Според статистиката симптомите на мъжкия цистит се наблюдават само в 6-8 случая на 1000 мъже. Важно е обаче да се знае как се проявява болестта и как да се лекува мъжки цистит, за да се избегне развитието на усложнения.

Има ли мъжки цистит

За разлика от красивата половина на човечеството, мъжете страдат от цистит в пъти по-малко. Факт е, че мъжката уретра е доста дълга и извита, и такава структура в повечето случаи намалява вероятността от инфекция в пикочния мехур.

Млад мъж, който спазва елементарните правила за хигиена, може да знае малко за това заболяване - вероятността тя да се прояви е незначителна. В урологията мъжкият цистит се диагностицира като правило при пациенти на възраст над 40-45 години с анамнеза за свързани заболявания (простатит, уретрит, везикулит и др.).

Урологичните проблеми често са съпроводени със стесняване на уретрата, което води до стагнация на урината и, като следствие, възпаление на пикочния мехур, цистит. Скрити инфекции, предавани по полов път, също могат да причинят патология: гонорея, трихомониаза, хламидия, микоплазмоза. При мъжете циститът се появява и на фона на пиелонефрит или туберкулоза.

Вирусни заболявания (грип, синузит, хроничен тонзилит), които изглежда имат най-далечната връзка с пикочната система, също могат да причинят възпаление. Инфекцията се появява и по време на интервенциите: катетеризация и цистоскопия на пикочния мехур, резекция на простатата и др. Причините, поради които човек развива цистит, включват хипотермия, хроничен стрес, липса на сън и алкохолизъм.

Симптоми на мъжки цистит

Заболяването е придружено от неприятни прояви, които могат да нарушат обичайния ритъм на живота на всеки човек. Типични симптоми на мъжки цистит:

• често желание за уриниране, с еднократно количество урина може да бъде само 10-15 мл;
• уринарна инконтиненция;
• болки в слабините, в пениса, в скротума, които се влошават чрез изпразване на пикочния мехур;
• треска и други признаци на интоксикация (главоболие, неразположение).

Изгарянето на мъжкия половен орган при цистит, появата на кръв, слуз и гной в урината, промяна в цвета и миризмата също показват началото на възпалителния процес. Необходимо е да се лекува мъжкия цистит възможно най-скоро, когато се появят първите признаци на заболяването, а не да се отложи посещението при лекаря. При липса на подходящо лечение, остър цистит става хроничен. Най-тежката проява е интерстициалният цистит, при който често се случват обостряния на заболяването, а пациентът се оплаква от редовни болки в областта на слабините.

Ако се появят и след това изчезнат признаци на мъжки цистит, това показва, че заболяването е станало хронично. Характеризира се с редуващи се периоди на обостряне (около 2-3 пъти годишно) и ремисия. При хроничната форма на заболяването симптомите на цистит при мъжете не са толкова изразени, уринирането е по-малко болезнено, а общото здраве е много по-добро. Въпреки това, хроничният цистит е изпълнен с редица усложнения, включително парацистит, пиелонефрит, склероза на стената на пикочния мехур и рак.

Лечение на мъжки цистит

В зависимост от формата и естеството на възпалението, лечението на цистит при мъжете може леко да се различава. В повечето случаи се извършва амбулаторно, хоспитализация може да се изисква само с развитието на най-тежките форми на заболяването (с хеморагичен и гангренозен цистит). Също така е необходима хоспитализация за хроничен цистит, причинен от аденом на простатата.

Лечението на мъжки цистит включва:

• спазване на почивката на леглото, поне първите 3-4 дни след началото на заболяването;
• обилен режим на пиене (поне 2 литра чиста вода на ден, червена боровинка, брусниче или зеленчуков сок);
• диетично меню с отхвърляне на пикантни и мазни храни, подправки, кафе;
• изключване на алкохол и никотин;
• въздържание от сексуалност.

Ключът към ефективността на лечението ще бъде спазването на препоръките на лекаря и използването на адекватна антибиотична терапия. В този случай лечението на мъжки цистит трябва да се извършва в комплекс. При наличие на свързани заболявания е необходимо да се идентифицират и отстранят причините за тях. Краят на терапията е възможен само след преминаване на всички необходими тестове и заключението на лекар. В противен случай, подкожният мъжки цистит ще се почувства след известно време с нова сила.

Как за лечение на мъжки цистит

Наркотичната терапия е назначаването на:

• антибактериални лекарства;
• uroseptikov;
• спазмолитици;
• билкови лекарства;
• физиотерапия.

Повечето членове на мъжката популация не знаят какво да правят, ако са измъчвали цистит и как да се отърват от усещанията, причиняващи дискомфорт. Струва си да се отбележи, че лечението с антибиотици от мъжки цистит е най-ефективно. По принцип, предписаните лекарства имат широк спектър от действия, което ви позволява успешно да се справите с различни видове патогени. Терапията обикновено се извършва до 7-10 дни, по-рядко до 2 седмици.

Популярни лекарства за мъжки цистит: Nolitsin, Furagin, Furadonin, Nitroxolin, Amoxiclav, Ciprolet, Palin, Ofloxacin. Можете да замените целия курс на седмична терапия с Monural. Това лекарство за мъжки цистит идва в прахообразна форма, която се разрежда с вода и се пие само веднъж на вечер.

Сред лекарствата от растителен произход, които се предписват в комбинация с антибактериални средства, си струва да подчертаете диуретичния ефект на Canephron, Cyston, Fitolysin, Uronefron. Ако заболяването е в остра форма, то лекарството Urolesan помага от цистит доста добре. Той намалява болката при уриниране и има антимикробно и противовъзпалително действие върху организма.

Рецепция No-shpy, Papaverina, Baralgin ви позволява да облекчите болката при цистит и да облекчите общото състояние на тялото. Въпреки това, често е много нежелателно да се приемат тези лекарства, всяко обезболяващо средство с цистит има временен ефект и освен това засяга функционирането на черния дроб и жлъчния мехур.

Лечението на мъжкия цистит у дома може да бъде допълнено с билкови вани с лайка, градински чай, невен, инфузия на билкови чайове и душове на пикочния мехур с антисептични разтвори. В болнична среда може да се предпише физиотерапия - магнитотерапия, ултразвук, кал.

