Пробата от урина по метода на Нечипоренко е изключително информативно допълнение към общия анализ на урината. Проучването се провежда от лекар. Основните обекти на лабораторното изследване са оформени тела, включително: бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и цилиндри, съдържащи се в биологична течност (урина).

Процентът на анализ на урина по Nechiporenko при деца на възраст над една година и при възрастни е идентичен. Концентрацията на корпускулите при кърмачета може да бъде леко подценена, не е патология. Особеността на теста е да се спазят условията за събиране на урина.

Изпълнението на всички медицински препоръки дава най-надеждния резултат. Изследването на детската урина според Нечипоренко се назначава на първо място в случай на незадоволителни резултати от общия анализ на урината, проведен по-рано.

Други показания са наличието на хронични заболявания на бъбреците и органите на урогениталната система, мониторинг на лечението на урологичните заболявания. Тестът е показан и за симптоматични оплаквания (на детето или родителите) на кървене от уретрата, болки в долната част на корема, често уриниране и др.

Унифицирани тела и техника за микроскопия

По време на анализа, изследваният материал се разделя на съставни фракции чрез центробежна сила (центрофугиране). В резултат се изчислява броят на корпускулите на 1 ml уринен седимент.

Обектите на микроскопията са:

• Червени кръвни клетки - червени кръвни клетки. Наличието в урината е позволено в минималната концентрация.
• Цилиндрите са белтъчни форми от пет разновидности (хиалин, гранулиран еритроцит, епителен, восъчен). Обикновено се разрешава само малко количество хиалинови цилиндри, наличието на други видове е необичайно.
• Левкоцитите са неоцветени кръвни клетки (безцветни, иначе бели). Високата скорост показва наличието на възпалителен процес.

Възрастен пациент събира урина за анализ самостоятелно, малко дете с помощта на родители. Изпитът се извършва в лабораторията. Изследванията за ефективност не са повече от два дни. Най-често данните се предоставят на следващия ден.

Референтни стойности за анализ

Дешифрирането на анализа на урината се извършва чрез сравняване на получените резултати с приетите стандарти. По полов признак тези проучвания не са класифицирани. Стандартите за момчета и момичета са едни и същи. Според таблицата Nechiporenko, референтните стойности за левкоцити са 2000 / ml. Излишъкът се нарича левкоцитурия.

Допустимата горна граница на червените кръвни клетки е не повече от 1000 / ml. Повишената концентрация се диагностицира като хематурия. Наличието на хиалинови цилиндри е ограничено до 20 / ml. Наличието на еритроцитни, епителни, гранулирани и восъчни цилиндри или увеличаването на стойностите на хиалиновите цилиндри се нарича цилиндрурия.

Отклонението на показателите на корпускулите в крайните данни от анализа показват патологични промени в работата на пикочните органи.

Отклонение от референтните стойности

Увеличаването на регулаторните показатели показва слаб резултат от анализа. В този случай на детето трябва да се постави допълнителен преглед чрез методи на хардуерна диагностика (ултразвуково изследване на урогениталната система, КТ, МРТ и др.). Циклоза е клиничен признак на следните заболявания:

• поражение на гломерулите (гломерулите на бъбреците) имуно-възпалителна природа (гломерулонефрит);
• възпалително заболяване на бъбречната тазова система и бъбречния паренхим (пиелонефрит);
• наличието на камъни в пикочния мехур, уретерите (уролитиаза);
• възпаление на уретрата (уретрит);
• възпаление на стените на пикочния мехур (цистит);
• доброкачествен или злокачествен процес;
• обратен изтичане на урина от пикочния мехур в уретера (типично за бебето);
• инфекция на бъбреците с пръчки Koch (нефротуберкулоза).

Повишените червени кръвни клетки в урината позволяват на лекаря да подозира гломерулни увреждания, развитието на усложнения от хронично бъбречно заболяване, пиелонефрит, механични увреждания на органите на отделителната система (наранявания, синини и др.), Хронична бъбречна недостатъчност (хронична бъбречна недостатъчност). При определяне на цилиндрурия е възможно да се предположи развитието на бъбречна недостатъчност, остри състояния, хронични патологии и техните усложнения.

Откриването на аномалии в анализа на урината според Nechiporenko при дете не е окончателна диагноза, но показва възможна патология. Само лекарят може да дешифрира резултатите от проучването правилно.

допълнително

Отклонението на стойностите, получени от нормативните параметри, може да се дължи не само на наличието на болестта, но и на редица субективни причини:

• неправилно провеждане на събиране на урина;
• неправилно хранене (кърмене);
• прекомерен психо-емоционален стрес;
• интензивен спорт или друга физическа активност в навечерието на анализа;
• късното доставяне на биоматериал в лабораторията.

Условия за събиране на урина при деца

Осигуряването на максимална точност на резултатите от проучването зависи от родителите, които трябва предварително да подготвят бебето и да съберат правилно урината за анализ. Условията, които трябва да бъдат изпълнени, са следните. Купете специален стерилен контейнер за урина в аптека с запечатан капак.

За едно бебе трябва да закупите детски писоар за еднократна употреба (можете да вземете универсален писоар). Това педиатрично устройство е под формата на пакет от плътен полиетилен, снабден със залепващи елементи. Организирайте правилното хранене на бебето за 2-3 дни преди събирането на биофлуиди.

Мазни храни, сода, храни, които имат способността да оцветяват урината (цвекло, аспержи, моркови, ревен, къпини), временно се отстраняват от диетата. Използването на сладкиши и цитрусови плодове е ограничено. 2 дни преди анализа, на детето е забранено да дава:

• антибактериални лекарства;
• лекарства, съдържащи салицилати (аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства и др.);
• циклоспоринови имуносупресори (циклорал-FS, циклоспорин, Sandimmun Neoral и други);
• мултивитамини, които променят цвета и миризмата на урина.

