Norfloxacin (Norfloxacin)

При диагностицирането на инфекциозно-възпалителния процес лекарите предписват антибактериални средства на флуорохинолоновата група. Сред тях е лекарството Norfloxacin (Norfloxacin) под формата на таблетки, то се характеризира със системен ефект. Преди курса на лечение се изисква индивидуално консултиране с лекар.

Състав и форма на освобождаване

Инструкции за употреба Norfloxacin описва две дозирани форми на лекарството - кръгли таблетки от жълт цвят, покрити с филм с риск от едната страна. Лекарството се прилага строго орално. Таблетките са опаковани в блистери по 10 броя. 1 картонена опаковка съдържа 1–2 клетъчни опаковки, инструкции за употреба. Има и друга форма - капки за уши и капки за очи. Изсипете 5 мл в бутилки с капкомер. Характеристики на химичния състав на таблетките:

Концентрация 1 таб., Mg

колоиден силициев диоксид (аеросил)

хинолинова боя жълта

В химическия състав на капки за очи и уши с изразени антибактериални свойства, като помощни компоненти действат динатриев едетат, буферен разтвор, натриев хлорид, декаметоксин, пречистена вода. Всяка опаковка съдържа 1 бутилка с капкомер, инструкции за употреба. Този формуляр е предназначен за външно ползване.

Фармакологични свойства

Norfloxacin таблетки е антибактериално лекарство от фармакологичната група флуорохинолони. Активното вещество с едно и също име с изразени бактерицидни свойства нарушава целостта на ДНК на патогенните микроорганизми, допринася за бързото унищожаване на вредните микроби и по-нататъшното им отстраняване. Определеното лекарство е активно срещу такива инфекции като:

  • ауреус;
  • Escherichia;
  • Clostridium;
  • gonococcus;
  • хафний;
  • Протей;
  • Klebsiella;
  • hemophilus influenzae;
  • Enterobacteriaceae;
  • хламидия;
  • Shigella;
  • стрептококи;
  • Salmonella.

Храненето с храна забавя адсорбцията на лекарството, затова се препоръчва еднократна доза от лекарството да се приема на празен стомах. След перорално приложение, 40% се абсорбира от храносмилателния тракт. Лекарството достига максималната плазмена концентрация за 2 часа. Терапевтичният ефект продължава 12 часа. Метаболизмът настъпва в черния дроб. Показва антибактериално лекарство с жлъчка и урина.

Норфлоксацин е антибиотик или не

Определеното лекарство е антибиотик от 2-ро поколение, едноименната активна съставка се характеризира със стабилна антибактериална, антисептична активност. Представители на фармакологичната група флуорокилони нямат естествени аналози, различават се по произход. Норфлоксацин е антибактериално лекарство, чиято структура е различна от структурата на естествените (естествени) антибиотици.

Показания за употреба

Лекарството Norfloxacin се предписва за инфекциозни и възпалителни процеси, локализирани в пикочните органи, дихателната и репродуктивната система, меките тъкани. Подходящо е такова фармацевтично назначение с възпаление на матката и придатъците, заболявания на ушите и очите на инфекциозния генезис. Указанията за употреба съдържат пълен списък на медицинските показания:

  • цервицит, аднексит, ендоцервицит, ендометрит;
  • хламидия, неусложнена гонорея;
  • уретрит, цистит, пиелонефрит;
  • "Диария на пътниците";
  • ендометрит, цервицит, простатит;
  • абсцес, целулит, еризипел, пиодерма;
  • синузит, тонзилит, отит, синузит;
  • Инфекция с Helicobacter pylori, салмонелоза, шигелоза;
  • конюнктивит, кератит, мейбомит, дакриоцистит, блефароконюнктивит, кератоконюнктивит, блефарит, язва на роговицата;
  • външен и среден отит, профилактика след хирургични интервенции.

