Смята се, че използването на антибактериални агенти от нитрофурановата група през последните 30 дни от бременността увеличава риска от жълтеница при новородените. Докато други антимикробни агенти нямат такъв ефект. Норвежки учени проведоха кохортно проучване за определяне на ефекта на нитрофурани и други антимикробни агенти, които обикновено се предписват за инфекция на пикочните пътища, по време на бременността и развитието на перинатални усложнения.

Проучването се основава на информация от Норвежкия национален регистър на плодовитостта и Националната база данни за предписване на наркотици. Учените са анализирали данни от 180,120 жени, които са били бременни между 2004 и 2008 година. Оказа се, че 5794 участници са получили нитрофурантоин на различни етапи от бременността - 1334 жени през първия триместър и 979 пациенти през последните четири седмици от бременността. Резултатите от бременността в тази група са сравнени с контролната група, която включва 20 643 жени, които приемат други антимикробни средства за лечение на инфекция на пикочните пътища. Също така, констатациите са сравнени с група от 130 889 жени, които не са били предписани антибактериални лекарства по време на бременността.

Анализът на данните показва, че рискът от раждане на деца със сериозни малформации, дължащи се на употребата на нитрофурантоин през първия триместър на бременността, не е по-висок, отколкото при други антибиотици, по-специално бета-лактам - 31 от 1334 (2,4%) срещу 162 от 5794 (2, 8%).

Употребата на нитрофурантоин през последните 4 седмици от бременността доведе до развитие на жълтеница при 103 новородени от 959 или 10,8%, в групата на участниците, които не са получавали антибиотици, тази цифра е 8,1%.

Така получените резултати противоречат на данните на американски учени от Центъра за контрол и превенция на заболяванията на САЩ, публикувани в списание Pediatrics през 2009 г. Те разкриха връзка между употребата на нитрофурантоин по време на бременност и появата на вродени малформации при деца.

Тези несъответствия могат да се дължат на разлики в дизайна на изследването и на различния брой участници. Американски учени се опираха на ретроспективно проучване на значително по-малък брой жени за лекарства, по-специално антибиотици, взети по време на бременност.

Следователно, употребата на нитрофурантоин по време на бременност не увеличава риска от вродени малформации при новородени. Въпреки това, предписването на антибиотици по време на бременност трябва да се ръководи от принципа, че ползите от лечението трябва да надвишават възможните рискове.

Furadonin - как да приемате лекарството по време на бременност и дали си струва?

Периодът на бременност е времето на обостряне на различни заболявания, включително инфекциозни заболявания като цистит.

Това се дължи на факта, че при жените в положение имунитетът е значително намален и матката упражнява много силен натиск върху пикочния мехур.

Когато предписва лекарства, лекарят се фокусира върху възможните рискове за жената и за плода. В някои случаи антибиотичната терапия е незаменима, затова фурадонин често се предписва по време на бременност за лечение на заболявания на урогениталната система.

Механизъм на действие

Активната съставка на фурадонин е нитрофурантоин. Това лекарство принадлежи към групата на нитрофурани, синтетични антибактериални лекарства. Те замениха сулфонамидите, първия антисептик.

Метаболизмът на това лекарство се случва в червата, а не в черния дроб, както повечето антибиотици. От червата чрез потока на лимфата, тя се разпространява в цялото тяло и блокира разпространението на инфекцията.

Основното вещество се натрупва в урината, благодарение на което е ефективно срещу заболявания на пикочния мехур, уретерите и бъбреците, а след 3-4 часа вече се екскретира от тялото. Фактът, че това лекарство има спектър на действие, който не отстъпва на спектъра на действие на антибиотиците, с по-малко странични ефекти, прави рецептата по-предпочитана за бременни жени.

Furadonin има още едно безспорно предимство - бактериите на практика не се свикват с него.

Показания за употреба

Фурадонин се предписва за:

Прилагайте лекарството само след потвърждаване на чувствителността на микроорганизмите към него.

Ако внимателно проучи инструкциите, след това от нея следва, че бременността и кърменето в списъка на противопоказания за употреба на наркотици. Защо това лекарство често се предписва от лекарите за бременна цистит?

Противопоказания

Furadonin е категорично противопоказан при пациенти с бъбречни проблеми или чернодробна функция и със заболявания на сърдечно-съдовата система.

Furadonin по време на бременност е позволено за лечение на цистит или пиелонефрит, но само в изключителни случаи и при строго предписание на лекуващия лекар.

Възможни рискове и усложнения

Щети, когато приема лекарството за плода:

• развитие на хемолитична анемия: разрушаване на червените кръвни клетки, което осигурява доставянето на кислород до вътрешните органи. Това е изключително опасно състояние, тъй като тъканите не само не се хранят с кислород, но и се разрушават от непряк билирубин, който се освобождава в огромни количества при унищожаването на червените кръвни клетки;
• нарушение на вътрематочното развитие: диспропорция на частите на тялото, дефекти на вътрешните органи.

Щети при приема на лекарства за майката:

• нервна система: главоболие, летаргия, чувство на умора;
• от страна на дихателната система: притискане на болки в гърдите, задух, пристъпи на бронхиална астма при наличие на заболяване;
• от страна на храносмилателната система: липса на апетит, повръщане, гадене, диария;
• в случаи на отслабен черен дроб: възможно развитие на хепатит;
• от страна на хемопоетичната система: намаляване на броя на левкоцитите, водещо до отслабване на имунната система, тромбоцити, намаляване на съсирването на кръвта, развитието на анемия;
• алергии: ангиоедем, кожен обрив;
• Други: треска, болки в ставите, наподобяващи грипа. Абсорбцията на фурадонин се увеличава, когато се приема с храна или се комбинира с лекарства, които забавят освобождаването на хранителната маса от стомаха. Затова е по-добре бременните жени да го приемат отделно от тях.

Някои източници сочат, че фуродонин може да се използва, но само през втория триместър.

Препоръки за употреба

За да се намалят възможните нежелани реакции, съществуват редица правила за приемане на Furadonine:

• приемайте Furadonin, както е предписано от лекар, въз основа на анализ на патологичната флора;
• измивайте всяка доза медикамент с чаша чиста вода;
• не забавяйте изпразването на пикочния мехур;
• За да преминете повторно анализ на флората след 3 дни приемане на лекарството, ако това показва, че е било отстранено остро възпаление, преминете към билкови лекарства или хомеопатични лекарства;
• използвайте лекарството само след 12 седмици от бременността.

