Цвят: хематоксилин-еозин.

При ниско увеличение, намерете епителната лигавица на лекарството. Обърнете внимание на вълнообразния характер на базалната мембрана, поради сгъването на лигавицата на стената на органа. Подредете лекарството така, че епителът да е на върха на зрителното поле.

При голямо увеличение, очертайте зоната на епитела с лежащата съединителна тъкан. Границите на клетките на основния слой не се различават ясно. Техните ядра са силно оцветени и лежат в два или три реда, което показва различна височина на клетките. Покривните клетки на втория слой са разположени още по-високо, техните ядра са по-големи, леко оцветени и закръглени. В основата на гънките броят на редовете ядра в епителните слоеве може да достигне 5-6, на върха на гънките до 2-3 реда. По естеството на епителния слой определя функционалното състояние на тялото. В преходния епител на пикочния мехур, в зависимост от функционалното състояние на органа, броят на слоевете може да варира. За определяне на препарата тялото се разтяга или съкращава.

Идентифицирайте, скицирайте и обозначете: A. Преходен епител: 1. Базалният слой е многореден (3-4 реда ядра). 2. Слоеве на покривни клетки. B. Основна мембрана. V. съединителна тъкан.

ПОДГОТОВКА №207.

Дата на добавяне: 2015-09-06; Видян: 1873. Нарушение на авторското право

Какво представлява епителът на пикочния мехур?

Знаете ли, че тялото, органите и лигавиците на вътрешните органи са покрити със специален клетъчен слой - епителът?

Има епител на пикочния мехур, бъбречна таза, ларинкса. Всички наши жлези са съставени от жлезисти епителни тъкани, а дори епидермисът - нашата кожа - също е вариация от нея.

Уринарната система

И така, какво е епителът. По-просто казано, това са редове от епителни клетки с различна дебелина и плътност.

Има еднослойни, многопластови и преходни, разположени непосредствено на мембраната на основата - специален много тънък безклетъчен слой, който служи като граница между епителната тъкан и съединителната тъкан на органа.

Мембраната, между другото, играе много важна роля. Той не само закрепва епитела с съединителна тъкан, но и организира храненето на клетките, помага за регенерацията и, като вид бариера, предотвратява миграцията на клетките.

Самите клетки се характеризират с добра регенерация, развита полярност и кръвоносните съдове не преминават през тях.

Пикочният мехур и другите пикочни органи обикновено пресичат преходния епител. Той има свои интересни функции.

Докато пикочният мехур е разтегнат, броят на епителните клетъчни слоеве намалява.

Клетъчната мембрана на преходните епителни клетки е сгъната и асиметрична, има два слоя - плътна външна и тънка вътрешна.

В празния пикочен мехур чрез специални проучвания са открити около осем реда преходни епителни клетки.

Но когато мехурът е разтегнат, епителният слой се изравнява, образувайки не повече от три реда. Сгънатата повърхност на клетъчната мембрана се изглажда.

Основните слоеве в преходния слой на епителните клетки са базалните (клетките са с триъгълна форма и много малки), междинни (епителни клетки са по-продълговати, с овална форма) и повърхностни (по-големи епителни клетки, които са само сплескани по време на разтягането на пикочния мехур).

Утайка в урината

Така че, разбира се, винаги има утайка в урината. И ако сме здрави, тогава броят на епителните елементи в него е изключително малък. Често това са остатъци от лигавиците на пикочния мехур и вагината.

Въпреки това, ако присъствието на епител в седимента е значително увеличен, можем да говорим за наличието на възпалителни процеси. Освен това, всеки тип епител показва наличието на заболяване, характерно само за него.

Пътят на преминаване на урината е доста прост. От бъбреците, през уретерите, урината навлиза в пикочния мехур и от там в уретрата.

Навсякъде, по пътя на пътуването си, тя се свързва предимно с преходния епител.

При анализа на урината обаче присъствието му може да се открие само при хора с цистит, пиелонефрит или с камъни в бъбреците.

Патология на пикочния мехур

В женската урина най-често се срещат плоски епителни елементи.

Тук става въпрос, че за разлика от мъжете, при които този тип епител може да влезе в урината само от долната част на уретрата, при жените плоският епител често навлиза в урината от вагината.

Като цяло, само значително количество плосък тип епител показва наличието на инфекция или в пикочния мехур или други органи на пикочните пътища.

Епителните клетки на пикочния мехур могат да присъстват в утайката на урината в единична и групова форма, както и в цели групи.

Интересен факт е, че когато пациентът има такива заболявания като катарален цистит, различни инфекции в тялото и дори, забележете, след приемане на някои видове лекарства, има много голямо количество епителна преходна тъкан от лигавицата на пикочния мехур в урината.

Но ако пациентът страда от хроничен цистит, в урината има достатъчно голямо количество гной, не може да се открие епителна тъкан в седимента.

Под влиянието на сериозно заболяване може да започне епителна липодистрофия в пикочния мехур.

Ако бъбречният епител се открие в урината, това ще бъде индикатор за поражението на бъбречния параним.

Той може да бъде и признак на интоксикация, пиелонефрит, инфекциозни заболявания на тялото, проблеми с кръвообращението.

По време на появата на всяка патология се наблюдава неволно отделяне на епителиоцети под допълнителния ефект на модифициран и влошен химичен състав на околната среда и увеличаване на присъствието на алкали в урината.

Отделните клетки се набъбват и стават различни от тези, които съставляват епителния слой, характерен за техния тип.

Тъй като урината се премества до точката на излизане от тялото, клетките се прикрепват към най-малките частици протеин, глюкоза и т.н. и се модифицират така, че да станат характерни признаци за наличието на конкретно заболяване.

Преходен епител на пикочния мехур

1. 2.1. Хистологична структура на пикочния мехур.

Бъбречна таза, уретери, пикочен мехур и
уретрата при мъжете и жените е облицована с уротелиум,
който е многопластов преходен епител. външен
отдел на уретрата е облицован с възбуден многослоен епител.
АЙ Pytel (1980) вярва, че вместо текущия термин
"Слизестата мембрана" е по-правилно да използва термина "уротелиум",
за разлика от вътрешната облицовка на пикочните пътища
червата, без мукозни жлези. M. Melicow (1945), като взе предвид
внимание на сходството на хистиотипичните признаци на лигавицата на пикочния мехур,
бъбречна таза и уретера, предложена за преходен епител
ново име - уретно. Този термин е получил повсеместен характер
разпространение. Доклади за всякакви фундаментални различия.
уротелията на бъбречната таза и уретера в сравнение с уротелия
пикочния мехур, в допълнение към по-голямата дебелина на лигавицата на бъбречната таза и
литературата не съществува.
Повечето изследователи посочват непроменената облицовка.
вертикална анизоморфия на пикочния мехур и наличие на три зони:
покритие, междинно и базално. Корица и базални зони
се състои от един слой клетки, а междинната зона - от една до пет.
Общият брой на слоевете клетки в нормалния уротелиум на пикочния мехур
варира в тесни граници - от три до пет (Аничков Н.М., Толибеков
A.S., 1987). Данните за скоростта са необходими като базова линия за
хистологична оценка на уротелиалната диференциация
възпаление и туморен растеж. Известно е, че типичните направления
метапластична диференциация на уротелията с образуването
Епидермоидните или жлезистите структури са еднакви с туморния растеж
и възпаление. От гледна точка на морфолозите, границата между диагнозата
"Уротелиалният папилом" и "уротелиалният рак" се определя от броя
слоеве уротелия в тумора: 7-8 слоя клетки - папилома.
повече от 8 слоя - карцином.
Повърхността на нормалния уротелиум на пикочния мехур е неравномерен - това е
представени от малки хребети. С силует на електронната микроскопия
Повърхността на урината на пикочния мехур прилича на калдъръмения профил
Настилка (Аничков Н.М., Толибеков А.С., 1987). Повърхностни клетки
преходен епител в отговор на промени в напрежението на стената на урината
мехурът може да промени конфигурацията си: клетъчната повърхност може
да бъде гладка или сгъната. Те променят формата си по такъв начин, че
целостта на епителния слой не е нарушена, броят на слоевете
уротелията продължава. При спокоен мехур голям
повърхностните епителни клетки са закръглени и значими
размери, тъй като мехурът се разтяга, те стават плоски (Ham
A., Cormac D., 1983). Целостта на епителния слой не е нарушена,
само дебелината му се променя. Клетките не се раздалечават, защото
свързани с тесни контакти и десмомози, които предотвратяват
проникване на урина през стената на пикочния мехур, въпреки
разликата между осмотичното и хидростатичното налягане. Такава структура
мукозната мембрана позволява тя да остане непокътната въпреки
наличие в кухината на урината на пикочния мехур, което е
"Агресивна" течност.
Кожата и лигавиците в тялото съставляват първата линия.
защита срещу инфекциозни агенти. Втората линия е хуморална и
клетъчни фактори на неспецифична резистентност. многоброен
експериментални и клинични проучвания са доказали това
лигавицата на пикочния мехур е силно устойчива
инфекция и е надеждна защитна бариера за микрофлората. това
преградата може да бъде преодоляна твърде концентрирана или гореща
разтвори, които разрушават епителния слой на жлъчния мехур.
Преходният епител на пикочния мехур (уротелиум) произвежда и
секретира мукополизахаридното вещество върху клетъчната повърхност
(гликозаминогликани), който образува тънък защитен слой,
пречи на проникването в стената на пикочния мехур на водата, различни
фактори на урината и бактериите (Parsons C.L., 1996). Този слой е един
на важните фактори за защита на пикочния мехур (антиадхезивно
фактор). Предотвратява присъединяването на патогенните бактерии
към уропатогенни клетки, обгръща хванатите микроорганизми и
насърчава тяхното елиминиране при уриниране. слой
гликозаминогликани, покриващи преходния епител на урината
пикочния мехур се нарича гликокаликс. Образование това
Мукополизахаридният слой се счита за хормон-зависим процес,
Естрогените влияят на неговия синтез, а прогестеронът влияе върху неговата секреция.
епителни клетки. Когато муцинът е унищожен или променен.
Защитната му функция се губи. Това се наблюдава, когато
изложена на киселина или детергенти и се възстановява, когато
действие на екзогенни полизахариди (хепарин, пентозан полисулфат).
Счита се, че с дефицит на гликозаминогликан
множество патологични състояния могат да бъдат свързани със слой
(интерстициален цистит, цисталгия, синдром на персистираща дизурия).
Органите на пикочната и репродуктивната система са свързани с ембрионални и
анатомично. Те са положени независимо един от друг, но в
по-нататък формират анатомично обединена система, която осигурява
интимни анатомични връзки между пикочния триъгълник и
вагина, подкрепена от обща циркулация и инервация.
Една от четирите кистозни артерии се отклонява от маточната артерия. С това
фактът обяснява хемодинамичните нарушения, които възникват по време на
възпалителни процеси в гениталиите. Иннервация на съседни органи
Уринарната и репродуктивната системи се случват от един неврон
причинява реакцията на общността от тези органи на едно и също
същото раздразнение. Това е обяснение на факта, че патологичният фокус
се намира в гениталиите, и свързаните с тях функционални
фрустрация - в пикочния мехур. От клинична гледна точка, най-голяма
представляват интерес триъгълникът на урината и врата на урината
мехурчета възможно най-близо до вагината.
Уринарният триъгълник има редица характеристики, които различават
от други части на пикочния мехур:
- тази област е първата, която реагира на бактериална инфекция;
- е любимо място на локализиране на възпалителни процеси
процеси;
- лигавична мембрана в областта на мехурчевия триъгълник
лишен от субмукозния слой, тясно свързан с мускулите и
покрит с плоскоклетъчен епител;
- директна лимфна връзка между шийката на матката и. t
Триъгълник Лието;
- наличие на мощен нервен сплит, разположен
многобройни нервни ганглии, разпръснати неврони
автономна нервна система, чувствителен нерв
приключи;
- притежава висока фагоцитна активност срещу
бактерии;
- играе важна функционална единица
важна роля в механизма на задържане на урина в урината
пикочен мехур, уриниране.
- постоянно напояване или натрупване на урина;
- е ендокринен рецепторен орган.
Разлика на ембрионалния произход на уринарния триъгълник
а останалата част от пикочния мехур причинява структурни различия
тези области. Триъгълникът на пикочния мехур има общ произход
с вагината.
На лигавицата на проксималната уретра и на пикочния мехур
през целия живот мъжете се състоят от многослойни
преходен епител. За разлика от тях, момичетата имат преходен епител
продължава до пубертета (началото
функционирането на яйчниците), след неговото завършване се заменя
стратифициран плоскоклетъчен епител само в областта на мехурчето
триъгълник. От този период на пубертета, сквамозен епител
Триъгълникът Lietho, подобно на вагиналния, е подложен на циклично действие
промени по време на менструалния цикъл, съответно
хормонални промени.
В стратифицирания плоскоклетъчен епител на триъгълника Лието и вагината
настъпва синтез на гликоген, който е субстрат за млечни продукти
киселина. Постоянна циклична десквамация и цитолиза на повърхността
сквамозни клетки, ензимното разграждане на гликоген до
глюкоза и млечна киселина (концентрацията на последната се поддържа
киселинност на урината) е един от защитните механизми
лигавицата на пикочния мехур и вагината.

