Тъй като нитроксолин принадлежи към групата на антимикробните средства, той често се бърка с антибактериални средства, така че първият въпрос, който възниква при пациенти: „Колко време ще трябва да възстановя полезната флора след употребата на това лекарство?“.

Механизмът на действие на антимикробните и антибактериалните лекарства е значително различен и една от основните разлики е чувствителността на компонентите в организма. Антибиотикът действа радикално, антимикробно средство - внимателно и селективно.

Но дори и този факт не дава увереност в пълната безопасност на плода при бременни жени - има толкова малко информация за антимикробните лекарства, че много лекари не смеят да ги предписват на бъдещите майки, независимо от ефективността на експозицията.

Най-често лекарството се предписва за цистит, който се среща в остри или хронични форми. В зависимост от формата на заболяването и неговата продължителност, лекарят предписва дозата и режима на лекарството.

Например, при първата проява на остър цистит е достатъчен двуседмичен курс на лечение, а когато хронично протича, е необходимо лекарството да се приема в продължение на три седмици.

Състоянието на пациента се определя от резултатите от изследванията на урината - ако три пъти подред не се откриват патогенни микроорганизми в анализа, тогава се постига терапевтичен ефект.

Циститът е най-честият от заболяванията при бременни жени и физическото и морално състояние на бъдещата майка зависи от продължителността и качеството на лечението му. Болестта потиска, отнема сили, дразни - всичко това е крайно нежелателно за бременната жена.

Както повечето агресивни или неизследвани лекарства, нитроксолин не се препоръчва за употреба от бременни жени. Но тази предпазна мярка може да се обясни само с факта, че лекарството не е тествано за бременни жени по етични причини.

По принцип нитроксолин не съдържа нищо прекалено опасно, а някои лекари решават да предписват лекарството на жени, които са пресекли нивото на първия триместър. Според техните наблюдения, бременните жени понасят добре лекарството и не се наблюдават отрицателни реакции към компонентите на нитроксолин.

В гинекологията, лекарството се използва успешно за около 40 години, и през това време, бременни жени са били пациенти, които са преминали терапия с това лекарство. Както показва практиката, повечето от тях безопасно раждат здрави бебета. Ако има някакви отклонения от нормата, лекарите не са склонни да ги свързват с употребата на нитроксолин.

Активното вещество е нитроксолин.

• магнезиев стеарат;
• силициев диоксид;
• титанов диоксид;
• slaktoza;
• зъбен камък и царевично нишесте;
• пясъчна захар;
• szhelatin;
• Боя за подправки.

Сред тези компоненти най-опасно за плода може да бъде боя - дори ако принадлежи към храната, тя не премахва от нея "отговорността" за възможни алергични реакции.

При вътрешно приложение, компонентите на лекарството се абсорбират много бързо от стомашно-чревния тракт, но концентрацията на лекарството се проявява не в кръвта, а в урината, затова нитроксолинът е признат за най-ефективното лечение за възпаление на пикочните пътища.

Лекарството се екскретира в урината без промяна.

Лекарството се предписва на пациенти, страдащи от:

А също и като профилактична мярка за предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на терапевтични процедури и след хирургични интервенции.

Когато се предписва нитроксолин, бременната жена трябва да има предвид, че лекарството има свойството да предизвика някои странични ефекти, които не само могат да причинят дискомфорт, но и да се окажат по някакъв начин вредни за здравето:

• рязко намаляване на апетита;
• гадене;
• главоболие;
• кожен обрив и сърбеж;
• оптичен неврит;
• тахикардия;
• полиневропатия;
• атаксия.

1 срок

Употребата на лекарството е забранена. През първите 12 седмици от бременността не е желателно да се използват никакви лекарства, тъй като плодът през този период е много чувствителен към компонентите.

Употребата на нитроксолин е възможна с голямо внимание и отчитане на възможните рискове за плода.

Лекарството не се използва през последните две седмици на бременността поради острата чувствителност на плода към лекарствените вещества.

Периодът на носене на дете е сериозен тест за женското тяло. Той претърпява значителни промени - имунната система отслабва, натоварването на органите нараства, рискът от възпалителни и инфекциозни заболявания нараства. Повечето от тях изискват лекарства с антибактериално действие. Не всички антибиотици могат да се приемат поради отрицателното въздействие върху плода. Много лекарства от тази група имат голям списък от противопоказания, странични ефекти.

Като антимикробно лекарство, лекарите понякога предписват нитроксолин по време на бременност, който може да има селективен ефект върху чувствителните микроорганизми. Използва се при инфекции на пикочните пътища с цел профилактика по време на хирургическа интервенция.

Нитроксолин не е антибиотик. Това е антимикробно лекарство, активно срещу грам-положителни, грам-отрицателни микроорганизми, патогени на туберкулоза, микози, кандидоза.

Активното вещество се абсорбира бързо през червата. Екскретирани от бъбреците почти непроменени. Проучването след приема на лекарството показва висока концентрация в урината, придобивайки ярко оранжев цвят. Бактериостатичното ниво се поддържа в продължение на три часа. Употребата на повишена доза може да увеличи продължителността му с повече от 2 пъти.

Лекарството се предписва за инфекциозни заболявания на пикочните органи, когато причинителят е чувствителен към него микроорганизми. Положителният ефект е показан от нитроксолин като средство за предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на дългосрочна катетеризация, цистоскопия или хирургична намеса.

Често се предписва за остра и хронична форма на цистит.

Дозировката, продължителността на курса се определят от лекаря в зависимост от естеството на заболяването и характеристиките на пациента.

За лечение на първичен цистит е двуседмично използване на лекарството, напредналият етап изисква удължаване на курса за една седмица. Как се осъществява лечебният процес се определя от резултатите от лабораторните анализи на урината - липсата на патогенни микроорганизми показва постигането на необходимия терапевтичен ефект.

