Много хора страдат от проблеми с пикочния мехур. Задържането на урина е един такъв проблем. Задържането на урина е невъзможността за изпразване на пикочния мехур. Задържането на урина може да бъде остро или хронично. Задържането на остра течност изисква спешна медицинска помощ. Това явление е най-често при мъжете на възраст от 50 до 60 години поради увеличената простата.

Една жена може да изпита задържане на урината, ако техният пикочен мехур пропадне или излезе от позиция (цистоцеле), или е изваден от позиция чрез увисване на долната част на дебелото черво (ректоцеле). Причините, симптомите и методите за диагностициране на този проблем са описани по-долу в статията.

Какво е остро задържане на урина?

Задържането на урина е невъзможността напълно да се изпразни пикочния мехур. Началото може да е внезапно или постепенно. При внезапна поява в началото на заболяването симптомите включват неспособност за уриниране. С постепенно начало, има загуба на контрол на пикочния мехур, лека болка в долната част на корема и слаб поток на урина. Пациенти с дългосрочни проблеми са изложени на риск от инфекция на пикочните пътища.

Причините включват блокиране на уретрата, проблеми с нервите, някои лекарства и слаби мускули на пикочния мехур. Забавянето може да бъде причинено от доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ), стриктури на уретрата, камъни в пикочния мехур, цистоцеле, запек или тумори. Нервните проблеми могат да възникнат в резултат на диабет, наранявания, проблеми с гръбначния мозък, инсулт или отравяне с тежки метали.

Лекарствата, които могат да причинят проблеми, включват антихолинергици, антихистамини, трициклични антидепресанти, деконгестанти, циклобензаприн, диазепам, амфетамини и опиоиди. Диагнозата обикновено се основава на измерването на обема на урината в пикочния мехур след уриниране. Лечението обикновено се извършва с катетър или през уретрата, или в долната част на корема. Мъжете са по-склонни да страдат от жените. Сред мъжете над четиридесет, около 6 на 1000 души годишно страдат от това заболяване. Сред мъжете над осемдесет години този процент нараства до 30%.

Причини за остра задръжка на урината

Задържането на урина се характеризира със слаб поток на урината с прекъсващ поток, напрежение, чувство на непълно уриниране и нерешителност (забавяне между уриниране и действителното начало на потока). Тъй като пикочният мехур остава пълен, той може да доведе до инконтиненция, ноктурия (необходимо е да се уринира през нощта) и висока честота на тоалетни посещения. Остра закъснение, което причинява пълна анурия, е спешна медицинска помощ, тъй като пикочният мехур може да се разтегне до огромни размери и може да се разкъса, ако не се справите бързо с налягането на урината. Ако пикочният мехур е достатъчно опънат, той започва да боли. В този случай може да настъпи надбъбната постоянна тъпа болка. Увеличаването на налягането в пикочния мехур също може да причини хидронефроза и евентуално пионефроза, бъбречна недостатъчност и сепсис. Човекът трябва незабавно да отиде в спешното отделение, ако не може да се справи с болезнения мехур.

Причини за закъснение на рециклирания флуид:

1. Неврогенният пикочен мехур (обикновено карцином на тазовия шизофреничен нерв, синдром на Caudin Equin, демиелинизиращи заболявания или болест на Паркинсон).
2. Ятрогенни (причинени от лечение / процедура) белези на шийката на пикочния мехур (обикновено от отстраняване на постоянни катетри или цистоскопични операции).
3. Увреждане на пикочния мехур.
4. Доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ).
5. Рак на простатата и други злокачествени тумори на таза.
6. Простатит.
7. Вродени уретрални клапи.
8. Обрязването.
9. Пречка при уриниране, например стриктура (обикновено причинена от травма).
10. Странични ефекти (гонорея причинява многобройни стриктури, хламидиите обикновено причиняват една структура).
11. Постоперативни усложнения.

Диагностика на остра задръжка на урина

Ултрасонографията, показваща трабекуларната стена, изследва малки аномалии. Това е силно свързано със забавена урина. Анализът на потока урина може да помогне да се определи вида на разстройството на уринирането. Общите данни, определени чрез ултразвук на пикочния мехур, включват бавен дебит, периодичен поток и голямо количество урина, съхранявани в пикочния мехур след уриниране.

Нормалният резултат от теста трябва да бъде 20-25 ml / s пиков поток. Остатъчната урина над 50 ml е значително количество урина и увеличава вероятността от рецидив на инфекции на пикочните пътища. При възрастни над 60 години, 50-100 ml остатъчна урина може да остане след всяко уриниране поради намаляване на контрактилитета на мускула. При хронично задържане, ултразвукът на пикочния мехур може да покаже значително увеличение на обема на пикочния мехур (нормален капацитет е 400-600 ml).

Неврогенната хронична задръжка на урината няма стандартизирана дефиниция; обаче, обеми на урината> 300 ml могат да се използват като неофициален индикатор. Диагноза задържане на урина се прави за период от 6 месеца с две отделни измервания на обема на урината. Измерванията трябва да имат PVR (остатъчен) обем> 300 ml.

Определянето на серумния специфичен антиген на простатата (PSA) може да помогне за диагностициране или елиминиране на рак на простатата, въпреки че това се увеличава и при ДПХ и простатит. TRUS простатна биопсия (трансректално ултразвуково ръководство) може да разграничи тези състояния на простатата. Могат да бъдат необходими модификации на серумната урея и креатинина, за да се елиминират уврежданията на бъбреците на задната стена. Може да се наложи цистоскопия, за да се изследва уринирането и да се елиминира забавената емисия.

В остри случаи на задържане, когато има свързани симптоми в лумбалния отдел на гръбначния стълб, като болка, изтръпване (седловина анестезия), парастезия, намален тон на анален сфинктер или променени дълбоки сухожилни рефлекси, трябва да се обмисли ЯМР на лумбалната част на гръбначния стълб за по-нататъшна оценка на състоянието на тялото.

Рискови фактори

Хроничното задържане на урина е свързано с запушване на пикочния мехур, което може да бъде причинено от мускулно увреждане или неврологично увреждане. Ако задържането е свързано с неврологично увреждане, има разминаване между мозъка и мускулите, което може да направи невъзможно напълно да се изпразни пикочния мехур. Ако задържането се дължи на мускулни увреждания, вероятно мускулите не са в състояние да стигнат достатъчно, за да изчистят напълно пикочния мехур.

Най-честата причина за хронично задържане на обработената течност е ВРН. ВРН е резултат от непрекъснатата обработка на тестостерона в дихидротестостерон, който стимулира растежа на простатата. По време на живота на простатната жлеза се наблюдава постоянно нарастване поради превръщането на тестостерона в дихидротестостерон. Тя се свежда до това, че простатата натиска върху уретрата и я блокира, което може да доведе до забавяне.

Рисковите фактори включват:

• възраст;
• лекарства;
• анестезия;
• простатна хиперплазия.

Възраст: Дегенерация на невроналните пътища, свързани с функцията на пикочния мехур, може да се появи в напреднала възраст и това може да доведе до повишен риск от постоперативно задържане на урината. Рискът от постоперативно задържане на урина се увеличава до 2.11 пъти за хора над 60 години.

Лекарства: антихолинергични лекарства, алфа-адренергични агонисти, опиати, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), блокери на калциевите канали и бета-адренергични агонисти могат да увеличат риска.

Анестезия: Общата анестезия по време на операцията може да предизвика проблеми с пикочния мехур. Общите анестетици могат директно да влияят върху вегетативната регулация на тонуса на детрузора и предразполагат хората към стрес на пикочния мехур и последващо задържане. Спиналната анестезия води до блокиране на рефлексното уриниране. Спиналната анестезия показва по-висок риск от постоперативно задържане на урината в сравнение с общата анестезия.

Доброкачествена хиперплазия на простатата: при мъже с доброкачествена простатна хиперплазия има повишен риск от остра задръжка на урина.

Рискове, свързани с операцията: повече от 2 часа продължителни операции могат да доведат до увеличаване на риска от постоперативно задържане на урина 3 пъти.

Симптомите на по-прогресивна форма - остро задържане - са тежък дискомфорт и болка, спешна необходимост от уриниране, но просто не можете да го направите, преливащата долна част на корема. Симптоми на хронично задържане - лек, но постоянен дискомфорт, затруднено начало на урината, слаб поток на урината, необходимост да отидете до тоалетната често или усещате, че все още трябва да уринирате след като приключите. Ако имате такива симптоми, си струва да поговорите с Вашия лекар.

Всеки може да почувства задържане на урината, но най-често се диагностицира при мъже на възраст петдесет и шест години поради увеличена простата. Жената се задържа, ако пикочният мехур излезе от позиция. За тях това състояние е доста рядко. Хората от всички възрасти и от двата пола могат да имат нервно заболяване или увреждане на нервите, което пречи на нормалната функция на пикочния мехур.

Какво да правим с остро уриниране?

Остра задържане на урината - така нареченото състояние, когато човек се чувства силно желание да уринира, но само-микцинацията е невъзможна. Необходимо е да се ограничи тази патология от анурия, при която урината спира да произвежда и органът остава празен, в резултат на което уринирането е невъзможно.

При задържане на урината, пикочният мехур е запълнен до краен предел, поради което човек спешно се нуждае от спешна помощ от квалифицирани лекари, за да облекчи състоянието. Помислете какво причинява тази патология, за какви симптоми може да се разпознае и как да се лекува остра задръжка на урина.

причини

Остра задържане на урина може да бъде предизвикана от различни фактори при деца, възрастни и възрастни хора. За съжаление, човек на всяка възраст не е защитен от риска от развитие на тази патология. Неврогенните причини за развитието на забавено уриниране включват:

• херния междупрешленните дискове;
• гръбначен мозък;
• увреждане на гръбначния мозък или мозъка;
• миелит;
• множествена склероза.

Механични причини за остра задръжка на урина:

• фимоза;
• склероза на шийката на пикочния мехур;
• подуване на уретрата или шийката на пикочния мехур;
• стриктура, анормално развитие на уретрата;
• неоплазма, локализирана в долните пикочни пътища;
• кръвни съсиреци;
• чуждо тяло в пикочния мехур (камък), затваряйки потока на урината в уретрата.

Функционални причини също се отличават, когато се развиват рефлексни дисфункции на пикочния мехур. Патологията се развива в резултат на:

1. Ниска температура на околната среда.
2. Операция на ректума или перинеума.
3. Силна алкохолна интоксикация.
4. Дълъг престой на човек в легнало положение (период на възстановяване след операция, парализа на крайниците и др.).
5. Удължен стрес.
6. Funk.

Остра уринарна ретенция може да се развие поради употребата на някои лекарства: антихолинергични, наркотични обезболяващи, трициклични антидепресанти и други. Известни са случаи, когато възрастни хора са били инжектирани с спазмолитици за остра задръжка на урина.

Чести причини за мъжката патология

Задържането на урина при мъжете често се развива в резултат на остър простатит, аденом и злокачествен рак на простатата. Обикновено острото състояние се предшества от серия от симптоми, съпътстващи описаните патологии: често уриниране през нощта, бавен поток на урина, чувство на непълно изпразване на пикочния мехур. В такива случаи често се изисква хирургично лечение.

Ако острата задръжка на урина е причинена от остър простатит, мъжът ще бъде притесняван от слабост, гадене и други признаци на интоксикация. В този случай болката ще бъде причинена не само от преливане на пикочния мехур, но и от възпаление на простатата.

Причини за патология при жените

Острата задръжка на урината може да бъде причинена от следните фактори:

• пролапс на матката;
• раждане, особено дълго или сложно;
• операция на гениталиите в следродовия период;
• истерия - психично заболяване, което засяга най-вече жените;
• тумор на матката или ректума.

При момичетата задържането на урина може да бъде свързано и с особеностите на химена. Ако тя е под формата на твърда плоча, тогава по време на началото на менструацията натоварването натрупва и развива хематокопипметър, когато уринарният тракт и пикочният мехур са компресирани. В този случай настъпва остра задържане на урина.

В медицинската практика има случаи, когато бременността е станала причина за задържане на урината. Това може да се случи, когато матката започне бързо да расте и да се измества, като по този начин блокира пикочните пътища. Ако има цервикална бременност (извънматочна), то поради разширяването на шийката на матката уринарният тракт се компресира и се задържа урина, кървене и други опасни симптоми, което показва необходимостта от медицинска помощ.

Какво се развива при децата?

При момчетата фимозата е често срещана причина за появата на тази патология - стесняване на препуциума, когато в нея остава само една малка дупка, която предотвратява напълно и напълно празна мехур. Остра задържане на урината ще настъпи, ако свиването се развие в парафимоза, когато уретрата се затвори напълно. В този случай единственото лечение е операцията.

При момичетата това състояние може да бъде причинено от дисталната киста на уретера, която попада в уретрата. Освен това децата са особено предразположени към различни наранявания, които получават по време на активни игри, така че задържането на урина може да бъде причинено от травми на перинеята.

симптоми

Симптомите на остро задържане на урина са ясно изразени:

• много силно желание за изпразване на балона;
• когато се опитвате да извършите мициана, от уретрата се появяват капки кръв;
• силна болка в областта на пубиса и малко по-висока;
• разкъсващо усещане в корема;
• обем на пикочния мехур: в надбъбичната област се появява издатина, тя е еластична на допир, чувствителна болка се усеща при палпация;
• ако има разкъсване на пикочния мехур или уретрата, настъпва травматичен шок.

Понякога острата задръжка на урината се предшества от следните симптоми:

• нарушение на съня;
• обща слабост;
• честото желание за изпразване на пикочния мехур, що се отнася до нощното време на деня;
• гадене, повръщане;
• липса на апетит;
• треска;
• запек.

Такива прояви е важно да се обадите на лекар при събиране на анамнеза, така че той да може правилно да диагностицира и предпише адекватно лечение.

диагностика

Острата задръжка на урина се диагностицира лесно при първоначалния преглед на пациента. На място, разположено в средата на разстоянието между срамната става и пъпа, дъговидното притъпяване се определя чрез потупване, насочено нагоре. Извършва се и перкусия на надлобката, когато се чува мътния звук.

След извършване на първата премедикална помощ често се извършва:

1. Ултразвуково изследване на тазовите органи.
2. Екскреторна цистоуретрография.
3. Ретроградна уретрография.
4. Интравенозна пиелография.
5. Компютърна томография.

Такива диагностични мерки са необходими за изясняване на диагнозата и провокиране на причината, както и за предписване на подходящо лечение.

Първа помощ на пациента

Острата задържане на урината изисква спешна помощ, която се състои в източване на пикочния мехур чрез катетеризация, което води до пълно изпразване на органа. Такава техника може да бъде извършена само от лекар. Процедурата се извършва с помощта на метален или гъвкав катетър:

• за катетеризация на жени използват метален катетър с мек връх;
• за мъжете е по-целесъобразно да се използва гъвкав катетър, чийто диаметър е идентичен с лумена на уретрата.

И в двата случая катетърът е обилно смазан с вазелиново масло или глицерол, леко вкаран в уретрата, докато урината се влее в подготвения поднос от другия край на тръбата. Провеждат се не повече от два опита за катетеризация, ако никой от тях не е успешен, пациентът веднага се отвежда в болница.

За тази процедура има редица противопоказания:

• травма на уретрата;
• наличието на камъни в уретрата;
• абсцес на простатната жлеза;
• остър простатит;
• орхит;
• остър уретрит.

Ако стандартната катетеризация не може да бъде извършена или има противопоказания за това, се извършва цистостомия при стационарни условия. За да се направи това, се прави пункция в областта на пикочния мехур, през която се вкарва еластична гумена тръба в органа. В резултат на това урината постоянно тече от пикочния мехур, докато функцията на органа не бъде напълно възстановена.

Когато катетърът е дълго време в пикочния мехур, задължително е органът да бъде редовно промит с антисептични разтвори и пациентът получава антибиотици с широк спектър на действие. Такива мерки ще предотвратят добавянето на инфекция.

Ако патологията е причинена от рефлекторни заболявания, първата помощ е топла вана. Тази процедура ще отпусне уретралния сфинктер, след което пациентът ще може да изпразни пикочния мехур. Със същата цел може да се въведе интрамускулно доза пилокарпин или прозерин и лекарството Новокаин (1% разтвор) може да се приложи интраректално.

Голяма грешка при пациенти със задържане на урина е самолечението, особено приемането на диуретици. Такава терапия може само да влоши състоянието на пациента.

лечение

Първият и основен етап в лечението на остра задръжка на урина е дренаж на пикочния мехур за пълно изпразване. Допълнителна терапевтична тактика зависи от причината, която провокира тази патология.

В 98% от тези случаи на пациенти се предписват α-блокери, тамсулозин или алфузозин. За да се предотврати развитието на инфекциозен процес, пациентите трябва да приемат антибиотици фурадонин, ампицилин, нитроксолин, цефалоспорин или други лекарства, предписани от лекуващия лекар.

Острата задръжка на урина, причинена от острия простатит, изисква антибактериално и противовъзпалително лечение. Допълнително са предписани седящи топли бани, клизми с антипирин, свещи от беладона и топли компреси на чатала. Като правило, един ден след обостряне, уринирането се връща към нормалното.

Ако има неврогенна причина за задържане на урина, използвайте ацеклидин, прозерин, разтвори на атропин сулфат и папаверин хидрохлорид. Тази терапия ви позволява да елиминирате атонията на детрузора на пикочния мехур и бързо да се справите с проблема.

Когато закъснението се провокира от тежък стрес, страх, нервно пренапрежение или подобни фактори, на пациентите се предписва почивка на легло, топли бани и успокоителни.

Ако уринирането е затруднено в резултат на образуването на кръвни съсиреци, пикочният мехур се промива с изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Ако е имало увреждане на пикочния мехур, на пациента се предписва хемостатична, детоксикационна, антибактериална и анти-шокова терапия.

В някои случаи е необходимо да се извърши операцията:

• при разкъсване на пикочния мехур или уретрата;
• в случай на фимоза;
• ако на човек е поставена диагноза простатна хиперплазия, туморът й;
• при идентифициране на тумори от всякакъв характер в тазовата област при жени;
• при наличие на камъни в уретрата или пикочния мехур.

Ако се появи остра задръжка на урина, не трябва да се надявате, че проблемът ще се реши. Самолечението може да доведе до тъжни последствия под формата на уросепсис или разкъсване на пикочния мехур. Така че не се колебайте и се обадете на линейка - и проблемът ви ще бъде решен правилно и без последствия.

Задържане на урина

Задържането на урина е патологично състояние, характеризиращо се с нарушение или невъзможност за нормално изпразване на пикочния мехур. Симптомите са болка в областта на срамната област и долната част на корема, много силно персистиращо желание за уриниране и получената психомоторна възбуда на пациента, забележимо отслабване на урината или отсъствието му. Диагнозата се основава на изследване на пациента, резултатите от физическото изследване и методите на ултразвука се използват за определяне на причините за състоянието. Лечение - катетеризация или цистостомия, за да се осигури поток на урината, елиминиране на етиологичните фактори на ischuria.

Задържане на урина

Забавянето на уринирането или ишурията е често срещано състояние, което съпътства значителен брой различни урологични патологии. Младите мъже и жени страдат от него приблизително еднакво, тъй като възрастта се увеличава, мъжете започват да преобладават. Това се дължи на влиянието на патологиите на простатната жлеза, които обикновено се определят в напреднала възраст и често се проявяват с нарушения на уринирането. Приблизително 85% от всички случаи на ischuria при мъже на възраст над 55 години са причинени от проблеми с простатата. Забавената екскреция на урината е изключително рядка в изолация, по-често е част от симптоматичен комплекс, причинен от урологични, неврологични или ендокринни патологии.

причини

Задържането на урина не е самостоятелно заболяване, то винаги е резултат от различни патологии на отделителната система. Трябва да се отличава от друго състояние, което също се характеризира с липса на урина, анурия. Последното се дължи на увреждане на бъбреците, което води до пълна липса на образуване на урина. Когато уринирането е забавено, течността се образува и се натрупва в кухината на пикочния мехур. Тази разлика води до различна клинична картина, подобна само на обема на диурезата. Основните причини, които пречат на нормалното преминаване на урината, са:

• Механична блокада на уретрата. Най-често срещаната и разнообразна група причини за ишурията. Те включват стриктури на уретрата, обтурация с камък, тумор, кръвни съсиреци, тежки случаи на фимоза. Неопластични и оточни процеси в близките структури, главно на простатната жлеза (аденом, рак, остър простатит), също могат да причинят блокада на уретрата.
• Дисфункционални нарушения. Уринирането е активен процес, при който за нормалната му поддръжка е необходима нормална контрактилна способност на пикочния мехур. При определени условия (дистрофични промени в мускулния слой на даден орган, нарушение на инервацията при неврологични патологии), процесът на свиване е нарушен, което води до задържане на течности.
• Стрес и психосоматични фактори. Някои форми на емоционален стрес могат да доведат до ischuria поради инхибиране на рефлекси, които осигуряват процеса на уриниране. Особено често това явление се наблюдава при хора с психични разстройства или след тежки шокове.
• Лекарствена исчурия. Специален вид патологично състояние, причинено от действието на някои лекарства (наркотични, хипнотични, холинергични рецепторни блокери). Механизмът на развитие на задържане на урина в този случай е сложен, поради комплексния ефект върху централната и периферната нервна система и контрактилитета на пикочния мехур.

патогенеза

Патогенетичните процеси с различен тип задържане на урина се различават. Най-често срещаната и изучавана е механичната исчурия, поради наличието на препятствия в долните пикочни пътища. Това могат да бъдат цикатрични контракции (стриктури) на уретрата, тежка фимоза, уролитиаза с камъни, патология на простатната жлеза. След някои манипулации на пикочния мехур (операции, вземане на биопсия на лигавицата) или при кървене в урината се образуват кръвни съсиреци, които могат също да затласкат лумена на уретрата и да предотвратят изтичане на урина. Стриктурите, фимозите и патологиите на простатата обикновено водят до бавно прогресираща исшурия, докато при появата на камък или кръвен съсирек, забавянето се появява внезапно, понякога по време на уринирането.

Дисфункционалните нарушения на пикочните пътища се характеризират с по-сложна патогенеза на нарушена екскреция на урина. Не се наблюдават пречки пред изтичането на течност, но поради нарушаване на контрактилитета изпразването на пикочния мехур се проявява слабо и не напълно. Нарушенията на инервацията могат да засегнат и сфинктерите на уретрата, в резултат на което се нарушава процесът на отварянето им, който е необходим за уриниране. Стресовите, фармакологични варианти на тази патология са сходни по патогенезата си - те възникват рефлексивно поради нарушения в централната нервна система. Налице е потискане на естествените рефлекси, едно от проявленията на които е Ичурия.

класификация

Има няколко клинични варианта за задържане на урината, които се различават по внезапно развитие и продължителност на потока. Всяка от тези разновидности на свой ред се разделя на пълна и непълна, в зависимост от естеството на закъснението. При пълна ischuria, изпразване на пикочния мехур по естествен начин е невъзможно, спешна медицинска намеса е необходимо. В случай на непълни варианти, урината се освобождава, но много слаба част от течността остава вътре в балона. Всеки тип патология също се различава според етиологичните фактори, всички в клиничната урология има три варианта на това състояние:

• Остро закъснение. Характеризира се с внезапна внезапна поява, най-често поради механични причини - обтурация на уретрата с камък или кръвен съсирек, понякога е възможна неврогенна версия на състоянието. В случай на непълни форми, при натискане върху долната част на корема или при силно напрежение на коремните преси се наблюдава слабо изпускане на урината.
• Хронично забавяне. Обикновено се развива постепенно на фона на уретрални стриктури, заболявания на простатата, дисфункции, тумори на пикочния мехур и уретра. Рядко срещана пълна форма изисква дългосрочна (понякога за няколко години) катетеризация. При непълни хронични форми количеството на остатъчната урина може да достигне големи обеми - до няколкостотин или повече милилитра.
• Парадоксална ичурия. Ряд вариант на разстройството, при което, на фона на напълването на пикочния мехур и невъзможността за произволно уриниране, има постоянно неконтролирано освобождаване на малко количество течност. Има механична, неврогенна или лекарствена етиология.

Съществува по-рядка и по-сложна класификация на уриниращите забавяния, основаваща се на връзката им с други заболявания на отделителната, нервната, ендокринната или репродуктивната системи. Но, като се има предвид факта, че ишурията е почти винаги симптом на всяко нарушение в тялото, значимостта и валидността на такава система е под въпрос. В някои случаи, различните форми на държавата могат да отидат един към друг, например, острото закъснение - в хронично, пълно - в непълно.

Симптоми на задръжка на урина

Всеки тип ишурия обикновено се предшества от прояви на основното заболяване - например, бъбречна колика, причинена от камъни, болка в перинеума, свързана с простатит, нарушения на уринирането поради стриктури и др. прекъснат, по-нататъшното изтичане на урина става невъзможно. По този начин, ичурията може да се появи, когато уролитиаза или уретрата е запушена от кръвен съсирек - чуждо тяло се измества заедно с потока на флуида и блокира лумена на канала. В бъдеще има чувство на тежест в долната част на корема, силно желание за уриниране, болка в областта на слабините.

При остра непълна исчурия, тънка струйка може да се появи със силно напрежение на корема или налягане върху надлобката. Уринирането почти не носи облекчение, тъй като в пикочния мехур остава значително количество течност. След катетеризация и лечение на причините за ischuria, симптомите изчезват напълно. Хроничната задръжка на урината рядко е пълна и обикновено се развива постепенно. Първоначално пациентите могат да получат намаляване на обема на урината, чувство за непълно изпразване на пикочния мехур и чести призиви, свързани с това обстоятелство.

При отсъствие на прогресиране на причините за хронична непълна исчурия, симптомите могат да отшумят, но изследванията показват, че след всяко изпразване, на този фон, често се случва възпаление на лигавицата на пикочния мехур (цистит), което може да се усложни от пиелонефрит. Пълното разнообразие на хроничната задръжка на урина се различава от острото само в периода на катетеризация на пациента. В почти всяка форма на забавяне, първото нещо, което го отличава от анурия, е възбуденото психо-емоционално състояние на пациента, поради невъзможността да се уринира.

усложнения

Забавянето на уринирането с продължително отсъствие на квалифицирана помощ води до повишаване на налягането на течността в горните части на пикочната система. При остри форми това може да предизвика симптоми на хидронефроза и остра бъбречна недостатъчност, в хронични случаи, хронична бъбречна недостатъчност. Стагниращата остатъчна урина улеснява инфекцията на тъканите и следователно увеличава риска от цистит и пиелонефрит.

Освен това, със значителни количества удължена урина, в него се създават условия за кристализация на солите и образуването на камъни в пикочния мехур. В резултат на този процес настъпва трансформация на хронично непълно забавяне в остро и пълно. Сравнително рядък вариант на усложнението е образуването на дивертикула на пикочния мехур - изпъкването на лигавицата му през дефектите на други слоеве, причинени от високото налягане в кухината на органа.

диагностика

Обикновено диагнозата "ишурия" не предизвиква особени затруднения за уролога, достатъчно е да се интервюира пациента, да се проверят надлобните и ингвиналните области. Необходими са допълнителни изследователски методи (ултразвукова диагностика, цистоскопия, контрастен рентгенография), за да се определи тежестта и причините за патологичното състояние, избора на ефективна етиотропна терапия. При пациенти с хронични варианти на исшурия, спомагателната диагностика се използва като мониторинг на прогресирането на патологията и навременното откриване на усложнения от задържане на урина. По-голямата част от пациентите използват следните диагностични методи:

• Проучване и инспекция. Почти винаги се позволява да се определи наличието на остра задръжка на урина - пациентите са неспокойни, оплакват се от силно желание за уриниране и болки в долната част на корема. Палпацията на надлобковата област се определя от плътно напълнен пикочен мехур, при тънки пациенти изпъкналостта може да се забележи от страната. Хроничните непълни видове нарушения често са асимптоматични, няма оплаквания.
• Ултразвукова диагностика. При остри състояния ултразвуково изследване на пикочния мехур, простатата, уретрата Ви позволява да определите причината за патологията. Стоун се дефинира като хиперехокично образуване в лумена на уретрата или в областта на шийката на пикочния мехур, но кръвните съсиреци не се откриват от повечето ултразвукови машини. Ултразвуково изследване на уретрата, простатната жлеза ви позволява да диагностицирате стриктури, аденоми, тумори и възпалителен оток.
• Неврологичен преглед. Може да се наложи консултиране с нефролог, ако има съмнение за неврогенни или психосоматични причини за исчурия.
• Ендоскопски и рентгенови контрастни техники. Цистоскопията помага да се определи причината за закъснението - да се разкрие камък, кръвни съсиреци и техния източник, стриктури. Ретроградна цистоуретрография е златният стандарт при определяне на количеството на остатъчната течност и затова се използва за диагностициране на непълни форми на патология.

Диференциалната диагноза се прави с анурия, състояние, при което се нарушава уринираната екскреция с бъбреците. При анурия пациентите нямат или рязко намаляват желанието за уриниране, наблюдават се прояви на остра или хронична бъбречна недостатъчност. Инструменталната диагноза потвърждава отсъствието или изключително малкото количество урина в кухината на пикочния мехур.

Забавяне на лечението с уриниране

Съществуват два основни етапа на терапевтичните мерки за Ишурия: спешно осигуряване на нормален поток на урината и отстраняване на причините за патологичното състояние. Най-честият метод на уродинамично възстановяване е катетеризацията на пикочния мехур - инсталирането на уретрален катетър, през който се извършва изтичането на течност.

При някои условия катетеризацията не е възможна - например, с изразени фимози и стриктури, туморни лезии на уретрата и простатната жлеза, "ударен" камък. В такива случаи се прибягва до цистостомия - образуването на хирургичен достъп до пикочния мехур и инсталацията през стената на тръбата, която води до предната повърхност на корема. Ако се подозира неврогенната и стресовият характер на исчурия, могат да се използват консервативни методи за възстановяване на изтичането на уринарна течност - включително включване на звука на течаща вода, промиване на гениталиите и инжектиране на М-холиномиметици.

Лечението на причините за задържане на пикочните пътища зависи от техния характер: раздробяване и екстракция на камъни се използва за уролитиаза, а хирургичната корекция се използва за стриктури, тумори и лезии на простатата. Дисфункционалните нарушения (например, хипорефлексния неврогенен тип на пикочния мехур) изискват сложна комбинирана терапия с участието на уролози, невропатолози и други специалисти. Ако причината за исхурията е медикамент, препоръчва се да ги отмени или коригира схемата на лекарствената терапия. Задържането на урината на фона на стреса може да се елиминира чрез приемане на успокоителни.

Прогноза и превенция

В повечето случаи прогнозата за задържане на урина е благоприятна. При липса на медицинска помощ вариантите на остра патология могат да провокират двустранна хидронефроза и остра бъбречна недостатъчност. С навременното отстраняване на причините за това състояние рецидивите на исчурия са изключително редки.

В хроничните случаи рискът от инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища и появата на камъни в пикочния мехур се увеличава, така че пациентите трябва да бъдат редовно наблюдавани от уролог. Профилактиката на задържане на урина е навременното откриване и правилно лечение на патологии, които са причина за това състояние - уролитиаза, стриктури, заболявания на простатата и редица други.

Остра задържане на урината

Острата задръжка на урината е патологично състояние, причинено от невъзможността за изпразване на пикочния мехур. Проявява се от болка в долната част на корема и в перинеума, излъчваща се в гениталната област, силно безпокойство на пациента. Диагнозата се прави на базата на анамнеза, клинична картина и оплаквания на пациента, резултати от изследването (палпация), ултразвуково и ендоскопско изследване. Лечението включва катетеризация на пикочния мехур, елиминиране на причините за задържане на урина. Последните могат да бъдат произведени чрез консервативни и хирургически техники.

Остра задържане на урината

Острата задръжка на урина (AUR), или ischuria, е относително често състояние, което съпътства много урологични заболявания. Приблизително 85% от случаите на патология се откриват при мъже над 60 години, страдащи от хиперплазия или аденом на простатата. Според медицинската статистика задържането на урина се развива при приблизително 10% от хората в тази възрастова група.

По-честата поява на патологично състояние при мъжете се дължи на анатомичните особености - дълга и тясна уретра. Изолираните форми на исчурия (без наличие на първично урологично заболяване) се записват много рядко и могат да бъдат предизвикани от неврогенни, ендокринни или други нарушения в тялото.

причини

За разлика от хроничната, прогресивно нарастваща исчурия, острата задръжка на урината е причинена от бърз патологичен процес. В някои случаи това се случва като внезапно прекъсване на поток от урина по време на изпразването. Общо има няколко групи фактори, които могат да доведат до това явление:

• Механични причини. Задържането на урина се развива поради физическа обструкция на пикочните пътища - камъни, кръвни съсиреци, туморни фрагменти. Понякога се отбелязва на фона на простатит или аденом на простатата. Прекратяването на потока от урина е предшествано от приема на алкохол, пикантни храни, хипотермия, причинявайки прилив на кръв към тазовите органи и подуване на простатата.
• Психосоматични фактори. Емоционалният стрес, особено при наличието на психични разстройства (неврози, психопатия), може да потисне рефлексите, отговорни за уринирането. Клинично това се проявява чрез остро забавяне на отделянето на урина.
• Посттравматични състояния. Наранявания на тазовите органи, операцията, раждането могат да нарушат инервацията на пикочния мехур или уретрата. В резултат на това се развиват различни уринарни нарушения.
• Лекарствена исчурия. Приемането на някои лекарства (най-често - хапчета за сън, противовъзпалителни средства, антидепресанти) при някои индивиди провокира спазми на пикочните пътища, които се изразяват при внезапно пълно или частично задържане на урината.

патогенеза

Централна роля в патогенезата на OZM играе преливането на пикочния мехур с невъзможността за неговото физиологично изпразване. Механичната ischuria възниква най-бързо - уретрата или входа към нея е блокиран от камък, кръвен съсирек, чуждо тяло, в резултат на което изтичане на урина. Този процес се улеснява, ако съществува вече стесняване на уретрата - стриктури, хиперплазия на простатата.

При лезии на простатата е възможно внезапно забавяне на изтичането на урина в случай на оток - например, при обостряне на простатит, нарушение на диетата с аденом. Патогенетичните процеси в психосоматичните, посттравматичните и лекарствените форми на заболяването са доста сложни и имат мултифакторен характер. Най-често има неврогенен спазъм на гладката мускулатура на уретрата или сфинктера на пикочния мехур.

Симптоми на остра исшурия

Клиничната картина на патологията е доста специфична и ясна. Обикновено острото състояние се предшества от прояви на основното заболяване - уролитиаза, лезии на простатата и стриктури на уретрата. Пациентите с AUR са неспокойни, не могат да седят на едно място, често заемат половин сгънато положение. Основните оплаквания са невъзможността за изпразване на пикочния мехур, въпреки силното желание, болка в срамната област и перинеума. Болезненост и чувство за раздразнение в корема рязко се усилват с натиск леко над симфизата на пубиса. Симптомите се развиват в рамките на няколко часа.

Понякога началото на заболяването е особено остро - по време на уриниране струята на течността рязко се прекъсва, след което се отделя урината. Това подсказва, че причината за патологията е смятане или кръвен съсирек, който блокира лумена на уретрата. Забавянето може да бъде от няколко часа до няколко дни. В повечето случаи изтичането на урина се появява само в резултат на медицински манипулации - катетеризация или цистостомия. Изключително рядко е острата исшурия да спре спонтанно - например, в случай че камък излезе или се премести от областта на шията на пикочния мехур.

усложнения

Всеки тип задържане на урина води до натрупване на течност и натиск в пикочните пътища. Резултатът от това е обратното движение на течността (от пикочния мехур - в уретерите и таза), което може да доведе до тяхната инфекция. В тежки случаи, налягането на урината достига такъв размер, че предизвиква хидронефроза или появата на дивертикул на пикочния мехур.

Понякога задържането на урина води до остра бъбречна недостатъчност. Патологичните рецидиви улесняват развитието на инфекциозни и възпалителни заболявания на отделителната система - цистит и пиелонефрит. В някои случаи един остър процес може да стане хроничен, причинявайки образуването на стриктури на уретрата и други урологични патологии.

диагностика

В практическата урология има много методи за определяне на присъствието и етиологията на остро задържане на урина. Обикновено диагнозата на ischuria не причинява затруднения, се извършва на етапа на изследване на уролог. Останалите проучвания са по-фокусирани върху откриването на причините за това състояние, което е необходимо за развитието на етиотропно лечение и предотвратяване на рецидив. Диагностичните методи са разделени на следните групи:

• История на инспекциите и събирането. Обръща се внимание на тревожността на пациента, честата смяна на позицията на тялото. Над пубисната става при тънки пациенти се установява издатина, с перкусия се определя тъп звук. Палпацията е болезнена, в хода му се образува кръгла еластична форма в надбъбичната област. История на урологични заболявания или наранявания.
• Ултразвуково изследване. При провеждане на ултразвуково изследване на пикочния мехур се записва орган, препълнен с течност. В допълнение, като се използва сонография, можете да определите възможната причина за ischuria - увеличена простата, наличието на камъни в шийката на пикочния мехур или уретрата.
• Ендоскопско изследване. С механичния характер на задържане на урина, цистоскопията се използва като терапевтична и диагностична техника. С негова помощ е възможно не само да се открие припокриването на пикочните пътища, но и да се елиминира (литоекстракцията).

В някои случаи, извършване на допълнителни диагностични мерки, например, назначи консултация на невролог или психиатър за съмнение психосоматична ishuria. Диференциалната диагноза трябва да се извърши с анурия - липсата на образуване на урина. В този случай уринирането не се наблюдава при липса на желание, когато се наблюдава от препълнения мехур не се определя. В допълнение, анурия почти винаги се комбинира с прояви на остра бъбречна недостатъчност - миризмата на амоняк от устата, общото сериозно състояние на пациента.

Лечение на остра задръжка на урина

Всички терапевтични мерки за остра ишурия се разделят на спешни или аварийни и етиотропни. Първите са необходими, за да се елиминира основната проява на патологията - невъзможността за отделяне на урина. Използват се няколко метода за възстановяване на уродинамиката, изборът на специфична техника зависи от причините за патологията и състоянието на пациента. Най-често за тази цел се извършват следните манипулации:

• Катетеризация на пикочния мехур. Това е най-често използваният метод за осигуряване на потока на урината в различни форми на исчурия. Предимствата на технологията са относителна простота и надеждност. Поставянето на катетъра е противопоказано при "ударени" камъни, остри възпалителни патологии на уретрата и простатната жлеза,
• Suprapubic цистостомия. Хирургична техника за осигуряване на потока на урината през тръба, инсталирана в разреза на стената на пикочния мехур. Показание за епицистостомия е невъзможността за интрауретрална катетеризация.
• Консервативни методи. Ако ичурията е неврогенна или психосоматична по природа, нормалната уродинамика може да бъде възстановена чрез напояване на гениталиите с топла вода. С неефективността на тази техника се използват подкожни инжекции от М-холиномиметици. Понякога екскрецията на урината се стимулира чрез въвеждане в уретрата на малки количества разтвор на новокаин.

Етиотропното лечение на задържане на урина може да включва отстраняване на камъни, хирургична или лекарствена терапия на заболявания на простатата, седация. Ако ишурията се провокира от употребата на антидепресанти, хипнотици - необходимо е тяхното отмяна или корекция на дозата и редовно наблюдение от уролог.

Прогноза и превенция

В повечето случаи прогнозата на AUR е благоприятна, като същевременно се гарантира, че нормалното изпускане на урината в живота и здравето на пациента не е в опасност. Вероятността от рецидив и дългосрочните перспективи на заболяването зависят от неговите причини - с уролитиаза, ишурията често е представена от един епизод, а при простатит тя периодично се повтаря по време на обостряне на възпалителния процес.

Превенцията на патологията се състои в своевременно лечение на урологични заболявания - уролитиаза, лезии на простатата, хеморагичен цистит и стриктури на уретрата. Ако те се отстраняват или контролират от пациента и специалистите, вероятността от патологична задръжка на урина е многократно намалена.

Задържане на урина: как да се лекува патология

Невъзможността за произволно уриниране е опасен и труден проблем. Най-често това състояние се среща при възрастни и бременни жени, поради особеностите на тяхната урогенитална система. Задържането на урината причинява функционални и структурни промени в бъбречната тъкан. Ето защо е необходимо да се познават правилата за оказване на първа помощ и особеностите на лечението на болестта.

Какво е задържане на урина

Задържането на урина е патологичен процес, основан на нарушаване на изпразването на пикочния мехур. Това състояние може да възникне във всяка възраст. Трудността на изтичането на урина предизвиква появата на болка, дискомфорт, нарушава общото благосъстояние. Заболяването се характеризира с доста бърз ход, което усложнява диагнозата.

Не бъркайте задържането на урина с анурия. Анурия е състояние, при което образуването на урина е нарушено и не се натрупва в пикочния мехур.

Обикновено в нефроните на бъбреците се образува урина и след това преминава в системата чаша-таз. Състои се от малки и големи чаши, които се сливат заедно и образуват голям таз. От тук идва уретера, през който урината се движи в пикочния мехур, където се натрупва. При нормални условия, когато пикочният мехур е запълнен до определено ниво, нервните импулси се предават в мозъка. Човек усеща необходимостта да го изпразни.

Как правилно да се класифицира болестта

Понастоящем уролозите и нефролозите по света не се придържат към една единствена класификация на задържане на урина, но използват няколко наведнъж. Така е най-пълната и точна диагноза.

Класификация по технологичен поток:

• остра задръжка на урина (възниква в рамките на няколко минути и продължава дълго време);
• хроничен (трае повече от шест месеца).

Класификация в зависимост от времето на възникване на патологичното състояние:

• ден (настъпва през първата половина на деня);
• вечер (само следобед или през нощта);
• дневно (задържане на урина през целия ден).

Класификация по причина:

• невропсихично забавяне - възниква под действието на различни стрес фактори, които могат да провокират психогенно нарушение на урината;
• травматично - предизвикано от травма, което нарушава физиологичната цялост на тялото;
• инфекциозен - развива се на фона на проникване в организма на различни инфекции;
• Вродено нарушение на изтичане на урината - диагностицирано почти веднага след раждането и най-често се свързва с анормално развитие на урогениталната система (уретрално сливане, удвояване на бъбреците, липса на уретери). Двойна или допълнителна бъбречна недостатъчност - вродени аномалии, които могат да причинят забавяне на потока от урина

Причини за възникване на

Има много причини, които могат да причинят задържане на урина в организма. Най-често тази патология възниква поради образуването на камъни в урогениталната система в различни части. Те пречат на нормалния поток на урината и нараняват мукозните и мускулните мембрани.

Камъните, които се образуват в пикочната система, могат да имат много различни размери и да блокират потока на урината.

Но уролитиаза не е единствената причина за задържане на урина. Патологията може да бъде причинена от следните условия:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• доброкачествен тумор на бъбреците;
• злокачествени новообразувания в екскреторната система;
• тумори на тазовите органи;
• инфекциозни заболявания (хепатит, сифилис, туберкулоза, варицела);
• запек;
• фрактури, натъртвания и други гръбначни наранявания;
• аномалии в развитието;
• заболявания на съединителната тъкан;
• спинална анестезия;
• генерична дейност;
• множествена склероза;
• възпалителни заболявания на простатата;
• аденома на простатата;
• отравяне с алкохол;
• химическа интоксикация;
• приемане на определени лекарства.

Симптоми на задържане на урина

В повечето случаи заболяването е остро. Забавянето на урината може да улови пациента на работното място, у дома, на почивка или на пътя. Струва си да се помни, че когато се появят първите признаци на развитие на заболяването, е необходимо да се обадите на лекар и да не се опитвате да се справите сами.

С остро закъснение изчезва способността за самостоятелно уриниране. Има болезнени пориви, чувство за пълнота в пикочния мехур, болки в надлобката и перинеума. Дишането е плитко, на кожата се появява студена пот, често се появяват тръпки.

Силна болка в долната част на корема, когато е невъзможно да се уринира, може да бъде симптом на остра урина

Задържането на урината причинява раздразнение на стената на пикочния мехур и силна болка.

Прекурсорите на остро състояние включват следните прояви:

• намаляване на количеството урина, отделяно от тялото, по-малко от 250 милилитра;
• чувство на преливане на пикочния мехур;
• болка в надлобката;
• болка в бъбречната област;
• остри болки, когато се опитвате да уринирате;
• болка в гърба;
• дискомфорт при уриниране;
• появата на кръв в урината;
• подуване на лицето и шията;
• слабост;
• невропсихологичен стрес;
• повишена умора;
• намаляване на устойчивостта към физически дейности;
• главоболие;
• виене на свят;
• повръщане и гадене;
• загуба на съзнание;
• високо кръвно налягане;
• често уриниране;
• повишаване на температурата;
• изпотяване и студени тръпки.

Същите симптоми са характерни за хроничната задръжка на урината.

диагностика

След пристигането на линейката се прави първична диагноза, която след това се потвърждава или отхвърля от лекуващия лекар. Според инспекцията можем да заключим, че патологията е сериозна. Пациентите, страдащи от остра задържане на урина, обикновено неактивни, заемат принудително положение с колене, притиснати до гърдите, за облекчаване на болката. Кожата има жълтеникав оттенък, често има сухота, пукнатини и дразнене на лигавиците.

Всички опити за палпация на бъбреците са остро болезнени или срещат резистентност от страна на пациента. Понякога е възможно да се изследва препълненият пикочен мехур в областта на пубиса. В тежки случаи, когато се развие уремична кома и интоксикация, пациентът е в безсъзнание, което затруднява събирането на анамнеза. Лекарят трябва да разбере как е започнало влошаването на здравето отдавна, дали по-рано са имали бъбречни заболявания и как са лекувани.

Какви заболявания най-често се бъркат със задържане на урина

Задържането на урината в началния етап има клинични симптоми, които са общи с много други възпалителни заболявания. Това значително усложнява диагнозата. Ако пациентът е в безсъзнание и никой от очевидците не може да опише какво се е случило, е необходимо да се прибегне до използване на лабораторни и инструментални методи на изследване.

Много пациенти попадат на операционната маса с напълно различна диагноза: задържането на урина става внезапна находка за лекарите.

Най-често задържането на урина трябва да се диференцира със следните патологични състояния:

• остър панкреатит;
• апендицит;
• остър гастрит;
• перфорирана язва;
• вътрешно кървене;
• остър холецистит;
• колит и ентерит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• доброкачествен тумор на бъбреците;
• злокачествено новообразуване на бъбреците;
• усукване на краката на кистата на яйчниците;
• извънматочна бременност;
• аборт и пропуснат аборт;
• травматично увреждане на тазовите органи.

Лабораторни изследвания

За да се направи най-точната диагноза на заболяването и да се разграничат от заболявания на други органи на коремната кухина и ретроперитонеално пространство, се използват лабораторни тестове. Те показват наличието на възпалителни промени в телесните течности (кръв, урина). Биологичен материал се взема в рамките на няколко часа след приемането на пациента в болницата:

1. Общ кръвен тест. За да се получат надеждни тестове, от вената на пациента се взема кръв. При наличието на възпалителни промени по време на задържане на урина, в анализите ще се наблюдава повишен брой левкоцити, лимфоцитни клетки, неутрофили и С-реактивен протеин.
2. Изследване на урината. В присъствието на малко количество урина може да се проведат изследвания. Ако пациентът не може да извърши самостоятелно уриниране, се извършва катетеризация на пикочния мехур и вземане на проби от биоматериал. Анализите показват увеличено количество протеинови, цилиндрични, епителни и левкоцитни клетки. Ако има увреждане на стената на пикочните пътища, можете да видите малък брой кръвни клетки - червени кръвни клетки. Обикновено урината трябва да е сламеножълта, без патологични примеси.
3. Бактериологичното изследване на урината се използва за установяване на типа микробен патоген, който може да провокира заболяването. Това помага да се избере правилното антибактериално лекарство и да започне лечението възможно най-скоро.

Инструментални техники

Инструментални техники - един от най-простите и надеждни начини за поставяне на диагноза. Използвайки най-новите технологии, лекарите могат не само да определят наличието на задържане на урина, но и причината, която е предизвикала това патологично състояние. Също така, благодарение на подобни изследвания, става възможно да се проведе диференциална диагноза:

1. Ултразвукова диагностика. Отражението на звукова вълна от различни тъканни участъци протича при различни скорости. Това помага да се създаде конкретно изображение на екрана, което ще отразява текущото състояние на пикочната система. Използвайки ултразвук, можете да видите структурни и функционални промени в органите. Ултразвукът е един от основните методи за диагностициране на задръжката на урина
2. Интравенозна урография. Урографичното изследване е комбинирано използване на контрастни вещества и рентгенови лъчи. С преминаването на контраста през пикочната система се създава серия рентгенови изображения. На тях е възможно да се прецени проходимостта на пикочните пътища. На урографичната картина е трудно да се премине контрастът от дясната страна.
3. Компютърни и магнитно-резонансни изображения. Това са нови, но вече широко разпространени методи, позволяващи да се снимат човешкото тяло в секцията и да се направи заключение за наличието на камъни, злокачествени и доброкачествени образувания в областта на бъбреците. В момента се използва за диагностика на особено трудни случаи.

Лечение и спешна помощ

Задържането на урина е изключително опасно условие за човешкото тяло. Той е в състояние да се развие в най-кратки срокове и да се регресира бързо с навременната хоспитализация на пациента в болницата. Ето защо е важно да се обърне внимание на промяната на благосъстоянието навреме и да се консултира с лекар с линейка.

Принципи на лечение на остра задръжка на урина:

• незабавна хоспитализация;
• елиминиране на болка;
• отстраняване на мускулни спазми;
• отстраняване на причината, която провокира развитието на болестта;
• възстановяване на нормалната проходимост на пикочните пътища;
• осигуряване на потока на урината.

Какво да правим с остра задръжка на урина

Ако се сблъскате с такава ситуация, когато вие или вашите близки сте имали остра задържане на урина, в никакъв случай не трябва да се паникьосвате и да предприемате независими действия, докато дойдат лекарите. Не забравяйте, че опитите за самолечение често правят много повече вреди, отколкото бездействие.

Обадете се на линейка - първото нещо, което се прави с остро задържане на урина

1. Нанесете подгряваща подложка в областта на бъбреците. При активен възпалителен и гноен процес топлината само ще влоши състоянието на пациента.
2. Направете масаж, триене на лумбалната област и корема. Ако причината за остра задържане на урина е камък, тогава такива действия могат да провокират промяна в неговото положение и само да увеличат болковия синдром.
3. Независимо приемайте диуретици, спазмолитици и други лекарства. Докато причината не бъде установена, лекарите настоятелно препоръчват да не се използват никакви лекарства: това може да замъгли симптоматичната картина.

Как да помогнем на жертвата

Хората, които са близки до лице, страдащо от остро задържане на урина, могат да му осигурят съществена помощ, тъй като самият пациент понякога не е в състояние да извърши най-простите действия. Ето какво да направите:

1. Незабавно се обадете на лекар с линейка с най-подробното и точно описание на симптомите.
2. Поставете пациента на дивана в удобна позиция, опитайте се да не се безпокоите отново.
3. Оставете пациента да изпие чаша хладка вода.
4. Използването на топла вана позволява да се отпуснат гладките мускули. Не е нужно да изключвате водата - звукът на падащ поток ще ви помогне да рефлексирате уринирането.

Медикаментозно лечение

Много лекари в неусложнени случаи започват с консервативна терапия. Употребата на лекарства помага да се намали честотата на вторични гнойно-септични лезии и също така намалява риска от рецидив. Дозировките на лекарствата и начинът на тяхното използване се предписват от лекуващия лекар.

Всяко лекарствено вещество има свои противопоказания и индикации, които трябва да бъдат проучени преди започване.