Пиелонефритът е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания на бъбреците, съпроводено с развитие на възпалителен процес в таза, чаши или паренхим на органа. Той може да настъпи самостоятелно или като съпътстващо усложнение в сравнение с други патологии (нефролитиаза, гломерулонефрит и др.).

Най-често причинителите на инфекцията са патогенни или условно патогенни грам-отрицателни микроорганизми, които могат да попаднат в бъбреците по различни начини. Навременният достъп до лекар и адекватната терапия намаляват риска от възможни усложнения и прехода на патологията към хроничната форма. Честотата на случаите е около 1% сред възрастните и 0,5% сред децата. При повече от половината от клиничните случаи се открива бъбречен пиелонефрит при млади жени и жени на средна възраст.

Причини за възникване на

Основната причина за пиелонефрит е появата в бъбреците на потенциални патогени на инфекциозни заболявания. То може да бъде микроорганизми, които постоянно живеят в тялото или попадат навън.

Има три начина на инфекция в бъбреците:

• Хематогенният. Инфекциозните агенти влизат в бъбреците с кръв, когато има огнища на остро или хронично възпаление в тялото. Например, антрат, тонзилит, фурункулоза, остеомиелит, грип, възпалено гърло и други;
• Lymphogenous. Патогенни микроорганизми влизат в бъбреците от най-близките заразени органи (черва, гениталии и др.) С лимфен поток;
• Urinogenny. Патогенът влиза в тялото от долните части на пикочната система - пикочния мехур или уретерите. Този механизъм на инфекция се реализира, когато пациентът има везикоуретрален рефлукс (обратен поток на урината от пикочния мехур към уретерите).

Следните микроорганизми са сред най-често откриваните бактерии в урината на пиелонефритните патогени:

• Е. coli;
• ентерококи;
• Парацистична пръчица;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Протей;
• стрептококи;
• Klebsiella;
• Стафилококите.

При около 20% от случаите при пациенти с пиелонефрит се открива смесена патогенна микрофлора, а не един специфичен патоген. При дълъг ход на заболяването има случаи на добавка на гъбична инфекция.

Важно: Проникването на потенциален патоген към бъбреците не винаги води до пиелонефрит. В допълнение, тялото трябва да има благоприятни условия за активен растеж, жизнена активност и възпроизвеждане на инфекциозния агент.

За развитието на пиелонефрит са необходими фактори, които насърчават размножаването и активния живот в бъбреците на патогенна микрофлора. Те включват следните състояния:

• нарушение на уродинамиката поради нефроптоза, дистопия на бъбреците, наличие на камъни в органите на пикочната система и други фактори;
• витамин недостатъци;
• намален имунитет;
• хипотермия;
• патологии на ендокринната система (например, диабет);
• често нервно напрежение;
• хронични възпалителни заболявания;
• слабост, изтощение.

Повишен риск от развитие на бъбречен пиелонефрит се наблюдава при деца под 6-годишна възраст, което се обяснява с особеностите на структурата на пикочните пътища и непълно формираната имунна система. Често заболяването се открива при жени по време на бременност на фона на намален имунитет, компресия и отслабване на тонуса на пикочните пътища. Също така са изложени на риск мъже на възраст над 60 години, страдащи от простатит, уретрит или аденом на простатата.

Видове болести

В медицинската практика има няколко принципа за класифициране на дадено заболяване. Според локализацията на възпалителния процес е изолиран едностранният и двустранният пиелонефрит. Като се вземат предвид етиологичните фактори, има първична (при липса на каквито и да е патологии на бъбреците и нарушения на уродинамиката) и вторична форма на заболяването. В зависимост от наличието на увреждане на уринарния тракт, бъбречно заболяване, пиелонефритът може да бъде обструктивен и не-обструктивен. Най-често използваната класификация на пиелонефрит по естеството на потока. Според този критерий се различават остри и хронични форми на заболяването.

Остър пиелонефрит

Остър пиелонефрит може да се появи в две версии - серозен и гноен. В същото време, възпалителният процес се локализира главно в интерстициалната тъкан.

При серозен пиелонефрит тялото расте по размер и става тъмно червено. Многобройни инфилтрати се редуват със здрава бъбречна тъкан в интерстициалната тъкан. Наблюдава се подуване на интерстициалната тъкан, придружено от компресия на бъбречните тубули. В някои случаи има и възпаление и подуване на паренаталната мастна тъкан. С навременно и адекватно лечение се наблюдава обратното развитие на заболяването. В тежки случаи серозният пиелонефрит може да се превърне в гнойно.

Гнойният пиелонефрит се характеризира с наличието в интерстициалната тъкан на голям брой пустули с различни размери. Малки пустули могат да се съединят заедно, образувайки карбункул - голям абсцес. При спонтанно отваряне на абсцеси гнойът навлиза в бъбречната таза и се екскретира с урината. Когато се възстановява, съединителната тъкан се образува на мястото на абсцесите, образувайки белези. Степента на участие в възпалителния процес на определени участъци от тялото зависи от начина на заразяване. При уриногенния път има по-изразени промени в таза и чашата, а при хематогенния път на инфекцията на първо място се засяга кортикалното вещество.

Хроничен пиелонефрит

На фона на хроничния пиелонефрит често се отбелязва развитието на нефрогенна артериална хипертония. В последния етап на заболяването пациентите имат картина на сбръчкани бъбреци, белези и подмяна на тубулите със съединителна тъкан. Прогнозата на заболяването зависи от продължителността, активността на възпалителния процес и броя на обострянията.

Важно: Диагнозата хроничен пиелонефрит се прави, ако клинични и лабораторни признаци се наблюдават повече от една година.

Методи за превенция

Профилактиката на пиелонефрит не е трудна, но въпреки това намалява риска от заболяването и неговите сериозни последствия. Тя включва следните действия:

• своевременно лечение на всякакви инфекциозни заболявания;
• използвайте дневно поне 1,5 литра течност за нормалното функциониране на отделителната система;
• своевременно (без дълги забавяния) изпразване на пикочния мехур;
• ежедневна лична хигиена.

Също така за предотвратяване на появата на болестта е важно да се избягва хипотермия, тъй като те често се превръщат в провокиращ фактор за разпространението на инфекцията.

Поддържане на физическа подготовка, избягване на лоши навици, балансирано здравословно хранене, включително всички необходими витамини, макро- и микроелементи, спомага за укрепване на тялото като цяло и повишаване на устойчивостта му към различни заболявания, включително пиелонефрит.

Хората с предразположеност към развитие на заболяването трябва редовно да бъдат наблюдавани от нефролог и да се правят изследвания на урината, за да се оцени бъбречната функция и да се открият аномалии във времето.

Съвет: Предотвратяването на пиелонефрит трябва да започне в ранна възраст, тъй като децата под 6-годишна възраст са изложени на риск.

пиелонефрит

Много често уролозите диагностицират пациента с бъбречен пиелонефрит. Това е инфекциозно заболяване, което възниква на фона на общо отслабване на имунитета на организма. Необходимо е да се разбере как се процедира, какво причинява това заболяване и как се лекува.

