Какво е първичната урина?

Първоначалната урина е описана за първи път от Карл Лудвиг (1816-1895) през 1842 г. в неговата докторска дисертация "Принос към теорията на механизма на екскреция на урината" (ger. "Beiträge zur Lehre vom Mechanismus der Harnabsonderung").

Първичната урина в състава му се състои от плазма, почти лишена от протеини. А именно, количеството креатинин, аминокиселини, глюкоза, урея, нискомолекулни комплекси и свободни йони в ултрафилтрата съвпада с тяхното количество в кръвната плазма. Поради факта, че гломерулният филтър не позволява анионни протеини, след това за поддържане на мембранното равновесие на Donnan (произведението на йонни концентрации от едната страна на мембраната е равно на произведението от техните концентрации от друга страна), концентрацията на хлор и бикарбонатни аниони в първичната урина е около 5% и съответно, концентрацията на натриеви и калиеви катиони е пропорционално по-малка, отколкото в кръвната плазма. Малко количество от една от най-малките протеинови молекули попада в ултрафилтрата - почти 3% от хемоглобина и около 0,01% албумин.
[Позоваване]
свойства

Първичната урина има следните свойства:
Ниско осмотично налягане. Тя възниква от мембранното равновесие.
Голям дневен обем, който се измерва в десетки литра. Целият обем кръв преминава през бъбреците около 300 пъти. Тъй като средният човек има 5 литра кръв, около 1500 литра кръв се филтрират през бъбреците на ден и образуват около 150-180 литра първична урина.
[Позоваване]
Скорост на гломерулна филтрация (GFR)

Регулирането на GFR се извършва чрез нервните и хуморалните механизми и засяга:
тонуса на гломеруларните артериоли и съответно на обема на кръвния поток (плазмен поток) и величината на филтрационното налягане;
тонуса на мезангиалните клетки (съединителна тъкан между капилярите на nephron glomerulus) и филтрационната повърхност;
активността на висцералните епителни клетки (или подоцити) и техните функции.

Хуморалните фактори, като простагландини, атриопептиди, норепинефрин и адреналин, аденозин и др., Могат да повишат и намалят гломерулната филтрация. Авторегулацията на кортикалния кръвен поток играе най-важната роля в постоянството на GFR.
[Позоваване]
стойност

Сърцето на Феникс

Уебсайт на Cardio

Вторичната урина се различава от основната

Всеки ден, човешкото тяло отнема до 2,5 литра вода заедно с храна и напитки, до 150 мл вода постъпва в организма в резултат на метаболизма. За да може тялото да поддържа воден баланс, водният поток трябва да е равен на потока. Основната роля в процеса на отделяне на вода от тялото е бъбреците. Поради дневната диуреза (уриниране) се достига до 1500 ml течност. Част от водата отстранява белите дробове (до 500 мл), кожата (до 400 мл), малка част от нея отива в изпражненията.

Процесът на кръвоснабдяване на бъбреците

Всяка минута през кръвоносните съдове на бъбреците минава до 1,2 литра кръв, докато масата на бъбреците е само 0,43% от човешката телесна маса, което потвърждава много високо ниво на кръвоснабдяването на бъбреците. Ако го преброим на 100 g тъкан, тогава притока на кръв към бъбреците е 430, сърдечната система е 66, а мозъкът е 53 ml / min. Важно е, че дори двукратното повишаване на кръвното налягане не влияе на притока на кръв в бъбреците (например от 90 до 190 mmHg), а бъбречните артерии са свързани с коремната аорта, така че те винаги поддържат необходимото високо ниво на кръвно налягане.

Как е първичната и вторичната урина

Отделителната система изпълнява основната функция на екскрецията на метаболитни продукти от организма. Процесът на образуване на урина е много сложен механизъм, състоящ се от два етапа. По време на първия етап първичната урина се образува чрез филтрация в капсула на нефрона. След това преминава през извити тубули и контура на Хенле, където от нея до 99% вода с аминокиселини, захари и някои минерални соли се засмуква обратно в кръвта.

Каква е разликата между първичната и вторичната урина

Първичната урина се произвежда от бъбречния гломерул, състоящ се от огромен брой капиляри. Кръвта, преминаваща през тях, се филтрира и отделената течност се изпраща в капсулата на Шумлянски-Боуман. Това ще бъде основната урина. Той не съдържа кръвни клетки и молекули от сложни протеини, тъй като те не преминават през стените на капилярите, но молекулите на аминокиселините, захарите, мазнините и др. Преминават свободно през тях.Основната урина съдържа и вода, която, преминавайки през извитите тубули на нефрона, се абсорбира поради увеличеното количество. осмотично налягане върху стените на тубулите (така наречената реабсорбция).

Всеки ден тялото произвежда 150-180 литра първична урина. Всички полезни съединения в него не изчезват, тъй като те отново влизат в тялото в процеса на дифузия и транспортна функция на стените на тубулите. Вещества, които остават след процеса на дифузия и ще бъдат вторична урина. Той влиза първо в събирателните тубули, след това в малките и големи чашки на бъбреците, след това се събира в бъбречната таза, откъдето се отделя урината в пикочния мехур през уретерите и след пълнене оставя уретрата от тялото.

Вторичната урина е по-концентрирана, освен вода, тя съдържа урея, пикочна киселина, соли на натрий, хлор, калий, сулфати и амоняк. Те придават на урината характерен мирис. Човешкото тяло произвежда дневно до 1,5 литра вторична урина, която след това се екскретира по време на уриниране. Именно в особеностите на образуването на урина се намира отговорът на въпроса, което отличава първичната и вторичната урина.

Тъй като основната урина е течност, която се образува в началото на пикочния процес, тя е идентична с кръвната плазма и съдържа само полезни микроелементи. Вторичната урина съдържа остатъци от основната течност, които не се абсорбират от организма в резултат на реабсорбция.

данни

Както първичната, така и вторичната урина са етапи на един процес, те са тясно взаимосвързани и тяхното формиране се осъществява чрез постепенно протичане на едно в друго. Ако основната течност произвежда бъбречен гломерул, тогава се образува вторична урина в капилярите, които припокриват уринарните каналикули. Ако по-голямата част от първичната урина се абсорбира обратно в тялото, то вторичната урина се изхвърля напълно от тялото.

Те се различават по химическия си състав, ако основната течност съдържа вода, полезни микроелементи, витамини, глюкоза и аминокиселини, то вторичната урина съдържа вода, пикочна киселина, урея и други минерални съединения. До 150 литра първична урина се произвеждат на ден, като в същото време само 1,5 до 2 литра оставят тялото под формата на вторична урина.

Какви вещества се съдържат в първичната урина

Течността, образувана от бъбреците след филтриране на кръвните вещества от протеини и ензими, се нарича първична урина.

Образуване на урина

Процесът на диуреза се дължи на работата на бъбреците. Органите се снабдяват с постоянен кръвен поток, дължащ се на бъбречните артерии, които са разделени на малки съдове и захранват гломерулните структурни единици на бъбреците.

Урината се формира благодарение на работата на нефроните, чиято структура включва: гломерули, капсули и извити канали.

Гломерулата е представен от мрежа от капиляри, които са потопени в капсула, където поради високото налягане входящата кръв се филтрира и образува първата течност.

Първичната урина се нарича гломеруларен ултрафилтрат. Той образува състава си след отделянето на кръвните вещества от елементи и протеини, с изключение на 3% хемоглобин и 0,01% албумин, след това се концентрира и премахва полезните елементи, а останалите остатъци се превръщат във вторичния процес.

Първичното образуване на урина е представено от няколко етапа:

  1. Филтриране. Поради високото налягане, течността с глюкоза, аминокиселини, микроелементи и вода от кръвообращението преминава през мембраната на капсулата, която плътно се слива с гломерулните капиляри с вътрешната й стена и образува мембранния лумен с образуването на най-малката решетка.

Кръвта преминава бавно през капилярите, така че има интензивно отделяне на кръвните компоненти през лумена на капсулата и решетката, с образуване на първична течност, несъдържаща протеини и сходна по състав с плазмата.

  1. Реабсорбция. От капсулата филтрираната течност влиза в проксималните канали на нефрона, където по време на процеса се натрупват ценни хранителни вещества, включително глюкоза и тяхната абсорбция.
  2. Секреция. След абсорбция, течността за 24 часа образува до 180 литра първична субстанция, а останалата урина преминава в крайната (вторична).

Вторичната урина е течност със следния състав: много вода (95%) и сух остатък - карбамид, Na, Cl, K, сулфати, пикочна киселина, NH3. Последното вещество (амоняк) определя силната миризма на урина.

Вторичната урина навлиза в събирателните тубули, през тях в бъбречните чаши, таза и пикочния мехур, а след това през уретрата излиза до 2 литра за 24 часа.

От уринарния тракт се отстраняват продуктите от белтъчния метаболизъм, не филтруващите се вещества, шлаките, неабсорбираните компоненти на лекарствата и хранителните багрила.

Разлика на първична урина от вторична

Първична и вторична урина е образуването на един процес, който е взаимосвързан и се състои в плавен преход на едно образуване на течната част към друга.

Основният процес е резултат от трансформации на кръвната плазма с образуването на вторични остатъци, които след това се натрупват в пикочния мехур. Съставът на първичната и вторичната урина варира по съдържание на елементи, вещества и има редица разлики дори по обем (180 l и 2).

Първичната урина се различава от вторичната урина и по това, че основната му част се абсорбира обратно, а във втората напълно се елиминира. Първичната урина е продължение на плазмата, но без протеини и съдържа, в допълнение към полезни, обменни продукти и нискомолекулни комплекси, които напълно съвпадат с броя им в кръвния поток.

Вторичната урина се състои от не абсорбирани вещества в процеса на реабсорбция. Съставът на вторичната урина е представен от малко количество минерални съединения (сух остатък). Цялата течност се изважда, има слабо кисела среда и пигмент на уробилин, който определя цвета му.

Свойства на първичната урина

Течността, получена чрез ултрафилтрация на клетъчните елементи на кръвта в бъбреците, определя състава на първичната урина: наличието на вода, аминокиселини, хлориди, фосфати, полезна глюкоза и др.

Наситеността на урината се дължи на голямата филтрация на бъбреците поради:

  • постоянно кръвоснабдяване;
  • добра филтрация на гломерулната повърхност;
  • достатъчно налягане в малките плавателни съдове.

Първичната урина се характеризира с такива свойства:

  1. Образува се в структурните единици на бъбреците (гломерулите) и се реабсорбира.
  2. Характеризира се с понижено осмотично налягане, дължащо се на мембранното равновесие, което допринася за по-добро филтриране.
  3. Наблюдава приема на течности.

Образуването на обема на първичната урина и неговият качествен състав са променливи и зависят от много фактори: дневно време, температура на околната среда, състав на храната и приеманата течност, секрети на пот, физическа активност, кръвно налягане и др.

Всяко нарушение в механизма на образуване и отделяне на урина се проявява в тялото чрез тежко бъбречно заболяване.

Съставът на първичната и вторичната урина на човека. Органите на пикочната система

Отделителната система поддържа хомеостаза на течности и химикали в човешкото тяло. Това се случва чрез изпомпване на кръвта през филтрите на бъбреците и последващо образуване на урина, която след това се екскретира заедно с излишните метаболитни продукти. През деня бъбреците помпат над 1700 литра кръв, а урината се произвежда в обем от 1,5 литра.

Структурата на пикочната система

Екскреторният тракт включва редица уринарни и пикочни органи, включително:

  • две пъпки;
  • сдвоени уретери;
  • пикочния мехур;
  • уретра.

Бъбреците са сдвоени органи във формата на боб. Те се намират в лумбалната област и се състоят от двуслоен паренхим и система за натрупване на урина. Тялото достига 200 грама, те могат да бъдат с дължина около 12 см, широки около 5 см. В някои случаи човек има само един бъбрек. Това е възможно, ако органът се отстранява по медицински причини или когато отсъствието му е резултат от генетична патология. Системата за натрупване на урина се състои от чашки с бъбреци. Обединяване, те създават таз, който преминава в уретера.

Уретери - две тръби, състоящи се от слой съединителна тъкан и мускули. Тяхната основна функция е да транспортират течност от бъбреците към пикочния мехур, където се натрупва урина. Уреята е разположена в таза и при правилно функциониране е в състояние да задържи част до 700 ml. Уретрата е дълга тръба, през която течността изтича от пикочния мехур. Управлявайте отстраняването му от тялото на вътрешните и външните сфинктери, разположени в началото на уретрата.

Функции на пикочната система

Основните функции на отделителната система са елиминирането на метаболитни продукти, регулиране на рН на кръвта, поддържане на водно-солевия баланс, както и необходимото ниво на хормони. Важно е да се отбележи, че всяка от горепосочените функции е жизненоважна за човек на всяка възраст.

Ако говорим за свойствата на отделните органи, тогава бъбреците филтрират кръвта, наблюдават съдържанието на йони в плазмата, отделят отпадъчни продукти от организма, излишната вода, натрий, лекарства и патологични компоненти. Функциите и структурата на уретрата при момчетата и момичетата са различни. Мъжка уретра (около 18 см) се използва за извеждане на урина и еякулат по време на полов акт. Дължината на женския канал рядко надвишава 5 см, освен това е по-широк в диаметър. При жени се освобождава само предварително натрупана урина.

Механизмът на пикочните органи

Процесът на образуване на урина се регулира от ендокринни механизми. Чрез бъбречните артерии, простиращи се от аортата, се осигурява кръвоснабдяването на бъбреците. Работата на отделителната система включва няколко стъпки:

  • образуването на първична първична урина, след това вторична;
  • отстраняването му от таза в уретерите;
  • натрупване в пикочния мехур;
  • уриниране.

Филтрация, уриниране, абсорбция и освобождаване на вещества, произведени в нефроните на бъбреците. Този етап започва с факта, че кръвта, постъпваща в капилярните гломерули, се филтрира в тръбната система, с протеинови молекули и други елементи, задържани в капилярите. Всичко това се извършва под натиск. Тубулите се комбинират в папиларните канали, през които се отделя урина и се екскретира в бъбречната чашка. След това, през таза, урината влиза в уретерите, натрупва се в пикочния мехур и се отделя от тялото през уретрата.

Всеки провал в механизмите на уриниране може да доведе до сериозни последствия: дехидратация, уриниране, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.

Уриниране и състав на урината

Интензивността на уриниране варира в зависимост от времето на деня: през нощта този процес се забавя значително. Дневната диуреза достига средно 1,5-2 литра, а съставът на урината зависи до голяма степен от предишната напитка.

Първична урина

Образуването на първична урина се наблюдава по време на филтрация на кръвната плазма в бъбречните гломерули. Този процес се нарича първи етап на филтрация. Съставът на първичната урина включва урея, глюкоза, шлаки, фосфати, натрий, витамини, както и голямо количество вода. За да не се извадят всички вещества, необходими за тялото, следва втората фаза - етап на реабсорбция. В процеса на образуване на първична урина, благодарение на милионите капилярни гломерули, които се съдържат в нефроните, се получават до 150 литра произведена течност от 2000 литра кръв. Обикновено съставът на първичната урина не включва протеинови структури, а клетъчните елементи не трябва да попадат в него.

Вторична урина

Съставът на вторичната урина е различен от първичния, включва повече от 95% вода, а останалите 5% са натрий, хлор, магнезий. Също така може да съдържа хлорни, калиеви и сулфатни йони. На този етап урината е жълта поради съдържанието на жлъчни пигменти. В допълнение, вторичната урина има характерен мирис.

Реабсорбцията на урината се осъществява в тубулната система, която се състои в процеса на реабсорбция на веществата, необходими за храненето на организма. Реабсорбцията позволява връщането на вода, електролити, глюкоза и др. В кръвта, в резултат на което се образува крайната урина, в нея остават креатин, пикочна киселина и урея. Следва фазата на изтичане на биологична течност през екскреторния тракт.

Механизъм на уриниране

Според физиологията, желанието да отидете в тоалетната "по малък начин" човек започва да изпитва, когато налягането в пикочния мехур достигне около 15 см вода. Чл., Когато мускулният орган е запълнен приблизително 200-250 мл. Когато това се случи, възниква дразнене на нервните рецептори, което причинява дискомфорт, изпитван по време на желанието да се изпразни. При здрав човек желанието да се отиде до тоалетната се случва само ако уретралният сфинктер е затворен. Трябва да се отбележи, че поради особеностите на структурата на тялото при мъжете желанието за уриниране се появява много по-рядко, отколкото при жените. Последователността на процеса на уриниране се състои от два етапа: натрупване на течност и след това отстраняване.

Процес на натрупване

Тази функция в организма се извършва от пикочния мехур. С натрупването на течност еластичните стени на кухия орган се разширяват, в резултат на което налягането постепенно се увеличава. Когато пикочният мехур е напълнен с около 150-200 мл, импулсите се изпращат през влакната на тазовите нерви към гръбначния мозък, които след това се предават в мозъка. При децата тази цифра е значително по-ниска. На възраст от 2-4 години, тя е около 50 мл урина, и до 10 години - около 100 мл. И колкото повече балонът се изпълва, толкова по-силен ще усети желанието за уриниране.

Процес на уриниране

Този процес е здрав човек, който може да регулира съзнателно. Понякога обаче възрастовите особености не позволяват това, поради което пациентът има неволно отделяне на урина. Това е типично за бебета и възрастни хора. Регулирането на екскрецията на течности се контролира от соматичната и централната нервна система. Когато се получи уринарен сигнал, мозъкът инициира свиване и отпускане на мускулите на пикочния мехур и сфинктерите. След изпразване, балонът отново е готов за натрупване на съдържание. В края на уринирането, когато урината вече не се откроява от тялото, благодарение на работата на мускулите, уретрата става напълно празна.

Първичната урина е

Първичната урина е течността, която се образува в бъбреците след процеса на неговото пречистване от протеини, частици от кръвните ензими.

Ако разгледаме по-подробно компонентите на първичната урина, може да забележите плазмата, която е почти напълно пречистена от протеиновите ензими. Най-малките протеинови молекули влизат в ултрафилтъра. Това е около 3% хемоглобин, индексът на албумина е 0,01%.

Експертите идентифицират такива свойства на първичен тип урина.

  1. Характерна особеност на този флуид е ниското осмотично налягане, което се дължи на мембрана, която е в равновесие.
  2. Течността се откроява в голям дневен обем, тази цифра може да достигне 10 литра. При наличие на кръв в човешкото тяло около 5 литра, бъбреците се филтрират над 1500 литра кръвен обем.

Нарушения в цялостната система на образование, функционалност, секреция на течности сигнализират тялото като проява на сериозни заболявания.

Място на образование

Първичната урина започва да се образува поради частиците на нефрин, които се състоят от гломерули, капсули, взаимосвързани криволичещи канали.

Първият компонент, т.е. гломерулите, е мрежа от капилярни частици. Те са в капсула, поради налягането, обемът на кръвта, който идва, се филтрира, след което се образува първичната урина.

Често го наричат ​​"гломерулен ултрафилтър". Процесът на неговото формиране се осъществява с помощта на няколко взаимосвързани етапа:

  1. Първата стъпка е филтриране. Чрез капилярите обемът на кръвта преминава през капсулата, решетката, образувайки по този начин течност, която не съдържа протеини.
  2. Вече филтрираната първична урина е подложена на реабсорбция. Влиза в каналите на нефрона, именно в това място течността се обогатява с хранителни вещества, глюкоза.
  3. След процеса на засмукване през деня преминава фазата на секреция. Тя се основава на образуването на до 180 литра първична урина, остатъкът отива в крайната, вторична урина.

Характеристики на вторичната урина

Формирането и съдържанието на този компонент се влияе от възрастта, пола и теглото на човека. Съставът на вторичната течност съдържа вода, хлор, сулфати, натрий, амоняк и карбамид. Обемът на такава течност не надвишава един литър, течността е, че тялото не е имало време да се асимилира.

Ако сравним първичната и вторичната урина, заслужава да се отбележи, че първата е съставена от полезни вещества, абсорбирани от организма. Вторичната урина не може да се абсорбира, съдържа главно киселини и урея. За изследване се използва за качествена диагностика на бъбреците, простатата, пикочния мехур.

С помощта на анализа можете да определите пиелонефрит, развитието на уролитиаза или нефросклероза.

Поради времето, прекарано в анализа, е възможно да се открие патологията навреме, да се подложи на курс на лечение, предписан от лекуващия лекар.

диагностика

За да се получи надежден резултат от вторичната урина, е необходимо да се следват правилата за хигиена и чистота. Истинният резултат зависи от концентрацията на веществото, неговият индикатор може да се променя под влияние на външни фактори, например наличието на остатъци от детергент, които остават върху стените на резервоара.

За събирането на необходимите материали не трябва да се използват саксии или пелени, подходящи за тези цели писоар.

Вторичната урина ще покаже надежден резултат в случай, че гениталиите са чисти и времето за събиране е сутрин.

Лекарите съветват да се придържат към няколко правила, които пряко засягат качеството на индикаторите:

  • Преди да съберете материала, използвайте нормален индикатор за течност, ако прекалите с количеството, вторичната урина ще промени първоначалната си плътност;
  • 24 часа изключват от диетата си алкохолни напитки, както и храни, които променят цвета му;
  • вторичната урина може да промени характеристиките си под въздействието на лекарства, билкови отвари или биологични препарати. Ето защо, преди да започне процедурата, откажете да ги приемете.

В случаите, когато едно лице се подлага на курс на лечение успоредно, т.е. приема специфични вещества, е необходимо да уведоми за това непосредствено лекаря или лабораторния техник.

Резултати от анализа

Когато отклоненията от нормалния индикатор могат да направят изводи за лошия анализ. Често този тип изследвания показват развитието на заболявания, които изискват незабавна намеса.

Специалистът разглежда 4 основни характеристики:

  1. Светло жълт оттенък на урината показва здравословно, нормално функциониране на тялото;
  2. с развитието на възпалителния процес, урината става мътна, например с пиелонефрит или цистит;
  3. показател 4 - 7 е нормата, отклоненията в киселинността показват развитието на патологии;
  4. в анализа трябва да присъстват кетонни тела, глюкоза, хемоглобин, в малки количества могат да се проследят червените кръвни клетки.

данни

Заслужава да се отбележи, че първичната течност, или вторичната течност, има различия и сходства. Най-важното от тях е, че те са свързани помежду си, плавно се движат един в друг. Ако откриете непонятни симптоми, спешно трябва да се консултирате със специалист. Нарушения, отклонения от нормата по време на анализа показват развитието на възпалителни процеси, а за лечение е необходимо да се консултират и да се подложат на курс на лечение.

Къде се образува първична и вторична урина?

За нормалното функциониране на тялото е необходима координирана работа на всички системи. Тогава се поддържа постоянството на вътрешната среда - хомеостаза. Една от важните системи, включени в този процес, е урината. Състои се от две бъбреци, уретери, пикочен мехур и уретра. Бъбрекът участва не само в образуването и отделянето на урина, но и изпълнява следните функции: регулиране на осмозата, метаболизма, секрецията, участие в образуването на кръв, поддържа постоянството на буферните системи.

Пъпките са с форма на боб, тежащи около 150-250 грама. Те са разположени ретроперитонеално, в лумбалната област. Състоят се от кортикална и медула. В мозъка, главно, процесът на образуване на урина. Освен това те изпълняват важна ендокринна функция, освобождавайки хормони (ренин, еритропоетин и простагландини), както и биологично активни вещества.

Първичната урина се образува в бъбречното тяло. Това образуване е гломерул, обвит, с обилна мрежа от капиляри. Процесът на образуване на урина възниква поради разликата в налягането в нефрона (структурно-функционална единица на бъбрека). В мрежата от капиляри, кръвта се филтрира и изходът е първична урина. В същото време, кръвните клетки (еритроцити, тромбоцити, левкоцити) и големи протеинови молекули остават в кръвния поток и на изхода се образува течност, която е сходна по състав с плазмата.

Съставът на първичната урина включва глюкоза, електролити (натрий, калий, калций, магнезий, хлор), някои хормони, биологично активни вещества и малко количество хемоглобин и албумин. Всички тези вещества са необходими за организма, тъй като загубата им може да доведе до животозастрашаващи ситуации. Следователно процесът на образуване на урина не свършва дотук и се състои от такива етапи като гломерулна филтрация, тубулна реабсорбция, секреция.

Процес на образуване на урина

Той е на първия етап, когато процесът на гломерулна филтрация превръща кръвта в първична урина. Тъй като бъбреците имат огромна мрежа от капиляри, около 1500-2000 литра кръв минават през паренхимата на ден. От него образуват още 130-170 литра първична урина. Естествено, човек не излъчва такова количество течност на ден, защото настъпва втората фаза на образуване на урина.

Къде се образува вторичната урина? Тъй като нефронът се състои от няколко части, то в областта на проксималните тубули започва втората фаза на образуване на урина. По време на каликуларната реабсорбция се образува вторична урина. Около 90% от водата и другите вещества се абсорбират от първичната урина: глюкоза, албумин, хемоглобин, протеини. На изхода, количеството на вторичната урина при възрастен е около 1.2-2.0 литра. Освен това вещества, които трябва да бъдат отстранени от тялото, се екскретират във вторичната урина.

Така започва фазата на секреция, която се извършва с помощта на активна дифузия, като се използват две опции:

  1. С помощта на специални транспортни системи се изпомпва от кръвния поток в лумена на тубулите, където се събира вторична урина.
  2. Веществата се синтезират директно в каналикуларната система.

Освен това, чрез системата за събиране на тръби, формираният вторичен субстрат влиза в бъбречната таза. След това уретерите се спускат в кухината на пикочния мехур. Тук тя отива. Ако нивото му достигне 200 ml, рецепторите се възбуждат по стените на органа. Импулсът се предава към централната нервна система и по-нататък в низходящ път обратно към пикочния мехур.

Те дават сигнал на тялото да отпусне сфинктерите, след което се случва процесът на уриниране.

Видео: Процесът на образуване на урина

Причини за увреждане на уринирането

Образуването на първична и вторична урина е много важен процес. Тъй като, заедно с урината, тялото се освобождава от ненужните вещества. Това са продукти на азотния метаболизъм, крайни метаболити на лекарства, различни токсини. Ако не се елиминират, тялото се отрови от собствените си отпадъчни продукти. И на първо място, бъбреците сами ще страдат. Може да се развие остра или хронична бъбречна недостатъчност.

Показател за нормалната работа на отделителната система е скоростта на гломерулната филтрация. Тази стойност определя скоростта, с която се произвежда определено количество първична урина за единица време.

Скоростта е 125 ml / min за мъже и 110 ml / min за жени.

Причината за нарушението на тялото може да бъде:

  • отравяне с гъби, тежки метали, токсични вещества;
  • с несъвместими кръвопреливания;
  • остра загуба на кръв;
  • предозиране на някои лекарства;
  • отравяне с анилови бои;
  • допускане в кръвния поток на продукти от тъканна некроза;
  • синдром на катастрофата;
  • травма;
  • хепато-бъбречен синдром;
  • захарен диабет;
  • системен лупус еритематозус;
  • системна склеродермия;
  • ревматизъм;
  • захарен диабет;
  • бъбречна амилоидоза;
  • гломерулонефрит;
  • неоплазми;
  • хидронефроза;
  • сърдечно заболяване.

Скоростта на гломерулната филтрация се определя чрез няколко формули: Schwartz, MDRD, Cockroft-Gault, когато се провежда теста на Reberg. По-нататъшната тактика на пациента зависи от стойността на този показател. Ако GFR е повече от 90 ml / min, бъбреците работят нормално или има лека нефропатия. На ниво 89-60 ml / min се появяват феномени на нефропатия и леко понижение на GFR, 59-45 ml / min съответства на умерено намаляване на GFR, 44-30 ml / min - изразено, 29-15 ml / min - тежко, по-малко от 15 ml / min - крайното състояние, уремия, кръвта спира филтрирането. Значително намаляване на филтрационната функция - индикация за хемодиализа.

Освен това е необходимо да се определи нивото на креатинина в кръвта и уреята. Това са метаболитни продукти на отделителната система и обикновено трябва да се екскретират с урината. Нарушената бъбречна функция може да се види в други проучвания. Първият признак може да бъде намаляване на отделянето на дневната урина. При освобождаване на урината до 500 ml, патологичното състояние се нарича олигурия, но ако е по-малко от 100 ml, то е анурия.

Като цяло, анализът на урината може да се определи чрез промяна на цвета на урината. Ако тя придобие цвета на "месни отпадъци" - това е проява на остра бъбречна недостатъчност и показания за реанимация.

Ако тръбният филтър се наруши и реабсорбира, урината може да съдържа кръвни клетки, протеини с високо молекулно тегло, калий, натрий.

Проявата на бъбречна недостатъчност и лечение

В допълнение към намаляването на количеството на отделената урина, има съпътстващи симптоми, показващи, че тялото е интоксикирано от вредни отпадъчни продукти.

На първо място, съзнанието на пациента е нарушено, той става муден, апатичен, реакциите са потиснати. Понякога се появяват оплаквания от болки в гърба.

Най-характерните симптоми на бъбречна недостатъчност са следните:

  1. Миризмата на урина от кожата и устата на пациента.
  2. Подуване на тъканите.
  3. Сърдечна недостатъчност - аритмия, тахикардия.
  4. Ускорено дишане.
  5. В кръвта - повишен креатинин и урея.
  6. Треска.
  7. Загуба на съзнание
  8. Намаляване на кръвното налягане.

Терапията зависи от причината за увреждане на бъбреците. Ако състоянието застраши живота на пациента, преди всичко се предприемат мерки за възстановяване на хомеостазата: възстановяване на киселинно-алкалния баланс, сърдечна функция, превенция на мозъчен оток. Острата бъбречна недостатъчност, за разлика от хроничната, може да бъде обратима. Тече диализна терапия. След това на пациента се предписват дълго време ренопротективни лекарства - блокери на ангиотензин-конвертиращия ензим (лизиноприл, еналаприл, периндоприл).

При наличие на хронично заболяване, което води до увреждане на бъбреците, лечението на това заболяване трябва да бъде коригирано: инсулинова терапия за захарен диабет, антихипертензивни средства за хипертония, хормонални и цитостатични нарушения за системен лупус еритематозус.

За да се появят заболявания, които водят до дефекти в образуването на първична и вторична урина, е необходимо да се следват препоръките:

  • своевременно да се свържете с медицински заведения;
  • придържайте се към предписаната терапия;
  • Диетичен контрол;
  • избягване използването на гъби с неизвестен произход;
  • избягвайте продължителен контакт с вредни вещества.

В допълнение се препоръчва използването на лични предпазни средства.

Видео: Филтрация на първична и вторична урина

Първична урина

Първичната урина (гломеруларен ултрафилтрат) е течност, която се образува в бъбречните корпускули на бъбреците веднага след отделянето (ултрафилтрацията) на нискомолекулни вещества (жизненоважни и необходими за метаболизма) от протеини и формирани елементи, разтворени в кръвта.

Съдържанието

История на

Първоначалната урина е описана за първи път от Карл Лудвиг (1816-1895) през 1842 г. в неговата докторска дисертация "Принос към теорията на механизма на екскреция на урината" (ger. "Beiträge zur Lehre vom Mechanismus der Harnabsonderung").

структура

Първичната урина в състава му се състои от плазма, почти лишена от протеини. А именно, количеството креатинин, аминокиселини, глюкоза, урея, нискомолекулни комплекси и свободни йони в ултрафилтрата съвпада с тяхното количество в кръвната плазма. Поради факта, че гломерулният филтър не позволява анионни протеини, след това за поддържане на мембранното равновесие на Donnan (произведението на йонни концентрации от едната страна на мембраната е равно на произведението от техните концентрации от друга страна), концентрацията на хлор и бикарбонатни аниони в първичната урина е около 5% и съответно, концентрацията на натриеви и калиеви катиони е пропорционално по-малка, отколкото в кръвната плазма. Малко количество от една от най-малките протеинови молекули попада в ултрафилтрата - почти 3% от хемоглобина и около 0,01% албумин.

свойства

Първичната урина има следните свойства:

  1. Ниско осмотично налягане. Тя възниква от мембранното равновесие.
  2. Голям дневен обем, който се измерва в десетки литра. Целият обем кръв преминава през бъбреците около 300 пъти. защото Тъй като средностатистическият човек има 5 литра кръв, около 1500 литра кръв се филтрират на ден и се образуват около 150-180 литра първична урина.

Скорост на гломерулна филтрация (GFR)

Регулирането на GFR се извършва чрез нервните и хуморалните механизми и засяга:

  • тонуса на гломеруларните артериоли и съответно на обема на кръвния поток (плазмен поток) и величината на филтрационното налягане;
  • тонуса на мезангиалните клетки (съединителна тъкан между капилярите на nephron glomerulus) и филтрационната повърхност;
  • активността на висцералните епителни клетки (или подоцити) и техните функции.


Хуморални фактори като простагландини, атриопептиди, норепинефрин и адреналин, аденозин и др. може да повиши и намали гломерулната филтрация. Авторегулацията на кортикалния кръвен поток играе най-важната роля в постоянството на GFR.

стойност

Първичната урина преминава през по-нататъшна концентрация и отстраняване на полезни вещества от нея. Полученият концентриран остатък е вторична урина.

Първична и вторична урина: какво е тя, състав и етапи на формиране

Урината е течност, произведена от бъбреците, която се елиминира от тялото през урогениталната система като екскременти. Това е резултат от бъбречната филтрация на кръвния поток (насочен към екскреция на крайните продукти на метаболизма), като се правят до 30 пълни оборота на ден. Преди екскрецията през уретрата преминава през два етапа на образуване:

  • Първично образуване на урина
  • Вторично образуване на урина

Какво е първичната урина?

Образува се в резултат на ултрафилтрация - процес на пречистване на кръвната плазма от протеини и нискомолекулни колоидни частици. Филтрацията протича в нефроните - структурно-функционалната единица на бъбреците, с преминаване на течната част на кръвния поток през капилярно разклонение в тялото на малпегиума.

Процесът протича без специфичен селективен алгоритъм, който пренася шлаки с вещества, необходими за жизнената активност. Дължината на тубулите на един нефрон е около 50 mm. Общата им дължина е до 100 км. Около 100 мл течност се филтрират за минута, до 180 л на ден.

Съставът на първичната урина

99% е вода. Този филтрат има подобен химичен състав като този на кръвната плазма, с изключение на това, че съдържа минимални количества протеинови молекули, като хемоглобин и албумин. Процентът на аминокиселини, глюкоза, свободни йони съответства на същия показател в кръвта.

Етапи и механизъм на образование

Фазата на филтрация в бъбречния корпус се дължи на функционирането на сърдечно-съдовата система, която поддържа стабилно артериално налягане в бъбреците, дори когато се променя два пъти в тялото. Той се изразява в изтичане през стените на кръвоносните съдове на течната част на кръвта в капсулата на бъбречните корпускули.

Този процес се осигурява от разликата в индексите на кръвното налягане в съдовете, внасящи и кухината на самата капсула Шумлянски-Боуман. В първия случай той е 70-90 mm Hg, а във втория - 10-15 mm Hg. Тя не се контролира от човешкия мозък, а се изпълнява пасивно. Когато налягането в капилярите падне до 30 mm, процесът на филтриране спира. Порите на капилярните стени са минимални по размер, следователно всички големи протеинови молекули и кръвни клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити) се задържат в кръвта.

Какво е вторична урина?

98-99% е вода. Той се образува в резултат на реабсорбцията на много вещества от първичната урина (която е преминала в бъбречните тубули) в кръвния поток, циркулиращ в мрежите на капилярите около тези тубули - проксимални и дистални. Проксималният тубул е покрит с огромен брой вили, които осигуряват 40-кратна реабсорбция на вода и соли, в сравнение с обичайната способност за филтриране през стените на капилярите.

Състав на вторичната урина

Химичният състав варира значително от първичния, предимно съдържащ голямо количество урея, гупстринова киселина, креатинин, сулфати, хлор. Превъзхожда концентрацията на първичната урина.

Етапи и механизъм на образование

Реабсорбцията включва задължителен обратен транспорт на протеинови и глюкозни молекули (изискващи значителна консумация на химическа енергия от проксималния тубулен клетъчен слой), както и пасивна абсорбция на соли и вода (поради осмотично налягане и дифузия).

Функциите на проксималните тубули се състоят и в производството на киселини и основи за поддържане на киселинно-алкалния баланс на кръвта. Тези процеси на синтез и секреция се дължат на активността на епитела на бъбречните тубули, за поддържането на който бъбреците консумират шест пъти повече кислород от мускулната тъкан (при съотношение на техните маси). Получената течност е урина, преминала през уретерите в пикочния мехур за последващо отстраняване от тялото.

Изпълнението на регулирането на физико-химичния състав на урината

  1. Поради екстензивната система на симпатиковите и парасимпатиковите нервни окончания, допринасящи за намаляване или увеличаване на притока на кръв в бъбреците. Изразява се и ролята на осморецепторите, които се дразнят от промяна в нивото на осмотичното налягане, дължащо се на увеличаване или намаляване на количеството соли в кръвта. Подобно регулиране има по-голямо значение за филтрирането;
  2. Хуморална регулация, която има по-голяма стойност от обратното засмукване. В зависимост от преобладаването на определени елементи в кръвния поток се отделят определени хормони, които удължават празнините и пропуските в епитела и следователно увеличават (или намаляват) реабсорбцията на вода, натриеви йони и калиеви йони.
  3. Секреция (транспортиране на елементи от кръвта) на водородни и калиеви йони, органични киселини, пеницилин, която служи като отговор на рязкото нарастване на тези елементи в кръвта.

Ефектът от концентрацията на вещества, циркулиращи в кръвта, степента на филтрация в бъбреците

  1. Праг - аминокиселини, витамини, различни йони, глюкоза. Те не се отстраняват заедно с урината, докато количеството им надвиши определено ниво в кръвната плазма. Наличие на болка.
  2. Няма праг - урея, сулфати. Те се екскретират чрез ултрафилтрация в първичната урина (независимо от тяхното количество), без да се реабсорбират.

Откриването на излишък от прагови вещества в анализа на вторичната урина може да означава нарушение на механизма на реабсорбция или може да е сигнал за нарушение на функционирането на организма.

Първична урина

Първичната урина (гломеруларен ултрафилтрат) е течност, която се образува в бъбречните корпускули на бъбреците веднага след отделянето (ултрафилтрацията) на нискомолекулни вещества (жизненоважни и необходими за метаболизма) от протеини и формирани елементи, разтворени в кръвта.

Съдържанието

История на

Първоначалната урина е описана за първи път от Карл Лудвиг (1816-1895) през 1842 г. в неговата докторска дисертация "Принос към теорията на механизма на екскреция на урината" (ger. "Beiträge zur Lehre vom Mechanismus der Harnabsonderung").

структура

Първичната урина в състава му е плазма, почти лишена от протеини. А именно, количеството креатинин, аминокиселини, глюкоза, урея, нискомолекулни комплекси и свободни йони в ултрафилтрата съвпада с тяхното количество в кръвната плазма. Поради факта, че гломерулният филтър не позволява на анионните протеини да поддържат мембранното равновесие на Donnan (произведението на йонни концентрации от едната страна на мембраната е равно на произведението на техните концентрации от другата), концентрацията на хлор и бикарбонатни аниони в първичната урина става с около 5% по-голяма и съответно, пропорционално по-малка концентрация на катиони на натрий и калий, отколкото в кръвната плазма. Малко количество от една от най-малките протеинови молекули попада в ултрафилтрата - почти 3% от хемоглобина и около 0,01% албумин.

свойства

Първичната урина има следните свойства:

  1. Ниско осмотично налягане. Тя възниква от мембранното равновесие.
  2. Голям дневен обем, който се измерва в десетки литра. Целият обем кръв преминава през бъбреците около 300 пъти. защото среден човек има 5 литра кръв, около 1500 литра кръв се филтрират на ден.

Скорост на гломерулна филтрация (GFR)

Регулирането на СКФ се произвежда чрез нервни и хуморални механизми и засяга:

  • тонуса на гломеруларните артериоли и съответно на обема на кръвния поток (плазмен поток) и величината на филтрационното налягане;
  • тонуса на мезангиалните клетки (съединителна тъкан между капилярите на nephron glomerulus) и филтрационната повърхност;
  • активността на висцералните епителни клетки (или подоцити) и техните функции.


Хуморални фактори като простагландини, атриопептиди, норепинефрин и адреналин, аденозин и др. може да повиши и намали гломерулната филтрация. Авторегулацията на кортикалния кръвен поток играе най-важната роля в постоянството на GFR.

стойност

Първичната урина преминава през по-нататъшна концентрация и отстраняване на полезни вещества от нея. Полученият концентриран остатък е вторична урина.

Напишете отзив за статията "Основна урина" t

препратки

  1. [meduniver.com/Medical/Physiology/217.html Първична урина (гломеруларен ултрафилтрат). Регулиране на скоростта на гломерулната филтрация (GFR).]
  2. [www.medical-enc.ru/m/12/membrannoe-ravnovesie.shtml Доннанско мембранно равновесие]
  3. [www.tryphonov.ru/tryphonov2/terms2/nephms.htm Трифонов Е.В. Пневмопсихоматология на човека. Руско-angl.-Рус. Енциклопедия, 15 изд., 2012 = Трифонов Е.Б. Човешка пневмопсихосоматология. Рус. Енциклопедия, 15-то издание, 2012.]

Фрагмент, характеризиращ първичната урина

- Искаш ли да ме целунеш? Тя прошепна, едва чуто, като го погледна изпод вежди, усмихна се и почти плачеше от емоции.
Борис се изчерви.
- Какво сме смешни! - каза той, като се навеждаше към нея, зачервявайки се още повече, но не правеше нищо и чакаше.
Тя внезапно скочи върху ваната, така че тя беше по-висока от него, прегърна го с две ръце, така че тънките голи дръжки се наведеха над врата му и отблъснаха косата си назад, целунаха го в самите устни.
Тя се плъзна между саксиите до другата страна на цветята и спря глава с глава надолу.
"Наташа", каза той, "знаеш, че те обичам, но..."
- Влюбен ли си в мен? - Прекъсна го Наташа.
- Да, влюбен, но моля те, няма да направим това, което е сега... Още четири години... Тогава ще те помоля за ръката.
- помисли си Наташа.
- Тринадесет, четиринадесет, петнадесет, шестнайсет… - каза тя, разчитайки на тънки пръсти. - Добре! Приключи ли?
И усмивката на радост и спокойствие освети оживеното й лице.
- Край! - каза Борис.
- завинаги? - каза момичето. - До смъртта?
И, като му ръка, тя с щастливо лице тихо отиде с него до дивана.


Графинята беше толкова уморена от посещенията си, че вече не е заповядала на никого да бъде приемана, а портиерът бе помолен само да се обади без да изяде всеки, който все пак ще дойде с поздравления. Графинята искаше да говори насаме с приятел от детството си, принцеса Анна Михайловна, която не беше виждала добре от пристигането си от Санкт Петербург. Анна Михайловна, с износеното и приятно лице, се приближи до стола на графинята.
- С вас ще бъда напълно откровен - каза Анна Михайловна. - Прекалено малко от нас, стари приятели! От това аз ценя вашето приятелство.
Анна Михайловна погледна Вера и спря. Графинята се ръкува с приятеля си.
- Вера - каза графинята, обръщайки се към най-голямата си дъщеря, очевидно нелюбена. - Как нямаш представа какво? Не смятате ли, че сте излишни тук? Отиди при сестрите или...
Красива Вера се усмихна презрително, очевидно не чувствайки и най-малката обида.
- Ако ми беше казал дълго време, мамо, щях да си тръгна веднага - каза тя и отиде в стаята си.
Но, минавайки покрай дивана, тя забеляза, че две двойки симетрично седяха в двата прозореца в нея. Спря и се усмихна презрително. Соня седеше близо до Николай, който за първи път копираше стихове за нея. Борис и Наташа седяха на другия прозорец и мълчаха, когато Вера влезе. Соня и Наташа с виновни и щастливи лица погледнаха Вера.
Беше забавно и трогателно да гледам на тези момичета в любов, но появата им очевидно не предизвикваше приятно усещане във Вера.
- Колко пъти съм те питал - каза тя, - за да не вземаш нещата ми, имаш собствена стая.
Тя взе от мастилото Никола.

Образуване и състав на първична и вторична урина

Изглежда детски въпрос: защо човек се нуждае от урина? Но всичко е много по-сложно. В допълнение към отстраняването на опасни и вредни продукти от метаболизма, уринирането е необходимо за поддържане на електролитен баланс, контрол на количеството течност в тялото и регулиране на налягането, както и работата на сърцето и кръвоносните съдове. За да разберете как всичко това се случва, трябва да имате малко разбиране за образуването на урина.

ултрафилтрация

Образуването на първична урина започва с навлизане на кръвта в бъбреците и придвижването му през съдовете. Бъбрека в този момент играе ролята на филтър, който позволява на всички вещества, които са паднали в бъбреците, да преминат през порите. Повечето от процесите на образуване на първична урина се срещат в малпиговите гломерули на бъбреците. Кръвта на бъбреците се доставя през бъбречните артерии. В продължение на 24 часа цялата кръв в бъбреците се филтрира около 20 пъти.

Важно е да се разбере, че влакнестата капсула на бъбрека се състои от три слоя:

  1. В първия слой, състоящ се от капиляри, има големи пори, през които преминава цялата кръв, с изключение на някои протеини и оформени частици.
  2. Във втория слой се състои от колагенови нишки и е мембрана, която не позволява преминаването на протеини.
  3. Накрая, в третия слой е епител, клетките му имат отрицателен заряд и не позволяват кръвният албумин да премине в основната урина. Цялата филтрирана кръв влиза в бъбречните тубули. Това е основната урина.

Поради това в получената първична урина няма протеини, а бъбреците филтрират и възстановяват отрицателните елементи, което ги води до нормално състояние. По този начин първичната урина е белтъчен филтрат на кръвната плазма. Благодарение на всички тези процеси се образува и налягане в тялото.

Нормалното състояние на филтрация на първичния състав на ден е почти една и половина хиляди литра кръв (по-точно 1400). Това е последвано от образуването на основния флуид (до 180 литра). Но никой не излъчва такова количество урина в рамките на 24 часа.

реабсорбция

Това е образуването на вторична урина. Сега всички елементи се преместват в кръвта от тубулите. Всички протеини, които се намират във филтрата, както и други частици и компоненти в ултрафилтрата, са подложени на реабсорбция, възниква чрез дисфузия или активен транспорт.

В резултат на активен транспорт има много голяма консумация на кислород. По време на реабсорбцията веществата и елементите се връщат в кръвта от бъбречните канали. По този начин почти цялата първична урина се връща в кръвния поток. 160 литра се превръщат в 1,5 литра концентрат, наричан вторична урина. Съставът на вторичната урина включва:

Резултатът от целия този процес е поглъщането на вторичен флуид в пикочния мехур. Тя стига през уретерите.

Сравнение на вторичната и първичната урина

секреция

Третият и не по-малко важен етап от образуването на урина. Този процес е подобен на реабсорбцията, протичаща в обратната посока. Процесът на секреция протича доста активно, реабсорбцията се извършва паралелно с нея. Секрецията се извършва в бъбречните тубули и в капилярите на бъбреците. С помощта на дисталните и събирателни канали се отделят амоняк, сол и водород (всички в йони) в урината. Благодарение на този процес ненужните вещества, които частично се абсорбират в кръвта, се освобождават от тялото през уретрата. Дневна доза урина. Екскретира чрез секреция може да бъде от един литър до два.

Особености на образуването на урина при деца

В най-малката, по време на раждането, много функционални и структурни промени в бъбреците все още не са завършени, което влияе върху образуването на урина. Ето няколко основни характеристики:

  • Теглото на органите на детето е по-голямо от това на възрастен: например, бъбрекът тежи 1% от цялото телесно тегло. Но има толкова много нефрони като възрастни, но те са много по-малки. Що се отнася до епителния слой на базалната мембрана на гломерула, той е с високи цилиндрични клетки. Тяхната повърхност на филтрация е намалена и тяхната устойчивост е силна.
  • При бебетата епителът на бъбреците не е напълно подготвен за секреция, а тубулите са къси и тесни. Бъбречният апарат (неговата морфологична структура) узрява при бебета само с три години, а понякога и много по-късно. Така, урината на малко дете се различава от възрастен по състав и количество.
  • Първите месеци от живота на детето в бъбреците му филтрират по-малки количества течност, но урината (ако преброите на килограм телесно тегло) се образува в по-големи обеми, отколкото при възрастни. В същото време, бъбреците все още не могат да освободят тялото от излишната течност.
  • Едногодишното дете произвежда 0.75 литра урина дневно, а петгодишното дете е около един литър, десетгодишно е почти същото като възрастен. Процесите на реабсорбция при децата не са толкова хармонични и перфектни както при възрастните: детето се нуждае от много повече течност, за да отстрани шлаките. Лошо развито бебе и секреция. Тъй като тубулите все още не са се образували, те съвсем не се справят с превръщането на фосфатите от първичната урина в кисела сол.
  • Освен синтеза на амоняк, както и реабсорбцията на бикарбонатите и освобождаването на киселинни остатъци, това може да доведе до ацидоза. В допълнение, децата обикновено имат ниско специфично тегло на урината.

Образуването на урина е сложен и интензивен процес. Той включва всички части на бъбреците, както и уретерите, аортата и артериите. В резултат на това тялото се отървава от ненужните вещества и се формира натиск. И накрая, всичките му механизми се формират само за шест години.

Можете също да гледате това видео, което разказва за процеса на образуване на урина.