Скоростта на анализ на урина при деца Нечипоренко


Анализът на урината според Нечипоренко е изследователски метод, който позволява да се определи броят на кръвните клетки (левкоцити, еритроцити и цилиндри) в 1 ml материал. Проучването се провежда при деца и възрастни, за да се определи функцията на бъбреците и пикочните пътища и да се идентифицират някои сериозни заболявания в тази област. Как изглежда нормата и патологията при това изследване?

свидетелство

Анализът на Нечипоренко при деца се предписва, ако са открити определени аномалии в нормален тест на урината. Когато в получения материал се открият твърде много червени кръвни клетки или бели кръвни клетки, лекарят предлага да се подложи на допълнително изследване. Идентифицирането на тези елементи ви позволява да зададете правилната диагноза и да разграничите една болест от друга.

По-специално, тестът Нечипоренко при деца се провежда за идентифициране на следните заболявания:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • уролитиаза (като допълнителен анализ).

Тестът на Нечипоренко не е предназначен за всички. Нормата в общия анализ на урината показва, че детето е здраво. Няма смисъл да се провеждат допълнителни проучвания, ако по-опростен анализ не показва значителни отклонения.

Правила за събиране на урина

Струва си да си припомним правилата за събиране на урина от деца за теста на Нечипоренко.

  1. Преди да съберете урина за анализ, е необходимо да подкопаете детето. При момичетата те измиват не само вагината и срамните устни, но и областта на ануса.
  2. Урината се събира сутрин веднага след измиване на бебето.
  3. Анализът е само средната част на урината. За да направите това, помолете детето да уринира малко, след това задръжте струята и заменете предварително приготвения контейнер. Ако бебето все още е твърде малко, трябва само да изчакате няколко секунди, докато изчезне първата порция урина. Последната част също не се събира за анализ.
  4. Урината се събира в специален стерилен контейнер. Капацитетът може да бъде закупен в аптеката или в лабораторията, където ще бъде определен анализът.
  5. Събраният материал трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 2 часа.

Някои лаборатории предлагат използването на контейнери за консервиране за събиране на проби. В този случай събраният материал може да бъде доставен на изследването в рамките на 24 часа. Проверете в лабораторията си дали имат такава услуга.

Подготовка за проучването

За да може анализът на урината според Нечипоренко да покаже правилните резултати, детето трябва да бъде подготвено за изследването.

  1. Ден преди теста, зеленчуците и плодовете, които могат да оцветят урината (цвекло, моркови), не трябва да се консумират.
  2. Не вземайте анализа, докато приемате лекарства, които могат да нарушат резултатите (с изключение на препоръките на Вашия лекар).
  3. В навечерието на проучването трябва да се избягват тежки физически натоварвания, както и стрес.
  4. Не е необходимо да се прави анализ, ако имате симптоми на настинка или ARVI.
  5. Момичетата не трябва да събират урина за изследване по време на менструация.

Не вземайте урината и теста на Нечипоренко на един ден.

Същността на изследването

Анализ на урина според Nechiporenko ви позволява да определите броя на кръвните клетки в получения материал. Какво точно се опитва да открие лабораторният техник по време на изследването и как се декодира пробата?

Червените кръвни клетки, отговорни за доставянето на кислород до всички тъкани на тялото. Обикновено тези елементи могат да присъстват в урината на детето в малки количества. Въпреки това, тяхното присъствие в материала, който се изследва, може да е очевидно и след това урината става червена. Това явление се нарича брутна хематурия. При микрогематурия червените кръвни клетки също присъстват в получения материал. Броят им надвишава нормата, но все още не е толкова голям, че да промени цвета на урината.

Белите кръвни клетки са отговорни за имунния отговор на организма. Именно тези елементи отделят антитела и унищожават инфекциозните агенти в органите и тъканите. С голям брой левкоцити урината става тъмна и дебела. Pyuria развива - натрупване на гной, причинени от реакция на определен възпалителен процес.

В бъбречната тъкан се образуват протеинови тела. Техният състав може да бъде много различен. Обикновено цилиндрите са компресирани кръвни клетки, бъбречни тубулни клетки, разрушени протеини. Появата на цилиндри в разглеждания материал е сериозен симптом, показващ значителна неизправност в пикочната система.

Резултати от анализа

Интерпретацията на резултатите от теста Нечипоренко се извършва от лекар. Нормата при деца и възрастни е както следва:

  • левкоцити - до 2000 г.;
  • червени кръвни клетки - до 1000;
  • цилиндри - до 20.

Скоростта на броя на оформените елементи се определя въз основа на един милилитър. Резултатите от декодирането не зависят от възрастта на детето. Нормата остава същата през целия човешки живот.

В случай на нарушение на техниката на събиране или транспортиране на материала, анализът трябва да се повтори.

Отклонения проба Нечипоренко

Повишени нива на червените кръвни клетки се наблюдават при следните условия:

  • гломерулонефрит;
  • нефротичен синдром;
  • уролитиаза;
  • травма на бъбреците или пикочните пътища;
  • хеморагичен васкулит;
  • патология на кръвосъсирващата система.

Увеличаването на броя на левкоцитите показва развитието на тази патология:

  • пиелонефрит;
  • инфекция на пикочните пътища.

Наблюдава се увеличение на бутилките при следните условия:

  • тежко бъбречно заболяване;
  • вирусно чернодробно заболяване;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • тежки упражнения.

Декриптирането на данните трябва да се извърши незабавно, веднага щом анализът е готов. След един месец, пробата се счита за невалидна и проверката ще трябва да премине отново.

Ами ако резултатът е далеч от идеалния? Трябва да се разбере, че самият анализ не е основа за диагностика. Нормата в този случай показва, че няма сериозни патологии в пикочната система, а всяка аномалия е причина за допълнително изследване на малък пациент.

Какво може да назначи лекарят, за да определи причината за проблема?

  • бактериологична култура на урината;
  • други проби от урина;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците, пикочния мехур и други структури;
  • рентгеново изследване;
  • изчислителни или магнитно-резонансни изображения.

Тестът на Нечипоренко е бърз и лесен начин за откриване на различни промени в здравословното състояние на децата. В случай на отклонение на получената проба от нормата е необходимо да се премине към допълнителен изпит. Конкретни препоръки за диагностициране и по-нататъшно лечение ще могат да дадат на лекаря след лична консултация.

Дешифриране на анализ на урина за деца Нечипоренко

Пробата от урина по метода на Нечипоренко е изключително информативно допълнение към общия анализ на урината. Проучването се провежда от лекар. Основните обекти на лабораторното изследване са оформени тела, включително: бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и цилиндри, съдържащи се в биологична течност (урина).

Процентът на анализ на урина по Nechiporenko при деца на възраст над една година и при възрастни е идентичен. Концентрацията на корпускулите при кърмачета може да бъде леко подценена, не е патология. Особеността на теста е да се спазят условията за събиране на урина.

Изпълнението на всички медицински препоръки дава най-надеждния резултат. Изследването на детската урина според Нечипоренко се назначава на първо място в случай на незадоволителни резултати от общия анализ на урината, проведен по-рано.

Други показания са наличието на хронични заболявания на бъбреците и органите на урогениталната система, мониторинг на лечението на урологичните заболявания. Тестът е показан и за симптоматични оплаквания (на детето или родителите) на кървене от уретрата, болки в долната част на корема, често уриниране и др.

Унифицирани тела и техника за микроскопия

По време на анализа, изследваният материал се разделя на съставни фракции чрез центробежна сила (центрофугиране). В резултат се изчислява броят на корпускулите на 1 ml уринен седимент.

Обектите на микроскопията са:

  • Червени кръвни клетки - червени кръвни клетки. Наличието в урината е позволено в минималната концентрация.
  • Цилиндрите са белтъчни форми от пет разновидности (хиалин, гранулиран еритроцит, епителен, восъчен). Обикновено се разрешава само малко количество хиалинови цилиндри, наличието на други видове е необичайно.
  • Левкоцитите са неоцветени кръвни клетки (безцветни, иначе бели). Високата скорост показва наличието на възпалителен процес.

Възрастен пациент събира урина за анализ самостоятелно, малко дете с помощта на родители. Изпитът се извършва в лабораторията. Изследванията за ефективност не са повече от два дни. Най-често данните се предоставят на следващия ден.

Референтни стойности за анализ

Дешифрирането на анализа на урината се извършва чрез сравняване на получените резултати с приетите стандарти. По полов признак тези проучвания не са класифицирани. Стандартите за момчета и момичета са едни и същи. Според таблицата Nechiporenko, референтните стойности за левкоцити са 2000 / ml. Излишъкът се нарича левкоцитурия.

Допустимата горна граница на червените кръвни клетки е не повече от 1000 / ml. Повишената концентрация се диагностицира като хематурия. Наличието на хиалинови цилиндри е ограничено до 20 / ml. Наличието на еритроцитни, епителни, гранулирани и восъчни цилиндри или увеличаването на стойностите на хиалиновите цилиндри се нарича цилиндрурия.

Отклонението на показателите на корпускулите в крайните данни от анализа показват патологични промени в работата на пикочните органи.

Отклонение от референтните стойности

Увеличаването на регулаторните показатели показва слаб резултат от анализа. В този случай на детето трябва да се постави допълнителен преглед чрез методи на хардуерна диагностика (ултразвуково изследване на урогениталната система, КТ, МРТ и др.). Циклоза е клиничен признак на следните заболявания:

  • поражение на гломерулите (гломерулите на бъбреците) имуно-възпалителна природа (гломерулонефрит);
  • възпалително заболяване на бъбречната тазова система и бъбречния паренхим (пиелонефрит);
  • наличието на камъни в пикочния мехур, уретерите (уролитиаза);
  • възпаление на уретрата (уретрит);
  • възпаление на стените на пикочния мехур (цистит);
  • доброкачествен или злокачествен процес;
  • обратен изтичане на урина от пикочния мехур в уретера (типично за бебето);
  • инфекция на бъбреците с пръчки Koch (нефротуберкулоза).

Повишените червени кръвни клетки в урината позволяват на лекаря да подозира гломерулни увреждания, развитието на усложнения от хронично бъбречно заболяване, пиелонефрит, механични увреждания на органите на отделителната система (наранявания, синини и др.), Хронична бъбречна недостатъчност (хронична бъбречна недостатъчност). При определяне на цилиндрурия е възможно да се предположи развитието на бъбречна недостатъчност, остри състояния, хронични патологии и техните усложнения.

Откриването на аномалии в анализа на урината според Nechiporenko при дете не е окончателна диагноза, но показва възможна патология. Само лекарят може да дешифрира резултатите от проучването правилно.

допълнително

Отклонението на стойностите, получени от нормативните параметри, може да се дължи не само на наличието на болестта, но и на редица субективни причини:

  • неправилно провеждане на събиране на урина;
  • неправилно хранене (кърмене);
  • прекомерен психо-емоционален стрес;
  • интензивен спорт или друга физическа активност в навечерието на анализа;
  • късното доставяне на биоматериал в лабораторията.

Условия за събиране на урина при деца

Осигуряването на максимална точност на резултатите от проучването зависи от родителите, които трябва предварително да подготвят бебето и да съберат правилно урината за анализ. Условията, които трябва да бъдат изпълнени, са следните. Купете специален стерилен контейнер за урина в аптека с запечатан капак.

За едно бебе трябва да закупите детски писоар за еднократна употреба (можете да вземете универсален писоар). Това педиатрично устройство е под формата на пакет от плътен полиетилен, снабден със залепващи елементи. Организирайте правилното хранене на бебето за 2-3 дни преди събирането на биофлуиди.

Мазни храни, сода, храни, които имат способността да оцветяват урината (цвекло, аспержи, моркови, ревен, къпини), временно се отстраняват от диетата. Използването на сладкиши и цитрусови плодове е ограничено. 2 дни преди анализа, на детето е забранено да дава:

  • антибактериални лекарства;
  • лекарства, съдържащи салицилати (аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства и др.);
  • циклоспоринови имуносупресори (циклорал-FS, циклоспорин, Sandimmun Neoral и други);
  • мултивитамини, които променят цвета и миризмата на урина.

Приемането на тези лекарства може да повлияе отрицателно на резултатите от проучването. Преди премахването на медикаментите трябва да бъде одобрено от педиатър. В деня преди доставката на урината според Nechiporenko, детето трябва да бъде защитено от физически претоварване. Планирано упражнение е по-добре да пропуснете. Трябва да съберете сутрешната урина, веднага след събуждането на бебето.

Малко урина може да бъде прикрепена, докато тя заспива бързо. След като бебето се уринира, би-течността трябва да се излее в стерилен аптечен контейнер и плътно затворен с капак. Друга възможност за събиране на урина е да затегнете контейнера между краката на будното бебе, да го направите лек масажиращ масаж (с акцент върху корема) и да изчакате уринирането.

Момчетата от предучилищна и училищна възраст се събират директно в контейнера. На малките момичета се препоръчва да заменят широка табела за задника, след което да се излее урината в контейнера за аптека. Плаката трябва да бъде преварена или стерилизирана преди употреба. За да не е нервно детето, той трябва спокойно да обясни същността на процедурата.

Едно от основните правила е предварителна процедура за хигиена на външните полови органи. Ако това условие не е изпълнено, анализът ще покаже грешен (превишен) брой бели кръвни клетки. Не се препоръчва употребата на антисептици, парфюмиран гел и сапун.

За изследването е необходима само средна част от урината. За да направите това, детето трябва първо да уринира в пота (по-големи деца - в тоалетната), след това в специален контейнер и след това - отново в тоалетната (гърне). Преди употреба, съдът трябва да се почисти старателно без използването на агресивни почистващи препарати и да се избърше.

Контейнерът с урината трябва да бъде плътно затворен и доставен за преглед в рамките на два часа. Момичетата от пуберталната възраст не могат да преминат урина за анализ в фоликуларната фаза на менструалния цикъл (периодът на кръвообращението). Проучването трябва да се отложи за 10-14 дни.

В противен случай резултатите ще покажат висока хематурия. Ако е назначена проба според Нечипоренко, но детето внезапно се разболее, не е възможно да се направи анализ. Инфекциите и вирусите ще повлияят на крайните данни (диагностицират левкоцитурия и цилиндрурия).

Събирането на урина се отлага поне за една седмица след ендоскопско изследване на пикочния мехур (цитоскопия). Когато предписва анализа, докато детето е в болницата, сестрата събира урина.

резултати

Анализът на урината според Nechiporenko при деца предоставя обективна информация за здравословното състояние на отделителната система. Основните обекти на изследването са левкоцити, еритроцити и цилиндри. По време на изследването тяхната концентрация се изчислява за 1 ml утайка от урина. Получените показатели не трябва да надвишават стандартните стойности:

  • левкоцити - 2000;
  • червени кръвни клетки - 1000;
  • хиалинови цилиндри - 20.

Наличието на други видове цилиндри се счита за необичайно. Важно за лабораторната диагностика е стриктното прилагане на условията за предварителна подготовка и процедури за събиране на урина от дете.

Ако правилата не се спазват, резултатите ще бъдат изкривени. Педиатърът, изпратил за проучване, се занимава с декодиране на получените данни. Резултатите от пробите обикновено са налични в деня след теста.

Нечипоренко анализ при деца: резултати, норми, как да преминат

Анализът на урина при едно дете е един от основните диагностични методи за изследване. С него можете да идентифицирате болестта в ранните стадии на развитие, така че специалистът да предпише правилното лечение.

Ако съставът на урината стойности се различават от нормата, след това използвайте други тестове, като проучването от Nechyporenko - един от най-точните методи. Но за да бъдат резултатите точни, е необходимо да знаете как правилно да събирате урина от дете според Нечипоренко.

Компетентната подготовка за разглеждане и събиране на биоматериал ще предотврати изкривяването на показателите, ще позволи наистина да се оцени здравословното състояние на детето.

Показания за назначаване на анализ на урината според Nechiporenko.

Анализът на урината по метода на Нечипоренко при дете е метод на изследване, при който се оценява нивото на кръвните елементи в урината. За това изследване, възрастта на пациента няма значение, тя може да се направи дори за новородени.

Кога се предписва урина за Нечипоренко? Това се случва при съмнения за развитие на патологии:

  • огнища на възпаление в пикочната система;
  • кървене;
  • инфекциозни лезии;
  • патологии на бъбречната система, развиващи се на фона на основното заболяване.

Тестът не се предписва на всеки пациент. Процедурата е необходима за идентифициране на отклонения от стандартните показатели в общото изследване.

Какво показва анализът

Проучването разкрива и най-малките промени в количествените критерии на кръвните елементи. С помощта на този анализ те разкриват развитието или потвърждават отсъствието на болести на пикочните органи.

Отклонения и патопроцеси, които лекарят може да определи по време на тази процедура:

  • развитие на възпалителни процеси в бъбречната система (пиелонефрит);
  • повишено налягане;
  • дехидратация;
  • неоплазми от различно естество;
  • образуване на камъни в пикочните органи.

Провеждане на анализ на урина по метода на Нечипоренко

За получаване на ненарушени данни се изисква подходяща подготовка за изследването и добре проведено събиране на материали.

Подготовка на детето за извършване на анализа.

Необходимо е да се спазват няколко правила по време на подготовката на детето за събиране на биоматериал, което ще осигури най-точните показатели на изследването:

  • стерилен контейнер (буркан) за събиране на урина трябва да бъде закупен предварително в аптека;
  • преди събиране на проби (1-2 дни) не се препоръчва да се дават на детето продукти, които съдържат багрила и лекарства, които имат диуретичен ефект;
  • детето трябва да консумира достатъчно вода;
  • да не позволяват психофизични претоварвания;
  • тийнейджърките не трябва да бъдат тествани по време на менструация. Кръвта може да попадне в биоматериала;
  • събиране на биоматериал по време на лечението на остри инфекциозни лезии не е позволено.

Правила за събиране на урина за анализ

Как да се урината на дете Nechiporenko? Алгоритъмът за събиране е както следва:

  • биоматериалът трябва да се събира рано сутрин (6-7 часа), след като детето се събуди, преди хранене;
  • преди процедурата изисква задължителни хигиенни процедури - необходимо е да се измият гениталиите. Момичетата изплакват не само срамните устни, но и ануса;
  • Урината е разделена на 3 части. 1 и 3 части се пропускат и средна част от урината се събира в буркан (количество на урината = обем 40-50 ml). За да се събере необходимата част, е необходимо детето първо да уринира малко и едва след това да започне да събира;
  • Полученият материал трябва да бъде представен в лабораторията в рамките на 2 часа.

