Perinefrit

Перинефритът е възпалителен процес, основан на поражението на фиброзната капачка, покриваща бъбреците.

Етиология и патогенеза

Заболяването в повечето случаи се развива вторично, т.е. в тъканите на бъбреците има някои структурни нарушения, които служат като основа за началото на възпалението в органна капсула.

Първичен перинефрит може да се наблюдава при лица, които са имали травматичен ефект върху един или и двата бъбрека, включително пиърсинг-режещи предмети.

Основната причина за вторичната форма на заболяването е в гнойните процеси в паренхима на бъбреците или в околните тъкани:

  • остър пиелонефрит;
  • гноен паранефрит;
  • абсцеси или карбункули;
  • онкологични образувания в тъканите на органи.

Предразполагащи фактори за развитието на заболяването могат да бъдат следните процеси:

  • камъни в бъбреците, които могат да увредят паренхима на органа или формата в непосредствена близост до органната капсула (да станат източник на възпаление);
  • възпалителни заболявания в тазовите органи или чревни цикли;
  • хематогенно разпространение на патогена от хронични гнойни огнища на всяка локализация (синузит, тонзилит и др.);
  • намален имунен статус на пациента на фона на захарен диабет или автоимунни заболявания;
  • честа хипотермия, особено лумбалната област.

Инфекциозният агент влиза в клетките на бъбречната капсула по два основни начина: възходящ или доведен от кръвния поток. След това започва възпроизводството и патогенния ефект, предизвиквайки възпалителна реакция.

Перинефритът може да бъде ексудативен, когато течният компонент се натрупва в пространството между засегнатия бъбрек и неговата капсула, и продуктивен, характеризиращ се с фиброзно уплътняване на капсулата. Вторият вариант на процеса води до набръчкване на бъбреците, което нарушава нормалното му функциониране и функциониране.

Симптоми на перинефрит

Признаци на синдром на интоксикация са на първо място в клиничната картина на заболяването, което прилича на остър пиелонефрит. Патологичният процес се характеризира с повишаване на температурата до високи стойности, разклащане на втрисане и изобилие от изпотяване. Има силна слабост, апатично настроение, липса на апетит, намалено телесно тегло.

Пациентът има повишена сърдечна честота и недостиг на въздух, което съответства на тежестта на перинефрита (като проява на интоксикация).

В областта на засегнатия бъбрек се появява болка, която е с различна интензивност. Най-често това е постоянна тъпа болка, която не отслабва, когато позицията на тялото се промени. Практикуването на удобна поза за пациента не намалява дискомфорта.

Често пациентите се оплакват от пулсиращо-извиваща се болка в лумбалната област, която не изчезва в покой.

При наличие на съпътстващи заболявания, като уролитиаза, могат да се наблюдават прояви на бъбречна колика или други дизурични нарушения (спазми по време на уриниране, повишено желание за тоалетна и други).

диагностика

Появата на оплаквания от болка в лумбалната област, които са придружени от различни признаци на синдром на интоксикация, кара лекаря да мисли за възпалителния процес в бъбреците или околните тъкани. Събирането на историята на заболяването е важно да се изяснят всички хронични заболявания в органите на пикочната система (пиелонефрит, уролитиаза и др.).

Обективното изследване на пациента показва следните симптоми, характерни за перинефрита:

  • подслушване в лумбалната област на засегнатата страна увеличава болковия синдром;
  • мускулно напрежение на предната коремна стена в областта на засегнатия бъбрек, дълбока палпация, като правило, е трудна;
  • при палпация лекарят определя увеличен и остро болезнен бъбрек, чиято повърхност остава гладка и равномерна.

Лабораторни изследвания:

  • кръвен тест (повишена ESR и левкоцити, често се появяват признаци на анемия);
  • изследване на урината (увеличаване на броя на белите кръвни клетки, бактерии, протеини и други патологични компоненти);
  • биохимичен анализ (увеличава концентрацията на фибриноген, CRP и нивото на протеина на възпалителния отговор);
  • патогенни микроорганизми се откриват при сеитбата на уринарния седимент.

Инструментално изследване:

  • преглед и екскреторна урография (позволяват да се прецени за наличието на възпалителния компонент, поради увеличаване на размера на тялото, промяна на неговите контури и др.);
  • Ултразвуково изследване на двата бъбрека (дава на лекаря пълна представа за това какво се случва, възпалената капсула или наличието на ексудативен компонент е добре визуализиран);
  • КТ или ЯМР на пикочните органи (методите са най-информативни, благодарение на които специалистът може да прецени дори минимални промени в засегнатия орган);
  • пункция или капсулна биопсия, с по-нататъшно хистологично изследване на получения материал;
  • в сложни диагностични ситуации се прилага диагностична лапароскопия, с която лекарят може да предприеме редица терапевтични мерки (оттичане на абсцеса, премахване на патологичния фокус и др.)

Лечение на перинефрит

Тактиката на пациента с перинефрит зависи от етапа на процеса, с който пациентът е влязъл в болницата, и от тежестта на състоянието му. Всеки вариант на перинефрит трябва да се лекува само в специализиран отдел, във всеки случай, не у дома.

В продуктивната форма на заболяването терапията започва с големи дози антибактериални лекарства, които се предписват в няколко комбинации (лекарства от различни фармакологични групи). Прилагането започва интравенозно, постепенно преминавайки към орално приложение на тези лекарства.

Не забравяйте да извършите адекватна детоксикация и инфузионна терапия, чийто размер се определя от тежестта на състоянието на пациента.

При гноен ексудативен вариант на процеса хирургичната интервенция е основа за правилно лечение. Паралелно с операцията, всички пациенти се лекуват с антибиотици, както в случая с продуктивната форма на перинефрита.

Операцията е необходима за пълното дрениране на всички гнойни огнища и ревизия на кухините. Такива пациенти се подлагат на ексцизия на част от капсулата или изцяло декапсулират бъбреците. Ако заболяването е изключително трудно, тогава трябва да се прибегне до спешни мерки - за отстраняване на засегнатия орган.

След като лекарят извърши необходимата операция, той внимателно промива кухината с разтвор на антисептици и антибиотици и инсталира дренажна система.

Когато има нарушение на естествения поток на урината, тогава се възстановява чрез налагане на нефростомия.

предотвратяване

Специфични превантивни мерки срещу перинефрит не съществуват. На първо място, всички пациенти с хронични процеси в бъбреците и съседните органи са необходими за навременна диагностика и лечение на тези състояния.

Необходимо е да се премахнат възможно най-много всички източници на хронична инфекция и да се коригират нивата на захарта при диабет.

От особено значение е нивото на имунния отговор, втвърдяването на организма, обменния прием на витаминни комплекси и поддържането на здравословен начин на живот.