Дозиране и администриране

Norfloxacin под формата на таблетки е предназначен за перорално приложение, капки - за външна употреба. Курсът на лечение продължава 7-14 дни. Ако 3 дни след началото на лекарствената терапия няма положителна динамика, трябва да се консултирате с лекар и да коригирате дозата индивидуално, изберете надежден аналог. Дневните дози зависят от формата на освобождаване, възрастта на пациента, естеството и етапа на патологичния процес, описани в инструкциите за употреба.

Таблетките на норфлоксацин

Лекарството е предназначено за перорално приложение. Дневна доза - 1 таб. 2-3 пъти на ден 7-14 дни. Хапчетата трябва да се поглъщат цели, а не да се дъвчат, да се пие много вода. Курсът на лечение определя характера на патологичния процес:

  • Предполага се, че норфлоксацин с цистит трябва да отнеме 7 до 12 дни;
  • ако инфекцията на пикочните пътища трябва да се лекува в продължение на 3-7 дни;
  • при гастроентерит се предписва лекарство за 3-5 дни;
  • с проктит, цервицит, уретрит или фарингит, 800 mg трябва да се приемат веднъж;
  • с коремен тиф, рецидивиращи хронични инфекции, 14 дни са необходими за лечение.

Капки на норфлоксацин

Лекарството в течна форма се предписва за заболявания на ушите и очите на инфекциозен и възпалителен генезис. На етапа на рецидив пациентът трябва да зарави 2 капки Norfloxacin в едното ухо (око). След това трябва да повторите процедурата за втория фокус на патологията. На пациента се препоръчва да се извършват 3-4 процедури на ден. Курсът на лечение не се препоръчва да спре, докато не изчезнат тревожните симптоми на блефарит, конюнктивит и други патологии на очите и ушите.

Специални инструкции

Лекарството Norfloxacin за пиелонефрит или други заболявания на пикочно-половата система се предписва курс от 7-10 дни. Ако пациентът приема антиконвулсанти, е необходимо предварително да информира лекуващия лекар. В противен случай не се изключва развитието на конвулсивен припадък. Други указания за пациентите са описани подробно в инструкциите за употреба:

  1. Когато се лекува с антибактериален агент, е необходимо да се откаже от контрола на силовите механизми, а не да се ангажира с интелектуална дейност. Това се дължи на повишена сънливост на пациента и замаяност.
  2. В хода на лекарствената терапия е необходимо да се избягва излагане на пряка слънчева светлина, да се пие повече течности, да се следи бъбречната функция и показателите за съсирване на кръвта (особено при операция).
  3. При лечение на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, след трансплантация на бъбрек, бял дроб или сърце, над 60-годишна възраст, се развива риск от разкъсване на сухожилията и тендинит.
  4. Забранено е да се превишават препоръчаните в инструкциите дози, тъй като активните вещества постепенно се натрупват в бъбреците, има затруднения с тяхното размножаване.
  5. Лекарството понякога причинява периферна невропатия, поради което при първото усещане за изтръпване на крайниците е необходимо спешно да се спре приема на лекарството и да се потърси лекар.
  6. Лекарството не се препоръчва като част от комплексното лечение на сифилис, в случай на съмнение за псевдомембранозен колит.
  7. Ако посоченото лекарство причинява объркване, халюцинации, тремор на крайниците, вътрешна тревожност, токсична психоза, се изисква спешна консултация с лекуващия лекар.

Norfloxacin по време на бременност

При пренасяне на плода такова фармацевтично назначение е противопоказано. Клиничните проучвания потвърждават, че ефектът на норфлоксацин има отрицателен ефект върху вътрематочното развитие на плода. По време на кърмене, употребата на посоченото лекарство също е забранена. Активните съставки се екскретират в кърмата. Когато се лекува кърмеща майка, е необходимо временно да се спре кърменето, да се прехвърли бебето на адаптирани смеси.