Какво е пиелонефрит

Причината за пиелонефрит са бактериални инфекции, причинителите са бактерии от рода Staphylococcus, Enterococci. Пиелонефритът е възпаление на чашко-тазовия участък на бъбреците и неговата тъкан (паренхим). Тазът е връзката на чашките с бъбреците, където се събира урината.

Пиелонефритът при деца е често явление. В повечето случаи тя засяга деца под 5-годишна възраст, тъй като бебетата от тази възраст не съдържат антимикробни агенти и детето не може напълно да изчисти пикочния мехур напълно.

Според варианта на инфекцията в бъбреците, има низходящ (хематогенен) и възходящ (урогенен) път. В първия случай, бактериите навлизат в бъбреците с кръвен поток, а при втория вариант болестта навлиза през пикочните пътища.

Има определени фази на заболяването:

• Active. През този период пациентът усеща болка в лумбалната област, често и болезнено уриниране, възможно е подуване и треска. Анализите показват наличието на възпаление в организма;
• Латентен. При липса на оплаквания се наблюдава увеличение на левкоцитите в урината, което показва наличието на проблем;
• Опрощаване. Няма оплаквания, анализите са нормални.

Класификация на заболяванията

Разграничават се следните форми на пиелонефрит:

1. Основно. Наблюдава се при деца с нормална анатомична структура на урогениталната система. Няма други заболявания, които да провокират стагнация на урината.
2. Второ. Заболяването възниква при наличие на аномалии в развитието на пикочно-половата система. Това може да е нарушение на структурата на бъбреците, уретерите, пикочния мехур. Заболяването може да предизвика друго заболяване, което провокира застой на урината. Например, диабет или уролитиаза. Пиелонефритът в този случай става вторично заболяване.

Според хода на заболяването има остър възпалителен процес, който може да продължи до 6 месеца, а хроничен - с продължителност над шест месеца. Според локализацията на болестта - един и два начина. В зависимост от възможните усложнения - усложнена и неусложнена болест.

симптоми

Основните симптоми на пиелонефрит, диагностицирани като остри, включват:

• Рязко покачване на телесната температура до 39 градуса, последвано от втрисане;
• Слабост и безпокойство;
• изпотяване;
• Жажда и загуба на апетит;
• Повишена сънливост през деня и липса на сън през нощта;
• Гадене, главоболие;
• Често болезнено уриниране;
• Урината става мътна;
• Поясницата или болката, често от едната страна;
• Подуване на клепачите.

При хронични заболявания симптомите са почти идентични, но температурата може да се повиши до 38 градуса само вечер. Ако се пренебрегне заболяването, могат да се появят признаци на бъбречна недостатъчност и високо кръвно налягане. През нощта уринирането се увеличава.

При хроничен пиелонефрит болката в кръста е често срещана, често на противоположната страна на лезията. При дълго ходене има дискомфорт, усещане за студ. Ако има остра и силна болка, по-вероятно е да се посочи уролитиаза.

Влошаването на благосъстоянието се изразява в слабост, лошо настроение при събуждане, главоболие, вечер има подуване на лицето, ръцете, краката.

В лабораторни условия диагнозата на заболяването се прави чрез анализ. Наличието на проблем се проявява чрез намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, увеличаване на левкоцитите, еритроцитите, а в някои случаи и на протеините. Биохимичният анализ на кръвта показва увеличение на креатинина и уреята, което е намаление на албумина.

Причини за възникване на

Основните причини за това заболяване са:

• Е. coli;
• Бактерии като протеус, ентерококи, стафилококи, стрептококи;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Гъби и вируси.

Заболяването може да възникне при определени условия:

• Нисък имунитет;
• Вродени малформации на урогениталната система и бъбреците.

Появата и развитието на пиелонефрит допринасят за:

• Чести настинки и инфекциозни заболявания;
• възпалено гърло;
• Скарлатина;
• Хроничен тонзилит;
• хипотермия;
• Неспазване на личната хигиена;
• Нарушаване на екскрецията на урината, везикоуретерален рефлукс;
• уролитиаза;
• Нервен щам, стрес;
• Болести, предавани по полов път;
• умора;
• Неконтролирани антибиотици;
• Захарен диабет.

Симптомите на пиелонефрит при жените са сходни, но рисковият фактор е цистит, който засяга по-често уринарната система на жените, отколкото мъжете. Това се дължи на характеристиките на анатомията на тялото, жените имат по-къса уретра, това допринася за бързото проникване на патогенни микроби в пикочната система и бъбреците.

Женският пиелонефрит е класически пример за възходящо заболяване. Допълнителен рисков фактор е близостта на местоположението на урерта към ануса. Заболяването при жените е винаги вторично, т.е. провокирано от други заболявания. Диагнозата на причините за пиелонефрит при жени, симптоми и лечение, се прави от уролога.

Методи за лечение

При лечение на пиелонефрит винаги се прилага интегриран подход. В началния стадий на остро заболяване се елиминират неприятни симптоми, след което се извършва лечение и елиминиране на причината за заболяването и се елиминира причинителят. За да направите това, лекарят предписва антибиотици или уросептики. В случай на елиминиране на симптомите и лечение на хроничен пиелонефрит, елиминирането на основните причини за заболяването става наложително.

Лекарите използват следните групи лекарства при лечението на заболяването:

1. Пеницилините принадлежат към основната група. Те имат ниско ниво на токсичност и са практически безопасни за бъбреците. Но те имат широк спектър от действия. Други антибиотици могат да се използват за определяне на симптомите и лечение на пиелонефрит, това зависи от чувствителността на бактериите и вирусите към лекарствата.

При лечение с антибиотици е важно да се разбере, че режимът на дозиране и периодът на лечение се спазват стриктно. Курсът трябва да бъде завършен напълно, дори ако състоянието на пациента се е подобрило много по-рано от неговото завършване.

1. При лечението се използват и други лекарства, които могат да намалят възпалението - парацетамол, мовалис.
2. Използват се диуретици, както и лекарства за подобряване на притока на кръв в бъбреците, например хепарин.
3. Задължително предписани мултивитаминни комплекси, подсилващи средства.
4. Адаптогените.

Продължителността на лекарствения курс е 14 дни, освен това може да се предпише физиотерапия, диетична терапия, спа лечение. Като допълнение към основното лечение може да се използва традиционната медицина, но само след консултация с лекаря.

В случай на вторичен пиелонефрит, важно е да се елиминира причината за това заболяване, т.е. лечението е насочено към премахване на заболяването, което провокира появата на пиелоенфтери - диабет, инфекциозно заболяване, хиповитаминоза, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и др. Хората, които имат сходни рискови фактори, трябва да бъдат по-внимателни към тяхното здраве.

Диета по време на обостряне на заболяването

Най-важната стъпка в лечението на пиелонефрит - придържане към диетата.