Приемането на тези лекарства може да повлияе отрицателно на резултатите от проучването. Преди премахването на медикаментите трябва да бъде одобрено от педиатър. В деня преди доставката на урината според Nechiporenko, детето трябва да бъде защитено от физически претоварване. Планирано упражнение е по-добре да пропуснете. Трябва да съберете сутрешната урина, веднага след събуждането на бебето.

Малко урина може да бъде прикрепена, докато тя заспива бързо. След като бебето се уринира, би-течността трябва да се излее в стерилен аптечен контейнер и плътно затворен с капак. Друга възможност за събиране на урина е да затегнете контейнера между краката на будното бебе, да го направите лек масажиращ масаж (с акцент върху корема) и да изчакате уринирането.

Момчетата от предучилищна и училищна възраст се събират директно в контейнера. На малките момичета се препоръчва да заменят широка табела за задника, след което да се излее урината в контейнера за аптека. Плаката трябва да бъде преварена или стерилизирана преди употреба. За да не е нервно детето, той трябва спокойно да обясни същността на процедурата.

Едно от основните правила е предварителна процедура за хигиена на външните полови органи. Ако това условие не е изпълнено, анализът ще покаже грешен (превишен) брой бели кръвни клетки. Не се препоръчва употребата на антисептици, парфюмиран гел и сапун.

За изследването е необходима само средна част от урината. За да направите това, детето трябва първо да уринира в пота (по-големи деца - в тоалетната), след това в специален контейнер и след това - отново в тоалетната (гърне). Преди употреба, съдът трябва да се почисти старателно без използването на агресивни почистващи препарати и да се избърше.

Контейнерът с урината трябва да бъде плътно затворен и доставен за преглед в рамките на два часа. Момичетата от пуберталната възраст не могат да преминат урина за анализ в фоликуларната фаза на менструалния цикъл (периодът на кръвообращението). Проучването трябва да се отложи за 10-14 дни.

В противен случай резултатите ще покажат висока хематурия. Ако е назначена проба според Нечипоренко, но детето внезапно се разболее, не е възможно да се направи анализ. Инфекциите и вирусите ще повлияят на крайните данни (диагностицират левкоцитурия и цилиндрурия).

Събирането на урина се отлага поне за една седмица след ендоскопско изследване на пикочния мехур (цитоскопия). Когато предписва анализа, докато детето е в болницата, сестрата събира урина.

резултати

Анализът на урината според Nechiporenko при деца предоставя обективна информация за здравословното състояние на отделителната система. Основните обекти на изследването са левкоцити, еритроцити и цилиндри. По време на изследването тяхната концентрация се изчислява за 1 ml утайка от урина. Получените показатели не трябва да надвишават стандартните стойности:

• левкоцити - 2000;
• червени кръвни клетки - 1000;
• хиалинови цилиндри - 20.

Наличието на други видове цилиндри се счита за необичайно. Важно за лабораторната диагностика е стриктното прилагане на условията за предварителна подготовка и процедури за събиране на урина от дете.

Ако правилата не се спазват, резултатите ще бъдат изкривени. Педиатърът, изпратил за проучване, се занимава с декодиране на получените данни. Резултатите от пробите обикновено са налични в деня след теста.

Техника за събиране на урина за анализ по Нечипоренко, норма и интерпретация на резултатите при деца

Анализът на различни човешки биологични материали е една от информационните диагностични мерки. За всеки пациент е обичайно, когато той е изпратен в АОК и ОАМ. С тяхна помощ можете да получите цялостна картина на състоянието на тялото и наличието или отсъствието на каквито и да е заболявания.

Въпреки това, общи клинични тестове ви позволяват да видите само всякакви отклонения, причината за които често е необходимо да се определи, като се използват допълнителни тестове, които могат да се справят с конкретен проблем по-подробно. Един от тях е анализ на урината според Нечипоренко.

Показания за анализ на урината според Nechiporenko при деца

Лекарят се позовава на такъв анализ в случаите, когато има признаци на патология на органите на отделителната система (пиелонефрит, цистит, уретрит), въпреки липсата на аномалии в ОАМ. Също така, тази проба от урина се показва след излекуване на възпалението на същите органи при деца, изпраща се за анализ и за оценка на аномалиите в бъбреците, ако има системни заболявания като лупус еритематозус.

Основните индикации за изследването:

• наличието на симптоми на заболявания на отделителната система (урината има нехарактерни цветове, прозрачност, болката изпитва болка при уриниране);
• OAM показва аномалии;
• има системни нарушения, при които има нарушение на бъбреците;
• превантивна насоченост.

Заболявания, които могат да бъдат диагностицирани с това изследване на урината:

• пиелонефрит - възпаление, което засяга тубулната система на бъбреците;
• гломерулонефрит - заболяване, което засяга гломерулите на бъбреците;
• инфекция в пикочните и пикочните органи;
• уролитиаза;
• кървене от уретрата, пикочния мехур и бъбреците.

За да се диагностицира горните заболявания, една проба според Нечипоренко няма да бъде достатъчна. Обикновено изследването се предписва в комбинация с други процедури: изследване на урината с помощта на ултразвук, рентгенови лъчи, бактериална инокулация и др. За диагнозата е важно и задълбочено изследване на пациента и данните, които го притесняват.

Подготовка и събиране на урина

За да се събере правилно урината за анализ, използвайки метода на Нечипоренко, трябва да вземете чист контейнер и да го напълните със средна част от сутрешната урина. Преди това детето трябва да бъде напълно подкопано. Деца под една година трябва да събират урина преди кърмене.

За да съберете средната част на урината за първите 2 секунди, трябва да изчакате първата порция да отиде до тоалетната, след това да замените контейнера и да вземете 50 ml урина, а останалата част от урината не трябва да влиза в контейнера. Много е важно да се събира урина според всички правила, тъй като с най-малката грешка или нарушение на техниката, полученият резултат може да бъде изкривен. Алгоритъмът за събиране на урина е представен в таблицата по-долу.