Механизмът на действие на антимикробното лекарство и антибиотиците варира значително. Компонентите на първата работа в тялото деликатно, селективно. Антибиотиците действат радикално. Въпреки това, бременността е включена в списъка на противопоказанията за нитроксолин. Тя включва наличието в пациента на бъбречна недостатъчност, чернодробни нарушения, заболявания, свързани с периферната нервна система. Не давайте лекарството на новородени. Поради липсата на резултати от клинични проучвания, потвърждаващи безопасността на лекарството, в много страни приложението на нитроксолин е забранено за всяка категория пациенти.

За превенция и лечение на цистит нашите читатели съветват монашеския чай на отец Джордж. Състои се от 16 полезни лекарствени билки, които са изключително ефективни при лечение на цистат, възпаление на пикочния мехур и заболявания на пикочните пътища.

Липсата на доверие в безопасността на лекарството за нероденото дете не позволява на лекарите да я препоръчват на бременни жени. Високата ефективност на ефектите надхвърля многобройните странични ефекти. Възможно е да получите гадене, повръщане, главоболие, тахикардия, нарушени чернодробни функции и алергични реакции.

Тези симптоми причиняват дискомфорт и могат да доведат до сериозни здравословни проблеми. Ако се появят нежелани реакции, лекарството трябва да се спре незабавно.

Понастоящем категорията на действие на лекарството върху детето не е определена, няма клинични проучвания, фармакокинетиката не е добре разбрана - това обяснява загрижеността за това дали нитроксолин може да се използва по време на бременност. Цялата отговорност за употребата на лекарства пада върху лекаря.

Заболявания на възпалителния характер на пикочните органи (цистит, пиелонефрит) пречат на хода на бременността. Развитието на инфекцията провокира образуването на камъни. Някои лекари решават да предписват лекарството на жени на 2 и 3 триместър. Не е намерен неблагоприятен ефект на нитроксолиновите компоненти върху плода. Повечето бебета се раждат здрави. Лекарите не свързват редките аномалии с употребата на лекарството.

Препаратът не съдържа опасни съставки. Ако ползата от лекарството далеч надвишава възможния неблагоприятен ефект, лекарят предписва нитроксолин, за да му помогне да лекува по-бързо. Важно е да се спазват стриктно препоръките за употреба, да се спазва посочената доза, за да се елиминира появата на неприятни странични ефекти и да се роди здраво дете.

Лекарството е предназначено за вътрешна употреба. Възрастни пациенти се предписват доза от 0,4 g, която се разделя на 4 дози (по 0,1 g всяка). Продължителността на курса зависи от много фактори - характера на заболяването, индивидуалните характеристики на пациента и е 2-3 седмици. Понякога е необходимо да се повтори лечението. Следващият курс се провежда след двуседмична почивка. Тежка форма на заболяването изисква увеличаване на дневната доза на лекарството. Максималното количество от дневния прием на лекарството е 0,8 g.

Трябва да се съобразите с предписания от лекаря режим, да използвате лекарството в същия интервал от време. Пропускането на приема не може да удвои дозата следващия път.

За лечение на остър цистит, нитроксолин се предписва по 2 таблетки 4 пъти дневно, курс от 10 до 14 дни. Не спирайте употребата на лекарството след изчезването на симптомите на заболяването. Показателите за завършване на лечението са положителни резултати от изследванията на урината.

При хроничен цистит дозата се увеличава до 3-4 таблетки. Продължителността на курса е 3 седмици. Ако лабораторните изследвания потвърдят наличието на нарушения в състава на урината, лечението трябва да се повтори.

През първия триместър употребата на лекарството е напълно забранена. През този период не се препоръчва да се приемат никакви лекарства поради високата чувствителност на тялото. Не предписвайте нитроксолин 2 седмици преди очакваното раждане. През второто тримесечие се взема внимателно, като се вземат предвид възможните рискове и последствия за плода.

Нитроксолин не може да се използва едновременно с препаратите от нитрофурановата група (Furacilin, Furadonin, Furagin). Те усилват страничните ефекти един от друг. Приемането на тетрациклинови антибиотици повишава ефективността на нитроксолина, което изисква намаляване на дозата.

Главен уролог: „Моля ви, не приемайте антибиотици. За да забравите за цистит като кошмар, трябва 2 пъти на ден...

Инфекции на отделителната система по време на бременност.

Инфекциите на пикочните пътища по време на бременност са един от важните проблеми на акушерството, урологията и нефрологията, който е свързан с тяхната висока честота, особености на подходите за диагностика и лечение, както и по-голям риск от развитие на различни урологични, акушерски и неонатални усложнения [1,2]., 4].

Асимптоматична бактериурия (ВВ) е често срещан вариант на ИК по време на бременност, като според различни данни се наблюдават 2-10% от бременните жени и в повечето случаи ВВ се придобива преди зачеването. Рисковите фактори за ББ при бременни жени включват нисък социално-икономически статус, възраст, сексуална активност, многократни бременности, завършващи с раждане, анатомични (аномалии в количеството, местоположението, структурата на бъбреците и пикочните пътища) и функционални промени в уринарната система (МС) (везикоуретрални и интраренални рефлукс), захарен диабет и наличие на рецидивираща ИК в историята.

При 40% от бременните жени с нелекувани ВВ, по време на бременността се развиват клинични прояви на ИК и преди всичко симптоми на остър пиелонефрит, което ясно влошава майчината и перинаталната прогноза. В случай на успешно лечение и елиминиране на ВВ през бременността, честотата на пиелонефрит е значително намалена и прогнозата за майката и плода се подобрява. Наред с увеличаването на честотата на пиелонефрита, бактериурията по време на бременността може да бъде рисков фактор за развитието на други неблагоприятни ефекти на майката и плода. При наличието на ВВ, рискът от анемия и хипертония при майката се увеличава значително. В допълнение, наблюдава се повишаване на честотата на спонтанните аборти, преждевременните раждания, вътрематочното забавяне на растежа и перинаталната смъртност при бременни жени с ВВ [3]. Честотата на цистит по време на бременност е 0.3-1.3%, често става рецидивиращ в природата, а при някои бременни жени се развива остър пиелонефрит с цистит [2,4,5].

