Мембранна плазмафереза

Плазмаферезата е съвременен безопасен метод за пречистване на кръвта, който включва филтриране през мембрана или центробежен плазмен филтър. Устройството екстракорпорално разделя кръвта в клетъчната част (левкоцити, еритроцити, тромбоцити, лимфоцити) и плазма - свързващо вещество, съдържащо антитела, фрагменти от клетъчни стени, биологични и токсични отпадъци, които причиняват развитието на болести от различно естество. Плазмаферезата се използва широко в профилактични и терапевтични цели, като компонент на сложна процедура.

Плазмаферезата в Москва се провежда в болница Юсупов - една от най-добрите клиники с модерно оборудване, което от своя страна ви позволява да извършите процедурата възможно най-ефективно.

Механизмът на действие на плазмоферезата

Плазмаферезата се счита за най-безопасния и безболезнен метод за пречистване на кръвта в сравнение с други методи. Катетър се вкарва в вената на пациента и се свързва със специално устройство, плазмен филтър. Събирането на изтеглена кръв става автоматично, тъй като устройството точно определя необходимия обем кръв. След това кръвта се изпомпва от тялото, разделя се на еритроцитна маса и плазма, след което плазмата се заменя с субституираща плазма субстанция и кръвта се връща обратно. Средно, процедурата може да отнеме от половин час до 1-2 часа, в зависимост от преследваната цел. На килограм тегло тежи около 100 взети плазми.

Кога имате нужда от плазмафереза?

В съвременния свят, околната среда ни отрова ежедневно - изгорели газове, замърсена екология, алкохол, пушене, лекарства и нездравословни диети - всички тези фактори по един или друг начин влияят на нашето здраве. За превантивни цели, плазмаферезата се използва като процедура за почистване и благосъстояние, която временно може да очисти плазмата и в резултат на това цялото тяло да бъде от вредни микроорганизми и отпадъци. Болницата Юсупов предоставя възможност за извършване на плазмафереза ​​за различни цели, подлежаща на задължителна предварителна консултация с лекар. Нашата клиника си сътрудничи с най-голямата доказана банка за кръв в Русия, която гарантира безопасна и ефективна процедура като плазмен обмен. Колко процедури са необходими и интензивността на курса се определя и от лекуващия лекар, като се имат предвид индивидуалните нужди на пациента и целта на лечението.

Показания за плазмафереза ​​са:

  • в гинекологията и акушерството: предменструален синдром, автоимунно безплодие, резус-конфликтна бременност, хронично възпаление на матката и нейните придатъци, подготовка за екстракорпорално оплождане, спонтанен аборт на плода, менопауза;
  • в дерматологията: псориазис, фурункулоза, акне, тежко акне, екзема, дерматит, уртикария;
  • в пулмологията: фиброзен алвеолит, бронхиална астма, саркоидоза;
  • в ендокринологията: захарен диабет, патологии на щитовидната жлеза;
  • в гастроентерология: хронични възпалителни процеси в органите на стомашно-чревния тракт, панкреатит, висок холестерол, холецистит;
  • в кардиологията: коронарна болест на сърцето, хипертония, съдова атеросклероза, множествена склероза;
  • системен лупус еритематозус;
  • автоимунни заболявания;
  • алергични реакции;
  • чести настинки;
  • синдром на хронична умора;
  • алкохолна интоксикация;
  • простатит;
  • невропатия;
  • химиотерапия за рак;
  • подагра;
  • васкулит;
  • повишен вискозитет на кръвта;
  • лекарства за предозиране.

Противопоказания

Съществуват редица фактори, с които е строго забранено комбинирането на плазмоферезата. Те включват:

  • кървене с различна етиология (включително менструалния период при жените);
  • пептична язва по време на обостряне;
  • хронична желязодефицитна анемия;
  • синдром на оток;
  • състояние след инфаркт или след инсулт;
  • тежко чернодробно заболяване с ниски нива на протеин.

Колко процедури за плазмофереза ​​трябва да се извършат и кой метод да даде предимство на лекуващия лекар. Важно е да се помни, че плазмаферезата не е независим метод за лечение на заболявания - неговата ефективност нараства няколко пъти в комбинация с други медицински и консервативни методи на лечение. Лекарите от болницата Юсупов, на базата на богатия си опит в работата с пациенти, могат да поставят диагноза и правилно да изготвят индивидуален план за лечение.

Резултати от плазмафереза

При завършен курс на плазмафереза ​​в комбинация с други лекарства и процедури, предписани от лекар, могат да се постигнат следните резултати:

  • дълбока детоксикация на целия организъм. Чрез „измиване на кръвните клетки”, плазменият филтър изчиства еритроцитната маса от всички токсини и токсини, натрупани в него през годините. Подобно почистване помага не само за лечение на болести, но и за подобряване на цялостното здраве, състоянието на кожата и лигавиците, нормализира работата на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система;
  • имуномодулиращ ефект. Благодарение на взаимодействието с апаратурата за разделяне, имуномодулиращите клетки достигат до тонус и се появява така нареченото "напрегнато имунитет", което означава повишена резистентност към различни вируси и патогенни бактерии;
  • стимулиране на хемопоетичните и сърдечно-съдовите системи. Поради извличането на старата плазма от кръвта, тялото започва да съществува в контролиран водно-електролитен дисбаланс, но в случаите, когато това състояние е нежелателно, екстрахираната плазма се заменя с плазмени заместващи разтвори;
  • подобряване на качеството на кръвта и нейната течливост. Коагулацията на кръвта е симптом, характерен за много заболявания. Прекомерната плътност на кръвта може да предизвика запушване на кислород чрез малки капиляри и, като следствие, тъканна хипоксия. Плазмаферезата в този случай има разреждащ ефект и подобрява реологичните свойства на кръвта. Течната кръв подобрява процеса на проникване на хранителни вещества в клетките, а също така допринася за отстраняването на токсичните отпадъци от организма.

