Изключва:

• повишена секреция на глюкагон (Е16.3)
• захарен диабет (E10-E14)
• хипогликемия на NOS (Е16.2)
• мукополизахаридоза (E76.0-E76.3)

болест:

• Андерсен
• Кори
• Forbes
• Нейната "
• Мак Ардла
• Помпе
• на Тарrui
• Телец
• Гиерке (фон Гиерке)

Недостиг на чернодробна фосфорилаза

Наследствена непоносимост към фруктоза

Увреждане на абсорбцията на глюкоза-галактоза

Изключено: непоносимост към лактоза (Е73.-)

недостатъчност:

• фосфоенолпируват карбоксикиназа
• пируват:
  • боксилазния
  • дехидрогеназа

Изключени: с анемия (D55.-)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Други нарушения на въглехидратния метаболизъм (E74)

Изключва:

• повишена секреция на глюкагон (Е16.3)
• захарен диабет (E10-E14)
• хипогликемия на NOS (Е16.2)
• мукополизахаридоза (E76.0-E76.3)

болест:

• Андерсен
• Кори
• Forbes
• Нейната "
• Мак Ардла
• Помпе
• на Тарrui
• Телец
• Гиерке (фон Гиерке)

Недостиг на чернодробна фосфорилаза

Наследствена непоносимост към фруктоза

Увреждане на абсорбцията на глюкоза-галактоза

Изключено: непоносимост към лактоза (Е73.-)

недостатъчност:

• фосфоенолпируват карбоксикиназа
• пируват:
  • боксилазния
  • дехидрогеназа

Изключени: с анемия (D55.-)

Търсене по текст ICD-10

Търсене по ICD-10 код

Търсене на азбука

Класове ICD-10

• I Някои инфекциозни и паразитни болести
  (A00-В99)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО в 2017 2018.

Други специфични нарушения на въглехидратния метаболизъм

ICD-10 Функция: E74.8

Съдържанието

Определение и обща информация [редактиране]

Семейна бъбречна глюкозурия

Семейната бъбречна глюкозурия се характеризира с наличието на персистираща изолирана глюкозурия в отсъствието на генерализирана проксимална бъбречна тубулна дисфункция и хипергликемия. Фамилната бъбречна глюкозурия обикновено се счита за доброкачествено заболяване, тъй като повечето пациенти нямат тежки клинични последствия.

Етиология и патогенеза [редактиране]

Семейната бъбречна глюкозурия се причинява от мутации със загуба на функция в гена SLC5A2 (16p11.2).

Повишена екскреция на глюкоза в урината поради различни причини. При здрави индивиди глюкозурията не се изразява, не може да се определи чрез рутинни лабораторни методи, а увеличаването на тежестта на глюкозурията, например при провеждане на тест за глюкозен толеранс, е преходно.

Бъбречната глюкозурия често е самостоятелно заболяване; обикновено се открива случайно; полиурия и полидипсия са изключително редки. Понякога бъбречната глюкозурия е придружена от други тубулопатии, включително като част от синдрома на Фанкони.

Сред възможните причини за типове 1 и 2 на бъбречната глюкозурия, се обсъждат мутации на един от тубуларните носещи протеини, които реабсорбират глюкоза с два натриеви йона. Въпреки това, разликата между тези варианти на генетично ниво е трудна, защото в едно семейство се диагностицират случаи на бъбречна глюкозурия от двата типа 1 и 2. t

1. При бъбречна глюкозурия от тип 1 се наблюдава значително намаляване на реабсорбцията на глюкозата в проксималните тубули с относително запазена гломерулна филтрация. Съотношението на максималната глюкозна реабсорбция към GFR при пациенти с бъбречна глюкозурия от тип 1 е намалено.

2. Бъбречната глюкозурия от тип 2 се характеризира със значително повишаване на прага на реабсорбция на глюкозата чрез проксимални тубулни епителни клетки. Съотношението на максималната глюкозна реабсорбция към GFR (скорост на гломерулна филтрация) е близко до нормалното.

3. Изключително рядко се наблюдава бъбречна глюкозурия тип 0, при която способността на епителните клетки на проксималния тубул да реабсорбира глюкозата напълно отсъства. Развитието на глюкозурия е свързано с мутация, причиняваща отсъствие или значителен дефект, придружен от пълната загуба на реабсорбиращата функция на каналикулярните протеини, транспортиращи глюкоза. При тези пациенти стойностите на глюкозурия достигат особено високи стойности.

Има по-редки варианти на бъбречна глюкозурия. Описана е комбинация от бъбречна глюкозурия тип 1 с глицин рурия и хиперфосфатурия; няма обаче други признаци на синдрома на Фанкони, включително аминоацидурия.

При комбинация от бъбречна глюкозурия с глицинеурия пациентите често страдат от кистозна фиброза. Смята се, че този вариант на тубулопатия се наследява по автозомно доминиращ начин.

Установена е мутация, която причинява значително намаляване на активността на чревния транспортер за глюкоза и галактоза. В същото време, тези пациенти показват нарушена глюкозна реабсорбция в тубулите, често подобна на бъбречна глюкозурия от тип 2. t

Бъбречна глюкозурия се наблюдава при бременни жени. Развитието му се дължи на значително физиологично нарастване на СГФ с относително стабилни показатели за максимална реабсорбция на глюкозата. Гликозурия при бременни жени е преходна.

Клинични прояви [редактиране]

Други определени нарушения на въглехидратния метаболизъм: Диагностика [редактиране]

Бъбречната глюкозурия се диагностицира чрез наличието на глюкоза в урината на празен стомах с нормално ниво на гликемия. Бъбречният произход на глюкозурия се потвърждава от откриването на глюкоза в най-малко три части урина и отсъствието на промени в гликемичната крива по време на теста за глюкозен толеранс.

При бъбречна глюкозурия количеството на екскрецията на глюкоза в урината варира от 500 mg / ден до 100 g / ден или повече, при повечето пациенти то е 1-30 g / ден.

Диференциална диагностика [редактиране]

При бременни жени е необходимо да се извършва диференциална диагностика на гликозурия с диабет при бременни жени.

Други посочени нарушения на въглехидратния метаболизъм: Лечение [редактиране]

Лечението на бъбречната глюкозурия включва подбор на балансирана диета, съдържаща достатъчно въглехидрати. За полиурия се препоръчва използването на сушени плодове, за да се предотврати загубата на калий.

Превенция [редактиране]

Други [редактиране]

Първична хипероксалурия е рядко нарушение на гликоксилатния метаболизъм, характеризиращо се с натрупване на оксалати. Хипероксалурия може да се прояви като единични бъбречни камъни, рецидивираща нефролитиаза и нефрокальциноза до крайния стадий на хронична бъбречна недостатъчност и системна оксалоза.

Проявлението на хипероксалурия може да се появи във всяка възраст. Известни са три варианта на патология: първична хипероксалурия от типове 1, 2 и 3.

Най-честата форма на тип 1 се дължи на дефицита на глиоксилат аминотрансфераза, пероксизомен ензим L-аланин на черния дроб, причинен от мутации в гена AGXT (2q37.3).

Оксалурия е устойчива екскреция на кристали на калциев оксалат с урина. Заболяването е свързано с нарушена бъбречна екскреция на защитни колоиди, които нормално поддържат оксаловата киселина в разтворено състояние. Калциевите оксалати изпадат при всяко рН на урината, по-често при 5.4-6.6.

При изграждането на диета за пациенти с оксалурия трябва да се има предвид, че прилагането на храни, богати на оксалат с храна, увеличава отделянето на оксалати в урината. Храните с високо съдържание на оксалова киселина и нейните соли са изключени от диетата: киселец, спанак, цвекло, картофи, боб, ревен, смокини, магданоз, някои плодове (сливи, ягоди, цариградско грозде), чай, какао, кафе и др.

Отстраняването на оксалатите от тялото се насърчава от ябълки, круши, дюли, листа от крушово дърво, грозде, касис (под формата на отвара). Бульони, направени от кората на плода, увеличават елиминирането на оксаловата киселина от тялото.

Диетичната диета на пациент с оксалурия включва следните продукти: бял и черен хляб, животинско и растително масло, мляко, извара, заквасена сметана, яйца, сирене, вегетариански супи (произведени от разрешени зеленчуци и плодове), сушени млечни супи, месо, риба и домашни птици. ограничено количество (150 г през ден), ястия от зърнени храни и тесто.

Пациент с оксалурия може да използва достатъчно количество течност (до 2 литра) и сок от пресни зеленчуци и плодове. Някои ограничават в диетата трапезната сол и въглехидратите. Пациенти с оксалурия могат да бъдат препоръчани диета номер 5 с ограничение на въглехидратите до 300 гр. От зеленчуци и плодове препоръчваме бяло зеле, леща, грах, зелен грах, ряпа, аспержи, краставици, ябълки, круши, кайсии, праскови, грозде, дрян, дюля, дюля, С обостряне на заболяването трябва да се ограничи в диетата на мляко и млечни продукти, съдържащи много калций.

Синоними: дефицит на ксилитол дехидрогеназа

Определение и обща информация

Пентозурия е вродено метаболитно нарушение, характеризиращо се с екскреция на урината от 1 до 4 g L-ксилулоза на ден. Предава се автозомно рецесивно.

Пентазурия се среща главно в еврейската популация на ашкенази с приблизителна честота на хетерозиготна мутация 1/79.

Етиология и патогенеза

Пентозурия се причинява от мутации в DCXR гена на хромозома 17, който кодира ензима L-ксилоза редуктаза (или L-ксилитол дехидрогеназа), който катализира превръщането на 1-ксилулоза в ксилитол.

Пентозурия е доброкачествено състояние и не се проявява клинично. Единствената биологична особеност е постоянното отделяне на L-ксилулоза с урината, което може да се сбърка с прояви на гликозурия.

Изолиран дефицит на глицерин киназа

Изолираният дефицит на глицерин киназа е много рядко Х-свързано метаболитно нарушение на глицерола, което се характеризира с биохимично повишено ниво на глицерол в плазмата и урината и клинично чрез различни неврометаболични прояви в зависимост от възрастта на проявата на болестта. Тежестта на хиперглицеридемията варира от животозастрашаваща метаболитна криза при деца до асимптоматична форма при възрастни. Разграничават се инфантилни, ювенилни и възрастни форми на дефицит на глицерин киназа.

Дефицитът на трансалдолаза е вродено нарушение на метаболизма на пентозофосфата, което се проявява в неонаталния или антенатален период с фетална капка, хепатоспленомегалия, чернодробна дисфункция, тромбоцитопения, анемия и бъбречни и сърдечни аномалии.

Описани са по-малко от 10 случая на дефицит на трансалдолаза при деца, родени в близки бракове с родители от турски и арабски произход.

Дефицитът на трансалдолаза се причинява от мутации в TALDO1 трансалдолазния ген (11р15.5-р15.4).

Други нарушения на въглехидратния метаболизъм

Изключва:

• повишена секреция на глюкагон (Е16.3)
• захарен диабет (E10-E14)
• хипогликемия на NOS (Е16.2)
• мукополизахаридоза (E76.0-E76.3)

Болести на натрупване на гликоген

болест:

• Андерсен
• Кори
• Forbes
• Нейната "
• Мак Ардла
• Помпе
• на Тарrui
• Телец
• Гиерке (фон Гиерке)

Недостиг на чернодробна фосфорилаза

Нарушения на фруктозния метаболизъм

Наследствена непоносимост към фруктоза

Галактозни метаболитни нарушения

Други нарушения на абсорбцията на въглехидрати в червата

Увреждане на абсорбцията на глюкоза-галактоза

Изключено: непоносимост към лактоза (Е73.-)

Нарушения на метаболизма на пирувата и гликонеогенезата

недостатъчност:

• фосфоенолпируват карбоксикиназа
• пируват:
  • боксилазния
  • дехидрогеназа

Изключени: с анемия (D55.-)

Други специфични нарушения на въглехидратния метаболизъм

Нарушение на въглехидратния метаболизъм, неуточнено

Търсене по текст ICD-10

Търсене по ICD-10 код

Класове заболявания МКБ-10

скрий всички | разкрие всичко

Международна статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето.
10-та ревизия.
С промените и допълненията, публикувани от СЗО през 1996-2018.

Уролитиаза - описание, причини, симптоми, диагноза, лечение.

Кратко описание

Уролитиаза - заболяване, характеризиращо се с образуването на калция на пикочните пътища, образувана от съставните части на урината. Честота: 150,7 на 100 000 души през 2001 г. Преобладаващият пол е мъжки (4: 1). Преобладаващата възраст е 20-40 години.

причини

Етиология • Обменни нарушения •• Тубулопатия: оксалатурия, фосфатурия, уратурия и др. •• Костни фрактури - хиперкалциурия •• Хиперпаратиреоидизъм • Разстройство на уродинамиката •• Забавяне на бъбречния кръвен поток •• Задържане на урина.

Генетични аспекти • Цистинови камъни • Уратовите камъни се развиват както с повишена, така и с нормална серумна пикочна киселина • • Пикочна уролитиаза, която не е свързана с подагра (191700, • липсва хиперурикемия • дефицит на аденинова фосфорибозилтрансфераза •• бъбречна хипоурикемия (* 220150, мутация на ген на SLAT22A12 на уратния транспортер, 11q13, R) " Уритна калцитна уролитиаза " Далматинска хипорицемия •• Хиперикемия се забелязва и в случаи на недостатъчност на ксантин дехидрогеназа (виж Xanthinuria), болест на Wilson-Konovalov (виж Хепатоцеребрална дистрофия), бъбречен синдром на Fanconi • недостатъчност на фосфорибозилпирофосфат синтетаза • синдром; виж Цистиноза) • Фосфатни камъни в синдрома на Дент.

Рискови фактори • Ендогенни: • Злокачествени новообразувания • Саркоидоза • Подагра •• Бъбречно заболяване (напр. Обструктивни заболявания на пикочните пътища, бъбречни аномалии) • Болест на червата • Екзогенни: • Работа при високи температури на околната среда •• Дехидратация •• Диета с високо съдържание на оксалати, пурини, калций, витамини, животински протеини • Вземете някои лекарства (тиазидни диуретици, калций, ергокалциферол, сулфонамиди, триамтерен и др.), Големи дози аскорбинова киселина (повече от 4 г / ут) •• заседнал начин на живот.

Патогенеза - теория на протеиновите матрици • Тубуларна некроза при пиелонефрит • Образуване на протеинова плака (Rendahl плака) • Отлагане на соли, разтворени в урината • Растеж на камъни.

Класификация • Според състава на камъка: • Uratnye (рентгено-отрицателни) - от калциеви соли на пикочна киселина, светложълти или тъмнокафяви. Образува се само в кисела урина. • Oxalate (рентгенова положителна) - от калциеви соли на оксалова киселина, кафяви или черни, много плътни, повърхността им е покрита с шипове. Образува се както в кисела, така и в алкална урина: фосфат (рентгеново положителен) - от калциеви соли на фосфорна киселина, сиво-бял. Образувани в алкална и неутрална урина •• Други (редки): цистин, ксантин, холестерол, протеини • По локализация: •• Бъбреци •• Уретер ••• Снижаващи се камъни в бъбреците ••• камъни лигатура след операция на уретера ••• камъни уретеричен дивертикула •• пикочен мехур - образуван по време на инфарктна обструкция и атоничен пикочен мехур •• простатна жлеза ••• Вярно - в лумена на лумена на жлезата ••• Фалшиво - пролапс от задната част на уретрата •• карбамид изстрелващ канал - низходящи камъни.

Симптоми (признаци)

клиничната картина • болка в лумбалната област или постоянно се появи бъбречна колика - остра болка, излъчваща по уретера • хематурия - ако са повредени пикочните пътища епителните • пиуриа - присъединяване възпалителни усложнения дизурия • •• •• смъдене при уриниране полакиурия • спонтанен плюене с concrement урина е най-надеждният признак на заболяването (камъни до 0,6 см в диаметър излизат сами в 95% от случаите) • Характеристики на различни клинични форми определят клиничната картина и тактика на лечение •• Единични камъни в бъбреците - нормален курс •• Двустранни нефролитиазис - груба хематурия, дизурия, уретрит, бързо развитие на CRF • • Коралови камъни - удължен асимптоматичен, левкоцитурия •• Единичен бъбречен камък - с колики, екскреторна анурия и може да бъде OPN.

диагностика

Лабораторни тестове • OAM •• Микро- или брутална хематурия •• Pyuria •• Бактериурия •• Crystalluria •• pH ••• Киселинна среда с уратни или цистинови камъни ••• Алкална среда със смесени камъни • Уринарна култура с определяне на чувствителността на бактериалната флора към антибиотици ако има съмнение за инфекция • UAC - с възпалителни усложнения, настъпват подходящи промени • Биохимичен анализ на урината (калций, натрий, фосфор, магнезиеви йони, оксалати, пикочна киселина, цитрати).
Специални изследвания • Ултразвук • Определяне на конкременти •• Идентификация на удължаването на чашките, таза и уретера • Преглед на рентгеновите снимки на коремните органи •• 90% от камъните са рентгено положителни (рентгено-отрицателни) •• Рентгенография може да определи дали камъкът е по-голям от 5 mm • Интравенозно екскреторна урография позволява откриване на рентгенови отрицателни камъни • Ретроградна урография • КТ помага за диференциране на камъните на уретера от други причини за обструкция, като на естествени неоплазми • Радиоизотопна нефросцинтиграфия за определяне на функционалното състояние на бъбреците.

лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Референтна тактика • Провеждане на медикаментозна терапия и хирургично лечение според индикации • С развитието на бъбречна колика - спешно лечение (вж. Renal Colic).

Общи препоръки • Увеличаване на обема на приемната течност (най-малко 2–2,5 l / ден) • Прием на диуретици • Увеличаване на двигателната активност.

Диета • За уратни камъни: ограничаване на месния бульон, месо, кафе, шоколад, алкохол • За калциеви камъни: ограничаване на маруля, киселец, спанак, картофи, кафе, шоколад.

Лекарствена терапия • С хиперкалциурия • • Фосфат от целулоза 10–15 g / ден (2,5–5 g с всяко хранене) •• К-цитрат 15–20 mEq (7,5–10 mmol) 2 p / ден • уратни камъни • Allopurinol 300 mg / ден. Противопоказано при изразени нарушения на черния дроб и бъбреците, бременност, кърмене. Несъвместими с препарати от желязо •• Blemaren. Противопоказан при сърдечна или бъбречна недостатъчност, инфекциозни заболявания на пикочните пътища • С цистинови камъни •• К-цитрат 30 mEq (15 mmol) 2 p / ден •• Пенициламин 1-4 g / ден • Антибактериална терапия - пипемидинова киселина 400 mg 2 p / ден за 10 дни. Противопоказано по време на бременност, трябва да се предписва с повишено внимание при бъбречна недостатъчност.

Хирургично лечение • Показания •• Спешна ••• Анурия при двустранна нефролитиаза или единичен бъбречен камък ••• Остра гноен пиелонефрит ••• Хематурия, животозастрашаваща хематурия •• Планирани •• Уродинамични нарушения ••• Чести обостряния на пиелонефрит X ••• Прогресивно. Видове хирургични интервенции •• Трансуретрална ендоскопска литотрипсия •• Дистанционна ударно-вълнова литотрипсия •• Пиелолитотомия, нефролитотомия, уретеролитотомия.

Усложнения • Хидронефроза • Пионефроза • Пиелонефрит • Уросепсис

Синоними • Уролитиаза • Нефролитиаза • Каменна болест на бъбреците

ICD-10 • N20 камъни на бъбреците и уретера • N21 камъни на долните пикочни пътища • N22 * камъни на пикочните пътища при болести, класифицирани другаде

75.140 Диатеза на пикочната киселина. оскалурия

Списък на диагностичните процедури (честота)

Лабораторна диагностика (ЗАДЪЛЖИТЕЛНО)

• Общ кръвен тест (1)
• Общо протеин и неговите фракции (1)
• Кръвна пикочна киселина (1)
• Билирубин в кръвта (1)
• Анализ на урината (2)
• Пикочна киселина в урината (1)
• Проба Реберг (1)
• Примерен Зимницки (1)
• Нечипоренко тест (1)
• Холестерол в кръвта (1)
• Кръвна урея (1)
• Креатининова кръв (1)
• Кръвна захар (1)
• Дневна протеинурия (1)
• Кръв за ХИВ (1)
• HBsAg (1)
• Кръв RW (1)
• ALT (1)
• ACT (1)
• Оксилати и фосфати в урината (1) t
• Клирънс на пикочната киселина (1)

Инструментална диагностика (ЗАДЪЛЖИТЕЛНО)

• Проучване Rg-графия на бъбреците (1)
• Ултразвуково изследване на пикочните пътища (1) t
• Екскреторна урография (1) t

Инструментална диагностика (ДОПЪЛНИТЕЛНО)

Професионален съвет (ЗАДЪЛЖИТЕЛНО)

• Нефролог (1)
• Ревматолог (1)
• Психотерапевт (1)
• Медицински психолог (1) t

Списък на леченията и ефектите

Медикаментозно лечение

• спазмолитици
• аналгетици
• диуретици
• Урикозурически означава
• Урикодепресивни средства

Физически и активни методи на лечение (ЗАДЪЛЖИТЕЛНО)

Код за ICB 10 оксалатурия

Храни, съдържащи оксалат

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

В 75% от случаите на уролитиаза (това е състояние на тялото, изразено в нарушение на нормалния си живот, продължителност на живота и способността му да поддържа хомеостазата си) причината за образуването на камъни в бъбреците е хипероксалатурия - прекалено повишени оксалатни оксалатни соли на оксаловата киселина в урината. Откъде идва това вещество в тялото? Известно е, че оксаловата киселина е нормален продукт (продукт - храна (в фразата "храна")) обменът на определени вещества, т.е., се образува вътре в тялото (ендогенно). Обаче много оксалова киселина идва отвън заедно с продукти, съдържащи оксалати. За здрав човек, при нормални условия, повишеният прием на оксалати (соли и оксалови естери) преминава без следа, без да причинява болезнени реакции. Но ако се диагностицира оксалатурия, се препоръчва да се изключат продукти, които съдържат оксалова киселина (химични съединения, способни да доставят водороден катион (Brønsted acid), или съединения, способни да приемат електронна двойка с образуването на ковалентна връзка (киселина на Lewis) от диетата, в големи концентрации.

Вредни оксалати (соли и оксалови естери)

Кристалите на оксалатни соли (сол или хранителна сол (натриев хлорид, NaCl; също така наименованията "натриев хлорид", "готварска сол", "каменна сол", "хранителна сол" или просто "сол") са хранителни продукти) са твърди, неразтворими и ъглови във формата с много остри издатини

В резултат на нарушения на метаболитните процеси в човешкото тяло, които могат да бъдат вродени или придобити, се наблюдава патологично състояние като оксалатурия, т.е. повишено образуване на кристали в бъбреците, състоящи се от соли на оксаловата киселина и тяхното отделяне с урината. При оксалатурия дневно се освобождава до един грам оксалатни кристали или техните конгломерати.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Кристалите на оксалатни соли са твърди, неразтворими и ъглови във формата с много остри издатини. Поради тази функция те лесно увреждат лигавицата на бъбречните тубули, таза и уретерите, което причинява възпаление на вътрешните бъбречни мембрани. Оксалатите също са склонни към образуване на големи съединения на кристали, в резултат на което при благоприятни условия (възпалителен процес в бъбреците) бързо се образуват оксалатни пясъци и камъни.

При оксалатурия, патология, която засяга както възрастни, така и деца (с вродени метаболитни нарушения), са отбелязани следните характерни симптоми:

• болки в корема и долната част на гърба;
• болка и парене по уретрата по време на уриниране;
• появата на кървави включвания (хематурия) в урината;
• умора.

Ако възпаление се случи в бъбречната таза с оксалатурия, вероятността за образуване на камъни рязко се увеличава, които се отстраняват само чрез операция.

Важно е! Оксалатните камъни са много твърди, така че е много трудно да се подложат на ултразвуково или лазерно раздробяване.

Той насърчава образуването на съединения на оксаловата киселина (химични съединения, способни да произвеждат водороден катион (Brønsted acid) или съединения, способни да приемат електронна двойка, за да образуват ковалентна връзка (киселина на Lewis)) и калций (този минерал се съдържа главно в оксалатни соли) и подкисляване на урината. В нормална, особено алкална среда, образуването на оксалатни съединения (процесът на производство на продукт от части, сглобяеми единици (възли) и агрегати чрез физическа унификация) намалява рязко. Това още веднъж потвърждава, че една от основните причини за оксалатурия е нарушение на метаболитните процеси и киселинно-алкалния баланс, така че диетата за това заболяване (това е състояние на тялото, изразено в нарушение на нормалната му жизнена дейност, продължителността на живота и способността му да поддържа хомеостазата си) предполага не само изключването на продукти с високо съдържание на оксалова киселина (химични съединения, способни да отделят водороден катион (киселина на Brønsted), или съединения, които могат да приемат имат електронна двойка с образуването на ковалентна връзка (киселина на Lewis)), но също и такива блюда, които допринасят за преминаването на средата към киселинната страна.

Прочетете повече за това как оксалатите (соли и оксалови естери) се появяват в урината.

Съотношението на ендогенните и екзогенните оксалати

Оксаловата киселина, която е причина за бъбречни проблеми, само отчасти идва от храната.

Оксаловата киселина, която е причина за бъбречни проблеми, идва само отчасти от храната. Около половината от това вещество в организма се образува в резултат на биохимични реакции, които се появяват в черния дроб. Около 30% от оксаловата киселина се отделя по време на метаболизма на аскорбиновата и глиоксалната киселини. Около 5% от оксалатите в кръвта се образуват в резултат на жизнената активност на чревната микрофлора и само 15% идват отвън с продукти (продукт - храна (в фразата "храна")) хранене.

Но тук е необходимо изясняване. Приблизително 10 пъти повече оксалова киселина влиза в червата с храна, в сравнение с количеството, което се абсорбира и влиза в кръвта. Но в чревния лумен голяма част (до 90%) от киселината реагира с минерали (калций, магнезий) и се елиминира с изпражненията. Но това е вярно, ако няма чревни заболявания и достатъчно количество от тези макронутриенти се доставят с храна. При хронично възпаление на чревната стена, дисбактериоза и недостатъчен прием на калций от храната, абсорбцията на оксалова киселина в кръвта може да се увеличи до 30%. Съдържанието на оксалати (соли и естери на оксаловата киселина) също нараства при заболявания, придружени от значителни метаболитни нарушения (диабет, хепатит, затлъстяване, хиперпаратироидизъм).

Въпреки че екзогенната оксалова киселина (химични съединения, способни да произвеждат водороден катион (Brønsted acid) или съединения, способни да приемат електронна двойка, за да образуват ковалентна връзка (киселина на Lewis)) е относително малък процент в сравнение с веществото, образувано в тялото, с оксалурия, важно е намаляване на съдържанието на оксалати до минимум чрез ограничаване на употребата на продукти, наситени с тези опасни вещества.

Кои са най-много оксалати (оксалатни соли и естери) (оксалатни соли и естери)?

Повечето оксалова киселина се намира в много храни от растителен произход.

Изненадващо, с оксалурия, общоприетото решение за здравословна храна не съответства на спецификата на това заболяване. Повечето оксалова киселина се среща в много храни от растителен произход, но не всички. Според съдържанието на оксалати растителната храна може да се раздели на няколко групи.

• Много оксалова киселина в чая, зелен фасул (включително аспержи), какао, ревен, киселец, магданоз и спанак. В тези растения съдържанието на оксалат надвишава един грам на килограм продукт.
• От 0,3 грама до 1 грама киселина (химични съединения, способни да произвеждат водороден катион (Brønsted киселина), или съединения, способни да приемат електронна двойка, за да образуват ковалентна връзка (киселина на Lewis)) оксалова киселина съдържат цвекло, цикория, моркови, лук и домати.
• Малко (0,045-0,3 грама на килограм) съдържат пресни бели оксалати от зеле, картофи, френско грозде, банани, праскови и кайсии.
• Много малко оксалова киселина в карфиол, грах (зрял и зелен), маруля, краставици, тикви и патладжани.

Плодовете и плодовете с „търсене“ на оксалати (соли и оксалови естери) съставляват следния списък:

• ябълки (особено кисели сортове);
• цариградско грозде;
• малина;
• манго;
• ягоди (ягоди);
• малини;
• гранати;
• цитрусови плодове

Шоколад - лидер в съдържанието на оксалати сред другите храни

Лидерите в съдържанието на оксалати сред другите продукти (продукт - храна (в фразата "храна")) са следните:

• шоколад (какао на прах);
• зърна;
• орехи;
• фъстъци;
• пшеничен зародиш.

При установена диагноза „оксалатурия”, много продукти, които са полезни в различна ситуация, ще трябва да бъдат напълно или частично изоставени. Но нищо не може да се направи за това - по-добре е да се придържате към диета, отколкото да очаквате развитието на тежки бъбречни усложнения.

Какво е уролитиаза

Уролитиаза (състояние на тялото, изразено в нарушение на нормалния му живот, продължителност на живота и способността му да поддържа хомеостазата си) (код ICD-10 - №20 - №23) е доста често срещан проблем. Urolithiasis (уролитиаза (състояние на тялото, изразено в нарушение на нормалния си живот, продължителност на живота и способността му да поддържа хомеостазата си) е свързано с нарушени метаболитни процеси, което води до образуването на камъни в пикочната система. Това може да се дължи на различни причини. Много често заболяването не показва никакви симптоми, но тогава човек започва да усеща болки в долната част на гърба и бъбречна колика.

Класификация на уролитиаза

Според класификацията ICD-10 има няколко подвида. Например камъни в бъбреците ще бъдат обозначени като номер 20, в уретера - 20.1. При комбинирането на тези явления се прилага знака 20.2. Ако все още има камъни в урината, които не са били предварително определени, то тогава, съгласно класификационните данни, се използва обозначението 20.9. При номер 21 има всички заболявания, когато тъканите се намират в долните части на уретера. Например, в присъствието на отлагания в пикочния мехур се дава оценка от 21, в уретрата - 21.1. Ако се открият депозити в други отдели, марката ще бъде 21,8, а ако камъните (естественият камък (other-rus) са в по-долните зони на пикочните пътища, които не са посочени по-рано, тогава е 21.9.) Ако камъните в пикочните пътища са симптоми на други заболявания тогава марката ще бъде 22. При шистосомоза - 22, а за всички други - 22.8 Ако пациентът не е считал преди това бъбречна колика, тогава нейният брой е 23.

В допълнение, има и друга международна класификация на всички видове уролитиаза (това е състояние на тялото, изразено в нарушение на нормалния му живот, продължителност на живота и способността му да поддържа хомеостазата си). Например, камъните могат да бъдат разположени в пикочния мехур, уретерите и бъбреците. В този случай заболяването на последния се нарича нефролитиаза, заболяването на пикочния мехур - цистолитиаза, а уретеро-уретеролитиазата. По вид на камъните се отделят оксалати, урати, цистин, фосфати и др. В зависимост от формата на заболяването, заболяването може да възникне при бременни жени. Отделна група се разпределя, когато камъните се намират само в един бъбрек, а другият вече не е с пациента. В тази класификация се отличава наличието на болестта с кораловия тип на самите камъни. Според хода на заболяването се отличава първичен тип, когато първо се образуват камъни и се повтарят, в които отново се образуват отлагания в човешкото тяло.

Причини за заболяване

Сега няма точна теория, която би помогнала да се определят общите причини за появата на камъни в пикочната система. Смята се, че това заболяване има вродена природа. Трябва да има проблеми с метаболизма, които ще доведат до образуването на соли (сол или сол) (сол или сол) (натриев хлорид, NaCl; също така се използват наименованията "натриев хлорид", "готварска сол", "каменна сол", "Хранителна сол" или просто "сол"), - хранителен продукт) (натриев хлорид, NaCl; също се използват наименованията "натриев хлорид", "готварска сол", "каменна сол", "готварска сол" или просто "сол"), t - хранителен продукт (продукт - храна (в фразата "храна"))). Последните от своя страна ще образуват камъни. В основата на образуването на такива отлагания са такива отклонения като високите нива в урината и фосфатните соли на кръвта, калций, пикочна киселина, оксалат. Промяна в киселинността на уринарната течност може да повлияе неблагоприятно.

Такива явления, от своя страна, се влияят от външни и вътрешни фактори. Екзогенни причини са климатичните характеристики, условията на труд, съществуването. Например, това се отнася за ниско активен начин на живот, липса на адекватна почивка, вредни условия на работа, тежки физически натоварвания и други неща. Не забравяйте да обърнете внимание на състава на водата, която човек пие. Флората и почвената структура също играят важна роля. Наложително е да се следи не само храната, но и режима на пиене. Например, ще бъдат създадени добри условия за образуването на депозити, ако човек започне да консумира малко вода, има много продукти, които са богати на аскорбинова и оксалова киселини, калций, сол, животински протеини. При липса на витамини А и група Б, рискът от развитие на това заболяване също се увеличава (това е състояние на тялото, изразено в нарушение на нормалната му жизнена дейност, продължителност на живота и способността му да поддържа хомеостазата си).

Сред ендогенните фактори са различни инфекции, които проникват в пикочните пътища. Освен това патологиите, разположени извън органите на отделителната система, също ще повлияят на образуването на отлагания. Например, това се отнася до стенокардия, остеомиелит, фурункулоза и т.н. От вътрешни причини има различни проблеми с метаболизма (хиперпаратироидизъм, подагра).

При прекомерна активност, пълно отсъствие или поне липса на действие на различни ензимни вещества, ще се наблюдават и проблеми с отделителната система. Наличието на камъни може да бъде повлияно от различни сериозни заболявания (това е състояние на тялото, изразено в нарушение на нормалния му живот, продължителност на живота и способността му да поддържа хомеостазата си) и наранявания, които ще доведат до пълно обездвижване на пациента за дълъг период от време. От болестите, освен това, трябва да подчертаете проблемите на черния дроб, стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища. Наследствеността (генетична предразположеност към образуването на камъни) също играе важна роля. В допълнение, пациентът може да има различни аномалии в развитието на пикочните пътища. Например, има допълнителни съдове, разширяване и свиване. Това се отразява и на функционалността на органите.

Основни симптоми

Симптомите на бъбречно заболяване имат подобни характеристики. При уролитиаза пациентите най-често се оплакват от болка в лумбалната област. Болката може да бъде постоянна или временна, понякога тя става остра или тъпа. Неговата интензивност и местоположение ще зависят от органа, в който се намират камъните. Ако последните са големи, отлаганията на практика не се движат, така че болката ще бъде тъпа и постоянна. Тя връща назад. Между другото, за уролитиаза е установена връзка между болка и физическо натоварване, шофиране, ходене и други движения.

В допълнение, пациентите често се оплакват от колики в бъбреците. Това явление се характеризира с рязко начало на пристъпи на болка по време на треперене, движения, в резултат на пиене на алкохол или след като човек е пил твърде много течност. В резултат на това пациентът постоянно променя позицията си, като се опитва да намери удобна позиция. Той крещи и стене, защото болките са много остри и силни. Понякога тези атаки не продължават дори няколко часа, а няколко дни. Причината за появата на колики е, че изтичането на течност от таза или чаши спира, което се дължи на наличието на камък в тези зони. Често такива пристъпи на болка са придружени от левкоцитоза. Повишава се телесната температура на човека, появяват се студени тръпки. Има усещане за подуване, гадене, поява на запушване. Коремните мускули са много напрегнати. Понякога се появява дизурия, пиурия или хематурия.

Понякога камъни (естествен камък (естествен камък (other-rus)) могат да напуснат уретрата самостоятелно, което е съпроводено със силна болка и болка при уриниране, анурия с обтурационен тип е много рядка, когато пациентът има само бъбрек. един, но в същото време двустранни камъни в уретера Между другото, всички изброени симптоми за пациенти в детска възраст са нетипични за такова заболяване.

Методи за лечение

По принцип отстраняването на камъни се извършва чрез хирургичен метод. Въпреки това, като се има предвид, че причините за тяхното формиране не са напълно установени, пълното отстраняване на отлаганията не гарантира възстановяването на пациента. Може би с течение на времето отново ще се появи уролитиаза. Самата терапия може да бъде не само оперативна, но и консервативна. Принципите на лечението са да се унищожи напълно или да се сведе до минимум смятането, както и да се направят корекции в метаболитните процеси, което ще помогне за предотвратяване на повторното образуване на камъни. Прилагайте мерки, които спомагат за подобряване на кръвообращението в бъбреците. Необходимо е режимът на пиене да се върне в нормално състояние, да се реорганизират пикочните пътища, за да се отстранят всички възможни инфекции и камъни. Препоръчва се също да използвате физиотерапия и диета.

Ако камъните са малки, тогава се използват различни консервативни методи, за да се ускори процесът на камъните (естествен камък (other-rus). Също така, лекарят предписва симптоматично лечение. Тази опция се използва предимно за бъбречни колики. камък (dr. rus) или дори целия орган заедно с утайките, ако първият вариант е непрактичен, използва се локална и лекарствена литолиза, а ако камъните се спуснат в уретера, те се отстраняват с инструментален метод. промени литотрипсия или lithocenosis (когато камъните отделят през кожата с помощта на метод, екстракция). Най-често използваният метод за дистанционно литотрипсия, ureterorenoscopy. Благодарение на тези развития отворена операция по-малко често провеждани.

Що се отнася до храната, всеки ден трябва да пиете поне 2 литра вода. Необходимо е да се откажат от продукти, които съдържат протеини от животински произход, алкохолни напитки, голямо количество сол, калций и оксалова киселина (химични съединения, които могат да дадат катион с водород (киселини (химични съединения, които могат да дадат катион на водород (киселина) или съединения, които могат електронна двойка с образуването на ковалентна връзка (киселина на Lewis)) (Brønsted), или съединения, способни да приемат електронна двойка с образуването на ковалентна връзка (киселина на Lewis)). Не забравяйте да включите в диетата продукти (Продукт - храна (в фразата "храна")), съдържащи фибри, витамини А и Б.

Има много фактори, които провокират появата на такива заболявания, когато камъните започват да се образуват в тялото. Най-често отлаганията се натрупват в органите на пикочната система. Уролитиазата се характеризира с бъбречна колика и болка в долната част на гърба. Лечението трябва да се приема сериозно.

Появата на дисметаболична нефропатия при деца: лечение и усложнения

Бъбреците са филтър на течности в човешкото тяло.

Поради много фактори възникват заболявания на тези органи.

Патологията засяга бъбречния епител и поради това в органа се натрупват соли на уринарната и оксалова киселина.

Тези процеси водят до дисметаболична нефропатия.

Основна информация и код за MKB-10

Патологията е комплекс от заболявания. Натрупването на определени вещества в епитела на бъбреците се наблюдава поради нарушен метаболитен процес.

Причини за натрупване на соли и други вещества. Счита се за важен фактор, който предразполага към развитието на заболяването в два типа:

1. Наследствени заболявания с прогресивно развитие. Патологиите се развиват рано и включват хронична форма на уролитиаза и бъбречна недостатъчност.
2. Възникват поради повишен прием на вещества и метаболизма се нарушава поради увреждане на други органи.

Кодът за дисметаболитна нефропатия за Международната класификация на болестите на десета ревизия, има броя 16.3

Статистика на заболяванията

Патологията се проявява поради следните фактори:

• калциев метаболизъм от 70% до 90% от случаите при деца и възрастни;
• излишък на соли от оксалова и пикочна киселина от 85% до 90% от случаите на оксалурия;
• калциев фосфат се наблюдава от 3% до 10% от пациентите.

Проявлението на заболяването при новородените зависи от наследствените отклонения.

Чести причини

Появата на патологията се дължи на намаляване на метаболизма на организма. В допълнение, причината за заболяването са възпалителни процеси на пикочно-половата система.

Нарушаване на метаболизма на ендокринната патология, което води до нефропатия. С фактор на развитие понякога се асоциират и други заболявания на органите. Това включва нарушения в стомашно-чревния тракт.

Ако се е случило предишно лечение с лъчева терапия, заболяването възниква в резултат на рак.

Когато човек яде неправилно и не разполага с определена диета, оксалатите и уратите се натрупват в тялото. Повишената им концентрация причинява нарушение на бъбреците.

Етиология при деца

Заболяването при деца може да се прояви вродена патология. Това се дължи на късна токсикоза и фетална хипоксия.

В допълнение, има заболяване, което се проявява в резултат на наследствени заболявания на метаболитните процеси на организма.

В зависимост от вида на увреждането на бъбреците, заболяването се появява по следните причини:

• нарушен е метаболизмът на калций и оксалат;
• в организма намалява количеството на витамини от групи А, В6 и Е;
• Магнезият и калийът са в недостиг;
• Концентрацията на витамин D се увеличава.

Тези фактори причиняват оксалатна дисметаболична нефропатия. Произходът на посочените причини е свързан със следните патологии:

• Болест на Crohn;
• ентерит;
• колит;
• хроничен панкреатит;
• жлъчна дискинезия;
• диабет;
• пиелонефрит.

В други случаи, нефропатията на заболяването възниква по следните причини:

• хронична инфекция на пикочните пътища;
• хиперпаратиреоидизъм;
• заболявания на централната нервна система.

Появата на заболяването при деца е свързана с пиелонефрит. Има прекомерно натрупване на вещества с липса на други елементи в тялото.

Каква е причината за възникване при възрастни?

Възрастните развиват патология поради следните причини:

• метаболитни нарушения, дължащи се на небалансирано хранене;
• проявление на влияние поради йонно лъчение;
• питейна вода и течности с високо съдържание на калций;
• нарушаване на работата и патология на щитовидната жлеза;
• заболявания на вътрешните органи, които се срещат в хронична форма.

Това се отнася до постоянното приемане на месо в храната. Червата и стомаха нямат време да премахнат излишните минерални отлагания. Тогава веществата се отлагат в тъкани и други органи.

Класификация и видове

Има много видове заболявания. Те включват:

1. Оксалатно-калциевата нефропатия - може да се прояви в детска възраст. Появата се дължи на нарушен метаболизъм на калций и оксалова киселина.
2. Оксалатните видове - проявяващи се във всяка възраст, понякога се появяват веднага след раждането. В повечето случаи, наблюдавани при деца от 7 години. Получените кристали се откриват в урината чрез анализ. Отличителна черта се счита за вискозна урина. Заболяването настъпва поради пубертета от 13 години.
3. Фосфат - проявява се поради нарушен метаболизъм на фосфат и калций.
4. Uratnaya - през деня тялото произвежда 10 ml пикочна киселина. Част от веществото влиза в червата и процесът на неутрализация от микроорганизми. Останалата част от урината се почиства в бъбреците и се връща. Кристалите се утаяват в органа и се образуват камъни.
5. Цистин тип - увеличаване на съдържанието на цистин в урината. Натрупването на вещество възниква поради наследствени отклонения. Отлагането на кристали се наблюдава не само в бъбреците, но и в черния дроб, далака, в тъканите на нервите и мускулите. С течение на времето, появата на камъни и проява на възпалителни процеси в органите.

Симптоматологията в представените класификации на патологията е различна при деца и възрастни.

Симптоми на проявление

Дисметаболичната нефропатия в ранните стадии на развитие не се проявява във видими симптоми. Освен това, симптомите при деца и възрастни се различават.

Признаци при деца

Симптомите при децата са следните:

• консистенция на урината;
• високо или ниско кръвно налягане;
• оток на клепачите;
• прекомерно изпотяване;
• коремна болка;
• постоянна жажда или сухота в устата;
• без апетит;
• главоболие;
• кожата на бебето е суха.

Особеността на патологията се разглежда при разпределението на дебела урина. Можете да наблюдавате образуването на кристали. Много деца страдат от високо кръвно налягане.

На сутринта, детето може да има подуване на клепачите. Тогава този знак отива към долните крайници, пръстите, ръцете и краката.

Някои деца имат заболяване от раждането си. Симптомите не се появяват и по-голямата част от живота на нефропатията настъпва латентно. Пациенти с артропатия, падагрой, спондилоза, уролитиаза и захарен диабет се срещат в семейства.

При възрастни

Възрастните страдат от нарушен метаболизъм, а проявлението на заболяването става натрупването на солни отлагания в бъбреците. Кристалите се образуват в камъни и пясък, като по този начин запушват уретера.

Когато настъпи процесът на екскреция, те започват да надраскат тъканите. Той причинява болка. Основните симптоми на дисметаболична нефропатия при възрастни са:

• дизурия;
• болка в главата и ставите;
• често ниско кръвно налягане;
• болка синдром при подслушване на долната част на гърба;
• без апетит;
• лющене на кожата;
• постоянно изпотяване;
• уринарна инконтиненция;
• запек.

За разлика от децата, възрастните имат ниско кръвно налягане.

Кой да се свърже за диагностика?

Ако се открият симптоми на заболяването, е необходимо да се консултирате със специалист за диагностика. За деца прегледът се провежда от педиатричен уролог или нефролог.

След това той е изпратен да изследва способностите за образуване на кристали на урината, за да потвърди диагнозата на дисметаболична нефропатия. Окончателната диагноза е ултразвуково изследване на бъбреците.

Методи терапия

Заболяването не е опасно, но причинява дискомфорт. Затова трябва да следвате препоръките на лекаря. Лечението на дисметаболичната нефропатия при деца и възрастни има свои специфики. Решаващ фактор за предписване на терапия е типът патология.

Лечение на деца

Ако при детето се открие оксалурия, се предписва чест прием на течности. Когато солта се отлага в бъбреците, се изисква поне 1,5 литра вода за пиене на ден. На детето се дава вода за през нощта.

За това най-добрият инструмент ще бъде минералната вода. Можете да дадете на детето компот, сок от червени боровинки. Билковият чай има положителен ефект.

Терапевтичната диета се състои от храни, които не образуват соли на оксалова киселина. Лекуващият лекар предписва употребата на витамини от групи В6, А и Е. Предписани лекарства, които включват калий и магнезий.

Предписани са лекарства, които намаляват образуването на урати. Експертите обръщат внимание на използването на витаминни комплекси.

Начини за възрастни

За лечение на патология при възрастни, използващи терапевтична диета. Необходимо е да се изключи употребата на зеленчуци, зеленчуци, плодове и какаови зърна от диетата.

В зависимост от вида на заболяването се определя количеството на дневния прием на течността. Обикновено се препоръчва да се пие много вода. Това се препоръчва, така че пикочният мехур да може да се пълни преди лягане.

По време на диетата можете да ядете картофи и зеле. От горски плодове и плодове се допускат сливи, сушени кайсии и круши.

Както и в други случаи, тялото трябва да се храни с витамини. Поради индивидуалните си характеристики, магнезиевият оксид се предписва на възрастни.

Възможни усложнения

Усложнения могат да възникнат, ако патологията е асимптоматична. Това води до следните заболявания:

С късно лечение, нефропатията дава възможност за непрекъснато образуване на камъни в бъбреците.

Превенция на заболяванията

За да се предотврати появата на патология, препоръчваме следното:

• провеждат диетична терапия;
• ако тялото е податливо на заболяването, тогава е необходимо да се изчисли съдържанието на оксалова киселина в продуктите;
• използване на витамини от групи В6, С и Е;
• за предотвратяване на употребата на фосфати плодове и плодове.

Ако имате проблеми, трябва да потърсите помощ от педиатър, гастроентеролог или нефролог.

Прогноза и заключение

Патологията е лечима и прогнозата е благоприятна. Ако пациентът спазва всички изисквания на лекуващия лекар, тялото ще започне да се възстановява.

Ако терапията не е ефективна, може да се появи уролитиаза. В повечето случаи нефропатията става пиелонефрит. Болестта може да възникне от раждането. Той обаче ще тече в латентна форма.

Ако родителите често вземат детето за превантивно изследване, ще бъде лесно да се идентифицира дисметаболична нефропатия. Това заболяване изисква своевременно лечение за предотвратяване на усложнения.