Остра пиелонефрит и обостряне на хроничен пиелонефрит при бременни жени се наблюдават с честота от 1 до 4%, обикновено през втория и третия триместър на бременността [1,4].

Сред етиологичните фактори на ИК по време на бременността доминира Е. coli (от 85 до 90% от всички случаи на ИК по време на бременност). Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Имат значително по-малка вероятност да причинят СК при бременни жени (обикновено с рецидивиращи форми). и Enterobacter spp. Причината за гестационната IC с ниско количество уропатогени в урината (по-малко от 105 в 1 ml урина) също може да бъде Staph. сапрофитични и b-хемолитични стрептококи от група В [2].

Характеристиките на IC патофизиологията по време на бременността се определят от структурните и физиологични промени в отделите на отделните МС (бременна физиологична хидронефроза, бременна физиологична хидрофютера), понижен тонус на пикочния мехур с увеличаване на неговия капацитет и склонност към непълно изпразване и промени в химичния състав на урината. (гликозурия, аминоацидурия, повишаване на рН на урината). Тези промени са свързани с комбинираните ефекти на редица механизми, включително: гестационни хормонални промени (повишени нива на прогестерон, естроген, човешки хорионгонадотропин, простагландин Е2), механично компресиране на уретерите на бременната матка, хипертрофия на надлъжните мускулни снопове в долните уретери. Тези фактори определят склонността на ВВ в гестацията да продължи, допринася за повтарящия се характер на цистит и пиелонефрит при бременни жени и в някои случаи предизвиква резистентност на ИК към антибактериалната терапия [2].

Спектърът на антибактериалните лекарства, използвани при лечението на ИК по време на бременността, е претърпял известни промени през последните няколко години. Това се дължи, от една страна, на развитието на резистентност на уропатогените към някои "традиционни" лекарства, което води до намаляване на употребата им, от друга страна, наблюдава се разширяване на спектъра на антибактериалните агенти поради провежданите изследвания, демонстриращи тяхната безопасност за майката и плода. По-долу представяме описание на лекарства, които могат да се използват при лечение на ИК по време на бременност в съответствие с международните препоръки, публикувани през последните няколко години [1,2,4-6].

Пеницилините представляват „най-изследваната и безопасна” група антибактериални лекарства по време на бременност. Сред тях са широко използвани амоксицилин, оксацилин, диклоксацилин, карбеницилин, както и комбинации от пеницилини с b-лактамазни инхибитори (клавуланова киселина, сулбактам), което разширява спектъра на тяхното антимикробно действие. Понастоящем рядко се използва ампицилин при лечение на ИК по време на бременността (както при бременни) поради високата честота на резистентност към уропатогена към него.

Генерациите на цефалоспорини I и II (главно цефазолин, цефокситин, цефуроксим, цефметазол, цефалотин), както и III поколение (цефтриаксон) се считат за ефективни и разумно безопасни антибактериални средства за бременност, независимо от гестационната възраст. През последните няколко години обхватът на цефалоспорини, разрешен за употреба при бременност, е разширен, за да се включи лекарствен продукт cefepime от IV поколение, който може да се прилага в ІІ-ІІІ триместър. Времето на полуживот на цефалоспорините по време на бременност е по-кратко, отколкото извън бременността, поради увеличаване на бъбречния клирънс, което може да изисква увеличаване на честотата на тяхното приложение.

Сред аминогликозидите, гентамицинът се използва най-често по време на бременност, а употребата му не показва развитието на вродени аномалии или от ото- и нефротоксични ефекти в плода. Неговите основни странични ефекти при майката включват ото- и нефротоксичност, както и нарушения на нервно-мускулната проводимост. Безопасността на употребата на канамицин, амикацин по време на бременността не е ясно установена. Тобрамицин може да се използва за лечение на обостряния на пиелонефрит по време на бременността. Еритромицин - представител на макролиди - е ефективен при лечението на урогенитални инфекции при бременни жени, включително тези, причинени от Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum. Може да се използва за неусложнен цистит при бременни жени, както и за случаи на свръхчувствителност към пеницилини. Използването на азитромицин, рокситромицин, кларитромицин за бременност също е започнало.

Нитрофурантоин (включително макрокристален) може да се използва в различни периоди на бременност, противопоказан е само при бременни жени с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа поради възможността за хемолитична анемия (която рядко се среща).

Комбинацията от сулфаметоксазол с триметоприм е напълно безопасна през втория триместър на бременността. Употребата му трябва да се избягва през първия триместър (поради риска от тератогенни ефекти) и през третия триместър (поради възможна хипербилирубинемия и жълтеница при новородени).

Фосфомицин в еднократна доза от 3,0 g се използва за лечение на ВВ и епизоди на неусложнен цистит по време на бременността. Употребата на нитроксолин, поради наличните данни за ембриона и фетотоксичността (I и III триместър) и високите нива на уропатогенна резистентност към него, не се препоръчва днес за лечение на ИК по време на бременността.

Комбинацията от имипенем и циластатин в акушерската практика най-често се използва за лечение на случаи на животозастрашаващи инфекции. Безопасността на използването на тази комбинация по време на бременността не е ясно установена.
От гликопептидите само ванкомицин може да се използва за тежки усложнения на ИК в II - III триместра.

За антибактериални лекарства, противопоказани при бременността, включват:

• флуорохинолони (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин), които могат да причинят развитие на артропатия в плода;
• оксолинова киселина (грамурин) поради риска от фетотоксични ефекти;
• пимемидинова киселина (пимидел) също се дължи на риска от фетотоксични ефекти;
• тетрациклини, които причиняват жълто-кафяво оцветяване на зъбите при деца под една година, увеличаване на честотата на дефекти в скелетната формация на плода и зъбния емайл при деца;
• хлорамфеникол поради риска от хепатотоксичност и левкопения в плода, както и от появата на колапс при новороденото;
• тейкопланин поради недостатъчна информация за употребата му по време на бременността.

Лечение на различни варианти за IC при бременни жени

За лечение на ВВ и неусложнен цистит по време на бременност, амоксицилин, нитрофурантоин, цефалексин, амоксицилин / клавуланова киселина, триметоприм / сулфаметоксазол могат да се използват като лекарства от първа линия, чиито режими са дадени по-долу [3,6]:

амоксицилин:
200 mg - еднократна доза
500 mg - 3 пъти дневно - 7 дни (Solutab 750 mg 2 пъти дневно)
500 mg - 3 пъти дневно - 3 дни
3 g - еднократна доза

нитрофурантион:
100 mg - 1 път вечер - 10 дни
100 mg - 4 пъти на ден - 7 дни
50–100 mg - 2-4 пъти дневно - 7 дни
100 mg - 2-4 пъти на ден - 3 дни
200 mg - еднократна доза

цефалексин:
250–500 mg 4 пъти дневно - 3-7 дни
2 g - еднократна доза

фосфомицин:
3 g - еднократна доза

амоксицилин / клавуланова киселина:
500 mg - 2 пъти дневно - 3 дни

триметоприм / сулфаметоксазол:
1920 mg - 3 дни
1920 mg - еднократна доза.

Може да се използва еднократна доза антибактериални агенти за лечение на новодиагностицирани ВВ при бременни жени, но ако терапията не е успешна или ако се появят рецидиви, е показано по-продължително лечение (в курсове от 7-10 или 3 дни). Ефикасността на 3-дневната терапия (оценена по честотата на елиминиране на бактериурия) и нейната поносимост (характеризираща се с честотата на токсични ефекти върху майката и плода) са подобни на тези при 7-10-дневно лечение.

Водещите схеми на антибиотично лечение при остри и обостряния на хроничен пиелонефрит, извършени в болницата, са [1,2,4,5]:

• Ампицилин или амоксицилин 2 g / ден за 4 инжекции в / в + гентамицин 3-5 mg / kg / ден (160–320 mg / ден) в / в 3-4 инжекции
• Тобрамицин 3-5 mg / kg / ден за 3 въвеждания
• Цефазолин 2–3 g / ден за 2-3 приема
• Цефтриаксон 1–2 g in / in или v / m за 1 въвеждане

Парентералното приложение на антибиотици трябва да продължи поне 2-3 дни след нормализиране на температурата. След това е възможно пациентът да се прехвърли на прием на антибактериални лекарства. При липса на клиничен отговор в рамките на 3 дни след началото на лечението, трябва да се приеме наличието на обструкция на МС.

Нитроксолин по време на бременност 3 триместър

Периодът на носене на дете е сериозен тест за женското тяло. Той претърпява значителни промени - имунната система отслабва, натоварването на органите нараства, рискът от възпалителни и инфекциозни заболявания нараства. Повечето от тях изискват лекарства с антибактериално действие. Не всички антибиотици могат да се приемат поради отрицателното въздействие върху плода. Много лекарства от тази група имат голям списък от противопоказания, странични ефекти. Като антимикробно лекарство, лекарите понякога предписват нитроксолин по време на бременност, който може да има селективен ефект върху чувствителните микроорганизми. Използва се при инфекции на пикочните пътища с цел профилактика по време на хирургическа интервенция.

Фармакологично действие

Нитроксолин не е антибиотик. Това е антимикробно лекарство, активно срещу грам-положителни, грам-отрицателни микроорганизми, патогени на туберкулоза, микози, кандидоза.

Активното вещество се абсорбира бързо през червата. Екскретирани от бъбреците почти непроменени. Проучването след приема на лекарството показва висока концентрация в урината, придобивайки ярко оранжев цвят. Бактериостатичното ниво се поддържа в продължение на три часа. Употребата на повишена доза може да увеличи продължителността му с повече от 2 пъти.

Лекарството се предписва за инфекциозни заболявания на пикочните органи, когато причинителят е чувствителен към него микроорганизми. Положителният ефект е показан от нитроксолин като средство за предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на дългосрочна катетеризация, цистоскопия или хирургична намеса.

Често се предписва за остра и хронична форма на цистит.

За лечение на първичен цистит е двуседмично използване на лекарството, напредналият етап изисква удължаване на курса за една седмица. Как се осъществява лечебният процес се определя от резултатите от лабораторните анализи на урината - липсата на патогенни микроорганизми показва постигането на необходимия терапевтичен ефект.

Опасност от използване на нитроксолин

Механизмът на действие на антимикробното лекарство и антибиотиците варира значително. Компонентите на първата работа в тялото деликатно, селективно. Антибиотиците действат радикално. Въпреки това, бременността е включена в списъка на противопоказанията за нитроксолин. Тя включва наличието в пациента на бъбречна недостатъчност, чернодробни нарушения, заболявания, свързани с периферната нервна система. Не давайте лекарството на новородени. Поради липсата на резултати от клинични проучвания, потвърждаващи безопасността на лекарството, в много страни приложението на нитроксолин е забранено за всяка категория пациенти.

Липсата на доверие в безопасността на лекарството за нероденото дете не позволява на лекарите да я препоръчват на бременни жени. Високата ефективност на ефектите надхвърля многобройните странични ефекти. Възможно е да получите гадене, повръщане, главоболие, тахикардия, нарушени чернодробни функции и алергични реакции.

Тези симптоми причиняват дискомфорт и могат да доведат до сериозни здравословни проблеми. Ако се появят нежелани реакции, лекарството трябва да се спре незабавно.

Кога е предписан нитроксолин за бременни жени?

Понастоящем категорията на действие на лекарството върху детето не е определена, няма клинични проучвания, фармакокинетиката не е добре разбрана - това обяснява загрижеността за това дали нитроксолин може да се използва по време на бременност. Цялата отговорност за употребата на лекарства пада върху лекаря.

Заболявания на възпалителния характер на пикочните органи (цистит, пиелонефрит) пречат на хода на бременността. Развитието на инфекцията провокира образуването на камъни. Някои лекари решават да предписват лекарството на жени на 2 и 3 триместър. Не е намерен неблагоприятен ефект на нитроксолиновите компоненти върху плода. Повечето бебета се раждат здрави. Лекарите не свързват редките аномалии с употребата на лекарството.

