Плазмаферезата е името на процедурата, чрез която се пречиства кръвната плазма. Този универсален метод е приложим при болести от различен произход. В резултат на плазмен обмен се отстранява определено количество кръвна плазма от тялото.

Терапевтичен ефект от процедурата

Кръвта може да бъде разделена на два компонента: течен и клетъчен. Клетъчният компонент е представен от кръвни клетки (еритроцити, левкоцити и тромбоцити), а течният компонент е представен директно от плазма, която се състои от протеинови и солни разтвори и има съединения, които са опасни за тялото.

Процедурата на плазмоферезата има подчертано терапевтичен ефект: когато част от плазмата се отстранява, организмът на пациента също оставя вредните вещества, които причиняват едно или друго заболяване. Такива "вредители" се считат за холестерол, пикочна киселина, анормални протеини, продукти на разграждане на протеини. Засегнатите органи и техните системи ще започнат да функционират по-добре веднага щом индикаторите за качеството на кръвта на пациента се повишат. Освен това може да се отбележи още една положителна страна на плазмоферезата: в резултат на механичното почистване на кръвта от вредните токсини, тялото формира отговор - мобилизира защитните си сили.

Най-често плазмаферезата е включена в комплексната терапия, тъй като използването й като самостоятелна процедура не винаги дава видими резултати, а ефектът не трае дълго. Методът на механичното пречистване на кръвта се комбинира, като правило, с такива терапевтични процедури, които частично предотвратяват насищането на кръвта с токсини, образуването на опасни съединения в самия организъм и също така стимулират тяхното безпрепятствено елиминиране от тялото.

Методи за процедурата

Приблизително the от целия обем на кръвната плазма се отделя от човешкото тяло едновременно. Цялата плазма заема малко повече от половината кръв, а обемът на кръвта зависи от това колко тежи пациентът. Така, при пациент с телесно тегло 70 kg, около 700 g кръвна плазма ще бъде отстранена по време на процедурата по плазмофереза. Броят на сеансите се определя от диагнозата и тежестта на заболяването, но най-често варира от 2 до 3 до 12 сесии.

Има няколко начина за извличане на плазмата от кръвта:

• Филтрация. С помощта на специален филтър, клетки и плазмени компоненти се изолират от кръвта. След това, клетъчната част се разрежда с разтвор на натриев хлорид 0,9% и се връща в тялото, плазменият компонент се отстранява.
• Gravity. Пациентът дарява 0.5 литра кръв от вена на специален контейнер, който след това се изпраща в центрофуга. Там кръвните клетки се заселват, а по-късно се връщат в тялото на пациента като част от физиологичен разтвор. За постигане на терапевтичен ефект е необходимо да се проведат минимум 3 сесии на гравитационния плазмафереза.
• Plazmasorbtsiya. Този вариант на плазмафереза ​​не се основава на плазмената екстракция, а на пречистването му като част от кръвта. Активираният въглен се използва като специален сорбент за почистващата процедура.

Ако има доказателства, всички методи на механично пречистване на кръвта могат да бъдат допълнени от процедура, при която кръвните клетки се облъчват с ултравиолетова светлина.

Показания за пречистване на кръвта чрез плазмафереза

Списъкът на патологиите, при които плазмеферезата е показана на пациента е много обширна и според Медицина още веднъж ни напомня, че траен положителен ефект след такава почистваща процедура се наблюдава само в комбинация с други терапевтични методи. Препоръчва се механично пречистване на кръвта при следните заболявания и състояния:

множествен миелом;
масивното разрушаване на червените кръвни клетки вътре в съдовете;
свободен миоглобин в кръвта;
хемоглобинопатии;
интоксикация с отрови с химически произход;
порфирия;
миастения гравис;
Болест на Гасер.

Механичното почистване на кръвта също има благоприятен ефект върху пациента с такива заболявания:

ревматизъм;
вирусен миокардит;
хронична пневмония;
бронхиална астма;
Болест на Crohn;
улцерозен колит;
захарен диабет;
псориазис;
херпес;
коприва;
ендокринни заболявания на органите на зрението;
гломерулонефрит;
алергичен енцефалит;
атеросклероза;
системен васкулит;
отхвърляне на трансплантирания орган;
големи изгаряния;
остър перитонит;
сепсис.

Противопоказания за процедурата

За съжаление, дори такава на пръв поглед полезна процедура, като плазмафереза, има странични ефекти. Идеята е, че в състава на кръвната плазма организмът също е оставен от вещества, които са полезни за организма: протеини (включително имуноглобулини) и компоненти на кръвосъсирващата система (протромбин, фибриноген). На тази основа пречистването на кръвта не се извършва, ако пациентът е диагностициран с ниско ниво на протеин в кръвта, както и с висока вероятност за кървене (обикновено се случва, ако черният дроб е силно засегнат).

Противопоказания за плазмафереза ​​се разделят на абсолютни и относителни.

Абсолютните противопоказания включват сериозно увреждане на жизненоважни органи (мозък, сърце, бели дробове, бъбреци или черен дроб), масивно кървене.

Относителните противопоказания включват високо кървене и висок риск от кървене при различни заболявания (например стомашни и дуоденални язви), липса на стабилност в кръвоносната система (хипотония), ниска концентрация на протеин в кръвта, инфекции, бременност и менструация.

Изброяваме абсолютните противопоказания за плазмафереза:

• Претоварване на сърдечно-съдовата система (особено на дясното сърце).
• Патологично отслабване на мозъчни съдове поради нарушена мозъчна циркулация.
• Прекомерно повишаване на кръвното налягане.
• Наркомания и други невропсихиатрични нарушения.
• Анемия.
• Твърде гъста кръв.
• Остра или хронична чернодробна дисфункция.

Сесия за пречистване на кръвта в присъствието на тези заболявания може да бъде фатална за пациента.

Спорен е въпросът за използването на плазмафереза, за да се освободи пациентът от алкохолната зависимост. Въпреки, че с помощта на тази процедура е възможно да се премахне алкохол от кръвта, след известно време синдромът на отнемане неизбежно се развива, изразяващ се в някои невропсихиатрични нарушения, нарушаване на сърдечно-съдовата система, мозъчен оток, чернодробна дисфункция. Накратко, използването на плазмофереза ​​при лечението на наркологични пациенти е нецелесъобразно и опасно за живота на пациентите. Алкохолизмът и наркоманията са добре лечими с ксенонова терапия.

Възможни усложнения на процедурата

Както показва практиката, човешкият организъм, който няма противопоказания за плазмофереза, може да реагира на този метод за пречистване на кръвта по напълно непредсказуем начин. Ето усложненията, настъпили при пациенти в резултат на лечение:

• Анафилактичен шок. Алергичната реакция се проявява с втрисане, различни вегетативни нарушения, хемодинамични нарушения и води до смърт в 60% от случаите.
• Хипотонията. Кръвното налягане рязко спада, което води до липса на кислород в мозъка. Около 60% от случаите завършват с доживотна инвалидност или смърт.
• Екстензивно кървене (с ерозия и язви на храносмилателния тракт), което понякога е изключително трудно да се спре, така че пациентът е спешно реанимиран. Отчетени са единични смъртни случаи.
• Цитратна интоксикация. Това не се случва често - пациентът попада в кома и умира.

Не се осигурява специална подготовка преди процедурата за механично пречистване на кръвта, както и специални препоръки след нейното прилагане.

Пречистване на кръвта (плазмафереза): индикации, потенциални усложнения

Плазмаферезата е бърз и ефективен метод за очистване на кръвта от токсични вещества, екзогенни и ендогенни. Тази процедура се прилага успешно в болница Юсупов за лечение на редица заболявания на различни системи и органи.

Благодарение на най-новото оборудване на болницата в Юсупов и богатия опит на висококвалифицирания медицински персонал на клиниката, плазмеферезата се извършва на най-високо ниво, а рискът от усложнения се свежда до минимум.

Лекарите от болницата Юсупов определят броя на сеансите на плазмаферезата, обективно оценяват състоянието на пациента и поставят целта на лечението. Често след първата процедура се наблюдава появата на забележими подобрения. Но понякога е необходимо да се проведат поне пет сесии, чийто график е разработен от специалист. Най-често процедурата по плазмоферезата се провежда като част от интегрирана терапия.

Почистване на кръвта (плазмафереза): основни понятия

Кръвта е универсална биологична течност, която има много функции в човешкото тяло. Преминавайки през всички човешки органи, той носи и отнема различни вещества, което обяснява натрупването в него на огромно количество токсични вещества, особено ако има сериозен патологичен фокус в организма.

Един от методите за пречистване на кръвта е плазмаферезата. По време на тази процедура, тази част от кръвта се отстранява от тялото, която, ако е необходимо, се попълва с течност и някои протеини, синтезирани в човешкия черен дроб.

Видове плазмафереза, същността на метода

Плазмаферезата може да бъде два вида:

• терапевтични, имащи за цел да отстранят различни токсични вещества от тялото заедно с "мръсната" плазма;
• донор - на базата на името, плазмата се взема от здрав човек - донор, след което плазмата се влива в пациента, който се нуждае от него.

В допълнение, в зависимост от метода, използван за получаване на плазма, плазмоферезата може да бъде:

• хардуер;
• центрофуга;
• мембрана;
• утаяване;
• каскада.

Плазмаферезата по своята същност е подобна на много други методи за пречистване на кръвта от токсични елементи.

След вземане на кръв от венозното легло, тя се изпраща в устройството чрез специална тръба. Тогава, в зависимост от вида на плазмоферезата, са възможни различни варианти на процедурата:

• по време на центробежния плазмафереза, отделянето на плазма от формираните елементи се извършва в специално устройство, което се върти с висока скорост. След това оформените елементи се връщат обратно в кръвния поток и плазмата се отстранява от апарата и се изхвърля;
• По време на мембранния плазмафереза ​​се извършва плазмено разделяне с помощта на специална филтрационна система. Чрез използването на филтри за еднократна употреба, които се отстраняват след нанасяне, вероятността от инфекция с вирусни инфекции (HIV инфекция, хепатит С) е сведена до минимум;
• Принципът на каскадния плазмафереза ​​не е подобен на другите методи, описани по-горе. При провеждането му получената плазма се филтрира допълнително. Този метод ви позволява да премахнете от тялото високомолекулни съединения. Когато се постигне висока степен на пречистване, плазма се връща обратно.

Почистване на кръвта (плазмен обмен): показания за

Тази процедура е показана за много патологии, които водят до образуване и натрупване на патологични елементи в кръвта.

Плазмаферезата може да се назначи на пациенти, ако те имат следните заболявания и състояния:

• сепсис - за намаляване на броя на бактериите в кръвта;
• продължителен синдром на изстискване - за отстраняване на образувани токсични вещества;
• HIV инфекция;
• автоимунни патологии - за отстраняване на агресивни автоантитела;
• атеросклероза;
• чернодробни заболявания, придружени от повишени нива на чернодробни ензими;
• отравяне (отровни вещества, наркотици);
• тежка алкохолна интоксикация, наркомания.

Пречистване на кръвта (плазмен обмен): възможни усложнения

Развитието на усложнения може да възникне в случай на неспазване от страна на медицинския персонал, който прави процедурата по всички предписания правилно. В такива ситуации, плазмаферезата може да бъде придружена от следните усложнения:

• образуването на кръвни съсиреци и хемолиза в устройството. Образуването на тромб може да бъде предотвратено чрез използване на подходящи дози хепарин;
• алергични реакции към материалите на апарата за плазмофереза. Съвременното оборудване на болницата Юсупов изключва тези явления;
• флебит - част от вена, която се пробожда за вземане на кръвни проби, може да бъде възпалена;
• емболия.

Благодарение на отличната техническа поддръжка на болницата Юсупов, плазмоферезата позволява да се постигне желания резултат без развитие на нежелани усложнения.

Цената на пречистването на кръвта (плазмения обмен) в болницата Юсупов зависи от спецификата на процедурата и целите на нейната цел.

Предимства на плазмения обмен в болница Юсупов

Плазмаферезата в болницата Юсупов се извършва от опитни специалисти, които по време на процедурата наблюдават появата на промени в състоянието на пациентите и при необходимост правят корекции.

За извършване на плазмафереза ​​в болница Юсупов има най-новото оборудване, което осигурява най-високо качество на неговото изпълнение.

Нашите пациенти са настанени в удобни, уютни, чисти отделения, оборудването на които отговаря на най-новите технологии.

Опитният медицински персонал на болница "Юсупов" осигурява денонощна професионална помощ на пациентите.

Можете да получите актуална информация за нюансите на подготовката за процедурата по плазмафереза ​​и нейната цена, както и да си уговорите среща със специалист, като се обадите в болницата Юсупов или на уебсайта на клиниката.

Плазмафереза ​​или ефективен начин за почистване на кръвта

Случва се, че консервативното лечение на заболявания не дава желания ефект. Тогава плазмефереза ​​идва на помощ - метод за пречистване на кръвта от еферентология (наука за елиминиране на вредни вещества от тялото).

Описание на метода

Кръв - вътрешната среда, течният орган на човека. Обемът е само около пет литра и изпълнява редица важни функции. Нейното състояние е важно за здравето на тялото.

Кръвта доставя хранителни вещества и кислород до всички тъкани на тялото, като в същото време извършва екскреция на продуктите от разлагането. Състои се от клетки (оформени елементи) и плазма (течна среда).

В допълнение, той съдържа много вещества: физиологични (протеинови молекули, ензими, коагулационни фактори, хормони и др.) И нефизиологични (способни да доведат до развитие на патологии). За почистване на кръвта и цялото тяло от ненужни вещества, като се използва плазмафереза.

Преведено от гръцкия плазмафереза ​​означава "отстраняване на плазмата". Човек взима кръв, отделя от него плазма, съдържаща токсини, ненужни вещества в тялото.

Еднородните елементи се регулират до необходимия обем с балансирани заместващи разтвори и се връщат в кръвоносната система. Обемът и съставът на разтворите, методът на заместване, последователността на администриране се избират в зависимост от обема на плазмата, която ще бъде отстранена, състоянието на пациента, вида на заболяването и други фактори.

От всички методи за пречистване на екстракорпоралната кръв (хемофилтрация, хемодиализа, хемосорбция, плазмена сорбция), плазмоферезата има най-малко увреждащо действие и се понася по-добре от пациентите. С правилния подход, този метод на лечение е ефективен и широко използван в клиничната практика.

разновидности на плазмафереза

Исторически, кървенето е било използвано за лечение на редица заболявания, количеството кръв, което се произвежда, когато това е ограничено. Плазмаферезата започва да се използва едва през втората половина на ХХ век.

По този начин е възможно да се пречисти кръвта и с помощта на инструменти и без тях. Техники без използване на устройства са прости, но позволяват почистване само на малък обем, а когато се използват, рискът от инфекция и други последици е по-висок.

Основните методи на хардуерния плазмафереза:

1. Мембрана (филтрация) - плазмата се отделя от образуваните елементи чрез филтрация
2. Центрофужна - центрофуга се използва за разделяне на оформените елементи от плазмата
3. Каскада (двойна филтрация) - кръвта преминава през филтъра два пъти, като първо се разделят клетките и след това обемните молекули
4. Cryoplasmapheresis - плазмата се отделя с помощта на филтър, замразени при -300 ° C, загрята до + 40 ° C по време на следващата сесия, утайката се отделя чрез центрофугиране и се връща в кръвния поток

Последният метод се използва само по сериозни причини.

Терапевтичен ефект

Кръвни токсини

Плазмаферезата не е начин за подмладяване и лечение от всякакви заболявания, но с негова помощ е възможно да се облекчи хода на редица заболявания и да се подобри общото състояние.

Отстраняването на плазмата не само води до физическо почистване на токсични вещества, но и активира физиологичните реакции, защитните сили на организма.

След първата сесия концентрацията на токсини в кръвта значително намалява, но след няколко часа се връща към първоначалното ниво. Това се дължи на факта, че веществата, съдържащи се в клетките и пространството между тях влизат в кръвния поток. Тъй като основната част от вредните вещества е извън съдовете, то на следващите сесии на плазмоферезата тези вещества също изчезват, което води до по-пълно пречистване на тялото.

Между вътреклетъчното, екстрацелуларното и вътресъдовото пространство има движещо се равновесие на различни вещества. Когато се промени концентрацията на дадено вещество в една от тях, в другите се случва преразпределение. Оказва се, че се извличат токсини, които идват от околната среда и естествени патологични метаболити, които са били в тялото за дълго време.

Основни резултати от процедурата: t

• Детоксикация. Когато плазмата се отстранява от тялото, се отстраняват токсични вещества, остатъци от клетъчна стена, фрагменти от вируси, средномолекулни вещества и биологично активни вещества. Това намалява натоварването на органите на екскреция (бъбреците, черния дроб, белите дробове и част от кожата). По този начин тези органи започват да работят по-активно, като насочват усилията си към лечението, вместо да се борят с вредните вещества, увеличава се авторегулацията.
• Подобряване на притока на кръв. При много заболявания кръвта става по-дебела (настъпва повишаване на хематокрита, повишава се нивото на хемоглобина), което усложнява работата на сърцето. В резултат на това клетките изпитват продължителна липса на кислород (хронична хипоксия), токсичните метаболитни продукти се натрупват в тъканите. По време на пречистването през плазмен филтър, вискозитетът намалява, хематокритът намалява, реологичните свойства се подобряват.
• Имуномодулация. Преминаването на кръвта през филтъра има двоен ефект, тъй като мембранният филтър и линията за имунната система на тялото са външна антигенна повърхност. По този начин се активира спящата част на имунната система, подобрява се устойчивостта към вирусни и бактериални инфекции. От друга страна, хиперактивираните имунни клетки се отлагат върху филтърните мембрани. Такива клетки поддържат хронично възпаление в организма (автоимунни, алергични), имат деструктивен, а не защитен ефект.

Кой е назначен

Плазмаферезата е ефективен метод, но не трябва да го използвате като единствен метод за лечение. Използването му е оправдано в комплексната терапия и само при липса на резултати от използването на други методи.

С развитието на медицината относно причините за заболяванията се разширява списъкът от диагнози и състояния, за които се показва такова почистване.

Показания за употреба:

постинфарктен синдром, ревматична болест на сърцето, хипертонична болест, миокардит (вирусен и автоимунен), кардиомиопатия, сърдечно заболяване по време на алергични реакции, кардит в патологиите на съединителната тъкан

дисциркуляторна енцефалопатия, коронарна болест на сърцето (и усложнения), коронарна склероза, нестабилна ангина, хиперлипидемия, наследствена, хиперхолестеролемия

периартерит нодоза, хеморагичен васкулит, алергичен кожен васкулит, криопротеинемия, хипергама глобулинемия

Съдове на долните крайници

тромбоангит, облитериращ ендартериит

бронхиална астма, пневмонит със системни заболявания, фиброзен алвеолит, хронична пневмония, грануломатоза на Вегенер, хемосидероза

Стомаха и червата

улцерозен колит, болест на Crohn, стотит на Setton, холецистит, панкреатит

автоимунен хроничен активен хепатит, хепатоцеребрална енцефалопатия, висок холестерол

цистит, пиелонефрит и други инфекциозни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност, автоимунен гломерулонефрит, хроничен уретрит, лечение на простатит, лупус нефрит, вторично увреждане на бъбреците при системни заболявания на съединителната тъкан, синдром на Goodpasture

захарен диабет (и неговите усложнения - ретинопатия, полиневропатия, нефропатия), болест на Адисон, инсулинова чувствителност, надбъбречна недостатъчност, заболяване на щитовидната жлеза

Акушерство и гинекология

безплодие, подготовка за ин витро оплождане, предменструален синдром, менопаузален синдром, инфекции, хронични възпалителни заболявания на матката и придатъците, гестоза на бременни жени, аборт, фетоплацентарна недостатъчност, превенция на Rh-конфликт

ревматоиден артрит, дерматомиозит, системен лупус еритематозус, склеродермия, смесено заболяване на съединителната тъкан, псориатичен артрит

множествена склероза, миастения гравис, хронични бавни текущи инфекциозни заболявания, алергичен енцефалит, димиализиращи заболявания на централната нервна система

токсикодерма, херпес, псориазис, пемфигус, екзема, фурункулоза, уртикария, ангиоедем, псориатична артропатия

физическа алергия (на топлина, студ, слънчева светлина), атопичен дерматит, полиноза, реакция на свръхчувствителност

увеит, диабетна ретинопатия, ендокринна офталмопатия, псевдотумор (хронично неспецифично възпаление на орбита)

остра исхемия на трансплантата, непоносимост към лекарства (серумно имунокомплексно заболяване), кризи и отхвърляне на трансплантирани органи

синдром на хроничната умора, алкохолна интоксикация, махмурлук, отравяне с химикали на работното място и в дома (включително лекарства за предозиране)

Противопоказания за плазмафереза

Плазмафереза ​​- медицинска манипулация и следователно има ситуации, при които използването му е забранено.

Част от противопоказанията са абсолютни, т. Е. Третирането им по този начин е строго забранено. Относителни са тези, при които такова лечение е възможно по решение на лекаря при наличие на спешна нужда. Въпреки това, тяхното отстраняване (компенсация) се изисква преди началото на лечението.

Четири погрешни схващания за плазмоферезата

Преди десет години плазмаферезата се смяташе за изключително медицинска процедура и се предписваше само за определени заболявания. Днес тя се предлага на всеки ъгъл и се нарича "почистване на кръвта". С помощта на плазмафереза ​​те обещават да ни подмладят, да се отърват от "шлаките" и като цяло "почистват на дълбоко клетъчно ниво".

Преди десет години плазмаферезата се смяташе за изключително медицинска процедура и се предписваше само за определени заболявания. Днес тя се предлага на всеки ъгъл и се нарича "почистване на кръвта". С помощта на плазмафереза ​​те обещават да ни подмладят, да се отърват от "шлаките" и като цяло "почистват на дълбоко клетъчно ниво".

За какво всъщност е плазмаферезата? Колко универсална е тази процедура? Колко безопасно е това? На тези други въпроси отговаря Кузмин Юрий Александрович, анестезиолог от най-високата квалификационна категория, специалист по плазмен обмен в Скандинавския медицински център.

Заблъскване 1. Плазмаферезата е почистване на кръв от шлаки.

Често ни се наричат ​​с въпроса: "Чистиш ли кръвта?". В такива случаи отговарям: "Не почиствам кръвта, правя медицинска процедура - плазмафереза". Това е първото. Второ, понятието "шлаки" в медицината не съществува. И за да очисти кръвта им, поне странно.

- Какво е плазмафереза?

Тази техника се основава на филтрация на плазмата (течната част на кръвта на пациента) през специална мембрана. Мембраната има определен калибър от дупки, а твърде големите протеинови молекули, които съдържат токсични вещества или възпалителни елементи, остават във филтъра.

- Мога ли да ги видя?

Да. С всяка процедура показвам на пациента филтъра “преди” (девственото бяло) и “след”, за да видим какво точно е уредил.

Погрешно схващане 2. Плазмаферезата е най-простата процедура, която може да се направи дори по време на обяд.

- Юрий Александрович, кажете ни как се извършва плазмаферезата.

За плазмафереза ​​се използва специален апарат - работя за Gemos-PF. Това е основното устройство на Министерството на извънредните ситуации за подпомагане при извънредни ситуации.

Пациентът лежи на диван, лекар поставя пластмасов катетър през вена на ръката си, през която ще се вземе кръв.

- Включва само една вена?

Има различни техники: в някои се включва една вена, в някои - две, да речем, периферна и централна. Методът на мембранния плазмафереза, който прекарвам, включва само една вена. Както казват лекарите, това е минимална инвазия.

- Катетърът се доставя - какво следва?

Освен това, кръвта на пациента се „задвижва” през апарата.

- Всичко?

Връща количеството взета кръв. Всеки човек има собствен обем на кръвта. Следователно, количеството на кръвта, което се "тече" в една сесия, се изчислява индивидуално за всеки пациент, като се вземе предвид клиничния анализ на кръвта, телесното тегло и височината. Има такава компютърна програма.

- Колко време отнема процедурата?

Около час. През това време се следи състоянието на пациента: измерват се кръвното налягане, дишането, пулса и оксигенацията в кръвта. Това означава, че пациентът е не само под наблюдението на лекар, но и под контрола на оборудването.

- Плазмаферезата може да се извърши амбулаторно?

- Точно на обяд?

Плазмаферезата не е толкова проста процедура, че да се провежда по време на обяд. Това не е инжекция: убодена - и отиде. Хората имат различен плазмафереза, така че има определен период от време след процедурата (от половин час до един час), по време на който наблюдавам състоянието на пациента. Ако всички показатели са стабилни - човек може да се прибере у дома.

Заблъскване 3. Плазмаферезата е опасна

- Нека поговорим за безопасността на плазмоферезата, но сега ужасните истории пугалки са отишли, че хората умират от това...

Turchinsky синдром, така че той е бил призован от журналисти.

- Да!

Вероятно ще ви разочаровам - плазмаферезата няма нищо общо с това. Владимир Турчински умря съвсем различно. Имаше хормонални проблеми, които доведоха до тромбоза и сърдечен удар. Ще кажа още, че плазмаферезата е превенция на тромбоза и сърдечен удар, защото по време на процедурата се отстранява „дебелата” част от плазмата, в резултат на което кръвта се втечнява, кръвообращението става много по-добро.

- Това е синдромът на Турчински...

- И все пак нека се съсредоточим върху безопасността на плазмоферезата.

Първо, по време на тази процедура се използват медицински инструменти за еднократна употреба. Аз отварям комплект за еднократна употреба за всеки пациент и показвам, че това е всичко за него.

Второ, още веднъж ще насоча вниманието ви към факта, че плазмаферезата не е конвейер, когато лекарят свързва устройството и излиза. Постоянно общувам с пациента по време на процедурата и след това контролирам здравословното му състояние. Тъй като работя в интензивни грижи повече от тридесет години, сериозно се подхождам към такива неща.

Трето, плазмаферезата не причинява неприятни усещания, защото целият процес се осъществява във физиологичния режим на сърцето. В систола, определено количество кръв се изхвърля от сърцето, в диастолата има релаксация - кръвта се връща. Плазмаферезата запазва всички характеристики на нормалния кръвен поток.

На четвърто място, по време на процедурата не се използват никакви лекарства, само физиологичен разтвор за промиване на линиите, през които кръвта тече, така че да не се съсирва. Освен това, ако пациентът е „препълнен” с хормонални лекарства, тогава те се включват в комплексите на плазмените протеини и също се установяват на филтъра. Това означава, че премахваме допълнителните хормони, които пациентът използва по време на лечението.

- Когато се използва плазмафереза ​​донор плазмата? Мнозина се страхуват от това.

Не. Мембранният плазмафереза, която правим в скандинавския здравен център, не предполага използването на донорна плазма. Очевидно се има предвид каскаден плазмафереза, при която се взимат от 400 до 800 ml плазма и се заменят с кръвни заместители. Не използвам тази техника.

- Има ли мембранен плазмафереза ​​противопоказания?

Абсолютно противопоказание - пептична язва на стомаха с кървене. Нестабилността на системата за кръвосъсирване е относително противопоказание. Освен това няма да настоявам за провеждане на плазмафереза ​​при пациент, който има слабо развита периферна венозна мрежа.

• Трудно ли е да се намери вена?

Да, поради тази причина.

Заблъскване 4. Плазмаферезата е универсална, помага от всички болести

- Сега има много реклами в мрежата, които казват, че плазмаферезата е необходима за всички жители на метрополиса, че помага за борба с негативните ефекти върху тялото на стреса и лошата екология. И с него можете да се подмлади. Така ли е?

Шегувате ли се? Плазмаферезата е медицинска процедура, която допълва основното лечение на заболяването. Само лекар може да го предпише, ако има индикации за това. Плазмафереза ​​ли е безсмислена.

- Кога лекар може да предпише плазмафереза?

Предлага се като допълнителен метод за някои заболявания в случаите, когато основното лечение е неефективно.

• Юри, и може да бъде по-конкретен? За кои, например, кожни заболявания се препоръчва плазмоферезата?

С неефективността на лекарствената терапия, плазмаферезата се използва при алергичен дерматит, фурункулоза, псориазис и др.

Всяко заболяване на кожата не е проблем за един ден. Ефектът от лечението не се появява веднага. Най-често при лечение на кожни заболявания те преминават от прости методи - мазила, лекарства - към по-сложни. Един от следващите етапи с неефективността на „таблетната” терапия е плазмаферезата - метод, при който факторите, причиняващи проявите на заболяването, се отстраняват директно от кръвта.

- Колко сесии са необходими за подобряване на състоянието на кожата? Едното е достатъчно?

Броят на процедурите, които пациентът ще се нуждае, лекарят изчислява индивидуално, в зависимост от заболяването, неговата продължителност, общо благосъстояние. Според статистиката, която имам, с кожни заболявания, са необходими средно 5 до 7 процедури. Въпреки че има алергичен дерматит, ефектът се забелязва след 1-2 сесии.

• Нека си представим тази ситуация: човек чете статия за плазмофереза, решава, че той се нуждае от него, и дойде при вас.

Първо ще разговарям с пациента - за това има първична консултация с лекар, провеждащ плазмафереза, за да разбера каква е болестта му, как се лекува, защо няма положителен ефект. След това планираме заедно тактиката на по-нататъшни действия: или трябва да започнем с обичайното лечение от дерматолог, или ако възможностите за лечение на наркотици са изчерпани и дерматологът препоръчва, направете плазмафереза.

- И ако човек дойде при вас, за да не се лекува, а да „почиствате” и да изглеждате по-млади?

Плазмаферезата не е магия, но „чистата” кръв не е показател за здравето. Вярвам, че за да се чувстваш добре, няма нужда от плазмафереза, а от здравословен начин на живот.

Плазмафереза ​​(плазмафереза): особености на метода, показания и противопоказания за употребата му

Плазмаферезата е процес на пречистване на кръвта, извършван извън тялото. Изработва се за отстраняване на токсични вещества, които отровят организма или в бъдеще се използва плазма - донорен плазмафереза.

Концепцията на метода и неговите видове

Плазмаферезата, както и плазмаферезата и плазмоферезата, са екстракорпорална процедура, която се произвежда главно за пречистване на кръв от токсични вещества. Същността на процедурата е доста проста: кръвта, извлечена от пациента, се поставя в хемо контейнера, в който се разделя на плазмени и оформени елементи - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. След това кръвните клетки се връщат в тялото и плазмата се използва или използва за други нужди - трансфузии, производство на кръвни продукти и т.н.

За да се върне на пациента обем от кръвта, равен на този, който е взет, плазменият дефицит се напълва с физиологичен разтвор или с друга течност, ако лечението на заболяването изисква това. Така кръвта се пречиства от всички токсини, разтворени в плазмата, и не губи функционалните си клетки.

Плазмаферезата се класифицира по няколко критерия.

Концепцията за плазмафереза ​​е посветена на това видео:

класификация

До местоназначението

Процедурата се използва за решаване на 2 проблема:

• медицински плазмафереза ​​- целта му е да пречисти кръвта от токсични вещества. В този случай се използва плазмата, въпреки че се случва, че след няколко допълнителни филтрации, плазмата се връща заедно с кръвта;
• донор - в този случай процедурата се извършва с цел получаване на чиста донорна плазма. Кръвните клетки се връщат и плазмата се използва за трансфузии или при получаване на определени лекарства.

Разграничава се и криофорезата. В този случай получената плазма първо се замразява и се връща след замразяване.

Чрез почистване

Всички използвани методи за пречистване на кръвта са разделени на 2 групи: ръчни и автоматични.

• Ръчно - или дискретно. Веднъж се събира доста голямо количество кръв, което се поставя в стерилен хемо контейнер и се почиства. Останалите клетки след плазменото отстраняване се разреждат с физиологичен разтвор и се прилагат на пациента. Ръчният метод е разделен на 2 типа:
  • утаяване - плазмата се отделя от клетъчната маса чрез утаяване, последната се утаява;
  • гравитационно - или центробежно. Кръвта в контейнера се поставя в центрофуга, където се разделя на елементи, тъй като скоростта на въртене е различна. Този метод се счита за остарял и се използва рядко.
• Хардуер - процесът на оградата. Почистването и връщането на кръвта става непрекъснато. Кръвта се взима на малки порции, захранва се в апарата за разделяне и се връща на малки порции. Този метод се понася много по-лесно от пациентите, тъй като не създава товар.

Съществуват няколко вида хардуерни плазмоферези - мембрана, каскада и т.н.

Чрез технологията на изпълнение

Има два метода за пречистване на кръвта в апарати и хардуерни комплекси, затова всички методи са разделени на 2 основни групи.

• Най-често се използва центрофугиране. Съвременните центрофуги се регулират от специални програми, които позволяват да се наблюдава точната скорост на въртене и спиране. По този начин, кръвните клетки се запазват непокътнати, както и плазмените протеинови и въглехидратни структури. След центрофугиране, кръвните клетки с кръвен заместител или плазмена пречистена чрез филтри се връщат в тялото на пациента. Днес тази процедура се извършва много по-бързо и не представлява натоварване върху човешкото тяло. Пречистването на кръвта чрез центрофугиране се използва активно в пулмологията за редица заболявания на горните дихателни пътища, в ендокринологията за лечение на захарен диабет, например, болестта на Адисън и, разбира се, в дерматологията при дерматити и херпес, предизвикани от нарушена имунна система.
• Разделянето през мембранните филтри е безболезнен и напълно безопасен метод. Кръвта влиза в хемо контейнера и преминава през филтър за еднократна употреба. В същото време се отделя плазмата заедно с фрагменти от клетъчни стени, токсини, алергени, липопротеини и т.н.

Вариация на мембранния метод е каскада. В този случай кръвта преминава през 2 филтъра: на първо място се запазва клетъчната маса, а на втория - големите органични молекули. Така пречистена плазма може да бъде въведена обратно в пациента. Каскадният плазмафереза ​​се счита за по-ефективен при тежки автоимунни заболявания.

Плюсове и минуси

Плазмаферезата ви позволява да избавите тялото от натрупаните или освободени токсини, включително алергени, антигени, медиаторни патогени на възпалението и т.н. Но като метод за лечение на плазмафереза ​​има своите предимства и недостатъци.

• При някои заболявания този метод е незаменим - при остро отравяне, например, инфекция на кръвта, дисфункция на черния дроб, когато кръвта просто не се изчиства и т.н.
• Процедурата подобрява състава на кръвта и премахва не само метаболитни продукти, но и хормони, медиатори, антигени, антитела и т.н. Той е един от най-добрите методи за подтискане на тежки алергични реакции.
• Кръвта става по-малко вискозна, кръвообращението се увеличава, осигурявайки храна и кислород на всички тъкани на тялото.
• Страничните ефекти са минимални, усложненията са изключително редки.
• Когато се изтегля кръв, течност от околните тъкани се втурва към съдовете, за да компенсира липсата на обем. По този начин процедурата решава проблема с различни видове оток.

Недостатъците на процедурата са свързани с характеристиките на упражнението.

• Ефектът на почистване е краткотраен, когато става дума за заболяване. При отравяне достатъчно 1-2 процедури за отстраняване на токсините. Но ако продължават да правят това, ефектът се запазва за около ден, т.е. плазмаферезата трябва да се извърши с поне 10 процедури.
• Цената на плазмоферезата е значителна. Въпреки че се различава значително в зависимост от метода на изпълнение: цената на гравитационния метод е значително по-ниска от каскадния метод.
• Процедурата има редица противопоказания, тъй като имуноглобулини, фиброноген и други протеини се отстраняват заедно с токсините.

Показания за

Плазмаферезата се използва изключително широко.

• Няма ограничения за възрастта и пола: дори най-малките пациенти се предписват за пречистване на кръвта, ако това е необходимо за състоянието на детето.
• В напреднала възраст, тази процедура често е много по-ефективна при лечението на заболявания, особено на кожата.
• Плазмаферезата се използва и по време на бременност, главно за профилактика на автоимунни заболявания, по-специално конфликт на Rh фактори, както и плацентарна недостатъчност.

За процедурата има абсолютни и относителни индикации. В първия случай отхвърлянето на плазмения обмен може да бъде фатално. Те включват:

• еритролевкемиа;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• тромбоза и левкоцитоза;
• миастения гравис;
• отравяне от всякакъв вид;
• наследствена хиперхолестеролемия;
• Болест на Руфус, синдром на Гилен-Баре и т.н.

Относителните индикации са:

В дерматологията се предписва плазмафереза ​​за:

Процедурата позволява в най-кратки срокове да се отървете от основния провокиращ фактор - алерген, антитела и т.н. Разбира се, една сесия няма да реши случая: средният курс за дерматологични заболявания е 5-7 процедури, въпреки че ефектът, особено при алергичен дерматит, се появява след 2 сесии.

Противопоказания за използване на плазмафереза

Има редица противопоказания за плазмафереза. Някои от тях не могат да бъдат нарушени по какъвто и да е начин, а в други случаи потенциалният риск и полза трябва да бъдат оценени.

Абсолютните противопоказания включват:

• кървене - вътрешно или външно. Такъв товар е извън силата на тялото;
• необратими промени в сърцето и мозъка;
• тежки наранявания на вътрешните органи;
• несъвместимостта на кръвта прави процедурата невъзможна.

Не се препоръчва използването на плазмафереза ​​при такива заболявания:

• аритмия и ниско кръвно налягане, тъй като след сесията налягането намалява;
• стомашни язви;
• анемия, особено в напреднала възраст;
• остри инфекциозни заболявания;
• състояние на шок.

Подготовка за процедурата

Плазмаферезата не е лесна процедура. Продължава поне един час и има редица противопоказания, така че преди да предпише такава процедура, пациентът трябва да бъде изследван. Тя включва:

• преглед от общопрактикуващ лекар и водещ лекар от друг профил. Важно е количеството на кръвното налягане, състоянието на сърцето, наличието на пептични язви и т.н.;
• необходим е тест за кръвна захар, тестът на Васерман се провежда, за да се изключи сифилис;
• биохимичен кръвен тест - позволява да се оцени нивото на протеините, за да се изключи хипопротеинемията. По време на плазмоферезата редица протеини се отстраняват заедно с плазмата, така че с ниската им концентрация този метод трябва да се изхвърли;
• коагулограма - позволява да се оцени съсирването на кръвта: склонност към тромбоза - тогава процедурата е показана или увеличено кървене;
• ЕКГ - със силни нередности в работата на сърдечния плазмафереза ​​не е позволено.

Всъщност подготовката за много проста. Няколко дни преди сесията трябва да се откажете от алкохола и кафето и да пиете повече течности. Преди сесията трябва да приемате храна - лека и балансирана.

Как е процедурата

Плазмаферезата е доста дълга, но безболезнена процедура, която не създава неудобства. Сесията се провежда в специално оборудвана стая.

1. Пациентът се поставя на диван или стол - лежащ или наклонен.
2. Игла или катетър се вкарва във вената, през която се изтегля кръв. Най-често оградата води от вена в извивката на лакътя.
3. В съвременните устройства е необходимо да се инсталират 2 игли: кръвта се изтегля през първата, пациентът връща кръвта през втората.
4. Кръвта се прехвърля в хемо контейнера и след това се разделя на фракции. Методът на разделяне зависи от вида на използвания апарат. В този случай плазмата се отстранява, замества се с физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза, калиев хлорид, донорна плазма или други кръвни заместители в подходящ обем.
5. Чрез втората игла кръвта се връща на пациента в същия обем, както е взето. Можете да въведете предписаните лекарства паралелно с връщането на кръвта.

Продължителност на сесията - 1-2 часа. Количеството пречистена кръв се определя по метода на почистване и медицински препоръки. Процедурата се провежда от анестезиолог, преминал специално обучение или трансфузиолог. Средно 1 сесия почиства до 30% от кръвта.

По време на сесията лекарят или медицинската сестра винаги са с пациента. Постоянно наблюдавано състояние: показатели за налягане, сърдечен ритъм, състав на кръвта и т.н.

Последици и възможни усложнения

Целта на процедурата е пречистване на кръвта. Плазмаферезата ви позволява да се отървете от антитела, антигени, патологични имунни комплекси, продукти на разпад, медиатори на възпалението и т.н. По този начин е възможно бързо да се отървете от интоксикацията на тялото, да възстановите имунитета си, да потиснете различни алергични реакции.

В допълнение, плазмаферезата подобрява кръвообращението, включително периферните, а също допринася за лимфния дренаж, намалявайки броя на оток. По време на бременността, плазмаферезата често се предписва като превантивна мярка. Това е особено вярно за жените пушачи.

Процедурата обаче може да има отрицателни последици:

• с въвеждането на лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, както и донорната плазма, е възможна алергична реакция до анафилактичен шок;
• хипотония - при изтегляне на голям обем кръв е възможно рязко понижаване на налягането. По правило става дума за ръчни методи;
• кървене - може да се появи с въвеждането на лекарства, които намаляват способността за коагулиране;
• образуването на кръвни съсиреци - при недостатъчна доза такива лекарства е възможно разпространението на кръвни съсиреци и проникването им в съдове с по-малък диаметър;
• инфекция е възможна, ако процедурата е нарушена. При хардуерните методи тази вероятност е практически изключена;
• бъбречната недостатъчност е възможна, ако донорната плазма се използва вместо физиологичен разтвор, защото съществува риск от несъвместимост.

Усложненията след плазмения обмен са разгледани във видеото по-долу:

Възстановяване и грижи след процедурата

Въпреки факта, че плазмаферезата е безопасна, тя все още засяга състоянието на пациента, затова, за да се намалят възможните последствия, трябва да следвате няколко прости правила.

• След сесията се препоръчва да останете в легнало положение до 1 час, в зависимост от общото състояние.
• На следващия ден не можете да вземете горещи вани, както и да избегнете прегряване на слънцето.
• Препоръчително е да се изключат горещи храни и напитки.
• В някои случаи се предписва почивка на легло.

Разходи за

Цената на процедурата - 1 сесия, варира от 4300 до 7000 стр. Курсът винаги се състои от няколко процедури. По правило клиники предлагат отстъпки, ако броят на сесиите е повече от 5.

Отзиви

Плазмаферезата е един от най-ефективните методи за почистване на кръвта и премахване на алергените. Този метод обаче е спомагателен, тъй като сам по себе си няма терапевтичен ефект. Плазмаферезата е включена в комплексното лечение, а в някои случаи и в превантивните мерки.

Плазмаферезата не се предписва до изчерпване на неинвазивните лечения. Както и да е, процедурата се счита за аналог на операцията, следователно е разумно да се предпише това лекарство само с подходящи показания.

Къде в Русия може да се получи такова лечение?

Плазмаферезата се предлага от медицински центрове, оборудвани със специални помещения. Няма безплатна програма за плазмофереза.

Често задавани въпроси

Плазмаферезата, намираща се на "върха на модата", се оказа смесена с всякакви скандали. Всъщност това е чисто медицинска технология, неподходяща за други цели.

• Процедурата има ли подмладяващ ефект? Проучванията показват, че плазмоферезата не е така. Подобряването на състоянието на кожата, което се постига с алергичен дерматит, псориазис и т.н., е свързано с отстраняването на алергените и имунните комплекси, а не с истинска промяна в кожата.
• Може ли почистването да се използва като начин за намаляване на теглото или нормализиране на веществата? Същото не е така. Такова определение като "шлаки" в медицината не съществува. Плазмата премахва големи протеинови молекули. В по-голямата си част това е продукт на разграждане с токсини, антигени на антитела и т.н. Обаче, някои видове пептиди, необходими за нормалното функциониране на тялото, попадат в тази категория. Последното ограничава както прилагането на процедурата, така и броя на заседанията. Ясно е, че подобно пречистване не влияе върху теглото, а метаболизмът не се нормализира, тъй като той е просто механично отстраняване на вредни вещества. Източникът на токсини, ако е свързан с болестта, остава.
• Плазмаферезата и физическата активност не са съвместими - това твърдение е спорно. Ако говорите за не-екстремни товари, които са познати на човек - дългогодишна фитнес програма, редовни разходки и джогинг, тогава е желателно да ги изоставите само в деня на плазмения обмен. Ако говорим за големи спортове и прекомерни натоварвания - подготовка за изпълнението, например, тогава плазменият обмен не може да се използва. И натоварването, и процедурата засяга сърцето, и съвместното натоварване може да бъде прекомерно.
• Подобряването на микроциркулацията в тъканите е вярно, но само поради факта, че хепаринът се използва в плазмения обмен.
• Възможно ли е да се отървете от алкохола или наркоманията с този метод? Не. Нещо повече, не се препоръчва използването на плазмофереза ​​по време на интоксикация: този вид състояние се приравнява с невропсихиатрични разстройства. Плазмаферезата в това състояние не може да се извърши. Това е опасно за живота на пациента.

Плазмаферезата е медицинска процедура за почистване на кръв от токсини, алергени, антигени и други неща. Тя се назначава от лекар, провежда се само в стационарни условия в съответствие с всички правила за безопасност.

Може ли плазмаферезата да навреди на тялото, кажете на видеото по-долу:

Как се прави плазмафереза, какви заболявания лекува и защо се използва по време на бременност

Плазмаферезата е процедура за пречистване на кръвта от шлаки и токсини. Здравето на човека като цяло зависи от състоянието на кръвта: тя доставя на организма кислород и полезни вещества. Въпреки това, поради лоша екология, нездравословна диета или промени, свързани с възрастта, съставът му се променя драстично, което се отразява негативно на благосъстоянието.

Какво е това "плазмафереза", какви заболявания лекува, каква е цената? Тези и други въпроси, засягащи пациентите, ще разгледаме по-подробно, тъй като понастоящем популярният метод за пречистване на кръвта има много противоречия.

Плазмафереза: същността на метода, историята на произхода

Плазмата е течен компонент от кръвта, който съдържа формирани елементи. В лабораторията неговият състав се преценява по поражението на различни вътрешни органи. Самото име на "плазмафереза" разкрива същността на метода: в превод от латински означава "премахване на плазмата".

Обикновено кръвопускането е първият опит на древните лечители да избавят тялото от вредни вещества и да почистят кръвта. В продължение на много години този "нечовешки" метод беше забравен и едва през втората половина на 20-ти век, изобретателите на медицината се опитаха да създадат апарат, способен да раздели кръвта на фази и да замени течната му част за терапевтични цели.

От 70-те години на миналия век плазменият обмен заема специална ниша в медицината. Оттогава методът за изчистване на тялото от "мръсна" плазма на клетъчно ниво с помощта на специално оборудване стана много популярен.

Къде мога да използвам плазмофереза?

Благодарение на съвременните разработки процедурата се извършва не само в условията на обществени и частни медицински институции, но и в домашни условия.

Кой се препоръчва плазмафереза?

Показанията за употреба на плазмафереза ​​са различни: в някои случаи това е профилактична процедура, а в други това е единственият начин да се противопостави на смъртоносната патология.

Абсолютни показания за плазмафереза ​​са заболявания на кръвта, включително тези с наследствен характер:

• Синдроми Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• DIC синдром;
• Болест на Руфус;
• Хронична полиневропатия;
• Миастения гравис;
• тромбоцитози;
• левкоцитоза;
• Болест на порфирин;
• Mioglobinemiya;
• еритролевкемиа;
• Наследствена хиперхолестеролемия;
• Синдром на хипервискоза;
• Забавена тромбоцитопения;
• Интраваскуларна хемолиза;
• Сърповидно-клетъчна анемия;
• Тромбоцитопенична акроангиотромбоза;
• Отравяне на токсични вещества и отрови.

Добър терапевтичен ефект се наблюдава, когато се използва плазмафереза ​​с:

• Заболявания на храносмилателния тракт (болест на Crohn, улцерозен колит);
• Патологии на сърцето и кръвоносните съдове (ревматизъм, миокардит, след миокарден инфаркт, атеросклероза, васкулит);
• Имунни и алергични нарушения (полиноза, атопичен дерматит);
• Дерматологични проблеми (псориазис, херпес, пемфигус);
• Заболявания на бъбречния апарат (гломерулонефрит, инфекция на урогениталната система);
• Патологии на дихателната система (хемосидероза, бронхиална астма);
• Гнойни и септични усложнения след операция;
• Онкологични заболявания;
• Заболявания на черния дроб (характер на автоимунен хепатит);

Плазмаферезата също ще бъде полезна по време на бременност, когато пациентът страда от тежка токсикоза. Той може да помогне и в други ситуации, например в случай на Rh конфликт или плацентарна недостатъчност.

На кого е забранено да прибягва до плазмен обмен?

Противопоказания за плазмафереза ​​са следните:

• Необратими патологични нарушения на вътрешните органи;
• Кървене, което не може да бъде спряно;
• Проблем на кръвосъсирването;
• Язва на стомаха;
• Нарушаване на сърдечния ритъм и ритъм;
• Нестабилно кръвно налягане;
• Засегнати вени;
• Ударни условия;
• Заболяване на черния дроб;
• Анемия при пациенти в напреднала възраст;
• Нисък вискозитет на кръвта.

Необходимо ли е да извършвате почистване на кръв по време на периода

Експертите не препоръчват хемаферезис по време на менструация - по-добре е да се изчака неговото завършване.

Увреждане на плазмаферезата

Ползите и вредите от всеки терапевтичен метод, включително плазмафереза, пряко зависят от действията на лекаря, неговия професионализъм и опит, както и от условията на упражнението. Какво е опасно плазмафереза?

Най-честите нежелани реакции след плазмафереза ​​са:

• Анафилактичен шок;
• Алергична реакция към плазмата на донора или на други вещества, предназначени да го заместят;
• Автоимунни аномалии от страна на бъбреците (по този начин бъбреците реагират на донорната плазма);
• Предаване на инфекция по време на плазмен обмен от донора;
• Сепсис при неспазване на правилата за асептика и антисепсис;
• Кървене, когато има проблеми с кръвосъсирването;
• Намалено имунната защита за известно време;
• Отстраняване на полезни вещества с токсични;
• Развитието на тромбоза, когато антикоагулантите се използват в недостатъчни количества;
• Проблеми с метаболизма.

Незначителни отрицателни ефекти при пациенти след плазмофереза:

• Пристъпи на гадене;
• Понижаване на кръвното налягане;
• Главоболие.

Терапевтичен ефект от плазмафереза

Плазмаферезата може да елиминира няколко категории вредни вещества, включително:

• Продукти на метаболизма: пикочна киселина, урея, креатинин;
• антитела;
• антигени;
• хормони;
• Възпалителни медиатори;
• Липиди с високо молекулно тегло.

Пречистването на организма, извършено с отстраняването на плазмата, включва следните физиологични промени:

• Настъпва изкуствена хиповолемия, която катализира активността на защитните свойства на организма.
• Течността от тъканта има тенденция към кръвоносните съдове, като по този начин запълва липсващия обем на циркулиращата кръв. Това води до намаляване на оток и намаляване на концентрацията на вредни вещества в кръвния поток за няколко часа.

Намаляване на токсичните вещества

Колко процедури са необходими, за да бъде забележим положителен резултат?

Ефектът от плазмаферезата е кратък: след 24 часа количеството на токсичните вещества в кръвта ще бъде същото. Ето защо, експертите не препоръчват извършване на плазмофереза ​​веднъж. Експертите съветват да преминат курс на лечение, състоящ се от 4 сесии.

При всяко посещение кръвната картина ще се подобри: кръвта ще стане по-малко вискозна и затова ще бъде по-бързо да доставя кислород до органите. Различните структури на тялото се почистват постепенно: всичко започва с съдове и тъкани и завършва с клетки.

Какви видове плазмаферези има?

В медицината е обичайно да се разграничат няколко вида плазмафереза:

1. До местоназначението:

• Терапия. Пречистването се извършва с цел да се елиминира всяка патология. По време на процедурата оформените елементи се връщат обратно на пациента, но неговата плазма се заменя с кръвта на донора или със специален разтвор.

• Донор. Тази форма на плазмофереза ​​включва вземане на плазмата от здрав човек, т.е. донор, за да се използва при други пациенти за терапевтични цели.

1. По опция:

• Дискретно или ръчно. Пациентът произвежда значителна кръвна проба. Материалът се поставя в специална кутия с консерванти, където се извършва отделянето на течната част от кръвта от формираните елементи. В този случай методът на утаяване или центрофугиране помага. Интравенозно, пациентът се инжектира със собствена клетъчна маса, но вече се пречиства и разрежда с физиологичен разтвор.
• Автоматично или хардуерно. Кръвта се филтрира на малки порции, използвайки оборудване за разделяне. Пречистването на кръвта става мобилно и без паузи. Този метод не уврежда клетъчните елементи, за разлика от дискретни.

1. По метода за обработка на материали:

• Центрофугата. Методът е тясно свързан с законите на физиката. Благодарение на специален апарат кръвта се върти с висока скорост, по време на която се разделя на фракции. Въпреки това, клетъчните структури се връщат в кръвния поток, а плазмата не е. Счита се за остарял метод за почистване на тялото, тъй като тежко уврежда клетките.
• Мембрана. Апаратът се използва с филтри под формата на пори, които задържат кръвните клетки и плазмата преминава. Техниката е бърза, безопасна (клетките не са повредени), стерилни, има малко противопоказания.
• Резба. Кръвта претърпява двойно пречистване. Клетките се филтрират първо, след това плазма. Освобождава се от големи липидни молекули и протеини. Този метод се използва в стоматологията.
• Krioplazmaferez. Плазмата се отстранява, замразява (-30 ° С), след това се нагрява (+ 4 ° С) и след това преминава през центрофугиране. Утаената течност се отстранява, останалата част от плазмата се връща на пациента.
• Утаяване (без оборудване). В момента рядко се използва на практика, но се счита за най-евтиния вариант на плазмаферезата. Кръвта се разделя на фракции без допълнителни устройства и устройства, но само за сметка на силите на гравитацията. Големи количества кръв с този метод не могат да бъдат почистени.

Етапи на плазмафереза ​​и техните особености

Плазмаферезата, както и лимфофорезата, имат няколко задължителни стъпки:

• Взимате кръв.
• Разделянето на кръвта в течната част и структурните елементи.
• Върнете се в кръвния поток на клетките.
• Замяна на взета плазма с физиологичен разтвор или донорна плазма. Пациентът също получава обратно собствената си вече обработена плазма.

Понякога почистването се извършва не само в плазмата, но и в клетките. Този момент се договаря индивидуално с пациента.

Как се извършва плазмаферезата и как се прави това?

Изработва се както в общата камера, така и в манипулационната зала. На пациента се предлага да лежи на специален диван. Катетър се вкарва в едната или двете ръце (всичко зависи от избрания от лекаря метод).

Как се извършва плазмаферезата?

Най-честите места на инжектиране са вената в лакътя или в субклоновата област. За да се предотврати съсирването на кръвта и появата на кръвни съсиреци, лекарите допълнително инжектират хепарин.

Плазмаферезата отнема не повече от 2 часа. По време на манипулации състоянието на пациента е под наблюдението на медицинския персонал. Така, пациентът се контролира от пулса и кръвното налягане, дишането се проверява.

Плазмаферезата включва използването на различни устройства:

• Portable. Те са подходящи за транспортиране. Те вземат не повече от 40 мл кръв наведнъж, обработват го, връщат го в кръвния поток и вземат кръв отново.
• Стационарни. В някои модели съществува функция за въвеждане на антикоагуланти.

Цената на плазмаферезата

Плазмаферезата се прави в почти всяка частна или обществена клиника. Колко струва? Цената на процедурата е от 4000 до 6000 рубли (1800 - 2600 гривна).

Колко често трябва да се извършва плазмофереза? Пречистването на кръвта трябва задължително да се извършва според показанията и честотата на курса се избира индивидуално въз основа на диагнозата и свързаните с нея заболявания.

Отзиви за плазмафереза

Заслужава ли ви да извършите плазмафереза? Ще ви запознаем с аргументите "за" и "против" от пациенти, които вече са преминали през процедурата за пречистване на кръвта.

Така че процедурата получи по-одобрителни отговори, отколкото отрицателни отзиви.

Хората, които са изчистили кръвта, казват:

1. Ефективността на плазмаферезата. Той им помогна да подобрят здравето си, да укрепят имунитета си. Още след 3 процедури повечето пациенти чувстваха, че благополучието им се изкачва нагоре.
2. Безопасност и безболезненост. По време на манипулациите пациентите не усещаха дискомфорт и болка.
3. Метод за достъпност. Много пациенти прибягват до плазмафереза ​​у дома.
4. Простотата на плазмоферезата. Пациентите не се нуждаеха от специална подготовка за медицинско събитие под формата на диети и други препарати.
5. Помощ за заплахата от спонтанен аборт. Младите майки, които са претърпели плазмафереза, са били в състояние да поемат и раждат здраво бебе.

Има отрицателни отзиви за плазмоферезата, но много малко от тях.

Те се отнасят до:

1. Цената на процедурата.
2. Странични ефекти Най-често срещаните са главоболие, по-ниско кръвно налягане, слабост.
3. Проблеми с мястото на фиксиране на иглата. Поради небрежни действия на медицинския персонал (отстраняване на мазилката, отстраняване на иглата) могат да се появят болезнени рани и натъртвания.