Oliguria - намаляване на количеството на отделената урина в сравнение с нормата (1,2-1,5 литра на ден). В същото време се поддържа нивото на постъпващия в тялото обем. Намалението на дневната диуреза при олигурия достига 400 ml - урината просто не влиза в пикочния мехур. Олигурия не е заболяване, а само един от симптомите на заболяването на пикочната система.

Признаци на олигурия

Основният признак на олигурия е намаляване на урината. Ако в същото време човек не изпитва дискомфорт и може да даде обяснение за това явление: малко количество консумирана течност през деня, прекомерно изпотяване, тогава това не може да се счита за отклонение от нормата. Наличието на други признаци може да показва нарушения в бъбреците:

• кръв в урината;
• повишена телесна температура;
• болка в лумбалната област, корема;
• гадене, повръщане, диария;
• подуване;
• понижаване на кръвното налягане;
• треска и т.н.

Не трябва да се бърка с трудното уриниране, когато пикочният мехур е пълен и изтичането е трудно. При олигурия пикочният мехур рядко се пълни и няма желание за уриниране.

Причини за олигурия

Всички различни причини за олигурия от лекарите се разделят на три групи: бъбречна, преренална, постренална.

prerenal

Основните причини за пререналната (функционална) олигурия, от своя страна, са разделени на две групи:

1. Шок с хипотония:

• хеморагични се развива в резултат на внезапна загуба на кръв - спонтанно кървене, травма, операция;
• кардиогенен - ​​сърдечна тампонада, аритмия, белодробна емболия, миокарден инфаркт;
• токсичен и инфекциозен - перитонит, панкреатична некроза, сепсис и др.

1. Хиповолемия - намаляване на циркулиращата кръв:

• Na + екстрареална загуба - диария, назогастрална тръба, повръщане, чревна фистула, чревна обструкция, влажен дерматит, остра екзема, обширни изгаряния;
• бъбречна загуба на Na + - комбинация от надбъбречна недостатъчност с ниско ниво на алдостерон и хипергликемия, осмотична диуреза при лечението на манитол или при остра хипергликемия, диуретици.

Това означава, че всички видове шок и всякакви причини за намаляване на обема на притока на кръв - загуба на течност, остра загуба на кръв.

бъбречен

Бъбречни причини - увреждане на бъбреците. В същото време, олигурия може да посочи следните патологични процеси:

• гломерули - латентни, хематурични, хипертонични и други видове гломерулонефрит;
• тубулоинтерстиций - интерстициален нефрит (остър, хроничен);
• бъбречни съдове - емболия, хемолитично-уремичен синдром, системен васкулит.

Също така, бъбречната олигурия е характерна за нефротоксичното отравяне.

postrenal

Постреналната олигурия е пряко свързана с появата на различни бариери в пикочните пътища:

• двустранно запушване на пикочните пътища - образуването на кръвни съсиреци с бъбречно кървене, уролитиаза, туморни процеси в пикочния мехур или в ретроперитонеалното пространство;
• запушване на уретрата - тумор, стеноза, стриктура.

В редки случаи, причината за постреналната олигурия може да бъде раждане, в случай на тазово представяне - обструкция на урината се създава от хематоми и масивен оток.

Фалшива олигурия

Фалшивата олигурия е физиологично намаляване на обема на отделената урина по причини, които не са свързани с бъбречните патологии.

Намаляване на диурезата (дневна екскреция на урината) може да бъде причинено от висока загуба на течност при едновременно отсъствие на достатъчно количество течност в тялото. Бъбречната функция не е нарушена. Нарушена бъбречна функция е възможна при критична загуба на течност, придружена от развитие на кортикална некроза, хипотония, хиповолемия. Следователно, преходът на фалшива олигурия при остра бъбречна недостатъчност. Загубата на външни течности, например, често повръщане, диария, са най-честите причини за участие в лечението на пациент от хирург, терапевт-нефролог (лекар, лекуващ бъбречно заболяване).

Диурезата намалява с намаляването на приема на течности в организма. При отсъствие на воден баланс може да се диагностицира и бъбречната недостатъчност.

Причини за фалшива олигурия

Най-честите причини за фалшива олигурия са психогенна и ятрогенна олигурия.

• Психогенната. По-често наблюдавани в нежния пол, умишлено намаляване на приема на течности за намаляване на телесното тегло, подуване на лицето. Например, някои жени намаляват приема на течности поради подуване на клепачите с почти 500 мл на ден. Този тип психопатично или невротично разстройство е трудно да се диагностицира, защото фактът, че ограничава приема на течности, обикновено е скрит.
• Ятрогенното. Ятрогенна олигурия се наблюдава в случай на ограничаване на приема на течности, препоръчана от лекарите, например при остър или хроничен панкреатит, късна гестоза на бременни жени, нефротичен синдром и др. Причината за бъбречната олигурия може да бъде лечение. Сулфонамидите, диуретиците, нефротоксичните лекарства причиняват алергично увреждане на бъбреците.

Лесно е да се диагностицира излизането на урина по неестествени начини:

• поток на урина при нефростомия;
• поток на урина от ректума - перфорация на тумор на пикочния мехур, простата, поникнали в ректума, резекция на пикочния мехур с налагане на уретрално-ректален анастомоза.

В тези случаи при изчисляване на водния баланс е необходимо да се обърне внимание както на намаляване на приема на течности, така и на признаците на неговата излишна загуба:

• суха кожа и лигавици;
• дехидратация - намален тургор на кожата;
• загуба на тегло;
• запек;
• ниска температура - температура на тялото 37.0 0 С - 37.5 0 С за дълго време.

В същото време има и отклонения в лабораторните показатели - левкоцитоза, еритроцитоза, повишен хематокрит, понижение на централното венозно налягане. В същото време нивото на креатинина е нормално, с изключение на случаите на развитие на фалшива олигурия при хронична бъбречна недостатъчност.

Трудно е да се класифицират случаи на фалшива олигурия, дължаща се на преразпределение на течности в интерстициалното пространство. Пример за интраорганични загуби са хроничната чернодробна недостатъчност, нефротичен синдром, гладно. Идентифицирането на острата бъбречна недостатъчност обаче има ясно определение.

Случаи на намаляване на количеството на урината в синдрома на Бартер, хипокалиемия, синдром на Кона и др. Могат да се дължат на фалшива олигурия, която е съпроводена от рязко намаляване на обемите на урината или от поредица от подобни епизоди, които впоследствие се разграждат от нормурия.

Решаващото значение на диагностицирането на фалшивата олигурия от истината е наличието на остра загуба на бъбречната функция.

Диагностика на олигурия

Целта на диагностичните мерки е да се установят причините за олигурия. Затова голямото значение се придава на събирането на история и задълбочено изследване на целия организъм. Предполагаеми нередности в производството на урина могат да възникнат, когато:

• суспензията на урината при наличие на анормални образувания в уретера;
• наличието на камъни в пикочния мехур в миналото;
• идентифициране на признаци на перитонеални нарушения.

Понякога общият анализ на кръв и урина е достатъчен за установяване на истинската причина за олигурия. В други случаи се използва пълен набор от диагностични изследвания:

• Изследва се анамнеза, за да се идентифицират фактори, които причиняват намаляване на BCC, т.е. преренални причини (недостатъчен прием на течности, диуреза, диария) или постренални причини (катетеризация на пикочния мехур, простатна жлеза, опиати, антихолинергични лекарства).
• Резултатите от физическото изследване се оценяват от гледна точка на преренални причини (намаление на тургора (еластичност) на кожата, тахикардия, ретракция на вените на шията, ниско BP) или пост-надбъбречни (неоплазма в тазовата област, болка по време на уриниране, напълване на пикочния мехур).
• Търсене на причините за остра бъбречна недостатъчност (остра бъбречна недостатъчност) - системни увреждания, сепсис, нефротоксичност, понижаване на кръвното налягане.
• Извършват се специални тестове за урина - за креатинин, натрий, определя се миризмата му.
• Анализират се серумния азот и креатинин.
• Ултразвук на органите на пикочната система и уринирането.
• Компютърна томография и бъбречно сканиране, рентгенография на коремната кухина.
• Инфузионна (течна) терапия се провежда в случай на подозрителни преренални причини.

Диагностичните мерки могат да включват консултации с други специалисти - алерголози, гинеколози, общопрактикуващи лекари и дерматолози.

Лечение на олигурия

Третирането на олигурия се извършва в няколко направления едновременно:

• елиминиране на причината за симптом или лечение на болестта, допринасяща за нейния външен вид и развитие;
• възстановяване на нарушена циркулация на кръвта;
• корекция на киселинно-алкалния и водния баланс;
• лечение на усложнения.

Изборът на лекарства зависи от причините за заболяването, идентифицирани в процеса на диагностициране. Например, в случай на пиелонефрит, гломерулонефрит се изисква не само медицинско лечение, но и диета. Откриване на злокачествени новообразувания в бъбреците, камъни е индикация за операция. В първия случай - незабавно.

Олигурията е обратим процес. Екскрецията на урината при нормален обем се възстановява почти веднага след отстраняване на причината - инфекция, заболяване, нараняване и др.

Самолечението на олигурия с диуретици е опасно за провеждане. Първо, диуретично лечение е възможно само в случай на пререална олигурия. На второ място, всички диуретици променят клиничните параметри на урината, кръвта - специфичното тегло на урината, нивото на натрий, съотношението на концентрацията на креатинин и урея. В случай на отклонения от скоростта на отделяне на урина, признаци на промяна в състава му, е необходимо да се консултирате с уролог.

Предотвратяване на олигурия

Основната профилактика на олигурия е да се контролира количеството консумирана течност и количеството на екскрецията на урината, като се наблюдават неговите качествени показатели - мирис, цвят. Бъбреците на здрав човек освобождават около 80% от флуида, въведен в тялото по различни начини. Ако откриете отклонения, и особено с нарушения на общото здравословно състояние, трябва да се консултирате с лекар.

• елиминиране на причините за възпалителни, инфекциозни заболявания;
• навременна диагностика и лечение на съществуващи инфекции и възпаления;
• лична хигиена;
• приемане на лекарства само по препоръка на лекар и под негово наблюдение;
• отказ от алкохол, пушене.

Не се препоръчва да се намалява консумацията на течност.

Олигурия при бременни жени

По време на бременността причините за физиологичната олигурия могат да бъдат:

• притискане на матката с увеличена матка;
• повишена тъканна хидрофилност.

В първия случай урината се отделя слабо от бъбреците, а във втория се образуват отоци и воднянка при бременни жени. Освен това, набъбването може да бъде както външно, така и вътрешно. Лечебно-профилактичните мерки се избират от уролога индивидуално: дни с половин разряд, ограничения за консумация на сол и течност.

Олигурия при деца

При бебетата от първите дни на живота се наблюдава физиологична олигурия в периода на образуване на майчината лактация. В други случаи причините за намаляване на дневния обем на урината са същите като при възрастните.

Родителите също трябва да обръщат внимание на цвета, миризмата, степента на прозрачност на урината, общото състояние на детето. Наличието на някакви отклонения - причина за незабавно лечение на лекаря.

Специална връзка изисква спазването на режима на пиене на малко дете, което не може да поиска пиене. Липсата на вода, разходките в горещо време, липсата на кърма, хлабавите изпражнения са не само причината за олигурия, но и водят до заболяването и опасно за живота на бебето.

Как за лечение на олигурия народни средства

Олигурия е намаление на количеството на отделената урина, въпреки че количеството консумирана течност остава непроменено. Появата на олигурия не е независим патологичен процес, а признак на заболяване, най-често патология на пикочната система. Най-честите причини за олигурия са понижаване на кръвното налягане, значителна загуба на течности по време на загуба на кръв, повръщане, диария, големи изгаряния, нарушения в нормалното функциониране на бъбреците и пикочната система: инфекциозен процес, уролитиаза, доброкачествени и злокачествени тумори.

Лечението на заболяването зависи от неговите причини. Трябва да бъдете особено внимателни при лечението на заболяването при децата, тъй като тялото на детето е особено крехко и е много лесно да се наруши баланса в работата му. За лечение на нарушения на бъбреците могат да се използват народни средства. Такава терапия е по-безопасна и не предизвиква негативни странични ефекти.

Какво е олигурия и какви са нейните причини?

Причините за олигурия могат да бъдат много разнообразни. Най-често това е нарушение на нормалното функциониране на органите на отделителната система.

Има истинска и лъжлива олигурия. Истинската форма на заболяването е причинена от патологични процеси в организма.

Истинска олигурия

Има три групи причини за истинската форма на олигурия:

Преренална олигурия

Това заболяване се разделя на две групи:

1. Условие на шок и ниско кръвно налягане. Подобни олигурии могат да причинят следните фактори:
   • травма, придружена от тежка загуба на кръв;
   • остра неизправност на сърцето и кръвоносните съдове: инфаркт на миокарда, аритмия, белодробна емболия;
   • интоксикация при генерализиран инфекциозен или възпалителен процес: перитонит, сепсис, панкреатична некроза.
2. Загуба на натриеви йони, което води до намаляване на кръвния обем в кръвния поток. Загубата на натрий може да бъде причинена от:
   • загуба на извънпластична течност: диария, тежко повръщане, чревна обструкция, остра екзема и дерматит с освобождаване на течност през кожата, изгаря значителна повърхност на тялото.
   • загуба на бъбреците: приемане на диуретици, рязко повишаване на кръвната захар.

По този начин пререналната олигурия се причинява от намаляване на кръвното налягане и обема на течността в тялото.

Бъбречна олигурия

Този тип заболяване се причинява от увреждане на бъбречната тъкан. Възможни причини за това условие:

• инфекциозни процеси в бъбреците: гломеруло- и пиелонефрит;
• автоимунни заболявания с увреждане на бъбречната тъкан;
• интоксикация на организма с вещества, действащи върху бъбреците.

При този вид заболяване се нарушава нормалното функциониране на бъбреците и производството на урина в гломерулите, което води до намаляване на общия обем на екскретираната течност.

Постренална олигурия

Този тип патология се случва в нарушение на потока на урината и може да бъде причинено от различни заболявания на пикочните пътища:

• уролитиаза;
• бъбречни кръвоизливи и кръвни съсиреци в пикочните пътища;
• доброкачествени и злокачествени тумори.

В редки случаи при тежкия труд се получават увреждания на пикочните пътища. В същото време, развит едем предотвратява нормалния поток на урината.

Фалшива олигурия

В случай на фалшива олигурия, намаляването на дневния обем на урината не е свързано с нарушен процес на образуване или елиминиране на урината. Непатологичните загуби на течности, които не се компенсират чрез силно пиене, могат да причинят фалшива форма на заболяването, например продължително излагане на високи температури и тежка физическа работа.

Ако загубата на течност стане критична и няма попълване на обема, бъбреците могат да бъдат нарушени. В този случай лъжливата олигурия ще се превърне в реална.

Също така, човек може да развие психогенна фалшива олигурия. Най-често тази форма на заболяването се среща при жените. Причината за това може да бъде диета и умишлено намаляване на количеството консумирана течност.

В някои случаи, олигурия се наблюдава при хора, които имат екскреция на урината по неестествени начини. Това състояние се наблюдава при перфорация на пикочните пътища и пикочния мехур и притока на урина в кухината на тялото.

Също така понякога се отделя урина през ректума: когато простатата поникне в ректума или когато уретерите са умишлено свързани с ректума по време на хирургична операция.

Симптоми на заболяването

При здрави възрастни хора се отделят 1,2 до 1,5 литра урина дневно. Честотата на уриниране е приблизително 8 пъти на ден. Намалението на отделянето на урина се нарича олигурия.

Симптомите на различни заболявания на органите на пикочната система могат да се проявят заедно с олигурия:

• хематурия - наличието на кръв в урината;
• pyuria - наличието на гной в урината;
• болка в долната част на гърба или корема;
• дискомфорт, болка или усещане за парене при уриниране;
• увеличаване на честотата на уриниране на фона на намаляване на общия обем на отделената урина;
• треска;
• симптоми на интоксикация по време на развитието на инфекцията: гадене, главоболие, обща слабост;
• периферни отоци;
• понижаване на кръвното налягане.

Олигурия при бременни жени

При бременни жени може да се наблюдава намален дневен обем на урината. Възможни причини за това състояние:

• натиск на нарастващия плод върху уретерите;
• външно и вътрешно подуване.

За лечение на оток трябва да намалите приема на сол.

Олигурия при деца

Естествената олигурия се наблюдава при деца през първите дни след раждането. Това се дължи на формирането на диетата на детето. Намаленото количество урина в този случай е нормално и преминава без лечение след няколко дни.

Причините за патологични олигурии при деца са подобни на тези при възрастни. Намаляването на дневната форма на урината може да бъде свързано с неизправност на пикочните органи или с прекомерна загуба на течност, без да я попълва.
В допълнение към намаляването на количеството урина при децата, може да има и други симптоми на патологичния процес: промяна в нормалния цвят и мирис на урина, смесване на кръв и гной, мътна урина, наличие на протеинови включвания.

Фалшивата олигурия при малки деца може да причини липса на пиене и загуба на течност. Това води до:

• дълги разходки;
• прекалено топли дрехи или висока температура в стаята;
• невнимание на родители, които не са предложили на бебето питие.

Малките деца не могат сами да поискат вода, така че техният режим на пиене зависи изцяло от техните родители. Невниманието на възрастните може да доведе до нарушаване на метаболизма на водата в организма.

Диагностика на заболяването

Диагнозата цели да установи степента на олигурия и причините за това състояние. За тази цел проведете проучване на функционирането на целия организъм:

• лабораторни изследвания на кръв и урина;
• ултразвуково изследване на тазовите органи;
• изследване на сърцето, електрокардиограма;
• Рентгеново изследване на коремната кухина;
• компютърна томография на бъбреците.

Също така за ефективна диагноза е важно да се поддържа дневник за уриниране: да се записва времето на отиване до тоалетната и количеството на освободената течност.

Лечение на олигурия

Лечението на патологично състояние зависи от неговите причини. Подходите за лечение на различни заболявания са различни. Като цяло терапията е насочена към:

• възстановяване на нормалното функциониране на бъбреците и пикочните органи;
• нормализиране на кръвното налягане и обема на течността в кръвния поток;
• борба срещу възможните инфекциозни процеси;
• възстановяване на тялото след нарушението.

Ако отстраните причината за патологията, нормалното дневно количество урина ще бъде възстановено.

Натурално лечение на олигурия:

1. Билкова колекция от камъни в бъбреците. Листа от бреза и женско биле и клеймо от царевица се разтрошават и смесват в равен обем. В 200 мл вряща вода се задушава 1 супена лъжица. л. Такава колекция, настояват в термос за 2 часа, след това се филтрира. Вземете инфузията три пъти дневно за 1/3 чаша.
2. Орех. Кората на това дърво има диуретичен ефект, което позволява да се увеличи количеството на урината. Кората се натрошава на прах и се налива вряща вода. 200 мл вода вземат 1 супена лъжица. л. кора от орех. Настоявайте 2 часа. Вземете 1 супена лъжица. л. такава инфузия три пъти на ден. Можете да се възползвате от инфузията с мед, защото вкусът му е доста горчив.
3. Шипка. Корените на това растение имат комплексен благоприятен ефект върху организма и спомагат за възстановяването на бъбречната функция. Натрошените плодове заспиват до половината от стъкления съд и се изсипват с вода. Настоявайте на тъмно място при стайна температура за една седмица, след това филтрирайте. Вземайте по 10 капки от тази тинктура два пъти дневно. Тинктурата се разтваря в малко количество топла преварена вода.
4. Кимион. Аналгетичният ефект има тинктура от кимион върху вино. 100 г натрошени цветя се наливат с литър сухо бяло вино, вливат се в стъклена чиния на тъмно в продължение на две седмици, след което се филтрират. Вземете 1 супена лъжица. л. тази тинктура три пъти на ден.
5. Копър. В 1 литър вряща вода 25 g копър се варят на пара, втечняват 5 минути, след това се охлаждат и филтрират. Вземете половин чаша бульон 3 пъти на ден.
6. Анис. Анисовите плодове оказват благоприятен ефект върху бъбреците. В 1 чаша вряща вода 1 ч.л. пара се задушава. плодове от това растение, настояват 20 минути, след това се филтрират. Пийте 50 мл инфузия 4 пъти дневно преди хранене.
7. Билкова колекция. Билката от безсмъртниче и зимно зелено, листата на боровинките и цветът на метличката се раздробяват и смесват в равен обем. В 2 чаши вряща вода 2 супени лъжици. л. такава колекция, настояват в термос за една нощ, след това се филтрират. Използвайте 50 ml инфузия 4 пъти на ден.

Превенция на заболяванията

За да се предотврати фалшива олигурия, е необходимо да се контролира количеството консумирана течност, по-специално да се увеличи обемът на напитката при горещи условия или при тежка физическа работа.

За предотвратяване на истинска олигурия е необходимо своевременно откриване и лечение на заболявания на пикочната система: уролитиаза, инфекции на пикочно-половата система, рак.

Профилактиката на това състояние е предотвратяване на наранявания, изгаряния и инфекции на стомашно-чревния тракт, при които има значителна загуба на течност поради повръщане и диария.

Напишете в коментарите си за опита си в лечението на болести, помогнете на други читатели на сайта!
Споделяйте неща в социалните мрежи и помагайте на приятелите и семейството си!

олигурия

Олигурия е намаляване на дневното отделяне на урина (количеството на екскретираната урина дневно) до 30% от възрастовата норма с обичайния прием на течност в тялото и обичайната излишна загуба на вода (т.е. през белите дробове, кожата и т.н.). Олигурия не е самостоятелно заболяване, а е симптом, който може да означава наличие на сериозна патология. Характерно за заболяванията на пикочните пътища и някои други заболявания на вътрешните органи.

Обикновено дневното количество урина при възрастен е 1-1,5 литра. Този индикатор варира в зависимост от възрастта, пола, теглото, диетата и количеството консумирана течност. Когато олигурия, количеството на урината се намалява до 400-500 мл на ден. Фалшивата олигурия се характеризира с физиологично намаляване на диурезата поради причини, несвързани с патологията на вътрешните органи.

форма

Олигурия се разделя на патологична (истинска), физиологична (поради физиологични промени в организма) и невярна, която не е свързана с дефекти в образуването и отделянето на урина.

В зависимост от причините:

• преренална олигурия;
• бъбречна;
• postrenal.

Причини за олигурия

Физиологичната олигурия често се развива на фона на бременността поради компресия на уретерите чрез увеличаване на матката и повишена хидрофилност на тъканите.
Физиологичната олигурия при децата от първите дни на живота е особеност на неонаталния период.

Фалшива олигурия поради две причини:

• недостатъчен прием на течност в тялото;
• повишена консумация на телесни течности, например с увеличено изпотяване през горещия сезон, по време на спорт и др.

По-често, фалшивата олигурия се причинява от комбинация от причинно-следствени фактори, т.е. увеличен разход на течност от организма, ако не е достатъчно снабден.

Фалшивата олигурия често е причинена от умствени фактори, например диета с целенасочено намаляване на количеството консумирана течност (психогенна олигурия). В някои случаи тя може да бъде ятрогенна - поради медицинска необходимост, например, приемането на течности се намалява в случай на късна токсикоза (прееклампсия) на бременни жени, нефротичен синдром, панкреатит.

Друга причина за фалшива олигурия може да бъде освобождаването на урината по неестествен начин, който се наблюдава по време на перфорацията на неоплазма на пикочния мехур, налагането на изкуствен пикочен път от бъбреците (нефростомия).

Обикновено дневното количество урина при възрастен е 1-1,5 литра. Този индикатор варира в зависимост от възрастта, пола, теглото, диетата и количеството консумирана течност.

Развитието на фалшива олигурия при децата се насърчава от дълги разходки, прекалено топли дрехи, висока температура на въздуха в помещението, в което детето е от дълго време.

Фалшивата олигурия е способна да стане вярна.

Причините за развитието на олигурия се разделят на три основни групи:

Пререналните причини включват:

• загуба на кръв;
• изгаряния;
• инфекциозни заболявания;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• чревна обструкция;
• продължителна диария;
• многократно повръщане;
• прекомерно изпотяване;
• продължително гладуване.

Бъбречни (бъбречни) причини за олигурия:

• остра бъбречна недостатъчност;
• нефротоксично отравяне;
• тежко увреждане на бъбреците;
• хемолитичен синдром;
• гломерулонефрит;
• остър пиелонефрит;
• запушване на бъбречните вени;
• странични ефекти на лекарството.

Постгенералните причини за олигурия включват:

• рак на пикочния мехур;
• простатит;
• обструкция на пикочните пътища (камък, неоплазма, кръвни съсиреци и др.);
• стриктури (стесняване) на уретрата;
• травма на пикочните пътища по време на раждане; и така нататък

Патологична олигурия може да се развие и поради свиване на пилора на стомаха (пилорична стеноза), остро възпаление на малките и дебелите черва, чревна обструкция, висока температура.

Симптоми на олигурия

Основните симптоми на олигурия са намаляване на количеството на отделената урина с по-малко от 400 ml дневно (по-малко от 20 ml на час) и признаци, съпътстващи развиващия се дисбаланс на водния и солевия баланс. Това състояние също предизвиква обостряне на симптомите на основното заболяване. В допълнение към действителното намаляване на количеството урина, олигурията се характеризира със следните прояви:

• хематурия;
• понижаване на кръвното налягане;
• треска, треска;
• гадене, повръщане;
• диария;
• болка в долната част на гърба и / или корема;
• болка и / или усещане за теглене по време на уриниране;
• появата на оток.

Намаляването на дневната урина на фона на недостатъчния прием на течности, повишеното изпотяване, както и по редица други причини, които могат да обяснят намаляването на дневната диуреза, е основният симптом на фалшива олигурия. Това състояние е придружено от сухота в устата, замаяност, влошаване на общото благосъстояние, слабост, силна жажда.

диагностика

За да се диагностицира олигурия, се събира анамнеза, пълна кръвна картина и физически преглед. Събирането на анамнезата и определянето на факторите, предхождащи появата на олигурия, ни позволяват да разграничим истинската олигурия от фалшивото.

Ако подозирате патологична олигурия, се извършва лабораторно и инструментално изследване, което, ако е посочено, включва:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• общ и биохимичен анализ на урината;
• функционални проби урина (Zimnitsky проба, Nechiporenko тест и т.н.);
• определяне на обема на циркулиращата кръв;
• ултразвуково изследване на бъбреците и пикочните пътища;
• компютърна томография с контрастно средство или магнитно-резонансна томография на коремната кухина и малък таз;
• радионуклидно изследване на морфофункционалното състояние на бъбреците и пикочните пътища;
• електрокардиограма;
• диуретичен тест.

Лечение на олигурия

Лечението на олигурия е насочено към възстановяване на водния и електролитен баланс, нормалното кръвообращение и корекция на развитите нарушения. По-нататъшното лечение е основното заболяване, което доведе до развитието на това състояние.

В някои случаи пациентът трябва да бъде хоспитализиран и интравенозно инжектиран с балансирани солни разтвори. В тежки случаи може да се наложи хемодиализа.

В пререналната форма на заболяването диуретичните лекарства са показани за възрастни пациенти. Въпреки това, за да се установят причините за развитието на олигурия, методът на принудителната диуреза не се прилага.

Когато бъбречната перфузия е нарушена, кръвното налягане се нормализира, за да се коригира, и ако е необходимо, се използват вазодилататори.

При олигурия на инфекциозната етиология е показана антибактериална терапия. Изборът на лекарството зависи от вида на главния инфекциозен агент, открит в процеса на диагностициране, и от резултатите на антибиограмата.

Самолечението на олигурия с лекарства е опасно поради промяна в клиничните параметри на урината, което може да доведе до погрешна диагноза.

В някои случаи (с остър пиелонефрит, гломерулонефрит и др.), Освен лечението с лекарства, се предписва и диета - таблица № 7 на Певзнер.

При постренална патология е показано хирургично лечение.

Фалшивата олигурия се характеризира с физиологично намаляване на диурезата поради причини, несвързани с патологията на вътрешните органи.

За да се елиминира фалшивата олигурия, достатъчно е да се запълни необходимото ниво на течност в тялото. Солените разтвори, например, разтворът на Regidron или леко подсолена вода, са най-подходящи за това (те позволяват по-бързо да се нормализира водно-солевият баланс). Не трябва да пиете тонизиращи напитки (силен чай, кафе, тоник), защото въпреки че допринасят за увеличаване на уринирането, това се дължи на още по-голяма дехидратация на организма.

предотвратяване

Основните мерки за предотвратяване на олигурия включват:

• своевременно лечение на заболявания на отделителната система и други заболявания на вътрешните органи;
• незабавна медицинска помощ, ако подозирате намаляване на отделената урина;
• пиене на достатъчно течности;
• отказ от медикаменти за самолечение.

В случай на физиологична олигурия на бременни жени, превантивните мерки се подбират индивидуално от лекар, който наблюдава бременността. Такива мерки включват контрол на използването на течност и сол, систематично прилагани дни на изпускане и т.н.

За предотвратяване на фалшива олигурия е необходимо да се контролира дневното количество консумирана течност, като се увеличава, ако е необходимо, в зависимост от условията, включително обема и интензивността на физическото натоварване.

Последици и усложнения

При липса на навременно и адекватно лечение, олигурия може да доведе до пълно прекратяване на урината (анурия), което е непосредствена заплаха за живота.

Неконтролираният прием на диуретици от пациенти с олигурия може да допринесе за развитието на остра бъбречна недостатъчност, която също може да причини смърт.

Олигурия при нефротичен синдром показва тежестта на състоянието на пациента - колкото по-малко урина се произвежда през деня, толкова по-тежко е състоянието на бъбреците. Тежката олигурия е опасна, тъй като повредената бъбречна тъкан може да не се възстанови дори след като състоянието е било коригирано, и пациентът ще трябва да се подложи на хемодиализа или бъбречна трансплантация.

Образование: 2004-2007 г. "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, ще използваме 72 мускула.

Когато любителите целуват, всеки от тях губи 6,4 калории на минута, но в същото време обменят почти 300 вида различни бактерии.

При 5% от пациентите антидепресантът Кломипрамин причинява оргазъм.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, компенсираща болните.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат заедно, те биха се вписали в обикновена чаша за кафе.

При редовни посещения в солариума шансът за рак на кожата се увеличава с 60%.

Четири резена тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправяте, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден.

Хората, които са свикнали редовно да закусват, са много по-малко склонни към затлъстяване.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Според проучвания, жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

Човешките кости са четири пъти по-силни от бетона.

Дори ако сърцето на мъжа не бие, той все още може да живее дълго време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревсдал. Неговият "мотор" спря в 4 часа, след като рибарът се изгуби и заспа в снега.

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета - страда от простатит. Това са наистина нашите най-верни приятели.

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо, учените препоръчват да не се изключва риба и месо от диетата си.

Сред общите урологични патологии се отличава уролитиаза (ICD). На него се падат около 30-40% от всички такива болести. Когато дяловете.

Аденоиди при деца

Диагностика и лечение на аденоиди при деца. Аденоиди при деца симптоми и лечение.

Бъбречно заболяване при деца с аденоидит - олигурия

04/14/2017 admin 0 Коментари

Бъбречно заболяване при деца с аденоидит - олигурия

Заболяването с аденоидна растителност, по-специално назофарингеален аденоидит при деца, води до разрушаване и нормално функциониране на детските бъбреци. Бъбречните заболявания са до голяма степен „задължени” за патогенната маса на микробите, вирусите, патогените, натрупани в хипертрофираните сливици.

Нека поговорим: накратко за значението на бъбречната функция в детското тяло, за това как злото патогенна микрофлора (в аденоидните сливици) влияе на нормалното функциониране на бъбречния сектор. Как аденоидната инфекция достига до органа, отстранен от назофаринкса - бъбреците. Не забравяйте да споменете болестите, които се случват в бъбреците на дете с аденоидит. И, за основния, широко разпространен феномен на болестта на тази основа - олигурия (критично намаляване на производството на урина в бъбречния паренхим).

I.I.Значението на бъбреците за функционирането на човешкото тяло

За да живее човек, той трябва да яде (да пие водна течност, да абсорбира храната). Но за да живее дълго и със здраве, той се нуждае от всичко, което яде вътре, за да бъде успешно и безпроблемно обработено. Не по-малко важно е, че е незаменим фактор, а също и безупречно изнесени: отпадъчни хранителни отпадъци (под формата на изпражнения), вредни токсини, които влязоха в тялото, бяха измити с урина.

Тези две физиологични основи (подхранване и екскретиране) са неразривно свързани помежду си. Нарушение, неизправност, болест (патогенеза) в една от тях, определено водят до разрушаване, дисфункционалност в другата. Бъбрекът е органът, който поддържа водния баланс в тялото, пречиства кръвта, образува секреторна течност - урина. А именно, клиничните параметри, показателите за състоянието на урината, са първите показатели - дали всичко е безопасно в организма или не (където е започнал възпалителният процес, създаден е патогенен център на опасна патоинфекция).

Здравословната хомеостаза в бъбречния паренхим, особено по всички морфологично-анатомични, физиологични изисквания, е от жизненоважно значение за децата. Ако бъбреците, поради интоксикация (например аденоид), преминават патологични процеси, те престават да изпълняват естествената си функция - да пречистват организма на детето от токсини, вируси, патологични микроорганизми.

Във вътрешната кухина на бъбреците започва:

1. гнилостни декомпозиции на клетъчен бъбречен епител;
2. тромбирани бъбречни пътища, не позволяват изтичане на произведена урина;
3. урината се инфилтрира от патогенната микро маса, която сама по себе си е заразена заплаха за тялото на детето;
4. прониква и акумулира патологичен едем в меките висцерални тъкани на перитонеума (епигастрична) - воднянка, подуване на ръцете, краката, асцита на лицевите места ("торбички" под очите);
5. урината се трансформира в сода урея и изяжда гломерулите, стените на бъбреците;
6. пиелонефрит, нефропатия, остра бъбречна недостатъчност (тежка декомпенсация), бъбречна колика с поликистоза са малкото имена за бъбречна патология, които увреждат бъбречния капацитет.

В съвкупност, тези и много други негативни патогеологични симптоми водят до факта, че "бъбреците се провалят". Най-тъжното нещо, което следва този факт, в повечето случаи е фатален изход. Без бъбреците като цяло, тялото не може да продължи да живее. Спасението може да бъде само в метода на трансплантацията.

На снимката е показана клиничната схема на бъбреците на здравото дете и болен бъбрек с аденоидна инвазия (микропатогенна микрофлора).

За гореизложеното трябва да се отбележи, че децата не изпитват веднага най-тежки епикризи. Бъбреците нахлуват в началните етапи доста дълго време, проявявайки се с определени признаци, симптоми на бъбречна патология. Ясно е, че е нарушение на уринирането, прекомерно увеличаване или критично малък спад в отделянето на урина (диуреза). Кои видове бъбречна диуреза се диференцират в клиничните уролози?

II. Първична патосимптоматика - нарушение на дневната екскреция на урината: видове диуреза

Под медицински термин - диуреза, се отнася до количеството течност, консумирана през деня, по отношение на количеството урина, което се екскретира от тялото през този период. Урологията класифицира тези патологични прояви от следните типове:

• Полиурия - увеличаване на диурезата (повече от 2 литра на ден);
• Олигурия - рязко намаляване на уринирането (по-малко от 500 милиона на ден);
• Anuria - пълно прекъсване на урината;
• Ноктурия (enuresis) - предимството на нощната диуреза през деня на уриниране (в размер на 1: 2);
• Dituria - болезнено уриниране;
• Pollakiuria - често, спонтанно неконтролирано уриниране.

От 1997 г. в ICD е вписана таблицата на детския уролог А. Я. Папаян (каталог на кодовете и описанията на болестите). нормално съотношение на броя и честотата на уриниране при деца (от 6 месеца до 13 години)

Отклонение от установените параметри на уриниране при деца, особено в случай на олигурия, и последващата анурия (пълно преустановяване, блокиране на функцията на урината), представлява опасност за живота на детето.

Ако родителите забележат, че детето е спряло да пише нормално, в съда има малко урина, цветът му е подозрителен (с кръв, тъмен, кален с утайка) - незабавно се консултирайте с педиатричен уролог за консултация и преглед.

Изключително необходимо е да внимавате за характеристиките на уринирането при деца, които са прогресирали аденоидно инвазия. Това означава, че тази аденоидна патогенеза причинява голям процент бъбречно увреждане при уриниране!

III. Диагностични методи на олигурия, с фиксирани възпалени сливици при дете

Как е решено диагностицирането на бъбречно заболяване при дете, ако първичните лабораторни изследвания са показали, че възпалителните процеси в сливиците са източник на патологията на бъбреците?

1. Изследващо рентгеново изображение ще определи положението, размера и формата на бъбреците, както и рентгеноконтрастните форми в тях;
2. Методи за радиоизотопна диагностика на бъбреците: рентгенова, нефросцинтиграфия; Ултразвуково сканиране;
3. Цитология (цистоскопия) - изследване на лигавицата на вътрешния урепителий на пикочния мехур със съседните уретери с помощта на цитоскоп (най-тънкият полиуретанов катетър);
4. Бъбречната ангиография е иновативна технология за изследване на съдовата система на бъбречния паренхим, нейното кръвоснабдяване в бъбречните тубули;
5. Биопсия (резервоар за сеене) определя морфологичната хомеостаза на бъбречния епидермис за идентифициране на патогенна микрофлора.

Статистиката на висцералната педиатрия неизбежно свидетелства: бъбречна декомпенсация под формата на олигурична анамнеза, като правило, това е патологично следствие от интензивното производство на патогенна маса в бадемовите жлези на децата. От там, от аденоидните хипертрофирани места, бъбречната инфекция възниква по кръвния поток. Adenovase oliguria - първата аларма за появата на проблеми в бъбреците на детето.

олигурия

Олигурия не е отделна болест, а симптом, при който има рязко забавяне във формирането на дневно количество урина - до 30% от нормата и половин литър, което съответства на 75% от течността, която пиете. Това състояние може да бъде физиологично, когато дневната диуреза намалява поради недостатъчен прием на течност, както и патологично, при което човек има диария, повръщане, обща хипертермия, кървене, подуване по време на бременност или по други причини за дълго време.

Олигурия може да посочи не само патологията на пикочната система, но и заболявания на други органи и системи. В зависимост от някои фактори, като пол, възраст, тегло и количество течност и храна, здравите бъбреци произвеждат около един и половина литра урина дневно. Когато се появи олигурия, този индикатор пада до половин литър или по-малко. Среща се и фалшива олигурия, при която функционалността на пикочния мехур е нарушена, а не на бъбреците.

Форми на олигурия

Олигурията е разделена на няколко вида:

1. патологично - вярно; е свързано с увреждане на урината и уриниране;
2. физиологично - намаляване на екскрецията на урината при горещо време, с повишено изпотяване;
3. false - без бъбречна патология.

В зависимост от причините олигурията може да бъде преренална (не зависи от бъбречно заболяване), бъбречна (почерка) и пост-бъбречна (свързана със заболявания на други органи).

Причини за олигурия

Причините за олигурия са разнообразни и зависят от неговата форма. Ако говорим за фалшив тип олигурия, тогава тя може да се случи или поради недостатъчен прием на течност в тялото, или поради факта, че тялото прекарва много. Това може да се дължи на прекомерно физическо натоварване или престой в условия на висока температура. Най-често се появява фалшив симптом, когато комбинацията от първия и втория фактор, т.е. човек пие малко при горещо време.

Понякога олигурията е последица от психогенни разстройства, например, жената, докато следва диета, конкретно намалява количеството течности, които пие на ден. Ятрогенна олигурия може да възникне, ако не можете да пиете много поради късна токсикоза по време на бременност, панкреатит, нефротичен синдром и други патологии, които причиняват забавяне на телесната течност.

Независимо от това, което причинява олигурия, лъжливият симптом може да се превърне в истина, ако лицето не обърне внимание на състоянието си и не предприема мерки за коригирането му. Факторите, водещи до истинска патологична олигурия, зависят от вида, към който принадлежи.

Причини за пререално забавяне в производството и отделянето на урина:

• голяма или честа загуба на кръв (понякога се развива олигурия при жени с тежка и продължителна менструация);
• изгаряне на лезии;
• инфекциозни заболявания;
• нарушения на сърдечно-съдовата система;
• чревна обструкция;
• диария и повтарящо повръщане;
• патологично изпотяване без физическо натоварване;
• продължителна диета или гладно без медицински показания.

Причини за редуциране на диурезата включват бъбречна патология, причинена от продължителна употреба на определени лекарства, заболявания или наранявания. Денното намаление на уринирането на постренален характер може да възникне поради онкология, камъни на пикочните пътища и техните наранявания по време на раждане, стесняване на уретрата, рак на пикочния мехур, както и поради простатит.

Независимо от това, което причинява олигурия, лъжливият симптом може да се превърне в истина, ако лицето не обърне внимание на състоянието си и не предприема мерки за коригирането му.

Признаци на олигурия

Основната клинична проява на олигурия е намаляване на урината. Човек с този симптом произвежда не повече от 400 мл урина дневно, което съответства на 20 мл / час. Освен това има симптоми на нарушен воден и електролитен баланс. Признаците на основната патология, водещи до олигурия, стават все по-остри. Също така присъстват симптомите на олигурия:

1. кръв в урината;
2. намаляване на налягането в артериите;
3. обща хипертермия;
4. гадене и повръщане;
5. диария;
6. болка в лумбалната област и корема;
7. болка и парене по време на уриниране;
8. подуване на пръсти, пръсти, ръце, китки.

Когато се появи фалшива олигурия, има силна жажда, сухота в устата, замаяност, слабост и сънливост и се нарушава общото благосъстояние. След възобновяване на прием на достатъчно количество течност, тези симптоми на олигурия изчезват сами. В патологично състояние, лечението на основното заболяване е необходимо за отстраняване на симптомите.

диагностика

За диагностициране се събира анамнеза, извършва се физически преглед и се взема кръв за общ анализ. Знаейки кои фактори предхождат появата на този симптом, е възможно да разграничим истинския тип олигурия от фалшивото, при което лечението не е необходимо. При съмнение за наличие на патологично намаляване на дневната диуреза се извършва пълен преглед на пациента, като се използват лабораторни методи и диагностично оборудване.

Олигурия може да посочи не само патологията на пикочната система, но и заболявания на други органи и системи.

Лабораторните тестове включват:

1. общи и биохимични анализи на урина и кръв;
2. функционални проби урина - според Nechiporenko (средната част на утринната урина), според Zimnitsky (три пъти събиране за три часа сутрин, следобед и вечер), според Reberg (ежедневно).

Тези анализи се извършват, за да се разграничи истинската олигурия от други патологии, които причиняват неуспехи на отделителната система. Задължително проведен инструментален изпит:

• Доплерова сонография, при която се оценява обемът на кръвта, преминаваща през съдовете;
• Ултразвуково изследване на бъбреците и уретерите;
• компютърна томография с контрастно средство;
• магнитно резонансно изобразяване на органи, разположени в таза и в коремната кухина;
• радиоизотопни изследвания;
• ЕКГ на сърцето.

Ако се подозира остра бъбречна недостатъчност, се прилага силен диуретик, но само след като се получат изследвания на кръвта и урината.

лечение

Ако човек има олигурия, лечението, преди всичко, е насочено към основното заболяване, което е причинило този симптом. Назначения за възстановяване на водния и електролитен баланс, нормализиране на притока на кръв и корекция на произтичащите от това нарушения. Понякога, за да се предотврати дехидратация, особено когато олигурия при деца, както и за всички видове истински олигурия, болнично лечение се изисква с въвеждането на физиологичен разтвор под формата на капкомер. В случай на тежко протичане, към устройството се свързва изкуствен бъбрек.

Ако олигурия има преренална форма, тогава диуретичните лекарства са показани за възрастни пациенти, но само след като причината, довела до това състояние, е определена. За да се коригира кръвоснабдяването на бъбреците, се предписват лекарства за нормализиране на кръвното налягане и средства, които разширяват кръвоносните съдове. При бактериална инфекция се прилагат антибиотици. В някои случаи може да се предпише диета без сол. Постреналната форма на симптомите се лекува хирургично.

Неприемливо е да се извършва самолечение, тъй като това може да замъгли клиничната картина и да причини неправилна диагноза.

Основната клинична проява на олигурия е намаляване на урината.

Ако се диагностицира фалшива олигурия, лечението като такова не се изисква. За да се попълнят телесните течности, е необходимо да се увеличи предлагането му, да се използват фармацевтични солни разтвори, като Regidron или Orsol, както и да се избегнат тонизиращи напитки, тъй като те дехидратират тялото.

Характеристики на олигурия при деца

Веднага след раждането, детето може да изпита физиологична олигурия. Това е норма и не трябва да предизвиква безпокойство. Фалшиви олигурии при децата могат да възникнат поради дългите разходки, особено при топло време, прекалено топли дрехи, сух и доста топъл въздух в апартамента. В педиатрията диуретиците не се използват за лечение на олигурия.

Характеристики на олигурия при бременни жени

При жени, носещи дете, матката и хидрофилните тъкани, които увеличават размера, притискат уретерите, което причинява физиологична недостатъчност на урината. Лечението на това състояние и неговата профилактика при бременни жени се предписва изключително от водещия акушер-гинеколог.

Възможни усложнения

В някои случаи олигурията може да доведе до усложнения и последствия:

• Анурия, при която уринирането спира напълно. Такова състояние е животозастрашаващо и може да се развие с ненавременно започване или отсъствие на лечение.
• Бъбречна недостатъчност, която може да възникне в случаите, когато пациентът се занимава с самолечение с диуретични лекарства.

Ако пациентът произвежда по-малко от нормата на урината на ден, това се отразява негативно на състоянието на бъбреците. При тежки случаи не е възможно да се възстанови бъбречната функционалност и трябва да свържете пациента с апарата за изкуствени бъбреци или да направите трансплантация.

Превантивни мерки

За да предупредите олигурията, трябва:

• своевременно лечение на заболявания на вътрешните органи, особено на бъбреците и пикочния мехур;
• се отнасят до нефролога при първите признаци на бъбречна патология;
• да се използва най-малко един и половина литра течност на ден, с изключение на супи, чай и други напитки;
• не се лекувайте самостоятелно.