Офлоксацин - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството

Търговско наименование на лекарството: Офлоксацин STADA

Международно непатентно наименование: Офлоксацин

Форма на дозиране: филмирани таблетки

Съставки:
активна съставка: офлоксацин - 200 mg;
Други съставки: микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий (primelloza), повидон (поливинилпиролидон, ниско молекулно Medical), магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид (Aerosil), хипромелоза (хидроксипропилметилцелулоза), титанов диоксид, макрогол (полиетилен гликол 4000), талк.

Описание. Таблетки, покрити с филм, бели или почти бели, кръгли, двойно изпъкнали. В напречното сечение има два слоя, вътрешният слой е бял с жълтеникав оттенък на цвета.

Фармакотерапевтична група: Антимикробен агент - флуорохинолон.

ATX код: [J01MA01]

Фармакологични свойства
фармакодинамика
Антимикробен агент от широк спектър от групата на флуорохинолоните, действа върху бактериалния ензим ДНК-жиразу, като осигурява суперспирализиране и по този начин стабилността на ДНК на бактериите (дестабилизирането на ДНК веригите води до тяхната смърт). Той има бактерицидно действие.
Активен срещу бета-лактамаза-произвеждащи микроорганизми и бързорастящи атипични микобактерии. Чувствителни: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumonia), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (включително Proteus mirabilis, Proteus vulgaris indolpositive и indole-negative), Salmonella spp., Shigella spp. (включително Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haitophile Sugar, Challenge Greater Sac., Legionella spp. catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.
Различните видове продукти включват: а), Helicobacter pilori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.
В повечето случаи нечувствителни: Nocardia asteroides, анаеробни бактерии (например Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Той действа на Treponema pallidum.
Фармакокинетика
Абсорбцията след перорално приложение е бърза и пълна (95%). Бионаличност - над 96%. Комуникация с плазмените протеини - 25%. Времето за достигане на максималната концентрация чрез орално приложение е 1-2 часа Максималната концентрация зависи от дозата: след еднократна доза от 200 mg или 400 mg, или 600 mg, тя е 2,5 µg / ml, 5 µg / ml, 6,9 µg / ml. ml, съответно. Храната може да забави абсорбцията, но не оказва значително влияние върху бионаличността.
Офлоксацин има голям обем на разпределение (100 l), така че почти цялото количество инжектирано лекарство може свободно да проникне в клетките, създавайки високи концентрации в органи, тъкани и телесни течности: клетки (левкоцити, алвеоларни макрофаги), кожа, меки тъкани, кости, коремни органи кухина и малка таза, дихателна система, урина, слюнка, жлъчка, секрет на простатната жлеза; прониква добре, кръвно-мозъчната бариера, плацентарната бариера, се секретира с майчиното мляко. Той прониква в цереброспиналната течност при възпалени и невъзпалени мозъчни мембрани (14-60%).
Метаболизира се в черния дроб (около 5%) с образуването на N-оксид на офлоксацин и диметилофлоксацин. Времето на полуживот е 4,5-7 часа (независимо от дозата).
Излъчва се от бъбреците - 75-90% (непроменен), около 4% - с жлъчка. Допълнителен бъбречен клирънс - по-малко от 20%.
След еднократна доза от 200 mg в урината се открива 20-24 часа, при бъбречна / чернодробна недостатъчност може да се забави отделянето. Не е кумулирано. Хемодиализата премахва 10-30% от лекарството.

Показания за употреба
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към офлоксацин: инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония), УНГ органи (синузит, фарингит, отит, ларингит), кожа, меки тъкани, кости, стави, коремна кухина и жлъчни пътища, бъбреци (пиелонефрит), пикочните пътища (цистит, уретрит), тазовите органи (ендометрит, салпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит), генитални органи (колпит, орхит, епидидимит), гонорея, хламидиоза; профилактика на инфекции при пациенти с нарушен имунен статус (включително с неутропения).

Противопоказания

  • свръхчувствителност или непоносимост към офлоксацин и други флуорхинолонови производни, хинолон;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • увреждане на сухожилията с предварително лечение с хинолон;
  • епилепсия (включително в историята);
  • намаляване на прага на припадъци (включително след травматично увреждане на мозъка, инсулт или възпалителни процеси на ЦНС);
  • възраст до 18 години (растежът на скелета все още не е завършен);
  • бременност;
  • период на лактация;
  • креатининов клирънс под 20 ml / min.

С грижа: атеросклероза на мозъчни съдове, мозъчно-съдов инцидент (в историята), хронична бъбречна недостатъчност, органични увреждания на централната нервна система, удължаване на QT интервала на ЕКГ (включително в историята).

Дозировка и приложение
Вътре, без дъвчене, с малко количество вода преди или след храна. Дозите се подбират индивидуално в зависимост от местоположението и тежестта на инфекцията, както и чувствителността на микроорганизмите, общото състояние на пациента и функцията на черния дроб и бъбреците.
Възрастни - 200-600 мг на ден, курс на лечение - 7-10 дни, честотата на употреба -2 пъти на ден. При тежки инфекции или при лечение на пациенти с наднормено тегло, дневната доза може да бъде увеличена до 800 mg. Дозата до 400 mg на ден може да се прилага в 1 приложение, за предпочитане сутрин. С гонорея - 400 mg веднъж.
При пациенти с нарушена бъбречна функция (с креатининов клирънс 50-20 ml / min), дневната доза не трябва да надвишава 200 mg с доза от 1–2 пъти дневно. Максималната дневна доза за чернодробна недостатъчност - 400 mg / ден.
Продължителността на лечението се определя от чувствителността на патогена и клиничната картина. Лечението трябва да продължи още 2-3 дни след изчезването на симптомите и пълното нормализиране на температурата. В лечението на салмонелоза, курсът на лечение е 7-8 дни, с неусложнени инфекции на долните пикочни пътища, курсът на лечение е 3-5 дни.

Странични ефекти
От страна на храносмилателната система: гастралгия, анорексия, гадене, повръщане, диария, газове, коремна болка, повишена активност на "чернодробни" трансаминази, хипербилирубинемия, холестатична жълтеница, псевдомембранен ентероколит.
Нарушения на нервната система: главоболие, замаяност, несигурност на движенията, тремор, гърчове, скованост и парестезии на крайниците, интензивни сънища, „кошмарни“ сънища, психотични реакции, тревожност, възбуда, фобии, депресия, объркване, халюцинации, повишено вътречерепно налягане,
От страна на мускулно-скелетната система: тендинит, миалгия, артралгия, тендовинов, разкъсване на сухожилие.
От страна на сетивата: нарушение на цветово възприятие, диплопия, нарушение на вкуса, мириса, слуха и баланса.
Тъй като сърдечно-съдовата система: тахикардия, понижаване на кръвното налягане, удължаване на QT интервала.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, алергичен пневмонит, алергичен нефрит, еозинофилия, треска, ангиоедем, бронхоспазъм; еритема мултиформна ексудативна (включително синдром на Stevens-Johnson) и токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), васкулит, анафилактичен шок.
От страна на кожата: кръвоизливи (петехии), бульозен хеморагичен дерматит, папулозен обрив с кора, което показва съдови лезии (васкулит).
От страна на кръвообразуващите органи: левкопения, агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, хемолитична и апластична анемия.
От страна на отделителната система: остър интерстициален нефрит, бъбречна дисфункция, хиперкреатининемия, повишена урея.
Други: дисбактериоза, суперинфекция, фотосенсибилизация, хипогликемия (при пациенти със захарен диабет), вагинит.

свръх доза
Симптоми: замаяност, объркване, сънливост, дезориентация, сънливост, повръщане.
Лечение: стомашна промивка, симптоматична терапия. Хемодиализата премахва 10-30% от лекарството.

Взаимодействие с други лекарства
Хранителни продукти, антиациди, съдържащи Al 3+, Ca 2+, Mg 2+ или железни соли намаляват абсорбцията на офлоксацин, образувайки неразтворими комплекси (интервалът от време между назначаването на тези лекарства трябва да бъде най-малко 2 часа).
Намалява клирънса на теофилин с 25% (при едновременна употреба, намалява дозата на теофилин).
Циметидин, фуроземид, метотрексат и лекарства, които блокират каналната секреция, повишават концентрацията на офлоксацин в кръвната плазма.
Повишава плазмената концентрация на глибенкламид.
Когато се приема едновременно с антагонисти на витамин К, е необходимо да се контролира системата за кръвосъсирване.
Когато се прилага с нестероидни противовъзпалителни средства, производни на нитроимидазол и метилксантини, рискът от невротоксични ефекти се увеличава.
Едновременното назначаване с глюкокортикостероиди увеличава риска от разкъсване на сухожилията, особено при възрастни хора.
Когато се прилага с алкализиращи урина агенти (инхибитори на карбоанхидразата, цитрати, натриев бикарбонат), рискът от кристалурия и нефротоксични ефекти се увеличава.
Когато се прилага съвместно с лекарства, които удължават QT интервала (IA и III класове антиаритмични лекарства, трициклични антидепресанти, макролиди), рискът от удължаване на QT интервала се увеличава.

Специални инструкции
Не е избор на лекарство при пневмония, причинена от пневмококи. Не е показан за лечение на остър тонзилит.
В случай на нежелани реакции от страна на централната нервна система, алергични реакции, псевдомембранозен колит, лекарството трябва да се преустанови. При псевдомембранозен колит, потвърден колоноскопски и / или хистологично, е показано перорално приложение на ванкомицин и метронидазол.
Рядко възникващ тендинит може да доведе до разкъсване на сухожилията (главно ахилесовото сухожилие), особено при пациенти в напреднала възраст. В случай на признаци на тендинит е необходимо незабавно да се спре лечението, да се обездвижи ахилесовото сухожилие и да се консултира с ортопедичен хирург.
Когато се използва лекарството, на жените не се препоръчва да използват тампони поради повишен риск от развитие на млечница.
По време на лечението миастения гравис може да се влоши, има увеличение на пристъпите на порфирия при предразположени пациенти.
Може да доведе до фалшиво-отрицателни резултати при бактериологична диагностика на туберкулоза (предотвратява секрецията на Mycobacterium tuberculosis).
Не се препоръчва да се използват повече от 2 месеца, през периода на лечение, за да бъдат изложени на слънчева светлина, излагане на ултравиолетови лъчи (живачни кварцови лампи, солариуми).
При пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция е необходим контрол на плазмената концентрация на офлоксацин. При тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност рискът от токсични ефекти се увеличава (необходима е корекция на дозата).
През периода на лечение е необходимо да се въздържат от дейности, изискващи повишена концентрация на внимание и бързина на психомоторни реакции (шофиране на превозни средства, работа с потенциално опасни механизми), прием на алкохол.

Формуляр за освобождаване
Таблетки, покрити с филм, върху 200 mg. 10 таблетки в блистерна опаковка. 1 опаковката на блистерната лента заедно с инструкциите за употреба се поставят в опаковка от картон.

Условия за съхранение
Списък Б. На сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност
3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки
Според рецептата.

производител:
ЗАД МАКИЗ-ФАРМА, Русия
109029, Москва, Автомобилно пътуване, D. 6
или
ЗАО "Скопински фармацевтичен завод"
391800, Русия, обл. Uspenskoe

OFLOXACIN, активно вещество

OFLOXACIN е латинското наименование на активното вещество OFLOXACIN

ATX кодове за OFLOXACIN

S01AX11 (офлоксацин)
J01MA01 (офлоксацин)
D06BX (Други антимикробни средства)

Преди да използвате OFLOXACIN, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Това ръководство е предназначено единствено за информация. За повече информация вижте поясненията на производителя.

Клинична и фармакологична група

29.006 (Лекарството с антибактериално, локално анестетично средство и подобрява действието на тъканната регенерация за външна употреба)
06.038 (Антибактериално лекарство от флуорохинолоновата група)
26.023 (Антибактериално лекарство от флуорохинолоновата група за локално приложение в офталмологията)

Фармакологично действие

Група антимикробни агенти на флуорохинолони с широк спектър. Бактерицидният ефект на офлоксацин се свързва с блокадата на ензима ДНК-гираза в бактериалните клетки.

Силно активен срещу повечето грам-отрицателни бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp. както и Chlamydia spp.

Той е активен срещу някои грамположителни микроорганизми (включително Staphylococcus spp., Streptococcus spp. / Особено бета-хемолитични стрептококи).

За офлоксацин е умерено чувствителен Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp.

Анаеробните бактерии не са чувствителни към офлоксацин (с изключение на Bacteroides ureolyticus).

Устойчив на β-лактамаза.

Фармакокинетика

След поглъщане бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Яденето има малък ефект върху степента на абсорбция, но може да забави скоростта му. Cmax в плазмата се достига след 2 часа.

Свързването с протеин - 25%. Офлоксацин е широко разпространен в тъканите и телесните течности (органи на пикочната система, гениталиите, простатната жлеза, белите дробове, УНГ органи, жлъчния мехур, костите, кожата).

Екскретира се с непроменена урина (около 80% за 24 часа). Концентрацията на офлоксацин в урината значително надвишава МРК90 за повечето микроорганизми след последната доза (300 mg 2 пъти / ден за 14 дни). Малка част от активното вещество (около 4%) се екскретира в изпражненията. T1 / 2 е 6 часа При пациенти в напреднала възраст с CC, средно 50 ml / min, е възможно увеличение на Т1 / 2 до 13.3 часа.

OFLOXACIN: ДОЗИРОВКА

Индивидуална. Дневната доза е 200-800 мг, кратността на приложение 2 пъти / ден. При пациенти с нарушена бъбречна функция (CC 20-50 ml / min), първата доза е 200 mg, след това 100 mg на всеки 24 часа, като при CC по-малко от 20 ml / min първата доза е 200 mg, след това 100 mg на всеки 48 часа.

Взаимодействие с лекарства

Когато се използват едновременно с антиациди, съдържащи калций, магнезий или алуминий, със сукралфат, с препарати, съдържащи двувалентни или тривалентни катиони, като желязо, или с мултивитамини, съдържащи цинк, е възможно абсорбцията на хинолони да намалее, което води до намаляване на тяхната концентрация в организма. Тези лекарства не трябва да се използват в рамките на 2 часа преди или в рамките на 2 часа след приема на офлоксацин.

При едновременната употреба на офлоксацин и НСПВС се увеличава рискът от стимулиращ ефект върху централната нервна система и гърчовете.

При едновременна употреба с теофилин е възможно да се повиши неговата концентрация в кръвната плазма (включително в равновесие), увеличаване на полуживота. Това увеличава риска от нежелани реакции, свързани с действието на теофилин.

При едновременна употреба на офлоксацин с бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди и метронидазол се наблюдава адитивно взаимодействие.

Бременност и кърмене

Противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене.

В експериментални проучвания не е установен отрицателен ефект върху фертилитета при плъхове.

Офлоксацин: нежелани ефекти

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, болка и спазми в корема, загуба на апетит, сухота в устата, газове, дисфункция на стомашно-чревния тракт, запек; рядко, чернодробна дисфункция, чернодробна некроза, жълтеница, хепатит, перфорация на червата, псевдомембранозен колит, стомашно-чревно кървене, нарушаване на устната лигавица, киселини, повишена активност на чернодробните ензими, включително GGT и LDH.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: безсъние, замаяност, умора, сънливост, нервност; рядко - гърчове, тревожност, когнитивни промени, депресия, необичайни сънища, еуфория, халюцинации, парестезии, синкоп, тремор, объркване, нистагъм, суицидни мисли или опити, дезориентация, психотични реакции, параноя, фобия, възбуда, агресивност, емоционална лабилност, периферна невропатия, атаксия, нарушена координация, обостряне на екстрапирамидни нарушения, нарушена реч.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж; рядко - ангиоедем, уртикария, васкулит, алергичен пневмонит, анафилактичен шок, еритема мултиформе, синдром на Стивънс-Джонсън, еритема нодозум, ексфолиативен дерматит, токсична епидермална некролиза, конюнктивит.

От страна на репродуктивната система: сърбеж на външните гениталии при жени, вагинит, вагинално течение; рядко - парене, дразнене, болка и обрив в гениталната област на жените, дисменорея, менорагия, метророгия, вагинална кандидоза.

Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - спиране на сърцето, оток, артериална хипертония, артериална хипотония, сърцебиене, вазодилатация, мозъчна тромбоза, белодробен оток, тахикардия.

От страна на отделителната система: рядко - дизурия, повишено уриниране, задържане на урина, анурия, полиурия, образуване на камъни в бъбреците, бъбречна недостатъчност, нефрит, хематурия, албуминурия, кандидурия.

От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - артралгия, миалгия, тендинит, мускулна слабост, обостряне на миастения.

Метаболизъм: рядко - жажда, загуба на тегло, хипер- или хипогликемия (особено при пациенти със захарен диабет, получаващи инсулин или перорални хипогликемични средства), ацидоза, повишаване на серумния TG, холестерол, калий.

От страна на дихателната система: рядко - кашлица, изпускане на носа, спиране на дишането, диспнея, бронхоспазъм, стридор.

От страна на сетивата: рядко - увреждане на слуха, шум в ушите, диплопия, нистагъм, нарушено зрително възприятие, нарушение на вкуса, мирис, фотофобия.

Дерматологични реакции: рядко - фотосенсибилизация, хиперпигментация, везикулозно-билозни изригвания.

От хемопоетичната система: рядко - анемия, кървене, панцитопения, агранулоцитоза, левкопения, обратимо инхибиране на хемопоеза на костен мозък, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, петехии, екхимоза, увеличаване на протромбиновото време.

Други: болки в гърдите, фарингит, треска, болка в тялото; рядко - астения, втрисане, общо неразположение, епистаксис, повишено изпотяване.

свидетелство

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към офлоксацин, включително заболявания на долните дихателни пътища, ухо, гърло, нос, кожа, меки тъкани, кости, стави, инфекциозни и възпалителни заболявания на коремните органи (с изключение на бактериален ентерит) ) и малки таз, инфекции на бъбреците и пикочните пътища, простатит, гонорея.

Противопоказания

Бременност, кърмене, деца и юноши до 18-годишна възраст, свръхчувствителност към офлоксацин или други хинолонови производни.

Специални инструкции

Използвайте с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция и черния дроб.

През периода на лечение е необходимо да се следи нивото на глюкоза в кръвта. При продължителна терапия е необходимо периодично да се следи функциите на бъбреците, черния дроб и картината на периферната кръв.

Когато употребата на офлоксацин трябва да осигури достатъчно хидратация на тялото, пациентът не трябва да бъде изложен на ултравиолетова радиация.

В експериментални проучвания не е открит мутагенен потенциал. Не са провеждани дългосрочни проучвания за определяне на канцерогенността на офлоксацин.

В проучвания върху млади животни от няколко вида офлоксацин предизвиква артропатия и остеохондроза.

Безопасността и ефикасността при деца и юноши на възраст под 18 години не е установена.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Използвайте с повишено внимание при пациенти, чиято дейност е свързана с необходимостта от висока концентрация на внимание и бързина на психомоторните реакции.

офлоксацин

Производител: Arterium (Arterium) Украйна

ATC код: J01MA01

Форма на продукта: Твърди дозирани форми. Таблетки.

Общи характеристики. Съставки:

Активна съставка: фІохасін;
1 таблетка съдържа: офлоксацин по отношение на 100% вещество - 200 мг, помощни вещества: картофено нишесте, талк, калциев стеарат.

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика. Офлоксацин е широкоспектърен антимикробен агент от групата на флуорохинолоните. Механизмът на неговото бактерицидно действие е свързан с потискането на активността на ДНК-гиразата, ензим, участващ в синтеза на молекулата на ДНК, което в крайна сметка води до нарушаване на разделението на бактериите и тяхната смърт. Офлоксацин действа върху: грамположителни микроорганизми: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes; Грам-отрицателни микроорганизми: Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophilia, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Citrobacter spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp. (включително K. pneumoniae), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Propionibacterium acnes, Proteus mirabilis, P. vulgaris, Pgovidencia spp., Psoudomonas spp. (включително Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp., Shigella sonnei, Vibrio spp., Yersinia spp.; анаеробни микроорганизми: Clostridium perfringens, Enterococcus faecalis; вътреклетъчни микроорганизми: Сhlamydia spp., Legionella pneumophilus, Mucorlasma spp., Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium tuberculosis (включително мултирезистентни щамове).

Фармакокинетика. След перорално приложение, офлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно (около 95%). Максималната му концентрация в кръвта се достига за 1-2 часа, около 25% се свързва с плазмените протеини. Лекарството прониква добре в клетките (левкоцити, алвеоларни макрофаги) на повечето органи и тъкани, създава високи концентрации в урината, жлъчката, слюнката, храчките, секретите на простатата, бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур, кожата, белите дробове, преминава през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери. В черния дроб (около 5%) той се превръща в N-оксид на офлоксацин и диметилофлоксацин. Той се екскретира непроменен предимно с урина (до 90%); една малка част се екскретира в жлъчката, изпражненията, кърмата. Времето на полуживот (независимо от дозата) е 4,5 - 7 ч. След еднократно перорално приложение на 0,2 мг в урината лекарството се открива в рамките на 20 до 24 ч. При заболявания на черния дроб или бъбреците, екскрецията може да се забави. Повторното назначаване не води до кумулация.
Фармацевтични характеристики.
Основни физични и химични свойства: цветни таблетки, бели с жълтеникав оттенък, с двойно изпъкнала повърхност.

Показания за употреба:

Инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми:
- инфекции на дихателните пътища и горните дихателни пътища;
- инфекции на кожата и меките тъкани;
- инфекции на пикочно-половата система (гонорея, неревматичен уретрит, цервицит);
- абдоминални инфекции;
- септицемия.

Дозировка и приложение:

Офлоксацин се приема перорално, без да се дъвче, притиска се с достатъчно количество вода, на празен стомах или по време на хранене. Дозата и продължителността на лечението зависят от тежестта и вида на инфекцията, общото състояние на пациента и бъбречната функция. Възрастни приемат по 1 - 2 таблетки 2 пъти дневно (сутрин и вечер). Максималната дневна доза е 800 mg.

При остри инфекции обикновено е достатъчен курс на лечение от 7 до 10 дни. Средната продължителност на лечението за инфекции със салмонела е 7-8 дни; 3-5 дни за Shigella инфекции; 3 дни - за чревни инфекции, причинени от E.coli. Продължителността на курса на лечение е 7-10 дни (според показанията приемът може да бъде удължен до 1 месец). За инфекции на дихателните пътища и горните дихателни пътища, Офлоксацин се приема 2 пъти дневно, дневната доза е 400 mg. Ако е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до
800 mg.

При остра неусложнена гонорея, приемайте по 2 таблетки (400 mg) еднократно.

При уретритен уретрит и цервицит, приемайте по 2 таблетки (400 mg) веднъж или разделени на 2 дози.

За неусложнени инфекции на долните пикочни пътища, Ofloxacin се приема 2 пъти дневно, дневната доза е 200-400 mg. Ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 800 mg. Курсът на лечение за такива инфекции обикновено е 3 дни.

За инфекции на горните пикочни пътища, Ofloxacin се приема 2 пъти дневно, дневната доза е 200-400 mg. Ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 800 mg.

За инфекции на кожата и меките тъкани, Ofloxacin се приема 2 пъти дневно, дневната доза е 400 mg.

За инфекции на коремната кухина, Ofloxacin се приема 2 пъти дневно, дневната доза е 400 mg.

При пациенти с нарушена чернодробна функция дневната доза не трябва да надвишава 400 mg. В случай на нарушена бъбречна функция, дозата зависи от креатининовия клирънс: в случай на Cl-креатинин 20-50 ml / min, дневната доза е 100-200 mg. С Cl креатинин по-малко от 20 ml / min и за пациенти на хемодиализа или перитонеална диализа, дневната доза е 100 mg. При по-възрастни хора с нормална бъбречна функция не се изисква коригиране на дозата.

Функции на приложението:

Странични ефекти:

Взаимодействие с други лекарства:

Антациди (калциеви и магнезиеви препарати), железен сулфат, солни лаксативи, сукралфат, цинк, дименхидранат намаляват абсорбцията и намаляват активността на Ofloxacin (интервалът между дозите трябва да бъде поне 2 часа). Пробенецид, циметидин, фуроземид и метотрексат инхибират екскрецията на офлоксацин и могат да повишат неговата токсичност. Офлоксацин повишава концентрацията на глибенкламид в кръвната плазма. При едновременното използване на антагонисти на витамин К е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на кръвосъсирването, тъй като е възможно намаляване на активността на кумариновите производни. Едновременно с приема на лекарства, удължаване на QT интервала, трябва да се внимава: може да се развият аритмии на вентрикуларната тахикардия. Когато се комбинира с инсулин, кофеин, теофилин, циметидин, циклоспорин, нестероидни противовъзпалителни средства, перорални антикоагуланти и лекарства, които се метаболизират с участието на цитохром Р450, лекарят трябва постоянно да се следи.

Противопоказания:

- свръхчувствителност към офлоксацин или други флуорохинолони, както и към компонентите на лекарството;
- история на увреждане на флуорохинолоновото сухожилие;
- деца до 18 години;
- бременност и кърмене;
- епилепсия и увреждане на централната нервна система с намален праг на припадъци;
- дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа.

Да се ​​използва по време на бременност или кърмене. Офлоксацин е противопоказан по време на бременност или кърмене.
Деца. Офлоксацин е противопоказан за употреба при деца и юноши на възраст под 18 години.

предозиране:

Симптоми: сънливост, замаяност, объркване, гърчове, гадене, повръщане, дезориентация, ерозивно увреждане на лигавиците.
Лечение: стомашна промивка, симптоматична терапия, принудителна диуреза. Приемане на адсорбенти през първите 30 минути.

Условия за съхранение:

Срок на годност 3 години. Да се ​​съхранява в оригинална опаковка при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Условия за почивка:

Опаковка:

10 таблетки в блистер, 1 блистер в опаковка.

Офлоксацин: инструкции за употреба

Таблетките офлоксацин принадлежат към фармакологичната група лекарства антибактериални лекарства, флуорохинолонови производни. Те се използват за етиотропно лечение (лечение, насочено към унищожаване на патогена) на инфекциозна патология, причинена от микроорганизми, които са податливи на активното вещество на препарата.

Форма и състав за освобождаване

Таблетките офлоксацин имат почти бял цвят, кръгла форма и двойно изпъкнала повърхност. Те са покрити с ентерично филмово покритие. Основната активна съставка на лекарството е офлоксацин, съдържанието му в една таблетка е 200 и 400 mg. Тя включва също и допълнителни компоненти, които включват:

  • Микрокристална целулоза.
  • Колоиден силициев диоксид.
  • Повидон.
  • Царевично нишесте
  • Талк.
  • Калциев стеарат.
  • Пропилен гликол.
  • Валиум.
  • Титанов диоксид.
  • Макрогол 4000.

Таблетките офлоксацин са опаковани в блистер от 10 броя. Картонената опаковка съдържа един блистер с хапчета и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологично действие

Активната съставка на таблетките Ofloxacin инхибира (инхибира) ензима на бактериалните клетки ДНК гираза, която катализира реакцията на ДНК суперспиралата (дезоксирибонуклеинова киселина). Отсъствието на такава реакция води до нестабилност на бактериалната ДНК, последвана от клетъчна смърт. Лекарството има бактерициден ефект (води до смърт на бактериални клетки). Отнася се за антибактериален агент с широк спектър на действие. Такива групи бактерии имат най-висока чувствителност към него:

  • Стафилокок (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).
  • Neisseria (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis).
  • Е. coli (Escherichia coli).
  • Klebsiella, включително Klebsiella pneumoniae.
  • Протей (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, включително индол-позитивни и индол-негативни щамове).
  • Причинители на чревни инфекции (Salmonella spp., Shigella spp., Включително Shigella sonnei, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus).
  • Патогени с преобладаващ сексуален механизъм на предаване - (хламидия - Chlamydia spp.).
  • Legionella (Legionella spp.).
  • Причинители на магарешка кашлица и паракоклюш (Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis).
  • Причинителят на акне - Propionibacterium acnes.

Променлива чувствителност към активната съставка офлоксацин таблетки притежават Enterococcus фекалии, Streptococcus pyogenes, Streptococcus пневмония, Streptococcus зеленеещи, Serrratia marcescens, Pseudomonas Aeruginosa, Acinetobacter SPP., Mycoplasma Hominis, Mycoplasma пневмония, Mycobacterium туберкулоза, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium перфрингенс, Corynebacterium SPP., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. Лекарството е нечувствително Nocardia asteroides, анаеробни бактерии (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Причинителите на сифилис, Treponema pallidum, също са резистентни към офлоксацин.

След като вземе хапчето на Офлоксацин вътре, той действа бързо и почти напълно се абсорбира от чревния лумен в системното кръвообращение. Той е равномерно разпределен в тъканите на тялото. Частично ofloxacin се метаболизира в черния дроб (около 5% от общата концентрация). Активното вещество се екскретира в урината, в по-голяма степен непроменено. Времето на полуживот (времето, през което половината от цялата доза от лекарството се екскретира от тялото) е 4-7 часа.

Показания за употреба

Употребата на таблетките Ofloxacin е показана за редица инфекциозни заболявания, причинени от патогенни (патогенни) бактерии, които са чувствителни към активната съставка на лекарството:

  • Инфекциозно-възпалителна патология на горните дихателни пътища - синузит (бактериално увреждане на параназалните синуси), фарингит (възпаление на фаринкса), отит (възпаление на средното ухо), тонзилит (бактериално увреждане на сливиците), ларингит (възпаление на ларинкса).
  • Инфекциозна патология на долните дихателни пътища - бронхит (възпаление на бронхите), пневмония (пневмония).
  • Инфекциозни лезии на кожата и меките тъкани на различни бактерии, включително развитието на гноен процес.
  • Инфекциозна патология на ставите и костите, включително полиомиелит (гнойно увреждане на костната тъкан).
  • Инфекциозна и възпалителна патология на органите на храносмилателната система и структурите на хепатобилиарната система.
  • Патология на тазовите органи при жени, причинена от различни бактерии - салпингит (възпаление на маточните тръби), ендометрит (възпаление на лигавицата на матката), оофорит (възпаление на яйчниците), параметрит (възпаление на външния слой на маточната стена), цервицит (възпаление на шийката).
  • Възпалителната патология на вътрешните генитални органи на мъжа е простатит (възпаление на простатната жлеза), орхит (възпаление на тестисите), епидидимит (възпаление на епидидима).
  • Инфекциозни заболявания с преобладаващо сексуално предаване - гонорея, хламидия.
  • Инфекциозна и възпалителна патология на бъбреците и пикочните пътища - пиелонефрит (гнойно възпаление на чашките и бъбречната таза), цистит (възпаление на пикочния мехур), уретрит (възпаление на уретрата).
  • Инфекциозно възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък (менингит).

Също така, таблетките Офлоксацин се използват за предотвратяване на бактериални инфекции при пациенти с намалена функционална активност на имунната система (имунен дефицит).

Противопоказания

Приемът на таблетки олоксацин е противопоказан при няколко патологични и физиологични състояния на организма, които включват:

  • Свръхчувствителност към активното вещество и помощни компоненти на лекарството.
  • Епилепсия (периодично развитие на изразени тонично-клонични конвулсии на фона на нарушено съзнание), включително и в миналото.
  • Предразположение към развитие на припадъци (намаляване на конвулсивен праг) на фона на травматично увреждане на мозъка, възпалителна патология на структурите на централната нервна система, както и мозъчен инсулт.
  • Деца под 18-годишна възраст, което е свързано с непълно образуване на скелетни кости.
  • Бременност по всяко време на развитие и кърмене (кърмене).

С повишено внимание, таблетките Офлоксацин се използват за атеросклероза (отлагане на холестерола в артериалната стена) на мозъчни съдове, нарушения на кръвообращението в мозъка (включително прехвърлените в миналото), органични лезии на структурите на централната нервна система, хронично намаляване на функционалната активност на черния дроб. Преди да започнете да приемате лекарството, трябва да сте сигурни, че няма противопоказания.

Дозировка и приложение

Таблетките офлоксацин се приемат цели преди или след хранене. Те не се дъвчат и се измиват с много вода. Дозировката и хода на лекарството зависи от патогена, следователно се определя от лекуващия лекар. Средната доза на лекарството е 200-800 мг на ден в 2 дози, средният курс на лечение варира от 7-10 дни (за лечение на неусложнена инфекциозна патология на пикочните пътища, лекарството може да се лекува за около 3-5 дни). За лечение на остра гонорея, таблетките Офлоксацин се приемат в доза от 400 mg веднъж. При пациенти със съпътстващо намаляване на функционалната активност на бъбреците и черния дроб, както и при хемодиализа (хардуерно пречистване на кръвта), е необходимо коригиране на дозата.

Странични ефекти

Употребата на таблетките Ofloxacin може да доведе до развитие на нежелани реакции от различни органи и системи:

  • Храносмилателната система - гадене, интермитентно повръщане, загуба на апетит, пълно отсъствие (анорексия), диария, метеоризъм (подуване), коремна болка, повишена активност на чернодробни трансаминазни ензими (ALT, AST) в кръвта, което показва увреждане на чернодробните клетки, холестатична жълтеница, провокирана от стомашна жлъчка в структурите на хепато-билиарната система, хипербилирубинемия (повишена концентрация на билирубин в кръвта), псевдомембранозен ентероколит (възпалителна патология, причинена от анаеробна бактерия Clostridi) um difficile).
  • Нервна система и сетивни органи - главоболие, замаяност, несигурност в движенията, особено свързани с необходимостта от фини двигателни умения, тремор на ръцете (треперене), повтарящи се конвулсии на различни групи скелетни мускули, изтръпване на кожата и парестезия (разстройство на чувствителността), кошмари, различни фобии (изразен страх от предмети или различни ситуации), тревожност, повишена възбудимост на мозъчната кора, депресия (продължително намаляване на настроението), объркване, визуални или слухови халюцинации, sihoticheskie реакция, диплопия (двойно виждане), нарушено зрение (на цвят) вкус, мирис, слух, баланс, повишено вътречерепно налягане.
  • Сърдечно-съдова система - тахикардия (повишена сърдечна честота), васкулит (възпалителна реакция на кръвоносните съдове), колапс (значително намаляване на артериалния съдов тонус).
  • Кръв и червен костен мозък - намаляване на броя на еритроцитите (хемолитична или апластична анемия), левкоцити (левкопения), тромбоцити (тромбоцитопения) и практическото отсъствие на гранулоцити (агранулоцитоза).
  • Отделителната система - интерстициален нефрит (реактивно възпаление на бъбречната тъкан), нарушение на функционалната активност на бъбреците, повишени нива на карбамид и креатинин в кръвта, което показва развитието на бъбречна недостатъчност.
  • Мускулно-скелетна система - болки в ставите (артралгия), скелетни мускули (миалгия), реактивно възпаление на сухожилията (тенгивит), синовиални стави (синовит), нарушения на сухожилието.
  • Кожа - петехии (кръвоизливи в кожата), дерматит (реактивно възпаление на кожата), папулозен обрив.
  • Алергични реакции - обрив на кожата, сърбеж, уртикария (характерен обрив и подуване на наподобяващи жилото на кожата), бронхоконстрикция (алергичен бронхоспазъм поради спазъм), хиперсензитивен пневмонит (алергично възпаление на белите дробове), алергична хрема (повишена температура), ангионевротичен Оток на Quincke (изразено подуване на тъканите на лицето и външните гениталии), тежки некротични алергични кожни реакции (синдром на Lyell, синдром на Stevens-Johnson), анафилактичен шок (тежка системна алергия) реакция с изразено понижение на кръвното налягане и развитие на множествена органна недостатъчност).

В случай на нежелани реакции след началото на приложението на таблетките на офлоксацин, те трябва да се преустановят и да се потърси лекар. Възможността за по-нататъшна употреба на лекарството, тя определя индивидуално, в зависимост от естеството и тежестта на страничните ефекти.

Специални инструкции

Преди да започнете да приемате таблетките Офлоксацин, трябва внимателно да прочетете анотацията към лекарството. Съществуват редица специални указания, на които трябва да се обърне внимание:

  • Лекарството не е средство за избор при лечение на пневмония, причинена от пневмококи и остър тонзилит.
  • По време на употребата на лекарството трябва да избягвате излагане на кожата при пряка слънчева светлина или изкуствено ултравиолетово лъчение.
  • Не се препоръчва приемането на хапчета за повече от 2 месеца.
  • В случай на псевдомембранозен ентероколит лекарството се отменя и се предписват метронидазол и ванкомицин.
  • Докато приемате таблетки, Ofloxacin може да развие възпаление на сухожилията и сухожилията, последвано от прекъсване (по-специално ахилесовото сухожилие) дори при малък товар.
  • На фона на употребата на лекарството, жените не се препоръчват да се използват тампони по време на менструално кървене поради високата вероятност за развитие на кандидоза (млечница), причинена от опортюнистична гъбична флора.
  • Ако има известна предразположеност, след приемане на Ofloxacin може да се развие миастения (мускулна слабост).
  • Диагностичните мерки за идентифициране на причинителя на туберкулоза по време на употребата на лекарството могат да доведат до фалшиво-отрицателни резултати.
  • В случай на наличие на съпътстваща бъбречна или чернодробна недостатъчност е необходимо периодично лабораторно определяне на показателите за тяхната функционална активност, както и концентрацията на активната съставка на лекарството.
  • При употребата на лекарството трябва да се избягва приема на алкохол.
  • Лекарството за деца се използва само за лечение на животозастрашаващи състояния, причинени от инфекциозни патогени.
  • Активната съставка на таблетките Ofloxacin може да взаимодейства с голям брой различни лекарства от други фармакологични групи лекарства, така че лекарят трябва да бъде предупреден за употребата им.
  • По време на употребата на лекарството е необходимо да се откаже от дейността, свързана с необходимостта от повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции, тъй като тя засяга функционалната активност на мозъчната кора.

В аптечната мрежа таблетките Офлоксацин са на разположение по лекарско предписание. Независимото им използване без подходящи медицински предписания е изключено.

свръх доза

В случай на значителен излишък на препоръчваната терапевтична доза на таблетките Ofloxacin се развиват объркване, замайване, повръщане, сънливост, дезориентация в пространството и времето. Лечението на предозиране се състои в измиване на горните части на храносмилателния тракт, приемане на чревни сорбенти, както и провеждане на симптоматична терапия в болницата.

Аналози на офлоксацин

Подобно на таблетките Офлоксацин по състав и терапевтичен ефект са лекарствата Зофлокс, Офлоксин, Заноксин.

Условия за съхранение

Срокът на годност на таблетките Офлоксацин е 2 години от датата на тяхното производство. Лекарството трябва да се съхранява в оригиналната опаковка, тъмна, суха, на място, недостъпно за деца при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° C.

Таблетки Офлоксацин Цена

Средната цена на опаковката на таблетките Офлоксацин в аптеките в Москва зависи от дозата:

  • 200 mg - 39-43 рубли.
  • 400 mg - 54-58 рубли.

Офлоксацин (Ofloxacin)

Съдържанието

Структурна формула

Руско име

Името на латинското вещество Офлоксацин

Химично наименование

(±) -9-флуоро-2,3-дихидро-3-метил-10- (4-метил-1-пиперазинил) -7-оксо-7Н-пиридо [1,2,3, -de] -1, 4-бензоксазин-6-карбоксилна киселина

Брутна формула

Фармакологична група субстанция Офлоксацин

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характеристики на веществото Офлоксацин

Антибактериален агент от групата на флуорохинолони II поколение. Кристален прах, леко жълтеникав, без мирис, горчив вкус. Разтворим е във вода и алкохол. Молекулно тегло 361.4.

фармакология

Инхибира ДНК гиразата (топоизомераза II и IV), разрушава процеса на суперспирализирането и омрежването на ДНК почивки, инхибира клетъчното делене, причинява структурни промени в цитоплазмата и смъртта на микроорганизми.

Той има широк спектър от действия. Засяга главно грам-отрицателните и някои грам-положителни микроорганизми. Ефективен срещу микроорганизми, които са устойчиви на повечето антибиотици и сулфатни лекарства. Възможна е кръстосана резистентност на бактериите към офлоксацин и други флуорохинолони. Спектърът на действие включва: Е. coli, Salmonella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., Включително Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophilia, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Вкл. Клебсиел, Чехия, Моран, Япония. spp., Streptococcus spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Mycobacterium tuberculosis (включително мултирезистентни щамове).

Когато се погълне напълно от стомашно-чревния тракт (около 95%), абсолютната бионаличност - 96%. След приемане на офлоксацин в дозировъчна форма на обичайните таблетки Смакс в плазмата се постига след 1-2 часа, след приемане на таблетки с удължено действие - в рамките на 6-8 ч. Свързване с плазмени протеини - 32%. Обемът на разпространението е 100 l. T1/2 докато приемате обичайните таблетки - 4,5–7 часа, прониква в клетки (левкоцити, алвеоларни макрофаги) на повечето органи и тъкани, създава високи концентрации в урината, жлъчката, слюнката, храчките, секрецията на простатата, бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур, кожата, белите дробове, преминава през ВВВ и плацентарната бариера. В черния дроб (около 5%) той се превръща в N-оксид на офлоксацин и деметилофлоксацин. Екскретира се основно от бъбреците в непроменена форма (80–90%); малка част се екскретира в жлъчката, изпражненията, кърмата (екстрареналният клирънс е под 20%). След еднократно перорално приложение се откриват 200 mg в урината в рамките на 20-24 часа, а при заболявания на черния дроб и / или бъбреците екскрецията може да се забави. Повторното назначаване не води до кумулация.

Употреба на веществото Офлоксацин

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми, вкл. инфекции на респираторния тракт (пневмония, обостряне на бронхит), УНГ органи (синузит, фарингит, отит, ларингит, трахеит), кожата и меките тъкани, костите и ставите, коремната кухина, тазовите органи, бъбреците и пикочните пътища (пиелонефрит, цистит), уретрит), генитални органи (включително гонорея, простатит), хламидиални инфекции, септицемия, туберкулоза (като част от комплексната терапия), превенция на инфекции при пациенти с имунен дефицит.

В офталмологията: бактериални язви на роговицата, конюнктивит, блефарит, мейбомит, дакриоцистит, кератит, хламидиални инфекции на окото, превенция на инфекциозни усложнения в следоперативния период след хирургични интервенции за отстраняване на чужди тела и травми на очите.

УНГ-практика: остър и хроничен бактериален външен и среден отит, отит с перфорация на тъпанчето или тимпанопунктурата; предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на хирургични интервенции.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други флуорохинолони, хинолони), епилепсия (включително анамнеза), нарушена функция на централната нервна система с по-нисък праг на конвулсивна готовност (включително след TBI, инсулт, възпалителни процеси в централната нервна система), поражение на сухожилията с предварително проведено лечение с флуорохинолони, възраст до 18 години (растежът на скелета все още не е завършен). За местни форми: хроничен небактериален конюнктивит или отит.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата по време на бременност е възможна (включително под формата на локални лекарствени форми), ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода (не са провеждани адекватни и добре контролирани проучвания за безопасността на употреба при бременни жени).

Тератогенни ефекти. Офлоксацин не е имал тератогенен ефект, когато се прилага на бременни животни по време на периода на органогенеза: на плъхове в дози над 810 mg / kg / ден, което е 11 пъти по-високо от ДППМ чрез поглъщане и 9000 пъти, когато се използва като капки за очи; Зайци в дози над 160 mg / kg / ден, което е съответно 4 и 1800 пъти по-високо от MRDC. Дозите, еквивалентни на 50 и 10 mRDF, когато са приложени орално, са фетотоксични - има намаляване на телесното тегло на плода и увеличаване на феталната смъртност при плъхове и зайци.

Категория на действие върху плода от FDA - C.

При еднократна доза от 200 mg офлоксацин от кърмещи жени, концентрациите му в майчиното мляко са подобни на тези в плазмата. Тъй като потенциално офлоксацин може да причини сериозни нежелани реакции при кърмените бебета, кърмещите жени трябва да спрат или да кърмят, или да приемат офлоксацин (предвид значението на лекарството за майката).

Странични ефекти на Ofloxacin

От страна на стомашно-чревния тракт: диспепсия, гадене, повръщане, диария, анорексия, коремна болка, сухота в устата, преходно увеличаване на билирубина и чернодробните ензими в кръвната плазма, хепатит, жълтеница, дисбактериоза, псевдомембранозен колит.

От страна на нервната система и сензорните органи: замаяност, главоболие, безсъние, тревожност, бавна реакция, възбуда, повишено вътречерепно налягане, тремор, гърчове, кошмари, халюцинации, психози, парестезии, фобии, лоша координация на движенията, вкус, мирис, зрение, диплопия, нарушения на цветовото възприятие, загуба на съзнание.

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (кръвообращение, хемостаза): сърдечно-съдов колапс, хемолитична и апластична анемия, тромбоцитопения, включително тромбоцитопенична пурпура, левкопения, неутропения, агранулоцитоза, панцитопения.

От страна на урогениталната система: остър интерстициален нефрит, нарушена екскреторна функция на бъбреците с повишени нива на урея и креатинин, вагинит.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, ангиоедем, вкл. ларингеални, фарингеални, лицеви, гласови струни, бронхоспазъм, уртикария, мултиформен ексудативен еритем, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, анафилактичен шок.

Други: хипогликемия (при пациенти със захарен диабет), васкулит, тендинит, миалгия, артралгия, суперинфекция, фотосенсибилизация.

Когато се използва в офталмологията: усещане за парене и дискомфорт в очите, зачервяване, сърбеж и сухота на конюнктивата, фотофобия, сълзене; рядко - замаяност, гадене.

След накапване в ушния канал: сърбеж в ушния канал, усещане за горчив вкус в устата; рядко системни реакции (екзема, замаяност, шум и болка в ушите, сухота на устната лигавица).

взаимодействие

Антациди, съдържащи Al 3+, Ca 2+, Mg 2+, соли на желязото, солени лаксативи, сукралфат, цинк, намаляват абсорбцията и намаляват активността (интервалът между дозите трябва да бъде поне 2 часа). При едновременна употреба на НСПВС и хинолони (включително офлоксацин), рискът от стимулиране на централната нервна система и развитието на припадъци може да се увеличи. При едновременната употреба на офлоксацин и теофилин, Т може да бъде удължен.1/2 и издигнете Cсс теофилин, което води до повишен риск от токсичност на теофилин. Фуроземид и метотрексат инхибират екскрецията и могат да повишат токсичността. Повишава концентрацията на глибенкламид. Да не се смесва в разтвор с хепарин (риск от утаяване).

свръх доза

Симптоми: сънливост, гадене, повръщане, замаяност, дезориентация, сънливост, объркване.

Лечение: стомашна промивка, поддържане на жизнените функции.

Начин на приложение

Вътре, в / в, локално (субконъюнктивално, във външния слухов канал).

Предпазни мерки на веществото Офлоксацин

След изчезване на клиничните признаци, лечението продължава 2-3 дни. С предпазливост се предписва на пациенти с атеросклероза на мозъчни съдове. Необходимо е постоянно наблюдение с комбинирано приложение с инсулин, кофеин, теофилин, циклоспорин, НСПВС, перорални антикоагуланти (включително с варфарин) и лекарства, метаболизирани с участието на цитохром Р450.

При деца, той се използва само при животозастрашаващи (поради риск от нежелани реакции). При бързо интравенозно приложение е възможно понижаване на кръвното налягане.

Не инжектирайте подконюнктивно или инжектирайте в предната камера на окото. Когато използвате офталмологични форми, не се препоръчва носенето на очни лещи. Може би комбинираната употреба на капки за очи и маз за очи, докато мазилото се използва последно.

По време на периода на третиране не трябва да се излага на слънчева или UV радиация. Препоръчва се да се въздържат от дейности, които изискват скорост на психомоторни реакции (шофиране на превозни средства, работа с потенциално опасни механизми) и прием на алкохол.