Диета и дневен режим след плазмен обмен

Веднага след процедурата пациентът остава под наблюдението на лекар за няколко часа. За да се избегне развитието на неблагоприятни симптоми, на пациента не се препоръчва да се занимават със спорт, тежък физически труд, да отидат в сауната, да се къпят, да вземат горещи вани и да се хранят топла храна в този ден. Всички тези действия могат да причинят разширени съдове, главоболие и световъртеж. Възможно ли е да се яде преди плазмаферезата? Да, можете, но трябва да следвате определена диета преди и след процедурата:

  • не трябва да се ядат мазни, пържени, пикантни и сладки в навечерието на плазмафереза ​​и цял ден след него;
  • Преди процедурата не можете да пушите и да приемате алкохолни напитки, тъй като това може да повлияе на състава на кръвта;
  • Преди и след плазмафереза ​​трябва да следвате диета, богата на протеинови храни: трябва да включите в диетата си овесена каша, заек, пиле (гърда), яйца, соеви и соеви продукти, водорасли, бобови растения, трици, семена и твърди сирена, както и ядки, семена и риба, богата на желязо и омега-3;
  • да се въздържат от пиене на алкохол няколко дни след плазмения обмен. Вие не трябва да бъдете ревностни с алкохолни напитки, можете да започнете с чаша сухо червено вино, тъй като тя съдържа голям брой полезни микроелементи и има благоприятен ефект върху работата на сърдечния мускул.

Навременното компетентно лечение ще помогне да се възстанови за кратко време, както и да се елиминира развитието на болестта в по-тежки етапи. Плазмаферезата е отличен метод за пречистване на кръвта, който включва не само отстраняване на симптомите, но и общо подобряване на здравето на пациента.

Плазмаферезата в Москва се провежда в Клиниката по онкология под строгия надзор на професионални трансфузиолози с най-висока квалификация. За да се запишете за консултация, се обадете на болница Юсупов.

Плазмафереза: ползите и вредите

Обмяната на кръвната плазма се използва, за да се освободи от токсините или да се намали броят на другите компоненти, например, червените кръвни клетки, тромбоцитите, левкоцитите. Механичната филтрация може да бъде както терапевтична, така и донорна. В първия случай, след почистване, кръвта се връща на пациента, във втория се замразява за временно съхранение.

За терапевтични цели се прибягва до плазмафереза, ако е необходимо, за бързо премахване на интоксикацията, възпалителни процеси, нормализиране на обмяната на веществата, когато е необходимо да се поддържа специфичен състав на кръвта или да се създаде такъв преди операцията.

Каква е тази процедура?

В отговор на въпроса какво е плазмафереза, трябва да се отбележи, че тя е значително различна от хемосорбцията, която се използва и за пречистване на кръвта. При плазмофереза ​​се събира и разделя на фракции, а при втората процедура се извършва с помощта на сорбенти.

Има терапевтичен и донорен плазмафереза. Първият се използва за нормализиране на състоянието на пациента при различни остри и хронични състояния.

Събраната кръв се подразделя на еднородни елементи (левкоцити, тромбоцити, еритроцити) и плазма, състояща се от солни разтвори, протеини и други съединения.

След почистване, пациентът се изсипва обратно липсващата течност, заменяйки повредената "мръсна" част. Донорната процедура включва събиране и съхраняване на плазма за последващо администриране на нуждаещи се хора.

Като цяло, задачата е да се нормализира обемът на циркулиращите кръвни съставки, да се елиминират токсините, паракоагулационните продукти, възпалителните медиатори, да се транспортират липсващите съсирващи елементи в тялото и имуноглобулините.

ефект

По време на курса (от 2 до 6 сесии) пациентът чувства значително подобрение в състоянието си. Това се обяснява с факта, че с нормализирането на състава на кръвта, органите започват да функционират по-добре, като се хранят само със здрава среда.

Освен това, когато се почиства тялото, възниква отговор и се мобилизира отбранителна мобилизация, с други думи, засилва се имунитетът.

Как е процедурата

По време на лечението се препоръчва поне 3 сесии. На първия етап се елиминират само вещества, циркулиращи в свободното състояние през кръвния поток. Във втория се появяват продукти на междуклетъчната течност. И на третата сесия всички патогени на клетките се елиминират.

По едно време можете да премахнете една четвърт от общия плазмен обем, от общото количество кръв ще бъде осмата част. Точното количество се определя от теглото и възрастта на пациента.

Етапи на

Плазмаферезата може да се извърши чрез 1 или 2 катетъра.

Съществената разлика е, че в първия случай първо се събира малка доза, след това се почиства и след това обработеното вещество се връща. Във втория вариант процесът е непрекъснат, кръвта се събира през един катетър и веднага се въвежда обратно през втората.

  1. Приемът включва изпомпване на определен обем кръв заедно с всички токсини, вируси, бактерии, холестерол и формирани елементи. В този случай пациентът е в съзнание, в лежащо или полуседнало положение. Катетърът се поставя в ултрановата вена.
  2. Кръвта се разделя на фракции, преминаващи през устройството.
  3. Плазмата се евакуира напълно и останалата суспензия се насища с физиологичен разтвор, глюкоза, калиев хлорид, албумин, реополиглюцин.
  4. Получената смес се връща обратно на пациента.

Видове и класификация

Според метода на изпълнение се разпределя хардуер и дискретен тип. За дестинация има терапевтичен и донорен тип.

Според метода на обработка плазмоферезата може да бъде:

  • Центробежни или гравитационни. Апаратът на хемофеници при висока скорост на въртене на барабана разделя кръвта на фракции. Тъй като този метод значително уврежда клетките, той се използва много рядко.
  • Мембранна или плазмена филтрация. Практически няма противопоказания и отнема минимум време, клетките не са повредени по време на процеса на почистване. Прилага се апарат с филтърни пори.
  • Метод на утаяване или утаяване. Отнася се за най-евтините и рядко използвани. Кръвта в този случай не е подложена на хардуерна обработка и само защитава определено време. Този метод не позволява да се почистват големи обеми, така че обхватът на приложение е малък.
  • Каскадна плазмафереза. Показан е за тежките състояния на автоимунни пациенти и се използва в хирургия и реанимация. Основната разлика е в метода на двойното почистване. Първо, филтрирайте клетъчната част, след това плазмата. Недостатък е високата цена на манипулация.
  • Krioplazmaferez. Събраната кръв претърпява замразяване при ниски температури, след което се загрява и центрофугира. Уредената част не се прилага. Обхват - премахване на последствията от тежко отравяне и в резултат на това интоксикация.

