Чревните патогени са микроорганизми, които могат да причинят патологични промени в чревните стени. Клинично се проявява по различни начини: от лек абдоминален дискомфорт до тежко системно заболяване. Има условно патогенна и единствено патогенна микрофлора.

Представители на чревната флора

Микробите, които се срещат в червата на човека, се разделят на 2 големи групи - това са нормални микроорганизми и условно патогенни.

1. Нормална чревна микрофлора. Представителите на тази група трябва винаги да бъдат вътре в човешкото черво, тъй като изпълняват много полезни функции. Това е процес на усвояване на хранителните вещества (разцепване и абсорбция), синтез на витамини и незаменими аминокиселини, местни защитни имунни реакции. При системни заболявания броят на представителите на нормалната чревна микрофлора може да намалее, което се отразява негативно на състоянието на храносмилателния канал и на цялото тяло.
2. Условно патогенни микроорганизми. Те трябва да присъстват в човешкото тяло, но в малки количества. Ако има баланс между нормална и условно патогенна микрофлора, то храносмилателният тракт работи нормално. Ако броят на условно патогенната микрофлора се увеличи, функционалността на червата намалява. Във вътрешната практика се използва терминът "дисбактериоза", което означава намаляване или пълно изчезване на нормалната микрофлора, разпространението на условно патогенни.

нормален

Сред представителите на нормалната микрофлора са известни:

• Бифидобактериите са най-многобройната група, отговорни за производството на оцетна и млечна киселина, създават необходимото рН в червата, стимулират перисталтичните движения, унищожават канцерогени и други антигени (имунна защита), синтезират витамини, нормализират липидния метаболизъм;
• Лактобацили - стимулират перисталтиката, осигуряват местна имунна защита;
• Е. coli (Escherichia неинвазивен, нехемолитичен, нетоксичен) е отговорен за антивирусния имунитет, всички функции не са напълно разбрани;
• анаеробни пропионобактерии - поддържат рН на стабилно ниво, предотвратяват активирането на условно патогенна флора;
• Стрептококи (група пептококи) - стабилизиране на процеса на киселинно-алкален баланс;
• бактерии - разграждат мазнините, осигуряват усвояването на хранителните вещества, нормализират липидния метаболизъм;
• Ентерококи - участват в усвояването на всички въглехидрати (ферментация без образуване на газ).

Горните микробни агенти са задължителни, т.е. задължителни в чревната микрофлора на здрав човек.

опортюнистични

В групата условно патогенни микроби се разграничават следните:

• Staphylococcus (нетоксигенни щамове) - участват в азотния метаболизъм;
• Стрептококи (непатогенни щамове) - метаболизират въглехидратите, регулират броя на патогенните микроорганизми съгласно принципа на антагонизма;
• различни бацилни функции не са напълно разбрани;
• дрожди (главно Candida);
• пептикоки - участват в метаболизма на протеини;
• някои щамове на Е. coli;
• fuzobakterii.

Функционалността на някои от горните микробни агенти не е проучена достатъчно. Предполага се, че те колонизират повърхността на чревната лигавица и не позволяват на това място да заеме патогенната микробна флора (принципа на конкурентния антагонизъм). Условно-патогенните микробни агенти не показват такава значима биохимична активност като представители на задължителната флора.

Таблица 1. Микроорганизми в червата на човека.

Колко опасно е развитието на опортюнистичната флора?

На човешкото тяло и вътре в него се намира огромно количество вредни и полезни микроорганизми. Има и междинен вариант, наречен опортюнистична флора (PFD). Тези микроорганизми са така наречени, защото не нараняват тялото при нормални условия. Но при определени обстоятелства, живеещи на лигавиците на назофаринкса, червата, гениталиите, кожата и други органи, представители на условно патогенната флора могат внезапно да се активират и трансформират в вредни микроорганизми. Така например, в мазка за флора говори за развитието на кандидат стоматит с други думи - млечница, детрит в мазка показва смъртта на епителните клетки, дължащи се на репродукцията на една от разновидностите на патогенната флора.

Малко за бактериите

Какво е бактерия? Това са микроорганизми, които се състоят от една клетка, чиято структура може да бъде много сложна. В зависимост от сорта, те имат много различни възможности. Например, има бактерии, които могат да живеят в условия над точката на кипене и под точката на замръзване. Също така, тези микроорганизми са способни да обработват всичко от захар и въглехидрати до такива на пръв поглед "несмилаеми" вещества като слънчева светлина, сяра и желязо.

Според научната класификация, бактериите принадлежат на живи същества, наречени прокариоти. Особеност на прокариотите е, че техният генетичен материал (ДНК) не се ограничава до ядрената обвивка. Бактериите, като най-близките им „роднини“, археите, са сред най-ранните форми на живот, възникнали на Земята. Те изиграха ключова роля в оформянето на формата на планетата, допринасяйки за появата на по-напреднали форми на живот чрез появата на процеса на фотосинтеза.

За да оцелеят, полиморфните бактерии се заселват върху различни организми на растителния и животинския свят. Няма изключение и човекът, докато бактерията, която се е установила в тялото, често се нарича флора.

Защо са лактобацили

Един от най-често срещаните анализи за определяне на баланса между полезната и опортюнистичната флора е размазан върху флората на жените. Повечето вагинални микроорганизми могат да навредят на вагиналната среда. Изключения включват Lactobacillus видове.

Микробите, които най-често се срещат във вагиналната флора, включват бактерии от вида Lactobacillus, които са отговорни за здравословното състояние на вагината. В допълнение към здравите лактобацили, най-честите патогени във влагалището включват Gardenerella vaginalis и Streptococcuus, които инфектират вагината. Но това е само малка част от флората, която може да присъства във влагалището, както в здраво, така и в заразено състояние.

Лактобацилите са един от видовете микроорганизми, които поддържат микробиома на вагината. Има различни разновидности на Lactobacillus, които могат да колонизират вагиналната флора, но Lactobacillus acidophilus се среща най-често във вагиналната лигавица. Този вид лактобацилус помага за предотвратяване на бактериална вагиноза чрез производство на водороден пероксид. По време на това заболяване с липса на лактобацили, различни микроорганизми могат да колонизират вагиналната област, което може да доведе до усложнения като възпалителни заболявания на таза, както и до болести, предавани по полов път, включително ХИВ.

В момента се провеждат изследвания, за да се определи кои от сортовете на Lactobacillus притежават най-силната “деколонизираща” способност (т.е. предотвратяване на колонизацията на влагалището на други бактерии) при жени с бактериална вагиноза. В момента са открити два вида с такива свойства. За да се справят успешно със задачата си, те изпълняват следните задачи:

• имат способността да произвеждат достатъчно количество водороден пероксид, за да покажат подтискащо действие срещу патогени на бактериална вагиноза;
• произвеждат достатъчно млечна киселина;
• имат добра привързаност към вагиналната лигавица.

Проучванията показват, че патогените на бактериалната вагиноза могат да активират ХИВ, докато лактобацилите го задържат. Разнообразие като Lactobacillus acidophilus помага за инхибиране на полово предавани болести. Киселината, продуцирана от лактобацили, също убива вирусите.

Характеристики на изследването на лактобацили

Трябва да се отбележи, че "здравата" микрофлора на влагалището - разхлабена концепция. Както показват последните проучвания, на кое ниво на даден вид флора човек се счита за здрав, той силно зависи от определен организъм.

Например, всеки гинеколог ще каже, че повишените нива на лактобацили са необходимост за всяка жена да поддържа здрава микрофлора. Причината за това е развитието на млечнокисели бактерии млечна киселина, която предпазва флората от вредни микроорганизми, отсъствието на които показва норма.

Но според последните проучвания някои жени може да са намалили броя на лактобацилите във вагината и в същото време са напълно здрави. В допълнение, съставът на микрофлората на вагината, открит в намазка при здрави жени, може да варира значително за кратки периоди от време, докато в други той остава постоянен. Проучванията показват, че промените в микрофлората на вагината, които заплашват появата на инфекция при някои пациенти, са напълно нормални и приемливи за други жени. Продължаването на тези тестове може значително да промени традиционната гледна точка и да преразгледа процедурата за диагностициране и лечение на болести като вагиноза и вагинит, при които вагиналната флора се счита условно нарушена.

Това обяснява необходимостта от многобройни тестове, когато не е налице нито една намазка на флора, а серия от тестове, които ще помогнат на лекаря да определи кои промени във вагиналната микрофлора се случват с времето. Често се случва лекарите да се презастраховат, дешифрирайки, само в случай, че резултатът е положителен и диагностицира бактериална вагиноза. Нов подход може значително да намали ненужното предписване на антибиотици, които имат различни странични ефекти, сред които е унищожаването на полезната флора, в замяна на която могат да се появят патогенни микроорганизми.

Научни изследвания, използващи генетични анализи на бактерии при вагинална намазка, бяха проведени на голяма група жени от различни националности повече от 4 месеца. В същото време се наблюдават значителни колебания в някои и относително постоянство в други. Незначителен процент от жените, въпреки намаленото ниво на лактобацилите, репродуктивната система е здрава, други са имали проблеми, въпреки повишеното ниво на лактобактериите. Както отбелязват изследователите, факторите, които най-силно влияят на състава на микрофлората, са сексуалната активност и менструацията (лошото освобождаване на кръв може да бъде проблем).

Въз основа на тези проучвания лекарите са ангажирани с разработването на специфични препоръки. Това включва нова класификация на видовете вагинална микрофлора и се разработват специфични препоръки за лечение. Например, някои видове пробиотици могат да бъдат полезни за микрофлората на вагината на някои жени, но неприемливи за други. Това трябва да се има предвид и при промяна на състоянието, например по време на бременност, тъй като рискът от вагинална инфекция в този случай може да има напълно различни последствия.

Вредни бактерии

Gardenerella vaginalis е един от общите патогени, които причиняват бактериална вагиноза. Този микроорганизъм променя вагиналната среда чрез повишаване на рН на вагината. Тъй като Lactobacillus произвежда млечна киселина, която поддържа естествената киселинност, Gardenerella vaginalis трябва да надвишава броя на другите бактерии, за да може pH да се увеличи и балансът, необходим за здравето, да бъде нарушен. В допълнение, Gardenerella vaginalis произвежда изобилни количества сиво-жълта вагинална слуз, характеризираща се с миризма на риба.

Смята се, че Gardenerella vaginalis се разпространява полово, но не само. Използването на душове и вътрематочни устройства също увеличава риска от растежа на тази бактерия и развитието на бактериална вагиноза. Gardenerella vaginalis, заедно с други бактерии, колонизира вагиналната микрофлора, причинявайки химически дисбаланс. По време на вагинозата флората в мазка показва, че броят на тези бактерии значително надвишава броя на лактобацилите.

Друг вид условно патогенна флора е стрептокок от група В (бета). Streptococcus agalactiae е грам-позитивен, бета-хемолитичен, опортюнистичен патоген. Колонизира вагиналната микрофлора и стомашно-чревния тракт на здрави възрастни жени, като се придържа към епителни клетки.

Това е постоянен обитател на вагиналната микрофлора в здравословно състояние, което чака подходящи условия, когато имунната система отслабва и броят на антителата, които предотвратяват неговото възпроизводство и развитие, намалява. След това той започва да има негативно и разрушително въздействие върху околната среда на влагалището и тялото на заразена жена, което показва лоша намазка.

Основният метод на Streptococcus agalactiae е ферментацията на въглеводороди в не-газообразни продукти, като например ацетат. Освен това има хемолитични свойства, които разрушават кръвта: тези микроорганизми разграждат червените кръвни клетки около колониите. Тази характеристика прави Streptococcus agalactiae особено опасен при заразяване на новородени по време на раждане. Хемолитичните свойства на Streptococcus agalactiae се стимулират от фактора сАМР, който разрушава еритроцитните мембрани. Патологията не е лесно да се идентифицира, тъй като гениталната колонизация, Streptococcus agalactiae често се среща без симптоми.

Вагината е много по-често колонизирана от Streptococcus agalactiae, отколкото ректалните области на червата. Стрептококите могат да се предават на новородени от майки чрез вертикално предаване. В същото време се включват механизми на адхезия (адхезия) към вагиналния епител, хемолиза (разпадане на еритроцитите) и резистентност към имунната защита на вагиналната лигавица. Streptococcus agalactiae е най-честата причина за неонатален сепсис, пневмония, септицемия и различни усложнения, включително вторичен менингит.

Трябва също да се отбележи, че streptococcus agalactiae е представител на развити бактерии с развита връзка между гостоприемника и бактерията. Този микроорганизъм има приоритетна програма за ефектите върху тялото на бременната жена, за да се осигури по-нататъшно колонизиране на тялото на новороденото.

Взаимодействие с микроорганизми

Някои микроорганизми, които живеят във влагалището са склонни да взаимодействат, други, напротив, се конкурират помежду си. Един от забележителните примери е взаимодействието на Lactobacillus acidophilus с Gardenerella vaginalis. Както се вижда от неотдавнашни изследвания, Lactobacillus acidophilus, Gardenerella vaginalis и Streptococcus agalactiae свързват същия епителен клетъчен рецептор. Обаче, Lactobacillus acidophilus има значително предимство пред конкурентните микроорганизми поради по-подходящата си структура. Затова Lactobacillus acidophilus е много по-вероятно да консолидира и колонизира стените на вагината, измествайки Gardenerella vaginalis и Streptococcus agalactiae.

По този начин лактобацилите не само подпомагат поддържането на киселата среда във вагината, но и осигуряват постоянството на микробиома чрез конкуриране с патогенни микроби, най-честите от които са Gardenerella vaginalis и Streptococcus agalactiae. В момента се провеждат проучвания за механизмите, чрез които Lactobacillus acidophilus инхибира растежа и развитието на Gardenerella vaginalis и Streptococcus agalactiae.

Изследователите изучават взаимодействието на трима представители на лактобацили, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri и Lactobacillus jensenii. Тези три вида лактобацили се конкурират за рецептори в епителни клетки и използват метода на агрегиране (натрупване на много бактерии в малка област), за да забавят растежа и възпроизводството на конкурентите. Този ефект се засилва от производството на антимикробни вещества, които включват млечна киселина и водороден пероксид.

Гъби и вируси

Трябва да се отбележи, че бактериите не са единствените организми, които обитават човешкото тяло. Тук има и живи вируси и гъби, които при благоприятни за тях условия водят до сериозни заболявания.

Гъбичките са еукариотни организми, чиято ДНК е ограничена до ядрото. В тяхната структура те са подобни на растенията, но не използват слънчева светлина за енергия, защото не са адаптирани към фотосинтезата. D

Рибите са изключително полезни за хората, тъй като те са били използвани за получаване на антибиотици, които са необходими за борба с голям брой опасни бактериални инфекции. Но гъбичките също могат да бъдат опасни и да причинят заболявания и инфекции. Гъбите се предлагат в голямо разнообразие от форми, размери и видове. Те са във формата на гигантски вериги от клетки, които могат да се простират в линия за няколко километра или под формата на една клетка. Пример за гъбична инфекция на вагината е кандида, когато се развие кандидат стоматит. В този случай е малко вероятно гъбичките в намазката да липсват. Тяхното присъствие ще помогне да се определи лечебния режим на лекаря. За да се контролира терапията, периодично ще е необходимо да се повтори анализът, за да може лекарят да види дали пациентът има кандидоза или не.

Вирусът е малък куп генетичен материал (ДНК или РНК). Този материал се намира във вирусната обвивка, състояща се от парчета протеини, наречени капсомери. Вирусите не могат самостоятелно да обработват хранителни вещества, да произвеждат и изхвърлят отпадъци, да се движат независимо и дори да възпроизвеждат потомство. За тази цел вирусът изисква клетка гостоприемник.

Независимо от факта, че тези същества не са дори нормална клетка в нормалния смисъл на думата, те изиграха ключова роля в историята на планетата Земя в процеса на преместване и преразпределяне на гени в живите организми, причинявайки различни заболявания в тялото на хората, животните и растенията. Добър пример за разпространен вирус във вагиналната флора, който причинява вирусен вагинит, е херпес симплекс, който може да бъде открит чрез поставяне на условно патогенна микрофлора.

Какво е вредна условно патогенна флора и е възможно да се отървем от нея

Много жени не разбират какво означава, когато в резултатите от тестове за инфекции (намазки) пишат за условно патогенна флора. Терминът "флора" се отнася до микроорганизми, които живеят в различни органи, по-специално в гениталния тракт. Някои от тях са условно патогенни, т.е. опасни с рязко увеличаване на броя или намаляване на телесната резистентност.

Вреден, полезен и маскиран

Три вида микроорганизми живеят в женския генитален тракт:

• Полезни - млечнокисели бактерии (Dederleyn sticks). Те произвеждат млечна киселина, която пречи на размножаването на патогенни бактерии и поддържа нормалната киселинност на вагиналната среда. Нормалното рН на тази зона е 3.8–4.5.
• Патогенни патогени - трихомониаза, хламидия, гонорея и др. Тези микроорганизми определено са вредни.
• Условно патогенна, която може да бъде във вагиналната област в ограничени количества. Тази разнообразна кокова флора, млечница, гърнерела и др. Обикновено техният растеж се инхибира от лактобацилите.

Ето защо при здрави жени в мазките се срещат много Dederlein пръчки и една условно патогенна флора. Патогените в анализа не трябва да бъдат.

Защо се развива опортюнистичната флора

• Като антибиотици, които разрушават нормалната флора и причиняват дисбиоза.
• Злоупотреба с диети, водеща до авитаминоза.
• Отслабването на имунната система, свързано с инфекции и прилагането на лекарства, които нарушават имунната система.
• Неправилно избрани контрацептиви. Свещи, спермициди и други лекарства за предотвратяване на нежелана бременност понякога засягат флората на гениталния тракт.
• Разнообразие от генитални инфекции, включително и скрити.
• Злоупотреба с бактериални средства за интимна хигиена и промиване.
• Недостатъчна хигиена.

В резултат на това, вместо пръчки от Dederlein, условно патогенната флора започва да расте в гениталния тракт - гъбички на млечница, стафилококи, стрептококи, бактероиди, ентеробактерии, фузобактерии. Тъй като не произвеждат млечна киселина, рН на вагината се измества към алкалната страна, процесът на самопречистване се спира и възникват възпалителни процеси.

Една жена има неприятно изгаряне с гнилост или рибно миризма, сърбеж и дразнене в гениталния тракт, пукнатини, рани и плаки върху външните полови органи. В бъдеще процесът преминава в уринарната система, причинявайки цистит и уретрит.

Война на микроорганизми

С нарастването на опортюнистичната флора в гениталния тракт започва “война за ресурси”. Лактобацилите и гарднерелите са прикрепени към същите рецептори на епитела, така че те започват да се борят помежду си. Ако победата остане за Gardnerella, жената развива Gardnerella, заболяване, съпроводено с освобождаване на мръсна миризма жълтеникаво-зелена слуз.

По време на растежа кокковата флора започва да отделя вещества, които унищожават червените кръвни клетки - червените кръвни клетки. Стафилококите и стрептококите са особено опасни за бременни жени, защото заразяват новородено, преминаващо през родовия канал. Streptococcus agalactiae причинява сепсис при деца. Този микроб освобождава вещества, които намаляват имунитета и му позволяват да колонизира свободно тялото на новороденото.

Candida гъбички ще бъде победител така или иначе. Размножава се добре в алкална среда, особено при липса на друга флора. В резултат на това има обширна лезия на гениталния тракт - млечница. Жената изглежда сирене освобождаване с миризмата на кисело мляко. Заболяването е придружено от възпалителни процеси в уретрата и пикочния мехур. Разпространението на гъбични колонии към вулвата води до възпаление на вулвата. Процесът може да засегне ректума.

В резултат на това се губи резистентност към инфекции и жената лесно се заразява с полово предавани болести, които веднага стават тежки.

Възможно ли е да се отървете от опортюнистичната флора

Няма да бъде възможно напълно да се преодолее условно патогенната флора, но е напълно възможно нейното количество да се намали до нормално. За това ви е необходимо:

• намазка върху флората, за да се идентифицират всички налични патогени;
• правят тестове, показващи наличието на генитални инфекции в организма;
• Подложете на ултразвук на таза, за да определите степента на увреждане на репродуктивната система.

Според резултатите от диагнозата се предписват антибиотици, като се отчита чувствителността отвътре и отвън. Когато се открие млечница, се показват противогъбични средства. След унищожаването на патогенната флора се предписват лекарства, съдържащи лактобацили.

След лечението трябва да наблюдавате състоянието на гениталния тракт и да преглеждате периодично от гинеколог с доставката на мази.

В никакъв случай не можете сами да лекувате дисбактериоза. Без данни, получени чрез лабораторна диагностика, не е възможно да се намери ефективен антибактериален агент. В резултат на това болестта е само погасена. Впоследствие, подкожният млечница се влошава дори при смяна на сапун, тоалетна хартия или опит за носене на синтетично бельо.

Затова, за да не станете жертва на опортюнистични микроби, не трябва да се душат, да се вземат антибиотици и други средства без лекарско предписание. В случай на заболявания, изискващи антибиотична терапия, трябва да се свържете с гинеколог или друг лекар, който ще предпише лечение, което не унищожава здравата микрофлора.

За лекарите

Направете среща с най-високата категория акушер-гинеколози - Ерхан Каролина Павловна и Мейсурадзе Лиана Георгиевна днес. Ще направим всичко възможно да ви приемем възможно най-скоро. Клиниката Rainbow се намира в област Виборг, Санкт Петербург, само на няколко минути пеша от метростанции Ozerki, Prospect Prosveshcheniya и Parnas. Вижте картата.

Причини и признаци на прекомерно развитие на патогенна чревна флора

Един здрав човек може да открие не повече от 1% от патогенната флора на общата чревна микробиота. Развитието на патогени (патогенни микроби) се потиска от полезни микроорганизми, които обитават храносмилателния тракт. Веднъж попаднали в тялото с лошо качество, мръсни или недостатъчно термично обработени продукти, патогенните микроби не причиняват болести, докато не се намали имунитетът. Тогава те започват да се размножават бързо, убиват полезната флора, причиняват патологични процеси в червата и други органи.

Сортове патогенни микроби

Всички патогени могат да бъдат разделени на две големи групи:

1. Условно патогенна чревна микрофлора, включваща стрептококи, стафилококи, Е. coli, Джърси, пептикоки, Klebsiella, Proteus, Aspergillus гъбички и дрожди-подобни гъбички Candida. Те са постоянно в човешкото тяло, но техните патогенни свойства се проявяват с намаляване на нивото на резистентност.
2. Патогенна чревна флора, представена от салмонела, клостридия, Vibrio cholerae, индивидуални щамове стафилококи. Тези микроби не са постоянни обитатели на червата, лигавиците и другите органи и тъкани. Веднъж попаднали в тях, микроорганизмите започват да се размножават бързо, изместват полезната микрофлора и причиняват развитието на патологични процеси.

Най-често срещаните представители на УПФ

Най-многобройни групи условно патогенна флора са стафилококи и стрептококи. Прониквайки в човешкото тяло чрез микротравми на лигавиците и кожата, те причиняват стоматит, тонзилит, гнойни възпаления на устната кухина и назофаринкса и пневмония. Пренасяни от кръвта, бактериите проникват във вътрешните органи, което води до менингит, ревматизъм, увреждане на сърдечния мускул, бъбреците и пикочните пътища.

При едно дете патогенните щамове на стрептококите причиняват скарлатина, която често се среща в тежка септична форма с увреждане на сърцето, сливиците, мозъка и горния слой на епидермиса.

Патогенни свойства на Klebsiella

Представители на рода Klebsiella причиняват тежки увреждания на червата, дихателната и пикочната система. В тежки случаи, унищожаването на мозъчните менинги, развитието на менингит, както и регистрира феномена на сепсис, водещ до смърт. Тези представители на патогенната чревна флора произвеждат силни токсини, които убиват всички полезни микроорганизми.

Най-често, Klebsiella е засегната при новородени с патологични развития или преждевременно раждане. Тъй като червата на детето все още не са населени с полезна флора, която потиска болестния агент, бебетата развиват менингит, пневмония, пиелонефрит и дори сепсис. Лечението се усложнява от факта, че бактериите от рода Klebsiella са резистентни към повечето от наличните антибиотици.

Условно патогенни и патогенни гъби

Гъбичките от рода Candida често са виновници на млечница. В допълнение, те причиняват увреждане на лигавиците на устата, червата, пикочните пътища и външните полови органи. Деформацията на нокътните пластини, тяхната откъсване и появата на неприятна миризма също са свързани с интензивния растеж на Candida гъбички.

Но гъбичките, представени от рода Aspergillus, паразитират в белия дроб на човека за дълго време, без да показват симптоми на заболяване.

Представители на патогенната флора

Патогенните щамове на Escherichia coli и Salmonella са основните причинители на чревни инфекции, придружени от диария, интоксикация, повишена температура, повръщане и увреждане на стомашно-чревната лигавица.

Най-известните бактерии от рода Clostridium причиняват ботулизъм, газова гангрена и тетанус. При тези заболявания са засегнати нервната система и меките тъкани. Но поражението на стомашно-чревния тракт възниква при поглъщане:

• C.difficile, причиняващ псевдомембранозен колит;
• C.perfringens тип А, провокиращ развитието на хранителни заболявания и некротичен ентерит.

Такава представителна патогенна чревна флора, като холерна вибрация Vibrio cholerae, причинява холера. С повишената репродукция на този микроорганизъм, функцията на стомашно-чревния тракт се нарушава, появява се повръщане, водниста диария, настъпва бърза дехидратация, която може да бъде фатална.

Колонизацията на микрофлората при новородени

Стомашно-чревният тракт на новороденото дете не е населен с флора, така че тялото му е много податливо на различни инфекции. Дисбактериоза по време на този период може да се дължи на поглъщането на повече условно патогенни микроби в червата от представители на полезната флора. Ако бебето започне да се лекува правилно във времето, населявайки храносмилателния си тракт с помощта на препарати, съдържащи бифидобактерии и лактобацили, тогава ще бъде възможно да се избегне развитието на патологични процеси във вътрешните органи.

Нормалната популация на полезна флора се проявява постепенно. Микроорганизмите влизат в червата с майчиното мляко, размножават се, достигат до определена концентрация и започват да изпълняват функциите си.

Причини за развитието на патогенна флора

Лекарите разграничават списъка на основните причини за дисбиоза. Те включват:

1. Небалансирана диета, в която много прости въглехидрати и протеинови продукти навлизат в тялото, което води до развитие на гнилостна микрофлора и чревно метеоризъм. Също така тук е необходимо да се включи употребата на храни, съдържащи голямо количество изкуствени багрила, консерванти, нитрати и пестициди.
2. Дългосрочно или неразумно лечение с антибиотици, които разрушават не само патогенната флора, но и полезните микроорганизми.
3. Химиотерапия, антивирусни лекарства, излагане на радиоактивни изотопи, неправилна хормонална терапия.
4. Развитието на възпалителни процеси в червата, водещо до промяна на рН, при което лакто- и бифидобактериите умират, и тяхното място се приема от UPF.
5. Наличието на чревни червеи, които отделят голям брой токсини, които спомагат за намаляване на имунитета.
6. Хронични и остри инфекции, придружени от намаляване на производството на антитела и общата резистентност на организма (ХИВ, хепатит С и В, херпес и други).
7. Захарен диабет, злокачествени новообразувания, лезии на черния дроб и панкреаса.
8. Отложени сложни операции, изтощение, тежка умора, продължително излагане на стрес.
9. Неконтролирано почистване на ректума с помощта на клизми, често или неправилно провеждане на хидротерапия на дебелото черво.
10. Неспазване на правилата за лична хигиена, ядене на развалени продукти.

Списъкът на хората, склонни към дисбиоза, включва новородени, възрастни хора, както и възрастни с вродени или придобити стомашно-чревни аномалии.

Най-честите признаци на дисбиоза

Експертите идентифицират 4 етапа на чревната дисбиоза, чиито симптоми имат няколко съществени разлики. Първата и втората фази почти никога не се проявяват клинично. Пациентите, които много внимателно слушат телата си, могат да забележат появата на лека слабост, умора, леко усещане за тежест в слънчевия сплит, образуване на газ и тътен в червата.

Въпреки това, по-често, отколкото не, човек не придава необходимото значение на това, обвинявайки стрес, липса на витамини, липса на сън, преумора и други фактори, които наскоро станаха норма за много хора.

Когато започне третият етап, започват да се появяват следните признаци на интензивно размножаване на патогенната микрофлора в червата:

1. Диария, която се развива в резултат на повишена чревна подвижност, нарушена функция на абсорбция на вода и интензивен синтез на жлъчни киселини. В четвъртия етап, изпражненията стават зловонни, могат да съдържат примеси на слуз, големи неразградени парчета храна, ивици или кръвни съсиреци. При възрастните хора дисбактериозата се проявява по-често под формата на запек, когато тялото не може да пречисти червата на собствените си изпражнения. Той изисква клизми или лаксативи.
2. Чести коремни раздразнения в резултат на развитието на ферментационни процеси и повишена газообразуване, съпроводено с болка. Подуването на тънките черва провокира болка около пъпа. Образуването на газове в дебелия участък се проявява чрез болка в долната дясна част на корема.
3. Явленията на интоксикация, които включват гадене, повръщане, треска, слабост, чести главоболия.

В резултат на нарушение на усвояването на хранителните вещества, в организма липсват необходимите витамини и минерали, след това на четвъртия етап на дисбиоза се наблюдават:

• суха кожа;
• бледа кожа и видими лигавици;
• стоматит, гингивит и други възпаления в устната кухина.

Косата и ноктите реагират много остро на липсата на биологично активни вещества. Те стават по-тънки, започват да се счупват, стават тъпи и безжизнени.

Усложнения, причинени от дисбактериоза

Ако лечението се окаже извън времето или не изцяло, тогава в тялото започват да се развиват патологични процеси, които често имат тежки и дори необратими последствия.

Най-честите от тях са:

• хроничен гастрит, колит и ентерит;
• перитонит в резултат на разрушаване на чревната стена от патогенна флора;
• дехидратация;
• усложнение от други инфекции, възникващи на фона на намален имунитет;
• физиологични и структурни нарушения в панкреаса и черния дроб;
• изкривяване или липса на апетит и като резултат - изтощение.

Крайната фаза е сепсис, когато патогенната флора от червата навлиза в кръвния поток и се разпространява през кръвния поток до всички жизнено важни органи и тъкани. В този случай можете да предотвратите смъртта само като започнете своевременно лечение на пациента с помощта на интензивна терапия в клиниката.

Медикаментозна терапия

Лечението на дисбиозата трябва да бъде сложно. След установяване на причината за възникването и етапа на развитие, лекарят предписва медикаментозна терапия и диета, разработва мерки за предотвратяване на рецидивите на заболяването. Той също така предписва лекарства, които отстраняват последиците от разрушителното действие на патогенната флора, възстановяват имунитета, насищат организма с липсващи витамини и минерали.

При чревна дисбиоза се използват следните групи лекарствени вещества:

• пробиотици, които съдържат полезни млечни и бифидобактерии, които инхибират растежа на патогенната флора;
• пребиотици, съдържащи вещества, които стимулират размножаването на полезни микроорганизми;
• симбиотици, съчетаващи действието на двете групи лекарства, описани по-горе;
• ензимни препарати;
• сорбенти, способни да свързват и отделят токсични вещества, разлагат и разлагат продукти от тялото.

При наличието на четвъртия етап на дисбиоза се предписват антибиотици. В най-добрия случай е необходимо да се направи анализ на изпражненията, за да се установи кой лекарствен продукт трябва да се използва във всеки конкретен случай.

Ако се открият патогенни гъби, се предписват противогъбични лекарства.

Диетична терапия

Ускоряване на развитието на патогенната флора в червата допринася за:

• брашно и сладкарски изделия;
• захар и продукти, които го съдържат в големи количества;
• пушено месо;
• ецване;
• зърна;
• пълномаслено мляко;
• Газирани и алкохолни напитки;
• пържени храни.

Ето защо, мислейки за това как да се отървете от феномена на дисбактериоза, трябва да премахнете тези продукти от вашата диета.

Вместо това те трябва да използват достатъчно количество:

• зеленчуци без скорбяла;
• зелен;
• ферментирали млечни продукти;
• елда, овесени ядки, кафяв ориз, пшеница;
• пилешко месо, пъдпъдъци, заек, пуйка, телешко месо.

Някои плодове (ябълки, банани) могат да предизвикат ферментация. Следователно, в случай на проблеми с червата, консумацията им трябва да бъде ограничена. Но тук си струва да се изясни, че при лечението на народни средства за чревна дисбиоза се препоръчва консумацията на печени ябълки. Те, като гъба, абсорбират токсични продукти, помагат за спиране на диарията, насищат организма с хранителни вещества, осигуряват точното количество фибри.

Зеленчуците също трябва да се консумират в задушени, варени или печени. Хлябът е по-добре да се изсуши малко в тостер или фурна.

За да се предотврати интензивното развитие на патогенната флора в червата, трябва да спазвате правилата за лична хигиена, да избягвате прекомерно емоционално и физическо натоварване, небалансирани диети и неконтролиран прием на антибиотици.

Условно патогенна флора - какво е това

Какво представлява кочната флора в размазан материал?

Cocci са сферични бактерии. Те могат да възникнат както при нормални условия, така и при различни възпалителни заболявания. Обикновено в мазката се открива само един кок. Ако имунната защита е намалена, се увеличава количеството на кокобацилярната флора в намазката. Cocci са положителни, (gr) и отрицателни (gr-). Каква е разликата между gr и gr-cocci?

За подробно описание на бактериите, микробиолозите, освен че определят формата, размера и други характеристики на бактериите, боядисвайте препарата по специален метод, наречен „Грам байц”. Микроорганизмите, които остават боядисани след измиване на намазка, се считат за "грам-положителни" или с, и които се обезцветяват при промиване са "грам-отрицателни" или с-.

Пръчици или, както се наричат, лактобацили и лактобацили са микроорганизми, които предпазват вагината от патогенни инфекции чрез производство на млечна киселина, която помага за поддържането на кисела среда и унищожава патогенната флора.

Намаляването на броя на лактобацилите показва нарушено киселинно-алкално равновесие на микрофлората във вагината и я премества в алкална страна, което често се среща при жени с активен сексуален живот. На рН на вагината и патогенни микроорганизми имат значително въздействие и опортюнистични (които понякога се срещат във влагалището при нормални условия).

Дисбиозата се определя като нарушение на микрофлората на вагиналната среда. Ако не се лекува, болестта ще напредне, причинявайки редица най-негативни последствия.

Нарушаването на вагиналната микрофлора в първия етап не се проявява. Промени само в незначителна степен на подбор. В нормалното състояние на жената те отсъстват, а ако са, то в малки количества. При здрава микрофлора няма спазми, болка, миризма, усещане за парене, сухота по време на полов акт и дискомфорт.

Неприятната миризма, увеличаването на количеството белезникаво-жълтеникаво натоварване показват наличието на такава патология като нарушение на микрофлората на вагината. Защо се случва това? Това ще бъде допълнително обсъдено.

Нормалната микрофлора се състои от 90% от лактобацилите и 9% от бифидобактериите. Останалите 1% попадат върху опортюнистични микроорганизми, които рядко провокират някакво заболяване. Малките промени лесно се понасят от женското тяло, особено с добър имунитет. В случай на сериозни нарушения, при които броят на лактобактериите и бифидобактериите намалява, а процентът на опортюнистичните микроорганизми се увеличава, репродуктивната система може да се провали.

В резултат на това възниква репродукцията на такива вредни бактерии като гъбички, гардерели, стрептококи, протеи, Е. coli, хламидии и др. Настъпва вагинална дисбактериоза и в резултат на това възпалителният процес. Имунната система продължава да се бори с патогенните бактерии, но при липса на лечение защитните функции на тялото вече не дават желания ефект.

Най-често срещаните видове заболяване включват:

• бактериална вагиноза;
• кандидоза;
• млечница.

Ако дисбиозата се проявява в латентна форма, рядко се наблюдават тежки симптоми. Без тестове и преглед от лекар е трудно да се разпознае болестта в тази форма. Затова на жените се препоръчва да посещават гинеколог два пъти годишно.

Всички бактерии са разделени по форма на три големи групи: сферични, пръчковидни и извити. Всички те са нормални и могат да се появят във вагиналната микрофлора. Но сферични бактерии, т.е. коки, са причинители на възпалителни заболявания. Това са диплококи, стрептококи и стафилококи. Да се ​​определи тяхното количествено съдържание и да се намаже върху флората.

Бактерии под формата на топки, наречени коки. Обикновено при инсулти има единични коки. С намаляване на имунитета се увеличава броят на флората на коккобацилите в намазките. Cocci се разделят на gr (положителни) и gr- (отрицателни).

В микробиологията, за детайлно описание на бактериите, освен посочване на техните форми, размери и други характеристики, съществува и методът на оцветяване по Грам. Мазите се излагат на специален оцветител. Микроорганизмите, които остават след измиване на оцветена намазка, се наричат ​​грам-положителни (g), обезцветени при промиване - грам-отрицателни (g).

Причини за нарушаване на вагиналната микрофлора

Факторите, влияещи върху появата на дисбиоза, са многобройни:

• Единична и постоянна хипотермия, която намалява имунитета и допринася за развитието на дисбиоза.
• Промяна на хормоналните нива. Несистематичен сексуален живот, менопауза, бременност, раждане, аборт, менструални нарушения и др.
• Промяна на климатичните зони.
• Стресови ситуации.
• Хаотичен сексуален живот. Честа смяна на сексуалните партньори. Пренебрегване на контрацептивните методи.
• Възпалителни и инфекциозни заболявания на малкия таз.
• Инфекции, придобити след полов акт.
• Продължително лечение с антибиотици.
• Чревни заболявания.
• Неправилно приложение и използване на тампони за менструация.

Всички тези и други причини причиняват нарушение на микрофлората на вагината.

Патогенната чревна микрофлора причинява много заболявания. Лекарите идентифицират основните причини за развитието на дисбактериоза:

Небалансирано хранене. Употребата на голям брой протеини, прости въглехидрати, води до разпространение на гнилостни явления и газове. Това включва и прекомерната консумация на консерванти, багрила, пестициди, нитрати.

Дългосрочна употреба на антибиотици.

Химиотерапия, излагане на радиоактивни вълни, антивирусни лекарства, дългосрочна хормонална терапия.

Възпалителни процеси в червата, променящи рН, водещи до смърт на полезни бактерии.

Наличието на паразити, които освобождават токсините. Той намалява имунитета.

Хронични и вирусни инфекции, които намаляват производството на антитела (хепатит, херпес, HIV).

Онкология, диабет, увреждане на панкреаса и черния дроб.

Хирургия, тежък стрес, умора.

Чести клизми, почистване на червата.

Използването на развалена храна, хигиенни провали.

Рисковата група включва новородени, възрастни и възрастни с проблеми със стомашно-чревния тракт.

Обикновено повече от 95% от вагиналната микрофлора при жени в детеродна възраст са аеробни и анаеробни лактобацили. Останалите 5% включват повече от 40 вида различни микроорганизми. Съотношението на анаероби и аероби при здрава вагинална микрофлора е 10: 1. Лактобацилите са в основата на естествената бариера между външната среда и матката.

При неблагоприятни условия, възникващи под въздействието на един или няколко ендогенни и екзогенни фактора, количественият и качествен състав на микрофлората се променя. Броят на лактобацилите намалява, други микроорганизми започват да се размножават активно, преди всичко - задължителни анаероби. Общият брой на бактериите се увеличава.

Бактериална вагиноза може да настъпи с имунни нарушения в резултат на общо отслабване на тялото, остри и хронични инфекциозни заболявания. Друг фактор, допринасящ за развитието на бактериалната вагиноза, е промените в хормоналните нива при промяна на фазата на менструалния цикъл, аменорея, олигоменорея, еднофазни цикли, по време на бременността, в юношеска възраст и в менопауза.

Вероятността от бактериална вагиноза се увеличава при неспазване на правилата за хигиена, честа спринцовка, повишена радиационна експозиция (лъчева терапия, облъчване по време на професионален контакт с радиоактивни вещества), малформации на репродуктивната система, състояния след операция, полипи и вагинални кисти, използване на вътрематочно устройство, диафрагми, тампони и спермициди.

Сортове патогенна микрофлора

Патогените се разделят на две важни групи:

UPF (условно патогенна микрофлора). Включва стрептококи, E. coli, Staphylococcus, Peptococcus, Jersey, Protea, Klebsiella, Aspergillus и Candida гъби. Те могат да бъдат постоянно присъстващи в тялото, но се проявяват с намаляване на съпротивата.

PF (патогенна микрофлора). Представен е от салмонела, холерна вибрио, клостридии, някои щамове стафилококи. Тези представители не живеят постоянно в червата, лигавиците и тъканите. Веднъж вътре в тялото, те започват да се размножават бързо. В същото време полезната микрофлора се потиска, развиват се патологични процеси.

Какво определя степента на чистота

Определението за нива на чистота се класифицира, както следва:

1. Първото ниво на чистота показва здрава микрофлора. Анализът показва повече от 90% от лактобацилите, единичните структури на епитела и левкоцитите.
2. Втора степен - при нормални стойности, понякога се добавят условно патогенни елементи в нисък процент.
3. Третото ниво определя концентрацията на патогенни бактерии, която значително надвишава нивото на Doderlein пръчки.
4. На четвърта степен се открива голям брой епители, много левкоцити и бактерии, практически липсват лактобацили или много малко.

С развитието на различни степени на чистота се наблюдават промени в рН. Ако се наблюдава първият и вторият градус, тогава средата е кисела, но за другите е слабо алкална.

Често лекарят изписва препратка за почистване. С този метод се установява "степента на чистота" на вагината. Има четирима от тях. Само първата и втората степен са нормални, третата и четвъртата степен показват наличието на заболявания на гениталния тракт.

Степен 1 ​​е идеален вариант, който за съжаление се среща рядко. Левкоцитите в намазка не превишават допустимите граници. Флората е представена от голям брой Dederleyn пръчици, слуз и плоскоклетъчни епителни клетки в малко количество.

Степен 2 - Най-често срещаният вариант на нормата, при който белите кръвни клетки са в нормалните граници, слузът и епителът са в умерени количества. Появява се малко количество коки или гъбички Candida, голям брой лактобацили.

Степен 3 - открива се голямо количество слуз и епителни клетки в намазка. Има няколко полезни лактобацили, вместо това се забелязва повишен брой Candida гъбички и патогенни микроби.

Степен 4 - левкоцити толкова много, че лекарят ги описва с термина "напълно". Много голям брой патогени. Дедерлийн липсва. Слуз и епител в големи количества.

Първият и вторият градус не изискват лечение, а последните две степени показват възпалителен процес, причинен от определен патоген, и изискват спешна терапия.

При идентифицирането на 3 и 4 степени на чистота е необходимо да се извършат проучвания за изясняване и до изясняване на обстоятелствата и пълно възстановяване да се откажат от всякакви гинекологични процедури.

При 1 и 2 степени на чистота, околната среда във вагината е кисела и слабо кисела, в случай на 3 и 4, съответно слабо алкална и алкална.

В зависимост от резултатите от мазката има 4 степени на чистота на вагината. Степента на чистота отразява състоянието на вагиналната микрофлора.

1. Първа степен на чистота: Броят на левкоцитите е нормален. Повечето от вагиналната микрофлора е представена от лактобацили (Doderlein пръчки, лактоморфотипи). Количеството епител е умерено. Мукусът е умерен. Първата степен на чистота казва, че всичко е нормално с вас: микрофлората е в ред, имунитетът е добър и възпалението не ви застрашава.
2. Втора степен на чистота: Броят на левкоцитите е нормален. Микрофлората на вагината е представена от полезни млечнокисели бактерии, равностойни на кокова флора или дрожди. Количеството епител е умерено. Количеството слуз е умерено. Втората степен на чистота на вагината също се отнася до нормата. Въпреки това, съставът на микрофлората вече не е съвършен, което означава, че местният имунитет е понижен и има по-висок риск от възпаление в бъдеще.
3. Трета степен на чистота: Броят на левкоцитите над нормата. Основната част от микрофлората е представена от патогенни бактерии (коки, дрожди), броят на лактобацилите е минимален. Епител и слуз са много. Третата степен на чистота е възпаление, което трябва да се лекува.
4. Четвъртата степен на чистота: Броят на левкоцитите е много голям (напълно зрително поле). Голям брой патогенни бактерии, липсата на лактобацили. Епител и слуз са много. Четвъртата степен на чистота показва изразено възпаление, което изисква незабавно лечение.

Първата и втората степен на чистота са нормални и не изискват лечение. Допускат се гинекологични манипулации (цервикална биопсия, кюретаж на матката, възстановяване на химен, хистеросалпингография, различни операции и др.).

Третата и четвъртата степен на чистота са възпаление. При тези степени всякакви гинекологични манипулации са противопоказани. Трябва първо да лекувате възпалението и след това да преминете отново размазването.

Така че, степента на чистота на вагината може да бъде една от 4 градуса, в зависимост от резултатите, които показват намазка върху флората.

• I степен на чистота - характеризираща се с нормално ниво на левкоцити, умерено количество слуз и сквамозен епител в намазка. Отсъства патогенна и условно патогенна флора. Микрофлората на вагината е представена главно от различни видове лактобацили. Първата степен на чистота на вагината е идеална, тя символизира правилната микрофлора, силен имунитет на жената. Това е доста рядко.
• 2 степен на чистота - нивото на левкоцитите е все още в нормални граници, а слузът и епителът се съдържат в умерени количества. Въпреки това, вагиналната флора се състои не само от лактобацили, но също и от коки или дрожди. Тази степен на чистота гинекологичен мазок показва намаляване на локалната защита и повишен риск от възпаление. Отнася се до вариант на нормата. Най-честата възможност, която се наблюдава при жените.
• 3 степен на чистота - характеризира се с увеличаване на броя на белите кръвни клетки (левкоцити), което показва наличието на възпалителен процес в тялото на жената. Съставът на микрофлората е представен основно от патогенни бактерии: дрожди, коки. Лактобацили при намазка при жени се откриват в малка степен. При наличието на 3 степени на чистота, жената задължително е показана за лечение.
• 4 степен на чистота - левкоцитите значително надвишават нормата и понякога обхващат всички полета на видимост, без да се поддават на оценката. Лактобацилите в мазката отсъстват, а вагиналната флора е представена от патогенни микроби. Епителът е плосък в намазка и изцеден в големи количества. Тази степен на чистота е сигнал за спешно начало на противовъзпалителна терапия.

По този начин, намазка върху флората е важен анализ, който помага на гинеколога да направи предварителна диагноза и да идентифицира възпалителния процес в гинекологичното поле при жена. След този анализ може да са необходими допълнителни тестове, като например засаждане на флора и определяне на чувствителност към антибактериални лекарства, които заедно ще помогнат на лекаря да предпише подходящо лечение.

Гинеколозите разграничават четири степени на вагинална чистота:

• Степен 1 ​​- жената е напълно здрава. Микрофлората е представена от 95% лактобацили, възможно е наличието на единични епителни клетки и левкоцити.
• При 2-ра степен на чистота, опортюнистичните микроорганизми могат да бъдат намерени в малка част в намазка.
• Третата степен на чистота се характеризира с голям брой патогенни микроорганизми, отколкото прътовете на Doderlein.
• 4-та степен на чистота: в маза много левкоцити, епител и друга бактериална флора. Лактобацилите са малко или липсват.

За първата и втората степен на чистота е характерна ясно изразена кисела среда, а при 3-4-та рН се измества, става алкална.

Развитието на дисбиоза и чревна среда

Специалистите смятат, че е трудно да разграничат ясно разграничение между условно патогенна и патогенна микробиота. Акцентът е върху състоянието на човешкото здраве и неговата имунна система.

Намаляването на резистентността (резистентността) на имунитета може да бъде причинено от следните фактори:

• изтощение;
• честа употреба на големи дози алкохол;
• продължителна употреба на антибиотици и антивирусни лекарства;
• химиотерапия;
• излагане на радиоактивни лъчи;
• алергични реакции;
• тютюнопушенето;
• несъответстващи хормони;
• остри инфекции;
• стрес;
• отравяне;
• гастрит, колит, ентерит, както и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт;
• злокачествени тумори;
• недохранване.

Понякога лекарите са принудени изкуствено да намалят производството на имунни клетки от организма, тъй като те предизвикват отхвърляне на плода при жените по време на бременност. Като страничен ефект се наблюдава развитие на патогенна и условно патогенна микрофлора.

Често някои заболявания на стомаха и червата водят до нарушаване на микрофлората в чревните стени и във вагината.

Ректумът е в близък контакт с вагиналната кухина, в резултат на което бактериите преминават безпрепятствено през стените на органите. Когато се развие и прогресира чревната дисбиоза, бактериите (Е. coli, ентерококи и др.), Причиняващи това заболяване, лесно проникват през стените на вагината, където те също нарушават фона. Какво да правим в тази ситуация? Разбира се, свържете се със специалист, във всеки случай, без да прибягвате до "любител" и с помощта на народни средства.

Лечението на нарушение на вагиналната микрофлора в този случай е сложен процес, тъй като вероятността от нова инфекция е доста висока. Трябва да има едновременно лечение и вагина и черва. Това е най-тежката форма на дисбиоза.

Анализ на микрофлората в периода на раждане

Показателите за вагиналната среда при различните жени се различават, норма е 95% от млечнокиселите бактерии, произвеждащи млечна киселина и поддържащи неутрално рН. Но във влагалището понякога се определя и условно патогенна микрофлора. Той се превръща в патогенен при неблагоприятни условия.

Условно-патогенни микроорганизми са дрожди-подобни гъби, при неблагоприятни условия, те се размножават и провокират развитието на млечница. Gardnerella, стафилококи, стрептококи провокират развитието на различни патологии - бактериална вагиноза и други заболявания.

Причините за промените в флората са многобройни - намаляване на естествената защита на организма, заболявания на инфекциозната генеза, повишаване на нивата на кръвната захар или нарушаване на хормоналния фон. Например, в периода на носене на дете до самото раждане, естрогените не се произвеждат, а хормонът прогестерон се произвежда във висока концентрация.

С такава хормонална среда, Doderlein пръчки увеличават броя си с фактор 10, което ви позволява да предпазите бебето в утробата от инфекция. Затова е много важно преди началото на зачеването да се премине анализът и да се определи нивото на чистота на вагината. При отсъствието на този анализ се активира условно патогенна микрофлора по време на бременността, което води до патологични и възпалителни реакции.

С развитието на кандидоза, бактериална вагиноза, гарнерелеза, гонорея, трихомониаза, отслабване и разхлабване на вагиналните стени. Тези процеси носят опасността от прекъсвания в процеса на труда. При здрава микрофлора почивките са редки. Заболявания като микоплазмоза, хламидия или уреаплазмоза чрез намазка не могат да бъдат определени. За тяхното откриване се използват други варианти (PCR метод, кръв за TORCH инфекции).

Когато се регистрира бременна жена, се предписва намазка, контролен анализ се провежда след 30 седмици и преди раждането. За да се оцени състоянието на микрофлората, използвайте различни степени на чистота на вагината. Жените трябва да ги разбират, да контролират тези показатели, особено в периода на носене на бебе.

Как да вземем намазка от уретрата при мъжете?

Бактериологична намазка от уретрата при мъжете на флората се взема за идентифициране на скрити инфекции. Този анализ помага за откриване на патогени, причиняващи възпалителни заболявания. Използвайки намазка от уретрата, можете да диагностицирате заболявания като уретрит, простатит.

Но по-често се използва за идентифициране на причинителите на полово предавани инфекции. За това се взема и намазка от уретрата за флората. Левкоцитите, открити в резултат на анализа, са директни доказателства, показващи възпалителен процес, който съпътства гонорея, хламидия, трихомониаза, уреаплазмоза.

Разбира се, базирайки се единствено на резултатите от бактериологична намазка, крайната диагноза не може да бъде установена. Затова често се назначават допълнителни микробиологични тестове, включително PCR диагностика. Само по този начин е възможно точно да се идентифицират развиващите се венерически заболявания в ранните етапи.

От уретрата се взема намазка върху флората на мъжете. Тази процедура се извършва с помощта на специална сонда, която се въвежда на дълбочина от 3 сантиметра. Разбира се, събирането на материал по този начин причинява неприятни болезнени усещания. Често се наблюдава лек дискомфорт и усещане за парене в областта на пениса на главичката след анализа.

Но независимо от състоянието на човека, чистотата на размазването на флората зависи до голяма степен от подготовката за анализа. Два дни преди вземането на материала за изследването трябва да се въздържат от сексуален контакт. Гениталната хигиена трябва да се извършва през нощта преди анализа. На сутринта в деня на изпирането на пениса пенисът не е необходим. Преди да поставите сондата е препоръчително да не уринирате поне два часа.

Ако човек има оплаквания от изгаряне, болка и изпускане от уретрата, той трябва да отиде на лекар и да мине върху флората. Скоростта на левкоцитите в случай на възпаление ще бъде превишена няколко пъти. Тези клетки на имунната система са пряк индикатор за развитието на патологията. При мъжете, присъствието на левкоцити в уретрата е позволено, но само в много малки количества.

Друг индикатор, който ще присъства в резултат на анализа, са епителните клетки. Те очертават вътрешната повърхност на уретрата и затова винаги присъстват в намазката. Техният процент е от 5 до 10. Ако броят на епителните клетки се увеличи, това показва развитието на инфекциозно заболяване.

В уретрата винаги се откриват малки количества слуз. Увеличаването му също показва възпаление. Разбира се, когато провеждате намазка върху микрофлора, винаги се обръща внимание на наличието на условно патогенни коки. При определени условия стрептококите, ентерококите и стафилококите могат да причинят заболяване.

Въз основа на всички горепосочени показатели се определя степента на чистота на вагината, която отразява състоянието на нейната микрофлора като цяло. В гинекологията е обичайно да се разпределят четири степени на чистота на влагалището:

1. 1. Типично за здрави жени. Вагиналната микрофлора е оптимална. Тази степен е изключително рядка.
2. 2. Има незначителни отклонения на микрофлората. Най-често срещаната степен на чистота сред здрави жени.
3. 3. В мазката се откриват аномалии (увеличаване на броя на гъбичките, растеж на опортюнистични бактерии). Тази степен показва наличието на възпалителен процес.
4. 4. В мазка се определя от значително отклонение от нормата, което показва наличието на бактериална вагиноза и други генитални инфекции.

Анализът на намазка за флората е само предварителна стъпка в диагностицирането на заболявания, затова при откриване на аномалии в него Вашият лекар може да Ви нареди да повторите анализа, който ще включва бактериологична култура и определяне на чувствителността към антибиотици. Може също да изисква PCR диагностика, която открива скрити инфекции на гениталния тракт.

Нарушаване на вагиналната микрофлора по време на бременност и след раждане

За целия период на бременност се прави три пъти, по време на скрининга: по време на регистрацията, на 30-та седмица и преди очакваната дата на раждане.

Анализът се извършва с цел предотвратяване на заболявания на сексуалната сфера, които могат да усложнят раждането или да причинят заболяване при новороденото.

В периода на носене на бебето, броят на дръвчетата се увеличава десетократно. Необходимо е да се поддържа кисела среда, която има смъртоносно въздействие върху патогенните микроби, защитавайки плода от инфекция.

Броят на епителните клетки също се увеличава. По време на бременността те натрупват запаси от гликоген, който се използва като храна от лактобацили.

Останалото не е различно. Появата на патогенни микроорганизми също изисква лечение, само терапии са избрани по-доброкачествени (свещи, тампони, мехлеми).

Микрофлората на всяка жена е строго индивидуална и обикновено се състои от 95% от лактобацилите, които произвеждат млечна киселина и поддържат постоянно рН на вътрешната среда. Но във влагалището присъства в норма и опортюнистична флора. Получи името си, защото става патогенен само при определени условия.

Това означава, че докато киселинната среда присъства във вагината, условно патогенната флора не причинява неудобства и не се размножава активно. Те включват гъбички, подобни на дрожди, които при определени условия могат да причинят вагинална кандидоза, както и гарднерела, стафилококи, стрептококи, които при други състояния могат да причинят на жената бактериална вагиноза (възпалителен процес).

Флората на една жена може да се променя по различни причини - като същевременно намалява имунитета, приема антибиотици, с общи инфекциозни заболявания и диабет. Един от тези фактори, които могат да променят микрофлората, е промяна в хормоналните нива. Така бременната жена не произвежда естрогени до края на бременността, но хормонът прогестерон се произвежда в големи количества.

Това хормонално ниво позволява пръчиците на Doderlein да се увеличат 10 пъти, така че тялото се опитва да предпази плода от възможна инфекция по време на бременност. Затова е много важно преди планираната бременност да бъде изследвана и да се определи степента на чистота на вагината. Ако това не се направи, тогава опортюнистичната флора може да се активира по време на бременността и да причини различни заболявания на влагалището.

Кандидоза, бактериална вагиноза, гарднерелоза, гонорея, трихомониаза - това е далеч от пълния списък на болестите, които отслабват и разхлабват стените на вагината. Това е опасно, защото по време на раждането могат да се появят пропуски, които не могат да бъдат, ако вагината е чиста и здрава. Болести като микоплазмоза, хламидия и уреаплазмоза не се откриват чрез анализ на намазка и тези патогенни микроорганизми могат да бъдат открити само чрез анализ на кръвта чрез PCR (полимеразна верижна реакция), използвайки специални маркери.

Анализът на намазка на бременна жена се взима по време на регистрацията, а след това за наблюдение в период от 30 и 38 седмици. Обикновено, за да се оцени състоянието на вагиналната микрофлора, лекарите говорят за така наречените нива на чистота на вагината, които жената трябва да знае и гарантира, че необходимата степен се поддържа по време на бременността.

Бременност, промените в хормоналните нива могат да предизвикат острия стадий на вагиналната дисбиоза. В периода на раждане, симптомите на заболяването се задълбочават. Има изобилие от секрети, притеснен за неприятна миризма, сърбеж и парене в областта на гениталиите, има болезнени усещания по време на секс.

Много лекарства са противопоказани за жени по време на бременност, така че не е възможно да се проведе пълно лечение тук. Всички действия са насочени само към временното отстраняване на симптомите, а необходимото лечение с антибиотици се извършва след раждането.

Може да има нарушение на вагиналната микрофлора след раждането. Как да се лекува пациент в тази ситуация? Този въпрос се решава само от лекар. Често младите майки са диагностицирани с млечница, която е причинена от дрождна подобна гъба от рода Candida. Този процес се влияе от хормоналните промени в организма, както и от редица лекарства, които жената, която е родила, трябва да вземе.

В този случай терапията се провежда с противогъбични средства в комбинация с пробиотици, които имат положителен ефект върху вагиналната микрофлора и предотвратяват вторичната поява на заболяването.

Всяка жена има индивидуална вагинална микрофлора. Образуването му се влияе от състоянието на имунитет и преди това пренесени урогенитални и полово предавани инфекции. Обикновено при жените се откриват 95% от лактобацилите, които образуват кисело рН във вагината. Условно патогенна кокобацилярна флора в мазката заема останалите 5%, не причинява заболяване, но доста "мирно" попада в организма. Но при определени условия рН на средата може да се промени и след това рискът от инфекция да се увеличи.

Флората може да варира поради различни причини. Това и намалява имунитета, и дългосрочни антибиотици, и остри възпалителни заболявания, както и бременност. Когато настъпи оплождане, хормоните в тялото на жената се променят драстично. На практика естрогените престават да се произвеждат, но нивото на прогестерон нараства значително.

Това, разбира се, спомага за запазването и подпомагането на развиващия се плод, но може да наруши баланса на околната среда. За да се предотврати развитието на такива неприятни заболявания при бременните жени като Гарднерелоза, вагиноза и кандидоза, се предписва намазка за флората. Резултатите от този анализ показват "чистотата" на родовия канал. Причинителите на тези инфекции разхлабват вагиналните стени. Това увеличава вероятността от скъсване на лигавицата по време на раждането.

Признаци на дисбиоза

Лекарите разграничават четири етапа на развитие на дисбактериоза. Симптомите на всеки от тях са малко по-различни. Първите два етапа обикновено не се проявяват клинично. Само внимателни пациенти могат да забележат лека слабост на тялото, тътен в червата, умора, тежест под лъжицата. На третия етап се отбелязват следните признаци:

Диария - проявява се в резултат на повишена чревна моторика. Функциите на абсорбция на вода са нарушени. Възрастните хора могат, напротив, да проявят запек.

Подуване на корема, повишено образуване на газ, ферментационни процеси. Болка около пъпа или в долната част на корема.

Интоксикация (гадене, повръщане, слабост, треска).

На четвъртия етап на дисбиоза, наблюдавана при метаболитни нарушения:

бледност на кожата, лигавици;

гингивит, стоматит, възпаление в устната кухина.

За да се идентифицират причините за заболяването, лекарят в диагноза ще препоръча да се премине изпражнения към патогенната микрофлора. Анализът ще предостави пълна картина на заболяването.

Симптоми на заболяването

Помогнете навреме да разпознаете нарушаването на симптомите на вагиналната микрофлора на заболяването. Въпреки че в много случаи, особено в началния стадий на заболяването, те просто отсъстват. Ако бактериозата е започнала да напредва, може да се наблюдава:

• изпускане бяло и жълто;
• неприятна миризма;
• дискомфорт в гениталната област;
• сух секс
• парене, сърбеж и болка в гениталната област.

Това са основните признаци на нарушение на вагиналната микрофлора. Ако не се лекува дисбиоза, може да се появи ендометрит, възпаление на придатъците, шийката на матката или стените на вагината. Ако инфекциозният процес е засегнал урогениталните органи и уретрата, то като правило се развива цистит или уретрит.

Най-характерният и често единствен симптом на бактериална вагиноза е отделяне от гениталния тракт, често с неприятна миризма, подобна на миризмата на застояла риба. Обикновено левкореята е течна, белезникава или леко сивкава. Може да са изобилни, упорити, да продължават няколко години или да са оскъдни, краткотрайни и да се появяват от време на време.

Средният брой на белите с бактериална вагиноза е около 20 ml на ден, което е 10 пъти повече от нормалните секрети. При продължително протичане на заболяването (в продължение на няколко години) цветът и консистенцията на освобождаването често се променят. Левкореята става по-дебела, пенеста, лепкава, жълтеникава или зеленикава.

Характерът и броят на белите при бактериалната вагиноза варират в зависимост от възрастта, общото здравословно състояние, психическото и емоционалното състояние на жената (психическа травма и интензивен стрес), сексуална активност, фаза на менструалния цикъл, ендокринни нарушения, заболявания на репродуктивната система и соматични заболявания.

Може би остър или торпиден, асимптоматичен, едносимптомно (само с изпускане) или полисимптомно протичане на заболяването. При някои пациенти проявите на бактериална вагиноза продължават дълго време, други периодично се проявяват под влияние на неблагоприятни фактори. При събиране на анамнеза се оказва, че повече от 90% от пациентите със съмнение за бактериална вагиноза се обръщат към гинеколог и други специалисти с оплаквания от секрети и други симптоми.

По време на гинекологично изследване на пациент с бактериална вагиноза не се откриват признаци на възпаление. Стените на вагината обикновено са розови, а при пациенти в менопаузална възраст понякога се появяват малки червеникави петна. Изхвърляне с бактериална вагиноза, равномерно разпределена по стените на вагината, добре отстранена с памучен тампон.

Когато се измерва с индикаторна лента, се определя рН над 4,5. При смесване на бялото с 10% разтвор на калиев хидроксид се забелязва появата или укрепването на миризмата на гнила риба. При колпоскопия липсват оток, хиперемия, инфилтрация и кръвоизлив. При 39% от пациентите с бактериална вагиноза са установени патологични промени във вагиналната част на шийката на матката: белези, ерозия, ектропия или цервицит.

диагностика

Основните клинични и лабораторни критерии, които показват бактериална вагиноза:

• Изобилие от сирене с белезникаво-сив оттенък и много неприятна миризма, равномерно покриваща стените на вагината.
• рН на вагиналната среда - повече от 4.5.
• Тест за положителен амин. Смесване на проби от вагинално течение с разтвор на калиев хидроксид в равни пропорции има характерен рибен мирис.
• Микроскопското изследване идентифицира ключовите клетки. Това са десквамирани епителни клетки, към които са прикрепени различни условно патогенни микроорганизми. Обикновено ключовите клетки не се откриват.

Ако най-малко три от горните критерии са открити, тогава можем спокойно да говорим за нарушение на вагиналната микрофлора, характерна за бактериалната вагиноза. Ако е необходимо, диагнозата се допълва с бактериологичен метод на изследване, който позволява да се определи качественият и количествен състав на вагиналната биоценоза.

Условно патогенни, както и патогенната микрофлора и микрофауната на организма, открити в патологичния материал в хода на лабораторните изследвания, не могат да потвърдят, че причината за заболяването са представителите на този тип микроорганизми. За да се направи окончателна диагноза, е необходимо да се докаже тяхната патогенност, както и да се изключи флората, която е влязла в материала по време на неговата селекция. За тази цел се използват следните методи:

• определяне на количествения състав на условно патогенната флора;
• диференциална диагноза на представители на UPF чрез засаждане на различни хранителни среди, оценка на растежа на техните колонии;
• откриване на повишаване на титъра на антитела към избрани видове микроорганизми;
• производство на биотест за потвърждаване или елиминиране на патогенността на идентифицираните микроби.

В този случай материалът трябва да се вземе при спазване на съществуващите методически указания за избягване на проникването на външна патогенна флора, което има отрицателно въздействие върху диагнозата.

За да се постигне резултат, трябва правилно да диагностицирате заболяването. Първият е гинекологичен преглед на пациента. След това се задават тестове. Обикновено това е:

• PCR диагностика за осигуряване на отсъствие или наличие на генитални инфекции;
• намазване на флората, говорене за състоянието на вагиналната микрофлора;
• засяване на вагинално течение;
• се определя от чувствителността на пациента към антибиотици.

Получените лабораторни данни ни позволяват да установим причината за заболяването и степента на неговата сложност.

Диагнозата на бактериалната вагиноза се прави на базата на оплаквания, анамнеза, данни от гинекологични изследвания и резултати от специални тестове. По време на проучването лекарят пита дали една жена страда от заболявания на репродуктивната система, ендокринни и соматични заболявания, ако приема хормонални лекарства и антибактериални средства, използва контрацептиви, дали има раждания, аборти и хирургични интервенции на гениталиите, каква е интензивността на сексуалната активност и така нататък

Основният лабораторен тест за бактериална вагиноза е микроскопия на мазки, взети от задната блудница и грам-оцветени. По време на микроскопията се оценява броят на левкоцитите, изследват се формите и типовете микроорганизми, които съставляват вагиналната микрофлора. Наличието на голям брой анаероби с намаляване на броя на лактобацилите показва наличието на бактериална вагиноза.

Характерен признак на заболяването са ключови клетки - зрели епителни клетки, върху мембраната на които се откриват различни микроорганизми (gardnerella, cocci, mobiluncus). Обикновено такива клетки обикновено не се откриват. В някои случаи е възможна фалшива диагноза на бактериална вагиноза, дължаща се на присъствието в епителните клетки на мазката с прилепнали лактобацили.

В някои разработки, посветени на изследвания на бактериална вагиноза, се споменават серологични, ензимни и имунологични методи и методи за култивиране на тази патология, но тези методи все още са от чисто научен интерес и не се използват в широко разпространената клинична практика. Диагностичните критерии за бактериална вагиноза са наличието на специфични бели, идентифицирането на ключови клетки чрез микроскопия с намазка, рН над 4,5 и появата на миризмата на застояла риба при реакцията на белите с калиев хидроксид. За диагностицирането на "бактериална вагиноза" са необходими поне три от четирите критерия.

При идентифициране на съпътстващи заболявания могат да се изискват допълнителни прегледи и консултации на различни специалисти. Пациенти с бактериална вагиноза могат да бъдат насочени за консултация към общопрактикуващ лекар, ендокринолог, уролог, венеролог, миколог или гастроентеролог. При необходимост се предписват ултразвуково изследване на тазовите органи, общи изследвания на кръвта и урината, биохимични кръвни тестове, анализ на изпражненията при дисбактериоза, кръвни тестове за хормони и други изследвания.

Бактериалната вагиноза се отличава от гонорея, трихомониаза, вагинална кандидоза и неспецифичен вагинит. Отличителните признаци на гонорея са течни течности с жълтеникав или зеленикав оттенък, съчетани с болезнено уриниране. Наличието на трихомониаза се проявява с обилно лепливо или пенесто сиво-жълто-зелено течение, вероятно с остаряла миризма.

Какво не трябва да се прави при анализ на вагинална намазка?

В съкратени символи е един от показателите на резултата. Букви V, C и U означават място, от което е взета проба от материал: вагина, цервикален канал и уретра. Показателите, изправени пред буквите, показват елементите, идентифицирани в проучването на тези места. Буквата L означава левкоцити в мазка върху флората, Ep - епител, а буквите Gn и Trich показват наличието на патогени на гонорея или трихомониаза.

В допълнение към тези показатели, се открива слуз в маза, рН на вагината, лактобацилите (прътовете на Doderlein) се определят от тях, тези елементи съставляват повече от 90% от общата микрофлора. Ако се вземе намазка върху флората, интерпретацията на нейните резултати се извършва само от гинеколог.

Вагиналната среда при жените обикновено не е стерилна.

Там живеят голям брой различни микроорганизми, които заедно представляват вагиналната флора. Сред тези микроорганизми има постоянна конкуренция за храна и място.

Най-често срещаните представители на вагиналната флора са лакто- и бифидобактерии.

В много отношения те сами определят своето местообитание, излъчват алкохоли, пероксид, киселини, включително млечна, в хода на тяхната жизнена активност, в резултат на което рН на вагиналната среда е важно при размазването на флората, което характеризира киселата среда.

В допълнение, тези бактерии отделят ензими, които предотвратяват размножаването на други микроби.

Редица показатели в анализа на натривка за флората са напълно нормални, те присъстват във всички здрави жени и тук има някои доказателства за заболяване или патология.

И така, какво разкрива една петна върху флората на жените?

Левкоцити и червени кръвни клетки

На първо място, в избраната намазка се установява броят на белите и червените кръвни клетки. Нормата при здрави жени - левкоцити - 10-15, и червени кръвни клетки - около 2.

Ако анализът е направен веднага след менструацията, тогава броят на левкоцитите може да бъде до 25. Ако пациентът е в положение, тогава нивото на левкоцитите е позволено не повече от 30.

Много бели кръвни клетки показват инфекциозно заболяване, така че в този случай трябва да повторите анализа.

Тук трябва да вземете предвид всички условия, които допълнително влияят на нивото на левкоцитите - бременност, менструация, настинки. Ако всички тези случаи са изключени, се подозира възпалителния процес.

цитолиза

Цитолизата в анализа означава наличието във влагалището на невъзпалителен процес, причинен от прекомерното размножаване на специален тип лактобацили, които отделят водород. Неконтролираният им растеж води до алкализиране на вагиналната среда и цитолиза (разрушаване) на епителни клетки.

епителий

Какво казва голям брой епители в размазване на флората на жените и какво да правя, ако има много?

Наличието на плоскоклетъчен епител в маза върху флората на жените е норма, подчинена на определен вид и количество от нея.

Обикновено се счита, че е в избраната проба от 5 до 10 клетки от плоскоклетъчния епител.

При вземане на намазка за флора при гинеколог се отчитат отклонения от нормата:

1. Намаляване на броя или отсъствието на епителни клетки, което показва смъртта на епитела поради повишаване на нивото на тестостерон и / или намаляване на нивото на естрогена.
2. Значителен излишък от съдържанието на епителни клетки в намазка може да се появи поради следните причини:

• възпаление на лигавицата на вагиналните стени;
• болести, които могат да бъдат заразени с коитус;
• вагинит;
• кандидоза;
• възпаление на шийката и уретрата;
• инфекциозни и други заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

Наличието в пробата на неплоско, но, например, цилиндричен епител, говори за ектопия - местоположението на епитела от цервикалната част на матката върху вагиналната част (по-рано този феномен се нарича ерозия).

Ектопията не е болест, а изисква наблюдение.

фибрин

Fibrin е плазмен протеин. Откриването му в мазка означава наличие на възпалителен процес.

При здрави пациенти слузта може да бъде изключително във вагинална намазка. Ако се открие слуз, например, в уретрата, това показва възпаление. В проба от влагалището, слузта обикновено може да бъде умерено или малко количество, което се обозначава с и.

Ако в анализа има излишък на слуз, това е признак на възпалителни заболявания и трябва да се проведат по-подробни проучвания. В допълнение, прекомерната слуз може да показва лоша хигиена или неправилно намазване.

Спринцовки

При вагиналната микрофлора обикновено трябва да преобладават додерлейновите пръчки.

Това са така наречените лактобацили, които произвеждат млечна киселина, необходима за образуването на нормална вагинална микрофлора.

Ако във вагината има достатъчно количество лактобацили, там не се развиват инфекции, тъй като млечната киселина не позволява други бактерии да се размножават.

Ако броят на тези полезни микроорганизми се намали, тогава рН на вагината се измества към алкалната страна.

Това може да причини възпаление.

При нормална намазка лактобацилите съставляват 95% от цялата флора.

Вагинален тампон обикновено е част от рутинен медицински преглед за жени. Извършва се от специалист по време на гинекологичен преглед. Също така биологичният материал се събира от уретрата и шийката на матката.

Тази диагноза ви позволява да откриете възможни проблеми със здравето на жените, като възпалителен процес или заболяване, причинено от инфекция. В медицинската терминология такова изследване има друго име - бактериоскопия.

Намазва се при планиране на бременността и след терапия с антибиотици. В допълнение, намазка ви позволява да следите ефективността на терапията при лечение на гинекологични заболявания.

• Безбожна процедура.
• Прости правила за подготовка за размазване.
• Мониторинг на ефективността на лечението на женски заболявания.
• Способността да се определят различни заболявания на пикочно-половата система.

С превантивна цел, жените трябва периодично да извършват тази диагноза. Това ще помогне за предотвратяване на възможни нежелани ефекти.

Лекарите не използват пълни имена, а съкращения - първите букви на всеки от параметрите на анализа. За да се разбере нормалната микрофлора на вагината е много полезно познаването на буквените символи.

Какви са тези букви:

1. съкращенията на зоните, от които е взет материалът, са обозначени с буквите V (вагина), C ​​(шийката на маточната шийка) и U (уретрата или канала за уриниране);
2. L - левкоцити, чиято величина може да не съвпадне при нормални и патологични състояния;
3. Ep - епител или Pl.ep - епител е плосък;
4. GN - гонокок ("виновник" на гонорея);
5. Trich - трихомонади (патогени на трихомониаза).

При намазка е възможно да се открие слуз, което показва нормална вътрешна среда (РН), полезни Doderlein пръчки (или лактобацили), чиято стойност е равна на 95% от всички полезни бактерии.

Някои лаборатории правят правило да поставят белези върху съдържанието на определен вид бактерии. Например, някъде използвайте за този знак ". Той се поставя в 4 категории, където едно плюс е незначително съдържание, а максималната стойност (4 плюс) съответства на тяхното изобилие.

При липса на флора в цитонамазката се поставя абревиатурата "абс" (на латински няма този вид флора).

Получавайки резултата от анализа, мнозина не могат да устоят и да успокоят своето любопитство и да се опитат да го дешифрират сами. Но, като правило, вместо ясен отговор, те виждат много непознати съкращения и писма. И така, какво означават те?

Така че, за да дешифрираме петна върху флората, е поне малко по-ясно, трябва първо да разберете тези съкращения. Първо, буквите обозначават мястото, където е взет анализът: v-вагина, c - цервикален канал и u-уретра. Тези символи ще стоят пред числа, които показват какво е намерено на лигавиците в тези области на тялото. Буквата L показва белите кръвни клетки. Те ще бъдат открити както при нормални условия, така и при патологии, но разликата ще бъде видима в техния брой.

Съкращението "Ep" означава епител, в някои случаи може да се напише "Pl. Ep (плосък епител). На причинителите на гонорея и трихомониаза ще посочат съответно буквата "Gn" и "Trich". В допълнение, анализът може да бъде открит слуз, който определя рН на вагината. Жената ще има смесена флора.

Това пръчки и коки. Техният брой може да бъде обозначен с цифри или знаци плюс ". Е, ако някакъв вид микроорганизми не е намерен, напишете съкращението "abs". В зависимост от броя на микробите поставете определен номер ". Само 4 категории. Минималното количество на патогена се посочва с едно, " максимум, съответно, ".

- Gardnerella. Това е патогенна бактериална флора в цитонамазката. При здрави жени тези микроби могат да бъдат открити, но само в малки количества. С намаляване на имунитета, те започват активно да се размножават, развива се бактериална вагиноза. Наличието на голям брой Gardnerell може също да показва дисбактериоза на вагината.

Лечение на дисбиоза

Когато се получи потвърждение, че изолираната патогенна флора е причинила заболяването, лекарят решава как да лекува конкретния пациент.

Потискането на възпроизводството на патогенна микрофлора се среща най-често с използването на антибиотична терапия. Специалистът предписва и симптоматично лечение и терапевтични методи, насочени към повишаване на имунния статус на организма. В допълнение, лекуващият лекар идентифицира и елиминира причината за патологията.

В допълнение към факта, че антибиотиците убиват опортюнистична патогенна и патогенна флора, те също водят до намаляване на броя на полезните микроорганизми. Ето защо, паралелно, трябва да приемате лекарства, които предотвратяват развитието на дисбиоза.

За да се предотврати:

• поддържа лична хигиена;
• премахване на консумацията на изтекли и нестандартни храни;
• следват правилата на асептиката и антисептиците при лечение на рани;
• избягване на неконтролиран прием на антибиотици и хормонални лекарства;
• своевременно да лекуват съществуващите инфекции в организма, като им пречат да станат хронични.

Естественият подбор и мутациите на представители на условно патогенната флора доведоха до повишена устойчивост към много лекарства. Следователно, само квалифициран специалист трябва да предпише лечение, след като всички необходими лабораторни тестове са завършени.

Терапевтичните мерки за възстановяване на вагиналната микрофлора се разделят на няколко етапа:

• Унищожаването на патогенни бактерии, причиняващи това заболяване.
• Възстановяване на вагиналната микрофлора.
• Повишаване на имунитета.

Ако възникне дисбактериоза поради генитални инфекции, първо отстранете патогена, като предпише курс на антибиотици. Ако нарушение на вагиналната микрофлора е причинено от друга причина, тогава антибиотиците не могат да бъдат използвани. И ако те предписват подобна терапия, тогава за период от не повече от пет дни.

Много е важно, когато дисбиозата води външни процедури. Това са различни тави и тампони. Такива събития възпрепятстват развитието на патогенни микроорганизми и възстановяват имунитета. Лечение на нарушения на микрофлората на влагалището с антисептици - в този случай те се прилагат локално - е много по-ефективно от антибиотиците, а зоната им на влияние е много по-широка.

Стартираната форма на дисбактериоза е трудно да се излекува само чрез имуномодулираща терапия, тук освен това почти винаги се предписват антибиотици.

Нарушение на вагиналната микрофлора (лекарствата обикновено се предписват под формата на мехлем, супозитории, вагинални таблетки и кремове) е доста сложно заболяване, което често изисква интегриран подход.

Често за лечение на дисбактериоза се прилага крем "Далацин", който е антибиотик с широк спектър на действие. Активна съставка - клиндамицин фосфат 2%. Интензивно засяга вагиналната микрофлора. Той също така ефективно възстановява фона в случай на такава патология като нарушение на микрофлората на вагината, свещи Dalatsin. Те съдържат до 100 mg антибиотик.

Един добър резултат при вагиналната дисбиоза дава свещи "Flagyl". Лекарството се използва веднъж на ден, през нощта. Също така, за лечение на болестта, лекарите препоръчват използването на “Hexicon” - това са свещи с хлорхексидин. Те се въвеждат в кухината на влагалището веднъж дневно. Курсът е 10 дни.

За лечение на вагинална дисбиоза, много хора днес избират свещи "Бетадин" и "Тержинан". Гел Metronidazole също има добър ефект.

Ако заболяването е започнало и не могат да се отпускат само местни препарати, то се предписва за поглъщане на таблетка. Това е:

• "Ornidazole".
• "Naksodzhin".
• "Meratin".
• "Tiberal".
• "Tinidazole".
• "Трихопол" или "Метронидазол".
• "Clindamycin".

Лекарствата се приемат през цялата седмица. Трябва да се помни, че употребата на перорални средства алкохол е забранена. Особено се отнася до "Трихопол".

В комбинация с други лекарства се предписват Lineix, Probifor, Bifidumbacterin, Bifiform, Bifidin или Bifiliz за нормализиране на микрофлората. За да се увеличи броят на лактобацилите във вагиналната среда, предпишете "Acylact", "Lactobacterin", "Acepol" и др. Лекарството се препоръчва да се приема с курс, започвайки от втория ден на прием на антибактериални средства. Също така предписани средства за поддържане на имунитета - "Имунал", "Циклоферон" и др.

Ако причината за нарушението на микрофлората е сексуален контакт, тогава трябва да прегледате и да лекувате своя сексуален партньор.

Режимът на лечение се определя индивидуално, като се вземат предвид тежестта на симптомите, продължителността и формата на бактериалната вагиноза, наличието на свързани възпалителни процеси, промени в репродуктивната система, соматични и ендокринни заболявания. Лечението включва два етапа: приемане на антибактериални средства и възстановяване на нормалната микрофлора. За целия период на лечение се препоръчва на пациента с бактериална вагиноза да се изключат алкохолните напитки, за да се ограничи приема на пикантни и пикантни храни.

На първия етап, метронидазол или клиндамицин се прилагат орално или интравагинално, под формата на вагинални таблетки, супозитории или кремове. Продължителността на приемането на средствата, изброени за бактериална вагиноза, е 7-10 дни. Ако е необходимо, в същото време се прилагат имуномодулатори и антихистамини.

1-2 седмици след завършване на първия етап на лечението се извършват повторни прегледи и лабораторни изследвания за оценка на ефективността на терапията с бактериална вагиноза. След 2-3 дни започва вторият етап, чиято основна задача е да възстанови нормалната лактофлора. Нанесете пробиотици и еубиотици.

В 90% от случаите лечението води до нормализиране на вагиналната микрофлора. Тестовете се повтарят след 10 дни и 1-1,5 месеца. след завършване на втората фаза на терапията. В случай на персистираща бактериална вагиноза се предписват допълнителни изследвания за идентифициране на патогенни фактори, допринасящи за развитието на рецидив на заболяването.

Сред мерките за превенция и навременно откриване на бактериална вагиноза са спазването на правилата за интимна хигиена, внимателно използване на хигиенни продукти, премахване на честото спринцоване и рационален избор на методи за защита, основани на интензивността на сексуалния живот, здравето и хормоналния фон на пациента.

Медикаментозна терапия

Ако се установи заболяване, чиято вина е патогенна микрофлора, лечението се предписва всеобхватно. Първо, лекарят установява причините и стадия на заболяването, предписва лекарствена терапия и дава препоръки за храненето. Използват се следните групи лекарства:

Пробиотиците. Инхибира растежа на патогенната флора, съдържа бифидобактерии и лактобацили.

Пребиотиците. Стимулиране на размножаването на чревните микроорганизми.

Симбиотичната. Комбинирайте една и друга функция.

Сорбенти. Средства, които позволяват да се свържат, а след това да се отстранят от тялото продуктите на гниене, гниене, токсини.

Ако се установи четвъртият етап на дисбактериоза, се предписват антибиотици. Във всеки случай, предписани конкретен наркотик.

Препарати за нормализиране на биоценоза

Как да се подобри вагиналната микрофлора? Ефективно справяне с опортюнистични бактерии, те се движат, за да получат еубиотици, които помагат за възстановяването на вагиналната биоценоза. Тази група лекарства включва:

• Лактобактерин.
• Laktonorm.
• Bifidumbacterin.
• Atsilakt.
• Ekofemin.
• Gynoflor.

Лактобактерин

Един от най-популярните еубиотици, използвани за корекция на вагиналната биоценоза, е лактобактерин. Живи бактерии, съдържащи се в препарата, осигуряват нормализиране на микрофлората, поддържайки рН на вагиналната среда на ниво, което не надвишава 4,5. В киселата среда, която създават лактобацилите, много патогенни и условно патогенни микроорганизми не могат да растат и да се размножават. Противопоказания за употребата на алергия към компонентите на лекарството, вулвовагиналната кандидоза и детството.

Страничните ефекти под формата на алергични реакции са много редки. Поради намаляването на терапевтичния ефект не се препоръчва едновременната употреба на лактобактерин и антибактериални лекарства. Възстановителната терапия с използване на интравагинални супозитории може да продължи 10-14 дни.

Gynoflor

Gynoflor се използва широко за нормализиране на вагиналната микрофлора. За разлика от предишното лекарство, това лекарство съдържа не само ацидофилни лактобацили, но и малко количество естроген (естриол). Лактобацилите успешно се справят с патогенната и условно патогенна флора. Estriol осигурява възстановяване на вагиналния епител, поддържайки биоценоза и рН на средата, без да има системен ефект върху женското тяло.

• Алергия към основните и помощни компоненти Ginoflor.
• Нови израстъци, чувствителни към естроген (тумори на млечната жлеза, репродуктивна система и др.).
• Всяка форма на ендометриоза.
• Откриване на гениталиите от необясним произход.
• Млада възраст.

Бих искал да отбележа, че Ginoflor не променя нивото на естествените хормони в кръвта. В ранните етапи на бременността (първи триместър) не се препоръчва да се предписва лекарството. В същото време е позволено да се използва в по-късните периоди, ако има подходящи индикации и няма противопоказания. Въпреки това няма надеждни данни за влиянието на Ginoflora върху хода на бременността и развитието на плода, тъй като не са провеждани дългосрочни клинични проучвания.

Рядко се съобщават нежелани реакции. Някои жени са имали местни нежелани реакции, като зачервяване и усещане за парене в гениталната област. В допълнение, едновременното използване на антибиотици може да доведе до намаляване на ефективността на лекарството. Спермицидни средства също не се препоръчват да се комбинират с Gynoflora.

В повечето аптеки цената на местния лекарствен продукт Gynoflor не надвишава 950 рубли на опаковка (6 вагинални таблетки). Пакети от 12 таблетки на стойност около 1300 рубли също са на разположение за продажба.

Solkotrihofak

При продължителни и повтарящи се форми на бактериална вагиноза, имуностимулиращата ваксина Solkotrihofac се използва за нормализиране на вагиналната микрофлора. Употребата на това специфично лекарство не само допринася за стабилизирането на вагиналната биоциноза, но също така предотвратява вероятността от рецидиви и смесени инфекции при около 80% от жените. Solkotrihofak активно използват както лечебни, така и профилактични средства срещу бактериална вагиноза.

Ваксинацията с това лекарство трябва да се извършва само от лекар. Курсът включва 3 интрамускулни инжекции. Интервалът между всяко приложение е 14 дни. Точният час на ваксинацията се изчислява предварително, така че инжекциите да не съвпадат с месечните. Реваксинацията се извършва след 12 месеца. Основните противопоказания за употребата на Solkotrihofaka са:

• Алергия към компонентите на ваксината.
• Различни инфекции в острата фаза.
• Туберкулоза на органи.
• Заболявания на кръвната система.
• Тежка сърдечно-съдова патология.
• Сериозни нарушения на бъбреците.
• Имунодефицитни състояния.

По време на бременност, да се ваксинират с Solkotrikofakom или не - това се решава от лекаря, като се вземат предвид ползите за жената и възможния риск за детето. Нежеланите реакции практически липсват. В редки случаи са наблюдавани главоболие, втрисане, висока температура, обща слабост и др. Лекарството е ефективно и при рецидивираща трихомониаза. Можете да получите ваксината Solkotrihofak в аптеки с рецепта.

Как да се подготвим за процедурата

Подготовката за намазване на флората се извършва за два дни. За да постигнете най-информативен и надежден анализ и да получите точни резултати, трябва да спазвате някои правила:

1. Два дни преди размножаването на флората, интимността не е разрешена.
2. Не се разрешава употребата на кремове, свещички, вагинални таблетки.
3. Не можете да преминете на флората по време на критични дни.
4. Преди да се анализират, са забранени процедурите по промиване и вода.

Също така е важно да не се мият с никакви гелове или кремове за душ, с изключение на сапун, в деня, в който се планира посещението на гинеколога. Трябва да се опитате да не отидете в тоалетната, преди да се подложите на процедурата. Анализът се взема със стерилна шпатула. След вземане на гинекологична намазка на флората, нейното тълкуване се извършва след изследване в лабораторията.

свидетелство

Този анализ се назначава само след преглед от гинеколог. Взимат се предвид оплакванията на жената за менструалния цикъл или появата на болка в долната част на корема, както и състоянието на женските полови органи, наличието на зачервяване, сърбеж или неспецифични секреции. Също така трябва да знаете, че след продължителна употреба на антибиотици е задължително да се предаде намазка върху флората от вагината.

Това се прави с профилактични цели навреме, за да се диагностицира появата на кандидоза. Декодирането на петна за флората трябва да се извършва само от лекар. За да направите това сами, а още по-малко да предпишете някакви лекарства за себе си, въз основа на резултата от анализа, не се препоръчва строго. Това може допълнително да наруши баланса на нормалната микрофлора и развитието на възпалителни процеси.

Намаляване на флората на жените се извършва в следните случаи:

• Неприятно усещане в преддверието на вагината: сърбеж или парене;
• Болка или спазми в долната част на корема;
• Като превантивна мярка;
• При планиране на бременност;
• На фона на дългосрочната антибиотична терапия.

Вредни бактерии

Gardenerella vaginalis е един от общите патогени, които причиняват бактериална вагиноза. Този микроорганизъм променя вагиналната среда чрез повишаване на рН на вагината. Тъй като Lactobacillus произвежда млечна киселина, която поддържа естествената киселинност, Gardenerella vaginalis трябва да надвишава броя на другите бактерии, за да може pH да се увеличи и балансът, необходим за здравето, да бъде нарушен. В допълнение, Gardenerella vaginalis произвежда изобилни количества сиво-жълта вагинална слуз, характеризираща се с миризма на риба.

Смята се, че Gardenerella vaginalis се разпространява полово, но не само. Използването на душове и вътрематочни устройства също увеличава риска от растежа на тази бактерия и развитието на бактериална вагиноза. Gardenerella vaginalis, заедно с други бактерии, колонизира вагиналната микрофлора, причинявайки химически дисбаланс. По време на вагинозата флората в мазка показва, че броят на тези бактерии значително надвишава броя на лактобацилите.

Друг вид условно патогенна флора е стрептокок от група В (бета). Streptococcus agalactiae е грам-позитивен, бета-хемолитичен, опортюнистичен патоген. Колонизира вагиналната микрофлора и стомашно-чревния тракт на здрави възрастни жени, като се придържа към епителни клетки.

Това е постоянен обитател на вагиналната микрофлора в здравословно състояние, което чака подходящи условия, когато имунната система отслабва и броят на антителата, които предотвратяват неговото възпроизводство и развитие, намалява. След това той започва да има негативно и разрушително въздействие върху околната среда на влагалището и тялото на заразена жена, което показва лоша намазка.

Основният метод на Streptococcus agalactiae е ферментацията на въглеводороди в не-газообразни продукти, като например ацетат. Освен това има хемолитични свойства, които разрушават кръвта: тези микроорганизми разграждат червените кръвни клетки около колониите. Тази характеристика прави Streptococcus agalactiae особено опасен при заразяване на новородени по време на раждане.

Вагината е много по-често колонизирана от Streptococcus agalactiae, отколкото ректалните области на червата. Стрептококите могат да се предават на новородени от майки чрез вертикално предаване. В същото време се включват механизми на адхезия (адхезия) към вагиналния епител, хемолиза (разпадане на еритроцитите) и резистентност към имунната защита на вагиналната лигавица.

Трябва също да се отбележи, че streptococcus agalactiae е представител на развити бактерии с развита връзка между гостоприемника и бактерията. Този микроорганизъм има приоритетна програма за ефектите върху тялото на бременната жена, за да се осигури по-нататъшно колонизиране на тялото на новороденото.

Лечение и профилактика на бактериална вагиноза

Лечението с дисбиоза може да отнеме до четири седмици. В някои случаи е трудно да се предотврати това заболяване, тъй като истинската причина за заболяването е трудно да се установи. Единственото нещо, което жената може да направи, е да укрепи имунната система и да следва необходимите правила за хигиена.

След възстановяването на вагиналната микрофлора трябва да посетите гинеколог на всеки три месеца през годината. Това е необходимо, за да се идентифицира рецидив във времето и да се предприемат подходящи мерки. В бъдеще, при нормални обстоятелства, можете да се консултирате с лекар веднъж годишно.

Правилното хранене

Необходимо е да се идентифицират продукти, които допринасят за развитието на патогенна флора в червата. Те включват следното:

Сладкарски изделия, брашно.

Сладки храни с високо съдържание на захар.