Дневната диуреза е урина, изолирана от човек за двадесет и четири часа. В събраната урина за деня се проучват такива показатели като:

• Количеството на освободения флуид.
• Нейният цвят и прозрачност.
• Нормален клетъчен състав.
• Наличието на определени примеси.

Този метод се използва, за да се провери здравето на пикочната функция на човек. Също така по този начин се идентифицира патологията и дисфункцията на тази система. Един здрав човек произвежда около две трети от течността, която използва на ден. Това се счита за нормално. По принцип, това зависи от възрастта на човека и неговото тегло. Дневната диуреза при децата се различава от тази при възрастните.

Характеризира се с дневна диуреза при деца

Екскрецията на урината започва в утробата. Там урината е значителен процент от околоплодната течност. С появата на бебето в света, диурезата се появява през първите 24-48 часа. В някои случаи бебетата не отделят урина в продължение на три дни. Това се дължи на неадекватен прием на течности и не се приема за патология.

Броят на уринирането в рамките на 24 часа зависи от възрастта на детето:

• при новородени 20-25 пъти на ден;
• от една до две години - 15-16 пъти;
• от три до четири - 10 пъти;
• на възраст над 5 години - 6-7 пъти на ден.

В първите 48-72 часа след раждането при деца се наблюдава преходна олигурия - недостатъчно количество урина през деня (като процент). Това се дължи на малкия прием на течност в тялото на детето, както и на излишните загуби. В бъдеще обемът на отделената урина се увеличава.

Също така не трябва да забравяте, че в съответствие със стандартните изчисления, степента на дневната диуреза остава непроменена на всяка възраст.

От какво зависи

Обемът на урината и неговото качество зависят от няколко фактора:

1. Количеството консумирана течност (обикновено съотношението между консумираната и изхвърляната течност е 1: 0,75).
2. Възраст (децата и възрастните хора уринират по-често от възрастните).
3. Тегло (по-тънките хора отделят урината повече, когато консумират течности в равни количества, при затлъстели хора това зависи от количеството вода, необходимо на единица площ на тялото).
4. Климатични условия на околната среда (в горещите страни хората имат по-малка дневна диуреза поради прекомерно изпотяване).
5. Количеството и продължителността на упражненията (също засягат отделянето на течност през кожата).
6. Качеството и съставът на храната (сушилня, храна за въглехидрати задържа вода в тялото).
7. Дневната диуреза при деца се оценява в зависимост от възрастта.

Пикочният мехур на бебето е малък, поради което, въпреки честото уриниране, обемът на освободената течност е малък. В първите два до три дни след раждането дневната диуреза е около 40 милилитра. Всеки ден се увеличава количеството на отделената урина на ден и до седмия ден тя е 150 милилитра. След две седмици - 250 мл.

вид

Диурезата се нарича ежедневно, защото се дели по времето на деня в деня (уриниране от 9:00 до 21:00) и през нощта (от 21:00 до 9:00). При здрав човек през деня винаги преобладава значително през нощта (приблизително 4: 1).

• Ако нощната диуреза стане по-честа, тя се нарича ноктурия.
• Различават се обема на урината:
• Уринарната екскреция превишава три литра - полиурия.
• Ако до 500 милилитра - олигурия.
• По-малко от 50 - анурия.

Според съотношението на обема на урината към плътността на осмотичните вещества, диурезата е:

Осмотично - увеличено количество урина с достатъчно висока плътност. Захарният диабет, употребата на диуретични лекарства, хроничната бъбречна недостатъчност водят до това.

Водна диуреза (плътността на осмотичните компоненти се намалява поради увеличаване на обема на консумираната вода).

Антидиуретично заболяване е неблагоприятно състояние, което се развива на фона на остра патология и се проявява чрез загуба на течност по неестествени начини (повтарящо повръщане, диария). При този вид нарушения има висока плътност на осмотичните вещества.

Диурезата се нарича принудена, ако се създава изкуствено: използването на големи количества вода за кратко време с използване на диуретици. Този метод се използва при остро отравяне и необходимостта от спешно елиминиране на токсините.

Как да се определи

Ежедневната диуреза се използва като начин за оценка на работата на пикочно-половата система, и по-специално на функцията за отстраняване на урината.

Урината се събира в специален контейнер за 24 часа. В същото време пациентът води дневник на водата (или всяка друга течност), която са пили през същия период от време.

Алгоритъм за измерване на дневната диуреза:

• Три дни преди проучването трябва да спрете приема на диуретици и лекарства за разреждане на кръвта.
• В същото време не се разрешава употребата на продукти с оцветяващи пигменти.
• Задължителна хигиена преди уриниране.
• Първата порция урина след събуждане трябва да се излее, тя не се взема под внимание. Освен това цялата следваща урина се събира в специален контейнер.
• Да се ​​съхранява на хладно място.
• Фиксирано количество урина на ден.
• Малка част от събраната урина се изпраща в лабораторията.

За да направите това, попълнете въпросник с данни за пациента, който включва:

1. Пълно име
2. Възраст.
3. Височина (в сантиметри) и тегло.
4. Количеството събрана урина на ден.
5. Времето, за което се е състояло събирането.

След това лаборантът провежда изследвания.

Нормална дневна диуреза

До 10-годишна възраст, отделянето на урина при деца се изчислява по формулата:

600 + 100x (p-1),

1. 600 е постоянна стойност (взема се от обема на урината на 1-годишно дете на ден (в ml)).
2. 100 - годишно увеличение (по възраст (в ml)),
3. n е броят години.

Средната дневна диуреза при възрастен е в интервала от един до два литра. При децата всичко е различно и зависи от възрастта. Нормалните стойности са дадени в таблицата.

Новороденото уринира 20-25 пъти на ден. С падеж честотата намалява. Също така наблюдава и други показатели, които се увеличават с възрастта. Данните са в таблицата.