Поради факта, че заболяването в някои случаи може да бъде почти безсимптомно, препоръчително е да не се пренебрегват медицински прегледи и поне веднъж годишно да се премине през пълна урина. Възможно е да се предпази човек от цистит, ако следвате простите правила за превенция:

1. Не прекалявайте.
2. Спазвайте хигиената на гениталиите.
3. Избягвайте безразборния секс.
4. Своевременно лечение на аденом, простатит и рак.
5. Подобряване на имунитета.

Цистит при мъжете

Циститът в медицинската практика се нарича възпалителен процес, който се развива в пикочния мехур. Широко разпространено е мнението, че циститът е изключително женско заболяване. Но това не е вярно. Болести, предразположени и представители на по-силния пол. За това как се появяват симптоми на цистит при мъжете и как да се лекува правилно, и ще бъдат обсъдени в тази статия.

Анатомична информация

Пикочният мехур е един от основните органи на пикочната система, предназначен да събира и премахва урината. В последния процес важна роля играят стените на органа, които имат мускулна основа и следователно могат да се разтягат. Обаче, лигавицата на пикочния мехур често е увредена или изложена на инфекциозни агенти. Това води до различни заболявания. Долната част на пикочния мехур се нарича врат. Уретрата излиза от врата. В горната част попадат два уретера - канали, през които урината идва от бъбреците.

Признаци на цистит при мъжете

Остър цистит се усеща преди всичко от остри болки по време на уриниране, понякога излъчващи ректума. Особено силна болка се появява в началото и края на уринирането. В допълнение, симптомите на цистит включват болка в долната част на корема, над пубиса, не зависими от уриниране, но по време на този процес те се влошават. Количеството на отделената урина може да бъде изключително малко (10-15 ml), но броят на желанието за уриниране може да достигне няколко пъти на час. След уриниране се усеща, че пикочният мехур не е напълно празен. Също така, циститът често е налице признаци като уринарна инконтиненция, императивно уриниране. Обострянето на заболяването често е придружено от треска, признаци на интоксикация на тялото (неразположение, главоболие).

Други симптоми на цистит:

• обезцветяване на урината
• кръв, слуз, гной или протеин в урината,
• неприятна миризма на урина.

Често, когато заболяването се случи, рефлуксът на урината. Това е процесът, чрез който урината се връща към уретерите и след това към бъбреците, което причинява пиелонефрит.

При липса на лечение, остър цистит се превръща в хронична форма. За хроничен цистит, от своя страна, характерни са обостряния (приблизително 2-3 пъти годишно), редуващи се с периоди на ремисия. По време на ремисия симптомите на заболяването практически не се проявяват.

Интерстициалният цистит е тежка форма на хроничен цистит. При този вид заболяване, екзацербациите се случват изключително често и пациентът има постоянна болка в областта на слабините.

диагностика

Ако има признаци, с висока степен на вероятност, сочещи към цистит, трябва да се свържете с вашия уролог. По време на първоначалния преглед лекарят обикновено преглежда гениталиите на пациента и изследва простатната жлеза с палпация в ануса. Това ви позволява да установите или елиминирате връзката на цистит при мъже с други заболявания на мъжките полови органи.

Диагнозата се извършва основно на общия анализ на урината. Циститът може да бъде открит поради високия си брой на белите кръвни клетки. Понякога определящият признак може да бъде наличието на червени кръвни клетки, бактерии, епителни клетки, протозои. Също така:

• общ и биохимичен кръвен тест,
• анализ на урина по нечипоренко,
• култура на урината за откриване на инфекциозен агент.

Извършват се изследвания на полимеразна верижна реакция (PCR) в случай на съмнение за инфекция, предавана по полов път.

Методът на ултразвук на пикочния мехур е неефективен, тъй като изисква пълен мехур и при това заболяване пациентът не може да го напълни. Обаче, ултразвуково сканиране на бъбреците и простатата може да бъде полезно, тъй като помага за идентифициране на съпътстващи заболявания. Извършват се процедури като цистоскопия, уродинамични изследвания, урофлография (изследване на скоростта на урината, преминаваща през уретрата) и ЯМР. Цистоскопията е вид ендоскопско изследване. Той помага да се идентифицират камъни и неоплазми в пикочния мехур, както и да се направи биопсия за анализ.

Циститът трябва да се диференцира от болести като тумори на пикочния мехур и простатната жлеза.

Цистит: какво е при мъжете

Циститът е възпалително заболяване, състоящо се от дразнене и увреждане на стените на пикочния мехур. Циститът всъщност е много по-често срещан при жените. Приблизително 2-3 от 10 от нежния пол поне веднъж в живота си страдат от това заболяване. При мъже само 1% имат цистит под всякаква форма. В повечето случаи това са мъже на възраст над 45 години. Разликата в честотата на заболяванията между половете се обяснява с физиологичните различия в структурата на техните пикочни органи. На първо място, мъжете имат много дълга и навиваща се уретра. Но стените на уретрата са изключително трудно препятствие за патогенните микроорганизми, защото те са активни имунни клетки. Освен това, в мъжкото тяло, отворът на уретрата е много далеч от ануса, затова е почти невъзможно патогенната микрофлора да влезе в канала от ануса.

Въпреки това, инфекцията може да попадне в пикочния мехур не само отвън през уретрата. В някои случаи циститът при мъжете е резултат от заболяване на бъбреците или простатата.

Общо казано, циститът не винаги е заразен. Въпреки това, ако говорим за инфекциозен цистит, то най-често, това е бактериален цистит, по-рядко - гъбични. Още по-рядко, циститът се причинява от многоклетъчни паразити.

Най-често инфекциозният цистит е резултат от действието на Escherichia coli (80%). Причинителите на болестта могат също да бъдат:

• Pseudomonas aeruginosa,
• ауреус,
• Протей,
• gonococcus,
• хламидии,
• Trichomonas,
• микоплазма.

Циститът може да бъде усложнение от туберкулоза

Инфекциозният цистит, причинен от трихомонади, хламидии, микоплазми, гонококи, кочови пръчки се нарича специфичен. А неспецифичен цистит е заболяване, причинено от условно патогенни бактерии, постоянно живеещи в организма.

Редки разновидности на цистит са причинени от пурпура, актиномикоза и шистозомия.

Начинът, по който патогените влизат в пикочния мехур, може да е различен. В зависимост от това, циститът се разделя на низходящ, възходящ, лимфогенен и хематогенен. Възходящата инфекция (от уретрата) при мъже е доста рядка. Циститът при мъжете е най-често низходящ (в случай на бъбречна инфекция), както и хематогенни и лимфогенни.

Има и неинфекциозен цистит. Те могат да бъдат причинени от:

• хирургия на пикочния мехур или диагностични процедури;
• радиационно облъчване на тялото, например при лъчева терапия на простатната жлеза;
• наранявания на пикочния мехур от чужди тела, като камъни;
• химикали, които се екскретират в урината и предизвикват дразнене на лигавицата на пикочния мехур.

Също така, циститът е разделен на първичен и вторичен. В първия случай заболяването започва самостоятелно, директно в пикочния мехур. Във втория, циститът се причинява от някои други патологични процеси в организма.

Вторичен цистит, от своя страна, се разделят на цистит с интравезикален и екстравезичен произход. Например камъните на пикочния мехур и неоплазмите на този орган са интравезикални причини, а заболявания на други органи (аденома на простатата, пиелонефрит) са извънклетъчни.

Ако областта на възпаление е уринарния триъгълник, тогава този цистит се нарича тригонит. Също така, в зависимост от мястото на възпалението, се секретира цервикален и дифузен цистит. При цервикалния цистит има само възпаление на шийката на пикочния мехур. Дифузната форма на заболяването се проявява при възпаление на цялата стена на тялото.

В зависимост от степента на повлияване на стената на пикочния мехур се различават следните форми на цистит:

• Син език,
• хеморагичен,
• кистозна,
• пептична язва,
• абсцес,
• гангрена.

Най-лесната форма, засягаща само повърхностните слоеве на стените, е катарална. В същата гангренозна форма патологичният процес води до некротизация на стените. Цистоскопия с последваща биопсия се използва за определяне на степента на заболяването.

Фактори, допринасящи за появата на цистит при мъжете:

• хипотермия;
• намален имунитет;
• стрес;
• съзнателно задържане на урина, рядко изпразване на пикочния мехур;
• заболявания на бъбреците, простата;
• неспазване на личната хигиена;
• заболявания, свързани с появата на огнища на инфекция (тонзилит, синузит, фурункулоза, стоматологични заболявания и др.);
• травми на гръбначния стълб;
• захарен диабет;
• злоупотреба с алкохол.

Усложненията на цистит могат да включват парацистит (възпаление на тъканите около пикочния мехур), пиелонефрит, склероза на стените на пикочния мехур, перфорация на стените на пикочния мехур, възпаление на бъбреците (поради везикоутериален рефлукс).

Лечение на цистит

Лечението обикновено се извършва у дома. Преминаването в болница за остър цистит е възможно, ако се развие хеморагична или гангренозна форма на заболяването или се наблюдава остра задържане на урината.

Методите за лечение на цистит са предимно медикаментозни. Въпреки че други методи могат да се използват, например, физиотерапия (UHF, електрофореза, ултразвук, магнитна и лазерна терапия, терапия с кал), измиване на пикочния мехур с антимикробни препарати. Ако заболяването е придружено от висока температура, пациентът се нуждае от почивка на легло. Показано е, че топлината се прилага в областта на слабините (с изключение на хеморагичен и туберкулозен цистит).

Важен елемент от лечението е диетата. Солени, мазни, пържени, пикантни и кисели храни, алкохол са противопоказани за пациентите. От друга страна е необходимо да се консумират повече диуретични храни. Много зеленчуци и плодове имат такива свойства: диня, пъпеш, череша, краставици. Също така се препоръчват ябълки, плодови напитки от боровинки и брусници - те увеличават антиадхезивните свойства на лигавицата на пикочния мехур, т.е. правят трудно бактериите да се прикрепят към стените на пикочния мехур. Билковите чайове от боровинка и брусница имат безспорна полза. Важно е да не забравяте за обилно пиене - пациентът трябва да пие поне 2 литра чиста вода на ден. По време на обостряне на цистит се препоръчва да се откаже от тютюнопушенето.

Хирургично лечение се използва при гангренозен цистит, хроничен цистит, причинен от аденом на простатата.

Лекарства за лечение на мъжки цистит

Медикаментозната терапия може да бъде етиотропна или симптоматична. Етиотропната терапия е насочена към борба с патогените - патогени. Целта на симптоматичното лечение е да се облекчат неприятните симптоми на болка и спазъм.

Ако причината за заболяването е бактериална инфекция, тогава е необходим курс на антибиотици. Най-често използваните лекарства от флуорохинолоновата група (като ломефлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин), нитрофурани, цефалоспорини, по-рядко пеницилини. Продължителността на лечението обикновено е една седмица.

Преди да се избере антибиотичен режим е необходимо да се проведе изследване за вида на патогена и неговата устойчивост към антибиотици.

Често се използват и лекарства с растителни противовъзпалителни и антибактериални компоненти, като Canephron, Fitolysin, Monurel, Urokam, Uroflux, Urolesan, Cyston, билки от боровинки, отвара от хвощ и жълт кантарион.

Друг клас лекарства, използвани за заболяването, са спазмолитици (папаверин, дротаверин), които спомагат за облекчаване на спазми и болки, причинени от тях. НСПВС се използват също за намаляване на симптомите на болка и възпаление. За силни болки се използват блокади на Новокаин. Препоръчва се също да се вземат витамини - за да се повиши устойчивостта на организма към инфекции.

Какво е цистит при мъжете

Симптомите на цистит при мъжете са много по-рядко срещани, отколкото при жените. Но те не са по-малко болезнени и неприятни. Без своевременно лечение ефектите на цистит могат да бъдат много сериозни.

Мъжете също имат цистит

Известно е, че цистит (възпаление на пикочния мехур) е често срещан женски проблем. Но ако мислите, че мъжете не се разболяват от това, вие грешите. Вярно е, че това се случва с тях по-рядко. Циститът се среща в около 7-8 мъже от 1000. Най-често това са хора на възраст над 40 години. За сравнение, всеки 2-3 жени страдат от цистит.

Такава голяма разлика се дължи на анатомичните особености на мъжкото тяло. Уретрата при мъжете е по-дълга и по-тясна и се намира далеч от червата, което може да бъде източник на инфекция.

Възпаление на лигавицата на пикочния мехур

Как се проявява цистит при мъж?

• Често желание за уриниране. Въпреки това, по време на едно посещение в тоалетната се отделя много малко урина (10-15 ml). Понякога може да се появи инконтиненция.
• Болезнено и трудно уриниране. Човек трябва да положи усилия да започне да уринира. В началото и в края на уринирането при мъжете има спазми и усещане за парене в уретрата.
• Между посещенията в тоалетната, мъжът чувства болка в слабините, в пениса.
• Остър цистит при мъжете е придружен от симптоми на обща интоксикация (висока температура, главоболие, повишено изпотяване, втрисане). При хроничната форма на заболяването, гореспоменатите симптоми на цистит при мъжете не са толкова изразени: болката може да е лека, а желанието за отиване до тоалетната не се появява толкова често, колкото в острата форма.

Ако урината стане мътна, съдържа кръв, слуз, получава гнилостна миризма и количеството на урината става не повече от 400 мл на ден, това може да е признак за хеморагична форма на цистит.

Причини за възникване на цистит при мъжете

Младите мъже, които спазват правилата за лична хигиена, по правило не страдат от цистит. Нейната основна причина е наличието на други проблеми на урогениталната система (простата, уретра при мъжете, епидидим, семенни мехурчета).

Симптомите на цистит при мъжете могат да се появят на фона на урологични проблеми, при които се наблюдава стесняване на уретрата и урината-стазис (камък, излизащ от пикочния мехур, аденом на простатата, злокачествени тумори и др.).

Инфекциозният цистит при мъжете е свързан с уретрит, простатит, везикулит, скрити сексуални инфекции (гонорея, трихомониаза, хламидия, микоплазма).

Често циститът е усложнение от често срещаните инфекциозни заболявания - грип, синузит, хроничен тонзилит и др. Чрез кръвта микробите могат да проникнат в пикочния мехур.

Симптомите на цистит при мъжете могат да се появят след операции върху коремната кухина, пикочния мехур, простатата, уретрата.

Ефектите на цистит при мъжете

Ненавременно или недостатъчно лечение води до усложнения. Ефектите на цистит включват пиелонефрит, пикочен рефлукс в уретера и бъбреците, перфорация на стената на пикочния мехур.

Ето защо, след като забележите симптоми на цистит в себе си, е по-добре човек да се консултира веднага с уролог.

Лечение на цистит при мъжете

Подходът към лечението на цистит при мъжете е същият като този на нежния пол. Тъй като в повечето случаи възпалението на пикочния мехур е причинено от бактерии, основното лекарство за лечение на цистит при мъжете е антибиотик (амоксиклав, аугментин, нитроксолин и др.). Предлагат се също и уроантисептици, билкови диуретици, включително такива на базата на лечебни растения (цистон и др.) И имуностимуланти. Пиенето на много вода помага да се промие инфекцията на пикочния мехур.

Циститът е възпаление на стените на пикочния мехур. Обикновено при мъжете циститът възниква след 40 години и е усложнение от различни други урологични заболявания, при които има стагнация в пикочния мехур или проникване на инфекция в нея.

Ако циститът е често срещан при жените, то поради характеристиките на уретрата мъжете са изключително редки: 6–8 случая на 1000 мъже и 100–200 случая на 1000 жени.

Защо мъжете рядко страдат от цистит?

При мъжете циститът е сравнително рядък поради специалната структура на долните пикочни пътища: те имат дълга и заплетена уретра, която в повечето случаи предотвратява проникването на инфекцията директно в пикочния мехур.

При нормални условия, дори ако инфекцията попадне в уретрата, тя е частично измита с поток от урина, а останалата част се разрушава от клетките на имунната система още преди инфекцията да достигне до пикочния мехур.

При мъжете циститът в повечето случаи се появява, когато намалява имунитетът, настъпва конгестия в пикочния мехур или инфекциозните агенти влизат в голям брой.

Причини за възникване на цистит при мъжете

Остър или хроничен цистит при мъж най-често се развива в резултат на следните фактори:

• радиация,
• алергии,
• инфекциозни заболявания на бъбреците, уретерите,
• наличие на генитални инфекции
• имунодефицити, както и общо понижение на имунитета, дължащо се на наличието на друго заболяване - например, захарен диабет или кръвни заболявания,
• проникване на пикочния мехур през лимфата, кръвта или урината от микобактерията туберкулоза или други бактерии, протозои, вируси,
• продължителна хипотермия
• сепсис,
• простатит, уретрит,
• аденоми и рак на простатата,
• обратен поток на урината, когато в уретрата започва да се движи бурно,
• травматични увреждания на пикочния мехур, включително по време на катетеризация и други медицински процедури,
• фистула между ректума и пикочния мехур и др.

Най-типичните патогени на цистит:

• Протей,
• Е. coli
• патогени на урогенитални инфекции,
• коки.

Видове цистит

Остра и хронична

По естеството на хода на заболяването циститът е:

Остър цистит се разделя на:

• първи възникнали
• рядко (1 път годишно или по-малко),
• възникват често (ежегодно от 2 пъти и по-често).

След възстановяване при остър цистит всички лабораторни параметри и данни, получени от инструментални средства, не се различават от нормата.

Хроничният цистит на свой ред е следният:

1. Асимптоматично (латентно), което има:

• стабилен асимптоматичен курс (за идентифициране на такъв цистит е възможно само въз основа на данни от ендоскопски изследвания),
• редки периоди на обостряне,
• обостряния 2 или повече пъти годишно.

Периодът на обостряне на латентния поток прилича на картина на остър или подостър цистит.

2. Устойчив цистит. Обикновено се засилват 2-3 пъти в годината, получените данни от лабораторни и инструментални изследвания показват наличието на възпалителен процес.

3. Интерстициален цистит. Най-тежката форма на хроничен цистит, характеризираща се с чести обостряния, почти постоянна болка в областта на пикочния мехур, прогресивни промени в стените му.

Интересното е, че когато става въпрос за остър или хроничен цистит, външният му вид определя повече характера на идентифицираните промени в лигавицата на пикочния мехур, отколкото честотата на обострянията през годината.

Първичен и вторичен цистит

По естеството на появата на цистит е:

Първичен цистит се появява сам по себе си и не е свързан с никакво друго заболяване. От своя страна се различават следните видове първичен цистит:

• остър цистит (инфекциозен, химичен, лекарствен, токсичен, термичен, неврогенен, хранителен);
• хроничен цистит (инфекциозен, инлаиращ, радиационен, улцерозен невротрофичен, посттравматичен, инволюционен и др.);
• паразитни.

Вторичното възпаление се развива вследствие на друго заболяване. Вторичен цистит са:

• кистичен произход (например камъни, чужди тела, травматични увреждания, тумори, аномалии в развитието, операции на пикочния мехур);
• извънклетъчен произход (аденома на простатата, заболявания и увреждания на гръбначния стълб, простатит, стриктури на уретрата и др.).

Цервикален и дифузен цистит

В зависимост от възпалението на пикочния мехур се различават следните видове цистит:

• цервикален цистит (само врата на пикочния мехур е възпалена),
• тригонит (възпален триъгълник на пикочния мехур, ограничен до устата на уретера и отварянето на уретрата)
• дифузен цистит (стената на пикочния мехур е включена в процеса на възпаление).

При цервикалния цистит, сфинктерите на пикочния мехур се възпаляват, което се проявява чрез болезнено уриниране и уринарна инконтиненция. Сред другите симптоми - често желание за уриниране.

При тригонит възпалението засяга не само сфинктерите на пикочния мехур, но и устната кухина на уретера, което е изпълнено с такива усложнения като везикоутериален рефлукс (урината се връща обратно в уретера и може да достигне до бъбреците, причинявайки развитие на пиелонефрит и конгестия). За тригонит, нарушения на уринирането, присъствието на кръв и гной в урината са характерни.

Дифузният цистит се характеризира с пълно възпаление на лигавицата и типични симптоми, които ще бъдат разгледани по-долу.

Катарален и язвен

В зависимост от това как се променят лигавиците и дълбоко разположените структури се различават следните типове възпаления при цистит:

• катарална - лигавицата е просто хиперемична,
• хеморагични - наблюдавани са кръвоизливи,
• кистозна - възпаление е придружено от появата на кисти,
• язви - появяват се язви на лигавиците,
• флегмонен - ​​с наличието на голямо количество гной,
• се наблюдава некроза на тъканна гангрена - пикочен мехур,
• други типове (например, инкрустиране, интерстициално, грануломатозно).

Типът на възпалението при цистит зависи от свойствата на самия патоген и състоянието на защитните сили на организма. При катарален цистит промените в лигавицата са минимални в сравнение с други форми. За да се определи един или друг тип възпаление може само ендоскопски (например, с цистоскопия), последвано от биопсия.

Редки форми на цистит

Редките форми на цистит включват:

• цистит при урогенитален шистосомоз (bilharciasis),
• актиномикоза (увреждане на пикочния мехур с подходяща гъбичка),
• Malakoplakyy - появата на много плаки и израстъци на лигавицата на пикочния мехур (и някои други органи), придружени от възпалителни реакции,
• цистит, който възниква при пурпура.

Основните симптоми на цистит при мъжете

В зависимост от това дали остър цистит или хронично обостряне, протичането на заболяването може да бъде леко, умерено или тежко.

Остър цистит

Най-характерните симптоми на остър цистит:

• болезнено,
• затруднения
• с чести и лъжливи желания,
• наблюдавано през нощта.

• с кръв (терминална хематурия),
• с гной (левкоцитурия),
• облачно,
• понякога с неприятна миризма.

3. Други симптоми:

• повишаване на температурата
• обща слабост
• намалена производителност
• болезненост в надлобката, както и в пениса, слабините, скротума,
• инконтиненция (с цервикална форма и тригонит),
• парене в уретрата,
• болки в мускулите, ставите, поради високата температура.

Хроничен цистит

Хроничният цистит се проявява по-бързо от острата и обикновено се характеризира с:

• по-малко болезненост
• по-малко уринарна дисфункция,
• най-доброто цялостно благосъстояние.

Хроничният латентен цистит обикновено може да се появи незабележимо за пациента и може да бъде диагностициран само чрез промени в данните за урината и цистоскопията. Но интерстициалният цистит води до повишено уриниране (почти всеки час), постоянна и постоянна болка в надлобката и свързаната с нея раздразнителност, депресия, тревожност и понижено качество на живот. Обикновено пациентите, страдащи от интерстициален цистит, претърпяват повече от един курс на неуспешно антибиотично лечение, докато имат точна диагноза.

диагностика

Преглед от уролог

Предварителната диагноза се основава на оплакванията на пациента, както и на данните от урологичното изследване, включващо преглед и палпиране на външните полови органи и дигитален преглед на простатата през ректалната стена. Вече на този етап става ясно дали циститът е свързан с наличието на аденом, простатит, орхиепидидимит или не.

След това, лекарят ще предпише допълнително лабораторно и инструментално изследване, което позволява да се идентифицира патогена и да се изясни естеството на възпалението.

Лабораторни изследвания

1. Общ анализ на урина. Циститът се характеризира със следните промени в урината:

• увеличаване на левкоцитите (левкоцитурия),
• наличието на кръв (хематурия),
• в някои случаи - слуз, десквамирани епителни клетки, бактерии, протозои.

2. Пълна кръвна картина. Кръвната картина ще отразява тежестта на цистит и някои от неговите особености (например, увеличаване на еозинофилите при алергичен цистит, повишаване на СУЕ и левкоцитоза в случай на треска).

3. Бактериологична култура на съдържанието на уретрата и урината. С това проучване се открива причинител на цистит и се определя неговата чувствителност към антибиотици.

4. PCR - изследване. Той се предписва при съмнения за генитални инфекции. Със същата цел се извършва стъргане.

По-изчерпателно и задълбочено проучване може да включва имунограма, биохимичен кръвен тест (урея, креатинин, електролитен състав), ниво на простатен-специфичен антиген и др.

Инструментални изследвания

За да се изясни причината за цистит, мъжете се разпределят:

• uroflowmetry,
• комплексно уродинамично изследване,
• цистоскопия,
• Ултразвуково изследване на простатата, бъбреците,
• cystography.

Ултразвук на пикочния мехур в периода на обостряне на хроничен или остър цистит не се извършва поради невъзможността за максимално запълване на урината на този орган през този период.

Лечение на цистит при мъжете

Лечението на цистит трябва да се извършва само от амбулаторни специалисти или, в случай на непрекъсната болка, остра задръжка на урина, хеморагичен цистит - постоянно.

Повечето форми на цистит се третират консервативно. За хирургическа интервенция при мъжете прибягват в следните случаи:

1. Гангренозен цистит. По време на операцията, пикочният мехур се освобождава от мъртвите тъкани, осигуряват се достатъчен поток от урина и при необходимост се приготвя пластмаса.
2. Хроничен цистит, причинен от аденом на простатата. Според показанията се извършва изрязване на цялата простатна жлеза или на част от нея, в резултат на което се нормализира потока на урината и изчезва възпаление.

Остър цистит

• легло в първите дни,
• обилна напитка (2-3 литра на ден),
• изключване от ежедневната диета на подправки, подправки, алкохол, кафе, пикантни ястия,
• отказ за периода на лечение от тютюнопушене,
• спазмолитици (напр. no-shpa, папаверин),
• отвари от билки с антисептично и противовъзпалително действие,
• антибактериални лекарства (фурагин, черни, оксацилин, тетрациклин, олетририн и др.) в продължение на 1–1,5 седмици.

За да намалите болката, предписана от лекаря, можете да използвате топлината на долната част на корема (с изключение на хеморагичен и туберкулозен цистит), топли бани, микроклистери с топло 2% новокаин.

Хроничен цистит

За успешното лечение на хроничния цистит е необходимо да се идентифицират и отстранят причините, които причиняват и поддържат възпалението. Например, премахване на стагнацията на урината, премахване на камъни, лечение на простатит.

Антибиотиците се предписват след идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност към лекарството.

Местно лечение се намалява до назначаването на измиване на пикочния мехур с разтвори на фурацилина, сребърен нитрат за 2 седмици. Вливат (инжектират в пикочния мехур) масло от морски зърнастец, емулсия на антибактериални агенти.

От физиотерапия за лечение на хроничен цистит с използване на UHF, йонофореза, кални приложения, индуктотермия.

Особености на лечението на някои форми на цистит

1. Туберкулозен цистит. Освен антитуберкулозни лекарства, се предписват и стерилни рибено масло, салузид, PAS.
2. Радиационен цистит Локалното лечение се допълва с вливане на лечебни стимуланти. Ако са засегнати големи части от лигавицата, се извършва пластична хирургия.
3. Интерстициален цистит. Освен това, лечението се допълва от назначаването на хормонални лекарства, антибактериални и болкоуспокояващи. Вътрешно лечение може да бъде предписано противовъзпалително и антиалергично поредица.

фитотерапия

За лечение на цистит са широко използвани такси, които могат да включват следните растения: корен на аїр, жълт кантарион, маточина, бъбречен чай, плъхове, боровинка, копър, коприва, лайка, царевица, евкалипт и евкалипт, някои други.

Курсът на лечение на хроничен цистит е до 1,5 години, редуващи се билкови чайове помежду си на всеки 2 месеца.

Усложнения на цистит

Най-сериозните усложнения на цистита са появата на везикоуретрален рефлукс (когато урината се изхвърля от пикочния мехур обратно в уретерите) и пиелонефрит. Тежките форми на цистит (напр. Гангренозна) могат да доведат до фистули и възпаление на паравезикалната целулоза. Възпалението на сфинктера на пикочния мехур понякога се съпровожда от остра задръжка на урината.

Профилактика на цистит при мъжете

За да се предотврати появата на цистит при мъжете, трябва:

• поддържане на гениталната хигиена,
• избягвайте полово предавани инфекции,
• не прекалявай
• своевременно лечение на аденом, простатит или рак,
• пийте достатъчно течност
• укрепване на имунната система.

заключение

Въпреки факта, че циститът при мъжете е сравнително рядък, трябва да се помни, че след 40 години ситуацията може да се промени поради появата на простатит, аденом на простатата или рак на простатата.

Поради факта, че циститът може да бъде напълно асимптоматичен за дълго време, е необходимо да се подлагат на редовни медицински прегледи, включително пълно изследване на урината.

В повечето случаи, в ранните стадии, циститът реагира добре на лечението и може да бъде победен.

Възпалението на пикочния мехур е основно проблем на женското население, но симптоми на цистит могат да бъдат открити и при мъжете. Един от най-характерните признаци на заболяването са честите и болезнени пътувания до тоалетната, в тежки случаи може да се появи кръв или гной в урината. Основната група лекарства при лечението на цистит са антибиотици, които се подбират след тестове, като се отчита чувствителността на микроорганизма, който причинява възпаление.

Циститът при мъжете?

Въпреки мнението, че циститът е предимно женско заболяване, мъжете могат също да развият възпаление на пикочния мехур. Въпреки че това се случва много по-рядко, това се дължи на анатомичните особености на структурата на уретрата при жените и мъжете.

Често по-силният пол смущава възпалението на пикочния мехур с проблеми с простатната жлеза, така че да не се нарани със самолечение, при първите признаци на цистит при мъжете, трябва да се консултирате със специалист.

Цистит - причини за мъже

Най-често циститът не се среща самостоятелно, но е съпроводен с други патологии на урогениталната система, например, простатит, аденом, уретрит.

Най-честата причина за заболяването са състояния, при които се наблюдава стесняване на уретрата:

В резултат на нарушението на урината се развива механичен цистит, който обикновено преминава след отстраняването на препятствие. Инфекциозно възпаление възниква поради поражението на патогенни организми в близост до лъжните органи - уретрата, простатата, бъбреците.

Остри цистити могат да се появят след коремни операции, както и след интервенции на уретрата.

Основни симптоми и признаци на заболяването

По време на острата фаза на заболяването, основните симптоми, които притесняват мъжа, са силни болки и спазми, когато се опитвате да изпразните пикочния мехур, както и честите призиви към тоалетната. Понякога посещението в тоалетната е неуспешно, тъй като се отделя само малко количество урина.

Освен това се появяват следните симптоми:

В тежки случаи, гной се секретира заедно с урината, което показва тежко увреждане на пикочния мехур и необходимостта от интензивно лечение. Също така, урината може да има червеникав оттенък, дължащ се на присъствието на кръв, обикновено това показва увреждане на стените на пикочния мехур или уретерите чрез калциниране.

