Протеин по време на бременност: норма и отклонения

За 9 месеца носене на бебе жена преминава много тестове. Няколко пъти на майката се предписва биохимичен кръвен тест. Това е просто, но доста информативно изследване, резултатите от което могат да се използват за оценка на потока от интересна ситуация. Един от показателите, които отразяват здравословното състояние на жената, е нивото на протеини. По време на бременността всяко отклонение на белтъчния индикатор от нормата показва възможното развитие на патологията поради заболяването на жената.

Какво е протеин

Протеинът - органичен полимер, намиращ се в човешката кръв, се състои от различни аминокиселини. Неговата концентрация в серума е важен показател за здравето, тъй като протеинът "е отговорен" за функционирането на органите и участва в много процеси в организма. Протеинът отхвърля ефекта върху съсирването, вискозитета и течливостта на кръвта, обема на кръвта в съдовете, защитните функции на организма, стабилността на индекса на кръвта, транспортирането на пигменти, стероидните хормони, билирубина и липидите през кръвоносните съдове към всички органи в тялото.

Значителна промяна в съдържанието на протеин в кръвта по време на бременност показва появата на патологичен процес (възпаление, неоплазма, некроза). Проучването на нивото на протеините с течение на времето позволява правилно да се оцени тежестта на заболяването и ефективността на предписания метод за лечение на бъдещата майка.

Протеиновата норма по време на бременност

За да се определи нивото на протеини, е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест. За този вид изследване се взема кръв от вена, строго на празен стомах и само в сутрешните часове. Освен това, последното хранене трябва да бъде не по-малко от 8 часа преди вземането на кръв, и е по-добре, ако е над 12. Само негазирана вода може да се пие преди да дарите кръв. Ако жената приема лекарства (например кортикостероиди), тя трябва да предупреди лекаря за това, тъй като те влияят на концентрацията на протеин в кръвта.

При възрастни референтната стойност на протеина в резултатите от анализа варира от 65-85 грама на литър кръв. А по време на бременност, процентът на протеини е малко по-нисък и възлиза на 55-65 g / l. Това не е патология, тъй като се причинява от увеличаване на общия обем на кръвта в тялото на жената и свързаното с това намаляване на броя на червените кръвни клетки. Особено изразено понижение на нивото на протеините по време на бременност се проявява в третия триместър. За ваша информация, по време на кърмене, нивото на протеин в кръвта на младата майка също е намалено и това се счита за нормално.

Концентрацията на протеин в кръвта се влияе дори от процедурата по вземане на материала. Така че, ако пациентът лежеше, а след това внезапно се повиши, нивото на протеин в кръвта временно ще се увеличи. Същото се случва, когато сбруята е прекалено стегната за ръката.

Неправилното вземане на кръв или неспазването от страна на жената на правилата за подготовка за анализа може да доведе до факта, че в резултатите от изследването стойността няма да съответства на протеиновата норма по време на бременността. Следователно, ако има съмнения относно надеждността на резултатите от анализа, по-добре е да се проведе повторно проучването.

В кои случаи лекарят е предписал биохимичен кръвен тест?

Както вече споменахме, жена по време на цялата бременност няколко пъти дарява кръв за биохимичен анализ. Но в някои случаи лекарят може допълнително да предпише този вид проучване на бъдещата майка, за да контролира нивото на протеините по време на бременността и да изключи или потвърди следните заболявания:

  • заболяване на бъбреците и черния дроб;
  • наличието на тумори;
  • хронични и остри инфекции;
  • системни заболявания.

При нисък протеин по време на бременност

Хипопротеинемия - нисък протеин. По време на бременността това показва наличието на такива патологии, които са опасни за здравето на жената и нейното дете:

  • липса на протеин в тялото на жена, която носи дете, поради диета или намалена смилаемост на протеините поради дълготрайни възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
  • излишната вода в тялото (асцит, хидремия);
  • наличие на кървене;
  • тежко отравяне;
  • синдром на малабсорбция;
  • наследствено заболяване (например болест на Wilson-Konovalov);
  • тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм);
  • рак;
  • хронична бъбречна дисфункция (например, гломерулонефрит);
  • заболявания на черния дроб, които причиняват нарушен протеинов синтез (тумори, метастази, карциноми или цироза на черния дроб, паренхимен хепатит).

Когато протеинът се повиши по време на бременност

Хиперпротеинемия - повишен протеин. При бременност това отклонение от нормата показва наличие на заболявания при жени, които са потенциално опасни за безопасното носене на бебето:

  • хронични и остри инфекциозни заболявания;
  • злокачествени новообразувания, при които вредният протеин се произвежда в излишък (миелом, лимфогрануломатоза);
  • липса на течност в организма поради нефрит, чревна обструкция, повръщане, диария;
  • автоимунни заболявания: хроничен активен хепатит, реактивен артрит, гломерулонефрит, лупус еритематозус.

Декодирането на биохимичния анализ на протеини в кръвта по време на бременност и определянето на причините, довели до отклонение от нормата, трябва да се извършва само от квалифициран специалист - лекар. Ако бъдещата майка видя в кръвния си тест леко отклонение от нивото на протеина от нормата, но тя се чувства добре, тя все още трябва да посещава лекар, без да чака момента, в който болестта предизвиква влошаване на нейното здраве. С навременно диагностицирана болест лекарят ще може да предпише адекватно лечение на бременната жена, което ще помогне да се спре болестта, да се върне нивото на протеините към нормалното и безопасно да пренесе детето.

Количеството протеин в урината по време на бременност

Всяка бременна жена трябва да премине тестове за урината, включително протеини. Какво означава протеин в урината по време на бременност? Защо този показател е толкова важен? Как да преминете анализа? Какво е норма и какво да правим при отклонение?

Защо е важно да се контролират нивата на протеини в урината по време на бременност?

Провеждаме правилно тестовете за протеини в урината по време на бременността

Количеството протеин, съдържащо се в урината, се определя с помощта на общ анализ. Ето алгоритъма, който ще ни позволи да преминем правилно урината:

  • пригответе стерилен контейнер (по-добре е да използвате пластмасов контейнер, който се продава в аптека);
  • сутрин след събуждане старателно измийте гениталиите;
  • ако имате вагинално течение, уверете се, че сте го покрили с памучен тампон, докато събирате урината;
  • събират в контейнер средна част от урината (50-70 мл е достатъчно);
  • доставете контейнера в лабораторията в рамките на няколко часа.

Ако общият анализ показва наличието на протеин, лекарят може да предпише ежедневен анализ на протеини в урината по време на бременност. За да направите това, през деня урината се събира в голям чист буркан (удобно е да се използва контейнер с обем от 2,7-3 литра) и първата порция сутрин трябва да се излее.

Преди доставката в лабораторията, съдържанието на съда се смесва и се изсипва в друг стерилен контейнер около 120 ml урина, но понякога е необходимо да се премине цялото количество дневна урина (преди да се направи тест, проверете с лекаря си какъв метод е необходим).

Количеството протеин в урината по време на бременност: таблица

Обикновено тази цифра не надвишава 0,033 грама на литър, но в някои случаи тази цифра нараства до 0,14 г / л и това не се счита за сериозно отклонение.

Протеиновата норма в дневната урина по време на бременност е 50-100 mg / ден.

Повишен протеин в урината по време на бременност: опасността и причините

Какво означава повишен протеин в урината по време на бременност? Има много причини за появата на повишено количество протеин в урината на жена, която ражда дете:

  • неправилно събиране на урина (замърсен контейнер, лошо измити гениталии);
  • физическо натоварване и нервни шокове преди събиране на урината за анализ;
  • ядене на големи количества храна, която съдържа протеини (млечни продукти, яйца);
  • пиелонефрит (в урината освен протеин съдържа бели кръвни клетки, а при жените може да се наблюдава треска и болка в лумбалната област);
  • прееклампсия, прееклампсия, воднянка, еклампсия и нефропатия (тези заболявания се проявяват в края на втория триместър, те са много опасни за бебето);
  • гломерулонефрит или остро възпаление на бъбреците (от свързаните симптоми: розово или червено оцветяване на урината, наличие на левкоцити и червени кръвни клетки в урината).