1. Режим на пиене. Когато заболяването е необходимо да се пие колкото е възможно повече течност. Най-малко 1,5 литра трябва да се приемат на ден, а не само водата да се пие, но и плодови напитки - боровинки, червени боровинки, чайове и компоти, пресни плодови и зеленчукови сокове.
2. При обостряне на заболяването е необходимо да се ограничи консумацията на сол и храни с увеличеното му съдържание. Те включват пушено месо, кисели продукти, колбаси, консерви. Под забрана, кафе и алкохол, пикантни зеленчуци и подправки (хрян, чесън, репички, пикантни билки). Временно е необходимо да се отказват ястия от бобови растения, гъби.

По време на сезона можете да ядете повече пъпеши - пъпеши, дини, тикви.

Рецепти на традиционната медицина

За облекчаване на възпалението в бъбреците често се предписват билки, които имат силни противовъзпалителни свойства. Това са старейшина, топола, ийола, бреза, ливад. Със същата цел се използва фито чай, има аналгетичен ефект, укрепва организма и се бори с бактериите, намалява болката, облекчава подуването. Той се предписва за хроничен пиелонефрит в острата фаза.

Приготвя се по следния начин: две супени лъжици от колекцията се сварят в литър вряща вода, сместа се накисва на слаб огън в продължение на 20 минути, след което се изтегля час. Препоръчително е да се пие отвара 4-5 пъти на ден, между храненията. Курсът е 3 месеца, може да се продължи с необходимите индикации.

Препоръчва се също да се приемат отвари от билки с антисептично и дезинфекциращо действие: лайка, бреза, мента, цетрария, плевел, кладоний, мащерка. В периода на ремисия се препоръчва поетапно почистване на тялото, при което се използват билкови отвари и инфузии на лечебни растения, включени в бъбречния чай.

Не забравяйте, че пиелонефритът е опасна болест. При първите симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар. Самолечението е строго забранено!

Пиелонефрит по време на бременност

Основната причина за пиелонефрит по време на бременност е растежа на матката. С нарастването си размерите и съотношенията на останалите вътрешни органи се променят, което води до потискане на уретерите, през които урината тече от бъбреците към пикочния мехур. Растящата матка изстисква тези канали, като пречи на свободното преминаване на урината през уретерите.

Друга причина е хормоналната промяна на тялото, броят на някои хормони се увеличава, други - намалява. Също така води до запушване на подвижността на уретера. Така се създават идеални условия за развитие на пиелонефрит, пикочният мехур не е напълно изпразнен и урината се застоява в бъбречната таза.

За да се избегне този проблем, бременните жени трябва да водят активен начин на живот, да се движат повече, но се оказва обратното. Жените под въздействието на нарастващия корем се опитват да седнат или легнат повече, което провокира проблема. Според статистиката, бременните жени са по-склонни да страдат от пиелонефрит в случаите, когато преди това са страдали от това заболяване или цистит.

Бременността създава предпоставки за развитие на неприятно заболяване, но в случай на заболяване през този период, пиелонефритът става неблагоприятен фактор за развитието на бременността и заплаха за детето. Тя може да повлияе на състоянието на тялото, да предизвика късна токсикоза, да предизвика неволно прекратяване на бременността по всяко време, допринася за развитието на тежка анемия.

Болестите на жената неблагоприятно засягат плода, той може да се зарази с тази инфекция в матката от майката, което допълнително ще доведе до проблеми от леки очни заболявания до лезии на белите дробове, бъбреците и други органи. Тя може да предизвика промени в тялото на жената, което ще доведе до хипоксия (кислородно гладуване на плода), хипотрофия (загуба на тегло, увреждания на развитието). След раждането тези деца са по-склонни към болести.

Пиелонефритът по време на бременност трябва да се лекува!

По правило се предписва стационарно лечение, което продължава 1-2 седмици. Тя включва медицинско лечение, измиване на бъбреците с различни отвари (сок от боровинки, малина, отвара от магданоз). В изключителни случаи, когато се пренебрегне заболяването, се предписва инфузионна терапия. След лечението жената е задължително наблюдавана от лекар през целия период на бременност, която постоянно следи състоянието й.

За да се предотвратят проблеми, трябва да се регистрирате по време на бременност и да преминете необходимите тестове навреме. Това е особено вярно за жени в риск.

Какво е опасен пиелонефрит

Опасността от пиелонефрит не е толкова сериозна, колкото нейните ефекти. Трябва да се помни, че болестта, която преди това не е била лекувана, може да се превърне в хронично заболяване, което е изпълнено с редовни пристъпи.

Когато се пренебрегва пиелонефрит, има вероятност това заболяване да се превърне в по-сериозни проблеми - нагъване на бъбреците, което неизменно води до неговата загуба. Лечението трябва да се извършва с пълна отговорност.

Опасността от това заболяване е, че началният курс може да се появи без изразени симптоми, или симптомите могат да бъдат объркани с други болести на инфекциозен характер.

Наблюдавани след усложнения след заболяване:

• Повишено кръвно налягане;
• Абсцеси в бъбреците, гнойно възпаление на влакното на този орган;
• Отравяне на кръв;
• Бъбречна недостатъчност.

диагностика

Когато се открият първите симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист, който може да постави правилна диагноза и да предпише подходяща терапия.

Диагнозата включва:

• Слушане на оплакванията на пациента, разглеждане на медицинската му карта за откриване на минали инфекциозни заболявания, наличие на хронични заболявания, които допринасят за развитието на бъбречни заболявания;
• Изследването на пациента дава възможност да се открият външните признаци на заболяването: подуване на лицето, клепачите, бледа кожа, болка в лумбалната област и положителна реакция към симптом на Пастернацки;
• Предоставяне на анализ на урината, биохимичен и общ анализ на кръвта. Това ще открие протеина и увеличаването на кръвните елементи, което показва наличието на болестта и ще избере правилните антибиотици. За съжаление, в момента много щамове на вируси не са податливи на обичайни лекарства, това се случва в резултат на неконтролирания прием на антибиотици;
• Приложни и инструментални изследователски методи. Те включват ултразвук, радиоизотопна ренография, компютърна томография, в някои случаи, когато диагнозата е трудна, се посочва бъбречна биопсия.

Във всички случаи консултацията с терапевта и уролога е задължителна. Това е много важно, за да се избегнат негативните последици навреме, за да се диагностицира заболяването и да се постигне ефективно лечение.

Полезна статия? Оценете и добавете към отметките си!

Причините за пиелонефрит

Усъвършенствано обучение:

1. 2014 г. - Терапевтични редовни курсове за повишаване на квалификацията, базирани на държавно-бюджетен медицински институт за висше професионално медицинско образование "Кубански държавен медицински университет".
2. 2014 г. - Нефрологични курсове за пълноценен стаж, базирани на Ставрополския държавен медицински университет.

