Инконтиненцията на урината при жените оказва отрицателно въздействие върху почти всички аспекти на живота, като значително усложнява професионалната дейност, ограничава социалните контакти и въвежда дисхармония в семейните отношения.

Този проблем се разглежда от няколко области на медицината - урология, гинекология и неврология. Това се дължи на факта, че уринарната инконтиненция не е самостоятелно заболяване, а само проявление на различни патологии в тялото на жената.

Грешка е да се предположи, че уринарната инконтиненция засяга, ако не и по-старата част от нежния пол, тогава жените след 50 години. Заболяването може да настъпи във всяка възраст. Особено, ако дамата прекоси марката на трийсет години или роди 2-3 бебета. Проблемът не носи опасност за женското тяло, но той потиска морално, значително намалява качеството на живот на пациента.

В тази статия ще разгледаме защо се случва уринарна инконтиненция при жени, включително и над 50 годишна възраст. Какви причини допринасят за това явление и какво да правим с него у дома.

класификация

Има няколко вида уринарна инконтиненция при жените, а именно:

1. Наложително. Уринарната инконтиненция при жените може да е резултат от неправилно функциониране на централната и периферната нервна система, както и от нарушения на инервацията на самия пикочен мехур. В този случай жената се тревожи за изключително силното желание за уриниране, понякога не е възможно да се противопостави на урината със сила на волята. В допълнение, пациентът може да страда от често уриниране през деня (по-често 8 пъти) и през нощта (по-често 1 път). Този тип смущения се нарича императивен и се наблюдава при синдром на хиперактивен пикочен мехур.
2. Стресовата уринарна инконтиненция при жените е свързана с внезапно повишаване на вътрешно коремния натиск в резултат на вдигане на тежки предмети, кашлица или смях. Най-често лекарите трябва да се справят със стресовата уринарна инконтиненция при жените. Отслабването на мускулите и пролапсът на тазовите органи също се свързват от специалисти с количеството колаген, намерено при жени в менопауза. Според медицинската статистика 40% от жените поне веднъж в живота си са имали стрес в урината.
3. Смесена форма - в някои случаи жените могат да имат комбинация от императивна и стресираща инконтиненция. Това явление се наблюдава най-често след раждане, когато травматично увреждане на мускулите и тъканите на тазовите органи води до неволно уриниране. Тази форма на инконтиненция се характеризира с комбинация от непреодолимо желание за уриниране с неконтролирано изтичане на течност при стрес. Такова нарушение на уринирането при жените изисква двустранен подход към лечението.
4. Енуреза - форма, характеризираща се с неволно освобождаване на урина по всяко време на деня. Когато при жените се забелязва нощна инконтиненция, това е въпрос на нощна енуреза.
5. Ударната инконтиненция се характеризира и с неволно уриниране, което обаче се предшества от внезапно и непреодолимо желание за уриниране. Когато има подобно желание, жената не е в състояние да спре уринирането, дори няма време да стигне до тоалетната.
6. Постоянното инконтиненция е свързано с патология на пикочните пътища, аномалия на структурата на уретера, срив на сфинктера и др.
7. Подкопаване - веднага след уриниране се появява леко подкопаване на урината, което остава и се натрупва в уретрата.

Най-често срещаните са стресово и принудително инконтиненция, всички други форми са редки.

Причини за инконтиненция на урина при жени

При женската част от населението, включително след 50 години, причините за появата на уринарна инконтиненция могат да бъдат много разнообразни. Тази патология обаче най-често се наблюдава при жени, които са родили. В този случай голям процент от случаите се наблюдават сред тези, които са имали продължителна или бърза доставка, ако са придружени от прекъсвания на тазовото дъно или други ракови наранявания.

Като цяло, уринарна инконтиненция се появява поради отслабване на мускулите на тазовото дъно и / или малкия таз, нарушения в уретралния сфинктер. Тези проблеми могат да бъдат предизвикани от следните заболявания и състояния и:

• раждане и раждане на дете;
• наднормено тегло, затлъстяване;
• напреднала възраст (след 70 години);
• камъни в пикочния мехур;
• анормална структура на урогениталната система;
• хронични инфекции на пикочния мехур;
• хронична кашлица;
• захарен диабет;
• Болестта на Алцхаймер, Паркинсон;
• множествена склероза;
• рак на пикочния мехур;
• инсулт;
• пролапс на тазовите органи;
• хронична кашлица.

Също така, повишени прояви на уринарна инконтиненция на всяка възраст и някои лекарства, както и храна: пушене, алкохолни напитки, сода, чай, кафе, лекарства, които отпускат пикочния мехур (антидепресанти и антихолинергици) или засилват производството на урина (диуретици).

диагностика

За да се разбере как да се лекува уринарна инконтиненция при жени, е необходимо не само да се диагностицира симптом, но и да се определи причината за неговото развитие. Особено когато става въпрос за жени след 50 или 70 години.

Следователно, за правилния избор на тактика на лечение (и за да се избегнат грешки) е задължително да се извърши следният специален протокол за преглед:

• попълване на конкретни въпросници (най-добрият вариант е ICIQ-SF, UDI-6),
• вземане на дневник за уриниране,
• ежедневно или почасово изпитване с уплътнения (тест на подложка),
• вагинално изследване с тест за кашлица,
• Ултразвуково изследване на тазовите органи и бъбреците,
• комплексно уродинамично изследване (KUDI).

Лечение на уринарна инконтиненция при жени

Най-ефективното лечение зависи от причината за уринарна инконтиненция при жената и дори от личните ви предпочитания. Терапията е различна за всяка жена и зависи от вида на инконтиненцията и от това как тя влияе върху живота. След като лекарят диагностицира причината, лечението може да включва упражнения, обучение за контрол на пикочния мехур, лекарства или комбинация от тези методи. Някои жени може да се нуждаят от операция.

Общи препоръки за контролиране на уринирането:

• диета без кофеин (без кафе, силен чай, кола, енергийни напитки, шоколад);
• контрол на телесното тегло, борба със затлъстяването;
• алкохолни напитки за непушачи;
• изпразване на пикочния мехур от час.

Консервативните методи на лечение са показани главно на млади жени с неизразена инконтиненция, възникваща след раждане, както и при пациенти с повишен риск от хирургично лечение при пациенти в напреднала възраст, които преди това са били оперирани без положителен ефект. Инконтиненцията на призивите се третира само консервативно. Консервативната терапия обикновено започва със специални упражнения, насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно. Те също имат стимулиращ ефект върху коремните мускули и тазовите органи.

В зависимост от причината за енурезата при жените се предписват различни лекарства, таблетки:

• Симпатикомиметици - ефедрин - спомага за намаляване на мускулите, участващи в уринирането. Резултатът - енурезата спира.
• Антихолинергици - Оксибутин, Дриптан, Толтеридин. Те осигуряват възможност за отпускане на пикочния мехур, както и за увеличаване на обема му. Тези лекарства за инконтиненция при жените се предписват за възстановяване на контрола на желанието.
• Десмопресин - намалява количеството на образуваната урина - се освобождава с временна инконтиненция.
• Антидепресанти - Дулокситин, Имипрамин - се предписват, ако стресът е причина за инконтиненция.
• Естрогени - лекарства под формата на женски хормони прогестин или естроген - се предписват, ако инконтиненция възникне поради липса на женски хормони. Това се случва по време на менопаузата.

Инконтиненцията при жените може да се управлява с лекарства. Но в много случаи лечението се основава на промени в поведенческите фактори и затова често се предписват упражненията от Kegel. Тези процедури в комбинация с лекарства могат да помогнат на много жени с уринарна инконтиненция.

Кегелови упражнения

Упражненията на Kegel могат да помогнат при всякакъв вид уринарна инконтиненция при жените. Тези упражнения помагат за укрепване на мускулите на коремната кухина и таза. Когато извършвате упражнения, пациентите трябва да прецеждат тазовите мускули три пъти на ден в продължение на три секунди. Ефективността на песарното използване, специалните интравагинални каучукови приспособления до голяма степен зависи от вида на инконтиненцията и индивидуалните характеристики на анатомичната структура на тялото.

Стиснете мускулите на перинеума и задръжте стиска за 3 секунди, след което ги отпуснете за същото време. Постепенно увеличавайте продължителността на компресионната релаксация до 20 секунди. В същото време се отпускайте постепенно. Също така използвайте бързото свиване и активиране на мускулите, използвани в изпражненията и раждането.

операция

Ако устройства и лекарства за инконтиненция при жените не помагат, тогава има нужда от хирургично лечение. Има няколко вида хирургия, които могат да помогнат за разрешаването на този проблем:

1. Слинг операции (TVT и TVT-O). Тези минимално инвазивни интервенции, продължили около 30 минути, се извършват под местна анестезия. Същността на операцията е изключително проста: въвеждането на специална синтетична мрежа под формата на въже под шийката на пикочния мехур или уретрата. Този контур запазва уретрата във физиологично положение, като не позволява на урината да тече с увеличаване на интраабдоминалното налягане.
2. Бърч лапароскопски колпоспенсия. Операцията се извършва под обща анестезия, често лапароскопски достъп. Тъкани, разположени около уретрата, сякаш окачени от ингвиналните връзки. Тези връзки са много силни, така че дългосрочните резултати от операцията са много убедителни.
3. Лекарства, формиращи инжектиране. По време на процедурата, в субмукозата на уретрата се инжектира специално вещество под контрола на цистоскоп. По-често това е синтетичен материал, който не предизвиква алергии. В резултат на това липсващите меки тъкани се компенсират и уретрата се фиксира в желаната позиция.

Всяка операция за инконтиненция е насочена към възстановяване на правилното положение на пикочните органи. Операцията при инконтиненция причинява изтичане на урина, когато кашлица, смях и кихане се случват много по-рядко. Решението за операция за инконтиненция при жените трябва да се основава на правилната диагноза, тъй като отсъствието на този аспект може да доведе до сериозни проблеми.

Народно лечение на уринарна инконтиненция при жени

Противниците на традиционните методи на лечение вероятно се интересуват от въпроса как да се лекува инконтиненцията на урина с народни средства. В този аспект има няколко рецепти:

1. Идеално помагат на семената на копърната градина. 1 супена лъжица семена се изсипва с чаша вряща вода и се оставя за 2-3 часа, добре опаковани. След това полученият инфузионен филтър. Цялото стъкло означава, че трябва да пиете за 1 път. И всеки ден, за да получите резултат. Народните лечители твърдят, че уринарната инконтиненция може да бъде излекувана по този начин при хора от всяка възраст. Има случаи на пълно възстановяване.
2. Sage herb infusion: една чаша трябва да се консумира три пъти дневно.
3. Парен инфузия от бял равнец трябва да се пие поне половин чаша 3 пъти на ден.
4. Равнецът е трева, която се намира почти навсякъде - истински склад за традиционни лечители. Ако трябва да се отървете от неволно уриниране, след това вземете 10 грама бял равнец с цветя в 1 чаша вода. Сварете 10 минути на слаб огън. След това оставете да настоявате за 1 час, не забравяйте да приключите отварата. Вземете по половин чаша 3 пъти на ден.

При лечение с народни средства е важно да не се започва процес на уринарна инконтиненция и да се предотврати развитието на по-сериозни заболявания, предпоставките за които могат да бъдат неволно уриниране (например цистит, пиелонефрит).

Принудително уриниране при жени

Причините за инконтиненция на урината при жените се свеждат до физиологични и патологични. Списъкът на физиологичните условия включва условия, които не са свързани с болести, но се развиват в резултат на естествени процеси.

Патологичните причини за инконтиненция са сведени до отрицателното въздействие на болестите и специалните показатели на организма. За да се определи защо жената има уринарна инконтиненция, специалистът може само с помощта на цялостна диференциална диагноза.

Принудителното уриниране при жените има различен характер. В зависимост от провокиращата причина се разграничават стрес, неотложна, смесена, преходна и парадоксална инконтиненция.

В естествено състояние се образува урина в бъбреците в резултат на метаболитни процеси. От там се спуска в пикочния мехур чрез два канала - уретерите. Концентрирайки се в еластична торба, урината разтяга стените му, образувайки желанието.

Мозъкът разбира, че е дошло времето за уриниране и изпраща обратен импулс към детрузора - мускулната тъкан, облицоваща стените на пикочния мехур. Веригата на връзките завършва с релаксация на сфинктера (който обикновено е напрегнат и не позволява изтичане на урината) и се намалява детрузорът (който е в отпуснато състояние извън процеса на уриниране). Този процес е изцяло под контрола на човешкото тяло, така че при нормално състояние на спонтанен аборт при уринарна инконтиненция при жените не се случва.

При търсенето на причините за неволно изпускане на урината е важно да не се пропуска точката - да се определи формата на съществуващото състояние.

Неврозисната или стресираща енуреза е състояние, при което пациентът не чувства желание да отиде в тоалетната по-малко. Принудително отделяне на урина се случва при скачане (на батут, скачане), по време на спорт, в резултат на кашлица, кихане. Физическите упражнения върху мускулите на перитонеума се превръщат в основен провокатор на изтичането на биологична течност.

Причината за стресовата инконтиненция е отслабването на еластичността на мускулната тъкан, покриваща тазовото дъно. Често това се случва по време на менопаузата, когато секрецията на естроген се потиска или след нараняване.

Урогенната енуреза е състояние, характеризиращо се с хиперактивност на пикочния мехур. Какво прави жените инконтиненция в този случай? Причината е дисбалансът на тона на сфинктера и детрузора. Обикновено те се регулират в съответствие с желанието на жената. Ако този процес не се контролира от мозъка, контрактилната активност на детрузор може да надвишава тази на сфинктера.

Смесена форма. По време на секс, уринарна инконтиненция при жена може да възникне под влиянието на два провокиращи фактора: нестабилност на контрактилната активност на мускулите на пикочния мехур и сфинктера, придружена от естрогенен дефицит и слабо тазово дъно.

Парадоксалната енуреза е състояние, при което се напълва пикочния мехур, но жената не може да отиде в тоалетната поради пречка. Изтичането на урина е затруднено от неоплазми, белези и сливане на уретрата. Поради продължителното отсъствие на уриниране се появява внезапен пробив на мускулния орган - неволно отделяне на урина.

Преходна енуреза е спонтанно отделяне на урина, предшествано от продължително отсъствие на уриниране, причинено от временни фактори: запек, алкохолна или наркотична интоксикация, възпаление и лекарства.

причини

Инконтиненцията при момичетата е физиологична или патологична. Ако говорим за лечение, в първия случай обикновено не се предприемат сериозни мерки. При формирането на патологии, като правило, качеството на живот на пациента е нарушено, което изисква задължителна медицинска корекция.

Промени във възрастта

В женското тяло ендокринният апарат и неговата функционалност играят значителна роля. По време на живота на яйчниците синтезират естрогени - хормони, които поддържат еластичността на тъканите и мускулите, регулирайки работата на репродуктивната система. След 45 години количеството на естрогените постепенно намалява.

С настъпването на менопаузата производството на този хормон спира и затова започват необратими промени в работата на целия организъм. На урогениталната система този процес се отразява особено. Еластичността на мускулите на тазовото дъно отслабва, както и тонуса на уретралния сфинктер.

Остротата на връзката между нея и детрузора се изглажда. Както показва практиката, около 30% от жените след 60 години страдат от инконтиненция на урина. При някои пациенти разтоварването настъпва в малки количества и не им пречи да водят нормален живот, докато други страдат от постоянното непрекъснато изтичане на урина.

Може да се предположи, че количествените показатели на пациентите с деликатен проблем са занижени, тъй като много от тях не търсят медицинска помощ, опитвайки се сами да разрешат проблема.

Инконтиненция при момичетата може да се появи след раждане. В продължение на 9 месеца матката расте и се притиска към пикочния мехур, като отслабва естествения й тон. След раждането 9 от 10 жени не чувстват желание за уриниране в продължение на 1-7 дни.

Ето защо, експертите силно препоръчват посещение на тоалетната на часовника, а не след възникване на желанието. Ако не спазвате режима, може да срещнете такъв деликатен проблем като инконтиненция. В този случай, принудителното освобождаване на урина може да остане незабележимо за новородената майка. По правило това състояние не се нуждае от лечение. Работата на пикочната система и тона на пикочния мехур ще се върнат към нормалното за 1-2 седмици.

Причините за уринарна инконтиненция при жени, чието лечение трябва да се извършва задължително, могат да бъдат скрити при сложни раждания. По правило това е естествен процес на раждане, който е забавен, придружен от стимулиране и наранявания.

При перинеални сълзи и увреждане на мускулите се появява неравномерно сплайсинг. Ако направим сравнително описание на последствията, епизиотомията има много по-малко усложнения. Ето защо, в процеса на управление на труда, важна роля играе квалификацията и своевременното реагиране на акушер-гинеколог.

Анатомични особености

Известно е, че дължината на уретрата при жените е по-дълга, отколкото при мъжете. Средната дължина на тази зона за представители на по-слабия пол е 3-5 см. Ширината на уретрата варира от 3 до 5 мм. Тези характеристики задължават жената да има силни мускули на деня на таза, в противен случай част от урината постоянно ще изтича.

Организмът на всеки човек е индивидуален, както и структурата на вътрешните органи. Анатомичната характеристика на някои жени е още по-къса дължина на уретрата - от 2 до 4 см. Ако цервикалният канал е широк по едно и също време, неволно отделяне на урина не може да бъде избегнато. Изходът е постоянното укрепване на мускулните влакна, облицоващи тазовото дъно, контрола на уринирането или операцията.

болест

Жените в напреднала възраст почти винаги имат заболявания, свързани с работата на отделителната система. Например, болестта на Паркинсон, сенилната деменция, когнитивното увреждане, промените в функционалността на нервната система могат да бъдат причина за енурезата. При захарен диабет, често срещано заболяване при жени след 60-годишна възраст, почти винаги е налице нощна енуреза. Той е свързан с излишния прием на течности и преждевременно изпразване на пикочния мехур.

Инфекциозните и възпалителни заболявания на тазовите органи, които могат да включват и венерически, могат да предизвикат временна инконтиненция. В процеса на увреждане на уретрата, пикочния мехур и бъбреците от колонии на патогенни или условно патогенни микроорганизми се наблюдава подуване на лигавицата, възпаление, понижение на тона на сфинктера, както и дисбаланс на връзката между него и детрузор.

диагностика

Защо при жените се появява периодична инконтиненция на урина е невъзможно да се каже веднага. Независимо, че причината няма да работи. Когато става въпрос за лекар, на пациента се предписва поредица от изследвания, чийто списък може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на организма:

• изследване на урината - показва дали има възпалителен процес;
• бактериологично засяване - ви позволява да идентифицирате причинителя на инфекциозно заболяване;
• Ултразвук на таза - показва местоположението на органите и ви позволява косвено да определят тяхната функционалност;
• Уретероцистография - оценява функционалността на пикочния мехур;
  тестове - кашлица, уплътняване - позволяват надеждно да се определи вида на екскретираната течност;
• преглед от гинеколог - идентифицира проблеми с репродуктивните органи.

Често разпределението на урината става по време на бременност. Жените преживяват, вярвайки, че това е околоплодната течност. Можете самостоятелно да определите какво оставя влажните следи върху бельо, използвайки тестови системи за аптека за домашна употреба.

Лечение на инконтиненция

Методът за лечение на инконтиненция се избира според причините за проблема. Разграничава метода за корекция на лекарства, гимнастика, физиотерапия и хирургия.

Нехирургичен метод е тренировка. Седмичната почивка между уринирането трябва да се увеличи с 30 минути. Основната цел на дейностите е да се ограничи необходимостта от обучение. Когато времето между праговете е 3-4 часа, можете да спрете увеличаването на интервала и да се научите да живеете в този режим.

Самоконтролът и обучението за укрепване на мускулите спомагат за справяне с инконтиненцията в началните етапи на формирането на проблемите.

Лечението с наркотици включва използването на антидепресанти и лекарства, насочени към облекчаване на спазми. Един добър резултат е показан от лекарството Driptan (Oksibutinin).

Лекарството спомага за намаляване на свиваемостта на мускулите на пикочния мехур, регулира връзката на сфинктера с детрузора и контролира уринирането. С помощта на Дриптан можете да се отървете от дисфункцията на пикочния мехур, предизвикана от неврогенни разстройства, моторна инконтиненция и хиперрефлекс.

Хирургичното лечение се извършва, ако по-нежните техники не дават желания резултат. В случай на спонтанен изтичане на урина се използват около 250 различни методи за хирургична намеса. Изборът на метода зависи от индивидуалните характеристики на женското тяло, здравните и анатомични особености.

Хирургията днес е най-ефективният начин за коригиране на уринарната инконтиненция. Рецидивът настъпва рядко. Около 90% от пациентите водят нормален живот в бъдеще, забравяйки за предишния проблем.

Ако не е възможно да се отстранят причините за енурезата, тогава на жената се препоръчва да се използват специални хигиенни подложки. Те перфектно абсорбират урината, като не позволяват да проникне в бельо. Хигиенните средства запазват неприятната миризма, която често причинява сериозен дискомфорт на пациента.

Хипоалергенните тъканни междинни слоеве не предизвикват дразнене и зачервяване на интимната област. Необходимо е да се изберат уплътнения за енурезис в съответствие с интензивността на инконтиненцията, за да се осигури комфортен престой през целия ден или нощ.

Какво причинява проблема с уринарната инконтиненция при жените и как да се отървем от нея

Инконтиненция при жени (инконтиненция) е патологично увреждане на уринирането, при което пациентът не може да контролира напълно процеса. По-често се освобождават само няколко капки урина, но в някои случаи има пълно неконтролирано изпразване на пикочния мехур.

Причините, както и лечението на уринарна инконтиненция при жените може да са различни. Разбиране на същността на случващото се, а именно защо вътрешните мускули вече не се справят с обичайния товар, позволява на лекаря да избере ефективна тактика на терапията и напълно да преодолее проблема. Важно е да се знае, че уринарната инконтиненция може да бъде излекувана на всяка възраст, най-важното е да се консултирате своевременно със специалист и да изпълните безусловно всичките му препоръки.

Инконтиненция - какво е това?

Според статистиката всяка пета жена се оплаква от неконтролирано спонтанно уриниране. В зависимост от анатомията на урогениталната система, тя може да бъде вярна и невярна. Във втория случай става дума за патология на местоположението на пикочния мехур или уретрата - фистули, наранявания и вродени дефекти.

Преобладаващата част от случаите на внезапно уриниране при възрастни жени е вярна. Това означава, че при нормално разположени вътрешни органи жената не може да държи урината си по време на кихане, кашлица, звук на течаща вода или в други ситуации.

С течение на времето подобна инконтиненция от досадни проблеми може да се превърне в истински проблем. Ако в началото говорим за изтичане на малко количество урина, тогава без лечение обемът на изхвърлянето се увеличава. Една жена започва да изпитва психологически комплекси, свързани със страха от внезапно напояване в присъствието на хора, по време на секс или не достига до тоалетната. Това състояние се отразява неблагоприятно върху стандарта на живот и може дори да доведе до депресия.

Какви са симптомите на неволно уриниране при жените?

Принудителната екскреция на урината при жените може да се прояви по различни начини:

• Изтичане на урина по време на тренировка. Тя може да бъде не само вдигане на тежести, но и банално кихане, кашлица, опити за дефекация.
• Инконтиненция по време на полов акт. Обикновено вероятността му да нараства при избора на позиции, когато партньорът упражнява физическо налягане върху пикочния мехур, например, е отгоре.
• Сутрешната инконтиненция се появява, когато жената става от леглото. Слабите мускули не могат да възпрепятстват повишеното налягане на пикочния мехур, което се дължи на рязката промяна в положението на тялото от хоризонтално на вертикално. Обикновено пикочният мехур е пълен след дълъг сън.
• Спонтанно уриниране под въздействието на стимул. Всяка жена може да бъде индивид. Често пациентите наричат ​​звука или вида на течаща вода, ярка светлина. Такива импулси се появяват често и могат да бъдат толкова силни, че да завършат с неконтролирана урина.

Честото уриниране - над 8 пъти на ден - също се отнася до симптомите на инконтиненция. При нормален прием на течност, това може да означава свръхактивен пикочен мехур. В този случай жената може да не подозира, че страда от инконтиненция и следователно не търси помощ от специалисти.

Какви видове принудително уриниране са

В зависимост от причините за това лекарите разработиха следната класификация:

• Стрес уринарна инконтиненция при жени - свързано с отслабване на вътрешните мускули на тазовото дъно или нарушение на сфинктера на пикочния мехур.
• Императивната инконтиненция на урината при жените се нарича синдром на свръхактивен пикочен мехур, който изпраща сигнали за изпразване преди физическото им пълнене.
• Смесен - комбинира симптомите на първите два типа.
• Reflex - проявява се в нарушения на инервацията на тазовите органи. Това е изключително рядко.
• Ятрогенна инконтиненция - неконтролирано отделяне на урина поради приема на някои лекарства, което преминава след прекратяване на терапията.
• Ситуационно уриниране - възниква по време на полов акт или когато пикочният мехур е напълно препълнен.

Заслужава да се отбележи, че по-голямата част от клиничните случаи, пред които са изправени лекарите, се отнася до първите два вида инконтиненция. Те представляват около 90% от всички повиквания.

Стрес инконтиненция и подвида

Стрес инконтиненция се дължи на факта, че тазовите мускули и сфинктер на пикочния мехур при жените по няколко причини стават несъстоятелни, т.е. те не се справят с обичайното натоварване. Първоначално се проявява в капещ уринен поток по време на кихане, кашлица или други физически дейности (например секс). В този случай, жените могат да се оплакват от едновременното отделяне на малки количества фекалии или чревни газове.

Причините за инконтиненция са следните:

Бременност. Тя може да провокира инконтиненция дори при млади жени. Поради непрекъснато нарастващото налягане на матката върху пикочния мехур и червата се увеличава, което допринася за неконтролираното разделяне на съдържанието им. В допълнение, колебанията в хормоналните нива причиняват атония на мускулите, които не са в състояние да издържат на все по-голямо физическо натоварване. Неконтролираното уриниране по време на бременност е най-благоприятно от гледна точка на прогнозата, тъй като след раждането може да изчезне от само себе си.

Родовете. Въпреки факта, че те са свързани с предишния фактор, доставката е отделен провокиращ агент на неволно уриниране. Естествените раждания с дълги опити, вътрешно разкъсване и епизиотомия имат особено негативен ефект върху мускулите на таза. Впоследствие момичетата имат инконтиненция на урина, фекалии и газ, които, в зависимост от интензивността и наличието на други заболявания, могат да изчезнат сами или, напротив, да напреднат с възрастта.

Коремна операция на тазовите органи. Всяка хирургична интервенция може да допринесе за образуването на сраствания. Те причиняват хронична инконтиненция поради промени в интраперитонеалното налягане.

Менопаузата. Урологичните проблеми са познати на 50% от жените, които са влезли в периода на менопаузата. С остаряването броят на жените, страдащи от инконтиненция, нараства до 75%. Това се дължи на липсата на естроген - женските полови хормони, които засягат еластичността на тазовите мускули и метаболитните процеси.

Стресовата инконтиненция дава на жените много проблеми. Заради него те отказват да водят нормален живот, да се появяват на публично място, да спортуват, да водят интимен живот. Много е важно да изхвърлите фалшивия срам навреме и да се консултирате с лекар. Съвременната медицина може да предложи няколко вида лечение от консервативна до хирургична интервенция.

Императивно уриниране

Императивното уриниране възниква под влияние на външни фактори. Те могат да бъдат толкова силни, че жената просто няма време да стигне до най-близката тоалетна. Това се дължи на повишена раздразнителност на мускулите на пикочния мехур, която изисква изпразване, дори и с минимално количество урина. Причините за тази хиперактивност на пикочния мехур все още не са известни.

За разлика от стреса, този тип инконтиненция рядко се случва по време на тренировка, бягане или бързо ходене. Той може да се прояви под формата на нощна енуреза и да се увеличава с приема на алкохол или поради обостряне на възпалителни заболявания на тазовите органи. По този начин лечението на императивната уринарна инконтиненция при жените трябва да започне с отхвърлянето на лошите навици и посещенията при гинеколога.

Как да се открие инконтиненция на урина

Ако една жена страда от уринарна инконтиненция, тя трябва да потърси помощ преди всичко от уролога и гинеколога. Такъв тандем ще помогне не само за правилна диагностика, но и за бързо излекуване на инконтиненцията.

За диагностика се извършват следните мерки и манипулации:

Медицинска история - това е събирането на информация за начина на живот на пациента, симптомите и наличието на съпътстващи заболявания.

• PAD-тест - се състои в преброяване на броя на използваните от жените подложки на ден. Той дава възможност за оценка на тежестта на инконтиненцията при пациент.
• Гинекологичен преглед на стола. Често при инконтиненция при жени се записва пропуск или пролапс на вътрешните органи, както трябва да отбележи лекарят.
• Анализ на урината - този прост тест открива възпаление на пикочния мехур (цистит) или уретрата (уретрит), чиито симптоми могат да бъдат болки при случаи на уриниране и инконтиненция.
• Ултразвукът е бързо и безболезнено изследване, което ви позволява да оцените визуално състоянието на пикочния мехур, уретерите, уретрата и други тазови органи.
• ЯМР е високо прецизен метод на изобразяване, показан в случая, когато резултатите от ултразвуковите изследвания не могат да дадат точна клинична картина.
• Уродинамичните изследвания представляват набор от процедури, насочени към изучаване на функциите на отделителната система.

Как се лекува инконтиненцията на урината

В зависимост от вида на патологията има няколко групи от методи за лечение на уринарна инконтиненция при жени. Най-честата от тях е гимнастиката на Кегел, която се състои от последователно напрежение и релаксация на вътрешните мускули на тазовото дъно - периуретрален и перивагинален. Тези упражнения са насочени към укрепване на мускулите, участващи в акта на уриниране, и имат отличен терапевтичен и профилактичен ефект. С тяхна помощ можете да лекувате лека инконтиненция у дома, но гимнастиката трябва да се извършва редовно, до 100 повторения на ден.

По-напредналият вариант е обучението на BFB, което ви позволява да контролирате ефективността на гимнастиката и е гарантирано за повишаване на тонуса на пикочния мехур.

Добър резултат дава използването на различни симулатори за интимни мускули, както и психологическо обучение.

Лечение на стрес инконтиненция

Лечението на стресово неволно уриниране започва с медикаменти. Показани са следните групи лекарства:

• Адреномиметици, които повишават мускулния тонус. В момента се използва рядко поради странични ефекти.
• Антихолинестеразни лекарства с подобен ефект.
• Антидепресанти и лекарства, които засягат централната нервна система. Тези инструменти се използват рядко поради ниската им ефективност при стрес инконтиненция.

Ако медикаментозната терапия не даде желания резултат, се посочва хирургична интервенция.

Има няколко вида операции на инконтиненция при жените. Изборът между тях винаги остава за лекаря, който изхожда от специфична клинична картина на заболяването.

Слинг операции - цип от синтетичен материал се поставя под шийката на пикочния мехур или уретрата, което осигурява физиологичното положение на вътрешните органи дори и при значително увеличаване на натоварването. Инжектиране на тъканни формиращи лекарства, които също гарантират правилното положение на пикочния мехур, премахване на синдрома на уринарната инконтиненция.

Лечение на императивна инконтиненция

Лечението на императивната инконтиненция се извършва само с лекарства. За това се показват такива лекарства като:

• Оксибутинин - намалява тонуса на пикочния мехур.
• Тамсулозин - отпуска мехура и подобрява тъканния трофизъм.
• Хормонозаместителната терапия се извършва и за жени по време на менопаузата.

Какво да правим с наложителната инконтиненция на урината, ако изброените по-горе лекарства не помагат? Експертите препоръчват да се прибягва до общи методи на лечение, включително психологическо обучение.

Как да се справим с лекарствените средства за инконтиненция на урина

От всички начини и средства на традиционната медицина няма такава, която да гарантира излекуването на всички видове уринарна инконтиненция. Те обаче могат да бъдат полезни при по-леки форми на енуреза, както и при съпътстващи възпалителни заболявания на пикочните органи. Например билките от бял равнец увеличават диурезата. По този начин се увеличава количеството на произведената урина, което жената предписва. Това помага за отстраняването на соли и инфекции от пикочния мехур, облекчавайки симптомите на цистит или уретрит.

Трябва да се отбележи, че самолечението в случай на инконтиненция не си струва. Има възможност да се започне заболяването, което ще доведе до още по-големи соматични и психологически проблеми. За това как да се лекува инконтиненция на урина е по-добре да попитате уролога, който ще извърши задълбочена диагноза и изберете най-добрата възможност за лечение.

Какво друго може да се направи, за да се отървете от инконтиненция

Много често уринарната инконтиненция може да бъде елиминирана чрез регулиране на начина на живот и отказването от лошите навици. Ако причината за стресовата уринарна инконтиненция при жена е кашлица, тогава трябва да спрете пушенето или да посетите алерголог, за да откриете други причини за постоянна кашлица. Лекарите силно препоръчват да не приемате алкохолни напитки, което може да бъде проблем на инконтиненция сутрин или изтичане на урина през нощта. Понякога е достатъчно да загубите няколко килограма, за да предотвратите произволно уриниране. В края на краищата, затлъстяването е важен рисков фактор за всички жени.

Ако с помощта на тези действия не е било възможно да се отървете от проблема, тогава е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

Предотвратяване на неконтролирано уриниране

В женското тяло всички процеси са толкова взаимосвързани, че най-добрата превенция на неконтролираното отделяне на урина е навременното лечение на гинекологични, ендокринни, урологични и психологически заболявания.

Всяко момиче от младостта си трябва да изпълнява упражненията на Кегел всеки ден, което освен че предпазва от инконтиненция, е и отлична подготовка на тазовите мускули за предстоящия труд.

"Инконтиненция при жените: как да се отървем от проблема в напреднала възраст?"

2 коментара

Уринарната инконтиненция е един от най-деликатните проблеми, с които жените се притесняват да се консултират с лекар. Опитвайки се само да я завесят, те доброволно се защитават от обществото и само влошават състоянието си.

В резултат на това заболяването, което започва като изтичане на урина при кашлица, се развива в пълно отсъствие на желания и освобождаване на големи количества урина, незабележима от жената. Въпреки че своевременно обжалване пред експерти не само може да предотврати развитието на болестта, но в много случаи напълно се отървете от проблема.

Защо се появява уринарна инконтиненция?

Уринарната инконтиненция е неволно уриниране, което не може да бъде спряно от волята. Повече от половината жени страдат от болестта по едно или друго време. Тезата „Уринарна инконтиненция е сенилна болест” е само отчасти вярна. Въпреки че повечето случаи се случват на възраст от 45 години, младите жени често трябва да се справят с този проблем.

Спонтанното уриниране е резултат от дълбоки промени в женското тяло. Уринарната инконтиненция при жени след 50 години се дължи на следните нарушения:

• Разтягане на тазовите мускули и релаксация на уретралния сфинктер - настъпва след продължителни / многократни раждания и тежка физическа работа, е следствие от свързаната с възрастта загуба на колаген от мускулната тъкан и практикуването на силови спортове;
• Естрогенният дефицит - често се развива по време на менопаузата или след отстраняване на яйчниците;
• Хормонални нарушения - затлъстяването увеличава интраабдоминалното налягане, което води до отслабване на лигаментите на пикочния мехур, докато захарният диабет намалява чувствителността на нервите към сигнали от тазовите органи;
• Възпаление - бавен настоящ цистит, хроничен пиелонефрит, генитални инфекции, хронична пневмония, с продължителна тежка кашлица (туберкулоза, пневмония, бронхиална астма);
• Съпътстваща гинекологична патология - големи фиброиди, пролапс на матката;
• Нарушена инервация на пикочния мехур - резултат от гръбначни лезии (остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, интервертебрална херния) или заболявания на мозъка (мозъчна атеросклероза, инсулт, болест на Паркинсон, черепно увреждане);
• Медицинският фактор е операцията на тазовите органи, приемането на някои лекарства (диуретици, адреноблокатори за хипертония, анти-артритни колхицин, успокоителни и антидепресанти).

Видове и различия

Проявите на уринарна инконтиненция са разнообразни: от периодични течове на няколко капки до пълно изпразване през деня или през нощта. В медицинската практика се диагностицират следните видове:

• Стрес инконтиненция - малко или значително количество урина тече като резултат от увеличаване на интраабдоминален натиск при кашлица / кихане, повдигане на тежести (повече от 3-5 кг), в напреднали случаи, дори и с промяна на позицията на тялото. Жената не чувства предварителното желание за уриниране, изпразването се появява внезапно.
• Спешна инконтиненция - синоним на тази диагноза е хиперактивност на пикочния мехур или императивна форма на инконтиненция. След внезапно усещане за силно желание веднага се изпразва. Често жената не може дори да изтича до тоалетната, има повече от 8 призовавания на ден.
• Смесена - най-честата възможност за жени след 50 години. Кихане или напрежение предизвиква силно желание и бързо спонтанно уриниране.
• Непрекъснато копаене - през деня и нощ се отделя малко количество урина. Това състояние се свързва с образуването на дивертикула на уретралния канал, вагината и фистулата. Най-често обаче подкопаването се дължи на непълно затваряне на уретралния сфинктер поради неговата слабост или образуване на белег при хронично възпаление.
• Енурезата е тежка форма на инконтиненция, когато пикочният мехур е напълно празен при липса на дори най-малката нужда. Енуреза често се развива при жени в крайно напреднала възраст, страдащи от прогресиращо мозъчно заболяване (болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер) или прикован към леглото поради тежко заболяване (онкология, обширен мозъчен кръвоизлив). В същото време често се случва неволно отделяне на изпражненията.

Ефективно лечение на инконтиненция

Способността за лечение на уринарна инконтиненция при жени у дома се определя от причините и тежестта на заболяването. Важно е не само да се установи фактът на изтичане на урина, но и да се определи ясно патологичният процес, който е довел до деликатен проблем. Всяка жена трябва да разбере: колкото по-рано отива при лекаря за инконтиненция, толкова по-ефективно и по-малко травматично ще бъде лечението. Андролози-уролози са ангажирани с този проблем, като последна инстанция - общопрактикуващи лекари с подкрепата на лекари по сходни специалности (гинеколог, хирург, ендокринолог).

Важно е! Ясно е, че уринарната инконтиненция е деликатен проблем, предизвикващ стесняване. Все пак, трябва да се разбере, че лекарите са специалисти, всеки ден се сблъскват с едни и същи пациенти. Забавянето на лекарските посещения и опитите за самолечение водят само до прогресиране на заболяването.

Терапевтични методи

Нехирургичното лечение на уринарна инконтиненция се предписва при:

• навреме диагностициран проблем;
• пълен преглед потвърждава високи шансове за лечение без операция;
• причинителната болест може да бъде елиминирана без операция;
• Има противопоказания за хирургическа интервенция (сериозни заболявания, възраст от 80 години).

Терапевтичната програма се състои от комплекс - лекарство, медицинска гимнастика и физиотерапия. Въпреки това, трябва да се разбере: уринарна инконтиненция, причинена от възпалителния процес, безсмислено е да се регулира специалната гимнастика. Ето защо, само квалифициран лекар може да избере най-ефективния режим на лечение.

Лекарствата са ефективни само при лека инконтиненция на урината и ако няма хирургична патология в пикочния мехур (промяна в цикатрията, руптура на сухожилията). Видове използвани лекарства:

• Естрогени - елиминират основния фактор за развитието на стрес инконтиненция, подобряване на еластичността на сухожилията и увеличаване на мускулния тонус, лечението се извършва само с лабораторно-потвърден естрогенен дефицит, и лекарството и дозите се избират индивидуално;
• Адреномиметици (gutron) - повишават тонуса на уретралния сфинктер, имат сериозни странични ефекти (увеличават налягането, влияят негативно на съдовете);
• Антихолинестеразните лекарства (Ubteride) - се предписват за тежка хипотония на пикочния мехур, съпътстваща стресовата инконтиненция;
• Антидепресанти (дулоксетин, симбалта, имипрамин) - подобряват състоянието дори при тежки форми на уринарна инконтиненция, но често провокират диспепсия и гадене;
• Холинолитици (спазмекс, капсул, везикаре) - се използват за свръхактивен пикочен мехур (интензивност на призивите);
• Алфа-адренергични блокери (omnic, cardura) - отпускат пикочния мехур и значително намаляват количеството уриниране в случай на спешна инконтиненция.

Медикаментозната терапия се извършва задължително в комбинация с немедикаментозни мерки:

• Специална гимнастика - програма "Кегел", хардуерни симулатори (метод на биофидбек), тренировъчна терапия ("ножици", "велосипеди", "бреза") с изключение на бягащи, тежести натоварвания;
• Физиотерапия - електростимулация, отопление, микротоково лечение;
• Акупунктура - най-ефективен е точков ефект (например молив с гума на върха) на кръстовището на III и IV пръстите на двете ръце на задната страна за 1,5-2 минути. Два пъти на ден;
• Използване на песар - специален гумен пръстен, който се побира във влагалището, компресира уретрата и предотвратява изтичане на урина; песар трябва да се обработва редовно и да се отстранява на всеки 3-7 дни;
• Народно лечение на уринарна инконтиненция при жените - ефективно вливане на семена от копър, жълт кантарион и градински чай, бял равнец (помага при напреднали случаи).

Лечението на неволно уриниране е придружено от хранителна корекция. Хранителните продукти, които причиняват дразнене на пикочния мехур и увеличеното производство на урина, са изключени от диетата - чай ​​/ кафе, подправки, алкохол (всеки, дори в малки количества).
Важно е! Медикаментозната терапия е най-ефективна при спешна инконтиненция на урината, докато стресовата форма често изисква операция.

Консервативната терапия дава резултат след няколко месеца. Продължителен ефект може да се постигне при продължително (1 година или повече) лечение.

Техники за оперативна корекция

Въпросът за хирургичната интервенция е решен в случаите, когато консервативната терапия не дава правилни резултати след 1 година или при заболявания, които изискват бърза корекция. В урологичната практика се използват следните техники за елиминиране на инконтиненцията:

• Гел-хирургия - инжекции с ботокс или хиалуронова киселина (с ограничена продължителност от 6-24 месеца.). Препоръчва се минимално травматични трансуретрални процедури в случай на непълно затваряне на уретралния сфинктер, дължащо се на белези.
• Лазерното лечение е нова дума в лечението на уринарна инконтиненция. Експозицията с лазер върху лигавицата на пикочния мехур и уретрата е показана при левкоплакия, белези, дължащи се на фистули и хронично възпаление. Такива заболявания често съпътстват инконтиненцията на урина при пенсионна възраст на жените.
• Colporrhaphy - зашиване на вагиналните стени, което дава допълнителна подкрепа на пикочния мехур. Colporrhaphy се извършва, когато матката и пикочния мехур се понижават, около половината от жените след 45-годишна възраст страдат от това заболяване. Операцията е минимално травматична, конците са разположени във влагалището.
• Лапароскопски колпоспенсия - съкращаване на пубийно-везикуларните връзки и тяхното укрепване. По-скоро трудна операция, изискваща известен опит на хирурга. Изисква обща анестезия, има сериозни противопоказания. Голям риск от усложнения и рецидив.
• Имплантацията на изкуствен сфинктер - биологично съвместим ендопротеза замества несъстоятелния уретрален сфинктер по време на стрес инконтиненция. Тази технология рядко се използва поради големия брой противопоказания.
• Sling хирургията е златен стандарт за радикално лечение на уринарна инконтиненция. Технология TVT: синтетичната верига се имплантира директно под пикочния мехур и се прикрепя към тазовите кости. TOT технология: скоба за верига е разположена точно под зоната на обтюраторния сфинктер. Различните техники на прашка дават възможност да се използва вагиналната стена, апоневротичен фиксатор, като носител, но най-добрият резултат се постига с имплантирането на синтетични биосъвместими вериги. Ефективността на задействане на контура достига 96%, малка вероятност за рецидив.

предотвратяване

Предотвратяването на инконтиненция трябва да се разглежда в ранна възраст.

• Максимално изключване на хипотермия и възпаление на пикочните органи.
• Подходяща хигиенна интимна зона.
• Предотвратяване на изтичане на матката и пикочния мехур след раждане - носене на превръзка и специални упражнения.
• Борбата срещу запек, затлъстяване и лоши навици (пушене, алкохол).
• Навременно лечение на възпалителни заболявания на отделителната система.
• Физическа активност, подходяща за възрастта.
• Хормонална подкрепа по време на менопаузата.
• Редовен профилактичен преглед най-малко 1 път годишно.

Инконтиненция при жените: причини, симптоми и лечение на деликатен проблем

Инконтиненция или инконтиненция на урина е патологията, на която са подложени децата и възрастните. Болестта не само причинява неудобство, но и причинява нестабилност на психо-емоционалния фон. Човек става раздразнителен, оттеглен, възникват комплекси. След 40 години уринарната инконтиненция е по-често срещана при жените, отколкото при мъжете. За да се отървете от патологията, се оказва, че причината, която е довела до появата на инконтиненция. Само след това лекарят предписва подходящата терапия.

Какво е уринарна инконтиненция?

Уринарната инконтиненция е неволно отделяне на урината, която не може да бъде предотвратена от волята. При хората чувствителността изчезва, така че пациентът не може да контролира процеса на уриниране. Всички аспекти на живота страдат от това - социално, бизнес и лично. Пациентът не може да работи напълно, да контактува с роднини и да живее нормален семеен живот.

Държавна класификация

Експертите по инконтиненция класифицират, както следва.

1. Стрес инконтиненция. Внезапно уриниране настъпва при прекомерно физическо натоварване или силно напрежение, което възниква в случай на рефлекси като кашлица, кихане и др.
2. Императивната инконтиненция или хиперактивността на пикочния мехур е проблем с уринирането поради патологията на самия орган или нарушена активност на нервната система. Екскрецията на урината се осъществява по време на покой, без физическо натоварване. Съпътстващите симптоми са чести призиви в тоалетната повече от осем пъти на ден и веднъж през нощта.
3. Неврогенният пикочен мехур. Прекъсване на пикочния мехур поради неизправност на нервната система.
4. Инфравезивна обструкция или субвезикална обструкция на пикочните пътища. Принудително уриниране поради отслабване на стените на пикочния мехур по време на пълненето му.
5. Екстрауретрална инконтиненция. Уринирането се дължи на патологичната комуникация между органите на гениталната и пикочната система или на вродената аномалия на уретерите. В този случай жената има желание да използва тоалетната, но не е в състояние да спре уринирането.
6. Енуреза. При жените това състояние се наблюдава по време на нощната почивка. Урината се екскретира внезапно, без да се подтиква към тоалетната.
7. Смесен вид. Той съчетава стреса и императивната инконтиненция. Обикновено се появява при жени след раждането на бебето, когато по време на раждането настъпи механично увреждане на тазовите органи или мускулите. Симптоми - урина по време на желание за тоалетна или по време на физическо натоварване.
8. Намаляване. След посещение на тоалетната, урината се натрупва в уретрата и при напускане на банята се получава остатъчно изхвърляне.

Причини за нарушението и подсказващи фактори

Принудителното уриниране при жените възниква по няколко причини. Обикновено появата на инконтиненция се дължи на патологии и свързани с възрастта промени в организма.

климактериум

При настъпване на менопаузата има недостиг на женски хормони - естроген. Това води до атрофични промени в мембраните на пикочните и гениталните органи, мускулите и връзките, разположени в таза.

По време на бременност и след раждане

Бременността и раждането провокират този проблем. По време на раждането се създава повишено натоварване на тазовите органи и когато се ражда бебето, настъпва нараняване и мускулно увреждане. Поради това настъпва инконтиненция.

Напреднала възраст

Появата на внезапно уриниране се влияе от възрастта. Този проблем се среща при жените след 60 години. Тазовите мускули губят своята еластичност и вече не поддържат правилно вътрешните органи. С възрастта има и липса на женски хормони, което също влияе на появата на уринарна инконтиненция.

Болести и наранявания

Заболявания и увреждания от инконтиненция:

• патология на пикочния мехур;
• хронична кашлица;
• множествена склероза;
• патология на стомашно-чревния тракт;
• гинекологична патология;
• анормална структура на пикочните или гениталните органи;
• всеки тип диабет;
• инфекции, постоянно присъстващи в пикочния мехур;
• Патология на Паркинсон или Алцхаймер;
• пролапс на органите, разположени в таза;
• онкологична патология на пикочния мехур.

Други причини

Други причини за уринарна инконтиненция при жени:

• операция на тазовите органи;
• нестабилен емоционален фон;
• облъчване;
• голяма телесна маса;
• вредни зависимости - тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• приемане на определени лекарства;
• прекомерна консумация на кафе, сладки газирани напитки;
• неправилно хранене.

Симптоми на инконтиненция

Инконтиненцията се появява, както следва:

• изтичане на урина;
• неочаквано желание за уриниране;
• желанието за посещение на тоалетната се случва по време на нощната почивка;
• няма успокояване след уриниране и усещането, че пикочният мехур е пълен;
• чувство, че във вагината има чуждо тяло;
• често призовавам да отида до тоалетната.

диагностика

Преди назначаването на лечение за инконтиненция на урина се прави диагноза. За да определи причината за състоянието, лекарят предписва:

• изследване на урината за определяне на наличието или отсъствието на инфекции в пикочно-половата система;
• PAD тест за определяне на количеството на урината, която тече внезапно;
• вагинално изследване с тест за кашлица, за да се определи наличието или отсъствието на гинекологични патологии;
• Cudi.

лечение

Как за лечение на уринарна инконтиненция при жени? Има няколко ефективни терапевтични техники, които могат да бъдат предписани само от лекар след поставена диагноза, при условие че патологията провокира развитието на болестта. Ако неволно уриниране се дължи на заболяване, тогава се провежда терапия.

При правилно лечение инконтиненцията преминава сама по себе си.

Медикаментозна терапия

Употребата на лекарства е възможна, ако няма нарушения в структурата на органите на отделителната система. Това е основният начин за лечение на патологията. Лечение, предписано в зависимост от причината, което е довело до появата на инконтиненция.

1. Лекарства, чийто основен активен компонент е естроген. Лекарят предписва такива лекарства с ниско ниво на женски хормон.
2. Симпатомиметиците. Подобрете свиването на мускулите, участващи в уринирането. Лекарството, което обикновено се предписва е ефедрин.
3. Антидепресанти. Лекарят ги предписва, ако инконтиненцията се развие поради нестабилен емоционален фон.
4. Антихолинергични лекарства. Насърчавайте релаксацията и увеличавайте обема на пикочния мехур. Лекарят обикновено предписва Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
5. Дезмопресин. Лекарят предписва такова лекарство за временна инконтиненция. Инструментът намалява количеството на урината.

Оперативен метод

1. Слинг метод. Продължителността на операцията е половин час. По време на процедурата не се използва обща анестезия. Достатъчно местна анестезия. Същността на операцията - въвеждането на специална мрежа, която е под формата на контур, под уретрата или на шийката на пикочния мехур. Предотвратява неволното уриниране с увеличаване на налягането в коремната кухина.
2. Инжектиране на пълнители. Същността на процедурата е въвеждането на специална субстанция в уретрата с помощта на цистоскоп. След тази манипулация уретрата се поставя в правилната позиция.
3. Лапароскопска калпозупсия. Преди операцията пациентът е с обща анестезия. Същността на процедурата - тъканите, които обграждат уретрата, се фиксират върху ингвиналните връзки. Това предотвратява неволното уриниране.

физически упражнения

Специалистите препоръчват упражненията Keel да правят жени, независимо от вида на инконтиненцията на урината. Класовете са насочени към подобряване на състоянието на мускулите, разположени в таза.

Манипулациите се извършват сутрин, следобед и вечер. Продължителността на процедурата е 10 секунди. След свиването на мускулите следва да се следва релаксацията. Мускулите също се отпускат за 10 секунди и след това се свиват отново. Само при това условие можем да очакваме положителен ефект от процедурата. Известно време след началото на гимнастиката нараства времето на напрежение и мускулна релаксация.

Общата продължителност на една сесия трябва да бъде 20 секунди.

Заедно с тези упражнения се препоръчва да се носи малка топка през деня, която е притисната между краката. Колкото по-високо е местоположението му, толкова по-добър е ефектът.

Народни средства

Лечение на уринарна инконтиненция при жени може да се извърши по народни методи. Но дори и в този случай е необходимо да се консултирате с лекар.

Инфузия върху семената на копър

За да приготвите тази ефективна домашна рецепта, ще ви е необходимо:

• копър семена - 1 голяма лъжица с хълм;
• вода - 1 чаша.

Водата се оставя да заври и семена от копър се изсипват върху нея. Контейнерът, в който е приготвен препаратът, се изолира и се оставя да настоява за три часа. Когато времето изтече, средата се филтрира. Пийте консумирана в даден момент.

Отварата на основата на бял равнец

• суха билка от бял равнец - 10 г;
• вода - 1 чаша.

Лечебното растение се пълни с вода. Контейнерът се подпалва и средата се загрява. След това напитката се вари още 10 минути. Капацитет с бульон се изважда от печката, изолира се и се оставя да настоява за 60 минути. Инструментът се филтрира. Честотата на приемане - сутрин, обед и вечер 0.5 чаши.

Инфузия на основата на царевични близалки

За готвене се изисква:

• царевична коприна - 1 голяма лъжица;
• вода - 1 чаша.

Лечебното растение се пълни с определено количество вряща вода. Капацитетът е изолиран и оставен за половин час, за да настоява. Инструментът се използва за половин чаша сутрин и вечер.

Терапевтична смес

• мед - 1 голяма лъжица;
• натурално ябълково пюре - 1 супена лъжица;
• нарязан на каша с лук - 1 голяма лъжица.

Всички продукти са комбинирани и смесени. Полученият инструмент се използва сутрин, следобед и вечер.

За терапия също използвайте инфузия, приготвена на базата на градински чай.

предотвратяване

За да се предотврати появата на уринарна инконтиненция, се препоръчва да се спазват следните превантивни мерки:

• редовни посещения на терапевт, ендокринолог, гинеколог;
• Редовни упражнения на Кегел;
• правилно хранене;
• избягване на заседналия начин на живот;
• поддържане на теглото в добро състояние;
• отиване до тоалетната веднага след желанието за уриниране;
• отхвърляне на зависимости.

заключение

Ако изпитвате първите симптоми на състояние като уринарна инконтиненция при жени, трябва да се консултирате с лекар. Навременната терапия ще помогне да се избегне прогресирането на патологията и развитието на усложнения. Вие не можете да се лекувате самостоятелно, защото може да има неочаквани последствия.