Фиг. 1. Преходният епител или уротелиумът образува всички пикочни пътища, с изключение на дисталните части на мъжката и женската уретра.

Преходният епител се образува от слой от базалните клетки (ВК) в контакт с базалната мембрана (ВМ), няколко слоя удължени междинни клетки (РС), също свързани с мембраната в основата, и един слой от големи повърхностни фасетни клетки (ФК). Тънките процеси (О) на последните са насочени към основната мембрана. Базалната епителна повърхност образува многобройни гънки.

Класификацията на епитела е спорна. Някои автори смятат, че това е многоредов епител, тъй като тънките процеси на фасетните клетки са в контакт с мембраната на основата. Други смятат, че преходният епител на човек е многопластов епител.

Малка част от повърхността на фасетната клетка е увеличена на фиг. 2. Най-характерната черта на често двуядрените фасет клетки е така наречената дискообразна везикула (DV), синтезирана в комплекс Голджи и мигрираща към апикалния плазмолема (II). Дискоидни мехурчета - ясно маркирани лещовидни структури с дължина 0.3–0.8 µm и широчина 0.12–0.15 µm, с вътрешен мембранен лист, по-дебел от този, ориентиран към цитоплазмата. В ненапълнения пикочен мехур само няколко дискоидни мехурчета се сливат с апикалния плазмолема.

Фиг. 3. Когато епителът се разтяга, когато пикочният мехур е напълнен, редица дисковидни мехурчета се сливат с апикалния плазмолема, като стават част от него, и се отварят, като по този начин позволяват на апикалния плазмолема да се разтяга, без да се счупи.

На свободната повърхност на фасетните клетки се виждат половинки от отворени дисковични мехурчета под формата на т.нар. Плочи (Т), подредени като калдъръмени. Твърдите пластини са свързани помежду си с ограничени еластични участъци на апикалната плазмолема - шарнирните участъци (AHA), които позволяват апикалната мембрана на клетките да образува гънки, когато епителът се връща в първоначалното си състояние, когато пикочният мехур е празен. Чинелите имат много плътна ултраструктура; те не са водопропускливи, като по този начин предотвратяват резорбцията на урина от пикочните пътища.

Фиг. 4. В напълнения мехур преходният епител се разтяга и става плосък, като има само два или три клетъчни слоя. Фасетните клетки (FC) стават много тънки, като всеки покрива определена част от лигавичната повърхност. По време на тази фаза ядрото на тези клетки става ясно видимо на свободната повърхност на епитела. Поради множеството гънки на базалната повърхност на епитела, основната мембрана следва епителното разтягане.

Фиг. 5. Както и при другите сферични органи, местоположението на снопове от гладки мускулни клетки на мускулната обвивка е много сложно.

Пуловете с гладък мускул (GP) се отделят от външния надлъжен слой (NS) и следват навътре, образувайки средния кръгов слой (CС). Някои снопчета от този слой отново променят посоката си, завъртат се на 90 градуса навътре и образуват вътрешен надлъжен слой (BC). В областта на триъгълника на мускулите на пикочния мехур снопове са най-вече хоризонтално (виж главата на стрелката). Около отвора на уретра мускулните снопчета образуват вътрешния сфинктер на пикочния мехур (VSF).

Такова сложно подреждане на гладките мускули в стената на пикочния мехур му позволява да се свие симетрично и да осигури най-голяма устойчивост на налягане на урината. Фиг. 1 и 4 са начертани в същата скала като на фиг. 2 и 3.

Какво е левкоплакия на пикочния мехур

Левкоплакия е дегенерацията на преходния епител в плоска с образуването на области на кератинизация. Концепцията за левкоплакия е патологична. Това означава, че промените в епитела се определят само от резултатите от биопсия.

Тази патология се открива в много органи, които са облицовани с преходен епител. Левкоплакия на пикочния мехур, особено на шийката на матката, е сериозно заболяване, от което най-често страдат жените в детеродна възраст. Особеността на прераждането на епитела в този организъм дава изразена болка, която влияе върху качеството на живот. Факт е, че модифицираният епител на пикочните пътища става чувствителен към агресивното действие на пикочната киселина.

Поради естеството на притока на левкоплакия, пикочният мехур е хроничен възпалителен процес, който преминава през три етапа:

• сквамозна модулация - трансформация на еднослоен преходен епител в стратифициран плосък епител без промяна на клетъчната структура;
• плоскоклетъчна метаплазия - процесът на клетъчна промяна (апоптоза) в вече равен епител;
• сквамозна метаплазия с кератинизация, т.е. с образуването на плаки.

За разлика от простия възпалителен процес, левкоплакия развива склеротични процеси в стената на пикочния мехур, които постепенно водят до нарушаване на контрактилната функция на органа и инконтиненцията на урината.

Причини за възникване на

Причините за промяната в структурата на епитела на пикочния мехур не са точно определени. Повечето изследователи са склонни да заключат, че основата за развитието на епителна трансформация са дефектите в неговото вмъкване в ембрионалния етап. Това потвърждава факта, че най-често левкоплакия се открива при анормално развитие на урогениталната система.

В бъдеще тези нарушения в развитието водят до метаплазия на епитела на пикочния мехур под влияние на редица фактори, които включват:

1. Ендокринни заболявания, свързани с нарушения на системата хипоталамус-хипофиза-яйчници. Повишеното производство на естроген стимулира процеса на епителна метаплазия. Причината за ендокринни нарушения може да бъде и неконтролирано и продължително приемане на орални контрацептиви.
2. Възпалителни заболявания на пикочния мехур и съседните органи. На първо място, метаплазия на епитела на пикочния мехур причинява хроничен цистит. Камъни, наранявания и чужди тела също поддържат хронично възпаление и допринасят за метаплазия.
3. Хронични огнища на възпаление в отдалечени органи (например тонзилит и кариес).
4. Безразборният сексуален живот, допринасящ за изобилното засяване на различни щамове на патогенни бактерии.
5. Дълготраен стрес, намален имунитет.

Инфекциозният фактор е от решаващо значение за развитието на трансформация на уринен епител.

Нормално функциониращият преходен епител на пикочния мехур произвежда мукополизахариди, които предпазват бактериите от адхезия и също така предпазват повърхността от вредните ефекти на пикочната киселина.

Когато променяте структурата на епитела, преминавайки в плоска форма, той губи защитните си свойства. Това допринася за проникването на бактерии и развитието на постоянен възпалителен процес. Създава се порочен кръг: циститът води до левкоплакия, която отново поддържа възпалението на пикочния мехур.

Анатомичните особености на уретрата при жените предизвикват по-често развитие на заболяването в сравнение с мъжете. Вредният ефект на бактериите и вирусите се дължи на трансформацията на структурата на ДНК в епителните клетки.

Основният път на навлизане на патогенни бактерии е възходящ, т.е. от гениталните органи. В този случай причината за епителната дегенерация са:

• Trichomonas;
• гонококи;
• хламидия;
• херпесен вирус и папилома.

Хематогенните и лимфогенните (чрез кръвта и лимфата) по-рядко се диагностицират чрез други огнища, като червата, матката и нейните придатъци, бъбреците и сливиците. В такива случаи причината за левкоплакия са:

• стафилококи;
• стрептококи;
• E. coli и друга неспецифична бактериална флора.

Експертите смятат, че метаплазията на епитела без кератинизация в областта на прехода на пикочния мехур към шията, в т. Нар. Триъгълник на Лието, като вариант на нормата. Тази клетъчна трансформация настъпва в отговор на действието на естроген. Ако този вариант на метаплазия не причинява кератинизация на епитела и не дава клинични симптоми, такава трансформация не се лекува, а просто се наблюдава.

Симптоми и признаци на заболяването

Симптомите на заболяването зависят от формата на проявата на патологията. Левкоплакия може да бъде:

• плосък;
• брадавица - с изразени области на кератинизация);
• ерозивен - с множество места на язвени поражения.

Плоската форма на левкоплакия може да бъде асимптоматична за дълго време, докато бородавчивите и язвените имат изразени клинични прояви. Увреждането на шийката на пикочния мехур дава най-ясно изразените клинични симптоми.

Клиничните прояви на левкоплакия са подобни на симптомите на хроничен цистит и уретрит:

• теглене и болки в областта на срамната област, излъчващи се в гърба;
• често и фалшиво уриниране;
• болка и парене при уриниране;
• чувство на непълно изпразване на пикочния мехур;
• люспеста утайка и кръв в урината (хематурия);
• болка или дискомфорт по време на полов акт.

Наличието на патологични примеси в урината не е задължителен признак на левкоплакия. В тези случаи пациентите могат да имат проблеми с болката и уринирането за дълго време, като многократно прекарват урината за изследвания без специални резултати. Понякога те се диагностицират с свръхактивен пикочен мехур и седация.