Пиелонефритът е неспецифично възпалително заболяване на бъбреците на бактериална етиология, характеризиращо се с лезии на бъбречната таза, чаши и паренхим на бъбреците. Причинителите на инфекциозния пиелонефрит са предимно Грам-отрицателни или Грам-положителни бактерии, обикновено причиняващи инфекция на пикочните пътища. Други възможни причинители на пиелонефрит могат да бъдат туберкулозен бацил, дрожди, други гъбички и вируси.

Проникването на инфекцията се извършва по два начина - възходящо и низходящо. Първият начин включва проникване на микрофлора с обратен поток на урината от пикочния мехур в бъбречната таза, а вторият е проникването на микроорганизми от хроничен фокус на инфекцията в бъбреците чрез хематогенни или лимфогенни средства. Този начин на предаване се наблюдава само в 5% от всички случаи на бактериален пиелонефрит.

Причинителите на пиелонефрита могат да бъдат условно патогенна флора, живееща в организма, както и навлизане в организма от външната среда. Условно-патогенната флора не се проявява при нормални условия и с намаляване на общия или местния имунитет, тези бактерии могат да започнат активно да се размножават и да причиняват инфекциозно заболяване. Основният етиологичен фактор в това са стафилококите, стрептококите и някои други микроби. Най-честият патоген в възходящия път на инфекцията е Escherichia coli и други бактерии на чревната флора. Всяко заболяване, при което има нарушения на изтичането на урина, може да причини пиелонефрит.

Например, вродени аномалии, камъни, стриктури и тумор-подобни образувания в уринарния тракт, както и бременност, при която отделянето на урина е трудно.

Трябва да се отбележи, че при хематогенното проникване на инфекцията в бъбреците процесите на увредена урина играят голяма роля, тъй като обикновено при здрави, нормално развити бъбреци инфекцията не може да предизвика възпалителен процес.

Психосоматична основа на заболяването

Психосоматиката може да бъде в основата на повечето съвременни заболявания, включително и тези, свързани с бъбреците. Атипичният ход на повечето заболявания, техният брой и честота предполагат експертите, че психосоматиката играе важна роля в тяхното появяване. Всяка болест има причина, а психологическият дисбаланс в човешкото тяло може да причини различни патологии, не по-лоши от физическите аномалии.

Разграничаването на заболявания, причинени от психосоматиката от обикновените, причинени от физически фактори, е просто и необходимо. Симптоматологията на тези заболявания може да съвпадне напълно, но тук тяхното лечение трябва да се извършва по напълно различни пътища. Когато се лекува психосоматично заболяване с лекарства, подобрението ще дойде само за известно време, симптомите ще бъдат облекчени, но причината няма да изчезне никъде и скоро болестта ще се прояви отново. Ето защо, разбирането, че причината за пиелонефрита се крие в психосоматиката, е важно непременно да се промени режима на лечение, като се насочат всички сили към премахване на психологическите проблеми, водещи до постоянно влошаване на патологията. В тази ситуация специализираните усилия са насочени към подпомагане на психичното здраве и психологическия комфорт на пациента.

Специалистите в психосоматиката казват, че в случай на бъбречни патологии, причината за заболяването на всеки бъбрек може да бъде различна. Левият бъбрек е обект на влошаване на емоционалния живот на собственика му, а на десния бъбрек - на неговите желания и реализация. Бъбреците са сдвоен орган и се намират зад тялото, което означава, че те ще изпитват проблеми, когато техният собственик започне да се оттегля в себе си на подсъзнателно ниво. Логиката на тази теория е много прозрачна. Бъбреците са отговорни за отстраняване на всички отпадъци от тялото и когато човек се заключва в проблеми и страхове, тяхната болезненост възниква. Вън от всички емоции е гаранция за здравето на този орган. Бъбреците никога не нараняват общителен и отворен човек.

Психосоматичната основа на бъбречните заболявания винаги произтича от комплексообразуването, потапянето в себе си, изолацията и нежеланието да се отвори за другите. В нормален режим, бъбреците не могат да функционират, когато човек е под напрежение и вътрешна скованост. Психосоматичните характеристики на двата бъбрека са нарушени от постоянните преживявания.

Пиелонефритът е най-често причината човек да се занимава с нелюбена афера, да бъде принуден да работи в омразна работа, ежедневно да се отвращава от собствената си работа. В този случай могат да се появят пиелонефрит и бъбречна таза.

Рискови фактори

Като се имат предвид най-честите причини за бъбречна инфекция, можете да идентифицирате рискови фактори, които отслабват защитните сили на организма или благоприятстват началото на острия пиелонефрит. Идентифицирайте общи или местни рискови фактори.

Сред общите рискови фактори са следните състояния на организма:

• депресия на имунната система поради предавани болести или лекарствена терапия (използване на преднизон, цитотоксични лекарства и други неща);
• заболявания на нервната система с придобита или вродена природа, които водят до увреждане на уретрата поради нарушена церебрална регулация (нарушена мозъчна циркулация, гръбначен мозък и мозъчни тумори, увреждане на гръбначния стълб, остеохондроза);
• различни хронични заболявания (тонзилит, ендометрит, аднексит и др.);
• калциев оксалат и калциев фосфат кристалурия;
• свързани с възрастта промени, бременност, бърза загуба на тегло, липса на течност в организма;
• влиянието на външни фактори (радиация, физически и химически наранявания);
• лоша лична хигиена поради различни фактори (например психични проблеми);
• използването на нефротоксични лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства, сулфонамиди и др.).

Местните рискови фактори са тези фактори, които създават плодородна почва за влизане на микроорганизмите в пикочната система. В женското тяло уретрата е много по-къса, отколкото при мъжката, къса, поради което бактериите са много по-лесни за преминаване от външната среда към пикочния мехур. Друго нещо - анатомичната близост на уретрата, влагалището и ануса също създава условия за по-лека инфекция на пикочния мехур и следователно бактерии в бъбреците. Понякога вродените фактори могат да допринесат за такива процеси, например удвояване или дистопия на бъбреците, наследствени заболявания, които водят до множество кухини (кисти) на бъбречната тъкан. Поставянето на катетъра също провокира проникването на патогени в пикочната система. Също така местните експерти разглеждат непоследователността на епитела, ниското образуване на слуз в пикочните пътища, фекалната или уринарна инконтиненция и т.н.

Начини на заразяване

Инфекция с пиелонефрит може да възникне по два основни начина - възходящ и низходящ. Възходящи от микроорганизми проникват в бъбреците заедно с изхвърлени от пикочния мехур, което е характерно за различни патологии на отделителната система.

Низходящият или хематогенният път на развитие предполага наличието на инфекциозен процес в тялото. Микроорганизмите се прехвърлят от пациента на здрави органи от кръвния поток, като по този начин заразяват бъбреците. Въпреки това, в същото време, такава инфекция ще започне да се размножава в бъбреците само при определени условия - лошо кръвоснабдяване на бъбреците по няколко причини, кръвоснабдяване, увреждане на урината и др.

Възходящ път

Уриногенна или възходяща инфекция на бъбреците става възможна само ако има везико-уретерален рефлукс. Подобен начин на поява на пиелонефрит съставлява 80% от всички случаи на заболяване в детството. Често този път на развитие на болестта се забелязва и когато бактериите проникнат през бъбречния паренхим от таза, който се нарича пиелинтерстициален рефлукс. Когато налягането в бъбречната таза се увеличи, причинителите на пиелонефрит чрез пиолонеозни или пиелолимфатичен рефлукс се преместват в общата кръвоносна система и се придвижват обратно в кръвния поток обратно в бъбреците. Този случай на инфекция се среща и по хематогенен път, което води до описания по-горе механизъм на развитие на заболяването. Също така, инфекцията на таза е в състояние да проникне през бъбречната тъкан с помощта на рефлукс или тубуларен рефлукс. Не е необходимо да се изключва от вниманието и способността на много бактерии да се прикрепят здраво към повърхността на епитела на пикочните пътища, което се нарича феномен на бактериална адхезия.

Субепителната тъкан на уретерите свързва паренхима на бъбреците и пикочния мехур, тъй като в областта на бъбречните врати той директно преминава в общата тъкан. В субепителната тъкан заболяването е способно, по възходящ начин, през уринарния тракт да премине в интерстициалната бъбречна тъкан от по-ниските структури на пикочните пътища. В същото време, като отговор на инфекция на субепителната тъкан на уретера, настъпва инфилтрация на неговата стена, нарушавайки контрактилната функция на органа. Това увеличава възможността за инфекция на бъбреците през лумена на уретера от областта на пикочния мехур с помощта на рефлукс.

Не се пренебрегва и темата за сексуалните отношения по време на пиелонефрит. Прогнозата за по-нататъшна тактика на лечение и съответно препоръките по отношение на пола могат да се различават значително и да зависят от това как е установен късният пиелонефрит, който е пряк причинител на възпалителния процес и колко тежки са последиците от хроничната бъбречна недостатъчност при болен.

При острия пиелонефрит сексът се отказва. Острата фаза на инфекцията може напълно да се предаде на партньора, освен това сексът може многократно да намали ефективността на терапията. Сексуалните актове провокират разпространението на инфекцията в женското тяло, причинявайки възпаление на матката и придатъците, което може да бъде придружено от хипертермия, силна болка и други симптоми. Това изисква ново изследване, назначаване на подходяща терапия и евентуално хоспитализация. Не е възможно да се ангажират в сексуални отношения, докато резултатите от анализите на двамата партньори станат положителни.

Хроничният пиелонефрит не изисква ограничаване на сексуалните връзки, ако не застрашава нито носителя на заболяването, нито партньора. Тук здравето на пациента в много отношения става решаващо. В остра форма човек е далеч от секс, а хроничната форма може да остане с човек до края на живота му. Важно е да се разбере, че при обостряне на симптомите винаги е необходимо да се направи медицински преглед.

Път на инфекция надолу

В низходящ или хематогенен път на инфекция, инфекция от орган в тялото, включително заболявания на средното ухо, параназални синуси, зъби, хроничен тонзилит, както и тежка пневмония, бронхит, остеомиелит, мастит, цистит, уретрит и други заболявания, е в състояние да влезе в бъбреците с кръвен поток.

При клинични проучвания, проведени върху зайци, след въвеждането в кръвта на чревния, Pseudomonas aeruginosa или protea, не се наблюдава възпаление в бъбреците. Това предполага, че в допълнение към бактериемията са необходими някои условия за появата на пиелонефрит. А основните фактори, според честотата на тяхното влияние върху появата на пиелонефрит, се считат за процеси на нарушена екскреция на урина, тъй като обикновено при здрава, нормално развита бъбречна инфекция не може да се предизвика възпалителен процес. Изключенията са високопатогенни видове плазмикоагулиращи стафилококи, които причиняват заболяване дори при напълно здрав бъбрек.

Причини за възникване на хроничен пиелонефрит

Хроничният пиелонефрит се диагностицира при 30% от всички пациенти с пиелонефрит. Симптоматологията на хроничната форма е много оскъдна, трудно е да се следи и да се определи навреме. При повечето пациенти хроничният пиелонефрит се появява в резултат на тежко течащи остри форми на заболяването, както и при липса на адекватно лечение на последното.

При 30% от пациентите с хронична форма на заболяването, бавен процес на неспецифично възпаление на паренхима, настъпва бъбречната тазова система, обикновено започваща от детството. Кистозният уретрален рефлукс допринася за факта, че заболяването е по-характерно за момичетата. Често се среща много години след началото на възпалителния процес.

Хроничният пиелонефрит може да бъде едностранна и двустранна. Заболяването се характеризира с полиморфизъм и огнища на промени в бъбречната тъкан. В същото време на различни етапи се появяват различни огнища на възпалението, което води до разпространение на белези на бъбречната тъкан и бъбречния паренхим. Смъртта на бъбреците възниква в резултат на големи белези, настъпва хронична бъбречна недостатъчност.

Хроничната форма на заболяването тече вълни, с променливи обостряния и ремисии. Клиничните прояви се определят от активността и разпространението на възпалителния процес в бъбреците. При активен възпалителен процес клиниката е подобна на острия пиелонефрит, а при ремисия симптомите практически не се изразяват. Пациентите могат да получат главоболие, умора, гадене, лош апетит, случайна треска, студенина, тъпа болезненост в бъбречната област. В напреднал стадий на хронично заболяване в процеса на набръчкване на бъбреците може да започне артериална хипертония.

Когато страдат от хронична бъбречна недостатъчност, пациентите често изпитват жажда, често уриниране и други симптоми. Въпреки това, трябва да се разбере, че хроничният пиелонефрит води до хронична бъбречна недостатъчност 10-15 години след началото му. Това е основното усложнение на пиелонефрита заедно с нефрогенната артериална хипертония.

Прогнозата на лекарите в случай на поява на тежки усложнения се основава на продължителността на болестта и интензивността на процеса на възпаление. Когато пиелонефрит се появи в детска възраст, прогнозата е много по-лоша, тъй като усложненията в този случай се срещат по-често. Ако вече са настъпили хипертония и бъбречна недостатъчност, лекарите дават отрицателна прогноза за хода на заболяването.

Остър пиелонефрит

Остър пиелонефрит е заболяване, причинено от неспецифични инфекциозни лезии на бъбречните структури (таз и чашка). Заболяването се проявява остро, характеризиращо се с бързото разпространение на възпалителния процес. В половината от случаите причинителят е Е. coli, а останалите причинители представляват останалата половина от случаите. По-рядко, в урологичната практика, единственият причинител на пиелонефрит се появява, като правило, заболяването се причинява от комбинираните ефекти на няколко патогенни флори. В същото време болничните щамове са много трудни за лечение с терапевтични методи, поради което се считат за един от най-опасните.

За последващо развитие на болестта от микроорганизъм са необходими определени условия:

• наличието на преобладаваща Е. coli в периуретралната зона, която се осигурява чрез чревна дисбактериоза или вагинална дисбиоза;
• хормонален дисбаланс;
• висока киселинност на влагалището по време на менопаузата;
• честа смяна на сексуалните партньори при жените;
• високо интраренално налягане и ретроградно проникване на урината, генериране на везикоутериален рефлукс;
• наличието на уролитиаза, аденом и рак на простатата, диабет, остра респираторна вирусна инфекция;
• определена структура на уретерите, неврогенния пикочен мехур;
• бременност;
• преохлаждане на тялото, умора и поява на хиповитаминоза.

Когато се появят няколко благоприятни фактора за развитието на заболяването, пиелонефритът се развива много по-бързо. В този случай заболяването е опасно поради усложненията, които могат да застрашат не само благосъстоянието, но и живота на пациента. Сред основните усложнения на острия пиелонефрит, лекарите разграничават паранефрит, бъбречни карбункули, абсцес, гноен пионефроза, бактериален шок, апостематичен пиелонефрит, папилна некроза, остра бъбречна недостатъчност, сепсис.

В случаите на остри форми на пиелонефрит при деца, основните усложнения на специалистите се наричат ​​апостематозна нефрит, който е много труден в детска възраст, придружен от много високи температури, интоксикационни процеси и общо тежко състояние. Следващите най-често срещани усложнения в детството са бъбречни карбункули, перинефрит, некроза на бъбречните папили. Положителното е, че такива усложнения в детството са много редки, повече възрастни са по-склонни към такива последствия.

Причини за възникване на пиелонефрит при бременни жени и новородени

По време на бременността пиелонефритът може да се появи предимно или вторично, влошава се от нарастващото налягане върху пикочния мехур при хронично заболяване. Бременният пиелонефрит се нарича поради увеличаването на размера на матката, която, с увеличаване на теглото, започва да отблъсква съседните органи, включително бъбреците. Това води до затруднения в потока на урината. Също така по време на бременност пиелонефритът може да предизвика хормонални промени в женското тяло.

В този случай хроничното заболяване се влошава и продължава с повишаване на температурата, повишена сърдечна честота, болка в лумбалната област, втрисане, болезнено уриниране и прояви на класическа интоксикация. Болката се влошава нощем. Понякога обаче хроничният пиелонефрит при бременни жени може да има асимптоматичен характер и може да бъде открит само в представените резултати.

При новородените най-често причината за пиелонефрит е проникването на патогенна микрофлора в кръвоносната система на бебето. Хематогенното разпространение на заболяването води до инфекция в областта на бъбреците, където възниква възпаление на тъканите. Тялото на новороденото е толкова слабо, че всеки микроорганизъм може да причини сериозна инфекция.

При бебетата пиелонефритът най-често се развива по възходящ път, който включва проникване на микроби в бъбречната тъкан от пикочния мехур. Причината за заболяването при бебетата е главно E. coli, но има случаи на инфекция с Klebsiella, ентерококи, стафилококи, стрептококи, гъбички или вируси. Чести случаи на образуване на огнища на инфекциозни асоциации на микроорганизми.

Причините за пиелонефрит са много, както и техните симптоми и форми, но всяко заболяване от такъв план трябва да бъде бързо диагностицирано и лекувано, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения.

Пиелонефрит - какво е това, симптоми, първи признаци, лечение и последствия

Едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания, които засягат чашко-тазовата система и бъбречния паренхим, е пиелонефрит. Тази доста опасна патология при липса на своевременно компетентно лечение може да доведе до нарушаване на екскреторните и филтриращите функции на органа.

Какъв вид бъбречно заболяване е, защо е толкова важно да се знаят първите симптоми и да се консултира с лекар навреме, както и какво ще започне с лечението на различните форми на пиелонефрит, ще бъдат обсъдени по-нататък в статията.

Какво е пиелонефрит

Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбреците, характеризиращо се с увреждане на бъбречния паренхим, чаши и бъбречна таза.

В повечето случаи пиелонефритът се причинява от разпространението на инфекции от пикочния мехур. Бактериите влизат в тялото от кожата около уретрата. След това те се издигат от уретрата в пикочния мехур и след това влизат в бъбреците, където се развива пиелонефрит.

Пиелонефритът може да бъде самостоятелно заболяване, но по-често усложнява протичането на различни заболявания (уролитиаза, аденом на простатата, заболявания на женските полови органи, тумори на урогениталната система, захарен диабет) или се появява като следоперативно усложнение.

класификация

Бъбречният пиелонефрит е класифициран:

1. Поради развитие - първично (остро или не-обструктивно) и вторично (хронично или обструктивно). Първата форма е резултат от инфекции и вируси в други органи, а втората е аномалия на бъбреците.
2. На мястото на възпалението - двустранно и едностранно. В първия случай и двата бъбрека са засегнати, във втория - само един, болестта може да бъде лява или дясна.
3. Формата на възпаление на бъбреците - серозен, гноен и некротичен.

• Остър пиелонефрит се причинява от поглъщането на голям брой микроорганизми в бъбреците, както и от отслабване на защитните свойства на тялото (слаб имунитет, настинка, умора, стрес, лошо хранене). Възпалителният процес се изразява ярко. Най-често се диагностицира при бременни жени, чието тяло е особено уязвимо.
• Какво е хроничен пиелонефрит? Това е същото възпаление на бъбреците, което се характеризира само с латентен ход. Поради промени в отделителната система, изтичането на урина е нарушено, в резултат на което инфекцията достига до бъбреците по възходящ начин.

Според фазите на потока:

• Активното възпаление се характеризира със симптоми: повишена температура, налягане, болка в корема и долната част на гърба, често уриниране, оток;
• Латентното възпаление се характеризира с липса на симптоми и съответно оплаквания на пациента. Въпреки това, патологията е видима в анализа на урината;
• Ремисия - няма патологии в урината и симптомите.

Причини за възникване на

При пиелонефрит, както вече посочихме, бъбреците са засегнати и основно ефектът от бактериите води до този резултат. Микроорганизмите, намиращи се в бъбречната таза или по уриногенния или хематогенния начин, се отлагат в интерстициалната тъкан на бъбреците, както и в тъканта на бъбречния синус.

Заболяването може да настъпи във всяка възраст. По-често се развива пиелонефрит:

• при деца на възраст под 7 години (вероятността от пиелонефрит се увеличава поради особеностите на анатомичното развитие);
• при млади жени на възраст 18-30 години (появата на пиелонефрит се свързва с началото на сексуална активност, бременност и раждане);
• при по-възрастни мъже (с обструкция на пикочните пътища поради развитието на аденома на простатата).

Всякакви органични или функционални причини, които пречат на нормалния поток на урината, увеличават вероятността от развитие на заболяването. Често при пациенти с уролитиаза се появява пиелонефрит.

Най-честата причина за възпаление на пикочните пътища е:

1. Kolya бактерия (Е. coli), стафилокок или ентерокок.
2. Други грам-отрицателни бактерии е по-малко вероятно да провокират неспецифичен възпалителен процес.
3. Често пациентите се срещат комбинирани или мултирезистентни форми на инфекция (последните са резултат от неконтролирано и несистематично антибактериално лечение).

Начини на заразяване:

• Възходящо (от ректума или огнища на хронично възпаление, разположено в урогениталните органи);
• Хематогенно (реализирано чрез кръвта). В тази ситуация източникът на инфекция може да бъде всяко отдалечено увреждане, разположено извън уринарния тракт.

За появата на пиелонефрит не е достатъчно едно проникване на микрофлората в бъбреците. Това освен това изисква предразполагащи фактори, сред които основните са:

1. нарушаване на изтичането на урина от бъбреците;
2. нарушения на кръвната и лимфната циркулация в органа.

Смята се обаче, че в някои случаи високопатогенните микроорганизми могат да причинят остър пиелонефрит при непокътнати бъбреци при липса на предразполагащи причини.

Фактори, които ще помогнат на бактериите да се развият в сдвоени органи:

• Липса на витамини;
• Намален имунитет;
• Хроничен стрес и претоварване;
• слабост;
• Бъбречно заболяване или генетична предразположеност към бързо поражение на сдвоените органи.

Симптоми на пиелонефрит при възрастни

Симптомите на пиелонефрит могат да варират в зависимост от възрастта на лицето и могат да включват следното:

• неразположение;
• Треска и / или втрисане, особено при остър пиелонефрит;
• Гадене и повръщане;
• Болка в страната под долните ребра, в гърба, излъчваща се в илиачната ямка и надлобната област;
• Объркване;
• Често, болезнено уриниране;
• Кръв в урината (хематурия);
• Мътна урина с остър мирис.

Пиелонефритът често е съпроводен с дизурични нарушения, проявяващи се под формата на често или болезнено уриниране, отделяне на урината на малки порции, преобладаване на дневната диуреза през деня.

Симптоми на остър бъбречен пиелонефрит

В тази форма, пиелонефрит се среща в съчетание със симптоми като:

• висока температура, втрисане. Пациентите имат повишено изпотяване.
• Бъбреците от страната на лезията болят.
• В 3-5 дни от проявата на болестта с палпация, е възможно да се определи, че засегнатият бъбрек е в уголемено състояние, освен това е все още болезнен.
• Също така от третия ден се открива гной в урината (която се обозначава с медицински термин pyuria).
• Втрисане и треска са придружени от главоболие, болки в ставите.
• Паралелно с тези симптоми, има увеличаване на болката в лумбалната област, главно тази болка все още се проявява от страната, с която бъбреците са засегнати.

Признаци на хроничен пиелонефрит

Симптомите на хроничната форма на бъбречно заболяване са много условни и курсът няма ясно изразени признаци. Често възпалителният процес в ежедневието се възприема като респираторна инфекция:

• мускулна слабост и главоболие;
• фебрилна температура.

Въпреки това, в допълнение към тези характерни признаци на заболяването, пациентът има често уриниране, с появата на неприятна миризма на урина. В лумбалната област човек се чувства постоянно болка, чувства желание за често уриниране.

Последните общи симптоми на хроничен пиелонефрит са:

• сухота на устната лигавица (първоначално незначителна и непостоянна)
• дискомфорт в областта на надбъбречната жлеза
• киселини в стомаха
• оригване
• психологическа пасивност
• подпухналост на лицето
• бледност на кожата.

Всичко това може да служи като прояви на хронична бъбречна недостатъчност и са характерни за двустранно увреждане на бъбреците, освобождаване на до 2-3 литра урина на ден или повече.

усложнения

Сериозните усложнения на пиелонефрита включват:

• бъбречна недостатъчност;
• paranephritis;
• сепсис и бактериален шок;
• пъпки с карбункули.

Всяко от тези заболявания има сериозни последствия за организма.

Всички горепосочени симптоми и признаци на урологично заболяване трябва да имат адекватна медицинска оценка. Не трябва да толерирате и да се надявате, че всичко ще се формира само по себе си, както и ще се ангажирате с самолечение без предварително изследване на медицински работник.

диагностика

Диагностика на възпаление на таза и бъбречен паренхим, както обикновено, започва с общ преглед след събиране на оплакванията на пациента. Инструменталните и лабораторните изследвания, които дават пълна представа за случващото се, стават задължителни.

Лабораторните методи включват:

1. Общо изследване на урината: увеличаване на броя на левкоцитите и бактериите в зрителното поле се открива при посяване на уринарния седимент върху предметно стъкло. Нормалната урина трябва да бъде кисела по природа, с инфекциозна патология, тя става алкална;
2. Общ клиничен кръвен тест: всички признаци на възпаление се появяват в периферната кръв, увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите и значително се увеличава броят на левкоцитите в зрителното поле.

• в кръвния тест се определя от увеличаването на левкоцитите с изместване на формулата в ляво, ускорено ESR;
• мътна урина с слуз и люспи, понякога има неприятна миризма. Той разкрива малко количество протеин, значителен брой бели кръвни клетки и изолирани червени кръвни клетки.
• истинската бактериурия се определя в реколтата на урината - броят на микробните тела на милилитър урина е> 100 хиляди.
• Нечипоренко тестът показва преобладаването на левкоцитите в средната част на урината над еритроцитите.
• в хроничен процес се наблюдават промени в биохимичните анализи: увеличаване на креатинина и уреята.

Сред предписаните методи за инструментални изследвания:

• Ултразвуково изследване на бъбреците и корема;
• компютърна томография или рентгенови лъчи за откриване на промени в структурата на засегнатия бъбрек.

Лечение на бъбречен пиелонефрит

Лекувайте бъбречния пиелонефрит в комплекс, включително медицински и физиотерапевтични методи. Напълно лекувани с бъбречни заболявания допринасят за бързото възстановяване на пациента от инфекциозна патология.

на наркотици

Целта на медикаментозното лечение е не само да унищожи инфекциозните агенти и да облекчи симптоматичните признаци, но и да възстанови жизнените функции на тялото, тъй като болестта на пиелонефрита напредва.

1. Антибиотици. По време на обострянията те не могат да се справят без тях, но е оптимално, ако са предписани от лекар, още по-добре, ако в същото време обяснява как да се събира и къде да се предава урината за засяване на микрофлора и чувствителност към антибиотици. Най-често в извънболничната практика се използват:
   • защитени пеницилини (Augmentin),
   • Цефалоспорини от второ поколение (Ceftibuten, Cefuroxime),
   • флуорохинолони (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
   • нитрофурани (Furadonin, Furamag), както и Palin, Biseptol и Nitroxoline.
2. Диуретични лекарства: предписани за хроничен пиелонефрит (за отстраняване на излишната вода от тялото и възможен едем), с остра не се предписва. Фуроземид 1 таблетка 1 път седмично.
3. Имуномодулатори: повишаване на реактивността на организма с болестта и предотвратяване на обострянето на хроничния пиелонефрит.
   • Timalin, интрамускулно 10-20 mg веднъж дневно, 5 дни;
   • T-активин, интрамускулно, 100 μg 1 път на ден, 5 дни;
4. Мултивитамини (Duovit, 1 таблетка 1 път дневно), тинктура от женшен - 30 капки 3 пъти дневно, също се използват за подобряване на имунитета.
5. Нестероидните противовъзпалителни средства (Voltaren) имат противовъзпалителни ефекти. Voltaren вътре, на 0,25 g 3 пъти на ден, след хранене.

Лечението на хроничен пиелонефрит се извършва по същите принципи като лечението на острия процес, но е по-трайно и отнема много време. Терапията на хроничния пиелонефрит включва следните терапевтични мерки:

• елиминиране на причините, които са довели до запушване на урината или предизвикват нарушена бъбречна циркулация;
• антибактериална терапия (лечението се предписва с оглед на чувствителността на микроорганизмите);
• нормализиране на общия имунитет.

Задачата на лечението в периода на обостряне е да се постигне пълна клинична и лабораторна ремисия. Понякога дори 6-седмичното антибиотично лечение не дава желания резултат. В тези случаи схемата се практикува, когато в продължение на шест месеца се предписва антибактериално лекарство за 10 дни всеки месец (всеки път по различен, но като се вземе предвид спектъра на чувствителност) и диуретични билки през останалото време.

Хирургично лечение

Хирургична интервенция се предписва, ако по време на консервативното лечение състоянието на пациента остане тежко или влошено. По правило хирургичната корекция се извършва, когато се открие гноен (апостемозен) пиелонефрит, абсцес или бъбрек на карбункула.

По време на операцията хирургът произвежда възстановяване на лумена на уретера, изрязване на възпалителна тъкан и установяване на дренаж за изтичане на гнойна течност. Ако бъбречният паренхим е значително разрушен, се извършва операция - нефректомия.

Диета и правилно хранене

Целта, преследвана от диетата за пиелонефрит -

• щадяща бъбречна функция, създавайки оптимални условия за тяхната работа,
• нормализиране на метаболизма не само в бъбреците, но и в други вътрешни органи,
• понижаване на кръвното налягане
• намаляване на оток,
• максимално отделяне на соли, азотни вещества и токсини от организма.

Според таблицата с медицински таблици според Певзнер, диетата с пиелонефрит съответства на таблица №7.

Общата характеристика на лечебната маса № 7 е малко ограничение на протеините, докато мазнините и въглехидратите съответстват на физиологичните норми. Освен това диетата трябва да бъде подсилена.

Продукти, които трябва да бъдат ограничени или, ако е възможно, изключени за периода на лечението:

• бульони и супи в месо, рибен бульон - това е за така наречените "първи" бульони;
• Първи ястия от бобови растения;
• риба в осолена и пушена форма;
• всякакви мастни разновидности на речни и морски риби;
• хайвер от всякаква риба;
• морски дарове;
• тлъсто месо;
• свинска мас и мазнина;
• хляб със сол;
• всички брашнени продукти с добавена сол;
• гъби от всякакъв вид и варени по всякакъв начин;
• силен чай и кафе;
• шоколад;
• сладкарски изделия (торти и пайове);
• киселец и спанак;
• репички и репички;
• лук и чесън;
• колбаси и колбаси - варени, пушени, пържени и печени;
• всички пушени продукти;
• остри и мазни сирена;
• консерви от месо и риба;
• кисели краставички и кисели краставички;
• заквасена сметана с високо съдържание на мазнини.

Разрешени храни:

• Нискомаслено месо, птици и риба. Въпреки факта, че пържените храни са приемливи, се препоръчва да се варят и пара, къкри и пекат без сол и подправки.
• Напитките се препоръчват да се пият повече зелен чай, различни плодови напитки, компоти, билкови чайове и отвари.
• Супи с ниско съдържание на мазнини, за предпочитане на вегетарианска растителна основа.
• Най-предпочитаните зеленчуци за тази диета - тиква, картофи, тиквички.
• Зърнените култури трябва да се избягват, но елда и овес са приемливи и полезни при това заболяване.
• Хлябът се препоръчва да се яде без добавяне на сол, пресни не се препоръчва веднага. Препоръчително е да направите тост от хляб, да го подсушите във фурната. Позволени са също палачинки, палачинки.
• Когато се разрешават пиелонефрит млечни продукти, ако те са без мазнини или ниско съдържание на мазнини.
• Плодовете могат да се консумират във всякакви количества, те са полезни при възпалителния процес на бъбреците.

Диета с пиелонефрит улеснява работата на болни бъбреци и намалява натоварването на всички органи на отделителната система.

Народни средства

Преди да използвате народни средства за пиелонефрит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, защото Може да има индивидуални противопоказания за употреба.

1. 10 грама на събиране (приготвени от листа от брусница, подбел, ягоди, метличина, трева от горски вероника, коприва и семена от ленено семе) се налива вряща вода (0,5 литра) и се поставя в термос за 9 часа. Трябва да консумирате 1/2 чаша най-малко 3 пъти на ден.
2. Тиквеният сок е особено търсен, което има силно противовъзпалително действие по време на цистит и пиелонефрит. От зеленчуци можете да приготвите лекарствена каша за закуска или да го приготвите за двойка, както и във фурната.
3. Царевична коприна - коса от зряла царевица - като диуретик с повишено налягане. Освен това растението има спазмолитично действие, което ще елиминира болковия синдром при възпалителния процес в бъбреците и в други части на тялото, но ако кръвните съсиреци се образуват твърде често в кръвта на пациента, тогава царевичният коприн трябва да бъде изоставен.
   • Изсушете и мелете растението.
   • Налейте 1 десертна лъжичка косми с 1 чаша вряща вода.
   • Гответе 20 минути.
   • Настоявайте 40 минути.
   • Вземете 2 супени лъжици. отвари на всеки 3 часа.
4. Събиране на бъбречен пиелонефрит: 50 g - хвощ, ягоди (плодове) и шипки; 30 г - коприва, живовляк, брусница и боровинка; на 20 г - хмелова листа, хвойна и бреза. Смесете целия лекарствен състав и напълнете с 500 ml вода. Доведете цялата медицинска маса до кипене. След филтриране и употреба 0,5 чаши 3 пъти на ден.

предотвратяване

За профилактика на пиелонефрит се препоръчва:

• посещение на уролог (веднъж на 3-4 месеца);
• време за лечение на урологични и гинекологични заболявания;
• консумират големи количества течност, за да нормализират потока на урината;
• избягвайте хипотермия;
• да водят здравословен начин на живот;
• придържайте се към балансирана диета;
• не злоупотребявайте с протеинови храни;
• за мъжете - да контролират състоянието на отделителната система, особено ако в миналото са били прехвърляни урологични заболявания;
• в присъствието на желание да уринира, за да не забави процеса;
• спазвайте правилата за лична хигиена.

Бъбречният пиелонефрит е сериозно заболяване, което трябва да се лекува, когато се появят първите признаци, така че да няма усложнения. Не забравяйте да се подложите на диагноза от нефролог или уролог, 1-2 пъти в годината.