Защо има забавяне на уринирането при жените?

Задържането на урина при жените е състояние, характеризиращо се с отсъствие на уриниране при условие за абсолютно пълнене на пикочния мехур. Тревогата не е самостоятелно заболяване, а се отнася до симптомите на патологични или физиологични процеси в организма. В медицината задържането на урина се нарича ishuria. Статистиката показва, че най-често жените не могат да уринират при заболявания на отделителната система.

При диагностицирането на заболявания, свързани с ishuria, е важно да се разграничи това състояние от анурия, патология, при която урината не влиза в пикочния мехур.

Основни фактори

Причините за задържане на урината са класифицирани според формите на патология:

  • остър - характеризиращ се с внезапно нарушение на изтичането, а причините за него могат да бъдат наранявания и увреждане на пикочната система или фактори, причиняващи обструкция;
  • хроничен - има постепенно развитие, причинено от болести и физиологични реакции на тялото към постоянен, постоянно присъстващ процес.

В ранна възраст симптомът няма пол. Ижурия е изправена пред мъже и жени - в същото процентно съотношение. В напреднала възраст, проблемът е по-често загрижен за силния пол. Ето защо една от глобалните причини за нарушаване на процеса на изпразване на пикочния мехур може да се нарече стареене. В зависимост от това, което провокира липсата на уриниране (физиология или патология), се избира подходящ метод за корекция.

Неоплазми - доброкачествени и злокачествени

Липсата на урина тревожи пациентите с неоплазми. Туморът е с доброкачествен или злокачествен произход, който определя метода за по-нататъшно лечение (отстраняване или отстраняване с химиотерапия). Както показва практиката, до 80% от всички случаи на неоплазма в уретера се случват на възраст след 40 години.

Образуването на тумор с свързващ или епителен произход попада в голяма част от заболяванията. Неоплазмата се припокрива с лумена на уретера, поради което биологичната течност не може да тече в правилния обем. Блокирането е пълно или частично - остра или хронична форма на патологията. В процеса на диагностициране на пациента може да се определи фиброма, неврофиброма, лейомиома, липома, ангиофиброма.

Тъканите, покриващи уретера, са чувствителни към токсичните ефекти на химикалите и канцерогените. Следователно, предполагаемата причина за образуването на тумори в уретера, причиняваща задържане на урина при жените, се счита за пушене и работа с нефтопродукти.

Инфекциозен възпалителен процес

Острата задръжка на урина при жените може да бъде провокирана от инфекции и възпалителни патологии на пикочните пътища. Заболяването е придружено от подуване на тъканите, включително уретера и уретрата на пикочния мехур (цистит, уретрит), което причинява затруднения при изтичането на биологична течност. Всяко пътуване до тоалетната е придружено от капеща урина и силна болка.

Причината за инфекция на пикочната област става нарушение на интимната хигиена, когато патогенът се издига по възходяща пътека. Инфекцията може да възникне и през кръвта и лимфните системи от други органи. Основата на комплексното лечение е антимикробната терапия с използването на широкоспектърни антибиотици.

уролитиаза

Хроничната задръжка на урина при жените може да се формира в продължение на много години. Образуването на камъни в бъбреците е основната причина за запушване на уретрата. Този модел на задържане на биологична течност се нарича механичен.

Образуването на камъни се дължи най-вече на неправилното хранене - яденето на големи количества сол и някои храни, които причиняват алкализация или окисляване на урината. Най-малките кристали се отлагат в бъбреците, събират се в камъните. Когато камъните се движат по уретера, пациентът изпитва силна болка и повишава температурата на тялото, а камъчето се забива поради стесняване на канала. Това състояние винаги е придружено от трудности при изтичане на урина или пълно отсъствие на уриниране.

Наранявания и образуване на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци

Задържането на уриниране при жените може да е резултат от травма на тазовите органи с тъп предмет. В отговор на стимул на мястото на нараняване се развиват оток и хематом. Ако увреждането е придружено от вътрешно кървене, тогава се образуват съсиреци - вид кръвни съсиреци. Те могат да запушат уретера или уретрата, причинявайки болка и нарушаване на изтичането на биологична течност.

Ако нараняването е причинено не с тъп, а с остър предмет, тогава вътрешните органи са повредени. Нарушаването на урината може да настъпи поради увреждане на уретера или перфорация на пикочния мехур. Вътрешното кървене влошава положението и създава заплаха за живота на пациента. Отърви се от патологията на такъв курс без намесата на лекарите няма да работи.

Характерен признак за увреждане на тъканите на пикочната система и образуването на кръвни съсиреци е оцветяването на урината (което се освобождава от капка) в червен оттенък.

Уретрална стриктура

Задържането на урина, причинено от стриктурата на уретрата, се появява внезапно в отговор на провокиращ фактор. Патологията не се прилага за чести и се определя от по-малко от 1% от общата популация. Причини за заболяването са наранявания, инструментални (терапевтични и диагностични) интервенции, радиация, ефекти от лечението на онкологичните процеси.

По-рядко патологията се причинява от инфекции и възпалителни процеси, включително полово предавани болести. При продължително присъствие на катетър в кухината на уретрата, рискът на жената от стриктура се увеличава в бъдеще. Какво да правите в това състояние - решава урологът. Към днешна дата лечението на патологията се дава много време и възстановяването на проходимостта на уретрата става сериозен проблем.

Уретралната стриктура е опасна, водеща до увреждане, заболяване, характеризиращо се с образуване на белези в тъканите на уретрата и последващото пълно припокриване (сцепление).

Физиологични фактори

Сред не-опасните причини, отстраняването на които води до възстановяване на потока на урината, можем да разграничим психо-емоционалния стрес, употребата на големи дози алкохол, дългосрочните лекарства, бременността.

Психо-емоционални причини

Инконтиненция или забавяне на урината при жените може да се появи под влиянието на психо-емоционално състояние. Предшествано от признаци на силен шок. Процесът на отделяне на урина се контролира от сфинктерите и мозъка.

Ако емоционалните преживявания променят работата на последния, тогава процесът на изпразване става неконтролируем. В резултат на това, жената не може да отиде в тоалетната по малък начин, когато това е необходимо, но след това тя развива неволно отделяне на урина.

Ишурия и енуреза обикновено се появяват при жени по време на менопаузата и менопаузата. След 50 години еластичността на мускулните стени отслабва и съпътстващите емоционални преживявания влошават съществуващото състояние.

Лечението на неприятен симптом трябва да се извършва от специалист - нефролог, уролог, психолог и гинеколог. Един интегриран подход осигурява пълно възстановяване на обичайните функции.

Лоши навици

Остра задържане на урина (при която изобщо няма изтичане на урина) може да се задейства чрез пиене на големи количества алкохол. По правило това не е еднократен инцидент, а продължително пристрастяване към алкохола. Етанолът отрови клетките на женското тяло отвътре и бъбреците не са изключение. През филтърния орган преминава голямо количество токсично вещество.

Махмурлукът е придружен от интоксикация и влошаване на общото благосъстояние. Поради редовното нарушаване на киселинно-алкалния баланс на кръвта и първичната урина, се образува калций, който се превръща във фактор, който увеличава вероятността за ischuria.

Под влияние на големи дози алкохол при жените, нервната система се влошава - чувствителността на нервните окончания се губи, мозъчните функции се променят, контролът на ситуацията отслабва. Алкохолът от своя страна причинява обилно образуване на урина. Въпреки това, жената не чувства желание, има остра задържане на урина. Интоксикацията с наркотици действа като алкохолик.

Прием на лекарства

При възрастни хора задържането на урината може да е следствие от медикаментозно лечение. Механизмът на патологията в този случай е сложен. Активните компоненти на лекарствата за дълго време засягат работата на централната и периферната нервна система. Някои лекарства влияят върху мускулната тъкан на пикочния мехур и бъбреците. При продължителна употреба настъпва лекарствена исчурия:

  • хапчета за сън;
  • наркотични обезболяващи;
  • антиалергични лекарства;
  • антидепресанти;
  • спазмолитици;
  • лекарства за аритмия;
  • антихолинергици.

В инструкциите за употреба на лекарства винаги има списък от странични ефекти. Ако лекарството е в състояние да причини задържане на урината, то тогава е записано в анотацията. Преди да използвате лекарството, е необходимо да разгледате листовката.

бременност

Ако по време на бременност жената има задържане на урина или затруднено отделяне на урина, то това състояние се нарича физиологично. Това се случва, като правило, в последните седмици на гестационния срок. Причината за проблема е нарастващата матка, която изстисква бъбреците и уретерите. Това, което може да се направи в тази ситуация, е да се изпълнява гимнастика, насочена към улесняване на работата на отделителната система.

След раждането жените често не чувстват желание да се изпразят. В резултат на това се получава преливане на пикочния мехур и се създава благоприятна среда за възпроизвеждане на патогенни микроорганизми. Инфекцията на бъбреците може впоследствие да причини задържане на урината. Гинеколозите силно препоръчват в първите дни след раждането да отидете в тоалетната не по време на желанието, а според графика - поне веднъж на всеки 2-3 часа.

Какви усложнения могат да се дължат на голямо забавяне?

Нарушения на уринирането или задържане на урина - деликатни проблеми, които често причиняват ограничения и комплекси. Липсата на своевременна медицинска помощ за исхурия води до влошаване на състоянието и причинява усложнения:

  • активно размножаване на колонии от патогенни микроорганизми - цистит, уретрит, гноен пиелонефрит;
  • образуване на смятане;
  • образуване на дивертикул в пикочния мехур;
  • бъбречна хидронефроза;
  • остра или хронична бъбречна недостатъчност;
  • отравяне на кръвта поради урогенитални инфекции;
  • атрофични процеси в тъканите на пикочния мехур.

Ишурия или задържане на урина при жени: причини и методи за лечение на основната причина за уринарния тракт

Ако тялото е здраво, метаболитният процес в него трябва да функционира като часовник. Човек получава енергия заедно с храненето, а метаболитни продукти се екскретират по време на уриниране. Но ако някои системи и органи се провалят, екскреторната функция може да бъде нарушена.

Един от предупредителните сигнали е задържането на урина при жените (ичурия). Това е невъзможността да се уринира с пълен мехур и наличието на силно желание за уриниране. Тя може да бъде причинена от различни причини и да изисква незабавна медицинска намеса. Кодът на заболяването съгласно ICD е R33.

Вероятни причини за задържане на урина при жените

Често нарушение на нормалния поток на урината става обструкция на пикочните пътища поради наличието на някакъв вид механични пречки (смятане, чужди тела, тумори). В този случай нарушението се развива постепенно.

Има 2 форми на ischuria:

  • Острата задръжка на урината - настъпва внезапно на фона на нормално общо състояние, дължащо се на травми, тежка обструкция на пикочните пътища.
  • Хронична - поради постоянното свиване на уретрата или атония на пикочния мехур.

Задържането на урина може да бъде пълно и непълно. При пълна ischuria, уриниране не е възможно на всички, с непълни - това е много трудно, но урината е частично екскретира.

Провокиращите фактори за задържане на урина при жените могат да бъдат:

  • Инфекциозни заболявания на пикочните органи. Те причиняват подуване на тъканите, сфинктер.
  • Дългосрочна употреба на някои лекарства. Те включват антидепресанти, хапчета за сън, спазмолитици, антихистамини и други.
  • Отслабването на инервацията на пикочния мехур поради увреждания на гръбначния мозък, таза, миелит, диабет и други заболявания.
  • Деформация на уретрата, в която се стеснява нейният лумен.
  • Херниеобразни издатини на пикочния мехур или уретрата (цистоцеле, уретероцеле) поради отслабване на мускулната тъкан. Поради това, пикочният мехур или уретрата се притиска във влагалището, може да падне през входа.
  • Травма на тазовите органи поради трудни доставки, неправилно извършени операции, натоварен трафик, когато е противопоказан.
  • По време на припокриването на уретерните камъни могат да се появят периодични пристъпи на задържане на урина. Когато камъкът е изместен, уринирането се нормализира отново.

Научете повече за причините за пиурията и за лечението на заболяването при възрастни и деца.

Инструкции за употреба на царевична коприна за лечение на бъбреците са описани на тази страница.

Задържането на урината се наблюдава при бременни жени през последните месеци, поради нарушения в урината. Матката нараства до такъв размер, че да стиска пикочния мехур.

Причините за патологичното състояние могат да бъдат не само механични фактори. На процеса на уриниране може да повлияе нарушението на централната нервна система. Ишурия може да се появи на фона на стрес, нервен срив, превъзбуда. И ако жената вече има проблеми с пикочната система, тогава определено може да се влоши.

