Плазмафереза ​​(пречистване на кръвна плазма)

Модерният метод за пречистване на кръвта, който може да се използва при лечението на почти всички системи и органи, се нарича плазмафереза. Или, просто, това е отстраняването на част от кръвната плазма от тялото. Известно е, че кръвта се състои от клетъчната част (това са оформени елементи: лимфоцити, еритроцити, тромбоцити) и течната част, в която клетъчната част е в спряно състояние. Тази течна част се нарича плазма и е разтвор на протеини, соли и други вещества, включително тези, които са вредни за тялото. Плазмаферезата може да се извърши с медицинска цел и с донор (по-нататък, плазмата, взета от донора, ще се използва за лечение на пациенти, обикновено при тежки състояния).

Механизмът на терапевтичния ефект на плазмоферезата.

Когато се извършва плазмафереза ​​за терапевтични цели, вредните вещества, които причиняват заболяването или могат да причинят заболяването (или да повишат тежестта на заболяването), както и тези, които се появят по време на заболяването, ще бъдат отстранени заедно с плазмата на пациента.

Например, холестерол, който се съдържа в кръвта, анормални протеини, различни имунни комплекси, пикочна киселина, отрови и други токсични вещества отвън, крайните продукти на метаболизма на протеините (урея, креатинин) и други вредни вещества, които се наричат ​​популярно " шлаки и токсини. "

Трябва незабавно да се отбележи, че такива вещества, като например карбамид и креатинин, са равномерно разпределени в цялото тяло (в кръвта, тъканната течност). А това са значителни обеми, които зависят от телесното тегло на пациента. Ето защо, тези вещества се отстраняват в единична сесия на плазмоферезата от кръвта в много малко количество - приблизително 2-3%. Тази малка част от такива кръвни субстанции дори няма да повлияе на промените в лабораторните резултати. И вие също трябва да добавите, че такива вещества са крайните продукти на метаболизма на протеините и почти винаги се създават в организма, следователно, за да се намали тяхната концентрация в кръвта чрез плазмен обмен всъщност не е реалистично. Така че, за да бъдат почистени от тези вещества (урея и креатинин), е необходимо да се използват други терапии, например хемодиализа (изкуствен бъбречен апарат).

Но, ако се използва този плазмофереза, се отстраняват различни патологични имуноглобулини, които могат да причинят например възпаление на бъбреците, тогава това ще подобри функционирането на бъбреците и по този начин ще увеличи естественото елиминиране на уреята и креатинина от тялото на пациента.

Така, в основата на терапевтичния ефект на плазмофереза ​​ще бъде механичното пречистване на кръвта и отстраняването на вредните вещества заедно с плазмата. И това ще доведе до подобряване на свойствата на кръвта (реологични), което ще доведе до подобряване и нормализиране на функционирането на засегнатите системи и органи.

Също така, такова механично отстраняване на токсините от кръвта заедно с част от кръвната плазма ще доведе до друг отговор, който ще се изрази под формата на мобилизиране на много защитни функции на тялото на засегнатото лице.

Може да се отбележи, че ефектът се дължи на факта, че кръвта взаимодейства с материали от различни полимери, но този ефект е слабо разбран. Плацебо ефектът, който може да настъпи, когато на пациента се каже да даде положителен положителен резултат, също е слабо разбран (за някои пациенти тези психологически ефекти са в основата на лечението на различни заболявания, дори и на доста сериозни).

Още веднъж е необходимо да се повтори, че методът на плазмоферезата е основно механично отстраняване на различни токсини, шлаки и други вещества, които нарушават функционирането на организма, заедно с кръвната плазма. Лечението само по този метод често не води до положителни резултати или само за кратки периоди от време. Следователно лечението на различни заболявания трябва да се извършва заедно с други методи и средства. Това означава, че използването на плазмафереза ​​трябва да се комбинира с такива терапевтични мерки, които имат за цел да намалят постъпването на вредни вещества в кръвта, да намалят образуването им в организма и за ранното самостоятелно отстраняване от тялото на пациента.

Как се извършва плазмаферезата?

Плазмените обеми, които обикновено трябва да бъдат отстранени от тялото по едно и също време, са приблизително равни на една четвърт от общия плазмен обем (а плазменият обем е малко повече от половината от цялата кръв). Обемът на цялата кръв зависи от телесното тегло на пациента. При човек със средно тегло (70 килограма) се отстранява приблизително 720 грама кръвна плазма.

Броят на процедурите зависи от специфичната патология, тежестта на състоянието на пациента. И те се извършват от 2-3 процедури на плазмафереза ​​и могат да достигнат 10-12 процедури на този метод на лечение.

Методи за плазмафереза:

  • филтрация, при която кръвта преминава през специален филтър, в който се извършва разделяне на кръвта върху клетъчни и плазмени компоненти, след това клетъчната част се връща в тялото (разредена със солен разтвор) и плазмата се отстранява;
  • гравитационно, с тази техника, венозната кръв (половин литър) се събира в специална торба, след което се прехвърля в центрофуга, където се утаяват кръвни клетки, които след това се връщат на пациента заедно с физиологичен разтвор, извършват се около три такива процедури;
  • плазмената адсорбция, при която не става въпрос за отстраняване, а за пречистване на плазмата в кръвта (чрез специален сорбент - активен въглен) и връщането му обратно или част от неговата част.

Също така, тези техники могат да бъдат допълнени, например, чрез ултравиолетово облъчване на кръвни клетки.

Показания за плазмафереза.

Има много индикации, незабавно си струва да се напомни, че е по-добре плазмаферезата да се комбинира с други методи на лечение, така че ще бъде много по-ефективно. Използвайте този метод за следните заболявания и състояния:

  • миеломна болест
  • изразено разграждане на червените кръвни клетки вътре в съдовете,
  • mioglobinemiya,
  • пурпура след трансфузия и тромботични
  • сърповидно-клетъчна анемия,
  • тромбоцитоза и левкоцитоза (с патология на кръвта),
  • еритромилоза, отравяне,
  • хронична полиневропатия
  • полирадикулоневрити,
  • висок холестерол,
  • порфирия,
  • криоглобулинемия,
  • миастения гравис
  • хемолитичен уремичен синдром
  • дисеминиран синдром на интраваскуларна коагулация.

При следните заболявания е полезно плазмоферезата:

  • кръвоносната система (ревматизъм, състояния след инфаркт, алергична болест на сърцето, вирусен миокардит, сърдечни заболявания при автоимунни заболявания и заболявания на съединителната тъкан),
  • вентилационна система (хронична пневмония, белодробна патология при системни заболявания, хемосидероза, фиброзен алвеолит, бронхиална астма, грануломатоза на Вегенер),
  • храносмилателната система (улцерозен колит неспецифичен и болест на Крон, сетонов стоматит, автоимунен хепатит, хепатоцеребрална енцефалопатия),
  • ендокринни жлези (инсулинова резистентност, захарен диабет и неговите усложнения (нефропатия, полиневропатия и др.), болест на Адисън),
  • покривна система (кожа) (псориазис, херпес, уртикария, токсикодерма, пемфигус),
  • съединителна тъкан (ревматоиден артрит, системна склеродермия, дерматомиозит, смесено заболяване, системен лупус еритематозус),
  • органи на зрението (увеит, неспецифично хронично възпаление на орбитата, ендокринни очни лезии), миастения гравис, алергични заболявания (полиноза, атопичен дерматит, алергии към физични фактори, реакции на свръхчувствителност),
  • екскреционна система (гломерулонефрит, лупус нефрит, Goodpaschur синдром, инфекции на бъбреците и пътищата на екскретор),
  • нервна система (алергичен енцефалит, множествена склероза, бавни вирусни инфекции и демиелинизиращи заболявания на централната нервна система),
  • васкуларна патология (атеросклероза: повишени нива на мазнини и холестерол в кръвта, сърдечна артериална склероза, мозъчна патология с атеросклероза; системен васкулит: хеморагичен, алергичен, периартеритизъм, съдове на долните крайници: тромбоангиит, ендартерити облитерирани),
  • както и за такива заболявания: хронични и остри състояния, които се развиват при възникване на имунен конфликт (непоносимост към фармакологични лекарства, отхвърляне на трансплантирани органи, исхемия на трансплантирани органи), ендотоксикоза в неоплазма на злокачествена и ендотоксикоза в хирургия, усложнения при хирургично лечение на гнойно-септична природа ( остър перитонит, хроничен сепсис, остър панкреатит, сепсис (септикопиемия, септицемия), хронична и остра бъбречна недостатъчност, състояния, oznikayuschie в изгаряне на болестта, както и условия, които произтичат от масивно кръвопреливане и неговите компоненти.

Противопоказания плазмафереза

Въпреки всички предимства на този метод, той има и нежелани ефекти. Заедно с кръвната плазма се отстраняват не само вредните вещества, но и полезни, необходими за организма, като протеини, и сред тях - антитела (или имуноглобулини), фактори на коагулационната система (като протромбин, фибриноген и др.), Поради което плазмаферезата не трябва да се извършва, когато ниски нива на протеин в кръвта, както и заплахата от кървене (с масивно увреждане на черния дроб).

Този метод на практика не засяга имунитета, въпреки че теоретично би било възможно да се предположи, защото имуноглобулините се отстраняват от тялото. Но на практика (проучвания са проведени) броят на хората, които се разболяват от грип, получил плазмафереза, е същият като този на хората, които не са използвали този метод.

Противопоказания могат да бъдат

  • абсолютно: изразено увреждане на жизненоважни органи (мозък, сърце, бели дробове, бъбреци, черен дроб), продължаващо кървене;
  • и относително: високо кървене или повишен риск от кървене при различни заболявания (язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, наследствена патология на коагулационната система), нестабилност в кръвоносната система (ниско кръвно налягане, разнообразие на сърдечен ритъм и проводимост в сърцето), ниско съдържание на протеин кръвна плазма, остри инфекциозни заболявания, бременност, менструация при жените.

Основните противопоказания за плазмафереза ​​са:
• Декомпенсация на сърдечно-съдовата система (има претоварване на дясното сърце).
• Остър мозъчно-съдов инцидент.
• Хипертонична криза.
• Невропсихични нарушения (всички наркологични заболявания са невропсихиатрични).
• Тежка анемия.
• Коагулация на кръвта.
• Хронични и остри нарушения на черния дроб (цироза).

При горните условия плазмаферезата може да бъде смъртоносна.

Не е желателно използването на плазмофереза ​​за лечение на алкохолизъм. По време на процедурата, въпреки че алкохолът се отстранява от кръвта, се проявява силно силно отнемане, което се изразява в общ невропсихичен дисбаланс (хипертония или хипотония), както и при сърдечно-съдови заболявания (стадий на декомпенсация, като правило, хора, които използват алкохол винаги се наблюдава дистрофични промени на сърдечния мускул и / или други заболявания на сърдечно-съдовата система), бъбреци, нарушена е мозъчната циркулация (която вече е прекъсната в стадия на интоксикация, следователно заплахата от мозъчна възраст), както и за остри заболявания на черния дроб, особено по време на интоксикация (приемане на големи дози алкохол), не е необходимо да се говори в детайли, тъй като този факт е известен на всички. Освен това, работата на всички органи и системи се нарушава, възниква общ дисбаланс. Използването на плазмафереза ​​и хемосорбция за подпомагане на наркомани по света днес се счита за нецелесъобразна и опасна процедура. За лечение на алкохолизъм и наркомания е по-добра ксенонова терапия.

Усложнения при плазмафереза

Възможни усложнения след пречистване на кръвта с плазмафереза, при липса на противопоказания за тази процедура при човек:

  • Анафилактичен шок. С въвеждането на трансфузионни лекарства и донорска плазма, алергичните реакции могат да се развият под формата на тръпки, вегетативни реакции, хемодинамични нарушения и могат да доведат до смърт при 60% от проявите на това усложнение.
  • Хипотонията. Рязко спадане на кръвното налягане, което води до хипоксия на мозъка, което води до частична или пълна мозъчна смърт, смърт на организма или доживотно увреждане в 60% от проявите на това усложнение.
  • Кървене. Ако настъпи кървене (стрес ерозии и язви на стомашно-чревния тракт, кървене след операции на паренхимни органи и т.н.). Не рядко, кървенето не може да бъде спряно и изисква грижи за реанимация. Рядко смърт.
  • Цитратна реакция. Рядко усложнение, водещо до кома и смърт.

Плазмафереза: същност на процедурата, видове и ефективност, индикации,

В зависимост от това кои проблеми се отнасят до определено лице, те се третират по различен начин. Някои очакват чудо, като се стремят да възстановят предишната красота и чистота на кожата, тъй като те я класират като много ефективно (и безопасно!) Средство за подмладяване, други го наричат ​​„първа помощ за наркотична зависимост“, защото пречиства кръвта от продуктите на разпад на етиловия алкохол, а трети имат последната надежда за излекуване. тежко заболяване, притесняващо от много години. Наистина, най-често използваният интензивен метод за пречистване на кръвта от патологични вещества (токсини, циркулиращи имунни комплекси - CIC, нежелани антитела, медиатори на възпалителни реакции и др.) Е плазмафереза ​​(плазмоцитореза). Широко използван в различни области на медицината, терапевтичният плазмафереза ​​е разделяне на кръвта на компоненти (оформени елементи + течна част) с последваща подмяна на дефектна плазма.

плазмата в общата кръв

В допълнение към плазмоферезата, на практика, както терапевтични, така и хирургически, се използват и други методи за екстракорпорално пречистване на кръвта, например хемодиализа, лимфо-сорбция, хемо- и плазмена сорбция, дрениране на гръдния лимфен канал. Въпреки това, почти не по-ниско в ефективността на други процедури от този вид, сред тези методи, плазмоцитофереза ​​значително ползи, тъй като се характеризира с най-голяма наличност, почти абсолютна безопасност, лекота на прилагане, по-малко травма и относително ниска цена.

Какво е плазмафереза

В допълнение към терапевтичния плазмафереза, чиято цел е да пречиства кръвта от вредни вещества, има друг тип - донорен плазмафереза, предназначена да получи толкова ценен терапевтичен агент като плазма: прясно замразена или имунна, получена от донори след имунизацията и производството на антитела към специфичен антиген (Staphylococcus aureus)., тетанус и др.). Но ако пациент, който получава тази процедура и работи само със собствена кръв, получава обратно своята плазма (или част от нея), а в случаите на донорен плазмафереза, дарената част се връща на лицето, което дарява кръв (донор), и не намалява BCC, се заменя с плазмени заместващи разтвори. Плазмата се изразходва за замразяване и карантинно съхранение за последващо преливане на болни хора или става суровина за получаване на кръвни продукти (албумин, криопреципитат и др.). Разбира се, не е възможно да се извлече цялата плазма от донора, затова плазмаферезата, която се извършва в кръвните институции с цел да се подготви тази ценна биологична течност, е строго регламентирана процедура. Така, в резултат на двойния плазмоферез, който е най-често срещан, от човек, който дава кръвта му, може да се получи 500 - 600 ml плазма.

Разбира се, невъзможно е да се отдели плазмата от оформените елементи с „голи ръце”, т.е. без да се използва определено оборудване. В зависимост от това какъв метод се използва за получаване на течната част, съществуват видове плазмаферези:

  • Утаяване (метод на утаяване), което като цяло е надживяло своята полезност, тъй като не позволява обемно плазмафереза, защото спонтанното утаяване на формираните елементи изисква доста дълго време;
  • Центробежни (гравитационни) - подходящи за получаване на донорна плазма, както и за провеждане на тази процедура за терапевтични цели, ако друг метод не е достъпен по някаква причина, тъй като не се изисква специално оборудване (достатъчно е да има хладилна центрофуга и пластмасови контейнери - хемакони) ;
  • Мембрана (плазмена филтрация);
  • Hardware.

Бих искал да се спра на последните два вида и да ги опиша в по-подробна форма, тъй като това са най-добрите, но, за съжаление, не толкова достъпни методи за пречистване на кръвта.

Мембранна и хардуерна плазмафереза

За хардуерния плазмоцитофореза в Русия (тогава СССР) се научих в началото на 60-70-те години на миналия век, когато стана възможно да се получат кръвни съставки чрез автоматично разделяне с помощта на апарати - сепаратори на кръвни клетки, което позволява да се извърши процедурата по два начина, в зависимост от вида на сепаратора: с непрекъснат, непрекъснато отделяне на кръвни клетки и периодично, полу-непрекъснато разделяне. Изглежда, че новият модел на плазмафереза ​​напълно ще задоволи съществуващите проблеми, но всъщност всичко се оказа не толкова просто. Съответствието с принципа „един пациент - едно устройство” и високата цена не само на чуждестранното оборудване, но и на местните аналози, а оттам и на тяхната оскъдност, както и други обстоятелства, повдигнаха въпроси.

Положението е същото и с мембранния плазмафереза ​​(в Русия тази процедура дебютира от средата на 70-те години). Мембранната плазмена цитофореза е "прочистване на кръвта" чрез филтриране при преминаването му през еднократни филтърни влакна (мембрани). Тези филтри ви позволяват да отделите плазмата, в която са концентрирани патологичните елементи (токсини, вредни BAS, фрагменти от клетъчни стени, "лоши" холестероли). Оборудването, предназначено за такива цели, работи автоматично, има устройство, което ви позволява да следите напредъка на процедурата и процесът наподобява хемодиализа.

Разбира се, участието на високотехнологично оборудване не може да бъде евтино, което се отразява на цената на лечението за самия пациент или за медицинската институция, която е поела разходите.

Основната задача на мембранния плазмафереза ​​е детоксикация. Показанията за процедурата са:

  1. Възпалителни процеси, локализирани в коремната кухина и гръдния кош (остър период);
  2. Инфекциозни болести;
  3. изгаряния;
  4. Тежки наранявания;
  5. Отравяне.

В такива ситуации имунната защита се подтиска силно с развитието на един вид “синдром на имунния дистрес”. Детоксикацията в такива случаи позволява до известна степен да се потисне болестта и да насочи тялото на пациента към възстановяване.

В тази връзка е уместно да се спомене и такъв метод като каскаден плазмафереза, разработен през 80-те години. Това е повторно предаване на плазмата чрез специални микропорести филтри, които не могат да предотвратят преминаването на протеини с ниско молекулно тегло (например албумин), но запазват големи молекули от липопротеини с ниска и много ниска плътност ("вредни" холестероли), които причиняват развитието на атеросклеротичния процес. В допълнение, клиницистите отбелязват високата ефективност на каскадния плазмафереза ​​по отношение на други сериозни патологични състояния: множествен миелом, тежко увреждане на черния дроб и бъбреци, хематологична патология, колагеноза и много други заболявания, които не могат да се лекуват с традиционни методи.

Разбира се, както мембранните, така и хардуерните плазмаферези са предимно привилегии на големи специализирани клиники, където се използват за лечение на пациенти с тежка патология. Междувременно не може да се каже, че пациентите, които живеят в малки населени места и се нуждаят от лечение (пречистване на кръвта), са напълно лишени от възможността да го получат. В такива случаи, почистването на кръвта с екстракция на поне 1,5 литра плазма се извършва по-опростен и по-евтин начин - центробежен.

Каква е целта на плазмоферезата

В човешкото тяло от външната среда, която не се получава само: отработени газове, тютюнев дим, токсични вещества под формата на отпадъци, отделяни от промишлени предприятия и много други, както и наркотици, алкохол-съдържащи течности и лекарства, които хората използват в повечето случаи по собствена инициатива. Можете ли да си представите как страдат основните органи на поддържането на живота: сърце, черния дроб, белите дробове, бъбреците? Те получават огромна тежест, която освен това се отразява в работата на такива важни системи като нервната, ендокринната и имунната системи.

Що се отнася до нездравословните хора, положението е още по-лошо: въздействието на вредните фактори само влошава хода на основното заболяване, така че пречистването на кръвта в такива случаи става първостепенно. И след това безопасна, практически безболезнена процедура на плазмафереза, която се използва не само за подмладяване и излекуване на тялото, подобряване на жизнеността и настроението, но и за лечение на повече от двеста болести, идва на помощ.

Като цяло, на плазмоциторезата се възлагат следните задачи:

  • Отстранете от кръвообращението различни вредни вещества: токсини, медиатори на възпалителни реакции, паракоагулационни продукти, а именно, разтворими фибрин-мономерни комплекси (RFMK), патологични антитела, CIC (циркулиращи имунни комплекси);
  • Заменете "лошата" плазма, при която или липсват нормални компоненти (фактори на кръвосъсирването, имуноглобулини) или излишък от патологични антитела;
  • Доведете до нормален ОЦК (обем на циркулиращата кръв) и реологични свойства на кръвта с по-нататъшно подобряване на кръвообращението в микроваскулатурата.

Читателят може да се запознае с показанията за пречистване на кръвта в следващия раздел.

Фигура: плазменият състав е нормален:

свидетелство

Въз основа на дългогодишен опит, който разкри несъмнената полза от плазмафереза, клиницистите правилно считат пречистването на кръвта в някои случаи за задължителна процедура, например:

  1. Парапротеинемична хемобластоза:
  2. Тромбоцитопенична тромботична пурпура;
  3. Септични условия;
  4. Синдром на Goodpasture (системно капилярно заболяване на белите дробове и бъбреците);
  5. DIC синдром;
  6. SGB ​​(полирадикулоневрит на Guillain-Barre);
  7. Множествена склероза (при липса на ефект на глюкокортикоиди);
  8. DZST (дифузни заболявания на съединителната тъкан) или заболявания, които се използват за назоваване на колагеноза (RA, SLE).

Плазмоцитоферезата стимулира имунната система, увеличава защитните сили и по този начин помага на организма да се бори срещу вирусни и бактериални инфекции. Въпреки това, почистването на кръвта намалява риска от алергични реакции или ги предпазва напълно. Следователно показанията за процедурата за пречистване на кръвта (с изключение на горното) са:

  • Кожни лезии (псориазис, дерматит, екзема, уртикария, синдром на Lyell);
  • Възпалителни процеси, засягащи жлъчния мехур, паренхима на черния дроб и панкреаса;
  • Улцерозен колит и болест на Crohn;
  • амилоидоза;
  • Множествена миелома;
  • Патология на щитовидната жлеза;
  • Бронхиална астма;
  • Премахване на ефектите от химиотерапия и лъчетерапия;
  • Прехвърлен хепатит В или С (мембранна плазмена филтрация ви позволява да отстранявате патологични вещества - метаболити, автоантитела);
  • Захарен диабет (профилактика на вторични усложнения);
  • Инфекции, хронични възпалителни заболявания на женските гениталии, безплодие, спонтанен аборт, късна токсикоза, превенция на резус, подготовка за ин витро оплождане;
  • APS (антифосфолипиден синдром);
  • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове: ИБС, артериална хипертония, атеросклеротичен процес;
  • Алергични реакции, автоимунни заболявания, инфекции;
  • Заболявания на пикочно-половата система при мъжете (уретрит, простатит);
  • Хемолитичен уремичен синдром;
  • Многостепенна органна недостатъчност;
  • Гломерулонефрит с нефротичен синдром;
  • CFS (синдром на хронична умора);
  • Интоксикация (включително лекарство и алкохол).

В допълнение, често се предписва пречистване на кръвта, ако предишните дейности не са били успешни, а в някои случаи това лечение (“почистване на кръв”) се възприема като елемент на реанимация, например при сепсис, остра вътресъдова хемолиза и след това мъжът претърпява клинична смърт.

Не строго, но...

Междувременно, макар и да не е строг, макар и не абсолютен, все още има някои противопоказания за плазмафереза. Това е:

  1. Хронична IDA (желязодефицитна анемия), когато нивото на хемоглобина не се повишава над 90 g / l;
  2. Сериозно увреждане на чернодробния паренхим, водещо до нарушения на протеиновия синтез (общите протеинови стойности в кръвния тест не достигат 60 g / l);
  3. Туморен процес (вярно, ако мембранният плазмафереза ​​е осигурен от протокола за подготовка за хирургична интервенция, процедурата не се отменя);
  4. Синдром на едема;
  5. Обостряне на стомашна язва и 12 дуоденална язва;
  6. Проблеми с венепункцията, причинени от вродени аномалии в структурата на вените или съдови лезии, образувани в резултат на многобройни интравенозни инжекции;

Като се има предвид, че медицината не посочва абсолютни противопоказания за тази процедура, въпросът се разглежда индивидуално във всеки отделен случай и ако състоянието на пациента, неговата възраст и естеството на основната патология позволяват, то обикновено, лекарите са склонни към пречистване на кръвта.

Ползите от плазмоферезата

Ползата от плазмаферезата е неоспорима, защото тялото получава лечение и лекува без използването на синтетични наркотици, благодарение на собствените си ресурси. Бих искал обаче да изясня по-подробно какъв вид положителни ефекти има тази процедура, т.е. каква е ползата от плазмения обмен. Така че:

  • Плазмаферезата решава проблема с детоксикацията. Всичко, което е станало излишно в тялото, но е концентрирано в кръвта, в междуклетъчното пространство и тъканните клетки (вредни BAS, токсини, фрагменти от вирусни частици, мъртви клетки и т.н.), е в съзвучие с плазмата, която ще бъде отстранена, което осигурява почивка. работа (черния дроб, бъбреците, белите дробове);
  • Плазмаферезата подобрява реологията на кръвта. Широк спектър от патологични състояния, при които кръвта се сгъстява (в кръвния тест: увеличава се хематокрита, повишава се нивото на хемоглобина), натоварва сърдечната дейност и прекъсва притока на кръв в микроваскулатурата (кръвта трудно се преодолява с тесен лумен на съда), което води до хронично кислородно гладуване (хипоксия). Липсата на кислород и хранителни вещества, тъканите натрупват това, което не могат да дадат - токсични продукти на метаболизма. Кръвната плазма, преминаваща през филтъра (мембранна плазмафереза), оставя вредните вещества, натрупани в организма, и в същото време се актуализира. В резултат вискозитетът на кръвта намалява, флуидността се подобрява, стойностите на хематокрита се връщат към нормалното. Разбира се, обновената кръв бързо ще "изтича" през съдовете, стигне до най-отдалечените кътчета на човешкото тяло, за да осигури на тъканите кислород и хранителни вещества и да отнеме от тях продуктите на метаболизма.
  • Мембранният плазмоферез играе ролята на имуномодулиращ фактор. Патологичните имуноглобулини и автоантитела, присъстващи в плазмата, които поддържат хроничното възпаление, не могат да преодолеят филтърните мембрани и да се утаят върху тях, така че пречистването на кръвта ще помогне на имунната система да възстанови загубения си баланс. Освен това, възприемайки филтъра и главната линия на устройството като нещо чуждо, имунната система започва да се активира, като по този начин увеличава защитните сили на тялото.

В същото време пациентите, на които е възложена подобна процедура, се интересуват от вредата от плазмоферезата. Ако плазмоферезата се извършва правилно, извлечената плазма се замества адекватно (с интермитентен плазмафереза) със сол или колоид (ако обемът надвишава 1,5 л), след това, в допълнение към положителните ефекти, пречистването на кръвта не. Друго нещо е усложненията и реакциите, които могат да съпътстват всяко терапевтично събитие. Например, хемодинамични смущения според вида на припадъка (в отделни случаи - ортостатичен колапс), както и температурни реакции. Всичко това обаче лесно се спира и не е сериозна пречка за по-нататъшното провеждане на процедурата. В хода на лечението е възможно обострянето на хроничните заболявания, които пациентът има, например, синузит, защото имунната система излиза от състоянието на хибернация. Въпреки това, това едва ли може да се нарече вреда от плазмафереза ​​...

Прегледи и разходи

Пациентите с плазмафереза, най-вече любов и отзиви за него, са предимно положителни. Тези хора, които са преживели тази процедура, са посъветвани да не извършват „изпразване на кръвта” на празен стомах и освен това да дават и други препоръки. Въпреки това, пациентите, дори и да забележат някои странични ефекти (замаяност, втрисане), скоро забравят за тези малки проблеми и възкликват, че "резултатът от процедурата си струва." Почти всички хора, които са преминали през такова лечение, отбелязват високата му ефективност.

Цената на една сесия варира в зависимост от региона и използвания метод. Разбира се, плазмоцитофореза, извършвана с хладилни центрофуги (интермитентно), ще струва по-малко (от 2000 рубли на сесия), а мембранната плазмена филтрация естествено ще бъде по-скъпа. Вероятно е неправилно предварително да се съсредоточи пациентът върху някаква конкретна цена, тъй като методите и мястото на пребиваване (мястото на поведение на лечението) имат значителни различия.

Например цените в Москва и Санкт Петербург могат да варират от 4000 до 10 000 рубли, а каскадното пречистване на кръвта може да струва 15 или повече хиляди рубли. В Тула например средната цена на процедурата е 4000 рубли, а в някои градове в Русия центробежното третиране може да струва 2500 рубли.

Да, в крайна сметка, платежоспособността на всички хора е различна, което също е важна подробност. Ето защо, във всеки случай, човек трябва да определи как тази процедура ще се извършва, ако центробежни, тогава можете да разчитате на по-ниска цена. Или за предпочитане е пациентът да извършва мембранен плазмафереза, но има ли такава възможност в този регион? Въпреки това, цените на тези услуги са лесно да се намерят на страниците на сайтовете на клиники, намиращи се в общността. И не забравяйте да се има предвид, че лечението не е ограничено до една сесия, те трябва да бъдат извършени най-малко три. Защо три? Защото:

  1. Първият етап е предназначен да премахне само онези токсични вещества, които циркулират свободно в кръвта;
  2. Втората сесия ви позволява да премахнете "укрепените" токсини в междуклетъчната течност (те се втурват в кръвта до мястото на отстранените вредни елементи);
  3. И само третата сесия осигурява отстраняване на вредни продукти от самите клетки.