Многократен анализ на урина за протеин: за какво е предназначен?

За да се потвърди увеличеното количество протеин, лекарят определено ще предпише повторно изследване, тъй като не винаги еднократното отклонение от нормата показва наличието на патологии.

Фалшива протеинурия (високо съдържание на протеин) при жена по време на бременност може да бъде следствие от нервни шокове, прекомерни упражнения или употребата на определени храни. В този случай резултатите от повторния анализ ще бъдат в нормалните граници.

Лечение с повишен протеин в урината по време на бременност

За всяка болест има свой собствен режим на лечение:

  1. Пиелонефрит и други възпалителни процеси. За лечение се използват антибиотици (за хроничен и остър ход на заболяването), противовъзпалителни лекарства на основата на билки (Canephron или Fitolysin) и диуретици. На бременната жена не се препоръчва да спи много по гръб. С такива заболявания е полезно често да стоите на четири крака и да ходите много.
  2. Прееклампсията. Това състояние е много опасно както за майката, така и за бъдещото бебе. При прееклампсия съществува висок риск от преждевременно раждане. При това заболяване жената трябва да следва диета, която ще намали количеството протеин (изключете шоколада, кафе, цитрусови плодове, нездравословна храна, подправки, газирани напитки от диетата). При наличие на оток, намалете количеството консумирана течност.

Профилактика на повишен протеин в урината

Спазването на следните превантивни мерки може да помогне да се избегнат големи количества протеин в урината:

  • редовно претегляйте и не допускайте силни печалби;
  • следете диетата си, изключвайте от менюто вредни и опасни за бъбреците продукти;
  • редовно измервайте кръвното налягане;
  • Пийте толкова течности, колкото Ви е разрешил Вашият лекар;
  • Ако се чувствате по-зле, уведомете специалиста.

Видео за нивата на протеини в урината по време на бременност

Ние предлагаме да гледате видеото, което разказва за съдържанието на протеин в урината по време на бременност.

Скоростта на дневния протеин в урината по време на бременност

Съдържание:

Какъв е опасният вид на протеин в урината по време на бременност?

Урината се образува чрез филтриране на кръвта в бъбречните гломерули и е практически лишена от протеин - обикновено порите на гломерулната мембрана са твърде малки, за да позволят на протеиновите молекули да преминат през тях.

В еталонния стандарт урината не съдържа протеини.

  • Протеинурия - количеството протеин в урината е повече от 0,033 g / l.

1. Увреждане / възпаление на кръвоносните съдове в бъбреците. Промените в стената на гломерулните капиляри увеличават пропускливостта им към протеиновите молекули.

2. Намалена реабсорбция (реабсорбция) на протеини и вода в бъбречните тубули.

3. Намален приток на кръв в бъбреците, застой на кръвта в бъбречните гломерули.

Последици от патологична протеинурия.

1. Протеинемия - намаляване на плазмената протеинова концентрация.

Нормални показатели за протеинов метаболизъм:

  • общ протеин в кръвта: 65 - 85 g / l
  • кръвен албумин: 35 - 50 g / l

2. Хипертония - кръвното налягане се повишава поради увеличеното производство на антидиуретичен хормон ADH и алдостерон.

3. Хиперхолестеролемия - повишени липиди в кръвта.

4. Забавянето на солите и водата в тъканите с образуването на оток.

Дългата масивна протеинурия ≥ 3.0-3.5 g / ден води до намаляване на концентрацията на албуминовите протеини в кръвната плазма - албуминът запазва течната част от кръвта да тече през капилярите. Загубата на протеини в урината потенцира тъканния оток.

Появата на протеин в урината по време на бременност над допустимата скорост може да бъде клиничен симптом на късна токсикоза на бременността, по-точно една от формите на гестоза - нефропатия при бременни жени с дифузно увреждане на бъбреците.

Промените в бъбреците с прееклампсия са подобни на мембранозния гломерулонефрит с тежък бъбречен тубулен епител. По време на прееклампсия могат да бъдат засегнати не само бъбреците, но и патологични промени в черния дроб, миокарда, мозъчните съдове. Като правило, всички тези нарушения изчезват скоро след раждането.

Самата бременност не може да бъде причина за необратими промени в бъбреците и други жизнено важни органи. Ако протеинурията и свързаните с нея симптоми продължават след раждането, може да се твърди, че някои хронични / недиагностицирани заболявания съществуват в пациента преди бременността.

Протеин в урината

Следи от протеин в урината по време на бременност нямат клинично значение. Малката протеинурия (следи / 1 +) най-често има преходен, доброкачествен характер.

Протеин в урината по време на бременност. Норма.

Как правилно да се събира сутрешната урина за общ анализ?

1. Сутрин (6.00 - 8.00 часа, веднага след сън) измийте добре.

2. Съберете цялата сутрешна урина в чист, сух, специално приготвен за този контейнер съд.

3. Налейте 100 - 200 ml събрана урина в чист, сух съд.

4. Доставете контейнера с урината в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането му.

Как да се събира дневна урина?

1. Пригответе чист, сух голям контейнер с вместимост до 3 литра (2-3 литров буркан с капак), за да събирате ежедневно урината.

2. Пригответе чист малък контейнер с вместимост около 200 ml - за да доставите проба от дневната урина в лабораторията. марка:
Пълно име _____
Точното време на началото на събирането на урината: (например 9.00)
Обем на консумираната течност на ден: (-)
Обща урина на ден: (-)

3. Подгответе чиста саксия и „Дневник за течности, които се пият през деня“.

4. Сутринта в 9.00 ч. Изпразнете пикочния мехур (първата порция урина) на UNITAZ.

5. Всички следващи урина за 24 часа, за да се съберат в саксия и се изсипва в голям контейнер. Запишете в "Счетоводния дневник" обема на всяка консумирана течност.

6. В 9.00 часа на следващата сутрин, за да съберете последната порция урина, изсипете в голям контейнер.

7. Измерете общия обем на дневната урина, изчислете обема на консумираната течност на ден. Включете данните в етикета на малкия контейнер (-).

8. Разклатете урината в голям контейнер, налейте 100-200 мл в малък съд и незабавно изпратете пробата в лабораторията.

1. През цялото време събирането на урина трябва да се съхранява в хладилник.

2. Ако поне една от порциите урина в рамките на 24 часа не е била събрана в голям съд - излейте цялата събрана урина. На следващата сутрин повторете правилно процедурата за събиране на урина.

Бързо тестване на урина за протеини, използвайки диагностични ленти.
Декодиране.

GLU….. Глюкоза
PRO........ протеин / протеин
BIL ……
URO........ мобилиноген
PH......... реакция на урината / рН
S.G.... относителна плътност
BLD........ кръв / хематурия
KET….кактоните
NIT........ Нитрити
LEU....... левкоцитна естераза

Приблизително тълкуване на резултатите

Функционална / доброкачествена протеинурия

Незначително, по-малко от 0,3 г / ден, изолирано (няма други симптоми на болест), преходно (т.е. не) появата на протеин в урината по време на бременност не винаги е признак на патология на бременността или бъбречно заболяване.

Причини за функционална / физиологична / доброкачествена протеинурия

Изкривяване (лордоза) на лумбалната част на гръбначния стълб - лордозна протеинурия.

  • Нефроптоза - пролапс на бъбреците.
  • Ортостатична протеинурия.
  • Явлението е, когато при събиране на урина в изправено положение се открива достатъчно високо съдържание на протеин. Ако събирате урината в позицията на легнало положение - в урината няма протеин. За ортостатична протеинурия се характеризира с липсата на протеини сутрин (събрани веднага след сън) части от урината. Този тип протеинурия е по-често при млади бременни жени (под 18 години), както и при високи, тънки жени.

