Метронидазол е доста популярен антибактериален медикамент с разнообразни фармакологични ефекти, често предписвани в комплексното лечение на различни патологии.

Бактерицидният ефект се дължи на способността на лекарството да повлияе на дихателния процес на вредни анаеробни микроорганизми и на синтеза на нуклеинови киселини.

Лекарството се използва в медицинската практика за лечение на протозойни инфекциозни заболявания, заболявания на костите и ставите на инфекциозна природа, инфекциозни заболявания на коремната кухина.

Клинико-фармакологична група

Антипротозойно лекарство с антибактериална активност.

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко струва метронидазолът? Средната цена в аптеките е на ниво от 20 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Таблетките на метронидазол имат бяло или бяло с жълто-зелен оттенък, плоскоцилиндрична форма с риск от разделяне. Основната активна съставка на лекарството е метронидазол, съдържанието му в една таблетка е 250 mg. Той също така включва допълнителни компоненти:

• Талк.
• Картофено нишесте.
• Стеаринова киселина.

Таблетките на метронидазол са опаковани в блистерни опаковки по 10 и 20 броя. Картонена опаковка съдържа от 1 до 10 блистера с подходящ брой таблетки и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологичен ефект

Антибактериално лекарство има специален механизъм на действие, който се състои в активиране на биохимичната редукция на петата нитрогрупа чрез вътреклетъчни транспортни протеини на най-простите и анаеробни механизми, както е описано в инструкциите за употреба. Възстановените клетки взаимодействат с ДНК на микроорганизми, което е придружено от инхибиране на синтеза на тяхната нуклеинова киселина. В резултат на това настъпва непосредствена смърт на бактерии.

Инструкцията на антибактериалния таблетен препарат съдържа информация, че е ефективна срещу грам-отрицателни и някои положителни анаероби. Минималната инхибираща концентрация за унищожаване на патогенни микроорганизми е дозата от 0,125-6,25 µg / ml. Антибиотикът, заедно с амоксицилин, е активен срещу Helicobacter pylori, тъй като такава комбинация от лекарства спомага за потискане на развитието на резистентност.

Лекарството "Метронидазол" не действа срещу аеробни микроорганизми и факултативни форми на анаероби. Трябва да се отбележи, че при наличието на смесена флора, това лекарство действа синергично с антибактериални агенти, които са ефективни срещу прости аероби. Метронидазол има ефект върху туморите, повишавайки тяхната чувствителност към радиация. Лекарството има ефект, подобен на дисулфирам, предизвикващ чувствителност към алкохол, а също така се оказва и стимулатор на репаративните процеси.

Показания за употреба

Какво помага? Метранидазол се използва в следните случаи:

• с алкохолизъм;
• за лечение на гастрит и дуоденални язви;
• с инфекции, предизвикани от Bacteroides spp. (инфекции на коремната кухина, тазови органи, инфекциозни заболявания на меките тъкани и кожата, абсцес на яйчниците и фалопиевите тръби, инфекции на вагиналния свод след операция);
• при протозойни инфекции (чревна или екстраинтестинална амебиаза, балантидиаза, кожен лейшманиоза, трихомониаза, трихомонаден уретрит, лямблиоза, трихомонаден вагинит);
• за лечение на инфекциозни заболявания на централната нервна система, кости и стави, провокирани от активността на Bacteroides spp.;
• с псевдомембранозен колит, свързан с употребата на антибиотици; за превенция на следоперативни усложнения от апендектомия, гинекологични хирургични интервенции, операции на близко-ректална област.

Свещи Метронидазол се използва за лечение на урогенитална трихомониаза и бактериален вагинит, причинен от чувствителни микроорганизми.

Противопоказания

• период на лактация;
• левкопения (включително в историята);
• органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия);
• свръхчувствителност към състава на лекарството Метронидазол, от който могат да се развият странични ефекти;
• чернодробна недостатъчност (в случай на назначаване на големи дози);
• бременност (1 триместър).

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е строго противопоказано през първия триместър. При II и III лекарствата се определя само по преценка на лекуващия лекар.

Бебето, ако е необходимо, назначаването на метронидазол майка, е препоръчително да се прехвърли на изкуствено хранене.

Дозировка и начин на употреба

Инструкциите за употреба показват, че таблетките Metronidazole се приемат през устата, по време на или след хранене (или изцедено мляко), без да се дъвчат.

1. С лямблиоза - 15 mg / kg / ден в 3 дози за 5 дни.
2. С лямблиоза - 500 мг 2 пъти / ден за 5-7 дни. Деца до 1 година - 125 mg / ден, 2-4 години - но 250 mg / ден, 5-8 години - 375 mg / ден, на възраст над 8 години - 500 mg / ден (в 2 дози). Курсът на лечение е 5 дни.
3. При хронична амебиаза дневната доза е 1,5 g в 3 дози за 5-10 дни.
4. Възрастни: с асимптомна амебиаза (ако се открие киста) дневната доза е 1-1,5 g (500 mg 2-3 пъти на ден) за 5-7 дни.
5. При остра амебична дизентерия - 2,25 g в 3 разделени дози, докато симптомите престанат.
6. Когато balantidiasis - 750 мг 3 пъти / ден за 5-6 дни.
7. С абсцес на черния дроб - максималната дневна доза е 2,5 g в 1 или 2-3 дози, за 3-5 дни, в комбинация с антибиотици (тетрациклини) и други методи на лечение. Деца на възраст 1-3 години - 1/4 възрастни, 3-7 години - 1/3 възрастни, 7-10 годишна възраст - 1/2 възрастни.
8. При псевдомембранозен колит - 500 mg 3-4 пъти / ден.
9. В случай на улцерозен стоматит, възрастните се предписват по 500 mg 2 пъти / ден за 3-5 дни; деца в този случай, лекарството не е показано.
10. При лечение на анаеробна инфекция максималната дневна доза е -1,5-2 g.
11. При лечение на хроничен алкохолизъм се предписват 500 mg / ден за период от 6 (не повече) месеца.
12. За предотвратяване на инфекциозни усложнения - 750-1500 mg / cyt в 3 дози за 3-4 дни преди операцията, или веднъж 1 g на 1 ден след операцията. 1-2 дни след операцията (когато вече е разрешено орално приложение) - 750 mg / ден за 7 дни.
13. За ерадикация на Helicobacter pylory - 500 mg 3 пъти на ден в продължение на 7 дни (като част от комбинирана терапия, например, комбинация от амоксицилин 2,25 g / ден).
14. С трихомониаза - 250 мг 2 пъти / ден за 10 дни, или 400 мг 2 пъти / ден за 5-8 дни. Жените трябва допълнително да предписват Метронидазол под формата на вагинални свещички или таблетки. Ако е необходимо, можете да повторите лечението или да увеличите дозата до 0.75-1 g / ден. Между курсовете трябва да направите почивка от 3-4 седмици с повтарящи се лабораторни тестове. Алтернативен режим на лечение е назначаването на 2 g веднъж на пациент и неговия сексуален партньор. Деца на възраст 2-5 години - 250 мг / ден; 5-10 години - 250-375 mg / ден, над 10 години - 500 mg / ден. Дневната доза трябва да се раздели на 2 дози. Курсът на лечение е 10 дни.

В случай на изразена нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 10 ml / min), дневната доза трябва да бъде намалена наполовина.

Странични ефекти

Лекарството има редица странични ефекти от много системи на тялото.

1. От страна на храносмилателната система могат да се наблюдават повръщане, гадене, сухота в устата, глосит, панкреатит.
2. От страна на урогениталната система може да бъде цистит, кандидоза, уринарна инконтиненция, оцветяване на урината.
3. На кожата може да се наблюдава уртикария, сърбеж, хиперемия.
4. Нервната система може да реагира с главоболие, безсъние, периферна невропатия, халюцинации, объркване, раздразнителност, възбудимост, нарушена координация на движенията с атаксия, депресия.

Всички горепосочени симптоми се отнасят до симптоми на интоксикация, ако се появят, спешно трябва да спре лечението, след това изплакнете стомаха или кожата и се консултирайте с лекар. Симптомите на лямблиоза могат да се появят с успешно лечение на патологията, те трябва да се проверяват на всеки 3-4 дни 3 пъти.

свръх доза

Ако е настъпило предозиране на лекарството, пациентът може да получи атаксия, гадене и повръщане. В случай на тежко предозиране може да възникне периферна невропатия, както и гърчове.

В този случай се практикува симптоматична терапия, няма специфичен антидот.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете специалните инструкции:

1. Бои урина в тъмен цвят.
2. В комбинация с амоксицилин не се препоръчва употребата при пациенти под 18 години.
3. При продължителна терапия е необходимо да се контролира кръвната картина.
4. В случай на левкопения, възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес.
5. Появата на атаксия, световъртеж и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението.
6. Той може да обездвижи трепонема и да доведе до фалшиво-положителен тест на Нелсън.
7. При лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъжете е необходимо да се въздържат от секс. Необходимо едновременно лечение на сексуални партньори. Лечението не спира по време на менструация. След лечение на трихомониаза, контролните тестове трябва да се извършват по време на три редовни цикъла преди и след менструацията.
8. След лечение с лямблиоза, ако симптомите продължават след 3-4 седмици, се правят 3 анализа на изпражнения на интервали от няколко дни (при някои успешно лекувани пациенти лактозната непоносимост, причинена от инвазия, може да продължи няколко седмици или месеци, припомняйки симптомите на лямблиоза).

Съвместимост с алкохол

По време на лечението етанолът е противопоказан (може да се развие реакция, подобна на дисулфирам: спастична коремна болка, гадене, повръщане, главоболие, внезапно зачервяване).

Взаимодействие с лекарства

При използване на лекарството трябва да се вземе предвид взаимодействието с други лекарства:

1. Сулфонамидите усилват антимикробното действие на метронидазол.
2. Той усилва ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на времето на образуване на протромбин.
3. Подобно на дисулфирам, той предизвиква непоносимост към етанола.
4. Когато се приема едновременно с литиеви препарати, концентрацията на последната в плазмата и развитието на симптоми на интоксикация може да се увеличи.
5. Не се препоръчва комбиниране с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид).
6. Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на неговата концентрация в серума и до повишаване на риска от нежелани реакции.
7. Едновременното прилагане на лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин) могат да ускорят елиминирането на метронидазол, в резултат на което неговата концентрация в плазмата намалява.
8. Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между приложението е поне 2 седмици).

Отзиви

Подбрахме някои отзиви за хората, приемащи Metronidazole:

1. Катрин. Видях 2 таблетки сутрин и вечер с доксициклин в продължение на 7 дни. Отначало не разбрах какво ме кара да се замайвам, шумно, колебая се и болен. Четох за страничния ужас, половината от които просто събрах. Надявам се, че той наистина помага и аз не съм страдал напразно.
2. Елена. За всички, които са забелязали страничните ефекти от лечението с лекарства: имайте предвид, че такива симптоми могат да бъдат причинени от интоксикация чрез разпад Giardia, които умират от метронидазол, може би просто имате хронична латентна лямблиоза...
3. Карина. Използвах метронидазол за тежко акне, предписах му лекар-козметолог, харесвах ефекта, акнето беше много по-малко. Това е само малко гадене след като се вземе, а след това и гаденето премина някак си.
4. Татяна. За мен метронидазолът е магическа пръчка. Винаги е в чантата ми. Както много жени, често страдам от цистит. Случва се, че тази болест изненадва в работата. В този случай имам метронидазол и знам, че това определено ще помогне. Това е старо доказано средство, използвано от майка ми. Той е антимикробно и противовъзпалително лекарство. Таблетки с кръгъл цвят, с лека жълтеност. Вкусът е горчив и това е единственото отрицание за мен. При обостряне на цистита ми помага в продължение на 20 минути след приема. Единственото нещо, което бих искал да кажа, е, че както всяко ефективно антимикробно лекарство, метронидазол убива и полезната микрофлора, затова, за да няма проблеми с червата, е препоръчително да се пият бифидобактерии след приемането им.

аналози

Структурни аналози на активното вещество:

• Batsimeks;
• Deflamon;
• Clione;
• Metrovagin;
• metrogil;
• Metroksan;
• Metrolaker;
• Метрон;
• Metronidazole Nycomed;
• Метронидазол-ICCO;
• Метронидазол-Altfarm;
• Метронидазол-връзка комплект;
• Метронидазол-маточния кръвен поток;
• Metronidal;
• Metroseptol;
• Orvagil;
• Rozamet;
• Rozeks;
• Siptrogil;
• Trichomes инжекционно употребяващи наркотици;
• Trihobrol;
• trihopol;
• Trihosept;
• флагове;
• Efloran.

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Таблетките трябва да се съхраняват на места с ниска влажност, защитени от слънчева светлина, при температура ≤ 25 ° С. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срокът на годност е 2 години от датата на издаване; Не се прилага след изтичане на срока на годност.

Metronidazole таблетки: инструкции за употреба

структура

всяка таблетка съдържа:

активна съставка: метронидазол - 250 mg;

помощни вещества: микрокристална целулоза, калциев стеарат, картофено нишесте.

описание

Таблетки бели с жълтеникаво-зеленикав оттенък, плоскоцилиндрични, с риск от едната страна и фаска.

Фармакологично действие

Синтетично антибактериално и антипротозойно лекарство от 5-нитроимидазолова група. Лекарството има антибактериално, антипротозойно действие. Механизмът на действие е биохимичната редукция на 5-нитрогрупата на метронидазол чрез вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Възстановената 5-нитро група от метронидазол взаимодейства с ДНК на микробната клетка, като инхибира синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смърт на бактерии. Потиска развитието на протозои (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Високо ефективен срещу задължителни анаеробни бактерии Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC за тези щамове е 0.125-6.25 ug / ml. В комбинация с амоксицилин, той е активен срещу Helicobacter pylori (амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол). Той няма пряк ефект върху аероби и факултативни анаероби. При смесени аеробни анаеробни инфекции, метронидазол действа синергично с антибиотици, които са ефективни срещу патогенни аероби. Повишава чувствителността на туморите към радиация, причинява реакции, подобни на дисулфирам, стимулира репаративните процеси.

Фармакокинетика

При поглъщане метронидазол се абсорбира бързо и почти напълно. Бионаличността е поне 80%. Той има висока проникваща способност, достига бактерицидни концентрации в повечето тъкани и телесни течности, включително белите дробове, бъбреците, черния дроб, кожата, CSF, мозъка, жлъчката, слюнката, околоплодната течност, абсцесите, вагиналните секрети, семенната течност, кърмата, прониква през BBB и плацентарна бариера. Приемът на храна не влияе на абсорбцията на лекарството. Времето на полуразпад е 8-10 часа, комуникацията с кръвните протеини е незначителна и не надвишава 10-20%. Обемът на разпределение: възрастни - около 0,55 l / kg, новородени - 0,54-0,81 l / kg. T_Cmах - 1-3 ч. Комуникация с плазмените протеини - 10-20%. Основният метаболит (2-хидроксиметронидазол) също има антипротозоен и антимикробен ефект. T_1/2 с нормална чернодробна функция - 8 часа (от 6 до 12 часа), с алкохолно увреждане на черния дроб - 18 часа (от 10 до 29 часа), за новородени: родени по време на бременността - 28-30 седмици - около 75 часа, 32-35 седмици - 35 часа, 36-40 седмици - 25 часа Лекарството бързо прониква в тъканите (белите дробове, бъбреците, черния дроб, кожата, жлъчката, цереброспиналната течност, слюнката, семенната течност, вагиналните секрети) в кърмата и преминава през плацентарната бариера.

Метронидазол се метаболизира чрез хидроксилиране, окисление и глюкурониране. Излъчва се от бъбреците 60-80% (20% непроменен), през червата - 6-15%. Бъбречен клирънс - 10,2 ml / min. При пациенти с нарушена бъбречна функция, след многократно приложение, може да се наблюдава кумулация на метронидазол в серума (затова при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност честотата на приложение трябва да се намали). Метронидазол и основните метаболити се отстраняват бързо от кръвта по време на хемодиализа (Т_1/2 намалена до 2,6 h). С перитонеална диализа се показва в малки количества.

Показания за употреба

За да се избегне развитието на резистентност на микроорганизмите, метронидазол трябва да се използва само за лечение на инфекции, причинени от щамове, чувствителни към метронидаза (според микробиологични изследвания на материала или епидемиологични данни).

Трихомониаза с клинични симптоми. Метронидазол е показан за лечение на трихомониаза с клинични симптоми при жени и мъже, ако наличието на Trichomonas е потвърдено чрез подходящи лабораторни проучвания (намазка и / или култура). Асимптоматична трихомониаза. Метронидазол е показан за лечение на жени с асимптоматична трихомониаза (ендоцервицит, цервицит или ерозия на шийката на матката). Тъй като има доказателства, че наличието на Trichomonas може да попречи на точната оценка на цитологичните намазки, трябва да се извършат допълнителни намазки след ликвидирането на паразита.

Лечение на съпруга без клинични прояви Инфекцията с T. vaginalis е венерическа болест. По този начин сексуалните партньори без симптоми на заболяването трябва да бъдат лекувани едновременно, за да се предотврати повторното заразяване от партньора, дори ако патогенът не е изолиран. Решението за лечение на мъжки партньор без клинични прояви, при които трихомонадите не са открити или ако анализът не е извършен, е индивидуален. При вземането на това решение трябва да се отбележи, че има доказателства, че жена може да се зарази отново, ако съпругът й не е лекуван. Освен това, тъй като съществуват значителни трудности при изолирането на патогена от пациент без клинични прояви, не трябва да се разчита на отрицателен резултат от изследванията на мазка и култура. Във всеки случай, в случай на повторна инфекция, съпрузите трябва да бъдат лекувани едновременно с метронидазол.

Амебиаза. Метронидазол е показан за лечение на остра чревна амебиаза (амебна дизентерия) и абсцес на черния дроб, причинен от амеби. При лечението на абсцес на черния дроб на метронидазол, причинен от амеби, не се изключва необходимостта от аспирация или дрениране на гной.

Анаеробни бактериални инфекции. Метронидазол е показан за лечение на тежки инфекции, причинени от чувствителни анаеробни бактерии. Необходими хирургични процедури трябва да се извършват в комбинация с лечение с метронидазол. В случай на смесени аеробни и анаеробни инфекции, в допълнение към метронидазол трябва да се използват подходящи антимикробни средства. При лечението на тежки анаеробни инфекции, метронидазол обикновено се предписва първоначално. Интраабдоминалните инфекции, включително перитонит, интраабдоминален абсцес и чернодробен абсцес, са причинени от Bacteroides, включително групата B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n.,

Инфекции на кожата и кожните структури, причинени от Bacteroides (включително група B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus и Fusobacterium.

Гинекологични инфекции, включващи ендометрит, ендомиометрит, тръбен-овариален абсцес и инфекции след гинекологични операции, причинени от Bacteroides (включително група B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger и Peptostreptococcus.

Бактериална септицемия, причинена от Bacteroides (включително група B. Fragilis) и Clostridium.

Инфекции на кости и стави, причинени от Bacteroides видове (включително група B. Fragilis) като допълнителна терапия.

Инфекции на централната нервна система, включително менингит и абсцес на мозъка, причинени от Bacteroides (включително група B. Fragilis).

Инфекции на долните дихателни пътища, включително пневмония, емпиема и абсцес на белия дроб, причинени от Bacteroides (включително група B. Fragilis).

Ендокардит, причинен от Bacteroides (включително група B. Fragilis).

Противопоказания

Свръхчувствителност, левкопения (включително в анамнезата), органични лезии на централната нервна система (включително пилпсия), чернодробна недостатъчност (в случай на назначаване на големи дози), бременност (I период), кърмене, деца до 6 години.

С грижа. Бременност (II-III триместър), бъбречна / чернодробна недостатъчност.

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството е противопоказана през първия триместър на бременността и по време на кърмене. Ако е необходимо, използвайте лекарството, кърменето трябва да бъде преустановено.

Дозировка и приложение

Приемайте вътре, по време или след храна, без да дъвчете.

Трихомониаза при жени и мъже. Курсът на лечение се избира индивидуално.

Еднодневен курс на лечение е 2 грама (8 таблетки) като еднократна доза или поотделно в две дози от 1 грам (4 таблетки) 2 пъти дневно. Ежедневното лечение е показано в случаите, когато има предположение, че пациентът не може точно да следва режима на лечение.

Седемдневният курс на лечение е 250 mg (1 таблетка) три пъти дневно в продължение на 7 дни. Степента на излекуване може да бъде по-висока след седемдневен курс на лечение. Бременни жени, получаващи метронидазол през първия триместър на бременността, са противопоказани. Провеждането на еднодневен курс на терапия за бременни жени е противопоказано, тъй като води до висока концентрация на метронидазол в кръвната плазма и агентът може да проникне в плода.

При повтарящи се курсове на лечение с метронидазол се препоръчва прекъсване от 4-6 седмици. Преди и след тези курсове, трябва да извършите кръвен тест за общия брой на левкоцитите и левкоцитната формула.

Амебиаза. Възрастни: с чревна амебиаза, 750 mg перорално три пъти дневно в продължение на 5-10 дни;

с абсцес на черния дроб 500 mg или 750 mg три пъти дневно в продължение на 5-10 дни.

Деца: дневна доза от 35-50 mg / kg, разделена на три перорално в продължение на 10 дни.

За лечение на тежки анаеробни бактериални инфекции. Метронидазол се определя на началния етап. Обичайната доза за възрастни е 7,5 mg / kg на всеки шест часа през устата (около 500 mg за пациент с тегло 70 kg). Максималната дневна доза от 4 г. Продължителността на лечението от 7 до 10 дни (лечение на инфекции на кости и стави, долни дихателни пътища и ендокард може да бъде по-дълго).

При пациенти в старческа възраст, фармакодинамиката на метронидазол може да бъде променена, за да се избере дозата е необходимо наблюдение на съдържанието на метронидазол в кръвния серум. При пациенти с тежко чернодробно заболяване, метронидазол може да се кумулира и дозите му трябва да бъдат намалени.

Препоръчваме внимателно проследяване на плазмените нива на метронидазол и признаци на токсичност.

Странични ефекти

Чести нежелани реакции: стомашно-чревни нарушения (гадене при 12% от пациентите, повръщане, анорексия, диария, епигастричен дискомфорт, чревни колики, коремни спазми, запек), главоболие.

Възможни са и следните странични реакции:

Устна кухина: остър, неприятен метален вкус в устата, сухота на устната лигавица, чувство на неравномерност на езика, глосит, стоматит. Тези симптоми могат да бъдат свързани с растежа на Candida гъбички по време на терапията.

Хемопоетични нарушения: обратима неутропения (левкопения); персистираща тромбоцитопения.

Сърдечно-съдови нарушения: сплескване на Т-вълната върху ЕКГ.

Нарушения на централната нервна система: енцефалопатия, асептичен менингит, гърчове, оптична невропатия, периферна невропатия, замаяност, раздразнителност, халюцинации, нарушена координация, атаксия, объркване, дизартрия, раздразнителност, депресия, слабост, безсъние. Ако възникнат неврологични симптоми, спрете приема на метронидазол и незабавно се консултирайте с лекар.

Свръхчувствителност: уртикария, кожни вълни, артралгия, еритематозен обрив, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, приливна чувствителност, запушване на носа, сухота в устата (влагалище или вулва), треска.

Нарушена бъбречна функция: дизурия, цистит, полиурия, инконтиненция на урина, чувство за напрежение в тазовия регион. Тъмен цвят на урината, вероятно поради метаболит (честота: 1 случай от 100 000).

Други включват растежа на Candida гъбички във вагината, диспареуния (неприятни или болезнени усещания по време на или след сношение), намалено либидо, проктит и краткотрайна болка в ставите.

Ако пиете алкохолни напитки с метронидазол, са възможни коремна болка, гадене, повръщане, зачервяване на кожата или главоболие. Възможно е да се промени вкуса на алкохолните напитки, рядко - развитието на панкреатит.

<> В експерименти върху плъхове и мишки метронидазол има канцерогенен ефект. При пациенти с болестта на Crohn, могат да се развият стомашно-чревен рак и други варианти на екстраинтестинален рак (при използване на метронидазол във високи дози за дълъг период от време могат да се развият рак на гърдата и дебелото черво). Метронидазол не се препоръчва за употреба при пациенти с болест на Crohn.

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, анорексия, гърчове.

Лечение: стомашна промивка, въвеждане на активен въглен, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот, той се екскретира от хемодиализата. Перитонеалната диализа е неефективна.

Взаимодействие с други лекарства

Подобрява ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на времето на образуване на протромбин (изисква се корекция на дозата на антикоагулантите). Едновременното прилагане на лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин) могат да ускорят елиминирането на метронидазол, в резултат на което неговата концентрация в плазмата намалява. Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на неговата концентрация в серума и до повишаване на риска от нежелани реакции. Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между приложението е поне 2 седмици). Когато се приема едновременно с литиеви препарати, концентрацията на последната в плазмата и развитието на симптоми на интоксикация може да се повиши (трябва да спрете приема на литиеви препарати или да намалите дозата). Не се препоръчва комбиниране с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид). Сулфонамидите усилват антимикробното действие на метронидазол. Едновременната употреба на алкохол и метронидазол причинява реакции, подобни на дисулфирам (спазми в коремната болка, гадене, повръщане, главоболие и зачервяване на кожата).

Метронидазол може да повлияе на определянето на такива биохимични параметри като аспартат аминотрансфераза (ACT), аланин аминотрансфераза (ALT), лактат дехидрогеназа (LDH), триглицериди, глюкоза.

Функции на приложението

По време на лечението алкохолът не се препоръчва.

При лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъжете е необходимо да се въздържат от секс. Необходимо едновременно лечение на сексуални партньори. Лечението не спира по време на менструация. След лечение на трихомониаза трябва да се проведат контролни тестове за 3 последователни цикъла преди и след менструацията.

След лечение с лямблиоза, ако симптомите продължават след 3-4 седмици, се правят 3 анализа на изпражнения на интервали от няколко дни (при някои успешно лекувани пациенти лактозната непоносимост, причинена от инвазия, може да продължи няколко седмици или месеци, припомняйки симптомите на лямблиоза).

Мерки за безопасност

При продължителна терапия е необходимо да се контролира кръвната картина. В случай на левкопения, възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес. Появата на атаксия, виене на свят и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението. Той може да обездвижи трепонема и да доведе до фалшиво-положителен тест на Нелсън. По време на кърмене се препоръчва да се спре кърменето.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и други потенциално опасни машини. Развитието на замаяност, объркване, халюцинации или припадъци, свързани с приемането на това лекарство, което нарушава дейността на оператора.

Формуляр за освобождаване

Условия за съхранение

На място, защитено от влага и светлина при температура не по-висока от 25 ° C.

Metronidazole таблетки

Метронидазол е широкоспектърен антимикробен агент. Според химическата структура, то принадлежи към групата на 5-нитроимидазоловите производни. Той е активен срещу анаеробни бактерии и някои протозои.

Предлага се под формата на таблетки, инжекции, супозитории и външни гелове. Използва се за лечение на бактериални и протозойни инфекции, причинени от микрофлора, които са чувствителни към неговото действие.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват метронидазол, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Ако вече сте използвали Metronidazole, оставете обратна връзка в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Клинико-фармакологична група: антипротозойно лекарство с антибактериална активност.

Съставът на 250 mg метронидазол. Помощни вещества: хидроксипропилметилцелулоза, предварително желирано нишесте, микрокристална целулоза, натриев скромелоза, стеаринова киселина.

Лекарството се предлага под формата на разтвори (прах за приготвяне на разтвори) за интравенозно приложение, разтвори за инфузии, таблетки, суспензия за вътрешно приложение, вагинални таблетки, обвити таблетки.

За какво се използва метронидазол?

Според инструкциите за метронидазол, лекарството се използва в следните случаи:

1. Протозойни инфекции: екстраинтестинален амебиаза, включително амебичен абсцес на черния дроб, чревна амебиаза (амебична дизентерия), трихомониаза, лямблиоза, балантидиазис, лямблиазис, трихомонаден уретрит.
2. Инфекции, причинени от Bacteroides spp. (включително B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus): инфекции на кости и стави, инфекции на ЦНС, включително менингит, абсцес на мозъка, бактериален ендокардит, пневмония, емпиема и белодробен абсцес.
3. Инфекции, причинени от видовете Bacteroides, включително група Б. Fragilis, Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus: коремни инфекции (перитонит, черния дроб абсцес), тазови инфекции (ендометрит, endomyometritis, абсцес, маточните тръби и яйчниците, вагинални инфекции копчета след операцията) инфекции на кожата и меките тъкани.
4. Инфекции, причинени от видове Bacteroides, включително групата B. fragilis и Clostridium: сепсис. Псевдомембранозен колит (свързан с употребата на антибиотици). Гастрит или язва на дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter pylori, алогизъм.
5. Профилактика на следоперативни усложнения (особено интервенции на дебелото черво, почти ректална област, апендектомия, гинекологична хирургия).
6. Лъчева терапия на пациенти с тумори - като радиосензитивно средство, в случаите, когато резистентността на тумора се дължи на хипоксия в туморните клетки.

За да се избегне развитието на микробна резистентност, метронидазол трябва да се използва само за лечение на инфекции, причинени от чувствителни на метронидазол микроорганизми.

Фармакологично действие

Антипротозойно средство с широк спектър на действие. Метронидазол е активен срещу Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, както и срещу облигатните анаероби, по-специално Bacteroides, Fusobacterium и някои други микроорганизми. Аеробните микроорганизми не са чувствителни към метронидазол.

В комбинация с амоксицилин, той е активен срещу Helicobacter pylori. Счита се, че амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол от Helicobacter pylori. Назначаването на метронидазол на хора, страдащи от алкохолизъм, води до формирането на тяхната неприязън към алкохола (антабус-подобна реакция).

Инструкции за употреба

Вътре, по време или след хранене (или изцедено мляко), без да се дъвче.

1. При хронична амебиаза дневната доза е 1,5 g в 3 дози за 5-10 дни, при остра амебична дизентерия тя е 2,25 g в 3 дози, докато симптомите спрат.
2. Асимптоматичен амебиаз. Приемайте по 500 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 5-7 дни. В случай на хронична амебиаза, възрастните приемат 500 mg метронидазол 3 пъти дневно в продължение на 5-10 дни. В случай на остра амебоидна дизентерия, приемайте 750 mg три пъти на ден, докато симптомите изчезнат.
3. За улцерозен стоматит, възрастните се предписват по 500 mg 2 пъти дневно. в рамките на 3-5 дни.
4. В случай на абсцес на черния дроб, възрастните приемат не повече от 2,5 g (10 таблетки) в 1 или 2 дози за 5 дни в комбинация с антибиотици (тетрациклини) и други терапевтични методи.
5. За ерадикация на Helicobacter pylory - 500 mg 3 пъти дневно. в рамките на 7 дни (като част от комбинирана терапия, например, комбинация от амоксицилин 2,25 g / ден.).
6. За предотвратяване на инфекциозни усложнения - 750-1500 mg / ден. 3 дози за 3-4 дни преди операцията или 1 g веднъж дневно. след операция. 1-2 дни след операцията (когато вече е разрешено орално приложение) - 750 mg / ден. в рамките на 7 дни.
7. Трихомониаза. Вземете 250 мг 2 пъти дневно в продължение на 10 дни, или 400 мг 2 пъти дневно в продължение на 5-8 дни. Жените трябва да използват и метронидазол под формата на вагинални свещички. Курсът може да се повтори или е приемливо да се увеличи дозата до 0.75-1.0 g на ден. Прекъсването между курсовете е 3-4 седмици с многократни лабораторни тестове. Алтернативна схема на лечение може да бъде приложението на Metronidazole, 2 g всеки, на двамата сексуални партньори. Деца от 2 до 5 години приемат 250 mg на ден; 5-10 години - приемайте 250-375 mg / ден; над 10 години - приемайте 500 mg / ден. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2 дози, а курсът на лечение е 10 дни.
8. При псевдомембранозен колит - 500 mg 3-4 пъти дневно.
9. При лечение на анаеробни инфекции максималната дневна доза е 1,5-2 g.

В случай на изразена нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс по-малък от 10 ml / min), дневната доза трябва да бъде намалена наполовина.

Намерени заклети враг МЪЖКАТА пирон! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Метронидазол: инструкции за употреба

Metronidazole таблетки са лекарство, което принадлежи към антипротозойни лекарства с антибактериална активност. Лекарството се използва за етиотропно лечение (лечение, насочено към унищожаване на причинителя на инфекциозен патологичен процес) на инфекциозни заболявания с различна локализация, причинени от патогенни (болестотворни) микроорганизми, които са чувствителни към активното вещество на лекарството.

Форма и състав за освобождаване

Таблетките на метронидазол имат бяло или бяло с жълто-зелен оттенък, плоскоцилиндрична форма с риск от разделяне. Основната активна съставка на лекарството е метронидазол, съдържанието му в една таблетка е 250 mg. Той също така включва допълнителни компоненти:

• Талк.
• Картофено нишесте.
• Стеаринова киселина.

Таблетките на метронидазол са опаковани в блистерни опаковки по 10 и 20 броя. Картонена опаковка съдържа от 1 до 10 блистера с подходящ брой таблетки и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологично действие

Активната съставка на таблетките Метронидазол е химично производно на 5-нитромидазол. Той биохимично възстановява 5-нитрогрупата на вътреклетъчните транспортни протеини на най-простите едноклетъчни микроорганизми и анаеробни бактерии. Възстановената 5-нитрогрупа взаимодейства с ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина), инхибира (инхибира) синтеза на нуклеинови киселини, което води до смърт на микроорганизми. Metronidazole таблетки са най-активни срещу редица микроорганизми:

• Анаеробните бактерии са микроорганизми, които могат да растат и да се размножават само в отсъствието на кислород, включително Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. и някои грам-положителни анаероби (чувствителни щамове на Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Най-простите едноклетъчни микроорганизми са Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Когато се комбинира с антибиотик представител на полусинтетичната пеницилинова група на амоксицилин, таблетките Metrogil имат бактерицидно действие срещу патогена на гастрит и язва на стомаха и дуоденална язва Helicobacter pylori. Аероби (бактерии, които се развиват в присъствието на кислород) и незадължителни (по избор) анаероби не са чувствителни към метронидазол.

След вземане на таблетката метронидазол вътре в активната съставка се абсорбира бързо и почти напълно в системното кръвообращение от лумена на тънките черва. Той е равномерно разпределен в тъканите на тялото, прониква в структурите на централната нервна система през кръвно-мозъчната бариера и кърмата по време на кърмене. Метронидазол се метаболизира в чернодробните клетки до неактивни компоненти, които се екскретират в урината.

За какво представлява Metronidazole?

Metronidazole таблетки са показани за етиотропно лечение на инфекциозни заболявания, причинени от патогенни микроорганизми, които са чувствителни към лекарството:

• Протозойни инфекции, причинени от протозои - трихомониаза (възпалително патология на урогениталния тракт), чревна амебиаза (възпаление на дебелото черво, причинено от патогенен амеба), допълнително-чревния амебиаза, включително увреждане на черния дроб с образуването на абсцеси в него (ограничен кухина пълни с гной).
• Инфекции с анаеробни бактерии, по-специално bacteroids (Bacteroides Fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - костна инфекция, абсцес патологични процеси структури на централната нервна система, менингит (възпаление на мозъка и гръбначния мозък), ендокардит ( инфекциозно възпаление на вътрешния слой на стените на кухините на сърцето), пневмония (пневмония), абсцес на белия дроб, сепсис (инфекция на кръвта).
• Инфекциозни процеси, причинени от анаеробни микроорганизми Clostridium и peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger и Peptostreptococcus) - патология на коремната кухина, включително перитонит, абсцес на черния дроб, увреждане на органите на тазовата област (ендометрит с възпалителни слоеве на слоевете на слоевете на слоевете на тазовата област). и маточни тръби, инфекция на вагиналния нос).
• Комбинирана терапия на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, провокирана от Helicobacter pylori.
• Профилактика на инфекциозни усложнения след операция на дебелото черво.
• Псевдомембранозният колит е специфично възпаление на стените на дебелото черво, което често се предизвиква от продължителна употреба на антибиотици.

Таблетките на метронидазол се използват и при комплексното лечение на туморни заболявания, които изискват използване на радиация.

Противопоказания

Прием на таблетки Метронидазол е противопоказан при няколко патологични и физиологични състояния на организма, които включват:

• Индивидуална непоносимост към метронидазол или помощни компоненти на лекарството.
• Органична патология на структурите на централната нервна система, свързана със структурни промени в тъканите, включително епилепсия (периодично развитие на тонично-клонични гърчове под формата на припадъци).
• Недостатъчна функционална активност на черния дроб, особено в случай на използване на високи дози от лекарството.
• Бременност през първия триместър и кърмене.

С повишено внимание, Metronidazole таблетки се използват през II и III триместър на бременността, както и в случаите на бъбречна и чернодробна недостатъчност с умерена тежест.

Дозиране и администриране

Таблетките на метронидазол се приемат през устата по време на или непосредствено след хранене. Те не се дъвчат и се измиват с достатъчно количество течност (за предпочитане мляко). Средната доза за трихомониаза е 250 mg (1 таблетка) за 10 дни или 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 5-8 дни. В случай на тежка инфекция, курсът на лечение с таблетки Metronidazole може да се повтори, увеличавайки дневната доза до 1 g (1000 mg). Прекъсването между курсовете на лекарствено лечение е около 3-4 седмици. Дозировката на таблетки Metronidazole за трихомониаза също зависи от възрастта на пациента:

• Деца до 1 година - 125 mg на ден.
• Деца на възраст 2-4 години - 250 mg на ден.
• Деца на възраст 5-8 години - 375 mg на ден.
• Деца над 8-годишна възраст - 500 мг на ден в 2 разделени дози.

За лечение на амебиаза, дозата може да бъде увеличена до 3 г на ден в 3 дози, курсът на лечение е 5-8 дни. С абсцес на черния дроб - 2,5 g 2 пъти дневно в продължение на 3-5 дни в комбинация с други антибиотици (по-специално тетрациклини). При лечението на псевдомембранозен колит, дозата на лекарството е 500 mg 3-4 пъти дневно. За етиотропно лечение на тежки инфекциозни процеси, дозата се увеличава до 2 g дневно. Лечение на пептична язва, свързана с Helicobacter pylori включва използването на лекарството в доза от 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни. В случай на съпътстваща чернодробна или бъбречна недостатъчност, дозата на лекарството се намалява.

Странични ефекти

Прием на таблетки Метронидазол може да доведе до развитие на нежелани реакции от различни органи и системи:

• Храносмилателната система - гадене, повръщане, диария или запек, чревни колики, сухота в устата и поява на "метален" вкус, възпалителна реакция на устната лигавица (стоматит), венци (гингивит) и език (глосит).
• Нервна система - замаяност, главоболие, некоординираност, повишена възбудимост на лицето и раздразнителност, депресия (значително и продължително намаляване на настроението), безсъние, обща слабост, намалена работоспособност, объркване, халюцинации, конвулсии.
• Кръв и червен костен мозък - намаляване на броя на неутрофилите (неутропенията) и левкоцитите (левкопения).
• Отделителната система - кандидоза (активиране на опортюнистична гъбична инфекция), цистит (възпаление на пикочния мехур), полиурия (увеличаване обема на урината), уринарна инконтиненция, оцветяване на урината в червено-кафяв цвят.
• Алергични реакции - обрив по кожата, сърбеж, уртикария (кожата придобива характерен вид, наподобяващ изгаряне на коприва), алергична треска (треска), артралгия (болки в ставите), назална конгестия.

С развитието на страничните ефекти, лекарството може да бъде отменено, особено в случаите на техния изразен курс.

Специални инструкции

Преди да започнете да приемате Metronidazole таблетки, трябва внимателно да прочетете инструкциите за лекарството. Има няколко специални инструкции, на които трябва да обърнете внимание, те включват:

• По време на употребата на лекарството алкохолът е противопоказан, тъй като етанолът може да провокира развитието на спастична коремна болка, гадене, повръщане, внезапни вълни на кръвта по лицето и главоболие.
• Не се препоръчва употребата на лекарството в комбинация с амоксицилин на възраст от 18 години.
• При продължителна лекарствена терапия трябва да се извършва периодично лабораторно проследяване на нивата на периферната кръв.
• Замайване, атаксия (нарушение на походката) и други неврологични нарушения изискват спиране на лекарството.
• Таблетките на метронидазол, когато се приемат, могат да оцветят урината в тъмно червено-кафяв цвят.
• По време на лечението на трихомониазната структура на урогениталния тракт трябва да се въздържа от сексуална активност, както и от терапия при сексуалния партньор.
• По време на менструацията лечението с лекарства продължава.
• След етиотропното лечение на лямблиоза, симптомите на патологичния процес могат да продължат още няколко седмици, следователно наблюдението на ефективността на лечението се извършва с помощта на лабораторни изследвания.
• За периода на употреба на лекарството трябва да се откажат от дейности, изискващи повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

В аптечната мрежа таблетките Метронидазол се отпускат по лекарско предписание. Не се препоръчва неговото независимо приемане или прилагане по препоръка на трети страни.

свръх доза

При значително превишаване на препоръчваната терапевтична доза Metronidazole таблетки може да се развие гадене, повръщане, атаксия, нарушено функциониране на нервната система, до епилептични припадъци. В този случай се провежда симптоматична терапия, тъй като няма специфичен антидот.

аналози

Подобно на таблетките Метронидазол върху активната съставка и терапевтичен ефект са лекарствата Трихопол, Клион, Флагил, Метрогил.

Условия за съхранение

Срокът на годност на Metronidazole таблетки е 2 години от датата на производство. Те трябва да се съхраняват на тъмно и сухо място, недостъпно за деца, при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° C.

Таблетки метронидазол цена

Средната цена на Metronidazole таблетки в аптеките в Москва варира от 9-129 рубли, в зависимост от тяхното количество в опаковката.

Metronidazole таблетки: инструкции за употреба, цена и аналози

От тази медицинска статия може да се намери с лекарството Metronidazole. Инструкциите за употреба ще обяснят в какви случаи можете да приемате лекарството, от какво помага, какви са указанията за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само реални отзиви за Метронидазол, от които можете да разберете дали лекарството помага при лечението на инфекции на гениталните и чревни сфери при възрастни и деца. Ръководството изброява аналозите на метронидазол, цената на лекарството в аптеките, както и използването му по време на бременност.

Метронидазол е антибактериално и антипротозойно лекарство. Има изразено бактерицидно и противоязвено действие върху тялото. Този антибиотик се използва в медицината за лечение на протозойни инфекциозни заболявания, заболявания на костите и ставите на инфекциозна природа, както и инфекциозни патологии на коремната кухина.

Форма и състав за освобождаване

Метронидазол се предлага в следните лекарствени форми:

1. Бели плоски цилиндрични таблетки от 250 mg активна съставка.
2. Свещи метронидазол, съдържащи 0,1 g от лекарството във всяка супозитория. 10 свещи в опаковка.
3. Жълтеникав прозрачен разтвор за инфузия в пластмасови бутилки, съдържащ 500 mg активна съставка.
4. Безцветен 1% вагинален гел. 100 g гел метронидазол съдържа 1 g от активното вещество. Прилага се мехлем в алуминиеви тръби от 30 g с апликатор.

Фармакологични свойства

Антибиотик Метронидазол е антипротозойно и антимикробно лекарство, получено от 5-нитроимидазол. Механизмът на действие се състои в биохимичната редукция на 5-нитрогрупите чрез вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои.

Възстановената 5-нитро група взаимодейства с ДНК на микробните клетки, инхибирайки синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смърт на бактерии. Аеробните микроорганизми и факултативните анаероби не са чувствителни към активното вещество, но при наличие на смесена флора (аероби и анаероби), метронидазол действа синергично с антибиотици, които са ефективни срещу обикновени аероби.

Увеличава чувствителността на туморите към радиация, причинява сенсибилизация към алкохол (дисулфирамоподобно действие), стимулира репаративните процеси.

За какво се предписва Metronidazole?

Съществуват следните индикации за употреба на лекарството в свещи:

• с язви, свързани с Helicobacter pylori (в комбинация с амоксицилин);
• амебична дизентерия;
• хроничен алкохолизъм.
• за предотвратяване на анаеробна инфекция в случай на операция;
• лямблиоза;
• уретрит и трихомонаден вагинит (за мъже и жени);
• проява на анаеробни инфекции, които се развиват в резултат на действието на чувствителни към метронидазол микроорганизми;
• за лечение на смесени тежки аеробно-анаеробни инфекции;
• също така предписани за екзацербации на хроничен гастрит.

Какво помага метронидазол маз (гел)? Тази форма се предписва при следните заболявания и състояния:

• рани и трофични язви, които не лекуват дълго време;
• акне вулгарис и розацея, бактериална вагиноза (прилагана външно);
• с демодикоза.

Таблетките и снимките се предписват:

• като радиочувствително лекарство по време на лъчева терапия на хора, страдащи от тумори, ако резистентността е свързана с хипоксия в туморни клетки;
• язви и гастрит, които са свързани с Helicobacter pylori;
• за инфекции, които провокират Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus (за инфекции на тазовите органи, коремната кухина);
• с цел предотвратяване на усложнения след операция, по-специално след интервенции в периоректалната област, както и след гинекологични операции и апендектомия;
• псевдомембранозен колит (на фона на употребата на антибиотици);
• прояви на протозойни инфекции (с екстраинтестинален амебиаза, чревна амебиаза, амебно чернодробен абсцес, лямблиоза, трихомониаза, трихомонаден вагинит, лямблиоза, балантидиаза, кожен лейшманиоза, трихомонада и трихомониаза).
• в случай на инфекции, предизвикани от Bacteroides spp. (за инфекции на централната нервна система, за инфекции на костите на ставите).

Инструкции за употреба

Метронидазол (таблетки)

Приемайте след хранене. Дозировката и продължителността на лечението зависи от заболяването:

С трихомониаза - два пъти дневно по 2 таблетки за 10 дни. Също така по време на лечението е необходимо да се използват интравагинални супозитории Metronidazole, 2 супозитории два пъти дневно - вечер и сутрин. В този случай терапията със свещи се препоръчва да започне в началото на менструалния цикъл и през този период да се избегне изсушаване.

Ако е необходимо, лечението на трихомониаза може да се повтори за един месец. Дозировката на лекарството за деца зависи от възрастта - 250 mg на ден се предписва на 2-5 години, до 375 mg на 5-10 години, до 500 mg на ден по-възрастни.

• С улцерозен стоматит - 2 таблетки два пъти дневно, до 5 дни.
• Ако в асимптоматичен амебиаза се открие киста, в продължение на 5-7 дни се приемат по 2 таблетки до 3 пъти дневно.
• При остра амебична дизентерия - докато симптомите спрат, вземете 2,25 g, разделени на 3 дози.
• В случай на абсцес на черния дроб в комбинация с тетрациклинови антибиотици и други методи на лечение - в рамките на 3-5 дни максимум 2,5 g Metronidazole.
• При лямблиоза метронидазол се използва в продължение на 5-7 дни, два пъти дневно, 2 таблетки.
• При хронична амебиаза дневната доза е 1,5 g, която може да се раздели на три дози. Приемайте в рамките на 5-10 дни.
• За лечение на хроничен алкохолизъм, приемайте 2 таблетки на ден до шест месеца.
• С балантидиаза - за 5-6 дни, 750 mg 3 пъти дневно.

Дневната доза при тежка бъбречна функция трябва да бъде намалена наполовина. Ако е невъзможно да се използва Metronidazole вътре, както и в случай на тежка инфекция, лекарството се използва интравенозно. Обикновено дозата е 500 mg, но не повече от 4 g на ден. При настъпване на подобрение преминаването към перорално лечение.

Мехлем и гел: инструкции за употреба

Присвоявайте интравагинално. Препоръчваната доза е 5 g (един пълен апликатор) 2 пъти дневно (сутрин и вечер). Курсът на лечение е 5 дни.

Странични ефекти

Според инструкциите, лечението с лекарството Metronidazole може да провокира развитието на следните странични реакции на организма:

• от страна на пикочно-половата система: кандидоза на лигавицата на влагалището, цистит, дизурия, инконтиненция на урината, полиурия;
• локални реакции: тромбофлебит на мястото на инжектиране;
• от хемопоетичната система: обратима неутропения;
• от страна на храносмилателната система: език език, гадене, загуба на апетит, запек, повръщане, диария, сухота в устата, чревни колики, стоматит, метален вкус в устата, панкреатит, глосит;
• от страна на централната нервна система: гърчове, слабост, главоболие, сънливост, безсъние, раздразнителност, замаяност, раздразнителност, объркване, атаксия, депресия, некоординираност, периферна невропатия, халюцинации.

Лекарството може да предизвика алергични реакции като уртикария, сърбеж и кожен обрив, назална конгестия, артралгия, зачервяване на кожата, мултиформен еритем, треска, анафилактична реакция и ангиоедем.

Противопоказания

• свръхчувствителност към състава на лекарството Метронидазол, от който могат да се развият странични ефекти;
• чернодробна недостатъчност (в случай на назначаване на големи дози);
• период на лактация;
• левкопения (включително в историята);
• органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия);
• бременност (1 триместър).

Взаимодействие с лекарства

Според инструкциите, когато се комбинира, метронидазол увеличава ефекта на непреки антикоагуланти. Употребата на таблетки в комбинация с дисулфирам може да доведе до нарушено съзнание и развитие на остра психоза. При лечение на лекарството трябва да се откаже от употребата на алкохол поради риска от неврологични симптоми.

По време на бременност и кърмене

Противопоказан през първия триместър на бременността и кърменето. Използвайте с повишено внимание в 2 и 3 триместър на бременността.

Специални инструкции

Метронидазол е антибиотик, който не може да се комбинира с етанол. В противен случай може да се развият сериозни странични ефекти. При пациенти с левкопения вероятността от употреба на лекарството за лечение зависи от това дали съществува риск от развитие на инфекция.

Не комбинирайте метронидазол с амоксицилин при лечението на деца и юноши под 18-годишна възраст. При приемане на средства може да се отбележи фалшиво положителния тест на Нелсън, че е необходимо да се обмисли прилагането на Метронидазол при млечница и други заболявания.

Когато се прилага външно, важно е продуктът да се нанесе изцяло върху цялата зона, засегната от болестта. Гелът не оставя мазни петна по дрехите и кожата. Прилагайки инструмента външно, трябва да се отбележи, че в случай на контакт с очите, гелът или сметаната могат да предизвикат разкъсване. Ако това се случи, важно е незабавно да се промият очите с много вода.

Важно е да се откаже от сексуалната активност, ако се извърши терапия за трихомонаден вагинит и уретрит. Много е важно едновременно да се лекуват и двамата партньори. Не спирайте лечението за периода на менструация.

Ако лечението се извършва продължително време, важно е внимателно да се следи лабораторният брой на кръвта. Важно е незабавно да се преустанови лечението, при условие че пациентът има замаяност, атаксия и неврологичен статус.

Аналози на лекарството Метронидазол

Пълни аналози на активното вещество:

1. Batsimeks.
2. Clione.
3. Deflamon.
4. Metroksan.
5. Metrolaker.
6. Metrovagin.
7. Metrogil.
8. Metronidal.
9. Metroseptol.
10. Метрон.
11. Метронидазол Nycomed (-AKOS, -Alpharm, -LekT, -UBF).
12. Orvagil.
13. Rozeks.
14. Rozamet.
15. Siptrogil.
16. Trihopol.
17. Trihosept.
18. Трихо щифт.
19. Trihobrol.
20. Флаг.
21. Efloran.

В аптеките цената на Metronidazole таблетки достига 80 рубли за 20 броя 500 мг. Вагиналните свещички струват 500 рубли за 10 свещи.