Препаратът не съдържа опасни съставки. Ако ползата от лекарството далеч надвишава възможния неблагоприятен ефект, лекарят предписва нитроксолин, за да му помогне да лекува по-бързо. Важно е да се спазват стриктно препоръките за употреба, да се спазва посочената доза, за да се елиминира появата на неприятни странични ефекти и да се роди здраво дете.

Функции на приложението

Лекарството е предназначено за вътрешна употреба. Възрастни пациенти се предписват доза от 0,4 g, която се разделя на 4 дози (по 0,1 g всяка). Продължителността на курса зависи от много фактори - характера на заболяването, индивидуалните характеристики на пациента и е 2-3 седмици. Понякога е необходимо да се повтори лечението. Следващият курс се провежда след двуседмична почивка. Тежка форма на заболяването изисква увеличаване на дневната доза на лекарството. Максималното количество от дневния прием на лекарството е 0,8 g.

За лечение на остър цистит, нитроксолин се предписва по 2 таблетки 4 пъти дневно, курс от 10 до 14 дни. Не спирайте употребата на лекарството след изчезването на симптомите на заболяването. Показателите за завършване на лечението са положителни резултати от изследванията на урината.

При хроничен цистит дозата се увеличава до 3-4 таблетки. Продължителността на курса е 3 седмици. Ако лабораторните изследвания потвърдят наличието на нарушения в състава на урината, лечението трябва да се повтори.

През първия триместър употребата на лекарството е напълно забранена. През този период не се препоръчва да се приемат никакви лекарства поради високата чувствителност на тялото. Не предписвайте нитроксолин 2 седмици преди очакваното раждане. През второто тримесечие се взема внимателно, като се вземат предвид възможните рискове и последствия за плода.

Съвместимост с други лекарства

Нитроксолин не може да се използва едновременно с препаратите от нитрофурановата група (Furacilin, Furadonin, Furagin). Те усилват страничните ефекти един от друг. Приемането на тетрациклинови антибиотици повишава ефективността на нитроксолина, което изисква намаляване на дозата.

Нитроксолин е антимикробно лекарство, принадлежащо към оксихинолиновата група. Този инструмент е забранен за продажба и употреба в много страни поради вероятността от опасни реакции.

Използва се за лечение на инфекции на пикочните пътища, както и за появата на някои категории гъби. Има свойствата на бърза абсорбция в стомашно-чревния тракт.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват нитроксолин, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Реални прегледи на хора, които вече са се възползвали от нитроксолина, могат да бъдат прочетени в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага в обвити таблетки (50 бр. На опаковка).

• Всяка таблетка съдържа 50 mg нитроксолин.
• Помощни вещества: калциев хидрогенфосфат дихидрат, царевично нишесте, лактоза монохидрат, колоиден силициев диоксид, безводен, повидон, талк, кросповидон, магнезиев стеарат, гума арабика, кармелоза натрий, калциев карбонат, титанов диоксид (Е 171), оранжево багрило (E110) AI лак, боя хинолин жълто (E 104) AI лак.

Фармакологично действие: лекарство, което има антимикробно действие от групата на оксихинолините.

Показания за употреба Нитроксолин

Нитроксолин е ефективен при лечение на заболявания на гениталните органи и пикочните пътища. Използва се и като превантивна мярка за предотвратяване на усложнения след операция, диагностични манипулации (цитоскопия, катетеризация).

Жените се предписват за:

• пиелонефрит;
• цистит;
• млечница;
• хламидия;
• Кандидални нарушения на пикочните пътища и особено на пикочния мехур и др.

• простатит;
• аденом на простатата и карцином;
• уретрит;
• епидидимит (за двата пола)

Според Уикипедия във връзка с описаните случаи на развитие на тежки нежелани реакции, тяхното използване в повечето страни е забранено. Нитроксолин се използва като лекарство от серия II за инфекции на ИМП, но не са провеждани контролирани клинични проучвания за неговата ефективност.

Фармакологично действие

Има антибактериално действие върху грам-положителните и грам-отрицателните бактерии; също така е ефективен срещу някои гъби (род Candida et al.). За разлика от други производни на 8-хидроксихинолин, нитроксолин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт и се екскретира непроменен от бъбреците, поради което има висока концентрация на лекарството в урината.

Инструкции за употреба

Нитроксолин се приема вътре в храната или веднага след хранене. Максималната дневна доза е 1-1,2 г. Продължителността на лечението зависи от вида и тежестта на заболяването. Средният курс на лечение е 2-3 седмици. Ако възникне необходимост от повторни курсове, между тях се правят 2-седмични почивки.

• За възрастни, дозата е 600-800 mg / ден. Честота на приемане - 3-4 пъти / ден с интервал от 6-8 часа Курсът на лечение е 10-14 дни.
• При деца дозата е 10-30 mg / kg / ден в 3-4 дози.

При хронични повтарящи се процеси курсът на лечение е няколко месеца. За профилактични цели, след операцията на пикочните пътища или бъбреците, 100 mg се предписват 4 пъти дневно за 2-3 седмици.

Намерени заклети враг МЪЖКАТА пирон! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Как бързо да се нормализира кръвното налягане след 40 години? Рецептата е проста, запишете я.

Уморен от хемороиди? Има начин! Може да се излекува в къщи след няколко дни, от което се нуждаете.

За присъствието на червеи се казва аромат от устата! Пийте вода с капка веднъж на ден.

Противопоказания

Лекарството не може да се приема със следните заболявания и състояния:

1. Трудни чернодробни патологии;
2. Хронична бъбречна недостатъчност (олигурия, анурия);
3. Повишена алергична реакция към компонентите;
4. По време на кърмене, през първия и последния триместър на бременността;
5. Деца до 3 години;
6. катаракта;
7. Всички видове неврити;
8. Анемия поради недостиг на фосфат дехидрогеназа.