свидетелство

Плазмаферезата се използва за отстраняване от организма на вещества, които предизвикват патологичния процес.

Лечението е предписано за:

  • Необходимо е спешно да се освободим от плазмата на токсини и метаболитни елементи, причинени от автоимунни заболявания или възпалителни процеси. Например, при ревматоиден артрит, астма, склероза, хипертония, невропатия.
  • Необходимо е дълго време да се поддържа определен състав на кръвта. В същото време само една връзка е изключена от патогенезата. Обикновено показанията за употреба са Rh-конфликт, диабет, вирусен хепатит, в процеса на лечение на ракови патологии, отравяне с отрови, токсини с бактериален произход.
  • Подготовка за операция, ако първичният състав е неприемлив за хирургическа интервенция.

Като цяло механичното пречистване на кръвта може да се използва в комплексна терапия за:

  • Множествен миелом.
  • Голямото разрушаване на червените тела в съдовете.
  • Наличието на свободен миоглобин в кръвта.
  • Хемоглобинопатии.
  • Миастения.
  • Болести на Гасер, Крона.
  • Порфирия.
  • Интоксикация с химическо отравяне.
  • Ревматизъм.
  • Вирусен миокардит.
  • Астма, пневмония с хроничен характер.
  • Улцерозен колит.
  • Ендокринни патологии, по-специално диабет.
  • Перитонит, сепсис.
  • Значителни изгаряния.
  • Отхвърляне на органи след трансплантация.
  • Херпес, псориазис.
  • Гломерулонефрит.
  • Алергичен енцефалит.
  • Васкулит.

Противопоказания

В някои случаи дори една полезна процедура може да доведе до влошаване на благосъстоянието на пациента, поради което не се препоръчва да се извършва с:

  • Анемия, когато хемоглобинът е по-малък от 80 g / l. Ако прибягвате до манипулация в този случай, тогава кислородното гладуване ще се увеличи.
  • Кървене от всякакъв характер.
  • Условия, когато тялото няма кръв. Обикновено в този списък са патологиите на сърдечносъдовата система, както и язвата и постинфарктния период.
  • Намаляване на количеството протеин в кръвта (по-малко от 60 g / l). Този индикатор е отговорен за пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и нивото на течния компонент на кръвта вътре в тях. Процедурата за отклонения от нормата нарушава водно-електролитния баланс и увеличава налягането.
  • Отстраняване на мозъчни съдове поради нарушения в кръвообращението.
  • Висока BP.
  • Чернодробна дисфункция.
  • Болест на сърцето.

Всички противопоказания могат да бъдат:

  1. Абсолютно, когато има значително увреждане на мозъка, сърцето, черния дроб, белите дробове, бъбреците или тежкото кървене.
  2. Относителна. Те включват заболявания на кръвта, когато има повишен риск от екстензивно кървене и състояния, които причиняват кървене. Например, язва, хипотония, бременност, менструация, инфекциозни заболявания.

Също така е по-добре да се откажете от манипулирането на алергии или ако преди това имаше негативни реакции към кръвопреливания.

Ползите и вредите от процедурата

Плазмаферезата рядко се извършва като единствено средство за лечение на пациент, обикновено спомагателна мярка, което обяснява неговия успех.

Предимствата на избора на метод включват:

  • Детоксикация. Изхвърлянето на токсини става чрез "пране" на кръвни клетки. Всъщност диференциалната оценка помага да се отделят фракциите с вредни вещества и е полезно да се върнат обратно в кръвния поток.
  • Стимулиране на хемопоетичните и сърдечно-съдовите системи на рефлексната равнина. В същото време тялото е в препоръчителния водно-електролитен баланс. Когато възникне необходимост, вместо плазма, в кръвния поток могат да се инжектират разтвори, които го заместват.
  • Имуномодулация. Контактът на кръвта със структурата на плазмените филтри дразни клетките на имунитета, което спомага за подобряване на тяхната ефективност. Но при автоимунни заболявания това може да има обратен ефект, тъй като ефектът на тъканите върху самия организъм ще се увеличи и това ще доведе до обостряне на заболяването. Следователно лечението на такива патологии изисква постоянен медицински контрол.

Увреждането от процедурата може да бъде напълно отсъстващо, да е минимално или, с някои особености на организма, да доведе до смърт на пациента. За да се сведат до минимум страничните ефекти, лекарят трябва да прегледа напълно пациента преди плазмафереза ​​и да назначи лечение само със сериозни показания.

В повечето случаи всичко е ограничено до главоболие, гадене и скок на налягането, което се обяснява с реакцията на организма при екстремни условия и не представлява сериозна заплаха. В същото време може да се развие алергична реакция, включваща автоимунен характер от страна на бъбречния апарат към донорната плазма.

В допълнение, почистването на кръвта включва отстраняване на вредни и полезни компоненти, които могат временно да отслабят имунната система. При неправилна работа и некомпетентност на персонала съществува висок риск от инфекции, образуване на кръвни съсиреци, развитие на сепсис, метаболитни нарушения.

Възможни усложнения

Дори и при благоприятна картина на изследването преди процедурата в процеса на изпълнение, тялото може да реагира негативно на манипулациите.

Следните усложнения са най-честите при пациенти:

  • Хипотонията. Рязкото понижаване на кръвното налягане може да предизвика кислородно гладуване. В тежки случаи това завършва с увреждане или смърт.
  • Анафилактичен шок. Алергичните прояви включват промени в хемодинамиката, втрисане, автономни нарушения. Неспазването на това може да доведе до смърт.
  • Вътрешно широко кървене. Ето защо с язви или ерозивни области на лигавиците на стомашно-чревния тракт е по-добре да се откаже от процедурата.
  • Цитратна интоксикация, при която пациентът може да попадне в кома, която завършва със смърт. За щастие, това са изолирани случаи.

Ако се почувствате зле, трябва да прекъснете процедурата. Ако това се случи извън стените на медицинското заведение, незабавно се консултирайте с лекар или се обадете на линейка.

Подготовка за процедурата

За да се намали рискът от усложнения от манипулация, се препоръчва специално обучение преди да се извърши.