Ако една жена остане за дълго време в алкохолна интоксикация, започва силна интоксикация на тялото. Това може да доведе до частична обструкция на уринарния канал.

Първи признаци и симптоми

При ischuria, има силно желание за уриниране, но процесът на уриниране отсъства, или присъства в минимална сума. Почти винаги това състояние е придружено от силна болка в долната част на корема.

По време на прегледа лекарят може да забележи, че балонът е пълен. Визуално се вижда от издатината на предната стена на коремната кухина при хора с астенично тяло. Трудно е да се открие такъв признак при пациенти със затлъстяване. При натискане на сферичната изпъкналост в долната част на корема, жената се чувства възпалена.

Задържането на урина може да бъде придружено от други симптоми, чиито прояви зависят от причината за нарушението:

  • главоболие;
  • слабост;
  • загуба на апетит;
  • гадене и повръщане;
  • лъжливо желание да се изпусне;
  • повишаване на температурата;
  • хипертония;
  • нередовен пулс;
  • кървене от вагината и уретрата.

Възможни усложнения

При остро задържане на урината могат да възникнат сериозни последствия:

  • набръчкване на пикочния мехур, загуба на неговата функционалност;
  • перитонит поради разкъсване на пробива на стените на органа и изхвърляне на съдържанието в коремната кухина;
  • бъбречна недостатъчност;
  • инфекция на бъбреците и пикочните пътища, уросепсис.

диагностика

Тъй като различни патологични състояния могат да бъдат скрити зад ишурия, терапевтичните мерки могат да се предприемат само след пълен преглед.

Клинични и лабораторни изследвания:

  • преглед от специалист, който може да определи обема на урината с помощта на перкусия на балон;
  • измерване на количеството на метода за катетеризация на урината;
  • общи урина и кръвни тестове;
  • Ултразвуково изследване на пикочния мехур (извършено веднага след уриниране);
  • цистоскопия;
  • радиография.

Ефективни лечения за Ичурия

Ако се притеснявате за задържане на урина, тогава трябва да разберете дали има запушване на пикочните пътища. Необходимо е да се гарантира наличието или отсъствието на камъни, туморни образувания. Първото нещо, което трябва да направите, е да изпразните пикочния си мехур. След това, започнете лечение, премахнете причината за ischuria.

Научете за причините за болката при уриниране при жените и възможностите за лечение на заболяването.

На лечебните свойства и методи на червена боровинка за бъбреците, написани на тази страница.

Отидете на http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html и прочетете инструкциите за употреба на Palin за лечение на цистит.

Катетеризация на пикочния мехур

Това е мярка за първа помощ за задържане на урина, която се провежда в клиника. За процедурата жената трябва да лежи на хоризонтална повърхност. Краката трябва да са максимално отделени. Заместете таза, за да съберете урина. Перинеумът се третира с антисептик, за да се избегне инфекция.

Катетърът е обилно смазан с вазелин или глицерин. Много внимателно се инжектира в уретрата. Необходимо е да се действа много бавно, за да не се повреди случайно органа. След като поставите епруветката, свалете другия й край в таза. Тук ще се уринира. Ако процесът на уриниране е бавен, можете леко да натиснете върху пубиса. Силното налягане може да предизвика избухване на балон.

След отстраняване на цялото съдържание на органа катетърът бавно и внимателно се отстранява. Ако ситуацията е тежка, катетърът може да остане в тялото в продължение на няколко дни. През този период е необходимо непрекъснато да се проверява състоянието на перинеума, да се лекува с антисептици и да се замени с чист катетър.

Вие не можете да извършите процедурата за травма на уретрата, остър уретрит, наличието на камъни в пикочния канал. В този случай извършете цистостомия. В областта на пикочния мехур пронизва кожата, през пробива, през който ще тече урината, се вкарва еластична тръба.

Първична терапия на заболяванията

След отстраняване на урината е възможно да се лекуват причинителните заболявания. Ако се открият чужди тела, те трябва да бъдат отстранени.

Тактиката на лечение на уролитиаза зависи от размера на камъните, техния състав, локализация. Малките гладки камъни, които могат свободно да преминават през пикочните пътища, могат да бъдат отстранени с помощта на консервативна терапия. Необходимо е да се използват диуретици, спазмолитици за облекчаване на болката. Препоръчва се да се пие много вода.

Ако депозитите са големи, извършете операцията. По-често това смачкване на камъни чрез лапароскопия под влияние на ултразвук или лазер. Понякога е необходимо да се прибягва до открити операции, ако не могат да бъдат приложени други методи за извличане на камъни.

Туморните образувания могат да бъдат лекувани само чрез операция. В случай на злокачествени тумори допълнително се провеждат химиотерапия и лъчева терапия. При наличието на доброкачествени малки образувания, които не показват тенденция към интензивен растеж, те предлагат тактика на наблюдение и постоянно наблюдение.

Лечението на инфекции на пикочните пътища се извършва с помощта на антибактериални средства, които ефективно действат срещу патогени на възпаление.

Ефективни антибиотици:

  • амоксицилин;
  • Tseazolin;
  • офлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • Азитромицин.

Когато се предписват неврогенни фактори на ischuria, се предписват агенти, които спират атонията на детрузора на пикочния мехур:

  • Неостигмин;
  • атропин;
  • Папаверин хидрохлорид.

За увреждания на пикочните пътища се предписват няколко групи лекарства:

  • хемостатици;
  • антибиотици;
  • антишокови и детоксикационни агенти.

Рефлексните нарушения на уринарния поток могат да бъдат елиминирани с топла вана. Сфинктерът на уринарния канал се отпуска и е по-лесно за жената да уринира. Пилокарпин или Proserin се прилагат интрамускулно. Вътре в уретрата се въвежда 1% Новокаин.

Народни средства и рецепти

Билковите лекарства не могат да заменят традиционното лечение. Народните средства улесняват симптомите, подпомагат отделянето на урина.

Доказани рецепти:

  • 15 цветя на момина сълза се изсипват с 200 мл вряща вода. Оставя се да стои, пие по 1 лъжица три пъти на ден.
  • Ако няма остро възпаление на бъбреците, полезно е да дъвчете плодове от хвойна.
  • 40 г овесена слама се налива с чаша вряща вода. Сложете на огън 10 минути. Пийте по 200 мл три пъти дневно.
  • Варете 1 лъжица шишарки от хмел в чаша вода. Пийте по 1 лъжица 3 пъти на ден.
  • Смес от копър, цветя от бъз, кимион, адонис (1 част), плодове от хвойна, семена от магданоз (3 части). 1 супена лъжица от сместа, за да се настоява в чаша студена вода в продължение на 6 часа. Пийте съдържанието през целия ден.

Насоки за превенция

За предотвратяване на задържането на урина, жените се препоръчват:

  • време за диагностика и лечение на инфекции на пикочните пътища;
  • предотвратяване на стайна урина, уриниране във времето;
  • посетете гинеколога най-малко 2 пъти годишно;
  • правилно хранене, за да се предотврати отлагането на соли и развитието на уролитиаза;
  • приемайте лекарства само както е предписано от лекар;
  • да се придържат към режима на пиене най-малко 1,5-2 литра на ден.

Video. Специалистът на Московската клиника ще Ви разкаже повече за причините и методите за лечение на уринарната задръжка при жени:

Основните причини, симптоми и методи на лечение у дома урината задържане при жените

Задържането на урина (ishuria) при жените може да бъде предизвикано от различни причини. Невъзможността за изпразване на пикочния мехур може да се появи в остра или хронична форма, а тежестта на състоянието се определя от количеството на изхвърлянето. Клиничните признаци обикновено се проявяват като болка, когато се опитвате да отстраните урината. Ако дискомфортът и задържането на урина се появят внезапно, спешно трябва да се обадите на линейка. Домашното лечение се извършва само с разрешение на лекаря, а билковата медицина се установява само като допълнителна мярка.

Ижурия при жените се наблюдава в следните случаи:

  1. 1. Уролитиаза. При случайно движещ се камък в пикочния мехур, периодичното уриниране често се превръща в един от основните клинични признаци. Блокирането на уретрата води до това, че изтичането на урина е невъзможно, докато уринарният канал не се отвори отново. Наличието на камъни понякога провокира възпалително заболяване, като цистит, който се характеризира с болезнено уриниране.
  2. 2. Деформация на уретрата и стените на пикочния мехур под формата на издатини (хернии). Тези състояния се наричат ​​съответно уретроцел и цистоцеле. Отслабването на мускулните влакна, защитаващи влагалището от пикочния мехур, води до тяхното развитие. Ниският тонус причинява издатина на фрагмент от уринарния канал или кухия орган във вагината, което причинява задържане на урина или инконтиненция.
  3. 3. Белези на уретрата. Този резултат води до нараняване на уретрата. Белезите ограничават преминаването, поради което изтичането на урина се забавя или спира напълно.
  4. 4. Наранявания на тазовите органи. Болезненост, подуване или други последици от натъртвания могат да причинят затруднения в изтичането на урина.
  5. 5. Фетален лагер. По време на бременността, особено в по-късните етапи, матката нараства до значителен размер, като изстисква органите на пикочно-половата система. През този период жените могат да имат симптоми на Ичурия.
  6. 6. Инфекция на пикочните пътища. Когато патогените навлязат в уретрата и пикочния мехур, възниква възпалителен процес, който е придружен от болка, подуване и проблеми с уринирането.
  7. 7. Нарушаване на нервната регулация на отделителните органи. Това може да се дължи на възпаление, увреждане, увреждане на гръбначния мозък или мозък, диабет, множествена склероза, инсулт, трудни раждания и други фактори.
  8. 8. Използване на антихолинергични лекарства. Някои антиалергични, наркотични аналгетици, хипнотици, антидепресанти, спазмолитици и антиаритмични лекарства могат да имат затруднения с уринирането като страничен ефект.
  9. 9. Злоупотреба с алкохол.
  10. 10. Неоплазми в пикочните органи. Туморът е способен да блокира уретрата, което затруднява отделянето на урината.

Ижурия при момичетата може да се появи поради същите причини като при възрастни. Понякога този симптом е следствие от остър апендицит или хелминтоза. В напреднала възраст нарушенията на уринирането често са резултат от неврологични нарушения, отслабване на мускулите и неоплазми.

Експертите разделят острата и хроничната ишурия. Разликата между тези състояния е, че в първия случай симптомите на нарушено уриниране се появяват рязко и незабавно в тежка форма. Хроничната исхурия се появява на фона на постоянното стесняване на уретрата или релаксацията на пикочния мехур.

Също така заболяването се разделя според степента на задържане на урина:

  • пълно - няма уриниране, дори в най-малки количества;
  • непълна - процесът на изтичане на урина не е напълно.

И двете състояния представляват риск от претоварване на пикочния мехур. Това ги отличава от анурия, при която пациентът няма желание да уринира, тъй като сривът на бъбреците води до пълна липса на производство на урина.

Парадоксалната ishuria също се отличава - невъзможността за самоизпразване на пикочния мехур, въпреки преливането му. В този случай урината оставя неволно капка по капка.

Всички тези състояния могат да възникнат във връзка с други клинични признаци:

  • гадене;
  • повръщане;
  • слабост;
  • смущения в апетита;
  • повишаване на температурата;
  • запек;
  • безсъние;
  • повишено настояване да се използва тоалетната през нощта.

Ако жената има симптоми на остра форма на исшурия, тогава се показва спешна медицинска помощ. В болница в такива случаи провеждайте катетеризация. Въвеждането на гъвкав катетър през уретрата позволява урината да бъде изтеглена от претъпкан кух орган. В някои ситуации, когато тази опция не е подходяща, на жената се монтира специален дренаж, който има по-малка дебелина.

Преди пристигането на медицинските работници трябва да направите следното:

  • да осигури пациентски мир, да го сложи на леглото;
  • дават сладък чай в малки количества;
  • За да се намали болката при уриниране, е необходимо да се направи топла вана с добавяне на разтвор на манган;
  • за облекчаване на спазми дават No-Shpu.

Не можете да правите самолечение, когато задържането на урина. Дори ако жената има симптоми на хронична форма на патологично състояние, тя все още трябва да бъде прегледана от специалист.

Домашно лечение включва приемане на лекарства, предписани от лекар, билкови лекарства и физическо възпитание. За да се предотвратят многократни прояви на задържане на урина, жената трябва да насочи всички сили, за да елиминира основната причина за патологията.

Изборът на лекарството зависи от диагнозата. Обикновено на пациентите се предписват лекарства за облекчаване на уринирането и облекчаване на болката. Антиспазмолитиците са необходими за отпускане на мускулите на сфинктера на кухия екскреторни органи. Дротаверин и No-Spa са популярни от тази група.

При задържане на урина се използват диуретици. Те включват:

В повечето случаи на жените с ишурия се предписват алфа-блокери. Лекарите могат да предписват Alfuzosin или Tamsulosin. Ако ишурията е възникнала поради неврогенни причини, тогава се лекува Acceclidine или Proserin.

За да се предотврати инфекциозен възпалителен процес често се предписва курс на антибиотична терапия. Преди да изберете средства, трябва да се извърши тест за чувствителност на патогена. На пациентите могат да се предписват антибактериални лекарства от различни поколения и групи:

  • пеницилини - ампицилин, оксацилин, цефиксим, ампиокс;
  • Цефеласпорин - цефаклор, цефазолин, цефепин;
  • флуорохинолони - офлоксацин, норфлаксацин, ломелфлоксацин;
  • макролиди - кларитромицин, азитромицин;
  • аминогликозис - амикацин, стрептомицин;
  • тетрациклини - тетрациклин, хлортетрациклин.

Всички лекарства трябва да бъдат строго предписани от лекуващия лекар. Не се препоръчва да ги използвате самостоятелно, особено за бременни жени, тъй като лекарствата могат да имат странични ефекти и противопоказания.

Методът на Кегел е един от най-известните методи за физиотерапия, насочен към подобряване на тонуса на мускулите на тазовото дъно. Упражнението може да бъде изпълнено във всяка позиция, но най-лесният начин да го направите е да лежите.

Необходимо е да се определи местоположението на мускулите, отговорни за изпразването на пикочния мехур, да се намалят и да се държат в напрегнато състояние в продължение на 5 секунди, след което се отпускат за 5 секунди. Препоръчително е да се извършват 5-10 повторения. Необходимо е да се практикуват такива процедури ежедневно и постепенно трябва да се намали времето за забавяне на мускулите в напрегнато състояние до 10 секунди. При извършване на упражнението е необходимо да се постигне контрол върху областите, които поддържат тазовите органи, а не на тазобедрените, седалищните или коремните органи.

Препоръчително е също така да се обучава пикочния мехур да се уринира контролирано. Същността на тази терапия е да се увеличат интервалите от време между уринирането и увеличаването на обема на задържаната урина. Постигнете следното:

  1. 1. Напълно изпразнете пикочния мехур сутрин, веднага след събуждане. След това посетете тоалетната на всеки 1-2 часа, дори и да няма желание.
  2. 2. След като пикочният мехур може да бъде подсилен, т.е. да се постигне контролирано отделяне на урина по желание, трябва постепенно да се увеличава интервала от време между посещенията в тоалетната. Тя трябва да бъде доведена до 3-4 часа.

Отнема 6-12 седмици за укрепване на пикочния мехур. Ако в началото на терапията за постигане на контролирано уриниране е трудно, можете да прибегнете до следните действия за стимулиране на отделянето на урина:

  • натиск върху областта на пикочния мехур;
  • погладете корема си;
  • Поставете дезинфекцирания пръст във вагината и леко натиснете предната стена.

Извършете всички манипулации по-добре, леко се навеждайте напред.

При лечението на задържане на урина при жени у дома можете да използвате традиционна медицина. Бульони и инфузии за различни рецепти ще намалят болката, ще проведат антибактериална и противовъзпалителна терапия.

Следните мерки са популярни:

  1. 1. Бульон цикория. Изисква 1 супена лъжица. Задушете растението с 200 мл преварена вода, оставете да се охлади, разредете с мед и пийте в две дози. Този инструмент ще улесни процеса на уриниране и ще намали възпалението.
  2. 2. Плодове от хвойна. От тях можете да направите отвара. Много по-ефективно е да се дъвчат плодовете на това растение прясно. Но плодове от хвойна са строго противопоказани при възпалителни заболявания на бъбреците.
  3. 3. Бульон от бяла бреза и семена от копър. И двата компонента от 0,5 чаена лъжичка трябва да приготвят две чаши вряла вода, да се държат на слаб огън за 90 минути и да се прецеждат. На всеки половин час трябва да пиете получения бульон в малки глътки, а дневната доза трябва да бъде 1 чаша.
  4. 4. Май лилия от долината. 15 цвята на растението се наливат с чаша вряща вода и се държат на хладно. Инструментът се препоръчва за употреба в 2 чаени лъжички 3 пъти дневно.
  5. 5. Облекчаване на корените и коренищата на горелката. Просто трябва 1 супена лъжица суровини, която се изсипва една чаша преварена вода, след това се приготвя на печката за около 30 минути, след което настояват за 2 часа и се филтрират. Получената напитка се препоръчва да се пие преди хранене и 1 супена лъжица 4-5 пъти на ден. В периода на бременност инструментът не може да се използва.
  6. 6. Инфузия на мрамор. Нуждаете се от 1 супена лъжица листа, налейте чаша вряща вода. След 30-минутна инфузия се препоръчва продуктът да се пие 3 пъти на ден за една четвърт чаша.
  7. 7. Бульон от тиква. Необходимо е да се нарязват резниците на зеленчуци. Резултатът трябва да бъде 20 грама суровини. Те се пълнят с 2 чаши вода и се вари 10-15 минути. Напитката трябва да се пие във филтрирана форма в половин чаша 4 пъти на ден.
  8. 8. Бульон за събиране на билки. Вие ще трябва корен, сребро, листа от маточина и коренища с корени валериана в пропорции 3: 3: 2: 2. 1 супена лъжица от колекцията се налива чаша гореща вода и се влива в продължение на 20 минути. Инфузията трябва да се изпие напълно с спазматични болки и затруднено уриниране.
  9. 9. Бульон овес. 40 г слама трябва да се излее с 1 литър вряща вода, да се държи на огъня 10-15 минути. След това трябва да прецедите инструмента и да изпиете по 1 чаша три пъти на ден.
  10. 10. Инфузия на хмел. 1 супена лъжица шишарки от хмел се налива 250 мл вряща вода и се оставя да се охлади. Пийте трябва да се консумират 3 пъти на ден и 1 супена лъжица.
  11. 11. Чай от черен касис. Трябва 1 супена лъжица сушени плодове се налива чаша вряща вода. Напитката се препоръчва да се използват по 100 мл 2 пъти на ден.
  12. 12. Инфузия на боровинка. 1 супена лъжица билкови растения трябва да се налива 200 мл вряща вода, стойка до охлаждане и пие 3-4 пъти на ден за 2 супени лъжици.

Методите на традиционната медицина трябва да се използват само като допълнителни мерки за лечение на задръжка на урина.

Причини за задържане на урина при жени

Тази болест има научен термин - ишурия. Патологично състояние на тялото, когато уринирането е забавено, въпреки пълния пикочен мехур. Изпразването може да се осъществи само със сила.

Тя е свързана със заболявания на простатата, нейната хиперплазия и притискане на лумена на пикочния канал.

Тези нарушения могат не само да влошат качеството на живот, но и да създадат застрашаващи живота ситуации.

Различават се такива форми на Ичурия:

  1. Остра - възниква внезапно, на фона на пълно благополучие, понякога може да бъде предшествано от отслабване на струята или прилагане на сила по време на уриниране.
  2. Хронична - за дълго време количеството на отделената урина намалява, появява се усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.
  3. Пълното уриниране напълно спира.
  4. Непълното - изпразването на пикочния мехур може да се осъществи само частично и с прилагане на сила.
  5. Парадоксалната ischuria - пациентът не може да уринира, но в същото време има неволно освобождаване на урината на капки.

В допълнение към липсата на уриниране, пациентът е притеснен за други симптоми:

  • чувство на пренаселеност;
  • визуална издатина в долната част на корема;
  • дискомфорт в корема, утежнен от движение;
  • хипертермия;
  • втрисане;
  • гадене;
  • повръщане;
  • болка, простираща се до гръбначния стълб;
  • артериална хипертония;
  • тахикардия;
  • лъжливи подтици за дефекация;

Може да има и симптом като подуване на корема.

Етиология на остро задържане на урина

В този случай влошаването на състоянието се развива в продължение на няколко часа.

Когато на фона на пълно благополучие, пациентът започва да се оплаква от пълната липса на уриниране.

Има редица ситуации, които водят до такова състояние. Най-честите причини са уролитиаза, тазова травма, употребата на някои лекарства и появата на следоперативни усложнения.

Уролитиаза - когато камъните се движат по уретрата, камъкът може да блокира канала в стесняващата се област, докато разтоварването не може да изтече в долните участъци и да се натрупа над мястото на обструкция.

Наранявания на тазовите органи водят до разкъсвания на една от секциите на уретрата.

Използването на някои лекарства, например, антихолинергици, блокери на калциевите канали, антихистамини, антидепресанти.

Постоперативните усложнения са свързани с грешки в техниката на операцията и може да има увреждане или случайно зашиване на различни структури на уретрата.

Освен това причините за забавянето на отстраняването на урината могат да бъдат:

  1. Тумори на пикочната система - могат да образуват запушване на пикочните пътища, нарушаване на органа, в който се намира туморът или нарушение на инервацията на засегнатата област.
  2. Усложнения след раждане при жени (особено след цезарово сечение). Нарушения на инервацията, при които импулсите на нуждата от изпразване не достигат до местоназначението. В същото време се развива състояние като “неврогенния пикочен мехур”.
  3. Освен това причината за закъснението може да бъде наличието на вродени аномалии в развитието, при които не може да има елементи на уретрата или обтурация.

Видео: Имате ли проблеми с уринирането

Причини за хронична задръжка на урина

Хроничната задръжка на урина се развива постепенно. В продължение на няколко години пациентът може да има оплаквания от затруднено уриниране.

Понякога може да се появи симптом „прекъсване на струята“, при който уринирането спира, но пикочният мехур не е напълно празен.

С течение на времето тези състояния могат да доведат до анурия (липса на урина).

Най-честите патологии, които водят до хронична задръжка на урина са:

  1. Доброкачествената хиперплазия на простатата е най-честата причина за хронична задръжка на урина. При аденом на простатата жлезата се разширява, след което изстисква лумена на уретрата и екскрецията на урината се нарушава.
  2. Патологични промени в тазовите органи, които водят до постепенно свиване на пикочните пътища (тумори, абсцеси, простатит).
  3. Бременност - в това състояние матката се увеличава по размер, което също води до стесняване на лумена на уретерите и проблеми с изпразването.
  4. Нарушения в инервацията, свързани с разстройството на сфинктера.
  5. Неврологични заболявания като болест на Паркинсон, синдром на Hyena-Barre, мозъчни неоплазми, инсулт, епилепсия.

В допълнение, патологията може да бъде предизвикана от стрес - поради потискане на нервните импулси, осигурявайки акт на уриниране.

Неврогенният пикочен мехур

Това е патологично състояние, свързано с нарушено уриниране, причината за това е нарушение на нервната система на различните му нива. Този синдром е неразделна част от различни заболявания.

Етиологията на патологичното състояние е свързана с увреждания, които водят до увреждане на мозъка и гръбначния мозък (кръвоизлив, компресия, смачкване, прекъсвания), неоплазми в структурата на централната нервна система (неврома, неврофиброма, глиобластом, астроцитом), възпалителни процеси в гръбначния мозък и мозъка (полиомиелит, гръбначна туберкулоза, енцефалит, ботулизъм).

Дегенеративните заболявания на централната нервна система (множествена склероза, амиотрофична латерална склероза, хиена-барова болест) и вродени малформации на дисталния гръбначен мозък, уретрата, бъбреците и уретрите водят до развитие на синдрома.

Това условие има следните прояви:

  • променливо състояние под формата на забавяне или инконтиненция;
  • урината се екскретира с малки порции;
  • парадоксална ичурия;
  • урината остава в пикочния мехур след изпразване;
  • недоброволна екскреция на урина поради дразнене на рецептора върху преливащия пикочен мехур.

Пациентът може да има фалшиво желание да уринира.

Прегледи, необходими за поставяне на диагноза

Пациент с посочените симптоми трябва да потърси медицинска помощ от лекар. След задълбочена история, лекарят трябва да направи някои изследвания, за да изясни диагнозата.

Мъжете над 40 години трябва да даряват кръв за специфичен антиген на простатата (PSA), което показва наличието или отсъствието на неопластични заболявания на простатата (доброкачествени и злокачествени). Също така трябва да се извършат такива манипулации като палпиране на корема, ректално изследване, ултразвуково изследване, КТ и ЯМР.

  • Палпация на корема - с дълго забавяне на уринирането, палпира се разширен пикочен мехур, понякога може да се визуализира върху предната коремна стена.
  • Ректално изследване - поради факта, че аденомът на простатата е често срещана причина за това патологично състояние, лекарят трябва да оцени размера и структурата на простатата при мъжете, за да направи диагнозата по-бърза или да я изключи.
  • Ултразвуково изследване на бъбреците - позволява визуализиране на камъните по уринарния тракт, възпаление или неоплазми.
  • Компютърна томография или магнитно-резонансна томография - за да се изключат нарушения в централната нервна система.
  • Компютърна томография или магнитно-резонансна томография - за да се изключат нарушения в централната нервна система.

Паралелно с тези проучвания се провеждат лабораторни тестове:

Анализ на урината - позволява да се идентифицират инфекциозни и възпалителни процеси.

Биохимичен анализ на кръвта с определяне на показатели като креатинин и урея.

Уродинамични тестове - определят способността на сфинктерите да намаляват, разкриват нарушения на инервацията и количеството на остатъчната урина в пикочния мехур.

Основните терапевтични мерки

Ако се диагностицира остра исшурия, трябва да се извърши катетеризация на пикочния мехур.

Въпреки това, ако има изразени стриктури по уретрата, е необходимо да се прибегне до поставянето на цистостомия. Премахва урината директно от пикочния мехур чрез специална тръба.

Вариантите на хирургичната интервенция за отстраняване на стриктурата на уретрата са ендоскопски (с ниско въздействие) и отворени.

Ако причината за острото състояние е камък в пикочните пътища, е необходимо да се проведат литотрипсични мерки. Това са дейности, насочени към премахване на камъни от уринарната система.

Има такива видове литотрипсия:

  • дистанционно;
  • ендоскопски трансуретрален;
  • перкутанна;
  • lithoextraction.

При хроничната патология е необходимо да се премахне източникът, който причинява това състояние. При забавяне на лечението, ishuria може да застраши развитието на инфекциозно-възпалителни заболявания на бъбреците, разрушаване на тъканите. Също така е необходимо да се предприемат стъпки за отстраняване на тумора, който запушва лумена.

При аденом на простатата трябва да се извърши операция с трансуретрална резекция на жлезата. Също така, съществуват съвременни фармацевтични продукти, които намаляват развитието на хиперплазия на простатата. Те включват лекарства като 5-алфа редуктаза инхибитори (Dutasteride) и алфа-1-блокери (Doxazosin).

Видео: Задържане на урина. Причини и лечение

Причини, симптоми, диагностика и лечение на остра задръжка на урина при жени и мъже

Острата задръжка на урина е аварийна ситуация, когато пациентът не може да уринира, когато пикочният мехур е пълен, придружен от извити болки по гърдите и изискващи незабавна медицинска помощ. Трябва да се отличава от анурия, която е съпроводена с липса на образуване на урина.

Остра задържане на урината е по-често регистрирана при мъже, особено след 40 години. Вероятността от тази патология се увеличава драстично при мъже в напреднала възраст след 70 години (приблизително при 10% от пациентите). Това състояние обаче е възможно и при жените, като правило, на фона на тумори и други форми на тазовата кухина.

1. Причини за задържане на урина

Съществуват голям брой причини за остра задържане на урина (наричана по-долу съкращението AURM), таблицата по-долу представя тяхната класификация.

Таблица 1 - Основните причини за остра задържане на урина при мъже и жени. За да видите, кликнете върху таблицата

Приблизително 1 на 10 епизода на остра задръжка на урина е свързано с прием на лекарства (лекарство AUR). Лекарствата, които повишават риска от заболяване, включват:

  1. 1 Холиноблокатори (атропин, антипсихотични лекарства, антидепресанти, лекарства за облекчаване и лечение на бронхиална астма - ипратропиум, тиотропиум).
  2. 2 Опиоиди, анестетици (морфин, промедол).
  3. 3 Алфа-адренорецепторни стимуланти.
  4. 4 бензодиазепини (диазепам).
  5. 5 Нестероидни противовъзпалителни средства.
  6. 6 блокери на калциевите канали (верапамил).
  7. 7 Антихистамини от първото поколение (дифенхидрамин, супрастин).
  8. 8 Алкохол.

1.1. Неврологични заболявания

Неврологичните заболявания обикновено водят до развитие на хронична задръжка на урина. Обаче, остро задържане на урината може да възникне в следните случаи:

  1. 1 Диабетна полиневропатия;
  2. 2 Синдром на Guillain-Barre;
  3. 3 Полиомиелит;
  4. 4 Хирургия на тазовите органи;
  5. 5 увреждане на гръбначния стълб;
  6. 6 Множествена склероза;
  7. 7 мозъчни неоплазми;
  8. 8 Паркинсонова болест.

1.2. Други възможни причини за AUR

  1. 1 При мъжете - травма на пениса: фрактура, разкъсване на кавернозните тела.
  2. 2 При жени, следродилни усложнения (повишен риск при продължителни контракции, цезарово сечение).
  3. 3 При мъжете и жените остро задържане на урина може да се развие на фона на увреждане на таза, медицински процедури и психогенни нарушения.

Основната патология, която причинява OZM при мъжете, е доброкачествена хиперплазия на простатата. Често OZM се развива при пациенти с аденом вече в следоперативния период. Причините за това са:

  1. 1 Болестен синдром, водещ до спазъм на сфинктерния апарат на пикочния мехур.
  2. 2 Травмата на лигавиците на уретрата по време на урологичните интервенции, стената на пикочния мехур, нервният му сплетене по време на абдоминална хирургия води до нарушаване на пикочния мехур, неговите сфинктери.
  3. 3 Прекомерно раздуване на пикочния мехур.
  4. 4 Употреба при анестезия, аналгетични опиоидни аналгетици.
  5. 5 Намалена подвижност в следоперативния период, продължително лежащо положение.

2. Епидемиология

Годишната честота на остра задържане на урина при мъжката популация е 3: 1000, което е пет пъти по-високо от честотата на тази патология сред женското население. Сред мъжете най-често срещаната патология се среща в възрастовата група над 70 години.

3. Основни симптоми

Като правило диагнозата е очевидна и без съмнение. Пациентът е в възбудено състояние поради силно изразения дискомфорт, оплаква се от неспособност да уринира, когато пикочният мехур е пълен.

Понякога е необходимо да се извърши диагностика на неспособността на пациента да образува оплаквания (с тежка енцефалопатия, при парализирани пациенти с инсулт, безсъзнание в случай на нараняване, алкохолна интоксикация).

При събиране на анамнезата на заболяването и изследване трябва да се опитате да установите възможна причина за задържане на урина.

4. Диагностични методи

При изследване на пациент е необходимо да се изясни:

  1. 1 Колко дълго се отнасят тези симптоми?
  2. 2 Имало ли е преди това температура, загуба на тегло, нарушена чувствителност на крайниците, повишена умора. Индикация за наличие на бърза загуба на тегло, треска с неизвестен произход, липса на апетит показва възможна онкологична природа на задръжката на урината.
  3. 3 Актуализиране на възможните епизоди на АСМ, симптоми на долните пикочни пътища в предишното време.
  4. 4 Обърнете внимание на рисковите фактори за развитието на OZM: приемайте лекарства, които могат да доведат до развитие на AUR, история на хирургични интервенции върху тазовите органи, простатата, пикочния мехур, хипотермията, приема на алкохол.
  5. 5 Прецизирайте информацията за съпътстващите заболявания.

4.1. Общ преглед

  1. 1 Термометрия.
  2. 2 Палпация на корема. Когато урината трае повече от 3-4 часа, върху пазвата на пациента се палпира стегнат, опънат пикочен мехур. Натискането в областта на хипогастриума е придружено от болезнени усещания, желание за уриниране.
  3. 3 Необходимо е да се изследват гениталиите. При мъжете, при преглед, те изясняват наличието на фимоза, стеноза на изходния уретра, наличието на освобождаване от уретрата. Когато се гледа от жените, обръщат внимание на пролапса на гениталните органи, наличието на възпалителни промени във влагалището, наличието на секрети от гениталния тракт и уретрата, наличието на насипни тумори в тазовата област.
  4. 4 Ректално изследване. В проучването е необходимо да се оцени тонуса на аналния сфинктер, размера, консистенцията, границата на простатата, напрежението / болезнеността на простатата по време на палпацията. За ректално изследване трябва да се уверите, че няма тумори в ректалната ампула.
  5. За да се идентифицират възможни неврологични причини по време на прегледа, е необходимо да се изследва мускулния тонус на долните крайници, да се определи наличието на сухожилни рефлекси, чувствителността на перинеалната област.

4.2. Лабораторни и инструментални изследвания

  1. 1 Анализ на урината - да се обърне внимание на възможни инфекциозни и възпалителни промени, хематурия, протеинурия, глюкозурия.
  2. 2 Пълна кръвна картина и биохимичен кръвен тест (оценка на бъбречната функция чрез нива на урея и креатинин).
  3. 3 Ако се подозира диабет, извършете кръвен глюкозен тест (на гладно 1 и 2 часа след хранене), тест за глюкозен толеранс.
  4. 4 Ултразвуковото изследване ви позволява да разгледате разширен, претъпкан пикочен мехур, за да установите наличието на хидронефроза, уролитиаза и други възможни аномалии на отделителната система, тумори.
  5. 5 След елиминиране на AUR, за да се установи причината, допълнително се предписват: компютърна томография на тазовите органи, CT / MRI на мозъка за изключване на централния генезис на заболяването, MRI на гръбначния стълб и гръбначния мозък (изключване на вертебрална дислокация, спондилолистеза, тумори на гръбначния мозък), цистоскопия, екскретор / ретроградна урография.

5. Принципи на лечение

  1. 1 Лечението на остра задръжка на урина започва с поставянето на уринарен катетър с цел незабавна декомпресия на пикочния мехур. Преди да отстраните уринарен катетър, трябва да се даде алфа блокер (тамсулозин).
  2. 2 Понякога поставянето на уринарния катетър причинява затруднения (при тежка хиперплазия на простатата, онкологичен процес в малкия таз, покълването на уретрата от тумора). В такива случаи е необходимо поставянето на надлобната цистостомия. Операцията на цистостомия може да се извърши по открит метод или минимално инвазивна (троакарна цистостомия - поставяне на катетъра в пикочния мехур под контрола на ултразвук).
  3. 3 По-нататъшното лечение на пациенти с остра задръжка на урина е насочено към елиминиране на етиологичния фактор.
  4. 4 При поставяне на катетър се вземат предвид обема на получената урина, неговия цвят, наличието на възможни примеси и кръв.
  5. 5 Пациентът трябва да бъде хоспитализиран, за да установи причината за заболяването, да го елиминира и да определи по-нататъшната тактика на пациента.
  6. В случай на нарушена бъбречна функция е необходима оценка на баланса на течността и електролита на течността. При липса на противопоказания - осъществяването на планираната трансуретрална резекция на простатата. Ако има противопоказания - поставете уринарния катетър за дълъг период от време.
  7. 7 Ако има съмнение за рак на простатата, е необходимо допълнително изследване: PSA, трансректална ултразвукова диагностика, биопсия.
  8. 8 Ако обемът на отстранената урина е по-малък от 1 литър и в историята няма симптоми от долните части на урогениталния тракт, на пациента се предписват алфа-блокери, лаксативи. Когато мерките са ефективни, се издава екстракт с препоръки за продължително приложение на алфа-блокери (Omnick, tamsulozin 0.4 mg през нощта за 1 p / ден). При липса на ефекта от предписаното лечение пациентът се изписва от болницата с установен уринарен катетър. Задължително е задължително обучение на пациенти в катетърни грижи и назначаване на дата за планирана трансуретрална резекция на простатата.

Фигура 1 - Алгоритъм за управление на пациенти с остра задържане на урина след поставяне на уринарен катетър. За да видите кликнете върху схемата

6. Възможни усложнения

Възможните усложнения при остра задръжка на урина включват:

  1. 1 Вторична инфекция и развитие на възпалителния процес.
  2. 2 Остра бъбречна недостатъчност.
  3. 3 Електролитни нарушения.
  4. 4 Хематурия.
  5. При отсъствие на своевременна декомпресия е възможно интра- / екзаритонеално разкъсване на стената на пикочния мехур.