Във всеки случай, въпреки че сега е модерно да се подмладява по този начин, пациентът не предписва това лечение на себе си. Извършва се след консултация със специалист и, между другото, ще струва нещо и под наблюдението на трансфузиолог, който не напуска пациента по време на процедурата. Това е един вид малка операция, затова трябва да се подходи съответно.

Почистване на кръв в медицински институции и народни методи

Огромен брой токсични елементи ежедневно отровят кръвта ни и се разпространяват с нейния ток до жизненоважни органи. Почистването на кръвта от народни средства помага да се справи с този проблем.

В клиниките има и специални процедури за отстраняване на патологичното състояние.

Ефективнология (плазмафереза)

Efferentology - наука за почистване на човешката кръв, чрез премахване на токсините. Тя включва много начини. Можете да почистите тялото бързо и ефективно, като използвате мембранен плазмафереза.

Тази процедура се провежда както в терапевтични, така и в профилактични цели. Благодарение на този метод тялото подмладява, кожата се подобрява, се появява настроение и се увеличава жизнеността.

Показания за плазмафереза

Преди да почистите кръвта в медицинско заведение, трябва да знаете указанията за тази процедура:

  1. патология на кожата (екзема, уртикария и др.);
  2. гастроентерологични нарушения (хепатит, панкреатит);
  3. ендокринологични аномалии;
  4. бронхиална астма;
  5. проблеми с репродуктивната функция, гениталната инфекция, менопаузата;
  6. ревматоиден артрит, лупус еритематозус и други;
  7. хипертония, исхемия и други;
  8. автоимунни, алергични, инфекциозни заболявания;
  9. възпаление на простатата, уретра;
  10. често претоварване, в стресови ситуации;
  11. етилно отравяне, синдром на отнемане.

Когато е забранено извършването на почистващо събитие

Също така, почистващата процедура има редица противопоказания, които определено трябва да вземете под внимание:

  • хронична желязодефицитна анемия с намаление на хемоглобина;
  • чернодробно заболяване;
  • ракови тумори (когато събитието не се извършва като подготвителна работа преди операцията);
  • подуване на мека тъкан;
  • язва в периода на обостряне;
  • недостъпност на периферните вени;
  • патология на сърцето и кръвоносните съдове.

Също така са забранени процедури за почистване с кръвоизлив.

Положителният ефект на плазмоферезата върху тялото

При настъпване на плазмофереза ​​се извършва детоксикация. Заедно с лимфата, вредните вещества се елиминират от организма. Поради това, жизнените органи започват да функционират по-добре. Те нямат нужда да елиминират токсините и тяхната работа е насочена към самолечение.

Плазмаферезата подобрява притока на кръв. Има много патологии, при които кръвната течност се сгъстява. Това може да доведе до сериозни усложнения. Когато почистваме кръвта, става по-лесно тя да проникне в стените на малките съдове и да обогати всички органи и системи с кислород и хранителни вещества.

Когато се прави събитието, настъпва имуномодулация. Имунитетът се активира, като по този начин тялото се бори по-добре срещу различни вируси и инфекции. В допълнение, имунната система е балансирана.

Почистване на кръвта у дома

Не всеки има възможност да посети медицинска база за процедурата по плазмофереза. Има много популярни методи за пречистване на кръвта. Голям брой растения ще ви предоставят тази неоценима помощ.

Люцерн. Почиства кръвта, позволява да се нормализира рН. Билката е диуретик. Той понижава холестерола, почиства човешкото тяло.

Цъфтящи и зелени глухарчета. Отличен ефект върху черния дроб, тъй като те провокират изтичане на жлъчката. Те също така почистват кръвта, премахват проблемите с изпражненията, облекчават образуването на газове.

Червена детелина С право се признава като отличен "почистващ елемент" за кръвта в тялото. Препоръчва се за онези, които преминават през рехабилитационен период след различни здравни проблеми.

Чесън. Допринася за борбата срещу свободните радикали. По този начин се намалява рискът от развитие на множество патологии. Висококвалифицираните специалисти съветват да почиствате кръвта у дома с чесън, защото това е естествен антибиотик, който понижава нивата на холестерола.

Преди почистването на кръвта с народни средства, кожата първо се почиства.

Почистване за кожата

Вие ще трябва 1,5 кг пресни борови шишарки, игли, клони, както и пълна баня. Напълнете необходимите компоненти с 1 литър вода. Сложете огъня за половин час. Нека бульонът стои половин ден. След това се изсипва в банята. Това събитие почиства порите и кожата.

Процедурата се препоръчва непосредствено преди почистване на кръвта у дома. Времето за вана е около половин час.

Друг начин за почистване на кожата. Ще ви трябва речен пясък и диня. Разтопете банята предварително и яжте само диня през целия ден. Изсипете речен пясък във ваната (за предпочитане в банята) в такава сума, че може да се вкопае в нея, оставяйки само главата.

Преди да си легнете, посетете банята, лежете в топлия пясък и лежите в нея за 15-20 минути. По време на почистването всички токсични вещества ще излязат в пясъка заедно с потта от кожата.

Метод за почистване на кръв № 1

Методите за пречистване на кръвта са доста разнообразни. Ето един от тях. Вземете 3 скилидки чесън и ги покрийте с 200 мл топло мляко. Оставете да престои 7 минути. След това добавете една супена лъжица мед от елда. Консумирайте на празен стомах. Продължителността на терапията е 7 дни.

Вземете една супена лъжица. супена лъжица магнезиев сулфат и един литър стопена вода. За да получите тази вода у дома, поставете тенджера с течност вечер в хладилник, а на сутринта го размразете, но не напълно. Изхвърлете леда от контейнера и изсипете сока от два грейпфрута и един лимон. Добавете пет супени лъжици мед. Получените трябва да се приемат през целия ден. Процедурата се извършва веднъж седмично до желания резултат.

Метод за почистване на кръв № 2

Ето още една рецепта за пречистване на човешката кръв народни средства с чесън. Вземете 350 грама и налейте чаша етилов алкохол. Инфузията се съхранява в плътно затворена тъмна стъклена бутилка. Нека стои десет дни на място, където няма да има светлина, температурата трябва да е стайна.

След изтичане на необходимото време, преминете инфузията през марля. Трябва да направите дебел и лепкав сок. Остави го още два дни.

Първи ден: сутрин, в 50 мл топло мляко, добавете една капка от инфузията и я изпийте в една глътка. Следобед - две капки. Преди лягане - три.

Втори ден: четири капки сутрин. Пет следобед. Шест вечерта. Увеличете дозата по този начин, докато достигнете петнадесет. Инфузията се препоръчва да се използва половин час преди хранене.

След това започнете да намалявате дозата с една капка. След това вземете двадесет и пет на 50 ml мляко (докато инфузията завърши). Курсът се препоръчва да се повтаря на всеки няколко години.

Метод за пречистване на кръвта номер 3

Ефективно можете да изчистите кръвната течност чрез събиране на билки. Вие ще трябва 100 грама пъпки от бреза, 100 грама. лайка, 100 гр. Helichrysum. Вземете 0,5 супени лъжици от колекцията и изсипете 500 мл вряща вода. Оставете да престои двадесет минути. След това, преминават лекарството през марля кърпа и хладно. Добавете 1 чаена лъжичка мед.