За това ви е необходимо:

  • Нормализира правилното хранене, се придържа към високо протеинова диета, но намалява консумацията на фосфор, калий, натрий.
  • В навечерието на плазмоферезата ще ви се даде достатъчно сън и ще пиете много течности.
  • Спрете да пушите.
  • Потърсете медицински преглед.

Терапевтът изследва пациента, измерва кръвното налягане, предписва клиничен и биохимичен кръвен тест, определяне на индекс на глюкоза, реакция на Васерман, RW, коагулограма, ЕКГ.

Провеждане по време на бременност

Процедурата е полезна при подготовката за зачеването на бебето, особено за жени, които са пушили много преди. Този метод помага да се премахне отровата на цигарите.

По време на бременността, при силна токсикоза може да се посочи плазмафереза. Подобренията ще бъдат направени след няколко сесии.

В допълнение, по време на бременност, рискът от вътрематочна инфекция, кислородно гладуване на плода, ниска вода и екстензивно кървене по време на раждането е намален.

Колко дълго е една сесия и курс

Средно една сесия продължава 1,5 часа. Плазмаферезата може да се повтори след 3-4 дни.

За терапевтични цели, времето се увеличава, продължителността на процедурата достига 2-3 часа, а честотата е 4-5 пъти седмично. Курсът включва 3-6 сесии. Броят на процедурите се подбира индивидуално в зависимост от тежестта на курса и естеството на заболяването. Повторното лечение може да се направи за шест месеца.

Машина за плазмафереза

Устройствата могат да бъдат преносими или неподвижни. Първите са удобни, защото могат да бъдат инсталирани навсякъде, без да се нарушава спокойствието на пациента, ако е необходимо, дори у дома. Има устройства, които първоначално взимат малка част от кръвта, почистват го и я връщат.

Такива устройства на минута изпомпват 100-150 мл биологична течност. Други съдържат 2 катетъра, за да ги вземат през един и след това да ги върнат обратно през другия. В този случай устройството не спира процеса.

Плазменият филтър съдържа центрофуги, мембрани, помпи или филтри. Всичко зависи от избора на метода.

Разходи за

Цената за една сесия е много различна и може да бъде от 2 000 до 60 000 рубли. Цената зависи от избрания метод на лечение, славата на клиниката, опита и компетентността на лекаря. От голямо значение е регионът: колкото по-близо до центъра на столицата, толкова по-скъпо.

Плазмафереза: кой се нуждае и защо?

През годините нашата кръвоносна система натрупва отровни елементи и токсини, които се пренасят през кръвта в тялото, проникват в клетките, тъканите и оказват отрицателно въздействие върху имунната система.

- Как да го оправя? Отговорът е прост. С помощта на една много полезна съвременна техника, наречена "плазмафереза", която почиства плазмата от вредни вещества и включва реакцията под формата на активиране на материалния обмен.

Да поговорим повече за процедурата и да разберем дали има противопоказания и нежелани ефекти, както и да прочетете рецензии на жени, претърпели кръвен плазмен обмен.

Какво е плазмафереза ​​и каква е същността на процедурата?

Със сигурност думата "плазмафереза" е свързана с нещо ужасно. Всъщност няма нищо ужасяващо в тази процедура. Плазмаферезата се извършва с цел пречистване на кръвта от ненужни вещества. Неговата същност е проста: кръвта се извлича от тялото, след това процесът на неговото пречистване се осъществява и накрая се връща в кръвоносните съдове.

По време на процедурата кръвта се разделя на два компонента - течната част (плазма) и кръвните клетки: левкоцити, тромбоцити, еритроцити. Така, плазмата се отстранява постоянно, а оформените елементи, т.е. клетките, се разреждат с физиологичен разтвор, глюкоза, специални кръвни заместители и се връщат в кръвния поток.

Интересно е също, че почистването на кръвта се извършва по различни начини - с помощта на специално оборудване и без използването му.

Не-хардуерният метод е по-прост и по-достъпен. Но това вероятно са всички предимства на процедурата. При провеждане на неинструментален метод има вероятност да се зарази с инфекция. Освен това с помощта на процедурата се почиства само малко количество кръв.

Методът на хардуера се извършва с помощта на специално медицинско оборудване, което се използва за определяне на метода на отделяне на кръвта.

  1. Центрофужен плазмафереза. В хода на този метод кръвта на пациента незабавно преминава в специална центрофуга. В процеса на нейното въртене кръвта се разделя на клетки и плазма. Клетките веднага се разреждат с кръвни заместители и се връщат в съдовете.
  2. Мембрана или метод на филтрация. Кръвта преминава през филтрите, които преминават през плазмата и запазват оформените елементи.
  3. Двойна филтрация на плазмафереза ​​(каскада). В процеса на този метод кръвта преминава през филтрите два пъти.

Има и друг вид плазмафереза ​​- криоплазмафереза. Този метод е много по-сложен и се провежда според строгите индикации. Нейната същност е следната: кръвта е разделена на части. Плазмата се замразява при -30 ° С, след това се прекарва през центрофуга и се връща отново в кръвния поток. Тази процедура ви позволява да запазите почти целия плазмен протеин.

свидетелство

Същността на процедурата е повече или по-малко ясна. - И кой наистина се нуждае от пречистване на кръвта? Първоначално процедурата е предназначена за почистване на донорния материал. Сега плазмаферезата често се използва в медицинската практика за адювантното лечение на различни заболявания. Освен това създателите на методологията твърдят, че процедурата за пречистване на кръвта може да помогне дори и при най-тежките патологии, когато други терапевтични мерки не са довели до резултати.

И така, в какви случаи е показана процедурата по плазмоферезата?

  1. Проблеми с кожата
  2. Болест на сърцето.
  3. Увреждане на черния дроб и бъбреците.
  4. Гинекологична патология.
  5. Стомашно-чревни заболявания.
  6. Проблеми с очите.
  7. Захарен диабет.
  8. Заболявания на нервната система.
  9. Ревматоиден артрит.
  10. Нарушения в щитовидната жлеза.
  11. Заболявания на дихателната система.

С помощта на тази техника се лекуват автоимунни и алергични заболявания. По време на процедурата всички антитела и имунни комплекси се отстраняват от кръвта. Ето защо, ако често страдате от алергии и медикаментите носят само временно действие, отидете на лекар и разберете дали можете да почистите кръвта.

Какви проблеми може да помогне за справяне с плазмеферезата в кръвта?

Процедурата помага на хора с тежък алкохол, никотин и наркомания. В допълнение, плазмафереза ​​е от жизненоважно значение, когато опиянява тялото, тежко отравяне (отрови), с предозиране на наркотици.

Процедурата се прилага успешно при фурункулоза, псориазис и алергичен дерматит. Ето защо, ако този проблем ви измъчва в продължение на много години, а лекарствената терапия не помага, тогава лекарят определено ще предпише процедура за пречистване на кръвта, по време на която ще бъдат елиминирани всички фактори, провокиращи кожни заболявания.

Имайте предвид, че процедурата се извършва като превенция на тромбоза и сърдечен удар. Сгъстената част на плазмата в процеса на плазмофереза ​​се отстранява. В резултат на това кръвта се втечнява и кръвообращението се подобрява.

Освен това, техниката често се предписва на бременни жени в първия, втория триместър със силна токсикоза. Процедурата не оказва неблагоприятно въздействие върху бъдещото бебе и здравето на майката. Използването на метода за пречистване на кръвта също ще намали шансовете за инфекция на плода, ще намали вероятността за раждане на бебе с ниско тегло и премахване на кислородния глад в утробата.

След като са преминали няколко процедури на плазмафереза, вие не само ще засилите имунитета си, активирате метаболитните процеси, ще се отървете от токсините, дефектите на кожата, подобрите паметта, ще се отървете от умората, но и ще изглеждате по-млади!

Факт е, че с възрастта клетките и тъканите са пълни с продуктите на разпадането на материала, което в крайна сметка води до влошаване на метаболизма на материала и локалните възпалителни процеси. Доставянето на хранителни вещества в клетките и тъканите се влошава, което води до дехидратация. Плазмаферезата засяга не само кожата, но и целия организъм, освобождавайки вещества, натрупани в продължение на много години от продуктите на разпад!

Предимства и недостатъци

Едно от най-важните предимства на процедурата е необятността на зоната на въздействие. Както знаете, кръвта е един от най-важните компоненти на нашето тяло. Следователно почистването му има положителен ефект върху всички тъкани и органи.

Не е необходимо да се мисли, че в процеса на плазмафереза, можете да вземете инфекцията. Вероятността от заразяване в този случай е минимална. В крайна сметка, по време на процедурата, за всеки пациент се използват медицински инструменти за еднократна употреба.

Методът за почистване на кръвта елиминира появата на неприятни усещания, в допълнение към леко замайване. Процесът е във физиологичен режим на сърцето, така че всички характеристики на нормалния кръвен поток се запазват.

- А какво да кажем за недостатъците? - отново питаш. За съжаление, налице са и минуси на метода за пречистване на кръвта. Един от най-мастните е непотвърден положителен ефект при редица заболявания.

Трябва да се каже, че плазмаферезата не е отделен метод за лечение. Той се използва като допълнителен метод за лечение на един или друг здравен проблем. Няма смисъл да го провеждаме пред всички.

Противопоказания

При наличие на язва на стомаха не се извършва плазмафереза. В допълнение, лекарите не препоръчват процедурата на жени с нарушена система за съсирване на кръвта, както и на тези, които нямат вени в ръцете си.

Как се извършва плазмаферезата?

Процедурата може да се припише на операция, подобно на всяка друга кръвопреливане. Сесията продължава около 1 час. Продължителността на процедурата ще зависи от количеството кръв, която трябва да се почисти и вида на плазмоферезата.

Кръвта се почиства по този начин: пациентът се поставя на диван или седи на стол. В вената се вкарва пластмасов катетър, през който се събира кръв.

Повечето съвременни устройства са оборудвани с катетри за вени на двете ръце. Кръв ще бъде изтеглен през един, а през другия ще бъде върнат в кръвния поток.

По време на процедурата лекарят е постоянно с пациента. През цялото това време се наблюдава състоянието му - измерва се кръвното налягане, пулса, сърдечната честота, наситеността на кръвта с кислород.

Устройства, които се използват по време на плазмоферезата, са преносими и неподвижни. Последните са много по-удобни, тъй като те могат да бъдат транспортирани у дома до пациента и до всяко място в болницата. Съвременните устройства извършват вземане на кръвни проби на порции - около 40 мл наведнъж. След това се почиства и връща към съдовете. Около 800 мл кръв се почиства за 1 час, т.е. около 30% от общия обем.

Някои устройства осигуряват едновременното въвеждане на антикоагуланти за предотвратяване на съсирването на кръвта.

Какви резултати очаквате и кога?

Резултатите трябва да се очакват само след пълно пречистване на кръвта. Въпреки, че лекарите и пациентите твърдят, че с алергичен дерматит и други кожни проблеми, положителен ефект се наблюдава след 1-2 процедури.

След всяка сесия, състоянието на кръвта се подобрява и пациентът се чувства весел, настроението се подобрява, умората се изпарява. Раните са бързо затегнати, акне, акне, старчески петна изчезват.

По време на плазменото пречистване се отстраняват отрови, токсини, вируси, болни клетки, съдържащи се в кръвта. В резултат на това бъбреците, черният дроб, белите дробове и другите органи започват да работят както обикновено.

В допълнение, излишните имунни комплекси, които провокират възпаление, се елиминират от кръвта. В резултат на това се засилва имунитетът, активира се работата на тези връзки, които не работят.

Колко струва плазмаферезата?

Цената зависи от клиниката, където се провежда процедурата и от метода за пречистване на кръвта.

Цената в Русия варира между 6000 - 8000 рубли, в Украйна - 2000 - 2700 UAH.

Колко курса са необходими за най-добър ефект?

Броят на процедурите, които лекарят изчислява в зависимост от общото състояние на пациента, обема на кръвта и сложността на проблема трябва да бъдат елиминирани. Средно, за да се постигне най-добър ефект, се нуждаете от 5 до 7 сесии.

