В ситуация, при която традиционното медицинско лечение на редица патологии не води до желания резултат, не се подобрява състоянието на пациента, на помощ оказват методи на еферентна терапия (или екстракорпорална детоксикация), сред които основният е плазмаферезата. Същността на тази интервенция е да се отстрани част от кръвта на пациента от кръвния поток, да се отстранят ненужните от тялото токсични и други вещества и след това да се върнат обратно в кръвния поток.

Има два основни вида плазмафереза ​​- донорен и терапевтичен. Същността на първата е да вземе плазмата от донора и след това да я използва по предназначение. Вторият се провежда с цел лечение на редица различни заболявания. Става въпрос за терапевтичния плазмафереза ​​- неговите видове, показания и противопоказания за употребата, процедурата на процедурата, както и възможните нежелани реакции и усложнения ще бъдат обсъдени в нашата статия.

Защо тялото се нуждае от кръв

Кръвта е един от органите на човешкото тяло и животните. Да, този орган е течен и циркулира през специални съдове, но здравето му е важно за тялото, както и здравето на черния дроб, сърцето или други структури на нашето тяло.

Кръвта се състои от плазмени и еднотипни елементи (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), всяка от които изпълнява определени функции. Също така, кръвта съдържа различни вещества, разтворени в нея - хормони, ензими, коагулационни фактори, протеини, циркулиращи имунни комплекси, метаболитни продукти и други. Някои от тях са физиологични за организма, докато други (например холестерол) водят до развитие на болести.

Плазмаферезата ще помогне да се освободи кръвта, а оттам и цялото тяло, от вещества, опасни за неговото здраве.

Ефекти от плазмафереза ​​и видове процедури

Плазмаферезата не е магия, не е в състояние да върне тялото на младежа и да го излекува от всички болести, а ефектите, които тази процедура има, улеснява протичането на някои заболявания и несъмнено подобрява състоянието на пациента.

1. По време на сеанса на плазмоферезата част от плазмата се отстранява безвъзвратно от кръвния поток. Наред с това се отстраняват и различни патогенни вещества, например токсини на бактерии, вируси, циркулиращи имунни комплекси, продукти на разрушаване на еритроцитите, холестерол, метаболитни продукти и други.
2. Преди да върнете кръвните клетки в кръвта, те се разреждат с физиологичен разтвор, глюкоза и кръвни заместители до желания обем. Подобрява притока на кръв, намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.
3. В резултат на отстраняването на определен обем от плазмата се активират много физиологични реакции на тялото, повишава се устойчивостта му към ефектите на неблагоприятните фактори на околната среда.

Що се отнася до класификацията, на първо място плазмоферезата се разделя на не хардуер и хардуер. Техники без хардуер не предвиждат използването на специални устройства. Те са доста прости и финансово достъпни за много хора, но позволяват да се почисти само малко количество кръв, те имат повишен риск от инфекции и други усложнения. Апаратната плазмафереза ​​се извършва с помощта на специални устройства. Неговите водещи методи са:

• филтрация или мембрана (кръвта преминава през специални филтри, които позволяват на течната му част - плазма и задържане на елементи);
• центробежна (кръвта на пациента влиза в центрофугата, в резултат на въртенето на която кръвната плазма и нейните формирани елементи са отделени една от друга; клетките незабавно се смесват с разтворите за замяна на кръвта и се връщат в кръвта);
• каскада, или плазмена филтрация чрез двойна филтрация (този метод включва преминаване на кръв през филтри 2 пъти; първият запазва клетките, а вторият - големите молекули).

Друг вид на тази процедура е криоплазмата. Кръвта се филтрира, отделената плазма се замразява при -30 ° С, по време на следващата сесия се нагрява до + 4 ° С, центрофугира се и се въвежда отново в тялото на пациента. Този метод ви позволява да запазите почти целия плазмен протеин, но се използва само за строги показания.

Показания и противопоказания за плазмофереза

Тази процедура не трябва да бъде първоначален и единствен метод на лечение. Той се използва само в комбинация с лекарства и други възможности за лечение, и то само когато тези методи са изчерпани, не е довело до никакъв положителен резултат.

Показания за плазмафереза ​​са:

• заболявания на сърдечно-съдовата система (вирусни, автоимунни миокардити, ревматични сърдечни заболявания, системни васкулити, атеросклероза и др.);
• патология на дихателната система (бронхиална астма, грануломатоза на Вегенер, фиброзен алвеолит, хемосидероза и др.);
• заболявания на храносмилателния тракт (болест на Крон,
• улцерозен колит, чернодробна енцефалопатия и други);
• заболявания на ендокринната система (захарен диабет, надбъбречна недостатъчност);
• заболявания на пикочните пътища (автоимунен гломерулонефрит, тежък пиелонефрит, цистит и други инфекциозни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност, синдром на Goodpasture, вторично увреждане на бъбреците при системни заболявания на съединителната тъкан);
• системни заболявания на съединителната тъкан (дерматомиозит, склеродермия, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, псориатичен артрит и др.);
• кожна патология (псориазис, херпес, пемфигус, токсикодерма);
• заболявания от алергичен характер (остра или хронична уртикария, ангиоедем, полиноза, атопичен дерматит, топлина, алергии от студ и др.);
• заболявания на нервната система (хронични инфекциозни заболявания, множествена склероза и др.);
• очни заболявания (диабетна ретинопатия и други);
• отравяне с различни химикали на работното място и у дома, включително предозиране на наркотици;
• синдром на махмурлука;
• по време на бременност - плацентарна недостатъчност, заболявания на майката на автоимунната природа, резус-конфликт.

В някои случаи плазмаферезата не се препоръчва. Абсолютните противопоказания за тази процедура са:

• продължително кървене;
• тежко мозъчно заболяване (инсулт и др.);
• сърдечна, чернодробна, бъбречна недостатъчност в декомпенсационната фаза;
• остри невропсихиатрични разстройства.

Има и относителни противопоказания, т.е. тези условия, които е желателно да се елиминират (компенсират) преди плазмения обмен, но ако е абсолютно необходимо, само с решение на специалист, тази процедура може да се извърши с тях. Това са:

• нарушения в системата за кръвосъсирване;
• хипотония (ниско кръвно налягане);
• нарушения на сърдечния ритъм;
• язвени поражения на органите на храносмилателния тракт (стомаха, червата);
• намалено съдържание на протеин в кръвната плазма;
• остри инфекциозни заболявания;
• менструация при жените.

Провеждането на плазмафереза ​​при тези състояния е свързано с повишен риск от тяхното влошаване - развитие на по-тежки сърдечни аритмии, понижаване на кръвното налягане, кървене и т.н. Лекарят в такива ситуации трябва да обърне по-голямо внимание на състоянието на пациента и да предприеме действия за неговото стабилизиране.

Трябва ли да бъда изследван?

Всъщност, плазмаферезата е хирургична интервенция, за която има индикации и противопоказания. За да се открият тези състояния преди пациентът да започне лечение с този метод, пациентът трябва да бъде изследван. Тя включва:

• преглед от терапевт или лекар с различен профил, който включва измерване на кръвното налягане и оценка на други важни показатели на организма;
• клиничен кръвен тест (за навременно диагностициране на остър или хроничен възпалителен процес или други сериозни заболявания);
• кръвен тест за глюкоза (включен в списъка на задължителните за всеки пациент прегледи, ви позволява да диагностицирате диабет, а при пациенти с потвърдена диагноза - да контролирате нивата на кръвната захар);
• коагулограма (за да се оценят показателите на кръвосъсирващата система, откриване на тенденция за образуване на кръвни съсиреци или повишено кървене);
• кръвен тест за Wasserman или RW (това също е задължителен диагностичен метод, който позволява да се открие или премахне такава неприятна патология като сифилис);
• биохимичен анализ на кръвта с определяне на нивото на протеиновите фракции в него (позволява ви диагностициране на хипопротеинемия, което е относително противопоказание за провеждане на плазмен обмен);
• ЕКГ (позволява ви да оцените работата на сърцето).

По преценка на лекаря, на пациента могат да бъдат предписани други методи на изследване, потвърждаващи необходимостта от плазмофереза ​​или, напротив, изключване на този метод на лечение за конкретен пациент.

Методологията на

Плазмаферезата е една от възможностите за хирургична интервенция в човешкото тяло. Затова трябва да се извършва не по някакъв начин, не по време на обяд, а след пълен преглед, в специално оборудвани офиси, в условия, близки до тези в операционната зала.

По време на процедурата пациентът лежи или лежи на гърба на редовен диван или в специален стол. Игла или специален катетър се вкарва във вената му (по правило в областта на лакътния завой), през която се получава кръв. Повечето съвременни устройства за плазмофереза ​​осигуряват инсталирането на игли наведнъж в 2 ръце - през първата кръв ще напусне тялото и ще влезе в устройството, през второто - в същото време ще се върне в кръвния поток.

Както е описано по-горе, кръвта, преминаваща през апарата, е разделена на различни начини на фракции - плазмена (течна част) и оформени елементи. Плазмата се отстранява, суспензията на кръвните клетки се разрежда с физиологичен разтвор, разтвори на глюкоза и калиев хлорид, реполиглюцин, албумин или донорна плазма (която между другото се използва за тази цел много рядко и според строгите индикации) до желания обем и се инжектира обратно в тялото на пациента.

Продължава 1 сесия от 1 до 2 часа. Тя зависи от използвания метод на плазмофереза ​​и състоянието на пациента. Количеството на „изтичане” на кръвта през устройството за 1 сеанс също варира и се определя индивидуално чрез изчисляване на специални компютърни програми и специалист, който предписва и извършва лечение.

През цялото време, когато се извършва плазмафереза, лекарят остава до пациента, внимателно следи общото му състояние и здравословно състояние, проследява кръвното налягане, пулса, нивото на оксигенация в кръвта и други важни параметри на работата на тялото му. В случай на развитие на усложнения, той, разбира се, помага на пациента.

Колко плазмафереза ​​се нуждае от определен пациент се определя индивидуално. Курсът на лечение зависи предимно от заболяването, което се очаква да бъде лекувано с този метод, както и от индивидуалния отговор на пациента към лечението. Като правило включва от 3 до 12 сесии.

усложнения

С професионален, отговорен подход на специалист, провеждащ плазмафереза ​​към тяхната работа, с пълен преглед на пациента, използвайки съвременна висококачествена техника, процедурите се понасят добре от пациентите, а неприятните ситуации се случват изключително рядко. Въпреки това, тъй като всеки организъм е индивидуален, не е възможно да се предвиди неговата реакция на плазмафереза ​​напълно - в някои случаи се развиват усложнения. Основните са:

• алергични реакции до анафилактичен шок (като правило те се развиват в отговор на въвеждането в кръвния поток на донорна плазма или лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци);
• хипотония (рязко понижение на кръвното налягане; настъпва, когато пациентът едновременно се отстранява от кръвния поток с голямо количество кръв);
• кървене (развиват се в резултат на превишаване на дозата на лекарства, които намаляват способността на кръвта да се съсирва);
• образуването на кръвни съсиреци (са резултат от недостатъчна доза от горепосочените лекарства; кръвните съсиреци се разпространяват през кръвния поток и се запушват в съдове с по-малък диаметър, запушват ги; тези състояния са изключително опасни за живота на пациента);
• инфекция на кръвта (това се случва, когато правилата на асептиката се нарушават по време на плазмоферезата, по-често с неинструменталните техники на тази процедура, с хардуера - изключително рядко);
• бъбречна недостатъчност (може да се развие, ако донорната плазма се използва като заместител на кръвта; е последица от несъвместимостта на последната с кръвта на човек, получаващ плазмафереза).

заключение

Плазмаферезата е един от методите на еферентната медицина, които се използват най-често днес. По време на процедурата, кръвта на пациента се отстранява от кръвта му, влиза в устройството, там тя се разделя на две фракции - течна (плазма) и оформени елементи. Плазмата с патологичните вещества, които се съдържат в нея, се отстранява, кръвните клетки се разтварят с кръвни заместители и се връщат в кръвния поток.

Този метод на лечение е спомагателен, използва се само когато други методи са се оказали неефективни, допълва ги. Много хора вярват, че плазмаферезата е почти магически метод на лечение, който ще спаси тялото от проблемите, които са се натрупвали в него от десетилетия и дори може да се използва като превантивен метод. За съжаление не. Съществуват някои индикации за провеждането му и лекарят няма вероятност да ви го препоръча, освен ако не са изпробвани други неинвазивни лечения. Все пак, плазмаферезата е хирургична процедура, която изисква известна подготовка и може да доведе до развитие на усложнения.

Въпреки това, според показанията, плазмоферезата е много ефективна и може само значително да подобри състоянието на пациента само за няколко сесии.

TVK, експерти говорят за плазмафереза:

Плазмафереза ​​- показания за употреба, противопоказания

Плазмаферезата е името на процедурата, чрез която се пречиства кръвната плазма. Този универсален метод е приложим при болести от различен произход. В резултат на плазмен обмен се отстранява определено количество кръвна плазма от тялото.

Терапевтичен ефект от процедурата

Кръвта може да бъде разделена на два компонента: течен и клетъчен. Клетъчният компонент е представен от кръвни клетки (еритроцити, левкоцити и тромбоцити), а течният компонент е представен директно от плазма, която се състои от протеинови и солни разтвори и има съединения, които са опасни за тялото.

Процедурата на плазмоферезата има подчертано терапевтичен ефект: когато част от плазмата се отстранява, организмът на пациента също оставя вредните вещества, които причиняват едно или друго заболяване. Такива "вредители" се считат за холестерол, пикочна киселина, анормални протеини, продукти на разграждане на протеини. Засегнатите органи и техните системи ще започнат да функционират по-добре веднага щом индикаторите за качеството на кръвта на пациента се повишат. Освен това може да се отбележи още една положителна страна на плазмоферезата: в резултат на механичното почистване на кръвта от вредните токсини, тялото формира отговор - мобилизира защитните си сили.

Най-често плазмаферезата е включена в комплексната терапия, тъй като използването й като самостоятелна процедура не винаги дава видими резултати, а ефектът не трае дълго. Методът на механичното пречистване на кръвта се комбинира, като правило, с такива терапевтични процедури, които частично предотвратяват насищането на кръвта с токсини, образуването на опасни съединения в самия организъм и също така стимулират тяхното безпрепятствено елиминиране от тялото.

Методи за процедурата

Приблизително the от целия обем на кръвната плазма се отделя от човешкото тяло едновременно. Цялата плазма заема малко повече от половината кръв, а обемът на кръвта зависи от това колко тежи пациентът. Така, при пациент с телесно тегло 70 kg, около 700 g кръвна плазма ще бъде отстранена по време на процедурата по плазмофереза. Броят на сеансите се определя от диагнозата и тежестта на заболяването, но най-често варира от 2 до 3 до 12 сесии.

Има няколко начина за извличане на плазмата от кръвта:

• Филтрация. С помощта на специален филтър, клетки и плазмени компоненти се изолират от кръвта. След това, клетъчната част се разрежда с разтвор на натриев хлорид 0,9% и се връща в тялото, плазменият компонент се отстранява.
• Gravity. Пациентът дарява 0.5 литра кръв от вена на специален контейнер, който след това се изпраща в центрофуга. Там кръвните клетки се заселват, а по-късно се връщат в тялото на пациента като част от физиологичен разтвор. За постигане на терапевтичен ефект е необходимо да се проведат минимум 3 сесии на гравитационния плазмафереза.
• Plazmasorbtsiya. Този вариант на плазмафереза ​​не се основава на плазмената екстракция, а на пречистването му като част от кръвта. Активираният въглен се използва като специален сорбент за почистващата процедура.

Ако има доказателства, всички методи на механично пречистване на кръвта могат да бъдат допълнени от процедура, при която кръвните клетки се облъчват с ултравиолетова светлина.

Показания за пречистване на кръвта чрез плазмафереза

Списъкът на патологиите, при които плазмеферезата е показана на пациента е много обширна и според Медицина още веднъж ни напомня, че траен положителен ефект след такава почистваща процедура се наблюдава само в комбинация с други терапевтични методи. Препоръчва се механично пречистване на кръвта при следните заболявания и състояния:

множествен миелом;
масивното разрушаване на червените кръвни клетки вътре в съдовете;
свободен миоглобин в кръвта;
хемоглобинопатии;
интоксикация с отрови с химически произход;
порфирия;
миастения гравис;
Болест на Гасер.

Механичното почистване на кръвта също има благоприятен ефект върху пациента с такива заболявания:

ревматизъм;
вирусен миокардит;
хронична пневмония;
бронхиална астма;
Болест на Crohn;
улцерозен колит;
захарен диабет;
псориазис;
херпес;
коприва;
ендокринни заболявания на органите на зрението;
гломерулонефрит;
алергичен енцефалит;
атеросклероза;
системен васкулит;
отхвърляне на трансплантирания орган;
големи изгаряния;
остър перитонит;
сепсис.

Противопоказания за процедурата

За съжаление, дори такава на пръв поглед полезна процедура, като плазмафереза, има странични ефекти. Идеята е, че в състава на кръвната плазма организмът също е оставен от вещества, които са полезни за организма: протеини (включително имуноглобулини) и компоненти на кръвосъсирващата система (протромбин, фибриноген). На тази основа пречистването на кръвта не се извършва, ако пациентът е диагностициран с ниско ниво на протеин в кръвта, както и с висока вероятност за кървене (обикновено се случва, ако черният дроб е силно засегнат).

Противопоказания за плазмафереза ​​се разделят на абсолютни и относителни.

Абсолютните противопоказания включват сериозно увреждане на жизненоважни органи (мозък, сърце, бели дробове, бъбреци или черен дроб), масивно кървене.

Относителните противопоказания включват високо кървене и висок риск от кървене при различни заболявания (например стомашни и дуоденални язви), липса на стабилност в кръвоносната система (хипотония), ниска концентрация на протеин в кръвта, инфекции, бременност и менструация.

Изброяваме абсолютните противопоказания за плазмафереза:

• Претоварване на сърдечно-съдовата система (особено на дясното сърце).
• Патологично отслабване на мозъчни съдове поради нарушена мозъчна циркулация.
• Прекомерно повишаване на кръвното налягане.
• Наркомания и други невропсихиатрични нарушения.
• Анемия.
• Твърде гъста кръв.
• Остра или хронична чернодробна дисфункция.

Сесия за пречистване на кръвта в присъствието на тези заболявания може да бъде фатална за пациента.

Спорен е въпросът за използването на плазмафереза, за да се освободи пациентът от алкохолната зависимост. Въпреки, че с помощта на тази процедура е възможно да се премахне алкохол от кръвта, след известно време синдромът на отнемане неизбежно се развива, изразяващ се в някои невропсихиатрични нарушения, нарушаване на сърдечно-съдовата система, мозъчен оток, чернодробна дисфункция. Накратко, използването на плазмофереза ​​при лечението на наркологични пациенти е нецелесъобразно и опасно за живота на пациентите. Алкохолизмът и наркоманията са добре лечими с ксенонова терапия.

Възможни усложнения на процедурата

Както показва практиката, човешкият организъм, който няма противопоказания за плазмофереза, може да реагира на този метод за пречистване на кръвта по напълно непредсказуем начин. Ето усложненията, настъпили при пациенти в резултат на лечение:

• Анафилактичен шок. Алергичната реакция се проявява с втрисане, различни вегетативни нарушения, хемодинамични нарушения и води до смърт в 60% от случаите.
• Хипотонията. Кръвното налягане рязко спада, което води до липса на кислород в мозъка. Около 60% от случаите завършват с доживотна инвалидност или смърт.
• Екстензивно кървене (с ерозия и язви на храносмилателния тракт), което понякога е изключително трудно да се спре, така че пациентът е спешно реанимиран. Отчетени са единични смъртни случаи.
• Цитратна интоксикация. Това не се случва често - пациентът попада в кома и умира.

Не се осигурява специална подготовка преди процедурата за механично пречистване на кръвта, както и специални препоръки след нейното прилагане.

Процедура по плазмафереза: показания и противопоказания, признаци

Човешката кръв играе важна роля за нормалното функциониране на тялото, затова състоянието на целия организъм зависи от неговата чистота. Под влияние на негативните външни влияния, промените, свързани с възрастта, лошите навици и недохранването, има постепенно замърсяване на кръвта с шлаки, токсични и други вещества, които оказват отрицателно въздействие върху нея.

Възможно е да помогнем на организма да стане по-здрав и по-силен, ако периодично извършва процедури за пречистване на кръвта. За това се използва процедурата по плазмоферезата.

Трябва да знаете, че този метод на рехабилитация не може да се извършва самостоятелно. Всички процедури трябва да се извършват само в медицинско заведение и само от висококвалифицирани специалисти. А също така, преди да вземете решение за такова лечение, можете да се консултирате с лекар, който вече е извършвал такива „операции“ повече от веднъж.

Положителни и отрицателни страни на плазмафереза

Процедурата по плазмофереза ​​включва процеса на изтегляне на плазмата от кръвта. След това плазмата се филтрира. След това от него се вземат всички необходими елементи, които обновяват кръвта и отново се инжектират в човешкото тяло. От обема на взетата кръвна течност само 25% е във филтъра. За да добавите целия обем, добавете солен разтвор.

Ползи от процедурата

Както вече споменахме, плазмаферезата трябва да се извършва в медицинска клиника и от опитни лекари. Друга предпоставка е процедурата да се извърши с материали, които са преминали през цялостна стерилизация и използване на инструменти за еднократна употреба.

Преди да се извърши “операция” на плазмафереза, специалистът, който извършва такова лечение, трябва да извърши индивидуално изчисляване на обема на кръвта, необходима за почистване. Следователно лекуващият лекар изисква данни за ръста и теглото на пациента, както и информация за предварително завършени изследвания.

По време на вземането на кръв и плазменото проникване в организма, медицинският персонал контролира лицето. В същото време с помощта на устройства постоянно се следи състоянието на пулса и налягането, както и степента, в която дишането на пациента става по-често.

По време на самата операция пациентът се наблюдава от медицински персонал с опит в извършването на тези процедури. Специално оборудване е прикрепено към пациента, който контролира състоянието на тялото. А също така и на пациента да свържат устройствата, контролиращи наситеността на кръвта с кислорода и честотата на дишането.

Друго предимство на плазмоферезата е безболезнеността. За да направите това, не използвайте обезболяващи и лекарства от този тип. Събирането и влизането на кръв се прехвърля съвсем лесно. В допълнение към взетата и третирана плазма в човешкото тяло се въвеждат само физиологичен разтвор и препарати, които заменят кръвната течност.

Обновяването на кръвта има общ ефект върху човешкото тяло. След процедурата се наблюдават промени в здравословното състояние.

1. Имунитетът се увеличава.
2. Консистенцията на кръвта става по-течна, което е превенция на сърдечни заболявания.
3. Количеството на холестерола намалява.
4. Налягането става стабилно.
5. Метаболизмът се възстановява.
6. Изключва се възможността за кислородно гладуване.

Много е важно, че процедурата по плазмоферезата се извършва според всички правила. Тъй като всяко нарушение може да предизвика усложнения.

Странични ефекти

След като пациентът бъде освежен, той може да има някои незначителни отрицателни ефекти, които се изразяват в симптоми:

• замъглени очи се появяват периодично;
• леко закръгляване на главата;
• налягане в артериалната система може да намалее.

Плазмаферезата премахва вещества като имуноглобулини. Това се случва в момента, в който плазмата се изтегля от кръвта. Но все пак това не засяга имунитета.

Резултатите от една сесия

В резултат на сесията почти 20% от тези вредни вещества, които влияят неблагоприятно на здравословното състояние, се отстраняват от взетата кръв. Но ако пациентът има достатъчно изразена форма на каквото и да е заболяване, тогава такова лечение може да бъде неефективно.

За по-ефективен резултат е необходимо да се извърши комплекс, включващ редица терапевтични процедури и строги диети, които допринасят за укрепване на здравето на целия организъм.

Кой се нуждае от тази процедура

За прочистване на кръвта не може всяка болест. Сред многото човешки болести има около двеста. Именно с тези болести тази процедура е най-ефективна и допустима.

Такива заболявания включват нарушения на определени системи на тялото, както и реакцията им към наранявания. В повечето случаи лекарят определя дали тази процедура е възможна и необходима. Заболяванията, за които е предписано почистване на кръвта, включват увреждане на кожата, което е настъпило в резултат на алергична реакция, възпалителни процеси или поради изгаряния.

Счита се, че най-ефективната "операция" е в присъствието на инфекция в човешкото тяло или при такива заболявания като пародонтално заболяване, хламидия или при сериозни форми на отравяне.

Много често тази процедура се възлага на жени, които ще заченат дете. Защото за нормалното развитие на плода е необходимо да няма токсини в тялото на майката. Това е особено полезно за жени, които пушат, пият алкохол, употребяват наркотици или лекарства, съдържащи токсини.

Желателно е да се изчисти кръвта и бременните жени, страдащи от алергии или за да се предотврати това. Показания за този метод на лечение са:

• наличието на хронична инфекция в организма;
• автоимунни заболявания;
• възникнал конфликт резус.
• В някои случаи плазмаферезата е противопоказана

Строго е забранено да се извършва процедурата по плазмофереза ​​в случай на тежко кървене, особено ако не можете да го спрете. Преди “операцията” се вземат тестове от пациента, които след изследване разкриват наличието на противопоказания. Не е препоръчително пациентът да извършва пречистване на кръвта, ако:

• разкрита е лоша коагулация на кръвната течност;
• твърде ниско налягане;
• разстройства на сърцето;
• има сериозни заболявания;
• открили малко количество протеин в кръвта;
• има инфекция в тялото;
• недоразвити вени.

Ако пациентът е женски, плазмаферезата е забранена по време на менструалния цикъл, защото през този период пациентът губи кръв, която се подновява самостоятелно.

В случай, че има някакви противопоказания, той просто трябва да получи експертен съвет. Тъй като тази "операция" не само не може да доведе до желания резултат, тя може да има и отрицателен ефект върху състоянието на пациента.

Как се извършва пречистването на кръвта?

Тази процедура е един от най-популярните методи за пречистване на кръвта. Медицинският персонал извършва такава "операция" на шест етапа.

1. Като начало се взема кръв.
2. След това кръвта се разделя на съставни елементи.
3. Освен това, веществата, получени в резултат на лечението, се инжектират обратно в кръвния поток.
4. Липсващото количество плазма се заменя със специален солеви разтвор.
5. Плазмата, която е била обработена или е взета от пациента, се добавя към нея.
6. Течността, получена от целия този процес, се въвежда отново в тялото.

Осигурени са и допълнителни услуги за плазмено лечение. Това обаче може да се направи само в случаите на индивидуален подход.

Процесът се извършва само ако има специални устройства и устройства в медицинските клиники. По време на всяка процедура пациентът трябва да легне.

Кръвната течност от тялото се взема с една или две игли. Устройствата, използвани в тази процедура, трябва да бъдат големи, много по-големи игли, които се вмъкват във вените при свързване на капкомера.

1. Фракциите се разделят с три метода.
2. Филтрация или мембрана.
3. Центробежни или гравитационни.
4. Резба.

Първи метод

Тази кръвна течност, която е взета от пациента, се филтрира в устройствата, създадени за тази процедура. Когато целият етап приключи, получените вещества се инжектират в кръвта на пациента, но плазмените вещества се унищожават или все още се филтрират. Също така идват с клетки, които не са обработени.

Втори метод

Взетата кръв се поставя в торбички, които след това се изпращат в центрофуга. В устройството оформеният елемент се утаява. Кръвта се разделя на клетъчни маси и плазма. След това плазмата се отстранява от торбата и получените елементи се инжектират отново в кръвния поток.

Трети метод

Отстранената плазма се филтрира в специално устройство. По време на процеса на филтриране, плазмата преминава през допълнителна филтърна вложка, която преминава само протеини с ниско молекулно тегло.

Последният етап от процедурата

Последният етап е връщането на обработените форми на пациента чрез въвеждане в кръвта. Тъй като тези елементи имат достатъчно голяма дебелина, липсата на плазма, която разрежда течността, се заменя с физиологичен разтвор или с разтвори, които могат да заместят кръвта. Възможно е да върнете собствената си плазма, но само след като бъде подложена на допълнителна филтрация. Когато пациентът има плазмена патология, в този случай пациентът се инжектира с плазмата на донора, която се обогатява с протеиновата фракция.

Методът, който ще се използва за частично разделяне, кой състав ще бъде използван и обемът на разтвора, ще бъде решен с индивидуален подход.

Преглед на процедурата

Към днешна дата процедурата по плазмоферезата е един от най-успешните методи за почистване на кръвната течност, което допринася за лечението на определени патологии. Ако тази процедура е предписана от лекар, като се вземат предвид всички показания и противопоказания, то най-често пациентът получава очаквания резултат.

За такава процедура като прегледи на плазмоферезата в негативен цвят са много редки. Най-често неефективността на този метод е оправдана от сложната форма на заболяването и след това просто плазмено-плазмената процедура не е достатъчна.

Според статистиката негативните случаи на провеждане на този метод за пречистване на кръвта се случват най-често, ако пациентът има дерматологични заболявания. Влошаването става, когато иглата за фиксиране на иглата е неточно отстранена. Поради тази причина лекарят трябва внимателно да следи лечението.

Колко процедури трябва да се извършат за постигане на желания ефект зависи от тежестта и анализите на заболяването. Един от основните фактори, влияещи върху процедурата, е пристрастяването към алкохол или наркотици, употребата на мощни лекарства, възрастта на пациента, околната среда около пациента за дълго време, или работа в опасно работно място.

Процедурата по плазмофереза ​​се счита за отличен начин за подобряване на здравето. Въпреки всички изброени предимства, все още е необходима предварителна консултация със специалист.

В допълнение, трябва да се помни - ефектът от лечението може да се получи само с преминаването на целия комплекс.

Ползите и вредите от плазмоферезата

С течение на годините натрупването на токсични елементи и токсини настъпва в кръвоносната система на човека, които се пренасят през тялото в кръвния поток, проникват в клетките, тъканите и влияят отрицателно върху защитната функция - имунитет.

Днес подобна модерна техника като плазмафереза ​​се използва успешно за пречистване на кръвната плазма от токсични елементи и за активиране на метаболитните процеси. В чужбина тази процедура се използва от дълго време, но цената й е много по-висока, отколкото в местните клиники. Плазмаферезата в болницата Юсупов може да се извършва на достъпни цени и с висока ефективност.

За да разберете ползите и вредите от плазмаферезата, трябва да имате представа за особеностите на тази процедура.

Същността на плазмоферезата

Същността на плазмоферезата е да извлече част от кръвта от тялото на пациента, след това да я почисти и да го върне в кръвния поток.

По време на процедурата кръвта се разделя на два компонента: еднородни елементи (червени кръвни клетки, тромбоцити, левкоцити) и плазма (течна част). Отстранява се "мръсна" плазма и физиологичен разтвор, глюкоза и специални кръвни заместители се добавят към кръвните клетки и след това се връщат в тялото на пациента.

За плазмаферезата има няколко начина: използване на специално оборудване и без него.

Техниката без хардуер е по-проста и по-достъпна. Въпреки това, когато се използва, съществува висок риск от инфекция. В допълнение, тази процедура ви позволява да почиствате само малки количества кръв.

За извършване на хардуерния плазмафереза ​​е необходимо специално медицинско оборудване. Хардуерният плазмафереза ​​от своя страна може да бъде центробежен, мембранно (филтрационно) и каскадно.

Показания за плазмафереза

Първоначално се използва плазмафереза ​​за изчистване на донорния материал. Днес тази процедура е също спомагателен метод за лечение на много заболявания. Според експерти, плазмаферезата помага в борбата с най-тежките патологии, включително рак, особено при липса на положителни резултати от други методи на лечение.

Тази процедура се прилага в много частни клиники, включително в един от най-добрите мултидисциплинарни центрове в Москва - болница Юсупов. Въпреки това, има някои индикации и противопоказания за провеждане на плазмафереза, за да се определи кои пациенти се възлагат задължителни предварителни изследвания.

Плазмаферезата е показана при пациенти със следните заболявания:

• с различни сърдечно-съдови заболявания: стенокардия, миокардит, атеросклероза, вирусни заболявания, промени след инфаркт;
• заболявания на дихателната система: астма, алвеолит и др.;
• чернодробно и бъбречно заболяване;
• заболявания на стомашно-чревния тракт: язва, колит;
• ендокринни заболявания: захарен диабет, с тиреотоксикоза;
• гинекологични патологии: възпалителни процеси на репродуктивните органи, по време на менопаузата, преди екстракорпорално оплождане (IVF);
• лезии на съединителната тъкан: склеродермия, лупус еритематозус, артрит, дерматомиозит;
• кожни заболявания: псориазис, херпес, пемфигус - за отстраняване на токсините, които водят до развитието на тези заболявания;
• алергични реакции: уртикария, дерматит, алергии на студ и топлина, ангиоедем;
• заболявания на нервната система: енцефалит, множествена склероза, инфекциозни заболявания;
• офталмологични патологии: ретинопатия, увеит.

Освен това, в някои случаи, плазмаферезата е полезна по време на бременност: ако се появи фетоплацентарна недостатъчност, Rh-конфликт, гестоза, тежка токсикоза.

Плазмаферезата се използва за облекчаване на алкохола, никотина и наркоманиите, както и при отравяне с лекарства или химикали.

Противопоказания за плазмафереза

Абсолютни противопоказания за плазмен обмен са следните състояния и заболявания:

• различни видове кървене;
• тежки мозъчни заболявания (напр. инсулт);
• бъбречна, чернодробна недостатъчност, сърдечно-съдови заболявания в декомпенсиран стадий;
• остри психични разстройства.

В допълнение към абсолютните, има и относителни противопоказания за плазмафереза:

• ниско кръвно налягане;
• нарушения на кървенето;
• стомашна язва;
• пептична язва;
• разстройство на сърдечния ритъм;
• ниски нива на протеин в кръвта;
• жени по време на менструация.

За да се елиминира увреждането на плазмафереза, преди процедурата да се извърши в болница Юсупов, се назначава цялостен преглед, за да се идентифицират противопоказания за този метод за пречистване на кръвта.

Резултати от плазмафереза

За постигане на желаните резултати не винаги е достатъчно една процедура. При определяне на необходимия брой сеанси от плазмафереза, лекарите в болница Юсупов вземат предвид общото състояние на пациента, обема на кръвта и сложността на проблема, който трябва да бъде фиксиран. Като правило, най-добрият ефект се постига след 5-7 процедури на плазмафереза.

Една или две сесии с плазмафереза ​​могат да помогнат на пациенти с алергичен дерматит и други кожни проблеми.

Всяка следваща сесия допринася за:

• подобряване на общото състояние на кръвта и благосъстоянието на пациента;
• регенерация на тъканите, изчезване на акне, черни точки, възрастови петна;
• отстраняване на отрови, токсини, вируси, болни клетки от кръвта;
• нормализиране на дейността на вътрешните органи: бъбреци, черния дроб, белите дробове, сърдечно-съдовата система;
• укрепване на имунитета, повишаване на работата на преди не функциониращи връзки - благодарение на елиминирането от кръвта на излишните имунни комплекси, които провокират възпалителни процеси.

Какво е опасно плазмафереза?

Поради индивидуалността на всеки организъм, реакцията му към плазмоферезата може да бъде напълно непредсказуема. Опасността от плазмафереза ​​е възможното развитие на усложнения, за които пациентът трябва да бъде информиран от лекаря преди процедурата.

Въпреки минималния процент от вероятността за развитие на негативни последици по време на плазмафереза ​​в болница Юсупов, трябва да знаете за усложненията на процедурата:

• развитие на алергични реакции към кръвни заместители, дарена кръв, в редки случаи - анафилактичен шок;
• поява на кървене, свързано с прекомерни дози лекарства, които намаляват съсирването на кръвта;
• инфекция на кръвта - може да възникне при използване на неапаративен плазмафереза;
• образуване на кръвни съсиреци - с недостатъчно приложение на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта;
• развитие на бъбречна недостатъчност - наблюдавано при използване на кръвни заместители на донорска кръв.

Най-новото оборудване на болницата Юсупов, богатият практически опит на трансфузиолозите в нашата клиника и спазването на всички правила на асептиката гарантират стерилността на процедурата, високите плазмени резултати и липсата на неблагоприятни ефекти. За да се постигне ефективността на лечението днес, не е необходимо да се прави плазмафереза ​​в чужбина. Съвременните местни клиники, включително болницата Юсупов, предоставят медицински услуги, които отговарят на международните стандарти за качество.

За да се запишете за процедурата по плазмофереза ​​и предварителна консултация със специалист от болница Юсупов, моля обадете се или посетете уебсайта на клиниката, като използвате формуляра за обратна връзка.

Плазмафереза ​​- пречистване на кръвта: индикации и противопоказания

Прочистването на кръвната плазма може да се използва само в крайни случаи, когато няма други начини за бързо отстраняване на голямо количество токсини и отрови от тази физиологична течност. Но отговорът на въпроса дали плазмаферезата може да се направи само за козметични или профилактични цели винаги ще бъде провал. Лекарите не препоръчват да се прибягва до подобна процедура, тъй като необходимите аминокиселини, минерали и витамини се отстраняват от кръвния поток заедно с токсините. За това дали е опасно да се прави плазмафереза ​​и как да се използва правилно процедурата за терапевтични цели, описана в предложената статия.

През последните 10-15 години стана модерна процедура, наречена плазмафереза, хирургично пречистване на кръвта, често назначена без подходяща причина. В началото на ХХ век. Учените вече знаеха, че кръвта може да бъде разделена на „течни“ и „твърди“ части и, ако е необходимо, да се излее една или друга обратно на пациента.

Ползите и вредите от плазмеферезата за пречистване на кръвта

Сеанс за пречистване на кръвта с плазмофереза ​​е чисто механично отстраняване (около 20%) от токсини, които циркулират в кръвта, но не и активирането на собствените механизми за пречистване. Ползите и вредите от плазмаферезата са трудни за обективна оценка, тъй като, като метод на монотерапия, той не винаги е ефективен и ако ефектът от лечението идва, често е много краткотраен. Следователно, лечението на заболяването трябва да бъде изчерпателно. Плазмаферезата трябва да се комбинира с терапевтични мерки, насочени към намаляване на притока на токсин или образуването на токсин в организма. Това включва цялата гама от процедури - от терапевтично гладуване и специално хранене до редовни процедури за почистване и допълнителна лекарствена и естествена терапия.

Фразата "премахване на токсините" има магически ефект върху много хора: те се съгласяват да плащат за "почистване на тялото", "детоксикация" и т.н. Почистването е сравнително евтино - от 4 до 5 хиляди рубли за една процедура (обикновено се извършват три процедури). Като цяло, обаче, една безопасна операция може да бъде вредна.

По време на сесия с терапевтичен плазмафереза ​​се препоръчва да се премахне една четвърт от обема на циркулиращата плазма - това е значителен стрес за организма и често възникват непредвидени ситуации. Увреждането на плазмоферезата се дължи на факта, че са възможни алергични реакции към кръвните заместители, както и образуването на кръвни съсиреци (тъй като с намаляване на обема на кръвта в тялото в резултат на изпомпване, може да се увеличи неговият вискозитет).

Според трансфузиолозите усложненията могат да възникнат, ако необходимите тестове не са били извършени преди операцията, или пациентът не е казал на лекарите какви заболявания страда (сред противопоказанията, които много хора наричат, например, тромбофлебит).

Показания за употреба на плазмафереза ​​и противопоказания

Показания за обмен на кръвна плазма са различни заболявания, които се основават на шлаковане на организма като цяло или на наличието на големи количества алергени и токсини в кръвта. Най-честата индикация за плазмен обмен на плазмата е фурункулоза, дерматоза, екзема, псориазис и алергична уртикария. Проучване на показанията за плазмафереза ​​не забравяйте за противопоказанията, които съставляват впечатляващ списък.

Недостатъкът е, че плазмата се отстранява заедно с кръвните токсини. С плазмата се отстраняват и необходимите за тялото вещества. Например, имуноглобулини, иначе антитела, фактори на кръвосъсирването, като фибриноген, протромбин и т.н. Следователно, използването на плазмафереза ​​е противопоказано при заболявания, при които има изразена хипопротеинемия (с нисък протеин в кръвната плазма), с опасност от кървене, поради ниски плазмени нива. фактори на кръвосъсирването. Например при остра чернодробна недостатъчност в резултат на масивно увреждане на черния дроб. Имунитетът може да бъде намален за кратко време. След плазмафереза ​​може да има оплаквания от замаяност, гадене, изтръпване на крайниците и слабост. Обикновено тези симптоми изчезват, но се случва, че пациентът се нуждае от допълнителна възстановителна терапия.

Възможни ефекти от плазмафереза

От редките рискове от развитието на ефектите на плазмаферезата, лекарите наричат ​​няколко точки - от синдрома на Лайел до анафилаксия. Реинфузията (връщането на плазмата в организма) може да причини анафилаксия - опасна алергична реакция. Проявява се от спад в налягането, дихателна недостатъчност и може да доведе до смърт. Анафилаксията е рядка, а по-леките алергични реакции са по-чести - обриви и треска.

Влизането на бактерии в кръвния поток също представлява възможна определена опасност, особено когато катетър в голяма (централна) вена се използва за плазмафереза. Някои пациенти развиват реакция към антикоагулантните - мускулни спазми и скованост, за щастие тези симптоми изчезват. Когато плазмоферезата премахва протеини, които насърчават съсирването на кръвта, в редки случаи това може да доведе до патологично кървене.

Синдромът на Лайел е токсично-алергично увреждане на кожата и лигавиците, често съпътствано от промени във вътрешните органи и нервната система. Синдромът на Лайел възниква в резултат на приема на някои лекарства (сулфонамиди, антибиотици, барбитурати), което води до некроза на всички слоеве на кожата. Ето защо е важно да се помни, че самолечението с химикали е опасно за здравето. Плазмаферезата е и сериозна хирургична процедура, която трябва да се извърши съгласно строги медицински показания, в общия комплекс на лечение, предписано от лекаря, но не като козметично или общо здраве, тъй като често се представя в търговските клиники.

Процедурата на плазмоферезата дава само временно действие, тъй като основната причина - токсичността на организма - не се елиминира. Точно както при употребата на хормонални или други лекарства, процедурата по плазмоферезата не води до тяхното отменяне.

Плазмафереза: особености, видове и ефективност на процедурата

Плазмаферезата е процедура за пречистване на кръвта, която осигурява нейното пречистване и обръщане на елементите към носителя. Сесия се провежда извън тялото, наречена екстракорпорална процедура.

Какви са особеностите на процедурата

Ръчното плазмафереза ​​е дискретна процедура, при която на пациента се дава кръвна доза. Той работи в центрофуга, разделена на две части. Една част - с форма на елементи, втората - с плазмата. Втората част се обработва и първата се подава отново на донора. Автоматичният метод предвижда непрекъснато прилагане на процедурата по хардуерен начин.

Той предвижда разделяне на кръвта на части:

• унифицирани елементи;
• плазмена течност.

Плазмата се изхвърля, използва се за различни кръвни препарати. Той съдържа следните компоненти:

• средства за кръвосъсирване;
• антитела;
• захар;
• ензими;
• хормони;
• мазнини.

Терапевтичен ефект - кръвта се изчиства от токсини, без да губи полезни клетки.

Токсините се пречистват през черния дроб и се екскретират чрез бъбреците. При някои заболявания органите не могат да се справят с работата. След това трябва да прибегнете до процедурата.

Предимства и недостатъци на пречистването на кръвта чрез използване на плазмофереза

Процедурата помага на организма да се отърве от вредните вещества:

• анормални протеинови образувания;
• продукти от разграждане на протеини;
• пикочна киселина;
• холестерол.

предимства:

• елиминира антитела, антигени;
• намален вискозитет на кръвта;
• осигурява адекватно хранене на клетките с кислород;
• подобрява се кръвния поток;
• страничните ефекти са сведени до минимум;
• първи помощник за остра интоксикация на тялото;
• ефективен метод за тежки прояви на алергия;
• помага при чернодробна дисфункция;
• спомага за подобряване на състава на кръвта.

Терапевтичният метод позволява да се реши патологията в случай на подуване.

Недостатъци на процедурата:

• скъпи сесии;
• една сесия за пълно елиминиране на болестта не е достатъчна, отнема до 10 процедури;
• отстраняване на полезен имуноглобулин, различни протеини;
• Има редица противопоказания.

Показания и противопоказания

Плазменият обмен при някои заболявания ще помогне да се спаси живота на пациента. Лекарят определя необходимата сесия в следните ситуации:

• еритролевкемиа;
• левкоцитоза;
• тромбоцитози;
• анемия;
• тромбоцитопенна акроангиозна тромбоза;
• болест на порфирина;
• отравяне с отрови;
• миастения гравис;
• други кръвни заболявания.

Относителни показания за плазмафереза:

Полезна процедура за атеросклероза, рак и гнойни процеси. Полезно е да се провеждат сесии преди еко, резус конфликт. Събитието се използва успешно за премахване на около 200 болести.

Техниката се прилага във всяка възраст. За да се спаси живота на детето, се използва мембранният принцип.

Когато пациентите в напреднала възраст се чувстват зле, високият резултат се осигурява чрез селективна техника. Помага за бързото почистване на кръвта в случай на кожни заболявания. Неговият ефект ви позволява да се отървете от негативните ефекти на антитела, алергени.

Плазмафереза, неговите противопоказания

• тежко кървене;
• нестабилност на ниското кръвно налягане;
• недостатъчност на кръвосъсирването;
• усложнения от инфекция;
• необратимо увреждане на органи;
• менструация.

Противопоказана хемодиализа в "лоши" вени. Ако има противопоказания, в някои случаи е по-добре да се използва лазерно кодиране, хемосорбция.

Съществуват няколко вида операции. Всички те имат плюсове и минуси.

Ръчната процедура се използва рядко, в случаите на алтернативни хардуерни техники:

1. Gravity. Сесията се осъществява под влияние на гравитационните сили. Кръвта се утаява в торбата и плазмата остава отвън. Проста, евтина техника. Недостатък - позволява да се изчисти дозата с малък обем. Harm - има вероятност от инфекция.
2. Филтрация. Разнообразие от гравитационен метод. Лимфата се спуска в контейнера, специална мембрана произвежда изхвърляне на течната консистенция и антитела в нея. Техниката е евтина, помага да се пропусне голям обем кръв.

Хардуерната система осигурява почистване чрез използване на високофункционални апарати.

Центробежният процес включва определяне на венозен носител в центрофуга. При висока скорост на въртене, течната част и клетките бързо се отделят един от друг. Определени са два метода на процеса:

1. Ръчен режим. Изборът на кръв се извършва в чист контейнер. След това се определя в центробежен апарат.
2. Автоматичен режим. В апарата се вписва специална тръба от лимфа, която се разпространява в плазмата и кръвта. След това кръвта се смесва с физиологичен разтвор и се връща обратно в венозната вена. Ефективността на метода - възможността за значителен избор на настройки, намаляване на чувствителността на пациента към процедурата.

Мембранен метод. Разликата му е в наличието на плазмени филтри. Те държат плазмата, а оформените елементи се забавят.

Полезно приложение на процеса е както следва:

• не вреди на клетките;
• минимални противопоказания;
• защита на пациента от инфекция;
• висока скорост на процедурата;
• има индикация за пациенти с рак;
• стерилно състояние на плазмените филтри.

Каскаден метод. Течността се обработва два пъти. Има селекция на клетъчната част, след това плазмата се филтрира. Има отделяне на големи протеини, молекули. Методът се използва при атеросклероза, автоимунни, хронични патологии на кожата, нервната система.

Krioplazmaferez. Плазмата замръзва при -30 ° С. След като се нагрява до + 4⁰C, тече през центрофугата. Елиминирайки утаяването, кръвта тече във вената на пациента, без да губи протеинови съединения. Минус - неточност на сесията.

Правила за плазмафереза

За да не стане опасна за здравето на пациента процедурата, е необходимо да се подготвите добре за това, да преминете тестове и да бъдете прегледани.

обучение

Подготвителният етап включва следните анализи за плазмофереза: