Офлоксацин - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (таблетки 100 mg, 200 mg и 400 mg, инжекции в ампули за инжектиране, офталмологичен мехлем 0,3%) от антибиотик за лечение на бронхит и пневмония при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Офлоксацин. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за употребата на антибиотика Офлоксацин в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на офлоксацин в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на бронхит и пневмония при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Взаимодействието на лекарството с алкохола.

Офлоксацин е широкоспектърен антимикробен агент от групата на флуорохинолоните, действа върху бактериалния ензим ДНК гираза, който осигурява суперспирализиране и т.н. ДНК стабилността на бактериите (дестабилизирането на ДНК вериги води до тяхната смърт). Той има бактерицидно действие.

Антимикробният спектър включва грам-положителни и грам-отрицателни аероби, анаероби.

Други: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. В повечето случаи нечувствителни са: Nocardia asteroides, анаеробни бактерии (включително Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp. действа върху Treponema pallidum.

Фармакокинетика

Абсорбцията след перорално приложение е бърза и пълна (95%). Храната може да забави абсорбцията, но не оказва значително влияние върху бионаличността. Разпределение: клетки (левкоцити, алвеоларни макрофаги), кожа, меки тъкани, кости, органи на коремната кухина и малък таз, дихателна система, урина, слюнка, жлъчка, секрет на простатната жлеза; прониква добре, кръвно-мозъчната бариера, плацентарната бариера, се секретира с майчиното мляко. Попада в цереброспиналната течност (14-60%). Метаболизира се в черния дроб (около 5%) с образуването на N-оксид на офлоксацин и диметилофлоксацин. Излъчва се от бъбреците - 75-90% (непроменен), около 4% - с жлъчка. Допълнителен бъбречен клирънс - по-малко от 20%.

свидетелство

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към офлоксацин:

  • дихателни пътища (бронхит, пневмония);
  • УНГ органи (синузит, фарингит, отит, ларингит, трахеит);
  • кожа, мека тъкан (фурункули, карбункули);
  • кости, стави;
  • коремни органи и жлъчни пътища (холецистит, холангит);
  • бъбрек (пиелонефрит);
  • неусложнени инфекции на долните пикочни пътища (цистит, уретрит);
  • генитални органи и тазови органи (ендометрит, салпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит, колпит, орхит, епидидимит);
  • гонорея;
  • хламидия;
  • ureaplasmosis;
  • профилактика на инфекции при пациенти с нарушен имунен статус (включително неутропения).

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити със 100 mg, 200 mg и 400 mg.

Разтвор за инфузии (снимки в ампули за инжекции).

Маз офталмологичен 0,3%.

Други форми на освобождаване, независимо дали са капки или капсули, антибиотик Офлоксацин не съществува.

Инструкции за употреба и дозиране

Вътре. Дозата се избира индивидуално в зависимост от местоположението, тежестта на инфекцията, чувствителността на микроорганизмите, както и от общото състояние на пациента и функцията на черния дроб и бъбреците. Възрастни - 200-800 мг на ден, курсът на лечение - 7-10 дни, честотата на употреба - 2 пъти на ден. Дозата до 400 mg на ден може да се прилага в 1 приложение, за предпочитане сутрин. С гонорея - 400 mg веднъж.

При пациенти с нарушена бъбречна функция (с креатининов клирънс 50–20 ml / min), 100-200 mg на ден. С креатининов клирънс под 20 ml / min - 100 mg на всеки 24 часа; с хемодиализа и перитонеална диализа, 100 mg на всеки 24 часа.

Максималната дневна доза за чернодробна недостатъчност - 400 mg на ден. Таблетките се приемат цели с вода, преди или по време на хранене. Продължителността на лечението се определя от чувствителността на патогена и клиничната картина; лечението трябва да продължи поне 3 дни след изчезването на симптомите и пълното нормализиране на телесната температура. При лечение на неусложнени и усложнени инфекции на долните пикочни пътища, курсът на лечение е съответно 7 и 10 дни, за простатит, до 6 седмици, за инфекции на тазовите органи, 10-14 дни, за инфекции на дихателните органи и кожата, 10 дни.

Лекарството се прилага интравенозно капково (капково). Дозите се подбират индивидуално в зависимост от местоположението и тежестта на инфекцията, както и чувствителността на микроорганизмите, общото състояние на пациента и функцията на черния дроб и бъбреците.

Терапията започва с интравенозно капене (в рамките на 30-60 минути) на приложението на лекарството в доза от 200 mg. С подобряването на състоянието на пациента се прехвърля към оралното приложение на лекарството в същата дневна доза.

За инфекции на пикочните пътища, лекарството се предписва в дози от 100 mg 1-2, а за инфекции на бъбреците и гениталните органи - от 100 до 200 mg 2 пъти дневно; с инфекции на дихателните пътища, както и УНГ органи, инфекции на кожата и меките тъкани, костите и ставите, инфекции на коремната кухина, септични инфекции - 200 mg 2 пъти дневно. Ако е необходимо, увеличете дозата до 400 mg 2 пъти дневно.

За профилактика на инфекции при пациенти с изразено понижение на имунитета - 400-600 mg на ден.

На местно ниво. За долния клепач на засегнатото око 2-3 пъти на ден слагайте 1 cm ивици мехлем (0.12 mg ofloxacin). При хламидиални инфекции мазта се поставя 5-6 пъти на ден.

За да приложите мазта, внимателно спуснете долния клепач надолу и, като натиснете леко тръбата, поставете ивица с дължина 1 cm в конюнктивалния сак, след което затворете клепача и преместете очната ябълка, за да разпределите равномерно мазта.

Продължителността на лечението е не повече от 2 седмици (при хламидиални инфекции курсът се удължава до 4-5 седмици).

Странични ефекти

  • гастралгия;
  • анорексия;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • метеоризъм;
  • коремни болки;
  • псевдомембранозен ентероколит;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • несигурност на движението;
  • тремор;
  • конвулсии;
  • изтръпване и парестезии на крайниците;
  • кошмари;
  • тревожност;
  • психомоторна възбуда;
  • депресия;
  • объркване;
  • халюцинации;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • нарушаване на цветово възприятие;
  • нарушаване на вкуса, мириса и баланса;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • разкъсване на сухожилие;
  • тахикардия;
  • понижаване на кръвното налягане (с рязко понижение на кръвното налягане, приложението е спряно);
  • васкулит;
  • колапс;
  • левкопения, агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, хемолитична и апластична анемия;
  • остър интерстициален нефрит;
  • нарушена бъбречна функция;
  • точкови кръвоизливи;
  • дерматит бульозен хеморагичен;
  • папулозен обрив, показващ съдова лезия (васкулит);
  • кожен обрив;
  • сърбеж;
  • уртикария;
  • алергичен пневмонит;
  • алергичен нефрит;
  • треска;
  • ангиоедем;
  • бронхоспазъм;
  • Синдром на Stevens-Johnson и синдром на Lyell;
  • фоточувствителност;
  • еритема мултиформен ексудат;
  • анафилактичен шок;
  • гуша;
  • суперинфекция;
  • хипогликемия (при пациенти със захарен диабет);
  • вагинит;
  • болка и зачервяване на мястото на инжектиране;
  • тромбофлебит.

Противопоказания

  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • епилепсия (включително в историята);
  • понижаване на прага на конвулсивна готовност (включително след травматично увреждане на мозъка, инсулт или възпалителни процеси в централната нервна система);
  • възраст до 18 години (до завършване на растежа на костите на скелета);
  • бременност;
  • кърмене;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене.

Употреба при деца

Лекарството е противопоказано при деца и юноши под 18 години, защото не е завършен растеж на скелета.

При деца лекарството се използва само за животозастрашаващи инфекции, като се отчита очакваната клинична ефикасност и потенциалния риск от нежелани реакции, когато е невъзможно да се използват по-малко токсични лекарства. Средната дневна доза в този случай е 7,5 mg / kg телесно тегло, максималната е 15 mg / kg.

Специални инструкции

Офлоксацин не е лекарството на избор за пневмония, причинена от пневмококи, не е показан за лечение на остър тонзилит.

Не се препоръчва за повече от 2 месеца. На фона на употребата на лекарството не може да бъде изложена на слънчева светлина, UV радиация.

В случай на странични ефекти от централната нервна система, алергични реакции, псевдомембранозен колит, лекарството трябва да се преустанови.

Рядко възникващ тендинит може да доведе до разкъсване на сухожилията (предимно ахилесово сухожилие), особено при пациенти в напреднала възраст. В случай на признаци на тендинит е необходимо незабавно да се спре лечението, да се обездвижи ахилесовото сухожилие и да се консултира с ортопедичен хирург.

Когато се използва лекарството, на жените не се препоръчва да използват тампони като тампакс поради повишен риск от развитие на кандидоза.

По време на лечението миастения гравис може да се влоши, има увеличение на пристъпите на порфирия при предразположени пациенти.

Фалшиво негативни резултати могат да възникнат при бактериологична диагностика на туберкулоза (предотвратява секрецията на Mycobacterium tuberculosis).

В случай на нарушена чернодробна или бъбречна функция е необходим контрол на концентрацията на офлоксацин в кръвната плазма. При тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност рискът от токсични ефекти се увеличава (необходима е по-ниска корекция на дозата).

На фона на употребата на лекарството не може да се консумира етанол (алкохол).

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

При използване на лекарството трябва да се въздържат от практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и висока скорост психомоторни реакции.

Взаимодействие с лекарства

С едновременната употреба на офлоксацин намалява клирънса на теофилин с 25% (при едновременна употреба, намалява дозата на теофилин).

С едновременната употреба на циметидин, фуросемид, метотрексат и лекарства, които блокират тубулната секреция, се повишава концентрацията на офлоксацин в плазмата.

Офлоксацин повишава концентрацията на глибенкламид в плазмата.

Когато се приема едновременно с непреки антикоагуланти, антагонисти на витамин К, е необходимо да се следи състоянието на кръвосъсирващата система.

Когато се използва заедно с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), нитроимидазолови производни и метилксантини, рискът от невротоксични ефекти се увеличава.

С едновременното назначаване с глюкокортикостероиди (GCS) се увеличава рискът от разкъсване на сухожилията, особено при възрастните хора.

Когато се прилага с алкализиращи урина лекарства (инхибитори на карбоанхидразата, цитрати, натриев бикарбонат), рискът от кристалурия и нефротоксичен ефект се увеличава.

Разтворът на офлоксацин е съвместим със следните инфузионни разтвори: изотоничен разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer, 5% разтвор на фруктоза, 5% разтвор на декстроза (глюкоза).

Аналози на лекарството Ofloxacin

Структурни аналози на активното вещество:

  • Vero Ofloxacin;
  • Glaufos;
  • Danza;
  • Zanotsin;
  • Zofloks;
  • Oflo;
  • Ofloks;
  • Ofloksabol;
  • Ofloxacin DS;
  • Ofloxacin Protekh;
  • Ofloxacin Stad;
  • Офлоксацин Промед;
  • Офлоксацин Тева;
  • Ofloksin;
  • Офлоксин 200;
  • Oflomak;
  • Oflotsid;
  • Forcid Forte;
  • tarivid;
  • Tariferid;
  • Taritsin;
  • Unifloks;
  • Floksal.

Как да поставяте инжекции правилно: инструкции за употреба Офлоксацин под формата на инфузионен разтвор

Офлоксацин е антимикробно средство с широк спектър на действие. Инфузионният и инжекционният разтвор има бактерициден ефект, засягайки ДНК на бактериите, като по този начин ги унищожава.

Въпреки факта, че това лекарство се използва широко в медицинската практика, за да се постигне максимален ефект, е необходимо стриктно да се спазва дозировката и правилата на приложение.

Процедурата за приготвяне на инжекция от Ofloxacin има редица характерни черти, които не трябва да се пренебрегват.

Също така трябва да се обърне внимание на самия процес на администриране на лекарствата. Всичко подробно по-долу.

Области на приложение

Поради бактерицидния си ефект, Офлоксацин се използва за лечение на различни заболявания:

  • Заболявания на дихателните пътища, включително пневмония и бронхит.
  • Трахеит, фарингит, синузит и други УНГ заболявания.
  • Използва се за лечение на фурункулоза и други лезии на кожата.
  • Пиелонефрит.
  • Различни заболявания на жлъчните пътища, включително холецистит.
  • За лечение на уретрит и цистит.
  • При лечение на някои полово предавани болести - гонорея, хламидия и др.
  • Офлоксацин се използва при лечение на заболявания на тазовите органи, а също и като профилактично средство за хора с проблеми с имунния статус.

Инжекциите и инфузиите на Ofloxacin ви позволяват ефективно да се борите с горните заболявания. Тези процедури трябва да се извършват по правилния начин, така че само квалифициран медицински персонал трябва да въвежда пипети и инжекции. От това зависи не само ефективността на терапията, но и липсата на усложнения от страна на пациента поради неправилно извършена процедура.

Разтвор на офлоксацин за инфузия в ампули, защо се използват инжекции

Въвеждането на лекарството чрез инжектиране се практикува в случай, че лечението с таблетки не дава правилния резултат. В допълнение, инжектирането на Ofloxacin се извършва в случай, че болестта протича в доста тежка форма.

Разтвор за инфузия се предлага в стъклени бутилки с вместимост 100 и 200 ml. В разтвора активното вещество Ofloxacin присъства в количество от 2 mg, както и следните компоненти:

  • Натриев хлорид - 9 mg.
  • Дестилирана вода - около 1 ml.
  • Натриев хидроксид.
  • Динатриев едегат.

Снимка 1. Офлоксацин ампула под формата на инфузионен разтвор с доза от 2 mg / ml, обем 100 ml. Производител "Юрия-Ферма".

Ампулите с лекарството трябва да се отворят непосредствено преди процедурата. Не се препоръчва употребата на вече отвореното лекарство за инжектиране, което се съхранява в използваната преди това ампула преди повече от 2 часа.

Интравенозни инструкции за администриране

Лекарството се прилага интравенозно чрез инжектиране. Дозата се изчислява индивидуално, тъй като всеки пациент има различна картина на заболяването. Това се влияе от следните фактори:

  • Спецификата на заболяването, неговата тежест и др.
  • Здравето на конкретен пациент.
  • Локализация на патологичния процес.
  • Състоянието на черния дроб и бъбреците на пациента.

Важно е да се разбере, че лекарят, преди да предпише дозата, трябва да оцени състоянието на пациента, да сравни всички горепосочени фактори и внимателно да изчисли количеството на приложеното лекарство. Що се отнася до технологията на инжектиране, тя е малко по-различна от стандартната процедура:

  • Първо, медицинският специалист трябва да измие добре ръцете си и да ги третира с антисептик. След това той слага стерилни ръкавици.
  • Пациентът е в седнало или лежащо положение. Точно над лактите се прилага медицинска турникета, за да се получи необходимия поток от венозна кръв.
  • Спринцовката се отпечатва точно преди самата инжекция. След това лекарят взима разтвор за инжектиране в спринцовката. Между другото, ампулата с разтвора за инжектиране трябва да се втрие с памучен тампон с алкохол, след което се отваря със специално острие. За да отворите ампулата, не използвайте чужди тела и не разкъсвайте ръба с голи ръце.
  • Мястото на пункцията е малко по-ниско от лакътната става, третирано е с памучен тампон, потопен в алкохол. Такава дезинфекция е от съществено значение за премахване на риска от инфекция.
  • Инжекцията е интравенозна, което означава, че иглата трябва да бъде поставена под ъгъл от 25 градуса. Също така трябва да се уверите, че отворът на иглата е насочен нагоре. От това зависи правилното протичане на лекарството и скоростта на влизането му във вената.

Снимка 2. Схематично представяне на въвеждането на лекарството чрез интравенозна инжекция: турникетът се поставя точно над лакътя, инжекцията се инжектира под ъгъл от около 25 градуса.

  • Необходимо е да се въведе бавно разтворът, тъй като рязкото инжектиране на лекарството може да повлияе неблагоприятно на състоянието на пациента.
  • След като иглата е поставена, сбруята трябва да бъде откачена. Освен факта, че лекарството трябва да се прилага постепенно, важно е да се помни, че в спринцовката трябва да останат няколко милиграма от веществото.
  • На мястото на пункция се прилага памучна вата с алкохол, след което пациентът трябва да огъне ръката в лакътя. В тази позиция трябва да държите ръката си за пет минути, за да избегнете наранявания.

Капче с Офлоксацин

Капче с лекарството се поставя на пациента в легнало положение. Иглата се вкарва във вена, разположена пред лакътната става. Ако в тази област не се открият вени, инжекцията се инжектира във вена, разположена от вътрешната или външната страна на дланта. Мястото на инсталиране на капкомера е индивидуално, зависи от това колко добре изпъкват вените на пациента и дали е лесно да се проникнат в тях за въвеждане на лекарството.

Ако пациентът няма проблеми с бъбреците, лекарството се инжектира в количество от 200 mg, което трябва да се прилага два пъти дневно. Интервалът между капките трябва да бъде най-малко 12 часа. В този случай, лекарството трябва да се прилага постепенно в продължение на 30-60 минути. Ако Офлоксацин се прилага твърде бързо, могат да възникнат усложнения.

Характерни признаци на неподходящо приложение на лекарството са болка в областта на иглата, замаяност, внезапен прилив на топлина или гадене. Трябва да бъдете много внимателни с това, защото човекът, на когото се дава лекарството, е в болезнено състояние и ако можете да добавите към това последствията от неправилното прилагане на лекарството, ситуацията може да бъде сложна.

Дозировката също зависи от това, с което е болен определен човек. Например, при заболявания на горните дихателни пътища, повърхността на кожата и коремната кухина се предписват 200 mg на ден (две инжекции по 100 mg с интервал от 12 часа). Ако пациентът има много нисък имунитет, дозата може да бъде повишена до 400 или 600 mg.

Пипетката се поставя на лежащия пациент. Процедурата е приблизително следната:

  • Здравният специалист трябва да извърши всички мерки за дезинфекция, предписани в предишния пример.
  • Той трябва да се увери, че разтворът за инфузия не е закъснял.
  • Необходимо е да се премахне защитното фолио от корка на контейнера на разтвора за инфузии, не е необходимо да го премахнете напълно - просто го премахнете до средата на корка.
  • Коркът задължително се обработва с памучен тампон, потопен в алкохол. Той е изключително необходим за дезинфекция, както и за предотвратяване на алергии.
  • Свалете капачката от късия край на системата на иглата. Въведете иглата във флакона, докато спре.
  • Обърнете бутилката с главата надолу, след което я поставете на статив.
  • Отворете скобата, за да напълните капкомера наполовина. След това отворете канала.
  • Цялата система трябва да бъде запълнена по такъв начин, че в нея да няма въздух. Доказателство за това ще бъде инфилтрацията на веществото през края на иглата. Това е изключително важно, тъй като въздушните мехурчета в никакъв случай не трябва да попадат във вената. Това може да има сериозни последствия или дори смърт.
  • След това можете да пристъпите към формулирането на капкомера. На средната третина на рамото се нанася марлеви превръзки, след което е необходимо да се постави турникет.
  • Мястото на инжектиране трябва да се третира с памучен тампон, напоен с алкохол.
  • По време на поставянето на иглата е необходимо кожата да се стегне леко до периферията. Иглата трябва да се постави под ъгъл, който не надвишава 15 градуса. Нарязаната игла трябва също да бъде насочена нагоре. Иглата се поставя на 1/3 от дължината. Отворът в иглата трябва да е насочен нагоре.
  • Отстранете колана от пациента. След това трябва да регулирате скоростта на подаване на клип. Средно, това количество е 40 капки в минута.
  • Иглата трябва да се фиксира върху рамото с лепилна лента.
  • Процедурата по капково вливане трае около един час, след което трябва да извадите иглата от ръката си. На мястото на пункцията се прилага памучна вата с алкохол. Времето може да варира според индивидуалните показатели и поносимостта на пациента към това лекарство.

Внимание! По време на процедурата е необходимо да се подхожда на пациента на всеки 10 минути, като се проверява състоянието му, както и положението на иглата в ръката му.

По време на капенето е необходимо да се следи състоянието на пациента, да се грижи за неговия комфорт. В много отношения качеството на лечението и състоянието на пациента зависят от грижата на медицинския персонал.

Последиците от неправилно подадена инжекция

Ако говорим за процедурата за въвеждане на инжекции или за инфузия на Ofloxacin, те се различават малко от подобни процедури за въвеждане на други лекарствени разтвори. Едно от най-важните условия е правилното стерилност на всички инструменти, тави, бикс, както и ръцете на самия медицински работник.

Всички тези манипулации трябва да се извършват от квалифициран специалист, но има такива случаи, когато младши медицински работници правят грешки.

Последствията от това може да са появата на хематом в мястото на пункция, което показва неправилно въвеждане на иглата.

Също така признак за неправилно инжектиране е подуване на кожата на мястото на инжектиране. Ето защо не се препоръчва да се доверяват на такива процедури на стажанти и медицински работници, които нямат достатъчен опит.

Полезно видео

Гледайте видеото, което описва правилната техника на интравенозно инжектиране на лекарството.

Офлоксин разтвор - официални * инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството: Офлоксин

Международно непатентно име:

Химично наименование: (+ -) - 9-флуоро-2,3-дихидро-3-метил-10- (4-метил-1-пиперазинил) -7-оксо-7Н-пиридо [1,2,3, -de ] -1,4-бензоксазин-6-карбоксилна киселина.

Форма за дозиране:

структура
Всяка бутилка (100 ml) съдържа:
Активна съставка: офлоксацин 200 mg.
Помощни вещества: натриев хлорид, концентрирана солна киселина, динатриев едетат дихидрат, вода за инжекции.

описание
Бистър разтвор със светло жълтеникаво-зеленикав оттенък.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX: [J01MA01]

Фармакологични свойства

фармакодинамика
Антимикробно средство от широк спектър от групата на флуорохинолоните, действа върху бактериалния ензим ДНК хидраза, която осигурява суперспирализиране и по този начин стабилността на бактериалната ДНК (дестабилизирането на ДНК веригите води до тяхната смърт). Той има бактерицидно действие. Той е активен срещу микроорганизми, произвеждащи бета-лактамаза и бързорастящи атипични микобактерии. Чувствителни: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumonia), Enterobacter spp., Hafhia, Proteus spp. (включително Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - индол-позитивен и индол-отрицателен), Salmonella spp., Shigella spp. (включително Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. коклюш, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.
Предлагат се различни видове информация за: Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.
В повечето случаи нечувствителни: Nocardia asteroides, анаеробни бактерии (например Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Той действа на Treponema pallidum.

Фармакокинетика
След еднократна 60-минутна интравенозна инфузия на 200 mg офлоксацин, средната максимална плазмена концентрация е 2,7 µg / ml; 12 часа след приложението, концентрацията е 0.3 μg / ml. Равновесните концентрации се постигат след четири дози.
Средните пикови и минимални равновесни концентрации се постигат след интравенозно приложение на 200 mg офлоксацин на всеки 12 часа в продължение на 7 дни и са съответно 2.9 и 0.5 μg / ml.
Офлоксацин прониква широко в много телесни течности и тъкани, включително слюнка, бронхиални секрети, жлъчка, сълзи и цереброспинална течност, гной, бели дробове, простатна жлеза, кожа. Офлоксацин претърпява частичен (5%) метаболизъм в черния дроб.
Свързването с плазмените протеини е 20-25%. Полуживотът на офлоксацин е 6-7 часа. До 80% от погълнатото лекарство се екскретира от бъбреците в непроменена форма, малка част от активното вещество също се екскретира с изпражненията.
При пациенти с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс 50 ml или по-малко), полуживотът на офлоксацин се увеличава.

Показания за употреба
Инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония), УНГ органи (синузит, фарингит, отит, ларингит), кожа, меки тъкани, кости, стави, инфекциозни и възпалителни заболявания на коремната кухина и жлъчни пътища (с изключение на бактериален ентерит), бъбреци ( пиелонефрит), пикочните пътища (цистит, уретрит), тазовите органи (ендометрит, салпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит), генитални органи (колпити, орхити, епидидимит), гонорея, хламидиоза; септицемия (само за интравенозно приложение), менингит; профилактика на инфекции при пациенти с нарушен имунен статус (включително неутропения).

Противопоказания
Свръхчувствителност, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, епилепсия (включително анамнеза), намаляване на гърчовия праг (включително след черепно увреждане, инсулт или възпалителни процеси в централната нервна система); възраст до 18 години (растежът на скелета не е завършен), бременност, период на кърмене.
С повишено внимание - мозъчна артериосклероза, мозъчно-съдов инцидент (в историята), хронична бъбречна недостатъчност, органични увреждания на централната нервна система.

Дозировка и приложение
IV капково. Дозите се подбират индивидуално в зависимост от местоположението и тежестта на инфекцията, както и чувствителността на микроорганизмите, общото състояние на пациента и функцията на черния дроб и бъбреците.
Интравенозното капково въвеждане започва с единична доза от 200 mg, която се прилага бавно в продължение на 30-60 минути. С подобряването на състоянието на пациента се прехвърля към оралното приложение на лекарството в същата дневна доза.
Инфекции на пикочните пътища - 100 мг 1-2 пъти дневно, инфекции на бъбреците и гениталните органи - от 100 мг 2 пъти дневно до 200 мг 2 пъти дневно, респираторни инфекции, както и УНГ органи, инфекции на кожата и меките тъкани, инфекции на костите и ставите, инфекции на коремната кухина, бактериален ентерит, септични инфекции - 200 mg 2 пъти дневно. Ако е необходимо, увеличете дозата до 400 mg 2 пъти дневно.
За профилактика на инфекции при пациенти с изразено понижение на имунитета - 400-600 mg / ден.
Ако е необходимо, в / в капково - 200 mg в 5% разтвор на глюкоза. Продължителност на инфузията -30 минути. Използвайте само прясно приготвени разтвори.
При пациенти с нарушена бъбречна функция (с креатининов клирънс (CK) 50–20 ml / min), еднократната доза трябва да бъде 50% от средната доза с доза от 2 пъти дневно, или общата еднократна доза трябва да се прилага 1 път дневно. Когато QA е по-малко от 20 ml / min, единична доза е 200 mg, след това 100 mg дневно през ден.
При хемодиализа и перитонеална диализа 100 mg на всеки 24 часа Максималната дневна доза за чернодробна недостатъчност е 400 mg / ден.

Странични ефекти
От страна на храносмилателната система: гастралгия, анорексия, гадене, повръщане, диария, газове, коремна болка, повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия, холестатична жълтеница, псевдомембранен ентероколит.
Нарушения на нервната система: главоболие, замаяност, несигурност на движенията, тремор, конвулсии, скованост и парестезии на крайниците, интензивни сънища, „кошмарни“ сънища, психотични реакции, тревожност, психомоторно възбуда, фобии, депресия, объркване, халюцинации, повишено вътречерепно налягане,
От страна на мускулно-скелетната система: тендинит, миалгия, артралгия, тендовинов, разкъсване на сухожилие.
От страна на сетивата: нарушение на цветово възприятие, диплопия, нарушение на вкуса, мириса, слуха и баланса.
Тъй като сърдечно-съдовата система: тахикардия, понижаване на кръвното налягане (с / в началото, с рязко намаляване на кръвното налягане спре въвеждането), васкулит, колапс.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, алергичен пневмонит, алергичен нефрит, еозинофилия, треска, ангиоедем, бронхоспазъм, синдром на Stevens-Johnson и Lyell, фотосенсибилизация, мултиформен ексудативен еритем, синдром на анафилактичен сифилис.
От страна на кожата: кръвоизливи (петехии), бульозен хеморагичен дерматит, папулозен обрив с кора, което показва съдови лезии (васкулит).
От страна на кръвообразуващите органи: левкопения, агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, хемолитична и апластична анемия.
От страна на отделителната система: остър интерстициален нефрит, бъбречна дисфункция, хиперкреатининемия, повишена урея.
Други: дисбактериоза, суперинфекция, хипогликемия (при пациенти със захарен диабет), вагинит.
Локални реакции: болка, зачервяване на мястото на инжектиране, тромбофлебит (с а / при въвеждането).

свръх доза
Симптоми: замаяност, объркване, сънливост, дезориентация, сънливост, повръщане.
Лечение: стомашна промивка, симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарства
Съвместим със следните инфузионни разтвори: изотоничен разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer, 5% разтвор на фруктоза, 5% разтвор на декстроза.
Да не се смесва с хепарин (риск от валежи).
Намалява клирънса на теофилин с 25% (при едновременна употреба, намалява дозата на теофилин).
Циметидин, фуросемид, метотрексат и лекарства, които блокират тубулната секреция - повишават концентрацията на офлоксацин в плазмата.
Повишава плазмената концентрация на глибенкламид.
Когато се приема едновременно с антагонисти на витамин К, е необходимо да се контролира системата за кръвосъсирване.
Когато се прилага с нестероидни противовъзпалителни средства, производни на нитроимидазол и метилксантини, рискът от невротоксични ефекти се увеличава.
Едновременното назначаване с глюкокортикостероиди увеличава риска от разкъсване на сухожилията, особено при възрастни хора.
Когато се прилага с алкализиращи урина агенти (инхибитори на карбоанхидразата, цитрати, натриев бикарбонат), рискът от кристалурия и нефротоксични ефекти се увеличава.

Специални инструкции
Не е избор на лекарство при пневмония, причинена от пневмококи. Не е показан за лечение на остър тонзилит.
Не се препоръчва използването на повече от 2 месеца, за да бъдат изложени на слънчева светлина, ултравиолетова радиация (живачни кварцови лампи, солариуми).
В случай на нежелани реакции от страна на централната нервна система, алергични реакции, псевдомембранозен колит, лекарството трябва да се преустанови. При псевдомембранозен колит, потвърден колоноскопски и / или хистологично, е показано перорално приложение на ванкомицин и метронидазол.
Рядко възникващ тендинит може да доведе до разкъсване на сухожилията (главно ахилесовото сухожилие), особено при пациенти в напреднала възраст. В случай на признаци на тендинит е необходимо незабавно да се спре лечението, да се обездвижи ахилесовото сухожилие и да се консултира с ортопедичен хирург.
По време на лечението е необходимо да се въздържат от шофиране на превозни средства и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост, а етанолът не може да се консумира.
Когато се използва лекарството, на жените не се препоръчва да използват тампони, поради повишения риск от развитие на млечница.
По време на лечението миастения гравис може да се влоши, има увеличение на пристъпите на порфирия при предразположени пациенти.
Може да доведе до фалшиво-отрицателни резултати при бактериологична диагностика на туберкулоза (предотвратява секрецията на Mycobacterium tuberculosis).
При пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция е необходим контрол на плазмената концентрация на офлоксацин. При тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност рискът от токсични ефекти се увеличава (необходима е корекция на дозата).
При деца се използва само при животозастрашаващи, като се имат предвид очакваните ползи и потенциалния риск от нежелани реакции, когато е невъзможно да се използват други, по-малко токсични лекарства. Средната дневна доза в този случай е 7,5 mg / kg, максималната е 15 mg / kg.

Формуляр за освобождаване
Разтвор за инфузии от 2 mg / ml. 100 ml от лекарството във флакон с безцветно стъкло (хидролитичен клас I или P), запечатан с гумена запушалка и алуминиева капачка под вливане с отчупващ се капак. Всяка бутилка заедно с инструкцията за прилагане се поставя в картонена опаковка.

Условия за съхранение
Списък Б. На сухо и тъмно място при температура 10 - 25 ° С.
Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност
3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за продажба на аптеки
Според рецептата.

производител
ZENTIVA A.S., Чешка република (Прага 10, 10237), произведена от Fresenius Kaby Austria GmbH, Австрия

Жалби относно качеството на лекарството трябва да се изпращат до:
119017 Москва
Ул. Bolshaya Ordynka, 40, p.4

офлоксацин

Разтвор за инфузия прозрачен, зеленикаво-жълт цвят.

Помощни вещества: натриев хлорид, вода d / и.

100 мл - бутилки от безцветно стъкло (1) - опаковки от картон.
100 мл - бутилки от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.

Антимикробно лекарство с широк спектър от бактерицидно действие от групата на флуорохинолоните. Действа върху ензима ДНК-ензим, който осигурява супер-спирала и по този начин стабилността на бактериалната ДНК (дестабилизирането на ДНК вериги води до смърт на микроорганизми).

Той е активен срещу микроорганизми, произвеждащи β-лактамаза и бързорастящи атипични микобактерии. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (включително Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - индол-позитивен и индол-отрицателен), Salmonella spp., Shigella spp. (включително Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Pseudomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. коклюш, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.

Разнообразие от aus Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

В повечето случаи нечувствителни: Nocardia asteroides, анаеробни бактерии (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile).

Неактивен срещу Treponema pallidum.

След еднократна инфузия на 200 mg офлоксацин за 60 minмакс 2,7 ug / ml, 12 часа след приложението, концентрацията на офлоксацин е 0,3 µg / ml.

Равновесните концентрации се достигат след 4 инфузии. При въвеждането на офлоксацин в доза 200 mg на всеки 12 часа в продължение на 7 дни, средните максимални и минимални равновесни концентрации са съответно 2,9 и 0,5 μg / ml. Офлоксацин прониква широко в много тъкани и телесни течности, включително в слюнка, бронхиален секрет, жлъчка, слъзна и спинална течност, гной, в белите дробове, простатната жлеза и кожата.

Свързването с плазмените протеини е 20-25%.

Метаболизъм и екскреция

Офлоксацин, частично (5%) биотрансформиран в черния дроб. T1/2 - 6-7 часа До 80% от дозата се екскретира през бъбреците непроменена, малка част се екскретира.

Хемодиализата премахва 10-30% от лекарството. При пациенти с нарушена бъбречна функция (CC 50 ml / min или по-малко) T1/2 олоксацин се увеличава.

- инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония);

- Инфекции на горните дихателни пътища (синузит, фарингит, възпаление на средното ухо, ларингит);

- инфекция на кожата и меките тъкани;

- Инфекции на кости и стави;

- инфекциозни и възпалителни заболявания на коремната кухина (включително инфекции на стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища);

- Инфекции на бъбреците (пиелонефрит) и пикочните пътища (цистит, уретрит);

- Инфекция на тазовите органи (ендометрит, салпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит) и гениталии (колпит, орхит, епидидимит);

-Превенция на инфекции при пациенти с нарушен имунен статус (включително неутропения).

- Епилепсия (включително в историята);

- понижаване на прага на конвулсивна готовност (включително след травматично увреждане на мозъка, инсулт или възпалителни процеси в централната нервна система);

- възраст до 18 години (до завършване на растежа на костите на скелета);

- Повишена чувствителност към лекарството.

Лекарството се инжектира в / в капкомера. Дозите се подбират индивидуално в зависимост от местоположението и тежестта на инфекцията, както и чувствителността на микроорганизмите, общото състояние на пациента и функцията на черния дроб и бъбреците.

Терапията започва с интравенозно вливане (в рамките на 30-60 минути) на приложение на лекарството в доза 200 mg. С подобряването на състоянието на пациента се прехвърля към оралното приложение на лекарството в същата дневна доза.

За инфекции на пикочните пътища, лекарството се предписва 100 мг 1-2 пъти / ден, за инфекции на бъбреците и гениталните органи - от 100 до 200 мг 2 пъти / ден; с инфекции на дихателните пътища, както и УНГ органи, инфекции на кожата и меките тъкани, костите и ставите, инфекции на коремната кухина, септични инфекции - 200 mg 2 пъти / ден. Ако е необходимо, увеличете дозата до 400 mg 2 пъти на ден.

За профилактика на инфекции при пациенти с изразено понижение на имунитета - 400-600 mg / ден.

При пациенти с нарушена бъбречна функция (с CK от 50 до 20 ml / min), еднократната доза трябва да бъде 50% от средната препоръчвана доза при скорост 2 пъти на ден. Можете да въведете пълната единична доза 1 път / ден. Когато QA е по-малка от 20 ml / min, единичната начална доза е 200 mg, след което лекарството се прилага на 100 mg / ден всеки ден.

При перитонеална диализа и хемодиализа лекарството се прилага на 100 mg на всеки 24 часа.

При чернодробна недостатъчност максималната дневна доза е 400 mg.

От страна на храносмилателната система: гастралгия, анорексия, гадене, повръщане, диария, газове, коремна болка, повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия, холестатична жълтеница, псевдомембранен ентероколит.

ЦНС и периферната нервна система: главоболие, световъртеж, несигурност на движенията, тремор, гърчове, скованост и парестезии на крайниците, интензивни сънища, кошмари, психотични реакции, тревожност, психомоторно възбуда, фобии, депресия, объркване, халюцинации, издигане в черепа налягане, цветово възприятие, диплопия, вкус, мирис и баланс.

От страна на мускулно-скелетната система: тендинит, миалгия, артралгия, тендозинови, разкъсване на сухожилието.

Тъй като сърдечно-съдовата система: тахикардия, понижаване на кръвното налягане (с рязко намаляване на кръвното налягане, инжектиране е спряно), васкулит, колапс.

От страна на хемопоетичната система: левкопения, агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, хемолитична и апластична анемия.

От страна на отделителната система: остър интерстициален нефрит, бъбречна дисфункция, хиперкреатининемия, повишена урея.

Дерматологични реакции: точкови кръвоизливи, дерматит, бульозен хеморагичен, папулозен обрив, показващ съдова лезия (васкулит).

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, алергичен пневмонит, алергичен нефрит, еозинофилия, треска, оток на Quincke, бронхоспазъм, синдром на Stevens-Johnson и синдром на Lyell, фотосенсибилизация, мултиформен ексудативен еритем;

Други: дисбактериоза, суперинфекция, хипогликемия (при пациенти със захарен диабет), вагинит.

Локални реакции: болка, зачервяване на мястото на инжектиране, тромбофлебит.

Симптоми: замаяност, объркване, сънливост, дезориентация, сънливост, повръщане.

Лечение: стомашна промивка, симптоматична терапия.

С едновременната употреба на офлоксацин намалява клирънса на теофилин с 25% (при едновременна употреба, намалява дозата на теофилин).

С едновременната употреба на циметидин, фуросемид, метотрексат и лекарства, които блокират тубулната секреция, се повишава концентрацията на офлоксацин в плазмата.

Офлоксацин повишава концентрацията на глибенкламид в плазмата.

Когато се приема едновременно с непреки антикоагуланти, антагонисти на витамин К, е необходимо да се следи състоянието на кръвосъсирващата система.

В комбинация с употребата на НСПВС, производните на нитроимидазол и метилксантини увеличават риска от невротоксични ефекти.

С едновременното назначаване със СКС нараства рискът от разкъсване на сухожилията, особено при по-възрастните хора.

Когато се прилага с алкализиращи урина лекарства (инхибитори на карбоанхидразата, цитрати, натриев бикарбонат), рискът от кристалурия и нефротоксичен ефект се увеличава.

Разтворът на офлоксацин е съвместим със следните инфузионни разтвори: изотоничен разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer, 5% разтвор на фруктоза, 5% разтвор на декстроза (глюкоза).

Офлоксацин не е лекарството на избор за пневмония, причинена от пневмококи, не е показан за лечение на остър тонзилит.

Не се препоръчва за повече от 2 месеца. На фона на употребата на лекарството не може да бъде изложена на слънчева светлина, UV радиация.

В случай на странични ефекти от централната нервна система, алергични реакции, псевдомембранозен колит, лекарството трябва да се преустанови.

Рядко възникващ тендинит може да доведе до разкъсване на сухожилията (предимно ахилесово сухожилие), особено при пациенти в напреднала възраст. В случай на признаци на тендинит е необходимо незабавно да се спре лечението, да се обездвижи ахилесовото сухожилие и да се консултира с ортопедичен хирург.

Когато се използва лекарството, на жените не се препоръчва да използват тампони като тампакс поради повишен риск от развитие на кандидоза.

По време на лечението миастения гравис може да се влоши, има увеличение на пристъпите на порфирия при предразположени пациенти.

Фалшиво негативни резултати могат да възникнат при бактериологична диагностика на туберкулоза (предотвратява секрецията на Mycobacterium tuberculosis).

В случай на нарушена чернодробна или бъбречна функция е необходим контрол на концентрацията на офлоксацин в кръвната плазма. При тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност рискът от токсични ефекти се увеличава (необходима е по-ниска корекция на дозата).

На фона на лекарството не трябва да се използва етанол.

Употреба в педиатрията

При деца лекарството се използва само за животозастрашаващи инфекции, като се отчита очакваната клинична ефикасност и потенциалния риск от нежелани реакции, когато е невъзможно да се използват по-малко токсични лекарства. Средната дневна доза в този случай е 7,5 mg / kg телесно тегло, максималната е 15 mg / kg.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

При използване на лекарството трябва да се въздържат от практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и висока скорост психомоторни реакции.

Лекарството е противопоказано при деца и юноши под 18 години, защото не е завършен растеж на скелета.

При деца лекарството се използва само за животозастрашаващи инфекции, като се отчита очакваната клинична ефикасност и потенциалния риск от нежелани реакции, когато е невъзможно да се използват по-малко токсични лекарства. Средната дневна доза в този случай е 7,5 mg / kg телесно тегло, максималната е 15 mg / kg.

При пациенти с нарушена бъбречна функция (с CK от 50 до 20 ml / min), еднократната доза трябва да бъде 50% от средната препоръчвана доза при скорост 2 пъти на ден. Можете да въведете пълната единична доза 1 път / ден. Когато QA е по-малка от 20 ml / min, единичната начална доза е 200 mg, след което лекарството се прилага на 100 mg / ден всеки ден.

При перитонеална диализа и хемодиализа лекарството се прилага на 100 mg на всеки 24 часа.

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на тъмно място, недостъпно за деца при температура от 15 до 25 ° С; не замразявайте. Срок на годност - 2 години.

Разтвор на оксид

Антимикробно средство от широк спектър от групата на флуорохинолоните, действа върху бактериалния ензим ДНК хидраза, която осигурява суперспирализиране и по този начин стабилността на бактериалната ДНК (дестабилизирането на ДНК веригите води до тяхната смърт).

Купете разтвор на Oflodex в аптека

Аналози на решението на Oflodex

Инструкции за употреба

Форма и състав за освобождаване

Лекарствена форма: Разтвор за инфузии от 2 mg / ml.

Форма на освобождаване: На 100 ml препарат в бутилка от безцветно стъкло (хидролитичен клас I или P), запушен с гумена запушалка и алуминиева капачка под покритие, подобно на "flip off".
Всяка бутилка заедно с инструкцията за прилагане се поставя в картонена опаковка.

СЪСТАВКИ
Всяка бутилка (100 ml) съдържа:
Активна съставка: офлоксацин 200 mg.
Помощни вещества: натриев хлорид, концентрирана солна киселина, динатриев едетат дихидрат, вода за инжекции.
Описание: Бистър разтвор със светло жълтеникаво-зеленикав оттенък.

Фармакологично действие

Антимикробно средство от широк спектър от групата на флуорохинолоните, действа върху бактериалния ензим ДНК хидраза, която осигурява суперспирализиране и по този начин стабилността на бактериалната ДНК (дестабилизирането на ДНК веригите води до тяхната смърт). Той има бактерицидно действие.

Той е активен срещу микроорганизми, произвеждащи бета-лактамаза и бързорастящи атипични микобактерии.

Чувствителни: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumonia), Enterobacter spp., Hafhia, Proteus spp. (включително Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - индол-позитивен и индол-отрицателен), Salmonella spp., Shigella spp. (включително Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. коклюш, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.

Предлагат се различни видове информация за: Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

В повечето случаи нечувствителни: Nocardia asteroides, анаеробни бактерии (например Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Той действа на Treponema pallidum.

Фармакокинетика

След еднократна 60-минутна интравенозна инфузия на 200 mg офлоксацин, средната максимална плазмена концентрация е 2,7 µg / ml; 12 часа след приложението, концентрацията е 0.3 μg / ml.
Равновесните концентрации се постигат след четири дози.

Средните пикови и минимални равновесни концентрации се постигат след интравенозно приложение на 200 mg офлоксацин на всеки 12 часа в продължение на 7 дни и са съответно 2.9 и 0.5 μg / ml.

Офлоксацин прониква широко в много телесни течности и тъкани, включително слюнка, бронхиални секрети, жлъчка, сълзи и цереброспинална течност, гной, бели дробове, простатна жлеза, кожа. Офлоксацин претърпява частичен (5%) метаболизъм в черния дроб.

Свързването с плазмените протеини е 20-25%. Полуживотът на офлоксацин е 6-7 часа. До 80% от погълнатото лекарство се екскретира от бъбреците в непроменена форма, малка част от активното вещество също се екскретира с изпражненията.

При пациенти с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс 50 ml или по-малко), полуживотът на офлоксацин се увеличава.

свидетелство

- Инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония);
- УНГ органи (синузит, фарингит, отит, ларингит)
- кожа;
- Мека тъкан;
- кости;
- стави;

- Инфекциозни и възпалителни заболявания на коремната кухина и жлъчните пътища (с изключение на бактериален ентерит);
- Бъбречно заболяване (пиелонефрит);
- Пикочните пътища (цистит, уретрит);
- Тазови органи (ендометрит, салпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит);
- Генитални органи (колпит, орхит, епидидимит);

- гонорея;
- хламидия;
- Септицемия (само за интравенозно приложение);
- менингит;

- Профилактика на инфекции при пациенти с нарушен имунен статус (включително неутропения).

Режим на дозиране

Дозите се подбират индивидуално в зависимост от местоположението и тежестта на инфекцията, както и чувствителността на микроорганизмите, общото състояние на пациента и функцията на черния дроб и бъбреците.

Интравенозното капково въвеждане започва с единична доза от 200 mg, която се прилага бавно в продължение на 30-60 минути. С подобряването на състоянието на пациента се прехвърля към оралното приложение на лекарството в същата дневна доза.

Инфекции на пикочните пътища - 100 мг 1-2 пъти дневно, инфекции на бъбреците и гениталните органи - от 100 мг 2 пъти дневно до 200 мг 2 пъти дневно;

Инфекции на дихателните пътища и УНГ органи, инфекции на кожата и меките тъкани, инфекции на костите и ставите, инфекции на коремната кухина, бактериален ентерит, септични инфекции - 200 mg 2 пъти дневно.
Ако е необходимо, увеличете дозата до 400 mg 2 пъти дневно.

За профилактика на инфекции при пациенти с изразено понижение на имунитета - 400-600 mg / ден.
Ако е необходимо, в / в капково - 200 mg в 5% разтвор на глюкоза. Продължителност на инфузията -30 минути. Използвайте само прясно приготвени разтвори.

При пациенти с нарушена бъбречна функция (с креатининов клирънс (CK) 50–20 ml / min), еднократната доза трябва да бъде 50% от средната доза с доза от 2 пъти дневно, или общата еднократна доза трябва да се прилага 1 път дневно.
Когато QA е по-малко от 20 ml / min, единична доза е 200 mg, след това 100 mg дневно през ден.
При хемодиализа и перитонеална диализа 100 mg на всеки 24 часа Максималната дневна доза за чернодробна недостатъчност е 400 mg / ден.

Странични ефекти

От храносмилателната система:

- гастралгия;
- анорексия;
- гадене;
- повръщане;
- диария;
- метеоризъм;
- коремни болки;
- повишена активност на чернодробните трансаминази;
- хипербилирубинемия, холестатична жълтеница;
- псевдомембранозен ентероколит.

От нервната система:

- главоболие;
- виене на свят;
- несигурност на движението;
- тремор;
- конвулсии;
- изтръпване и парестезии на крайниците;
- интензивни сънища;
- "кошмарни" сънища, психотични реакции, тревожност, психомоторна възбуда, фобии, депресия, объркване, халюцинации, повишено вътречерепно налягане.
От страна на мускулно-скелетната система: тендинит, миалгия, артралгия, тендовинов, разкъсване на сухожилие.
От страна на сетивата: нарушение на цветово възприятие, диплопия, нарушение на вкуса, мириса, слуха и баланса.
Тъй като сърдечно-съдовата система: тахикардия, понижаване на кръвното налягане (с / в началото, с рязко намаляване на кръвното налягане спре въвеждането), васкулит, колапс.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, алергичен пневмонит, алергичен нефрит, еозинофилия, треска, ангиоедем, бронхоспазъм, синдром на Stevens-Johnson и Lyell, фотосенсибилизация, мултиформен ексудативен еритем, синдром на анафилактичен сифилис.
От страна на кожата: кръвоизливи (петехии), бульозен хеморагичен дерматит, папулозен обрив с кора, което показва съдови лезии (васкулит).
От страна на кръвообразуващите органи: левкопения, агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, хемолитична и апластична анемия.
От страна на отделителната система: остър интерстициален нефрит, бъбречна дисфункция, хиперкреатининемия, повишена урея.
Други: дисбактериоза, суперинфекция, хипогликемия (при пациенти със захарен диабет), вагинит.
Локални реакции: болка, зачервяване на мястото на инжектиране, тромбофлебит (с а / при въвеждането).

Противопоказания

- епилепсия (включително в историята);

- намаляване на прага на припадъци (включително след черепно-мозъчно увреждане, инсулт или възпалителни процеси в централната нервна система);

- възраст до 18 години (растежът на скелета все още не е завършен);

- бременност, кърмене.

- атеросклероза на мозъчни съдове;

- нарушения на мозъчното кръвообращение (в историята);

- хронична бъбречна недостатъчност;

- органични лезии на централната нервна система.

С абнормна чернодробна функция
В случай на нарушена бъбречна функция
Употреба при деца

При деца се използва само при животозастрашаващи, като се имат предвид очакваните ползи и потенциалния риск от нежелани реакции, когато е невъзможно да се използват други, по-малко токсични лекарства.

Средната дневна доза в този случай е 7,5 mg / kg, максималната е 15 mg / kg.

Специални инструкции

Не е избор на лекарство при пневмония, причинена от пневмококи.

Не е показан за лечение на остър тонзилит.

Не се препоръчва използването на повече от 2 месеца, за да бъдат изложени на слънчева светлина, ултравиолетова радиация (живачни кварцови лампи, солариуми).


В случай на нежелани реакции от страна на централната нервна система, алергични реакции, псевдомембранозен колит, лекарството трябва да се преустанови.

При псевдомембранозен колит, потвърден колоноскопски и / или хистологично, е показано перорално приложение на ванкомицин и метронидазол.

Рядко възникващ тендинит може да доведе до разкъсване на сухожилията (главно ахилесовото сухожилие), особено при пациенти в напреднала възраст.

В случай на признаци на тендинит е необходимо незабавно да се спре лечението, да се обездвижи ахилесовото сухожилие и да се консултира с ортопедичен хирург.

По време на лечението е необходимо да се въздържат от шофиране на превозни средства и практикуване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост, а етанолът не може да се консумира.

Когато се използва лекарството, на жените не се препоръчва да използват тампони, поради повишения риск от развитие на млечница.

По време на лечението миастения гравис може да се влоши, има увеличение на пристъпите на порфирия при предразположени пациенти.

Може да доведе до фалшиво-отрицателни резултати при бактериологична диагностика на туберкулоза (предотвратява секрецията на Mycobacterium tuberculosis).

свръх доза
Взаимодействие с лекарства

Съвместим със следните инфузионни разтвори: изотоничен разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer, 5% разтвор на фруктоза, 5% разтвор на декстроза.

Да не се смесва с хепарин (риск от валежи).

Намалява клирънса на теофилин с 25% (при едновременна употреба, намалява дозата на теофилин).

Циметидин, фуросемид, метотрексат и лекарства, които блокират тубулната секреция - повишават концентрацията на офлоксацин в плазмата.

Повишава плазмената концентрация на глибенкламид.

Когато се приема едновременно с антагонисти на витамин К, е необходимо да се контролира системата за кръвосъсирване.

Когато се прилага с нестероидни противовъзпалителни средства, производни на нитроимидазол и метилксантини, рискът от невротоксични ефекти се увеличава.

Едновременното назначаване с глюкокортикостероиди увеличава риска от разкъсване на сухожилията, особено при възрастни хора.

Когато се прилага с алкализиращи урина агенти (инхибитори на карбоанхидразата, цитрати, натриев бикарбонат), рискът от кристалурия и нефротоксични ефекти се увеличава.

Условия за съхранение

Списък Б. На сухо и тъмно място при температура 10 - 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност:
3 години от датата на производство. Да не се използва след изтичане на срока на годност.