Характеристики на кома 4: причини за развитие и прогноза за оцеляване

Тежко нестабилно състояние на пациент с кома степен 3 може да прогресира, докато се развие кома 4 степен. Това е крайното състояние, което се характеризира с дълбоко потискане на всички функции на тялото. Поддържането на живот е възможно с помощта на изкуствено дишане, парентерално хранене и лекарства.

причини

Терминалното състояние се появява като усложнение от сериозно заболяване, което не може да се лекува:

  1. Захарен диабет, хипотиреоидизъм.
  2. Увреждане на мозъка
  3. Тумори и нарушения на мозъчното кръвообращение.
  4. Тежка интоксикация, отравяне с етанол, наркотици.

Знаете ли какво се случва, когато мозъкът умира и как се определя фактът на мозъчната смърт?

Прочетете, в които случаи произтичат от изкуствена кома: прогноза за живота на пациентите.

Клинични прояви

Рефлексите на пациента изчезват напълно, развива се мускулна атония и той не реагира на болка и екзогенни стимули. Кръвното налягане е максимално намалено, пулсът е чест или патологично бавен. Дишането е трудно, непродуктивно, може да се развие апнея. Зениците са разширени и не са притиснати към светлината. Падане на телесната температура. На EEG липсва биоелектрична активност на мозъка.

Поддържане на пациента в кома

Ако състоянието на пациента се влоши драстично и има предположения за мозъчна смърт, е необходимо да се предприемат спешни мерки:

  1. Свързване на апарат за изкуствено дишане.
  2. Поддържане на кръвното налягане с лекарства.
  3. Осигуряване на венозен достъп чрез поставяне на катетър в централната вена.
  4. Храна през стомашната тръба.
  5. Профилактика на появата на пролежки и пневмония.

Прогноза! С кома степен 4, шансовете за оцеляване са незначителни. Ако през 20-30 минути по време на реанимация е било възможно да се постигне възстановяване на спонтанното дишане, гръбначния или стволови рефлекси, електрическите импулси на мозъка, тогава е възможно стабилизиране на такъв пациент. В противен случай резултатът ще бъде мозъчна смърт.

Смърт на мозъка

Въз основа на данните, свидетелстващи за прекратяването на функционирането на мозъка, неговия ствол, консултация с лекари потвърждава мозъчната смърт. Тази концепция е фиксирана легално и определя смъртта на човек, въпреки наличието на сърдечна дейност и дишане, поддържана изкуствено. Системите за поддържане на живота имат висока цена, така че на определен етап се повдига въпросът за изключване на пациента от апарата за поддържане на живота. Това създава възможност за получаване на донорни органи за трансплантация.

Определени са следните критерии за мозъчна смърт:

  1. Увреждане на мозъчната структура. В историята трябва да има нараняване, след което възстановяването на нейната структура е невъзможно. Диагнозата се извършва с CT.
  2. Пълен преглед потвърждава, че депресията не е причинена от интоксикация.
  3. Телесна температура 32 ° C и повече. Хипотермичното състояние може да доведе до изчезване на електрическата активност на ЕЕГ, но с увеличаване на температурните показатели се възстановяват.
  4. Периодът на наблюдение за наранявания варира от 6 до 24 часа, след интоксикация с наркотици и при деца, времето за наблюдение се увеличава.
  5. Не реагира на силна болка, няма рефлексни реакции към болка под формата на бързо дишане, сърцебиене.
  6. Апнея се потвърждава със специален тест. Чист, овлажнен кислород или смесен с въглероден диоксид се вентилира в продължение на 10 минути. След това намалете потока. Спонтанното дишане трябва да се възстанови в рамките на 10 минути. Ако това не се случи, мозъчната смърт се диагностицира.
  7. Липса на рефлекси на роговицата: няма движение на очите по време на изпитването на студ, фиксирани зеници, роговичен, фарингеален, рефлекс, мигане, преглъщане изчезват.
  8. ЕЕГ във формата на изоелектрична линия.
  9. Според ангиография няма кръвен поток. Когато офталмоскопия в ретината разкри залепени червени кръвни клетки - знак за спиране на притока на кръв.

Псевдоматични състояния

Състоянието на кома 4 трябва да се диференцира от други състояния, които са придружени от подобни симптоми:

  1. Синдром на заключен човек. Увреждане на моторните пътища води до парализа на мускулите на крайниците, шията и лицето, е следствие от запушване на главната артерия или тумор на моста, демиелинизиращ процес. Пациентите не могат да се движат, да произнесат думи, а да разбират речта, да мигат, да движат очите.
  2. Акинетичен мутизъм. Увреждане, травма на таламуса, средния мозък, опашното ядро, моторни и сензорни пътища се увреждат, се развива пареза или парализа на мускулите на крайниците, речта се губи. Човек може да отвори очите си, понякога изпълнява някакво движение или произнася думи в отговор на болезнен стимул. Но събуждането преминава без участието на съзнанието. След възстановяване, пациентът остава амнезия.
  3. Абул. Лезии са разположени в темпоралните лобове, средния мозък и опашното ядро. Мобилността и речта са нарушени. Понякога пациентите могат да излязат от това състояние и да реагират адекватно на стимулите и след това да се върнат в първоначалното си състояние.
  4. Тежка депресия. Придружено от състояние на ступор е възможно пълно обездвижване и загуба на контакт. Държавата се развива постепенно. Диагностика на КТ или ЯМР не разкрива признаци на мозъчно увреждане.
  5. Истерия. При хора с изразено афективно поведение след травматична ситуация, има пълно обездвижване и отнемане. Няма признаци за органично увреждане на мозъчните структури.

Знаете ли какво се случва с хората, когато сърцето вече не бие? Прочетете свидетелствата на хора, които са се върнали "от другия свят".

Отличителни признаци на клинична и биологична смърт: в какви случаи човек може да бъде спасен.

резултати

Резултатът от кома 4 може да бъде вегетативно състояние. Характеризира се с променлив сън и будност, но е невъзможно да се осъществи контакт, няма осъзнаване на човека. Самостоятелното дишане, натискът и сърдечната дейност са стабилни. Възможно е движение в отговор на стимули. Това състояние продължава поне един месец. Излезте от нея вече не е възможно. Висшите мозъчни функции не се възстановяват. Смъртта на пациента идва от присъединяването на усложнения.

Колко дълго можете да останете на респиратора?

Майка ми има диабет, ампутиран е крак и инсулин, с конвулсии е взета с линейка. Болницата стана синя на лицето и имаше прекратяване на дишането, поставени в интензивно отделение, лекарите казват, че е имало инфаркт, диабетна кома. Вече една седмица на изкуствена вентилация на белите дробове все още не диша самостоятелно. Какви могат да бъдат последствията и колко дълго можете да останете на изкуствено дишане?

На вентилатора пациентите могат да останат в продължение на месеци или дори години с добра грижа. Но ако дълго време не успее да постигне адекватно спонтанно дишане, това е лош знак. Последиците няма да бъдат тежки, ако вентилаторът е избран правилно.

Тук основните последствия са от сериозни заболявания, декомпенсиран диабет и инфаркт. Прогнозата може да бъде направена, като се знаят резултатите от тестовете, вижда се общото състояние на пациента, чувствителността към лечението.

Хората могат да останат на респиратора от години. Проблемът е, че нямате травматичен шок, а дълготрайна нелечима болест. Страшно не е фактът, че е на хардуерната подкрепа на жизнената дейност, а на факта, че диабет, инсулит и крак са отнети. Всичко това подсказва, че тялото е нежно (диабетично) и очевидно гангрената вече е започнала. Ако тялото е все още, тогава може да се страхувате от прогресирането на общото заболяване. Това са и простирания и гангрена на втория крак. Но тук няма да го дефинираме. Подкрепа за живота на апарата ще бъде в състояние за дълго време, в зависимост от това какъв живот. Може да се наложи сами да решите колко дълго трябва да правят лекарите.

Продължителността на престоя на дихателния апарат зависи от състоянието на пациента. Всичко ще зависи не само от самото устройство, а само ще работи стабилно, снабдявайки въздуха с белите дробове, а от самото заболяване, което може да прогресира и съответно може да се влоши до фатален изход, независимо от вентилатора.

Трябва да, както в такива случаи се казва, да чакаме, и ако лекарите правят всичко правилно, това състояние може да продължи дълго време, докато стане по-добро.

Въпросът е, че това е трайно устройство, а на това изкуствено устройство пациентите могат да останат няколко години и дори десет години.

И се използва, когато човек има нелечимо, дълготрайно респираторно заболяване, което се нуждае от подкрепа под формата на такова устройство.

Когато човек е под такъв апарат и неговото действие, той трябва непрекъснато да бъде наблюдаван, така че да няма възпаление върху човешкото тяло, да го обърне. Докато роднините не подписват споразумение за прекъсване на връзката.

Устройството може да се използва дълго време и пациентът може да бъде свързан в продължение на няколко години на изкуствено дишане, има случаи и големи 10 години. Устройството се използва в случаи на продължително респираторно заболяване и устройството осигурява опора за основно дишане. Човек, който е на изкуствено дишане, изисква постоянна инспекция, тъй като има нужда да се грижи за тялото на пациента, за да се предотврати образуването на рани по тялото. Понякога човек, живеещ под апарата на десетилетието, може просто да има шанс да живее, само роднините могат да се съгласят да прекъснат връзката с пациента, като подпишат съответните документи.

Белодробен ателектаз

Симптоми на ателектазата на белия дроб

Тежестта на симптомите зависи от размера на ателектазата и от скоростта на появата му.

При големи размери (целият бял дроб, белия дроб на белия дроб) и бързото развитие на ателектазата се появява остра дихателна недостатъчност, която се характеризира със следните симптоми:

  • задух (често се появява внезапно);
  • болка в гърдите от страната на засегнатия бял дроб;
  • повишена сърдечна честота;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • синкав оттенък на кожата.
С малки размери ателектаза и бавно развитие:

  • заболяването може да бъде асимптоматично;
  • възможно задух.

форма

Има обструктивна и компресионна ателектаза на белия дроб.

  • Обструктивен - поради нарушен въздушен поток в бронха, дължащ се на запушване на лумена на бронха (например слюнка, чуждо тяло, тумор).
  • Компресия - свързана с компресия на белия дроб (например, течност или въздух, хванат в плевралната кухина (кухината, образувана от листата на външната обвивка на белия дроб).

причини

  • Затваряне на лумена на бронха отвътре:
    • вискозен храчки;
    • чуждо тяло;
    • подуване;
    • повръща;
    • с кръв.
  • Притискането на бронха отвън:
    • увеличени лимфни възли;
    • тумори;
    • кисти (кухини, пълни с течност).
  • Смачкване ("предварително натоварване") на белия дроб:
    • въздух (с пневмоторакс - натрупване на въздух в плевралната кухина (кухината, образувана от листата на външната облицовка на белите дробове));
    • течност (ексудативен плеврит - възпаление на плеврата с натрупване на възпалителна течност в плевралната кухина).
  • Травматични увреждания на белите дробове и бронхите.
  • Цикатрични промени в белите дробове след възпалителни заболявания (например туберкулоза).
  • В следоперативния период (след анестезия).

Терапевтът ще помогне при лечението на заболяването

диагностика

  • Анализ на историята на заболяването и оплаквания (когато се появиха задух, болка в гръдния кош от страна на засегнатия бял дроб, повишена сърдечна честота, с която пациентът асоциира появата на тези симптоми).
  • Анализ на историята на живота (какви заболявания е имал пациентът, ако е имал някакви операции).
  • Общ преглед - изследване на кожата, измерване на кръвното налягане и пулса, като се използва фонондоскоп за слушане на белите дробове.
  • Рентгенография на гръдния кош, която ви позволява да определите безвъздушната част на белия дроб.
  • Компютърна томография, позволяваща по-подробна оценка на нарушението на въздушната тъкан на белия дроб.
  • Възможна е и консултация с пулмолог.

Лечение на ателектазата на белите дробове

Лечението е насочено към възстановяване на проходимостта на дихателните пътища, изглаждане на съкратеното място на белия дроб и осигуряване на достатъчно кислород на организма.

  • Постурално оттичане (позицията се дава на пациента, при който се отстранява по-добре храчка, кръв или друга патологична течност, която запушва бронха): когато ателектазата се локализира в горните части на белия дроб, в позиция с повдигнат торс, в долните части на белия дроб, в положение, при което главният край на тялото е понижен от страната, противоположна на засегнатия бял дроб.
  • Масаж на гръдния кош за по-добро отделяне на патологично съдържание.
  • Бронхоскопия: в бронха се вкарва специално устройство, което дава възможност да се провери състоянието му отвътре и да се отстранят патологичните съдържания (кръв, повръщане, вискозен храчки) или чуждо тяло.
  • Вдишване на кислород.
  • Дихателна гимнастика.
  • Лекарства, които насърчават разреждането на вискозен слюнка и по-доброто му разреждане (при наличие на вискозен слюнка в бронхите).
  • Ако ателектазата е причинена от компресия на белия дроб с течност или въздух в плевралната кухина, се използват плеврални пункции (пункция на плевралната кухина със специална игла и отстраняване на патологичната течност или въздух).
  • Хирургично отстраняване на причините за ателектазата (тумор, бронхиална руптура).
  • Приемане на антибиотици, за да се предотврати появата на коинфекция.

Усложнения и последствия

  • Остра дихателна недостатъчност (дихателна недостатъчност с остър недостиг на кислород в организма).
  • Прикрепете инфекция с развитието на пневмония (пневмония) или абсцес на белия дроб (ограничено възпаление на белодробната тъкан с образуване на кухина, пълна с гнойни маси).
  • С големи размери ателектаза (компресия на целия белодробен) и бързо развитие, възможна е смъртта.

Профилактика на ателектазата на белите дробове

  • Прекратяване на тютюнопушенето.
  • Постоперативна профилактика - мерки, насочени към поддържане на свободни дихателни пътища:
    • дихателни упражнения;
    • масаж на гърдите;
    • честа смяна на позицията на тялото при легирани пациенти;
    • ако е възможно, ранно възстановяване от леглото в следоперативния период (за всеки пациент се решават специфични термини).

Какво да правим с ателектазата на белия дроб?

  • Изберете подходящ общопрактикуващ лекар
  • Пробни тестове
  • Потърсете лечение от лекаря
  • Следвайте всички препоръки

белодробен оток

Въпроси и отговори за: реанимация на белодробен оток

Популярни статии по темата: реанимация на белодробен оток

Характеристиките на кардиопулмоналната реанимация при деца от различни възрасти, препоръчани от Европейския съвет за реанимация, бяха публикувани през ноември 2005 г. в три чуждестранни списания: Resuscitation, Circulation и Pediatrics.

Семинарът “Аварийни състояния в педиатрията”, организиран от Американско-Австрийската фондация в Залцбург, беше посветен на особеностите на кардиопулмоналната реанимация при деца от различни възрасти.

Опитът на пациентите с критични състояния показва, че има голяма нужда от ефективна и устойчива невропротекция, тъй като неврологичните заболявания пряко засягат оцеляването на пациентите.

Отделите за интензивно лечение и интензивните отделения (ИОС) са специализирани високотехнологични медицински отделения на болници за хоспитализация на най-тежките пациенти. В тези офиси се извършват мониторинг и временна подмяна на функции.

Белодробният тромбоемболизъм е оклузия на съдовото легло на белите дробове с кръвни съсиреци, образувани предимно във вените на белодробната циркулация или в десните кухини на сърцето и вкарани в кръвния поток.

Повече от 6 милиона души страдат от инсулт в света всяка година. Тази патология е основната причина за трайно увреждане.

Днес има повече от 12 хиляди химически съединения на наркотици, като броят им нараства всяка година.

На 3-4 юни 2005 г. в Буча се проведе научно-практическа конференция на Работната група по спешна кардиология на Асоциацията на кардиолозите на Украйна, вписана в регистъра на научните и практически мероприятия на Министерството на здравеопазването на Украйна за 2005 г.

През 1990 г. в света са регистрирани 5563 хиляди случая на черепно-мозъчни увреждания (TBI) и 20% от тях са тежки, при 44% са причината за смъртните случаи. Поради такова високо разпространение, TBI често се нарича „безшумен”.

Бъбречна недостатъчност - симптоми и ефекти

Съдържанието

Бъбреците са важни увеличаващи и екскреторни органи, които регулират химическата хомеостаза на тялото. С неадекватното им функциониране се развива бъбречна недостатъчност или, както се нарича, бъбречна недостатъчност. Симптомите на това тежко заболяване могат да се развият внезапно (остра бъбречна недостатъчност) и могат да се появят само след известно време (хронична бъбречна недостатъчност).

Характерни особености на острата и хронична бъбречна недостатъчност

Хроничната бъбречна недостатъчност досега, за съжаление, е неизбежен финал на игнориране на редица заболявания.

  • гломерулонефрит
  • пиелонефрит
  • амилоидоза
  • поликистоза
  • туберкулоза
  • Семеен идиопатичен нефронофиз
  • холера
  • Остър гастроентерит
  • Тежък коремен тиф
  • сепсис

Освен това може да доведе до:

Така че, когато тези нефрони от една или друга причина престанат да работят и признаците на нарушение в работата им, трябва да се отбележи, не се появяват веднага, тъй като здравата бъбречна тъкан се опитва да компенсира повредената работа, става въпрос за CRF. Ясно е обаче, че такова компенсиране не може да доведе до нищо добро, защото се оказва, че тази здрава тъкан работи с допълнително натоварване и се износва по-бързо и, съответно, излиза от ред, постепенно се разрушават бъбреците и постепенно, тъй като се унищожават, самоотравяне на тялото с продукти от собствената си жизнена дейност.

Какво причинява тези условия, какви са техните причини?

Причините за бъбречна недостатъчност, като цяло, лекарите са разделени на няколко групи:

  • - arenalnye;
  • - prerenal;
  • - бъбречна;
  • - postrenal.

Причината за арената е изложена на риск, когато нараняването на бъбреците настъпи с трошенето на тъканта, отстраняването на един-единствен бъбрек, т.е.

Пререналните причини включват изобилна загуба на кръв, тежка дехидратация, прекомерна употреба на диуретични лекарства, тежка интоксикация, спиране на сърцето и др.

Използване на народни средства

Хроничната форма, когато бъбреците се провалят, се характеризира с:

Чернодробната недостатъчност води до нарушаване на вътрешния баланс на тялото, отрицателна промяна в метаболизма, нарушаване на съсирването на кръвта и други нежелани последици. Когато поставяте диагноза за остра чернодробна недостатъчност, решаващият фактор е нарушение на кръвосъсирването и мозъчната функция, т.нар. Енцефалопатия, която се появява при пациенти без цироза. Енцефалопатията също е индикация, че чернодробната функция е спаднала под критично ниво. В случай на остра чернодробна недостатъчност съзнанието на пациента е нарушено. Проявите на чернодробно увреждане преди самия неуспех не означава непременно, че ще настъпи чернодробна недостатъчност. Пациентът чувства слабост, коремна болка, гадене, появява се жълтеница. Както бе споменато по-горе, при хронична чернодробна недостатъчност симптомите се развиват постепенно, но последствията са същите като при остра чернодробна недостатъчност. Най-опасните усложнения на чернодробната недостатъчност включват подуване на мозъка, повишена склонност към инфекции, нарушено съсирване на кръвта, бъбречни, сърдечни и белодробни нарушения и др.

* Бъбречна недостатъчност. Доставка на хемодиализа - за сметка на бюджета?

* Колко струва хемодиализната сесия?

* “Сухо тегло” на хемодиализа. Определете се или автоматично?

* Тринадесет години на домашно приготвен изкуствен бъбрек?

На втория етап намалява степента на прогресиране на бъбречната недостатъчност, като се използват билкови препарати - хофитол и леспенефрил.

Третият етап на заболяването включва лечение на възможни усложнения - артериална хипертония, анемия, сърдечно-съдови усложнения.

На четвъртия етап се провежда поддържаща терапия, включително кръвопреливане и подготовка за заместителна терапия - хемодиализа и перитонеална диализа.

Въпрос 2014-07-14 08: 15: 03а къде мога да кандидатствам, за да разбера дали има цероза или не

Въпрос 2014-10-12 10: 17: 04Fibroz-4 (21.1) за метавир, аз правя HTP (3а с ниска виремия от 1989 г., да речем, PCR е отрицателна още на 5-та седмица и отрицателна до 20-та седмица), 44, мъжки състояние не се подобрява. Кажете ми дали е възможно и какви са шансовете да го върнете на f-2 или f-3 или f-0

Въпрос 2014-10-25 21: 20: 09 Майка ми се разболяваше от младия ми мъж, казваха, че има цироза и бъбреците му също отказаха. Тя лежеше в болницата, помоли сина си да дойде. Тук дойде синът и тя почти умря. Но синът започна да я разтърсва и тя сякаш оживя. Въпрос: колко може да живее така?

Въпрос 2014-11-04 00: 23: 53Алкохолната цироза на черния дроб, последният етап, водата не напуска тялото, какво да прави и колко дълго ще живее човек с такава диагноза

Въпрос 2014-12-07 18: 03: 15 Здравейте, майка ми е на 68 години. Тя ще има течност в белите дробове. Право. Хепатит С диагонит. Лекарите казват, че течността получава хепатит. Има биопсия на белите дробове. течност.

Въпрос 2015-01-25 19: 37: 14 Здравейте, диагнозата PBC. 66 години. Много лошо след изпомпване на течност, загуба на сила, липса на апетит, не може да се говори, сънливост. Как да се възстанови след изпомпване на течност?

Въпрос 2015-01-28 00: 34: 01 skzhite моля моя мами чернодробен хепатит хепатит хепатит излекува всички черния дроб в кисти Питам колко можете да живеете с? Благодаря предварително

Въпрос 2015-02-15 18: 36: 33 Здравейте, моля, кажете на майка си в интензивното отделение в продължение на 6 дни само лекарите казаха, че 1% от 100, че са изгорили и попитали дали е видяла или не видяла диагнозата, не ни беше казано, когато умре, причината за смъртта е алкохолен хепатит. операцията може да се направи и дали шансът е оцелял?

При остра недостатъчност състоянието на пациента рязко се влошава, има забележимо намаляване на кръвосъсирването и мозъчната функция (енцефалопатия). В най-тежките случаи става дума за загуба на съзнание и неуспех на редица вътрешни органи (бъбреци, бели дробове, сърце), отваряне на кървене от носа, венците и ануса. В такава ситуация спасяването на човек е почти невъзможно, дори с незабавно реанимация.

Колко време трябва да живее човек след бъбречна недостатъчност?

Ако бъбреците започнаха да отказват, колко време остава да живеят - не само самите пациенти, но и техните близки, които са постоянно наблизо, започват да мислят за това. Според лекарите, всичко ще зависи от навременното лечение и пренебрегване на болестта. Колкото по-рано човек търси медицинска помощ, толкова по-голяма ще бъде възможността да го спаси от неизбежната смърт.

Това означава, че бъбречната недостатъчност е сериозен бизнес. Тя винаги трябва да е нащрек. Тъй като без нормалното функциониране на бъбреците, тялото няма да може да се отърве от веществата, от които не се нуждае, които го отровят. Те включват рециклирани съединения, излизащи от тялото през урогениталната система.

Това се случва, ако бъбреците работят хармонично без прекъсване, защото те са основните филтри. При патология, при която се нарушава процесът на пречистване, рискът от смърт се увеличава поради интоксикация. Когато, като лечение, лекарят може да предложи да се подложи на пациента процедура на хемодиализа, което предполага изкуствено почистване на организма от токсините.

Проявата на острия стадий

Като правило, хроничната форма на заболяването и острите помежду си имат различия. Последното се характеризира с нарушен бъбречен кръвен поток и азотни съединения в организма при бъбречна недостатъчност. Когато пациентът започне да страда от рядко уриниране на фона на бъбречно заболяване, се появява олигурия.

  • Кръвни клетки се наблюдават в урината.
  • Сърдечно усещане по кожата.
  • Коремна и гръбна болка.
  • Соли в състава на урината.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Усещане за слабост на умората в тялото.
  • Признаци на гадене при повръщане.
  • Подуване на лицето, ръцете и краката.

Такива симптоми при острата форма на заболяването се развиват доста бързо. Първоначално пациентът ще покаже признаци на увредени пикочни процеси, до пълното им прекратяване. В този случай, пациентът проявява анурия, срещу която човек може да провали бъбреците.

Когато, заедно със симптомите на задържане на урината в тялото, белите дробове на пациента също са пълни с течност, за него става трудно да диша, той има подуване в тялото. Това често се случва, ако човек има уремична кома.

Симптоми на хронична бъбречна недостатъчност

Понякога те се усещат не веднага, а само след известно време. Тъй като симптомите могат първо да бъдат невидими поради заместването на болната органна тъкан, здрави. Едва след, когато повечето от бъбреците са засегнати, пациентът става бъбречна недостатъчност.

Когато оставащата здрава страна не се справи с процесите на уриниране, пациентът има затруднения с уринирането. Той често отива в тоалетната през нощта, докато количеството на отделената от тялото урина намалява рязко.

Когато, заедно с такива симптоми, пациентът може да изпита следните проблеми:

  • Кървене от венците.
  • Подуване на ръцете и краката.
  • Липса на апетит.
  • Неизправности в храносмилателния тракт.
  • Болки в костите и гърдите.
  • Лоша миризма от устата.
  • Бледа кожа с забележима жълтеност и тъпота при образуването на оток.

Ако при такива симптоми пациентът не потърси незабавно медицинска помощ, надявайки се да се справи със собственото си заболяване, като приема само обезболяващи. По този начин той рискува да печели бъбречен нефрит или пиелонефрит в зависимост от хода на заболяването.

Освен това, ако пациентът също няма да отиде в болницата и продължава да се лекува самостоятелно, то по-късно, на фона на хронично заболяване, главоболието и високото налягане започват да го безпокоят. При мъжете в този случай не само сексуалното желание може да изчезне, но и да бъде потентност.

Като цяло, когато пациентът е болен, имунитетът на пациента драстично намалява, когато заболяването може да се влоши от развитието на тремор и намаляване на умствените функции. Включително образуването на язви, натъртвания и обриви по кожата. В най-лошия случай пациентът може да получи инсулт или инфаркт, който впоследствие го кара да умре.

причини

Каква е ролята на бъбреците в нашето тяло? Те пречистват организма от токсини и вредни вещества, като ги отстраняват през органите на пикочната система. Ако те се провалят, процесът на филтриране обикновено се нарушава. В кръвта започва да се натрупват токсични съединения, има стагнация на урея.

Поради тази причина тялото постепенно започва да се задушава. Има отравяне, когато шансът да оцелееш без медицинска помощ е почти на нула.

Както казват лекарите, бъбречната недостатъчност на човек може да започне поради следните три причини:

  1. Prerenal. Това се обяснява с лошото кръвообращение на бъбреците, което се развива на фона на такива заболявания като атеросклероза, тромбоза или захарно заболяване.
  2. Бъбречна. Често се развива поради увреждане на бъбречната тъкан чрез импровизирано използване на мощни лекарства. Включително проникването в организма на токсични вещества, хронично заболяване на вътрешните органи.
  3. Postrenal. Характеризира се с обструкция на урината в уринарните канали, дължаща се на уролитиаза, пролиферация на полипи или аденоми при мъжете.

В някои случаи бъбреците се провалят, ако не толкова отдавна човек е имал тежко изгаряне на кожата. Какво е довело до натрупване на калий в бъбречната тъкан на фона на патологично намаляване на водата в организма. Когато симптомите на бъбречно заболяване се наблюдават в хронична или остра форма.

Усложнения на бъбречната недостатъчност

Колко хора могат да живеят с бъбречна недостатъчност в този случай е невъзможно да се каже без медицинска намеса, всичко зависи от усложненията и методите на лечение на пациента. Например, ако човек има бъбречна недостатъчност, в допълнение към това, ще се наблюдават симптоми на некроза на бъбречната тъкан, белодробен оток или пиелонефрит.

Често причините за това са хроничните прояви на болестта. В този случай, при такива обстоятелства се причинява сериозно увреждане на функцията на централната нервна система при пациент, могат да се наблюдават неволни симптоми на тремор, гърчове или дори намаление на умствените способности. Включително рязък спад, имунитетът увеличава риска от разпространение на инфекциозния процес и други заболявания.

Включително пациентът в случай на бъбречна недостатъчност може да има признаци на анемия, характеризираща се с промяна в синтеза на еритропоетин. Включително тежки симптоми на хипертония, които засягат растежа на инсулт или инфаркт на миокарда. Какво се отразява негативно на скелетната система, въз основа на това, честите пукнатини в костите започват да се наблюдават дори след лек удар или натъртване.

Можем да кажем, че човек буквално започва да изсъхва пред очите ни, като бързо губи собственото си тегло. До проявата на неговите признаци на анорексия и чести кръвоизливи в органите на храносмилателната система. Сексуалното желание на пациента също намалява, включително и за фертилни дни за жените.

Характеристики на лечението

Обикновено тези хора, които са живели с бъбречна недостатъчност, не са се справили с лечението, но винаги са се опитвали бързо да потърсят медицинска помощ, когато проявите на болестта са по-щастливи. Разбираемо е, че първият етап е винаги по-лесен за лечение, отколкото следващите, те дават усложнения и следователно изискват по-задълбочена диагностика и комплексно лечение.

Като се има предвид това, в острия стадий на бъбречна недостатъчност пациентът може да се нуждае от спешна процедура за кръвопреливане, включително вземане на лекарства, насочени към намаляване на симптомите и свързаните с тях заболявания. Където задължително включват противовъзпалителни лекарства и традиционна медицина. Лекарства за сърцето и високо кръвно налягане.

Това ви позволява да забавите пълната смърт на засегнатия орган, което също изисква диализа или хемодиализа на бъбреците. Последното е прикрепване на специална тръба към човешкото тяло, чрез което впоследствие се извършва процесът на пречистване на кръвта от токсини. По този начин се предотвратява по-нататъшно отравяне на тялото и последваща смърт на човек.

Когато, наред с това, на пациента се предписва диетична храна, състояща се от постни ястия и минималното съдържание на протеинови храни. В последния случай лекарят може да се обърне към донорен бъбрек. Необходимо е в случай на отстраняване на засегнатия орган на здрав.

Въпреки това, не е толкова просто, че лекарите трябва първо да намерят донор с идентичен Rh фактор и кръвна група в съответствие с тялото на пациента. След трансплантацията също така е важно да се изчака процесът на привикване на организма към присадката, така че тъканите на оперирания орган да не бъдат отхвърлени.

Прогноза за живота

Ако бъбреците вече са започнали да отказват, е трудно да се отговори на въпроса колко дълго човек може да живее. Всичко зависи от своевременното съдействие на лекарите и правилното лечение. В най-лошия случай, загуба на тези моменти, патологията на бъбреците може да повлияе неблагоприятно на работата на сърдечно-съдовата система. Например, за да предизвика проява на инфаркт, инсулт или диабет.

Когато смъртта на човек се случва не само в резултат на горното, но и в резултат на други също толкова сериозни заболявания. Въпреки че според лекарите човек може да живее по-дълго, прогнозираната прогноза за бъбречна недостатъчност. Основното е да се извърши изкуствено пречистване на кръвта от токсини навреме и да се вземат необходимите лекарства.

В края на краищата, хемодиализата дава възможност за бъбречна недостатъчност да живее още 20-23 години, без които болните живеят само за 2-3 дни, след което умират от интоксикация. Конкретни данни, разбира се, не, това е само средна стойност. Такава процедура е необходима до края на живота ви. Единствената помощ в този случай е само трансплантация на органи.

Има някои трудности, операцията е скъпа и трябва да чака няколко години, защото намирането на донорски орган не е лесно. Как да се използват само консервативни методи за подпомагане на пациента е нереалистично.

Трябва ли да се съглася за кардиопулмонална реанимация и изкуствено дишане?

Ако Ви бъде поставена диагноза с фатален изход, трябва да говорите с Вашия лекар за Вашето заболяване, методи на лечение и вероятност, че използването на агресивни методи на лечение, като например кардиопулмонална вентилация и оборудване за поддържане на живота, ще увеличи шансовете ви за живот.

Ако имате фатално заболяване и мислите за използването на кардиопулмонална реанимация и изкуствена вентилация, решението ви трябва да зависи от няколко фактора, включително:

Вашият лекар ще ви помогне да разберете всички рискове и ползи от агресивните методи. Говорете с Вашия лекар и семейството си за кардиопулмонална реанимация и механична вентилация и запишете плановете си като предварителни медицински инструкции. Предварителните медицински инструкции са юридически документи, които гарантират, че вашите желания за вашето медицинско лечение ще бъдат взети под внимание, когато не можете да говорите за себе си. За повече информация вижте Писане на предварителни медицински инструкции.

Какво е кардиопулмонална реанимация и механична вентилация?

Ако се съгласите на кардиопулмонална реанимация в случай, че дишането ви или спирането на сърцето ви се прекрати, специално обучен човек, като например работник в спешното отделение, ще напълни дробовете ви с въздух и ще го вдиша в устата ви. Ако сте в болницата и дишането или сърцето ви са спрели, екип от лекари, медицински сестри и други специалисти бързо ще реагират.

Ако сърцето ви спре, лекарят в спешното отделение ритмично ще натисне гърдите ви. Такива движения се правят за възстановяване на кръвообращението в тялото. Лекарите могат да използват устройство, наречено дефибрилатор, за да приложи електрически удар към сърцето ви. Електрически шок ще помогне на сърцето ви да победи. Също така, лекарите могат да инжектират интравенозно лекарства, които ще помогнат да победи сърцето ви.

Механична вентилация

След кардиопулмонална реанимация можете да се свържете с машина, наречена вентилатор или респиратор, в случай, че не можете да дишате сами. Епруветка (наречена ендотрахеална) ще бъде поставена в устата и надолу по трахеята. Той ще бъде свързан с вентилатор, който ще изпомпва въздух в белите дробове. Прикрепянето към респиратор често се нарича "изкуствено поддържане на живота".

Кой може да помогне за кардиопулмонална реанимация и механична вентилация?

Ако имате фатална диагноза, трябва да вземете решение за използването на кардиопулмонална реанимация и изкуствена вентилация. Проучванията показват, че изкуственото дишане обикновено не помага на хора с хронични, инвалидизиращи заболявания, както и на хора, които:

Емфиземът е хронично белодробно заболяване, при което малките алвеоларни торбички в белите дробове са повредени, обикновено в резултат на продължително пушене. Това причинява затруднено дишане и недостиг на въздух, което се влошава с времето.

Емфиземът е форма на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Ряд вид емфизем е резултат от липсата на вещество в белите дробове, наречено алфа 1-антитрипсин. Този тип емфизем обикновено се наследява.

Сърдечната недостатъчност е заболяване, при което долните камери на сърцето (вентрикулите) не могат да изпомпват ефективно кръвта. Когато сърдечният мускул е увреден в резултат на продължително кръвно налягане, коронарна болест на сърцето, изкуствени проблеми с клапата и заболявания, които засягат сърдечния мускул, сърдечен удар и други заболявания, за сърцето е трудно да изпомпва ефективно кръвта. Симптомите включват:

С течение на времето симптомите могат да се влошат. Сърдечната недостатъчност може да се развие внезапно. Това се нарича остра сърдечна недостатъчност. Острата сърдечна недостатъчност причинява тежка липса на въздух, внезапно нередовно или бързо сърцебиене, и кашлица с пенливо, розова слуз.

Лечението на сърдечна недостатъчност включва отстраняване на причините и лечение на симптомите. Ефективното лечение ще намали нуждата от престой в болницата и риска от преждевременна смърт. Диета и промяна на начина ви на живот, заедно с лекарства, ще ви помогнат да се справите със симптомите. В някои случаи е необходима операция, за да се отстранят причините, като заболяване на коронарните артерии или проблеми със сърдечната клапа.

Деменцията е общо увреждане на умствените способности на човек, достатъчно тежка, за да пречи на ежедневните дейности. Това заболяване засяга паметта, способността за решаване на проблеми, способността за обучение и други умствени функции.

Деменцията може да бъде причинена от различни фактори, включително мозъчно увреждане (подуване, нараняване на главата или инсулт); различни заболявания като болестта на Алцхаймер; дългосрочна зависимост от алкохол. Хората (особено възрастните) могат да мислят, че имат деменция, когато в действителност не е (псевдодеменция).

Хората, страдащи от деменция, често срещат:

Въпреки че агресивното лечение не може да помогне на по-възрастните хора с хронични, фатални заболявания, някои хора могат да ги намерят. Ако имате добро здравословно състояние, кардиопулмонална реанимация и изкуствена вентилация ще ви даде възможност да се върнете към обичайните си дейности. Във всеки случай е важно да обсъдите внимателно всички лечения и техните възможни последствия с Вашия лекар и членове на семейството.

Предимства на кардиопулмонална реанимация и механична вентилация

В някои случаи хората могат да се възползват от кардиопулмонална реанимация и механична вентилация. Ако имате относително добро здраве, тези лечения могат да ви помогнат. Ако се нуждаете от изкуствено дишане в случай на извънсмъртен случай, трябва да имате предвид тази възможност. Причината за спиране на дишането или сърдечната дейност обаче не винаги е ясна.

Говорете с Вашия лекар за вашето здравословно състояние и възможните ползи от кардиопулмонална реанимация и механична вентилация.

Рискове от кардиопулмонална реанимация и механична вентилация

Хората с лошо здраве обикновено не получават осезаеми ползи от използването на кардиопулмонална реанимация и механична вентилация в сравнение със здрави хора. Когато сърдечно-белодробна реанимация на натиск върху гръдния кош може да се счупят ребрата. Киселинното гладуване на мозъка в резултат на спиране на сърцето може да доведе до увреждане на мозъка. Въпреки че изкуственото дишане може да ви съживи и изкуствената вентилация на белите дробове ще поддържа живота ви, може да не успеете да се върнете към стария начин на живот.

Използването на кардиопулмонална реанимация и изкуствена вентилация на белите дробове ще намали шансовете ви за спокойна, мирна смърт. Въпреки че животът ви ще бъде удължен, ще прекарате оставащото време, свързано с апарат за поддържане на изкуствен живот. Някои хора вярват, че в това състояние те ще загубят достойнството си.

Ако не сте информирали никого за желанията си, в случай на спиране на дишането, Вашият лекар и семейството ще трябва да вземат трудно решение. В случай на спешност ще бъде приложена кардиопулмонална реанимация. След това можете да се свържете към апарат за механична вентилация, ако не можете да дишате сами, дори и да не искате. Вашето семейство и лекар ще трябва да решат колко дълго да Ви осигурят такова лечение. Може да е много трудно за вашето семейство да вземе решение за изключване от апарата за поддържане на живота.

Рискове от отказ от кардиопулмонална реанимация и изкуствена вентилация на белите дробове

Целта на кардиопулмоналната реанимация и механичната вентилация е удължаването на живота. Ако решите да откажете тези методи на лечение и сърцето ви спре, тогава може би няма да може да се възобнови и ще умрете. Дори ако Ви бъде поставена фатална диагноза, смъртта може да дойде внезапно, а Вашите роднини няма да могат да се сбогуват с Вас.

Ако страдате от фатално заболяване и сте решили да не използвате агресивно лечение, кажете на Вашия лекар и членове на семейството директно. В много държави се изисква специална заповед на лекар, която освобождава персонала от задължението да реанимира пациент. Говорете с Вашия лекар за тази поръчка. Ясно изразете желанията си. Споделете чувствата си, че не желаете да удължите живота. Оставащото време може да се използва за споделяне на спомени, за укрепване на връзките и сбогуване с близки. Ако смъртта ви идва бързо и неочаквано, семейството ви ще бъде сигурно, че сте получили необходимите медицински грижи и са умрели, както желаете.

Тази информация може да ви помогне, ако се сблъскате с фатална болест и мислите да използвате кардиопулмонална реанимация и механична вентилация.

Ако имате смъртоносна болест, Вашият лекар трябва да обсъди с Вас възможностите за лечение и вероятността от излекуване. Ако състоянието ви не е лечимо, лекарят ще ви каже за лечения, които ще ви помогнат да се чувствате комфортно, но няма да удължите живота си. Вашият лекар може също да попита дали ще бъдете върнати в живота, ако сърцето ви спре. Посъветвайте се с Вашия лекар да обсъди всички тези въпроси с възможно най-подробна информация.

Можете да решите:

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е група от дългосрочни, хронични заболявания, които затрудняват дишането, защото въздухът е труден за влизане в белите дробове. С течение на времето ХОББ се влошава и може да доведе до сериозни сърдечни проблеми или смърт.

Две заболявания, които обикновено се свързват с ХОББ, са хроничен бронхит и емфизем. И двете заболявания са причинени от тютюнопушене.

Различни вредни вещества, които човек вдишва за дълъг период от време, като цигарен дим, замърсители на въздуха, индустриален прах и химикали, също могат да причинят ХОББ.

ХОББ не се лекува, но можете да живеете с нея. Единственият сигурен начин да се забави развитието на болестта е да се спре пушенето. Лекарството може да облекчи симптомите. Смяната на начина на живот, упражненията, особено дишането, кратките отпуски също могат да помогнат.

Обострянето на ХОББ е внезапно увеличаване на появата на задух, както и честото кашлица с и без храчки. Такова обостряне може да бъде фатално, в някои случаи се изисква хоспитализация.

Решението дали да се използва кардиопулмонална реанимация и изкуствено дишане зависи от вашите лични желания и медицински факти.

Решение за използване на устройства за поддържане на изкуствен живот

Причини за използване на кардиопулмонална реанимация и изкуствено дишане

Причини да не се използва кардиопулмонална реанимация и изкуствено дишане

  • Сърдечно-белодробната реанимация и изкуствената вентилация на белите дробове могат да помогнат за връщане към ежедневните дейности.
  • Сърдечно-белодробна реанимация и изкуствена вентилация на белите дробове трябва да се прилагат при спешни случаи, които не са свързани със смъртоносни заболявания.
  • Чувствате, че изкуственото поддържане на живота ще ви даде възможност да укрепите връзките си и да се сбогувате с близките си.
  • Ползите от изкуственото поддържане на живота надхвърлят рисковете.

Има ли други причини, поради които искате да използвате кардиопулмонална реанимация и изкуствено дишане?

  • Разнообразие от хронични заболявания, като емфизем и сърдечна недостатъчност, намаляват шансовете ви за получаване на ползи от кардиопулмонална реанимация и механична вентилация.
  • Рисковете от изкуственото поддържане на живота надхвърлят ползите.
  • Сърдечно-белодробната реанимация и изкуствената вентилация няма да Ви върнат към нормална дейност.
  • Важно е да умреш в мир и не искаш да прекараш последните дни от живота си в клиниката, свързана с устройството.

Има ли други причини, поради които не искате да използвате кардиопулмонална реанимация и изкуствено дишане?

Тези лични истории ще ви помогнат да решите.

Лични истории за използването на кардиопулмонална реанимация и механична вентилация

Тези истории се основават на информация, събрана от лекари и пациенти. Те могат да ви помогнат да вземете важни решения.

Николай, 61: Преди около 3 години ми поставиха диагноза амиотрофична латерална склероза. Това е нарастваща и смъртоносна болест. Аз съм обвързана с инвалидна количка и имам проблеми с преглъщането. В един момент не мога да дишам сам. Когато дойде времето ми, искам да умра в мир. Не искам да бъда държан в плен от медицинските устройства и не искам семейството ми да взема това ужасно решение, когато да ме изключи от устройствата.

Vloadimir, 57 години: Моето хронично обструктивно белодробно заболяване е много непредсказуемо. Разбирам, че болестта ми напредва и е вероятно да завърши със смърт. Въпреки че често имам пристъпи на пневмония, успях да се справя с всеки един от тях и да спася живота си. След една от последните атаки бях свързан с вентилатор. Това ми помогна, а по-късно бях изключен от апарата. Чувствам, че все още искам да живея дори с ХОББ. И няма да се откажа от агресивни лечения, само защото имам нелечима болест.

Алексей, 79 години: от 20 години живея със сърдечни заболявания. Освен това имам проблеми с кожни рани, дължащи се на диабет. Моят лекар ми каза, че сърцето ми може да спре по всяко време. Той попита дали искам да получа кардиопулмонална реанимация в този случай. Обсъдихме и въпроса дали искам да бъда свързан с уреди за поддържане на живота. Ако сърцето ми спира внезапно, не искам да се обаждам на 103. Определено не искам да бъда свързан с устройствата! Когато дойде времето ми, искам да напусна бързо и спокойно. Не искам да прекарам последните си дни в болницата под медицинско изделие. Тя е твърде тъмна и унизителна.

Роман, на 36 години: преди 18 месеца бях диагностициран с рак на мозъка. Минах през операция, лъчева терапия и химиотерапия, но туморът ми се появи отново. Моето семейство и аз обсъдихме възможността за смърт и ако е необходимо, сме готови да се обадим на 103. Освен мозъчен тумор имам отлично здраве. Ако се задуша или имам инцидент с мен, искам да имам кардиопулмонална реанимация. Дори съм съгласен да се свържа с вентилатор, ако има вероятност състоянието ми да се подобри.

Да вземе мъдро решение

Използвайте тази таблица, за да помогнете на лекаря си да вземе правилното решение. След попълване на таблицата ще бъде по-лесно да разберете какво мислите за кардиопулмонална реанимация и механична вентилация. Обсъдете масата с Вашия лекар.

Подчертайте желаните отговори.

Имам фатална болест и искам да прилагам агресивни лечебни методи (включително кардиопулмонална реанимация и изкуствено дишане), което ще ми помогне да удължа живота си.

има ли възможност?

Публикувана: 21-03-2010 14:37 Моля, кажете ми каква е вероятността от добър изход, ситуацията е такава: мъж за 41 години е бил бит, но не е кандидатствал за медицинска помощ веднага. известно време отиде с отрязана далака. След контакт с болницата далакът бе отстранен. Операцията продължи гладко, но след известно време белите дробове се провалиха. Седмицата е била под апаратурата на ИВЛ, тя е в съзнание, налягането е нормално, лекуващият лекар каза, че в такива случаи процентът на оцеляване е изключително нисък и има ли някакъв шанс за подобрение?

Ранг: Редовен
Пълно име: 1
Професия: доктор
Специалност: анестезиолог
Адрес: Русия Твер
Общо съобщения: 158

Публикувана: 22-03-2010 16:12 За да се говори за прогнозата, трябва да знаете диагнозата. Патологията на белите дробове, която може да причини дихателна недостатъчност, може да бъде много разнообразна. Пневмония, сепсис, белодробен тромбоемболизъм, перитонит и др. Попитайте реаниматорите какво е причинило „белодробния провал“. Какви съпътстващи заболявания е имал пациентът?

  • Текущата стойност е 3.45 / 5
Рейтинг: 3.4 / 5 (238)

! Съобщение от официалния консултант на форума
Публикувано: 22-03-2010 19:47 Очевидно шок белия дроб. Прогнозата е неблагоприятна.