Възможни усложнения и последствия

Всеки организъм е индивидуален, така че е невъзможно да се предскаже реакцията му към плазмафереза. И въпреки че усложненията по време на процедурата са редки, те все още трябва да бъдат споменати.

  1. Алергични реакции към кръвните заместители. В редки случаи - анафилактичен шок.
  2. Силен спад на кръвното налягане.
  3. Кървене. Среща се при превишаване на дозата на лекарства, които намаляват вероятността от съсирване на кръвта.
  4. Инфекция на кръвта Среща се при провеждане на неапаратни плазмаферези.
  5. Тромбоза. Ако средствата, предназначени за намаляване на съсирването на кръвта, се използват в недостатъчни количества.

Не се изключва развитието на бъбречна недостатъчност по време на пречистването на кръвта. Наблюдава се в случая, когато се използва донорна плазма вместо кръвен заместител.

Отзиви и дали да правя?

Едно желание за процедурата не е достатъчно. Кръвта се почиства строго според показанията на лекуващия лекар. Не козметолог има право да ви предпише такава процедура, за да се отървете от акне или други козметични дефекти!

Отговорите на процедурата са предимно положителни. Бих искал да спомена изказването на една бременна жена, на която е поставена диагноза „фосфолипиден синдром“. Заболяването предсказва заплахата от спонтанен аборт. След плазмафереза ​​всички показатели се нормализираха. За щастие жената носела бебето и родила здраво момче.

Със сигурност ще се интересувате и от прегледа на младо момиче, което след тестването е установило повишена степен на вискозитет на кръвта? И това се дължи на пушенето! Според нея резултатът е страхотен. Съдържанието на протеин, което открива вискозитета на кръвта, най-накрая се връща към нормалното, като цялостното здраве, както и качеството на кожата, се подобрява. Фактът, че тази млада дама, след години, изостави лошия си навик, също е окуражаваща!

Но следващият преглед предизвиква двусмислени емоции. Момичето се препоръчва да извърши процедурата за алергичен дерматит. Резултатът беше положителен, но самият процес на плазмофереза ​​не беше впечатлен. Тя почти изгуби съзнание няколко пъти, ръцете и краката й бяха много студени. В края на сесията бедният се чувстваше като в сън, в устата й имаше метален вкус, тя беше много жадна и жадна. На следващия ден тя намери големи синини по ръцете си, в областта на вените. Срамно е, но тя не би препоръчала на приятелите и семейството си плазмафереза, въпреки положителния резултат.

Това са двусмислени прегледи. От всичко изложено дотук можем да заключим, че тялото на всеки човек е уникално, затова преди провеждане на процедурата по плазмафереза ​​е необходимо да се направи пълен преглед и предварително да се разбере от лекаря какви усложнения могат да възникнат.

Плазмафереза ​​(плазмафереза): особености на метода, показания и противопоказания за употребата му

Плазмаферезата е процес на пречистване на кръвта, извършван извън тялото. Изработва се за отстраняване на токсични вещества, които отровят организма или в бъдеще се използва плазма - донорен плазмафереза.

Концепцията на метода и неговите видове

Плазмаферезата, както и плазмаферезата и плазмоферезата, са екстракорпорална процедура, която се произвежда главно за пречистване на кръв от токсични вещества. Същността на процедурата е доста проста: кръвта, извлечена от пациента, се поставя в хемо контейнера, в който се разделя на плазмени и оформени елементи - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. След това кръвните клетки се връщат в тялото и плазмата се използва или използва за други нужди - трансфузии, производство на кръвни продукти и т.н.

За да се върне на пациента обем от кръвта, равен на този, който е взет, плазменият дефицит се напълва с физиологичен разтвор или с друга течност, ако лечението на заболяването изисква това. Така кръвта се пречиства от всички токсини, разтворени в плазмата, и не губи функционалните си клетки.

Плазмаферезата се класифицира по няколко критерия.

Концепцията за плазмафереза ​​е посветена на това видео:

класификация

До местоназначението

Процедурата се използва за решаване на 2 проблема:

  • медицински плазмафереза ​​- целта му е да пречисти кръвта от токсични вещества. В този случай се използва плазмата, въпреки че се случва, че след няколко допълнителни филтрации, плазмата се връща заедно с кръвта;
  • донор - в този случай процедурата се извършва с цел получаване на чиста донорна плазма. Кръвните клетки се връщат и плазмата се използва за трансфузии или при получаване на определени лекарства.

Разграничава се и криофорезата. В този случай получената плазма първо се замразява и се връща след замразяване.

Чрез почистване

Всички използвани методи за пречистване на кръвта са разделени на 2 групи: ръчни и автоматични.

  • Ръчно - или дискретно. Веднъж се събира доста голямо количество кръв, което се поставя в стерилен хемо контейнер и се почиства. Останалите клетки след плазменото отстраняване се разреждат с физиологичен разтвор и се прилагат на пациента. Ръчният метод е разделен на 2 типа:
    • утаяване - плазмата се отделя от клетъчната маса чрез утаяване, последната се утаява;
    • гравитационно - или центробежно. Кръвта в контейнера се поставя в центрофуга, където се разделя на елементи, тъй като скоростта на въртене е различна. Този метод се счита за остарял и се използва рядко.
  • Хардуер - процесът на оградата. Почистването и връщането на кръвта става непрекъснато. Кръвта се взима на малки порции, захранва се в апарата за разделяне и се връща на малки порции. Този метод се понася много по-лесно от пациентите, тъй като не създава товар.

Съществуват няколко вида хардуерни плазмоферези - мембрана, каскада и т.н.

Чрез технологията на изпълнение

Има два метода за пречистване на кръвта в апарати и хардуерни комплекси, затова всички методи са разделени на 2 основни групи.

  • Най-често се използва центрофугиране. Съвременните центрофуги се регулират от специални програми, които позволяват да се наблюдава точната скорост на въртене и спиране. По този начин, кръвните клетки се запазват непокътнати, както и плазмените протеинови и въглехидратни структури. След центрофугиране, кръвните клетки с кръвен заместител или плазмена пречистена чрез филтри се връщат в тялото на пациента. Днес тази процедура се извършва много по-бързо и не представлява натоварване върху човешкото тяло. Пречистването на кръвта чрез центрофугиране се използва активно в пулмологията за редица заболявания на горните дихателни пътища, в ендокринологията за лечение на захарен диабет, например, болестта на Адисън и, разбира се, в дерматологията при дерматити и херпес, предизвикани от нарушена имунна система.
  • Разделянето през мембранните филтри е безболезнен и напълно безопасен метод. Кръвта влиза в хемо контейнера и преминава през филтър за еднократна употреба. В същото време се отделя плазмата заедно с фрагменти от клетъчни стени, токсини, алергени, липопротеини и т.н.

Вариация на мембранния метод е каскада. В този случай кръвта преминава през 2 филтъра: на първо място се запазва клетъчната маса, а на втория - големите органични молекули. Така пречистена плазма може да бъде въведена обратно в пациента. Каскадният плазмафереза ​​се счита за по-ефективен при тежки автоимунни заболявания.

Плюсове и минуси

Плазмаферезата ви позволява да избавите тялото от натрупаните или освободени токсини, включително алергени, антигени, медиаторни патогени на възпалението и т.н. Но като метод за лечение на плазмафереза ​​има своите предимства и недостатъци.

  • При някои заболявания този метод е незаменим - при остро отравяне, например, инфекция на кръвта, дисфункция на черния дроб, когато кръвта просто не се изчиства и т.н.
  • Процедурата подобрява състава на кръвта и премахва не само метаболитни продукти, но и хормони, медиатори, антигени, антитела и т.н. Той е един от най-добрите методи за подтискане на тежки алергични реакции.
  • Кръвта става по-малко вискозна, кръвообращението се увеличава, осигурявайки храна и кислород на всички тъкани на тялото.
  • Страничните ефекти са минимални, усложненията са изключително редки.
  • Когато се изтегля кръв, течност от околните тъкани се втурва към съдовете, за да компенсира липсата на обем. По този начин процедурата решава проблема с различни видове оток.

Недостатъците на процедурата са свързани с характеристиките на упражнението.

  • Ефектът на почистване е краткотраен, когато става дума за заболяване. При отравяне достатъчно 1-2 процедури за отстраняване на токсините. Но ако продължават да правят това, ефектът се запазва за около ден, т.е. плазмаферезата трябва да се извърши с поне 10 процедури.
  • Цената на плазмоферезата е значителна. Въпреки че се различава значително в зависимост от метода на изпълнение: цената на гравитационния метод е значително по-ниска от каскадния метод.
  • Процедурата има редица противопоказания, тъй като имуноглобулини, фиброноген и други протеини се отстраняват заедно с токсините.

Показания за

Плазмаферезата се използва изключително широко.

  • Няма ограничения за възрастта и пола: дори най-малките пациенти се предписват за пречистване на кръвта, ако това е необходимо за състоянието на детето.
  • В напреднала възраст, тази процедура често е много по-ефективна при лечението на заболявания, особено на кожата.
  • Плазмаферезата се използва и по време на бременност, главно за профилактика на автоимунни заболявания, по-специално конфликт на Rh фактори, както и плацентарна недостатъчност.

За процедурата има абсолютни и относителни индикации. В първия случай отхвърлянето на плазмения обмен може да бъде фатално. Те включват:

  • еритролевкемиа;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • тромбоза и левкоцитоза;
  • миастения гравис;
  • отравяне от всякакъв вид;
  • наследствена хиперхолестеролемия;
  • Болест на Руфус, синдром на Гилен-Баре и т.н.

Относителните индикации са:

В дерматологията се предписва плазмафереза ​​за:

Процедурата позволява в най-кратки срокове да се отървете от основния провокиращ фактор - алерген, антитела и т.н. Разбира се, една сесия няма да реши случая: средният курс за дерматологични заболявания е 5-7 процедури, въпреки че ефектът, особено при алергичен дерматит, се появява след 2 сесии.

Противопоказания за използване на плазмафереза

Има редица противопоказания за плазмафереза. Някои от тях не могат да бъдат нарушени по какъвто и да е начин, а в други случаи потенциалният риск и полза трябва да бъдат оценени.

Абсолютните противопоказания включват:

  • кървене - вътрешно или външно. Такъв товар е извън силата на тялото;
  • необратими промени в сърцето и мозъка;
  • тежки наранявания на вътрешните органи;
  • несъвместимостта на кръвта прави процедурата невъзможна.

Не се препоръчва използването на плазмафереза ​​при такива заболявания:

  • аритмия и ниско кръвно налягане, тъй като след сесията налягането намалява;
  • стомашни язви;
  • анемия, особено в напреднала възраст;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • състояние на шок.

Подготовка за процедурата

Плазмаферезата не е лесна процедура. Продължава поне един час и има редица противопоказания, така че преди да предпише такава процедура, пациентът трябва да бъде изследван. Тя включва:

  • преглед от общопрактикуващ лекар и водещ лекар от друг профил. Важно е количеството на кръвното налягане, състоянието на сърцето, наличието на пептични язви и т.н.;
  • необходим е тест за кръвна захар, тестът на Васерман се провежда, за да се изключи сифилис;
  • биохимичен кръвен тест - позволява да се оцени нивото на протеините, за да се изключи хипопротеинемията. По време на плазмоферезата редица протеини се отстраняват заедно с плазмата, така че с ниската им концентрация този метод трябва да се изхвърли;
  • коагулограма - позволява да се оцени съсирването на кръвта: склонност към тромбоза - тогава процедурата е показана или увеличено кървене;
  • ЕКГ - със силни нередности в работата на сърдечния плазмафереза ​​не е позволено.

Всъщност подготовката за много проста. Няколко дни преди сесията трябва да се откажете от алкохола и кафето и да пиете повече течности. Преди сесията трябва да приемате храна - лека и балансирана.

Как е процедурата

Плазмаферезата е доста дълга, но безболезнена процедура, която не създава неудобства. Сесията се провежда в специално оборудвана стая.

  1. Пациентът се поставя на диван или стол - лежащ или наклонен.
  2. Игла или катетър се вкарва във вената, през която се изтегля кръв. Най-често оградата води от вена в извивката на лакътя.
  3. В съвременните устройства е необходимо да се инсталират 2 игли: кръвта се изтегля през първата, пациентът връща кръвта през втората.
  4. Кръвта се прехвърля в хемо контейнера и след това се разделя на фракции. Методът на разделяне зависи от вида на използвания апарат. В този случай плазмата се отстранява, замества се с физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза, калиев хлорид, донорна плазма или други кръвни заместители в подходящ обем.
  5. Чрез втората игла кръвта се връща на пациента в същия обем, както е взето. Можете да въведете предписаните лекарства паралелно с връщането на кръвта.

Продължителност на сесията - 1-2 часа. Количеството пречистена кръв се определя по метода на почистване и медицински препоръки. Процедурата се провежда от анестезиолог, преминал специално обучение или трансфузиолог. Средно 1 сесия почиства до 30% от кръвта.

По време на сесията лекарят или медицинската сестра винаги са с пациента. Постоянно наблюдавано състояние: показатели за налягане, сърдечен ритъм, състав на кръвта и т.н.

Последици и възможни усложнения

Целта на процедурата е пречистване на кръвта. Плазмаферезата ви позволява да се отървете от антитела, антигени, патологични имунни комплекси, продукти на разпад, медиатори на възпалението и т.н. По този начин е възможно бързо да се отървете от интоксикацията на тялото, да възстановите имунитета си, да потиснете различни алергични реакции.

В допълнение, плазмаферезата подобрява кръвообращението, включително периферните, а също допринася за лимфния дренаж, намалявайки броя на оток. По време на бременността, плазмаферезата често се предписва като превантивна мярка. Това е особено вярно за жените пушачи.

Процедурата обаче може да има отрицателни последици:

  • с въвеждането на лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, както и донорната плазма, е възможна алергична реакция до анафилактичен шок;
  • хипотония - при изтегляне на голям обем кръв е възможно рязко понижаване на налягането. По правило става дума за ръчни методи;
  • кървене - може да се появи с въвеждането на лекарства, които намаляват способността за коагулиране;
  • образуването на кръвни съсиреци - при недостатъчна доза такива лекарства е възможно разпространението на кръвни съсиреци и проникването им в съдове с по-малък диаметър;
  • инфекция е възможна, ако процедурата е нарушена. При хардуерните методи тази вероятност е практически изключена;
  • бъбречната недостатъчност е възможна, ако донорната плазма се използва вместо физиологичен разтвор, защото съществува риск от несъвместимост.

Усложненията след плазмения обмен са разгледани във видеото по-долу:

Възстановяване и грижи след процедурата

Въпреки факта, че плазмаферезата е безопасна, тя все още засяга състоянието на пациента, затова, за да се намалят възможните последствия, трябва да следвате няколко прости правила.

  • След сесията се препоръчва да останете в легнало положение до 1 час, в зависимост от общото състояние.
  • На следващия ден не можете да вземете горещи вани, както и да избегнете прегряване на слънцето.
  • Препоръчително е да се изключат горещи храни и напитки.
  • В някои случаи се предписва почивка на легло.

Разходи за

Цената на процедурата - 1 сесия, варира от 4300 до 7000 стр. Курсът винаги се състои от няколко процедури. По правило клиники предлагат отстъпки, ако броят на сесиите е повече от 5.

Отзиви

Плазмаферезата е един от най-ефективните методи за почистване на кръвта и премахване на алергените. Този метод обаче е спомагателен, тъй като сам по себе си няма терапевтичен ефект. Плазмаферезата е включена в комплексното лечение, а в някои случаи и в превантивните мерки.

Плазмаферезата не се предписва до изчерпване на неинвазивните лечения. Както и да е, процедурата се счита за аналог на операцията, следователно е разумно да се предпише това лекарство само с подходящи показания.

Къде в Русия може да се получи такова лечение?

Плазмаферезата се предлага от медицински центрове, оборудвани със специални помещения. Няма безплатна програма за плазмофереза.

Често задавани въпроси

Плазмаферезата, намираща се на "върха на модата", се оказа смесена с всякакви скандали. Всъщност това е чисто медицинска технология, неподходяща за други цели.

  • Процедурата има ли подмладяващ ефект? Проучванията показват, че плазмоферезата не е така. Подобряването на състоянието на кожата, което се постига с алергичен дерматит, псориазис и т.н., е свързано с отстраняването на алергените и имунните комплекси, а не с истинска промяна в кожата.
  • Може ли почистването да се използва като начин за намаляване на теглото или нормализиране на веществата? Същото не е така. Такова определение като "шлаки" в медицината не съществува. Плазмата премахва големи протеинови молекули. В по-голямата си част това е продукт на разграждане с токсини, антигени на антитела и т.н. Обаче, някои видове пептиди, необходими за нормалното функциониране на тялото, попадат в тази категория. Последното ограничава както прилагането на процедурата, така и броя на заседанията. Ясно е, че подобно пречистване не влияе върху теглото, а метаболизмът не се нормализира, тъй като той е просто механично отстраняване на вредни вещества. Източникът на токсини, ако е свързан с болестта, остава.
  • Плазмаферезата и физическата активност не са съвместими - това твърдение е спорно. Ако говорите за не-екстремни товари, които са познати на човек - дългогодишна фитнес програма, редовни разходки и джогинг, тогава е желателно да ги изоставите само в деня на плазмения обмен. Ако говорим за големи спортове и прекомерни натоварвания - подготовка за изпълнението, например, тогава плазменият обмен не може да се използва. И натоварването, и процедурата засяга сърцето, и съвместното натоварване може да бъде прекомерно.
  • Подобряването на микроциркулацията в тъканите е вярно, но само поради факта, че хепаринът се използва в плазмения обмен.
  • Възможно ли е да се отървете от алкохола или наркоманията с този метод? Не. Нещо повече, не се препоръчва използването на плазмофереза ​​по време на интоксикация: този вид състояние се приравнява с невропсихиатрични разстройства. Плазмаферезата в това състояние не може да се извърши. Това е опасно за живота на пациента.

Плазмаферезата е медицинска процедура за почистване на кръв от токсини, алергени, антигени и други неща. Тя се назначава от лекар, провежда се само в стационарни условия в съответствие с всички правила за безопасност.

Може ли плазмаферезата да навреди на тялото, кажете на видеото по-долу: