Кристалурия: видове и симптоми

Инфекция

Откриването на кристали от различни соли в урината се нарича кристалурия. Заболяването често се развива на фона на различни заболявания с вирусна или бактериална етиология и изчезва след прекратяване на фоновото заболяване. Урината обикновено съдържа разтворени соли, под въздействието на определени фактори, те могат да кристализират и да се утаят, образувайки кристали. В повечето случаи (до 80%) се развива кристалурия поради нарушен метаболизъм на калциев оксалат.

Причини за заболяването

Всички фактори, предразполагащи към появата на кристализация на соли, могат да бъдат разделени на две групи.

1. Вътрешни фактори, които включват:

вродени малформации на урогениталната система;
инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
хормонални промени;
дълго време без движение;
метаболитни нарушения, които са генетично определени.

2. Външни фактори на кристалурията:

горещ сух климат;
твърда питейна вода;
витамин недостатъци;
ядене на големи количества протеинови храни;
злоупотреба с алкохол;
очарование със сауна или вана;
прием на някои лекарства (диуретици, сулфонамиди, цитостатици).

Видове кристалурия

В зависимост от това кои соли претърпяват кристализация, съществуват няколко форми на заболяването.

Кристалурия на оксалат-калций

Оксалатно-калциевата кристалурия е най-честата кристалурия при деца. Установено е в нарушение на метаболизма на калциев оксалат. Дори леко повишаване на концентрацията на оксалати в урината кара пациента да развие оксалатна кристалурия. Това се дължи на повишената способност на тези соли да кристализират. Причините за повишаване на концентрацията на оксалатни соли могат да бъдат: t

излишък на прием на оксалат от храна;
засилване на абсорбцията им от червата поради възпаление на мукозната му мембрана (болест на Crohn, улцерозен колит);
прекомерно образуване на тези съединения в организма.

За първи път болестта обикновено се открива на възраст от 6-8 години в изследването на урината, тъй като няма специфични симптоми. Растежът и развитието на децата с диагноза оксалатно-калциева кристалурия не се нарушава.

фосфатурия

Основната причина за развитието на този вид кристалурия е инфекциозните урогенитални заболявания. Микроорганизмите могат да разграждат пикочната киселина, докато урината става алкална, което може да доведе до кристализация на калциевите фосфатни соли.

Урикозурия (Уратурия)

Когато се утаяват соли на пикочна киселина, се развива кристалурия, чиито симптоми не се появяват дълго време. Тъй като пикочната киселина се образува в резултат на разцепването на пурините, урикозурията може да се развие:

чрез консумиране на излишък от съдържащи пурин храни (протеинови храни, алкохол, карфиол, броколи, аспержи, ядки и фасул);
повишена синтеза на тази киселина в организма (често това е генетично определена);
приемане на определени лекарства за дълго време;
хронични инфекциозни заболявания.

Тази форма на заболяването се характеризира с наличието на протеин и кръв в урината. Прочетете повече в статията "Urate в урината".

cystinuria

Цистинът е най-слабо разтворимата аминокиселина, ако се натрупва в бъбречните клетки или се абсорбира слабо в бъбречните тубули, се развива цистинурия. Причината за цистиновото метаболитно нарушение е генетично определено нарушение на структурната структура на бъбреците.

Клиника и диагностика на заболяването

Симптомите на кристалурията не зависят от формата на заболяването и почти винаги са подобни. Основните клинични прояви включват:

нисък прием на течности и ниско отделяне на урина;
безпричинно главоболие;
повтарящи се болки в долната част на гърба и корема;
нарушения на уринирането (фалшиви или чести призиви);
неприятни усещания, съпътстващи процеса на уриниране.

При присъединяване на вторична инфекция могат да се развият възпалителни заболявания на вулвата, уретрата или бъбреците.

За да се диагностицира кристалурия, не е достатъчно да се открият кристали с различен произход в урината (изключение от цистинурия - появата на цистинови кристали винаги показва патология). За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се извърши биохимичен анализ на урината и ултразвуково изследване на бъбреците.

Принципи на лечение на кристалурия

Терапията с кристалурия трябва да бъде индивидуална и изчерпателна. Комплексът от терапевтични мерки включва диета, спазване на режима на пиене и медикаментозно лечение.

Консумацията на достатъчно вода може да намали нивото на кристалите в урината. Когато оксалатурия забранява използването на месо, спанак, киселец, боровинки, цвекло, моркови, какао и шоколад. Когато фосфатурия не се препоръчва използването на сирене, хайвер, черен дроб, пиле, фасул и шоколад. Риба, месо, извара и яйца не трябва да се консумират по време на цистинурия.

От използваните лекарства kanefron, витамин B-6, aevit. За да се получат добри резултати от лечението, кристалурията трябва да лекува дисбактериоза, за която се използват бифидобактерин, линекс и други лекарства. При присъединяване на инфекция се назначават уросептици.

Солите в бъбреците и съответно в урината са винаги налични в малки количества,

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Оксалатна кристалурия при деца

Често срещан при децата е оксалатно-калциевата кристалурия. В тази статия ще разгледаме основните причини и симптоми на кристалурия при децата, както и как се провежда лечението на кристалурията при дете.

Защо кристалурията се среща при деца?

Има няколко групи от неговите причини. Едно от тях е повишеното утаяване на калциевия оксалат в урината. Урината винаги е наситен разтвор на калциев оксалат, тъй като при обичайни стойности на рН на урината, близки до 7 (5.5-7.2), разтворимостта на калциевия оксалат е незначителна - 0,56 mg на 100 ml вода. Калциевият оксалат достига максималната си разтворимост при рН под 3,0.

Степента на валежите зависи от:

от съотношението на калций и оксалат (индивиди с хиперкалциурия отделят по-голямо количество калциев оксалат),
от наличието на магнезиеви соли (с недостиг на магнезий, увеличаване на валежите)
от излишък или липса на вещества, които поддържат колоидните свойства на урината (цитрати, селатин, пирофосфати),
от прекомерно отделяне на оксалати.

Симптоми на кристалурия при деца

Прекомерна екскреция на оксалати

Той може да бъде свързан с прекомерното му производство (най-често несвързано с генетично определени дефекти на чернодробните ензими), с повишена абсорбция на оксалатите в червата, както и с локалното образуване на оксалати в самите бъбречни тубули.

Прекомерното производство на оксалати е възможно при условия на дефицит на витамини А и D, както и екзогенна недостатъчност или ендогенно нарушение на метаболизма на пиридоксин. В същото време се развива дефицит на таурин и таурохолинови киселини и в резултат на това метаболизмът на гликохоловата киселина се променя към прекомерно производство на оксалат. При пациенти с нарушен метаболизъм на пикочната киселина (хиперурикемия), често се срещат оксалатни камъни. 80% от пациентите с подагра показват повишена концентрация на оксалова киселина в кръвта.

Повишена абсорбция на оксалат

Появата на този симптом на кристалурия е възможна поради голямата консумация на храни, богати на соли на оксаловата киселина. Те включват листни зеленчуци (маруля, киселец, спанак), доматен и портокалов сок, цвекло. Описан е генетично детерминиран ентерооксалатен синдром, или синдром на Лока, при който повишената абсорбция на оксалатите в червата малко зависи от тяхното потребление.

Местното образуване на оксалати в бъбреците е най-честата причина за умерено изразена оксалурия и повишено образуване на кристали в урината. Известно е, че клетъчните мембрани, включително тубуларните епителни клетки, се състоят от взаимопроникващи слоеве от протеини и фосфолипиди. Външният слой на клетъчната мембрана, обърнат към лумена на тубулата, се образува главно от фосфатидилсерин и фосфатидил етаноламин.

Когато фосфолипазите са активирани, азотните основи (серия и етаноламин) се разцепват от мембраната и се превръщат в оксалат чрез къса метаболитна верига. Последният се комбинира с калциеви йони и се превръща в калциев оксалат. Активирането на ендогенния или появата на бактериални фосфолипази е неразделна част от възпалителния отговор.

Повишена екскреция на калциев оксалат

Повишената екскреция на калциевия оксалат и кристалурията винаги присъства в урината на пациентите в активната фаза на пиелонефрита, което прави невъзможно да се диагностицира дисметаболична нефропатия по типа оксалурия преди да се уталожи възпалението. Повишената фосфолипазна активност винаги съпътства исхемията на бъбреците от всякакъв характер и активиране на пероксидацията на протеини и липиди. Нестабилността на клетъчните мембрани с повишена фосфолипазна активност е състояние, описано като полигенно наследствено свойство. Симптомите на кристалурия и хипероксалурия често съпътстват всяка проява на алергии, особено дихателните алергии. Обсъжда се наличието на оксалатна диатеза.

Маркери на калцифилаксия: фосфолипидурия, повишена екскреция на етаноламин в урината, висока активност на фосфолипаза С в урината, повишена екскреция на кристалообразуващи аниони - оксалати и фосфати.

Лечение на кристалурия при деца

По време на лечението се предписва много питие (до 2 литра на 1,73 м 2), особено вечер, преди лягане.

Диета при лечението на кристалурия

Деца се препоръчва картофено-зеле диета, богата на калий, бедни на соли на оксалова киселина. Продуктите, съдържащи голямо количество оксалат (листни зеленчуци, цвекло, домат и портокалов сок), са ограничени. Полезни храни, обогатени с калий и магнезий - сушени плодове, трици, тикви, тиквички, патладжани, царевици, както и пресни сочни плодове.

Препарати за лечение на кристалурия

Медикаментозната терапия включва назначение през пролетта и есента - през сезоните на естественото усилване на оксалурия - месечни курсове на мембранни стабилизатори. Присвоени на витамини А, Б₆, комплексни препарати, съдържащи витамин Е в комбинация с други компоненти на антиоксидантната система, както и малки дози магнезий (панангин или аспаркам). При тежка и персистираща хипероксалурия са показани курсове на димефосфат - ксифон или димефосфон.

Сега знаете основните причини и симптоми на кристалурия при децата, както и как да лекувате кристалурия при дете. Здраве на децата си!

Анализ на кристална урина

Оставете коментар 7,264

Нарушаването на здравословния метаболизъм на калциевия оксалат в организма води до развитие на патология, наречена оксалатно-калциева кристалурия. Това отклонение често се среща при деца. Кристалурията е излишък от соли в организма, които поради различни причини не се отделят естествено.

Дори децата са склонни да запушват тялото с пясъчни частици и сол.

Обща информация

Излишният пясък или различни соли в човешкото тяло се нарича "кристалурия" и е доста често срещано заболяване. Има много различни видове соли в човешката урина. Отделителната система със здравословни функции предотвратява превръщането на седимента в кристали.

Неконтролираното развитие на патологията при липса на лечение води до развитие на патология на камъни в бъбреците.

Нездравословното състояние с повишена концентрация на соли с течение на времето става по-тежка форма. Солите, съдържащи се в урината, кристализират и се утаяват. Те се установяват по стените на органите на пикочната система. Ако има прекалено много излишък от сол, те могат да се установят на други органи, например, на далака. В резултат на това това води до камъни в бъбреците.

Причини за развитие

Лекарите наричат хиперпаратироидизъм, нарушение в метаболизма на фосфорните и калциевите вещества и увеличаването на серумния калций, една от основните причини за развитието на патологията. Други причини са разделени на:

Кристалурията се развива от лоши навици, нездравословна диета, лоша екология или от неуспехи в метаболитните процеси.

външен;
вътрешен.

Екстериорът включва отрицателни климатични условия (например сух климат), които влияят неблагоприятно на човешкото тяло. Редовната консумация на вода с повишена твърдост и храна, съдържаща много протеини, злоупотреба с диуретици, прекомерно пиене на алкохол - всичко това неизбежно води до кристалурия.

Вътрешните причини включват: нарушени метаболитни процеси на клетъчно ниво, генетични патологии на органите на отделителната система, продължителна липса на подвижност на организма по различни причини, минали инфекции с усложнения. Хормоналните смущения също могат да доведат до метаболитни нарушения и да провокират развитието на кристалурия.

Видове кристалурия

Солите, присъстващи в човешкото тяло, са разделени на няколко вида: оксалати, урати и фосфати. Преобладаването на един вид сол предопределя името на кристалурията. Кристалурията също е разделена на 2 вида, в зависимост от причините: първични (причинени от наследственост) и вторични (причинени от неправилна диета или негативно влияние на климата).

Калциев оксалат

Най-често такава кристалурия се среща при деца с нарушен метаболизъм на оксаловата киселина. Резултатът от това нарушение е утаяването на калциевия оксалат върху тубулите и тъканите на бъбреците, а при тежка форма седиментът се утаява върху други органи и стени на съдовете. Основната форма е причинена от наследствена патология. Ензимите, отговорни за метаболизма на оксаловата киселина, имат много слаба активност и не заменят напълно.

Вторичната е причинена от прекомерната консумация на храна, която включва оксалова киселина. Липсата на витамини В влияе отрицателно на преработката на оксаловата киселина. Резултатът ще бъде утаяване на калциев оксалат върху тубулите на бъбреците и стесняване на техния лумен. Това води до развитие на бъбречна недостатъчност и нарушено функциониране на органите.

Хумористична Кристалурия

Това се случва поради излишък на урати и прекомерно отделяне на бъбречна киселина от бъбреците. Първичната кристалоурия на урата е причинена от вродена патология на онези катализатори, които участват в обмена на пикочна киселина. Вторичната причина е развитието на усложнения след продължително лечение (тиазидни диуретици и цитотоксични лекарства). Миеломът и хроничната хемолитична анемия могат да причинят кристална урея.

Фосфатна кристалурия

Среща се с излишък на фосфати от магнезий и калций. Често патологията е вторична. Неправилното хранене и излишните храни, които алкализират тялото - основните причини за патологията. Лесно е да се отървете от такава кристалурия. Необходимо е да се нормализира човешката диета и балансът на соли в организма ще се възстанови сам. Първичната фосфатна кристалурия е следствие от липсата на ензими. Това води до развитие на бъбречно заболяване. Рядко срещани.

Някои протеини не се разтварят в тялото и могат да запушат втвърдените частици на бъбреците. Обратно към съдържанието

cystinuria

Голямо натрупване на цистинови соли в организма провокира цистинурия. Цистинът е аминокиселина, която принадлежи към молекули, които се разтварят леко в течност. Цистин не се обработва в бъбреците, което допринася за постепенното му отлагане върху тубулите на тези органи. Често причината за цистинурия са генетични нарушения в структурата на бъбреците.

Симптоми и диагноза

В ранните стадии на заболяването е доста трудно да се открие. Уринирането няма симптоми на болка. Може би чувството на лек дискомфорт в лумбалната област, което обикновено се пренебрегва. Формата на болестта не са различни признаци, с различни видове кристалурия, те са едни и същи. С развитието на патологията се появяват следните симптоми:

в урината се появяват кървави капки;
болки в уринирането;
желание за уриниране стават все по-чести, могат да причинят фалшиви пориви;
болки в долната част на гърба, слабините;
повишава се кръвното налягане;
телесната температура се повишава.

Анализът на урината е недостатъчен за поставяне на окончателна диагноза. Cistinuria ще бъде изключение - цистинови кристали в урината показват развиваща се болест. В други случаи, кристалите на солта не са надежден индикатор за диагноза. За потвърждаване на диагнозата след общ анализ на урината се извършва допълнителен биохимичен анализ и се предписва ултразвуково изследване на бъбреците.

Принципи на лечение на кристалурия

Патологията бързо се лекува. Методите на лечение за всеки пациент се подбират индивидуално от лекаря, като се фокусира върху индивидуалните характеристики на тялото и характеристиките на заболяването. С преминаването на терапевтичния курс е необходимо да се използва голямо количество вода - до 3 литра на ден. По-голямата част от водата, която трябва да пиете за кратък период от време преди лягане. Водата допринася за бързото отстраняване на излишната сол.

Комплексното лечение включва специална диета, медикаментозна терапия и засилено пиене.

Диета се състои от такива храни, които насищат тялото с калий. Те включват зеленчуци и билки, плодове и сушени плодове, месо, ядки, какао, фасул и черен чай. Храната, която се състои от оксалатни соли, е строго забранена за употреба по време на целия курс на лечение. Правилната диета допринася за бързото възстановяване и е добър превантивен метод.

Медикаментозната терапия включва използването на витаминни комплекси А, В и Е. Предписани са лекарства, съдържащи магнезий. Трябва да се помни, че лекотата на лечението на тази патология не предполага независима терапия. Терапевтичният курс трябва да бъде предписан от лекаря след необходимите тестове. Самолечението може да доведе до тежки последствия.

кристалурия

Оксалати и урати - Кристалурия

Кристалурия - оксалати и урати

Причини за заболяването

Всички фактори, предразполагащи към появата на кристализация на соли, могат да бъдат разделени на две групи.

1. Вътрешни фактори, които включват:

вродени малформации на урогениталната система;
инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
хормонални промени;
дълго време без движение;
метаболитни нарушения, които са генетично определени.

2. Външни фактори на кристалурията:

горещ сух климат;
твърда питейна вода;
витамин недостатъци;
ядене на големи количества протеинови храни;
злоупотреба с алкохол;
очарование със сауна или вана;
прием на някои лекарства (диуретици, сулфонамиди, цитостатици).

Видове кристалурия

В зависимост от това кои соли претърпяват кристализация, съществуват няколко форми на заболяването.

Кристалурия на оксалат-калций

излишък на прием на оксалат от храна;
засилване на абсорбцията им от червата поради възпаление на мукозната му мембрана (болест на Crohn, улцерозен колит);
прекомерно образуване на тези съединения в организма.

фосфатурия

Урикозурия (Уратурия)

чрез консумиране на излишък от съдържащи пурин храни (протеинови храни, алкохол, карфиол, броколи, аспержи, ядки и фасул);
повишена синтеза на тази киселина в организма (често това е генетично определена);
приемане на определени лекарства за дълго време;
хронични инфекциозни заболявания.

cystinuria

Клиника и диагностика на заболяването

нисък прием на течности и ниско отделяне на урина;
безпричинно главоболие;
повтарящи се болки в долната част на гърба и корема;
нарушения на уринирането (фалшиви или чести призиви);
неприятни усещания, съпътстващи процеса на уриниране.

Принципи на лечение на кристалурия

Повече по темата за оксалатите и уратите

Разтваря се в урината

Оксалати в урината

Бъбречни микролити

Бъбречни соли

категория

Диета с оксалатно-калциева кристалурия и калциево-оксалатен тип образуване на камък

Забранява се: продукти с високо съдържание на витамин С и оксалова киселина: грах, боб, фасул, цвекло, репички, репички, маруля, киселец, спанак, ревен, магданоз, копър, шипка, касис, боровинки, цитрусови плодове, сирене, касис, черен дроб бъбреци, език, мозъци, осолена риба, желатинови желета и желета, бобови растения, осолени сирена, гъби, ягоди, цариградско грозде, осолени зеленчуци; месо, гъби и рибни бульони и сосове; солени закуски, пушени храни, консерви, хайвер, пипер, горчица, хрян; шоколадови смокини; сладки, сладко, сладкарски изделия; какао, силно кафе.

Ограничена: зърнени храни, брашно, тестени изделия, масло, мляко, течни млечни продукти (с изключение на ситуации с повишени нива на калций в урината, с висока pH урина, с обостряне на пиелонефрит), яйца във всякаква преработка, домати, варено месо, птици и риба в умерени количества, варени колбаси (млечни, диетични), колбаси, царевица, моркови, лук, домати.

Допускат се: банани, ябълки (с изключение на Antonovka), круши, царевици, сливи, дюли, праскови, кайсии, ягоди, ягоди, всички дини и кратуни, картофи, зеле, краставици, патладжани, тиква, леща, компоти, желе и мусове; хляб: (пшеница, ръж, брашно, особено пълнозърнесто с пшенични трици); супи; мазнини (масло и растително масло), студени предястия от зеленчуци, хайвер от тиква и патладжан, чай, сладко кафе с мляко, отвари от сушени плодове, шипка, пшенични трици, плодови напитки, квас; минерална вода "Смирновская", "Славянска", "Нафтуся".

Обръщаме внимание на факта, че този сайт е само за информационни цели и не е публична оферта. Използването и копирането на материали, публикувани на този сайт, е възможно само с разрешение на администрацията.

Москва, бл. Сивцев Вражек, 26/28
Работно време: Понеделник - Петък: 8: 00—20: 00 часа
Сб: 8: 00—15: 00
План за поликлиника
Свържете се с нас

Какво е кристалурия?

Кристалурията при деца и възрастни възниква на фона на съпътстващи заболявания, които са инфекциозни или вирусни по природа. Това е патология, при която в урината се образуват малки кристали на соли. При здрави деца (както и при възрастни), пикочната система се справя с отделянето на валежи, независимо от количеството му. Но в организма, засегнат от някое заболяване, този процес се нарушава, в резултат на което се депонират соли, образувайки кристали.

Причини за патология

Кристалурията се проявява под влиянието на много фактори. Не последната роля в развитието на болестта се играе от лекарства, съдържащи сулфаниламиди (Atrima, Biseptol, Septrin и др.).

В медицинската практика, за да се улесни диагностиката и лечението, разпределението на причините, които провокират развитието на кристалурия, е направено в две категории: външна и вътрешна.

Външни фактори

Те включват това, което пациентът може да промени сам:

Място на пребиваване. Сух и горещ климат може да предизвика развитието на кристалурия.
Систематичен прием на вода с повишена твърдост.
Редовна консумация на храни, богати на протеини.
Алкохолизмът.
Често посещават банята и други подобни институции с висока температура в стаята.
Медикаменти. Освен сулфонамиди те включват цитостатици и диуретици.

Вътрешни фактори

Вътрешните фактори се дължат главно на процеси, които трудно се променят.

Вродени малформации в развитието на урогениталната система.
Генетични нарушения в метаболизма.
Инфекции, засягащи пикочните пътища.
Прекъсвания в хормоналния фон.
Предимно заседнал начин на живот.

Трябва да се отбележи, че кристалурията се развива при деца и възрастни, когато комбинацията от горните причини и под въздействието на някои провокиращи фактори.

класификация

Кристалурията се разделя на няколко вида, в зависимост от това кои соли претърпяват кристализация.

Кристалурия на оксалат-калций

Този вид е най-често диагностициран при деца. Заболяването възниква в резултат на метаболитни нарушения на калциевия оксалат. Той се появява дори с леко повишаване на съдържанието на соли в урината, тъй като последните се характеризират с повишена способност за кристализиране. Увеличаването на концентрацията на кристали на калциев оксалат в детското тяло се дължи на влизането му с храна.

Ако децата имат възпаление на чревната лигавица (болест на Крон, улцерозен колит), тези вещества се абсорбират достатъчно бързо. В резултат на това в урината се появяват голям брой кристали на сол.

фосфатурия

Това се случва на фона на инфекция на пикочно-половата система на тялото. Патогенните бактерии засягат пикочната киселина, като я разделят. В резултат се увеличава съдържанието на алкални соли в урината, при което се образуват кристали на калциеви фосфати.

Urikoroziya

Кристалурията в тази форма не се проявява дълго време. Образува се поради утаяване на соли на компонентите на пикочната киселина. Последното се развива при разделянето на пурин. Причината за този патологичен процес е:

Редовна консумация на храни, богати на пурин. Те включват броколи, аспержи, карфиол и др.
Активен синтез на пикочна киселина. Най-често този процес се наблюдава поради генетична предразположеност при пациент.
Използването на някои лекарства за дълъг период от време.
Инфекциите са хронични. При диагностицирането на урикоза се установява повишено съдържание на протеини в анализа на урината. А също и появата на малки кръвни съсиреци.

cystinuria

Този вид се развива поради факта, че голямо количество цистин се натрупва в организма. Тази аминокиселина принадлежи към слабо разтворими молекули. Бъбреците обикновено не обработват цистин, в резултат на което той системно се натрупва в бъбречните тубули. Кристалурията се формира най-често на фона на генетични нарушения в структурата на бъбреците.

Основни симптоми

Симптомите на болестта практически не се различават един от друг и зависят от това, каква форма е придобила кристалурията. За съжаление, в началните етапи на патологията много рядко се проявява. Когато процесът се развива доста широко, клиничната картина е следната:

Пациентът започва да пие по-малко. В резултат на това урината се екскретира в малки количества.
Има главоболие, причините за което е трудно да се установят.
Появява се болка, локализирана в лумбалната област или корема.
Нарушаване на урината. Има фалшиви или чести призиви.
Дискомфорт при уриниране.

Наличието на кристалурия може да показва кръвни съсиреци, които се появяват в урината. Получава тъп нюанс и неприятна миризма.

Диагностични методи

Диагностиката на кристалурията елиминира заболявания, които имат същите симптоми. Най-напред се взема проба от урина от пациента. При откриване на отклонения от нормалните стойности, лекарят провежда допълнителни диагностични процедури, тъй като наличието на кристали на сол все още не показва патология. Единственото изключение е цистинът. Наличието на кристали от тази аминокиселина винаги говори за течаща кристалурия.

За по-подробно изследване на заболяването се извършва рентгеново изследване на пикочните пътища, цистоскопията и ултразвуковото изследване на пикочния мехур.

Терапевтични мерки

Кристалурията е сравнително лесна за лечение. Избира се индивидуално въз основа на физиологичните характеристики на пациента и диагностичните показания. Курсът на терапията включва:

диета;
прием на наркотици;
спазване на режима за пиене.

Диета включва консумация на храни, богати на калий. В този случай е необходимо да се изоставят продукти, съдържащи оксалат.

Медикаментозната терапия включва витаминни комплекси (А, В и Е) и лекарства, които съдържат магнезий.

Кристалурията е неприятно заболяване, причинено главно от нарушения във функционирането на вътрешните органи и системи. За да го излекуваме е съвсем просто, ако следвате правилната диета и изключите от живота факторите, които провокират развитието на патологията.

Crystalluria - какво е това, причините, видовете и лечението

Всяка година все повече хора се сблъскват с появата на камъни в пикочната система. Това е опасна болест, която може да причини непоправима вреда на организма, а също така и тежка болка. Въпреки това, появата на камъни е резултат от пренебрегната форма на болестта на кристалурията.

Какво е кристалурия?

Кристалурията е заболяване, при което процесът на екскреция на соли и пясък заедно с урината се нарушава в човешкото тяло. Неизтеглените вещества кристализират и след това се утаяват по стените на каналите и вътре в органите на пикочната система. Това заболяване няма възраст и може да се появи както при деца, така и при възрастни.

Видове болести

Кристалурията е родово наименование за заболяване, което се класифицира в отделни подтипове в зависимост от вида на кристализираното вещество. Основните видове са:

Калциев оксалат, в който се образува калциев оксалат по стените на кръвоносните съдове, пикочните пътища и органите, който се образува от не напълно разцепена оксалова киселина. Нарушение в преработката на оксалова киселина, причинено от отслабването на катализиращата способност на ензимите, секретирани от организма.
Uratnaya - характеризира се с висока концентрация на урати, които се състоят от соли на пикочната киселина. Острата загуба на урата се дължи на недостиг на ензими, отделящи пикочна киселина.
Фосфат - поради кристализацията на соли на фосфорната киселина. Фосфатното утаяване се получава, когато урината е силно алкална.
Цистин - поради натрупването на соли на цистиновите аминокиселини. В нормалното състояние, уринарната система на човек систематично премахва този вид киселина, без да я обработва, но когато се провали, има забавяне, в резултат на което соли започват да кристализират, които не се разтварят и не се утаяват на органите.

Често в тялото в същото време има няколко вида заболяване, тъй като причините за тяхното появяване са сходни.

Причините за заболяването

Кристалурията се проявява под влияние на външни и вътрешни фактори. Външните фактори включват:

Настаняване в сух климат.
Преобладаването в ежедневната диета на високо протеинови храни.
Употребата на алкохол в големи количества.
Чести посещения в сауната или банята, както и работа в горещи магазини.
Продължителна употреба на диуретични лекарства, цитостатици и сулфонамиди.
Питейна вода с висока твърдост.
Фиксиран начин на живот.
Липса на някои витамини.

Вътрешни фактори, влияещи върху повишената кристализация, са:

Патологични промени в отделителната система.
Нарушаване на нормалните хормонални нива.
Потокът от инфекциозни заболявания в отделителната система.
Генетични промени, които променят метаболитните процеси.

За да започне анормална кристализация, един от горните фактори е достатъчно засегнат, но обикновено причината за заболяването е комплекс от причини, действащи едновременно.

Симптоми на заболяването

Всички видове заболявания имат идентични симптоми. Курсът на заболяването може да бъде разделен на два периода. Първият - минава незабелязано. През този период количеството на кристализираните вещества в тялото е малко и те нямат ефект върху човешкото благосъстояние. За да се определи, че болестта вече се е появила, може би само чрез анализ на урината.

Вторият период започва след като в тялото се натрупа достатъчно количество сол. За този етап на заболяването е характерен:

Намаляване на приема на течности от хора поради анормален водно-солеви баланс. Това значително намалява отделянето на урина, което води до още по-голямо утаяване на кристализираните вещества във вътрешните органи.
Продължителни главоболия, тъй като, поради припокриването на каналите на уретрата, в тялото започват да се натрупват токсични вещества.
Периодични болки в долната част на гърба.
Проблеми с уринирането, които се проявяват под формата на болка и дискомфорт поради дразнене на тъканите на пикочната система.
Придобиване на остра и неприятна миризма от урината.

В редки случаи, на този етап урината може да оцвети в червено, вследствие на проникването му в кръвта.

диагностика

Когато пациентът се обърне към лекар с горните симптоми, му се предписва общ тест на урината, за да открие в него кристали. Ако се потвърди тяхното присъствие, след това се извършва подробен химически анализ, за да се определи вида на веществото.

След определяне на вида на кристализиращите соли се изисква ултразвуково изследване (US) на цялата пикочна система. Въз основа на резултатите от това проучване се прави извод за това как са запушени каналите, как са заразени органите, както и за възможни места за поява на камъни в бъбреците.

лечение

За лечение на кристалурия се прилага набор от мерки, които включват: t

Контролирайте ежедневния прием на течности.
Диета.
Медикаментозно лечение.

В случай на заболяване е необходимо да се пие най-малко 2,5 литра обикновена вода на ден. По-голямата част от този обем трябва да се консумира преди лягане. Този метод допринася за богатия добив на вече натрупани соли.

Лечението на кристалурията не е пълно без диета. При това заболяване храни с високо съдържание на оксалова киселина и оксалати се изключват от диетата. Предписана е диета, която трябва да се състои от диета, богата на калий и магнезий (сушени плодове, тиквички, тиква, хляб от трици и др.).

Възможни усложнения

С навременно лечение кристалурията не е сложно заболяване. Обаче, ако болестта приеме силно пренебрегната форма, то с течение на времето тя може да се превърне в уролитиаза, която вече е много по-трудна за излекуване.

предотвратяване

Появата на кристалурия, дължаща се на външни фактори, е сравнително лесна за предотвратяване. За това ви е необходимо:

Води мобилен начин на живот.
Яжте повече пресни зеленчуци и плодове.
Пийте вода след филтрацията.
По-малко вероятно да посетите банята и сауната.
През пролетта да се пие курс на витамини.
Ежегодно се подлагат на тестове и се проверява състоянието на пикочната система.

Основното нещо, което трябва да запомните е, че за всякакви симптоми на кристалурия е необходимо незабавно да се консултирате с лекар за преглед и лечение. Това ще помогне за предотвратяване на по-сериозни здравословни проблеми.

Оксалатно-калциева кристалурия - основа на появата на оксалатна нефропатия и уролитиаза

Кристалурията на оксалат-калций може да бъде причинена от нарушение на обмяната на оксаловата киселина или метаболизма на фосфор-калций. Алгоритмите на действията на лекаря при откриване на оксалатна кристалурия и оксалатно-калциева кристалурия при отсъствие на повишени

Калциевият оксалат може да бъде причинен от метаболитни нарушения на оксаловата киселина или калциево-фосфорния метаболизъм. Разглеждат се оксалатът и калция в урината.

През последните години се появиха голям брой публикации по проблема за заменяеми или, както често се наричат, дисметаболична нефропатия (DN). Този термин произхожда от нашата страна през 70-те години. и е предложен от московските детски нефролози, сред които е необходимо, на първо място, да наречем такива учени като професори М. С. Игнатов, Ю. Е. Велтищев, В. А. Таболин, Н. А. Коровина, Е. А. Юрьева, Доц. В. Лебедев и др. Този термин е разширен само в педиатричната среда. Това се обяснява с факта, че при възрастни тази патология се трансформира в интерстициален нефрит на дисметаболична генеза или в уролитиаза (ICD), но тези заболявания могат да се появят и в детска възраст. Но и днес няма ясни критерии, позволяващи да се разграничи тази патология като отделна нозологична форма. Някои я възприемат като синдром на обменна нефропатия [1]. Поради съществуващата неяснота в интерпретацията на диагнозата обменна нефропатия, както е посочено през 90-те години. M. S. Ignatova и G. A. Makovetskaya [2], е необходимо от съвременни позиции да се даде характеристика на патологията, която трябва да се обозначава като "дисметаболична нефропатия на примера на оксалатно-калциевата кристална нефропатия".

Сред DN, специално място заема патологията, дължаща се на образуването на оксалатно-калциеви кристали, които са практически неразтворими в биологични течности и тъканни структури. Това допринася за развитието на оксалатно-калциева кристална нефропатия, която при подходящи условия се прилага най-често при хроничен интерстициален нефрит и / или МКБ. Последните често се усложняват от вторично, съответно, като необструктивен и обструктивен пиелонефрит. Появата на оксалатно-калциева кристалурия може да се дължи както на нарушение на метаболизма на оксаловата киселина, така и на патологията на метаболизма на фосфор-калций.

Съществуват първични и вторични метаболитни нарушения на ASC. Основната форма е причинена от наследствена липса на ензими, които пречат на превръщането на глиоксилната и гликоловата киселини в алкали, което води до хипероксалемия и хипероксалурия. Вторичната хипероксалурия има различен генезис. Някои от тях могат да се дължат на лезии на цитомембрани, допринасящи за широко разпространена или локализирана мембранолиза, наблюдавана по време на различни интоксикации, което води до активиране на липидната пероксидация и образуването на редица метаболити, чийто краен продукт е алкален [3–5]. В същото време хипероксалурията, възникваща на фона на остри интеркурентни заболявания, е преходна и изчезва след възстановяване от основното заболяване. По правило такава генезисна вторична хипероксалурия не води до появата на DN, ако уретрата се поддържа нормална и няма недостиг на инхибитори на кристализация на солта. В други случаи причината за вторичната хипероксалурия е нестабилността на бъбречните цитомембрани, която често е свързана със семейството, но може да се наблюдава и спорадично поради ефектите на различни неблагоприятни фактори, включително екологични [4, 6, 7].

Вторичната хипероксалурия продължава да привлича вниманието поради приема на екзогенни оксалати с храна. Въпреки това, ако предишното внимание беше съсредоточено върху количеството оксалати, доставени с храна, сега по-голямо значение има степента на нарушаване на абдоминалното и париеталното разграждане, което може да увеличи абсорбцията на оксалати [8-10]. Във връзка с това се промени подходът към диетата и диетичната профилактика за деца с абсорбираща форма на хипероксалурия. По този начин не е препоръчително във всички случаи да се ограничават продуктите, съдържащи алкалоиди на черния дроб и витамин С, както и млечните продукти, богати на калций. Освен това, при абсорбционния тип хипероксалурия е необходимо не само да не се ограничава приема на калций (Са) от храната, но и да се препоръчва консумацията му, а понякога и да се присвоят слабо абсорбирани калциеви препарати, ограничавайки приема на витамин D.

Повишаването на оксалатната абсорбция настъпва при чревна дисбиоза, когато нормалните анаеробни микроби Oxalobacter formigenes, които допринасят за унищожаването на ASC, изчезват [11–15]. Трябва да се отбележи, че хипероксалурията може да се появи при напълно здрави индивиди, но тя ще бъде с кратка продължителност и може да бъде свързана с характеристиките на сезонната диета.

В допълнение към първичната и вторичната хипероксалурия, причината за оксалатна кристалурия може да бъде наличието на големи количества калций в урината. Хиперкалциурия, както и хипероксалурия, могат периодично да възникват и да са нормални, ако богатите на калций храни се консумират в големи количества. В случай на патология, причинена от повишена абсорбция на калций в червата (при хипервитаминоза D, повишено производство на активни метаболити на витамин D или увреждане на прехода им към неактивни форми), се наблюдава абсорбираща форма на хиперкалциурия, която допринася за образуването на оксалатно-калциева кристалурия в пикочните пътища. В допълнение към абсорбиращата форма, има и бъбречна форма на хиперкалциурия, дължаща се на нарушена калциева реабсорбция в тубулите, която е както първична, така и вторична поради различни придобити патологии на бъбреците, усложнени от тубуло-интерстициален синдром. Има трети вариант на хиперкалциурия, причинена от хиперпаратиреоидизъм.

В същото време е добре известно, че кристалурията не винаги се появява при прекомерно отделяне на оксалат и калций с урината. Дори при лица, страдащи от оксалатна уролитиаза, често липсват хипероксалурия и хиперкалциурия.

С други думи, няма пряка връзка между нивото на екскреция на калциев оксалат и нефролитиаза [16]. В този случай причината за кристалите на калциевия оксалат е липсата или недостатъчното съдържание в урината на някои инхибитори на образуването на кристали, които, които са в урината в ниски концентрации, могат да потискат образуването и по-нататъшния растеж на кристалите, които вече са възникнали поради тяхното агрегиране. Установено е, че утаяването на кристали от калциев оксалат се свързва не толкова с количеството на общия калций, съдържащ се в урината, а с присъствието на йонизираната й фракция в него [17-19]. Само йонизиран калций може да влезе в химична връзка с аниона на SA, образувайки неразтворимата калциева оксалатна сол като монохидрат или дихидрат. При здрави индивиди, съдържанието на йонизиран калций се контролира от наличието на лимонена киселина в урината, екскретирана в необходимото количество от тубуларния епител. Хипоцитурията е една от честите причини за увеличаване на оксалатно-калциевата кристалурия. Той може да бъде първичен при лица, чиито роднини страдат от МКБ, а вторично - при бъбречна патология, възникваща с лезии на тубулоинтерстиция. Въпреки това, не всички пациенти с лезии на тубулоинтерстиция се появява хипоцитурия. Вероятно има метаболитно нарушение на органичните киселини, както и тяхното транспортиране през бъбречните тубули [20]. Това се наблюдава преди всичко при тези пациенти, които имат генетична предразположеност, която се реализира в случай на бъбречно заболяване.

И все пак, защо кристалурията не се появява при всеки, който има хипероксалурия или е увеличил мембранолизата? Освен това, защо не всички хора, живеещи в екологично неблагоприятни региони, са увеличили кристализацията на соли? Това може да се обясни само с едно нещо, а именно с наличието на предразположение към утаяване на кристали, по-специално калциев оксалат. Това се улеснява от наличието на оксалатна диатеза [20, 21], която може да допринесе за появата на гранично състояние, характеризиращо се с появата на промени на клетъчно и субклетъчно ниво под влиянието на неблагоприятни фактори на ендогенна и екзогенна природа, когато клиничните прояви на патологията все още липсват [21]. Може да се предположи, че основата както на оксалатната диатеза, така и на други видове кристална диатеза се основава на намалените антикристализиращи свойства на урината. Във връзка с въпросния диатеза може да се говори за възможна латентна хипоцитария.

Устойчивият ефект на неблагоприятните фактори при тези индивиди допринася за развитието на вече патологично състояние, което трябва да се определи като оксалатно-калциева нефропатия - най-честият вариант на ДН. Мнозина смятат, че няма специфични симптоми за DN, а диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, включително задължително клинично генетично изследване [3]. Несъмнено задълбоченото анализиране на историята, като се има предвид естеството на семейната патология, е изключително важно за поставянето на диагноза. В същото време, според нас, подходящата клиника трябва да бъде в основата на тази диагноза. Характеризира се с тенденция за поява на кристали калциев оксалат в урината утайка в комбинация с периодични microhematuria, левкоцитурия, и задължително прояви на дизурия. Този симптом се дължи на травма на лигавицата на пикочните пътища образувани микролити. Основната характеристика, която определя тази патология, е кристалурията. Въпреки това, утайката от сол под формата на кристали на калциев оксалат трябва да се разглежда като патологична, не толкова в зависимост от степента на неговото проявление, а по отношение на обема на дадена част от нощна урина и нейната относителна плътност. Патологичната кристалурия се характеризира с присъствието си с достатъчен обем от дадена порция урина и ниска относителна плътност.

Протеинурията не е характерна за DN, тъй като все още няма възпалителни лезии на интерстициума на бъбреците. При тази патология няма ясни признаци на нарушена бъбречна функция и промените могат да бъдат само на клетъчно и субклетъчно ниво. В литературата това състояние се нарича „пред болест” [21]. Може да се предположи, че на този етап е възможно да се установи намаляване на съдържанието на инхибитори на образуването на кристали в урината и за оксалатно-калциева нефропатия, предимно цитрати.

Появата на малка, но персистираща протеинурия вече показва наличието на интерстициален нефрит на дисметаболичния генезис, поради наличието на оксалатна кристалурия и появата на абактериален възпалителен процес в интерстициума на бъбреците в отговор на тъканно дразнене от микролити. В същото време може да се открие нарушена концентрационна функция на бъбреците от пробата Зимницки, както и функциите на амониогенезата от пробата с лазикс [22, 23].

Клинично, оксалатна нефропатия може да бъде асимптоматична за дълго време или маскирана като заболявания, които имат същите симптоми като нея. Така че, често и понякога болезнено уриниране често се разглеждат като неврогенна дисфункция на MP или цистит, особено след като в урината се наблюдава левкоцитурия. Откриването само на кристали от калциев оксалат в урината не е признак за патология дори в присъствието на големи количества, ако относителната плътност на дадена уринна част е над 1025. И обратно, с голямо количество нощни урини и ниски стойности на относителна плътност, дори и малко количество кристали е знак или оксалатна диатеза, или при наличие на микрогематурия и често левкоцитурия и дизурия, доказателство за вече развита патология под формата на оксалатно-калциева нефропатия.

Следва алгоритъмът на действията на лекаря за откриване на оксалатна кристалурия.

Алгоритъмът на действията на лекаря при откриване на оксалатна кристалурия в общия анализ на урината

1. Оценка на обстоятелствата, при които урината се е отказала за анализ:

нощ, дали тази част от урината;
диета за предходните 4-5 дни;
имаше ли трескаво състояние в навечерието;
Пациентът е получил витамин С;
Има ли нарушение на стомашно-чревния тракт;
Има ли някакви признаци на невродермит, екзема, псориазис и други кожни лезии;
има ли някакви признаци на дизурия, болка синдром.

2. Да се обърне внимание на редица параметри на общия анализ на урината:

относителна плътност;
реакция на урина;
в мътна урина, за да се установи колко бързо се появява мътност след уриниране;
наличието на левкоцитурия и хематурия.

3. Зададен анализ на дневната урина за:

4. Ако има повишена екскреция на оксалати, за да се изясни причината да се ограничи рязко приема на оксалати с храна и след 4-5 дни, да се преразгледа ежедневно урината за сол.

Ако екскрецията на оксалатите е рязко намалена (при долната граница на нормата), тогава се извършва оксалатурия.
Ако екскрецията на оксалатите е леко намалена, е необходимо:
а) оценка на стомашно-чревния тракт;
б) провеждане на скатологични изследвания;
в) при констатирани нарушения е необходимо да се предписват средства за подобряване на абдоминалното и париеталното храносмилане;
г) в случай на съмнение за абсорбционен тип оксалурия се препоръчва предписването на богати на калций храни и повторно изследване на дневната урина за оксалати и калций.

5. При наличието на оксалатна кристалурия и при отсъствие на хипероксалурия, трябва да се изчисли дневното отделяне на калций.

Ако се подозира абсорбиращ тип оксалурия, се препоръчват храни, богати на калций, но с изключение на витамин D в организма Калцият е необходим за свързване на СК в чревния лумен, за да се ограничи притока на оксалат в кръвта и след това в урината. Необходимо е обаче да се контролира калциурезата, поне с помощта на теста на Сулкович. По-рано препоръчани ограничения в приема на млечни продукти, като основните източници на калций, с абсорбираща хипероксалурия не само не са показани, но дори и противопоказани. Трябва да се има предвид, че млечните продукти са основни храни за растежа и възникващото тяло на детето.

След изключване на хипероксалурията като причина за кристалурия, трябва да се оцени ежедневното отделяне на калций (Фиг.). Честотата на хиперкалциурия при деца на различна възраст достига 15% [11]. С излишък на прием на калций от храната в присъствието на витамин D се появява хиперкалциурия на храната, която може да доведе до образуването на кристали калциев оксалат с нормално съдържание на ScK в урината. Абсорбционният вариант на хиперкалциурия се появява при хипервитаминоза D или в нарушение на механизма на превръщане на активната форма на метаболита на витамин D в неактивен.

Има и бъбречна форма на хиперкалциурия, която се появява, когато се нарушава механизмът на калциевата реабсорбция в тръбната система на нефрона. Реабсорбцията му се осъществява както в проксималната, така и в дисталната част на тубуларния апарат, но дисталният нефрон е основното място, където се осъществява действието на паратироидния хормон, повишавайки калциевата реабсорбция [24, 25]. Следователно, както хипопаратиреоидизъм, така и намаляване на броя на паратиреоидните рецептори в дисталните части на нефрона с лезии на тубулоинтерстиция могат да причинят хиперкалциурия.

В допълнение, резорбтивната форма на хиперкалциурия, получена от извличането на калций от костната тъкан, поради развитието на хиперпаратироидизъм или вторичен хиперпаратироидизъм, е изолирана.

В същото време, оксалатно-калциевата кристалурия може да се наблюдава при отсъствие на смущения в обмяната на оксалати и калций в смисъла, който е обичаен днес. С други думи, на тези пациенти липсва хиперкалциурия и хипероксалурия. Поради тази причина терминът "обменна нефропатия" не съвпада напълно с възникващата кристалурия. Причината за образуването на кристали на калциевия оксалат в този случай е липсата на образуване и навлизане на лимонена киселина в лумена на тубулите, което допринася за увеличаване на Ca ++, който лесно реагира с аниона на глезена. Може би това определя същността на така наречената оксалатно-калциева диатеза, която по-късно може да се трансформира в дисметаболична нефропатия с последващо развитие на интерстициален нефрит или МКБ. Важно място в диагностиката и контрола на качеството на мерките за лечение и профилактика, включително билкови лекарства, трябва да се провежда редовно за оценка на антикристалните свойства на урината. По-долу са дадени препоръки за изследване на индивиди с оксалатно-калциева кристалурия при отсъствие на повишени оксалати и калций в урината.

Алгоритъмът на действията на лекаря при откриване на оксалатно-калциева кристалурия при отсъствие на повишена екскреция на оксалати и калций

Да анализира обема на диурезата като ежедневно и особено през нощта.
Извършва се тест за инхибиране на образуването на кристали.
Изключете инфекцията на пикочните пътища.
Да се оцени екскрецията на урати, която може да стимулира хетерогенното нуклеация и / или да предизвика епитаксиален растеж на кристали на калциев оксалат върху ядрото на уратния ембрион.
Да се установи съдържанието на Са ++ в урината и / или съдържанието на цитрати в него.

По този начин причините и механизмите на поява на оксалатно-калциева кристалурия са много различни и това диктува необходимостта от индивидуален подход към превенцията и лечението на определено състояние, проявяващо се с този вид кристалурия.

литература

Дичметаболитни нефропатии в педиатричната практика // Лех. Доктор. 2010. № 8. P. 11–15.
Игнатов М.С., Маковецкая Г.А. Диагностика и диференциална диагностика в детската нефрология. Samara, 1993. стр. 60–67.
Велтищев Ю. Е., Юриева Е. А. Дисметаболична нефропатия. В: Детска нефрология. Ед. Ignatova, S.S., Veltishcheva, Yu.E.L., 1989. p. 276-292.
Клембовски А. И., Баландина Е. К., Бридун А. В., Бурова В. Я. Характеризиране на варианти на патология на клетъчната мембрана при деца с възпаление. В книгата: Проблеми на мембранната патология в педиатрията. М., 1984, стр. 136-150.
Юриев Е.А. Увреждане на клетъчните мембрани при бъбречни заболявания при деца. Абстрактно. Dis.... д-р мед. Науките. М. 1979. 32 p.
Харина Е. А., Аксенова М. Й., Дължина V. В. Лечение на спорадична и еко-зависима дисметаболична нефропатия с оксалатно-калциева кристалурия при деца. В: Фармакотерапия в педиатрия и детска хирургия: нефрология. М., 2003. С. 180–188.
Османов И.М., Длинн В.В. Диагностика и лечение на дисметаболична нефропатия и уролитиаза при деца. В книгата: Лекции по педиатрия: нефрология. М., 2006. Т. 6. С. 108–125.
Тома Ю. Ф., Клепиков Ф. А. Кристалурична диатеза. Харков, 1992. 56-57.
Freytag D., Hruska K. Патофизиология на нефролитиаза. В книгата: Бъбреци и хомеостаза в здравето и болестите. Ед. S. Clara. М., 1987. p. 390–419.
Коровина Н. А., Захарова И. Н., Гаврюшова Л. П. и др. Дисметаболитни нефропатии при деца: диагностика и лечение (наръчник за лекари). М., 2007. стр. 17–23.
Коровина Н. А., Захарова И. Н. Гаврюшова Л. П., и др. Дисметаболитни нефропатии при деца // Consilium Medicum. 2009. V. 11, № 7. С. 29–41.
Гордеева Е. А. Дисметоболични нефропатии (оксалурии): модерен подход към лечението // Лекуващ лекар. 2009, № 6, с. 42-44.
Микроорганизми и болест на калциево-оксалатния камък // Нефронна физиология. 2004, vol. 98, No. 2: p. 48-54.
Стюарт Колин S, Дънкан Силвия Х., Пещера D. Oxalobacter formigenes и човешкия чрев // FEMS Microbiology Letters. 2004, vol. 230, No. 1: 1-7.
Троксел Скот А., Хармеет Сидху, Поонам Каул, Нисък Роджър К. Колонизацията на Oxalobacter formigenes в калциев оксалат // J. of Endourology, 2003, 17 (3): 173-176.
Смирнова Н. Н., Сергеева К. М., Клочко Л. А. Особености на клиничните прояви на уролитиаза при деца / педиатрия: от 19-ти до 21-ви век. Събрания на конференцията. SPb: VMA, 2010. P. 59.
Тома Ю. Ф. Йонизиран калций в урината при нефролитиаза / Материали V111 ВСЕС по физиология на бъбреците и водно-солевия метаболизъм. Харков, 1989. стр. 186–187.
Langley S.E.M., Fry C. Н. Са 2 + в неразредена урина, използваща електроди // British J. of Urology. 1995, 75, 288-295.
Laube N., Hergarten S. Можете ли да изберете // J. of Urology. 2005, vol. 173, p. 2175-2177.
Велтищев Ю. Е., Игнатова М. С. Превантивна и превантивна нефрология (генетични и екопатологични фактори за развитие на нефропатия). Лекция. М., 1996. 61 p.
Игнатов М.С., Коровина Н. А. Дисметоболни нефропатии. В книгата: Диагностика и лечение на нефропатия при деца. М., 2007. стр. 152–163.
Архипов В.В., Ривкин А.М. Фуроземид в оценката на бъбречната функция при изследване на състоянието на различните части на отделителната система (литературен преглед) // Урология и нефрология. 1991, 2: 63-66.
Архипов В.В., Ривкин А.М. Диагностика на функционалното състояние на бъбреците с фуросемид. Методически препоръки. Санкт Петербург, 1996. 13 стр.
Златополски Е. Патофизиолози на магнезий, калций и фосфор. В книгата: Бъбреци и хомеостаза в здравето и болестите. Ед. S. Clara. 1987, p. 217-278.
Бабарикин Д. А. Калций, магнезий, фосфатен метаболизъм и тяхното регулиране. В книгата: Физиология на водно-солевия метаболизъм и бъбреците. Ans. Ед. Ю. В. Наточин. Санкт Петербург: Наука, 1993. С. 144–176.

Г. А. Новик, д-р, професор
А.М.Ривкин 1, кандидат на медицинските науки

ГБОУ ВПО СПбГПМУ МЗ РФ, Санкт Петербург

Кристалурия: видове и симптоми

Причини за заболяването

Видове кристалурия

Кристалурия на оксалат-калций

фосфатурия

Урикозурия (Уратурия)

cystinuria

Клиника и диагностика на заболяването

Принципи на лечение на кристалурия

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Оксалатна кристалурия при деца

Защо кристалурията се среща при деца?

Симптоми на кристалурия при деца

Лечение на кристалурия при деца

Анализ на кристална урина

Обща информация

Причини за развитие

Видове кристалурия

Калциев оксалат

Хумористична Кристалурия

Фосфатна кристалурия

cystinuria

Симптоми и диагноза

Принципи на лечение на кристалурия

кристалурия

Оксалати и урати - Кристалурия

Причини за заболяването

Видове кристалурия

Кристалурия на оксалат-калций

фосфатурия

Урикозурия (Уратурия)

cystinuria

Клиника и диагностика на заболяването

Принципи на лечение на кристалурия

Повече по темата за оксалатите и уратите

Разтваря се в урината

Оксалати в урината

Бъбречни микролити

Бъбречни соли

категория

Популярни материали

Диета с оксалатно-калциева кристалурия и калциево-оксалатен тип образуване на камък

Какво е кристалурия?

Причини за патология

Външни фактори

Вътрешни фактори

класификация

Кристалурия на оксалат-калций

фосфатурия

Urikoroziya

cystinuria

Основни симптоми

Диагностични методи

Терапевтични мерки

Crystalluria - какво е това, причините, видовете и лечението

Какво е кристалурия?

Видове болести

Причините за заболяването

Симптоми на заболяването

диагностика

лечение

Възможни усложнения

предотвратяване

Оксалатно-калциева кристалурия - основа на появата на оксалатна нефропатия и уролитиаза

Друга Публикация За Нефрит