    Настъпва след голямо и продължително физическо натоварване, интензивна спортна тренировка. Протеинът в урината напълно изчезва след няколко часа или 1-2 дни след края на натоварването.

    Дехидратация поради нарушения на режима на пиене и повишено изпотяване.

    Коагулацията на кръвта, особено при топло време, води до концентрацията на албуминови протеини в кръвната плазма и може да бъде придружена от появата им в урината.

    Преходна протеинурия, в резултат на фебрилни (хипертермични) състояния, хипотермия, стрес.

    Резултатът от високо-протеинова диета, както и злоупотребата с пикантни, солени храни и алкохол.

    • Застойна протеинурия бременна.

    Поради растежа на бременната матка, хемодинамиката в тазовата област е нарушена, притока на кръв в бъбреците се забавя, потока на урината се влошава. При такива условия протеините с ниско молекулно тегло на кръвния албумин могат да бъдат филтрирани през порите на базалната гломерулна мембрана в основната урина.

    • Не е опасно.
    • Не напредва.
    • Не изисква специално лечение.

    Време е - появява се и изчезва без лечение.

    Не са придружени от други симптоми - внимателни лабораторни и инструментални прегледи на бременния пациент не разкриват патология в нея.

    Патологична протеинурия

    Обострянето на вече съществуващите заболявания, изброени по-долу, може да причини появата на патологична протеинурия на всеки етап от бременността:

    • Гломерулонефрит, нефрит на различни етиологии.
    • Пиелонефрит.
    • Амилоидоза на бъбреците.
    • Поликистозен тумор на бъбреците.
    • Автоимунни заболявания - SLE, васкулит и др.
    • Сърдечно заболяване, s / s болест.

    В случай на конгестивна протеинурия, дължаща се на циркулаторна недостатъчност с различен произход, може да има много протеини в урината по време на бременност (от 2.0-3.0 g / l до 10 g / l).

    Невярна / постренална / не-бъбречна протеинурия

    При преходен минимум (≤0,3-0,5 g / l) или следи от протеин в урината по време на бременност е необходимо преди всичко да се изключи фалшива протеинурия, която не е свързана с патология на бъбреците. Неговите причини са:

    • Липса на лична хигиена по време на събиране на урина.

    Инфекции на гениталния и пикочния тракт - цистит, уретрит и др.

    В периода на инфекциозни и възпалителни процеси на гениталиите / долните пикочни пътища в урината може да има голям брой левкоцити, еритроцити, бактерии, както и епител на възпалителна лигавица и гнойно-секреция на гениталните органи, което дава фалшиво положителен резултат за протеин в урината.

    За потвърждаване / изключване на фалшива протеинурия се извършват допълнителни тестове за урина: проби от Нечипоренко, Каковски-Аддис и др.

    Протеин в урината поради ранна токсикоза при бременност
    пренапрежение на преренална протеинурия /

    Ранната токсикоза - усложнение от първата половина на бременността - обикновено настъпва през първите 12 седмици от бременността.

    Пререналната (небъбречна) протеинурия от този период рядко надвишава 1 g / ден и е резултат от дехидратация, дължаща се на често повръщане, слюнчене (до 1,5 литра слюнка може да се освобождава дневно) и метаболитни нарушения в тялото на бременна жена. До 13-14-та седмица от бременността състоянието на бъдещата майка се подобрява, съдържанието на протеин в урината се нормализира.

    Лечението на тежка ранна токсикоза се извършва в болницата, в някои случаи, на въпроса за изкуственото прекратяване на бременността.

    Протеин в урината поради късна токсикоза на бременността - прееклампсия

    Нарушаване на хормоналната хомеостаза и нарушена функция на централната нервна система в тялото на майката.

    Имунологичният конфликт между майката и плода води до развитие на имунно възпаление в бъбреците и други тъкани, до образуване на оток.

    Натрупването в едематозната исхемична плацента и матката на вредни метаболитни продукти - истеротонични вещества - води до увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани и съдови стени, влошаване на оток и възпаление.

    Функционалното претоварване на бъбреците през втората половина на бременността влошава всички горепосочени процеси.

    Фактори, предразполагащи към развитието на прееклампсия:

    • Хипертонична болест на сърцето.
    • Вродени / придобити преди бременност бъбречно заболяване.
    • Захарен диабет.
    • Анемия.
    • Нефротоксични лекарства в историята на пациента.
    • Склонност към алергични реакции, поливалентна алергия.
    • Автоимунна патология.
    • Фокуси на хронична микробна инфекция (тонзилит, кариес и др.)
    • Пушенето.

    Появата след 20 седмици бременност, протеинурия> 0,3 g / ден, може да се разглежда като клиничен симптом на нефропатия при бременни жени.

    Леки / доброкачествени форми на нефропатия се появяват без хипертония, придружена от умерен оток и приемливо протеиново съдържание в урината (0,3 - 0,5 g / l). След раждането протеинурията изчезва без следа.

    Честотата на късната токсикоза на бременността варира от 2,2 до 15%. Тежка (комбинирана с други патологии) нефропатия при бременни жени може да предизвика майчина и перинатална (скоро след раждането) детска смъртност.

    Симптоми на прееклампсия

    Показател за тежестта на пациента с прееклампсия е не толкова подуване и количество на протеин в урината, колкото хипертония, особено високо диастолично налягане.

    Калкулатор за изчисляване на тежестта на прееклампсия
    / към датата на инспекцията /

    Специфично лечение на прееклампсия с появата на протеин в урината при бременни жени се извършва от акушер-гинеколог заедно с други специалисти.

    1. Спасяване, в някои случаи, почивка на легло.
    2. Диета № 7в.
    3. Лечение на наркотици:
    - седативна терапия;
    - аминофилин, магнезиев сулфат in / in, in / m.
    - диуретици;
    - антихипертензивни лекарства;
    - мерки против едематоза (анти-мозъчен оток): IV: реополиглюкин, лазикс, манитол, 40% разтвор на глюкоза, плазма, 20% разтвор на албумин и др.
    Консултация за реанимация.

    Лечението се извършва в болницата под постоянен мониторинг на показателите за киселинно-алкален баланс, съсирване на кръвта и функционално състояние на бъбреците.

    При отсъствие на ефекта на консервативна терапия, въпросът за спешна помощ е решен.

    Допълнителни задължителни тестове и процедури за бременни жени с прееклампсия:
    1. Пълна кръвна картина + тромбоцити + коагулограма.
    2. Биохимичен анализ на кръвта: протеини, билирубин, креатинин, урея, ALT и AST.
    3. Общ анализ на урината. На протеин - дневно.
    4. Анализ на урината според Зимницки.
    5. Контролирайте кръвното налягане на двете ръце дневно.
    6. ЕКГ.
    7. Консултация с експерти: t
    - оптометрист;
    - Терапевт;
    - невролог.
    8. Контрол на телесното тегло на майката - ежедневно, седмично.
    9. Ултразвуково изследване на плода (КТГ, вид на кръвообращението, определяне на общото периферно съдово съпротивление, OPSS и др.)
    10. Контролирайте плода със стетоскоп.

    Хранене за намаляване на протеините в урината по време на бременност
    / Диетичен номер 7б /

    - попълване на загуба на протеин;
    - намаляване на хиперхолестеролемията, протеинурията;
    - елиминиране на оток.

    • Режим на хранене: 5-6 пъти на ден.
    • Ограничете в диетата:

    - Сол до 0-2,5 g на ден;
    - прости въглехидрати, захар до 30 г на ден;
    - животинска мазнина.

    • Дневният обем на свободната течност в диетата - 1 литър.
    • Изключване от диетата:

    екстракти (богати бульони), подправки, горещи подправки, алкохол, сладолед, сладкиши, цитрусови плодове, екзотични плодове, мазна риба / месо / птиче месо, консервирано месо / риба / зеленчуци, колбаси, пушени меса.

    • Химичният състав на храната:

    Протеини - 120 g (животни 60 g)
    Мазнини - 80 г (зеленчукови 50 г)
    Сложни въглехидрати - 500 g

    • Калорично съдържание: 2800 kcal / ден
    • Препоръчани продукти:

    - пшеничен хляб с трици;
    - нискомаслени сортове месо, домашни птици, варени или печени риби (не пържени);
    - мляко, млечни продукти, извара;
    - яйца - протеинов омлет;
    - зърнени храни: елда, овесена каша, просо;
    - зеленчуци: картофи, моркови, зеле, тиква, тиквички, краставици, зелен грах - пресни, варени, печени;
    - зрели плодове;
    - напитки: бульон от шипка, зелен чай, бистра вода.

    Превенция на токсикозата

    Подготовка за планирана бременност, ранна регистрация в женската клиника, стриктно прилагане на всички препоръки на акушер-гинеколог ще ви помогне да се отървете от белтъка в урината по време на бременност, да раждате здраво бебе и да станете щастлива майка.

    17 коментара

    Всичко е ясно, благодаря. Къде е калкулаторът?

    Калкулаторът ще бъде публикуван на сайта в следващите дни. Следвайте публикациите.

    Здравей, Вероника)
    В твоя случай лекарят е прав - с 90% от вероятността, сегашното състояние се причинява от приемането на Methyldopa + отрицателна хормонална и автоимунна агресия по време на бременност (следователно гестоза!) + Кърмене. Но - без паника) Това не е „фатално токсичен” хепатит, а холестатична хепатоза при бременни жени, т.е. холестаза (стагнация на жлъчката), предизвикана от усложнена бременност, утежнена от принудителния (оправдан) прием на метилдопа. Тежест в десния хипохондрия, гадене, слабост, сърбеж - типични симптоми на холестаза. Препоръки: тактика за изчакване и виждане + динамично наблюдение (повторно тестване по нареждане на вашия компетентен лекар!). Успокой се и изчакай ноември. Ако показанията на чернодробната функция намалят, тогава всичко е наред. Крайното възстановяване на тялото ще се случи след нормализиране на хормоналните нива, т.е. след прекратяване на кърменето (необходимо е да бъдете търпеливи, вие сте МАМА))) Наблюдение при ендокринолог и хепатолог е за цял живот (правите това). Излишното тегло трябва да се нулира задължително. Мастна дистрофия на черния дроб (направете ултразвук на черния дроб + жлъчен мехур, може би мастната хепатоза все още не е.) - опасно, но обратимо състояние. Препоръките за отслабване са еднакви за всички: частични, чести хранения на малки порции. Още сурови зеленчуци и протеини (домашни птици, извара, риба) в диетата. Сладко, брашно, излишната мазнина - отстранете. Вода - 1,5 литра на ден (кърмещи майки - до 2 литра). Диета без сол (ние не се нуждаем от оток!). Спи много, разходка много, разходка - възстановяване на нервната система, борба с васкуларна дистония)). Fizkult-минута няколко пъти на ден - на торса се превръща, завои, натиснете упражнения - подобряване на потока на жлъчката. Попитайте за помощ при роднини, възложете част от отговорностите за грижи за деца на роднини, приятели, познати. Без изкуствени добавки, "билки"... Черният дроб е уникален самолечебен орган! Вашата задача е активен, максимално здравословен начин на живот и наблюдение с Вашия лекар. Останалата част от тялото "лекува" себе си (надяваме се) С уважение. Успех! Здраве бебе)

    Благодаря ви много! Мисля, че моят общопрактикуващ лекар трябва да бъде добре запознат с проблемите на черния дроб - има специализация по гастроентерология. Узи ще го направи и на 2 ноември. Тук в Германия е много трудно да стигнете до тесни специалисти - имате нужда от трансфер от семеен лекар. Кажете ми, колко дълго може да нарани хипохондрия? Боли, така да се каже, периодично за втора седмица вече, не боли през нощта. Тези стойности са alt - много ли са критични? Дори не знаех, че бременната холестаза се появява дори след бременност, защото черният ми дроб не ме притеснява по време на бременност. Благодаря отново!

    Вероника!
    В случая увеличението на ALT, AST е умерено. При остър инфекциозен или токсичен хепатит, ALT може да се увеличи до 800 или повече единици / л. Отново, GGT е леко повишен (A LITTLE!) И протеинът е нормален (много добър). Левкоцитите са нормални! Оказва се, че няма нищо критично. Да, изглежда като мастна дистрофия (но не и факт). Много подобни на страничните ефекти от метилдопа. Не забравяйте за "бившата" прееклампсия. Разбира се, че имате бременност))) разбира се, че не, но след раждането тялото се възстановява постепенно, поне 3 месеца. НО! Защо да предполагате нещо? Вие ще направите ултразвук, ще претърпите повторни б / х чернодробни тестове и лекарят (гастроентеролог!) Ще установи обективна диагноза.
    За болката в десния хипохондрий: черният дроб не боли (в него няма нервни окончания). Болков синдром може да бъде свързан с дисфункция, спазъм, дискинезия на жлъчните пътища. Трудното или внезапно освобождаване на жлъчката от жлъчния мехур в дванадесетопръстника 12 също може да бъде придружено от болка (това се случва, когато свивания, завои в жлъчния мехур, нарушения на ритъма или хранителни навици: не са яли дълго време, а след това изобилен прием на храна. „Чернодробната диета? Това ли е причината за болката? Освен това, GI подвижността често е„ непослушна “за невроза, затова през ноември - до лекаря, а сега - за„ пускане на ситуацията “, се успокоява.

    Благодаря ви много, под диета на черния дроб, имам предвид Вашия съвет за здравословно хранене.
    За съжаление, друг въпрос - с тези стойности на ензими, можете да поставите анестезия при зъболекаря (articain), зъбът с третираните канали се напука и трябва да се отстрани утре, за съжаление. Благодаря

    Вероника, доколкото знам, артикаинът не е хепатотоксичен. Бързо и напълно се отделя от тялото (6 часа). Одобрен за употреба при кърмене. С кардиоваскуларна патология - има нюанси. По мое скромно субективно мнение, нямате противопоказания за този вид локална анестезия. Но! По-целесъобразно е този въпрос да се обсъди със стоматолога.
    На диета - наблюдавайте, след какъв вид храна имате болка? Някой не понася чесън, някой - български пипер, за някой сурово зеле е тежък продукт. Здравословна диета, на първо място - разумна диета. След като чуете мнението на друг - слушайте себе си, вашите чувства. Те се ръководят и (говоря за храна). При лечението - стриктно спазвайте препоръките на Вашия лекар) С уважение.

    Здравейте Днес премина анализът. Не бе намерен протеин, но бе намерен увеличен брой левкоцити. Преди това имаше протеин. Как може да се обясни това?
    Благодаря предварително.

    Здравей, Джулия
    Следи или незначително количество (по-малко от 1,0 g / l) на протеин в урината не носят клинично значение (може би урината е събрана неправилно или има някаква временна функционална неизправност на тялото) - след известно време те се анализират отново.
    Картината с левкоцити е подобна - ако в общия анализ само левкоцитите са леко повишени, докато няма бактериурия, кръв, протеин, анализът се повтаря след известно време. Или предписват да се направи анализ на урината според Амбърже, Нечипоренко или Адис-Каковски.
    В крайна сметка: появата на протеин в урината говори за бъбречно заболяване, левкоцити в урината - има някакъв вид възпаление в бъбреците или пикочните пътища.
    С уважение.

    Благодаря за отговора

    Добре дошли! Сега имам 37 седмици от бременността. В биохимичния анализ на кръвта, ALT-72 и AST-50 са повишени, общият билирубин е 12, холестеролът е 4.39. В урината няма протеин, но налягането се увеличава до 150/80. Лекарите плашат прееклампсия и хепатоза при бременни жени. Пия допегит от натиск и хофитол. Кажете ми, дали показателите за ALT и AST са критични и наистина ли е хепатоза?

    Здравейте, Алена
    Има леко повишаване на чернодробните ензими, което показва леко (некритично) увреждане на чернодробните клетки по време на бременност. Да, това са прояви на прееклампсия (в твоя случай, лека форма).
    След раждането за около месец здравето ви ще се възстанови.
    Достигнете седмица, останала. Затова следвайте всички препоръки на лекуващия лекар. В диетата, следвайте диета номер 5 (намери в интернет), напълно премахване на сол от диетата. И всичко ще бъде наред.
    Лекарите ви оправдано "изплашат". По този начин те мотивират за лечение (приемане на препоръчаните лекарства), за диета (със сигурност са ви дали препоръки за храненето, начина на живот). В крайна сметка, лекарите също се интересуват от раждането на здраво бебе, в благосъстоянието на бъдещата майка. Лесно раждане. С уважение.

    Благодаря ви много! Да, вече намерих диета №5, следя я.

    Може ли да ми кажете, кръвното ми налягане достига 135/90, когато лежа нормално 120/80. Понякога отокът е постоянен на краката и лицето, а протеинът в урината е 0,5. Започвайки от седмица 33, той скача, т.е. не го прави. 2 пъти лежеше в болницата, намушка магнезий, пентоксифелин. Сега бях изписан от болницата, но протеинът, както написах 0.5, е сега. Крайният срок утре започва 38-и.

    Алина, здравей
    Да, има признаци на лека прееклампсия (незначителна доброкачествена нефропатия при бременни жени).
    Остават ви само 7 дни, за да достигнете (след 38 седмици бебето е напълно пълно). Ето защо е достатъчно да следвате диета без сол, да ограничите течността, включително първите ястия и напитки в диетата (до 1,2 литра на ден) и да следвате всички препоръки на лекаря.
    След раждането държавата нормализира самостоятелно.
    С уважение. Лесна доставка!

    Благодаря ви много, но не разбрах за сметка на 7 дни, раждането може да не започне след тези 7 дни, може би след 40 седмици. Или лекарите ще назоват труда на 38?

    Алина,
    тактика на доставка: планирана (ще предизвика контракции след 38 седмици) или естествена (те ще изчакат произволно начало на труда) избира консултация с лекари (или лекуващия акушер-гинеколог), като взема предвид Вашите анализи, общо благосъстояние и състояние на плода (ако е необходимо, прави ултразвук).
    В момента няма нищо критично във вашата ситуация - ще бъде възможно да се наблюдава и да се изчака спонтанното начало на естественото раждане.
    С уважение.

    Бременността изисква от жената внимателно да следи здравето си. Докато носи дете, тя трябва да предприеме много различни тестове навреме, за да идентифицира реална заплаха за развитието на плода и да подозира наличието на инфекции или различни патологии в тялото на бременна жена.

    През целия период на бременността жената редовно преминава тест за урина, който е задължителен и информативен. Въпреки това, за да бъдем достоверни, е необходимо да се подготвим правилно за него и да спазваме определени правила за събиране на урина. В деня преди изследването на урината, лекарите съветват да не се ядат солени, пикантни и месни ястия. Контейнерът за събиране на материала трябва да бъде чист и затворен добре, по-добре е да го купите в аптека. Жената трябва внимателно да измие гениталиите със сапун или специален гел. Необходимо е да се вземе средна порция урина, сутрин и на празен стомах. Събраният материал трябва да бъде отнесен в лабораторията за не повече от два часа.

    Важен показател в анализа на урината при бременни жени е протеинът. Повишените нива на протеин не са рядкост през този период, тъй като по време на бременност бъбреците са претоварени и натоварването на пикочната система се увеличава. Нейното отклонение е предупредителен сигнал за признаците на бъбречно заболяване, пикочните пътища и може да доведе до сериозни последствия. Ето защо протеиновото тестване в урината става съществен елемент в анализа на урината. Наред с протеини, могат да се появят бели кръвни клетки и бактерии, чието присъствие е силно нежелателно за бъдещата майка.

    Количеството протеин в урината по време на бременност

    Таблица на нивата на протеини при бременни жени

    Дневен протеин в урината по време на бременност

    От 0-0,033 g / l дневно

    При много здрави хора се установява наличието на протеин в урината, но в разрешеното количество. Повишената му популация се нарича протеинурия. При бременни жени тази патология може да възникне поради затягане на кръвоносните съдове в бъбреците, поради растежа на матката. В същото време стените на капилярите стават тънки и пропускливостта на протеиновите клетки се увеличава. Или, обратно, обратната абсорбция на протеина е намалена. Ако не подозирате навреме и започнете лечението на това заболяване, тогава съществува риск той да стане хроничен - протеинемия, с други думи, намаляване на концентрацията на протеини.

    При бременни жени се счита за нормално увеличение на протеина в диапазона до 0,002 g / l, а в края на бременността тези цифри могат да се увеличат до 0,033 g / l, тъй като бъбреците са изложени на голямо натоварване. Ако нивото на протеините достигне до 3 g / l, то това вече може да се дължи на сериозни патологии. В такива случаи се назначават допълнителни изследвания, които могат да удостоверят или, обратно, да опровергаят резултатите от предишния анализ.

    Има три вида протеинурия:

    1. Функционална протеинурия - нивото на протеин в урината варира от 0,034 g / l до 0,14 g / l. В този случай благополучието на жената не се променя. Ако следвате всички инструкции на лекуващия лекар, можете бързо да нормализирате протеина и да не причинявате усложнения.
    2. Патологична протеинурия - количеството протеини достига до 0,25 g / l и повече. В такива случаи има обостряния на заболявания на бъбреците и урогениталната система, сърдечно-съдови заболявания.
    3. Фалшиво положителна протеинурия - има увеличение на протеините, но бременната жена няма признаци на заболявания и оплаквания. В този случай протеинът варира от 0,031 г / л до 0,055 г / л. Причината за това може да е неправилно събиране на урина и обостряне на хронични заболявания.

    Високият индекс не е признак на възможно заболяване, вероятно е това да е от физиологичен характер. А именно, консумацията на храна с високо съдържание на протеини: извара, яйца и мляко, както и приемане на определени лекарства. Упражнението, високата температура и стресовите условия също могат да повлияят на резултата от анализа.

    Но ако се установи постоянно нарастване на протеина, това най-вероятно показва наличието на такива заболявания като цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит при бременни жени. Както и диабет, хипертония, инфекция на пикочните пътища и бъбреците. Ето защо се придава голямо значение на контролирането на нивото на протеин в урината на жена, която се готви да стане майка.

    концентрация

    За оценка на работата на бъбреците се определя ежедневната протеинурия по време на бременност. Като правило се прави, ако в общия клиничен преглед на урината е открит повишен протеин.

    Нормалната стойност на анализа: изолация на протеини 0.08-0.024 g / ден, концентрация на протеин 0.0-0.14 g / l. Малка концентрация на протеин в урината често се появява след поглъщане на сурови яйца, без варено мляко и други храни, богати на протеини.

    Ако концентрацията на протеини се появи в първия или втория триместър, лекарите предписват повторни тестове. Това се дължи главно на инфекция или възпаление на бъбреците. Ако в третия триместър беше открит висок протеин - това е причината за лекарствената терапия. В такива ситуации бременната жена е спешно хоспитализирана.

    Какво е опасно в края на бременността?

    Таблица на нормата на протеини по отношение на бременността:

    Ако се подозира бъбречно заболяване, на пациента се издава направление за диагностично изследване в лабораторията на медицинско заведение. Скринингът определя протеина в урината. За това трябва да събирате за деня. Ако концентрацията на протеин в материала надвишава нормата, това може да означава отклонение в тялото. Въпреки това, увеличаването на количеството протеин в урината може да бъде повлияно от други фактори, които не показват заболяване. Това може да бъде хипотермия, продължително физическо натоварване, нервно напрежение. Следователно, за да се изясни диагнозата, контролните тестове се провеждат след 2 седмици.

    Анализ на урина

    За да се определи нивото на протеинова концентрация в урината, е необходимо правилно да се събере освобождаването за анализ. За да направите това, в чист запечатан контейнер събирайте дневна порция урина, докато сутрешното изпразване на пикочния мехур е прието. Всички части се събират в един контейнер. Необходимо е да се събере цялото отделяне на пикочния мехур за деня. Ако в резултат от изследването се открие протеин чрез анализ на урината, чиято норма е надвишена, въз основа на получените данни лекарят диагностицира бъбречно заболяване.

    Протеин в урината по време на бременност

    По време на бременността е много важно да се следи количеството на протеина в урината, тъй като всяко отклонение от нормата сигнализира за претоварване на бъбреците и развитие на патология. Тъй като пикочната система на бременна жена изпитва двойна тежест, бъбреците стават уязвими към различни видове инфекции. Няма значение как се извършва бременността в момента, белтъкът в урината, чиято норма не трябва да се надвишава, е решаващ показател.

    Отклонение от нормата при бременни жени се счита за повишаване на нивото на протеините над установената стойност. Няма значение колко често протеинът променя концентрацията си в урината, нормата трябва да отговаря на установените показатели. Ако тази стойност е превишена, това означава проблеми с бъбреците. Таблицата показва установените количества протеин в урината, събрани сутрин и през деня за различни категории пациенти.

    Количеството протеин в урината по време на бременност

    Определено количество протеин може да бъде открито в урината на всички. Счита се, че процентът на протеин в урината по време на бременност е 0,033 g / l. Протеинурията не е само признак на патология, тя може да бъде физиологична. Протеинът в урината естествено може да бъде намерен в по-големи количества, когато се консумира в навечерието на анализа на голямо количество протеини: млечни продукти, извара, месо. Също така, протеинурията се среща с тежък стрес, морално изтощение.

    Също така, бременните жени често имат цистит и уретрит, пиелонефрит.

    Друго ужасно заболяване на бременни жени, което се наблюдава с увеличаване на нивото на протеини и оток, е гестоза. Стартираните случаи на прееклампсия водят до увеличаване на оток, болка в епигастриума, главоболие, припадъци, опасни за бременността.

    Важно е да се контролира изпразването на пикочния мехур. Правилата за уриниране са съвсем прости:

    1. Невъзможно е да се яде солено, кисело и много месо предишния ден.
    2. Преди доставка, не забравяйте да вземете душ и да измиете.
    3. Когато транспортирате анализа в лабораторията, не разклащайте съда.
    4. Необходимо е анализът да се извърши в клиниката в рамките на един час.
    5. Съберете урината веднага след като се събудите.

    Също така се определя от цвета, реакцията и специфичното тегло на урината.

    Бременни жени преминават тест на урината на всеки 2 месеца. Много е важно да се направи тест на урина в доказани модерни лаборатории.

    Ако лекарят има някакви съмнения, той може също да предпише анализ на урината според Nechiporenko или повторен анализ на урината - достатъчно ли е, може би приборите са нестерилни. В буркана на продукта може да остане протеин.

    Разбира се, токсикоза и редовни прегледи не са много приятни спътници на бременността, но има много по-положителни моменти. Тъй като урината е лесно да се идентифицират много здравословни проблеми.

    Количеството протеин в урината на детето

    Протеинът в урината при деца не трябва да се открива нормално. Въпреки че понякога е позволено съдържание на протеин урина до 0,036 g / l. Педиатър може да предпише дете за анализ на протеини в урината за контрол на бъбречни заболявания, диабет, инфекции на пикочните пътища (цистит, уретрит). Леката протеинурия не се проявява клинично. Въпреки това, ако протеинът на детето в урината е превишен дълго време в рамките на 300 mg-1 g / l, се появяват умора, нефропатия, замаяност, загуба на апетит, гадене, зачервяване на урината, втрисане и треска.

    Увеличаването на съдържанието на протеин в урината е свързано със системни заболявания на съединителната тъкан, захарен диабет или възпаление на бъбреците, механични увреждания на бъбреците, хипотермия, изгаряния.

    Скоростта на протеините в дневната урина

    Протеиновата норма в дневната урина е около 50-100 mg / ден. За да определите протеина в урината, първо проведете общ анализ на урината.

    Когато се открие протеин в общ тест на урината, трябва да се изследва и дневната урина. Ниска протеинурия - съдържание на протеин по-малко от 0,5 g / ден, умерено - 0,5 g-1 g / ден. Ако повече от 1 g протеин се екскретира в урината на ден, това показва изразена протеинурия. Повишеният протеин в дневната урина е първият признак на диабетна нефропатия и възпаление на бъбреците.

    Допустим протеин в урината

    Допустимата граница на "протеин в урината" - отсъствие или следи от 0,025-0,1 г / ден. Обикновено се взема предвид нормалната концентрация на протеин в утринната урина

    Отклонение от нормата при бременни жени се счита за повишаване на нивото на протеините над установената стойност. Няма значение колко често протеинът променя концентрацията си в урината, нормата трябва да отговаря на установените показатели. Ако тази стойност е превишена, това означава проблеми с бъбреците. Таблицата показва установените количества протеин в урината, събрани сутрин и през деня за различни категории пациенти.

    Индикатори на протеини в урината

    Протеин в дневната урина по време на бременност

    Здравейте момичета Наистина се нуждая от вашата помощ. Бременност 36 седмици и 3 дни. Днес те извикаха от LCD и казаха, че в дневната урина, която дадох преди няколко дни, протеинът превишава допустимия процент. Това не е първият път и за последен път майка ми (тъй като тя също работи в болницата) ми направи анализ, за ​​да го проверя с нея. Казаха й, че наистина има протеин, но това е абсолютна норма и че само сутрешната урина се наблюдава за наличието на протеин. В сутрешната урина, никога през целия период, белтъкът не се открива в лабораторията. В LCD постоянно принудени да преминат дневната урина, защото има подуване. Натискът на цялата бременност е от 120 до 80. Някой среща ли такъв въпрос? Трябва ли все още да се тревожа или не?

    0 0 0 Автор: OdaOur Love, Ростов на Дон

    Подутието ми подскача като заек от март, но катеричката благодари на Бога. ttt протеинът и отокът са признак на прееклампсия. измерете налягането, може да не го почувствате.

    0 0 Автор: дашазубко, Донецк

    Не разбрах защо спешно се обадих на LCD. В моята дневна урина 120 мг протеин, който се вписва в нормата. Може би те ме помолиха да дойда, така че терапевтът и аз да можем да преведем mg на g, тъй като техните стандарти са оцветени в g

    0 0 Публикувано от: Наталья2011

    Подуването и протеините в урината не са подходящи за Б. Внимавайте за налягане. Сега може да започне да се покачва.

    0 0 Автор: Оля1983, Краснодар

    Кога събирате урина, след това изплакнете, преди да влезете в буркан? Извинявам се за такава неблагоразумие, но понякога част от изхвърлянето може да попадне в урината и след това протеинът определено ще бъде. По-добре е да се измие и затвори входа на влагалището с памук и след това да се напише точно нищо няма да падне. По принцип можете да дарите кръв за креатинин и урея.

    Дашазубко, лесна доставка до вас навреме

    0 0 Автор: дашазубко, Донецк

    Благодарим ви, че отговорихте. Към лекаря (терапевта на LCD) отиват утре. Освен това планирам да се обадя на РД на лекар, който ще роди.

    0 0 Автор: Надинмаркова, Коувола

    При бременни жени, количеството на протеина се определя в дневната порция урина, а не в единичен образец. Обикновено в рамките на 24 часа в урината могат да се открият до 300 мг протеин (0. 33 г / ден), но има периоди, когато е повече или по-малко. За нашата лаборатория не повече от 500 мг на ден е за бременни жени. Така че отидете на лекар.

    0 0 Автор: Ксюнчик, Чернивци

    При бременни жени се наблюдава протеин в дневната диуреза - преминали сте този анализ - протеинът не е добър. Обърнете се към Вашия лекар и вземете решение колко е надценено.

    0 0 Автор: Надинмаркова, Коувола

    Има техника, която осигурява събирането на урина на ден и определянето на протеина в нея... тъй като рядко преминаваме този анализ, не помня нормата, ако наистина трябва да го разгледам. Като вариант на нормата, бременна жена може да разгледа не повече от 0, 033 протеин mg dm куб, но е по-добре да я следва, така че да не съществува изобщо

    Трябва да се регистрирате или да влезете, за да можете да коментирате.

    Начало> Бременност и раждане> Здравословно здраве на майката> Протеин в урината по време на бременност

    Протеин в урината по време на бременност

    Тялото на жената по време на бременност трябва редовно да се изследва, така че експертите, водещи бременността, да могат да реагират на развитието на нежеланите процеси навреме, ако има някакви отклонения от нормата и да осигурят нормалния й курс с помощта на медицински препарати или процедури, запазвайки здравето на детето и майката, Ето защо жената трябва да бъде създадена, за да прави постоянно тестове. Един от най-честите елементи на пренаталната диагноза е изследване на урината. Когато го използвате, за да намерите белтък в урината, това е причина за безпокойство.

    Количеството протеин в урината по време на бременност

    Нормалното ниво на протеин в урината по време на бременност е нула, но само малко количество е приемливо, но все още изисква специално внимание на специалистите.

    Факт е, че след определени действия на жена, протеинът в урината може действително да бъде открит в малка степен, поради това някои експерти смятат, че ниското му съдържание в урината на бременна жена е приемлива норма. Например, след физически или емоционален стрес, яденето на големи количества протеинови храни (месо, сурови яйца, мляко), хипотермия. Разбира се, повишеният показател по една от тези причини ще бъде един случай, и повторният анализ ще даде различна картина с нулево ниво на протеин. При бременни жени се разрешава сутрешната порция на урината 0.002 g / l и дневно до 0.75 g.

    Системно повишените нива на протеин в урината по време на бременност предполагат, че бъбреците не се справят добре с работата си. Женското тяло по време на бременността е подложено на значително натоварване и е необходимо почти двойно да се работи на всички системи, включително и на урината: бъбреците филтрират и премахват токсините не само на майката, но и на детето. Ако има някакъв възпалителен процес в урогениталната система, тогава с помощта на клиничен анализ на белтъка в урината се открива в него.

    Причини на протеини в урината по време на бременност

    Вече установихме, че протеинът в урината (медицинският термин за феномен е протеинурия) показва възпалителен процес в урогениталната система. Съществуват редица заболявания, които провокират висок процент протеини, но в същото време не са патология на бъбреците. Най-честите от тях са диабет, хипертония и сърдечна недостатъчност при майката. Също така, поликистозни, бъбречни и пикочни инфекции също допринасят за високите нива на протеини в урината.

    Въпреки това, вниманието трябва да се съсредоточи върху болестта, която се среща само при бременни жени и изчезва след раждането - прееклампсия. Това е доста сериозна патология, която заплашва функционирането на плацентата. Наличието на това заболяване бременна не се чувства, и единственият начин да го откриеш - клиничен анализ на урината. Ако се открие протеин, вероятността от прееклампсия е много висока.

    Последици от протеина в урината по време на бременност

    Успехът на бременността при откриване на протеин в урината зависи от патологията, която провокира нейното нарастване. В повечето случаи, с навременното откриване и отстраняване на причината, последствията не са зловещи. Например, ако се лекува инфекция и се отстранява възпалителният процес в бъбреците с минимални увреждания на тялото, е много вероятно да се запази здравето на майката и детето.

    Развитието на прееклампсия е реална заплаха за здравето на детето в утробата, тъй като провокира разрушаване на плацентата: престава да изпълнява защитна функция и плодът става незащитен от негативни влияния. В същото време бебето спира да получава хранителни вещества за нормално развитие и кислород. Ако се предприемат ненавременни мерки, то най-добрия прееклампсия ще предизвика преждевременно раждане и в най-лошия случай ще забави развитието на детето или ще го спре напълно.

    Това заболяване е заплаха за майката, защото нейната остра проява причинява гърчове и подуване на мозъка.

    Лечение с протеин в урината по време на бременност

    Лечението зависи и от причината за високия протеин в урината: например, при инфекциозни заболявания на бъбреците се предписват лекарства за стимулиране на имунната система и противовъзпалителните лекарства. Ако инфекцията не е в острата фаза и протича с леко повишаване на температурата, тогава се предпочитат хомеопатичните препарати.

    В случай на прееклампсия се посочва стационарно лечение, за да могат лекарите да реагират бързо и, ако е необходимо, да извършват преждевременно раждане, за да спасят живота на майката и детето. Жената е показала медицински и защитен режим, както и седативни и съдови средства.

    1. Превенция и препоръки за бременни жени

    Как да преминете през общ тест на урината.

    За да не се нарушават резултатите от анализа, е необходимо контейнерът да се подготви предварително, за предпочитане малък стъклен буркан. Предварително буркана трябва да се изплакнат с вряща вода и да се затворят със стерилен капак, също така да се излее вряща вода.

    Такива методи на дезинфекция на контейнери допринасят за факта, че анализът не разкрива външни микроорганизми, соли, мазнини. Урината се приема първо сутрин. Ако една жена уринира два часа преди анализа, резултатите вече няма да бъдат обективни.

    Цялата урина трябва да се събере в буркан и след това да се излее, оставяйки около сто милилитра за анализ. Преди да вземете теста, не се препоръчва да се ядат домати, цвекло, силно осолена, пушена храна, да се пият цветни газирани напитки. Защото всичко това може да оцвети урината и да повлияе на резултата от анализа.

    Урината не може да бъде тествана по време на простуда и три седмици след началото им, тъй като левкоцитите ще бъдат повишени и вероятно ще се появят протеини. Преди преминаване на урината трябва да се измие старателно.

    Анализ на урината и протеинова норма.

    Общият анализ на урината показва съдържанието в урината на левкоцити и еритроцити, утаяване на соли, протеин. Обикновено бременните жени имат малко количество протеин в урината си, но не повече от шестдесет милиграма на ден.

    Шестдесет до триста милиграма протеин в дневната урина показват, че микроалбуминурия започва при бременна жена. Ако в резултат на анализа е посочена формулировката „следи от протеин“, е необходимо да се повтори анализът през следващите дни.

    Наличието на протеин в бъбреците в малки количества подсказва, че гломерулите започват да не успяват да се справят с тяхната функция - филтриране на урината, а кръвният албумин - малки молекули по размер - започва да прониква в урината през филтрите на гломерулите. Ако повторен анализ на урината даде същите резултати, на бременната жена ще бъде предложено да отиде в болницата. Следващите тестове ще бъдат определени: остатъчен азот, карбамидна киселина, урея, тестове за урина според Нечипоренко, Зимницки и по-подробен преглед за определяне на причината за появата на протеин в урината на бременна жена. Всичко това ще позволи да се открие микрохематурия, цилиндрурия, пиурия.

    Увеличаването на броя на левкоцитите в урината, в комбинация с повишено съдържание на протеин, показва, че възпаление, пиелонефрит, камъни в бъбреците или туберкулоза са възникнали в бъбреците. Повишените нива на червените кръвни клетки показват, че бременна жена може да развие гломерулонефрит. Обикновено броят на еритроцитите или левкоцитите не трябва да надвишава десет. Появата на цилиндри в урината показва, че се развива тежка форма на прееклампсия. При наличието на протеинурия в размер на повече от три и половина грама протеин на ден, можем да говорим за нефротичен синдром.

    Заболявания, характерни за откриване на протеинурия.

    Когато откриете протеинурия при бременна жена, не забравяйте да вземете урината за бактериална култура. Тъй като причинителите на пиелонефрит обикновено са стафилококи и ентерококи, откриването им в урината потвърждава диагнозата. Пиелонефритът е възпаление на бъбреците и предизвиква нарушаване на функциите им.

    Токсикозата на бременността също се нарича прееклампсия. Дневната скорост на отделяне на урина е индикатор за бъбречно увреждане. Обикновено през първия триместър дневното количество урина е около един литър. Но при прееклампсия, количеството на отделената урина намалява, протеинът в урината на бременна жена присъства във всички анализи и количеството на азота се увеличава.

    Гестозата се проявява и чрез подуване на различни части на тялото. Най-често това са краката, глезените, понякога китките или корема. Подуване на клепачите и подпухналостта на лицето говори за нарушения във филтрацията на бъбреците и бременни жени трябва незабавно да се свържат с нефролог. Едеми могат да бъдат открити чрез забелязване на подуване на тялото, ако е оток, след натискане на пръстите си върху тези области, трапчинките остават за няколко минути.

    Когато прееклампсия може да настъпи ноктурия, тя се характеризира с факта, че нощното изпускане на урината става толкова изобилно, ако не и повече от дневното. Ето защо, честото нощно уриниране трябва да предупреди бременната жена.

    Гестозите са придружени от хипертония и съдова дистония, алкална реакция вместо киселина в изследването на урината. Гестозата е имунокомплексна патология, при която са възможни дисфункция на плацентата и увреждане на органите на бременна жена. Некомплицирана прееклампсия може да настъпи през последния месец на бременността, без съпътстващи заболявания, тя няма да причини нарушения нито при майката, нито при детето. Ако комбинираната прееклампсия, в допълнение към лезиите на вътрешните органи, може да причини персистираща хипертония, прееклампсия, еклампсия, енцефалопатия, подуване на зрителния нерв, промени в главата на очите и разкъсване на плацентата, което сериозно ще засегне състоянието на детето.

    Прееклампсията се характеризира с наличието на протеин в урината, оток, високо кръвно налягане. Предразположението към прееклампсия може да се наследи и може да се наблюдава при жени с диабет, затлъстяване. Това състояние може да се наблюдава по време на първата бременност, особено ако жената е на по-малко от двадесет или повече от четиридесет години, или жената е бременна с близнаци.

    Прееклампсията причинява бързо нарастване на теглото, защото течността в тялото постоянно се забавя. Освен това причинява постоянно гадене и повръщане, замаяност и главоболие, може да доведе до преждевременно раждане, тъй като кръвообращението на плацентата е нарушено и в резултат на това детето може да развие епилепсия, церебрална парализа, нарушен слух и зрение.

    Еклампсията е най-тежката фаза на прееклампсия. Той причинява състояние, при което бременна жена може да падне в кома и да умре. В този случай е необходимо задължително спешно лечение.

    С лека степен на прееклампсия и прееклампсия, всяка физическа активност е противопоказана, необходимо е грижа и заседнал начин на живот. В по-тежко състояние, лекарите препоръчват да отидете да спестите, защото рискът от загуба на дете се увеличава. В същото време се предписват лекарства под формата на капки за магнезиев сулфат, както и лекарства за понижаване на кръвното налягане, за да се предотврати хипертонична криза или спиране на сърцето.

    Изисква постоянно наблюдение на количеството пиян бременна течност. Ако преди раждането не остане много време и състоянието на бременната жена е тежко, лекарите провокират началото на раждането, което е основната причина за прекратяване на прееклампсията.

    Нефропатията се счита за един от етапите на прееклампсия при бременни жени. Нефропатията засяга всички най-важни вътрешни органи. Увеличава съдовата пропускливост, намалява притока на кръв и увеличава съсирването на кръвта, което допринася за появата на тромбоза. Това води до липса на кръвоснабдяване на плацентата и следователно глад на плода. Нефропатията се характеризира с високо съдържание на протеин в урината, повече от триста милиграма на ден, и появата на урея в кръвта, нарушена филтрация на бъбреците и некроза на бъбречните канали.

    Наличието на протеин в урината може също да показва наличието на цистит - възпаление на пикочния мехур. При цистит е възможно често уриниране и болка в долната част на корема.

    По правило, циститът се причинява от проникването на патогенни бактерии в уретрата. За да се предотврати това заболяване, бременната жена трябва да прибегне до превантивни мерки. Не трябва да носите синтетично бельо, да седнете на студено, ако жената води заседнал начин на живот, тогава трябва да правите лека гимнастика на всеки четири часа, да ходите и да разтягате краката си, за да избегнете застоя на кръвта в таза.

    Необходимо е да се следи за хигиената на гениталиите, да се измива и избърсва правилно след употреба на тоалетната. Преди бременността е необходимо да се лекуват всички възпалителни и полово предавани болести, като по този начин се предотвратява проникването на инфекцията в уретрата и след това в пикочния мехур.

    И разбира се, трябва да избягвате случаен секс без презерватив, защото по време на бременност има повишен риск от заразяване със заболявания на гениталния тракт. Ако един постоянен сексуален партньор има възпалителни заболявания на репродуктивната система, тогава бременната жена има висок риск от заразяване, тъй като през този период имунитетът се понижава.

    Недохранването или липсата на сън също могат да предизвикат появата на цистит. Бременната жена трябва да се облича топло, да не носят тънки чорапогащи и поли в студения сезон, за да се предпазите от хипотермия.

    Някои бъбречни заболявания, като пиелонефрит, могат да доведат до бъбречна недостатъчност. При това състояние, бъбреците вече не изпълняват функцията си, в допълнение към протеина в урината, в кръвта се наблюдава урея.

    Бъбречната недостатъчност представлява по-голяма заплаха за здравето на бременната жена, тъй като интоксикацията на тялото се увеличава драстично. Има сънливост, подуване, диария, анемия. Ако състоянието е много сериозно, е възможна пълна бъбречна недостатъчност.

    Физиологична протеинурия.

    Освен патологична протеинурия, причинена от различни заболявания, има и физиологична. Тя може да възникне по време на стрес и емоционален стрес при бременни жени, поради тази причина бременните жени не трябва да бъдат притеснени или нервни.

    Протеинът в урината може да бъде открит, когато телесната температура се повиши над тридесет и девет градуса, с преяждане, особено с месо, с хипотермия. Физиологичната протеинурия при бременни жени също възниква в резултат на изстискване на бъбреците.

    Превенция и препоръки за бременни жени.

    За да се предотврати появата на заболявания, характеризиращи се с протеинурия по време на бременност, е необходимо внимателно да се следи състоянието на здравето.

    Жените с диабет е необходимо стриктно да се следи въглехидратния метаболизъм, инсулиновата терапия, да се консумират подсладители. Трябва да се спазва диета, регулираща нивата на холестерола. Диета с ниско съдържание на протеини е добра за жени с бъбречни заболявания и диабет.

    Необходимо е да се ограничи приема на сол и солени храни, тъй като солта допринася за задържането на вода в тялото и в резултат на това се появява подуване и се увеличава натискът върху бъбреците. Но бъбреците по време на бременност носят двойно натоварване, премахвайки всички вредни вещества от тялото на майката и детето, филтрирайки урината и всички телесни течности.

    В зависимост от състоянието на бъбреците зависи здравето на майката и нероденото дете. За съжаление, бъбречната нефропатия е една от причините за тежките лезии при неродено дете и е опасна за живота на бременна жена.

    Затова, когато се появи някой от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да следвате всички препоръки на лекарите.