диагностика

Диагнозата се поставя само след цялостен преглед, включващ хистологично потвърждение на епителната метаплазия на пикочния мехур. Прилагат се следните диагностични мерки:

1. Съберете задълбочена история. Вземат се предвид честотата на атаките, връзката с възпалителни заболявания на гениталните и други органи, наличието на други предразполагащи фактори.
2. Изследване и вагинално изследване, което позволява да се определи гинекологичната патология и чувствителността на стените на пикочния мехур.
3. Анализи на кръв, урина и вагинално изследване: определяне на възпалителни промени.
4. Биохимични кръвни тестове: определяне на нивото на урея и креатинин - показатели за бъбречната функция.
5. Специфични проучвания за полово предавани болести: PCR (полимеразна верижна реакция) и ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ).
6. Култури от урина и вагинално съдържание, за да се определи чувствителността на микрофлората към антибиотици.
7. Ултразвуково изследване на тазовите органи и бъбреците.
8. Уродинамично изследване - се извършва с оплаквания за непълно изпразване на пикочния мехур. Включва цистометрия и урофлоуметрия. В това изследване се определя тонуса на пикочния мехур, неговата контрактилна активност.
9. Ендоскопията на пикочния мехур (цистоскопия) с щипка е най-надеждният метод за диагностициране на заболяване. В това изследване се посочват локализацията и размера на левкоплакичните лезии, формата на заболяването и състоянието на околните тъкани. Въз основа на тези данни се определя план за лечение на заболяването. В зависимост от формата на патологията при цистоскопия, зоните на левкоплакия приличат на плоски, белезникави петна, плаки с жълтеникави плаки с назъбени ръбове или ерозия.

Окончателната диагноза се прави след получаване на резултатите от биопсия - при наличие на метапластични промени в епитела, характерни за левкоплакия.

Диференциалната диагноза на левкоплакия се извършва със следните заболявания:

• Хроничен цистит. Симптомите са подобни на левкоплакия. За да се разграничи заболяването е възможно само с инструментален преглед (цистоскопия с биопсия). При хроничен цистит, лигавицата на пикочния мехур е възпалена, без петна от променен епител, които приличат на белезникави петна.
• Рак на пикочния мехур. Симптомите са подобни на левкоплакия или болестта е асимптоматична (в началните етапи). При цистоскопия се определят язви или други области на променен епител. Според резултатите от биопсията в тези огнища се откриват атипични (ракови) епителни клетки.

Надеждно потвърдете, че диагнозата е възможна едва след ендоскопско изследване, последвано от биопсия.

лечение

В зависимост от степента на разпространение на патологичния процес се използва консервативно и хирургично лечение.

консервативен

Терапията на заболяването е сложна и цели да елиминира причините за заболяването. За тази цел прилагайте:

Антибиотици, отчитащи чувствителността на микрофлората. Дългосрочни курсове на антибиотична терапия (до три месеца) се предписват с различни комбинации от лекарства. Лечението се извършва до пълното елиминиране на патогена и спира след трикратен отрицателен резултат от бактериалната култура на урината. Предписани лекарства с максимална антимикробна активност и минимални странични ефекти:

хирургия

Ако няма ефект от терапевтичното лечение, се използва хирургичен метод. Показанието за операция е:

1. Устойчив възпалителен процес, усложнен от нарушение на контрактилната функция на пикочния мехур.
2. Хистологично потвърдена левкоплакия етап 2 и 3.
3. Тежка болка, която не подлежи на консервативна терапия.
4. Разкрити атипия на клетките, заплашвайки прехода към рак на пикочния мехур.

Видове операции

В момента има няколко вида хирургично лечение:

1. Трансуретрална резекция на пикочния мехур (ТУР). Същността на метода е да се отстранят засегнатите участъци от лигавицата със специална линия. Достъпът до местата на левкоплакия се извършва през уретрата с помощта на цистоскоп - ендоскопско оборудване, оборудвано с различни хирургически инструменти. Това запазва целостта на стената на пикочния мехур.
2. Лазерна коагулация на лигавицата. Извършва се с високоенергиен лазер, само лигавичният слой се отстранява, без да се увреди субмукозата и мускулния слой на органа. Предимството на този вид лечение е минималното увреждане на здравите тъкани и бързото възстановяване на лигавицата след отделяне на струпяс - в рамките на един месец. След изгаряне се възстановява и контрактилната функция на пикочния мехур.
3. Лазерна аблация Методът, за разлика от коагулацията, се основава на пулсиращия ефект на лазерното лъчение върху повредената част на органа. В същото време времето за нагряване на зоната на увредената лигавица не е много по-дълго от охлаждането. Благодарение на това се постига най-точен ефект върху променените клетки. Здравата тъкан е напълно незасегната от този метод. В резултат на това нежно действие рискът от възпаление и кървене в следоперативния период е минимизиран. Периодът на възстановяване след лазерна операция е по-бърз, отколкото при други видове интервенции.

На втория ден след операцията пациентът може да бъде изписан за амбулаторно проследяване. Възстановяването на уринирането и изчезването на болката се случват в рамките на една седмица.

диета

За ефективно лечение на левкоплакия се препоръчва да се спазва диета, която изключва дразнещо действие върху лигавицата на пикочния мехур. Храната трябва да бъде задушена на пара или варена.

Препоръчват се следните продукти:

• пресни сладки плодове;
• пресни и варени зеленчуци, с изключение на зеле и карфиол във всякаква форма, домати, лук и чесън, репички и киселец;
• мляко и млечни продукти;
• нискомаслени сортове риба и месо;
• овесена каша.

Не забравяйте да следвате режима на пиене - пийте поне два литра течност на ден. Това помага да се отмият бактериите и намалява агресивното действие на пикочната киселина. препоръчва се:

• билкови чайове;
• разреден неподсладен черен или зелен чай;
• сок от боровинки и брусници;
• чиста питейна вода или хлоридно-калциев минерал без газ.

Строго е забранено да се използва:

• пикантни ястия и подправки;
• кисели краставички и маринати;
• концентрирани бульони;
• пържени и пушени ястия;
• силен чай и кафе, както и алкохол.

Препоръчани продукти на снимката

Правила за хранене при заболявания на пикочния мехур - видео

Народни средства

За да се елиминират симптомите на възпаление се препоръчва да се използват народни средства.

1. Инфузия на невен. Инструментът има изразено противовъзпалително, антимикробно и спазмолитично действие. Използва се вътрешно и се използва за заседнали вани. За да получите разтвора, изсипете 4 супени лъжици цветя от невен с 400 ml вряща вода и настоявайте половин час. Полученият бульон трябва да се консумира 100 мл на ден, но не повече от три дни. За да приготвите седнала вана, добавете 500 мл бульон до два литра топла вода, процедурата отнема от 15 до 30 минути.
2. Инфузия на хиперикум. Растението съдържа антимикробни, антивирусни и антитуморни компоненти. В допълнение, билките имат успокоително, спазмолитично, палево и диуретично действие. За приготвяне на инфузията от хиперикум, една супена лъжица билки се налива с чаша вряща вода и се държи 20 минути на водна баня. През деня трябва да се консумира чаша средства в три стъпки.
3. Пшеница. Те съдържат голям брой мукополизахариди, които предпазват лигавицата на пикочния мехур от увреждане. За да приготвите, изплакнете семената, увийте ги с влажна кърпа и оставете за два дни. Тъканта трябва периодично да се навлажни, докато се изсушава. След два дни се образуват кълнове от 1 мм. Готовите зърна могат да се добавят към салати, зърнени храни и супи.

Народни средства на снимката

Възможни усложнения

След лечение на заболяването е необходимо периодично да се подлагат на преглед - цистоскопия, тъй като има вероятност от рецидив - заболяването може да се появи отново. В допълнение, левкоплакия е сложна:

• злокачествено заболяване или развитие на онкологичен процес в променени области на лигавицата;
• развитието на несъстоятелност на пикочния мехур. При тази патология, поради белези на мускулните елементи на органа, тя губи способността си да задържа урина;
• бъбречна недостатъчност, която може да бъде фатална.

Особености на заболяването по време на бременност

Както всеки възпалителен процес, левкоплакия може да усложни хода на бременността. Хроничното възпаление в ранните стадии може да предизвика спонтанен аборт или поява на ембрионални аномалии в развитието, особено при специфични инфекции (трихомонади, папиломавирус, хламидия).

През втората половина на бременността патологията може да провокира:

• преждевременно раждане;
• разкъсване на плацентата;
• вътрематочна инфекция на плода и забави неговото развитие.

Бременност на фона на левкоплакия в повечето случаи се случва патологично. В периода на раждане е възможна само антибактериална терапия, като се отчита периодът на бременността. Основното лечение се извършва след раждането.

Хроничният цистит в повечето случаи се усложнява от левкоплакия или става причина за него. Тези болести са взаимосвързани. Ето защо, в случай на чести рецидиви на възпаление на пикочния мехур, е необходимо да се извърши пълен преглед с биопсия на органа мукоза.

Уротелиална хиперплазия. Уротелиална хиперплазия

Хиперплазията е реактивен процес, който съпътства възпалението или други видове увреждания. При хиперплазия се наблюдава увеличаване на броя на клетъчните слоеве на защитния уротелий (повече от 7) без атипия на клетките. Фалшиви папиларни структури могат да се появят рядко. Понякога възникват трудности при диференциалната диагноза на рака.

Реактивна атипия. Реактивна атипия

При остри или хронични възпаления, инфекции, инструментални интервенции или лечение с интравезикално приложение на различни вещества се наблюдават различни атипични промени в уроелите с реактивен характер. Реактивната атипия може да бъде придружена от удебеляване на епителния слой или не. Ядрата на клетките са леко увеличени, мономорфни, може да се забележат централно разположени ядра.

Типична митоза, наблюдавана само в базалните области на епителните слоеве. Характеризира се с възпалителна инфилтрация, интраепителиална и субепителна. Клетъчната атипия е реактивна по характер и не се счита за проявление на неопластичния процес.

Атипия / дисплазия. Уротелиална дисплазия

Синоним: интра-анотелиална неоплазия с ниска степен (интрауретична неоплазия с ниска степен).

Всеки един от тези термини се отнася за атипична уротелия, при която цитологичните и структурни промени не са достатъчни за диагностициране на карцином на място. Понякога тези промени погрешно се оценяват като реактивна възпалителна атипия. Първичната уротелиална дисплазия може да прояви симптоми на дразнене на пикочния мехур с / или без хематурия. Макроскопично, еритема или ерозия се забелязват по-често.

Светлинната микроскопия разкрива клетки с еозинофилна цитоплазма, неправилни ядрени мембрани, единични ядра, редки митози. По-явният ядрен полиморфизъм с маркирани ядрени клетки и наличието на митози трябва да наклонят лекаря в полза на диагноза карцином in situ. Не се приема градация на уротепиалната дисплазия. Имунохистохимично (IHC) изследване показва свръхекспресия на р53 и Ki-67.

Рискът от рак на фона на дисплазията е 15-19% в периода от 4 до 8 години. Първичната дисфункция на уретела се открива при пациенти, които нямат тумор на пикочния мехур, а в общата популация е доста рядко (6,8% при мъжете, 5,7% при жените). Честотата на вторичната дисплазия при пациенти с инвазивен уротелиален карцином варира от 22 до 86%.

Уротелиален (преходен) карцином in situ. Уротелиален карцином in situ. 8120/2

Синоним: интрауретична неоплазия с висок клас (високостепенна интрауретична неоплазия)

Не-папиларна, т.е. плоска лезия, в която покривният епител съдържа клетки с цитологични признаци на злокачествено заболяване. Изолираният карцином in situ се открива при по-малко от 1–3% от случаите на уротелиални тумори, но като фон карцином in situ се среща в 45–65% от инвазивните уротелиални карциноми.

Характеризира се с висок риск от прогресия. Неопластичната трансформация не винаги влияе върху цялата дебелина на епителния слой, понякога присъства само в повърхностния или базалния слой под формата на единични клетки или групи, разпръснати сред нормалните уротелиални елементи.

In situ карцинома може да включва гнезда на фон Brunn или структури на кистичен цистит, които погрешно могат да се тълкуват като инвазивен рак. Карцином in situ е много разнообразен по морфологични характеристики и може да съдържа различни области.

Различават се следните варианти: малка клетка, голяма клетка, педжеоидна, с жлезиста и сквамозна метаплазия. Епителът е доста крехък и често се уврежда спонтанно или при вземане на биопсия. В този случай на повърхността остават само остатъчни ракови клетки, така нареченият прилушващ карцином in situ (фиг. 2.1).

Фиг. 2.1. "Priluvshaya" карцином in situ пикочния мехур. Остатъчни ракови клетки на повърхността. Оцветени с хематоксилин и еозин. X400

Lamina propria на лигавицата обикновено се инфилтрира с възпалителни елементи, откриват се оток и съдова конгестия в стромата, а IHC проучванията показват анормално (през дебелината на епителния слой) цитокератиново (СК) разпределение 20. Повишената експресия на р53 може да бъде свързана с in situ карциномна прогресия. Анализът на ДНК показва популации на анеуплоидни клетки. De novo-индуцираният карцином in situ е много по-малко вероятно да стане инвазивен рак (7–15%), отколкото вторичен (45–65%).

Уротелиална (преходна) папилома. Уротелиален папилом. 8120/0

Уротелиалният папилома е 1-4% от всички папиларни лезии на пикочния мехур, пациентите обикновено са на повече от 50 години. Туморът има изключително нисък риск от рецидив и злокачествено заболяване, рецидивира се само в 8% от случаите. Рядко могат да бъдат чести (дифузна папиломатоза).

Микроскопично това е папиларен тумор с хлабава фибро-съдова строма, покритие на уротелията, почти неразличимо от нормалното, с добре дефинирани клетки на чадъра. Редки типични митози могат да настъпят с локализация в базалния епител. CK20 се открива имунохистохимично, което е локализирано в повърхностните (чадър) клетки, както при нормална уротелия. Не се наблюдава промяна на TP53 гена.

Уротелиална (преходна) папилома, подводен тип. Обърнат уротелиален папилом. 8121/0

Синоними: ендофитен папилома, обърнат папилом

Туморът има същите характеристики като уротелиалната папилома, но ендофитният компонент преобладава над екзофитния компонент. Това е по-малко от 1% от всички неоплазми на пикочния мехур, обикновено открити при пациенти на възраст 60-70 години, характеризиращи се с доброкачествено клинично протичане, рецидивиращо в по-малко от 1% от случаите, изключително рядко срещано злокачествено заболяване. Повечето от тези образувания са единични, на педикъл или на широка основа, с преобладаваща локализация в шийката на пикочния мехур или триъгълника.

Покривният епител е по-често от нормалната хистологична структура. Има инвагинати на епитела в основата и някои отделени комплекси от пролифериращи уротели (фиг. 2.2).

Фиг. 2.2. Обърнат папилома на пикочния мехур на уретера. Инвагинира и отделя комплекси на пролиферираща уротелия в основата. Оцветени с хематоксилин и еозин. x50

Тези комплекси могат да лежат по-дълбоко от собствената мукозна плоча, но не и в мускулния слой на стената. В центъра на комплексите епителът обикновено е вероятен, може да има плоски епителни области, по-рядко - жлезисти структури с крикоидни клетки. Митозите са изключително редки. Някои тумори са двукомпонентни и са представени от структури на екзофитни и инвертирани папиломи. Описани са трабекуларни и жлезистични подтипове инвертирани папиломи.

Плоскоклетъчен папилом. Плоскоклетъчен папилом. 8052/0

Много рядка доброкачествена самотна формация на папиларен мехур се среща при по-възрастни жени без специфични симптоми. Тя не се различава по структура от плоскоклетъчни папиломи на други места, обикновено не е свързана с човешка папиломавирусна инфекция, но понякога може да има морфологични признаци на генитални брадавици под формата на коилоцити.

В тези случаи, когато in situ хибридизация, се открива човешка папиломавирусна 6 или 11 тип ДНК, обикновено комбинирана с кондилома на уретрата или свързана с дълго съществуваща цистостомия и катетър в пикочния мехур.

Висулен аденом. Висулен аденом. 8261/0

Синоним: ville adenoma

Добрият екзофитен тумор с папиларни структури, представени от чревния жлезист епител, е идентичен по структура с вилозния аденом на дебелото черво. Ядрата на клетките са тъмни, удължени, базални. Появата на стромална инвазия показва злокачественост.

За разлика от други форми на жлезиста метаплазия, той има злокачествен потенциал.Обикновено се открива при пациенти в напреднала възраст (средна възраст 65 години), по-често локализиран по урахуса или в областта на триъгълника. С20 (100% от случаите), СК7 (56%), раков ембрионален антиген (СЕА) (89%), епителен мембранен антиген (ЕМА) (22%) се откриват имунохистохимично в аденома на вили.

Нефрогенен аденом. Нефрогенен аденом

В повечето случаи, развитието на тумора е свързано с хирургия, травма, цистит и уролитиаза. При цистоскопията нефрогенният аденом може да бъде сбъркан с рак, тъй като в повечето случаи той е представен от папиларна или полипозна формация. Размерът рядко надвишава 4 cm.

Микроскопското изследване разкрива тубулни и кистозни или папиларни и полипоидни структури (Фиг. 2.3-2.6). Ядрената атипия и митози обикновено не се наблюдават, въпреки че атипията е възможна при дегенеративни промени.

Фиг. 2.3. Нефрогенен аденом на пикочния мехур Кистозни структури в аденом. Оцветени с хематоксилин и еозин. x50

Фиг. 2.4. Нефрогенен аденом на пикочния мехур. Тубуларни кистични структури в аденом. Оцветени с хематоксилин и еозин. x50

Фиг. 2.5. Нефрогенен аденом на пикочния мехур. Тубуларни кистични структури в аденом Оцветяване с хематоксилин и еозин. х200

Фиг. 2.6. Нефрогенен аденом на пикочния мехур. Тръбни структури. Оцветени с хематоксилин и еозин. х200

Папиларен уротелиален (преходен) тумор с ниско злокачествено заболяване. Немазивен папиларен уротелиален неоплазъм с нисък злокачествен потенциал. 8130/1

Синоним: G1 преходно клетъчен тумор

Това е папиларен туморен уротелиум, подобен на типичен папилома, но с изразена клетъчна пролиферация над 6 слоя в епителните слоеве. Въпреки че преброяването на клетъчните слоеве е приблизително, в този тумор броят им ясно надвишава нормалния уротелиум; структурна и клетъчна атипия са минимални: може да има леко нарушение на полярността, понякога митози, обикновено в базалните области; клетъчните чадъри са по-често присъстващи.

В повечето случаи атипичните клетки не се откриват чрез цитологично изследване. Тези тумори обикновено не влизат в рак. Въпреки това, пациентите са изложени на повишен риск от нови папиларни образувания с по-висока склонност към злокачествено заболяване. В серия от 95 наблюдения, 35% от пациентите са имали рецидиви, но без туморна прогресия.

Ако при първата контролна цистоскопия пациентите не са показали рецидив, тогава 68% от тях са живели без рецидив в продължение на 5 години. При тези тумори, както при папиларните карциноми, може да има потопени (обърнати) структури. Открит в 3 случая на 100 000 души годишно. Когато цистоскопията обикновено се определя от типичната папиларна формация с диаметър 1-2 cm.

Туморът често се локализира на страничните и задните стени на пикочния мехур или близо до устата на уретера. Окончателната диагноза може да бъде направена само с пълно премахване на формацията, например по време на трансуретрална резекция, тъй като биопсията не може да даде пълна картина на всички области на неоплазма.

Преходен епител на пикочния мехур

(Следното описание се основава на раздел 28.3.)

А. Общо описание

субмукоза (3),

а) (Малко увеличение)

с изключение на триъгълната зона при сливането на уретерите.

б) Сгъването се образува поради наличието на субмукоза,

но тази основа сама по себе си не е част от гънките.

B. Мукоза

преходен епител (1) и. t

собствена плоча (2 на изображението b-I и 4 на изображението b-II) от разхлабена съединителна тъкан.

б) Няма мускулна пластина.

b-i) (средно увеличение)

Пълен размер

б) Разграничава три слоя клетки:

базален слой (1) - малки клетки с овални ядра;

междинен слой (2) - многоъгълни клетки;

повърхностен слой (3) - големи куполообразни клетки; и някои от тях са двуядрени.

клетки само базален слой.

б) Клетките на повърхностния слой са най-променливи (в сравнение с клетките на другите слоеве), когато се разтяга пикочния мехур:

в същото време те са сплескани.

б) Въпреки това, лекарството се приготвя от неразтегнат орган,
така повърхностните клетки са куполообразни.

разхлабена влакнеста съединителна тъкан.

б) Поради липсата в мукозната мембрана на мускулната пластина,

няма ясна граница между тази мембрана и субмукозата.

субмукоза не е в дебелината на гънките, а под тях.

б) В тази обвивка - 3 слоя,
освен това, клетките в слоевете са подредени в спирала -

с противоположния (в съседните пластове) хода на спиралата.

в) Между мускулните снопове са

слоеве и съдове на съединителната тъкан.

б) Само част от пикочния мехур (отгоре и леко странично) е покрита от перитонеума (тоест, тя е серозна).
Тук на повърхността на мехура може да се види мезотелиум (5.А).

съдови и нервни плекси.

b-I) По-специално, на снимката r между слоевете на мускулния слой (2) на пикочния мехур се вижда

интрамурален ганглий (1).

г) (голямо увеличение)

големи тела на невроцити (главно, те са ефекторни парасимпатични неврони),
обградени от глиални и съединително тъканни клетки.

Преходен епител в урината какво означава това

Епителът обхваща почти всички повърхности на нашето тяло: кожата, лигавицата на устата, носната кухина, фаринкса, хранопровода, стомаха, червата, вътрешната повърхност на кухите органи на пикочо-половата система, кръвоносните съдове и др.

Именно този слой от клетки е първият, който е неблагоприятно засегнат от фактори на околната среда, което изисква бързо възстановяване от него. Възобновяването се дължи на активното разделяне на млади, незрели клетки, докато старите обикновено постепенно се ексфолират от повърхността.

Пикочните пътища на всеки човек са облицовани с няколко вида епител: плосък и колонен в уретрата, преходен в пикочния мехур, уретера, чашката и бъбречната таза, кубичен и призматичен в бъбречните тубули.

Урината, която се образува в бъбреците, последователно преминава през всички части на отделителната система, така че малък брой епителни клетки в него може да са нормални.

При редица урологични заболявания, възпаление или директно увреждане на пикочните пътища се съпътства от повишено подновяване на лигавицата и освобождаване на увредените, отделящи се клетки с урината.

1. Как може да се открие епител в урината?

Урината (OAM) е прост метод, който ви позволява да оцените различни параметри и да установите редица диагнози.

Анализът се състои от две части: визуална оценка на пробата с просто око (определяне на цвят, прозрачност, мътност) и лабораторни тестове (оценка на физическите характеристики, химичен състав, микроскопия). Това е изследване на седименти под микроскоп и ви позволява да видите епителните клетки.

В допълнение, лаборантът ще оцени и изчисли броя на левкоцитите, еритроцитите, цилиндрите, атипичните клетки, бактериите, протозоите и паразитите (ако има такива).

Като правило, в резултатите от ОАМ можете да видите маркировка за три вида епител:

1. 1 Плосък. При мъжете, тя влиза в урината от външната част на уретрата, при жените идва от уретрата и / или вагината (ако контейнерът не е правилно напълнен). Възпалителният процес в уретрата и влагалището (уретрит, кандидоза, бактериална вагиноза, вагинит, механична травма) води до увеличаване на броя на плоскоклетъчните епителни клетки в ОАМ.
2. 2 Преходно (преходно). Насочва вътрешния лумен на отделителната система от началния участък на уретрата до бъбречната таза. Следователно при цистит, уретрит и пиелонефрит количеството му в анализа на урината може да се увеличи.
3. 3 Бъбречни (тубулни). Той е в основата на структурната единица на бъбрека - нефрона. Увреждане и възпаление в бъбречната тъкан е придружено от увеличаване на броя на OAM клетките на тубуларен епител (например интерстициален нефрит, нефропатия, нефритен синдром, токсичен бъбрек и др.).

2. Норми при възрастни и деца

Обикновено при жените и мъжете броят на плоскоклетъчните епителни клетки не надвишава 3-5 в зрителното поле на микроскопа (понякога те пишат „единичен“ или „леко“ във формата). Външният вид при анализа на преходния и бъбречния епител винаги изисква допълнително изследване на пациента.

3. Какво означава увеличението на броя на епителните клетки?

Възможни причини за отклонения от нормата:

• Инфекциозни и възпалителни заболявания на уретрата и други части на пикочната система (уретрит, цистит, пиелонефрит).

Най-честите промени в анализа на урината: увеличаване на броя на левкоцитите, епителните клетки, леко повишаване на нивото на протеините, бактериурия, помътняване на пробата и алкализирането му.

Инфекциите на по-ниските дивизии са придружени от болка, резки в уретрата по време на уриниране, поява на секреция, повишени посещения в тоалетната и рядко температурата се повишава до 37-37,5 ° С. гадене, повръщане, втрисане, обща слабост.

Миграцията на камъни в лумена на уретерите, пикочния мехур и уретрата е придружена от увреждане на вътрешната им обвивка, увеличено освобождаване на клетките на преходния и сквамозен епител. Често уролитиаза се комбинира с хроничен цистит и пиелонефрит. Като цяло, анализът на урината може да се определи и с кристали на сол, бактерии, цилиндри, голям брой бели кръвни клетки и червени кръвни клетки.

Заболяването е асимптоматично до развитието на усложнения: придържане към инфекция (треска, повишена диуреза), пристъп на бъбречна колика (запушване с камък води до тежка пароксизмална болка в долната част на гърба, която може да се даде по уретера). Преминаването на камъни през уретрата е съпроводено с рязане на болки, което може да продължи известно време.

• Пробата от урина е замърсена по време на събирането на материала.

Най-често се наблюдава заразяване на пробата при жени, когато вагиналните секрети влизат в контейнера. В този случай пациентът не е нарушен от оплаквания от пикочната система, а отклоненията се откриват случайно по време на рутинен преглед.

За да се изключи замърсяването, се прави втори анализ след подходяща тоалетна на гениталиите.

• Механично увреждане на уретрата.

Наранявания могат да възникнат по време на секс, мастурбация, вземане на намазка, въвеждане на чужди тела (включително след катетеризация и инстилация на пикочния мехур). Резултатите от анализа, в допълнение към епителните клетки, могат да бъдат наблюдавани леко повишаване на нивото на левкоцитите. Основните оплаквания на такъв пациент са болка и парене по време на уриниране.

• Увреждане на бъбречната тъкан.

В допълнение към бъбречния епител се определя високо ниво на левкоцити, еритроцити, протеини, цилиндри в урината.

Процесът може да бъде остър или хроничен, тежестта на клиничните симптоми варира от минимална до тежка (бъбречна недостатъчност), когато пациентът се нуждае от заместителна терапия (хемодиализа, перитонеална диализа).

Епителът в урината в приемливи граници е нормален. Но излишъкът му винаги говори за развитието на патологичния процес, затова правилната подготовка за научни изследвания и професионална работа на лаборанта са от голямо значение за оценката на здравословното състояние на пациента.

Значителен брой епителни клетки в урината са при възпалителни заболявания. Отклоненията от допустимите показатели понякога сигнализират за развитието на злокачествен тумор на всеки орган на урогениталната система. Само лекар, след като анализира анализа на пациента, може да предложи причините за увеличаването на епитела в урината и да реши какво трябва да се направи, за да се спре появата на заболяването.

Епител в урината в приемливи граници е норма, но излишъкът му винаги показва развитието на патологичния процес.

Видове епител

Епителът е клетъчен слой, който пресича лигавиците на органите на стомашния тракт, дихателната и пикочната система. Има три вида:

Първият тип е малка кръгла клетка, която може да влезе в урината от гениталиите и долната част на уретрата.

Епителът на пикочния мехур се нарича преходен. Това е многопластова структура, която свързва горните пикочни пътища и се състои от клетки с различни размери и форми.

Третият тип епител се намира на вътрешната повърхност на бъбреците. Прилича на многоклетъчен слой, който включва елементи с неправилна закръглена или асиметрична ъглова форма. Структурата на епителните клетки на бъбрека се гранулира.

Най-често те са в състояние на прераждане. Епителните бъбречни клетки могат да мутират, за да придобият цилиндричен вид. Според вида на епитела на бъбреците в урината (кератинизиране или дегенерация на мазнини), експертите оценяват степента на увреждане на тези двойки органи.

Колко трябва да епител в урината

При анализа на урината е разрешен малък брой епителни клетки. Тяхното навлизане в урината се дължи на ексфолиране от стените на органите в процеса на човешкия живот. Леко надвишаване на нормата на плоския епител в урината е най-често резултат от неправилно събиране на биоматериала. Това предполага неспазване на правилата за хигиена на половите органи преди да се извърши анализът или неправилното боравене с ястията.

Когато се предава анализът, този факт най-често се потвърждава. Ако излишъкът се открие отново, се изисква по-задълбочено изследване на пациента.

Леко надвишаване на нормата на плоския епител в урината показва неправилна хигиена на половите органи.

Единични клетки на преходния епител могат да се появят и в урината, което не е признак за развитие на патология. Бъбречните структури в урината отсъстват. Техният вид показва тежко бъбречно заболяване, което изисква незабавно лечение.

При мъжете се счита за нормално да има плосък епител в урината в количество от 0 до 3 единици. Ако в препарата се открие малък излишък от този показател, се препоръчва да се извърши повторно изследване, въз основа на което лекарят ще направи заключение за развитието на патологията.

Специфичната структура на женската урогенитална система обяснява постоянното присъствие на епителни клетки в урината. Плоските структури попадат в урината от вагината и уретрата. До 10 епителни клетки са позволени в анализа на урината.

По време на бременността

По време на раждането женското тяло е подложено на повишен стрес. Хормоналните промени водят до промяна в различните клинични показатели. Това се отнася и за наличието на епител в урината. Обикновено в урината на бременна жена е позволено не повече от 5 единици. плоски или преходни структури. Епителната характеристика на лигавицата на бъбреците трябва да отсъства.

Обикновено в урината на бременна жена е позволено не повече от 5 единици. плоски или преходни структури.

Анализ на урината за епител

За всеки дискомфорт на пациента се възлагат общи тестове. Това са основните методи за диагностика, позволяващи да се идентифицират редица заболявания. Микроскопското изследване помага да се открият различните структури, присъстващи в утайката от урина. Тяхното присъствие и количество ни позволяват да обясним появата на симптомите на заболяването и да оценим състоянието на човешкото здраве.

При анализа на състава на урината, биоматериалът се изследва за наличие на червени кръвни клетки, левкоцити, протеини, соли.

По време на проучването се оценява и съдържанието на епител в урината. Определянето на неговия тип и преброяването на броя на клетките в утайката е средство за познаване на причината за неприятните симптоми, които притесняват пациента.

Някои патологии в продължение на дълъг период се проявяват без никакви прояви. Превантивните лабораторни изследвания дават възможност да се види навреме излишъкът на плосък епител в анализа на урината или наличието на други клетъчни структури, които показват развитието на опасна болест.

Резултати от декодирането

При анализа на различни клетъчни структури в урината се използва количествен метод. Използвайки обикновен брой, лаборантът определя колко епителиални образувания са в седимента и под микроскопа изяснява външния им вид. Наличието на такива клетки в урината се обозначава с общи термини. Точните цифри не са посочени.

Резултатите от анализа използват такива понятия като следи от епителна тъкан. Това означава, че включванията на лигавичните структури са единични. Ако броят на клетките се определя от термините "умерено" и "много", тогава е необходимо да се извърши допълнителен преглед, за да се установят причините за отклоненията от приемливите показатели.

Излишък от норма

Прекомерният брой епителни клетки в урината не винаги е доказателство за наличие на патологичен процес в пикочната система или съседните органи. Ако няма свързани симптоми, а съдържанието на плоски и преходни структури леко надвишава установеното ниво, тогава най-често говорим за нормата или неправилното събиране на биоматериала.

Повишените нива в урината на седимента от всякакъв вид епител показват развитието на инфекциозно заболяване. При голям брой клетъчни структури може да се посочи наличието на онкология. Има много прости начини за откриване на заболяване на ранен етап, а анализът на урината се отнася до такива методи.

Ако при анализа на урината се открият повече от 10 епителни клетки, то, като правило, това показва, че пациентът има заболяване на пикочната система.

По-малко от нормалното

Диагностика на заболявания чрез различни тестове отчита пола и възрастта на пациентите. Урината не е изключение. Разликата в структурата на пикочната система е причината, поради която обикновено трябва да има различни показатели за мъжете и жените.

Жените имат право на до 10 единици. епителни клетки в урината. Средната стойност е 1-3. Малък брой клетъчни структури на вътрешните лигавици почти винаги присъстват в урината на жените. Ако има малко такива, това е и вариант на нормата. Само в редки случаи рязкото намаляване на броя на плоскоклетъчния епител в анализа на урината може да покаже хормонална недостатъчност.

При мъжете нормата е липсата на такива клетъчни включвания. Но ако няма много такива, тогава не става дума за патология. Валидната стойност е до 3 единици.

Причините за епитела в урината

Ако в урината има голям брой сквамозен епител, лезията се намира в уретрата или в съседните органи на урогениталната система.

Първичната диагностика на много заболявания на пикочните и репродуктивните системи се извършва с помощта на анализ на микроскопични утайки. Ако в урината има голям брой сквамозен епител, лезията се намира в уретрата или в съседните органи на урогениталната система. Развитието на инфекцията е придружено от допълнителни симптоми. Патологичните прояви са причина за анализа.

Голям брой плоски и преходни епители, разкрити чрез цистологично изследване, е признак на левкоплакия на пикочния мехур.

Високите стойности на преходните клетъчни включвания понякога показват развитието на уролитиаза. Дори и да няма други признаци на патология, трябва да се извърши абдоминално ултразвуково сканиране, за да се изключи или потвърди диагнозата.

Развитието на инфекцията в лигавицата на пикочния мехур причинява отхвърляне на епителни клетки. В този случай при анализа на урината има повишено съдържание на преходни структури. Въпреки това, бактериална лезия на пикочния мехур е придружена от редица остри симптоми, които преди проучването показват причината за неразположението.

Епител - горният клетъчен слой на вътрешните органи. Според проучване на многобройни тестове, епителът винаги присъства в урината, която се причинява от преминаването на течност през пикочните пътища, където взаимодейства с клетъчния слой. Единствената разлика е нивото на епителните клетки и техния тип. Така, в случай на превишаване на стойността на 10 клетки, се предполага развитие на възпалителни патологии, възникващи в урогениталната система. Въпреки това, понякога повишеното ниво на епителни клетки може да не е свързано с процесите на възпаление, а да е резултат от приемането на антибиотици или други лекарства. Съответно, вида на епитела се определя от естеството на наличната патология.

Видове епител

Има три епителни вида:

Плосък епител в урината е нормално явление за жени и деца, но откриването му в голям брой случаи показва развитието на болестта, причинена от инфекциозен патоген. Според възрастовите характеристики и разделянето по пол, съществуват следните епителни стандарти:

• при мъжката популация епителните клетки могат да станат част от урината само чрез постъпването им от уринарния канал, което предполага наличието на патология, когато те са открити, тъй като този показател обикновено отсъства при мъжете;
• при жените и момичетата уринарният канал и вагината са източниците на епител в урината, което определя скоростта до максимум 10 клетки;
• при новородени, които не са достигнали 2-седмична възраст, нивото на епитела в урината трябва да бъде 0-10 клетки.

Понякога повишените епителни клетки са резултат от неправилно събиране на урина:

• неспазване на правилата за лична хигиена преди преминаване на анализа;
• събира първата порция урина вместо средната.

2. Преходни

С повишеното откриване има заболявания, свързани с бъбреците. Нормалните показатели трябва да се приравнят на единични стойности, тъй като преходът на епитела към урината се дължи на екскрецията на течности, както и на взаимодействието с части от пикочната система, които са покрити с преходен епител. Нормите на този показател са еднакви за всички, независимо от пола и възрастта. Максималното му съдържание трябва да бъде 3 клетки. В редки случаи надценените стойности на преходния епител в анализа са резултат от други влияния, несвързани с възпалителни заболявания. Например, масажът на простатата може да предизвика повишаване на преходните епителни клетки.

3. Бъбреци

Обикновено отсъствието му трябва да се спазва. За кърмачета на възраст под един месец се допускат показатели в рамките на 1-10 клетки. Ако бъбречният епител съдържа урина за възрастни, това е ясен признак за увреждане на бъбречния паренхим. Мястото му е бъбречни тубули.

Причините за епитела в урината

Както бе споменато по-горе, факторите, които предизвикват високи нива на епител в урината, са патологичните процеси в организма, които са най-често:

Една от най-честите причини за рязко увеличаване на епитела. Тъй като възпалителният процес се развива с това заболяване, урината е пълна с клетки, които покриват лигавицата на пикочния мехур. В резултат на това има изобилна клетъчна откъсване, което води до повишено ниво на епител в урината.

Жените цистит засяга по-често от мъжете, което се дължи на характеристиките на анатомичната структура на тялото. "Външните" признаци на заболяването са:

• болезнени симптоми и усещане за парене в процеса на изпразване на пикочния мехур;
• чести посещения в тоалетната, в които има оскъдно уриниране.

В урината може да има и примеси в кръвта и остра болка в долната част на коремната кухина.

По правило циститът изисква медицинско лечение. Въпреки това, понякога симптомите изчезват сами, а показателите за епителни клетки в урината на жените се връщат към нормалното.

нефропатия

В частност, това се отнася до IgA-нефропатия, при която бъбреците започват да се натрупват в големи количества от антитела, наречени имуноглобулин А (IgA). В резултат - силен процес на локално възпаление, провокиращо нарушение на бъбречните функции. Едно от тези нарушения е лоша филтрация на течността, която преминава през бъбреците, което допринася за увеличаване на епителните клетки.

Заболяването се характеризира с пасивен курс. Може да не се проявява с години. Патологията не може да се лекува, но е възможно да се приемат лекарства, които забавят развитието му. В по-късните етапи, IgA нефропатията проявява изобилие в урината:

Тези параметри са доказателство за очевидна бъбречна дисфункция.

Дешифриране на урината

Нормално ниво на плоски епителни клетки:

• мъже - отсъстващи;
• жени и момичета - 0-10;
• новородени през първите две седмици от живота - 0-10.

Нормалното ниво на преходни епителни клетки: за всички пол и възраст - 2-3.
Нормално ниво на бъбречни епителни клетки:

• мъже и жени отсъстват;
• деца до месец - 0-10.

Епител и период на бременност

Бременността е не само приятен, но и вълнуващ период, когато женското тяло става най-чувствително към различни заболявания. Поради тази причина бъдещите майки по време на бременността често преминават през общ анализ на урината, изследването на което се фокусира върху наличието на епител:

1. Flat. По време на бременността, съдържанието му е позволено до 5 клетки.
2. Преход. Също така е допустимо да има номера на една клетка.
3. Бъбреци. По време на бременността не трябва да присъства.

Епител в урината на плоския тип по време на бременност може да е признак на възможни възпалителни процеси, развиващи се в пикочните пътища.

Епител и деца

При дете епителът в урината не винаги е патология. Скоростите и отклоненията от резултатите от анализа се определят от вида на клетките, както и от нивото им в урината:

• ниско ниво на плосък епител в урината на детето се счита за нормално, тъй като те постоянно се отлепят от лигавиците и навлизат в урината;
• може да има и преходен клетъчен тип, с който се покриват части от пикочната система.

Рязко увеличаване на този показател в анализа на урината на детето може да означава:

• процесите на възпаление в долните части на уретрата, показващи уретрит или в пикочния мехур с цистит;
• възпаление на половите органи;
• липса или недостатъчно спазване на общата хигиена или събиране на урина.

преход

Увеличаването на вида на епителните клетки при дете може също да показва развитието на заболяванията, описани по-горе, или може да бъде свързано с уролитиаза.

Наличието на бъбречен епител при дете е силно нежелателно и говори за сериозни бъбречни патологии:

В допълнение, наличието на бъбречен епител може да означава бъбречно заболяване от вродена природа.

Също така, причините за заболявания, свързани с повишаване на нивото на епителните клетки при анализа на урината при дете, са:

• наследственост;
• тежка по време на бременност;
• трудни раждания, характеризиращи се с неуспех или вродени малформации;
• пренесени от дете или майка по време на бременност със стрептококи от стафилококи;
• сериозни заболявания на други органи и системи от инфекциозен произход.

Видове епител

Основният метод за откриване на причините за наличието на характерни симптоми е изследване на урината. Проучването е доста информативно и показателно за последваща диагноза, свързана с възпалителни или инфекциозни процеси, протичащи в човешкото тяло.

Има клетки, които се намират както на повърхността на човешкото тяло, така и на лигавиците, те се наричат ​​епител. С подробен анализ на утайката от урина те могат да бъдат открити само когато се появят патологични промени във вътрешните органи, когато клетките започват да се ексфолират.

Курсът на по-нататъшно лечение зависи от вида на епителните клетки, открити в анализа:

1. Сквамозният епител в големи количества показва развитието на инфекция на отделителната система, тъй като клетките влизат в урината от уретрата. В мъжката половина на нормалното, такъв епител трябва да отсъства, при жените може да бъде в минимално количество, като се има предвид проникването му от вагината.
2. Преходните клетки покриват бъбречната таза, органите на урогениталната система и простатната жлеза. При човек със здрави органи, урината може да покаже малко количество преходен епител. Наличието на тези клетки с тенденция за увеличаване показва развитието на цистит, пиелонефрит или уролитиаза.
3. Бъбречният епител, открит по време на анализа, показва патологии в работата на бъбречния паренхим. Наличието на до 10 клетки в зрителното поле под микроскоп е норма, надценяването на тези показатели показва анормални процеси и заболявания на органите (пиелонефрит, гломерулонефрит, нарушения на кръвообращението).

Причини за повишаване на ефективността

Най-честите причини, поради които се увеличават показателите на бъбречния епител - анормални процеси в тъканите или съдовете:

1. Цистит - възпалителен процес на пикочния мехур, има масово отделяне на епитела. Това заболяване е най-чувствително към жените, поради физиологичните характеристики на уретрата. Без адекватно и навременно лечение, циститът навлиза в бъбреците и провокира пиелонефрит.
2. Пиелонефритът е инфекциозна патология на бъбречната таза, която може да бъде усложнена от хидронефроза (разширяване на тазовата област) и урина.
3. Urolithiasis - образуването на камъни на всеки сегмент на пикочната система. Освобождаването на камъни, пясък или соли уврежда стените на органите и причинява прекомерно отделяне на епитела.
4. Гломерулонефрит - нарушена функционалност на гломерулите, причинява продължително кръвно налягане.

Всяка интоксикация на организма с отрови или свръхдоза наркотици причинява повишена работа на бъбреците и, като следствие, наличието на епител в урината.

Процедурата за събиране на урина трябва да се извършва в съответствие с не сложни правила, така че показателите за анализ да бъдат възможно най-верни:

• Подготвителният етап за събиране на урина задължава пациента да извършва хигиенни процедури за гениталиите. Такива манипулации са свързани с предотвратяване на проникването на секрети или други замърсители;
• урината трябва да се събира сутрин преди хранене и пиене;
• капацитет за анализ - сух и възможно най-стерилен;
• Средното събиране на урината би било идеално;
• резервоарът за анализ се доставя в лабораторията не по-късно от 3-часовия период след събирането. Съхранението е допустимо в хладно помещение, където няма пряка слънчева светлина.

Наличието на бъбречен епител не може да бъде основа за основната диагноза. Решаващи фактори са само допълнителни изследвания (ултразвук, КТ, ЯМР) с открити патологии.

Деца и бременност

Откриването по време на бременност на бъбречния епител може да покаже различни патологии на отделителната система. Лекарят предписва допълнителни тестове за показания или провежда лека процедура за отстраняване на заболяването.

Следродовият период се характеризира с изследване на новороденото и събиране на тестове за определяне на състоянието на вътрешните органи. До 14-седмична възраст, присъствието на епител е допустимо, тъй като организмът на детето се адаптира към новите условия на съществуване извън утробата на майката.

Дете на по-стар период, съдържанието на епитела в урината варира в зависимост от параметрите на възрастните:

• сквамозен епител - не повече от 5 клетки;
• преходни - до 3 броя;
• бъбречните клетки трябва да отсъстват в анализа.

При откриване на тези клетки, лекарят заключава за възможното развитие на патологични процеси, но също така може да приложи отново анализа за пълна сигурност на наличието на аномалии.

Най-честите причини за откриване на епител на бъбреците при деца са:

• възпалителни процеси на долните пикочни пътища;
• инфекция на бъбречния паренхим или на таза;
• отлагане на солта и последващото им освобождаване.

Незначително съдържание на епитела при анализа на урината на детето никога не остава без вниманието на медицинския персонал. Повторни и допълнителни изследвания са назначени за отстраняване на патологията.

Съществуват рискови фактори, които предизвикват такива показатели в анализите:

• наследственост - присъствието в историята на роднини с бъбречни заболявания;
• токсикоза в края на бременността;
• раждане преди време;
• генерична активност, придружена от различни усложнения;
• вродени аномалии;
• инфекциозни процеси по време на бременност при майката или в детето след раждането.

Тези фактори само предполагат възможно бъбречно заболяване и осигуряват строг контрол върху състоянието и динамиката на развитието на пикочната система.

диагностициране

Клетките на бъбречния епител, намерени в анализа, само намекват за бъдещата диагноза. Ако се присъединят следните симптоми, лекарят работи с по-точни показатели за целите на лечението:

• уринирането е трудно и е придружено от остри и болезнени усещания;
• болка в долната част на гърба;
• обща умора, повишена температура, гадене;
• клепачна едематозна реакция;
• хипертония.

Комбинацията от всички показатели дава основание да се приеме бъбречна патология, затова е назначен ултразвуков преглед, който е напълно безопасен и не по-малко информативен. При отсъствие на недвусмислена диагноза се възлагат допълнителни изследвания, за да се разбере как да се лекува пациент:

• клиничен кръвен тест;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс;
• цистоскопия.

Тактиката на лечение се определя в зависимост от степента на функционално увреждане на бъбреците и други органи на системата, както и от директно диагностицираната. Анализът на урината с наличието на клетки от бъбречния епител, с първична диагноза, играе важна роля, тъй като тук започва пътят към последващо лечение.

Видове епител

Във всички части на пикочната система епителният слой е различен и клетките, които го обличат, имат неравномерна структура. Има епител:

• Плосък - това са заоблени, безцветни големи клетки, които имат ядро. Малко количество от него в урината на децата и жените съответства на нормата. Ако епителът е плосък в урината е повишен, то това се счита за инфекция в тялото. Наличието на сквамозни епителни клетки в урината на мъжете показва патологичен процес в организма, обикновено не бива да бъде. В урината на момичетата и жените клетките падат от вагината и уретрата. Броят им не трябва да надвишава десет. В противен случай това е отклонение от нормата. При новородени и бебета на възраст до две седмици е допустимо наличието на плоскоклетъчни епителни клетки в урината до десет.
• Преходни, чиито клетки имат едно или повече ядра. Формата е цилиндрична или закръглена. Този тип епителна тъкан е облицован с: горната част на уретрата, уретера, бъбречната таза. Обикновено при мъжете, жените и децата трябва да има максимум три клетки. Този тип епител се увеличава при бъбречни заболявания (уролитиаза, цистит, пиелонефрит). Изключете наличието на полипи, хепатит. В някои случаи масажът на простатната жлеза може да стимулира повишаването на клетките.
• Бъбреци. Този вид не трябва да се наблюдава в урината. Допуска се малка стойност на клетките (до 10) при деца под един месец. Наличието на бъбречен епител е патология на бъбречния паренхим.

Увеличението на един или друг тип епител е важна диагностична точка. Наличието на възпаление в тазовите органи, нарушенията на кръвообращението и други състояния засягат епителния слой на лигавиците на пикочните пътища. Когато това се случи, силно отхвърляне на клетките, които се отлагат в урината. В клиничната диагностична лаборатория се определя вида на епитела. Констатациите осигуряват помощ при поставянето на диагноза. При мъжете, сквамозен епител в урината, какво означава това? А това означава наличие на възпаление в урогениталната система и изисква незабавно лечение.

Как да преминете анализа?

Има специфични препоръки за преминаване на урината:

• един ден преди събирането на урина, изключете продукти, които оцветяват урината (цвекло, моркови, цитрусови плодове). Ограничете подправките, сол. Ако е възможно, не приемайте диуретични и витаминни препарати, както и лекарства, съдържащи нитрофуранови съединения, поради интензивно оцветяване на урината в богат жълт цвят;
• да произвежда хигиена на външните полови органи;
• съберете около 100 ml сутрешна урина (средна част) в чист стъклен или пластмасов контейнер;
• доставете контейнера за урина в клиничната лаборатория на медицинската институция в близко бъдеще. Временно съхранение в хладилник е възможно, но не повече от два часа, така че резултатите от анализа да не се нарушават;
• не се препоръчва анализ по време на менструация, в противен случай трябва да се използва специален хигиеничен тампон.

Неспазването на тези правила може да покаже ненадежден резултат, включително наличието на епителна тъкан в урината.

Дешифриране на урината

Един от важните показатели е наличието на епителна тъкан в урината. Нормата е:

• Клетки от плоскоклетъчния епител на най-малките деца от раждането до две седмици, момичета, жени от 0 до 10. Мъже - не.
• Преход. За всякакъв пол и възраст от 2 до 3 години.
• Бъбреци. При новородени и до достигане на месеца от 0 до 10. При мъжете и жените тези клетки не трябва да присъстват.

Диагнозата на заболяванията се основава на това, кои от горните клетки са открити в урината.

Плосък епител в урината. Нормата при жените е надвишена: причини

Епителните клетки образуват уретрата, пикочния мехур, външните генитални органи, следователно, ексфолиращи, попадат в урината. Максимално допустимият брой е десет клетки при жените. При атрофия на епителния слой, продължително приложение на андрогенни лекарства, епителните клетки отсъстват в напреднала възраст.

В случай на отслабена имунна система или нарушение на менструалния цикъл, в резултат на лабораторни изследвания, често се откриват 3 или повече сквамозни епителни клетки.

Ако е установен плосък епител в урината и нормата при жените е надвишена, това показва наличието на възпалителни процеси в женското тяло.

Циститът засяга главно женската популация поради специалната структура на пикочните органи. По време на възпалителния процес на лигавицата на пикочния мехур клетките интензивно ексфолират и влизат в урината, като по този начин патологичните процеси в човешкото тяло допринасят за появата на плосък епител в големи количества в урината.

• често уриниране, докато количеството на урината е минимално;
• кална урина;
• дискомфорт в процеса на уриниране: миризма, парене и болка;
• тежка остра болка в долната част на корема;
• може да има кръв в урината.

Ако се открие цистит, лекарят предписва лекарствена терапия. След лечението се регистрира сезиране за повторно изследване на урината. Епителът е плосък, след като ефективната терапия се нормализира.

IgA нефропатията, или болестта на Бергер, е патология, при която имуноглобулин А се натрупва в бъбреците и води до нарушаване на тяхната нормална функция поради развитието на възпалителния процес. Болестта се развива много бавно през годините. Проявите на болестта в началните етапи са невидими. Диагностицира се, когато се открият значителен брой протеини, еритроцити и епителни клетки.

Епителни клетки при деца

Малко дете има плосък епител в урината, какво означава това? Всъщност няма причина за безпокойство. Тяхното присъствие в урината на новороденото е норма. През първите месеци от живота на бебето, уринарната система се адаптира и след определен период нивото на епителните клетки намалява до пълното им отсъствие.

Ако епителните клетки са открити в анализа след като детето е на една година, може да се предположи възпаление в тялото. За преразглеждане на урината и други необходими изследвания за прецизна диагноза и предписване на лекарствена терапия се предписва лекар-нефролог.

Епител плосък в урината по време на бременност

Тялото на жената по време на бременност е обект на различни инфекции и заболявания. За да се следи здравето на бъдещите майки, им се предписват необходимите видове лабораторни тестове, включително урината, през целия период на бременността. Анализирайки резултатите, обърнете внимание на съдържанието на епитела, тъй като присъствието му в урината на бременни жени може да служи като сигнал за възпалителния процес в пикочната система. Бъбречният епител не трябва да бъде в урината на бъдещите майки. Преходни - допустими в размер не повече от една клетка, и плоски - не повече от пет броя.

Какво да правим с увеличения епител в урината?

Количеството на сквамозен епител в урината е преувеличено. Нормата при жените варира от 0 до 10 клетки, чийто излишък предполага възпалителен процес. Жена се препоръчва да се консултира с уролог или гинеколог. Обикновено се предписват допълнителни видове прегледи: ултразвукова диагностика на тазовите органи, гинекологичен мазок.

В заключение, трябва да се отбележи, че откриването или отсъствието на епителни клетки в урината е един от факторите, които помагат да се оцени състоянието на човек. На жените се препоръчва да се грижат за здравето си и незабавно да се свържат с лекар, когато открият плосък епител в урината. Нормата при жените не трябва да се надвишава.

Нормална производителност

По силата на съвременните санитарни комуникации човек не обръща внимание на цвета на урината.

Когато отиваш в тоалетната, можеш да разпознаеш само миризмата, която може да бъде сурова, кисела или да има някои химически вещества.

Ето защо експертите препоръчват най-малко веднъж месечно да събират урина в буркан, за да разгледат цвета му и да проверят за наличие на утайка.

Ако забележите по един от горните показатели, това означава, че трябва да се свържете със специалист за общи лабораторни изследвания.

Ако вземем предвид резултатите, увеличеното количество епител в урината трябва да предупреди специалиста.

Какво казват епителните клетки в седимента?

Епител се нарича най-горния слой на клетките на вътрешните органи.

В случай на анализ на извършения анализ епителът винаги присъства в урината, тъй като течността преминава през уринарните канали и следователно взаимодейства с повърхностния слой на клетките.

Въпросът е само в техния брой. Ако има повече от 10 епителни клетки в зрителното поле, пациентът може да има възпалителни заболявания на урогениталната система.

Въпреки това, има случаи, когато надценяването не показва развитието на възпалителния процес.

Причините за тази проява в повечето случаи включват употребата на антибиотици и други лекарства.

Трябва да се отбележи, че в съответствие с вида на епитела лекарят ще може да определи естеството на съществуващото заболяване.

Видове епителни клетки

При анализа на урината често се посочва вида на епителните клетки, които са открити в големи количества.

Има само три разновидности, всеки от които има свой показател за процент, различен от пола и възрастта на лицето.

Така че, в урината могат да бъдат три вида епител:

1. Плосък - голям брой епителни клетки показва наличието на заразено заболяване. В зависимост от пола и възрастта, плоскоклетъчният епител има норми: при мъжете този тип клетки могат да влязат в урината само от долната третина на уретрата, този факт говори за патология (в мъжката урина не трябва да има нормален епител); при кърмачета през първите 2 седмици от живота нормата на плоскоклетъчния епител е затворена в рамките на 0-10 клетки; при жените и момичетата епителът влиза в урината от уретрата и влагалището, което потвърждава скоростта на максимум 10 клетки.
2. Преходни - местоположението му в урината трябва да бъде еднократно, тъй като навлиза чрез освобождаване на течност и взаимодействие с бъбречната таза, уретерите, пикочния мехур и уретрата. В действителност, преходният епител и линиите на изброените части на пикочната система. Ако тези клетки са в урината в големи количества, тогава човек има бъбречно заболяване. Нормите на преходния епител не са разделени според възрастта и пола. Максималната сума за здрав човек е не повече от 3 клетки в урината.
3. Бъбречни - в урината на здрав човек не трябва да бъдат открити на всички. Допуска се наличието на представения тип епителни клетки за деца под 1 месец в размер от 1 до 10 броя. Откриването на бъбречни клетки в човешката урина показва лезия на бъбречния паренхим.

Това е преходният епител:

Отклоненията от нормите не винаги говорят за развитието на патологията. Необходимо е да се разгледа въпросът кога да се “излъчи алармата” след проучване на резултатите от проведените лабораторни тестове.

Необходимо е да се изяснят причините за нормалния външен вид на епитела в урината и признаци за наличие на заболявания.

Панически настроения!

Безопасната проява на епитела може да бъде само в случаи с плосък или преходен вид.

Епител в урината, в зависимост от неговия тип, може да бъде нормален в такива случаи:

1. Плоски линии на влагалището и матката на нежния пол, така че е съвсем нормално, ако представените видове клетки се открият в урината на жената, но не надвишават нормата.
2. Преходни могат да бъдат в урината поради продължителна употреба на антибиотици и други лекарства. Също така, не се паникьосвайте, ако просто сте имали анестезия.
3. Бъбречният епител изобщо не трябва да бъде. Ако се открие чрез лабораторни изследвания, специалист определено ще предпише комплекс от изследвания за диагностициране на бъбречно заболяване.

Причина за контакт с медицинска институция

В зависимост от вида на епитела, който е предизвикан, експертите правят предположение за възможни заболявания.

Тип 1 - плосък

Плосък епител показва наличието на такива заболявания:

• инфекции на пикочните пътища;
• възпаление на бъбреците;
• остро или хронично възпаление на простатата.

Тип два - преход

Преходният епител навлиза в урината за заболявания като:

• различни нарушения на вътрешните органи на урогениталната система - образуването на камъни, полипи или злокачествени тумори;
• различни неизправности на бъбреците, които могат да бъдат причинени от различни причини и прояви;
• при наличие на хепатит, включително вирусен.

Тип Три - Бъбрек

Бъбречният епител се открива в урината при:

• възпаление на бъбреците;
• поради инфекция на тялото, която почти винаги причинява повишаване на телесната температура;
• с тежка интоксикация на организма, поради консумацията на лекарства, надвишаващи предписаната доза или поглъщането на химикали.

Бъбречният епител също може да влезе в урината на новооперативно лице, ако се получи отхвърляне на бъбреците от трансплантация.

Характерът на заболяването, в зависимост от вида на епителните клетки, вече е уточнен много. Сега трябва да се въвеждат характеристиките на местоположението на епитела, в зависимост от пола и възрастовата група на хората.

За нормите при жените - по-лоялен подход

Урината на жените значително се различава от урината на силна половина от човечеството. Така че, за един човек знак на болестта, а след това за жените нормата.

Това е плосък епител, който навлиза в урината на жените от гениталиите и това често е норма.

Особеностите на проявата на представения тип епителни клетки трябва да включват значително намаляване на показателите по време на бременност.

Плосък епител в урината по време на бременност обикновено не надвишава 5 клетки.

Мъжете трябва да бъдат нащрек.

Наличието на епителни клетки в урината на мъжете показва само наличието на каквото и да е заболяване, чието естество се определя от инсталацията на вида епител.

Изключение могат да бъдат само прехвърлени операции или използването на несмилаеми лекарства.

Децата имат свои собствени норми

Характеристиките на епителните клетки се приписват само на новородени.

Наличието на описаните вещества в урината на бебето не показва появата и развитието на всяка опасна болест.

През първия месец от тяхното раждане, тяхната пикочна система се адаптира към „новия живот” извън утробата на майката.

Това причинява един вид стрес и отнема време.

Какво е неприятно?

Често урологът или терапевтът говори за опасността от откриване на епителни клетки в урината на човек, ако са преминали общ преглед от специалисти.

Те изпращат пациента, чиито епителни индикатори са над нормата, за по-нататъшно изследване, за да се установи причината за такива проблеми.

Тук ще бъдат определени общи и биохимични кръвни тестове, както и ултразвуково изследване на бъбреците и по-специално на пикочната система.

Като правило, ако епителните тъкани надхвърлят нормалните граници, човекът вече чувства болка и неприятни дискомфорт по време на уриниране. Това е особено вярно за заболявания на пикочния мехур или развитието на простатит при мъжете.

Какво да правим?

При първите прояви на дискомфорт по време на уриниране или болка в долната част на гърба, корема и отстрани, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

След като преминете всички изследвания и анализи, можете да диагностицирате заболяването и да предпише лечение. Разбира се, само специалист ще изготви схема на лечение и ще предпише употребата на наркотици.

Важно е да се започне лечение навреме, за да се елиминират неприятните симптоми навреме, да се спре и излекува диагностицираната болест.

Ако се чувствате зле, болки в слабините, долната част на гърба или отстрани, опитайте се да съберете урина в буркан. Със сигурност ще видите и характерни промени - липса на прозрачност и силна миризма.

Свържете се незабавно с експертите, за да не се нараните още повече.

Човешката урина може да "разкаже" за наличието на възникващи и развиващи се заболявания.

Така че промененият цвят или неприятната миризма на урина трябва да предупреди и да допринесе за спешно обжалване пред специалист.

Чрез лабораторни тестове може да се определи естеството на проявеното заболяване. Един от факторите, които показват наличието на болестта, е епителът в урината.

Превишаването на процента показва сериозни проблеми, които изискват незабавно елиминиране.

Нормална производителност

По силата на съвременните санитарни комуникации човек не обръща внимание на цвета на урината.

Когато отиваш в тоалетната, можеш да разпознаеш само миризмата, която може да бъде сурова, кисела или да има някои химически вещества.

Ето защо експертите препоръчват най-малко веднъж месечно да събират урина в буркан, за да разгледат цвета му и да проверят за наличие на утайка.

Ако забележите по един от горните показатели, това означава, че трябва да се свържете със специалист за общи лабораторни изследвания.

Ако вземем предвид резултатите, увеличеното количество епител в урината трябва да предупреди специалиста.

Какво казват епителните клетки в седимента?

Епител се нарича най-горния слой на клетките на вътрешните органи.

В случай на анализ на извършения анализ епителът винаги присъства в урината, тъй като течността преминава през уринарните канали и следователно взаимодейства с повърхностния слой на клетките.

Въпросът е само в техния брой. Ако има повече от 10 епителни клетки в зрителното поле, пациентът може да има възпалителни заболявания на урогениталната система.

Въпреки това, има случаи, когато надценяването не показва развитието на възпалителния процес.

Причините за тази проява в повечето случаи включват употребата на антибиотици и други лекарства.

Трябва да се отбележи, че в съответствие с вида на епитела лекарят ще може да определи естеството на съществуващото заболяване.

Видове епителни клетки

При анализа на урината често се посочва вида на епителните клетки, които са открити в големи количества.

Има само три разновидности, всеки от които има свой показател за процент, различен от пола и възрастта на лицето.

Така че, в урината могат да бъдат три вида епител:

Плосък - голям брой епителни клетки показва наличието на заразено заболяване. В зависимост от пола и възрастта, плоскоклетъчният епител има норми: при мъжете този тип клетки могат да влязат в урината само от долната третина на уретрата, този факт говори за патология (в мъжката урина не трябва да има нормален епител); при кърмачета през първите 2 седмици от живота нормата на плоскоклетъчния епител е затворена в рамките на 0-10 клетки; при жените и момичетата епителът влиза в урината от уретрата и влагалището, което потвърждава скоростта на максимум 10 клетки.

На снимката в урината плосък епител

Това е преходният епител:

Отклоненията от нормите не винаги говорят за развитието на патологията. Необходимо е да се разгледа въпросът кога да се “излъчи алармата” след проучване на резултатите от проведените лабораторни тестове.

За лечение на бъбречни заболявания нашите читатели успешно използват метода на Галина Савина.

Необходимо е да се изяснят причините за нормалния външен вид на епитела в урината и признаци за наличие на заболявания.

Панически настроения!

Безопасната проява на епитела може да бъде само в случаи с плосък или преходен вид.

Епител в урината, в зависимост от неговия тип, може да бъде нормален в такива случаи:

1. Плоски линии на влагалището и матката на нежния пол, така че е съвсем нормално, ако представените видове клетки се открият в урината на жената, но не надвишават нормата.
2. Преходни могат да бъдат в урината поради продължителна употреба на антибиотици и други лекарства. Също така, не се паникьосвайте, ако просто сте имали анестезия.
3. Бъбречният епител изобщо не трябва да бъде. Ако се открие чрез лабораторни изследвания, специалист определено ще предпише комплекс от изследвания за диагностициране на бъбречно заболяване.

Причина за контакт с медицинска институция

В зависимост от вида на епитела, който е предизвикан, експертите правят предположение за възможни заболявания.

Тип 1 - плосък

Плосък епител показва наличието на такива заболявания:

• инфекции на пикочните пътища;
• възпаление на бъбреците;
• остро или хронично възпаление на простатата.

Тип два - преход

Преходният епител навлиза в урината за заболявания като:

• различни нарушения на вътрешните органи на урогениталната система - образуването на камъни, полипи или злокачествени тумори;
• различни неизправности на бъбреците, които могат да бъдат причинени от различни причини и прояви;
• при наличие на хепатит, включително вирусен.

Тип Три - Бъбрек

Бъбречният епител се открива в урината при:

• възпаление на бъбреците;
• поради инфекция на тялото, която почти винаги причинява повишаване на телесната температура;
• с тежка интоксикация на организма, поради консумацията на лекарства, надвишаващи предписаната доза или поглъщането на химикали.

Бъбречният епител също може да влезе в урината на новооперативно лице, ако се получи отхвърляне на бъбреците от трансплантация.

Характерът на заболяването, в зависимост от вида на епителните клетки, вече е уточнен много. Сега трябва да се въвеждат характеристиките на местоположението на епитела, в зависимост от пола и възрастовата група на хората.

За нормите при жените - по-лоялен подход

Урината на жените значително се различава от урината на силна половина от човечеството. Така че, за един човек знак на болестта, а след това за жените нормата.

Това е плосък епител, който навлиза в урината на жените от гениталиите и това често е норма.

Особеностите на проявата на представения тип епителни клетки трябва да включват значително намаляване на показателите по време на бременност.

Плосък епител в урината по време на бременност обикновено не надвишава 5 клетки.

Мъжете трябва да бъдат нащрек.

Наличието на епителни клетки в урината на мъжете показва само наличието на каквото и да е заболяване, чието естество се определя от инсталацията на вида епител.

Изключение могат да бъдат само прехвърлени операции или използването на несмилаеми лекарства.

Децата имат свои собствени норми

Характеристиките на епителните клетки се приписват само на новородени.

Наличието на описаните вещества в урината на бебето не показва появата и развитието на всяка опасна болест.

През първия месец от тяхното раждане, тяхната пикочна система се адаптира към „новия живот” извън утробата на майката.

Това причинява един вид стрес и отнема време.

Какво е неприятно?

Често урологът или терапевтът говори за опасността от откриване на епителни клетки в урината на човек, ако са преминали общ преглед от специалисти.

Те изпращат пациента, чиито епителни индикатори са над нормата, за по-нататъшно изследване, за да се установи причината за такива проблеми.

Тук ще бъдат определени общи и биохимични кръвни тестове, както и ултразвуково изследване на бъбреците и по-специално на пикочната система.

Като правило, ако епителните тъкани надхвърлят нормалните граници, човекът вече чувства болка и неприятни дискомфорт по време на уриниране. Това е особено вярно за заболявания на пикочния мехур или развитието на простатит при мъжете.

Какво да правим?

При първите прояви на дискомфорт по време на уриниране или болка в долната част на гърба, корема и отстрани, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

След като преминете всички изследвания и анализи, можете да диагностицирате заболяването и да предпише лечение. Разбира се, само специалист ще изготви схема на лечение и ще предпише употребата на наркотици.

Важно е да се започне лечение навреме, за да се елиминират неприятните симптоми навреме, да се спре и излекува диагностицираната болест.

Ако се чувствате зле, болки в слабините, долната част на гърба или отстрани, опитайте се да съберете урина в буркан. Със сигурност ще видите и характерни промени - липса на прозрачност и силна миризма.

Свържете се незабавно с експертите, за да не се нараните още повече.