Характеристики на събиране на урина при кърмачета

Можете да уринирате бебето, като леко я гали по гръбнака. Урината при кърмачета се събира сутрин (не по-рано от 5:30 часа). Новороденото трябва да бъде подкопано и да не се нанася върху гърдата, преди материалът да се събере.

Необходима е средна част от урината, така че трябва да изчакате, докато детето уринира малко и да замени стерилен контейнер. Не можем да допуснем последната партида да падне в буркана.

За правилно събиране на биоматериали при новородени, можете да използвате приемника на урина. Това е чанта с лепкави линии, които са безопасни за чувствителна бебешка кожа. Може лесно да се прикрепи и премахне.

Тези контейнери могат да бъдат универсални или направени поотделно за момичета и момчета. Преди да го залепите, измийте бебето и избършете с кърпа. След това трябва да изчакате, докато бебето започне да уринира, след като извадите първата порция, залепете приемника за урина, избягвайки областта на ануса. Кутията е отрязана, а съдържанието се изсипва в предварително подготвен буркан.

Процедура за анализ

Предимствата на този метод са:

  • не се изисква скъпо оборудване;
  • лесен за изпълнение;
  • не е необходима продължителна подготовка за изпита;
  • Не е необходимо голямо количество биоматериал.

Урината се разбърква и определена част се отделя в специален контейнер. Лабораторният асистент поставя съда в центрофуга, където се върти за около 3 минути. След това утайката утаи в резервоара, който се изследва. Той се поставя в специална камера, където се брои броя на кръвните клетки. След това изчисленият брой се умножава по коефициент, за да се определи тяхната средна стойност.

Дешифриране на резултатите от анализа

При изследване на урината по метода на Нечипоренко се взема предвид общия брой и се оценява съотношението на елементите в урината: “транспорт” на еритроцити, защитници на имунната система - левкоцити. Разкрива се наличието на хиалинови структури, появата на които сигнализира развитието на патопроцеси в бъбречната система.

Превишението на някоя от групите показва определени нарушения. Специалист, който е в състояние да интерпретира правилно всяка стойност, да определи болест и да предпише допълнителни изследвания, се занимава с дешифриране на уринен тест при деца.

Нормално представяне при деца по време на анализа Nechiporenko

Стойности на нормата за анализ на урина при деца според Нечипоренко (в седимента):

Нормален брой на червените кръвни клетки

"Транспортните" клетки са най-многобройните кръвни структури, които циркулират през съдовото легло. В "транспортните" елементи има хемоглобин, който участва в оксигенацията на системи и органи. Нормативните стойности на тази група елементи - до 1000. Индикаторите за ниво на еритроцитите са еднакви за всяка възрастова група.

Нормален брой левкоцити

Белите кръвни клетки (бели тела) играят важна роля за засилване на защитните сили срещу вътрешни и външни патогени. В урината седимент не трябва да бъдат открити повече от 2000 "защитни" елементи. Ако нивото на левкоцитите е по-високо, състоянието сигнализира за проникване на инфекция.

Нормални стойности на цилиндрите

Хиалиновите структури са специални елементи в урината, появата на които в утайката показва развитието на патопроцеси в пикочната система. Валидните стойности са не повече от 20.

Отклонения от нормата

Отклоненията от приемливите показатели на анализа могат да покажат различни нарушения в тялото на детето, но само лекар може да дешифрира резултатите от анализа на урината и да предпише адекватна терапия. Само с помощта на урината, използвайки метода на Нечипоренко, болестта не може да бъде точно определена и са необходими допълнителни диагностични мерки.

Възможността за получаване на неверни резултати

По време на проучването не се изключва възможността за изкривяване на резултатите. Тази ситуация може да възникне по няколко причини:

  • нарушение на срока на годност на урината. Може да има намаляване на червените кръвни клетки, които, ако се съхраняват дълго време, просто се унищожават;
  • наранявания на уретрата (пренапрежение, въвеждане на чуждо тяло). В този случай кръвта и увеличеният брой на червените кръвни клетки ще бъдат открити в урината;
  • прекомерното упражнение може да причини липса на цилиндри;
  • хигиенни процедури. Лошата хигиена може да доведе до увеличаване на белите кръвни клетки;
  • приемане на редица лекарства.

Какво означава ненормално съдържание на червени кръвни клетки?

Превишаване на приемливото ниво на червените кръвни клетки (хематурия или червени кръвни клетки) може да се наблюдава при гломерулонефрит, увреждане на бъбречната тъкан, образуване на камъни в пикочния мехур, тумори.

Отклонение нагоре може да се наблюдава, когато се използват редица лекарства в навечерието на анализа.

Променени (мъртви) червени кръвни клетки в урината на детето се наблюдават при хипертония, нефропатия.

Какво е съдържанието на левкоцити се различава от нормата?

Отклонение от приетите норми на левкоцитни индикатори (левкоцитурия) сигнализира за възможно развитие на такива патологии като различни бъбречни лезии (пиелонефрит, бъбречен инфаркт), наличие на камъни, тежки инфекциозни лезии (лупус еритематозус), възпаление на апендикса, хидронефроза.

Какво различава от съдържанието на цилиндрите.

Промените и появата на различни типове цилиндри също показват възникващите патопроцеси:

  • Повишаване на нивото на хиалинови цилиндри се наблюдава по време на хипертония, стресови състояния, възпаление на бъбречната таза (пиелит), прегряване или дехидратация на организма, гломерулонефрит. Повишената им концентрация се наблюдава и при вирусни атаки и отравяния;
  • Еритроцитните структури показват хипертония, патологии на бъбреците, остър гломерулонефрит;
  • епителни елементи сигнализират за остра некроза на бъбречните тубули, лезии с вирусен произход;
  • идентифицирането на зърнести структури предполага гломерулонефрит, уролитиаза, пиелонефрит в злокачествена форма, физическо претоварване, интоксикация на тялото, развитие на различни видове инфекциозни лезии;
  • появата на восъчни елементи в урината показва нарушение на протеиновия метаболизъм, съпроводено с натрупване на анормални протеини в кръвната плазма (амилоидоза).

Изследването на урината според Nechiporenko се счита за един от водещите методи за точна диагноза, така че трябва да подготвите детето за него правилно и правилно да съберете необходимия биоматериал.

Как да съберем урина от дете и да преценим резултата от анализа според Нечипоренко?

Анализът на урината според Nechiporenko при едно дете се основава на откриването на еритроцити, левкоцити и други елементи на един ml течност, увеличаването на което е показател за възпалителни и инфекциозни заболявания. По този начин могат да бъдат открити пиело- и гломерулонефрит, камъни в уринарния апарат, хеморагичен цистит, конгестивни процеси и много други аномалии.

Събирането на урина според Nechiporenko се извършва в случаите, когато общият лабораторен анализ е установил някои нарушения в количествените показатели на отделните елементи, а лекарят трябва да изясни някои от техните специфични характеристики. Анализът на Нечипоренко не може да бъде заместител на общия тест, а действа като негово допълнение. По-често такъв преглед се предписва от лекари по урологичен и нефрологичен профил.

Причината за това изследване могат да бъдат следи от кръв, протеини, повишени нива на креатинин и урея, както и наличието на левкоцити и червени кръвни клетки в урината, открити по време на общия преглед. Изследването се извършва и при идентифициране на остри и хронични патологии, идентифицирани по време на ултразвук, с уринарни нарушения. Освен това ще бъде показан анализ на Нечипоренко, когато се появят специфични симптоми - повишаване на температурата без видима причина, системни патологии с риск от увреждане на отделителната система. По време на лечението може да бъде предписан анализ на състоянието на пациента.

Какви показатели се считат за нормални?

Нормата за анализ на урината според Нечипоренко при деца съдържа стойностите на няколко елемента, като се взема предвид концентрацията на левкоцити, цилиндри от различни видове и еритроцити. Елементите на левкоцитите са отговорни за неспецифичната и специфична защита, имат способността да преминават през капилярите, улавяйки патогенни микроорганизми, от които се образуват гнойни маси в огнищата на възпалението. Еритроцитните клетки изпълняват функцията на транспортиране на кислород до тъканите и органите, като вземат от тях въглероден диоксид. Хиалиновите цилиндри са протеинови отливки на бъбречните тубули. Според анализа на урината според Nechiporenko, нормата при децата може да се различава до известна степен, в зависимост от диетата, състоянието и възрастта.

Проучването на урината от Нечипоренко, ако е изпълнено правилно, позволява да се установи количественият показател за различните елементи на 1 mm от седимента. Дешифрирането на анализа на урината по Нечипоренко е норма:

  • червени кръвни клетки в урината - до 1000 в 1 ml;
  • левкоцитни клетки - не повече от 2000;
  • хиалинови цилиндри - 20.

Какво означава увеличението на тези вещества по време на анализа?

Какво показва резултата от анализа:

  • Увеличението на левкоцитите при децата най-често означава възпалително заболяване в пикочно-половата система, в зависимост от степента на превишаване на нормата, може да бъде пиелонефрит, образуването на камъни в органите на уринарния апарат, уретрит и цистит. За кърмачета това е признак на везикоутериален рефлукс;
  • висока концентрация на червени кръвни клетки (еритроцити) говори за хроничен или остър ход на пиелонефрит, гломерулонефрит и обща интоксикация, което също може да показва бъбречна недостатъчност. Често се наблюдава при възпалителни заболявания на уретрата и пикочния мехур, при които има разязвяване на лигавицата и проникване на червени кръвни клетки в урината;
  • повишаването на нормата на хиалиновите цилиндри показва възпаление на бъбречната таза, а когато се комбинира с левкоцитурия, показва бактериален процес. Също така се наблюдава повишаване на концентрацията при остра и хронична бъбречна недостатъчност, хепатит, химическа интоксикация.

Откриването на "мъртви" червени кръвни клетки предполага възможна хипертония, нефротичен синдром, нефропатия. При откриване на гранулирани цилиндри, може да се мисли за активната фаза на гломерулонефрит и камъни с злокачествен пиелонефрит. Епителните цилиндри са остра калциева некроза и обща интоксикация.

Точната диагноза на детето ще постави уролог. Специалистът ще вземе под внимание не само факторите, изучаващи урината, но и историята на заболяването, както и заключението на други диагностични процедури. Освен това могат да се извършват КТ, ЯМР, ендоскопия, рентгенови лъчи и ултразвукова диагностика.

Правила за подготовка и ред на доставка

За да се събере анализът, правилната подготовка на детето е важна, специално внимание трябва да се обърне на новородените и бебетата, което ще позволи да се извърши тест според Нечипоренко с максимална точност. Какво трябва да знаете, преди да съберете урината за Нечипоренко при кърмачета и по-големи деца:

  • Предварително се приготвя стерилен контейнер, в който бебето трябва да уринира, можете да го купите във всяка аптека. За кърмачета може да се използва писоар;
  • Преди оградата трябва да се извършват хигиенни процедури, измиване на бебето, но без използването на сапун и антисептични вещества;
  • Първата част от порцията на урината се пропуска, средната част се взема, около 50 мл са необходими за изследването;
  • Събраната проба от урина трябва да бъде доставена в лабораторията за не повече от час.
  • Подготовката за изследването също предполага някои ограничения в диетата. Детето не трябва да пие и не яде продукти с бои за 2 дни преди анализа. Детето трябва да консумира малко течност, да се откаже от сладки газирани напитки и цитрусови сокове. Същите препоръки трябва да се спазват преди да се премине към някакво друго изследване на урината, а не само според Нечипоренко.
  • Също така, ако бебето приема някакви лекарства, трябва да предупредите лекаря да ги отмени. Това е особено вярно за антибактериални и диуретични средства. Ибупрофен, индометацин, ацетилсалицилова киселина могат да повлияят на резултатите.
  • Момичетата не могат да преминат урината по време на менструация, тъй като има вероятност кръвта да попадне в материала. Преди анализа, стрес ситуации и натоварвания също трябва да бъдат изключени, което може да повлияе на окончателното заключение.
  • Когато има остри възпалителни патологии за периода на раждането, изследването трябва да се отложи. Също така не можете да извършите диагностика в рамките на една седмица след цитоскопия и катетеризация.

Характеристики на събирането при бебета

Общият алгоритъм за носене на деца не се различава значително, но има някои особености. За да съберете правилно урината, трябва да наблюдавате бебето, така че да не използва забранени храни и напитки в продължение на 2 дни. Ако той не контролира уринирането, може да се използва специален писоар. Възрастните хора вече не се нуждаят от нея.

В случай, че бебето е в болница в тежко състояние, медицинският персонал ще събере урината. Специални mochesborniki е отделно за малки момичета и момчета. Стимулирайте уринирането може да бъде по няколко начина - отворете крана с вода, ударете гръбначния стълб.

Характеристики на

В началото на анализа урината се смесва, част се премества в резервоара, който се монтира на центрофуга и се превърта в продължение на няколко минути при много високи скорости. След това се образува утайка в епруветката. Той се премества в специална камера, в която апаратът преброява броя на основните елементи. Полученото число се умножава по коефициент и по този начин се определя общата стойност.

Предимствата на този метод са:

  • прост техник за провеждане;
  • не изисква специално обучение;
  • скорост на изпълнение;
  • не се нуждаят от голямо количество урина.

Някои клиники предлагат контейнери с консерванти. Това ви позволява да запазите урина по-дълго. Преди тестване това може да се изясни в клиниката.

Какво показва анализ на урината според Нечипоренко: таблица с норми и препис на резултатите при деца

Наред с инструменталните методи за диагностика, при разпознаване на заболявания на различни органи и системи, много важни са различни изследвания на биологични телесни течности. Общи клинични и биохимични кръвни тестове, изследване на изпражненията, пункция на цереброспиналната течност, микроскопия на слюнка, зачервяване на плевралната течност и, разбира се, проби от урината често играят решаваща роля при проверка на диагнозата.

От първостепенно значение при идентифицирането на заболявания на урогениталната система при децата се дължат промените в анализите на урината. Анализът на урината според Нечипоренко допълва общото изследване, което изяснява диференциалната диагноза на проявите на различни заболявания на отделителната система.

За какво се провеждат изследванията и какво показва това?

Обичайният общ клиничен анализ на урината определя неговите физични свойства (цвят, прозрачност, киселинност, специфично тегло), химичен състав, отсъствие или наличие на органични вещества с ниско молекулно тегло (захар, протеин) (препоръчваме четене: протеин в урината на детето: степента и причините за увеличаване). Микроскопията на седимента може да открие примеси под формата на сквамозен епител, кристали, слуз или бактерии. Резултатите от анализа според Нечипоренко с правилно събиране показват количествения състав на клетъчните елементи на кръвта в урината, пропорционалното им съотношение към 1 ml уринен седимент.

Това проучване е планирано, ако лекарят има съмнения за хронични заболявания на отделителната система със скрито течение, инфекции на пикочните пътища. Например, ако общият анализ показва високо ниво на левкоцити, са открити патологични цилиндри, бактерии или слуз.

Оценката на пропорционалното съотношение на клетъчните елементи позволява да се определи степента и локализацията на увреждането на органите. В зависимост от величината на стойността е възможно да се говори за нарушена функция и увреждане на бъбреците, пикочния мехур или уретрата.

Подготовка и събиране на урина за анализ

Важно е да се спазва следната техника, когато детето е планирано да направи този тест:

  • за подрастващите момичета е неприемливо да се предава урина при всеки анализ по време на менструация;
  • 1-2 дни преди определения ден, не се препоръчва консумирането на храни, напитки или лекарства, съдържащи багрила, приемащи антибактериални или диуретични лекарства;
  • да се въздържат от физическо и емоционално претоварване;
  • Подгответе предварително контейнера за събиране на биологичен материал, по-добре е да закупите специален стерилен буркан в аптека;
  • Преди събиране на урината е необходимо да се направи цялостна хигиенна тоалетна на външните полови органи без сапун или антисептични средства;
  • Първата част на сутрешната урина се пропуска, за анализ се събира средна порция от 30-50 ml в подготвения контейнер;
  • един час и половина след събирането на пробата трябва да бъдат предадени в лабораторията.

Когато такава проба от урина се присвоява на бебе или бебе под една година, е важно да се събере правилно биологичната течност. За да не се наруши алгоритъмът на действията за правилно събиране на урина, си струва използването на специално устройство - педиатричен писоар.

Детският писоар е пластмасова торбичка с дупка и лепкави закопчалки около него. Велкро е абсолютно безопасно за деликатната кожа на бебето, лесно се залепва и премахва.

Произвеждат се три вида писоари: за момчета, момичета и универсални. Детето се измива извън гениталиите без детергенти, кожата се изсушава с мека кърпа.

Тогава писоарът е фиксиран върху кожата на бебето, така че аналният проход да остане извън отвора на писоара. В торбата се събира избрана урина. След като се събере достатъчно количество течност от торбичката, ъгълът се отрязва, съдържанието се излива в предварително приготвен контейнер, пробата се изпраща в лабораторията.

Таблица с норми при деца

В проучването на Nechiporenko се изброява броят на следните кръвни клетки в урината:

  • левкоцити - бели кръвни клетки, отговорни за специфична и неспецифична защита на тялото, с възможност да проникнат през стената на бъбречните капиляри, да абсорбират и унищожат чужди агенти, като убиват и образуват купчина мъртви червени кръвни клетки (гной);
  • еритроцити - червени кръвни клетки, които пренасят кислород от белите дробове до телесните тъкани и обръщат транспорта на въглероден диоксид от вътрешните органи към белите дробове;
  • хиалинови цилиндри - микроскопични протеинови отливки на бъбречните тубули.

Нормалните показатели за броя на образуваните елементи в 1 ml утайка от урина са представени в таблицата:

Декодиране: какви заболявания разкрива анализът?

Само лекуващият лекар може правилно и правилно да дешифрира и интерпретира показателите за тестове на урината според Нечипоренко. Възможно е обаче да се предположи наличието на всяко заболяване веднага след получаване на резултатите в лабораторията.

Превишаването на броя на левкоцитите (левкоцитурия) показва възпалителен процес в урогениталната система (препоръчваме четене: норми и повишен брой левкоцити в урината на децата). В зависимост от нивото на превишаване на нормата, може да се подозира пиелонефрит, бъбречен инфаркт, уролитиаза, цистит, уретрит. В допълнение към горното, левкоцитурията при бебета говори за уретерния таз или за везикулотералния рефлукс.

Високите нива на червените кръвни клетки в урината се наричат ​​еритроцитурия (в противен случай - хематурия). В зависимост от броя на еритроцитите, те говорят за остър или хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, бъбречни тумори, високи нива на обща интоксикация, камъни в бъбреците или пикочния мехур, хидронефротична трансформация на бъбреците, цистит, хронична бъбречна недостатъчност.

Откриването на хиалинови цилиндри в размер на повече от 2 дузини показва началото на възпаление на бъбречния таз - пиелит. В комбинация с левкоцитурия може да се прецени за бактериалния произход на възпалението, с хематурия - гломерулонефрит.

Понякога анализът определя наличието на цилиндри с различен произход и структура (гранулиран, восъчен, еритроцитен). Това показва възможна прогресия на сериозни хронични бъбречни заболявания - гломерулонефрит, пиелонефрит, началото на движението на камъни в бъбреците, различна нефропатия.

Спецификата на процедурата за деца

Понякога при деца на възраст под една година не е възможно да се премине на изследването само средната част на урината. В този случай използвайте писоара на децата, за което говорихме по-горе. Когато детето вече контролира уринирането, не е трудно да се събере средна честота на урината.

  • намаляване на физическия и емоционален стрес върху детето;
  • изключват от диетата екзотични храни (цитрусови плодове, банани, раци);
  • спрете приема на диуретици и лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта.

Нормите на показателите при деца, независимо от възрастта, не се различават от тези при възрастните. В същото време, появата на висока левкоцитурия при деца на възраст под една година не винаги е свързана с някакво заболяване на вътрешните органи.

Голям брой левкоцити в проучването за Nechiporenko може да бъде, когато родителите неправилно събрани биоматериал за анализ или бебето по някаква причина задържа уриниране за дълго време. Такива показатели се появяват и когато интимната хигиена на детето не се извършва внимателно. По-големите деца могат да надхвърлят този показател при общи алергични реакции, обрив от пелени в перинеума, масивни червеи.

Всички изисквания за вземане на проби и доставка трябва да се спазват стриктно. Квалифицираният лекар, прочел резултатите от проучването и неговата интерпретация, бързо ще установи правилната диагноза и ще предпише ефективно лечение.

Анализ на урината според Нечипоренко при деца: нормата и интерпретацията на резултатите

Анализът на урината дава подробна информация за вътрешното състояние на човешкото тяло. Най-често лекарят предписва пациенти с ОАМ. Ако това изследване на урината показва повишени стойности на левкоцитите, еритроцитите, протеините, специалистът дава насока на изследването по метода на Нечипоренко. Анализът на урината според Nechiporenko трябва да се събере по определен начин, тъй като е необходима само средна част от урината.

Кога детето получава тест за урината според Нечипоренко?

При числено отклонение на органичните съединения в урината на децата се предписва колекция от биоматериална технология Нечипоренко. Благодарение на изследването се установяват своевременно патологични нарушения в работата на органите:

  • процесът на възпаление на пикочната система;
  • разкъсване на кръвта в бъбреците, пикочния мехур, урината.

За да се направи точна диагноза, човек трябва да премине през редица допълнителни процедури: бакозев, ултразвук, рентгенови лъчи и др. Изследването на Нечипоренко е един от етапите на цялостно проучване на състоянието на пациента.

Как да премине урината според метода Nechiporenko дете?

За да премине правилно урината според Нечипоренко, детето трябва да премине предварително обучение, което включва:

  1. Пълно отхвърляне два дни преди доставката на биоматериал от продукти с оцветяващ пигмент (например цвекло, боровинки, домати), пържени и мазни ястия.
  2. Спазване на диета, основана на умерена консумация на месо и растителни храни. Прекомерната консумация на такива продукти е изпълнена с повишаване на киселинността на урината, което ще доведе до образуването на цилиндрични съединения в него.
  3. Прекратяване на лекарства, които влияят на параметричните данни за урината. Например, диуретичните лекарства стимулират измиването на червените кръвни клетки, левкоцитите и цилиндрите от пикочните пътища. Такава урина може да покаже добър резултат дори на фона на пиелонефрит.
  4. Изключване на повишените физически натоварвания, емоционални преживявания.
  5. Придобиване на стерилен контейнер за анализ в аптеката.
  6. Изключение от дългия престой на детето в горещо време или в много топла стая (изпълнен с дисбаланс на вода в тялото).
  7. Временна недостатъчност на анализа при повишена телесна температура, диария, повръщане.

Как да събираме материал за анализ на урина според Нечипоренко?

Необходимо е да се събира урина от деца рано сутрин, при спазване на редица правила:

  1. Събирането на урина се извършва преди хранене и вода.
  2. Внимателна тоалетна на гениталиите на детето. Ако е необходимо, използвайте сапун или интимен гел с пълно измиване на хигиенни продукти. Лошата хигиена на детето ще повлияе на анализа, в урината е фиксиран необичаен брой левкоцити.
  3. Събиране на средна порция урина: уринирането започва в тоалетната / гърнето, продължава в подготвения контейнер, завършва в тоалетната / гърнето. Това е много важен момент! Първата част от материала се характеризира с множество левкоцитни клетки.
  4. За лабораторни изследвания е достатъчно 10-20 мл биоматериал, така че не трябва да се пълни контейнера.
  5. Незабавно затваряне на капака на контейнера с урината и доставка до изследването в рамките на два часа.
  6. Избягвайте силно разклащане при доставка в лабораторията.
  7. Премахване на нагряване и замразяване на материала.

Внимание! Детето не трябва да се подлага на тест за урината според Nechiporenko, ако е бил подложен на цистоскопия два дни преди раждането (процедура за поставяне на камера със сонда в пикочния мехур) или е претърпяла операция.

Как да събираме урина от бебета?

Извършва се събиране на биоматериал за анализ на урина по Нечипоренко при кърмачета:

  • чанта за писоар;
  • пластмасова торбичка;
  • пластмасов или стъклен контейнер.

Писоарът е фиксиран между краката на бебето с велкро и остава там до момента на уриниране. Веднага след като детето се упие, цялата урина се събира в устройството, което може да се купи във всяка аптека за малка сума. Не трябва да поставяте пелената върху писоара: притискането ще доведе до изливане на урината в пелената. Урината се излива в стерилен контейнер и бързо се доставя в клиниката. В началото на процедурата тоалетната на гениталиите е задължителна! Дръжте бебето в ръцете си не си струва, по-добре е да си сложите гръб и да масажирате корема, като по този начин стимулирате уринирането.

Писоарът е предназначен за еднократна употреба: след процедурата се изхвърля в кошчето. Дори и стерилизацията няма да позволи да се приложи отново.

Пластмасовата торба е бюджетна версия на писоара. Необходимо е да се направят дръжки върху него и да се закрепи между краката, обвързването му върху бедрата. Препоръчително е детето да се държи в ръцете си във вертикално положение - това ще предотврати изтичане. Този метод на събиране на урината има редица минуси: няма стерилност, бебето изпитва дискомфорт, а вероятността от разливане на урина е висока. Въпреки това, при спешни случаи, пластмасова торбичка помага за решаването на проблема.

По-лесно за събиране на урината от момчетата. При уриниране е достатъчно да замените стерилен контейнер (без да забравите да пропуснете първата порция урина) и да съберете необходимия обем урина. Момичето може да замени стерилизирана чиния под задника, след което да излее урината в контейнер.

Урината, изцедена от пелените, плъзгачите не са подходящи за изследване от Нечипоренко. Също така, не извличайте биоматериала от пълна пелена или гърне: тези предмети са пълни с микроби.

Ако детето не иска да пише, можете да отидете на трик: включете кранчето в банята. Звукът от кипяща вода ще предизвика естествено уриниране. Намирането на бебето през цялата нощ в пелената също може да помогне при събирането на анализите: след премахване на пелената бебето веднага ще иска да пикае. Някои родители използват метода на влажните пелени: поставят бебе върху него и чакат уриниране възможно най-скоро.

Добър резултат от анализа на урината според Нечипоренко

Nechiporenko изследване се извършва чрез микроскопска диагностика на урина, която разкри:

  • червени кръвни клетки - червени кръвни съставки, циркулиращи по съдовия слой;
  • левкоцити - бели кръвни съединения, тяхната основна роля в организма - борбата срещу инфекциозните клетки;
  • цилиндри - съединения, образувани поради патологичното проникване на протеиновите органи в бъбреците.

Трудно е да се интерпретират показателите на цилиндричните образувания, което е свързано с много от техните разновидности и зависимост от киселинните свойства на урината. Алкалната среда на урината предотвратява образуването им чрез разтваряне. Киселинната среда на течността допринася за тяхното размножаване, така че е толкова важно да се въздържат от храни, които влияят на киселинността.

Скоростта на левкоцитите в урината при деца не надвишава 2 000 на милилитър течност.

Скоростта на червените кръвни клетки в анализа по метода на Нечипоренко - до хиляда на милилитър биоматериал.

Цилиндричните образувания са протеинови, епителни, левкоцитни, еритроцитни остатъци. Цилиндрите са резултат от увеличаване на съдържанието на протеин в урината, което води до протеинурия. Значителен подбор на цилиндрични съединения - цилиндурия. За децата нормалният брой на цилиндричните връзки според Nechiporenko е 20 единици на 1 ml течност.

Нормата на показателите при деца не се различава от нормата на такива органични съединения на възрастен.

Декриптиран анализ

Дешифрирането на анализа на урината според Нечипоренко показва количественото съдържание на кръвни клетки (левкоцити и еритроцити), цилиндри за 1 милилитър биоматериал.

Повишаване на левкоцитите

Ако левкоцитите в урината на детето са повишени, това е знак за развитие:

  • възпалителен процес в бъбречния паренхим;
  • патологичен процес в пикочния мехур;
  • патология на уретрата;
  • уролитиаза.

Подобряване на червените кръвни клетки

Ако тестът по метода на Нечипоренко при деца показва високо съдържание на червени кръвни клетки, лекарят подозира едно от заболяванията:

  • гломерулонефрит;
  • злокачествено увреждане на бъбреците, пикочния мехур;
  • наличието на камъни в уретера или в друг отдел на пикочните пътища;
  • нефропатия;
  • остра бъбречна недостатъчност, причинена от излагане на химични, лекарствени вещества.

В някои случаи броят на червените кръвни клетки се увеличава с травма на органа на пикочо-половата система.

Високо съдържание на цилиндър

Анализ на урина според Nechiporenko при деца може да диагностицира високо съдържание на цилиндри, които са симптом на такива патологии:

  • бъбречна недостатъчност;
  • системно увреждане на ставите (артрит);
  • системен лупус;
  • натрупване на анормални протеинови тела в бъбреците;
  • · Хидронефроза и други бъбречни заболявания.

Внимание! Понякога анализ на урината според Nechiporenko при едно дете дава лоши резултати, които са резултат от неспазване на правилата за събиране на урина (използвайки нестерилни контейнери, неспазване на правилата за хигиена, липса на предварителна подготовка).

Извършва се изследване на урината по метода на Нечипоренко с лоши резултати на ОАМ или със съмнение за развитие на възпаление на бъбреците. Последващата лабораторна интерпретация позволява да се определи патологията, която е възникнала и предполага местоположението на лезията. Надеждността на резултата зависи до голяма степен от процеса на събиране на биоматериала, така че е важно да знаете как да преминете теста на урината според Нечипоренко и как да се подготвите за него. Нормата на анализ на урината според Nechiporenko при дете не се различава от тази на възрастни: левкоцитите трябва да бъдат не повече от 2000 единици на 1 ml, еритроцитите - не повече от 1000 единици на 1 ml, цилиндрични единици - не повече от 20 единици на 1 ml урина.