Вземете тази такса за закуска и вечеря. По едно време изпийте цялото приготвено лекарство. Продължителността на терапевтичните процедури за пълно почистване на кръвната течност.

заключение

Пречистването на кръвта е много полезно и необходимо упражнение за човешкото здраве. Препоръчително е да го правите периодично. Не се лекувайте самостоятелно.

Консултирайте се с Вашия лекар предварително. В противен случай действията ви може да не дадат ефективен резултат, както и да бъдат вредни и да водят до неблагоприятни последици.

Плазмафереза: особености, видове и ефективност на процедурата

Плазмаферезата е процедура за пречистване на кръвта, която осигурява нейното пречистване и обръщане на елементите към носителя. Сесия се провежда извън тялото, наречена екстракорпорална процедура.

Какви са особеностите на процедурата

Ръчното плазмафереза ​​е дискретна процедура, при която на пациента се дава кръвна доза. Той работи в центрофуга, разделена на две части. Една част - с форма на елементи, втората - с плазмата. Втората част се обработва и първата се подава отново на донора. Автоматичният метод предвижда непрекъснато прилагане на процедурата по хардуерен начин.

Той предвижда разделяне на кръвта на части:

  • унифицирани елементи;
  • плазмена течност.

Плазмата се изхвърля, използва се за различни кръвни препарати. Той съдържа следните компоненти:

  • средства за кръвосъсирване;
  • антитела;
  • захар;
  • ензими;
  • хормони;
  • мазнини.

Терапевтичен ефект - кръвта се изчиства от токсини, без да губи полезни клетки.

Токсините се пречистват през черния дроб и се екскретират чрез бъбреците. При някои заболявания органите не могат да се справят с работата. След това трябва да прибегнете до процедурата.

Предимства и недостатъци на пречистването на кръвта чрез използване на плазмофереза

Процедурата помага на организма да се отърве от вредните вещества:

  • анормални протеинови образувания;
  • продукти от разграждане на протеини;
  • пикочна киселина;
  • холестерол.

предимства:

  • елиминира антитела, антигени;
  • намален вискозитет на кръвта;
  • осигурява адекватно хранене на клетките с кислород;
  • подобрява се кръвния поток;
  • страничните ефекти са сведени до минимум;
  • първи помощник за остра интоксикация на тялото;
  • ефективен метод за тежки прояви на алергия;
  • помага при чернодробна дисфункция;
  • спомага за подобряване на състава на кръвта.

Терапевтичният метод позволява да се реши патологията в случай на подуване.

Недостатъци на процедурата:

  • скъпи сесии;
  • една сесия за пълно елиминиране на болестта не е достатъчна, отнема до 10 процедури;
  • отстраняване на полезен имуноглобулин, различни протеини;
  • Има редица противопоказания.

Показания и противопоказания

Плазменият обмен при някои заболявания ще помогне да се спаси живота на пациента. Лекарят определя необходимата сесия в следните ситуации:

  • еритролевкемиа;
  • левкоцитоза;
  • тромбоцитози;
  • анемия;
  • тромбоцитопенна акроангиозна тромбоза;
  • болест на порфирина;
  • отравяне с отрови;
  • миастения гравис;
  • други кръвни заболявания.

Относителни показания за плазмафереза:

Полезна процедура за атеросклероза, рак и гнойни процеси. Полезно е да се провеждат сесии преди еко, резус конфликт. Събитието се използва успешно за премахване на около 200 болести.

Техниката се прилага във всяка възраст. За да се спаси живота на детето, се използва мембранният принцип.

Когато пациентите в напреднала възраст се чувстват зле, високият резултат се осигурява чрез селективна техника. Помага за бързото почистване на кръвта в случай на кожни заболявания. Неговият ефект ви позволява да се отървете от негативните ефекти на антитела, алергени.

Плазмафереза, неговите противопоказания

  • тежко кървене;
  • нестабилност на ниското кръвно налягане;
  • недостатъчност на кръвосъсирването;
  • усложнения от инфекция;
  • необратимо увреждане на органи;
  • менструация.

Противопоказана хемодиализа в "лоши" вени. Ако има противопоказания, в някои случаи е по-добре да се използва лазерно кодиране, хемосорбция.

Съществуват няколко вида операции. Всички те имат плюсове и минуси.

Ръчната процедура се използва рядко, в случаите на алтернативни хардуерни техники:

  1. Gravity. Сесията се осъществява под влияние на гравитационните сили. Кръвта се утаява в торбата и плазмата остава отвън. Проста, евтина техника. Недостатък - позволява да се изчисти дозата с малък обем. Harm - има вероятност от инфекция.
  2. Филтрация. Разнообразие от гравитационен метод. Лимфата се спуска в контейнера, специална мембрана произвежда изхвърляне на течната консистенция и антитела в нея. Техниката е евтина, помага да се пропусне голям обем кръв.

Хардуерната система осигурява почистване чрез използване на високофункционални апарати.

Центробежният процес включва определяне на венозен носител в центрофуга. При висока скорост на въртене, течната част и клетките бързо се отделят един от друг. Определени са два метода на процеса:

  1. Ръчен режим. Изборът на кръв се извършва в чист контейнер. След това се определя в центробежен апарат.
  2. Автоматичен режим. В апарата се вписва специална тръба от лимфа, която се разпространява в плазмата и кръвта. След това кръвта се смесва с физиологичен разтвор и се връща обратно в венозната вена. Ефективността на метода - възможността за значителен избор на настройки, намаляване на чувствителността на пациента към процедурата.

Мембранен метод. Разликата му е в наличието на плазмени филтри. Те държат плазмата, а оформените елементи се забавят.

Полезно приложение на процеса е както следва:

  • не вреди на клетките;
  • минимални противопоказания;
  • защита на пациента от инфекция;
  • висока скорост на процедурата;
  • има индикация за пациенти с рак;
  • стерилно състояние на плазмените филтри.

Каскаден метод. Течността се обработва два пъти. Има селекция на клетъчната част, след това плазмата се филтрира. Има отделяне на големи протеини, молекули. Методът се използва при атеросклероза, автоимунни, хронични патологии на кожата, нервната система.

Krioplazmaferez. Плазмата замръзва при -30 ° С. След като се нагрява до + 4⁰C, тече през центрофугата. Елиминирайки утаяването, кръвта тече във вената на пациента, без да губи протеинови съединения. Минус - неточност на сесията.

Правила за плазмафереза

За да не стане опасна за здравето на пациента процедурата, е необходимо да се подготвите добре за това, да преминете тестове и да бъдете прегледани.

обучение

Подготвителният етап включва следните анализи за плазмофереза:

Плазмафереза ​​(плазмафереза): особености на метода, показания и противопоказания за употребата му

Плазмаферезата е процес на пречистване на кръвта, извършван извън тялото. Изработва се за отстраняване на токсични вещества, които отровят организма или в бъдеще се използва плазма - донорен плазмафереза.

Концепцията на метода и неговите видове

Плазмаферезата, както и плазмаферезата и плазмоферезата, са екстракорпорална процедура, която се произвежда главно за пречистване на кръв от токсични вещества. Същността на процедурата е доста проста: кръвта, извлечена от пациента, се поставя в хемо контейнера, в който се разделя на плазмени и оформени елементи - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. След това кръвните клетки се връщат в тялото и плазмата се използва или използва за други нужди - трансфузии, производство на кръвни продукти и т.н.

За да се върне на пациента обем от кръвта, равен на този, който е взет, плазменият дефицит се напълва с физиологичен разтвор или с друга течност, ако лечението на заболяването изисква това. Така кръвта се пречиства от всички токсини, разтворени в плазмата, и не губи функционалните си клетки.

Плазмаферезата се класифицира по няколко критерия.

Концепцията за плазмафереза ​​е посветена на това видео:

класификация

До местоназначението

Процедурата се използва за решаване на 2 проблема:

  • медицински плазмафереза ​​- целта му е да пречисти кръвта от токсични вещества. В този случай се използва плазмата, въпреки че се случва, че след няколко допълнителни филтрации, плазмата се връща заедно с кръвта;
  • донор - в този случай процедурата се извършва с цел получаване на чиста донорна плазма. Кръвните клетки се връщат и плазмата се използва за трансфузии или при получаване на определени лекарства.

Разграничава се и криофорезата. В този случай получената плазма първо се замразява и се връща след замразяване.

Чрез почистване

Всички използвани методи за пречистване на кръвта са разделени на 2 групи: ръчни и автоматични.

  • Ръчно - или дискретно. Веднъж се събира доста голямо количество кръв, което се поставя в стерилен хемо контейнер и се почиства. Останалите клетки след плазменото отстраняване се разреждат с физиологичен разтвор и се прилагат на пациента. Ръчният метод е разделен на 2 типа:
    • утаяване - плазмата се отделя от клетъчната маса чрез утаяване, последната се утаява;
    • гравитационно - или центробежно. Кръвта в контейнера се поставя в центрофуга, където се разделя на елементи, тъй като скоростта на въртене е различна. Този метод се счита за остарял и се използва рядко.
  • Хардуер - процесът на оградата. Почистването и връщането на кръвта става непрекъснато. Кръвта се взима на малки порции, захранва се в апарата за разделяне и се връща на малки порции. Този метод се понася много по-лесно от пациентите, тъй като не създава товар.

Съществуват няколко вида хардуерни плазмоферези - мембрана, каскада и т.н.

Чрез технологията на изпълнение

Има два метода за пречистване на кръвта в апарати и хардуерни комплекси, затова всички методи са разделени на 2 основни групи.

  • Най-често се използва центрофугиране. Съвременните центрофуги се регулират от специални програми, които позволяват да се наблюдава точната скорост на въртене и спиране. По този начин, кръвните клетки се запазват непокътнати, както и плазмените протеинови и въглехидратни структури. След центрофугиране, кръвните клетки с кръвен заместител или плазмена пречистена чрез филтри се връщат в тялото на пациента. Днес тази процедура се извършва много по-бързо и не представлява натоварване върху човешкото тяло. Пречистването на кръвта чрез центрофугиране се използва активно в пулмологията за редица заболявания на горните дихателни пътища, в ендокринологията за лечение на захарен диабет, например, болестта на Адисън и, разбира се, в дерматологията при дерматити и херпес, предизвикани от нарушена имунна система.
  • Разделянето през мембранните филтри е безболезнен и напълно безопасен метод. Кръвта влиза в хемо контейнера и преминава през филтър за еднократна употреба. В същото време се отделя плазмата заедно с фрагменти от клетъчни стени, токсини, алергени, липопротеини и т.н.

Вариация на мембранния метод е каскада. В този случай кръвта преминава през 2 филтъра: на първо място се запазва клетъчната маса, а на втория - големите органични молекули. Така пречистена плазма може да бъде въведена обратно в пациента. Каскадният плазмафереза ​​се счита за по-ефективен при тежки автоимунни заболявания.

Плюсове и минуси

Плазмаферезата ви позволява да избавите тялото от натрупаните или освободени токсини, включително алергени, антигени, медиаторни патогени на възпалението и т.н. Но като метод за лечение на плазмафереза ​​има своите предимства и недостатъци.

  • При някои заболявания този метод е незаменим - при остро отравяне, например, инфекция на кръвта, дисфункция на черния дроб, когато кръвта просто не се изчиства и т.н.
  • Процедурата подобрява състава на кръвта и премахва не само метаболитни продукти, но и хормони, медиатори, антигени, антитела и т.н. Той е един от най-добрите методи за подтискане на тежки алергични реакции.
  • Кръвта става по-малко вискозна, кръвообращението се увеличава, осигурявайки храна и кислород на всички тъкани на тялото.
  • Страничните ефекти са минимални, усложненията са изключително редки.
  • Когато се изтегля кръв, течност от околните тъкани се втурва към съдовете, за да компенсира липсата на обем. По този начин процедурата решава проблема с различни видове оток.

Недостатъците на процедурата са свързани с характеристиките на упражнението.

  • Ефектът на почистване е краткотраен, когато става дума за заболяване. При отравяне достатъчно 1-2 процедури за отстраняване на токсините. Но ако продължават да правят това, ефектът се запазва за около ден, т.е. плазмаферезата трябва да се извърши с поне 10 процедури.
  • Цената на плазмоферезата е значителна. Въпреки че се различава значително в зависимост от метода на изпълнение: цената на гравитационния метод е значително по-ниска от каскадния метод.
  • Процедурата има редица противопоказания, тъй като имуноглобулини, фиброноген и други протеини се отстраняват заедно с токсините.

Показания за

Плазмаферезата се използва изключително широко.

  • Няма ограничения за възрастта и пола: дори най-малките пациенти се предписват за пречистване на кръвта, ако това е необходимо за състоянието на детето.
  • В напреднала възраст, тази процедура често е много по-ефективна при лечението на заболявания, особено на кожата.
  • Плазмаферезата се използва и по време на бременност, главно за профилактика на автоимунни заболявания, по-специално конфликт на Rh фактори, както и плацентарна недостатъчност.

За процедурата има абсолютни и относителни индикации. В първия случай отхвърлянето на плазмения обмен може да бъде фатално. Те включват:

  • еритролевкемиа;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • тромбоза и левкоцитоза;
  • миастения гравис;
  • отравяне от всякакъв вид;
  • наследствена хиперхолестеролемия;
  • Болест на Руфус, синдром на Гилен-Баре и т.н.

Относителните индикации са:

В дерматологията се предписва плазмафереза ​​за:

Процедурата позволява в най-кратки срокове да се отървете от основния провокиращ фактор - алерген, антитела и т.н. Разбира се, една сесия няма да реши случая: средният курс за дерматологични заболявания е 5-7 процедури, въпреки че ефектът, особено при алергичен дерматит, се появява след 2 сесии.

Противопоказания за използване на плазмафереза

Има редица противопоказания за плазмафереза. Някои от тях не могат да бъдат нарушени по какъвто и да е начин, а в други случаи потенциалният риск и полза трябва да бъдат оценени.

Абсолютните противопоказания включват:

  • кървене - вътрешно или външно. Такъв товар е извън силата на тялото;
  • необратими промени в сърцето и мозъка;
  • тежки наранявания на вътрешните органи;
  • несъвместимостта на кръвта прави процедурата невъзможна.

Не се препоръчва използването на плазмафереза ​​при такива заболявания:

  • аритмия и ниско кръвно налягане, тъй като след сесията налягането намалява;
  • стомашни язви;
  • анемия, особено в напреднала възраст;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • състояние на шок.

Подготовка за процедурата

Плазмаферезата не е лесна процедура. Продължава поне един час и има редица противопоказания, така че преди да предпише такава процедура, пациентът трябва да бъде изследван. Тя включва:

  • преглед от общопрактикуващ лекар и водещ лекар от друг профил. Важно е количеството на кръвното налягане, състоянието на сърцето, наличието на пептични язви и т.н.;
  • необходим е тест за кръвна захар, тестът на Васерман се провежда, за да се изключи сифилис;
  • биохимичен кръвен тест - позволява да се оцени нивото на протеините, за да се изключи хипопротеинемията. По време на плазмоферезата редица протеини се отстраняват заедно с плазмата, така че с ниската им концентрация този метод трябва да се изхвърли;
  • коагулограма - позволява да се оцени съсирването на кръвта: склонност към тромбоза - тогава процедурата е показана или увеличено кървене;
  • ЕКГ - със силни нередности в работата на сърдечния плазмафереза ​​не е позволено.

Всъщност подготовката за много проста. Няколко дни преди сесията трябва да се откажете от алкохола и кафето и да пиете повече течности. Преди сесията трябва да приемате храна - лека и балансирана.

Как е процедурата

Плазмаферезата е доста дълга, но безболезнена процедура, която не създава неудобства. Сесията се провежда в специално оборудвана стая.

  1. Пациентът се поставя на диван или стол - лежащ или наклонен.
  2. Игла или катетър се вкарва във вената, през която се изтегля кръв. Най-често оградата води от вена в извивката на лакътя.
  3. В съвременните устройства е необходимо да се инсталират 2 игли: кръвта се изтегля през първата, пациентът връща кръвта през втората.
  4. Кръвта се прехвърля в хемо контейнера и след това се разделя на фракции. Методът на разделяне зависи от вида на използвания апарат. В този случай плазмата се отстранява, замества се с физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза, калиев хлорид, донорна плазма или други кръвни заместители в подходящ обем.
  5. Чрез втората игла кръвта се връща на пациента в същия обем, както е взето. Можете да въведете предписаните лекарства паралелно с връщането на кръвта.

Продължителност на сесията - 1-2 часа. Количеството пречистена кръв се определя по метода на почистване и медицински препоръки. Процедурата се провежда от анестезиолог, преминал специално обучение или трансфузиолог. Средно 1 сесия почиства до 30% от кръвта.

По време на сесията лекарят или медицинската сестра винаги са с пациента. Постоянно наблюдавано състояние: показатели за налягане, сърдечен ритъм, състав на кръвта и т.н.

Последици и възможни усложнения

Целта на процедурата е пречистване на кръвта. Плазмаферезата ви позволява да се отървете от антитела, антигени, патологични имунни комплекси, продукти на разпад, медиатори на възпалението и т.н. По този начин е възможно бързо да се отървете от интоксикацията на тялото, да възстановите имунитета си, да потиснете различни алергични реакции.

В допълнение, плазмаферезата подобрява кръвообращението, включително периферните, а също допринася за лимфния дренаж, намалявайки броя на оток. По време на бременността, плазмаферезата често се предписва като превантивна мярка. Това е особено вярно за жените пушачи.

Процедурата обаче може да има отрицателни последици:

  • с въвеждането на лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, както и донорната плазма, е възможна алергична реакция до анафилактичен шок;
  • хипотония - при изтегляне на голям обем кръв е възможно рязко понижаване на налягането. По правило става дума за ръчни методи;
  • кървене - може да се появи с въвеждането на лекарства, които намаляват способността за коагулиране;
  • образуването на кръвни съсиреци - при недостатъчна доза такива лекарства е възможно разпространението на кръвни съсиреци и проникването им в съдове с по-малък диаметър;
  • инфекция е възможна, ако процедурата е нарушена. При хардуерните методи тази вероятност е практически изключена;
  • бъбречната недостатъчност е възможна, ако донорната плазма се използва вместо физиологичен разтвор, защото съществува риск от несъвместимост.

Усложненията след плазмения обмен са разгледани във видеото по-долу:

Възстановяване и грижи след процедурата

Въпреки факта, че плазмаферезата е безопасна, тя все още засяга състоянието на пациента, затова, за да се намалят възможните последствия, трябва да следвате няколко прости правила.

  • След сесията се препоръчва да останете в легнало положение до 1 час, в зависимост от общото състояние.
  • На следващия ден не можете да вземете горещи вани, както и да избегнете прегряване на слънцето.
  • Препоръчително е да се изключат горещи храни и напитки.
  • В някои случаи се предписва почивка на легло.

Разходи за

Цената на процедурата - 1 сесия, варира от 4300 до 7000 стр. Курсът винаги се състои от няколко процедури. По правило клиники предлагат отстъпки, ако броят на сесиите е повече от 5.

Отзиви

Плазмаферезата е един от най-ефективните методи за почистване на кръвта и премахване на алергените. Този метод обаче е спомагателен, тъй като сам по себе си няма терапевтичен ефект. Плазмаферезата е включена в комплексното лечение, а в някои случаи и в превантивните мерки.

Плазмаферезата не се предписва до изчерпване на неинвазивните лечения. Както и да е, процедурата се счита за аналог на операцията, следователно е разумно да се предпише това лекарство само с подходящи показания.

Къде в Русия може да се получи такова лечение?

Плазмаферезата се предлага от медицински центрове, оборудвани със специални помещения. Няма безплатна програма за плазмофереза.

Често задавани въпроси

Плазмаферезата, намираща се на "върха на модата", се оказа смесена с всякакви скандали. Всъщност това е чисто медицинска технология, неподходяща за други цели.

  • Процедурата има ли подмладяващ ефект? Проучванията показват, че плазмоферезата не е така. Подобряването на състоянието на кожата, което се постига с алергичен дерматит, псориазис и т.н., е свързано с отстраняването на алергените и имунните комплекси, а не с истинска промяна в кожата.
  • Може ли почистването да се използва като начин за намаляване на теглото или нормализиране на веществата? Същото не е така. Такова определение като "шлаки" в медицината не съществува. Плазмата премахва големи протеинови молекули. В по-голямата си част това е продукт на разграждане с токсини, антигени на антитела и т.н. Обаче, някои видове пептиди, необходими за нормалното функциониране на тялото, попадат в тази категория. Последното ограничава както прилагането на процедурата, така и броя на заседанията. Ясно е, че подобно пречистване не влияе върху теглото, а метаболизмът не се нормализира, тъй като той е просто механично отстраняване на вредни вещества. Източникът на токсини, ако е свързан с болестта, остава.
  • Плазмаферезата и физическата активност не са съвместими - това твърдение е спорно. Ако говорите за не-екстремни товари, които са познати на човек - дългогодишна фитнес програма, редовни разходки и джогинг, тогава е желателно да ги изоставите само в деня на плазмения обмен. Ако говорим за големи спортове и прекомерни натоварвания - подготовка за изпълнението, например, тогава плазменият обмен не може да се използва. И натоварването, и процедурата засяга сърцето, и съвместното натоварване може да бъде прекомерно.
  • Подобряването на микроциркулацията в тъканите е вярно, но само поради факта, че хепаринът се използва в плазмения обмен.
  • Възможно ли е да се отървете от алкохола или наркоманията с този метод? Не. Нещо повече, не се препоръчва използването на плазмофереза ​​по време на интоксикация: този вид състояние се приравнява с невропсихиатрични разстройства. Плазмаферезата в това състояние не може да се извърши. Това е опасно за живота на пациента.

Плазмаферезата е медицинска процедура за почистване на кръв от токсини, алергени, антигени и други неща. Тя се назначава от лекар, провежда се само в стационарни условия в съответствие с всички правила за безопасност.

Може ли плазмаферезата да навреди на тялото, кажете на видеото по-долу: