Задържане на урината при децата и причините за това

Тумор

От уринарните нарушения при урологични заболявания при малки деца, задържането на урината е най-често (код ICD-10: R33), което може да настъпи поради редица много различни причини:

пречки за изтичане от пикочния мехур,
възпалителни процеси в пикочните пътища или в препуциалния сак,
заболявания на нервната система
фактори от токсичен или рефлексен характер.

Причини за остра задържане на урина при деца

фимоза

Вродената фимоза може да предизвика затруднено уриниране при малки деца. Обикновено самите майки насочват вниманието на лекаря към тази причина за задържане на урината - казват, че по време на уринирането детето се втвърдява, става червено и може да се види как предпазната му торба се надува с урината. Това се дължи на факта, че луменът на външния отвор на препуциалния сак е вече лумен на уретрата. В случай на инфекция, при остър баланопостит, затрудненото уриниране става още по-изразено в резултат на подуване на лигавицата на препуциума. При някои деца има пълна анурия.

paraphimosis

Остра задържане на урината при малки деца може да се появи с парафимоза. Диагнозата се поставя без затруднения.

Остър цистит

При малки деца, остър цистит често протича по особен начин. Ако остър цистит при възрастни е придружен от често уриниране, то в детска възраст може да бъде причина за остра задръжка на урината. От историите на родителите се оказва, че детето се оплаква от болка в долната част на корема, не уринира, плаче, когато се сервира гърненце, държи ръката си върху пениса (когато става въпрос за момче). Когато се опитвате да палпирате корема, малък пациент, поради болка, плаче и натоварва коремната стена, в резултат на което не може да се определи разпръснатия мехур. Урина при деца с остър цистит често се оцветява с кръв, което може да доведе до погрешна диагноза на остър нефрит (който също се улеснява от фалшива албуминурия).

Анурия при деца с цистит се дължи на болка, която се усеща по време на уриниране. Тези болки предизвикват спазъм на сфинктера на пикочния мехур.

Патология на уретрата

Задържане на урината, дължащо се на компресия на уретрата, може да настъпи при тумори, излъчващи се от таза; рядко анурия се появява с вродена стриктура на уретрата.

Патология на нервната система

Често задържането на урина при деца зависи от заболявания на нервната система, по-специално на гръбначния мозък. Най-често това се случва, когато гръбначен мозък е притиснат при пациенти с туберкулозен спондилит, с увреждане на гръбначния стълб, миелит. Както задържането на урина, така и инконтиненцията му се срещат при остър менингококов и туберкулозен менингит. Blum и Gohvard описват такива случаи при две момчета на възраст 13 и 15 години, дължащи се на огнища на полиомиелит в сакралната област на гръбначния мозък.

Инфекциозни болести

При малки деца урината може да се задържи при редица остри инфекциозни заболявания (в тези случаи анурията има рефлекс и токсичен характер). Така че, случаите са описани при дифтерия. Goligorsky S.D. Наблюдава се следният клиничен случай, водещ до диагностична грешка на опитен педиатър.

Дете Б., 4 месеца, е изпратено в детска болница за ефектите от хипотрофията. Пациентът е в тежко състояние. Последният ден не уринира. По време на прегледа педиатърът установява, че пикочният мехур е драстично разтегнат, достига до пъпа и на тази основа изпраща пациента в отделението по урология, където пикочният мехур се изпразва чрез катетеризация. Оказа се, че няма анатомични промени от страна на уретрата и не са намерени конкременти. Детето е имало бронхопневмония. Ден по-късно, когато се подобри състоянието му поради въвеждането на антибиотици, уринирането също се възстанови.

Рефлексни причини

Рефлексната задържане на урина при деца възниква при остър апендицит, хелминтна инвазия (например, аскаридоза или сироилоидоза).

Причини за хронична задръжка на урина при деца

Хроничната задръжка на урина при деца може да е резултат от склероза на шията на пикочния мехур. Тази диагноза се подкрепя от липсата на признаци на други заболявания със сходни урологични симптоми:

промени в проходимостта на уретрата,
възпалителен процес в пикочните пътища,
признаци на увреждане на гръбначния мозък и др.

И все пак най-честата причина за задържане на урина при деца е уролитиаза. А камъчето, забито в лумена на уретрата, причинява неговия спазъм и, като резултат, анурия. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза (оплаквания от болки в главата на пениса, интермитентна струя), палпиране на достъпната част на уретрата, проучвания на проходимостта му. При изследване на метален катетър на детето или бужу се получава характерно усещане за камъни в уретралния лумен.

Острата задръжка на урина е проблем, който изисква спешна професионална помощ.

Проблемите със свободното освобождаване на пикочния мехур могат да предизвикат множество усложнения и да изискват спешна професионална помощ. Проблемът може да надмине пациенти от всякаква възраст и пол.

Остра задържане на урината

Под патологията се разбира невъзможността за произволно уриниране, когато пикочният мехур е пълен. Аномалията е по-честа при мъжете, вероятността за неговото развитие се увеличава с възрастта. В детската възраст, заболяването е свързано с нараняване, при жените - с периода на носене на бебе.

Заболяването има свой собствен код в системата ICD-10 - R33.

симптоми

Пациентът страда от безсмисленото желание да изпразни пикочния мехур. С течение на времето започва да нараства усещането за раздразнение в долната част на корема и се присъединява болният синдром.

Отделните пациенти имат капкова урина, която не носи облекчение.

причини

Източниците на проблема зависят от пола и спецификата на анатомичната структура.

При деца

При момчетата заболяването се формира с изразена стриктура на крайната част - фимоза. Патологията провокира възпаление и последващо заздравяване на тъканите. Резултатът е образуването на минимален отвор в препуциума, който предотвратява свободния поток на урината. Първите опити за самостоятелно пътуване до тоалетната провокират парафимоза при момчета - прищипване на главата на пениса поради случайна травматизация.

При момичетата се регистрира аномалия в епизоди на изключване и се свързва с напредването на кистата от дисталната връзка на бъбреците и пикочния мехур в уретралния канал. Понякога първоначалната причина за състоянието става нестандартна структура на химена. С началото на менструалния цикъл натоварването се натрупва, изстисквайки уретрата.

Сред обичайните източници са наранявания в перинеалната област и за двата пола - децата са активни и липсват грижи.

При мъжете

Провокира се по няколко причини:

Механична компресия на уретралния канал или пикочния мехур, което предотвратява оттеглянето на урината. Източникът на проблема може да бъде чужд предмет, локализиран в урината. Рисковите фактори са представени от туморно-подобен процес в долните дялове на пикочните пътища, склеротични лезии или камъни в областта на сфинктера на органа, различни травми. Причината за аномалията може да бъде простатит или простатна хиперплазия.

Проблеми с функционалността на централната нервна система - тумори, травми на гръбначния стълб и гръбначния стълб, шок, мозъчни лезии, тежки наранявания на главата. Рисковите фактори са представени от увреждане на интимната област, краката и таза. Страх, тежък нервен шок и алкохолна интоксикация също принадлежат към тази подгрупа.

Прием на лекарства - адренергични лекарства, наркотични аналгетици, антидепресанти, някои видове антихистамини.

При жените

Основният рисков фактор е периодът на носене на бебето. Бързото нарастване на плода, изместването на матката, покриващ лумена на уретралния канал.

Острата задръжка на урината може да бъде предизвикана от цервикална, извънматочна бременност. Образуването и растежа на яйцеклетката в шийката на матката провокира нарушение на урината и други усложнения, които са опасни за здравето на жената.

Първа помощ

Първата помощ включва незабавно освобождаване на преливащ мехур. Решението на проблема зависи от източника на патологичната аномалия.

При компресия на уретралния канал се извършва класическа катетеризация - тя може да се извършва само от лекари.

В случай на рефлексни нарушения, на пациента се препоръчва да вземе топла седнала вана или душ, което ще позволи да се отпусне уретралния сфинктер. При липса на положителна динамика разтворът на Novocain се инжектира в пациента с уретрата, Prozerin или Pilocarpine за инжектиране.

Стационарно лечение

Първичната диагноза се основава на оплакванията на пациента, събирането на анамнестични данни. Инструменталните диагностични изследвания позволяват да се идентифицира източникът на образуването на болестта. За лабораторна диагностика се включва дефиницията на PSA за мъже - с увеличаване на повишената вероятност за остро задържане на урина се увеличава няколко пъти.

При отсъствие на възможност за директна катетеризация, на пациента може да бъде предписана цистостомична операция - образуването на изкуствена фистула в областта над пубиса или надбъбична пункция на пикочния мехур.

Остър простатит - противовъзпалително, антибактериално лечение.

Общият режим на лечение може да включва ректални супозитории на база беладона, използване на горещи клизми с антипирин, затоплящи превръзки в интимната област, топли бани. При липса на ефективност се извършват катетеризация и допълнителни диагностични изследвания.

В случай на неврогенно нарушение се препоръчва лекарствена терапия. На пациентите се предписват следните лекарства: прозерин, ацеклидин, разтвор на миотропни спазмолитици.

Когато психо-емоционални катаклизми - успокоителни, почивка на легло, топли бани и създаването на спокойна атмосфера. В тежки случаи пациентът се съветва от психиатър.

Хирургичните интервенции се препоръчват за неоплазми, простатна хиперплазия, камъни, руптура на стеновите структури на пикочния канал и пикочния мехур.

Катетеризация на пикочния мехур по време на остра задръжка на урина

Последици и усложнения

Късното искане за професионална помощ или дълго отсъствие предизвиква нарушение на целостта на уретралния път и стените на пикочния мехур - на фона на пренапрежение и максимално напрежение.

Патологията може да бъде усложнена от рефлукса на урината в бъбреците и образуването на възпалителни и инфекциозни процеси, сериозни отклонения в функционалността на цялата екскреторна секция.

Заболяването води до остър или хроничен пиелонефрит, цистит, уролитиаза, хронична бъбречна недостатъчност. Допълнителни усложнения при мъжете са простатит, орхит, епидидимит.
Във видеоклипа за причините, симптомите и лечението на остра задръжка на урина:

Остра задържане на урината

Остра задържане на урина при деца може да се дължи на различни етиологични моменти от вродена и придобита природа. Водещ фактор е механичната обструкция по долните пикочни пътища, причиняваща внезапна обструкция. В някои случаи задържането на урина е рефлексен характер.

Сред етиологичните моменти на остра задържане на урина при деца, фимозата е най-честа, особено при по-големи деца, обикновено в резултат на мастурбация. При преминаване през уретрата камъните на уретрата причиняват запушване в местата на физиологично свиване и по-често спират в зоната на orificium uretrae ext., Причинявайки внезапно и пълно прекратяване на уринарния поток по време на уриниране. Големите камъни на пикочния мехур, падащи поради тежест на дъното, затварят изхода от пикочния мехур и правят невъзможно да се уринира в обичайното положение, докато децата могат да уринират в принудително положение на лакътя или да лежат на една страна

Ostrovospalitelnye процеси на външните гениталии под формата на баланопостит при момчетата и vulvovaginitis при момичета обикновено причиняват рефлекс задържане на урина поради остра болка от уриниране. Рефлексната природа е остра задържане на урина след операция или в резултат на дълъг престой на постоянен катетър в уретрата.

По-редки и по-сериозни причини за остра задръжка на урина включват уретрална травма, ектопична уретероцеле, която често изпада от уретрата и причинява пълна обструкция, големи уретрални дивертикули или дивертикули на пикочния мехур, разположени близо до врата му. И накрая, най-тежката причина е туморът на пикочния мехур, който при деца, за разлика от възрастните, започва да расте в простатната уретра (sinus urogenitalis), като покълва врата на пикочния мехур, като първият и често единственият симптом на това е остра задръжка на урината.

Клиничната картина на задържане на урина при деца е изразена и обикновено не се поставя под съмнение. Децата внезапно спират да уринират и се появява усещане за изкривяване в надлобката. Пикочният мехур е пълен, опънат, добре палпирал в надбъбичната област под формата на тумор, меко-еластична консистенция, често видима за окото.

Лечение. Медицинската тактика при остра задържане на урина при деца се свежда до спешно изясняване на причината за забавянето и помощта. Задълбоченото изследване на външните гениталии често дава възможност да се установят видимите външни причини за острото забавяне (фимоза, парафимоза, камък в уретрата, външен регион на уретрата, остри възпалителни процеси, падане от уретероцеле и др.).

При изследване на пръстите на децата през ректума могат да се усетят механични препятствия по уретрата и в шийката на пикочния мехур.
Мерките, насочени към спешно елиминиране на задържането в урината, зависят от причината за това.

Забавянето на инфлексията обикновено се отстранява лесно чрез избелване на промедол, атропин и топла вана. Обикновено почистваща клизма е достатъчно доказан метод, докато по време на движение на червата детето може лесно да уринира незабелязано. При наличие на механично препятствие, задачата на лекаря в първия етап на подпомагане на детето е да осигури поток от урина, който може да бъде придружен от едновременно отстраняване на причината, но може да бъде палиативен. Най-ефективният безопасен и леснодостъпен метод е катетеризацията на пикочния мехур (Фиг. 56). Само в случай на травматично увреждане на уретрата канюлата е опасна поради възможността за образуване на фалшив път и затова е противопоказана. При неуспех на катетеризацията, в случаите, когато катетърът срещне непреодолимо препятствие по уретрата или в областта на шийката на пикочния мехур, се показва пробождане на пикочния мехур (виж Фиг. 56). Тази манипулация е безопасна, тъй като рязко пренапрегнат пикочен мехур избутва чревните примки и предпазва червата от перфорация. Пункцията е направена на средна липина, отстъпваща се на 1-2 пръста от симфизарната става, пункцията на стената на пикочния мехур е последвана от появата на урина върху иглата. Въпреки това, пункцията за неликвидна причина за обструкцията е палиативна мярка, тъй като след няколко часа отново се появява остра задръжка на урина. В тази връзка е препоръчително да се извърши пункция с помощта на троакар, през който се вкарва дренажна тръба в кухината на урината. И накрая, последният етап от лечението, към който е изключително рядко да се прибягва в остра ситуация, е налагането на епицистостомия. _

Разстройство на уриниране при новородени. Причините за остра задържане на урина при новородени са обикновено вродени (Фиг. 57). Най-често освобождаването на урина се причинява от наличието на тънък филм, покриващ външния отвор на уретрата. Този филм често е достъпен за хипоспадия на пениса на главичката. Трудното раждане в присъствието на седалищната предразположеност на плода може да доведе до подуване на препуциума, което от своя страна също води до нарушаване на нормалното

Остра задържане на урина: форми и причини за уриниране при деца. 1 - оток на препуциума (представяне на седалището, баланопостит); 2 - филм в областта на външния отвор на уретрата; 3 - хипоспадия на главата със стеноза на външния отвор на уретрата. Инфравезивна обструкция. 4 - клапи на уретрата, 5 - хипертрофия на семенния бург; 6 - склероза на шийката на пикочния мехур и уретралната фиброеластоза (болест на Марион); 7 - уретрална калцификация; 8 - ектопична уретероцела, попадаща в уретрата; 9 - тумор на перинеума.

Фиг. 57. Форми и причини за нарушения на уринирането при деца.

1 - оток на препуциума (представяне на седалището, баланопостит); 2 - филм в областта на външния отвор на уретрата; 3 - хипоспадия на главата със стеноза на външния отвор на уретрата. Инфравезивна обструкция. 4 - клапи на уретрата, 5 - хипертрофия на семенния бург; 6 - склероза на шийката на пикочния мехур и уретралната фиброеластоза (болест на Марион); 7 - уретрална калцификация; 8 - ектопична уретероцела, попадаща в уретрата; 9 - тумор на перинеума. Фимозата може да бъде отделна причина за задържане на урина. Калцификацията на пикочния мехур с наличието на калцификации в областта на външния отвор на уретрата, големите ектопични уретероцели и др. При момичетата уретерокеле изпада, уврежда се и може да се размножи. В някои случаи нормалното уриниране е нарушено в резултат на възпалителни процеси в областта на външните гениталии под формата на остър вълвовагинит при момичетата и баланопостит при момчета, което води до остра задръжка на урина.

Причината за хроничната задръжка на урината при новородените е най-често инфлевикуларна обструкция в клапаните на задната уретра.

Клиничната картина на остра задръжка на урина е типична за повечето деца. Децата изведнъж спират да уринират, стават неспокойни, крещят, усукват краката си. Техният пикочен мехур се разтяга над пубиса и може да се определи визуално, перкусия и палпатор.

При изследване на външните генитални органи при такива деца е възможно да се определят видимите външни причини (фимоза, стеноза на външния отвор на уретрата, баланопостит, вулвовагинит, паднал уретроцел), палпация и дигитално изследване на ректума - тумор на пикочния мехур, с добра рентгенова снимка на уринарната система - калциране на уретрата и пикочния мехур, с уретроцистография - препятствия по уретрата в пикочния мехур, дивертикула на пикочния мехур, уретероцеле и др.

Мерките за спешно лечение при остра задръжка на урина са същите като при по-големите деца.

Остра задържане на урина при деца

Острата задръжка на урина (ishuria) е състояние, при което човек изведнъж губи способността си сам да изпразва пикочния си мехур. В същото време, пациентът има много лоша долна част на корема (често болката се описва като непоносима). При остра задържане на урина, човек също се чувства силно желание да отиде до тоалетната, но не може да направи нищо. Ишурия често се бърка с анурия. Анурия е състояние, при което човек не може да бъде изпразнен поради запушване на бъбреците, което води до непълен мехур. С ischuria, пикочния мехур е, напротив, пълна. Пациентът обаче не може да го изпразни.

Симптоми на заболяването

Всеки симптом е сигнал от тялото, че орган, отдел или цялата система е нарушена. За да разберете защо се случва остра уринарна ретенция при деца, е необходимо да се изключат някои заболявания. Уверете се, че вашето бебе е преминало навременна диагноза, проверете при лекарите, защо детето има ischuria и как бързо и ефективно да подобри състоянието на бебето.

Списък на заболяванията и състоянията, при които децата имат остра задръжка на урина:

принудително разтягане на препуциума, което от раждането на момчето е било тясно;
хипоспадия, при която малък пациент претърпява дисекция на външния отвор в леки форми;
пукнатина в ануса при децата (в този случай става дума за рефлекс-ичурия);
камъни в пикочния мехур;
чужди тела в пикочния мехур;
при малките представители на нежния пол уретрокелът понякога преминава през уретрата;
увреждане на уретрата по време на играта (например, топката удари момчето в чатала);
при момчетата острото задържане на урината може да е резултат от неопластични заболявания, но това се случва много рядко.

Лечение и специалисти

Лечението на ischuria при деца трябва да се извършва само от квалифициран специалист. Само лекарят може да ви каже как да лекувате остра задръжка на урината при дете, как да се отървете от усложненията на исчурия и да предотвратите появата му в бъдеще. Следните лекари могат да отговорят на въпроса какво да правят, ако вашият син или дъщеря имат остро задържане на урината:

Лечението на остра задържане на урина при деца зависи от причината за този симптом. Лечението трябва да бъде насочено не към елиминиране на симптом (макар и на това), а върху освобождаването на детето от болестта, причиняваща исчурия. В случаите, когато острата задръжка на урина се дължи на пукнатина в ануса, родителите сами могат да помогнат на бебето. Необходимо е да се приготви топла вана за бебето, която ще облекчи спазма и премахне ареста на уринирането. Въпреки това, предварителната консултация с лекар все още е задължителна, тъй като е изключително трудно да се определи причината за остро задържане на урина самостоятелно.

Задържане на урината при дете

Трудното изпразване на пикочния мехур се нарича странгурия. В повечето случаи тази патология е изключително рядка при децата и причината може да бъде временен мускулен спазъм.

За да се предизвика отделяне на урина при дете, достатъчно е да се включи водата, което ще допринесе за естествения процес. Но ако такива манипулации не доведат до положителен резултат, тогава в този случай ще е необходима помощ на лекар-педиатър, за да се идентифицират причините и да се установи диагнозата.

Трудността на уринирането при децата може да се дължи на физиологията на тялото и краткосрочните нарушения в отделителната система, както и на развитието на патологични заболявания. Те могат да бъдат придружени от такива знаци:

Болки по време и след уриниране и причиняват сериозен дискомфорт на бебето.
Слаба струя, понякога в капкова форма.
Струята не се появява веднага, а само когато има възбуда.

Остра задържане на урина при деца е най-често срещаният вид урологично заболяване. За появата на патология има голям брой причини, сред които си струва да се отбележи следното:

Появата на препятствия пред изтичането на течност от пикочния мехур.
Началото на възпалителните процеси в препуциалния сак или уринарните канали.
Разрушаване на централната нервна система.
Рефлекс и токсични фактори.

Ако задържането на урината на детето продължава повече от един ден, причините могат да бъдат много различни, така че правилното решение е незабавно да се консултирате с лекар.

Понякога при момчетата външната част на уретрата се затваря с тънък филм, което е остатъчното въздействие на неабсорбирания ембрионален уретра. За да го премахнете, лекарят използва специален инструмент за отстраняване на причината.

Забавяне на екскрецията на урината може да настъпи по вродена причина - стесняване на канала, както и разрушаване на преградата между главата на пениса и препуциума му. Изключително рядко тази причина при двата пола може да бъде наличието на чужди тела в жлъчния мехур.

Най-честата причина за причините за задържане на урина при децата са възникващи пречки пред естествения процес. Те могат да се появят, когато пикочният мехур е ранен, ако има калцит в уретрата, когато препуциума е стеснен и самият пенис е в капан.

Развитието на страгора е съпроводено с много патологии, които могат да възникнат при момчета и момичета.

Патогенните микроорганизми причиняват остър цистит и уретрит, което води до увреждане на уринирането.
Дисфункция на пикочния мехур.
Възпаление на бъбреците.
Вродени патологии на бъбреците, както и на репродуктивната система и т.н.

В допълнение към патологичните причини, може да има физиологични и функционални смущения в работата на уретерите. Те са причинени от липсата на координация на нервната и пикочната система, бързото развитие на организма, метаболитни нарушения, неуспех на ендокринната система и други причини.

Самолечението не се препоръчва, ако не са установени причините за неуспеха в организма. Ето защо, само квалифициран лекар може да помогне на детето: педиатричен гинеколог, уролог, хирург и водещ педиатър.

Трудно уриниране при дете - основните причини за

Затруднено уриниране или странгурия - нарушение на нормалното отделяне на урина от тялото.

В същото време няма пълно изпразване на пикочния мехур.

Също така, когато това патологично състояние се появи при деца, се забелязват следните признаци:

силно изразени дискомфорт и болка в момента, преди уриниране или по време на уриниране;
мудната струя при уриниране, пръскане или разцепване на струя, може би дори екскреция на урина по капка;
с очевидно желание за уриниране - урината не се освобождава веднага, трябва да се напряга и да се чака за първи път за дълго време.

Причини за затруднено уриниране при деца

Появата на задържане на урина при деца може да се дължи както на развитието и прогресирането на различни патологични състояния или заболявания, така и на краткосрочни функционални повреди или дори на физиологични причини.

Ето защо, появата на това неприятно явление при дете във всяка възраст изисква своевременно определяне на причината за този симптом.

Забавяне на уринирането поради появата на патология

Най-често се развива странгурия:

при остър и хроничен цистит или уретрит, причинени от различни патогени;
с неврогенна дисфункция на пикочния мехур;
с невротични нарушения с развитие на спазъм на уретрални сфинктери;
в случай на дисметаболична нефропатия поради дразнене на уретрата с пясък или соли;
с вродени аномалии или прогресиращи бъбречни заболявания (гломерулонефрит, тубулопатии, пиелонефрит, бъбречна туберкулоза);
с тежки ендокринни заболявания (захарен диабет, патология на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, хипофизата) или хормонални смущения в организма (обикновено в юношеска възраст);
в случай на вродени аномалии или заболявания на репродуктивната система при момичетата, особено когато матката се огъва отпред, притискане или преяждане на пикочния мехур или уретрата;
при гинекологични заболявания при всяка възраст, обостряне или латентен ход на хронични форми на аднексит;
при остри възпалителни процеси на тазовите органи (заболяване на червата, хроничен апендицит);
с чести пристъпи на мигрена, които са придружени от дълъг спазъм на кръвоносните съдове на мозъка или шията;
с доброкачествени или злокачествени тумори, покълващи от тъканите на пикочната система или от други органи на малкия таз;
с неконтролиран прием на различни лекарства с развитието на нежелани реакции под формата на спазъм на уретрата, атония или спазъм на сфинктера в шийката на пикочния мехур;
с чест и неконтролиран прием на хапчета за сън или транквиланти;
в случай на злоупотреба с диуретици;
в случай на уретрално блокиране с кръвни съсиреци или слуз, причинени от нараняване на нараняване и / или с различни медицински процедури (цистоскопия, катетеризация на пикочния мехур);
в случай на заболявания, свързани с повишаване на интраабдоминалното налягане;
след употреба на лекарства: анестетици, сулфонамиди, литиеви препарати, рентгеноконтрастни вещества.

Физиологични причини и функционални неуспехи

Задържането на уриниране при дете често се причинява от краткосрочни промени в нервно-рефлекторната регулация на сфинктерите на пикочния мехур и уретрата в резултат на:

Анатомични и функционални характеристики на тялото на бебето;

незрялостта на регулирането на хармоничната работа на нервната и екскреторната системи;
активен растеж на органи и системи;
преобладаването на процесите на възбуждане върху процесите на инхибиране;
нестабилност на метаболизма и ендокринната система в определени периоди от живота на детето.

Те включват:

хормонални промени с развитието на периодичен спазъм или поради емоционални промени;
обща хипотермия с появата на рефлексен спазъм на уретрата;
честият стрес и продължителното емоционално пренапрежение могат да причинят постоянен спазъм на пикочните сфинктери;
продължително претоварване на пикочния мехур, поради постоянен рефлексен спазъм с удължено задържане на урината;
прием на пикантни, пикантни, кисели, горчиви, солени, пържени, кисели, алкохолни, тонизиращи напитки;
лека интоксикация.

Как се развива този патологичен симптом?

Момичетата са по-склонни да страдат от тази неприятна патология и това се дължи на анатомичните особености на структурата на пикочната система, нейното функциониране и тясната връзка с репродуктивните органи.

Мъжкият пикочен канал е дълъг и по-тесен, а при влизане в пикочния мехур се намира простатната жлеза, която служи като допълнителна бариера пред инфекцията.

И момичетата и момичетата, уретрата е къса и широка.

Следователно инфекцията по възходящ начин лесно прониква в пикочния мехур и предизвиква възпалителен процес:

неспецифично възпаление с вирусна, бактериална или гъбична природа, предизвикано от стафилококи, аденовирус, ротавирус, ентеровирус, пневмококи, стрептококи, E. coli, клебсиела или протеем)
специфични възпаления, най-често причинени от патогени на генитални инфекции (хламидия, уреаплазма, трихомонади, гонококи, гарднерела или микоплазма);
комбинация от специфични и / или неспецифични инфекциозни агенти.

Възпаление на пикочния мехур и уретрата и подуване на уретрата

Най-честите причини за затруднено уриниране са възпалителни заболявания на пикочния мехур (цистит), уретрата (уретрит) или комбинация от тях.

В същото време, лигавицата се разпалва и набъбва, причинявайки затруднения с уриниране, болка и болка, в началото или в края на уринирането, повишаване на температурата, което само влошава спазъм и прояви на странгурия.

В допълнение, има някои фактори, характерни само за жените, допринасящи за влошаване на възпалението, провокиращо развитието му или латентно дългосрочно развитие на заболяването.

Те включват:

вродени малформации на отделителната система;
хормонални нарушения в юношеството, често с първата менструация;
метаболитни нарушения с развитието на дисметаболична нефропатия и дразнене на уретрата със соли и пясък;
нарушения на храната и прием на кисели, горчиви, пържени, мазни храни, кисели храни и пушени меса;
промени в микрофлората на вагината и червата с развитието на дисбактериоза и кандидоза, допринасящи за отслабване на общия и местния имунитет;
ранно начало на сексуална активност и навлизане в тялото на момичето при първи сексуален контакт между „чужда“ флора, която провокира появата на признаци на инфекция;
лоши навици (пушене, алкохол, тонизиращи напитки);
висока емоционалност на детето с развитието на висцеро-невротични разстройства - неврогенен пикочен мехур, спазъм на сфинктери.

Неврогенни пикочни и неврогенни нарушения

Втората причина за развитието и прогресирането на stanguria при деца се счита за неврогенни нарушения и неврогенни пикочен мехур.

Не трябва да забравяме, че не само възпаление и подуване могат да провокират трудно уриниране в детството.

При кърмачетата и децата в предучилищна възраст често се наблюдават нарушения в нервната регулация на фона на незрялостта или нестабилността на нервната система и / или свръх-усилване и свръх-стимулация на парасимпатиковата регулация, дължаща се на перинатални енцефалопатии или функционални неизправности.

Когато се наруши правилното взаимодействие между урогениталната и / или нервната система, уринирането става неконтролируемо, настъпват продължителни спазми и когато има явно желание за уриниране, урината не изтича незабавно, за това трябва да се напрегне и да се изчака дълго време за първата струя.

Процесът на уриниране се контролира основно от централната и периферната нервна система, така че всяка неизправност, функционални или органични нарушения ще доведат до различни уринни нарушения - забавяне или инконтиненция. Това причинява непълно изпразване на пикочния мехур, неговото преливане, което само увеличава спазма на цервикалния сфинктер.

При продължителен спазъм неврогенните нарушения водят до развитие на инфекциозен и неинфекциозен възпалителен процес - цервикален цистит.

Основните причини за неврогенния пикочен мехур и рефлексните спазми на уретрата са:

продължителен стрес;
невроза, често неврастения;
адаптация в новия екип и дългосрочно задържане на урината, особено когато детето свикне с детската градина, поради стрес и срамежливост;
VSD с чести пристъпи под формата на пристъпи на паника и депресия по време на юношеството.

Също така, една от причините за нарушаване на правилното взаимодействие между центъра за уриниране и органите на пикочната система е нарушеното кръвоснабдяване на определени участъци от мозъка или гръбначния мозък - пикочния център.

Това се случва по време на продължителен спазъм на мигрена, с церебрална парализа, с блокиране на храненето на артериите или скъсване на малки артериоли с появата на микро-удари.

Често се срещат случаи на диагностициране на дегенеративни или демиелинизиращи заболявания (множествена склероза), първите прояви на които са нестабилността на функционирането на тазовите органи - задържане на урина, уринарна или уринарна инконтиненция.

Залог за ранно елиминиране на затруднено уриниране при бебета в този случай:

своевременно лечение на невро-емоционални разстройства и перинатална енцефалопатия;
лека емоционална корекция на фона;
превенция на стреса;
здрав сън;
психологическа стабилност.

Метаболитни нарушения с развитието на дисметаболична нефропатия

В съвременната педиатрия, проблемът с дисметаболичната нефропатия понастоящем е най-уместният и противоречив, поради активния растеж на метаболитни нарушения с бъбречен произход.

Според статистиката, метаболитни нарушения в урината при деца са открити при всеки трети пациент, който е дошъл при педиатър.

Дисметаболичната нефропатия съчетава различни нефропатии, свързани с нарушени метаболитни процеси в бъбреците и в резултат на това - появата на кристален утайка в урината, а по-късно и увреждане на бъбречните структури.

Има предразполагащи фактори, които влияят неблагоприятно на организма, което води до нарушаване на метаболитните процеси между тъканите на тялото и бъбречния паренхим.

Те включват преди всичко:

неправилно хранене на детето: по-ранно въвеждане в храненето или често поглъщане на цялото краве мляко, голямо количество в диетата на различни „вредни“ продукти, особено съдържащи консерванти и аромати, много месо, зеленчуци, шоколад, цитрусови плодове;
неадекватен режим на пиене и / или висока твърдост на водата;
неблагоприятна екологична ситуация;
ендокринни заболявания.

Най-честата нефропатия, свързана с метаболитни оксалатни соли (оксалати), по-рядко метаболизъм на урата и фосфат.

С натрупването на соли в бъбречните тубули и пясък в училищна възраст в определен момент, настъпва тяхното излугване или масивно изхвърляне. В същото време те дразнят и надраскат уретрата и предизвикват спазъм на уретрата.

При лечението важна роля играе диета, оптимизиране на режима на пиене, достатъчна физическа активност и медикаментозно лечение.

Хормонални промени

В живота на всяка жена има периоди, когато производството на основните женски хормони увеличава или намалява: прогестерон, окситоцин, естроген, соматотропин, тироксин, тестостерон.

Техният брой и взаимодействие пряко засягат благосъстоянието на жените и правилното функциониране на всички органи и системи на тялото.

В детска възраст могат да се появят хормонални промени по време на юношеството и с ендокринен дисбаланс при момичетата (за кисти, аднексити, тиреоидна дисфункция).

Появата на симптоми на хормонален дисбаланс често се придружава от:

Различни възпалителни процеси също се случват:

женски генитални и тясно разположени органи (пикочен мехур, бъбрек, уретра);
невроза с образуването на висцеро-соматични нарушения (свръхактивен пикочен мехур, задръжка на урина)

Липса на витамини и минерали в организма

Недостигът на витамини от група В, калий, магнезий, калций води до нарушения в нервно-мускулния механизъм на предаване на нервните импулси от мозъчните неврони или по нервните пътища към пикочния мехур и уретрата.

Всички тези функционални неуспехи, патологични състояния и заболявания могат да бъдат съпътствани от появата на уриниращи забавяния. Това условие трябва незабавно да бъде премахнато, в противен случай състоянието ще се влоши и провокира развитието на сериозни заболявания и неуспехи.

Задържане на симптомите на урината при дете

Затруднено уриниране или странгурия - нарушение на нормалното отделяне на урина от тялото.

В същото време няма пълно изпразване на пикочния мехур.

Също така, когато това патологично състояние се появи при деца, се забелязват следните признаци:

силно изразени дискомфорт и болка в момента, преди уриниране или по време на уриниране;
мудната струя при уриниране, пръскане или разцепване на струя, може би дори екскреция на урина по капка;
с очевидно желание за уриниране - урината не се освобождава веднага, трябва да се напряга и да се чака за първи път за дълго време.

Причини за затруднено уриниране при деца

Забавяне на уринирането поради появата на патология

Най-често се развива странгурия:

при остър и хроничен цистит или уретрит, причинени от различни патогени;
с неврогенна дисфункция на пикочния мехур;
с невротични нарушения с развитие на спазъм на уретрални сфинктери;
в случай на дисметаболична нефропатия поради дразнене на уретрата с пясък или соли;
с вродени аномалии или прогресиращи бъбречни заболявания (гломерулонефрит, тубулопатии, пиелонефрит, бъбречна туберкулоза);
с тежки ендокринни заболявания (захарен диабет, патология на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, хипофизата) или хормонални смущения в организма (обикновено в юношеска възраст);
в случай на вродени аномалии или заболявания на репродуктивната система при момичетата, особено когато матката се огъва отпред, притискане или преяждане на пикочния мехур или уретрата;
при гинекологични заболявания при всяка възраст, обостряне или латентен ход на хронични форми на аднексит;
при остри възпалителни процеси на тазовите органи (заболяване на червата, хроничен апендицит);
с чести пристъпи на мигрена, които са придружени от дълъг спазъм на кръвоносните съдове на мозъка или шията;
с доброкачествени или злокачествени тумори, покълващи от тъканите на пикочната система или от други органи на малкия таз;
с неконтролиран прием на различни лекарства с развитието на нежелани реакции под формата на спазъм на уретрата, атония или спазъм на сфинктера в шийката на пикочния мехур;
с чест и неконтролиран прием на хапчета за сън или транквиланти;
в случай на злоупотреба с диуретици;
в случай на уретрално блокиране с кръвни съсиреци или слуз, причинени от нараняване на нараняване и / или с различни медицински процедури (цистоскопия, катетеризация на пикочния мехур);
в случай на заболявания, свързани с повишаване на интраабдоминалното налягане;
след употреба на лекарства: анестетици, сулфонамиди, литиеви препарати, рентгеноконтрастни вещества.

Физиологични причини и функционални неуспехи

Анатомични и функционални характеристики на тялото на бебето;

незрялостта на регулирането на хармоничната работа на нервната и екскреторната системи;
активен растеж на органи и системи;
преобладаването на процесите на възбуждане върху процесите на инхибиране;
нестабилност на метаболизма и ендокринната система в определени периоди от живота на детето.

Те включват:

хормонални промени с развитието на периодичен спазъм или поради емоционални промени;
обща хипотермия с появата на рефлексен спазъм на уретрата;
честият стрес и продължителното емоционално пренапрежение могат да причинят постоянен спазъм на пикочните сфинктери;
продължително претоварване на пикочния мехур, поради постоянен рефлексен спазъм с удължено задържане на урината;
прием на пикантни, пикантни, кисели, горчиви, солени, пържени, кисели, алкохолни, тонизиращи напитки;
лека интоксикация.

Как се развива този патологичен симптом?

И момичетата и момичетата, уретрата е къса и широка.

неспецифично възпаление с вирусна, бактериална или гъбична природа, предизвикано от стафилококи, аденовирус, ротавирус, ентеровирус, пневмококи, стрептококи, E. coli, клебсиела или протеем)
специфични възпаления, най-често причинени от патогени на генитални инфекции (хламидия, уреаплазма, трихомонади, гонококи, гарднерела или микоплазма);
комбинация от специфични и / или неспецифични инфекциозни агенти.

Възпаление на пикочния мехур и уретрата и подуване на уретрата

Те включват:

вродени малформации на отделителната система;
хормонални нарушения в юношеството, често с първата менструация;
метаболитни нарушения с развитието на дисметаболична нефропатия и дразнене на уретрата със соли и пясък;
нарушения на храната и прием на кисели, горчиви, пържени, мазни храни, кисели храни и пушени меса;
промени в микрофлората на вагината и червата с развитието на дисбактериоза и кандидоза, допринасящи за отслабване на общия и местния имунитет;
ранно начало на сексуална активност и навлизане в тялото на момичето при първи сексуален контакт между „чужда“ флора, която провокира появата на признаци на инфекция;
лоши навици (пушене, алкохол, тонизиращи напитки);
висока емоционалност на детето с развитието на висцеро-невротични разстройства - неврогенен пикочен мехур, спазъм на сфинктери.

Неврогенни пикочни и неврогенни нарушения

Не трябва да забравяме, че не само възпаление и подуване могат да провокират трудно уриниране в детството.

Основните причини за неврогенния пикочен мехур и рефлексните спазми на уретрата са:

продължителен стрес;
невроза, често неврастения;
адаптация в новия екип и дългосрочно задържане на урината, особено когато детето свикне с детската градина, поради стрес и срамежливост;
VSD с чести пристъпи под формата на пристъпи на паника и депресия по време на юношеството.

Залог за ранно елиминиране на затруднено уриниране при бебета в този случай:

своевременно лечение на невро-емоционални разстройства и перинатална енцефалопатия;
лека емоционална корекция на фона;
превенция на стреса;
здрав сън;
психологическа стабилност.

Метаболитни нарушения с развитието на дисметаболична нефропатия

Те включват преди всичко:

неправилно хранене на детето: по-ранно въвеждане в храненето или често поглъщане на цялото краве мляко, голямо количество в диетата на различни „вредни“ продукти, особено съдържащи консерванти и аромати, много месо, зеленчуци, шоколад, цитрусови плодове;
неадекватен режим на пиене и / или висока твърдост на водата;
неблагоприятна екологична ситуация;
ендокринни заболявания.

Хормонални промени

Появата на симптоми на хормонален дисбаланс често се придружава от:

спастични главоболия;
нарушения на съня;
повишена умора;
емоционална нестабилност;
намален имунитет;
развитие на кандидоза и дисбактериоза.

Различни възпалителни процеси също се случват:

женски генитални и тясно разположени органи (пикочен мехур, бъбрек, уретра);
невроза с образуването на висцеро-соматични нарушения (свръхактивен пикочен мехур, задръжка на урина)

Липса на витамини и минерали в организма

Острата задръжка на урина е относително често усложнение, което е характерно за различни заболявания. Ето защо много хора се интересуват от въпроси относно характеристиките и основните причини за това състояние. Много е важно да се знае за първите прояви на патологията, защото първата помощ за остра задръжка на урина е изключително важна за запазването на доброто състояние на болния. Какви са причините и първите прояви на това уриниращо разстройство? Какви методи на лечение могат да предложат съвременна медицина? Какви са усложненията от нарушаването на урината?

Какво е задържане на урина?

Острата задръжка на урината е състояние, при което изпразването на напълнения мехур не е възможно. Тази патология често се бърка с анурия, въпреки че това са напълно различни процеси. При анурия уринирането липсва поради факта, че притокът на урина в пикочния мехур спира. С остро забавяне, напротив, пикочният мехур е пълен, но под въздействието на определени фактори неговата секреция е невъзможна.

Трябва да се отбележи, че този проблем се развива много по-често при мъжете, което е свързано с анатомични особености. Въпреки това е възможно при жените. Освен това, децата често страдат от задържане на урина.

Основните причини за развитието на това състояние

Веднага трябва да се каже, че причините за остра задръжка на урината могат да бъдат много разнообразни, така че в съвременната медицина те се разделят на четири основни групи:

механични (свързани с механично запушване или притискане на пикочните пътища);
тези, които са причинени от тези или други нарушения на нервната система (мозъкът, по една или друга причина, престава да контролира процесите на изпразване на пикочния мехур);
рефлексни нарушения, които са свързани с частично нарушение на инервацията или емоционалното състояние на пациента;
лекарства (поради въздействието върху тялото на лекарството).

Сега си струва да разгледаме по-подробно всяка група фактори. Острата задръжка на урината често се развива с механично притискане на пикочния мехур или пикочните пътища, което води до евакуация на съдържанието му просто е невъзможно. Това се наблюдава при наличие на чуждо тяло в пикочния мехур или уретрата. Също така рисковите фактори включват новообразувания в долните пикочни пътища, склероза на шийката на пикочния мехур, камъни в шийните или пикочните пътища и различни увреждания на уретрата. При мъжете, изтичането на урина може да бъде нарушено при простатит или свръхрастеж (хиперплазия) на простатната жлеза, и при жени с пролапс на матката.

Задържането на урина може да бъде свързано с нарушено функциониране на централната нервна система, което се наблюдава при наличието на тумори, както и с увреждания на гръбначния стълб или гръбначния стълб (включително интервертебралната херния), шок, инсулт, контузия на мозъка.

Ако говорим за рефлексни нарушения, рисковите фактори включват увреждания на перинеума, таза и долните крайници. В някои случаи задържането на урина се развива на фона на частичната денервация на пикочния мехур в резултат на операции върху женските полови органи, ректума и др. Тази група причини може да включва силен емоционален шок, страх, истерия и алкохолна интоксикация.

Съществуват и групи лекарства, които при някои пациенти могат да доведат до нарушаване на изтичането на урина. Това могат да бъдат трициклични антидепресанти, бензодиазепини, адреномиметици, антихолинергични лекарства, наркотични аналгетици, някои антихистамини.

Какво може да причини задържане на урина при деца?

Дори най-малките пациенти не са застраховани срещу такова нарушение. Естествено, остра задържане на урина при деца може да се случи на фона на същите проблеми и заболявания като при възрастните. От друга страна, има някои различия.

Например, при момчетата, нарушение на урината може да се развие с фимоза, силно свиване на изключително плът. Подобна патология води до постоянно възпаление и съответно до белези на тъканите, в резултат на което в препуциума остава само малка дупка - естествено това предотвратява нормалното изпразване на пикочния мехур.

Некомпетентните опити за оголване на препуциума често водят до парафимоза - прищипване на главата в тесен пръстен. При такова състояние уретрата е почти напълно блокирана, което заплашва с остра задръжка на урината - в този случай е необходима помощ на хирурга.

При момичетата задържането на урината е много по-рядко срещано и може да бъде свързано с пролиферация на уретероцела в уретралните кисти на дисталния уретер.

В допълнение, не трябва да забравяме, че децата в игрите са изключително активни и небрежни, затова различни увреждания на перинеума изобщо не се смятат за необичайни и това може да доведе до задържане на урина.

Задържане на урината при жените и нейните особености

Естествено, острата задръжка на урина при жените може да възникне по описаните по-горе причини, което често се случва. Въпреки това, има някои допълнителни рискови фактори, които си заслужава да бъдат разгледани.

При някои момичета нарушаването на урината се развива на фона на хематоколометри, което се свързва с анатомичните особености на химена. За повечето жени тя има форма на пръстен или полу-лунна форма. Но за някои момичета хименът е твърда плоча, която почти напълно затваря входа на влагалището. С появата на менструация, тази анатомична характеристика създава проблеми. Екскрециите започват да се натрупват, което води до хематоколепично устройство, което изстисква пикочния мехур и пикочните пътища, което води до развитие на урината.

Рисковите фактори включват бременност. Нарушаването на нормалното уриниране може да бъде резултат от бърз растеж и изкълчване на матката, което блокира пътищата за отделяне на урина. Трябва да се отбележи, че тази патология е една от най-трудните в съвременната акушеро-хирургична практика, тъй като не е лесно да се направи правилна диагноза навреме.

Също така, при жени, задържането на урина може да бъде свързано с извънматочна, а именно цервикална бременност. При това състояние имплантацията и по-нататъшното развитие на яйцеклетката се случват в маточната шийка. Естествено, появата на разширяване е изключително опасна, тъй като води до нарушаване на изтичането на урина, кървене и други опасни усложнения.

Остра задържане на урина: симптоми

С влошаване на благосъстоянието, спешна необходимост да се види с лекар. Специалистът може да установи наличието на задържане на урина дори по време на общия преглед, тъй като такова състояние е придружено от редица много характерни симптоми.

Патологията е придружена от преливане на пикочния мехур и значително увеличаване на обема му. Болезнено изпъкналост се образува над пубиса, доста трудно на допир - това е пикочният мехур.

Пациентите се оплакват от честото желание за уриниране, които не водят до изпразване на пикочния мехур, но често са придружени от силна болка в долната част на корема. Болката може да се разпространи в гениталиите, перинеума и др.

Тази патология се характеризира и с уретрадрагия - появата на кръв от уретрата. Понякога може да бъде само малко кървене, понякога - доста масивно кървене. Във всеки случай, кръвта в уретрата е изключително опасен симптом, който изисква спешна помощ.

Други признаци са пряко зависими от причината за подобно състояние и наличието на някои усложнения. Например, ако уретрата и пикочният мехур са повредени или разкъсани, пациентите развиват силен болен синдром, който води до травматичен шок.

Ако има разкъсване на проксималната уретра, тогава има пикочна инфилтрация на тазовото влакно, което често причинява тежка интоксикация. В случай на вагинално или ректално (при мъже) проучване при такива пациенти има пастообразна тъкан и остра болезненост под налягане. При интраперитонеално разкъсване на пикочния мехур урината се разпространява свободно през коремната кухина, което води до остра болка в долната част на корема.

Особености на патологията при мъжете

Остра задържане на урината в аденома на простатата най-често се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. Като правило, то се предхожда от други проблеми с уринирането, включително чести нощни пориви и невъзможност за пълно изчистване на пикочния мехур.

При остър простатит има и симптоми на интоксикация, по-специално треска, слабост, втрисане и често тежко гадене и повръщане. В бъдеще има проблеми с уринирането. Болката в този случай е по-изразена, тъй като се свързва не само с препълване на пикочния мехур, но и с възпаление и нагряване на простатната жлеза.

Какви усложнения може да причини една болест?

Острата задръжка на урина е изключително опасно състояние, така че никога не трябва да го пренебрегвате. Всъщност, липсата на навременна помощ може да доведе до увреждане на уретрата и разкъсване на стените на пикочния мехур в резултат на твърде много напълване и разтягане. В допълнение, с такава патология, урината често се връща в бъбреците, което също е изпълнено с инфекции и сериозни нарушения на отделителната система.

Ако не елиминирате причината за острото закъснение и изпразвате само пикочния си мехур, такива епизоди могат да се повторят в бъдеще. От своя страна това може да доведе до развитие на остър и хроничен пиелонефрит, цистит. Често, на фона на нарушен отток на урина в пикочния мехур, започва образуването на камъни, което отново заплашва с остро забавяне в бъдеще. Други усложнения включват инфекция на пикочните пътища, както и хронична бъбречна недостатъчност. Острата задръжка на урина при мъжете може да доведе до развитие на остри форми на орхит, простатит и епидидимит.

Диагностични методи

Като правило, просто изследване и анамнеза са достатъчни, за да се определи дали пациентът има остра задръжка на урината. Лечението обаче до голяма степен зависи от причината за тази патология, така че след предоставянето на първата помощ се провеждат допълнителни изследвания.

По-специално, пълна картина на състоянието на тялото може да бъде получена след ултразвук, ултразвук, перкусия, рентгенова снимка (ако има съмнение за увреждане на гръбначния мозък), магнитен резонанс или компютърна томография.

Остра задържане на урина: спешно

Ако има подозрения и симптоми на такова състояние, спешно трябва да се повика екип за бърза помощ - в никакъв случай този проблем не бива да се пренебрегва. Първа помощ за остра задържане на урина е спешно изпразване на пикочния мехур. Методът в този случай зависи пряко от причината за възникването.

Например, ако са възникнали проблеми с изпразването на уринарния тракт (например, простатата или аденом), тогава катетеризацията на пикочния мехур се извършва с помощта на стандартен каучуков катетър, напоен с глицерин. Тъй като е невъзможно да се извърши такава процедура самостоятелно, помощта на медицинския персонал е просто необходима.

Първа помощ за остра задръжка на урина, причинена от рефлексни заболявания, може да изглежда различно. Например, на пациента може да се препоръча топла вана или душ, което ще помогне за отпускане на уретралните сфинктери. Ако такива манипулации са неефективни или няма време за провеждането им, изпразването на пикочния мехур може да бъде медикамент. За тази цел, Новокаин се прилага интрауретално на пациента, а Prozerin, Pilocarpine или други интрамускулно инжектирани интрамускулно.Катетеризация ще бъде ефективна.

Какви методи на лечение се използват в съвременната медицина?

Както вече споменахме, спешната помощ за остра задържане на урина се свежда до евакуация на съдържанието на пикочния мехур. По правило това се прави с катетър (за предпочитане каучук, тъй като металното устройство може да увреди стените на уретрата). Този метод е перфектен, ако причината за закъснението е рефлекторна или е свързана с наранявания на нервната система.

За съжаление не всеки случай може да използва катетър за отстраняване на урината. Например, при остър простатит, наличието на камъни в катетеризацията на уретрата може да бъде доста опасно.

Ако въвеждането на катетъра не е възможно, лекарят може да извърши цистостомия (прилагане на уринарната фистула в надлобната област) или надлобната пункция на пикочния мехур.

По-нататъшната терапия е пряко зависима от причината за развитието на това състояние и степента на неговата тежест. Например, при увреждане на пикочния мехур, детоксикация, хемостатично, антибактериално и анти-шоково лечение помага.

Какви други дейности изискват остра задържане на урина при мъжете? Лечението на това състояние, причинено от остър простатит, обикновено включва приемане на противовъзпалителни лекарства и антибиотици с широк спектър от ефекти (например, цефалоспорин, ампицилин). В повечето случаи, ден след началото на лечението, уринирането се връща към нормалното. Курсът на лечение включва и използването на ректални супозитории от беладона, топли клизми с антипирин, заседнали топли бани, затопляне на компреси върху перинеума. Ако всички тези интервенции не са дали никакви резултати, се извършва катетеризация с тънък гъвкав катетър и се провеждат допълнителни изследвания.

При наличие на неврогенна дисфункция се извършва медицинско лечение. За да се елиминира атонията на детонатора на пикочния мехур, се използват такива лекарства като Prozerin, Aceclidine, както и разтвор на папаверин хидрохлорид или атропин сулфат (между другото, повтарящите се повторни инжекции с атропин могат да доведат до спазъм на детрузора и отново до остра задържане на урина, поради което се използва това лекарство много внимателно).

Ако нарушение на изтичането на урина се случи в резултат на страх, емоционално пренапрежение или някакви психични разстройства, на пациентите се дават и лекарства, предписани топли бани, почивка на легло, успокояваща среда. Понякога е възможно да се приемат успокоителни. В най-тежките случаи се изисква преглед и консултация с психиатър.

Кога е необходима операция?

Има много неприятни и дори опасни усложнения, които могат да бъдат причинени от остра задръжка на урина. Спешната помощ и подходящата медицинска терапия, за съжаление, не винаги могат да решат проблема. В някои случаи е необходима операция. Например, необходима е помощ от хирург, ако има разкъсвания на пикочните канали или пикочния мехур.

Операцията се извършва в случай, че причината за забавянето са камъни, които могат да бъдат отстранени само хирургически. В допълнение, със силна пролиферация на простатната жлеза (хиперплазия), единственият начин да се нормализира потока на урината е да се отстрани излишната тъкан. Същото се отнася и за наличието на тумори или други неоплазми в таза при жени.

Разбира се, решението за хирургическа намеса се взема от лекуващия лекар.

пречки за изтичане от пикочния мехур,
възпалителни процеси в пикочните пътища или в препуциалния сак,
заболявания на нервната система
фактори от токсичен или рефлексен характер.

Причини за остра задържане на урина при деца

фимоза

paraphimosis

Остър цистит

Патология на уретрата

Патология на нервната система

Инфекциозни болести

Рефлексни причини

Причини за хронична задръжка на урина при деца

промени в проходимостта на уретрата,
възпалителен процес в пикочните пътища,
признаци на увреждане на гръбначния мозък и др.

ВАЖНО! За да запазите статия във вашите отметки, натиснете: CTRL + D

Задайте въпрос на ЛЕКАРА и получете БЕЗПЛАТЕН ОТГОВОР, можете да попълните специален формуляр на НАШИЯ САЙТ, чрез тази връзка

Остра задържане на урина: първо, спешна помощ, причини, симптоми, лечение

Какво е задържане на урина?

Основните причини за развитието на това състояние

механични (свързани с механично запушване или притискане на пикочните пътища);
тези, които са причинени от тези или други нарушения на нервната система (мозъкът, по една или друга причина, престава да контролира процесите на изпразване на пикочния мехур);
рефлексни нарушения, които са свързани с частично нарушение на инервацията или емоционалното състояние на пациента;
лекарства (поради въздействието върху тялото на лекарството).

Какво може да причини задържане на урина при деца?

Задържане на урината при жените и нейните особености

Остра задържане на урина: симптоми

Особености на патологията при мъжете

Какви усложнения може да причини една болест?

Диагностични методи

Остра задържане на урина: спешно

Какви методи на лечение се използват в съвременната медицина?

Кога е необходима операция?

Разбира се, решението за хирургическа намеса се взема от лекуващия лекар.

Задържане на урината при децата и причините за това

пречки за изтичане от пикочния мехур,
възпалителни процеси в пикочните пътища или в препуциалния сак,
заболявания на нервната система
фактори от токсичен или рефлексен характер.

Причини за остра задържане на урина при деца

Остър цистит

Патология на уретрата

Патология на нервната система

Инфекциозни болести

Рефлексни причини

Причини за хронична задръжка на урина при деца

промени в проходимостта на уретрата,
възпалителен процес в пикочните пътища,
признаци на увреждане на гръбначния мозък и др.

Свързани медицински статии

Добавяне на коментар Отказ на отговор

Последни медицински изделия

Задържане на урина при мъжете - най-важното, от което се знае

Задържането на урината се дължи на невъзможността да се изпразни уреята, дори ако е пълна. Това състояние се счита за патологично и не зависи от нормалното функциониране на бъбреците. В медицината тази патология се нарича "исчурия". Внезапно, в резултат на това състояние се счита за остра проява на заболяването, ако симптомите се увеличават постепенно, има смисъл да се говори за хронично протичане на заболяването.

Хроничната задръжка на урина се характеризира с липса на нормален поток от урина или невъзможност за уриниране. В допълнение, човек може да изпита често уриниране. По един или друг начин, но се получава изпразване, урината се екскретира, макар и не в големи обеми.

Острата задръжка на урина като цяло лишава човека от възможността да се спусне по малък начин, дори и при претъпкана урея.

Има и такова нещо като парадоксална исчурия. Това се дължи на постоянното преливане на уреята. В този случай, сфинктерите се разтягат и урината постоянно се екскретира с капки.

Задържането на урина при мъжете може да се случи на всяка възраст, но по-често представителите на силната половина, които са преминали 50-годишната марка, страдат от болестта. Това се дължи на доброкачествена простатна хиперплазия или аденом на простатата.

Защо уринирането е забавено?

Има много причини, които пречат на нормалното уриниране. Сред тях са механични, неврологични, инфекциозни и т.н. Обмислете причините по-подробно.

Механичните нарушения са причинени от липсата на нормално функциониране на нервната система, поради което се проявява неадекватна работа на мускулите на сфинктера - те са прекалено отпуснати или, напротив, напрегнати. Съответно, в първия случай настъпва инконтиненция на урина, а във втория - забавяне.
Неврологични заболявания. Това може да включва такива патологии като увреждане на гръбначния мозък, заболявания на нервната система. Това може да повлияе неблагоприятно на отстраняването на урината от тялото, поради факта, че нервите са повредени или пътеките им.
Условия, които могат да увредят нервните и нервните пътища: генерична активност, инфекциозни заболявания на мозъка, диабет, инсулти, наранявания и т.н.
Увеличена простата. Този орган расте като човек, който узрява. В този случай, ако се появи хиперплазия, жлезата компресира уретрата и в крайна сметка започва забавянето.
Инфекция на пикочните пътища. Поради инфекция започват подуване, дразнене и възпаление на тъканите, което води до задържане на урина.
Медикаменти. Има лекарства, които експертите предписват за забавяне на предаването на нервните импулси. Такива лекарства могат също да повлияят неблагоприятно отстраняването на урината от тялото.
Уролитиаза. Често уринарните камъни се причиняват от камъни в пикочния мехур. Спринтът внезапно спира, циститът често се повтаря, което допълнително влошава болестта.
Уретрална стриктура. При това заболяване, луменът на уретрата се стеснява поради белези, които възникват в резултат на инфекции, наранявания, операции. Поради това стесняване не е възможно нормално протичане на урината.

Симптоми на задържане на урина

В случай на остра задръжка на урина, мъжът се чувства най-силен дискомфорт и изпитва болка, която най-често се локализира на мястото на обструкция на пикочните пътища. В този случай има неудържимо желание да се отиде по малък път, но това не може да се направи по никакъв начин. Коремът е напрегнат в долната част и много болезнено при докосване.

При хронично закъснение, по-горе описаните забележими дискомфорт и болка отсъстват. Въпреки това, някои дискомфорт усещания са постоянно налице, те са в състояние да изчерпи човек. Началото на уринирането е трудно, често, за да се уринира, мъжът трябва да натисне или натисне надолу корема. Но това не носи желаното облекчение - струята е много слаба и периодична. След уриниране има усещане за пълна урея, което води до нови опити за уриниране. Поради всичко това мъжете развиват психологически проблеми и комплекси.

Задържане на урината при деца

Задържането на урина при едно дете в медицината има специфично име, ischuria. Има два вида

В първия случай изпразването на уреята не е възможно дори при силно желание на бебето. Във втория случай уреята се изпразва, но не напълно.

Както при възрастни, болестта може да бъде остра и хронична при деца. Най-честата причина за заболяването при момчетата е фимозата (отварянето на препуциума се стеснява). Няма какво да се тревожи, ако детето още не е на две години. Въпреки това, ако са заразени с фимоза, може да се развие задръжка на урина. Как да разберем, че нещо не е наред с детето? Първо, той ще се държи неспокойно, ще стане раздразнителен, защото забавянето силно влияе на емоционалната сфера на бебето. Особено е необходимо да бъдете нащрек, ако по време на уринирането детето се напряга, но урината изтича от нея.

И при момчетата, и при момичетата заболяването може да бъде свързано с образуването на камъни в уреята. В този случай детето може да усети остра болка в долната част на корема.

При първите признаци или съмнения за заболяване незабавно се свържете с педиатричния уролог!

Диагностика и лечение

Ако забележите появата на симптом, не забравяйте да потърсите помощ от специалист. Само лекар може да установи правилната диагноза и да предпише правилно и адекватно лечение.

За възрастови причини (след 40 години) мъжът определено трябва да се провери за наличие на простатит и аденом. Освен това, всеки пациент трябва да бъде изследван за урина и кръв и да бъде тестван за PSA. Ако лекарят реши да извърши операция, тогава ще са необходими допълнителни изследвания:

Ултразвук на уреята и простатната жлеза
уродинамични тестове
цистоскопия
рентгеново и така нататък.

Задържането на урина при мъжете изисква комплексно и структурирано лечение. В този случай лечението е различно в случай на остро и хронично забавяне. Ако заболяването е остро, лекарят ще започне с изпращането на пациента първо до изтичането на урея. По време на процедурата в уреята се поставя гъвкав катетър и се вкарва през уретрата. Вярно е, че това не винаги е възможност. В тези случаи трябва да инсталирате специална дренажна система - тънка тръба.

Ако заболяването е преминало хронично течение, тогава трябва да се положат всички усилия, за да се открият истинските причини за задържане на урина.

Ако причината е уретрална стриктура, тогава първо трябва да се отървете от това заболяване. За да направите това, има два метода - с помощта на операция или с помощта на ендоскоп. Лекарят ще избере най-подходящия метод въз основа на размера на стриктурата, нейната дължина.

Ако причината е аденом. Предписано е лекарствено или хирургично лечение. Тактиката зависи от възрастта на пациента.

Комплект за първа помощ

Задържането на урина също се лекува с народни средства.

Ако човек изпитва силна болка на фона на болестта, можете да се опитате да облекчите страданието му по следния начин. Вземете щипка полеви хвощ, поставете тревата в гърне и излейте гореща вода. Седейки на саксията трябва да бъде половин час, а след това не забравяйте да лежите под одеяло и пот. Повторете процедурата на следващия ден. Ако няма подобрение, добавете стършели до „тавите”, които трябва да се нанесат върху възпалените места.

Ако пациентът има гърчове, тогава два пъти на ден препоръчват къпане с отвара от слама от овес: студена баня за половин минута, след това същата топла половин минута. Повторете три пъти, но завършете процедурата със студена баня. В същото време трябва да се пият три малки чаши от хвощ и от хвойна.

Осигуряваме бърза помощ

Има ситуации, при които е невъзможно да се консултирате с лекар веднага след първите прояви на проблеми с уринирането. В този случай можете да осигурите спешна помощ на пациента. Въпреки това, възможно най-скоро трябва да отидете в болницата! В крайна сметка симптомите могат да се възобновят с още по-голяма сила.

Така че, за да се улесни състоянието на пациента, е необходимо да се извършат прости процедури, които ще спомогнат за облекчаване на спазъм и за известно време ще си върнат способността да изчиствате урината.

Дайте на пациента чаша студена вода за пиене и поставете подгряваща подложка върху долната част на корема.
Може да ви помогне почистваща клизма и свещ, вкарана в ануса с беладона.

Веднага след това се обадете на линейка, тъй като забавянето може да се дължи на камъни и ако карбамидът не се изпразне навреме, може да настъпи инфекция на тялото. Докато дойде лекарът, сложете болна клизма и го накарайте да вземе топла вана с лайка. След това направете компрес на стомаха и пийте чай с диафореза (мента, лайка, липа).

Коментари (4 коментара)

Разбирам правилно. ако не предприемете подходящи мерки навреме, ще получите много сериозни бъбречни усложнения? Още преди развитието на бъбречна недостатъчност?

Не срещнах детска ишурия, но трябваше да наблюдавам възрастен. Той не отиде при лекаря навреме, когато все още е възможно да се предотврати такова състояние, а резултатът е задържане на урина поради аденома на простатата, когато процесът вече е започнал. В края на краищата е възможно да се лекуват наркотиците с първия етап. И така - оперативен и дълъг период на рехабилитация. Срамежливостта и желанието да се седнеш на болест не си струва страданието, което ще последва.

Многократно съм чел такива постове на блоговете на английски език, но това не означава, че не ми хареса твоят пост.

Съпругът ми имаше такъв проблем, въпреки факта, че той е на тридесет години, не е толкова стар за този проблем. Беше непоносимо да отиде в тоалетната, всеки път, когато се измъчваше. Но преди това той се биеше с мъжете в двора, те го изтласкваха силно по гърба, както се оказа, че задържането на урината вследствие на този инцидент започна. Възможно ли е някак си да се премахне болката?