Отзиви

Много пациенти отбелязват, че лекарството започва да действа доста бързо, няколко дни след администриране, симптомите на заболяването намаляват значително.

Тези, които се страхуват да приемат лекарството, казват за липсата на странични ефекти след приема.

Но пациентите, които приемат лекарството в продължение на 7 дни или повече, отбелязват, че гадене и повръщане, понякога болки в ставите.

Свързани видеоклипове

Описание на ефекта на таблетките Furodonin и препоръки относно употребата им при цистит: t

Furadonin е синтетичен антибактериален препарат, който не предизвиква свиването на бактериите. Поради факта, че се натрупва в урината, той се предписва за лечение на заболявания на гениталната и пикочната система. Furadonin има по-малко странични ефекти в сравнение с други антибактериални лекарства, така че се предписва на бременни жени с цистит, пиелонефрит. Въпреки това, когато го приемате, трябва да се спазват редица препоръки: приемайте лекарството само след теста за чувствителност, след три дни вземане, също така извършвайте анализа, пийте лекарството с голямо количество течност, приемайте го само след 12 седмици от бременността.

Инфекции на отделителната система по време на бременност.

Инфекциите на пикочните пътища по време на бременност са един от важните проблеми на акушерството, урологията и нефрологията, който е свързан с тяхната висока честота, особености на подходите за диагностика и лечение, както и по-голям риск от развитие на различни урологични, акушерски и неонатални усложнения [1,2]., 4].

Асимптоматична бактериурия (ВВ) е често срещан вариант на ИК по време на бременност, като според различни данни се наблюдават 2-10% от бременните жени и в повечето случаи ВВ се придобива преди зачеването. Рисковите фактори за ББ при бременни жени включват нисък социално-икономически статус, възраст, сексуална активност, многократни бременности, завършващи с раждане, анатомични (аномалии в количеството, местоположението, структурата на бъбреците и пикочните пътища) и функционални промени в уринарната система (МС) (везикоуретрални и интраренални рефлукс), захарен диабет и наличие на рецидивираща ИК в историята.

При 40% от бременните жени с нелекувани ВВ, по време на бременността се развиват клинични прояви на ИК и преди всичко симптоми на остър пиелонефрит, което ясно влошава майчината и перинаталната прогноза. В случай на успешно лечение и елиминиране на ВВ през бременността, честотата на пиелонефрит е значително намалена и прогнозата за майката и плода се подобрява. Наред с увеличаването на честотата на пиелонефрита, бактериурията по време на бременността може да бъде рисков фактор за развитието на други неблагоприятни ефекти на майката и плода. При наличието на ВВ, рискът от анемия и хипертония при майката се увеличава значително. В допълнение, наблюдава се повишаване на честотата на спонтанните аборти, преждевременните раждания, вътрематочното забавяне на растежа и перинаталната смъртност при бременни жени с ВВ [3]. Честотата на цистит по време на бременност е 0.3-1.3%, често става рецидивиращ в природата, а при някои бременни жени се развива остър пиелонефрит с цистит [2,4,5].

Остра пиелонефрит и обостряне на хроничен пиелонефрит при бременни жени се наблюдават с честота от 1 до 4%, обикновено през втория и третия триместър на бременността [1,4].

Сред етиологичните фактори на ИК по време на бременността доминира Е. coli (от 85 до 90% от всички случаи на ИК по време на бременност). Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Имат значително по-малка вероятност да причинят СК при бременни жени (обикновено с рецидивиращи форми). и Enterobacter spp. Причината за гестационната IC с ниско количество уропатогени в урината (по-малко от 105 в 1 ml урина) също може да бъде Staph. сапрофитични и b-хемолитични стрептококи от група В [2].

Характеристиките на IC патофизиологията по време на бременността се определят от структурните и физиологични промени в отделите на отделните МС (бременна физиологична хидронефроза, бременна физиологична хидрофютера), понижен тонус на пикочния мехур с увеличаване на неговия капацитет и склонност към непълно изпразване и промени в химичния състав на урината. (гликозурия, аминоацидурия, повишаване на рН на урината). Тези промени са свързани с комбинираните ефекти на редица механизми, включително: гестационни хормонални промени (повишени нива на прогестерон, естроген, човешки хорионгонадотропин, простагландин Е2), механично компресиране на уретерите на бременната матка, хипертрофия на надлъжните мускулни снопове в долните уретери. Тези фактори определят склонността на ВВ в гестацията да продължи, допринася за повтарящия се характер на цистит и пиелонефрит при бременни жени и в някои случаи предизвиква резистентност на ИК към антибактериалната терапия [2].

Спектърът на антибактериалните лекарства, използвани при лечението на ИК по време на бременността, е претърпял известни промени през последните няколко години. Това се дължи, от една страна, на развитието на резистентност на уропатогените към някои "традиционни" лекарства, което води до намаляване на употребата им, от друга страна, наблюдава се разширяване на спектъра на антибактериалните агенти поради провежданите изследвания, демонстриращи тяхната безопасност за майката и плода. По-долу представяме описание на лекарства, които могат да се използват при лечение на ИК по време на бременност в съответствие с международните препоръки, публикувани през последните няколко години [1,2,4-6].

Пеницилините представляват „най-изследваната и безопасна” група антибактериални лекарства по време на бременност. Сред тях са широко използвани амоксицилин, оксацилин, диклоксацилин, карбеницилин, както и комбинации от пеницилини с b-лактамазни инхибитори (клавуланова киселина, сулбактам), което разширява спектъра на тяхното антимикробно действие. Понастоящем рядко се използва ампицилин при лечение на ИК по време на бременността (както при бременни) поради високата честота на резистентност към уропатогена към него.

Генерациите на цефалоспорини I и II (главно цефазолин, цефокситин, цефуроксим, цефметазол, цефалотин), както и III поколение (цефтриаксон) се считат за ефективни и разумно безопасни антибактериални средства за бременност, независимо от гестационната възраст. През последните няколко години обхватът на цефалоспорини, разрешен за употреба при бременност, е разширен, за да се включи лекарствен продукт cefepime от IV поколение, който може да се прилага в ІІ-ІІІ триместър. Времето на полуживот на цефалоспорините по време на бременност е по-кратко, отколкото извън бременността, поради увеличаване на бъбречния клирънс, което може да изисква увеличаване на честотата на тяхното приложение.

Сред аминогликозидите, гентамицинът се използва най-често по време на бременност, а употребата му не показва развитието на вродени аномалии или от ото- и нефротоксични ефекти в плода. Неговите основни странични ефекти при майката включват ото- и нефротоксичност, както и нарушения на нервно-мускулната проводимост. Безопасността на употребата на канамицин, амикацин по време на бременността не е ясно установена. Тобрамицин може да се използва за лечение на обостряния на пиелонефрит по време на бременността. Еритромицин - представител на макролиди - е ефективен при лечението на урогенитални инфекции при бременни жени, включително тези, причинени от Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum. Може да се използва за неусложнен цистит при бременни жени, както и за случаи на свръхчувствителност към пеницилини. Използването на азитромицин, рокситромицин, кларитромицин за бременност също е започнало.

Нитрофурантоин (включително макрокристален) може да се използва в различни периоди на бременност, противопоказан е само при бременни жени с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа поради възможността за хемолитична анемия (която рядко се среща).

Комбинацията от сулфаметоксазол с триметоприм е напълно безопасна през втория триместър на бременността. Употребата му трябва да се избягва през първия триместър (поради риска от тератогенни ефекти) и през третия триместър (поради възможна хипербилирубинемия и жълтеница при новородени).

Фосфомицин в еднократна доза от 3,0 g се използва за лечение на ВВ и епизоди на неусложнен цистит по време на бременността. Употребата на нитроксолин, поради наличните данни за ембриона и фетотоксичността (I и III триместър) и високите нива на уропатогенна резистентност към него, не се препоръчва днес за лечение на ИК по време на бременността.

Комбинацията от имипенем и циластатин в акушерската практика най-често се използва за лечение на случаи на животозастрашаващи инфекции. Безопасността на използването на тази комбинация по време на бременността не е ясно установена.
От гликопептидите само ванкомицин може да се използва за тежки усложнения на ИК в II - III триместра.

За антибактериални лекарства, противопоказани при бременността, включват:

• флуорохинолони (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин), които могат да причинят развитие на артропатия в плода;
• оксолинова киселина (грамурин) поради риска от фетотоксични ефекти;
• пимемидинова киселина (пимидел) също се дължи на риска от фетотоксични ефекти;
• тетрациклини, които причиняват жълто-кафяво оцветяване на зъбите при деца под една година, увеличаване на честотата на дефекти в скелетната формация на плода и зъбния емайл при деца;
• хлорамфеникол поради риска от хепатотоксичност и левкопения в плода, както и от появата на колапс при новороденото;
• тейкопланин поради недостатъчна информация за употребата му по време на бременността.

Лечение на различни варианти за IC при бременни жени

За лечение на ВВ и неусложнен цистит по време на бременност, амоксицилин, нитрофурантоин, цефалексин, амоксицилин / клавуланова киселина, триметоприм / сулфаметоксазол могат да се използват като лекарства от първа линия, чиито режими са дадени по-долу [3,6]:

амоксицилин:
200 mg - еднократна доза
500 mg - 3 пъти дневно - 7 дни (Solutab 750 mg 2 пъти дневно)
500 mg - 3 пъти дневно - 3 дни
3 g - еднократна доза

нитрофурантион:
100 mg - 1 път вечер - 10 дни
100 mg - 4 пъти на ден - 7 дни
50–100 mg - 2-4 пъти дневно - 7 дни
100 mg - 2-4 пъти на ден - 3 дни
200 mg - еднократна доза

цефалексин:
250–500 mg 4 пъти дневно - 3-7 дни
2 g - еднократна доза

фосфомицин:
3 g - еднократна доза

амоксицилин / клавуланова киселина:
500 mg - 2 пъти дневно - 3 дни

триметоприм / сулфаметоксазол:
1920 mg - 3 дни
1920 mg - еднократна доза.

Може да се използва еднократна доза антибактериални агенти за лечение на новодиагностицирани ВВ при бременни жени, но ако терапията не е успешна или ако се появят рецидиви, е показано по-продължително лечение (в курсове от 7-10 или 3 дни). Ефикасността на 3-дневната терапия (оценена по честотата на елиминиране на бактериурия) и нейната поносимост (характеризираща се с честотата на токсични ефекти върху майката и плода) са подобни на тези при 7-10-дневно лечение.

Водещите схеми на антибиотично лечение при остри и обостряния на хроничен пиелонефрит, извършени в болницата, са [1,2,4,5]:

• Ампицилин или амоксицилин 2 g / ден за 4 инжекции в / в + гентамицин 3-5 mg / kg / ден (160–320 mg / ден) в / в 3-4 инжекции
• Тобрамицин 3-5 mg / kg / ден за 3 въвеждания
• Цефазолин 2–3 g / ден за 2-3 приема
• Цефтриаксон 1–2 g in / in или v / m за 1 въвеждане

Парентералното приложение на антибиотици трябва да продължи поне 2-3 дни след нормализиране на температурата. След това е възможно пациентът да се прехвърли на прием на антибактериални лекарства. При липса на клиничен отговор в рамките на 3 дни след началото на лечението, трябва да се приеме наличието на обструкция на МС.

Употребата на нитрофурани по време на бременност

Известно е, че рискът от жълтеница при новородени се увеличава в случаите, когато на жените се предписват нитрофурани през последните 30 дни от бременността. Според норвежките учени, други антимикробни средства, широко използвани при лечението на инфекции на пикочните пътища (UTI), не оказват неблагоприятно въздействие върху хода на бременността или развитието на перинатални усложнения, когато се приемат по време на бременност, включително първия триместър.

В Норвегия е проведено кохортно проучване на базата на населението, като се използва информация от Норвежкия национален регистър на плодовитостта и Националната база данни за лекарствените продукти. Изследваната популация е била 180120 жени, които са били бременни през 2004–2008 г., от които 5 794 жени са получавали нитрофурантоин на различни етапи от бременността. Проучването сравнява резултатите от бременността в проучвателна група пациенти с (1) група от 20643 жени (контролна група), на които са дадени други антимикробни средства за лечение на UTI, и 130889 жени, които не са приемали никакви антибактериални лекарства. на бременността.

Само 3,2% от изследваната популация (5794 жени) са получавали нитрофурантоин по време на бременност, 1334 жени (0,7%) през първия триместър и 979 пациенти (0,5%) през последните 4 седмици от бременността.

Както се оказа, при жени, които са получавали нитрофурантоин през първия триместър, не е имало повишаване на риска от деца с тежки увреждания в развитието, включително сърдечносъдови дефекти в сравнение с жени, които са получавали бета-лактами по време на бременност (31 от 1334 (2,4%) срещу 162 от 5800 (2,8%), коефициент на вероятност 0,79, 95% доверителен интервал 0,51-1,23).

При оценката на ефектите на нитрофурантоин през последните 4 седмици от бременността, изследователите откриха повишен риск от жълтеница при новородени (103 от 959 новородени (10,8%) срещу 10336 от 127 507 новородени (8,1%), чиито майки не са получавали антибиотици, коефициент 1, 31, 95% доверителен интервал 1.02–1.7).

Резултатите от това проучване не са в съответствие с данните на американски учени от американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC, Atlanta), публикувани през 2009 г. в списание Pediatrics. В проучване, проведено от CDC, използването на нитрофурантоин се свързва с появата на вродени малформации, включително от страна на органите на зрението, сърдечно-съдовата система, както и цепнатината на небцето и устните.

Различните резултати, получени в двете кохортни проучвания, могат да се дължат на различия в изследователския дизайн и размера на извадката. Например, резултатите от американски изследователи се основават на ретроспективно проучване на жените относно антибиотиците, взети по време на бременност. Този метод е свързан с малко по-голям брой грешки, отколкото използването на база данни за медицински предписания, които са използвани от норвежки изследователи. Освен това, проучване в САЩ е проведено на по-малка извадка.

Така, според норвежките учени, резултатите от техните изследвания са в съответствие с данните от повечето публикувани произведения, които не показват повишен риск от вродени малформации при дете, когато жената приема нитрофурантоин по време на бременност. В същото време изследователите подчертават необходимостта жените да разберат, че ползите от лечението на ИМП с антибиотици по време на бременност за майката и детето трябва да надвишават възможните рискове.

Безопасност на употребата на нитрофурантоин по време на бременност

Известно е, че рискът от жълтеница при новородени се увеличава в случаите, когато на жените са предписвани нитрофурани през последните 30 дни от бременността. Според норвежки учени, други антимикробни лекарства, широко използвани при лечението на инфекции на пикочните пътища (UTI), не оказват неблагоприятно въздействие върху хода на бременността или развитието на перинатални усложнения, когато се приемат по време на бременност, включително първия триместър.

В Норвегия е проведено кохортно проучване на базата на населението, като се използва информация от Норвежкия национален регистър на плодовитостта и Националната база данни за лекарствените продукти. Изследваната популация е била 180120 жени, които са били бременни през 2004–2008 г., от които 5 794 жени са получавали нитрофурантоин на различни етапи от бременността. Проучването сравнява резултатите от бременността в проучвателна група пациенти с (1) група от 20643 жени (контролна група), на които са дадени други антимикробни средства за лечение на UTI и 130889 жени, които не са получавали антибактериални лекарства по време на бременност.,

Само 3,2% от изследваната популация (5794 жени) са получавали нитрофурантоин по време на бременност, 1334 жени (0,7%) ?? в първия триместър и 979 пациенти (0,5%) ?? през последните 4 седмици от бременността.

Както се оказа, жените, които са получавали нитрофурантоин през първия триместър, не са показали повишаване на риска от деца с тежки дефекти в развитието, включително сърдечносъдови дефекти, в сравнение с жени, които са получавали бета-лактами по време на бременност (31 от 1334). (2.4%) спрямо 162 от 5800 (2.8%), коефициент на вероятност 0.79, 95% доверителен интервал 0.51-1.23).

При оценката на ефектите на нитрофурантоин през последните 4 седмици от бременността, изследователите откриха повишен риск от жълтеница при новородени (103 от 959 новородени (10,8%) срещу 10336 от 127 507 новородени (8,1%), чиито майки не са получавали антибиотици, коефициент 1 31, 95% доверителен интервал 1.02-1.7).

Резултатите от това проучване не са съгласни с данните на американски учени от Центъра за контрол и превенция на заболяванията на САЩ (CDC, Atlanta), публикувани през 2009 г. в списание Pediatrics. Проучването, проведено от CDC, се свързва с употребата на нитрофурантоин с появата на вродени малформации, включително органите на зрението, сърдечно-съдовата система, както и цепнатината на небцето и устните.

Различните резултати, получени в двете кохортни проучвания, могат да се дължат на разлики в дизайна на проучването и размера на пробата. Например, резултатите от американски изследователи се основават на ретроспективно проучване на жените относно антибиотиците, взети по време на бременност. Този метод е свързан с малко по-голям брой грешки, отколкото използването на база данни за медицински предписания, които са използвани от норвежки изследователи. Освен това, проучване в САЩ е проведено на по-малка извадка.

Така, според норвежките учени, резултатите от техните изследвания съответстват на данните от повечето публикувани произведения, които не показват повишен риск от вродени малформации при дете, когато жената приема нитрофурантоин по време на бременност. В същото време изследователите подчертават необходимостта жените да разберат, че ползите от лечението на ИПП с антибиотици по време на бременност за майката и детето трябва да надхвърлят възможните рискове.

Nordeng H., Lupattelli A., Romøren M., Koren G.

Неонатални резултати след гестационна експозиция на нитрофурантоин.

Obstet Gynecol. 2013; 121 (2 Pt 1): 306-13.

нитрофурани, нитрофурантоин, бременност, вродени малформации

Мога ли да приемам Furadonin по време на бременност?

Бременността е важен период за жената и нейното семейство. Здравето и развитието на бъдещото бебе зависи от това как се развива. Някои лекарства, взети по време на бременността, могат да увредят толкова много, че ще настъпят необратими промени в растящите и развиващите се клетки. Понякога това води до аборт. Много лекарства са забранени за бъдещите майки, но това не застрашава жената срещу болести. Досега експертите обсъждат дали е възможно да се пие фурадонин по време на бременност. Изглежда, че този инструмент трябва да донесе само полза, но не беше там.

Производител на лекарството

Преди да използвате Furadonin таблетки по време на бременност, трябва да знаете повече за тях. Най-надеждният източник - инструкции за употреба. Тя трябва да бъде внимателно прочетена от бъдещите майки. Каква информация за лекарството дава на производителя?

Съставът на лекарството е основното вещество, наречено нитрофурантоин. Количеството му на таблетка е 50 или 100 mg. Този компонент е предназначен да разруши протеиновия синтез на бактериални клетки. Лекарството действа главно в пикочната област. Този инструмент е ефективен срещу различни грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Има доказателства, че лекарството се справя с тези заболявания, които не могат да бъдат елиминирани с друго лекарство. Резистентността към нитрофурантоин в микробите практически не се произвежда. Това означава, че Furadonin със сигурност ще помогне за справяне с болестта.

Лечебни свойства

Антимикробният агент е способен да се справи с бактериалните заболявания на отделителната система. Показания за неговото използване са:

Анотацията на производителя препоръчва употребата на лекарството също за профилактични цели, ако пациентът трябва да се подложи на операция или диагностична процедура.

След поглъщане таблетките влизат в стомашно-чревния тракт, където скоро се абсорбират. Храната ускорява процеса. Активната съставка се намира главно в черния дроб и мускулната тъкан. Лекарството се екскретира чрез бъбреците. Още в първите половин час концентрацията му се намалява наполовина. Това отново доказва високата скорост на фурадонина.

Приемливо ли е да се използват лекарства за бъдещи майки?

Жени с болести на урогениталния тракт вероятно са запознати с предписаното лекарство. Много пациенти го приемат без лекарско предписание. В новата си позиция, преди да използвате лекарството, си струва да си зададете въпроса: възможно ли е фурадонин по време на бременност? Първият източник, в който можете да получите отговор, е инструкция.

Съветваме ви да разберете как зелените ябълки са полезни за бъдещите майки.

Прочетете: Защо може да нараните пръстите си по време на носене на бебе.

Производителят казва, че антимикробният агент на базата на нитрофурантоин е противопоказан по време на бременност. Furadonin се отнася до лекарства от група В. Това предполага, че са проведени тестове с него. Техният резултат показа, че лекарството, взето от бременни животни, е оказало отрицателно въздействие върху младите. В някои случаи бременността се прекъсва. Отбелязва се, че активният компонент прониква през плацентата и лесно попада в ембриона. Още ли искате да приемате Furadonin, когато сте бременна? Прегледът на лекарите за лекарството също трябва да се проучи предварително.

Предназначение на фурадонина по време на бременността

Въпреки факта, че инструкциите за употреба да приемате Furadonin по време на бременност не препоръчва, в изключителни случаи, този наркотик все още се предписва от лекарите. Директно показание за неговата употреба е липсата на ефикасност на лечението с други антимикробни агенти. Ако бъдещата майка е била предписана одобрени антибиотици, но те не могат да решат проблема, тогава има само един изход - да се вземе Furadonin.

Важно: Употребата на Furadonin по време на бременност трябва да се извършва само по лекарско предписание, като се има предвид периода на бременността.

Лекарството Furadonin има противопоказания. По време на бременност не трябва да се приема в следните случаи:

• свръхчувствителност към основния компонент;
• бъбречна дисфункция;
• хепатит (хроничен и остър);
• порфирия;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Третиране на първия триместър

Лекарството Furadonin по време на бременност в ранните стадии никога не е предписано. През първите 12 седмици от бременността се провежда активно клетъчно деление и образуването на тялото на бъдещото бебе. Употребата на антимикробни агенти в този период е изпълнена със сериозни последствия, до прекратяване на бременността. Употребата на фурадонин през първия триместър може също да доведе до фетални дефекти, например неправилно затваряне на невралната тръба.

Ако жената използва лекарството, без да знае за новата си позиция (преди забавянето на менструацията), тогава в този случай е необходимо да се надяваме на случаен принцип. Ако лекарството не е имало време да повлияе на оплодената яйцеклетка, бременността ще продължи и ще продължи в естествен режим. Когато амнионът вече е бил прикрепен, лекарството вероятно все още работи върху него.

Характеристики на употреба

Бъдещи майки, страдащи от урологични заболявания, си задават въпроса: може ли бременните жени да използват Фурадонин през втория и третия триместър самостоятелно? - Не, възможно е! - отговори лекарът. Изпишете лекарства само с квалификация. Това отчита всички характеристики на пациента: тежестта на заболяването, продължителността на бременността, анамнезата, лабораторните стойности.

Препоръчваме да прочетете защо тест за бременност не трябва да се провежда вечер.

Еднократна доза от лекарството за бъдещи майки варира от 100 до 150 mg от активното вещество, което е 1-3 таблетки.

Важно: Обърнете внимание на дозата на лекарството, посочена върху опаковката.

Честотата на приложение на лекарството е 3-4 пъти на ден. Максималната част от лекарството за еднократна доза от 300 мг, а за ден - 600 мг. Продължителността на лекарството се определя и от специалист. Обикновено бременните жени предписват седемдневен курс Furadonina. В крайни случаи тя се увеличава с три дни. Като профилактика не се използва лекарство по време на бременност.

Последици от приема на лекарството за бъдещи майки

В резултат на терапия, проведена от Furadonin по време на бременност, могат да се появят нежелани реакции.

Важно: жените в интересна позиция стават по-чувствителни, така че трябва да следите внимателно състоянието им по време на терапията. Нежеланите реакции към употребата на лекарства са както следва:

• гадене;
• повръщане;
• анорексия;
• сънливост;
• виене на свят;
• мигрена;
• кашлица и бронхообструктивен синдром;
• увреждане на черния дроб и панкреаса;
• алергия.

За да обобщим

Дали е възможно Furadonin да се приема по време на бременност, лекарят решава. В определени ситуации употребата на заявените лекарства е не само възможна, но и необходима. Бактериалните заболявания на пикочните пътища могат да представляват сериозна заплаха за плода. Следователно, когато се предписва лекарство, трябва да оценявате разумно очакваните ползи и очакваните рискове. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, ако имате някакви здравословни проблеми и не се лекувате самостоятелно.

Употребата на нитрофурани по време на бременност

Кохортно проучване за населението в Норвегия. Неговите резултати.

Известно е, че рискът от развитие на жълтеница при новородени се увеличава, когато на жените се предписват нитрофурани през последните 30 дни от бременността. Според данни от норвежки учени, други антимикробни лекарства, широко използвани при лечението на инфекции на пикочните пътища (ИМП), не оказват неблагоприятно въздействие върху хода на бременността или развитието на перинатални усложнения, когато се приемат по време на бременност, включително първия триместър.

В Норвегия беше проведено кохортно проучване на базата на населението, по време на което беше използвана информация от норвежкия национален регистър на плодовитостта и Националната база данни за лекарствените продукти. Изследваната популация се състои от 180120 жени, които са били бременни през 2004–2008 г., от които 5794 жени са получили нитрофурантоина на различни етапи от бременността. Проучването сравнява резултатите от бременността в проучвателната група от пациенти с (1) кохорта, включваща 20643 жени (контролна група), на които са дадени други антимикробни средства за лечение на ИМП, и (2) 130889 жени, които изобщо не са получавали антибактериални лекарства. по време на бременност.

Само 3,2% от изследваната популация (5794 жени) са получавали нитрофурантоин по време на бременност, 1334 жени (0,7%) през първия триместър и 979 пациенти (0,5%) през последните 4 седмици от бременността.

Както се оказа, при жени, които са получавали нитрофурантоин през първия триместър, не е имало повишаване на риска от деца с тежки увреждания в развитието, включително с сърдечно-съдови дефекти, в сравнение с жени, които са получавали бета-лактами по време на бременност (31 от 1334 (2,4%) срещу 162 от 5800 (2,8%), отношение на коефициента 0,79, 95% доверителен интервал 0.51–1.23).

При оценка на ефектите на нитрофурантоин през последните 4 седмици от бременността, изследователите откриха повишен риск от жълтеница при новородени (103 от 959 новородени (10,8%) срещу 10336 от 127 507 новородени (8,1%), чиито майки не са получавали антибиотици, коефициент 1.31, 95% доверителен интервал 1.02–1.7).

Резултатите от това проучване не са в съответствие с данните на американски учени от американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC, Atlanta), публикувани през 2009 г. в списание Pediatrics. В проучване, проведено от CDC, използването на нитрофурантоин се свързва с появата на вродени малформации, включително от страна на органите на зрението, сърдечно-съдовата система и цепнатината на небцето и устните.

Различните резултати, получени в двете кохортни проучвания, могат да се дължат на различия в изследователския дизайн и размера на извадката. Например, резултатите от американски изследователи се основават на ретроспективно проучване на жените относно антибиотиците, взети по време на бременност. Този метод е свързан с малко по-голям брой грешки, отколкото използването на база данни за медицински предписания, които са използвани от норвежки изследователи. Освен това, проучване в САЩ е проведено на по-малка извадка.

Така, според норвежки учени, резултатите от техните изследвания съответстват на данните от повечето публикувани произведения, които не показват повишен риск от вродени малформации при дете, когато жената приема нитрофурантоин по време на бременност. В същото време изследователите подчертават необходимостта жените да разберат, че ползите от лечението на ИПП с антибиотици по време на бременност за майката и детето трябва да надхвърлят възможните рискове.

Мога ли да пия фурадонин по време на бременност?

Пикочните пътища често се възпаляват по време на бременност. Това се дължи на слабостта на тялото, както и на увеличаване на размера на матката, което през цялото време оказва натиск върху тазовите органи. Близостта на уринарния канал към вагината и нейната откритост, рядко допринасят за чести възпалителни процеси.

Фурадонин е показан при лечение на инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, както и при различни възпаления по време на бременност. Такива мерки обаче се прибягват само до такива случаи, когато други лекарства с по-ниска токсичност не могат да се справят със задачата.

Показания и противопоказания по време на бременност

Това лекарство е антимикробно средство на базата на нитрофурантоин. Според степента на влияние върху плода, лекарственото вещество се отнася към група Б. Това означава, че активните вещества преминават през плацентата и влизат в плода в утробата. Обаче тестовете са проведени върху животни и не са напълно изяснени.

Фурадонин по време на бременност се предписва само ако микрофлората е нечувствителна към други антибактериални лекарства. Докато адаптацията на патогените към Furadonin е изключително бавна, което осигурява висок резултат в лечението.

Основата за назначаването на това лекарство трябва да бъдат резултатите от бакозева, показващи чувствителността на патогена към фурадонин. Използва се главно когато:

Приемът на агент е противопоказан в присъствието на:

• нарушения на бъбреците и черния дроб;
• вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• висока чувствителност към компонентите.

Възможни ефекти от приема на лекарството

Използването на фурадонин може да предизвика такива странични реакции:

• дихателна система - има кашлица, болка в гръдната кост, задух и възможен белодробен оток; при пациенти, страдащи от бронхиална астма, може да се наблюдава увеличаване на припадъците;
• GIT - възможно повръщане и гадене, липса на апетит. В някои ситуации има болка в горната част на корема, диария. Възможно токсично увреждане на черния дроб и последващо развитие на хепатит;
• в кръвоносната система е възможно намаляване на броя на левкоцитите, в резултат на което се намалява имунитетът. В случай на намаляване на броя на тромбоцитите, рискът от кървене и развитието на анемия ще бъде увеличен;
• замаяност и главоболие, неврити;
• алергичните реакции се проявяват като уртикария или ангиоедем;
• повишаване на температурата, придружено от болка в ставите.

• нарушение на вътрематочното развитие: малформации на вътрешните органи, диспропорция на частите на тялото;
• червените кръвни клетки са унищожени, които доставят кислород във вътрешните органи.

Как можете да намалите риска от негативни последици?

За да се намалят нежеланите реакции, се препоръчва приемането на лекарството:

• само по време на хранене или непосредствено след него;
• освен това приемането на средства съпровожда с изобилна напитка;
• не забавя освобождаването на пикочния мехур;
• повтаряйте тестовете на флората на всеки 3 дни и веднага след като се премахне острото възпаление, незабавно преминете към билкови лекарства.

Строго е забранено употребата на алкохол по време на лечение с фурадонин.

Използване на лекарството по време на бременност

В ранните етапи

От първите дни до дванадесетата седмица ембрионът е най-чувствителен към външни влияния. Особено наркотик. В ранните етапи на формирането на най-важните органи и тъкани. След като бъде въведен на седмия ден, общата кръвоносна система на ембриона и майката става в тялото на матката, като по този начин всички лекарства проникват едновременно до плода.

Използването на антимикробно лекарство е изпълнено със сериозни увреждания в развитието на ембриона, до аборт. Възможни дефекти на плода, като неправилно затваряне на невралната тръба.

По късно

Furadonin е официално забранен за употреба през третия триместър на бременността. Това се дължи на значителен токсичен ефект върху кръвоносната система на детето. Употребата на лекарството може да предизвика хемолитична анемия. В бъдеще тя ще се прояви под формата на жълтеница, хипоксия и редица други усложнения.

Назначаването на лекарството на по-късните етапи е изключително рядко. Само ако патогенът може да увреди майката и детето дори повече от лекарството.

Благодарение на специфичното си действие, лекарството е много по-ефективно, отколкото неговите колеги. Не започвайте сами да приемате лекарството. Само след пълен преглед, специалистът ще може да определи дали е възможно да се приема Furadonin.

И ако, въпреки това, лекарят реши за лечението на бременна жена с Фурадонин, тогава контролът на нейното кръвно състояние ще бъде необходим на всеки 7 дни.

Furadonin по време на бременност

Фактът, че циститът и пиелонефритът са станали честа поява, ако не е задължителен съпровод на всяка четвърта бременност, престава да учудва не само лекарите, но и самите бъдещи майки. На курсове за бременни жени и по време на медицински консултации, те получават достатъчно информация за причините за инфекциозните заболявания по време на бременност.

Въпросът е различен: как да се отървем от обсесивни болести без рискове за плода. В крайна сметка, фактът, че в състоянието преди бременността е било позволено, по време на бременността, като правило, е забранено. Става дума за ефективни лекарства, въздействието на които върху плода може да бъде отразено по най-негативен начин.

Един от тях е нитрофуран фурадонин, който има широк спектър от ефекти върху бактериалната флора и е в състояние да проникне през плацентарната бариера.

Токсичност Фурадонина: истина или измислица?

Лекарите се страхуват да предпишат лекарството Furadonin бременна, защото има способността да има токсичен ефект върху плода. И все пак, това лекарство не може да бъде класифицирано като твърде токсично.

Разбира се, фурадонин съдържа определено ниво на токсини, но учените все още не са успели да направят окончателно заключение.

Така лекарството принадлежи към групата Б според степента на въздействие върху плода, което означава: при експериментални проучвания върху бременни животни е установено увреждане на плода, но не е открито или недостатъчно проучено при клинична употреба.

Всеки производител Furadonina в анотация на лекарството показва нежеланието или забраната за приемане на лекарството по време на бременност, тъй като рискът от токсични ефекти върху плода все още е налице. Теоретично лекарството може да няма ефект, но след като лекарството е в категория В, има смисъл да предупреждава пациентите за потенциалната опасност.

На практика Furadonin се предписва на бременни жени, но не веднага след поставянето на диагнозата на конкретно заболяване, но след внимателно проучване. Тест на урината (bacposev) на етапа на изследването се взема от бременна жена, за да се идентифицира инфекциозният агент и неговата чувствителност към лекарството.

Каква е тайната на ефективността на фурадонин?

Много от експертите подчертават, че фурадонин, макар и да не е представител на най-новото поколение антибактериални лекарства, остава традиционно ефективен и се използва в случаи, когато други лекарства са безсилни в борбата срещу инфекция на пикочно-половата система.

Защо други ефективни лекарства са разработени от най-новите технологии, по-ниски от Furadonin? Има такъв термин „нечувствителност на микрофлората”, което означава липсата на реакция на патогенните микроорганизми към компонентите на антибактериалното средство. Например, закупили сте много силно лекарство и с негова помощ сте успели да потиснете инфекцията за няколко дни. С рецидив, същото лекарство ще помогне много по-бавно. И с повтарящи се курсове на лечение на същия тип инфекция ще действа от много по-лошо. Всичко зависи от пристрастяването на патогените на болестта към лекарството (те също могат да произвеждат имунитет).

В случая с фурадонина, пристрастяването на патогенните бактерии към неговите компоненти протича много бавно, така че лекарството не губи своята ефективност.

Състав и фармакокинетика

Активната съставка на лекарството е нитрофурантоин.

• калциев стеарат;
• колоиден силициев диоксид;
• картофено нишесте.

Лекарството има висок антимикробен ефект, но не принадлежи към групата на антибиотиците, както много хора погрешно вярват. Въпреки това, по време на бременност трябва да се използва много внимателно.

Активното вещество при поглъщане активно се абсорбира от него и е 60% свързано с плазмените протеини. Метаболитни процеси се случват както в черния дроб, така и в мускулните тъкани, лекарството се екскретира от бъбреците, като 30-35% от тялото остават непроменени.

Активното вещество преодолява плацентарната бариера и прониква в кърмата.

свидетелство

Показания за употреба на Furadonina по време на бременност могат да бъдат:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• пиелит;
• инфекциозно-възпалителни процеси на пикочните пътища, предизвикани от патогенни бактерии, които са чувствителни към лекарството.

Противопоказания и странични ефекти

В инструкциите за употреба на лекарството, бременността е показана като противопоказание, но лекарите го смятат по-скоро като предупреждение за предпазливостта при употребата на Furadonine: те могат да предписват лекарството, но не в обичайното, а в значително намалена доза.

Лекарството не се предписва, ако пациентът има нарушена бъбречна или чернодробна функция, диагностицирана е една от сърдечносъдовите заболявания и острия ензимен дефицит.

В периода на прилагане Furadonina възможни странични ефекти под формата на: t

• кашлица, задух, токсично увреждане на белодробната тъкан;
• намален апетит, гадене, повръщане;
• главоболие, замаяност, летаргия;
• алергични обриви по кожата;
• повишаване на телесната температура.

Фурадонин до триместър

1 срок

В първите седмици от раждането на новия живот първият и вторият остават абсолютно безопасни за майката да получава лекарства, включително фурадонин, за майката, когато ембрионът все още не е свързан с майчиния организъм и се развива самостоятелно, получавайки всичко необходимо от феталното яйце.

Но от третата до дванадесетата седмица включително, плодът става много уязвим към експозицията на компонентите на фурадонина, така че употребата на лекарството през този период е забранена.

2 мандат

След 12 седмици бременност, лекарството се предписва само след лабораторни изследвания и проучване на клиничната картина на пациента. Назначаването се извършва от лекуващия лекар, претеглящ ползите от лекарството за здравето на майката.

3 мандат

Назначаването се извършва само при спешна нужда в случай, че няма алтернатива между другите лекарства.

Мога ли да пия фурадонин по време на бременност?

По време на периода на бременност на плода, имунитетът на жената, тялото й е отслабена - това създава благоприятна среда за поражение на всякакви болести. Но тъй като е необходимо да се вземе това или онова лекарство по време на бременност с повишено внимание - важно е да се разбере дали е възможно да се пие фурадонин, какви са ограниченията и показанията.

Обща информация за лекарството

Инструкцията, приложена към Furadonin предписва - това лекарство се отнася до група лекарства с изразени антибактериални, бактерицидни свойства. В същото време самото лекарство не е антибиотик в обичайния смисъл на думата, а се отнася към групата на нитрофураните.

Активната съставка, нитрофурантоин, се произвежда под формата на таблетки, съдържащи 100 или 50 mg от активното вещество, покрито с ентерично покритие. Най-често се използва за лечение на инфекции на пикочните пътища и инфекции на пикочния мехур. В същото време, с такава болест като цистит, на практика не се предписва поради страничните ефекти. Но във всеки случай, назначаването му, дозировката и лечението трябва да се определят от лекаря.

Трябва ли да приема Furadonin бременна?

Представя лекарството принадлежи към групата на нитрофурани - съединения с изразена антимикробна, преобладаващ ефект върху патогенните микроорганизми, които засягат урогениталната система. Към днешна дата гамата от антибактериални състави е голяма, но лекарите най-често предписват това лекарство. Това назначение се дължи на факта, че ако патогенната микрофлора не е чувствителна към други антибиотици, тя е ефективно потискана от това лекарство.

Достатъчно е да се каже, че лекарствата от група Б най-често се предписват на бъдещи майки и жени по време на кърмене - и през този период има ограничения и индикации, правила и дози на приема. Той се предписва изключително от лекар, след микробиологично изследване, най-често урината на урината, която ще определи причинителя на патологичния процес, нивото на неговата чувствителност към активните компоненти на лекарствената форма.

Относно метода на употреба на лекарството и дозировката - приемайте Furadonin перорално, като пиете много вода. Дозировката на лекарството на ден - 0.1 - 0.15 g 3-4 пъти на ден, в зависимост от степента на заболяването. Максимално допустимата дневна доза от лекарството не трябва да надвишава 0,6 mg, докато дозата за единична доза не трябва да надвишава 0,3 mg. Продължителността на лечението е 7-10 дни, в зависимост от хода на острата форма на инфекциозния процес - продължителността на курса може да се увеличи от лекар до 2 седмици.

Показания и противопоказания

По отношение на показанията за получаване на Furadonina по време на бременност - лекарите и производителите разграничават следните точки:

1. Като основно лекарство за лечение на инфекциозен и възпалителен характер на произхода на патологията, засягаща пикочните пътища, потискане на патогенната микрофлора, чувствителни към активни компоненти фурадонин - пиелит и уретрит.
2. За предотвратяване и предотвратяване на рецидив на инфекциозни патологии по време на операции върху урогениталната система, както и цистоскопия и вмъкване на катетър.

Най-често това лекарство се предписва, ако бактериите и патогенните гъбички, които предизвикват възпаление, не са податливи на ефективно лечение с по-малко токсични лекарствени средства.

Във връзка със съществуващите противопоказания - разработчиците и лекарите наричат ​​следните точки и ограничения:

1. Явно нарушение на черния дроб и бъбреците.
2. При диагностициране на вроден дефицит на G6PD на пациента.
3. Когато потокът от тежка сърдечно-съдова система.
4. Също така, ограничението за назначаване на лекари и наречен индивидуална непоносимост и свръхчувствителност към лекарствения състав и активните съставки.

По отношение на предозиране, последното се проявява като замаяност и гадене, пристъпи на повръщане и диария. В случай на лечение при предозиране, това е оттегляне на лекарството и консумация на големи количества течност, курс на хемодиализа и симптоматично лечение. По отношение на противоотровата - това не съществува.

Инструкции за употреба Canephron могат да бъдат намерени в тази статия.

Мога ли да вземам аналгин по време на бременност? Отговорът е тук: http://mamafarma.ru/pain/beremennost-i-analgin.html

Възможни нежелани реакции

В случай на нежелани реакции от приема на Furadonine по време на бременност - те могат да бъдат:

• Дихателната система - страничните ефекти се проявяват като пристъпи на кашлица и болка в гръдната кост, задух и белодробен оток, по-рядко - влошаване на общото състояние на всички, които страдат от бронхиална астма.
• От страна на стомашно-чревния тракт, загуба на апетит и повръщане, гадене и диария могат да се проявят, по-рядко - черният дроб е засегнат, последвано от развитие на хепатит.
• От страна на централната нервна система - пристъпи на замаяност и мигрена, тя се проявява и обща слабост.
• Развива се анемия и общият брой на левкоцитите намалява, кървенето може да се увеличи.
• Той също така показва себе си и алергичен обрив по кожата, уртикария и сърбеж, с по-тежка интоксикация на тялото - анафилактичен оток на ларинкса.
• Други негативни последствия и странични ефекти от приема на лекарството, лекарите включват повишаване на телесната температура, болки в ставите, когато костите болят като при настинка.

За да се избегнат негативните последствия - не практикувайте самолечение.