Острата задръжка на урина е състояние, при което е невъзможно да се уринира, а ситуацията е придружена от болка, която отслабва, ако лицето е подложено на катетеризация на пикочния мехур. Но, въпреки тези твърдения, не винаги се прави такава диагноза, ако няма отделяне на урина. Ето защо е много важно незабавно да потърсите лекарска помощ.

Причини за остра задръжка на урината

Такава патология, като остра задържане на урина, може да бъде предизвикана от различни видове фактори и да се прояви при човек, независимо от възрастовите ограничения. Основните причини, които имат пряко въздействие върху урогениталната система и могат да предизвикат остра задръжка на урина, включват:

• фимоза;
• херния междупрешленните дискове;
• склероза на шийката на пикочния мехур;
• сухота на гръбначния стълб;
• подуване на уретрата;
• неоплазма на шийката на пикочния мехур;
• тумори на мозъка или гръбначния мозък;
• стриктури;
• анормално развитие на уретрата;
• миелит;
• тумори в долните пикочни пътища;
• множествена склероза;
• камъни в пикочния мехур;
• дълги стресови ситуации;
• систематично използване на алкохолни напитки, които причиняват много интоксикация;
• страх;
• продължителен труд с усложнения;
• пролапс на матката;
• различни наранявания;
• хирургични интервенции на гениталиите;
• тумори в ректума или матката;
• психично заболяване;
• фимоза.

Между другото, аденом или злокачествен рак на простатата, както и самият простатит, могат да провокират такова състояние.

симптоми

Преди човек да има признаци на остра задръжка на урина, това състояние се предшества от сериозно заболяване. Както показва практиката, остро задържане на урина се наблюдава рязко при хората. Това може да се случи дори в процеса на уриниране, когато струята е прекъсната без видима причина. По-нататъшното изтичане на урина в такава ситуация става просто невъзможно.

След като урината престане да се отделя от уретрата, човек започва да усеща болка, както и усещане за тежест в областта на слабините. В този случай, желанието за уриниране се появява с забележима честота.

В този случай, ако човек е диагностициран с непълен исшурия, тогава в този случай урината може да се освободи в малки количества, но ситуацията не носи забележимо облекчение на човека. По принцип, с такова отклонение, единственият начин за облекчаване на състоянието на човек е катетеризацията, както и лечението на патологии, които са предизвикали такова състояние.

В допълнение, остри симптоми на урината се характеризират със следните симптоми:

• болезнено и безполезно желание за уриниране;
• болка в долната част на корема и надлобката;
• раздразнителност;
• пристъпи на аритмия;
• често уриниране;
• дихателна или сърдечна недостатъчност;
• симптоми, които показват хипертонична криза;
• втрисане;
• пълна липса на апетит;
• треска;
• систематичен запек;
• нарушение на съня;
• гадене и повръщане;
• прекомерно изпотяване.

Често това състояние може да бъде придружено от леко изпускане на урина, но въпреки това, за съжаление, не носи никакво облекчение.

диагностика

За да се диагностицира такова отклонение, не са необходими сериозни манипулации. Урологът без особени трудности ще може да постави диагноза след разговор с пациента, както и изследване. Като допълнителен диагностичен метод на пациентите се предписва ултразвук, рентгенография и цистоскопия. Необходими са допълнителни диагностични процедури, за да се направи не само точна диагноза, но и да се определи тежестта и причината за този патологичен процес.

В допълнение към всички изброени по-горе изследвания, на пациенти с такава патология се препоръчва да се подложат на неврологично изследване. Това е необходимо преди всичко, ако има съмнения за психопатични или неврогенни причини.

Всички тези диагностични методи са необходими за правилното поставяне на диагнозата, както и за определяне на причините за този патологичен процес.

Първа помощ

В случай, че човек има остра задръжка на урина, е много важно незабавно да му се осигури спешна първа помощ. Тя се крие във факта, че трябва незабавно да се извърши катетеризация, която ще помогне за пълното изпразване на пикочния мехур. Тази процедура трябва да се извършва само от медицински специалист в съответствие с определени правила. За катетеризацията лекарят има само два опита, в случай че те не дават резултати, след което пациентът трябва незабавно да бъде откаран в болницата.

Преди да се достави катетър на лице, задължително е да се изясни дали лицето има следните противопоказания за тази процедура:

• остър уретрит или простатит;
• орхит;
• различни увреждания на уретрата;
• абсцес на простатната жлеза;
• уролитиаза на уретрата.

В този случай, ако по някаква причина катетеризационната процедура не е възможна, тогава пациентът в болницата ще трябва да извърши цистостомия.

В този патологичен процес е строго забранено самолечението. Особено това се отнася до употребата на диуретични лекарства, които не само няма да спомогнат за справяне с патологичния процес, но и значително ще влошат състоянието на човешкото здраве.

лечение

Лечението на остра задръжка на урина трябва да започне незабавно, когато се появят първите симптоми. В случай, че патологичният процес започне у дома, то на първо място, пациентът трябва да бъде успокоен и да се извика спешна медицинска помощ. Преди лекарят може да дойде при пациента в никакъв случай не трябва да приемате никакви лекарства, както и течности. Освен това мобилността следва да бъде напълно ограничена.

Както вече споменахме, първа помощ се състои в катетеризация на пикочния мехур. За целта се използва специален еластичен катетър. Тази процедура трябва да се извършва с особено внимание, за да се елиминира напълно възможността от увреждане на меките тъкани на уретрата, което може да причини кървене.

Задължително е пациентът с остра задържане на урина да бъде хоспитализиран. Пряко в лечебното заведение на пациента се дават всички необходими прегледи, за да се направи точна диагноза, в резултат на което се определя и причината за този патологичен процес.

Обърнете внимание! В случай, че затрудненото уриниране се задейства от кръвни съсиреци. След това, за да се отървете от патологията, е необходимо измиване на пикочния мехур.

Лечението се избира в зависимост от причината, която провокира остра задръжка на урина, тъй като след елиминиране на заболяването пациентът се отървава от патологичния процес.

В някои случаи, за да се отървете от патологичния процес, се посочва хирургична интервенция. Операцията се извършва с развитието на следните усложнения:

• в случай, че конкременти се диагностицират в пикочния мехур или уретрата;
• при разкъсване на уретрата или пикочния мехур;
• ако в тазовата област се диагностицират различни тумори;
• с хиперплазия на простатата;
• ако се диагностицира тумор на простатата;
• при поява на фимоза.

В случай, че има признаци за поява на остро забавяне на урината, то в никакъв случай не трябва да се самолечим и да се надяваме, че ситуацията ще бъде решена сама. Пренебрегването на симптомите, както и самолечението могат да причинят сериозни и опасни последствия, които могат да застрашат не само човешкото здраве, но и живота му.

Прогноза и превенция

В случай, че своевременно да се потърси медицинска помощ, прогнозата за пълно възстановяване е много благоприятна. В противен случай могат да бъдат провокирани доста сериозни и опасни за здравето патологии.

Ако лечението започне бързо и подбрано от квалифициран специалист, то в този случай различните видове усложнения са изключително редки.

Като превантивна мярка на пациентите с диагноза хронична патология се препоръчва системно да посещават уролог. Наред с другите неща, превенцията на острата задръжка на урината е своевременно лечение на някои заболявания, като проблеми, свързани с простатата, уролитиаза, стриктури и много други.

заключение

Острата задръжка на урината не се счита за заболяване, а по-скоро е класифицирана като симптоми, които показват развитието на човешкото тяло от каквото и да е заболяване или увреждане на вътрешните органи. Признаци, които показват появата на патологичен процес, винаги имат силна тежест и се отличават преди всичко с невъзможността за изпразване на пикочния мехур и достатъчно силна болка, която може да отслабне и да се появи отново. В никакъв случай такава държава не трябва да бъде оставена без надзор. Лице в такова състояние е спешно се препоръчва спешна хоспитализация и катетеризация. След като пациентът бъде диагностициран, лекарят непременно ще избере необходимото лечение, което трябва да бъде насочено към елиминиране на заболяването, което е предизвикало появата на такъв патологичен процес.

Спешна помощ за остра задържане на урина (AUR)

Остра задържане на урина (AUR) е патологично състояние, при което пациентът не може да изпразни пълния пикочен мехур. Чувствайки дискомфорт в долната част на корема, той се чувства силно желание да уринира, но всичките му опити са неуспешни.

Развитието на остра задръжка на урина води до появата на силен болен синдром: еластичните стени на пикочния мехур са силно опънати, а след това, поради липсата на компетентна медицинска помощ, те се спукват. Такова увреждане на пикочния мехур води до освобождаване на урината обратно в бъбреците, което е изпълнено с инфекция и развитие на травматичен шок. Тези усложнения могат да бъдат фатални за пациента.

Механизмът на развитие на патологията и причините за него

Трудното уриниране може да бъде причинено от цяла гама от различни причини. Ето защо, пациентите, които някога са били изправени пред заболяване или имат предразположение към урологични патологии, трябва да са наясно с провокиращите фактори, причиняващи AUR, както и с характерните му симптоми.

Изключително важно е да можете да правите разлика между остра задържане на урина и анурия. Така наречената болест, при която липсва урина в пикочния мехур, т.е. биологичната течност в нея е напълно отсъстваща, и няма желание за уриниране.

Опасно забавяне може да се наблюдава при пациенти от всички възрасти. Въпреки че възрастните мъже най-често страдат от патология, това може да се обясни с наличието на по-дълга уретра. Причините за развитието на AUR могат да бъдат разделени на 3 големи групи:

1. Механични препятствия, които пречат на естественото преминаване на урината;
2. Патологични промени в нервната система;
3. Отравяне.

Трябва да се отбележи, че причините за развитието на AUR при мъжете и жените, въпреки общия механизъм на развитие, имат различни форми на проявление.

"Мъжки" причини

Най-често срещаният "мъжки" фактор, който причинява остър пристъп на задържане на урина е припокриването на изтичането на урина от различни образувания, които са доброкачествени или злокачествени.

Изброяваме патологиите, които причиняват OZM при мъжете:

• Аденома на простатата;
• Травма на уретрата или атрофия на тъканите;
• простатит;
• Камъни в резултат на хронична бъбречна недостатъчност;
• стеноза;
• Мозъчни тумори;
• Травма на меките тъкани в областта на пикочния мехур или на самия орган;
• херния;
• Множествена склероза;
• Остър уретрит;
• Склероза на шийката на пикочния мехур.

Тези патологии причиняват състояние на задържане на урина (AUR) при жените, което се усложнява от типично „женски” проблеми.

"Женски" причини

При жените проблемите с изтичане на урина се срещат много по-рядко, отколкото при мъжете. Патологията обаче представлява сериозна опасност за тях в следродовия период. Особено ако раждането е с усложнения, а операцията е извършена върху гениталиите.

В последния триместър на бременността, когато бързо нарастващият плод заема все повече място в маточната кухина, частичната ЗМ е естествен процес: уголемената матка изстисква пикочния мехур.

Често задържането на урината предизвиква пролапс на матката и злокачествени или доброкачествени лезии в нейната кухина.

Болезненото уриниране при жените, което в крайна сметка става по-трудно за прилагане, както и мъжете, сигнализира за наличието на камъни в бъбреците, които, след като напуснат бъбречния кръвоток, се втурнаха в уретрата.

Провокиращи фактори

В допълнение към специфични заболявания, при разработването на които има забавяне на отделянето на урина, има рискови фактори, които провокират опасна патология. Изброяваме основните:

• Дълго преохлаждане;
• Хирургична намеса на тазовите органи;
• Дългосрочно състояние на алкохолно отравяне;
• Необходимостта дълго време да остане в легнало положение;
• Продължителни стресови ситуации;
• Постоянен прием на мощни лекарства и наркотични вещества.

Тези фактори не са причина за AUR, но тяхното присъствие е мощен провокатор. Те, действайки като спусък, осигуряват внезапен старт на патологията.

Специфични симптоми

За да започнете да предоставяте спешна помощ за остра задръжка на урина е необходимо при първото подозрение за патология. Колкото по-дълго се пренебрегва това състояние, толкова повече стените на пикочния мехур ще се разтеглят. Рязко разтегнат орган няма да издържи натоварването и ще се спука, което ще доведе до непосредствена опасност за живота на пациента.

Началото на процеса се характеризира като издърпване на неудобни усещания в корема, които са придружени от желанието за уриниране. Тъй като пикочният мехур е пълен и стените му са опънати, дискомфортът се превръща в силна болка. Има остро и често желание да отидете в тоалетната, но никакви опити не могат да помогнат за постигане на желаното.

Признаци на възпаление и разтягане на стените на пикочния мехур се проявяват в допълнителни симптоми:

• Силна болка в корема;
• Когато се опитвате да уринирате, вместо урината, от уретрата се освобождават капчици кръв;
• Подтикът да се изпразва балонът все по-често;
• В областта на пубиса се появява видимо уплътнение;
• Нарушения на съня;
• Апетитът изчезва;
• Възниква гадене, придружено от повръщане;
• Индикаторите за телесна температура нарастват на фона на превишени стойности на кръвното налягане;
• Втрисане и чувство на голяма слабост;
• Нарушения на сърдечния ритъм;
• Фалшиво желание за дефекация.

Понякога атаката "придружава" тежка болка в гърба, която се допълва от малки секреции на урина. Въпреки това, такова освобождаване може да се нарече по-скоро инконтиненция, тъй като в този случай преливащият балон „неволно” „капки” 1-2 капки, които не влияят на процеса на изпразване на органа.

Усложненията при остро състояние включват бъбречна недостатъчност, която се появява в резултат на нарушаване на урината от бъбреците, което провокира функционална недостатъчност в работата им.

Диагностични мерки

Диагностичните мерки са визуална инспекция на пациента и неговото изследване. Като правило, ясно изразените симптоми показват единствената възможна диагноза.

Въпреки това, след разрешаване на остро задържане на урината чрез спешна помощ, е необходимо да се открие причината, която е предизвикала такова опасно състояние. За да направите това, ви е необходимо едно от хардуерните изследвания:

• Ултразвуково изследване на тазовите органи;
• Интравенозна пиелография;
• Ретроградна уретрография (чрез уретрата се прилага специален контрастен агент, който помага за извършване на по-нататъшни изследвания);
• Компютърна томография.

Ако е необходимо бързо да се потвърди диагнозата, е необходимо спешно да се извърши цистоуретрография (в пикочния мехур се въвежда специален разтвор, след което се прави рентгенова снимка). Актуализирането на диагнозата с помощта на хардуерни техники ви позволява да изберете правилната тактика за лечение.

Спешно действие

Изключително опасна характеристика на развитието на патологията е, че спешната помощ може да бъде осигурена само от медицински специалисти. Ако роднините на пациента или свидетелите на нападението нямат медицинско образование или умения за оказване на първа помощ, трябва незабавно да повикате бригадата, за да скриете помощ или да транспортира жертвата до най-близкото здравно заведение.

За оттегляне на застояла урина прекарайте катетеризация. Това е името на процедурата, по време на която катетърът се вкарва в уретрата и течността, която вече е опасна за тялото, се изважда.

При катетеризация на пикочния мехур трябва да следвате редица важни правила:

• Диаметърът на устройството трябва да съответства на размера на уретрата на пациента;
• Преди употреба катетърът се третира с всяко смазващо вещество (глицерин, течен парафин).

Трябва да се помни, че в случай на неуспешен първи опит за катетеризация, повторното поставяне на катетъра трябва да бъде последното. В този случай жертвата незабавно се отвежда в медицинско заведение, където се използват други спешни методи за премахване на застоялата урина. Промяна на тактиката на спешни действия ще бъде необходима в случай на противопоказания към катетеризацията:

• Травма на уретрата;
• Остър уретрит;
• Наличието на камъни;
• Орхит.

Алтернативен начин за отстраняване на застоялата урина е цистотомията. Извършва се само в медицинско заведение. Същността на техниката е дисекция на пикочния мехур, след което от органа се отстраняват камъни и други ненужни органични частици. За да се възстанови правилния естествен отток на урината, се използва специална тръба или катетър, с която той свободно ще “напусне” органа.

Преди пристигането на медицинските работници и техните специални процедури, състоянието на пациента може да бъде облекчено чрез използване на топли седящи вани или нанасяне на подгряващи възглавнички към долната част на корема. Можете също да използвате средствата за експониране на рефлекс: включете кранчето за вода. Звуците на течаща вода причиняват рефлексно уриниране.

Специфичност на лечението

След успешно изпълнение на алгоритъма за първа помощ, те пристъпват към избора на методи за лечение, които зависят от причината за нападението. Трябва да се отбележи, че изборът на терапевтични методи се извършва само след подробен преглед, който включва лабораторни тестове и хардуерни методи. В крайна сметка, ако не определите причината, която предизвика стагнация, атаката ще се повтаря редовно.

След като се определи клиничната картина на заболяването, причиняващо OZM, лекарят предписва лекарства въз основа на индивидуалните характеристики на пациента.

При наличие на възпалителен процес в бъбреците, вероятно усложнен от образувани камъни, се посочва хирургична интервенция.

Простатит, който активно се развива, аденома на простатата е в остра форма - тези заболявания изискват прилагането на противовъзпалителни лекарства и антибиотици.

Всички лекарства, използвани при лечението на AUR, са разделени в 2 групи:

Алфа-блокерите спомагат за отпускане на мускулите на пикочния мехур (тамсулозин, теразозин). Инхибиторите блокират растежа на простатната тъкан (финастерид, дутастерид).

В допълнение към медикаментозното лечение, физиотерапевтичните процедури, предписани от лекуващия лекар, дават добри резултати в лечението.

Хронична форма

Забавеното отделяне на урина може да се появи в хронична форма. Освен това, много пациенти в напреднала възраст дори не осъзнават, че имат патология, тъй като имат частично задържане на биологичната течност.

Факт е, че урината при такива пациенти редовно напуска пикочния мехур, но не и изцяло. "Остатъците" на биологичната течност се натрупват и постепенно разтягат стените на органа, оставайки там дълго време. Патологията започва да сигнализира за присъствието си на нощна напитка, дискомфорт по време на уриниране, което след това се превръща в болка.

Пълната хронична инконтиненция се характеризира с неспособността на пациента да изпразни пикочния мехур.

Причините за ХЗМ са от същия характер като факторите, причиняващи задържане на биологична течност:

• Дългосрочна употреба на определени групи лекарства;
• Емоционални сътресения и продължителен стрес;
• Движението на камъните в органите на пикочо-половата сфера;
• Аденома на простатата;
• Увреждане на уретрата в резултат на механично напрежение.

При хронична задръжка на урина, в подкожната уретрална кухина е показана новокаинова инжекция или катетеризация.

Няма патология за домашно лечение, затова е важно стриктно да се следват препоръките на лекаря, следвайки всичките му инструкции. Като допълнителна терапия можете да използвате топла вана със седила.

Място за оцеляване

Характеристики на оцеляването и автономното съществуване в дивата природа

Главно меню

Навигация на запис

Остра задържане на урина, причини, симптоми, първа спешна медицинска помощ за остра задръжка на урина.

Под остра задържане на урина разберете невъзможността за самоизпразване на напълнения мехур. Това състояние трябва да се различава от анурия, при която няма уриниране поради факта, че бъбреците спират филтрирането на течността и образуват урина. Повечето задържане на урина се случва при мъжете.

Остра задържане на урина, причини, симптоми, първа спешна медицинска помощ за остра задръжка на урина.

Има три големи групи от причини за остра задържане на урина: предотвратяване на изтичането му от пикочния мехур, проблеми в нервната система, които регулират уринирането и различни отравяния. Механично препятствие за изтичане на урината може да се създаде от аденом или злокачествен тумор на простатата, обостряне на хронично възпаление на този орган, травма на уретрата, или цикатриални промени след нея, камък или чуждо тяло. При жени острата задръжка на урината може да бъде предизвикана и от пролапс на матката.

Нарушения на нервната система, които могат да доведат до спиране на отделянето на урина, например, мозъчни тумори, черепно-мозъчни увреждания, инсулт и др. Някои видове отравяне могат да доведат до задържане на урина дори при здрав човек. Това се случва при предозиране или непоносимост към такива общи лекарства като хапчета за сън и някои антидепресанти. Аналгетичните лекарства имат подобен ефект върху пикочния мехур.
Поради всички тези причини, острата задръжка на урина може да се развие спонтанно или да бъде предизвикана например от инфекция или приема на алкохол.

Симптоми на остра задръжка на урина.

Острата задръжка на урина се проявява чрез усещане за тежест и раздразнение в надлобката, което е изключително неприятно за пациента. Човек постоянно чувства желанието да уринира, но не може да изпразни пикочния си мехур. Понякога с всяко желание и силно напрежение на коремните мускули се отделят няколко капки урина, но състоянието не се подобрява.

С голямо закъснение, тежестта и разпространението настъпват в болка, температурата на пациента леко се повишава, сърцето се увеличава (поради рефлексни реакции), той е в състояние да загуби съзнание. Ако не помогнете, може да се получи разкъсване на пикочния мехур.

Първа спешна медицинска помощ за остра задръжка на урина.

За подходящо спешно лечение трябва да сте в състояние да определите причината за задържане на урината. Например, с тумор на простатата, груб опит за катетеризиране на пикочния мехур може да бъде неефективен, причинявайки увреждане на уретрата и кървене. Ето защо, първият етап от грижите трябва да бъде кратък разпит на пациента.

Най-важните са няколко въпроса. Кога е последното уриниране, има ли нещо подобно в миналото, има ли някакви заболявания, които могат да причинят задръжка на урината (много пациенти могат сами да посочат причината за тяхното състояние), наскоро ли е приемал някакви лекарства, които биха могли да провокират това? По-възрастните мъже трябва първо да попитат дали страдат от аденом на простатата и как урината е напуснала преди това. За аденом на простатата се характеризира с честото желание за уриниране, муден поток от урина.

Има два начина да се опитате да изпразните пикочния мехур. Reflex и чрез въвеждане на катетър в пикочния мехур. Първо (или ако не е възможно да се извърши катетеризация на пикочния мехур) се прибягва до рефлексния метод. Измиването на перинеума с топла вода - звуците на наливащата вода също помагат за уринирането. Ако няма ефект и е налице подходящо умение, катетър се вкарва в пикочния мехур, който се подпомага.

Ако пациентът има анормално местоположение на уретрата или ако технически коректният опит за поставяне на катетъра се провали три пъти, е необходимо да се изчака помощта на лекарите. От лекарства, които могат да улеснят уринирането, отделят 1% разтвор на пилокарпин хидрохлорид (1 ml) и 0,05% разтвор на прозерин (1 ml). Ако тези лекарства се предлагат в доболничната фаза, можете да ги поставите под кожата. Всички пациенти с остра задържане на урина трябва да бъдат хоспитализирани.

Според материалите от книгата "Бърза помощ в извънредни ситуации".
Кашин С.П.

Остра задържане на урина: причини и първа помощ

Невъзможността за уриниране е сериозно, болезнено състояние, което изисква спешно лечение на специалисти.

Острата задръжка на урината означава невъзможност за самостоятелно изпразване на преливащия пикочен мехур. Урината се образува в нормалния обем, навлиза в пикочния мехур и се натрупва там, поради наличието на някакво препятствие по-долу - в уретрата или в неговите сфинктери.

Причини за остра задръжка на урината

• аденом или рак на простатата;
• възпалителни заболявания и абсцес на простатата;
• запушване на уретрата с камъни или чужди тела;
• травма на уретрата, разкъсване;
• свиване на уретрата по време на възпаление;
• заболявания на нервната система, които нарушават тонуса на уретрата, неговите сфинктери и пикочния мехур.

Симптоми на остра задръжка на урина

Основният симптом е невъзможността за уриниране. Задържането на урина може да бъде предшествано от постепенно намаляване на количеството на отделената урина за единица време, трудност и болка при уриниране, както и промяна в честотата му.

В зависимост от причината за това състояние, може да се наблюдава и капка кръв при натискане на крайната част на уретрата, затруднено дефекация, подуване и пастоза на тъканите в перинеума, остра болка при движение. Възпалителният процес често е съпътстван от неспецифични симптоми - треска, главоболие, слабост, гадене и повръщане.

Често срещан симптом е увреденият пикочен мехур, който се наблюдава визуално и се усеща от палпация.

Опасност от задържане на урина

• Задържането на урината може да доведе до разкъсване на пикочния мехур и изтичане на урина в коремната кухина, което в крайна сметка води до развитие на перитонит.
• Продължителното задържане на урина може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност.
• Насърчава разпространението на инфекции на пикочните пътища, бъбречни инфекции и дори уросепсис.

Първа помощ за остра задръжка на урина

Човек с остра задържане на урина се нуждае от незабавна хоспитализация в урологичното отделение. Ако успеете да извикате линейка и тя пристига скоро, тогава е по-добре да не предприемате други действия, за да избегнете усложнения.

Ако линейката по някаква причина е забавена, тогава на пациента може да се помогне, като постави отоплителна подложка, пълна с топла вода, през слабините или да го направи с топла вана.

Действия на специалиста при остра задръжка на урина

• Определяне на причината за задържане на урина (за тази цел, ултразвук, рентгенови лъчи).
• Катетеризацията на пикочния мехур е терапевтична и диагностична процедура. Като правило човек бързо става по-добър и според естеството на отделената урина можете да посочите диагнозата.
• Подходяща антибактериална, детоксикационна и противовъзпалителна терапия. Ако е необходимо, се извършва пълна гама от анти-шокови и хемостатични процедури.
• Борба с причината за острото забавяне. Възможно е да се извърши спешна операция, например, когато се разруши пикочния мехур, наранявания.

Публикувайте нов коментар

За нас

Нашите партньори

Секции

VitaPortal - сайт за здравето

Предоставяме информация за следните основни раздели.

1. Новини за здравето, храненето, диетата и здравословния начин на живот
2. Правилно хранене, загуба на тегло, диета
3. Алергия и нови лечения
4. Лоши навици и начини да ги изоставят
5. Човешки заболявания, методи за диагностика и лечение
6. Раждане и родителство
7. Спорт и фитнес
8. Рецепти за здравословна храна
9. Безплатни консултации с лекари
10. Блогове на лекари, експерти по хранене и фитнес, групи по интереси
11. Онлайн служба за назначаване на лекар от EMIAS

Вашето здраве е нашата цел.

"ВитаПортал" заема едно от първите места сред официалните медицински сайтове в Рунет по брой потребители. За много от тях сме се превърнали в любимо медицинско място и се стремим да оправдаем тяхното доверие чрез постоянно актуализиране и актуализиране на информация за човешкото здраве. Нашата мисия е да увеличим броя на здравите хора. А предоставянето на проверена информация е нашият начин за постигане на целта. В края на краищата, колкото по-информиран е нашият потребител, толкова по-внимателно той ще се свърже с основното си богатство - здравето.

Екипът на „ВитаПортал” включва квалифицирани лекари и експерти в своите области, кандидати и доктори по медицински науки и журналист по здравеопазване.

VitaPortal - официалният медицински сайт, посветен на човешкото здраве. Нашата основна задача е да предоставим на потребителя потвърдена информация, проверена от експерти в техните области.

Нашият уебсайт за здравето не е създаден за практикуващите, а за обикновените потребители. Цялата информация е адаптирана и предоставена на достъпен и разбираем език, медицинските термини се декодират. В същото време ние обръщаме голямо внимание на проверката на автентичността на нашите източници, които са само официални медицински сайтове, научни медицински списания и лекари и експерти.

Препоръки и становища, публикувани на Уебсайта, включително материали по личната диета SlimSmile, НЕ СЕ ЗАМЕСТВАЙТЕ КВАЛИФИЦИРАНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Информационните материали, публикувани на уебсайта, включително статии, могат да съдържат информация, предназначена за потребители над 18-годишна възраст в съответствие с Федерален закон № 436-ФЗ от 29 декември 2010 г. “За защита на децата от информация, вредна за тяхното здраве и развитие”.

© 2011- VitaPortal, всички права запазени. Удостоверение за регистрация на медии Ел.№ FS77-45631 от 29.06.2011 г.
VitaPortal не предоставя медицински съвет или диагноза. Подробна информация.

Подпомагане при остра задръжка на урина

Острата задръжка на урината е неспецифичен синдром, чиято главна характеристика е невъзможността за изпразване на преливащ пикочен мехур. Защо се формира това състояние? Каква първа помощ може да бъде дадена на жертвата? Можете да прочетете за това и много други неща в нашата статия.

Първа помощ за остра задръжка на урина

Като цяло, острата задръжка на урина се формира внезапно, често на фона на хроничната прогресивна патология. Тя се различава от класическата анурия, при която процесът на уриниране не се дължи на увреждане на уринирането или обструкция на бъбреците със съответната липса на биологична течност в пикочния мехур.

Лекарите ще направят спешна доболнична терапия и ще отнесат жертвата в най-близкото урологично отделение на болницата. Ако пристигането на лекари е временно забавено, тогава за да се окаже първа помощ, човек се поставя в топла вана с температура не повече от 40-45 °, което позволява частично облекчаване на спазмите и облекчаване на състоянието, както и облекчаване на болката.

Използването на класически аналгетици в орална форма по време на доставянето на помощ не дава желания ефект. Директно транспортиране се извършва в легнало положение. В същото време, главата и раменете са повдигнати, а краката са извити в коленете.

Медицинско обслужване

Алгоритъмът на спешна медицинска помощ при остра задържане на урината се осигурява от специалисти на линейката на доболничната фаза. Важен елемент на първичната терапия е бързото определяне на причината за остра задръжка на урината.

Тъй като лабораторните и инструменталните методи за диагностика в "полевите" условия не са налични, пациентът е основният източник на информация. Те го преглеждат, опипват проблемната област, получават информация от жертвата или роднини.

Възможни опции за помощ:

• Рефлексно изпразване. Перинеума се измива от топлинни потоци, които могат частично да отпуснат мястото на спазъм и да стимулират уринирането;
• Катетеризация. Извършва се с мек катетър чрез вкарване през уретрата директно в кухината на органа. За мъжете се извършва от легнало положение с раздалечени крака. За жените - позицията на Валентин.

Причини за патологичния процес

В повечето случаи причината за образуването на остър синдром е притискане на пикочните пътища, възникващи на фона на широк спектър от патологични обстоятелства - заболявания, негативни състояния, тумори и т.н.

В допълнение, психически и физически стрес, прекомерна редовна консумация на алкохолни напитки и други външни фактори, които не са пряко свързани с болестите, могат да дадат известен принос.

Проблемът редовно се диагностицира при бременни жени в късна бременност и при възрастни:

• В първия случай причината е прекомерното нарастване на плода и неговото необичайно развитие;
• На второ място, хронично дисфункционално разстройство, свързано със загуба на еластичност на меките тъкани, лигавиците, затихване на основните урологични функции, проблеми с местния имунитет на фона на хронични геронтологични дегенеративни процеси.

Остра задържане на урина при мъже

Както показва клиничната практика, най-честите причини за формиране на патологично състояние са:

• Нарушения на нервната регулация на мускулния тонус на пикочния мехур или уретралните сфинктери;
• Аденоми на простатата на всеки етап;
• Миелит и гръбначни фрактури;
• Шок физическа активност, особено в областта на професионалния спорт;
• Постоперативни усложнения, образувани в резултат на хирургични манипулации на коремните органи;
• Активно образуване на камъни в пикочните пътища и пикочния мехур;
• Уретрални увреждания и фрактури на тазовите кости;
• Неспецифични проблеми - дългосрочен редовен прием на алкохол в нестандартизирани дози, заседнал труд, постоянен запек, диария и т.н.

Остра задържане на урина при жени

Съвременната медицина най-често се диагностицира със забавено отделяне на урина при жени с развитие на усложнения от широк спектър от инфекциозни заболявания на урогениталната област. В допълнение, типичните провокиращи обстоятелства са:

• Онкологични патологии, най-често свързани с тумори на шийката на пикочния мехур;
• Фимози и образуване на камъни в уретрални структури;
• Интоксикация с наркотици с хапчета за сън, широк спектър от аналгетици и други видове лекарства;

• Тежки психофизични пренапрежения в продължение на дълъг период от време;
• Извършване на спинална анестезия, която влияе на тона на сфинктера на пикочния мехур;
• Стриктура на уретралния канал;
• Други обстоятелства.

Симптоми на патологията

Острата патология възниква внезапно, често е логично продължение на хроничния възпалителен процес и други проблеми. Основният симптом на остра задържане на урина при мъжете и жените е невъзможността да се извърши акт на уриниране. Освен това неспецифичните признаци са:

• Болестен синдром на умерен или висок интензитет. Локализиран в долната част на корема, увеличава се с желание за уриниране и се опитва да приложи тази процедура. Болката често излъчва към съседни органи / системи;
• Увеличаване на пикочния мехур. Палпацията на надлобката се проявява като гъсто образуване на крушообразна форма;
• Повишена телесна температура и признаци на интоксикация. Симптомите са характерни, когато проблемът е свързан с широк спектър от инфекциозни заболявания;
• Диспептични нарушения. Повишено газообразуване, диария / запек и други прояви, причинени от рефлексна пареза на червата;
• Други симптоми. Повишено сърцебиене, неспособност да се движат крайниците и други признаци на някои видове патологии, вторично проявление на които е остро задържане на урината.

Външната симптоматика на патологията често не посочва точната причина за нейното формиране. В този случай се нуждаете от цялостно проучване, което включва:

• Лабораторна диагностика на урина, кръв и фекалии;
• Ултразвуково изследване на пикочния мехур и каналите;
• Рентгенография, ретроградна уретрография, интравенозна пиелография, екскреторна цистография и други необходими процедури.

Лечение на неспецифичен синдром

В преобладаващата част от случаите процедурата за лечение на патологията, която е причинила задържане на урината, се провежда в урологична болница. Лечението на острата патология включва консервативна терапия и хирургична намеса.

Основната дейност, която се извършва независимо от причината за острия синдром, е организирането на изтегляне на биологична течност от пикочния мехур. Основна процедура:

• Антиспазматично обучение. Топла подложка за отопление в областта на слабините, миолитни инжекции - Drotaverinum, Papaverina;
• Избор и монтаж на катетър. Това устройство може да бъде тефлон, латекс, силикон. Изработен е от меки, полутвърди или твърди материали. Краят му е закръглен и диаметърът се избира в зависимост от възрастта и пола. Лекарят правилно избира положението на тялото, ако е необходимо, произвежда локална анестезия, след това спазва техниката на катетеризация, инсталира устройството през уретралния канал;
• Допълнителни процедури. При наличието в пикочния мехур на продуктите от разпад на тъкани, малки камъни, гной, органът се измива с цистоскоп и мек катетър;
• Индукция на урината. По-топло на мястото на пикочния мехур и инжекции на Prozerin, Pilocarpine.

Когато е невъзможно да се извърши класическа катетеризация с ниско въздействие, се предписва цистостомия на троакар, която е вкарване през коремната стена в срамната област на съответната тръба чрез пункция на пикочния мехур, за да се създаде спешен отток на урина.

След отстраняване на острия симптом се прави пълна диагноза, като се идентифицират причините за развитието на патологичния процес и се предписва специфична терапия, включваща различни лекарства (антибиотици, стероиди, диуретици, химиотерапия и т.н.) и хирургични операции по предназначение.

Използването на традиционната медицина

При наличието на остър синдром не се използват традиционни методи, тъй като това състояние може да бъде ефективно лекувано само в урологична болница.

Използването на всякакви домашни средства ще доведе до загуба на време, влошаване на състоянието на пострадалите и увеличаване на риска от сериозни последствия за тялото, включително сепсис, скъсване на тялото и дори смърт.

Всякакви дейности от този вид са задължително съгласувани с уролога. Най-често се използват различни топли бани на базата на екстракти от лайка, невен, бял равнец и други средства с антисептично и регенериращо действие.

Остра задържане на урина при деца

В повечето случаи патологията при деца е причинена от различни инфекциозни лезии на пикочно-половата система. Те включват класически цистит, пиелонефрит, уролитиаза и понякога бъбречни проблеми, включително неуспех на органите.

Ще му бъде предоставена първата спешна медицинска помощ, на която ще бъде поставена цялостна диагноза, която позволява да се идентифицира причината за проблема. Средното време за възстановяване варира в широки граници - от няколко седмици с инфекциозни заболявания до месеци и дори години, ако патологията е свързана с онкологични процеси.

Възможни усложнения

Най-честите усложнения от синдрома на забавената урина включват:

• Потокът на биологична течност в коремната кухина и образуването на вторична бактериална инфекция;
• Развитието на генерализиран сепсис и кървене;
• Обструкция на дебелото черво;
• Хидронефроза с образуване на интравезична обструкция;
• Остра бъбречна недостатъчност;
• Уринарни фистули и други патологични последствия, преминаващи в хроничен стадий.

Превантивни мерки

Специфична профилактика, насочена към предотвратяване развитието на патология, не съществува, тъй като този симптом е следствие от широк кръг от преки или вторични патологични обстоятелства. Препоръчва се: t

• Да се ​​откажат от всякакви лоши навици, по-специално употребата на алкохол;
• Минимизирайте тежкия физически и емоционален стрес;
• Организира умерена активност (затопля се 10 минути на всеки 1-2 часа) по време на заседналата работа;
• Нормализиране на диетата;
• Своевременно лечение на всякакви инфекциозни и хронични заболявания на пикочно-половата система;
• Редовно посещавайте уролог от други специализирани специалисти, за да преминат професионален изпит.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк

Задържане на урина: как да се лекува патология

Невъзможността за произволно уриниране е опасен и труден проблем. Най-често това състояние се среща при възрастни и бременни жени, поради особеностите на тяхната урогенитална система. Задържането на урината причинява функционални и структурни промени в бъбречната тъкан. Ето защо е необходимо да се познават правилата за оказване на първа помощ и особеностите на лечението на болестта.

Какво е задържане на урина

Задържането на урина е патологичен процес, основан на нарушаване на изпразването на пикочния мехур. Това състояние може да възникне във всяка възраст. Трудността на изтичането на урина предизвиква появата на болка, дискомфорт, нарушава общото благосъстояние. Заболяването се характеризира с доста бърз ход, което усложнява диагнозата.

Не бъркайте задържането на урина с анурия. Анурия е състояние, при което образуването на урина е нарушено и не се натрупва в пикочния мехур.

Обикновено в нефроните на бъбреците се образува урина и след това преминава в системата чаша-таз. Състои се от малки и големи чаши, които се сливат заедно и образуват голям таз. От тук идва уретера, през който урината се движи в пикочния мехур, където се натрупва. При нормални условия, когато пикочният мехур е запълнен до определено ниво, нервните импулси се предават в мозъка. Човек усеща необходимостта да го изпразни.

Как правилно да се класифицира болестта

Понастоящем уролозите и нефролозите по света не се придържат към една единствена класификация на задържане на урина, но използват няколко наведнъж. Така е най-пълната и точна диагноза.

Класификация по технологичен поток:

• остра задръжка на урина (възниква в рамките на няколко минути и продължава дълго време);
• хроничен (трае повече от шест месеца).

Класификация в зависимост от времето на възникване на патологичното състояние:

• ден (настъпва през първата половина на деня);
• вечер (само следобед или през нощта);
• дневно (задържане на урина през целия ден).

Класификация по причина:

• невропсихично забавяне - възниква под действието на различни стрес фактори, които могат да провокират психогенно нарушение на урината;
• травматично - предизвикано от травма, което нарушава физиологичната цялост на тялото;
• инфекциозен - развива се на фона на проникване в организма на различни инфекции;
• Вродено нарушение на изтичане на урината - диагностицирано почти веднага след раждането и най-често се свързва с анормално развитие на урогениталната система (уретрално сливане, удвояване на бъбреците, липса на уретери). Двойна или допълнителна бъбречна недостатъчност - вродени аномалии, които могат да причинят забавяне на потока от урина

Причини за възникване на

Има много причини, които могат да причинят задържане на урина в организма. Най-често тази патология възниква поради образуването на камъни в урогениталната система в различни части. Те пречат на нормалния поток на урината и нараняват мукозните и мускулните мембрани.

Камъните, които се образуват в пикочната система, могат да имат много различни размери и да блокират потока на урината.

Но уролитиаза не е единствената причина за задържане на урина. Патологията може да бъде причинена от следните условия:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• доброкачествен тумор на бъбреците;
• злокачествени новообразувания в екскреторната система;
• тумори на тазовите органи;
• инфекциозни заболявания (хепатит, сифилис, туберкулоза, варицела);
• запек;
• фрактури, натъртвания и други гръбначни наранявания;
• аномалии в развитието;
• заболявания на съединителната тъкан;
• спинална анестезия;
• генерична дейност;
• множествена склероза;
• възпалителни заболявания на простатата;
• аденома на простатата;
• отравяне с алкохол;
• химическа интоксикация;
• приемане на определени лекарства.

Симптоми на задържане на урина

В повечето случаи заболяването е остро. Забавянето на урината може да улови пациента на работното място, у дома, на почивка или на пътя. Струва си да се помни, че когато се появят първите признаци на развитие на заболяването, е необходимо да се обадите на лекар и да не се опитвате да се справите сами.

С остро закъснение изчезва способността за самостоятелно уриниране. Има болезнени пориви, чувство за пълнота в пикочния мехур, болки в надлобката и перинеума. Дишането е плитко, на кожата се появява студена пот, често се появяват тръпки.

Силна болка в долната част на корема, когато е невъзможно да се уринира, може да бъде симптом на остра урина

Задържането на урината причинява раздразнение на стената на пикочния мехур и силна болка.

Прекурсорите на остро състояние включват следните прояви:

• намаляване на количеството урина, отделяно от тялото, по-малко от 250 милилитра;
• чувство на преливане на пикочния мехур;
• болка в надлобката;
• болка в бъбречната област;
• остри болки, когато се опитвате да уринирате;
• болка в гърба;
• дискомфорт при уриниране;
• появата на кръв в урината;
• подуване на лицето и шията;
• слабост;
• невропсихологичен стрес;
• повишена умора;
• намаляване на устойчивостта към физически дейности;
• главоболие;
• виене на свят;
• повръщане и гадене;
• загуба на съзнание;
• високо кръвно налягане;
• често уриниране;
• повишаване на температурата;
• изпотяване и студени тръпки.

Същите симптоми са характерни за хроничната задръжка на урината.

диагностика

След пристигането на линейката се прави първична диагноза, която след това се потвърждава или отхвърля от лекуващия лекар. Според инспекцията можем да заключим, че патологията е сериозна. Пациентите, страдащи от остра задържане на урина, обикновено неактивни, заемат принудително положение с колене, притиснати до гърдите, за облекчаване на болката. Кожата има жълтеникав оттенък, често има сухота, пукнатини и дразнене на лигавиците.

Всички опити за палпация на бъбреците са остро болезнени или срещат резистентност от страна на пациента. Понякога е възможно да се изследва препълненият пикочен мехур в областта на пубиса. В тежки случаи, когато се развие уремична кома и интоксикация, пациентът е в безсъзнание, което затруднява събирането на анамнеза. Лекарят трябва да разбере как е започнало влошаването на здравето отдавна, дали по-рано са имали бъбречни заболявания и как са лекувани.

Какви заболявания най-често се бъркат със задържане на урина

Задържането на урината в началния етап има клинични симптоми, които са общи с много други възпалителни заболявания. Това значително усложнява диагнозата. Ако пациентът е в безсъзнание и никой от очевидците не може да опише какво се е случило, е необходимо да се прибегне до използване на лабораторни и инструментални методи на изследване.

Много пациенти попадат на операционната маса с напълно различна диагноза: задържането на урина става внезапна находка за лекарите.

Най-често задържането на урина трябва да се диференцира със следните патологични състояния:

• остър панкреатит;
• апендицит;
• остър гастрит;
• перфорирана язва;
• вътрешно кървене;
• остър холецистит;
• колит и ентерит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• доброкачествен тумор на бъбреците;
• злокачествено новообразуване на бъбреците;
• усукване на краката на кистата на яйчниците;
• извънматочна бременност;
• аборт и пропуснат аборт;
• травматично увреждане на тазовите органи.

Лабораторни изследвания

За да се направи най-точната диагноза на заболяването и да се разграничат от заболявания на други органи на коремната кухина и ретроперитонеално пространство, се използват лабораторни тестове. Те показват наличието на възпалителни промени в телесните течности (кръв, урина). Биологичен материал се взема в рамките на няколко часа след приемането на пациента в болницата:

1. Общ кръвен тест. За да се получат надеждни тестове, от вената на пациента се взема кръв. При наличието на възпалителни промени по време на задържане на урина, в анализите ще се наблюдава повишен брой левкоцити, лимфоцитни клетки, неутрофили и С-реактивен протеин.
2. Изследване на урината. В присъствието на малко количество урина може да се проведат изследвания. Ако пациентът не може да извърши самостоятелно уриниране, се извършва катетеризация на пикочния мехур и вземане на проби от биоматериал. Анализите показват увеличено количество протеинови, цилиндрични, епителни и левкоцитни клетки. Ако има увреждане на стената на пикочните пътища, можете да видите малък брой кръвни клетки - червени кръвни клетки. Обикновено урината трябва да е сламеножълта, без патологични примеси.
3. Бактериологичното изследване на урината се използва за установяване на типа микробен патоген, който може да провокира заболяването. Това помага да се избере правилното антибактериално лекарство и да започне лечението възможно най-скоро.

Инструментални техники

Инструментални техники - един от най-простите и надеждни начини за поставяне на диагноза. Използвайки най-новите технологии, лекарите могат не само да определят наличието на задържане на урина, но и причината, която е предизвикала това патологично състояние. Също така, благодарение на подобни изследвания, става възможно да се проведе диференциална диагноза:

1. Ултразвукова диагностика. Отражението на звукова вълна от различни тъканни участъци протича при различни скорости. Това помага да се създаде конкретно изображение на екрана, което ще отразява текущото състояние на пикочната система. Използвайки ултразвук, можете да видите структурни и функционални промени в органите. Ултразвукът е един от основните методи за диагностициране на задръжката на урина
2. Интравенозна урография. Урографичното изследване е комбинирано използване на контрастни вещества и рентгенови лъчи. С преминаването на контраста през пикочната система се създава серия рентгенови изображения. На тях е възможно да се прецени проходимостта на пикочните пътища. На урографичната картина е трудно да се премине контрастът от дясната страна.
3. Компютърни и магнитно-резонансни изображения. Това са нови, но вече широко разпространени методи, позволяващи да се снимат човешкото тяло в секцията и да се направи заключение за наличието на камъни, злокачествени и доброкачествени образувания в областта на бъбреците. В момента се използва за диагностика на особено трудни случаи.

Лечение и спешна помощ

Задържането на урина е изключително опасно условие за човешкото тяло. Той е в състояние да се развие в най-кратки срокове и да се регресира бързо с навременната хоспитализация на пациента в болницата. Ето защо е важно да се обърне внимание на промяната на благосъстоянието навреме и да се консултира с лекар с линейка.

Принципи на лечение на остра задръжка на урина:

• незабавна хоспитализация;
• елиминиране на болка;
• отстраняване на мускулни спазми;
• отстраняване на причината, която провокира развитието на болестта;
• възстановяване на нормалната проходимост на пикочните пътища;
• осигуряване на потока на урината.

Какво да правим с остра задръжка на урина

Ако се сблъскате с такава ситуация, когато вие или вашите близки сте имали остра задържане на урина, в никакъв случай не трябва да се паникьосвате и да предприемате независими действия, докато дойдат лекарите. Не забравяйте, че опитите за самолечение често правят много повече вреди, отколкото бездействие.

Обадете се на линейка - първото нещо, което се прави с остро задържане на урина

1. Нанесете подгряваща подложка в областта на бъбреците. При активен възпалителен и гноен процес топлината само ще влоши състоянието на пациента.
2. Направете масаж, триене на лумбалната област и корема. Ако причината за остра задържане на урина е камък, тогава такива действия могат да провокират промяна в неговото положение и само да увеличат болковия синдром.
3. Независимо приемайте диуретици, спазмолитици и други лекарства. Докато причината не бъде установена, лекарите настоятелно препоръчват да не се използват никакви лекарства: това може да замъгли симптоматичната картина.

Как да помогнем на жертвата

Хората, които са близки до лице, страдащо от остро задържане на урина, могат да му осигурят съществена помощ, тъй като самият пациент понякога не е в състояние да извърши най-простите действия. Ето какво да направите:

1. Незабавно се обадете на лекар с линейка с най-подробното и точно описание на симптомите.
2. Поставете пациента на дивана в удобна позиция, опитайте се да не се безпокоите отново.
3. Оставете пациента да изпие чаша хладка вода.
4. Използването на топла вана позволява да се отпуснат гладките мускули. Не е нужно да изключвате водата - звукът на падащ поток ще ви помогне да рефлексирате уринирането.

Медикаментозно лечение

Много лекари в неусложнени случаи започват с консервативна терапия. Употребата на лекарства помага да се намали честотата на вторични гнойно-септични лезии и също така намалява риска от рецидив. Дозировките на лекарствата и начинът на тяхното използване се предписват от лекуващия лекар.

Всяко лекарствено вещество има свои противопоказания и индикации, които трябва да бъдат проучени преди започване.