При никакви признаци нитроксолин не трябва да се комбинира с нитрофурани. Едновременното използване на този антибиотик с нистатин и леворин повишава ефекта на най-новите лекарства.

Странични ефекти

Нежеланите реакции при нитроксолин могат да се проявят като леки или тежки. Те включват следното:

• главоболие,
• тахикардия,
• полиневропатия,
• алергични реакции под формата на различни кожни лезии,
• гадене,
• повръщане,
• развитие на чернодробна и бъбречна дисфункция.

На фона на приема на нитроксолин, може да се появи оцветяване на езика, урината и изпражненията с шафран-червен цвят, което е временна преходна реакция. След прекратяване на употребата на лекарството, цветът на урината, изпражненията и езика нормализира и напълно се възстановява.

Бременност и кърмене

Нитроксолин е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Подобни лекарства имат и други активни вещества, но с подобен спектър на действие и терапевтичен ефект:

• furadonin;
• furagin;
• norbaktin;
• kanefron;
• метронидазол;
• ципрофлоксацин.

Внимание: използването на аналози трябва да се съгласува с лекуващия лекар.

Средната цена на нитроксолин, таблетки в аптеките (Москва) 75 рубли.

Имах ужасна болка в лявата си страна. След прегледа лекарят „ме зарадва”, казваха, че пиелонефрит. Предписани нитроксолин и бъбречни чайове за пиене. Курсът на лечение е около месец. Преди това болката беше просто непоносима, така пулсираща и не изчезнала.

Малките хапчета нитроксолин ми помагат много в друго обостряне на пиелонефрит. Пия това лекарство един час преди хранене. Ако сте пропуснали да приемете нитроксалин, следващата доза не може да бъде увеличена. Аз пия този наркотик в продължение на две седмици по препоръка на педиатър. Болката в бъбреците не се притеснява и ако се появи, тя намалява след първото хапче. Цена - достъпна (в сравнение, например, с Kanefron).

Добавете коментар Отказ

Преглед на лекарствата: 2365
Препарати в справката: 895

Гестационният пиелонефрит е възпаление на интерстициалната тъкан на бъбреците с участието на таза и чашите. Заболяването най-често се среща през II триместър на бременността, когато матката изстисква уретерите и нарушава потока на урината. Появата на гестационен пиелонефрит най-често се среща при жени с патогенна флора във влагалището, уретра и шийка, ППИ, хроничен пиелонефрит и други възпалителни тазови огнища.

Причинителят на гестационния пиелонефрит е париетална патогенна грам-отрицателна флора (E.coli, Klebsiella, Proteus, Enterococci). Границата на четката допринася за фиксирането на микроорганизми в епитела на пикочните пътища. В допълнение, микроорганизмите притежават свойството да образуват L-форми и да "избягват" имунната система. При наличие на хроничен (често преди това неразпознат и нелекуван) пиелонефрит, последният се влошава в първия триместър на 10%, в II и III - в 50% от случаите.

Клиничната картина е много характерна: втрисане, треска, интоксикация, болки в гърба, дизурични явления. Симптомите на Пастернацки (подслушване на долната част на гърба в областта на бъбреците) не винаги са положителни. В кръвните изследвания се открива левкоцитоза (11.0 * 109 / l), неутрофилно изместване наляво. В урината - левкоцитурия. В теста на Нечипоренко броят на левкоцитите надвишава 4,0 • 109 / l в 1 ml урина. В случай на остър пиелонефрит в урината - бактериурия (в 1 ml - 105 микробни тела).

На фона на пиелонефрит има висок риск от развитие на гестоза. Трябва да се подчертае, че такава комбинирана гестоза е особено трудна, тъй като те започват рано - през втория триместър на бременността, те имат дълъг, лек симптом и са трудни за лечение.

Лечение. Пеницилини и цефалоспорини се използват за лечение на бременни жени. Курсът на лечение за най-малко 3 седмици. Лечението се провежда през II и III триместър на бременността.

Всички пеницилини имат еднаква имуногенна специфичност, така че ако сте алергични към някоя от тях, не трябва да предписвате други пеницилинови препарати.

По време на бременност, антибиотично лечение с тетрациклин, серия хлорамфеникол и стрептомицин е противопоказано поради риска от нежелани ефекти върху плода.

Когато се открие анаеробна инфекция, се препоръчва употребата на линкомицин, клиндамицин в дози, посочени в инструкциите за бременни жени, както и метронидазол (трихопол, клион) перорално по 0,5 g 3 пъти дневно.

В случаи на тежко заболяване, едно от лекарствата от цефалоспориновата група се прилага интравенозно и интрамускулно с аминогликозидна група антибиотик (гентамицин 80 mg 2-3 пъти интрамускулно) и метронидазол 0,5 g 3 пъти във венозна капка. Ако няма метронидазол, линкомицин може да се прилага по 0,6 g 3 пъти дневно в мускула. Този комплекс от лекарства се използва за 3-4 дни, след което намалява.

При тежки инфекции назначаването на няколко лекарства е оправдано в следните случаи:

Тежките инфекциозни процеси, включително пиелонефрит, се лекуват успешно с антибиотици от групата на карбапинема: с препарати от тиенам (съдържащи имипенем и натриев целастатин) и мероним (съдържащ меропенем). Това са широкоспектърни антибиотици.

Според спектъра на антибактериалната активност, всеки препарат съответства на комбинацията цефалоспорин + аминогликозид + метронидазол.

В допълнение към антибиотиците, антибиотиците се използват в II и III триместрите на бременността. За повишаване на терапевтичния ефект на комбинираните им с антибиотици. Такива лекарства включват 5-NOK, Nevigramon, Furagin.

5-NOK - нитроксолин - е лекарство, което селективно въздейства върху патогените на инфекции на пикочните пътища (грам-положителни и грам-отрицателни).

Negram, nevigramon - лекарства налидиксови киселини, имат висок химиотерапевтичен ефект, инхибират растежа на E. coli, Protea, Klebsiella.

Nevigremon не повлиява действието на други антибактериални съединения. Преди раждането лекарството се препоръчва да се отмени, тъй като може да предизвика повишаване на вътречерепното налягане в плода. С намаляване на бъбречната и чернодробната функция, това химиотерапевтично лекарство е противопоказано.

От нитрофурановата серия от лекарства по време на бременност най-приемливо е фурагин.

За да се постигне най-голям ефект при лечението на пиелонефрит при бременни жени, се препоръчва лечението да започне с предписване на фурагин, тъй като нитрофурановите препарати се определят в максимални количества в интерстициалната тъкан на бъбреците и лимфата. Продължителното лечение с нитрофурани при бъбречна недостатъчност може да се усложни от полиневрит. Въпреки широкото използване на нитрофурани и нитроксолин, чувствителността на урината към пациенти с пиелонефрит към тях продължава почти две десетилетия.

Трябва също да се помни, че изолираната по време на културата на урината микрофлора не винаги е истинският причинител на възпалителни заболявания на бъбреците, особено в едностранен процес. Ето защо, антибиотик, получен при сеитбата на кистозна урина, играе само спомагателна роля при избора на антибиотична терапия. За да се идентифицира истинският патоген на възпалителния процес в бъбреците, те прибягват до селективно изследване на урината, събрана чрез двустранна катетеризация на уретера, която има не само диагностична, но и терапевтична стойност (елиминиране на увреждане на урината).

За детоксикация са показани интравенозни капково инжекции с нискомолекулни разтвори (400 ml хемодез, 200-300 ml реополиглюцин). Тези лекарства имат способността да подобряват отделянето на токсини през бъбреците, отключват макрофаговата система, извършват директното свързване на токсините.

Тъй като нитроксолин принадлежи към групата на антимикробните средства, той често се бърка с антибактериални средства, така че първият въпрос, който възниква при пациенти: „Колко време ще трябва да възстановя полезната флора след употребата на това лекарство?“.

Механизмът на действие на антимикробните и антибактериалните лекарства е значително различен и една от основните разлики е чувствителността на компонентите в организма. Антибиотикът действа радикално, антимикробно средство - внимателно и селективно.

Но дори и този факт не дава увереност в пълната безопасност на плода при бременни жени - има толкова малко информация за антимикробните лекарства, че много лекари не смеят да ги предписват на бъдещите майки, независимо от ефективността на експозицията.

Нитроксолин срещу цистит

Най-често лекарството се предписва за цистит, който се среща в остри или хронични форми. В зависимост от формата на заболяването и неговата продължителност, лекарят предписва дозата и режима на лекарството.

Например, при първата проява на остър цистит е достатъчен двуседмичен курс на лечение, а когато хронично протича, е необходимо лекарството да се приема в продължение на три седмици.

Състоянието на пациента се определя от резултатите от изследванията на урината - ако три пъти подред не се откриват патогенни микроорганизми в анализа, тогава се постига терапевтичен ефект.

Защо обръщаме такова внимание на тази конкретна болест?

Циститът е най-честият от заболяванията при бременни жени и физическото и морално състояние на бъдещата майка зависи от продължителността и качеството на лечението му. Болестта потиска, отнема сили, дразни - всичко това е крайно нежелателно за бременната жена.

Нитроксолин за бременни пациенти

Както повечето агресивни или неизследвани лекарства, нитроксолин не се препоръчва за употреба от бременни жени. Но тази предпазна мярка може да се обясни само с факта, че лекарството не е тествано за бременни жени по етични причини.

По принцип нитроксолин не съдържа нищо прекалено опасно, а някои лекари решават да предписват лекарството на жени, които са пресекли нивото на първия триместър. Според техните наблюдения, бременните жени понасят добре лекарството и не се наблюдават отрицателни реакции към компонентите на нитроксолин.

В гинекологията, лекарството се използва успешно за около 40 години, и през това време, бременни жени са били пациенти, които са преминали терапия с това лекарство. Както показва практиката, повечето от тях безопасно раждат здрави бебета. Ако има някакви отклонения от нормата, лекарите не са склонни да ги свързват с употребата на нитроксолин.

Състав и фармакокинетика на лекарството

Активното вещество е нитроксолин.

• магнезиев стеарат;
• силициев диоксид;
• титанов диоксид;
• slaktoza;
• зъбен камък и царевично нишесте;
• пясъчна захар;
• szhelatin;
• Боя за подправки.

Сред тези компоненти най-опасно за плода може да бъде боя - дори ако принадлежи към храната, тя не премахва от нея "отговорността" за възможни алергични реакции.

При вътрешно приложение, компонентите на лекарството се абсорбират много бързо от стомашно-чревния тракт, но концентрацията на лекарството се проявява не в кръвта, а в урината, затова нитроксолинът е признат за най-ефективното лечение за възпаление на пикочните пътища.

Лекарството се екскретира в урината без промяна.

Лекарството се предписва на пациенти, страдащи от:

А също и като профилактична мярка за предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на терапевтични процедури и след хирургични интервенции.

Възможни нежелани реакции

Когато се предписва нитроксолин, бременната жена трябва да има предвид, че лекарството има свойството да предизвика някои странични ефекти, които не само могат да причинят дискомфорт, но и да се окажат по някакъв начин вредни за здравето:

• рязко намаляване на апетита;
• гадене;
• главоболие;
• кожен обрив и сърбеж;
• оптичен неврит;
• тахикардия;
• полиневропатия;
• атаксия.

Нитроксолин за триместър

1 срок

Употребата на лекарството е забранена. През първите 12 седмици от бременността не е желателно да се използват никакви лекарства, тъй като плодът през този период е много чувствителен към компонентите.

2 мандат

Употребата на нитроксолин е възможна с голямо внимание и отчитане на възможните рискове за плода.

3 мандат

Лекарството не се използва през последните две седмици на бременността поради острата чувствителност на плода към лекарствените вещества.

Нитроксолин по време на ранна бременност: показания и последствия

Периодът на носене на дете е сериозен тест за женското тяло. Той претърпява значителни промени - имунната система отслабва, натоварването на органите нараства, рискът от възпалителни и инфекциозни заболявания нараства. Повечето от тях изискват лекарства с антибактериално действие. Не всички антибиотици могат да се приемат поради отрицателното въздействие върху плода. Много лекарства от тази група имат голям списък от противопоказания, странични ефекти. Като антимикробно лекарство, лекарите понякога предписват нитроксолин по време на бременност, който може да има селективен ефект върху чувствителните микроорганизми. Използва се при инфекции на пикочните пътища с цел профилактика по време на хирургическа интервенция.

Фармакологично действие

Нитроксолин не е антибиотик. Това е антимикробно лекарство, активно срещу грам-положителни, грам-отрицателни микроорганизми, патогени на туберкулоза, микози, кандидоза.

Активното вещество се абсорбира бързо през червата. Екскретирани от бъбреците почти непроменени. Проучването след приема на лекарството показва висока концентрация в урината, придобивайки ярко оранжев цвят. Бактериостатичното ниво се поддържа в продължение на три часа. Употребата на повишена доза може да увеличи продължителността му с повече от 2 пъти.

свидетелство

Лекарството се предписва за инфекциозни заболявания на пикочните органи, когато причинителят е чувствителен към него микроорганизми. Положителният ефект е показан от нитроксолин като средство за предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на дългосрочна катетеризация, цистоскопия или хирургична намеса.

Често се предписва за остра и хронична форма на цистит.

Дозировката, продължителността на курса се определят от лекаря в зависимост от естеството на заболяването и характеристиките на пациента.

За лечение на първичен цистит е двуседмично използване на лекарството, напредналият етап изисква удължаване на курса за една седмица. Как се осъществява лечебният процес се определя от резултатите от лабораторните анализи на урината - липсата на патогенни микроорганизми показва постигането на необходимия терапевтичен ефект.

Опасността от използването на "нитроксолин"

Механизмът на действие на антимикробното лекарство и антибиотиците варира значително. Компонентите на първата работа в тялото деликатно, селективно. Антибиотиците действат радикално. Въпреки това, бременността е включена в списъка на противопоказанията за нитроксолин. Тя включва наличието в пациента на бъбречна недостатъчност, чернодробни нарушения, заболявания, свързани с периферната нервна система. Не давайте лекарството на новородени. Поради липсата на резултати от клинични проучвания, потвърждаващи безопасността на лекарството, в много страни приложението на нитроксолин е забранено за всяка категория пациенти.

Липсата на доверие в безопасността на лекарството за нероденото дете не позволява на лекарите да я препоръчват на бременни жени. Високата ефективност на ефектите надхвърля многобройните странични ефекти. Възможно е да получите гадене, повръщане, главоболие, тахикардия, нарушени чернодробни функции и алергични реакции.

Тези симптоми причиняват дискомфорт и могат да доведат до сериозни здравословни проблеми. Ако се появят нежелани реакции, лекарството трябва да се спре незабавно.

Кога се предписва "Нитроксолин" на бременни жени?

Понастоящем категорията на действие на лекарството върху детето не е определена, няма клинични проучвания, фармакокинетиката не е добре разбрана - това обяснява загрижеността за това дали нитроксолин може да се използва по време на бременност. Цялата отговорност за употребата на лекарства пада върху лекаря.

Заболявания на възпалителния характер на пикочните органи (цистит, пиелонефрит) пречат на хода на бременността. Развитието на инфекцията провокира образуването на камъни. Някои лекари решават да предписват лекарството на жени на 2 и 3 триместър. Не е намерен неблагоприятен ефект на нитроксолиновите компоненти върху плода. Повечето бебета се раждат здрави. Лекарите не свързват редките аномалии с употребата на лекарството.

Препаратът не съдържа опасни съставки. Ако ползата от лекарството далеч надвишава възможния неблагоприятен ефект, лекарят предписва нитроксолин, за да му помогне да лекува по-бързо. Важно е да се спазват стриктно препоръките за употреба, да се спазва посочената доза, за да се елиминира появата на неприятни странични ефекти и да се роди здраво дете.

Функции на приложението

Лекарството е предназначено за вътрешна употреба. Възрастни пациенти се предписват доза от 0,4 g, която се разделя на 4 дози (по 0,1 g всяка). Продължителността на курса зависи от много фактори - характера на заболяването, индивидуалните характеристики на пациента и е 2-3 седмици. Понякога е необходимо да се повтори лечението. Следващият курс се провежда след двуседмична почивка. Тежка форма на заболяването изисква увеличаване на дневната доза на лекарството. Максималното количество от дневния прием на лекарството е 0,8 g.

Трябва да се съобразите с предписания от лекаря режим, да използвате лекарството в същия интервал от време. Пропускането на приема не може да удвои дозата следващия път.

За лечение на остър цистит, нитроксолин се предписва по 2 таблетки 4 пъти дневно, курс от 10 до 14 дни. Не спирайте употребата на лекарството след изчезването на симптомите на заболяването. Показателите за завършване на лечението са положителни резултати от изследванията на урината.

При хроничен цистит дозата се увеличава до 3-4 таблетки. Продължителността на курса е 3 седмици. Ако лабораторните изследвания потвърдят наличието на нарушения в състава на урината, лечението трябва да се повтори.

През първия триместър употребата на лекарството е напълно забранена. През този период не се препоръчва да се приемат никакви лекарства поради високата чувствителност на тялото. Не предписвайте нитроксолин 2 седмици преди очакваното раждане. През второто тримесечие се взема внимателно, като се вземат предвид възможните рискове и последствия за плода.

Съвместимост с други лекарства

Нитроксолин не може да се използва едновременно с препаратите от нитрофурановата група (Furacilin, Furadonin, Furagin). Те усилват страничните ефекти един от друг. Приемането на тетрациклинови антибиотици повишава ефективността на нитроксолина, което изисква намаляване на дозата.