Когато възпалението преминава в хронична форма, симптомите се замъгляват и замъгляват. Болките са леки, рядко се появяват, обикновено се усеща само лек дискомфорт. Въпреки това, при хипотермия или повторна инфекция, циститът бързо се изостря и се проявява с нова сила.

Диагностични мерки

Когато става въпрос за лекар, на човек се предписва поредица от изследвания, които помагат да се изяснят подробностите на заболяването и да се определи тактиката на лечението:

Пълен набор от диагностични мерки се извършва само в трудни, неясни случаи. Обикновено за поставяне на диагноза е достатъчно внимателно да се събира анамнеза, да се слушат оплаквания и да се провеждат лабораторни изследвания.

Общата схема на лечение на цистит при мъжете

Основното място в лечението на цистит при мъжете е антибиотичната терапия, най-често се предписва едно от три лекарства:

Независимо от антибиотика, средната продължителност на лечението е 7-10 дни. Вземете лекарството трябва да бъде дори и след изчезването на симптомите напълно да унищожи патогенната флора.

Освен патогенетична терапия (антибиотици) се предписва и симптоматично лечение, което спомага за облекчаване на състоянието на пациента:

В тежки случаи, пикочният мехур се измива с антисептични разтвори и в него се изсипват антибиотици.

Народни средства за болестта

Рецептите на традиционната медицина помагат за подобряване на имунната защита на организма, намаляват болката, облекчават спазмите. Възможно е обаче да се прибегне до тях само след консултация с Вашия лекар.

Ленени семена

1 супена лъжица. една супена лъжица семена се налива 200 мл студена вода, пуснати на малък огън и да доведе до възпаление, задръжте за пет минути, след това настрана и се охлади. Вземете чаша от сместа три пъти на ден преди хранене.

Лук, мед, ябълка

Настържете един голям лук и една ябълка, добавете няколко супени лъжици мед. Яжте прясно приготвен продукт веднъж дневно;

2 големи лъжици изсушен хмел се налива 400 мл вряща вода, оставете да престои 2-3 часа, след това се прецежда. Пийте чаша преди хранене два пъти на ден.

Правила за захранване

Правилното хранене за цистит помага да се избегне допълнително дразнене на лигавицата на пикочния мехур и да се ускори възстановяването.

Не е желателно да се използват следните продукти:

В допълнение към забранената храна, има списък с продукти, които лекарите препоръчват да се яде с цистит. Те ще помогнат бързо да се отървете от възпалението, да повишите имунитета и да подобрите храносмилането.

Те включват:

Също така е важно да се следва режима на пиене, то трябва да се извършва според принципа - колкото повече, толкова по-добре. Пациентът трябва да консумира най-малко 2,5 литра течност на ден.

предотвратяване

За предотвратяване на цистит е важно мъжете да следват правилата за интимна хигиена, да избягват случайни сексуални връзки, както и да лекуват заболяванията на урогениталната област навреме.

Освен това е желателно да се избягва хипотермия, стрес. Не можете да носите тесни дрехи и да пренебрегвате желанието да уринирате. Също така е важно да се използва достатъчно количество течност за изпразване на пикочния мехур на всеки 3-4 часа.

Цистит при мъжете

Циститът при мъжете е възпаление, което засяга лигавицата на пикочния мехур и води до нарушаване на функциите на органа. Симптомите на заболяването са чести болезнено уриниране, болка в надлобката, появата на патологични примеси в урината. Диагностичният комплекс включва изследване на урината (микроскопски, бактериологични), ултразвуково изследване на пикочния мехур, цистоскопия, цистография, МСКТ. Лечението включва назначаването на антимикробна терапия, билкови лекарства, физиотерапия, симптоматични лекарства.

Цистит при мъжете

Разпространението на цистит при мъжете е много по-ниско, отколкото при жените. В практиката на урологията циститът се диагностицира при 0,5% от мъжете, най-вече над 40 години. Ниската честота се дължи на особеностите на мъжката уретра: дългите, тесни, извити уретри в повечето случаи запазват инфекцията и я предпазват от издигане в пикочния мехур. Развитието на цистит при мъжете е по-често причинено от интравезична обструкция, компресия на пикочния мехур на пикочните пътища (на нивото на уретрата или шията на пикочния мехур), което предотвратява свободния поток на урината.

причини

Основните причини за заболяването са урологични проблеми, придружени от инвазекуларна обструкция и стагнация на урината. Механични пречки пред изтичането на урина могат да бъдат създадени от чужди тела и камъни в пикочния мехур, тумори, дивертикули, аденома на простатата, стриктура на уретрата. При момчетата циститът често е придружен от фимоза - стесняване на препуциума или наблюдавано в неврогенния пикочен мехур.

Инфекциозният цистит обикновено се развива на фона на уретрит, простатит, орхит, везикулит, епидидимит. Причинителите са предимно неспецифични бактерии - E.coli (80%), St. сапрофитик, Клебсиела, Протей (15%), пиоцианова пръчка, дрожди-подобни гъбички Candida и др. Специфични възпалителни процеси се причиняват от микоплазми, хламидии, трихомонади, микобактерии туберкулоза, гонокок. Редки форми на цистит при мъжете включват актиномикоза, пурпура, шистосомоза и др.

Инфекциозният цистит може да се развие в резултат на възходяща, низходяща, лимфогенна, хематогенна, директна инфекция. В възходящия път на проникване, патогените влизат в пикочния мехур от уретрата, простатната жлеза, тестиса или неговия придатък, семенните мехурчета. Понижаващият механизъм се наблюдава по-често при бъбречна туберкулоза, пиелонефрит, пионефроза. Хематогенното отклонение на патогенни микроорганизми в пикочния мехур се случва от далечни гнойни огнища със съществуващ тонзилит, синузит, фурункулоза, пулпит.

Директната инфекция обикновено се свързва с ендоурологични манипулации - катетеризация на пикочния мехур, цистоскопия. Също така, директно попадение на патогени в пикочния мехур може да се появи в присъствието на фистула на пикочния мехур, апендикуларен инфилтрат и абсцес на простатната жлеза, отварящ се в кухината на пикочния мехур. Сред другите фактори, които увеличават вероятността от развитие на цистит при мъжете, трябва да се отбележи диабет, гръбначни наранявания, трансуретрална хирургия (резекция на простатата, тумори на уретрата, пикочен мехур), стрес, хипотермия, злоупотреба с алкохол, пикантна храна.

класификация

На етиофакторите се разпределят първични и вторични процеси. Първичният цистит включва остри и хронични лезии на пикочния мехур. Остър цистит може да бъде инфекциозен (неспецифичен и специфичен), причинен от термични, химични, лекарствени, токсични и хранителни фактори. Първичните хронични възпаления могат да имат инфекциозна, посттравматична, паразитна етиология. По-често циститът при мъжете е вторичен хроничен характер и се развива на фона на съпътстваща урологична патология на кистозна или екстравезикална локализация.

Цветният, фокалният и дифузният цистит се различават по степен на възпаление на пикочния мехур. Отчитайки естеството на клиничните и морфологични промени и ендоскопската картина, се различават катарални, гранулационни, хеморагични, фибринозни, улцерозни, флегмонозни, гангренозни, некротични, кистозни, полипозни, инкрустиращи и интерстициални форми на заболяването.

Симптоми на цистит при мъжете

Водещите прояви на острия цистит са честото уриниране (вкл. Ноктурия), императивните подтици, затруднение и болезнено уриниране (странгурия), терминална хематурия, мътност на урината. Съпътстващите симптоми могат да бъдат треска и студени тръпки, увреждания. Болката в процеса на уриниране, особено в началния и заключителния етап, е съпроводена с остро усещане за парене в уретрата. Извън мицената има болка в надлобката, слабините, скротума, пениса.

Обемът на една порция урина се намалява до 10-20 мл, в някои случаи е възможно развитието на уринарна инконтиненция. Типични признаци на заболяването са левкоцитурия и пиурия, микроскопска или макроскопска хематурия. При тежки форми на цистит (хеморагичен, флегмонен, гангренозен) се развива интоксикация, дължаща се на висока телесна температура, олигурия. Урината има мътен цвят, гнилостна миризма, съдържа примеси на кръв, фибрин, слоеве на отделената лигавица.

Хроничният цистит се характеризира с по-оскъдна симптоматика, може да има вълнообразен или постоянно стабилен курс. Уринирането не е толкова често и болезнено болезнено; запазени са левкоцитурия, протеинурия, периодични микрогематурии и слуз в урината. Усложненията могат да включват парацистит (възпаление на тъканта на пара-пикочния мехур), пиелонефрит, склероза на стените на пикочния мехур с рязко намаляване на капацитета.

диагностика

Мъжете със съмнение за цистит трябва да преминат през цялостен преглед от уролог. Инспекцията на гениталиите, палпацията на скротума и изследването на простатната жлеза през ректума са задължителни. Тези изследвания ни позволяват да потвърдим или изключим връзката на цистит с фимоза, орхиепидидимит и простатит.

За определяне на патологичната флора, бактериологичната култура на урината и на уретралната намазка се извършва PCR изследване на остъргване за генитални инфекции. В общия анализ на урината се откриват еритроцити, бели кръвни клетки, слуз и епител в големи количества; Киселинната урина е характерна за туберкулозен цистит. За изключване на органична обструкция, често съпътстващ цистит, се предписва урофлоуметрия; с цел потвърждаване или изключване на детрузор-сфинктер дисинергия - уродинамично изследване.

Провеждането на ултразвуково изследване на пикочния мехур при остър цистит при мъжете е трудно, тъй като пациентите не могат да натрупват урина, което им позволява да визуализират стените на пикочния мехур в разгънато състояние. Ето защо, ултразвуково изследване на простатата с определяне на остатъчното количество урина и ултразвуково изследване на бъбреците, които позволяват да се идентифицират патологичните промени в пикочните пътища, са от първостепенно значение.

При груба хематурия и хроничен цистит се посочва цистоскопия. По време на ендоскопското изследване е възможно да се разпознае естеството и формата на възпалението, да се идентифицират камъни, тумори, чужди тела на пикочния мехур и да се направи биопсия. При съмнителни ситуации, както и с цел диагностика, се извършват цистография и мултиспирална цистоуретрография.

Лечение на цистит при мъжете

В острата фаза е необходимо да се поддържа почивка на легло, да се пие много течности (поне 2-2,5 литра дневно), изключва пикантни, пикантни, солени, кисели храни, алкохол, да се въздържа от сексуална интимност. При остра задръжка на урина или неподатлива болка е показана хоспитализация. Етиотропното лечение изисква антимикробни агенти: най-често флуорохинолони, цефалоспорини, нитрофурани; по-рядко - пеницилини, в рамките на 5-7 дни. Препоръчва се назначаването на билкови лекарства, билкови уросептиков. За облекчаване на синдрома на болката се използват инжекционни и таблетни форми на НСПВС и спазмолитици.

В някои случаи, пикочния мехур се измива с антисептици, пред-пикочен мехур, интра-пикочен мехур, пресакрални новокаинови блокади. След облекчаване на острото възпаление, лечението се допълва от физиотерапия: сесии на индуктотермия, електрофореза, UHF-терапия, ултразвук, магнитотерапия и магнитна лазерна терапия, кал. спазмолитици.

В случай на идентифициране на едновременни урологични заболявания, необходимо е тяхното елиминиране - терапия на пиелонефрит, простатит, епидидимурхит, уролитиаза, аденома на простатата, аденомектомия. При деформации на шийката на пикочния мехур е показан ТУР на пикочния мехур; с уретрални стриктури, тя се разширява. Цикатричната склероза на пикочния мехур може да изисква едностранна нефростомия, налагане на уретероуретероанастомоза, уретерозигмоанастомоза и илеоцистопластика.

Прогноза и превенция

С навременното начало на лечението, прогнозата за остър цистит е благоприятна. При хронично възпаление съществува риск от рецидив. За да се предотврати развитието на заболяването позволява интимна хигиена, превенция на полово предаваните болести, премахване на стресовите фактори и хипотермия, навременно лечение на заболявания на мъжките гениталии, пиелонефрит, санитария на гнойни огнища. При извършване на ендовезикални изследвания и манипулации е необходимо внимателно спазване на асептиката и напредналата антибиотична профилактика.