Деца от норфлоксацин

Пациенти на възраст под 12 години на посочения антибактериален медикамент под формата на таблетки за перорално приложение не се предписват. На практика не са правени клинични проучвания на тази категория пациенти. Капките на норфлоксацин за външно приложение на деца, предписани индивидуално, дневната доза зависи от естеството на патологичния процес.

Взаимодействие с лекарства

Антибактериалният агент Norfloxacin се предписва в комплексния режим на лечение. Инструкциите за употреба съдържат информация за лекарствени взаимодействия с представители на други фармакологични групи:

  1. Norfloxacin понижава клирънса на Theofillin, забавя действието на нитрофураните, повишава концентрацията на непреки антикоагуланти в кръвния серум.
  2. При едновременна употреба с антихипертензивни лекарства индексът на кръвното налягане рязко спада.
  3. В комбинация с барбитурати е необходимо да се контролира пулса, кръвното налягане, сърдечната дейност.
  4. Посоченият антибактериален агент не се предписва едновременно с ентеросорбенти, магнезиеви препарати и антиацидни средства, тъй като антибактериалният ефект намалява.
  5. Забранява се комбинирането с лекарства, съдържащи желязо, калций, бисмут и цинк, тъй като желаният терапевтичен ефект е слаб.
  6. Лекарството повишава терапевтичния ефект на хипогликемичните средства, което е важно за пациенти с диабет.
  7. Антибактериалният препарат забавя периода на отстраняване на кофеина от организма.
  8. При едновременна употреба с циклоспорин се увеличава нивото на серумния креатинин.
  9. В комбинация с анестетици е необходимо да се контролира нивото на кръвното налягане.

Странични ефекти

Norfloxacin се понася добре от организма. В някои клинични случаи се развиват нежелани реакции, описани подробно в инструкциите за употреба:

  • храносмилателния тракт: гадене, повръщане, диария, липса на апетит, увеличен черен дроб и повишена активност на чернодробните трансаминази, повишено слюноотделяне, гастралгия (коремна болка);
  • нервна система: сънливост, вътрешна тревожност, васкулит, замаяност, пристъпи на мигрена, неразумен страх, халюцинации, конвулсии;
  • сърдечно-съдова система: аритмия, тахикардия, хипотония (хипотония), промени в електрокардиограмата;
  • отделителна система: кристалурия, албуминурия, бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, интерстициален нефрит, полиурия, дизурия, хиперкреатининемия, уретрални кръвоизливи;
  • мускулно-скелетната система: артралгия, разкъсване на сухожилие, тендинит;
  • сензорни органи: фотофобия, намалена зрителна острота, хемоза, конюнктивална хиперемия;
  • хемопоетични органи: левкоцитоза, редукция на хематокрит, хемолитична анемия, гранулоцитопения, агранулоцитоза, еозинофилия;
  • кожа: алергии под формата на кожен обрив, еритема, уртикария, подуване и зачервяване на епидермиса, бронхоспазъм, токсична епидермална некролиза.

свръх доза

При системно превишаване на дневните дози, състоянието на пациента се влошава драстично. Симптоми на предозиране: бъбречна недостатъчност, нарушен воден и електролитен баланс, повишени странични ефекти от храносмилателния тракт. От пациента се изисква да промие стомаха, насилствено да предизвика повръщане. Следното показва орално приемане на чревни ентеросорбенти, симптоматично лечение. Специфичният антидот отсъства. Използването на адекватна хидратационна терапия с принудителна диуреза не се изключва.

Противопоказания

Пероралното приложение на норфлоксацин не е показано за всички пациенти. Инструкциите за употреба съдържат списък на медицинските противопоказания:

  • индивидуална непоносимост към организма флуорохинолони;
  • остър дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • бременност;
  • кърмене;
  • възрастова граница до 18 години;
  • повишено внимание при: атеросклероза, епилепсия, бъбречна и чернодробна недостатъчност, захарен диабет.

Условия за продажба и съхранение

Norfloxacin е лекарство, което се продава в аптеките. Съгласно инструкциите за употреба лекарството трябва да се съхранява на сухо и тъмно място, далеч от достъпа на слънчева светлина и малки деца. Срок на валидност - 2 години от датата на издаване.

Аналози на норфлоксацин

Ако има странични ефекти в началото на курса, трябва да замените лекарството. Надеждни аналози на норфлоксацин и тяхното кратко описание:

  1. Nolitsin. Структурен аналог за орално приложение, който често се предписва за инфекции на урогениталната система. Според инструкциите трябва да пиете по 1 таб. три пъти на ден в продължение на 10-14 дни.
  2. Lokson. Това е индийско антибактериално лекарство под формата на таблетки, добре позната вътрешна фармакология. Според инструкциите, на пациента се предписва 1 бр. на ден. Курсът на лечение е до 10 дни, в зависимост от заболяването.
  3. Norbaktin. Той е мощен антисексикант под формата на таблетки за перорално приложение. Лекарството е ефективно срещу бактерии грам-положителни и грам-отрицателни серии. Присвояване на курс от 7-14 дни, дозата зависи от естеството на заболяването, описано в инструкциите.
  4. Normaks. Антибактериални таблетки се препоръчват при пациенти на 14 и повече години. Според инструкциите, дневната доза - 1 таблица. два пъти на ден. При липса на положителна динамика за 3 дни, лекарството трябва да бъде заменено със силен аналог.
  5. Norilet. Флуоркинол лекарство за системно действие в организма. Дневните дози и лечението са описани в инструкциите, в зависимост от възрастта на пациента и естеството на заболяването.
  6. Sofazin. Ефективна форма за освобождаване на лекарства за лечение на уринарни и респираторни инфекции, меки тъкани, УНГ органи. Курсът на лекарствената терапия варира от 7 до 14 дни, положителни промени се наблюдават след 2-3 дни редовна употреба на таблетки.
  7. Spektrama. Това е антибактериално лекарство с широк спектър на действие. Според инструкциите, лечението трябва да се извършва на празен стомах, да се вземе 1 таб. 2-3 пъти на ден. Продължителността на лекарствената терапия се определя индивидуално.
  8. Negafloks. Това хапчета и капки с ясно изразен антибактериален ефект. Втората форма на освобождаване често се използва в отоларингологията и офталмологията за подтискане на инфекциозни и възпалителни процеси.

Цена Norfloxacin

Цената на това лекарство зависи от формата на освобождаване и от производителя. Средната цена на Norfloxacin под формата на таблетки е 145-200 рубли на опаковка, капки по 5 ml са 100–150 рубли. Примери за цени:

Инструкция за норфлоксацин (норфлоксацин):

производител

"Replekfarm A.D.", Република Македония
Концерн Стирол, Горловка, Донецка област, Украйна
LLC "Фармацевтична компания" Здраве ", Харков, Украйна

Активна съставка Норфлоксацин

Форми за освобождаване на норфлоксацин

0.2 g капсули номер 12x2
Капки за очи и уши 0.3%, по 5 ml в бутилки
Таблетки с покритие, 0,4 g всеки, № 1

На кого е показан норфлоксацин

Инфекциозни възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към норфлоксацин:

  • остри и хронични инфекции на пикочните пътища (сложни и неусложнени);
  • генитални инфекции (простатит, епидидимит, цервицит, гонококови инфекции, chancroid);
  • остър бактериален гастроентерит;
  • коремен тиф;
  • стомашно-чревни инфекции (салмонелоза, шигелоза, "пътническа диария"); превенция на сепсис при пациенти с неутропения;
  • инфекции на дихателните пътища, инфекции на ухото, носа и гърлото (остър и хроничен отит, хроничен синузит, остър тонзилит);
  • профилактика на бактериални инфекции при пациенти с гранулоцитопения.

Как да използвате норфлоксацин

Дозировка и приложение
таблетки
Вътрешно, един час преди или 2 часа след хранене. За неусложнени инфекции на пикочните пътища, 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 3-10 дни, при усложнени инфекции на пикочните пътища 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 10-20 дни, за хронични рецидивиращи инфекции на пикочните пътища до 12 седмици, При остър неусложнен гонококов уретрит, фарингит, проктит, цервицит - еднократно 800-1 200 mg.
При остър бактериален гастроентерит, 400 mg 2-3 пъти на ден в продължение на 5 дни, и коремен тиф 400 mg 2 пъти на ден в продължение на 14 дни.
За профилактика на сепсис с неутропения - 400 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 8 седмици.
При инфекции на ухото, гърлото, носа и дихателните пътища, 400 mg 2 пъти дневно за 5-25 дни. Продължителност на антимикробното действие - около 12 часа. Пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min) се предписват 400 mg / ден.
Режимът на дозиране е индивидуален. Norfloxacin се прилага вътрешно 1 час преди хранене или 2 часа след хранене с чаша вода.
При инфекции на пикочните пътища - 400 мг 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни;
за неусложнен цистит, 3-7 дни;
с хронични рецидивиращи инфекции на пикочните пътища - до 12 седмици, ако ефектът се постигне през първите 4 седмици, дозата се намалява до 400 mg / ден.
При остър бактериален гастроентероколит - 5 дни;
при остър гонококов уретрит, фарингит, проктит, цервицит - еднократно 800 mg;
с коремен тиф - 400 mg 3 пъти дневно в продължение на 14 дни. За предотвратяване на рецидиви на инфекции на пикочните пътища - 200 mg / ден за 4-6 седмици. При пациенти с нарушена бъбречна функция с креатининов клирънс над 20 ml / min не е необходима корекция на режима на дозиране.

С креатининов клирънс под 20ml / min. (или нивото на серумния креатинин повече от 5 mg / 100 ml) и пациентите, които са на хемодиализа, назначават 1/2 терапевтични дози 2 пъти дневно или пълна доза 1 път дневно.
За да се предотвратят инфекции при пациенти с гранулоцитопения, лекарството се предписва в доза от 400 mg на всеки 8 часа. Продължителността на лечението се определя индивидуално. Средната дневна доза за възрастни и деца на възраст 15 и повече години е 800 mg на ден. Максималната дневна доза е 1600 mg.

капки
очи
При остри инфекциозни заболявания на очите лекарството се предписва от 1 до 2 капки на всеки 15 до 30 минути, след което намалява честотата на инстилациите. При умерен процес се предписват 1-2 капки 2 до 6 пъти на ден. При остра и хронична трахома се предписват по 2 капки във всяко око 2-4 пъти дневно в продължение на 1-2 месеца. След като симптомите на заболяването изчезнат, употребата на лекарството трябва да продължи през следващите 48 часа.

ушите
За заболявания на ушите, тя се предписва в ухото 5 капки 3 пъти на ден. Капките трябва да имат телесна температура. Преди да приложите капките, външният слухов канал трябва да бъде саниран. Пациентът трябва да лежи на една страна или да наклони главата си, за да улесни инжектирането. След накапване, главата трябва да се поддържа в това положение за около 2 минути. Във външния слухов апарат можете да поставите памучна вата. Когато симптомите на заболяването изчезнат, лекарството трябва да продължи през следващите 48 часа.

Функции на приложението
С предпазливост се предписва на пациенти с епилепсия, с конвулсивен синдром и нарушена бъбречна функция и черния дроб. По време на периода на лечение, пациентите трябва да получават достатъчно течност, за да се предотврати развитието на кристалурия, да се избегне прекомерната инсолация. Когато се лекува с норфлоксацин, действието на UV лъчите трябва да се избягва поради възможната фоточувствителност на кожата.

Странични ефекти на Norfloxacin

Рядко са възможни реакции на свръхчувствителност, фоточувствителност, гадене, повръщане и други диспептични симптоми, главоболие, замаяност, сънливост, промени в хематологичните и биохимичните параметри.
Много рядко - алергични реакции (сърбеж, обрив).

Кой е противопоказан Norfloxacin

Бременност, кърмене, детска и юношеска възраст (до 15 години), дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, свръхчувствителност към норфлоксацин и други хинолонови препарати.

Взаимодействие на норфлоксацин

Докато приемате Норфлоксацин и антиацидни средства или лекарства, които съдържат желязо, цинк, магнезий, калций или сукралфат, абсорбцията на норфлоксацин се намалява (интервалът между приема им трябва да бъде поне 2 часа).
Докато приемат норфлоксацин с противогъбични агенти (като амфотерицин В, кетоконазол, миконазол, нистатин), се забелязват синергични ефекти.
Norfloxacin може да усили токсичните ефекти на теофилин и циклоспорин.
При едновременна употреба с варфарин е необходимо да се контролират показателите на кръвосъсирването. Пробенецид забавя елиминирането на норфлоксацин.

Предозиране на Norfloxacin

Симптоми (след приемане на 3000 mg за 45 минути): замаяност, гадене, повръщане, сънливост, студена пот (без промени в основните хемодинамични параметри), синдром на припадъци.
Лечение: стомашна промивка, адекватна хидратационна терапия с принудителна диуреза, назначаване на симптоматични средства.

Лекарството 'Norfloxacin' - инструкции за употреба, описание и мнения

Показания за употреба на лекарството Norfloxacin

Формата на освобождаване на лекарството Norfloxacin

Фармакодинамика на лекарството Norfloxacin

Норфлоксацин Активен (както ин витро, както и резултатите от клинични проучвания при прилагането на навътре за лечение на различни инфекции) срещу повечето щамове на следните микроорганизми: Аеробни Грам-положителни бактерии - Enterococcus множество видове, Staphylococcus ауреус, Staphylococcus Epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, аеробни грам-отрицателни бактерии - Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Той е активен и срещу такива грам-отрицателни микроорганизми като Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae.

Ефективно (ин витро и резултатите от клинични проучвания за лечение на очни инфекции) срещу повечето щамове на следните микроорганизми: Грам-положителни бактерии, включително Staphylococcus Aureus, Staphylococcus Epidermidis, Staphylococcus warneri, Streptococcus пневмония, грам-отрицателни бактерии, включително Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Haemophilus грип, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Норфлоксацин показва ин витро активност срещу повечето щамове на следните микроорганизми: Аеробни Грам-положителни бактерии - Bacillus CEREUS, аеробни грам-отрицателни бактерии - Citrobacter diversus, Edwardsiella Tarda, Enterobacter agglomerans, Hafnia alvei, Haemophilus aegyptius (нарастък Bacillus-седмици), Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Обичам да ям, Клебсиела риносклероматис, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Провиденсия ретгери, Провиденсия stuartii, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Salmonella typhi, Vibrio cholerae,

В повечето случаи той е неактивен по отношение на задължителните анаероби, не е активен срещу Treponema pallidum.

Фармакокинетика на лекарството Norfloxacin

Употребата на лекарството Norfloxacin по време на бременност

Противопоказания за употребата на лекарството Norfloxacin

Странични ефекти на лекарството Norfloxacin

От страна на стомашно-чревния тракт: загуба на апетит, гадене, повръщане, горчив вкус в устата (включително след накапване в окото), коремна болка, диария, повишена активност на чернодробните трансаминази, алкална фосфатаза, LDH; псевдомембранозен колит (при продължителна употреба).

От страна на урогениталната система: кристалурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, албуминурия, хиперкреатининемия, уретрално кървене.

От нервната система и сетивните органи: главоболие, замаяност, безсъние, халюцинации, припадък.

Тъй като сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза): тахикардия, сърдечна аритмия, понижение на кръвното налягане, васкулит, левкопения, еозинофилия, намаляване на хематокрита.

От страна на опорно-двигателния апарат: тендинит, разкъсване на сухожилието, артралгия.

Алергични реакции: сърбеж, уртикария, оток, синдром на Stevens-Johnson.

Дозировка и приложение на лекарството Norfloxacin

Вътре, 400 mg 2 пъти дневно. Продължителността на курса зависи от показанията за употреба, тежестта на инфекциозния процес и активността на патогена: за неусложнени инфекции на пикочните пътища - за 7-10 дни, за неусложнен цистит - 3-7 дни, за хронични рецидивиращи инфекции на пикочните пътища до 12 седмици, за остри бактериален гастроентерит - 5 дни. При остра неусложнена гонококова инфекция - веднъж 800 mg.

Пациенти с увредена бъбречна функция със Сл креатинин под 30 ml / min и пациенти на хемодиализа се предписват 1/2 терапевтични дози 2 пъти дневно или пълна доза 1 път дневно.

Предозиране с Norfloxacin

Симптоми (3 g за 45 минути): замаяност, гадене, повръщане, сънливост, студена пот (без промени в основните хемодинамични параметри), конвулсивен синдром.

Лечение: стомашна промивка, адекватна хидратационна терапия с принудителна диуреза, назначаване на симптоматични средства. Специфичният антидот отсъства.

Лекарствени взаимодействия Norfloxacin с други лекарства

Предпазни мерки при приема на лекарството Norfloxacin

Удължаване на интервала на QT / torsades de pointes. Има редки съобщения за развитие на torsades de pointes по време на постмаркетинговите проучвания при пациенти, лекувани с хинолони, включително норфлоксацин. Тези редки случаи са свързани със следните фактори: възраст над 60 години, женски пол, предишни сърдечни заболявания и / или използване на комбинирана терапия. Norfloxacin не трябва да се използва при пациенти с известно удължаване на QT интервала, с некорекционна хипокалиемия и при пациенти, получаващи антиаритмични препарати от клас IA (хинидин, прокаинамид) или клас III (амиодарон, соталол).

Конвулсии. Докладвано е за развитието на припадъци при пациенти, приемащи норфлоксацин. При пациенти, приемащи други лекарства от този клас, се съобщава за развитие на припадъци, придружени от повишено вътречерепно налягане и токсична психоза. Хинолоните също могат да причинят стимулиране на ЦНС, което води до тремор, тревожност, леко замайване, объркване и халюцинации. Когато такива реакции възникнат на фона на норфлоксацин, лекарството трябва да се преустанови незабавно и да се приложи подходяща терапия.

Ефектът на норфлоксацин върху функционирането и електрическата активност на мозъка не е проучен. В тази връзка трябва да се внимава при пациенти с диагностицирани или подозирани заболявания на ЦНС (включително церебрална атеросклероза, епилепсия и други фактори, предразполагащи към развитие на припадъци) (вж. "Ограничения за употребата").

Свръхчувствителност / анафилаксия. Докладвани са случаи на развитие на сериозни реакции на свръхчувствителност (анафилактоидни и анафилактични), докато се приема първата доза хинолони. В някои случаи тези реакции са придружени от сърдечен колапс, загуба на съзнание, припадък, подуване на фаринкса или лицето, диспнея, уртикария, сърбеж; само няколко пациенти с анамнеза за реакции на свръхчувствителност. В случай на развитие на алергични реакции към норфлоксацин, лекарството трябва да се преустанови. С развитието на тежки остри реакции на свръхчувствителност са необходими незабавно приложение на адреналин и подходящи мерки (кислород, IV течности, антихистаминови лекарства, кортикостероиди и др.). Пациенти със свръхчувствителност към норфлоксацин към системно действие или към други хинолони могат да имат повишена чувствителност към норфлоксацин за локално приложение (под формата на капки).

Псевдомембранозен колит. Важно е да се вземе под внимание възможността за развитие на псевдомембранозен колит, ако пациентите получат диария, докато получават антибактериални лекарства. Лечението с антибактериални агенти води до модификация на нормалната флора на дебелото черво и може да доведе до повишен растеж на клостридиите. Проучванията показват, че токсинът, произвеждан от Clostridium difficile, е основната причина за "антибиотик-асоцииран колит". Когато се установи диагноза „псевдомембранозен колит“, е необходимо да се започне подходяща терапия.

Периферна невропатия. Има съобщения за редки случаи на сензорна или сензорно-моторна аксонова полиневропатия, което води до парестезия, хипоестезия, дизестезия и слабост при пациенти, приемащи хинолон, вкл. норфлоксацин. Когато пациентът има симптоми на невропатия, включително болка, парене, изтръпване, изтръпване и / или слабост, треска и т.н., спрете приема на норфлоксацин.

При пациенти, лекувани с хинолони, включително норфлоксацин, са докладвани случаи на разкъсване на сухожилията на рамото, ръката, ахилесовото сухожилие, което изисква хирургично лечение или е довело до дълготрайна дисфункция на крайника. В постмаркетинговите проучвания има повишен риск от разкъсване на сухожилията с едновременно приемане на кортикостероиди, особено при пациенти в напреднала възраст. Ако има болки в ставите и мускулите, се появяват признаци на възпаление или разкъсване на сухожилието, норфлоксацин трябва да се прекрати незабавно; пациентът трябва да бъде в покой и да избягва стреса, докато диагнозата тендинит или руптура на сухожилието не бъде напълно изключена. Руптурата на сухожилията е възможна както по време на терапията с хинолон (включително норфлоксацин), така и след завършване на лечението.

Трябва да се има предвид, че норфлоксацин не е показан за лечение на сифилис. Антимикробните лекарства, използвани във високи дози за кратък период от време за лечение на гонорея, могат да маскират или забавят появата на симптоми на развиващ се сифилис. При всички пациенти с гонорея е необходимо да се извърши серологичен тест за сифилис по време на диагнозата, както и многократно (3 месеца) след назначаването на норфлоксацин.

По време на двойно-сляпо, напречно проучване с доброволци за сравняване на еднократна доза норфлоксацин и плацебо с 800 или 1600 mg норфлоксацин (1-2 препоръчвани дневни дози) някои доброволци в урината показаха игловидни кристали на веществото, особено с алкална урина. Въпреки че не се очаква кристалурията да се развие, когато се спазва препоръчвания режим на дозиране (400 mg 2 пъти дневно), по време на терапията с норфлоксацин са необходими предпазни мерки - пациентите трябва да получават достатъчно течност, за да се поддържа диуреза най-малко 1,2–1,5 l / дневно при възрастни и не надвишават препоръчваната доза.

Когато прилагате капки за очи, трябва да носите слънчеви очила. Инсолацията трябва да се избягва по време на лечението. При пациенти, приемащи някои хинолони, се наблюдават реакции на фототоксичност при прекомерно излагане на пряка слънчева светлина. В случай на развитие на реакции на фоточувствителност, лечението с норфлоксацин трябва да се преустанови.

Хинолоните, включително норфлоксацин, могат да влошат симптомите на миастения гравис и да доведат до животозастрашаваща слабост на дихателните мускули. Трябва да се внимава, когато се използват хинолони, вкл. норфлоксацин, при пациенти с myastenia gravis.

Подобно на други антибактериални средства, норфлоксацин с продължителна употреба може да доведе до повишен растеж на нечувствителни микроорганизми, включително гъби. В случай на развитие на суперинфекция е необходимо да се предприемат подходящи мерки.

Малко вероятно е употребата на норфлоксацин в отсъствието на потвърдена или подозирана бактериална инфекция или ще бъде профилактично за пациента, като същевременно ще се увеличи рискът от развитие на лекарствена резистентност.

При провеждане на хирургични интервенции е необходимо да се следи състоянието на кръвосъсирващата система (по време на лечението е възможно повишаване на протромбиновия индекс).

По време на лечението с норфлоксацин трябва да се внимава при шофиране и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация на внимание и бързина на психомоторните реакции.