Средната норма на диуреза при деца

Възраст на детето

(в ml)

(в ml)

(на ден)

Отклонения от нормата

Физиологичната работа на пикочната система при дете може да бъде нарушена поради някои промени в организма. Те включват:

• инфекциозни заболявания на пикочната система (пиело- или гломерулонефрит);
• нарушено кръвоснабдяване на бъбреците (атеросклероза);
• вродени аномалии (поликистоза, хипоплазия);
• механично увреждане на уринарната екскреция (ICD);
• интоксикация (сепсис).

Основни пикочни нарушения

Полиурия е нарушение, при което честотата на диурезата се увеличава значително при бързо запълване на пикочния мехур. Може да бъде норма, когато се пие голямо количество вода. Ако говорим за болести, които водят до полиурия, тогава те включват захарен диабет, поликистоза на бъбреците, артериална хипертония.

Съответно, в допълнение към честото уриниране, пациентите имат симптоми на заболяването, което причинява полиурия. Лечението ще зависи и от него.

Oliguria - рязко намаляване на отделянето на урина. Подобно на полиурия, това състояние може да бъде физиологично, когато пациентът изпие минималното количество течност.

Но има списък на болестите, които причиняват олигурия:

• многократно повръщане (при отравяне с различна етиология);
• диария (с чревни инфекции);
• кървене по различни причини;
• треска;
• възпалителни процеси в бъбреците;
• сърдечно заболяване.

Лечението ще зависи от причините за заболяването.

Анурия - загуба на урина в пикочния мехур.

анурия

Също така причините могат да бъдат съдови нарушения.

Наречен заради липсата на бъбреци.

Ишурия - невъзможността за изпразване на пикочния мехур. С това нарушение има всички признаци на образуване на урина:

• промотирането му по урината и в пикочния мехур;
• повишено желание за диуреза;
• изпъкнало над срамната кост;
• болезненост в таза.

Причини: увреждане или чуждо тяло на уретрата, патологични промени или компресия на изходящия канал, неврогенна дисфункция на пикочния мехур. Лечението ще бъде етиологично.

Pollakiuria - често уриниране. Възниква поради повишена раздразнителност на нервните окончания в лигавицата на пикочния мехур. Актът на диуреза се случва дори с минимални количества урина.

Причини: компресия на пикочния мехур от съседните органи, уролитиаза, остър цистит. Лечението ще бъде етиологично.

Ноктурия - често нощно уриниране. В някои случаи тя надвишава дневната.

Причинява се от: пиело- и гломерулонефрит, цистит, патология на развитието на бъбреците, съдови заболявания, промени в щитовидната жлеза.

Странгурия - болезнено уриниране. Това се случва поради възпаление на отделителната система. Лечението също ще бъде етиологично.

Побеждаването на тежко бъбречно заболяване е възможно!

Ако следните симптоми са ви познати от първа ръка:

• устойчиви болки в гърба;
• затруднено уриниране;
• нарушение на кръвното налягане.

Единственият начин е операцията? Изчакайте и не действайте радикално. Лекува болестта е възможно! Следвайте връзката и разберете как специалистът препоръчва лечение.

Количеството урина на ден е нормално при деца

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

В човешкото тяло всички органи са уникални. Всеки изпълнява само своите функции. Човешки бъбреци играят ролята на филтър, ежедневно почистване на кръвта от токсични вещества, бактерии и други вредни вещества. В допълнение, бъбреците активно участват в метаболизма.

Подобно на всички органи, бъбреците се образуват in utero на етапа на ембрионалното развитие, но започват да работят само след раждането на дете. До този момент всички "очистващи" функции на тялото на плода се изпълняват от плацентата. По време на пренаталното развитие на детето с помощта на ултразвук е възможно да се определят някои патологии на образуването на бъбреците. Един от тях е разширен таз на дете.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Такава фетална диагноза не е показател за прекратяване на бременността, нищо не застрашава здравето на бъдещата майка и дете. Не трябва да се паникьосвате и да се разстроите, трябва редовно да следите състоянието на бъбречната таза с помощта на ултразвукова машина. Контролът се извършва преди и след раждането на детето.

Причини за увеличаване на бъбречната таза

Разширена бъбречна таза или пиелоктазия е по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Въз основа на резултатите от ултразвука лекарите могат да диагностицират едностранна или двустранна пиелоза. Причините за тази патология са:

• ефектите на токсини и вредни вещества върху тялото на бременна жена;
• генетична предразположеност;
• стесняване на пикочните пътища (урината не навлиза напълно в пикочния мехур, а се натрупва в бъбреците);
• vesicoureteral рефлукс (клапан, който предотвратява връщането на урината от пикочния мехур в бъбречната таза) не работи;
• мегауретер (разширяване на уретерния канал);
• нарушение на пикочния мехур (повишено налягане в пикочния мехур);
• ектопия на уретера (уретера не влиза в пикочния мехур, но във вагината или уретрата).

Диагностика и лечение на пиелотаза при деца

Увеличаването на бъбречната таза при дете се диагностицира с ултразвукова машина на 16-18 седмична бременност. Нормалният размер на бъбречната таза е 7-10 mm, ако размерът е по-голям, тогава лекарят трябва да посочи колко е разширен тазът. При всеки следващ вътрематочен ултразвук лекарят проверява състоянието на бъбреците.

След раждането на детето се извършва първото коремно ултразвуково изследване в рамките на един месец, където предишната диагноза се потвърждава или отхвърля. Ако не се появи силно увеличение на таза, не се изисква допълнително лечение. На всеки 3 месеца се извършва контролен ултразвук. Често детето "надрасква" тази патология. Ако настъпят някакви промени или тазът се увеличи значително, се назначава допълнително изследване. То може да бъде:

• Рентгеново изследване на бъбреците с използване на изотопи;
• cystography;
• интравенозна урография;
• пълна кръвна картина и урина.

На базата на получените резултати лекарите определят причините, формата и нивото на пиелоектазията, от която зависи лечението на детето.

Удълженият таз на бъбреците обикновено не причинява неудобства за детето, най-важното не е да се остави болестта да протече, редовно да се подлагат на урина и да се направи контролен ултразвук.

Лечението се избира строго индивидуално.

В белодробния и средния стадий на заболяването е достатъчен курс на фитотерапия, основан на използването на диуретични растителни препарати. В сложни случаи, когато въпросът е не само за увеличената бъбречна таза, но и за патологията на пикочния мехур или уретера, е необходима хирургична интервенция.

Ако плода е диагностициран с ултразвукова пиелоектазия, е необходимо да се преразгледа диетата и начина на живот на бременната жена. За начало си струва да се откажат от лошите навици - това е тютюнопушенето и алкохола и анализира вашата диета. Храненето на бременната жена е различно от обичайната храна, не само балансът на дневното меню, но и начинът на хранене е значителен.

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, те са предназначени да пренасят кислород, осигурявайки метаболизъм в организма. Загубата на кръв предизвиква анемия, т.е. липса на червени кръвни клетки. Ако кървенето е причинено от различни видове рани, не е трудно да го спрете. Много по-трудно е да се справите с наличието на червени кръвни клетки в урината, особено ако патологията е установена при дете.

Хематурия (появата на червени кръвни клетки в урината) при деца е по-често, отколкото при възрастни. Патологията изисква незабавна консултация с педиатър. Причините за това явление могат да бъдат различни негативни фактори, например инфекциозни заболявания на отделителната система. Колкото по-скоро се срещнете с лекар, толкова повече шансове трябва да избегнете рязко негативни последици.

• Обща информация
• Скоростта на червените кръвни клетки в урината на детето
• Причините за червените кръвни клетки в урината
• Възпалителни заболявания на бъбреците
• Заболявания, провокиращи образуването на токсини
• Фалшива хематурия
• Кога е възложен анализът?
• Как да се подготвим за доставката на урина

Обща информация

Гломеруларният апарат на бъбреците е предназначен да филтрира кръвта. Клетъчните елементи остават непроменени, течността преминава през следващия етап на обработка. В този момент, когато урината достигне желаната концентрация, тя влиза в пикочния мехур през уретерите през таза. Всеки провал на тези етапи може да доведе до проникване на кръв в урината на детето.

Откриването на бъбречния филтър не надвишава диаметъра от 8 нанометра, размерът на еритроцитите е винаги по-голям от този знак. Има два фактора, срещу които кръвта се просмуква в урината: намаляване на размера на червените кръвни клетки или увеличаване на отварянето на бъбречния филтър.

В зависимост от броя на червените кръвни клетки в урината, специалистите разделят хематурия на два вида:

• microhematuria. Марката на еритроцитите не надвишава 20, цветът на урината не се променя;
• брутна хематурия. В урината на малък пациент има огромно количество червени кръвни клетки, което е неизчислимо. Урината придобива пурпурен оттенък, а в лабораторните тестове може да се напише: „червени кръвни клетки в цялото зрително поле“.

Научете за причините за развитието на порестия бъбрек и възможностите за лечение на аномалии.

Прочетете за причините за белите люспи в урината на жените и за лечението на съпътстващи заболявания на този адрес.

Има класификация по морфологични особености на червените кръвни клетки:

• непроменени еритроцити в урината. По време на проучването под микроскопа се виждат биконвексни жълти дискове, което показва проблем с долните части на отделителната система (уретера, пикочния мехур, уретрата);
• модифицирани червени кръвни клетки в урината. Патологичният процес се поставя на фона на дълъг престой на еритроцитите в киселата урина, образуванията са безцветни дискове / топки. Доказателство за тази ситуация за проблемите в бъбречните гломерули, гломерулите.

Скоростта на червените кръвни клетки в урината на детето

В областта на зрението на специалист в нормата трябва да бъде не повече от 4 червени кръвни клетки в урината. По време на подробния преглед клетките трябва да се сменят на фона на естественото стареене (еритроцитът трае около 120 дни). Образуването на нови кръвни клетки се наблюдава всеки ден, загубата на кръв не застрашава. На фона на характеристиките на тялото, модифицираните червени кръвни клетки могат да бъдат в урината не само на всеки 120 дни, но по-често, което се счита за нормално.

Всички други показатели се считат за причина за провеждане на допълнителни изследвания, отнасящи се до лекар. Дори ако всички червени кръвни клетки са модифицирани, но броят им надвишава 4, тогава трябва да откриете причината за тяхната масова смърт.

Причините за червените кръвни клетки в урината

Има няколко причини за това състояние при деца, както и при възрастни: заболявания на органите на отделителната система, заболявания на други органи, фалшива хематурия. Всяко отделно заболяване има специфичен режим на лечение.

Възпалителни заболявания на бъбреците

Най-често повишените червени кръвни клетки в урината на бебето показват хода на възпалителните процеси в пикочните пътища или бъбреците:

• пиелонефрит. Възпалителният процес протича в чашите на таза и бъбреците. Патологичният процес се причинява от различни бактерии. Възпалението провокира увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, еритроцитите лесно проникват в урината на пациента;
• цистит. Бактериите нахлуват в стените на пикочния мехур, увеличавайки тяхната пропускливост. На този фон в урината на детето се забелязват замърсявания на кръвта;
• glomerunefrit. Заболяването има автоимунен характер (произвежда се антитела към собствените си клетки). Антителата унищожават тяхната структура, която провокира увеличаване на порите на гломерулите, насърчава изтичането на червени кръвни клетки в урината;
• уретрит. Заболяването е възпалителен процес в уретрата. Детето се оплаква от болка по време на изпразването на пикочния мехур, с невъоръжено око видимите примеси на кръвта или урината променят обичайния си цвят до кафяво.

Патологии на екскреторната система, които възникват без възпаление:

• пясъчни или бъбречни камъни. Тази патология е много рядка при малките деца, но ако камъните все още се образуват, продукцията им може да бъде придружена от появата на хематурия;
• наранявания и натъртвания на бъбреците. Хирургичната интервенция в бъбречната област може да причини хематурия. Тази категория включва всякакви механични повреди;
• тумор. Доброкачествените или злокачествени тумори в органите на отделителната система притискат околните тъкани, водещи до хематурия.

Червените кръвни клетки в анализа на урината при дете могат да показват увреждане на други органи, като такъв случай се нарича "реактивна хематурия" (реакцията на бъбреците към патологичния процес).

Заболявания, провокиращи образуването на токсини

Някои заболявания водят до изпускане в кръвта на отпадъчни продукти от бактерии и вируси. Веществата се отразяват неблагоприятно върху тялото на детето, включително върху работата на бъбреците.

• ARI. Бактериите и вирусите в процеса на въвеждане увреждат лигавиците, предизвиквайки смъртта на червените кръвни клетки, които след това се откриват в урината на бебето;
• сепсис. Патогенна микрофлора, попадаща в кръвообращението, води до тежка интоксикация на тялото на малък пациент, образуването на хематурия;
• заболявания на стомашно-чревния тракт. Бактерии, които причиняват салмонела, дизентерия, коремен тиф, отровят тялото на детето, причинявайки повишаване на телесната температура, появата на червени кръвни клетки в урината;
• хронични огнища на възпалителния процес. Тази категория включва кариозни зъби, абсцеси, целулит и други патологии.

Някои заболявания са асимптоматични, повишените червени кръвни клетки в урината са единственият признак на заболяване. Като се има предвид този факт, редовното изследване на урината, изследването на педиатър е ключът към здравословното развитие на бебето.

Фалшива хематурия

Патологията се характеризира с появата в урината на дете с дефектни кръвни клетки (невярна хематурия). Фалшивият процес няма нищо общо с бъбречните заболявания. По време на изследването на урината в зрителното поле на лабораторния техник в червените кръвни клетки не попадат червените кръвни клетки. Това състояние се наблюдава след хранене на цвекло.

По същия начин следните вещества са оцветени от урината на детето:

• аналгин, аспирин;
• витамин В12;
• агенти на сулфамидни групи;
• фенолфталеин.

По време на пубертета при момичетата урината може да се оцвети в резултат на постъпването на менструалната кръв.

Кога е възложен анализът?

Бебето се препоръчва рутинна проверка, която включва доставка на урина и кръв за анализ.

Има редица индикации за непланирана диагностика на състоянието на детето:

• оплаквания от болка и болка по време на изпразването на пикочния мехур;
• често уриниране, обезцветяване на урината;
• болка в корема или долната част на гърба;
• децата не могат да разберат за своите проблеми, поведението на бебето се променя: на фона на постоянния дискомфорт бебето става неспокоен.

Научете за признаците на хроничен цистит при жените, както и за възможностите за лечение на заболяването.

На тази страница са описани методи за лечение на рак на пикочния мехур при мъже, използващи народни средства.

Отидете на http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/ketonovye-tela.html и прочетете за какво означават кетоновите тела в урината и причините за отклонението на индикаторите.

Как да се подготвим за доставката на урина

Положителният анализ на червените кръвни клетки ужасява родителите, лекарят е тревожен. Фалшивите резултати са подвеждащи, правилното събиране на биоматериал ще помогне да се избегнат инциденти.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

• прием на урина сутрин веднага след събуждане, в този момент урината е най-концентрирана;
• Не вземайте урина за анализ след тренировка;
• преди да съберете материала за изследването, старателно почистете външните полови органи, за да избегнете червените кръвни клетки, белите кръвни клетки;
• Най-информативната част се счита за средна. Тя може да се събира само от деца на възраст над 4 години, което може да се обясни, по време на уриниране, първата част от урината трябва да се прескочи, като се замени бурканчето, без да се прекъсва процеса;
• като контейнер за урина, използвайте специални контейнери, закупени в аптечни вериги. Забранено е използването на буркани с майонеза;
• в навечерието на приема на урината не се препоръчва да се дават на бебето различни лекарствени продукти, храна, която може да оцветява урината;
• Трябва да се има предвид, че след хирургична интервенция в района на отделителната система, изследването на урината може да не е вярно.

Колкото по-внимателно ще реагират родителите на събирането на урината в детето, толкова по-точен ще бъде резултатът, толкова по-правилна е диагнозата.

Всички отклонения в показателите на урината могат да се разделят на няколко групи в зависимост от броя на червените кръвни клетки (брутна хематурия, микро хематурия). Разширената картина се показва чрез анализ на урината според Нечипоренко: в 1 ml урина не трябва да се откриват повече от 1000 червени кръвни клетки, 2000 левкоцити, 10 цилиндъра Всяко отклонение от нормата се счита за патологично и изисква внимание от лекаря.

Следващ видеоклип. Детски лекар Комаровски за дешифриране на анализа на урината, за нормата и за причините за отклоненията на червените кръвни клетки в урината на детето:

Ежедневно количество урина

Важен показател при оценката на работата на бъбреците е дневният обем на урината, чиито норми се различават в зависимост от възрастта на лицето. Патологиите на отделителната система могат да доведат не само до промени в биохимичния състав на урината, но и до намаляване или увеличаване на количеството изтеглени течности. При анализа се вземат предвид обемът на консумираната вода през деня и процентът на елиминирането му.

Скоростта на диуреза на ден

Броят на изходната урина през деня варира в зависимост от възрастта и пола на дадено лице. Ако подозирате, че има нарушение във функционирането на отделителната система, се предписва обща и ежедневна урина. В хода на изследването се оценява количествен показател за изхода на урината, процента на изразходваната течност, както и биохимичните свойства.

Нормалният обем на урината на ден, в зависимост от възрастта и пола, е както следва:

• новородени - от 0 до 60 ml;
• от 1 до 15 дни след раждането - от 0 до 246 ml (скоростта нараства ежедневно);
• деца под 5 години - от 600 до 900 ml;
• от 5 до 10 годишна възраст, от 700 до 1200 ml;
• юноши до 14 години - от 1000 до 1500 ml;
• възрастни жени - от 1000 до 1600 ml;
• възрастни мъже - от 1000 до 2000 мл.