Основните правила, при които ще бъде възможно да се получат най-надеждните показатели на анализа:

1. Предварително приготвените съдове. Препоръчително е да се използва пластмасов контейнер с маркировка за измерване. Може да се закупи в редовна аптека.
2. Внимателна хигиена. Бебето трябва да бъде добре почистено преди събиране на урината. Тази процедура е необходима, за да се предотврати навлизането на проби от трети страни от гениталиите. Използването на сапуни и душ гелове ще трябва да бъде изоставено, защото остатъците от тях могат да попаднат в урината, което ще направи резултатите от анализа погрешни. Не трябва да забравяме за необходимостта от измиване на ръцете преди процедурата.
3. Предварителна инструкция. Деца, които вече са в състояние да събират самата урина, трябва да бъдат информирани, че е невъзможно да се докоснат до вътрешността и шията на контейнера, а след като се напълни, е необходимо да се затвори незабавно.
4. Своевременно влизане на събраната урина в лабораторията. Контейнерът за урината трябва да бъде пробван не по-късно от два часа след като е бил напълнен, в противен случай съществува риск от силна промяна в параметрите на урината и бързото размножаване на микрофлората в него, което значително ще промени резултатите и ще трябва да повторите анализа.

Експертите предупреждават, че урината не може да бъде прехвърлена към пробата по време на:

• приемане на витамин В и други лекарства, които съдържат оцветяващи пигменти;
• менструация при момичета (кръвта в урината ще доведе до неправилно тълкуване на резултата);
• когато пациентът приема антибиотици;
• ако предишния ден са били използвани продукти, които могат да оцветят урината (къпини, моркови, цвекло и др.).

Какви показатели се изследват и какво показва анализът?

Анализът на урината според Нечипоренко показва броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите (малки отпечатъци на кухините на тубулите на бъбреците) на единица обем урина (препоръчваме да се чете: повишени червени кръвни клетки в урината на детето: какво означава това). В същото време в урината на детето има определени норми на всеки от изброените компоненти. Разшифроването на проучването включва лекар, отклонения от нормата му позволяват да подозира конкретна болест.

Скорост на левкоцитите, причини за отклонения

Левкоцитите се намират в кръвоносната система на човешкото тяло. Те са отговорни за функционирането на имунната система и постоянно се движат, търсейки проблемни области. Ако има опасност от инфекция, тези кръвни клетки се концентрират на мястото на лезията и се борят с микробите.

При деца процентът на левкоцитите е по-малък от 2000 на 1 милилитър урина. С увеличаване на този показател можем да говорим за наличието на патологии, причинени от инфекция. Увеличеният брой левкоцити в урината се нарича левкоцитурия.

Циклопурия обикновено е сигнал за следните заболявания:

• възпаление на функционалните клетки на бъбреците, където се извършва основната им работа (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• възпаление на пикочния мехур (цистит);
• възпаление на уретрата (уретрит);
• уролитиаза (нефролитиаза), често водеща до обструктивен пиелонефрит.

Еритроцитна норма, причини за отклонения

Червените кръвни клетки са също кръвни клетки, които постоянно циркулират през кръвоносните съдове. В урината им не трябва да има повече от 1000 за 1 ml. Често отсъстват в него.

Възходът на червените кръвни клетки може да сигнализира:

• наличие на увреждане на отделителната система (увреждане на пикочния мехур, бъбречната тъкан и др.);
• гломерулонефрит;
• наличие на тумори на пикочния мехур или бъбреците, включително злокачествени;
• преминаване през камъните на пикочните пътища, които причиняват бъбречна колика;
• нефропатия, причинена от захарен диабет;
• остра бъбречна недостатъчност, причинена от излагане на бъбречни токсини (алкохол, наркотици, химикали и т.н.).

Цилиндрична норма, причини за отклонения

Съединения, съставени от протеинови молекули, се наричат ​​цилиндри. В случай на сериозно увреждане на бъбреците, те се натрупват в бъбречните тубули. Лезията е туморна или инфекциозна.

Обикновено 1 милилитър урината на бебето не трябва да съдържа повече от 20 цилиндъра, в противен случай може да се говори за нарушаване на функциите на бъбреците. Ако лигавиците на вътрешните стени на бъбречните тубули отмират, се образуват гранулирани цилиндри, които не трябва да са в урината на здраво дете. При бъбречна амилоидоза се образуват восъчни цилиндри.

В допълнение, цилиндрите също могат да бъдат червени кръвни клетки. Когато са налице, най-често се открива тромбоза на терминалните вени. Този тип цилиндър в урината е признак на опасни патологии (токсикоза, причинена от отравяне със салицилат или вирусна инфекция).

Излишните цилиндри при бебета - признак на заболявания на имунната система и бъбречна недостатъчност. Лупус, ювенилен ревматоиден артрит, хидронефроза и натрупване на аномален амилоиден протеин в бъбреците могат да бъдат разграничени сред най-честите патологии.

Нечипоренко анализ при деца: резултати, норми, как да преминат

Анализът на урина при едно дете е един от основните диагностични методи за изследване. С него можете да идентифицирате болестта в ранните стадии на развитие, така че специалистът да предпише правилното лечение.

Ако съставът на урината стойности се различават от нормата, след това използвайте други тестове, като проучването от Nechyporenko - един от най-точните методи. Но за да бъдат резултатите точни, е необходимо да знаете как правилно да събирате урина от дете според Нечипоренко.

Компетентната подготовка за разглеждане и събиране на биоматериал ще предотврати изкривяването на показателите, ще позволи наистина да се оцени здравословното състояние на детето.

Показания за назначаване на анализ на урината според Nechiporenko.

Анализът на урината по метода на Нечипоренко при дете е метод на изследване, при който се оценява нивото на кръвните елементи в урината. За това изследване, възрастта на пациента няма значение, тя може да се направи дори за новородени.

Кога се предписва урина за Нечипоренко? Това се случва при съмнения за развитие на патологии:

• огнища на възпаление в пикочната система;
• кървене;
• инфекциозни лезии;
• патологии на бъбречната система, развиващи се на фона на основното заболяване.

Тестът не се предписва на всеки пациент. Процедурата е необходима за идентифициране на отклонения от стандартните показатели в общото изследване.

Какво показва анализът

Проучването разкрива и най-малките промени в количествените критерии на кръвните елементи. С помощта на този анализ те разкриват развитието или потвърждават отсъствието на болести на пикочните органи.

Отклонения и патопроцеси, които лекарят може да определи по време на тази процедура:

• развитие на възпалителни процеси в бъбречната система (пиелонефрит);
• повишено налягане;
• дехидратация;
• неоплазми от различно естество;
• образуване на камъни в пикочните органи.

Провеждане на анализ на урина по метода на Нечипоренко

За получаване на ненарушени данни се изисква подходяща подготовка за изследването и добре проведено събиране на материали.

Подготовка на детето за извършване на анализа.

Необходимо е да се спазват няколко правила по време на подготовката на детето за събиране на биоматериал, което ще осигури най-точните показатели на изследването:

• стерилен контейнер (буркан) за събиране на урина трябва да бъде закупен предварително в аптека;
• преди събиране на проби (1-2 дни) не се препоръчва да се дават на детето продукти, които съдържат багрила и лекарства, които имат диуретичен ефект;
• детето трябва да консумира достатъчно вода;
• да не позволяват психофизични претоварвания;
• тийнейджърките не трябва да бъдат тествани по време на менструация. Кръвта може да попадне в биоматериала;
• събиране на биоматериал по време на лечението на остри инфекциозни лезии не е позволено.

Правила за събиране на урина за анализ

Как да се урината на дете Nechiporenko? Алгоритъмът за събиране е както следва:

• биоматериалът трябва да се събира рано сутрин (6-7 часа), след като детето се събуди, преди хранене;
• преди процедурата изисква задължителни хигиенни процедури - необходимо е да се измият гениталиите. Момичетата изплакват не само срамните устни, но и ануса;
• Урината е разделена на 3 части. 1 и 3 части се пропускат и средна част от урината се събира в буркан (количество на урината = обем 40-50 ml). За да се събере необходимата част, е необходимо детето първо да уринира малко и едва след това да започне да събира;
• Полученият материал трябва да бъде представен в лабораторията в рамките на 2 часа.

Характеристики на събиране на урина при кърмачета

Можете да уринирате бебето, като леко я гали по гръбнака. Урината при кърмачета се събира сутрин (не по-рано от 5:30 часа). Новороденото трябва да бъде подкопано и да не се нанася върху гърдата, преди материалът да се събере.

Необходима е средна част от урината, така че трябва да изчакате, докато детето уринира малко и да замени стерилен контейнер. Не можем да допуснем последната партида да падне в буркана.

За правилно събиране на биоматериали при новородени, можете да използвате приемника на урина. Това е чанта с лепкави линии, които са безопасни за чувствителна бебешка кожа. Може лесно да се прикрепи и премахне.

Тези контейнери могат да бъдат универсални или направени поотделно за момичета и момчета. Преди да го залепите, измийте бебето и избършете с кърпа. След това трябва да изчакате, докато бебето започне да уринира, след като извадите първата порция, залепете приемника за урина, избягвайки областта на ануса. Кутията е отрязана, а съдържанието се изсипва в предварително подготвен буркан.

Процедура за анализ

Предимствата на този метод са:

• не се изисква скъпо оборудване;
• лесен за изпълнение;
• не е необходима продължителна подготовка за изпита;
• Не е необходимо голямо количество биоматериал.

Урината се разбърква и определена част се отделя в специален контейнер. Лабораторният асистент поставя съда в центрофуга, където се върти за около 3 минути. След това утайката утаи в резервоара, който се изследва. Той се поставя в специална камера, където се брои броя на кръвните клетки. След това изчисленият брой се умножава по коефициент, за да се определи тяхната средна стойност.

Дешифриране на резултатите от анализа

При изследване на урината по метода на Нечипоренко се взема предвид общия брой и се оценява съотношението на елементите в урината: “транспорт” на еритроцити, защитници на имунната система - левкоцити. Разкрива се наличието на хиалинови структури, появата на които сигнализира развитието на патопроцеси в бъбречната система.

Превишението на някоя от групите показва определени нарушения. Специалист, който е в състояние да интерпретира правилно всяка стойност, да определи болест и да предпише допълнителни изследвания, се занимава с дешифриране на уринен тест при деца.

Нормално представяне при деца по време на анализа Nechiporenko

Стойности на нормата за анализ на урина при деца според Нечипоренко (в седимента):

Нормален брой на червените кръвни клетки

"Транспортните" клетки са най-многобройните кръвни структури, които циркулират през съдовото легло. В "транспортните" елементи има хемоглобин, който участва в оксигенацията на системи и органи. Нормативните стойности на тази група елементи - до 1000. Индикаторите за ниво на еритроцитите са еднакви за всяка възрастова група.

Нормален брой левкоцити

Белите кръвни клетки (бели тела) играят важна роля за засилване на защитните сили срещу вътрешни и външни патогени. В урината седимент не трябва да бъдат открити повече от 2000 "защитни" елементи. Ако нивото на левкоцитите е по-високо, състоянието сигнализира за проникване на инфекция.

Нормални стойности на цилиндрите

Хиалиновите структури са специални елементи в урината, появата на които в утайката показва развитието на патопроцеси в пикочната система. Валидните стойности са не повече от 20.

Отклонения от нормата

Отклоненията от приемливите показатели на анализа могат да покажат различни нарушения в тялото на детето, но само лекар може да дешифрира резултатите от анализа на урината и да предпише адекватна терапия. Само с помощта на урината, използвайки метода на Нечипоренко, болестта не може да бъде точно определена и са необходими допълнителни диагностични мерки.

Възможността за получаване на неверни резултати

По време на проучването не се изключва възможността за изкривяване на резултатите. Тази ситуация може да възникне по няколко причини:

• нарушение на срока на годност на урината. Може да има намаляване на червените кръвни клетки, които, ако се съхраняват дълго време, просто се унищожават;
• наранявания на уретрата (пренапрежение, въвеждане на чуждо тяло). В този случай кръвта и увеличеният брой на червените кръвни клетки ще бъдат открити в урината;
• прекомерното упражнение може да причини липса на цилиндри;
• хигиенни процедури. Лошата хигиена може да доведе до увеличаване на белите кръвни клетки;
• приемане на редица лекарства.

Какво означава ненормално съдържание на червени кръвни клетки?

Превишаване на приемливото ниво на червените кръвни клетки (хематурия или червени кръвни клетки) може да се наблюдава при гломерулонефрит, увреждане на бъбречната тъкан, образуване на камъни в пикочния мехур, тумори.

Отклонение нагоре може да се наблюдава, когато се използват редица лекарства в навечерието на анализа.

Променени (мъртви) червени кръвни клетки в урината на детето се наблюдават при хипертония, нефропатия.

Какво е съдържанието на левкоцити се различава от нормата?

Отклонение от приетите норми на левкоцитни индикатори (левкоцитурия) сигнализира за възможно развитие на такива патологии като различни бъбречни лезии (пиелонефрит, бъбречен инфаркт), наличие на камъни, тежки инфекциозни лезии (лупус еритематозус), възпаление на апендикса, хидронефроза.

Какво различава от съдържанието на цилиндрите.

Промените и появата на различни типове цилиндри също показват възникващите патопроцеси:

• Повишаване на нивото на хиалинови цилиндри се наблюдава по време на хипертония, стресови състояния, възпаление на бъбречната таза (пиелит), прегряване или дехидратация на организма, гломерулонефрит. Повишената им концентрация се наблюдава и при вирусни атаки и отравяния;
• Еритроцитните структури показват хипертония, патологии на бъбреците, остър гломерулонефрит;
• епителни елементи сигнализират за остра некроза на бъбречните тубули, лезии с вирусен произход;
• идентифицирането на зърнести структури предполага гломерулонефрит, уролитиаза, пиелонефрит в злокачествена форма, физическо претоварване, интоксикация на тялото, развитие на различни видове инфекциозни лезии;
• появата на восъчни елементи в урината показва нарушение на протеиновия метаболизъм, съпроводено с натрупване на анормални протеини в кръвната плазма (амилоидоза).

Изследването на урината според Nechiporenko се счита за един от водещите методи за точна диагноза, така че трябва да подготвите детето за него правилно и правилно да съберете необходимия биоматериал.

Скоростта на анализ на урина при деца Нечипоренко

Анализът на урината според Нечипоренко е изследователски метод, който позволява да се определи броят на кръвните клетки (левкоцити, еритроцити и цилиндри) в 1 ml материал. Проучването се провежда при деца и възрастни, за да се определи функцията на бъбреците и пикочните пътища и да се идентифицират някои сериозни заболявания в тази област. Как изглежда нормата и патологията при това изследване?

свидетелство

Анализът на Нечипоренко при деца се предписва, ако са открити определени аномалии в нормален тест на урината. Когато в получения материал се открият твърде много червени кръвни клетки или бели кръвни клетки, лекарят предлага да се подложи на допълнително изследване. Идентифицирането на тези елементи ви позволява да зададете правилната диагноза и да разграничите една болест от друга.

По-специално, тестът Нечипоренко при деца се провежда за идентифициране на следните заболявания:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• инфекция на пикочните пътища;
• уролитиаза (като допълнителен анализ).

Тестът на Нечипоренко не е предназначен за всички. Нормата в общия анализ на урината показва, че детето е здраво. Няма смисъл да се провеждат допълнителни проучвания, ако по-опростен анализ не показва значителни отклонения.

Правила за събиране на урина

Струва си да си припомним правилата за събиране на урина от деца за теста на Нечипоренко.

1. Преди да съберете урина за анализ, е необходимо да подкопаете детето. При момичетата те измиват не само вагината и срамните устни, но и областта на ануса.
2. Урината се събира сутрин веднага след измиване на бебето.
3. Анализът е само средната част на урината. За да направите това, помолете детето да уринира малко, след това задръжте струята и заменете предварително приготвения контейнер. Ако бебето все още е твърде малко, трябва само да изчакате няколко секунди, докато изчезне първата порция урина. Последната част също не се събира за анализ.
4. Урината се събира в специален стерилен контейнер. Капацитетът може да бъде закупен в аптеката или в лабораторията, където ще бъде определен анализът.
5. Събраният материал трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 2 часа.

Някои лаборатории предлагат използването на контейнери за консервиране за събиране на проби. В този случай събраният материал може да бъде доставен на изследването в рамките на 24 часа. Проверете в лабораторията си дали имат такава услуга.

Подготовка за проучването

За да може анализът на урината според Нечипоренко да покаже правилните резултати, детето трябва да бъде подготвено за изследването.

1. Ден преди теста, зеленчуците и плодовете, които могат да оцветят урината (цвекло, моркови), не трябва да се консумират.
2. Не вземайте анализа, докато приемате лекарства, които могат да нарушат резултатите (с изключение на препоръките на Вашия лекар).
3. В навечерието на проучването трябва да се избягват тежки физически натоварвания, както и стрес.
4. Не е необходимо да се прави анализ, ако имате симптоми на настинка или ARVI.
5. Момичетата не трябва да събират урина за изследване по време на менструация.

Не вземайте урината и теста на Нечипоренко на един ден.

Същността на изследването

Анализ на урина според Nechiporenko ви позволява да определите броя на кръвните клетки в получения материал. Какво точно се опитва да открие лабораторният техник по време на изследването и как се декодира пробата?

Червените кръвни клетки, отговорни за доставянето на кислород до всички тъкани на тялото. Обикновено тези елементи могат да присъстват в урината на детето в малки количества. Въпреки това, тяхното присъствие в материала, който се изследва, може да е очевидно и след това урината става червена. Това явление се нарича брутна хематурия. При микрогематурия червените кръвни клетки също присъстват в получения материал. Броят им надвишава нормата, но все още не е толкова голям, че да промени цвета на урината.

Белите кръвни клетки са отговорни за имунния отговор на организма. Именно тези елементи отделят антитела и унищожават инфекциозните агенти в органите и тъканите. С голям брой левкоцити урината става тъмна и дебела. Pyuria развива - натрупване на гной, причинени от реакция на определен възпалителен процес.

В бъбречната тъкан се образуват протеинови тела. Техният състав може да бъде много различен. Обикновено цилиндрите са компресирани кръвни клетки, бъбречни тубулни клетки, разрушени протеини. Появата на цилиндри в разглеждания материал е сериозен симптом, показващ значителна неизправност в пикочната система.

Резултати от анализа

Интерпретацията на резултатите от теста Нечипоренко се извършва от лекар. Нормата при деца и възрастни е както следва:

• левкоцити - до 2000 г.;
• червени кръвни клетки - до 1000;
• цилиндри - до 20.

Скоростта на броя на оформените елементи се определя въз основа на един милилитър. Резултатите от декодирането не зависят от възрастта на детето. Нормата остава същата през целия човешки живот.

В случай на нарушение на техниката на събиране или транспортиране на материала, анализът трябва да се повтори.

Отклонения проба Нечипоренко

Повишени нива на червените кръвни клетки се наблюдават при следните условия:

• гломерулонефрит;
• нефротичен синдром;
• уролитиаза;
• травма на бъбреците или пикочните пътища;
• хеморагичен васкулит;
• патология на кръвосъсирващата система.

Увеличаването на броя на левкоцитите показва развитието на тази патология:

• пиелонефрит;
• инфекция на пикочните пътища.

Наблюдава се увеличение на бутилките при следните условия:

• тежко бъбречно заболяване;
• вирусно чернодробно заболяване;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• тежки упражнения.

Декриптирането на данните трябва да се извърши незабавно, веднага щом анализът е готов. След един месец, пробата се счита за невалидна и проверката ще трябва да премине отново.

Ами ако резултатът е далеч от идеалния? Трябва да се разбере, че самият анализ не е основа за диагностика. Нормата в този случай показва, че няма сериозни патологии в пикочната система, а всяка аномалия е причина за допълнително изследване на малък пациент.

Какво може да назначи лекарят, за да определи причината за проблема?

• бактериологична култура на урината;
• други проби от урина;
• Ултразвуково изследване на бъбреците, пикочния мехур и други структури;
• рентгеново изследване;
• изчислителни или магнитно-резонансни изображения.

Тестът на Нечипоренко е бърз и лесен начин за откриване на различни промени в здравословното състояние на децата. В случай на отклонение на получената проба от нормата е необходимо да се премине към допълнителен изпит. Конкретни препоръки за диагностициране и по-нататъшно лечение ще могат да дадат на лекаря след лична консултация.

Как да съберем урина от дете и да преценим резултата от анализа според Нечипоренко?

Анализът на урината според Nechiporenko при едно дете се основава на откриването на еритроцити, левкоцити и други елементи на един ml течност, увеличаването на което е показател за възпалителни и инфекциозни заболявания. По този начин могат да бъдат открити пиело- и гломерулонефрит, камъни в уринарния апарат, хеморагичен цистит, конгестивни процеси и много други аномалии.

Събирането на урина според Nechiporenko се извършва в случаите, когато общият лабораторен анализ е установил някои нарушения в количествените показатели на отделните елементи, а лекарят трябва да изясни някои от техните специфични характеристики. Анализът на Нечипоренко не може да бъде заместител на общия тест, а действа като негово допълнение. По-често такъв преглед се предписва от лекари по урологичен и нефрологичен профил.

Причината за това изследване могат да бъдат следи от кръв, протеини, повишени нива на креатинин и урея, както и наличието на левкоцити и червени кръвни клетки в урината, открити по време на общия преглед. Изследването се извършва и при идентифициране на остри и хронични патологии, идентифицирани по време на ултразвук, с уринарни нарушения. Освен това ще бъде показан анализ на Нечипоренко, когато се появят специфични симптоми - повишаване на температурата без видима причина, системни патологии с риск от увреждане на отделителната система. По време на лечението може да бъде предписан анализ на състоянието на пациента.

Какви показатели се считат за нормални?

Нормата за анализ на урината според Нечипоренко при деца съдържа стойностите на няколко елемента, като се взема предвид концентрацията на левкоцити, цилиндри от различни видове и еритроцити. Елементите на левкоцитите са отговорни за неспецифичната и специфична защита, имат способността да преминават през капилярите, улавяйки патогенни микроорганизми, от които се образуват гнойни маси в огнищата на възпалението. Еритроцитните клетки изпълняват функцията на транспортиране на кислород до тъканите и органите, като вземат от тях въглероден диоксид. Хиалиновите цилиндри са протеинови отливки на бъбречните тубули. Според анализа на урината според Nechiporenko, нормата при децата може да се различава до известна степен, в зависимост от диетата, състоянието и възрастта.

Проучването на урината от Нечипоренко, ако е изпълнено правилно, позволява да се установи количественият показател за различните елементи на 1 mm от седимента. Дешифрирането на анализа на урината по Нечипоренко е норма:

• червени кръвни клетки в урината - до 1000 в 1 ml;
• левкоцитни клетки - не повече от 2000;
• хиалинови цилиндри - 20.

Какво означава увеличението на тези вещества по време на анализа?

Какво показва резултата от анализа:

• Увеличението на левкоцитите при децата най-често означава възпалително заболяване в пикочно-половата система, в зависимост от степента на превишаване на нормата, може да бъде пиелонефрит, образуването на камъни в органите на уринарния апарат, уретрит и цистит. За кърмачета това е признак на везикоутериален рефлукс;
• висока концентрация на червени кръвни клетки (еритроцити) говори за хроничен или остър ход на пиелонефрит, гломерулонефрит и обща интоксикация, което също може да показва бъбречна недостатъчност. Често се наблюдава при възпалителни заболявания на уретрата и пикочния мехур, при които има разязвяване на лигавицата и проникване на червени кръвни клетки в урината;
• повишаването на нормата на хиалиновите цилиндри показва възпаление на бъбречната таза, а когато се комбинира с левкоцитурия, показва бактериален процес. Също така се наблюдава повишаване на концентрацията при остра и хронична бъбречна недостатъчност, хепатит, химическа интоксикация.

Откриването на "мъртви" червени кръвни клетки предполага възможна хипертония, нефротичен синдром, нефропатия. При откриване на гранулирани цилиндри, може да се мисли за активната фаза на гломерулонефрит и камъни с злокачествен пиелонефрит. Епителните цилиндри са остра калциева некроза и обща интоксикация.

Точната диагноза на детето ще постави уролог. Специалистът ще вземе под внимание не само факторите, изучаващи урината, но и историята на заболяването, както и заключението на други диагностични процедури. Освен това могат да се извършват КТ, ЯМР, ендоскопия, рентгенови лъчи и ултразвукова диагностика.

Правила за подготовка и ред на доставка

За да се събере анализът, правилната подготовка на детето е важна, специално внимание трябва да се обърне на новородените и бебетата, което ще позволи да се извърши тест според Нечипоренко с максимална точност. Какво трябва да знаете, преди да съберете урината за Нечипоренко при кърмачета и по-големи деца:

• Предварително се приготвя стерилен контейнер, в който бебето трябва да уринира, можете да го купите във всяка аптека. За кърмачета може да се използва писоар;
• Преди оградата трябва да се извършват хигиенни процедури, измиване на бебето, но без използването на сапун и антисептични вещества;
• Първата част от порцията на урината се пропуска, средната част се взема, около 50 мл са необходими за изследването;
• Събраната проба от урина трябва да бъде доставена в лабораторията за не повече от час.
• Подготовката за изследването също предполага някои ограничения в диетата. Детето не трябва да пие и не яде продукти с бои за 2 дни преди анализа. Детето трябва да консумира малко течност, да се откаже от сладки газирани напитки и цитрусови сокове. Същите препоръки трябва да се спазват преди да се премине към някакво друго изследване на урината, а не само според Нечипоренко.
• Също така, ако бебето приема някакви лекарства, трябва да предупредите лекаря да ги отмени. Това е особено вярно за антибактериални и диуретични средства. Ибупрофен, индометацин, ацетилсалицилова киселина могат да повлияят на резултатите.
• Момичетата не могат да преминат урината по време на менструация, тъй като има вероятност кръвта да попадне в материала. Преди анализа, стрес ситуации и натоварвания също трябва да бъдат изключени, което може да повлияе на окончателното заключение.
• Когато има остри възпалителни патологии за периода на раждането, изследването трябва да се отложи. Също така не можете да извършите диагностика в рамките на една седмица след цитоскопия и катетеризация.

Характеристики на събирането при бебета

Общият алгоритъм за носене на деца не се различава значително, но има някои особености. За да съберете правилно урината, трябва да наблюдавате бебето, така че да не използва забранени храни и напитки в продължение на 2 дни. Ако той не контролира уринирането, може да се използва специален писоар. Възрастните хора вече не се нуждаят от нея.

В случай, че бебето е в болница в тежко състояние, медицинският персонал ще събере урината. Специални mochesborniki е отделно за малки момичета и момчета. Стимулирайте уринирането може да бъде по няколко начина - отворете крана с вода, ударете гръбначния стълб.

Характеристики на

В началото на анализа урината се смесва, част се премества в резервоара, който се монтира на центрофуга и се превърта в продължение на няколко минути при много високи скорости. След това се образува утайка в епруветката. Той се премества в специална камера, в която апаратът преброява броя на основните елементи. Полученото число се умножава по коефициент и по този начин се определя общата стойност.

Предимствата на този метод са:

• прост техник за провеждане;
• не изисква специално обучение;
• скорост на изпълнение;
• не се нуждаят от голямо количество урина.

Някои клиники предлагат контейнери с консерванти. Това ви позволява да запазите урина по-дълго. Преди тестване това може да се изясни в клиниката.

Нечипоренко анализ на урина за деца

Анализът на урината е една от най-често срещаните форми на първична диагностика на децата. С него можете да разпознаете болестта на ранен етап и да предпишете компетентно лечение. Често на децата се предписва общ анализ. За подробна диагностика се извършват и други видове изследвания. Целесъобразността на тяхното прилагане се определя от лекаря. Анализът на урината според Нечипоренко при деца е един от най-надеждните методи за изследване.

Характеристики на метода

Анализът по метода на Нечипоренко е изследване на урина, при което се извършва микроскопия на седимента с изясняване на броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите в обем 1 ml. Препоръчва се в ситуация, в която са открити промени в цялостния анализ. С него можете да потвърдите или изключите бъбречната патология. Можете да го наемете безплатно.

Показания за

Ако при клинично изпитване се наблюдават опасни промени, може да се направи точна диагноза с помощта на проучването Nechiporenko.

Какво представлява:

1. За откриване на възпалителни процеси в пикочната система (уретрит, цистит, пиелонефрит).
2. За оценка на увреждането на бъбреците при редица системни заболявания (системен лупус еритематозус).
3. За по-точна диагностика на заболявания на отделителната система.
4. Да контролира лечението на патологиите на пикочните органи.

В кои случаи се показва:

• С симптоми на заболявания на отделителната система (обезцветяване, яснота на урината, болка при уриниране).
• Ако има отклонения в цялостния анализ.
• При системни заболявания, при които съществува риск от увреждане на бъбреците.
• Като превантивна мярка.
• Той не е назначен абсолютно за всички. Ако няма отклонения в общото изследване, няма смисъл да се провеждат допълнителни процедури.

Подготовка на децата за анализ

За резултатите от анализа на урината са надеждни, е необходимо да се подготви правилно детето.

1. В деня преди доставката на урина се препоръчва да се отстранят от диетата храни, които могат да променят цвета на урината.
2. Не е необходимо да се подлагате на изследване, докато приемате лекарства, които могат да повлияят на резултатите.
3. Преди преглед е необходимо да се изключат физическите дейности.
4. Не се препоръчва събирането на урина за деца, които имат симптоми на грип.
5. Момичетата-юноши не трябва да вземат проба по време на менструация.

Правила за събиране на урина при деца

От родителите се изисква да знаят как правилно да събират пробата от детето.

• Преди да започнете да събирате урината, трябва да подкопаете бебето. Момичетата трябва да измиват не само срамните устни, но и ануса.
• Урината трябва да се събира сутрин.
• За изследването не се използва цялата част на урината. За да получите правилното, трябва да помолите вашето бебе да уринира малко, и едва след това да започне събирането. Ако бебето е новородено, просто трябва да изчакате, докато изчезне първата порция урина.
• Получената проба трябва да бъде представена за проверка не по-късно от два часа след събирането.

Какво показва анализът

Какво показва анализът, събран при деца - проучване на Nechiporenko ви позволява да се определи броят на левкоцитите и червените кръвни клетки, както и цилиндри на 1 мл урина.

препис

Декодирането на анализа на урина по Nechiporenko при деца се извършва от лекар. Нормалните показатели са представени в таблицата на снимката:

Всеки елемент говори за конкретен тип проблем. Ако се наблюдава хематурия, това показва развитието на цистит или уролитиаза. Повишените нива на левкоцити показват развитието на пиелонефрит или нефролитиаза.

Процент на левкоцити при деца

Левкоцитите са клетки, които циркулират през кръвоносната система и контролират работата на имунната система. Ако има опасност от инфекциозно увреждане, те се натрупват при източника на тази лезия и се опитват да унищожат микробите.

Процент на левкоцити при деца на различна възраст - до 2000 на 1 мл урина.

Норма на еритроцитите при децата

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, циркулиращи в съдовото легло. Еритроцитите в урината на детето не трябва да надвишават 1000 за 1 ml. Този показател е еднакъв за бебета и за по-големи деца. Най-често червените кръвни клетки напълно отсъстват.

Благодарение на работата на гломеруларния бъбречен апарат се осъществява обратният процес на реабсорбция на всички елементи на кръвните клетки. Ако в седимента се наблюдава голям брой еритроцити, това показва нарушение на филтрационните функции на бъбреците.

Цилиндрите са нормални при децата

Цилиндрите са съединения, съставени от протеинови молекули. Ако настъпи опасно увреждане на бъбреците, те се натрупват в тубулите на тези органи. Естеството на лезиите може да бъде инфекциозно или неопластично.

Нормата при децата е не повече от 20 цилиндъра на 1 ml. Ако има повече, това показва, че има бъбречна дисфункция.

Както се вижда от отклонения от нормата

Лекарят може да дешифрира резултатите и да разбере наличието на кои патологии показват отклонения от показателите от нормалните стойности.

Бели кръвни клетки

Увеличеният брой показва, че причината за заболяването е инфекция. Трябва да се подозира, че съществуват следните патологии:

• възпаление на бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит);
• възпаление на пикочния мехур;
• уролитиаза.

Червени кръвни клетки

Ако декодирането на резултата показа тяхното повишено ниво, това може да означава следните патологии: тумор, хронична патология на бъбреците, развила се поради захарен диабет.

цилиндри

Здрави цилиндри трябва да отсъстват при здрави деца. Те се появяват поради смъртта на клетките на лигавицата на вътрешните стени на бъбречните тубули. В урината на децата, страдащи от бъбречна амилоидоза, се наблюдават восъци.

Цилиндрите на еритроцитите показват наличието на тромбоза на терминалните вени. Наличието на епителни доказателства за опасни патологии. Това може да е вирусна инфекция, токсикоза, причинена от отравяне със салицилат.

Повишените стойности на цилиндрите в бебетата показват наличие на бъбречна недостатъчност, автоимунни заболявания.

Лош анализ може да покаже не само наличието на патология, но също така, че алгоритъмът за събиране на урина е нарушен.

Възможно е нарушаване на резултатите

Ако материалът е взет неправилно, данните ще бъдат изкривени. Ето факторите, които влияят на резултата:

1. Дълго съхранение на материала. В алкална среда, червените кръвни клетки могат да се разпаднат.
2. Физически пренапрежения и увреждания на уретрата. Те причиняват хематурия, която показва увеличен брой червени кръвни клетки. Същата ситуация може да се наблюдава, ако урината е взета по време на менструация.
3. Недостатъчна хигиена на половите органи преди раждането на урината. В резултат на това проучването може да покаже голям брой левкоцити.
4. Протеинурия. Поради това може да няма цилиндри.
5. Вземете някои лекарства.

Събиране на анализи от бебета

Много родители се чудят как да вземат проба от урина от дете, което е по-малко от една година. В крайна сметка, това е трудно да се направи. За да вземете урината от бебето, трябва да използвате писоар. Състои се от кърпа с отвор и повърхност с лепкав слой. Залепващата страна ще задържи кожата на бебето, докато уринира. Преди да събере урина от дете, тя трябва да бъде подкопана.

Бебето трябва да се постави на масата за преобличане и да се успокои. Между краката е необходимо да се постави контейнера. След това бебето ще трябва да вдигне и да изчака, докато се спусне по-малък път. След това писоарът може да се отлепи от краката му и събраната урина може да се излее в отделен контейнер.

Методът за събиране на урина с торбичка за урина е подходящ както за малки момчета, така и за момичета. Може да се използва както за новородени, така и за едногодишни деца.

заключение

Анализ на урина по метода на Нечипоренко - проучване, което позволява да се открие наличието на патологии на пикочните пътища, бъбреците и своевременно започване на лечението. По време на това проучване броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и цилиндрите се брои в 1 ml урина. Анализът на урината според Нечипоренко при деца има свои собствени норми, лекарят трябва да представи препис от резултатите. Ако резултатите показват превишаване на нормалното ниво на някои компоненти, това показва наличието на заболяването. Подобна ситуация може да се случи дори ако са нарушени правилата за събиране на урина.