Плазмаферезата е името на процедурата, чрез която се пречиства кръвната плазма. Този универсален метод е приложим при болести от различен произход. В резултат на плазмен обмен се отстранява определено количество кръвна плазма от тялото.

Терапевтичен ефект от процедурата

Кръвта може да бъде разделена на два компонента: течен и клетъчен. Клетъчният компонент е представен от кръвни клетки (еритроцити, левкоцити и тромбоцити), а течният компонент е представен директно от плазма, която се състои от протеинови и солни разтвори и има съединения, които са опасни за тялото.

Процедурата на плазмоферезата има подчертано терапевтичен ефект: когато част от плазмата се отстранява, организмът на пациента също оставя вредните вещества, които причиняват едно или друго заболяване. Такива "вредители" се считат за холестерол, пикочна киселина, анормални протеини, продукти на разграждане на протеини. Засегнатите органи и техните системи ще започнат да функционират по-добре веднага щом индикаторите за качеството на кръвта на пациента се повишат. Освен това може да се отбележи още една положителна страна на плазмоферезата: в резултат на механичното почистване на кръвта от вредните токсини, тялото формира отговор - мобилизира защитните си сили.

Най-често плазмаферезата е включена в комплексната терапия, тъй като използването й като самостоятелна процедура не винаги дава видими резултати, а ефектът не трае дълго. Методът на механичното пречистване на кръвта се комбинира, като правило, с такива терапевтични процедури, които частично предотвратяват насищането на кръвта с токсини, образуването на опасни съединения в самия организъм и също така стимулират тяхното безпрепятствено елиминиране от тялото.

Методи за процедурата

Приблизително the от целия обем на кръвната плазма се отделя от човешкото тяло едновременно. Цялата плазма заема малко повече от половината кръв, а обемът на кръвта зависи от това колко тежи пациентът. Така, при пациент с телесно тегло 70 kg, около 700 g кръвна плазма ще бъде отстранена по време на процедурата по плазмофереза. Броят на сеансите се определя от диагнозата и тежестта на заболяването, но най-често варира от 2 до 3 до 12 сесии.

Има няколко начина за извличане на плазмата от кръвта:

• Филтрация. С помощта на специален филтър, клетки и плазмени компоненти се изолират от кръвта. След това, клетъчната част се разрежда с разтвор на натриев хлорид 0,9% и се връща в тялото, плазменият компонент се отстранява.
• Gravity. Пациентът дарява 0.5 литра кръв от вена на специален контейнер, който след това се изпраща в центрофуга. Там кръвните клетки се заселват, а по-късно се връщат в тялото на пациента като част от физиологичен разтвор. За постигане на терапевтичен ефект е необходимо да се проведат минимум 3 сесии на гравитационния плазмафереза.
• Plazmasorbtsiya. Този вариант на плазмафереза ​​не се основава на плазмената екстракция, а на пречистването му като част от кръвта. Активираният въглен се използва като специален сорбент за почистващата процедура.

Ако има доказателства, всички методи на механично пречистване на кръвта могат да бъдат допълнени от процедура, при която кръвните клетки се облъчват с ултравиолетова светлина.

Показания за пречистване на кръвта чрез плазмафереза

Списъкът на патологиите, при които плазмеферезата е показана на пациента е много обширна и според Медицина още веднъж ни напомня, че траен положителен ефект след такава почистваща процедура се наблюдава само в комбинация с други терапевтични методи. Препоръчва се механично пречистване на кръвта при следните заболявания и състояния:

множествен миелом;
масивното разрушаване на червените кръвни клетки вътре в съдовете;
свободен миоглобин в кръвта;
хемоглобинопатии;
интоксикация с отрови с химически произход;
порфирия;
миастения гравис;
Болест на Гасер.

Механичното почистване на кръвта също има благоприятен ефект върху пациента с такива заболявания:

ревматизъм;
вирусен миокардит;
хронична пневмония;
бронхиална астма;
Болест на Crohn;
улцерозен колит;
захарен диабет;
псориазис;
херпес;
коприва;
ендокринни заболявания на органите на зрението;
гломерулонефрит;
алергичен енцефалит;
атеросклероза;
системен васкулит;
отхвърляне на трансплантирания орган;
големи изгаряния;
остър перитонит;
сепсис.

Противопоказания за процедурата

За съжаление, дори такава на пръв поглед полезна процедура, като плазмафереза, има странични ефекти. Идеята е, че в състава на кръвната плазма организмът също е оставен от вещества, които са полезни за организма: протеини (включително имуноглобулини) и компоненти на кръвосъсирващата система (протромбин, фибриноген). На тази основа пречистването на кръвта не се извършва, ако пациентът е диагностициран с ниско ниво на протеин в кръвта, както и с висока вероятност за кървене (обикновено се случва, ако черният дроб е силно засегнат).

Противопоказания за плазмафереза ​​се разделят на абсолютни и относителни.

Абсолютните противопоказания включват сериозно увреждане на жизненоважни органи (мозък, сърце, бели дробове, бъбреци или черен дроб), масивно кървене.

Относителните противопоказания включват високо кървене и висок риск от кървене при различни заболявания (например стомашни и дуоденални язви), липса на стабилност в кръвоносната система (хипотония), ниска концентрация на протеин в кръвта, инфекции, бременност и менструация.

Изброяваме абсолютните противопоказания за плазмафереза:

• Претоварване на сърдечно-съдовата система (особено на дясното сърце).
• Патологично отслабване на мозъчни съдове поради нарушена мозъчна циркулация.
• Прекомерно повишаване на кръвното налягане.
• Наркомания и други невропсихиатрични нарушения.
• Анемия.
• Твърде гъста кръв.
• Остра или хронична чернодробна дисфункция.

Сесия за пречистване на кръвта в присъствието на тези заболявания може да бъде фатална за пациента.

Спорен е въпросът за използването на плазмафереза, за да се освободи пациентът от алкохолната зависимост. Въпреки, че с помощта на тази процедура е възможно да се премахне алкохол от кръвта, след известно време синдромът на отнемане неизбежно се развива, изразяващ се в някои невропсихиатрични нарушения, нарушаване на сърдечно-съдовата система, мозъчен оток, чернодробна дисфункция. Накратко, използването на плазмофереза ​​при лечението на наркологични пациенти е нецелесъобразно и опасно за живота на пациентите. Алкохолизмът и наркоманията са добре лечими с ксенонова терапия.

Възможни усложнения на процедурата

Както показва практиката, човешкият организъм, който няма противопоказания за плазмофереза, може да реагира на този метод за пречистване на кръвта по напълно непредсказуем начин. Ето усложненията, настъпили при пациенти в резултат на лечение:

• Анафилактичен шок. Алергичната реакция се проявява с втрисане, различни вегетативни нарушения, хемодинамични нарушения и води до смърт в 60% от случаите.
• Хипотонията. Кръвното налягане рязко спада, което води до липса на кислород в мозъка. Около 60% от случаите завършват с доживотна инвалидност или смърт.
• Екстензивно кървене (с ерозия и язви на храносмилателния тракт), което понякога е изключително трудно да се спре, така че пациентът е спешно реанимиран. Отчетени са единични смъртни случаи.
• Цитратна интоксикация. Това не се случва често - пациентът попада в кома и умира.

Не се осигурява специална подготовка преди процедурата за механично пречистване на кръвта, както и специални препоръки след нейното прилагане.

Ползите и вредите от плазмоферезата

С течение на годините натрупването на токсични елементи и токсини настъпва в кръвоносната система на човека, които се пренасят през тялото в кръвния поток, проникват в клетките, тъканите и влияят отрицателно върху защитната функция - имунитет.

Днес подобна модерна техника като плазмафереза ​​се използва успешно за пречистване на кръвната плазма от токсични елементи и за активиране на метаболитните процеси. В чужбина тази процедура се използва от дълго време, но цената й е много по-висока, отколкото в местните клиники. Плазмаферезата в болницата Юсупов може да се извършва на достъпни цени и с висока ефективност.

За да разберете ползите и вредите от плазмаферезата, трябва да имате представа за особеностите на тази процедура.

Същността на плазмоферезата

Същността на плазмоферезата е да извлече част от кръвта от тялото на пациента, след това да я почисти и да го върне в кръвния поток.

По време на процедурата кръвта се разделя на два компонента: еднородни елементи (червени кръвни клетки, тромбоцити, левкоцити) и плазма (течна част). Отстранява се "мръсна" плазма и физиологичен разтвор, глюкоза и специални кръвни заместители се добавят към кръвните клетки и след това се връщат в тялото на пациента.

За плазмаферезата има няколко начина: използване на специално оборудване и без него.

Техниката без хардуер е по-проста и по-достъпна. Въпреки това, когато се използва, съществува висок риск от инфекция. В допълнение, тази процедура ви позволява да почиствате само малки количества кръв.

За извършване на хардуерния плазмафереза ​​е необходимо специално медицинско оборудване. Хардуерният плазмафереза ​​от своя страна може да бъде центробежен, мембранно (филтрационно) и каскадно.

Показания за плазмафереза

Първоначално се използва плазмафереза ​​за изчистване на донорния материал. Днес тази процедура е също спомагателен метод за лечение на много заболявания. Според експерти, плазмаферезата помага в борбата с най-тежките патологии, включително рак, особено при липса на положителни резултати от други методи на лечение.

Тази процедура се прилага в много частни клиники, включително в един от най-добрите мултидисциплинарни центрове в Москва - болница Юсупов. Въпреки това, има някои индикации и противопоказания за провеждане на плазмафереза, за да се определи кои пациенти се възлагат задължителни предварителни изследвания.

Плазмаферезата е показана при пациенти със следните заболявания:

• с различни сърдечно-съдови заболявания: стенокардия, миокардит, атеросклероза, вирусни заболявания, промени след инфаркт;
• заболявания на дихателната система: астма, алвеолит и др.;
• чернодробно и бъбречно заболяване;
• заболявания на стомашно-чревния тракт: язва, колит;
• ендокринни заболявания: захарен диабет, с тиреотоксикоза;
• гинекологични патологии: възпалителни процеси на репродуктивните органи, по време на менопаузата, преди екстракорпорално оплождане (IVF);
• лезии на съединителната тъкан: склеродермия, лупус еритематозус, артрит, дерматомиозит;
• кожни заболявания: псориазис, херпес, пемфигус - за отстраняване на токсините, които водят до развитието на тези заболявания;
• алергични реакции: уртикария, дерматит, алергии на студ и топлина, ангиоедем;
• заболявания на нервната система: енцефалит, множествена склероза, инфекциозни заболявания;
• офталмологични патологии: ретинопатия, увеит.

Освен това, в някои случаи, плазмаферезата е полезна по време на бременност: ако се появи фетоплацентарна недостатъчност, Rh-конфликт, гестоза, тежка токсикоза.

Плазмаферезата се използва за облекчаване на алкохола, никотина и наркоманиите, както и при отравяне с лекарства или химикали.

Противопоказания за плазмафереза

Абсолютни противопоказания за плазмен обмен са следните състояния и заболявания:

• различни видове кървене;
• тежки мозъчни заболявания (напр. инсулт);
• бъбречна, чернодробна недостатъчност, сърдечно-съдови заболявания в декомпенсиран стадий;
• остри психични разстройства.

В допълнение към абсолютните, има и относителни противопоказания за плазмафереза:

• ниско кръвно налягане;
• нарушения на кървенето;
• стомашна язва;
• пептична язва;
• разстройство на сърдечния ритъм;
• ниски нива на протеин в кръвта;
• жени по време на менструация.

За да се елиминира увреждането на плазмафереза, преди процедурата да се извърши в болница Юсупов, се назначава цялостен преглед, за да се идентифицират противопоказания за този метод за пречистване на кръвта.

Резултати от плазмафереза

За постигане на желаните резултати не винаги е достатъчно една процедура. При определяне на необходимия брой сеанси от плазмафереза, лекарите в болница Юсупов вземат предвид общото състояние на пациента, обема на кръвта и сложността на проблема, който трябва да бъде фиксиран. Като правило, най-добрият ефект се постига след 5-7 процедури на плазмафереза.

Една или две сесии с плазмафереза ​​могат да помогнат на пациенти с алергичен дерматит и други кожни проблеми.

Всяка следваща сесия допринася за:

• подобряване на общото състояние на кръвта и благосъстоянието на пациента;
• регенерация на тъканите, изчезване на акне, черни точки, възрастови петна;
• отстраняване на отрови, токсини, вируси, болни клетки от кръвта;
• нормализиране на дейността на вътрешните органи: бъбреци, черния дроб, белите дробове, сърдечно-съдовата система;
• укрепване на имунитета, повишаване на работата на преди не функциониращи връзки - благодарение на елиминирането от кръвта на излишните имунни комплекси, които провокират възпалителни процеси.

Какво е опасно плазмафереза?

Поради индивидуалността на всеки организъм, реакцията му към плазмоферезата може да бъде напълно непредсказуема. Опасността от плазмафереза ​​е възможното развитие на усложнения, за които пациентът трябва да бъде информиран от лекаря преди процедурата.

Въпреки минималния процент от вероятността за развитие на негативни последици по време на плазмафереза ​​в болница Юсупов, трябва да знаете за усложненията на процедурата:

• развитие на алергични реакции към кръвни заместители, дарена кръв, в редки случаи - анафилактичен шок;
• поява на кървене, свързано с прекомерни дози лекарства, които намаляват съсирването на кръвта;
• инфекция на кръвта - може да възникне при използване на неапаративен плазмафереза;
• образуване на кръвни съсиреци - с недостатъчно приложение на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта;
• развитие на бъбречна недостатъчност - наблюдавано при използване на кръвни заместители на донорска кръв.

Най-новото оборудване на болницата Юсупов, богатият практически опит на трансфузиолозите в нашата клиника и спазването на всички правила на асептиката гарантират стерилността на процедурата, високите плазмени резултати и липсата на неблагоприятни ефекти. За да се постигне ефективността на лечението днес, не е необходимо да се прави плазмафереза ​​в чужбина. Съвременните местни клиники, включително болницата Юсупов, предоставят медицински услуги, които отговарят на международните стандарти за качество.

За да се запишете за процедурата по плазмофереза ​​и предварителна консултация със специалист от болница Юсупов, моля обадете се или посетете уебсайта на клиниката, като използвате формуляра за обратна връзка.

Обмяна на кръвна плазма - опасна процедура за пречистване на кръвта

Процесът на пречистване на кръвта - плазмафереза, стана много популярен, думата "почистване" носи доход на измамниците в бели палта, действайки като хипноза, по-скоро "очиствайки" портфейлите на нашите граждани, защото процедурата е много скъпа, още повече, според "лекарите", поне 5 процедури, По този начин МЕД - центровете са обогатени.

Съдържание на статията:

Плазмафереза ​​- in vitro пречистване на кръвта. Той е разделен на центробежни, хардуерни и мембранни.

Мембрана. Филтрация на кръвната плазма с помощта на специална мембрана, върху която се отлагат твърде големи протеинови молекули: имунни комплекси, липопротеини, антитела.

Центрофугирайте, изтеглете 450 до 500 грама кръв и ги разделете на плазмена и клетъчна маса в центрофуга. В клетъчното вещество, добавете физиологичен разтвор или друг кръвен заместител и го изсипете отново на пациента. И плазмата е унищожена.

Като цяло, същността на процедурата е, че пациентът взима кръв и я разделя на плазма и маса на червените кръвни клетки. Плазмата съдържа патогенни протеини, микроби, мъртви клетки и други. Плазмата се изхвърля (ако не е метод на мембранно пречистване), но вместо това се влива с кръв, смесен с лекарства или с дарена кръв. Научете повече за плазмафереза ​​от Уикипедия.

Увреждането на плазмения обмен

Има патологии, при които е необходим плазмафереза. Понякога в тази ситуация, това е единствената надежда, например, трябва да се отървете от патологичния протеин в случай на миелома или моноклонална гамопатия (това е цяла поредица от заболявания, при които в организма се синтезират анормални имуноглобулини), сърповидно-клетъчна анемия или синдром на Юлиан-Баре. Въпреки че все още има списък с болести, за които се препоръчва процедурата, но това е прерогатив на тясно насочени специалисти, не всеки лекар ще разбере.
Човек, който възнамерява да пречисти кръвта, се обръща към Интернет за цел (както му се струва). Търсачката ще издаде стотици линкове: „пречистване на кръвта“ или „плазмафереза“ и реклама на медицински центрове, предлагащи опасна процедура на всеки, описвайки плазмеферезата като безопасна и 100% ефективна от почти всички общи заболявания: дерматит и други кожни заболявания, диабет и други. Освен това те посочват, че процедурата може да се извърши без предварителни анализи и проверка на здравословното състояние.
Лекарите мълчат за факта, че методът има много противопоказания и е смъртоносен. Всяко лекарство винаги има своите препоръки и противопоказания. От списъка с болести, при които се използва плазмафереза, става ясно, че процедурата не е проста, но фактът, че някои „специалисти” предлагат да се отърват от хронична умора, болки в ставите или да се отърват от токсините, е изключително опасен за живота на пациента и не е етичен за "лекар".
За да разберем това, нека се обърнем към статистиката: тя казва, че 0,05% от пациентите, претърпели процедурата за пречистване на кръвта, умират от нея.
Смъртността сред хората, страдащи от тромбоцитопенична пурпурна патология, е повече от 30%, а някои от тях ще умрат от процедурата за пречистване на кръвта. Но, с такава висока смъртност, това е жалко, защото плазмаферезата е единственото нещо, което ще помогне да се спаси живота.
Но, вземете 10 хиляди здрави хора, 5 от тях ще умрат от процедурата. Много е престъпно, защото трябва да съдиш.
Специалистите (шарлатани, готови за пари за всичко), които познават показанията за пречистване на кръвта и статистиката за смъртността, все още го рекламират на всеки, като по този начин съзнателно излагат човек на смъртна опасност.

Странични ефекти от плазмафереза

От безвредна алергична реакция към анафилактичен шок може да има патология на електролитите: спад в нивото на калций и калий, понижаване на кръвното налягане, инфекция.
Рязко спадане на кръвното налягане
Белодробен оток
пневмония
Според официалната статистика, 1 смърт на 5000 процедури
Плазмаферезата се използва за лечение на опасни заболявания или за облекчаване на тежките патологии, при които има малко помощ.
Плазмаферезата е опасна процедура, предизвикваща сериозни усложнения и дори смърт. Рискът е минимален, само при смъртоносни заболявания.
Ако медицински специалист съветва този метод, всеки, който иска да премахне токсините и да подобри здравето си. Това е нарушение на медицинската етика и основното правило "не вреди" и човек трябва да бъде лишен от медицинска диплома.

Пречистването на кръвта е един от методите за обогатяване на медицински центрове, както и хидроколонотерапия. Плазмаферезата се използва само за сериозно болни пациенти и според строгите показания.

Обмен на кръвна плазма

Обща информация

Плазмаферезата е техника за пречистване на кръвта. Можете да го сравните с кръвопускането, но проведено с по-хуманен и съвременен метод. Преди няколко десетилетия процедурата се провеждаше практически, ръчно, и разбира се, пълна стерилност беше невъзможна. Опитите за отделяне на кръвната плазма за целите на пречистването са извършени от учени от началото на ХХ век. Но през тези години продължителността на процедурата беше голяма, инструментите за нейното провеждане бяха огромни. Следователно тя не е била използвана за медицински цели. И само седемдесет години по-късно са разработени устройства, които могат ефективно и сравнително бързо да извличат плазмата от кръвта.
От деветдесетте години, техниката е станала много популярна в Русия.

Принцип на техниката

Принципът е, че малка част от кръвта се изтегля от тялото, което преминава през апарата, който отделя кръвта от плазмата, белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и тромбоцитите. Плазмата се отстранява и оформените елементи се връщат в тялото. Понякога плазмата се лекува с помощта на студ, такъв процес се нарича криотерапия.
Има два начина за почистване на плазмата - използвайки гравитационните сили и използвайки специални филтри. Те, съответно, се наричат ​​гравитационни и филтрационни. В първия случай кръвта се прекарва през центрофуга, през втората през порести мембранни филтри.

• хардуер,
• центробежни,
• мембрана,
• утаяване.

При тези видове се използват различни методи за плазмено отделяне от кръвта.

Мембранна плазмафереза ​​- отровни вещества, баластните клетки се отстраняват от кръвта. За тази цел плазмата се дестилира чрез специални филтри. Това е доста ефективен метод за лечение на много заболявания, при които се променя вътрешната среда на човешкото тяло. С помощта на наркотици е невъзможно да се нормализира. Тези заболявания включват:

• големи изгаряния
• нараняване
• остро възпаление на вътрешните органи,
• тежки инфекции
• отравяне
• синдром на имунния дистрес.

Използването на тази техника ви позволява бързо да постигнете добри резултати от лечението, да намалите вероятността от смърт.
Почистването на кръвта на имунните органи ви позволява да елиминирате проявите на автоимунни заболявания. Пречистването от излишната мазнина улеснява протичането на атеросклерозата. Тази техника помага за облекчаване на състоянието на пациента след химиотерапия или радиация. Той е много ефективен при лечение на наркологични заболявания, резус-конфликти при бременни жени, урогенитални инфекции и възстановяване от вирусен хепатит. Плазмаферезата може да намали вероятността от вторични усложнения на диабета.

Каскаден плазмафереза ​​е преминаването на плазмата през специален филтър с много малки пори. Тази процедура почиства плазмата на големи молекули протеини и мазнини. Проектиран от японците през 1980 година. Днес тя се използва широко при лечението на атеросклероза с увеличено количество липиди в кръвта, за предотвратяване на инфаркт, аневризма, инсулт. Каскадната техника също показва много добри резултати при автоимунни заболявания като системни лупус еритематозус, ревматоиден артрит, болест на Крон, улцерозен колит, тромботична пурпура, миелом и много други.

Донор и медицински

Плазмеферезата може да бъде донорна, т.е. крайният резултат от процедурата е вземане на плазмени проби от донора. Такава процедура и количеството събрани биоматериали е строго регламентирано от законите за даряване. В резултат на това кръвта се изтегля от донорското тяло, преминава през апарата, оформените елементи се изливат назад и плазмата се запазва.
По време на терапевтичната процедура до 30% от кръвта на пациента може да се обработва едновременно. Той се отстранява на части от тялото, преминава през апарата и се излива обратно в пречистена форма.

свидетелство

Плазмаферезата не трябва да се разглежда като уелнес процедура, която може да се направи от всеки. Това лечение, което е предписано като допълнителен спомагателен метод, когато основното лечение не дава желания ефект. Възложете процедурата за повече от двеста болести.

Показания:

• алкохолизъм,
• пристрастеност
• бронхиална астма,
• онкологични заболявания
• исхемична болест на сърцето
• атеросклероза,
• ангина пекторис,
• инфаркт на миокарда,
• артериална хипертония,
• тромбемболизъм
• трофични язви на храносмилателния тракт,
• Болест на Крон,
• улцерозен колит,
• хепатит,
• цироза на черния дроб,
• чернодробна недостатъчност
• вероятността от чернодробна кома,
• гломерулонефрит с нефротичен синдром,
• хипертония, която не подлежи на експозиция на лекарство,
• уремичен сърбеж
• септичен шок по време на гнойни процеси,
• превенция на остра бъбречна недостатъчност на фона на синдрома на дългосрочна компресия,
• ревматоиден артрит,
• захарен диабет
• някои гинекологични и акушерски патологии,
• дерматологични заболявания.

Противопоказания

Как е процедурата?

Продължителността на процедурата е около 90 минути. Не причинява дискомфорт на пациента. Пациентът лежи в специален стол, катетри се вкарват във вените на двете ръце. След това можете да гледате телевизия (ако е в клиниката) или да слушате музика. Всичко друго прави устройството. През цялото време на процедурата се следи състоянието на пациента: измерват се пулсът, налягането, дишането и кислорода в кръвта.

По време на сесията се почистват от 25 до 30% от кръвта и затова трябва да се извършат най-малко три процедури за пълно почистване. Лекарят изчислява количеството кръв, пречистено в една сесия индивидуално, на базата на телесното тегло на пациента, възрастта и общото състояние на тялото.

Тъй като пречистването на кръвта не е толкова проста процедура, след това пациентът ще трябва да прекара 30 до 60 минути под наблюдението на лекар. Когато състоянието на пациента се стабилизира, те го оставят да се прибере у дома.
Не се изисква подготовка за процедурата. Също така, тъй като няма нужда да се следват специални препоръки след плазмафереза. Въпреки че, в някои случаи, лекарите дават специални съвети.

Какви устройства се използват?

Машините за плазмаферези са неподвижни и преносими. С помощта на втория, можете да извършите процедурата дори и в дома на клиента Съвременните устройства вземат малки порции кръв и ги почистват последователно. Удобството на преносимите устройства е, че те могат да се транспортират в болницата и да се поставят близо до леглото на пациента, без да се преместват в друга стая.
Частта от събраната кръв е само 40 милилитра, клапанът спира притока на кръв. Тя се почиства и връща в тялото. След това се взема нова порция кръв. Поради това пациентите изобщо не се чувстват дискомфортно.
След една минута едно добро устройство може да почисти и да върне до 100 милилитра кръв на пациента. В същото време в един час можете да получите до 800 мл плазма. За да се предотврати съсирването на кръвта с някои методи се използват антикоагуланти, които се въвеждат автоматично, на порции.

Без прекъсване, устройството може да работи до 10 часа.
Има устройства, снабдени с два катетъра: чрез една кръв се изтегля, чрез други връщания.
Устройството заема около 75 вата на час.
Получената с помощта на инструмента плазма отговаря напълно на всички стандарти и е готова за употреба.

Странични ефекти

Като цяло процедурата се толерира много добре. В много редки случаи се наблюдава слабо гадене или мигреноподобно състояние. Тези нежелани явления обаче преминават много бързо сами по себе си.
Опасна процедура може да бъде само за пациенти със слабо кръвосъсирване - може да се развие кървене. По време на обработката на кръвта, така че тя не е имала време да се свива, към нея се добавят антикоагуланти. Такава добавка с лоша коагулация може да доведе до това, че кръвта изобщо няма да коагулира.

Хардуерен и дискретен тип дарение

Процедурата на хардуерния плазмафереза ​​е насочена към събиране на кръвна плазма от донора. По време на процедурата в донорската вена се вкарва катетър, от който тръбата се прикрепя към устройството. В устройството избраната кръв се разделя на "дебела" част и плазма. Първият се връща обратно в тялото на донора, а вторият се консервира. При този метод кръвта се взема много по-малко, отколкото при дискретно. Това е от 50 до 300 милилитра.
Дискретен плазмафереза ​​е, че кръвта се изтегля в стерилни контейнери (не се различава от стандартното вземане на кръв от донори), след което се изпраща в центрофуга. Еднородните елементи се връщат обратно в тялото на донора, плазмата се взима за опазване. По време на тази процедура могат да се вземат до 0,4 литра кръв или 0,3 литра плазма. Вместо плазмата, извадена от тялото, се излива физиологичен разтвор. Ако се извърши двойна процедура, 2 части от плазмата се изтеглят от тялото на донора - до 0,6 литра.

hemosorbtion

Плазмаферезата и хемосорбцията се използват за детоксикация на организма много широко.
Хемосорбцията е пречистване на кръвта чрез използване на сорбенти. Понякога и двата метода се определят в комплекса. Обикновено те допълват лекарственото лечение.
Ако плазмоферезата по-добре регулира нивото на имунните органи в тялото, а също така има и положителен ефект върху реологичните свойства на кръвта, тогава хемосорбцията много ефективно пречиства кръвта от токсини от всякакъв произход.
Хемосорбцията се предписва за остра или хронична ендотоксикоза, автоимунни заболявания, нарушения на реологичната кръвна картина, барбитуратно отравяне, някои лекарства, отрови и чернодробни заболявания, които причиняват интоксикация.
Като спомагателен метод на лечение, той се предписва за системен лупус еритематозус, бронхиална астма, псориазис, студена уртикария, хранителна алергия.
Сорбентът за хемосорбция често е активен въглен и йонообменни смоли. В този случай, смолите обикновено имат по-тесен спектър на действие: определена смола за определен вид отрова.

С псориазис

Плазмаферезата се предписва на пациенти с псориазис в случаите, когато болестта е ексудативна, а също и при еритродермия. Не го използвайте като единствен метод за лечение, тъй като той е неефективен.
Лечението с псориазис с използване на плазмофереза ​​протича в два етапа.
Първият етап: това е курсът на плазмафереза, който провокира активирането на болестта - това е реакцията, която лекарите очакват да получат "феномена на отскок".
Допълнителните процедури ще доведат до бързо намаляване на активността на заболяването. Веднага след като броят и интензивността на лезиите намалее, преминават ексудативни реакции, започва вторият етап на лечение. Сега трябва да прибегнем до такива методи като фототерапия, ултравиолетова радиация, използването на редица лекарства (цитостатици или ретиноиди със синтетичен произход).
В случай на псориазис, 7 до 10 сеанса на плазмафереза ​​се дават на интервали от два дни на ден. По време на сесията се почиства до един литър кръв. Необходимо е едновременно да се използват и други методи за лечение на заболяването. Много ефективна комбинация с хемосорбция (до 2 процедури). В този случай можете да намалите броя на плазмаферезата до четири.

С хепатит

За да се повиши ефективността на лечението с лекарства, може да се използва плазмафереза. По време на процедурата тялото се изчиства от значително количество имунни комплекси, автоантитела, вируси в комбинация с мазнини. Процедурата позволява да се елиминират възпаленията в съдовете и произтичащите от това нарушения в работата на бъбреците, кожата, нервите, ставите. Елиминирането на автоантитела ви позволява да спрете автоимунните процеси, унищожаването на чернодробната тъкан спира.
В хроничната форма на заболяването, от 3 до 5 сеанса на плазмофереза ​​освобождават кръвта от антитела, спират влошаването. Нивото на антитела постепенно се увеличава в кръвта и обострянето се развива на определено ниво. Ако запазите количеството на антителата, няма да има влошаване. Желателно е да се провежда курс на лечение веднъж годишно, което отлага началото на обостряне за една година.

когато подагра

При подагра се предписва плазмофереза ​​заедно с хемосорбция. Използва се сорбент, който утаява на повърхността си пикочната киселина, присъстваща в кръвта. Възложени методи за обостряне на заболяването.

Показания:

• повишени стойности на ESR и левкоцити,
• стойността на пикочната киселина е по-голяма от 200,
• обостряне на заболяването, комбинирано с възпаление, зачервяване, подуване на ставите.

Курсът се определя от три до пет сесии, които се провеждат преди пациентът да бъде инвестиран. За да се излекува напълно, се избягват обострянията, елиминират се отлаганията на камъни в бъбреците и се постига елиминиране на тофи, процедурите за плазмофереза ​​и хемосорбция трябва да се извършват за няколко години на интервали от 21 дни за 12 месеца. Необходимо е да се комбинира лечение с лекарства и контрол на нивата на пикочната киселина. Неговите показатели не трябва да бъдат по-високи от 220 md.

Ефектът от процедурите е да се намали количеството пикочна киселина до 200 mph, пълната липса на обостряния, елиминирането на тофи и конгломерати в бъбреците.

Лечение на алкохолизма

Показания за употреба в наркологията:

• терапия на хронична и остра алкохолна интоксикация,
• интоксикация, развиваща се на фона на заболявания на вътрешните органи (цироза, панкреатит, хепатоза, хепатит).

Използването на плазмафереза ​​ви позволява да увеличите имунитета на организма, да намалите продължителността на лечението на пациента в наркологична клиника. Ефективността му се обяснява с състоянието на имунния статус, подобряването на метаболитните процеси, активирането на кръвообращението и кислорода в клетките.

Плазмаферезата ви позволява да подобрите ефекта на лекарствата и така да намалите техния брой и вредното въздействие върху черния дроб. Подобрява имунитета. Вероятността от усложнения на заболяването намалява: психични разстройства, дистрофични процеси в тъканите на сърдечния мускул. Общото благосъстояние на пациента се улеснява за кратък период от време, което ви позволява да започнете по-бързо рехабилитация.

Процедурите се предписват само от лекуващия лекар, в зависимост от състоянието на пациента. Плазмаферезата е особено показана за хора, които злоупотребяват с алкохол, тъй като черният им дроб не е в състояние да очисти организма от отровни вещества. Черният дроб е подреден по такъв начин, че действа в дяловете. Тя е разделена на 50 акции, всяка от които влиза в експлоатация на свой ред. Ако някои или всички части са замърсени, следващият цикъл започва, но по-рано и тялото не работи толкова ефективно. За почистване на тялото се изисква процедура на плазмофереза.

С алергии

Процедурите за пречистване на кръвта значително намаляват алергичните симптоми. Освен това, плазмаферезата почиства кръвта от имунни комплекси, метаболитни продукти, чужди агресивни вещества, което потиска реакцията на чувствителност на организма.
Ефекти върху самите механизми възникване на алергии. Увеличава чувствителността на адренорецепторите, както и на организма към лекарствата. Нормализира се активността на имунните органи, по-специално Т-лимфоцитите и алвеоларните макрофаги. Отстраняването на плазмата ускорява отделянето на пресни кръвни съставки, регулира процеса на пероксидация на мазнините, повишава активността на антиоксидантните механизми. По този начин се премахва възпалението на имунния характер, нормализира се състоянието на бронхиалното дърво, елиминира се обструкцията на бронхите.

Ефектът от тази процедура е доста дълъг. Нови елементи на кръв, идващи след пречистване, запазват всичките си качества за доста дълъг период от време. Въпреки това, лек не може да бъде напълно гарантиран, за съжаление, дори използването на плазмафереза ​​е невъзможно.
Препоръчително е да се комбинират процедури с лекарства.
Обикновено след три до пет процедури проява на алергия е значително намалена или напълно изчезва. Ако човек има алергия през целия живот, симптомите му стават по-малко забележими.

В гинекологията

Плазмаферезата се предписва за генерализирани инфекции, възпаления, които се разпространяват в близките органи, за повтарящи се форми на инфекции. Този метод на лечение може да бъде доста ефективен за такива инфекции, които не са унищожени от антибиотици, както и за индивидуални противопоказания за употребата на антибиотици.
Процедурите повишават ефекта на лекарствата, намаляват вероятността от преход към хронични заболявания от остър характер, удължават интервалите между обострянията по време на хроничните процеси.

Използването на плазмафереза ​​в гинекологията е показано при следните условия:

• за превенция и лечение на токсикоза в различни периоди на бременност, t
• за предотвратяване на конфликт между резето и тялото на майката,
• с системни спонтанни аборти на фона на антифосфолипиден синдром и DIC,
• за лечение на херпес и цитомегаловирус по време на бременност и подготовка за зачеване,
• с плацентарна недостатъчност,
• да инхибира синдрома на овариална хиперстимулация,
• при лечение на неприятни симптоми по време на менопаузата и при тежък предменструален синдром,
• по време на бременност на фона на сериозни заболявания (астма, диабет, пиелонефрит),
• за безплодие, причинено от хронично възпаление
• с усложнения след раждане или спонтанен аборт,
• като рехабилитационна процедура след операция на тазовите органи,
• за профилактика и лечение на кървене,
• за превенция и лечение на множествена органна недостатъчност.

По време на бременността

Плазмаферезата се предписва както на етапа на подготовка за бременност като превантивна мярка, така и за терапевтични цели. Процедурата е много показана за пушещите бъдещи майки за отстраняване на отрови, които се натрупват в кръвта от цигари. Ако жената изпитва токсичност по време на бременност, две процедури са достатъчни, за да подобрят значително състоянието й.
Според статистиката майките с плацентарна недостатъчност и тежките токсикози могат по-успешно да издържат и да раждат здраво бебе с помощта на плазмен обмен. Лекарите успяват да „достигнат” до нормални условия на труд. Само 25% от децата в рискови групи се раждат преждевременно.

Използването на плазмафереза ​​може да намали броя на вътрематочните инфекции, ниското тегло и кислородното гладуване наполовина. Процедурата намалява вероятността от кървене по време на раждане, тъй като нормализира кръвта, намалява вероятността от образуване на тромб. Най-оптимална е комбинацията от плазмафереза ​​и озонова терапия.

Много добри резултати са получени при използване на плазмофереза ​​при тежки форми на прееклампсия. По време на сесията е необходимо да се обработи до 40% от плазмата. Поведението трябва да бъде 2 или повече сесии с интервал от три до четири дни.
Предлага се процедура за връщащи се форми на прееклампсия, с ниска ефикасност на лекарствата, със силен оток.

Според данните, получени от клиники, използването на плазмофереза ​​при лечение на прееклампсия прави възможно:

• повишаване на ефективността на терапията с 1,75 пъти,
• удължава гестативния период за 21 дни (средно) и умерен за 30 дни,
• намаляват смъртността на плода и детето при раждане 2,5 пъти,
• намаляване на инфекцията на плода и майката по време на раждането 2,9 пъти,
• намали времето за стационарно наблюдение на жените на полова и половина.

Има специални видове антитела, които присъстват в кръвта и пречат на зачеването. Това са антитела на лупус, антисперма и фосфолипидни антитела, антитела към щитовидните клетки. Почистването на кръвта на тези имунни комплекси спомага за зачеването и осъществяването на детето. В много страни по света плазмаферезата се предписва като един от методите за лечение на безплодие.

С безплодие

Има достатъчно доказателства, че плазмаферезата може да помогне за запазване на бременност при жени, страдащи от спонтанен аборт. С тази процедура лекарите успяват да “издържат” до 34 седмици и да получат здраво бебе.

Повече от веднъж лекарите се опитаха неуспешно да предпазят от спонтанен аборт с помощта на хормонални лекарства. Но такава терапия е опасно за тежки нарушения на образуването на плода: такива деца често се раждат с нарушение на връзката между хипофизата, хипоталамуса и надбъбречните жлези. Децата се раждат с поднормено тегло, с недоразвити бъбреци, често с артериална хипертония. Няколко сесии на плазмафереза ​​могат да помогнат на жени, които вече са претърпели дузина спонтанни аборти. Процедурата намалява количеството на антителата към плода в тялото на майката, регулира кръвообращението в плацентата и осигурява раждането на живо бебе.

Подобна процедура е показана на майки, страдащи от лупус еритематозус. Така, при някои жени, лупусният антикоагулант напълно изчезва от кръвта, броят на имуноглобулините намалява средно с една четвърт, а основните кръвни параметри се подобряват. Според експериментални данни, използвайки плазмофереза, е възможно да се постигне появата на здрави деца при 76% от жените, страдащи от автоимунни заболявания. Шест процента от жените раждат деца на 33 - 34 седмици. В този случай, телесното тегло на децата е в нормалните граници и те са живи.

Процедурата по време на подготвителните дейности за ин витро е много ефективна. Техниката е тествана с участието на шестдесет доброволци, страдащи от тръбно-перитонеално безплодие. Използването на плазмафереза ​​увеличава броя на успешните ембрионални присадки с 11%.

Успешно родили здрави деца с 13% повече в групата, подложена на плазмафереза, при тези жени е имало три пъти по-малка вероятност да страдат от синдром на овариална хиперстимулация.

При прееклампсия, използването на плазмафереза ​​предотвратява хиперкоагулационния синдром, при жените количеството фибриноген намалява с 16%, протромбиновия индекс се коригира, скоростта на тромбоцитната агрегация (лепене) се забавя със 17%.

С резус конфликт

Плазмаферезата по време на резус-конфликт се определя, за да се намали количеството на антителата в кръвта на майката до безопасно.

Показания:

• наличието и увеличаването на броя на антителата през целия период на бременността,
• наличието на антитела по време на подготовката за зачеване. Уверете се, че сте назначени, когато Rh-конфликтът в историята.

Противопоказания:

• наличието на остри вирусни и респираторни заболявания (ОРЗ),
• вероятността за раждане на дете преди време и спонтанен аборт.

В конфликта Резус са предписани 2 до 3 процедури, при които до 30% от плазмата се отстранява и вместо това се инжектира физиологичен разтвор.
Процедурата се предписва, ако количеството на антителата се увеличи до повече от 1:32. Няма значение в кой период е установено увеличаване на титъра. Понякога, за да замени плазмата (особено когато има недостиг на протеини в кръвта), вместо на физиологичен разтвор, албумин, към кръвта се добавя размразена плазма. Ако след първия курс на лечение продължи да расте броят на антителата, се предписват допълнителни курсове на интервали от 7 дни или по-малко. Важно е да се следи нивото на протеините в кръвта.
Ефективността на процедурата е показана чрез намаляване на количеството на антителата в кръвта до 1:16.

В козметологията

Плазмаферезата се използва за лечение на акне и черни точки. Това е един от важните етапи на прочистване на тялото от вредни вещества, които постепенно се натрупват в кръвта и тъканите. Не използвайте само плазмафереза, тя е ефективна само в комбинация с лекарства, както и методи за хардуерна козметология.

Обикновено по време на комплексното лечение на акне и акне се предписва за 3 или повече процедури. При първата процедура от кръвта се извличат отрови. Обаче, в големи количества, продуктите от разграждането присъстват в извънклетъчната течност, откъдето се екстрахират по време на втората сесия. Третата сесия помага да се почисти вътрешното пространство на клетките. Така, плазмоферезата ви позволява да почистите тялото на много дълбоко ниво. Подобряват се реологичните свойства на кръвта, усилва се работата на всички органи и системи, нормализира се обмяната на веществата и работата на имунната система. В допълнение, ефектът от лекарственото лечение е засилен.

Плазмаферезата се използва и за подмладяване, но само в комбинация с други методи на лечение. С възрастта тъканите са пълни с продукти от разлагане на вещества, което води до локални възпалителни процеси, влошаване на метаболизма. Хранителното снабдяване с клетки се влошава, те се дехидратират. Плазмаферезата е добра, защото влияе положително не само на кожата, но и на цялото тяло, като я очиства от вредните и излишните вещества.

С диабет

При диабет от първия тип са задължителни автоимунни реакции. Следователно, плазмаферезата може значително да подобри състоянието на организма.
При пациенти с диабет тип 2 се развиват много скоро атеросклероза и всички заболявания, произтичащи от него. При този тип диабет се увеличава нивото на липопротеините с ниска плътност и триглицеридите, докато броят на липопротеините с висока плътност намалява.
Атеросклерозата при такива състояния се развива с ускорена скорост, което заплашва с тромбоза и много неприятни заболявания.
При диабета най-ефективните методи са каскадно филтриране и хепариново утаяване.

Показания:

• промяна в метаболизма на мазнините, която не се контролира от лекарства,
• наличие на автоантитела при пациенти с диабет тип 1,
• диабетно стъпало,
• диабетна нефропатия,
• диабетна ретинопатия,
• диабетна полиневропатия.

Противопоказания:

• алергични към използвани лекарства
• сърдечна недостатъчност
• нарушение на кръвното движение,
• вътрешен кръвоизлив.

Той се предписва от три до дванадесет сесии, при които до 40% от плазмата се отделя от тялото. Вместо това се налива физиологичен разтвор или други заместители. Процедурите се извършват с интервал от два - три дни. Много ефективно е да се направи каскадна процедура с интервал от 4 до 7 дни в количество от 1 до 3 сесии с обработка от 0,5 до 0,8 l. кръв.

Ефектът от процедурата е да се намали интензивността на проявите на заболяването, да се подобри състоянието на кръвта, да се образуват белези от язви в диабетичния крак, да се подобри кръвообращението в тъканите.

ефикасност

Мембранният плазмофереза ​​позволява:

• повишаване на активността на хемопоетичните клетки, имунни, фагоцитни,
• активират притока на кръв в капилярите
• нормализират имунитета
• намаляване на възпалението
• елиминират микроби, токсини, метаболитни продукти от организма.

След процедурите кръвната функция се подобрява, пациентът се чувства весел, раните заздравяват по-бързо.

Почистване на тялото от отрови
Когато плазмата се отстранява заедно с нея, вирусите, болните клетки, молекулите, както и отровните компоненти, които влизат в кръвта, напускат тялото. По този начин става по-лесно да се работи на черния дроб, бъбреците, кожата и белите дробове.

Имунитетът е модулиран
Излишъкът от имунни комплекси се елиминира от кръвта, поради което възникват възпалителни процеси. В същото време работата на тези връзки на имунитета, които не работят, се засилва.

Подобрява се реологията на кръвта
С възрастта на човека, кръвта на човека става по-податлива. Това се дължи на промяна в някои свойства на хемоглобина. Понякога при болести се наблюдава подобно явление. Функцията на миокарда е сложна, тъй като тя трябва да дестилира по-летливата кръв през най-тънката мрежа от кръвоносни съдове. В резултат на това по-малко кислород навлиза в тъканта, образуват се микроскопични кръвни съсиреци по стените на кръвоносните съдове.
Плазмаферезата прави кръвта по-течна.

Плазмафереза: ползите и вредите

Обмяната на кръвната плазма се използва, за да се освободи от токсините или да се намали броят на другите компоненти, например, червените кръвни клетки, тромбоцитите, левкоцитите. Механичната филтрация може да бъде както терапевтична, така и донорна. В първия случай, след почистване, кръвта се връща на пациента, във втория се замразява за временно съхранение.

За терапевтични цели се прибягва до плазмафереза, ако е необходимо, за бързо премахване на интоксикацията, възпалителни процеси, нормализиране на обмяната на веществата, когато е необходимо да се поддържа специфичен състав на кръвта или да се създаде такъв преди операцията.

Каква е тази процедура?

В отговор на въпроса какво е плазмафереза, трябва да се отбележи, че тя е значително различна от хемосорбцията, която се използва и за пречистване на кръвта. При плазмофереза ​​се събира и разделя на фракции, а при втората процедура се извършва с помощта на сорбенти.

Има терапевтичен и донорен плазмафереза. Първият се използва за нормализиране на състоянието на пациента при различни остри и хронични състояния.

Събраната кръв се подразделя на еднородни елементи (левкоцити, тромбоцити, еритроцити) и плазма, състояща се от солни разтвори, протеини и други съединения.

След почистване, пациентът се изсипва обратно липсващата течност, заменяйки повредената "мръсна" част. Донорната процедура включва събиране и съхраняване на плазма за последващо администриране на нуждаещи се хора.

Като цяло, задачата е да се нормализира обемът на циркулиращите кръвни съставки, да се елиминират токсините, паракоагулационните продукти, възпалителните медиатори, да се транспортират липсващите съсирващи елементи в тялото и имуноглобулините.

ефект

По време на курса (от 2 до 6 сесии) пациентът чувства значително подобрение в състоянието си. Това се обяснява с факта, че с нормализирането на състава на кръвта, органите започват да функционират по-добре, като се хранят само със здрава среда.

Освен това, когато се почиства тялото, възниква отговор и се мобилизира отбранителна мобилизация, с други думи, засилва се имунитетът.

Как е процедурата

По време на лечението се препоръчва поне 3 сесии. На първия етап се елиминират само вещества, циркулиращи в свободното състояние през кръвния поток. Във втория се появяват продукти на междуклетъчната течност. И на третата сесия всички патогени на клетките се елиминират.

По едно време можете да премахнете една четвърт от общия плазмен обем, от общото количество кръв ще бъде осмата част. Точното количество се определя от теглото и възрастта на пациента.

Етапи на

Плазмаферезата може да се извърши чрез 1 или 2 катетъра.

Съществената разлика е, че в първия случай първо се събира малка доза, след това се почиства и след това обработеното вещество се връща. Във втория вариант процесът е непрекъснат, кръвта се събира през един катетър и веднага се въвежда обратно през втората.

1. Приемът включва изпомпване на определен обем кръв заедно с всички токсини, вируси, бактерии, холестерол и формирани елементи. В този случай пациентът е в съзнание, в лежащо или полуседнало положение. Катетърът се поставя в ултрановата вена.
2. Кръвта се разделя на фракции, преминаващи през устройството.
3. Плазмата се евакуира напълно и останалата суспензия се насища с физиологичен разтвор, глюкоза, калиев хлорид, албумин, реополиглюцин.
4. Получената смес се връща обратно на пациента.

Видове и класификация

Според метода на изпълнение се разпределя хардуер и дискретен тип. За дестинация има терапевтичен и донорен тип.

Според метода на обработка плазмоферезата може да бъде:

• Центробежни или гравитационни. Апаратът на хемофеници при висока скорост на въртене на барабана разделя кръвта на фракции. Тъй като този метод значително уврежда клетките, той се използва много рядко.
• Мембранна или плазмена филтрация. Практически няма противопоказания и отнема минимум време, клетките не са повредени по време на процеса на почистване. Прилага се апарат с филтърни пори.
• Метод на утаяване или утаяване. Отнася се за най-евтините и рядко използвани. Кръвта в този случай не е подложена на хардуерна обработка и само защитава определено време. Този метод не позволява да се почистват големи обеми, така че обхватът на приложение е малък.
• Каскадна плазмафереза. Показан е за тежките състояния на автоимунни пациенти и се използва в хирургия и реанимация. Основната разлика е в метода на двойното почистване. Първо, филтрирайте клетъчната част, след това плазмата. Недостатък е високата цена на манипулация.
• Krioplazmaferez. Събраната кръв претърпява замразяване при ниски температури, след което се загрява и центрофугира. Уредената част не се прилага. Обхват - премахване на последствията от тежко отравяне и в резултат на това интоксикация.

свидетелство

Плазмаферезата се използва за отстраняване от организма на вещества, които предизвикват патологичния процес.

Лечението е предписано за:

• Необходимо е спешно да се освободим от плазмата на токсини и метаболитни елементи, причинени от автоимунни заболявания или възпалителни процеси. Например, при ревматоиден артрит, астма, склероза, хипертония, невропатия.
• Необходимо е дълго време да се поддържа определен състав на кръвта. В същото време само една връзка е изключена от патогенезата. Обикновено показанията за употреба са Rh-конфликт, диабет, вирусен хепатит, в процеса на лечение на ракови патологии, отравяне с отрови, токсини с бактериален произход.
• Подготовка за операция, ако първичният състав е неприемлив за хирургическа интервенция.

Като цяло механичното пречистване на кръвта може да се използва в комплексна терапия за:

• Множествен миелом.
• Голямото разрушаване на червените тела в съдовете.
• Наличието на свободен миоглобин в кръвта.
• Хемоглобинопатии.
• Миастения.
• Болести на Гасер, Крона.
• Порфирия.
• Интоксикация с химическо отравяне.
• Ревматизъм.
• Вирусен миокардит.
• Астма, пневмония с хроничен характер.
• Улцерозен колит.
• Ендокринни патологии, по-специално диабет.
• Перитонит, сепсис.
• Значителни изгаряния.
• Отхвърляне на органи след трансплантация.
• Херпес, псориазис.
• Гломерулонефрит.
• Алергичен енцефалит.
• Васкулит.

Противопоказания

В някои случаи дори една полезна процедура може да доведе до влошаване на благосъстоянието на пациента, поради което не се препоръчва да се извършва с:

• Анемия, когато хемоглобинът е по-малък от 80 g / l. Ако прибягвате до манипулация в този случай, тогава кислородното гладуване ще се увеличи.
• Кървене от всякакъв характер.
• Условия, когато тялото няма кръв. Обикновено в този списък са патологиите на сърдечносъдовата система, както и язвата и постинфарктния период.
• Намаляване на количеството протеин в кръвта (по-малко от 60 g / l). Този индикатор е отговорен за пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и нивото на течния компонент на кръвта вътре в тях. Процедурата за отклонения от нормата нарушава водно-електролитния баланс и увеличава налягането.
• Отстраняване на мозъчни съдове поради нарушения в кръвообращението.
• Висока BP.
• Чернодробна дисфункция.
• Болест на сърцето.

Всички противопоказания могат да бъдат:

1. Абсолютно, когато има значително увреждане на мозъка, сърцето, черния дроб, белите дробове, бъбреците или тежкото кървене.
2. Относителна. Те включват заболявания на кръвта, когато има повишен риск от екстензивно кървене и състояния, които причиняват кървене. Например, язва, хипотония, бременност, менструация, инфекциозни заболявания.

Също така е по-добре да се откажете от манипулирането на алергии или ако преди това имаше негативни реакции към кръвопреливания.

Ползите и вредите от процедурата

Плазмаферезата рядко се извършва като единствено средство за лечение на пациент, обикновено спомагателна мярка, което обяснява неговия успех.

Предимствата на избора на метод включват:

• Детоксикация. Изхвърлянето на токсини става чрез "пране" на кръвни клетки. Всъщност диференциалната оценка помага да се отделят фракциите с вредни вещества и е полезно да се върнат обратно в кръвния поток.
• Стимулиране на хемопоетичните и сърдечно-съдовите системи на рефлексната равнина. В същото време тялото е в препоръчителния водно-електролитен баланс. Когато възникне необходимост, вместо плазма, в кръвния поток могат да се инжектират разтвори, които го заместват.
• Имуномодулация. Контактът на кръвта със структурата на плазмените филтри дразни клетките на имунитета, което спомага за подобряване на тяхната ефективност. Но при автоимунни заболявания това може да има обратен ефект, тъй като ефектът на тъканите върху самия организъм ще се увеличи и това ще доведе до обостряне на заболяването. Следователно лечението на такива патологии изисква постоянен медицински контрол.

Увреждането от процедурата може да бъде напълно отсъстващо, да е минимално или, с някои особености на организма, да доведе до смърт на пациента. За да се сведат до минимум страничните ефекти, лекарят трябва да прегледа напълно пациента преди плазмафереза ​​и да назначи лечение само със сериозни показания.

В повечето случаи всичко е ограничено до главоболие, гадене и скок на налягането, което се обяснява с реакцията на организма при екстремни условия и не представлява сериозна заплаха. В същото време може да се развие алергична реакция, включваща автоимунен характер от страна на бъбречния апарат към донорната плазма.

В допълнение, почистването на кръвта включва отстраняване на вредни и полезни компоненти, които могат временно да отслабят имунната система. При неправилна работа и некомпетентност на персонала съществува висок риск от инфекции, образуване на кръвни съсиреци, развитие на сепсис, метаболитни нарушения.

Възможни усложнения

Дори и при благоприятна картина на изследването преди процедурата в процеса на изпълнение, тялото може да реагира негативно на манипулациите.

Следните усложнения са най-честите при пациенти:

• Хипотонията. Рязкото понижаване на кръвното налягане може да предизвика кислородно гладуване. В тежки случаи това завършва с увреждане или смърт.
• Анафилактичен шок. Алергичните прояви включват промени в хемодинамиката, втрисане, автономни нарушения. Неспазването на това може да доведе до смърт.
• Вътрешно широко кървене. Ето защо с язви или ерозивни области на лигавиците на стомашно-чревния тракт е по-добре да се откаже от процедурата.
• Цитратна интоксикация, при която пациентът може да попадне в кома, която завършва със смърт. За щастие, това са изолирани случаи.

Ако се почувствате зле, трябва да прекъснете процедурата. Ако това се случи извън стените на медицинското заведение, незабавно се консултирайте с лекар или се обадете на линейка.

Подготовка за процедурата

За да се намали рискът от усложнения от манипулация, се препоръчва специално обучение преди да се извърши.

За това ви е необходимо:

• Нормализира правилното хранене, се придържа към високо протеинова диета, но намалява консумацията на фосфор, калий, натрий.
• В навечерието на плазмоферезата ще ви се даде достатъчно сън и ще пиете много течности.
• Спрете да пушите.
• Потърсете медицински преглед.

Терапевтът изследва пациента, измерва кръвното налягане, предписва клиничен и биохимичен кръвен тест, определяне на индекс на глюкоза, реакция на Васерман, RW, коагулограма, ЕКГ.

Провеждане по време на бременност

Процедурата е полезна при подготовката за зачеването на бебето, особено за жени, които са пушили много преди. Този метод помага да се премахне отровата на цигарите.

По време на бременността, при силна токсикоза може да се посочи плазмафереза. Подобренията ще бъдат направени след няколко сесии.

В допълнение, по време на бременност, рискът от вътрематочна инфекция, кислородно гладуване на плода, ниска вода и екстензивно кървене по време на раждането е намален.

Колко дълго е една сесия и курс

Средно една сесия продължава 1,5 часа. Плазмаферезата може да се повтори след 3-4 дни.

За терапевтични цели, времето се увеличава, продължителността на процедурата достига 2-3 часа, а честотата е 4-5 пъти седмично. Курсът включва 3-6 сесии. Броят на процедурите се подбира индивидуално в зависимост от тежестта на курса и естеството на заболяването. Повторното лечение може да се направи за шест месеца.

Машина за плазмафереза

Устройствата могат да бъдат преносими или неподвижни. Първите са удобни, защото могат да бъдат инсталирани навсякъде, без да се нарушава спокойствието на пациента, ако е необходимо, дори у дома. Има устройства, които първоначално взимат малка част от кръвта, почистват го и я връщат.

Такива устройства на минута изпомпват 100-150 мл биологична течност. Други съдържат 2 катетъра, за да ги вземат през един и след това да ги върнат обратно през другия. В този случай устройството не спира процеса.

Плазменият филтър съдържа центрофуги, мембрани, помпи или филтри. Всичко зависи от избора на метода.

Разходи за

Цената за една сесия е много различна и може да бъде от 2 000 до 60 000 рубли. Цената зависи от избрания метод на лечение, славата на клиниката, опита и компетентността на лекаря. От голямо значение е регионът: колкото по-близо до центъра на столицата, толкова по-скъпо.