При анализиране се преценява по кое време на ден урината се отделя по-активно. Нормалното количество дневна диуреза по отношение на нощта е 3: 1-4: 1. Дисбалансът на стойностите се счита за нарушение във функционирането на отделителната система. Най-големият изход на урина се наблюдава в следобедните часове от 15 до 18 часа, минимумът - от 3 до 6 часа сутринта.

Ежедневното количество урина може да се увеличи при недоносени бебета и бебета, които се хранят изкуствено.

В този случай отклонението не се счита за нарушение. Важно е също да се има предвид, че обемът на отделената урина варира в зависимост от количеството консумирана течност. За тази цел пациентите трябва да записват колко вода се пие през цялото време на събиране на материала. Обикновено при възрастен човек урината трябва да се отстрани в обем 3/4 (70-80%) от инжектираната течност.

Причини за увеличаване на отделянето на урина

Състоянието, при което количествената стойност на изхода на урината рязко се увеличава, наречена полиурия. Отклонението се проявява в 2 форми: физиологични и патологични. В първия случай количеството на отделената урина се свързва с голям обем консумирана течност или с употребата на продукти, които ускоряват отделянето на урина (дини, пъпеши и др.). Това състояние не е нарушение и нормализирането настъпва самостоятелно след известно време.

Сред причините за патологична полиурия са:

• стадия на резорбция на течни натрупвания (оток, ексудати);
• трескави условия;
• захарен диабет;
• хидронефроза - прогресивно заболяване, при което има разширяване на бъбречната таза и чаши в резултат на нарушения на потока урина през пикочния мехур;
• първичен алдостеронизъм (синдром на Conn) - повишено продуциране на алдостерон от кората на надбъбречната жлеза;
• психични разстройства, особено в детска възраст;
• хиперпаратироидизъм е патология на ендокринната система, в която се увеличава производството на паратироиден хормон;
• остра бъбречна недостатъчност;
• лечение с някои лекарства (диуретици, гликозиди).

Нарушаването на обема на отделената урина може да прояви никтурия. За патологичното състояние се характеризира с преобладаването на дневната диуреза през деня. Общото количество секретирана урина може да бъде в нормалните граници. Сред причините за развитието на ноктурия се отличават следните патологии: сърдечна декомпенсация, инфекции на урогениталната система, хипертония, намаляване на подуването в резултат на лечение.

Причини за намаляване на отделянето на урина

Намаляването на количеството урина през деня може да се прояви в 2 състояния: олигурия и анурия. Основната разлика е, че в първия случай има намаление на обема на изтегления флуид, а във втория - почти пълното отсъствие.

Физиологичната олигурия не показва аномалии в организма и може да настъпи в следните случаи: липса на прием на течности, увеличена загуба на влага по време на физическо натоварване или при горещо време, както и в първите дни от живота на новородените.

Патологична олигурия, в зависимост от етиологията на развитие, е от 3 форми: преренални, бъбречни и постренални. Причината за развитието на преренал тип е нарушеното кръвоснабдяване на бъбреците в резултат на следните състояния: дехидратация, прекомерна загуба на кръв, прекомерна екскреция на течности по време на предозиране с диуретици, недостатъчно кръвоснабдяване, причинено от заболявания на сърдечно-съдовата система.

Анурия е състояние, при което пациентът почти напълно спира отделянето на урина от тялото. Това отклонение е особено опасно за човешкия живот и изисква спешна медицинска помощ. Анурия се проявява при следните патологии: нефрит при тежка форма, менингит, перитонит, шокови състояния, обструкция на пикочните пътища, конвулсивни припадъци, възпаление на външните полови органи, тежка интоксикация на тялото.

Ежедневното изследване на урината има висока диагностична стойност. Проучването Ви позволява да определите голям брой заболявания и да започнете своевременно лечение.

Ако стана забележимо, че количеството на отделената урина се е променило за един ден, тогава е необходимо да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. Причините за аномалии могат да бъдат много сериозни. Всяка патология е по-лесно да се излекува в началните етапи, отколкото в напредналите форми.

Клиничен анализ на урината при дете: декодиращи индикатори, скорост и отклонения

Декодирането на анализ на урина при дете се извършва от специалиста, който е предписал изследването. Това ви позволява да избегнете неправилна интерпретация на резултатите и своевременно да идентифицирате възможни патологии.

Урината е физиологична течност, която се произвежда от бъбреците. Основната функция на урината е отделянето на отпадъчни продукти от организма (токсини, остарели клетки, хормони и други метаболити). Образуването и отделянето на урина е от голямо значение за поддържането на водно-солевия баланс в организма.

Клиничен (общ) анализ на урината - изследване на физико-химичните свойства на микроскопията на урината и седиментите. Основните индикации за преминаване на анализа на урината:

• симптоми на заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
• рутинна инспекция;
• обща оценка на състоянието на пациента;
• динамична оценка на хода на заболяванията, контрол на развитието на усложненията и ефективността на лечението.

Здравите деца се препоръчват да преминат общ тест на урината 1-2 пъти годишно. Деца, които са имали стрептококова инфекция (възпалено гърло, скарлатина), се съветват да направят тест за изследване на урината 1-2 седмици след възстановяването.

Намаляване на дневната диуреза се наблюдава, когато има ограничение на режима на пиене, повишено изпотяване, повръщане, диария, фебрилни заболявания и приемане на някои лекарства.

По-долу е описано как да се дешифрират резултатите от анализа на урината при деца, което означава всеки от индикаторите.

Органолептичен анализ

Изследването се провежда на няколко етапа. Първият етап е метод за органолептична оценка на биоматериал, при който се оценяват характеристиките на урината с помощта на сетивните органи. При провеждане на изследване се анализират обема на урината, неговия цвят, мирис, прозрачност и пенливост.

обем

Дневният обем на урината зависи от възрастта на детето, количеството течност, което той пие, загубата на вода с пот, естественото изхвърляне, издишания въздух. При деца до 3 месеца диурезата обикновено е сравнително малка, тъй като те консумират малко течност, но изглежда значителна поради честотата на уриниране.

Дневната честота на уриниране при деца под 10-годишна възраст се изчислява по формулата: 600 + 100 × (n-1), където n е възрастта на детето (броя на пълните години). При определяне на дневната диуреза се взема предвид броят на деня и нощта уриниране.

Също така, за да се определи нормата на дневния обем на урината, в зависимост от възрастта на детето, можете да използвате таблицата.

Дневен обем на урината, ml

От 1 до 2 години

От 13 до 15 години

От 15 до 18 години

Ненормалността на дневната диуреза при децата може да е признак на отделителната система.

Прекомерното отделяне на урина се нарича полиурия. Тя се диагностицира чрез сравняване на текущата диуреза с нормата. Полиурия може да бъде физиологична, свързана с употребата на храни и течности, които причиняват повишено уриниране, приемане на диуретични лекарства и хипотермия. Патологиите, водещи до полиурия в детството включват хронична бъбречна недостатъчност, бъбречно заболяване, пиелонефрит, саркоидоза, диабет, сърдечна недостатъчност.

При новородени е разрешено наличието на билирубин в урината, тъй като процесът на отстраняване на жлъчните пигменти в тях все още не е напълно оформен.

Ноктурията е състояние, при което през деня преобладава нощната диуреза. Увеличеното образуване на нощна урина може да бъде вариант на нормата при деца до две години, по-рядко - до 7 години. От 7 до 12 години ноктурията се среща само при 4% от децата. Появата на ноктурия може да означава сърдечна недостатъчност, нефросклероза, атеросклероза на бъбречните артерии, хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, цироза на черния дроб, диабет, злокачествена анемия, заболявания на щитовидната жлеза.

Намаляването на дневната диуреза (олигурия) се наблюдава с ограничаване на режима на пиене, повишено изпотяване, повръщане, диария, фебрилни заболявания, приемане на определени лекарства. Забавянето на образуването на урина може да бъде причинено от нефрологични заболявания (гломерулонефрит, емболия на бъбречната вена, пиелонефрит, остра бъбречна недостатъчност), хемолитична анемия, обструкция на пикочните пътища, сърдечна недостатъчност.

Нормалният цвят на урината при децата е сламеножълт, по-лек, отколкото при възрастни. При новородените е почти безцветен, в някои случаи през първите няколко дни след раждането има червеникав или оранжев оттенък. Обикновено нюансите на урината при децата варират от светложълт до кехлибарен.

Промяната на цвета често е свързана с промени в храненето, приемане на витамини, някои лекарства. Бледата урина може да е признак за диабет, нарушена бъбречна функция. В светлокафяв цвят урината се оцветява с остри инфекциозни процеси, трескави състояния, конгестивни процеси в бъбреците, загуба на течност при повръщане и диария, цироза и изгаряния. Урината цвета на бирата - признак на хепатит, жълтеница на новородени, хемолитична анемия. Оранжев оттенък е характерен за чернодробни патологии, инфаркт на пикочната киселина при новородени. Уринен тип отлагания е симптом на бъбречно увреждане, остър и хроничен гломерулонефрит. Когато хемоглобинурия урина стане тъмно кафяв (черен) цвят. Високото съдържание на левкоцити в урината му придава бял мръсен цвят и показва наличието на възпаление на урогениталната система.

Промяната на рН на урината до по-ниска или по-висока страна на нормата може да показва образуването на камъни.

Миризмата

Урината при здравото новородено бебе няма силно изразена миризма, но с напредване на възрастта придобива характерен мирис, характерен за урината на възрастен. Острата миризма на бебешки урината може да бъде сигнал за инфекциозно възпаление на пикочните пътища, диабета, ацетон.

повърхностен

При здрави деца урината практически не се разпенва. Физиологичната причина за появата на пяна може да бъде бързо и обилно уриниране. Разпенващата урина може да се появи на фона на хипотермия, дехидратация, стрес, алергични реакции и използването на химикали за почистване на тоалетната.

Пяна урина, независимо от водния баланс и диета, може да показва наличието на протеин в урината, т.е. протеинурия. Инфекции на пикочните пътища, амилоидоза, диабет, бъбречна недостатъчност, сърдечни заболявания, ревматоиден артрит, саркоидоза и анемия могат да бъдат причините за увеличаване на протеина в урината. Жълтата пяна е характерна за жълтеница.

прозрачност

Пресната урина при децата е прозрачна. Неговото замъгляване е свързано с нарушаване на водно-солевия баланс. Такава реакция може да се дължи на особеностите на храненето, недостатъчния прием на течности. Ако мътността е постоянна, тя може да е признак на пикочна киселина или калциев оксалат, пиелонефрит, цистит, уролитиаза.

Физико-химичен анализ

Вторият етап от изследването е оценка на физикохимичните параметри на анализа на урината (плътност и киселинност).

Специфично тегло

Относителната плътност (специфична тежест) на урината показва концентрацията на азотни съединения, разтворени в биоматериала, и характеризира способността на бъбреците да отделят урина с висока концентрация на шлаки. При децата способността на бъбреците да се концентрират урината се намалява, така че горната граница на нормата на обема на дневната диуреза е по-голяма, отколкото при възрастните, а относителната плътност на урината е по-малка.

Появата на урината на детето глюкоза обикновено се свързва с диабет.

Делът на урината може да варира в зависимост от възрастта на детето и някои външни фактори. Показателите за нормата на относителната плътност на урината при новородени са 1,002– 1,020 g / ml. След това плътността постепенно се увеличава, а с три години тя е 1.010-1.017 g / ml. От 12-годишна възраст този показател достига нормални стойности за възрастен.

Повишена плътност на урината поради появата на глюкоза или протеин в урината. Наблюдава се с дехидратация или олигурия, уратна киселинна диатеза, загуба на кръв, гломерулонефрит, стомашно-чревни заболявания, придружена от често повръщане и диария, диабет, недостатъчност на кръвообращението. Повишената плътност на урината може също да бъде следствие от въвеждането на някои лекарства, рентгеноконтрастни вещества.

Ниското специфично тегло на урината може да бъде признак за неспецифичен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, хроничен нефрит, полиурия, гломерулонефрит, пиелонефрит и сърдечна недостатъчност. Също така, намаленото специфично тегло на урината може да се дължи на липсата на антидиуретичен хормон на хипофизата, увреждане на бъбреците от тежки метали, хранителна дистрофия, полидипсия и диуретични лекарства.

киселинност

Индексът на киселинност на урината (рН) обикновено е 4,5–8. Киселинността на урината варира в зависимост от диетата, температурните колебания и киселинния метаболизъм в стомаха и червата. При бебетата този показател е по-близък до алкален, което се обяснява с увеличения прием на мляко. Ако урината се събира след хранене, може да се запише лека алкализация.

Високото съдържание на левкоцити в урината му придава бял мръсен цвят и показва наличието на възпаление на урогениталната система.

Повишените нива на рН могат да показват метаболитно нарушение, хронична бъбречна недостатъчност и тумори на урогениталната система. Подкисляването на урината (ниско рН) се развива с преобладаването на протеини и мазнини в храната, високо физическо натоварване, гладуване и може да показва диабет, дехидратация, диария или туберкулоза. Промяната на рН на урината до по-ниска или по-висока страна на нормата може да показва образуването на камъни.

Биохимичен анализ

Третият етап от анализа на урината е оценката на биохимичния му състав.

протеин

В урината на здраво дете няма протеин, в някои случаи максимално допустимото му съдържание е до 0,036 g / l. Причината за временното появяване на малко количество протеин в урината може да бъде дехидратация, ефектите върху тялото на високи или ниски температури, интензивно физическо натоварване, стрес, трескави състояния, алергии, изгаряния, приемане на определени лекарства. Физиологичната протеинурия се наблюдава при новородените в първите дни на живота.

Протеинът в урината се появява в значителни количества в патологията на бъбреците или пикочните пътища, увреждане на бъбреците, захарен диабет, инфекциозни заболявания, миелом, хемобластоза, епилепсия.

гликоза

Захар (глюкоза) в урината на детето отразява състоянието на въглехидратния метаболизъм. При здрави деца липсва глюкоза в урината. Ако се открие, трябва да се направят допълнителни изследвания (изследване на дневната екскреция на урината, определяне на кръвната захар на гладно, тест за глюкозен толеранс).

Появата на урината на детето глюкоза обикновено се свързва с диабет. Други причини за глюкозурия са хипертиреоидизъм, абнормна чернодробна функция, бъбречна патология и панкреасни заболявания.

Полиурия може да бъде физиологична, свързана с употребата на храни и течности, които причиняват повишено уриниране, приемане на диуретични лекарства и хипотермия.

билирубин

При здрави деца билирубинът се екскретира от черния дроб в състава на жлъчката, поради което обикновено не се открива в урината, с изключение на новородените. При новородени е разрешено наличието на билирубин в урината, тъй като процесът на отстраняване на жлъчните пигменти в тях все още не е напълно оформен. До края на втората седмица нивото на билирубина намалява до пълно изчезване.

Причината за появата в урината на това вещество може да бъде излишък на въглехидрати в диетата на детето, както и патология на черния дроб и бъбреците, нарушен отток на жлъчката. Понякога повишеният билирубин показва, че камъните са се образували в бъбреците или пикочните пътища.

Кетонови тела

Кетонните тела (ацетон, ацетооцетна киселина и бета-хидроксимаслена киселина) обикновено не се откриват в урината на детето, излишъкът им се елиминира от тялото чрез пот. Появата им в урината възниква в резултат на нарушаване на смилаемостта на глюкозата от тъканите, чийто запас при деца е по-малък, отколкото при възрастни. Наличието на кетонни тела в урината (кетонурия) може да бъде причинено от липсата на въглехидрати в храната, от глад, стрес, прекомерни упражнения, хипотермия, приемане на определени лекарства. Патологични причини за кетонурия - инфекциозни или соматични заболявания, диабет, хипертиреоидизъм, анемия.

микроскопия

Четвъртият етап на клиничния анализ е изследване на микроскопичните характеристики на урината. Предмет на изследването е утайката, която се получава чрез центрофугиране на урината. Има органични и неорганични показатели за микроскопско изследване. Елементите от органичен произход включват червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, епителни клетки и цилиндри. Елементи с неорганичен произход са кристални и аморфни соли.

Нормалният цвят на урината при децата е сламеножълт, по-лек, отколкото при възрастни. При новородените е почти безцветен, в някои случаи през първите няколко дни след раждането има червеникав или оранжев оттенък.

Червени кръвни клетки

Допустимото съдържание на еритроцити в урината на дете със седиментна микроскопия е 2 в полето. Увеличаването на броя на еритроцитите показва възпаление, вирусна или бактериална инфекция, свързана с треска, наранявания, уролитиаза, туморни заболявания, интоксикация.

Бели кръвни клетки

Левкоцитите в урината на здравото дете обикновено отсъстват или се съдържат в малко количество (0-6 в очите). Увеличеният брой показва възпалителен процес в пикочните пътища.

цилиндри

Цилиндричните частици се откриват само когато има протеин в урината, който при здрави деца не трябва да бъде. Появата на бутилките е характерна за инфекциозни заболявания, остро възпаление на бъбреците и увреждане на бъбречните тубули.

слуз

Липсва нормална слуз в урината на детето. Причината за възникването му често е нарушение на личната хигиена и / или анализ на събирането. В други случаи наличието на слуз е признак на възпаление на пикочните пътища.

бактерии

Бактериите в урината на детето са симптом на инфекциозни и възпалителни заболявания на органите на урогениталната система (пиелонефрит, цистит, уретрит). Дрождите в урината често се появяват след ирационална антибиотична терапия, водеща до кандидоза.

амилаза

Амилаза (диастаза) е ензим, чрез който сложните въглехидрати се разграждат в храносмилателния тракт. Амилазата се произвежда от панкреаса и слюнчените жлези, нивото му показва ензимната активност на храносмилателната система. Нормалното съдържание на амилаза в урината на детето е до 460 единици / l. Превишаването на този показател показва развитието на панкреатит, патологии на панкреатичния канал, бъбречни заболявания, диабет, заболявания на слюнчените жлези. Причината за ниското ниво на амилаза в урината може да бъде хепатит, кистозна фиброза, хронична бъбречна недостатъчност и някои лекарства.

Увеличеното образуване на нощна урина може да бъде вариант на нормата при деца до две години, по-рядко - до 7 години.

Наличието на соли в утайката от урина е признак на грешки в храненето на детето.

Правила за събиране на урина

За да се гарантира, че резултатът от анализа не е нарушен, трябва да спазвате правилата за събиране на материали за анализ:

• в навечерието на проучването ограничете употребата на плодове и зеленчуци, които могат да променят цвета на урината (цвекло, моркови, портокали, къпини, ревен), спрете приема на витамини;
• да се отменят диуретичните лекарства, приемането на други лекарства трябва да се съгласува с лекаря, който е дал посоката на анализа;
• Пригответе чист и сух резервоар за урина (може да бъде закупен във всяка аптека);
• сутрин старателно измийте външните полови органи на детето с топла вода, попийте с чиста кърпа;
• съберете средна част от сутрешната урина;
• плътно затворете контейнера;
• ако е възможно, направете анализа в лабораторията в рамките на два часа, а ако това не е възможно, съхранявайте контейнера с урината при 2–8 ° С.

Таблици с норми на общия анализ на урината при деца и интерпретация на резултатите

Анализ на урината (OAM) е основно проучване, което почти винаги се предписва, когато се иска медицинска помощ, от рутинен преглед до хоспитализация. Тестването на урината е най-лесният неинвазивен начин за идентифициране на аномалии в отделителната система, както и за оценка на здравето на пациента. Задачата на родителите е да събират правилно и своевременно да доставят биологичния материал в лабораторията, да дешифрират резултатите и да назначат допълнителен преглед на лекар.

Показания за общо изследване на урината

Тестът за урина се предписва не само, ако има оплаквания от пациента, но и за профилактика. Лекарят ще напише препратка за ОАМ с:

• профилактичен медицински преглед на детето за оценка на общото здравословно състояние и ранно откриване на патологии на урогениталната система;
• хоспитализация в болницата;
• заболявания на бъбреците, пикочния мехур и уретрата;
• съмнения за захарен диабет при детето, проблеми с панкреаса и черния дроб (препоръчваме ви да прочетете: как да идентифицирате и диагностицирате диабет при дете?);
• неотдавнашни заболявания, които могат да причинят бъбречни усложнения (възпалено гърло, скарлатина, грип и др.);
• оценка на ефективността на курса на лечение.

Как правилно да събира урина за анализ?

За да може детето да има анализ на урината е доказан надежден резултат, е необходимо да се съблюдават редица условия при събирането и съхранението на биологичния материал. Ястия, в които ще се събира урина, трябва да бъдат стерилни, препоръчително е да се закупи контейнер в аптека. Събраната урина трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на два часа. Замразени или приготвени вечер урината не са подходящи за изследвания, тъй като данните от анализа ще бъдат нарушени. Също така, не може да се отцеди урината от саксията, да се изтръгне от пелена или марля (дори стерилни) (виж също: как да шият пелени от марля за новородени?).

В навечерието на проучването физическата активност на детето трябва да бъде ограничена, прекомерните сладкиши и храни, които могат да оцветят урината (цвекло, моркови) и минералната вода, трябва да бъдат изключени от диетата. Преди събиране на урината, е необходимо да се подкопае напълно детето с използването на бебешки сапун, това ще осигури неутрална алкална среда на външните генитални органи и ще предотврати навлизането на бактериите в биологичния материал.

Правила за събиране на биоматериал за кърмачета

В ранна възраст, когато бебето все още не е в състояние да контролира процеса на уриниране, най-простото решение е да се събере урина с помощта на специален писоар, продаван в аптека. Това е стерилна пластмасова торбичка, която се придържа към външните полови органи на детето с помощта на лепкав слой (подходящ за момчета и момичета). Всичко, което майката трябва да направи, е да фиксира писоара и да изчака, докато бебето изпразни пикочния мехур, а след това изцеди урината в стерилен буркан.

Ако по някаква причина използването на писоар не е възможно, си струва да се прибегне до други методи. При момчетата поставете пениса в малка бутилка или епруветка и я закрепете с лепенка върху корема, или просто изчакайте уринирането и поставете буркана под потока урина.

За да съберете урина от момиче на възраст под 1 година, трябва да я сложите на пелена, да сложите чиста (варена) чиния под задните части или да задържите бебето върху таблата, докато настъпи уриниране. Този процес изисква търпение от родителите, но заради истинския резултат от анализа си струва да се работи.

Еднократни детски стерилни писоари

Съберете урината на дете на възраст над една година.

Децата през годината трябва да се опитат да съберат средна част от урината. За да направите това, трябва първо да започнете да пишете бебето в саксията или тоалетната, след това съберете урината в стерилен контейнер и добавете останалото в тенджерата. При деца на възраст над 1-2 години, когато вече могат да контролират процеса на уриниране, трябва да възникнат проблеми с това. 10-20 мл урина е достатъчно за общ анализ, така че не е необходимо да се събира пълен буркан.

Скоростта на показателите за урина при деца с маса

Анализът на урината на детето показва достатъчно информация, за да може лекарят да определи състоянието на урогениталната система на детето. Ако при дешифриране на тест за урина лекарят види аномалии, той ще поръча допълнително изследване на детето (ултразвук, кръвни изследвания и др.). Таблицата представя нормалните показатели за общия уринен тест за деца: