Патологията на пикочния мехур е анормално състояние на пикочния мехур, което е следствие от определено заболяване или малформация на този орган. Той е важна част от пикочно-половата система и е отговорен за отстраняване на урината от тялото.

Пикочният мехур се изпразва чрез мускулно съкращение. Заболяванията, пряко свързани с този орган, са голяма група в урологичната практика.

Всички патологични състояния на пикочния мехур могат да бъдат разделени в три категории:

• аномалии в развитието, които са вродени и се диагностицират предимно в ранна детска възраст;
• придобити патологии като последица от съпътстващи заболявания;
• патологии в резултат на наранявания и механични повреди.

Подходът към лечението, като правило, се различава в зависимост от патологията и степента на дисфункция на този важен орган.

Следователно, лечението може да бъде както оперативно, така и консервативно, а във времето може да бъде дълго, ако цялостната функция на пикочния мехур не е нарушена.

Симптоми на заболяването

Патологичните нарушения на функцията на пикочния мехур се характеризират с болка, която се локализира в долния сегмент на корема и не зависи по никакъв начин от самото уриниране. Освен това те включват:

• промяна в честотата и желанието за уриниране;
• трудности при изтичане на урина;
• уринарна инконтиненция;
• често уриниране през нощта.

Болестите на пикочния мехур, като правило, засягат качеството на самата урина.

Може да промени цвета си, да има остра и неприятна миризма, да е мътна, да има кръвни частици в състава си (понякога те могат да бъдат изследвани дори с просто око).

Дори един от горните симптоми може да показва наличието или началото на образуването на патологията на пикочния мехур, така че трябва незабавно да видите специалист, а не да отлагате случая за неопределено време.

Специализираният лекар, специализиран в заболявания на пикочния мехур, е урологът.

Диагностика на патологията

Диагностика на заболявания на пикочния мехур е възможна още на етапа на събиране на оплаквания от пациента, но са необходими лабораторни тестове, за да се потвърдят подозренията (тестове за урина - като правило това е общ анализ на примесите на организма).

Диагноза на пикочния мехур

В допълнение, може да се предпише ултразвуково сканиране, за да се потвърди диагнозата, и ако е необходимо, ако има съмнения за сериозни заболявания или сложни патологии, се предписва компютърна или магнитно-резонансна томограма.

Радиографските изследвания с контрастно средство, което се вкарва във вената на пациента, също ще бъдат доста информативни.

В това проучване се определя степента на нарушение на отделителните функции на организма.

Във всеки случай, само лекуващият лекар предписва точно какви изследвания са необходими, за да потвърдят или потвърдят диагнозата.

Видове заболявания

Вродени аномалии на пикочния мехур

Името на тази група болести говори само за себе си - такива патологии са резултат от нарушено развитие на плода.

Причините за появата им могат да бъдат наследствени фактори, генетичен неуспех в организма, вирусни или инфекциозни заболявания, пренасяни от майката по време на бременност, пушене и консумация на алкохол от бременна жена, работа в опасни производства и т.н.

За вродени заболявания се включват:

• екстрофия на пикочния мехур. Това е аномалия на развитието, при която предната стена на органа е напълно отсъстваща. Такава малформация може да се случи веднъж в 30-50 хиляди пациенти, и по-често се развива при момичетата. С това заболяване се излива урина поради отсъствието на предната стена. Последици и съпътстващи заболявания могат да бъдат пиелонефрит, хидронефроза и цистит. Лечението е еднозначно оперативно, извършва се в ранна възраст;
• удвояване на пикочния мехур. Доста рядка аномалия на развитието на този орган, в която уреята е разделена на две части. Хирургично лечение се показва и ако влияе върху изпълнението на жизнените функции на тялото;
• пълно отсъствие на пикочния мехур. По правило патологията е несъвместима с живота и такова дете умира при раждане;
• урея дивертикул. Патологично състояние, в резултат на което пикочният мехур се изпъква навън. Клиничните прояви могат да бъдат незабележими, тъй като най-често заболяването се появява на гърба и отстрани на пикочния мехур. Един от симптомите е затруднено уриниране или ако процесът протича в два етапа. Показано е хирургично лечение.

Придобити патологични състояния на пикочния мехур, причинени от инфекции или бактерии

• Циститът е най-честата болест, причинена от бактериална инфекция. Това заболяване се характеризира с често уриниране с освобождаване на малко количество урина. При острия ход на заболяването може да се повиши телесната температура. Повечето пациенти се оплакват от по-ниска коремна болка и остра болка при уриниране. Също така, болката може да се даде на ректалната област. Лечението е консервативно, предписват се антибактериални лекарства.

Травматични заболявания на пикочния мехур

• Атония. Когато е повреден нерв процеси, които са отговорни за сигнала за уриниране, и то се случва неконтролирано. Обикновено причината за заболяването е травма на сакрума, в резултат на което се засяга гръбначния мозък.
• Пролапс на пикочния мехур. Патологията се развива, като правило, заедно с пропускането на вагината. Основната причина за такова заболяване може да бъде тежко раждане, сълзи и травми на перинеума, пропуск или пълна загуба на матката.
• Разкъсване на пикочния мехур. Това е последица от нараняване, удар или механично увреждане и изисква незабавна хирургическа намеса. Характеризира се с остра болка в долната част на корема, бързо дишане, замайване, загуба на съзнание. Липсата на медицинска помощ навреме може да бъде фатална.

Пикочният мехур е много важен орган в цялостната система на човешкото тяло.

Той е отговорен за отделянето на урина, качеството на човешкия живот зависи до голяма степен от състоянието му, затова е необходимо да се следи здравето му и когато се появят най-малки признаци на заболяване, се свържете със специалист без самолечение.

Тъй като патологиите на пикочния мехур са много и подходите за лечение съответно са различни, само урологът може надеждно да определи наличието на болестта, след което да предпише адекватно лечение.

Заболявания на пикочния мехур: видове, клинични прояви, лечение

Честа причина за заболявания на пикочния мехур са инфекциозните патогени (Escherichia coli, Chlamydia, Staphylococcus, Trichomonas), които влизат в кухината му.

Инфекцията може да се появи директно през гениталиите и от други инфектирани органи с кръвен поток. Отслабеното тяло не може да се справи с инфекцията и се развива възпалителен процес.

Появата на възпаление на урогениталната система може да допринесе за много фактори, включително неинфекциозен характер:

• инфекция или бактерии през гениталиите или ректума;
• продължително преливане на карбамида или неговото непълно освобождаване;
• тумори в урогениталната система;
• хормонални нарушения и метаболитни процеси в организма;
• хипотермия на долната половина на тялото;
• лоша циркулация на тазовите органи;
• период на бременност;
• нездравословна диета;
• възпалителни процеси в близките вътрешни части на тялото.

Безпорядъчният сексуален живот без използването на предпазни средства, както и химическото увреждане на вътрешната обвивка на органа, могат да провокират патологии. Приемането на някои лекарства допринася за нарушаване на целостта на слоя на епитела.

Особености на клиничните прояви

При жените, съкратената и широка уретра, която допринася за проникването на инфекции в горните пикочни пътища.

При жените, заболявания на пикочния мехур като цистит, пиелонефрит и уретрит са по-чести и началото на заболяването обикновено остава незабелязано и лечението започва в хроничен стадий.

При мъжете долната пикочна система страда от възпаление, дължащо се на по-дълъг канал, а простатата и уретрата са засегнати. В резултат на проникването на причинителите на полово предавани инфекции и развитието на урологични патологии (неоплазми, аденоми) при мъжете се наблюдават заболявания на пикочния мехур. Симптомите са изразени, което позволява да се спре заболяването в острия период на развитие.

Възпаленията на урогениталната система най-често се проявяват под формата на характерни симптоми:

• кратки интервали между уринирането;
• малкият обем течност се освобождава и усещането, че балонът не е напълно празен;
• уриниране, придружено от болка, рязане и парене;
• мътна урина, смесена с кръв и гной;
• чести случаи на неволно уриниране.

Какви са видовете заболявания?

Честото уриниране е сигнал, че не всичко е наред с пикочния мехур. Този симптом може да покаже развитието на много патологии на отделителната система.

цистит

Циститът се развива, след като бактериите влязат в уринарния орган през гениталиите или ректума.

Пациентите забелязват заболяването поради често уриниране и освобождаване на малко количество урина, понякога с кръв. Посещението в тоалетната е придружено от остра болка, простираща се в областта на ануса и слабините.

Цялостно лечение на болкоуспокояващи и антибактериални лекарства, в комбинация с диета и топли бани с терапевтични отвари.

уролитиаза

Няма възраст за уролитиаза. Камъните могат да се появят при деца и стари хора.

• наследствени фактори;
• метаболитни нарушения;
• патология на пикочната, мускулно-скелетната или храносмилателната система;
• липса на слънчева светлина и витамин D;
• дисбаланс в тялото;
• злоупотреба с кисели, пикантни и солени храни.

• болки в гърба;
• често уриниране, придружено от болезнени усещания;
• кална урина, смесена с кръв;
• повишаване на налягането.

Камъните се отстраняват чрез операция.

Свръхактивен пикочен мехур

Тази патология е по-често срещана при по-възрастните хора. Характеризира се с неволно уриниране, което се случва в комбинация с честото подтикване.

Предразположени към това заболяване, хора с наднормено тегло, както и злоупотреба с кофеин, никотин и сода.

За терапия, физиотерапия, набор от упражнения за укрепване на пикочния мехур, приемане на лекарства. При липса на резултат те прибягват до хирургичен метод.

Образуване на доброкачествени тумори

Доброкачествените новообразувания могат да се развият в дебелината на уретовата лигавица (феохромоцитом) и могат да се образуват с участието на съединителни клетки (хемангиома).

Смята се, че образуването на тумори се влияе от продължителната работа с анилинови багрила.

Лечението на тумори е възможно само чрез операция. Възможно е отстраняване на тумори с ендоскоп.

Рак на пикочния мехур

Доброкачественият папилом може да се възроди в рак на пикочния мехур. Най-малко често срещаните злокачествени плоскоклетъчни клетки, като аденокарцином. Най-честата преходна форма на рак.

Такива фактори могат да провокират онкологията:

• тютюнопушенето;
• контакт с анилинови багрила;
• вредно излагане;
• хронична болест на пикочния мехур;
• консумация на някои подсладители, както и отделни лекарства.

Онкологията е трудно да се подозира в началото на развитието. В по-късните периоди заболяването се характеризира с болка и наличие на кръв в урината.

левкоплакия

Левкоплакия на пикочния мехур е опасна болест.
Кератизиране на клетките на вътрешната мембрана на балона. Лигавицата е покрита с плаки.

Това се случва на фона на хроничен цистит, след механично или химическо увреждане на лигавицата на уреята.

• болки и спазми при уриниране;
• чести пътувания до тоалетната;
• болка в корема.

Медикаментозната терапия включва антибактериални и противовъзпалителни средства. Понякога се добавят физиотерапия, напояване с хепарин или хиалуронова киселина, изгаряне на засегнатите области.

атония

Атонията се характеризира с постоянно неволно отделяне на капки от урина. Заболяването се развива на фона на увреждане на определени участъци от нервните клетки.

Възниква в резултат на травма на гръбначния мозък, причинена от нараняване или сифилис. Състоянието може да бъде коригирано чрез разработване на рефлекси за уриниране при пациенти. Например балонът се освобождава в отговор на гъделичкане на перинеума.

colpocystocele

Цистоцеле е патология, при която няколко участъка от урогениталната система се променят: уретрата, вагината и уретрата.

Причината за това явление може да бъде:

• наранявания по време на раждане;
• понижена матка;
• патология на матката;
• слабост на диафрагмата.

Можете да откриете проблем чрез следните функции:

• незадържане на урина при кашляне или кихане;
• непълно освобождаване на уреята;
• вагината излиза извън перинеума.

Тя се третира само по оперативен начин.

ecstrophy

Екстрофията е рядка вродена аномалия, при която има промени в структурата и местоположението на пикочните пътища.

Частично коригиране на патологията може само цикъл операции, но за да се нормализира напълно функцията на пикочния мехур няма да успее: пациентът няма да бъде в състояние да контролира уринирането.

Туберкулоза на пикочния мехур

Заболяването се развива в резултат на инфекция с кръвния поток. В резултат на това засегнати са уретерите и уреята. Почти невъзможно е да се открие патология в ранните стадии поради незначителни симптоми под формата на слаб апетит и загуба на сила. По-късно такива знаци могат да бъдат отбелязани:

• болка в долната част на гърба;
• често привличане към тоалетната с проявата на силна болка;
• присъствието на гной и кръв се наблюдава в урината;
• неволно уриниране.

При лечението на антибактериални лекарства, използвани за подтискане на патогена. В сложни случаи се използва хирургична пластична хирургия.

На вътрешната повърхност на органа се образува закръглено увреждане на тъканите, придружено от кървене и освобождаване на гной. Наблюдава се зачервяване на заобикалящата стена.

Характеризира се с периодична поява на болка в слабините и често уриниране.

За лечение се използват антибактериални лекарства и инсолация на кухината на пикочния мехур, но често това не води до резултати и е необходимо да се прибегне до хирургична намеса.

ендометриоза

Заболяването настъпва след като кръвта попадне в уринарния орган по време на менструация или ендометриоза от други засегнати органи.

Патологията може да се определи от характерните симптоми:

• болка при уриниране;
• урина с кръв;
• чувство на тежест в долната част на корема.

Лекува се само чрез хирургическа интервенция.

Диагностика на заболявания на пикочния мехур

Диагнозата на заболяването на пикочния мехур не се прави на базата на симптоми. Ясна картина за развитието на патологията може да се види само от резултатите от цялостното проучване, което включва такива изследвания:

• обща клинична история;
• лабораторни тестове;
• ултразвук;
• Рентгенови лъчи;
• хистология;
• MRI;
• ендоскопско изследване;
• уродинамичен метод;
• неврофизиологично изследване.

Общи клинични методи

Анамнезата се събира при първоначалния преглед. Събират се данни за минали заболявания на пациента, анализират се оплаквания, изследват се пикочния мехур или се извършва тазова проверка при жени с оценка на състоянието на пикочно-половата система.

Дневникът ще ви помогне ясно да опишете оплакванията си с бележки за честотата на използване на тоалетната, количеството консумирана течност и напускането на урината, случаи на инконтиненция и усещания по време на уриниране.

Лекарят ще се интересува от такава информация:

1. Колко често се случва уриниране и колко течност се екскретира в даден момент и за един ден.
2. Чувствате ли болезненост, спазми или усещане за парене?
3. Дали спешните повиквания са бързи, или е нарушена чувствителността на урината.
4. При уриниране е необходимо да се изправи или изглежда, че пикочният мехур не е напълно освободен.
5. Глава струя. Урината се екскретира гладко или периодично.
6. Възниква инконтиненция или се екскретира от кашлица или кихане.
7. Наблюдавано е затруднено уриниране. По време на подстрекаване има натиск или натиск.

Въз основа на получените жалби специалистът определя необходимите проучвания.

Лабораторни методи

Лабораторните диагностични методи изискват събиране на урина и кръв за анализ.

Урината за анализ трябва да бъде прясно събрана. Предварително трябва да бъдат хигиенни процедури гениталиите.

Мъжете трябва да изпускат малко количество урина и да събират останалите в три контейнера. Първият резервоар ще помогне за откриване на възпаление в уреята, а вторият ще идентифицира проблеми с уретрата, последната част от урината с простатната жлеза.

Наличието на кръв в последната порция урина показва простатит или възпаление на шийката на пикочния мехур. Еритроцитите във всички части означават патологии в бъбреците и пикочния мехур.

Тестът за урина може да открие възпаление на урогениталната система, бактериални инфекции и наличието на атипични клетки в анализа е признак за развитие на тумори.

Ултразвуково изследване

Важно условие за получаване на надеждни ултразвукови данни е пълнотата на пикочния мехур на пациента.

При ултразвуково изследване се извършват манипулации през коремната стена, през ануса или през вагинален сензор.

Транректалният метод (през червата) изследва аномалии в урогениталната система при мъжете. Трансабдоминален (през корема) - определя се наличието на тумори в уреята и се изследват женските органи на пикочната и репродуктивната система.

Рентгеново изследване

Преди рентгенографията е необходимо да се почистят червата и да се спре да се използват млечни и въглехидратни продукти за един ден.

Наличието на камъни в пикочния мехур се открива чрез конвенционална радиография.

Екскреторната урография изисква предварително интравенозно приложение на контраста, след което се прави серия от изображения, които могат да се използват за преценка на състоянието на органите на пикочната система и наличието на камъни и неоплазми в отделителната система.

При цистография контрастът вече е вкаран директно в пикочния мехур с помощта на катетър. Цистографските образи определят увреждането на стените на органа, камъните и неоплазмите.

При педиатричната диагностика се използва педиатрична цистография, по време на която се правят снимки по време на екскрецията на урината. Това дава възможност да се открие влизането в уретерите на съдържанието на пикочния мехур.

За да се получат по-информативни образи на органите и техните патологии, е възможно по време на мултиспиралната компютърна томография да се използва интравенозно контрастиране.

Проучване, използващо позитронна емисионна томография, се определя, ако подозирате рак. Методът се основава на въвеждането на лекарство, съдържащо радионуклиди, които откриват натрупване на ракови клетки.

Магнитно-резонансна томография

ЯМР е безопасно изследване и не излага пациента на вредна радиация. Поглъщащи магнитните импулси под въздействието на магнитно поле, водородните атоми, съдържащи се в клетките на тялото, отделят енергия. В резултат на това на екрана на монитора се появява ясно изображение на органите.

С помощта на магнитен резонанс е възможно да се получи по-информативна информация за наличието на тумори и разпространението на метастазите в онкологията.

Изследване на радиоизотопи

Радиоизотопните изследвания позволяват да се открие везико-уретерален рефлукс - съдържанието на уреята влиза в уретера. За да направите това, в тялото се въвежда лекарство, съдържащо радиоактивен етикет, което помага да се наблюдават нарушенията в храната и кръвоснабдяването на тялото.

Уродинамично изследване

Уродинамичното изследване ви позволява да проследявате напредъка на урината в пикочната система и е поставен в диагностиката на интерстициален цистит, неволеви урина и неврогенния пикочен мехур.

Проучванията се извършват с помощта на сензори, разположени в уретрата и пикочния мехур, за наблюдение на налягането и катетрите за входа и изхода на течности.

Цистометрията позволява да се оцени степента на удължаване на уреята и да се контролира функцията на нервните окончания, под действието на които има желание да се уринира. За тази цел се инжектира налягане в пикочния мехур поради флуида, въведен през катетъра.

С помощта на урофлоуметрия се оценява количеството и скоростта на отстраняване на течността.

Когато електромиографията се определя от съгласуваността на действията на всички органи на пикочната система при натрупване на течност в уреята.

Причината за неволно отделяне на урина ще помогне да се знае профилометрията на уретрата.

Можете да откриете препятствия, които пречат на отделянето на урина, да определят степента на мускулни контракции на уреята и да оценявате взаимодействието между уретрата и пикочния мехур с помощта на цистометрия на мъглата.

С често уриниране за уриниране, ще бъде полезно да се проведе неврофизиологично проучване във връзка с томография на мозъка. Тъй като хиперактивността на пикочния мехур често зависи от мозъка.

Комплексът от уродинамични изследвания позволява да се идентифицират патологиите на нервната система, в резултат на които се наблюдават неуспехи в работата на органите, отговорни за уринирането.

Ендоскопски методи

Ендоскопските методи за диагностика на патологиите на пикочния мехур включват цистоскопия и хромоцитоскопия.

Цистоскопията се извършва чрез вмъкване на сонда с цистоскоп в уринарния канал. Преди това мястото на инжектиране се третира с анестетичен гел и процедурата не причинява дискомфорт.

Цистоскопията се използва за диагностициране и лечение на заболявания на отделителната система. С този метод можете да:

• откриване и смачкване на камъни в пикочния мехур;
• идентифициране и отстраняване на доброкачествени тумори;
• изгаряне на засегнатата тъкан;
• вземат проба за биопсия;
• диагностициране на цистит.

Хромоцитоскопията се използва за откриване на аномалии на уретерите или бъбреците. За да направите това, в тялото на пациента се инжектира контрастно вещество. След няколко минути анализирайте: от коя страна е трудно излизането на оцветената урина, има засегнат орган.

биопсия

В трудни случаи се използва биопсия.

При цистоскопия с ток или форцепс се взема тъканна проба и се изследва за наличие на такива патологии под микроскоп:

Медикаментозна терапия

Лечението на заболявания на пикочния мехур при жените и мъжете е насочено към облекчаване на симптомите и лечение на патологиите, които са причинили заболяването.

При острия ход на заболяването се предписват антибактериални и противовъзпалителни средства, спазмолитици. Освен това, диетата се регулира и се препоръчва голямо количество течност.

При назначаването може да присъстват диуретици, витаминни комплекси и хранителни добавки, насочени към поддържане на имунитета.

Мъжете се предписват лекарства за облекчаване на подуването и средства за нормализиране на потентността, ако заболяването възниква на фона на простатит или аденом на простатата.

В хроничния стадий на заболяването напояването на стените на уреята често се използва с течни антибиотици и противовъзпалителни средства.

Нетрадиционни средства

След консултация с лекар, можете да се опитате да облекчите симптомите с набор от упражнения и традиционни рецепти за домашна медицина, които са на разположение за употреба у дома.

1. От инконтиненция ще помогне прах от сушени лук, ако го излее в чаша топла вода и напитки.
2. За същата цел, вземете в равни части мед, ябълка и лук каша и яжте преди всяко хранене.
3. Средство за цистит. Шепа мъдреци настояват няколко часа в литър вряща вода. Прецедете и разбъркайте с бутилка червено вино и 0,5 кг мед. Вземете 2 супени лъжици. л. На всеки 3 часа.
4. Жълтият жълт кантарион и столетникът, всяка с около 50 г, настояват за две седмици в литър растително масло на студено място. След един час се вари на водна баня. Настоявайте още два дни и напрежение. Вземете преди хранене за 1 супена лъжица. л. три пъти на ден. Тази рецепта е от тумори.
5. Можете да отстраните камъните с парче захар, навлажнено с 3 капки анасоново масло. Яжте парче три пъти на ден.

1. Легнете по гърба си, редувайки се, повдигайте краката си за пет секунди и по-ниски. Постепенно увеличавайте разстоянието от пода до максималната височина, след което постепенно намалявайте.
2. Легнал на пода, краката са раздалечени, краката са наведени в коленете. Свържете краката заедно и се опитайте да спуснете коленете възможно най-близо до пода.
3. Колене, спуснете легенчето на пода с една ръка. Задръжте за пет секунди. Повторете обратното.
4. Стоейки в права позиция, направете пролетните завои напред, опитвайки се да стигнат до пода.
5. Станете и леко огънете коленете си. Направете въртенето на бедрата в различни посоки.
6. Движете се из къщата, като държите топката между краката си.

Превенция на заболяванията

Всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение. За да се намали риска от възпаление на уреята, е достатъчно да се предприемат превантивни мерки:

1. Ежедневна смяна на бельо и хигиена на гениталиите.
2. Не допускайте хипотермия на долната част на тялото.
3. Избягвайте незащитен полов акт.
4. Не дръжте уреята и червата пълни за дълго време.
5. Да се ​​подобри кръвообращението на тазовите органи чрез умерено физическо натоварване.
6. Не забравяйте да приемате витаминни комплекси. Това ще увеличи защитните сили на организма и ще го направи по-устойчив на проникване на инфекции.
7. Изключете от диетата храни, които допринасят за възникването на възпаление на пикочния мехур. Необходимо е да се откажат солени и пушени ястия, от горещи подправки и сосове. Ограничаване на сладкиши и млечни продукти, домати, сирене и цитрусови плодове. Алкохолът и содата могат да предизвикат дразнене на пикочните пътища.

Не можете да пренебрегвате наблюдаваните симптоми и самолечението. Своевременното обръщане към лекаря и компетентната терапия ще спре болестта в ранните стадии и ще елиминира развитието на хроничната форма.

Заболявания на пикочния мехур: как да се проявява и лекува

Заболявания на пикочния мехур могат да се появят при хора от всякакъв пол и възраст. Някои от патологиите имат изразени симптоми, други са асимптоматични и поради това често се диагностицират в пренебрегвано състояние. За да се избегнат усложнения и последствия, които причиняват заболявания на пикочния мехур, трябва редовно да се подлагате на медицински преглед и да започнете лечението навреме.

Какво е пикочният мехур

Пикочният мехур (урея) се намира в таза и е елемент от отделителната система. Урината се образува в бъбреците и след това през уретрите навлиза в мехура за временно съхранение. По-нататък по протежение на шийката на пикочния мехур, урината навлиза в уретрата и се елиминира от тялото. Процесът на уриниране се контролира от детрузора - мускулния слой на органа.

Урината преминава през пикочния мехур през уретерите и се екскретира през уретрата

Обемът на напълнения мехур може да бъде 700–800 ml.

Патология на пикочния мехур и причините за появата им

Въз основа на периода на поява на заболяването на пикочния мехур са разделени на следните видове:

• вродено. Такива патологии възникват по време на вътрематочно развитие на човек;
• закупили. Образува се след раждането на дете.

Вродени заболявания

Вродените аномалии на пикочния мехур включват:

• екстрофия (загуба) на пикочния мехур. Характерна особеност е локализацията на пикочния мехур не вътре в тялото, а отвън. Други признаци включват отсъствието на шийката на матката и предната стена на органа, разделянето на уретрата, местоположението на ануса над определеното ниво, излизането на урината от тялото през отворите на уретерите;
• Фистула на пикочния мехур - образуването на анормален инсулт, който свързва пикочния мехур с вагината или червата. В резултат на това урината излиза не през уретрата, а през друг орган; Фистула - патологично течение, което свързва пикочния мехур с вагината или други органи на таза.
• Болест на Марион - пълно или частично нарушение на проходимостта на шийката на пикочния мехур;
• ureterocele - образуването на сферична киста на кръстопътя на уретера с пикочния мехур. Патологичното образуване води до стесняване на уретера, което затруднява нормалното движение на урината.

Вродени малформации на пикочния мехур могат да бъдат причинени от такива фактори:

• генетични нарушения;
• злоупотреба с бременни жени с наркотици;
• инфекциозни процеси в тялото на жената по време на бременност;
• лоши навици на бременна жена, докато носят дете.

Придобити болести

Придобити заболявания на пикочния мехур могат да се разделят на няколко групи:

• патологии, основната характеристика на които е нарушение на процеса на уриниране:
  • атония на пикочния мехур. Характеризира се с намаляване на иннервацията на стените на органа. Иннервация - наличието в тъканите на нервните органи, които са свързани с централната нервна система (централната нервна система). Чрез тази връзка човек може да контролира процеса на уриниране. В случай на атония се увреждат нервите на стените на уреята, което провокира появата на симптом като неволно изпразване на пикочния мехур. Заболяването се развива поради възпалителни процеси, увреждания, съдови заболявания, злокачествени тумори;
  • хипотония на пикочния мехур - намаляване на тонуса на мускулите на органа. Когато болестта често се наблюдава забавено мицина (изпразване на пикочния мехур). Последният етап на патологията е пареза (парализа) на пикочния мехур, която води до нервно-мускулна дисфункция на органа и до пълно прекъсване на уринирането. Хипотонията има друго име - синдром на срамежлив мехур. Причини за патология - инфекциозни заболявания на отделителната система, кисти, хипотермия, хирургична интервенция;
  • свръхактивен пикочен мехур. Когато заболяването повишава налягането в уреята, което предизвиква прекомерна активност на детрузора. В резултат на това човек се чувства постоянно желание да уринира, дори и с малко количество урина в тялото. Заболяването често се споменава и от друг медицински термин - синдром на раздразнителен пикочен мехур. Предпоставките за появата на патология могат да служат като заболяване на множествена склероза, полиневропатия, гръбначни наранявания, злокачествени тумори;
  • невроза на пикочния мехур - нарушение на уринирането в резултат на психологически фактори: стрес, фобии, депресия;
• инфекциозни заболявания:
  • цистит - възпаление на стените на уреята. Най-често причинителят на цистит става Е. coli. Пелонефрит (бъбречно тубулно увреждане), полово предавани инфекции, лична хигиена, хипотермия, тазова лъчева терапия, простатит при мъжете и миома (доброкачествен тумор) на матката при жените могат да послужат като провокиращи фактори. Ако болестта не се лекува дълго време, тогава се появява булосален цистит - оток и удебеляване на стените на уреята;
    Циститът се характеризира с възпаление на стените на пикочния мехур.
  • тригонит - поражение на вируси и бактерии Lietto триъгълник (дъното на пикочния мехур). Триъгълникът на Лието е органичен от устата на уретерите и клапата на уреята. Причините за тригонитите са същите като при цистит;
  • Туберкулоза на пикочния мехур - пръчката на Кох влиза в органа. Патогенните микроорганизми могат да влязат в пикочния мехур по низходящ начин от бъбреците, възходящи през уретрата или с кръв от други засегнати органи;
  • кандидоза (млечница) на пикочния мехур. Причинителите на болестта са Candida гъбички. Най-често патогенните микроби проникват в пикочния мехур от гениталиите или ректума. Спусъкът за развитието на болестта може да бъде намален имунитет, неконтролирани антибиотици, декомпенсиран диабет, онкология; Пикочен мехур причинява гъбички от рода Candida
  • метаплазия на пикочния мехур е възпалителен процес в органа, който е съпроводен с удебеляване на епителния слой. Заболяването се причинява от патогенни микроорганизми: гонококи, трихомонади, хламидии, Giardia, херпесен вирус. Най-често инфекциозните агенти влизат в уретрата от гениталиите;
• нарушения на шийката на пикочния мехур:
  • склероза или стеноза на шийката на пикочния мехур. В резултат на увеличаване на съединителната тъкан в областта на шията на пикочния мехур се образува анормално стесняване, което предотвратява притока на урина. Наблюдава се подуване на уреята - растеж на параметрите на органа. Причините за заболяването са цистит, уретрит (възпаление на уретрата), наранявания, неуспешни операции. Както и патологията има друго име - фиброза на пикочния мехур;
  • левкоплакия (ерозия) - появата на повърхността на шийката на пикочния мехур на патологични образувания: сива или бяла плака, язви, възли. Ерозия настъпва поради инфекциозни заболявания в бъбреците, пикочния мехур; ендокринни нарушения, хипотермия;
• метаболитни заболявания:
  • суспензия в отлаганията на мехура или солта. В урината на здравия човек, солта се съдържа в малко количество. В случай на метаболитни нарушения, количеството на солите в урината се увеличава. Това води до образуването на солеви седименти в бъбреците и пикочния мехур. Първо се появява фина суспензия - солни кристали, чийто диаметър не превишава 0,0005 mm. Без обработка параметрите на кристалите се увеличават;
  • конкременти в пикочния мехур. В бъбреците се образуват камъни и могат да влязат в пикочния мехур по-нататък по уретера. Concrements често причиняват нарушаване на изхода на урината от пикочния мехур;
    Конкрециите влизат в пикочния мехур от бъбреците
• доброкачествени тумори на пикочния мехур. Те се образуват в резултат на хроничен цистит, алкохолизъм, увреждания на органи, злоупотреба с наркотици. Доброкачествените тумори включват:
  • кисти - закръглени образувания, в които има течност;
  • папиломи - тумори, състоящи се от епителни клетки (горен слой) на лигавицата на пикочния мехур;
  • полипи - израстъци на лигавицата на пикочния мехур;
• Карциномът на пикочния мехур е злокачествен тумор, който се образува от клетки на лигавичния и субмукозния слой на органа. Наследствените фактори, възпалителните процеси в пикочната система и лошите навици провокират развитието на онкологичен процес. Карциномът може да бъде от няколко вида:
  • папиларен - най-"безвреден" от всички видове карцином. Туморът на растежа не се простира отвъд пикочния мехур, не се стреми да метастазира, не засяга мускулния слой на органа;
  • влакнест. Развива се от съединителната тъкан на уреята, има ниска степен на метастази;
  • Уротелият е най-честата форма на карцином. Туморът е много „агресивен”, расте бързо и улавя мускулите на органа;
• други заболявания на пикочния мехур:
  • деформация или огъване на пикочния мехур - промени в нормалната форма на органа. Причините за патологията могат да бъдат травма, цистит, уролитиаза, злокачествени тумори;
  • анурия - прекратяване на постъпването на урина в пикочния мехур. Причини - обструкция на уретера чрез бъбречен камък, остър пиелонефрит, гломерулонефрит (възпаление на бъбречните гломерули), сепсис (отравяне на кръвта), хирургични интервенции, наранявания;
  • ендометриоза на пикочния мехур. Заболяването се характеризира с растежа на ендометриума (вътрешната облицовка) на матката при жените и разпространението му в пикочния мехур. Предпоставки за възникване на патология - промени в хормоналните нива, генетична предразположеност, затлъстяване, аборти, възпалителни процеси в урогениталната система;
  • Tamponade на пикочния мехур - запълване на кухината на орган с кръвни съсиреци. Причини за възникване на патология - увреждания на бъбреците, уретерите, пикочния мехур; онкологични тумори; разширени вени урея;
  • спускането на пикочния мехур - местоположението на тялото под предписаното ниво. Заболяването често се появява при по-възрастните хора поради намаления тонус на тазовите мускули. Както патологията може да се развие в резултат на тежък труд, заседнал начин на живот, затлъстяване;
  • херния на пикочния мехур - загуба на една от стените на тялото. Патологията може да се формира поради намаляване на тонуса на мускулите на уреята или деформация на пикочния мехур.

Видео: Д-р Малишева говори за цистит

Особености на заболяването при мъжете и жените

Патологиите на уреята са по-често диагностицирани при жените, отколкото при силния пол. Това се дължи на следните аспекти:

• женският уретра е по-широк и по-къс от мъжкия. Поради тази причина е по-лесно за патогенни бактерии да навлязат в пикочния мехур и да предизвикат инфекциозен процес там; Женската уретра е по-широка и по-къса от мъжката
• по време на бременност нарастващата матка изстисква съседни органи, включително пикочния мехур. Това може да причини деформация на уретика. А също и по време на бременността на детето, бременните жени активно произвеждат хормона прогестерон, който намалява защитните сили на организма. В резултат на това се увеличава вероятността от възникване на възпалителни процеси в пикочния мехур.

При мъжете простатата е често срещана причина за заболяване на пикочния мехур. С патология увеличава простатната жлеза. Ненормалните параметри на простатната жлеза могат да предизвикат везикоуретрален рефлукс, при който урината не напуска тялото през уретрата и се обръща и започва да се движи в обратна посока, попадайки в бъбреците. Кистозният уретрален рефлукс е често срещана причина за инфекциозни заболявания на отделителната система.

При простатата, увеличената простатна жлеза може да бъде пречка за уриниране.

симптоматика

Патологията на пикочния мехур може да бъде придружена от такива признаци:

• болки в долната част на корема, долната част на гърба;
• усещане за парене при уриниране;
• намаляване или увеличаване на дневната диуреза (количеството урина, отделяно от бъбреците в рамките на 24 часа);
• треска;
• втрисане;
• гадене;
• диария;
• неволно уриниране;
• мътност и неприятна миризма на урина;
• главоболие;
• липса на апетит;
• загуба на тегло.

Също така, може да има опасни симптоми, които изискват спешна медицинска помощ:

• брутална хематурия (кръв в урината); Мануремията - опасен симптом на аномалии на пикочния мехур
• гной в урината;
• непоносима болка в долната част на корема, която не се спира от аналгетици;
• повръщане;
• липса на диуреза;
• температура от 38 градуса и повече;
• припадък.

Някои опасни патологии на пикочния мехур могат да бъдат асимптоматични. Например карциномът на урея често няма клинични признаци. Единственият изразен симптом може да бъде грубата хематурия (кръв в урината).

Как е диагнозата

Урологът се занимава с диагностика и лечение на заболявания на пикочния мехур. Освен това може да се нуждаете от съвет от други професионалисти:

Важна роля в диагностиката на патологията на уреята играят лабораторни тестове:

• изследване на урината. Проучването оценява цвета, прозрачността, консистенцията на урината.
• анализ на урината според нечипоренко. Той показва колко еднородни елемента се съдържат в 1 ml урина. Ако се появи инфекциозен процес в пикочния мехур, нивото на белите кръвни клетки ще се повиши. При груба хематурия анализът ще покаже увеличен брой червени кръвни клетки;
• бактериологичен анализ на урината. Той се предписва за предполагаеми инфекциозни заболявания в пикочния мехур. Идентифицира вида на патогенните микроорганизми;
• пълна кръвна картина. Определя нивото на левкоцити, еритроцити, тромбоцити, хемоглобин в кръвта;
• биохимия на кръвта. Предоставя информация за работата на вътрешните органи. Изследваните параметри - креатинин, холестерол, урея;
• вагинална намазка при жените и уретрата при мъжете. Извършва се при съмнения за генитални инфекции;
• пункция на кисти и рак. По време на процедурата се използва специална игла за събиране на съдържанието на туморите. След това биологичният материал се изследва в лаборатория под микроскоп.

Лабораторни методи за изследване - важна част от диагностиката на заболявания на пикочния мехур

А също и за откриване на заболявания на пикочния мехур използват инструментални методи за диагностика:

• ултразвуково изследване. Методът позволява да се определи формата на тялото, неговите параметри, степента на намаляване на детрузора. Както и ултразвукът може да открие камъни в бъбреците, кисти, злокачествени тумори;
• компютърна томография. Назначава се в ситуации, при които резултатите от ултразвука не дават необходимата информация за точна диагноза. По време на изследването се получават пластови образи на пикочния мехур, което дава възможност да се открият дори скрити патологии;
• екскреторна урография. Необходимо е да се определи състоянието на съдовете с карбамид. Първият етап на процедурата е интравенозно приложение на контрастното средство на пациента. С притока на кръв, лекарството влиза в пикочния мехур. След това се извършва органна радиография. Контрастното средство няколко пъти увеличава визуализацията на артериите в образа;
• цистоскопия. Извършва се с помощта на медицинско изделие - цистоскоп (гъвкава тръба с LED и мини-камера), която се вкарва в пикочния мехур през уретрата. По време на проучването изображението на тялото се показва на екрана на монитора. Диагностичният метод е необходим за деформацията на уреята, наличието на камъни, кисти и рак в органа. По време на цистоскопията, гъвкавата тръба се вкарва в пикочния мехур през уретрата, снабдена с осветително оборудване и мини-камера.

Ранната диагностика на заболяванията на пикочния мехур е важен елемент от успешното лечение.

Диференциална диагностика

Необходима е диференциална диагноза, за да се направи единствената правилна диагноза. Много заболявания имат подобни клинични признаци. Въз основа на резултатите от лабораторните изследвания и показателите за инструментални методи на изследване, специалистът избира истинския от списъка на възможните заболявания.

лечение

Лечението на заболяване на пикочния мехур се извършва по следните методи: t

• лекарствена терапия;
• химиотерапия;
• хирургическа интервенция;
• методи за физиотерапия;
• народни средства.

Медикаментозна терапия

В основата на лекарствената терапия при заболявания на пикочния мехур са следните групи лекарства:

• антибактериални лекарства (амоксицилин, цефотаксим). Лекарствата се предписват за възпаление на пикочния мехур, причинено от бактерии;
• спазмолитици (No-spa forte, папаверин). Лекарствата отпускат мускулите на пикочния мехур, намаляват симптомите на болка;
  No-spa форте ефективно елиминира болката
• аналгетици (Аналгин, Баралгин). Лекарствата намаляват болката;
• антипиретици (парацетамол, ибупрофен);
• диуретици (канефрон, фитолизин). Използва се при намалена диуреза, цистит, уролитиаза, отлагане на солта. Насърчаване на извличането на бактерии, камъни от пикочния мехур; Canephron N спомага за увеличаване на диурезата
• антипротозойни средства (Tricapolum, Tinidazole). Присвоени на поражението на пикочния мехур от такива паразити като Trichomonas, Giardia;
• пробиотици (Bifidumbakterin, Linex). Използва се след антибиотична терапия за възстановяване на нормалната чревна микрофлора.
  Linex възстановява чревната микрофлора след курс на антибиотици

Пробиотиците не само нормализират чревната микрофлора, но и увеличават защитните сили на тялото. Това се обяснява с факта, че повечето от имунните клетки се образуват в червата.

Хирургична интервенция

Показания за хирургично лечение на заболявания на пикочния мехур са:

• злокачествени тумори. Туморите на рака се изрязват заедно със съседните тъкани и лимфни възли, за да се изключи разпространението на злокачествения процес. Ако ракът е достигнал голям размер, пикочният мехур се отстранява. На мястото на уретрата се поставя имплант, към който се присъединяват уретерите и уретрата. След операцията пациентът се подлага на химиотерапия;
• мехур. В хода на хирургичната интервенция се отделят патологични пасажи, анумарен отвор в пикочния мехур се зашива;
• стеноза на шийката на пикочния мехур. По време на операцията, част от шийката на уретера се отстранява. Шията се разширява чрез зашиване на изкуствен клапан;
• Анурия, причинена от залепване на бъбречен камък в уретера. Уретера се дисектира над локализацията на камъка, камъкът се отстранява;
• бъбречни камъни в пикочния мехур. Ако камъните са малки, тогава се извършва литотрипсия - раздробяване на камъните с помощта на ултразвукова инсталация (литотриптер). Lithotripter по време на процедурата може да бъде разположен както на кратко разстояние от пациента и директно да повлияе на камъните. При контактната форма на операцията литотриптерът се подава към камъните през уретрата. След литотрипсията камъните губят своята цялост, разграждат се на малки елементи и напускат тялото през уретрата. Ако камъните в пикочния мехур са големи, те се отстраняват през уретрата със специални медицински щипци; Литотрипсия - ефективен начин за смачкване на монетата
• папилома, която се отстранява чрез изпаряване (лазерно излагане). Чрез уретрата се поставя резектоскоп (медицински инструмент, оборудван с видеоапаратура) с лазерен накрайник. Под влияние на лазерния лъч се отстранява папилом. Също така с помощта на лазер, съдовете се каутеризират, за да се предотврати кървенето.

Доста често в случай на нарушение на изтичането на урина от пикочния мехур се поставя цистостомия (куха тръба) при пациенти. Медицинското устройство помага за облекчаване на състоянието на човек преди операцията.

Cystostomy - катетър, вкаран в пикочния мехур, за изтичане на урината от органа

Алгоритъм на процедурата:

1. Кухината на пикочния мехур е запълнена с антисептичен разтвор за дезинфекция.
2. В областта на пубиса се пробива, през който се вкарва троакар (кухи хирургически инструмент).
3. Катетър се вкарва през троакара в пикочния мехур.
4. Троакарът се отстранява.
5. А писоар е прикрепен към външния край на катетъра, който ще получи урина.

Физиотерапевтични методи

Физиотерапията е ефективен начин за консервативно лечение на много заболявания на пикочния мехур. Най-ефективни са такива физиотерапевтични методи:

• електрофореза на пикочния мехур. Методът се основава на въвеждането в организма под въздействието на електрически ток на необходимите лекарства (антибиотици, спазмолитици, диуретици). Предимствата на електрофореза - точността на ефекта на лекарството, дългосрочната работа на лекарството, никакви странични ефекти. Методът е показан при хроничен цистит, уролитиаза, отлагане на сол в уреята. Процедурата е забранена при остри възпалителни процеси, злокачествени тумори, сърдечна недостатъчност, туберкулоза, висока телесна температура;
• диатермия на пикочния мехур. Електродите се наслагват върху надлобните и лумбалносакралните области, които се нагряват до определени температурни параметри. Поради въздействието на топлина в пикочния мехур, метаболитните процеси се ускоряват, нараства диурезата, намалява болният синдром. Диатермията е показана за бъбречни камъни, суспензия в пикочния мехур, хипотония на уреята. Противопоказания - треска, инфекциозни заболявания, онкология, тежко сърдечно заболяване.

Физикална терапия

Терапевтичните упражнения ще помогнат за нормализиране на кръвообращението в отделителната система, за укрепване на мускулите на пикочния мехур и за нормализиране на диурезата. Методът се използва при следните заболявания:

• уролитиаза;
• хипотония на пикочния мехур;
• уринарна атония;
• свръхактивен пикочен мехур.

Комплексът от упражнения се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент. Първите класове физикална терапия се провеждат под наблюдението на специалист в лечебните заведения. След като пациентът може да извършва физиотерапевтична терапия и у дома.

Помогнете на традиционната медицина

За патологиите на пикочния мехур се използват билки с диуретично и противовъзпалително действие. Ефективни народни рецепти:

1. Вземете две чаени лъжички лайка. Към суровия материал се добавят 200 ml вряща вода. Настояват 60 минути. Разтворът се прецежда. Вземете инфузия от 100 ml сутрин и вечер след хранене. Лайка има антимикробен ефект, показан е за възпалителни процеси в пикочния мехур. Инфузии и отвари от лайка се използват за възпаление на пикочния мехур.
2. Поставете две супени лъжици листа от бреза в тенджера, добавете 300 ml вода в съда. Оставете да къкри на слаб огън за 30 минути. Разтворът се охлажда и се прецежда. Режимът е 50 мл три пъти дневно след хранене. Листата от бреза допринасят за увеличаване на диурезата и също имат аналгетичен ефект.

Народните средства трябва да се вземат с повишено внимание и само след консултация със специалист. Лекарствените билки могат да предизвикат алергични реакции и други странични ефекти.

Диетична храна

Диетичното хранене при заболявания на пикочния мехур има такива полезни свойства:

• нормализира обмяната на веществата;
• намалява възпалителния процес в организма;
• елиминира болката.

• намалена консумация на солени, пушени, пикантни, кисели, мазни храни. Тази храна дразни лигавицата на пикочния мехур;
• Забранено е приемането на алкохол, което влошава уринарната система;
• пресни зеленчуци и плодове, нискомаслени сортове месо и риба, млечни продукти, зърнени храни и макаронени изделия са активно включени в диетата;
• Като напитки се препоръчват плодове и плодови напитки, зелен чай, билкови настойки и отвари, чиста питейна вода.

Фото галерия: полезни продукти за заболявания на пикочния мехур

Резултатът от лечението и възможните последствия

Резултатът от лечението на патологиите на пикочния мехур зависи от сложността на заболяването, както и от навременността на диагностиката и лечението. Благоприятна прогноза може да се направи в ситуация, в която болестта се открива на ранен етап на развитие. В пренебрегнато състояние, дори незначителна болест може да доведе до тъжни последствия.

Най-сериозните усложнения на заболяванията на пикочния мехур включват:

• Онкология на IV-та степен на пикочния мехур, когато злокачественият процес се разпространява извън границите на органа. В такава ситуация се извършва радикална цистектомия - операция за отстраняване на уретера и някои органи на сексуалната сфера. При мъжете, в допълнение към уреята, простатата и семенните мехурчета се отстраняват при жени, матката, яйчниците и фалопиевите тръби;
• сепсис - отравяне на кръвта. Това заболяване често е фатално за пациента;
• парацистит - възпаление на мастната тъкан, заобикаляща пикочния мехур. Заболяването може да бъде придружено от образуването на язви, както и от разпространението на инфекция към други органи.

предотвратяване

За предотвратяване на заболявания на пикочния мехур следвайте простите правила:

• не се прекалява;
• ядат рационално;
• използвайте лекарства според инструкциите, както и след консултация с Вашия лекар;
• занимавам се със спорт. Активен начин на живот спомага за укрепване на имунната система;
• следете за телесното тегло, не допускайте затлъстяване;
• отказват да пият алкохол;
• редовно се подлагат на превантивни медицински прегледи.

Елементарните превантивни мерки и внимателният подход към тяхното здраве ще помогнат за намаляване на риска от патологии на пикочния мехур. Ако заболяванията на уретика са вече диагностицирани, тогава единственото правилно решение е изпълнението на всички препоръки на специалист.