Бъбреците са органи, които, незабележимо за хората, правят огромна ежедневна работа, равна на сърцето или мозъка.

Отрицателните фактори, влияещи върху организма, правят тъканите им уязвими.

Понякога групи от бъбречни клетки се променят в свойствата си, започват да се размножават напълно неконтролируемо, а след това се развива опасна болест - рак на бъбреците.

Какво е лечението за такава диагноза и как симптомите, които могат да показват коварна патология?

класификация

На първо място, туморите на бъбреците се разделят на злокачествени и доброкачествени. Първата група включва бъбречно-клетъчен карцином, който засяга тъканите на самия бъбрек, както и преходно-клетъчен карцином, засягащ бъбречната тазова система.

Преходно-клетъчен карцином на таза

Тези патологии се характеризират със сериозни нарушения на черния дроб, силна болка, поява на метастази, които се разпространяват към други органи чрез потока на лимфата или кръвта. В общия брой на случаите на заболяването те заемат водеща позиция - около 90%.

Често клетъчен карцином на бъбреците (прогнозата за оцеляване е 30% в случай на туморен растеж отвъд фасцията) също често се диагностицира. Хипернефроидният рак на бъбреците се развива от епителните клетки на паренхима.

Най-известните доброкачествени новообразувания се наричат ​​ангиомиолипоми. Това са структури, които включват мускули, мастна тъкан и кръвоносни съдове. Безвредни като цяло, те могат да станат животозастрашаващи с наранявания, тъй като могат да предизвикат вътрешно кървене, ако целостта е компрометирана.

Човек не може самостоятелно да определи вида на тумора, това изисква специални изследвания.

причини

Почти всеки може да бъде предразположен към развитието на това заболяване.

Има някои причини за рак на бъбреците и фактори, които увеличават риска от заболяване:

1. лошите навици, като фактор, влияещ върху жизнеспособността и възпроизводството на клетките, могат да увеличат риска от тумори в пъти;
2. облъчване;
3. злоупотреба с наркотици, по-специално аналгетици;
4. бъбречни увреждания допринасят за патологични промени в тъканите им;
5. ефекта на вредните химични съединения (азбест, кадмий);
6. генетичната предразположеност не само увеличава риска, но и причинява появата на множество огнища на тумори;
7. тази диагноза е по-често срещана при наднорменото тегло, особено при жените.

За да се предотврати развитието на рак, е необходимо да се изключат поне тези фактори, които зависят от начина на живот на човека - лоши навици, преяждане, самолечение.

симптоми

При рак на бъбреците симптомите при жените, мъжете и децата са подобни.

Признаците на рак на бъбреците могат да бъдат различни и многобройни:

1. болка в долната част на гърба;
2. бъбречна колика;
3. болка в урината;
4. хематурия (кръв, постъпваща в урината);
5. интензивно изпотяване;
6. слабост, умора;
7. прогресивна загуба на тегло и загуба на апетит;
8. хипертония;
9. подуване на тялото;
10. повишаване на температурата;
11. увеличаване на бъбреците като растеж на тумора;
12. при рак на бъбреците с метастази - нарушено функциониране на засегнатите органи (кашлица, ако ракът на бъбреците има метастази в белите дробове, горчив вкус в устата - при чернодробни метастази, главоболие - при метастази в мозъка).

Ако човек е забелязал симптомите и признаците на рак на бъбреците, той не трябва да започва самостоятелно лечение или да се депресира, трябва незабавно да се свържете със специалист за квалифицирана помощ.

етап

Съществуват два основни подхода за характеризиране на степента на развитие на заболяването.

Международната класификация на TNM отчита три фактора:

1. оценка на основния фокус (Т) - размера на тумора и неговото разпространение;
2. състояние на лимфните възли (N);
3. наличие на метастази (М).

ICD-10 рак на бъбреците е класифициран като C64, злокачествената неоплазма на бъбречната таза е C65.

Втората, класификацията на Робсън, идентифицира 4 етапа на рак на бъбреците:

1. първа асимптоматична фаза. Пациентът все още не може да забележи очевидните прояви на увреждане на благосъстоянието, а размерът на тумора е твърде малък за директно откриване чрез палпация. Ако на този етап случайно се открие рак на бъбреците, прогнозата е благоприятна - 90% от вероятността за възстановяване и връщане към нормален живот с подходящо лечение;
2. Етап 2 е придружен от туморен растеж, но не се характеризира с ясни признаци. Следователно, за да се идентифицира заболяването без лабораторни изследвания е трудно;
3. степен 3 рак на бъбреците се появява с увеличаване на тумора и разпространението на патологични процеси в надбъбречните жлези, кръвоносните съдове и лимфните възли;
4. Етап 4 рак на бъбреците се характеризира с активен растеж на неоплазма и разпространението на метастази в цялото тяло, в различни органи и системи. Увеличава се опасният ефект на заболяването върху живота и здравето на пациента.

Ако отидете на лекар с първите симптоми, които могат да се появят още на втория етап, можете да увеличите шансовете за възстановяване.

диагностика

Като правило, диагнозата на рак на бъбреците се извършва вече с проявление на очевидни симптоми, когато човек посещава лекар с оплаквания. Най-вероятно това ще се случи по-късно от първия етап от развитието на онкологията. В някои случаи туморът се диагностицира случайно по време на други прегледи. Ако това се случи в началните етапи, пациентът има максимален шанс за успешно възстановяване.

За идентифициране и оценка на степента на рак на бъбреците диагнозата включва проучвания като:

1. кръвни тестове;
2. тестове за урина:
3. Ултразвуково изследване на бъбреците;
4. биопсия с ултразвук;
5. радиоизотопни проучвания;
6. Рентгенови лъчи;
7. MRI;
8. КТ;
9. nefrostsintigrafiya;
10. екскреторна урография;
11. бъбречна урография.

Списъкът на изследванията може да бъде удължен, ако подозирате метастази в други органи.

За назначаването на адекватно, ефективно лечение изисква цялостна диагноза, с цялостно изследване.

Методи за лечение

Подходът към лечението зависи от характеристиките и степента на развитие на заболяването. Лекарят може да използва както хирургични, така и нехирургични методи за справяне с болестта. За да се вземе решение за използването на конкретна терапия, е необходимо да се вземат предвид различни фактори - възраст на пациента, пренебрегване на заболяването, съпътстващи заболявания и данни от всички проведени изследвания.

Хирургични методи

В зависимост от степента на интервенция се различават резекция и нефректомия. В първия случай трябва да се отстрани само частта от бъбрека, в която се намира туморът. Във втория случай целият засегнат бъбрек се отстранява.

Лекарят може да реши да премахне напълно бъбреците за рак само в най-пренебрегвания случай, когато това лекарство е единственият начин да се спаси живота на пациента.

В по-благоприятна ситуация, с размер на тумора до 4 см, лекарят ще се опита да запази бъбречната функция колкото е възможно повече, с минимална степен на намеса. Но ако туморът е разположен до големи кръвоносни съдове, той не може да бъде отстранен без нефректомия, тъй като ще бъде невъзможно да се спаси живота на пациента.

Хирургичните методи се различават в техниката на изпълнение.

Ако по-рано единственият изход беше коремната хирургия, която изисква големи кожни разрези, сега интервенцията може да се извърши с минимална степен на инвазивност.

Например, една от новите възможности в борбата срещу рака е използването на кибер-нож, който може да унищожи наследствената информация за туморните клетки. Колкото по-малко е въздействието върху органа и тялото на пациента, толкова по-малко интензивна и дългосрочна рехабилитация той трябва да претърпи, което се отразява на вероятността от възстановяване и развитие на усложнения.

Нежна техника е и лапароскопия, която не изисква големи разрези. Ефективността на интервенцията е много висока, а честотата на рецидивите (многократно развитие на тумора) е много по-ниска, отколкото при традиционната коремна хирургия.

Дори ако такава щадяща интервенция не се препоръчва на пациента поради неговите индивидуални характеристики, може да се приложи радиочестотна аблация - унищожаване на тумора чрез действието на специален инструмент, вкаран в тялото. Дебелината му е малка - само около 4 мм, така че ефектът от операцията ще бъде минимален.

При рак на бъбреците проекциите след отстраняване на тялото се удължават средно с 5 години.

Нехирургични методи

Такива методи на лечение предполагат въздействие върху тумора и тялото като цяло без хирургическа намеса.
Основни области:

1. химиотерапия - провеждане на курсове за лечение на наркотици. Тяхното фармакологично действие може да бъде насочено към спиране развитието на съдове, които захранват тумора, блокирайки функциите на тези кръвоносни съдове или директно върху жизнената активност на раковите клетки;
2. Целенасочена терапия - лечение, насочено към унищожаване на анормални туморни клетки. Целевата терапия за рак на бъбреците може да спре разпространението на тумора и почти не засяга здравите тъкани на бъбреците или други човешки органи;
3. хормонална терапия - използването на прогестини, антиестрогени или антиандрогени, за да повлияе на рецепторите на туморните клетки. Много експерти отбелязват ниската ефективност на този метод.
4. лъчева терапия - ефектът върху тумора чрез радиация. Позволява да се намали болката и да се подобри здравето на пациента за известно време;
5. имунотерапия - въвеждане в организма на пациента на имунни активни вещества - интерлевкин и интерферон. Тя се използва рядко и в сравнение с други методи на лечение (например, насочена терапия) е по-малко ефективна.

Въпреки разнообразието от нехирургични методи на лечение, операцията за отстраняване на бъбрек или част от нея остава най-ефективният начин за запазване на здравето и живота на пациента.

Има диета за рак на бъбреците. Лечението на рак на бъбреците с народни средства не може да бъде независима терапия, тъй като те не са достатъчно ефективни.

А забавянето в прилагането на интензивни методи може да доведе до трагични последствия.

Ако лекарят счита, че операцията е единственият метод на лечение, не трябва да го отказвате.

Свързани видеоклипове

Какво е рак на бъбреците, колко хора живеят с тази диагноза и как да преодолеят болестта? Отговорите в предаването „Живей здрави!” С Елена Малишева:

Ракът на бъбреците при деца и възрастни е често срещано и опасно заболяване, но болният винаги има възможност да се възстанови, ако правилно управлява времето и възможностите. Бързата консултация с лекар при първите симптоми и точното изпълнение на предписанията могат да гарантират връщане към нормалния живот.

Прогноза за оцеляване при хора на различни етапи на рак на бъбреците

Злокачествените новообразувания на бъбреците се отличават с хитрост. Тези тумори не могат да се открият клинично дълго време и често се оказват случайно откриване по време на прегледи за напълно различни заболявания. Вероятността за благоприятен изход е пряко зависима от етапа, а оттам и от разпространението на патологичния процес.

Възможни причини за рак на бъбреците

Причината за развитието на тези злокачествени новообразувания е неизвестна, но според статистиката следните фактори увеличават риска от развитие на тази патология:

• в сравнение с непушачите, рискът от развитие на тумори е около 2 пъти по-висок;
• мъжки пол, мъжете страдат повече от 2 пъти по-често от жените;
• наднормено тегло;
• излагане на някои токсини - азбест, кадмий, някои органични разтворители, хербициди;
• в много случаи има генетична предразположеност;
• крайния стадий на бъбречно заболяване и свързани редовни хемодиализни процедури;
• при жени, претърпели операция за отстраняване на матката, рискът от заболяване е около 2 пъти по-висок;

Клинични прояви

Симптоми при рак на такава локализация се появяват, когато туморът достигне значителен размер. Най-честите прояви трябва да включват:

• появата на кръв в урината. На първо място, присъствието му може да се установи само от лаборатория, то се появява само от време на време и не винаги се открива в анализа на урината, но с прогресирането на болестта хематурия става видима с просто око. В по-късните етапи могат да се появят съсиреци с червеи в урината;
• Пациентите често са притеснени и от болка, която се локализира най-често в проекцията на засегнатия бъбрек. Болките са най-вече тъпи, болни, интензивността им нараства вечер;
• постоянно нарастване на телесната температура (често до субфебрилни стойности, докато тази проява често се тревожи вечер) без видима причина, като инфекциозно заболяване;
• Когато туморният процес се разпространи до венозните съдове, варикозните вени на семенната връзка могат да бъдат наблюдавани от страната на органа, засегнат от туморния растеж;
• при значителен размер на неоплазма и астенично физическо състояние на пациента е възможно палпиращо откриване на тумора, а понякога и пациентите го намират.

Оцеляване в зависимост от етапа на процеса

Определяйки етапа на това заболяване, специалистите използват не само скалата на TNM, която е обичайна за рак на всяка друга локализация, като вземат предвид размера на тумора, наличието на регионални лимфни възли и метастази, но също така и скалата на Робсън, която е по-адаптирана към бъбречните характеристики. Според него, следните промени съответстват на различни етапи:

1. Първият етап. Туморът не се простира извън анатомичните граници на бъбреците и не прониква през органната капсула.
2. Втори етап Раковите клетки се намират извън капсулата.
3. Третият етап. В патологичния процес, включващ близките лимфни възли, инфектира долната вена кава или бъбречната вена.
4. Четвърти етап. Злокачествено новообразувание се разпространява до органи, разположени в непосредствена близост (често до панкреаса или чревни цикли), или има отдалечени метастази от всяка локализация.

Първи етап

Първият етап се характеризира с добри петгодишни стойности на преживяемост, които надвишават 90%, и висока вероятност за лечение на това заболяване. Най-добри резултати по отношение на въздействието върху петгодишната преживяемост са показани чрез нефректомия или пълното отстраняване на орган.

Ако е възможна операция в този обем, много онколози го препоръчват дори на първия етап от развитието на онкологичния процес. Въпреки това, почти пълната липса на клинични прояви в ранните стадии на развитие на рак води до факта, че злокачествени новообразувания с такава локализация рядко се откриват, докато туморът достигне впечатляващ размер.

При малка неоплазма е напълно възможно да се използват най-доброкачествените, спестяващи органите хирургически интервенции, което е особено важно за пациенти с намалена функция на оставащия орган, един бъбрек и други подобни черти.

Втори етап

На втория етап на развитието на туморния процес вече могат да се наблюдават клинични прояви, които могат да подтикнат пациента да посети лекар, което значително увеличава вероятността за навременна диагноза.

Тъй като неоплазма не засяга съседните органи и няма метастази, прогнозата в началото на лечението също е доста добра - петгодишната преживяемост на пациентите е около 60-70%, което се постига чрез комбинация от хирургични методи на лечение с таргетирана терапия. Лекарства от първа линия при пациенти с благоприятна прогноза и нисък риск осигуряват двугодишна преживяемост от 75%.

Трети етап

На третия етап на рак на бъбреците туморните клетки се разпространяват в регионалните лимфни възли, както и в венозните съдове (което е особено опасно, тъй като допринася за бързото разпространение на туморните клетки). При хирургично лечение се препоръчва най-радикално лечение - пълно отстраняване на органа заедно с лимфните възли.

Петгодишната преживяемост не надвишава 50% при хирургично лечение в обема на нефректомия, с по-неблагоприятна прогноза и комбинация с таргетна терапия, показателите не са толкова впечатляващи в сравнение с втория етап - 53% оцеляване за две години с умерен риск.

Четвърти етап

Четвъртият етап се характеризира не само с големия размер на тумора, но и с неговото поникване в съседните анатомични структури, както и с отдалечените метастази. Много пациенти с такова разпространение на патологичния процес с подробен преглед са неоперативни, и се показват само палиативно лечение, на този етап се обръща специално внимание, което позволява да се подобри качеството на живот на пациентите.

Въпреки това, дори с използването на комбинирана химиотерапия, хирургично отстраняване, радиация и целенасочена терапия, петгодишната преживяемост все още остава ниска - не повече от 5-10%. Целевата терапия дава 7% от двугодишната преживяемост с лоша прогноза, но в повечето случаи все още е възможно да се удължи живота на пациентите.

Методи на лечение в зависимост от етапа и промяната на прогнозата по време на лечението

Хирургичен метод. Остава актуална, независимо от етапа на развитие на ракова патология. Премахването на тумора се препоръчва както в първия етап, когато има голяма вероятност за дългосрочна ремисия, така и в четвъртия, когато операцията се извършва по-често, за да се подобри качеството на живот на пациента. При малки туморни размери или в ситуации, при които не е възможно радикално лечение (увреждане на двете бъбреци, вродени аномалии, като например един бъбрек), се извършва резекция на мястото на органа, засегнато от патологичния процес.

Химиотерапия. Той показва относително ниска ефикасност, особено по отношение на бъбречноклетъчния карцином. Други тумори са по-податливи на такива агенти, химиотерапията се използва за лечение на повечето пациенти, тъй като дори при нефректомия на ранен етап, метастази, които липсват по време на операцията, често се откриват след няколко години.

Лечение на лъча. Повечето варианти на злокачествени тумори на бъбреците не са много чувствителни към ефектите на йонизиращите лъчения. Лъчева терапия често се използва като метод за палиативно лечение - за да се намали болката и да се подобри качеството на живот.

Целенасочена терапия. Методът, който замества имунотерапията. Благодарение на напредъка в молекулярната биология, стана възможно да се създадат лекарства, които подтискат активността на протеини, които регулират растежа и развитието на злокачествени тумори. Сериозните проблеми, които пречат на въвеждането на такива режими на лечение в обичайната практика, включват лошата поносимост на такива лекарства, както и относително бързо развиващата се резистентност на организма към тях.

Рак на бъбреците, прогноза след отстраняване

Онкологията се развива бързо и лекарите често диагностицират рак още в последните етапи на развитие. Туморът в бъбреците е изпълнен със смърт и прогнозите са разочароващи. Пациентите са планирани за операция, като единственият начин за отстраняване на рак на бъбреците. Предсказанията след отстраняването са такива, че на 3-4-тия етап се появяват многобройни метастази и дори палиативният метод за резекция на бъбреците не винаги дава положителни прогнози.

Кога се извършва процедура за отстраняване на бъбреците?

Резекцията на бъбреците е единствената процедура за пациенти с рак, за да се избегне развитието на метастази в цялото тяло, както и възможност да се върне към нормален начин на живот за известно време. Туморът се отстранява заедно с околните тъкани в случай на едностранно или двустранно увреждане на органа.

Хирургичната интервенция, като правило, се приписва на рак по 1-3 етап, също при диагностициране на тумор на Вилмс или преходна форма на рак. Четвъртият етап, дори и след резекцията на бъбреците, дава шанс за оцеляване не повече от 2 години.

Преди операцията, от пациента се изисква да се подложи на серия от диагностични процедури, за да се установи точното местоположение на тумора, неговия размер и форма. След операцията пациентът има дълъг пост-рехабилитационен период с назначаване на диета, спазване на всички условия и лекарски указания.

Животът на пациента след операцията

Дори след резекция на бъбреците, пациентът има дълъг период на рехабилитация, като приема лекарства, предписани от лекаря, за да поддържа имунитета и жизнеността е нормално. Необходима е и помощ от роднини и роднини. Пренебрегването на лекарските предписания на пациента може да доведе до усложнения и дори до смърт. Пациентът е показан:

• осъществяват втвърдяване на тялото;
• премахване на лошите навици, както и контакт с химикали и радиоактивни вещества, и дори с болни носители на вирусни инфекции.

Пациентите са регистрирани в онколог, преминават редовни прегледи и тестове. За лекаря е важно да проследи динамиката на възстановяване, хода на рехабилитационния период.

При липса на противопоказания след резекция на бъбреците, инфузионната терапия се предписва за поддържане на водния баланс в организма, като се взима само чиста топла течност и инфузия с шипка поне 2,5 литра на ден.

Също така придържането към диетичното хранене с включването в храната на ниско съдържание на мазнини течен пилешки бульон, плодове, натурални сокове, зеленчукови пюрета, млечни продукти за нормализиране на функционалността на червата.

За ускоряване на лечебния процес са показани физическа активност и постепенно разширяване на хранителната дажба. Важно е пациентите да разберат, че резекцията на бъбреците изисква стриктно спазване на всички инструкции на лекаря, за да се избегне евентуално повтаряне на заболяването и усложненията.

Какво може да бъде усложнения

Ясно е, че всяка хирургична интервенция е изпълнена с усложнения. Голяма роля играе степента на увреждане на бъбреците, както и ефективността на операцията за отстраняване на тумора като цяло или може би има остатъци от засегнатата тъкан, които могат да дадат метастази в бъдеще.

Дори когато се постигне трайна ремисия, ако бъде открит рак на бъбреците, тогава прогнозите след отстраняването са много критични. Може да има усложнения при пациента при наличие на хронична сърдечна недостатъчност или карцином - увреждане на един бъбрек, когато преживяемостта е практически нула.

Възможно ли е да се лекува рак на бъбреците

Лекарите не се уморяват да повтарят, че предприемането на мерки веднага след появата на първичните симптоми и адекватното лечение в бъдеще позволява да се увеличи продължителността на живота и да се даде възможност за пълно възстановяване.

1. Ако на първия етап ракът може да се излекува напълно, ако има тумор с малък размер и няма разпространение отвъд бъбреците, в лимфната система. Издръжливостта е 90%, но важна роля играе нивото на проведената терапия, използването на съвременни методи на хирургията и рехабилитационния период в специални клиники, което дава повече шансове за успешно лечение.
2. На втория етап на рака с появата на ясно изразени симптоми: болка в бъбреците при сондиране на възли, хематурия или кръв в урината е първият признак за развитие на тумора, прогнозите са все още доста положителни, тъй като няма метастази. Туморът на бъбреците все още не се простира до основната тъкан. При липса на увреждане на лимфните възли може да се постигне стабилна и продължителна ремисия от повече от 5 години. При успешна терапия в 70% от случаите преживяемостта е повече от 5 години.
3. На третия етап на рака ситуацията вече се влошава, появяват се метастази. Шансовете за оцеляване са намалени с няколко пъти и дори извършването на резекция не гарантира преживяемост за повече от 5 години. След известно време метастазите се възобновяват и химиотерапията не може напълно да унищожи раковите клетки. Метастазите са способни да проникнат в белите дробове, черния дроб, кръвта и дори в костния мозък.
4. Етап 4 рак е най-трудното, защото дава метастази и само провеждането на палиативна терапия ви позволява да минимизирате симптомите и да облекчите съдбата на пациента. Но дори експозицията и назначаването на химиотерапия не гарантира продължителност на живота повече от 2 години.

Доброто представяне се осигурява чрез провеждане на целенасочена терапия, но за химикали туморът в крайна сметка произвежда съпротива. На четвъртия етап пациентите трябва само да разчитат на мотивацията да „живеят” и да ограничат своето психологическо състояние. В лечението участват психотерапевти. Голяма роля играе подкрепата на роднини и близки хора.

И така, какви са прогнозите

Ракът на бъбреците е опасен, тъй като има лоша прогноза поради бързото развитие и метастазите. Смъртоносните изходи на четвъртия етап на рака се появяват в рамките на няколко месеца след операцията на бъбреците. Често в напреднал стадий настъпват рецидиви по време на развитието на метастази в белите дробове, черния дроб, костите и мозъчните структури.

Ако няма метастази при 1–2 стадий на рак, тогава лекарите гарантират пълно излекуване на честотата в 90% от случаите. Ако повторното фокусиране на развитието на тумора не настъпи след 3 години, тогава можем да разчитаме на пълното елиминиране на тумора и доста продължителна продължителност на живота. Много зависи от наличието на други заболявания на пациента: наличието на хипертония, диабет, туберкулоза, HIV инфекция.

Резултатите от хистологичния анализ оказват влияние върху степента на преживяемост, на базата на която се избира по-нататък тактиката на лечение. Това е появата на метастази, която е опасна и изпълнена със смърт, разпространяването им в лимфната система чрез хематогенен и в кръвта.

Преживяемостта е значително намалена, когато са засегнати метастазите на червата, белите дробове, сърцето, дихателната система. Случва се, че лекарите успяват да постигнат стабилна ремисия и с продължителност на живота не повече от 0,5 години, пациентите живеят 3 пъти по-дълго.

Това, разбира се, при наличието на малък размер на тумора, избледняването на метастазите изцяло, както и с успешната операция, спазването на всички предписания за пациента в пост-рехабилитационния период.

Resection на бъбреците може да подобри качеството на живот на пациента за известно време и удължи живота на 5 години. Пациентът трябва да се регистрира при лекаря, да се преглежда ежегодно и да се провежда курс на химиотерапия.

Само от метастази при диагностициране - рак на бъбреците 1 зависи от това колко дълго живеят пациентите и колко време лекарите ще могат да постигнат трайна ремисия.

В първия етап на рака повечето пациенти се излекуват напълно.

Във втория етап на рака е възможно да се удължи живота с повече от 5 години в 70-80% от случаите, въпреки че е възможно подновяване на метастазите и прагът на оцеляване рядко надвишава 5 години.

На 3-4 етапа, за да се преодолее петгодишният праг дори след операцията вече е трудно и множество метастази не оставят шанс за дълъг живот. Само 10% от пациентите успяват да оцелеят 3-4 години след палиативната терапия. В повечето случаи ракът на бъбреците изяжда пациенти в рамките на няколко месеца. Малцина, които успяват да прескачат и бариера на 2 години.

Патологията е способна да се обнови, метастазира и разпространи в цялото тяло. При липса на метастази може да се постигне дългосрочна и продължителна ремисия и резекция на бъбреците с напреднал рак е единственото спасение за пациенти с рак, когато туморът достигне много 7 см в диаметър, расте в капсули и заплашва с по-нататъшно разпространение на метастази в близките органи.

Всичко зависи от настроението на пациента, неговото психологическо и емоционално състояние, както и от подкрепата на роднини и приятели.

Какви са последиците след отстраняване на бъбрек с тумор?

Единственият ефективен метод за лечение на злокачествен тумор в бъбреците е хирургичното му отстраняване. Операцията се извършва на първия, втория и третия етап от развитието на заболяването. В бъдеще тя се оказва безполезна, тъй като метастазите се образуват в близките органи.

Ако се диагностицира рак на бъбреците, пациентите са най-загрижени за прогнозата след отстраняване. Ето защо е важно да се разберат особеностите на това заболяване и правилата за поведение след хирургично лечение.

Особености на заболяването

Злокачествен тумор на бъбреците може да се появи във всяка възраст, но по-често се диагностицира при хора над 40-годишна възраст. Най-често проблемът се проявява при мъжете. Експертите не могат да кажат точно какви са причините за развитието на такъв проблем. Има само няколко провокиращи фактора:

1. Наднорменото тегло.
2. Злоупотреба с алкохол. Ако смятате, че статистиката, тя често провокира болестта бира.
3. Редовно пушене.
4. Дългосрочно неконтролирано използване на диуретици.
5. Артериална хипертония.
6. Захарен диабет.
7. Травма на бъбреците.
8. Наследствена предразположеност

Да се ​​открие тумор чрез палпация е възможно само в по-късните етапи от неговото развитие. Дълго време човек живее, без да знае за болестта си. Възможно е да се диагностицира след извършване на диагностични дейности: ултразвук, КТ, МРТ и др. Заподозряването в проблем е, когато кръвта се появи в урината. Тя е много вискозна, отива в големи букети. Случва се такава бучка да се припокрива с уретера. В този случай, човек се чувства остра болка в долната част на корема.

Отстраняване на бъбреците

Резекцията на бъбреците при рак става най-ефективният метод за лечение. Туморът трябва да се отстрани заедно с целия засегнат орган или част от него. Това лечение се прилага на етапи 1, 2 и 3 на рак, в присъствието на тумор на Wilms или преходно-клетъчен карцином. Работете след преминаване на пълен преглед. Специалистът трябва точно да определи локализацията на тумора и да разработи програма за хирургическа намеса.

Решението какво да се направи операторът, онкологът взема въз основа на резултатите от проучването. Ако пациентът се съмнява в правилността на диагнозата, можете да се консултирате с няколко експерти. Важно е да се помни, че колкото по-рано започва борбата с рака, толкова по-големи са шансовете за успешен изход. Кой точно ще работи и къде е по-добре да се направи това, всеки пациент има право да решава самостоятелно. Премахването на бъбреците се извършва успешно от руски и чуждестранни специалисти.

По време на операцията могат да възникнат непредвидени ситуации. Отговорът на организма към анестезия е непредсказуем в повечето случаи. Понякога при изрязване на засегнатите тъкани се увреждат големи съдове, което води до сериозни усложнения. В следоперативния период пациентът може да изпита спонтанно кървене. Сред другите опасности на такова лечение са: пневмоторакс, инфекция на рани, развитие на херния.

Ако туморът се открие само в един бъбрек, тогава органът се отстранява напълно. Когато двустранните лезии са ограничени до резекция на неоплазма и околните тъкани.

Прогнозиране след отстраняване на тумора в първия етап

Прогнозата след операцията на злокачествено новообразувание пряко зависи от навременността на диагнозата. Онкологията, открита на ранен етап, изисква спешно лечение. Хромофобният рак се повлиява добре от терапията. Той рядко метастазира и затова отстраняването на тумора води до пълно излекуване.

В етап 1, размерът на тумора е минимален. Не превишава 2,5 cm в диаметър. Неоплазмата не се простира отвъд границите на бъбреците. При палпация тя не се открива. Напълно липсват характерни симптоми, което значително усложнява диагнозата. По-често болестта се открива случайно по време на рутинен преглед.

Пълното отстраняване на бъбреците при рак на началния етап се извършва само в изключителни случаи. Най-често лекарите са ограничени до резекция на самия тумор. Програмата за работа се разработва индивидуално за всеки пациент. Други методи на лечение, като химиотерапия или радиация, не се прилагат, тъй като те нямат подходящ терапевтичен ефект в тази ситуация.

Ранното отстраняване на тумора на бъбреците има най-добра прогноза. Около 90% от всички пациенти, претърпели операция, живеят след операция повече от 5 години. В края на терапията и рехабилитацията човек може да се върне към пълноценен живот. Неблагоприятните ефекти от лечението на рак се наблюдават при хора, страдащи от диабет, сърдечни заболявания и хипертония.

Прогнозата за лечение на рак на втора степен

Във втория етап размерът на тумора може да надвишава 7 cm, но туморът не излиза извън бъбреците. Това се характеризира с характерна триада от симптоми:

• Появата на кръв в урината.
• Болка в областта на засегнатия орган.
• Палпиране на бъбреците може да се почувства печат.

Налице е общо влошаване на благосъстоянието. Работната способност е рязко намалена, телесната температура се повишава до 38 градуса. Човек постоянно се чувства претоварен и уморен.

Продължителността на живота е висока. Повече от 74% от всички пациенти живеят след терапия повече от пет години. Ракът рядко метастазира. Не се наблюдава увреждане на лимфната система. Липсата на свързани заболявания подобрява прогнозата.

Прогноза в третия етап

Рак на бъбрека 3 стадий се характеризира с голям размер на тумора. Туморът се разпространява до големите вени, без да засяга надбъбречните жлези. Тя остава във фасциалните листове. Метастазите се появяват в 25% от случаите, което значително влошава прогнозата за оцеляване.

Само 50% от всички пациенти след отстраняване на бъбреците живеят повече от пет години. В допълнение към хирургичната интервенция се извършва и химиотерапия. Това ви позволява да елиминирате останалите ракови клетки и да удължите живота на човека.

100% терапия на рак не може да даде 3 етапа, тъй като ракът може да метастазира. Това засяга белите дробове, черния дроб, костния мозък.

Прогнозиране на оцеляването в четвъртия етап на рака

Четвъртият етап на рака се счита за най-тежък, невъзможно е напълно да го победим. Статистиката показва, че броят на преживелите пациенти не надвишава 5%. В същото време те живеят не повече от 5 години след курса на терапия. Операцията за пълно отстраняване на бъбреците с тумор не позволява да се справи с болестта, тъй като се образуват голям брой метастази. Онкологичният процес се разпространява по цялото тяло. Засегнати са храносмилателните органи, белите дробове, костния мозък.

При рак на бъбреците на етап 4 хирургичната интервенция е насочена към удължаване на живота на пациента. Не забравяйте да се подложите на поддържаща терапия. Химията помага за подобряване на прогнозата. Използват се също и препарати на интерферон и интерлевкин.

Какво може да влоши прогнозата?

Колко хора живеят след операцията и какви ще са последствията, зависи от характеристиките на организма и спазването на всички правила за рехабилитация. Следните фактори могат да влошат прогнозата:

1. Наличието на хронични заболявания.
2. Загуба на тегло с повече от 10%.
3. Твърде късно диагностициране. Третият етап от рака е много по-труден за лечение, отколкото първия.
4. Повишена кръвна ESR. Високите стойности на седиментацията на еритроцитите влошават резултатите от операцията.

Напълно се справят с злокачествени тумори е трудно. В 30% от случаите се наблюдава рецидив и неоплазмата се появява отново. За да подобрите прогнозата, трябва постоянно да следите здравето си. Хората с рак трябва да бъдат наблюдавани не само от онколог, но и от ендокринолог, уролог, психотерапевт и други специалисти.

Грижа за пациентите в следоперативния период

Подобряването на прогнозата след операция за отстраняване на тумор на бъбреците помага за правилното лечение на пациента. Рехабилитацията е дълга и изисква стриктно спазване на всички препоръки на специалист. Отначало човек не може без помощта на външни лица. Помощта е много важна за него. По време на периода на възстановяване трябва:

• Следвайте принципите на здравословния начин на живот.
• Укрепване на имунната система. За да направите това, се препоръчва да прекарвате повече време на чист въздух, за да избегнете стрес, психически и психологически вълни.
• Избягвайте контакт с хора, страдащи от инфекциозни или вирусни заболявания.
• Когато се възстановява, се препоръчва да се увеличи физическата активност. Показана е физиотерапия, дълги разходки, дихателни упражнения.
• Показано е спа лечение. Ефективни здравни програми се предлагат в Русия, Казахстан и други страни.

Колко дълго пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на рак на бъбреците, ще зависи от правилността на рехабилитационния период. За да избегнете психологически проблеми, не оставяйте човека сам.

Правилното хранене

Ракът на бъбреците е заболяване, което засяга състоянието на всички органи и системи на тялото. За да се намалят негативните последици за здравето, след като пациентът е отстранил тумора, е необходимо да се следва правилната диета. Менюто се прави в съответствие със следните препоръки:

1. Храненето може да започне на втория ден след резекцията на бъбреците. Най-добрият вариант ще бъде лек пилешки бульон или течно зеленчуково пюре.
2. Тя изисква пълно отхвърляне на прекалено солените, мазни и пържени храни, пушените меса, консервираните храни, както и хранителните продукти, които сега са широко разпространени.
3. Не можете да влезете в диетата на гъби, сирена, колбаси, бобови растения, сладкарски изделия.
4. Строго е забранено да се пие алкохол, силно кафе, газирани напитки.
5. Списъкът на разрешените храни включва: сварено постно месо, млечни продукти, зърнени храни, зеленчуци, зеленчуци и плодове.
6. Ако няма директни противопоказания, тогава трябва да се пият най-малко 2,5 литра чиста вода на ден. Можете също да използвате компоти от сушени плодове, инфузия от шипка, неподсладени плодови напитки.
7. Важно е да се консумират достатъчно витамини и минерали. Ако не можете да получите дневна доза от тези вещества от храната, трябва да приемате специализирани лекарства.

Храненето след лечение на рак на бъбреците трябва да варира. Има по-добри пет пъти на ден на малки порции. Правилната диета увеличава шансовете за бързо завръщане към пълноценен живот.

Качество на живот на пациентите след отстраняване на бъбреците

Изрязването на десния или левия бъбрек, при условие че правилната рехабилитация не променя качеството на живота на човека. Често оставащото тяло напълно премахва токсините и токсините от тялото, както и излишната течност.

Понякога има усложнения. Останалият бъбрек преживява двойно натоварване. В резултат на това тя може да се увеличи в размер. Ако това нарушава функционалността му, на човек се възлага група хора с увреждания. Необходима е допълнителна програма за лечение, която включва хемодиализа.

В същото време е необходимо да се спазват няколко основни правила за здравословен начин на живот:

• Яжте правилно.
• Избягвайте стреса.
• Винаги се обличайте според времето, не прекалявайте и не прегрявайте.
• Напълно се отказвайте от лошите навици.
• Спазвайте дневния режим, за да осигурите пълноценен сън.

С това заболяване е важно редовно да се подлагат на медицински прегледи. Ракът може да се върне по всяко време, така че е важно да го разпознаете в самото начало.

Премахването на рак на бъбреците е сериозна процедура. В повечето случаи тя има положителна перспектива. Основното нещо е да се спазват всички предписания на лекуващия лекар.

Рак на бъбреците: прогнози за оцеляване и методи за лечение

В повечето случаи ракът на бъбреците се открива на последния етап, така че петгодишната преживяемост е ниска и е около 59.7%.

Прогнози за оцеляване на рака на бъбреците

Злокачествените новообразувания представляват сериозна опасност за пациентите, тъй като често се диагностицират в последните етапи, по време на които не е възможно да се проведе пълно лечение. Прогнозите за рак на бъбреците без ефективно лечение са изключително неблагоприятни: без операция, пациентите живеят около година (в редки случаи, 2 години).

Основният показател за ефективността на терапията е петгодишната преживяемост, като този показател зависи от много фактори, на първо място, на етапа, на който е открита патологията, определя комплекс от терапевтични процедури. Въпреки че основното лечение за рак на бъбреците е отстраняването на лезията и метастазите.

Прогнозите за оцеляване също се влияят от възрастта на пациентите. Разбира се, ракът на бъбреците се развива предимно в 50-60 години, но описва случаите на неговото формиране и в по-ранна възраст. Според статистически данни, преживяемостта при по-възрастните пациенти е по-ниска, отколкото при по-младите: в рамките на една година след поставянето на диагнозата процентът на хората под 40-годишна възраст е 78%, а за възрастните - 55%. Метастазите имат отрицателно въздействие върху хода на процесите и водят до влошаване на прогнозите: на 40-годишна възраст едногодишната преживяемост е 28%, а петгодишната - 4%, а в напреднала възраст 8% и 1%.

Прогнози за оцеляване и методи за лечение на рак на бъбреците 1 етап

Етап 1 рак на бъбреците се характеризира с малка лезия, която не излиза извън границите на органа. Често туморът не е повече от 2,5 см в диаметър, не се простира отвъд ръбовете на бъбреците, така че не може да се палпира. Проблемът на този етап е трудността на диагностиката и асимптоматичния курс. Много често болестта се открива напълно случайно по време на медицински прегледи или призовавания за различна патология. Прогнозата за оцеляване при рак на бъбреците на етап 1 е максимално възможна - 80-90%. Според световната статистика, прогнозите за петгодишна преживяемост са 81%.

Положителният ефект от лечението на този етап може да се постигне чрез премахване на лезията, като правило се извършва частична резекция на бъбреците (ако туморът не е повече от 4 см) или пълното му отстраняване. Видът на операцията се определя индивидуално и зависи от функционалността на втория бъбрек. Химиотерапията не се използва, защото ефектът от него е незначителен, но причинява появата на многобройни странични ефекти. Прогнозата след отстраняване на бъбреците е повлияна от общото състояние на пациента, както и от свързани заболявания, по-специално захарен диабет и хипертония.

Прогнози за оцеляване и лечение за рак на бъбреците от 2-ри етап

Етап 2 рак на бъбреците се характеризира с появата на клинични признаци, или по-скоро, триада от симптоми (в 20% от случаите): кръв в урината (хематурия), болка в областта на засегнатия бъбрек и откриване на тумор чрез палпация. Пациентът се оплаква и от негативни общи симптоми: повишаване на телесната температура до 38 градуса, слабост, умора и др.

Прогнозите за оцеляване в етап 2 на рак на бъбреците са 70%. Според световната статистика цифрата достига 74%. На този етап, туморът се разпространява в бъбречната тъкан, но не излиза извън него и не засяга лимфните възли. Основният метод на лечение е радикална нефректомия, също така се препоръчва да се отстранят регионалните лимфни възли, за да се предотврати развитието на рецидив. Резекция (органо-щадяща операция) се извършва стриктно според показанията: когато се развие двустранна лезия или рак на един бъбрек.

Прогноза за оцеляване и методи за лечение на рак на бъбреците 3 етап

Етап 3 рак на бъбреците е свързан със значително увеличение на неоплазма, разпространението му през бъбречни тъкани, проникване в лимфните и кръвоносните съдове, както и образуването на регионални метастази. Според статистиката, 25% от пациентите на този етап са диагностицирани с метастази, които значително намаляват продължителността на живота на пациентите.

Прогнозата за рак на бъбреците след отстраняване на органа е разочароваща и е 50%. Според световната статистика петгодишната преживяемост е 53%. На този етап се извършва не само отстраняване на засегнатия бъбрек, но и лимфаденектомия, резекция на стената на вената и емболизация на бъбречните артерии. Хеморадиационната терапия не винаги дава положителни резултати, тъй като е невъзможно да се унищожат всички ракови клетки със 100%, така че рядко се предписва.

Прогноза за оцеляване и методи за лечение на рак на бъбреците 4

Прогнозата за рак на бъбреците 4 е неблагоприятна, тъй като неоплазма се разпространява в околните тъкани, дава множество метастази на отдалечени органи (най-често в белите дробове, черния дроб, червата). Само 8% от пациентите могат да живеят 5 години след поставянето на диагнозата.

При някои пациенти се извършва нефректомия, отстраняване на лимфни възли и метастази. Но много от пациентите са неоперабилни, така че им се дава палиативно лечение, насочено към поддържане на общото състояние и премахване на симптомите. Химиотерапията не води до увеличаване на продължителността на живота, по-изразен ефект може да се постигне с помощта на целенасочена терапия.

Това е съвременен метод на лечение, който се практикува успешно в много клиники, има за цел пряко въздействие върху туморните рецептори с цел потискане на растежа и размножаването на клетките. Но методът може да се използва не повече от 2 години, тъй като след този период се развива лекарствена резистентност.

Имунотерапията е от голямо значение: на пациентите се предписва алфа-интерферон (ефективен в 15% от случаите), интерлевкин (в 5%) и комбинация от тези лекарства (при 18% се развива дългосрочна ремисия). Често се извършва комбинирано лечение с имунопрепарати и химични средства, като по този начин е възможно да се постигнат положителни резултати в 19% от случаите.

Делът на пациентите на различни етапи от първоначално идентифицираните случаи

Прогноза за оцеляване при рак на бъбреците. Какво трябва да знаете?

Ракът на бъбреците е една от десетте най-често срещани форми на рак. Всяка година десетки хиляди хора по света признават наличието на тази патология. Американската агенция за борба с рака изчислява, че вероятността човек да развие рак на бъбреците през живота си е около 1,6%.

Средната възраст на пациентите с диагноза рак на бъбреците е 64 години. При хора на възраст под 45 години, това заболяване рядко се фиксира.

В тази статия разглеждаме перспективите за лечение на пациенти с рак на бъбреците, по-специално, нека да поговорим за етапите на рак на бъбреците и вероятността за оцеляване в продължение на пет години след поставянето на диагнозата.

Диагностика на рак на бъбреците

Използват се различни процедури за диагностициране на рак на бъбреците. Най-често срещаните са изброени по-долу.

Лабораторни изследвания

Ако има съмнение за рак на бъбреците, лекарят може да предложи урина.

Някои лабораторни тестове могат да бъдат предложени на пациентите, за да се провери за рак на бъбреците.

Анализ на урина

Хората с рак на бъбреците често имат кръв в урината си. Ето защо лекарите проверяват урината за кръв, някои други вещества или ракови клетки.

Кръвен тест

При диагностицирането на рак на бъбреците могат да се извършат определени кръвни изследвания, например клиничен анализ и биохимичен анализ.

Същността на клиничния анализ е да се оцени съдържанието на кръв в червените кръвни клетки (еритроцити), белите кръвни клетки (левкоцити) и тромбоцитите. В някои случаи, при рак на бъбреците, тези клетки могат да бъдат представени твърде малко или прекалено много.

Хората с рак на бъбреците често страдат от анемия, т.е. те нямат достатъчно червени кръвни клетки в кръвта си.

Извършват се биохимични кръвни тестове, за да се провери функционирането на бъбреците и черния дроб, както и да се измери нивото на някои химикали.

Медицинска история и физически преглед

Лекарят ще прегледа медицинската история и ще проведе физически преглед на пациента, за да провери за аномалии и проблемни симптоми.

Ако лекарят подозира рак на бъбреците, той може да предложи допълнителен опит.

Медицински радиологични изследвания

Някои методи на визуализирана диагностика помагат да се види къде се развива рак, къде се разпространява (метастазира) и дали се случват рецидиви.

По-долу са дадени някои радиологични методи, използвани при диагностицирането на рак на бъбреците.

• Компютърна томография (КТ). Тази процедура използва рентгенови лъчи за създаване на образи на вътрешните части на тялото. Преди процедурата контрастното багрило често се инжектира (орално или интравенозно) в тялото на пациента, за да се видят по-добре органите или туморите.
• Магнитно-резонансна томография (MRI). MRI използва магнитни радиовълни за създаване на образи на тялото. Хората със здрави бъбреци получават интравенозно гадолиний, за да получат най-добрите изображения.
• Позитронна емисионна томография (PET-CT). PET-CT може да покаже рак чрез използване на радиоактивна захар. Известно е, че раковите клетки абсорбират повече радиоактивна захар, отколкото здравите. Тази процедура не е стандартна при диагностицирането на рак на бъбреците.
• Интравенозна пиелография. Процедурата използва рентгенови лъчи и боя, която се инжектира интравенозно. Този метод за диагностика също рядко се използва при тестване за рак на бъбреците.
• Ангиография. Този преглед може да се приложи заедно с ЯМР или поотделно. Ангиографията използва контрастно мастило, рентгенови лъчи и катетър, който се вкарва в артериите в краката, за да достигне до бъбречната артерия.
• Рентгенография на гърдите може да се използва, за да се установи дали ракът се е разпространил в белите дробове.
• Сканирането на костите позволява на лекарите да видят, че ракът се е разпространил до костите. Тази процедура използва радиоактивен материал и специална камера.
• Ултразвуково изследване (ултразвук) е друг визуализиран диагностичен метод, който може да се използва за откриване на рак на бъбреците. Ултразвукът използва звукови вълни, за да разбере какви са масите, открити в бъбреците - твърда, течна субстанция или ракови клетки.

биопсия

Биопсия може да се използва за оценка на рак на бъбреците.

За да се потвърди ракът, а в някои случаи и биопсията се използва за оценка на стадия на заболяването. По време на тази процедура лекарите вземат проби от клетки от бъбреците и след това ги изследват под микроскоп за рак.

За тестване могат да се използват два вида биопсия.

• Биопсия аспирация на фина игла. Малък брой клетки се отстраняват от бъбречната област през кожата с игла и спринцовка.
• Биопсия с дебела игла. Този метод премахва по-обемна проба от клетки. Процедурата се извършва през кожата с дебела игла, която ви позволява да вземате проби от цилиндрична форма от подозрителна област.

За двата вида биопсия лекарят може да насочва иглата чрез използване на компютърна томография или ултразвук.

След вземането на пробата, тя ще бъде изпратена в лабораторията за изследване. При определяне на характеристиките на раковите клетки ще се използва оценка на злокачествеността на Фурман. Това ще помогне да се определи степента на заболяването, от което зависи прогнозата за оцеляване.

Етапи на рак на бъбреците

Етапите на рак ви позволяват да определите докъде е стигнало заболяването в неговото развитие. Методите и перспективите на лечението зависят от етапа.

За установяване на стадия на рак могат да се използват диагностичните методи, споменати по-горе.

Има два вида класификация на етапите, които се използват за описване на рак на бъбреците - клинични и патологични.

• Клинична класификация на етапите. Лекарите често могат да определят етапа на рак на бъбреците, като използват резултатите от физическото изследване на пациента, лабораторните тестове или визуалните диагностични процедури. Тези методи определят клиничната класификация на етапите.
• Патологична класификация на етапите. В допълнение към информацията, получена при определяне на етапа на клинична класификация, лекарите могат да използват информацията, която са научили след операцията, включително резултатите от микроскопското изследване на отстранените тъкани. Патологична класификация ви позволява да определите по-точно етапа на заболяването.

Има две системи за оценка на етапите на рак на бъбреците:

• Система за оценка на Американската съвместна комисия или TNM;
• Калифорнийският университет в Лос Анджелис.

Системата TNM използва следните символи, за да опише информация за злокачествени тумори:

• буквата T показва размера на основния (първичен) тумор и възможното му разпространение в близките части на тялото;
• буквата N описва степента на разпространение на рак в съседните лимфни възли. Лимфните възли са малки участъци от имунни клетки, където ракът често се разпространява първо;
• буквата М показва дали ракът се е разпространил в други части на тялото. Най-често заболяването метастазира в белите дробове, костите, черния дроб, мозъка и далечните лимфни възли.

Системата за оценка на Университета на Калифорния в Лос Анджелис използва етапи, оценки на Фурман и общо здраве на пациентите, за да ги идентифицира в риск.

Има групи с ниски, средни и високи рискове.

Петгодишна прогноза за рак на бъбреците

Прогнозата за рак на бъбреците зависи от редица различни фактори.

Националният онкологичен институт на САЩ определя петгодишна прогноза за оцеляване при рак чрез изчисляване на дела на пациентите, оцелели пет години след поставянето на диагнозата и началото на стандартното лечение.

Оцеляването зависи от няколко фактора. В допълнение към етапа на рак на бъбреците, този показател се влияе от следното:

• високи нива на лактат дехидрогеназа в кръвта;
• високи нива на калций в кръвта;
• нисък брой на червените кръвни клетки;
• две или повече места, където ракът се е разпространил;
• ако е преминала по-малко от една година от диагнозата до момента, в който пациентът е трябвало систематично лечение;
• общо състояние на раково болния.

Добра прогноза може да се очаква, ако пациентът няма нито един от изброените по-горе фактори. Междинната прогноза е обикновено хора, които са свързани с един или два фактора, а наличието на три или повече фактора показва лоша прогноза.

Петгодишната прогноза за рак на бъбреците се основава на тези фактори. В таблицата по-долу можете да видите показателите на прогнозата на Американското общество за борба с рака.