Шайхнурова Любов Анатолиевна

Беше ли полезна страницата? Споделете го в любимата си социална мрежа!

Пиелонефрит - симптоми и лечение

Пиелонефритът е възпаление на бъбреците, което се проявява в остра или хронична форма. Заболяването е доста широко разпространено и много опасно за здравето. Симптомите на пиелонефрит включват болка в лумбалната област, треска, тежко общо състояние и втрисане. Най-често се среща след хипотермия.

Той може да бъде първичен, т.е. развива се при здрави бъбреци, или вторично, когато заболяването възниква на фона на вече съществуващите бъбречни заболявания (гломерулонефрит, уролитиаза и др.). Също така се прави разлика между остър и хроничен пиелонефрит. Симптомите и лечението ще зависят пряко от формата на заболяването.

Това е най-честото заболяване на бъбреците във всички възрастови групи. Най-често са болни от млади жени на средна възраст - 6 пъти по-често от мъже. При деца след респираторни заболявания (бронхит, пневмония) тя заема второ място.

Причини за възникване на пиелонефрит

Защо се развива пиелонефрит и какво е това? Основната причина за пиелонефрит е инфекцията. Под инфекцията се отнасят бактерии като Е. coli, Proteus, Klebsiella, стафилокок и други. Въпреки това, когато тези микроби влизат в пикочната система, болестта не винаги се развива.

За да се появи пиелонефрит, вие също се нуждаете от допринасящи фактори. Те включват:

  1. Нарушаване на нормалния поток на урината (рефлукс на урината от пикочния мехур към бъбреците, "неврогенен мехур", аденома на простатата);
  2. Нарушено кръвоснабдяване на бъбреците (отлагане на плаки в съдовете, васкулит, съдов спазъм при хипертония, диабетна ангиопатия, локално охлаждане);
  3. Имуносупресия (лечение със стероидни хормони (преднизон), цитотоксични лекарства, имунодефицит в резултат на диабет);
  4. Замърсяване на уретрата (липса на лична хигиена, с инконтиненция на изпражнения, урина, по време на полов акт);
  5. Други фактори (намалена секреция на слуз в отделителната система, отслабване на местния имунитет, нарушено кръвоснабдяване на лигавиците, уролитиаза, онкология, други заболявания на тази система и хронични заболявания като цяло, намален прием на течности, нарушена анатомия на бъбреците).

Веднъж попаднали в бъбреците, микробите колонизират системата чаша-таз, след това тубулите и от тях интерстициалната тъкан, причинявайки възпаление във всички тези структури. Следователно не е необходимо да се отлага въпросът за лечението на пиелонефрит, в противен случай са възможни сериозни усложнения.

Симптоми на пиелонефрит

При острия пиелонефрит симптомите се изразяват - започва с втрисане, а при измерване на телесната температура, термометърът показва над 38 градуса. След малко време има болка в долната част на гърба, долната част на гърба „издърпва” и болката е доста интензивна.

Пациентът се притеснява от честото желание за уриниране, което е много болезнено и показва прилепване към уретрит и цистит. Симптомите на пиелонефрит могат да имат общи или локални прояви. Общите признаци са:

  • Висока интермитентна треска;
  • Тежки тръпки;
  • Изпотяване, дехидратация и жажда;
  • Има интоксикация на тялото, водеща до главоболие, повишена умора;
  • Диспептични симптоми (появяват се гадене, липса на апетит, стомашни болки, диария).

Локални признаци на пиелонефрит:

  1. В лумбалната област на болка, върху засегнатата страна. Природата на болката е тъпа, но постоянна, утежнена от палпация или движение;
  2. Мускулите на коремната стена могат да бъдат стегнати, особено на засегнатата страна.

Понякога заболяването започва с остър цистит - често и болезнено уриниране, болки в пикочния мехур, терминална хематурия (появата на кръв в края на уринирането). В допълнение, може да има обща слабост, слабост, мускули и главоболие, липса на апетит, гадене, повръщане.

При появата на изброените симптоми на пиелонефрит трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. При липса на компетентна терапия, болестта може да се превърне в хронична форма, която е много по-трудна за излекуване.

усложнения

  • остра или хронична бъбречна недостатъчност;
  • различни гнойни заболявания на бъбреците (бъбречен карбункул, абсцес на бъбреците и др.);
  • сепсис.

Лечение на пиелонефрит

В случай на първичен остър пиелонефрит в повечето случаи лечението е консервативно, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болницата.

Основната терапевтична мярка е да се повлияе на причинителя на заболяването с антибиотици и химически антибактериални лекарства в съответствие с данните от антибиограмата, детоксикацията и повишаващата имунитета терапия при наличие на имунодефицит.

При острия пиелонефрит лечението трябва да започне с най-ефективните антибиотици и химични антибактериални лекарства, към които микрофлората на урината е чувствителна, за да се елиминира възпалителния процес в бъбреците възможно най-бързо, предотвратявайки прехода му към гнойно-деструктивна форма. В случай на вторичен остър пиелонефрит, лечението трябва да започне с възстановяването на урината от бъбреците, което е фундаментално.

Лечението на хроничната форма е фундаментално същата като остра, но по-дълга и по-трудна. При лечение на хроничен пиелонефрит трябва да се включат следните основни мерки:

  1. Премахване на причините за нарушаване на преминаването на урина или бъбречна циркулация на кръвта, особено венозна;
  2. Цел на антибактериални средства или химиотерапевтични средства, като се вземат предвид данните от антибиограмата;
  3. Повишаване на имунната реактивност на организма.

Възстановяването на урината се постига предимно чрез използване на един или друг вид хирургическа намеса (отстраняване на аденом на простатната жлеза, камъни в бъбреците и пикочните пътища, нефропексия с нефроптоза, уретропластика или тазово-уретерния сегмент и др.). Често след тези хирургични интервенции е сравнително лесно да се получи стабилна ремисия на заболяването без дългосрочно антибактериално лечение. Без достатъчно възстановен масаж на урина, употребата на антибактериални лекарства обикновено не дава дълготрайна ремисия на заболяването.

Антибиотици и химически антибактериални лекарства трябва да се предписват, като се вземе предвид чувствителността на урината микрофлората на пациента към антибактериални лекарства. В допълнение, антибиотиците предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Лечението на хроничен пиелонефрит е системно и дълготрайно (най-малко 1 година). Първоначалният непрекъснат курс на антибактериално лечение е 6-8 седмици, тъй като през това време е необходимо да се постигне потискане на инфекциозния агент в бъбреците и разрешаване на гнойния възпалителен процес в него без усложнения, за да се предотврати образуването на съединителна тъкан. При наличие на хронична бъбречна недостатъчност, прилагането на нефротоксични антибактериални лекарства трябва да се извършва под постоянен контрол на тяхната фармакокинетика (концентрация в кръвта и урина). С намаляване на показателите за хуморален и клетъчен имунитет се използват различни лекарства за повишаване на имунитета.

След като пациентът е достигнал стадия на ремисия на заболяването, антимикробното лечение трябва да продължи в интермитентни курсове. Условията за прекъсване на антибактериалното лечение се установяват в зависимост от степента на увреждане на бъбреците и времето на поява на първите признаци на обостряне на заболяването, т.е. началото на симптомите на латентната фаза на възпалителния процес.

антибиотици

Лекарствата се подбират индивидуално, като се отчита чувствителността на микрофлората към тях. Следните антибиотици са най-често предписвани за пиелонефрит:

  • пеницилини с клавуланова киселина;
  • цефалоспорини 2 и 3 поколения;
  • флуорохинолони.

Аминогликозидите са нежелани поради тяхното нефротоксично действие.

Как за лечение на пиелонефрит народни средства

Домашно лечение на народни средства за пиелонефрит трябва да бъде придружено от почивка на легло и здравословна диета, състояща се главно от растителни храни в сурова, варена или пара форма.

  1. В периода на обостряне помага такава колекция. Смесете еднакво взети бели листа от бреза, билка от жълт кантарион и knotweed, невен цветя, плодове от копър (фармацевтичен копър). Изсипете в термос 300 мл вряща вода 1 супена лъжица. л. събиране, настояват 1-1.5 часа, източване. Пийте инфузия под формата на топлина в 3-4 прием за 20 минути преди хранене. Курсът е 3-5 седмици.
  2. Извън обострянето на болестта, използвайте друга колекция: тревиста трева - 3 части; тревата от ясен (глуха коприва) и трева (слама) от семена от овес, листата на лечебни градински и зимно-зелени листа, шипка и корени от женско биле - в 2 части. Вземете 2 супени лъжици. л. събиране, се налива в термос 0,5 литра вряща вода, настояват 2 часа и щам. Пийте една трета от чаша 4 пъти на ден 15-20 минути преди хранене. Курсът е 4-5 седмици, след това почивка за 7-10 дни и се повтаря. Общо - до 5 курса (до получаване на стабилни резултати).

диета

При възпаление на бъбреците е важно да се спазва почивка и строга диета. Използвайте много течности, за да спрете дехидратацията, което е особено важно за бременни жени и хора над 65-годишна възраст.

При възпалителни процеси в бъбреците са позволени: постно месо и риба, остарял хляб, вегетариански супи, зеленчуци, зърнени храни, меко сварени яйца, млечни продукти, слънчогледово масло. В малки количества можете да използвате лук, чесън, копър и магданоз (сушен), хрян, плодове и плодове, плодови и зеленчукови сокове. Забранено: месо и рибен бульон, пушено месо. Също така трябва да намалите консумацията на подправки и сладкиши.

Какво е перинефрит?

Анатомичната структура на човешкото тяло предполага наличието на защита в нея за всеки вътрешен орган, отговорен за поддържането на жизнената активност. В случая на бъбреците, това е влакнеста капсула, която ги затваря отвън и мастния слой. Възпалението на тъканите, които съставляват този вид защитен контейнер, се нарича перинефрит (от латинския перинефрит). Заболяването е рядко, но е от голям интерес, защото има тежки последствия за пациента и поставя под въпрос запазването на самия орган. В историята на такива пациенти, като правило, има нефрит или бъбречен инфаркт.

Причини и видове перинефрит

Най-често това заболяване е вторично, т.е. развитието на процеса предизвиква смущения в тъканите на бъбреците. Първичен перинефрит се наблюдава при травматични ефекти върху органа, включително пиърсинг-режещи предмети. Това състояние се развива, когато заразеният канал е ранен.

Пациентите, при които е открит вторичен перинефрит, имат анамнеза за заболявания като:

  • остър пиелонефрит с наличието на гнойни огнища (абсцес, карбункул);
  • бъбречен инфаркт;
  • paranephritis;
  • бъбречна туберкулоза;
  • увреждане на онкологичната тъкан (метастази).

Основните причини са корени в остри възпалителни процеси, травматичен бъбречен паренхим и околните тъканни влакна. Принос за развитието на патологията може:

  • камъни (камъни), травматична бъбречна тъкан;
  • възпаление на червата или тазовите органи;
  • диабет или автоимунни заболявания, които намаляват имунитета;
  • честа хипотермия на талията;
  • огнища на инфекция с различна локализация.

Инфекцията навлиза в клетките на бъбречната капсула през кръвния поток или през уретрата. Като се фиксират по стените, патогенните микроорганизми започват активно размножаване, което води до възпалителен процес.

Според естеството на възпалението, перинефритът може да се класифицира в две групи:

  1. Ексудативна - придружена от образуването на серозна киста между стените на капсулата и бъбреците. По-нататък се развива оток, стените на защитната капсула се сгъстяват.
  2. Продуктивната (фиброзна или фибро-липоматозна форма) - води до нарушена хемодинамика с развитието на дистрофични процеси в бъбречния паренхим.

Симптоми и диагноза

Симптомите на перинефрита са подобни на острия пиелонефрит. Това е рязък скок на телесната температура до високи темпове, което е придружено от втрисане, силно изпотяване. Пациентът има намаляване на телесното тегло, апатия и слабост. Появява се аритмия, задух, болка в засегнатия орган. Често те пулсират и са склонни да отшумяват, когато сменят позициите си. При наличие на камъни се появяват симптоми на бъбречна колика, спазми и често уриниране.

Наблюдаваната клинична картина, изразена чрез синдром на интоксикация, показва наличие на възпаление в бъбреците. Събирайки история, специалистът обръща внимание на съпътстващите заболявания. Ако палпацията разкрие увеличаване на бъбреците, има остри болезнени усещания при подслушване на тази област, напрежението в мускулите на коремната стена затруднява изследването - това потвърждава перинефрита.

Диагнозата е придружена от лабораторни тестове, основните от които са анализ на урината и биохимия на кръвта. Когато перинефритът наблюдава такива промени като:

  • наличието на протеини и патогени в урината;
  • повишен брой на белите кръвни клетки и ESR;
  • повишена концентрация на фибриноген.

Можете сами да определите началото на възпалението, като използвате визуално изследване на отделената урина. Оцветяването на течността, наличието на мътност и суспензията показват наличието на протеин.

Urografichesky изследвания (проучване и екскретор) позволява да се определят промените в размерите на тялото и неговите очертания. Ултразвукът дава пълна представа за развитието на патологията, използва се за определяне на наличието на ексудативния компонент. ЯМР или КТ на пикочната система е най-информативното изследване, което дава представа за най-малките промени. За да се изясни диагнозата е биопсия, последвана от хистология. В особено трудни случаи се използва лапароскопско изследване, по време на което специалистът може да проведе оттичане на мястото на наторяване.

А изследване рентгенограма е друг тип проучване, използвани за диагностициране на перинефрит. Лекарят обръща внимание на промяната в контура на мускулите на лумбалния отдел на гръбначния стълб и принудителната гръбначна деформация.

Процедури за лечение

Лекарят избира тактиката на лечение на пациент с перинефрит в зависимост от тежестта на развиващите се в организма патологични процеси. Спешна хоспитализация е показана за такива пациенти. Терапевтичното лечение се състои от “шокови” дози от антибактериални лекарства, чиято комбинация се прави индивидуално за всяка от тях. Първо, лекарството се инжектира интравенозно, като постепенно пациентът преминава към орално приложение. Лечението се допълва с противовъзпалителни лекарства от групата на сулфонамидите, витамините и лекарствата, които насърчават микроциркулацията.

Заедно с това се предприемат мерки за детоксикация и инфузия за възстановяване на водния и електролитен баланс и постепенното елиминиране на токсините. Продуктивната форма на перинефрита с навременна хирургична интервенция, след отстраняването на тъканите, модифицирани с белег, и антибактериалната терапия има благоприятна прогноза. Въпреки това, с фибро-продуктивна форма, развитието на паранефрит не се изключва, както и рецидив на основното бъбречно заболяване.

При поява на гнойно-ексудативни процеси лечението започва с елиминиране на огнища на абсцес. По време на хирургическа интервенция се правят прочиствания на абсцеси, последвано от инсталиране на дренажни тръби, както и отваряне на кистата, отрязване на част от капсулата или пълно отлагане на бъбреците. Ако патологичните процеси са отишли ​​твърде далеч, те прибягват до ампутация на засегнатия орган (нефректомия). След операцията се провежда антибиотична терапия, както и за продуктивната форма на заболяването. Ако се наруши естествения поток на урината, се поставя дренажна тръба (нефростомия) за възстановяване.

При наличието на гнойни процеси, важно място в терапията се дава на физиотерапията. Прилагат кални приложения, динамични течения, озокерит.

Своевременното лечение не само спира възпалителния процес, но и го обръща. Но пренебрегваното заболяване бързо се влива в гнойното сливане на периреални тъкани, поражението на предхазалната фасция. Има и инфекция на перитонеума, която се разпространява до близките органи: червата, пикочния мехур.

Диета и превенция

Задачата на диетичното хранене е да се намали натоварването на пикочната система. За тази цел се препоръчва да се изключат тежките храни от менюто (пушени храни, мазни, пикантни, солени, гъби, шоколад, какао, червено месо). Неприемливо е да се пие алкохол, кафе, силен чай (включително зелен чай). Също така е необходимо да се избягват храни, които съдържат големи количества киселина, особено плодове и плодове. Предпочитат се зърнени храни, слаби бульони, сокове, млечни продукти, зеленчуци.

Тъй като в повечето случаи перинефритът е вторично заболяване, няма конкретни мерки за неговото предотвратяване. Пациентите с диабет трябва да наблюдават и коригират нивата на глюкозата. Пациентите с хроничен пиелонефрит и други бъбречни патологии трябва незабавно да лекуват заболяването и да избягват обостряне. Възрастните хора трябва да бъдат особено внимателни към различните видове инфекциозни процеси в телата си и своевременно да елиминират центровете на тяхната локализация. Специална роля се отдава на поддържането на естествения имунитет на човека, здравословния начин на живот и правилното хранене.

Лечение на пиелонефрит в остра или хронична форма с лекарствени средства и народни средства

Около 2/3 от всички урологични заболявания са при остър или хроничен пиелонефрит. Тази патология има инфекциозен характер и е придружена от поражение на един или два бъбрека. Възпалението им се предизвиква от различни бактерии, въпреки че понякога заболяването се развива на фона на други заболявания на вътрешните органи. Жените са по-податливи на пиелонефрит, поради индивидуалните характеристики на анатомичната структура на вагината и уретрата. Лечението на заболяването се извършва по всеобхватен начин, като се приемат лекарства и следват редица правила.

Какво е пиелонефрит

Заболяването е инфекциозно-възпалителен процес в бъбреците, причинен от действието на патогенни бактерии. Те засягат едновременно няколко части от тези сдвоени органи:

  • интерстициална тъкан - влакнестата основа на бъбреците;
  • паренхим - функционално активни епителни клетки на тези сдвоени органи;
  • таза - кухини в бъбреците, подобни на фунията;
  • бъбречни тубули.

В допълнение към системата на таза-таза, поражението може да засегне гломерулния апарат с съдове. В ранен стадий заболяването нарушава основната функция на бъбречната мембрана - филтриране на урината. Характерен признак за началото на възпалението са болките на тъп характер в лумбалната област. Заболяването е остро и хронично. Ако подозирате пиелонефрит, трябва да се свържете с вашия нефролог. Ако не диагностицирате веднага и не започнете лечение, могат да се развият следните усложнения:

  • бъбречен абсцес;
  • хипотония;
  • сепсис;
  • бактериален шок;
  • бъбречен карбункул;
  • бъбречна недостатъчност.

рязък

Остър пиелонефрит се развива в резултат на въздействието на екзогенни или ендогенни микроорганизми, проникващи в тъканта на бъбреците. Често е отбелязана деснолинейна локализация на възпалението, поради особеностите на структурата на десния бъбрек, което води до неговата склонност към стагнация. Като цяло, следните признаци показват острия стадий на тази патология:

  • втрисане, треска;
  • нарастваща слабост;
  • тахикардия;
  • притъпяваща болка в гърба;
  • задух;
  • температура 38.5-39 градуса;
  • умора;
  • нарушение на урината;
  • главоболие и мускулни болки.

При двустранно възпаление на бъбреците пациентът има оплаквания от болка по гърба и корема. Гнойната форма на заболяването причинява болка, подобна на бъбречната колика. Нарушаването на изтичането на урина се проявява чрез повишено желание за уриниране. Освен това през деня преобладава нощната диуреза. На фона на тези симптоми могат да се появят оток и артериално налягане.

хроничен

В повечето случаи хроничният пиелонефрит е продължение на неговата остра форма. Най-честата причина е неправилно или липсващо лечение. Също така са изложени на риск пациенти, които имат нарушено преминаване на урината през горните пикочни пътища. Третата част от пациентите страдат от това заболяване още от детството, поради бавното възпаление на паренхима на апаратурата на бъбречната таза.

Хроничният пиелонефрит има вълнообразен характер: ремисиите се заменят с периоди на обостряне. Това се дължи на промяна в клиничната картина. По време на обострянето симптомите са подобни на острата форма на патологията. По време на ремисия симптомите са леки. Пациентите се оплакват от периодични пулсиращи или болки в болката, които е по-вероятно да се появят в покой. На техния фон се появяват:

  • астения - епизодична слабост;
  • бърза умора;
  • леко повишаване на налягането или температурата.

Причини за възникване на

Честата причина за развитието на болестта са бактериите: стафилококи, ентерококи, хламидии, клебсиела, салмонела, Pseudomonas aeruginosa. Те влизат в бъбреците по различни начини. В случай на цистит, това се случва чрез уриногенния (възходящ) път: микроорганизмите проникват в системата от чашко-тазова от уретрата при следните патологии:

  • цистит;
  • coleitis;
  • аденома на простатата;
  • уролитиаза;
  • аномалии в структурата на отделителната система.

Бактериите се въвеждат по време на манипулации с катетри. Друг път на инфекция е хематогенен, когато микробите в кръвта влизат в бъбреците от друго място на възпаление за такива заболявания:

Рискови групи

Лекарите определят няколко рискови групи, които включват пациенти, предразположени към развитие на пиелонефрит. Първият се състои от хора с отклонения в структурата на пикочните пътища, като:

  1. Вродени аномалии. Те се образуват под влияние на наследствени или отрицателни (тютюнопушене, наркотици, алкохол) фактори по време на бременността. В резултат се развиват малформации: стесняване на уретера, недоразвити или пропуснати бъбреци.
  2. Анатомичната структура на урогениталната система при жените. Те имат по-къса уретра в сравнение с мъжката.

Жените са по-склонни да страдат от това заболяване, не само заради специалната структура на пикочните органи. Причината за развитието на това заболяване в тях може да бъде хормонална и други промени по време на бременност:

  1. Хормон прогестерон намалява мускулния тонус на пикочно-половата система, за да предотврати спонтанен аборт, но в същото време нарушава потока на урината.
  2. Нарастващият плод увеличава кухината на матката, която изстисква уретера, което също нарушава процеса на изтичане на урина.

Последната рискова група се състои от пациенти с намален имунитет. При това състояние тялото не може напълно да се защити срещу всички чужди микроорганизми. За тези категории пациенти е характерна отслабена имунна система:

  • деца под 5 години;
  • бременни жени;
  • хора с автоимунни заболявания като HIV инфекция и СПИН.

Провокиращи фактори

Пиелонефритът е вторичен, когато се развива на фона на други заболявания. Те включват диабет, честа хипотермия, лоша хигиена, хронични възпалителни инфекции. Общият списък от фактори, провокиращи пиелонефрит, включва:

  1. Тумори или камъни в пикочните пътища, хроничен простатит. Причинява стагнация и нарушаване на урината.
  2. Хроничен цистит. Това е възпаление на пикочния мехур, при което инфекцията може да се разпространи до пикочните пътища и да причини увреждане на бъбреците.
  3. Хронични огнища на възпаление в организма. Те включват бронхит, фурункулоза, чревни инфекции, амигдалит.
  4. Болести, предавани по полов път. Трихомонадите и хламидиите могат да проникнат през уретрата в бъбреците, което води до тяхното възпаление.

Лечение на пиелонефрит у дома

Заболяването се третира с консервативни методи, но подходът трябва да бъде изчерпателен. Терапията, в допълнение към приема на лекарства, включва придържане към специален режим. Правилата се отнасят до корекцията на начина на живот и храненето на пациента. Целта на терапията е да се елиминира причинителя на пиелонефрит. Освен това се предприемат мерки за нормализиране на потока на урината и укрепване на имунната система. Лечението на пиелонефрит при жени и мъже се извършва по една схема, включваща:

  1. Спазване на специален режим. Това предполага отхвърляне на интензивно физическо натоварване, изключване на хипотермия.
  2. Пийте много вода. Назначава се при липса на оток на пациента.
  3. Медицинско хранене. Балансираната диета помага за намаляване на тежестта върху бъбреците, намалява нивото на креатинина и уреята в кръвта.
  4. Прием на нехормонални медикаменти. Те са част от етиотропната и симптоматична терапия. Първият - елиминира причината за заболяването, а вторият - се справя със своите симптоми.
  5. Физиотерапия. Използва се за ускоряване на възстановяването и облекчаване на неприятните симптоми на патологията.

Спазване на режима

Като се има предвид тежестта на заболяването, лекарят определя къде ще се провежда лечението на пиелонефрит. Некомплицираните форми се лекуват у дома, като през първите няколко дни следете почивка на леглото. Пациентът не може да овладее и да спортува. По време на обостряне е разрешено само да посетите тоалетната и кухнята за ядене. При интоксикация и усложнения пациентът трябва да бъде лекуван в болница под наблюдението на лекар. Показания за хоспитализация са:

  • прогресията на хроничния пиелонефрит;
  • тежко обостряне на заболяването;
  • нарушение на уродинамиката, което изисква възстановяване на преминаването на урината;
  • развитие на неконтролирана артериална хипертония.

Изобилна напитка

При пиелонефрит е необходимо увеличаване на приема на течности до 3 литра на ден, но само ако няма оток. Водата отмива каналите на урината, премахва токсините и възстановява нормалния водно-солеви баланс. Пийте 6-8 чаши на редовни интервали. В допълнение към водата, за да се осигури противовъзпалителния ефект и нормализирането на метаболитните процеси е полезно да се използва:

  • отвара от шипка;
  • компот от сушени плодове;
  • алкална минерална вода;
  • слаб зелен чай с мляко или лимон;
  • плодови напитки от боровинки и боровинки.

Здравословна храна

Не се изисква строга диета. На пациента се препоръчва да откаже солени, пикантни и мазни храни, пушени меса и алкохолни напитки. Предпочитат се продукти с витамини B, C, R. Необходимо е да се ядат повече зеленчуци и плодове, особено тези, които имат диуретичен ефект: диня, пъпеш. Списъкът с препоръчани продукти допълнително включва следните продукти:

  • печени ябълки;
  • ярко оранжева тиква;
  • ферментирало мляко;
  • карфиол;
  • млади цвекло;
  • моркови.

Медикаментозна терапия

Той е разделен на два вида: етиотропни и симптоматични. Първото е необходимо, за да се елиминира причината за нарушена бъбречна циркулация, особено венозна, или преминаване на урината. Операцията помага за възстановяване на изтичането на урина. Като се вземе предвид причината за заболяването се извършва:

  • отстраняване на аденома на простатата;
  • нефропексия за нефроптоза;
  • пластмаса уретрата;
  • отстраняване на камъни от уринарния тракт или бъбреците;
  • пластика на тазо-уретеровия сегмент.

Етиотропното лечение включва и антиинфекциозна терапия - приемане на антибиотици в зависимост от причинителя на заболяването. Този метод се използва за първичен и вторичен пиелонефрит. Симптоматичната терапия помага за премахване на признаците на заболяването, възстановява организма след лечението. За изпълнение на тези задачи се предписват следните групи лекарства:

  • диуретици - премахване на подуване;
  • нестероидни противовъзпалителни - осигуряват облекчение на възпалението;
  • подобряване на бъбречния кръвен поток - ефективен при хроничен пиелонефрит;
  • имуномодулатори, адаптогени - укрепване на имунната система.

физиотерапия

В медицината физиотерапията се отнася до изучаването на влиянието на природните фактори върху организма. Използването на последното помага да се намали броят на наркотиците, взети от човека. Показанието за физиотерапия е хроничен пиелонефрит. Процедурите повишават кръвоснабдяването на бъбреците, подобряват доставката на антибиотици към бъбреците и елиминират спазмите на тези сдвоени органи. Това улеснява отделянето на слуз, бактерии и кристали на урината. Тези ефекти имат:

  1. Електрофореза фурадонин в областта на бъбреците. Разтворът за тази процедура включва: 100 ml дестилирана вода, 2,5 g натриев хидроксид, 1 g фурадонин. За постигане на резултата се изпълняват 8-10 процедури.
  2. Ултразвуков импулс в доза 0,2-0,4 W / cm2 в импулсен режим. Провежда се сесия на ултразвукова терапия за 10-15 минути. Противопоказания - уролитиаза.
  3. Електрофореза на еритромицин в областта на бъбреците. Благодарение на електрическия ток към органите се доставя разтвор от 100 g етанол и 100 000 IU еритромицин.
  4. Топлинни обработки. Сред тях са озокеритни и парафинови бани, диатермична кал, лечебна кал, диатермия.

Препарати за лечение на пиелонефрит

Изборът на лекарства за етиотропно лечение се извършва на базата на общи и биохимични изследвания на кръвта и урината, по време на които се открива причинител. Само при това условие терапията ще доведе до положителен резултат. Различни антибиотици са ефективни срещу някои бактерии:

Имена на антибиотици и уроантисептици

Антибактериална терапия според резултатите от бактериологичното изследване на урината

Предпоставка за успеха на антибиотичната терапия е годността на лекарството и чувствителността на патогена към него, която се открива чрез бактериално изследване. Ако антибиотикът не е действал в рамките на 2-3 дни, както е видно от високите нива на левкоцитите в кръвта, той се заменя с друго лекарство. Показанията за назначаване се определят от вида на патогена. Като цяло се използват следните групи лекарства:

Името на групата антибиотици

1 g на всеки 6 часа

0,5 g на всеки 8 часа

1,2 g на всеки 4 часа

При 3,5 mg / kg в 2-3 разреждания.

При 15 mg / kg при 2 приема.

3-5 mg / kg при 2-3 въвеждания.

0.1 g до 2 пъти.

0.3 g до 2 пъти

0.2 g 1 път в началния етап на лечение, след това в поддържаща доза от 0.1 g

0.5-1 g до 3 пъти.

0.5 g до 3-4 пъти.

За 1 g до 2 пъти.

480 mg 2 пъти.

За 960 mg 2 пъти.

0.1-0.15 g три пъти.

За 50-100 mg три пъти.

2 таблетки 4 пъти.

На 100-300 mg 2 пъти.

Интравенозно или интрамускулно

1-2 g на всеки 4-6 часа

0.5-1 g до 1-2 пъти.

0.5 g до 4 пъти.

диуретици

При наличие на оток и повишено налягане е необходимо не само да се ограничи количеството консумирана течност. Освен това на пациента се предписват диуретични лекарства. Те се използват само с удължен пиелонефрит за облекчаване на подпухналостта. Най-честият диуретик е лекарството фуроземид:

  • състав: едноименна субстанция - фуросемид;
  • форми на освобождаване: капсули и инжектиране;
  • терапевтичен ефект: краткотраен, но изразен диуретичен ефект;
  • доза за възрастни: 0,5-1 таблетка или 20-40 mg чрез бавно интравенозно приложение;
  • ефикасност: 20-30 минути след приемане на хапчетата, 10-15 минути след инфузията във вена.

Фуроземидът има много голям списък от странични ефекти, така че билковите препарати често се използват като алтернатива. Примери за такива лекарства са:

  1. Kanefron. Той има спазмолитично и противовъзпалително действие. В композицията има столетник, розмарин, обич. Дозата се определя от заболяването, средно 2 таблетки три пъти дневно. Предимството се понася добре. Противопоказанията включват само индивидуална непоносимост към лекарството.
  2. Phytolysinum. Това е паста, от която се приготвя суспензията. Съдържа магданозен корен и обич, брезови листа, златисто, салвия и ментови масла. Дозировка - 1 ч. Л. поставете половин чаша вода 3 пъти всеки ден. Противопоказания: бременност, бъбречна недостатъчност.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Необходимостта от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) се дължи на факта, че те спомагат за намаляване на възпалението на бъбреците. Те инхибират циклооксигеназата, която е ключов ензим в предизвикващите реакции. В резултат на приемането на НСПВС, производството на възпалителни протеини се забавя и се предотвратява клетъчната пролиферация (растеж). Той спомага за повишаване на ефективността на етиотропното лечение, т.е. антибиотици. Докато приемате НСПВС, те са по-лесни за проникване във фокуса на възпалението.

Поради тази причина, тези лекарства се използват заедно с антибиотици. Без етиотропна терапия, НСПВС не се използват. Не се използва и лекарството индометацин, тъй като води до некроза на бъбречните папили. Сред ефективните НСПВС има:

  1. Voltaren. Основата е диклофенак, който има противовъзпалителни, антипиретични, антиревматични и антиагрегационни ефекти. Противопоказанията и страничните ефекти трябва да бъдат проучени в инструкциите, те са многобройни. Средната доза на таблетките е 100-150 mg в няколко дози, инжекционен разтвор - 75 mg (3 ml ампула). Предимството е, че няма кумулация на диклофенак при бъбречни патологии.
  2. Movalis. Въз основа на мелоксикам - вещество с антипиретично и противовъзпалително действие. Противопоказания: тежка бъбречна недостатъчност, хроничен пиелонефрит при пациенти на хемодиализа. Дозировката на различни форми на освобождаване: 1 таблетка на ден, 15 μg интрамускулно веднъж. Предимството е високата бионаличност. Страничните ефекти са представени в голям списък, така че те са най-добре проучени в подробните инструкции за Movalis.
  3. Нурофен. Съдържа ибупрофен - анестетично и противовъзпалително вещество. Използва се за треска при пациенти с инфекциозни и възпалителни заболявания. Дозировката на таблетките е 200 mg до 3-4 пъти дневно. Предимството е възможността за употреба през 1-2 триместър от бременността. С консенсус Nurofena включва голям списък от противопоказания и нежелани реакции.

Препарати за подобряване на бъбречния кръвен поток

При дълъг курс на хроничен пиелонефрит, кръвоснабдяването на бъбречната тъкан се влошава. Анти-агрегационните и ангиопротективните лекарства спомагат за подобряване на микроциркулацията, разширяват кръвоносните съдове и увеличават количеството кислород, доставян към бъбреците. Основното показание за тяхната употреба е лечението на хроничен пиелонефрит. Сред най-често използваните антигагреганти се разпределят:

  1. Trental. На базата на пентоксифилин, има вазодилатиращ ефект, повишава еластичността на червените кръвни клетки. Доза за различни форми на освобождаване: таблетки - 100 mg 3 пъти дневно, ампули - 200-300 mg всяка сутрин и вечер.
  2. Venoruton. Включва рутозид, има флеботонични и ангиопротективни ефекти. Намалява пропускливостта и набъбването на капилярите. Средната доза е 300 mg три пъти дневно. Подобен ефект има и Троксевазин.
  3. Камбанки. Съдържа дипиридамол - вещество с имуномодулаторни и антиагрегационни ефекти. Вземете в диапазона от дневни дози от 75-225 мг (1-3 таблетки).
  4. Хепарин. Антикоагулант на основата на хепарин натрий. Той има антитромботичен ефект, намалява агрегацията на тромбоцитите. Доза за интравенозно приложение - 15 IU / kg / h.

Имуномодулатори и адаптогени

Причината за пиелонефрит често е дефицит в T-супресорната функция на лимфоцитите. В тази връзка пациентите с такава диагноза трябва да получат имуномодулатори и адаптогени. Тези лекарства ускоряват образуването на защитни антитела. Показания за употреба - лечение на хроничен пиелонефрит в острата фаза. Примери за имуномодулатори и адаптогени са:

  1. Timalin. Нормализира функцията на В и Т лимфоцитите. Въвежда се интрамускулно по 10-20 mg дневно. Продължителността на лечението е 5-6 дни.
  2. Левамизол (Decaris). Стабилизира функцията на Т- и В-лимфоцитите, стимулира фагоцитозата, като по този начин увеличава способността за продуциране на интерферон в организма. Назначен за курс от 2-3 седмици. Доза - 150 mg на всеки 3 дни.
  3. Т-активин. Дозировка - 100 mcg дневно за интрамускулно приложение.
  4. Methyluracilum. Вземете по 1 g до 4 пъти дневно в рамките на 15 дни.
  5. Инфузия на китайски лимонена трева или жен-шен (адаптогени). Препоръчителната доза на ден - 30-40 капки до 3 пъти. Адаптогените се приемат преди края на лечението на заболяването.
  6. Мултивитаминни комплекси Duovit, Vitrum или Supradin. Допълва се с липсата на витамини и минерали в тялото. Дозировката е: 1 таблетка дневно.

Лечение на народни средства за пиелонефрит

Билкови лекарства не се използват като основен метод за лечение, той се показва като допълнение към лекарства и физиотерапия. Билковата терапия се счита за по-безопасна, но средствата, базирани на тях, все още си струват да се използват под наблюдението на лекар. Използваните растения трябва да имат лек диуретичен и антисептичен ефект. Те включват:

  • девисил;
  • виолетов;
  • Жълт кантарион;
  • последователност;
  • коприва;
  • бял равнец;
  • невен;
  • ягоди;
  • магданоз;
  • мечо грозде;
  • градински чай.

Мече (мечки уши)

Това растение съдържа уникално вещество - арбутин, който се окислява в организма до глюкоза и хидрохинон. Последният е естествен антисептик, проявяващ антибактериално действие. Черна боровинка трябва да се използва съгласно следните инструкции:

  1. Около 30 г суха трева се налива 500 мл вряща вода.
  2. Сварете на слаб огън за няколко минути, след това го оставете да се вари около половин час.
  3. Пийте дневно 2 супени лъжици. л. до 5-6 пъти. Черна боровинка е ефективна в алкална среда, така че трябва допълнително да се използва минерална вода Боржоми, сода и има повече малини, ябълки, круши.

Листата на брусницата

Листата на боровинката имат холеретични и антимикробни ефекти. Такива свойства се дължат на присъствието в състава на същото вещество, което е в мечката - хидрохинон. Инструкциите за приготвяне и приемане на отвара от тези две билки също са еднакви. Само настояваме, че брусницата е по-добра около 2 часа. В допълнение, след 3-седмичен курс на лечение, е необходимо да се направи почивка от 7 дни и да се повтори цикъла на лечение.

Сок от червена боровинка или брусниче

Тези напитки имат антипиретични, противовъзпалителни, лечебни и антибактериални свойства. Високата киселинност на боровинките и листата ги прави ефективни срещу инфекции на пикочните пътища и бъбречни инфекции, но не могат да се използват с язва на стомаха или дванадесетопръстника. Инструкции за приготвяне и прилагане на морс:

  1. Вземете 500 г боровинки или lingonberries, изплакнете.
  2. За да ги смила до хомогенна маса.
  3. След няколко слоя марля преса сок от плодове, добавете 2,5 литра чиста вода.
  4. Вземете 4 чаши плодова напитка дневно.

Медицински такси за поглъщане или процедури на открито

В билкови лекарства срещу болестта и ефективни билки. Комбинацията от няколко компонента спомага за намаляване на броя на страничните ефекти и дозировката. Следните рецепти са ефективни:

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Перинефрит как да се лекува

Анатомичната структура на човешкото тяло предполага наличието на защита в нея за всеки вътрешен орган, отговорен за поддържането на жизнената активност. В случая на бъбреците, това е влакнеста капсула, която ги затваря отвън и мастния слой. Възпалението на тъканите, които съставляват този вид защитен контейнер, се нарича перинефрит (от латинския перинефрит). Заболяването е рядко, но е от голям интерес, защото има тежки последствия за пациента и поставя под въпрос запазването на самия орган. В историята на такива пациенти, като правило, има нефрит или бъбречен инфаркт.

Причини и видове перинефрит

Най-често това заболяване е вторично, т.е. развитието на процеса предизвиква смущения в тъканите на бъбреците. Първичен перинефрит се наблюдава при травматични ефекти върху органа, включително пиърсинг-режещи предмети. Това състояние се развива, когато заразеният канал е ранен.

Пациентите, при които е открит вторичен перинефрит, имат анамнеза за заболявания като:

  • остър пиелонефрит с наличието на гнойни огнища (абсцес, карбункул);
  • бъбречен инфаркт;
  • paranephritis;
  • бъбречна туберкулоза;
  • увреждане на онкологичната тъкан (метастази).

Основните причини са корени в остри възпалителни процеси, травматичен бъбречен паренхим и околните тъканни влакна. Принос за развитието на патологията може:

  • камъни (камъни), травматична бъбречна тъкан;
  • възпаление на червата или тазовите органи;
  • диабет или автоимунни заболявания, които намаляват имунитета;
  • честа хипотермия на талията;
  • огнища на инфекция с различна локализация.

Инфекцията навлиза в клетките на бъбречната капсула през кръвния поток или през уретрата. Като се фиксират по стените, патогенните микроорганизми започват активно размножаване, което води до възпалителен процес.

Според естеството на възпалението, перинефритът може да се класифицира в две групи:

  1. Ексудативна - придружена от образуването на серозна киста между стените на капсулата и бъбреците. По-нататък се развива оток, стените на защитната капсула се сгъстяват.
  2. Продуктивната (фиброзна или фибро-липоматозна форма) - води до нарушена хемодинамика с развитието на дистрофични процеси в бъбречния паренхим.

Важно: Лезията може да бъде разположена от едната страна на бъбреците (отгоре, отдолу, отпред или отзад) или може да улови целия орган.

Симптоми и диагноза

Симптомите на перинефрита са подобни на острия пиелонефрит. Това е рязък скок на телесната температура до високи темпове, което е придружено от втрисане, силно изпотяване. Пациентът има намаляване на телесното тегло, апатия и слабост. Появява се аритмия, задух, болка в засегнатия орган. Често те пулсират и са склонни да отшумяват, когато сменят позициите си. При наличие на камъни се появяват симптоми на бъбречна колика, спазми и често уриниране.

Наблюдаваната клинична картина, изразена чрез синдром на интоксикация, показва наличие на възпаление в бъбреците. Събирайки история, специалистът обръща внимание на съпътстващите заболявания. Ако палпацията разкрие увеличаване на бъбреците, има остри болезнени усещания при подслушване на тази област, напрежението в мускулите на коремната стена затруднява изследването - това потвърждава перинефрита.

Диагнозата е придружена от лабораторни тестове, основните от които са анализ на урината и биохимия на кръвта. Когато перинефритът наблюдава такива промени като:

  • наличието на протеини и патогени в урината;
  • повишен брой на белите кръвни клетки и ESR;
  • повишена концентрация на фибриноген.

Можете сами да определите началото на възпалението, като използвате визуално изследване на отделената урина. Оцветяването на течността, наличието на мътност и суспензията показват наличието на протеин.

Urografichesky изследвания (проучване и екскретор) позволява да се определят промените в размерите на тялото и неговите очертания. Ултразвукът дава пълна представа за развитието на патологията, използва се за определяне на наличието на ексудативния компонент. ЯМР или КТ на пикочната система е най-информативното изследване, което дава представа за най-малките промени. За да се изясни диагнозата е биопсия, последвана от хистология. В особено трудни случаи се използва лапароскопско изследване, по време на което специалистът може да проведе оттичане на мястото на наторяване.

А изследване рентгенограма е друг тип проучване, използвани за диагностициране на перинефрит. Лекарят обръща внимание на промяната в контура на мускулите на лумбалния отдел на гръбначния стълб и принудителната гръбначна деформация.

Процедури за лечение

Лекарят избира тактиката на лечение на пациент с перинефрит в зависимост от тежестта на развиващите се в организма патологични процеси. Спешна хоспитализация е показана за такива пациенти. Терапевтичното лечение се състои от “шокови” дози от антибактериални лекарства, чиято комбинация се прави индивидуално за всяка от тях. Първо, лекарството се инжектира интравенозно, като постепенно пациентът преминава към орално приложение. Лечението се допълва с противовъзпалителни лекарства от групата на сулфонамидите, витамините и лекарствата, които насърчават микроциркулацията.

Заедно с това се предприемат мерки за детоксикация и инфузия за възстановяване на водния и електролитен баланс и постепенното елиминиране на токсините. Продуктивната форма на перинефрита с навременна хирургична интервенция, след отстраняването на тъканите, модифицирани с белег, и антибактериалната терапия има благоприятна прогноза. Въпреки това, с фибро-продуктивна форма, развитието на паранефрит не се изключва, както и рецидив на основното бъбречно заболяване.

При поява на гнойно-ексудативни процеси лечението започва с елиминиране на огнища на абсцес. По време на хирургическа интервенция се правят прочиствания на абсцеси, последвано от инсталиране на дренажни тръби, както и отваряне на кистата, отрязване на част от капсулата или пълно отлагане на бъбреците. Ако патологичните процеси са отишли ​​твърде далеч, те прибягват до ампутация на засегнатия орган (нефректомия). След операцията се провежда антибиотична терапия, както и за продуктивната форма на заболяването. Ако се наруши естествения поток на урината, се поставя дренажна тръба (нефростомия) за възстановяване.

При наличието на гнойни процеси, важно място в терапията се дава на физиотерапията. Прилагат кални приложения, динамични течения, озокерит.

Своевременното лечение не само спира възпалителния процес, но и го обръща. Но пренебрегваното заболяване бързо се влива в гнойното сливане на периреални тъкани, поражението на предхазалната фасция. Има и инфекция на перитонеума, която се разпространява до близките органи: червата, пикочния мехур.

Диета и превенция

Задачата на диетичното хранене е да се намали натоварването на пикочната система. За тази цел се препоръчва да се изключат тежките храни от менюто (пушени храни, мазни, пикантни, солени, гъби, шоколад, какао, червено месо). Неприемливо е да се пие алкохол, кафе, силен чай (включително зелен чай). Също така е необходимо да се избягват храни, които съдържат големи количества киселина, особено плодове и плодове. Предпочитат се зърнени храни, слаби бульони, сокове, млечни продукти, зеленчуци.

Тъй като в повечето случаи перинефритът е вторично заболяване, няма конкретни мерки за неговото предотвратяване. Пациентите с диабет трябва да наблюдават и коригират нивата на глюкозата. Пациентите с хроничен пиелонефрит и други бъбречни патологии трябва незабавно да лекуват заболяването и да избягват обостряне. Възрастните хора трябва да бъдат особено внимателни към различните видове инфекциозни процеси в телата си и своевременно да елиминират центровете на тяхната локализация. Специална роля се отдава на поддържането на естествения имунитет на човека, здравословния начин на живот и правилното хранене.