Преди десет години плазмаферезата се смяташе за изключително медицинска процедура и се предписваше само за определени заболявания. Днес тя се предлага на всеки ъгъл и се нарича "почистване на кръвта". С помощта на плазмафереза ​​те обещават да ни подмладят, да се отърват от "шлаките" и като цяло "почистват на дълбоко клетъчно ниво".

Преди десет години плазмаферезата се смяташе за изключително медицинска процедура и се предписваше само за определени заболявания. Днес тя се предлага на всеки ъгъл и се нарича "почистване на кръвта". С помощта на плазмафереза ​​те обещават да ни подмладят, да се отърват от "шлаките" и като цяло "почистват на дълбоко клетъчно ниво".

За какво всъщност е плазмаферезата? Колко универсална е тази процедура? Колко безопасно е това? На тези други въпроси отговаря Кузмин Юрий Александрович, анестезиолог от най-високата квалификационна категория, специалист по плазмен обмен в Скандинавския медицински център.

Заблъскване 1. Плазмаферезата е почистване на кръв от шлаки.

Често ни се наричат ​​с въпроса: "Чистиш ли кръвта?". В такива случаи отговарям: "Не почиствам кръвта, правя медицинска процедура - плазмафереза". Това е първото. Второ, понятието "шлаки" в медицината не съществува. И за да очисти кръвта им, поне странно.

Тази техника се основава на филтрация на плазмата (течната част на кръвта на пациента) през специална мембрана. Мембраната има определен калибър от дупки, а твърде големите протеинови молекули, които съдържат токсични вещества или възпалителни елементи, остават във филтъра.

Да. С всяка процедура показвам на пациента филтъра “преди” (девственото бяло) и “след”, за да видим какво точно е уредил.

Погрешно схващане 2. Плазмаферезата е най-простата процедура, която може да се направи дори по време на обяд.

- Юри Александрович, моля, кажете ни как се извършва плазмаферезата.

За плазмафереза ​​се използва специален апарат - работя за Gemos-PF. Това е основното устройство на Министерството на извънредните ситуации за подпомагане при извънредни ситуации.

Пациентът лежи на диван, лекар поставя пластмасов катетър през вена на ръката си, през която ще се вземе кръв.

- Има само една вена?

Има различни техники: в някои се включва една вена, в някои - две, да речем, периферна и централна. Методът на мембранния плазмафереза, който прекарвам, включва само една вена. Както казват лекарите, това е минимална инвазия.

- Катетърът е инсталиран - какво следва?

Освен това, кръвта на пациента се „задвижва” през апарата.

Връща количеството взета кръв. Всеки човек има собствен обем на кръвта. Следователно, количеството на кръвта, което се "тече" в една сесия, се изчислява индивидуално за всеки пациент, като се вземе предвид клиничния анализ на кръвта, телесното тегло и височината. Има такава компютърна програма.

- Колко време отнема процедурата?

Около час. През това време се следи състоянието на пациента: измерват се кръвното налягане, дишането, пулса и оксигенацията в кръвта. Това означава, че пациентът е не само под наблюдението на лекар, но и под контрола на оборудването.

- Плазмаферезата може да се извърши амбулаторно?

Плазмаферезата не е толкова проста процедура, че да се провежда по време на обяд. Това не е инжекция: убодена - и отиде. Хората имат различен плазмафереза, така че има определен период от време след процедурата (от половин час до един час), по време на който наблюдавам състоянието на пациента. Ако всички показатели са стабилни - човек може да се прибере у дома.

Заблъскване 3. Плазмаферезата е опасна

- Нека поговорим за безопасността на плазмоферезата, но сега ужасните истории пугалки са отишли, че хората умират от това...

Turchinsky синдром, така че той е бил призован от журналисти.

Вероятно ще ви разочаровам - плазмаферезата няма нищо общо с това. Владимир Турчински умря съвсем различно. Имаше хормонални проблеми, които доведоха до тромбоза и сърдечен удар. Ще кажа още, че плазмаферезата е превенция на тромбоза и сърдечен удар, защото по време на процедурата се отстранява „дебелата” част от плазмата, в резултат на което кръвта се втечнява, кръвообращението става много по-добро.

- Това е синдром на Турчински...

- И все пак нека се съсредоточим върху безопасността на плазмоферезата.

Първо, по време на тази процедура се използват медицински инструменти за еднократна употреба. Аз отварям комплект за еднократна употреба за всеки пациент и показвам, че това е всичко за него.

Второ, още веднъж ще насоча вниманието ви към факта, че плазмаферезата не е конвейер, когато лекарят свързва устройството и излиза. Постоянно общувам с пациента по време на процедурата и след това контролирам здравословното му състояние. Тъй като работя в интензивни грижи повече от тридесет години, сериозно се подхождам към такива неща.

Трето, плазмаферезата не причинява неприятни усещания, защото целият процес се осъществява във физиологичния режим на сърцето. В систола, определено количество кръв се изхвърля от сърцето, в диастолата има релаксация - кръвта се връща. Плазмаферезата запазва всички характеристики на нормалния кръвен поток.

На четвърто място, по време на процедурата не се използват никакви лекарства, само физиологичен разтвор за промиване на линиите, през които кръвта тече, така че да не се съсирва. Освен това, ако пациентът е „препълнен” с хормонални лекарства, тогава те се включват в комплексите на плазмените протеини и също се установяват на филтъра. Това означава, че премахваме допълнителните хормони, които пациентът използва по време на лечението.

- Използва ли плазмаферезата донорна плазма? Мнозина се страхуват от това.

Не. Мембранният плазмафереза, която правим в скандинавския здравен център, не предполага използването на донорна плазма. Очевидно се има предвид каскаден плазмафереза, при която се взимат от 400 до 800 ml плазма и се заменят с кръвни заместители. Не използвам тази техника.

- Има ли противопоказания за мембранния плазмафереза?

Абсолютно противопоказание - пептична язва на стомаха с кървене. Нестабилността на системата за кръвосъсирване е относително противопоказание. Освен това няма да настоявам за провеждане на плазмафереза ​​при пациент, който има слабо развита периферна венозна мрежа.

Да, поради тази причина.

Заблъскване 4. Плазмаферезата е универсална, помага от всички болести

- Сега има много реклами в мрежата, които казват, че плазмаферезата е необходима за всички жители на метрополиса, че помага за борбата с негативните ефекти върху тялото на стреса и лошата екология. И с него можете да се подмлади. Така ли е?

Шегувате ли се? Плазмаферезата е медицинска процедура, която допълва основното лечение на заболяването. Само лекар може да го предпише, ако има индикации за това. Плазмафереза ​​ли е безсмислена.

- В какви случаи лекарят може да предпише плазмафереза?

Предлага се като допълнителен метод за някои заболявания в случаите, когато основното лечение е неефективно.

• Юри, и може да бъде по-конкретен? За кои, например, кожни заболявания се препоръчва плазмоферезата?

С неефективността на лекарствената терапия, плазмаферезата се използва при алергичен дерматит, фурункулоза, псориазис и др.

Всяко заболяване на кожата не е проблем за един ден. Ефектът от лечението не се появява веднага. Най-често при лечение на кожни заболявания те преминават от прости методи - мазила, лекарства - към по-сложни. Един от следващите етапи с неефективността на „таблетната” терапия е плазмаферезата - метод, при който факторите, причиняващи проявите на заболяването, се отстраняват директно от кръвта.

- Колко сесии са необходими за подобряване на състоянието на кожата? Едното е достатъчно?

Броят на процедурите, които пациентът ще се нуждае, лекарят изчислява индивидуално, в зависимост от заболяването, неговата продължителност, общо благосъстояние. Според статистиката, която имам, с кожни заболявания, са необходими средно 5 до 7 процедури. Въпреки че има алергичен дерматит, ефектът се забелязва след 1-2 сесии.

• Нека си представим тази ситуация: човек чете статия за плазмофереза, решава, че той се нуждае от него, и дойде при вас.

Първо ще разговарям с пациента - за това има първична консултация с лекар, провеждащ плазмафереза, за да разбера каква е болестта му, как се лекува, защо няма положителен ефект. След това планираме заедно тактиката на по-нататъшни действия: или трябва да започнем с обичайното лечение от дерматолог, или ако възможностите за лечение на наркотици са изчерпани и дерматологът препоръчва, направете плазмафереза.

- И ако човек дойде при вас, за да не се лекува, а да „почиства” и да изглежда по-млад?

Плазмаферезата не е магия, но „чистата” кръв не е показател за здравето. Вярвам, че за да се чувстваш добре, няма нужда от плазмафереза, а от здравословен начин на живот.

Използвайте материалите на "Medportal" на други сайтове е възможно само с писменото разрешение на издателя. Споразумение с потребителя.

Плазмаферезата все още е опасна

Сергей Теребов, лекуващият лекар Владимир Турчински, може да отмени лиценза чрез съда. Именно Теребов е извършил процедурата по плазмофереза ​​при заминал шоумен, а в близко бъдеще най-вероятно ще бъде лишен от възможността да практикува медицина. За това съобщава порталът Life News, цитирайки близък приятел на културистите "Динамит" Алексей Огурцов. Според него, преди провеждането на процедурата по плазмофереза, Турчински не е имал тест за съсирване на кръвта.

Наскоро Форбс разказа какво е плазмафереза. Според експерти, тази процедура не представлява заплаха за живота - но само ако всички необходими тестове са били извършени преди това, по-специално, кръвен тест.

И така, какво е плазмафереза ​​и какви са рисковете?

Лекарите смятат, че предшественикът на плазмаферезата е банално кръвопускане, което от древни времена е широко практикувано дори от бръснари. Те третират по този начин "главоболие", "апоплексия" и много други болести. От отворената вена, толкова кръв се излива в таза, както лекарят счете за необходимо. Общите правила не съществуват. Това беше основният проблем в цялата полезна процедура: твърде дълго кървене намалява обема на кръвта в тялото и се заплашва с всякакви усложнения, включително и кървене. До началото на 20-ти век учените вече знаеха много добре, че кръвта може да бъде разделена на „течни“ и „твърди“ части и, ако е необходимо, да се излее един или друг обратно на пациента.

За първи път техниката на плазмаферезата е описана от група американски лекари, ръководена от професор Абел през 1914 година. В СССР първите процедури по плазмоферезата са извършени през 1964 г. от Раиса Макеева, която със синдром на повишен вискозитет просто защитава кръвта във флаконите.

Съвременната медицина използва плазмафереза, когато е необходимо да се почисти кръвта от токсините или собствените си нездравословни протеини. Това е например при алергични реакции, автоимунни заболявания, хронично отравяне. Сегашната популярност на плазмаферезата е свързана с разпространението на съответното оборудване и решаването на редица технически проблеми. Прототипът на съвременните кръвоносни фракциониращи средства е инструмент, използван в млечната промишленост и представлява открита центрофуга с непрекъснат ток. Въпреки това широкомащабното използване на плазмафереза ​​в клиниката стана възможно след създаването на автоматични сепаратори както на дискретни, така и на непрекъснати типове, което значително разширява възможностите за клинично използване на плазмоферезата.

Самата процедура наподобява инсталацията на конвенционален капкомер. Кръвта, изтеглена от вена (по правило не повече от 450–500 ml) в центрофуга, се разделя на клетъчна маса и плазма. Клетъчната маса се разрежда с физиологичен разтвор или друг кръвен заместител и се връща на пациента. Плазмата, съдържаща вредни вещества се унищожава. Друг вариант е мембранният плазмафереза. Той се появява през 1977 г. след разработването на мембранен плазмен филтър. Диаметърът на порите в него е 0.5-0.6 милимикрон, което позволява филтриране на кръвната плазма.

От 1979 г. плазмаферезата се използва активно в кардиологията в СССР: с помощта на кръвната хирургия се лекуват нарушения на липидния (мастния) метаболизъм. Тези нарушения водят до атеросклероза и в резултат до инфаркт и инсулт. С помощта на плазмафереза ​​лекарите често успяват да стабилизират количеството на липидите в кръвта и да лекуват атеросклерозата.

През последните 10-15 години, кръвната хирургия се превърна в модерна процедура, често назначена без основателна причина. Фразата „отстраняване на токсините” има магически ефект върху много хора: те са съгласни да плащат за „почистване на тялото”, „детоксикация” и др. Почистването е сравнително евтино - 3 700 рубли за процедура (обикновено се извършват три процедури). Според Олег Ostakhnovich, кардиолог, като цяло, безопасна операция при определени условия може да бъде вредно. Може да има алергични реакции към кръвните заместители, както и образуването на кръвни съсиреци (тъй като с намаляване на обема на кръвта в организма в резултат на изпомпване, неговият вискозитет може да се увеличи). Въпреки това, според трансфузиолозите, усложненията могат да възникнат само ако необходимите тестове не са били направени преди операцията, или пациентът не е казал на лекарите какви заболявания е претърпял (сред противопоказанията, например тромбофлебит).

Плазмафереза: прегледи, ползи и вреди, индикации и противопоказания

В съвременния свят човешкото тяло все повече се принуждава да влезе в контакт с отработените газове, тютюневия дим, алкохолните напитки, лекарствата, токсичните химикали и т.н. Чрез натрупването на вредни вещества се появяват различни патологии. Към днешна дата, един от най-ефективните начини за очистване на тялото от отровни продукти е лечението с плазмофереза. Използвайки този метод, плазмата, съдържаща всички вредни вещества, се отстранява от кръвта на пациента.

понятие

Задачата на течната съединителна тъкан е да осигури нормалното функциониране на всички органи и системи на човешкото тяло. Съставът на кръвта е представен с вода и оформени елементи. С течение на времето тя натрупва вредни вещества, които водят до появата на различни патологии, както и фрагменти от клетъчни стени.

Плазмаферезата е прочистване на кръвта, в резултат на което биологичният материал извън човешкото тяло се разделя на „добри” и „лоши”. Първият се връща обратно в тялото, вторият се рециклира.

Първоначално тази техника се използва за лечение на донорска кръв. Но днес процедурата на плазмафереза ​​е призната като един от най-ефективните методи за лечение на тялото. Освен това методът се използва специално за борба с някои заболявания.

Обмяната на кръвна плазма е медицинска процедура, която включва вземане на венозната кръв на пациента и последващото му разделяне на компоненти. След това пречистеният биоматериал му се връща обратно. Що се отнася до донорството на плазма, само оформени елементи се връщат във венозното легло.

Процедурата може да се извърши със или без използването на специално оборудване.

Съществуват следните не-хардуерни методи:

1. Gravity. Неговият принцип се основава на действието на гравитацията. Образувани елементи от кръв, с по-голямо тегло, попадат на дъното на резервоара, те се въвеждат обратно на човека. Поради ниския коефициент на ефективност на практика този метод се използва изключително рядко.
2. Филтрация. Същността на метода е същата като тази на гравитационния метод. Разликата е, че в процеса участват специални филтри, поради което разделянето на компоненти се извършва в по-кратък период от време и по-качествено.

Към днешна дата, горепосочените методи губят своята значимост, придавайки на тези, които се извършват с помощта на оборудване.

На практика се използват различни апарати за плазмофереза, които се различават по функционалност. Въпреки това, кръвта може да бъде разделена на компоненти само по два начина.

Въз основа на това хардуерният плазмофереза ​​може да бъде от 2 вида:

1. Центрофугата. Методът позволява да се получи "добра" фракция в най-кратък срок. Поради това целостта на клетъчните структури не се нарушава и се запазват свойствата на другите компоненти. Същността на процедурата: кръвта в специален контейнер се поставя в центрофуга, оборудвана с модерен софтуер, и се отделя с висока скорост в продължение на няколко минути. След това контейнерът се отстранява и плазмата, замърсена с вредни вещества, се отстранява от нея.
2. Мембрана. Същността на метода: кръвта на пациента се дестилира чрез специални филтри, като се използват помпи, вградени в оборудването. Този метод също има висока скорост. Освен това, процедурата на мембранния плазмофереза ​​позволява да се обработи голям обем кръв заедно с възможно най-висока степен на пречистване. В повечето случаи методът се използва за лечение на различни патологии. С мембранен плазмафереза ​​е възможно да се постигнат подобрения в състоянието на пациента дори и при тежки заболявания. В някои случаи процедурата е по-ефективна от лекарствената терапия.

свидетелство

Плазмаферезата не е превантивна мярка, на която всеки може да прибегне. Процедурата се провежда само по препоръка на лекар. Като правило, той служи като допълнителен метод за лечение в случая, когато основният режим на лечение не дава положителни резултати.

Показания за плазмофереза ​​са патологиите на повечето органи и системи:

• автоимунни заболявания;
• увреждане на сърдечния мускул;
• високи нива на "лош" холестерол в кръвта;
• усложнения след инфаркт;
• ревматизъм;
• атеросклероза;
• миокардит с вирусен произход;
• белодробно съдово заболяване;
• бронхиална астма;
• алвеолит;
• пневмония;
• Болест на Crohn;
• поражение на стената на дебелото черво, придружено от появата на язви;
• чернодробно заболяване;
• възпаления на устната лигавица;
• захарен диабет, включително неговите нарушения;
• дерматологични проблеми (алергични обриви, псориазис, уртикария и др.);
• артрит;
• патология на зрителната система;
• неизправност на бъбреците;
• сезонни заболявания (висока чувствителност към студ, топлина и др.);
• множествена склероза;
• онкологични заболявания;
• тромбоемболизъм;
• хепатит;
• патология на репродуктивната система;
• конфликт резус по време на бременността;
• акне;
• алкохолизъм;
• употреба на наркотици;
• отравяне с отрови и наркотици.

Този списък може да бъде разширен по време на индивидуална консултация със специалист. Към днешна дата процедурата се използва успешно в борбата с около двеста болести. Съдейки по медицинските прегледи, плазмаферезата в комбинация с медикаментозно лечение може да постигне значителни подобрения.

Противопоказания

Процедурата има няколко ограничения. Решението за необходимостта от назначаването й се взема от лекуващия лекар след задълбочен преглед.

Абсолютните противопоказания за плазмен обмен са:

• крайно мозъчно увреждане;
• кървене.

Съществуват и ограничения, които могат да бъдат пренебрегнати с решение на лекар. Относителни противопоказания за плазмен обмен са:

1. Склонност към кървене. Процедурата включва използването на лекарства, които намаляват съсирването. Това е важно, така че инсталираният катетър да не се съсирва. Във връзка с това се увеличава рискът от кървене.
2. Язвени поражения на стомашно-чревния тракт. След плазмоферезата също се увеличава рискът от кървене.
3. Аритмия, ниско кръвно налягане. Въпреки факта, че пациентът губи определено количество кръв за кратко време, работата на сърдечно-съдовата система може да се влоши. На фона на процедурата, кръвното налягане се намалява и аритмията се засилва, което може да предизвика появата на здравословно-опасни условия.
4. Липсата на протеин в кръвта. Тези вещества са от жизненоважно значение за нормалното функциониране на всички органи и системи на човешкото тяло. След процедурата за пречистване на кръвта, някои от тях се губят, което увеличава риска от поява на различни патологии.
5. Инфекциозни заболявания в острата фаза. Това ограничение се дължи на факта, че сърдечно-съдовата система през този период е под повишен стрес.
6. Менструация. Провеждането на процедурата по време на менструация може значително да влоши общото състояние на жената.

Положителни действия

Отзивите на плазмоферезата са много положителни. Пациентите отбелязват подобрение на здравето, нарастване на силата, повишена ефективност.

• укрепване на защитата на тялото;
• намалява нивото на "лошия" холестерол в кръвта;
• метаболитните процеси се ускоряват;
• клетките са по-добре наситени с кислород.

Ползите и вредите от плазмаферезата се дължат на адекватността на целта на процедурата, както и на правилността на нейното поведение. Спазването на всички условия намалява вероятността от странични ефекти.

Веднага след плазмоферезата могат да възникнат следните условия:

• слабост;
• виене на свят;
• замъглено виждане.

Тези реакции са нормални и не изискват медицинска помощ. За да ги елиминирате, се препоръчва да легнете за 15-20 минути.

Следните усложнения могат да се появят след плазмафереза:

1. Алергична реакция. Тя може да бъде причинена от лекарства, които се използват за разреждане на кръвта. Проявява се от втрисане, обриви, треска, рядко се развива анафилактичен шок. В случай на отравяне има: изтръпване на различни части на тялото, гърчове.
2. Кървене. Може да се дължи на предозиране на вещества, които намаляват скоростта на съсирване. Рискът също се увеличава със съществуващите язвени заболявания на стомашно-чревния тракт.
3. Тромбоза. Ако, напротив, дозировката на гореспоменатите вещества е недостатъчна, катетърът и стената на съда, в който е поставен, могат да се запушат с кръвни съсиреци. Ако кръвен съсирек попадне в основния поток, вероятността от тежки условия ще се увеличи.
4. Сепсис, HIV инфекция. В момента процедурата използва само стерилни игли за еднократна употреба и инструменти, което намалява риска от инфекция до нула. Важно е да се прилага само към медицински институции, лицензирани да извършват трансфузиология.

Подготовка за плазмафереза

Преди процедурата пациентът трябва да се подложи на преглед. Тя включва:

1. Общ кръвен тест. Важно е да се идентифицират различни патологии на ранен етап.
2. Коагулограма, оценка на степента на коагулация. Оставя се да открие предразположеност към кървене или, обратно, тромбоза.
3. Реакция на Васерман. Анализ, разкриващ сифилис.
4. Проучване за определяне на нивото на глюкозата в кръвта. Необходимо е да се изключи или потвърди наличието на диабет.
5. Анализ на съдържанието на протеин в кръвта. Намаленото ниво на тези вещества е относително противопоказание за плазмофереза.
6. Измерване на кръвното налягане. При големи отклонения от нормата във всяка посока процедурата може да бъде отложена.
7. ЕКГ. Необходимо е да се оцени работата на сърдечно-съдовата система.

48 часа преди плазмаферезата се нуждаете от:

1. Премахване на употребата на алкохолни напитки и кафе.
2. Пийте поне 2 литра бутилирана негазирана вода на ден.
3. Спрете приема на лекарства, които могат да причинят усложнения. Лекарят трябва да е наясно с предварително използваните лекарства и той определя кой от тях трябва да спре да пие.

Непосредствено преди процедурата е необходимо да се изпразни пикочния мехур, за 2 часа е забранено пушенето.

Как е

Алгоритъмът на плазмоферезата включва следните стъпки:

1. Пациентът се поставя на специален стол. За удобство, той може да вземе както седяща, така и лежаща позиция.
2. В вената се вкарва катетър, през който започва да тече кръв в стерилната опаковка. Като правило, най-добрият вариант са съдове, разположени в областта на лактите. Ако те не се виждат в тази област, катетърът се вкарва в субклавиалната вена. Биоматериалът се събира 1-3 пъти. Това се дължи на факта, че в една сесия около една трета от кръвта се почиства. В следващите времена клетките се освобождават от вредни вещества. Поради това почистването се счита за по-добро и по-ефективно. За една процедура е достатъчна 350-500 мл кръв.
3. Напълнената торба се поставя в оборудването, където се осъществява отделянето на течната съединителна тъкан в плазмата и оформените елементи. Клетъчната маса, разредена с кръвни заместители, се връща във венозния канал посредством вече инсталиран катетър. Ако се използва метод на центробежен плазмафереза, разделянето може да се извърши автоматично, без да е необходимо допълнително манипулиране. В този случай пациентът е инсталирал едновременно 2 катетъра. От една тръба биоматериалът на малки порции навлиза в апарат за центрофугиране, където се подлага на разделяне. Плазмата веднага се слива и оформените елементи се смесват с лекарства за замяна на кръв и се инжектират обратно в венозния слой на пациента с помощта на втори катетър. С оглед на необходимостта от закупуване на скъпо оборудване, автоматичният плазмафереза ​​рядко се използва на практика.
4. След приключване на процедурата на пациента се препоръчва да бъде под лекарско наблюдение за известно време (около 30 минути).

Продължителността на сесията е средно 1-1,5 часа. В прегледите на плазмафереза, в допълнение към неговата ефективност, акцентът се поставя върху факта, че по време на процедурата няма и най-малък дискомфорт.

В следващите дни не се препоръчва да се яде твърде гореща храна и да се къпе. Ако е възможно, желателно е да се ограничи физическото натоварване и да се почива повече.

Разходи за

Цената на плазмаферезата се формира по различен начин във всяка медицинска институция. Въпреки това процедурата се счита за много скъпа.

Например, в Москва плазмаферезата се провежда в повечето мултидисциплинарни клиники. Предимството на частните организации е наличието на гъвкава система от отстъпки за редовни клиенти. Цената на плазмафереза ​​в Москва е средно 5-8 хиляди рубли. В други градове долният праг е по-малък. Например, средната цена на плазмафереза ​​в Хабаровск е 3-7 хиляди рубли.

Като правило лекарите препоръчват да се проведе курс от 5 процедури, за да се постигне максимален терапевтичен ефект. Въз основа на това, крайната цена на няколко сесии може да бъде до 15 или 40 хиляди рубли.

Отзиви

Плазмаферезата е медицинска процедура, чиято ефективност може да се оценява само от лекарите. Въпреки това, веднага след сесията, повечето хора забелязват значително подобрение на здравето, намаляване на интензивността или пълно изчезване на симптомите на съществуващи заболявания.

В заключение

Днес, плазмаферезата е един от най-ефективните спомагателни методи, използвани в борбата с патологиите на повечето органи и системи. Общото мнение, че всеки може да премине процедурата с цел общо лечение и подмладяване, е погрешно. Сам по себе си, плазмаферезата няма изразен терапевтичен ефект и не се предписва от лекар, докато разработената схема на лечение не доведе до добри резултати. За да се предотврати използването на метода е изключително рядко и само по показанията.

Плазмафереза: ползите и вредите

Обмяната на кръвната плазма се използва, за да се освободи от токсините или да се намали броят на другите компоненти, например, червените кръвни клетки, тромбоцитите, левкоцитите. Механичната филтрация може да бъде както терапевтична, така и донорна. В първия случай, след почистване, кръвта се връща на пациента, във втория се замразява за временно съхранение.

За терапевтични цели се прибягва до плазмафереза, ако е необходимо, за бързо премахване на интоксикацията, възпалителни процеси, нормализиране на обмяната на веществата, когато е необходимо да се поддържа специфичен състав на кръвта или да се създаде такъв преди операцията.

Каква е тази процедура?

В отговор на въпроса какво е плазмафереза, трябва да се отбележи, че тя е значително различна от хемосорбцията, която се използва и за пречистване на кръвта. При плазмофереза ​​се събира и разделя на фракции, а при втората процедура се извършва с помощта на сорбенти.

Има терапевтичен и донорен плазмафереза. Първият се използва за нормализиране на състоянието на пациента при различни остри и хронични състояния.

Събраната кръв се подразделя на еднородни елементи (левкоцити, тромбоцити, еритроцити) и плазма, състояща се от солни разтвори, протеини и други съединения.

След почистване, пациентът се изсипва обратно липсващата течност, заменяйки повредената "мръсна" част. Донорната процедура включва събиране и съхраняване на плазма за последващо администриране на нуждаещи се хора.

Като цяло, задачата е да се нормализира обемът на циркулиращите кръвни съставки, да се елиминират токсините, паракоагулационните продукти, възпалителните медиатори, да се транспортират липсващите съсирващи елементи в тялото и имуноглобулините.

ефект

По време на курса (от 2 до 6 сесии) пациентът чувства значително подобрение в състоянието си. Това се обяснява с факта, че с нормализирането на състава на кръвта, органите започват да функционират по-добре, като се хранят само със здрава среда.

Освен това, когато се почиства тялото, възниква отговор и се мобилизира отбранителна мобилизация, с други думи, засилва се имунитетът.

Как е процедурата

По време на лечението се препоръчва поне 3 сесии. На първия етап се елиминират само вещества, циркулиращи в свободното състояние през кръвния поток. Във втория се появяват продукти на междуклетъчната течност. И на третата сесия всички патогени на клетките се елиминират.

По едно време можете да премахнете една четвърт от общия плазмен обем, от общото количество кръв ще бъде осмата част. Точното количество се определя от теглото и възрастта на пациента.

Етапи на

Плазмаферезата може да се извърши чрез 1 или 2 катетъра.

Съществената разлика е, че в първия случай първо се събира малка доза, след това се почиства и след това обработеното вещество се връща. Във втория вариант процесът е непрекъснат, кръвта се събира през един катетър и веднага се въвежда обратно през втората.

1. Приемът включва изпомпване на определен обем кръв заедно с всички токсини, вируси, бактерии, холестерол и формирани елементи. В този случай пациентът е в съзнание, в лежащо или полуседнало положение. Катетърът се поставя в ултрановата вена.
2. Кръвта се разделя на фракции, преминаващи през устройството.
3. Плазмата се евакуира напълно и останалата суспензия се насища с физиологичен разтвор, глюкоза, калиев хлорид, албумин, реополиглюцин.
4. Получената смес се връща обратно на пациента.

Видове и класификация

Според метода на изпълнение се разпределя хардуер и дискретен тип. За дестинация има терапевтичен и донорен тип.

Според метода на обработка плазмоферезата може да бъде:

• Центробежни или гравитационни. Апаратът на хемофеници при висока скорост на въртене на барабана разделя кръвта на фракции. Тъй като този метод значително уврежда клетките, той се използва много рядко.
• Мембранна или плазмена филтрация. Практически няма противопоказания и отнема минимум време, клетките не са повредени по време на процеса на почистване. Прилага се апарат с филтърни пори.
• Метод на утаяване или утаяване. Отнася се за най-евтините и рядко използвани. Кръвта в този случай не е подложена на хардуерна обработка и само защитава определено време. Този метод не позволява да се почистват големи обеми, така че обхватът на приложение е малък.
• Каскадна плазмафереза. Показан е за тежките състояния на автоимунни пациенти и се използва в хирургия и реанимация. Основната разлика е в метода на двойното почистване. Първо, филтрирайте клетъчната част, след това плазмата. Недостатък е високата цена на манипулация.
• Krioplazmaferez. Събраната кръв претърпява замразяване при ниски температури, след което се загрява и центрофугира. Уредената част не се прилага. Обхват - премахване на последствията от тежко отравяне и в резултат на това интоксикация.

свидетелство

Плазмаферезата се използва за отстраняване от организма на вещества, които предизвикват патологичния процес.

Лечението е предписано за:

• Необходимо е спешно да се освободим от плазмата на токсини и метаболитни елементи, причинени от автоимунни заболявания или възпалителни процеси. Например, при ревматоиден артрит, астма, склероза, хипертония, невропатия.
• Необходимо е дълго време да се поддържа определен състав на кръвта. В същото време само една връзка е изключена от патогенезата. Обикновено показанията за употреба са Rh-конфликт, диабет, вирусен хепатит, в процеса на лечение на ракови патологии, отравяне с отрови, токсини с бактериален произход.
• Подготовка за операция, ако първичният състав е неприемлив за хирургическа интервенция.

Като цяло механичното пречистване на кръвта може да се използва в комплексна терапия за:

• Множествен миелом.
• Голямото разрушаване на червените тела в съдовете.
• Наличието на свободен миоглобин в кръвта.
• Хемоглобинопатии.
• Миастения.
• Болести на Гасер, Крона.
• Порфирия.
• Интоксикация с химическо отравяне.
• Ревматизъм.
• Вирусен миокардит.
• Астма, пневмония с хроничен характер.
• Улцерозен колит.
• Ендокринни патологии, по-специално диабет.
• Перитонит, сепсис.
• Значителни изгаряния.
• Отхвърляне на органи след трансплантация.
• Херпес, псориазис.
• Гломерулонефрит.
• Алергичен енцефалит.
• Васкулит.

Противопоказания

В някои случаи дори една полезна процедура може да доведе до влошаване на благосъстоянието на пациента, поради което не се препоръчва да се извършва с:

• Анемия, когато хемоглобинът е по-малък от 80 g / l. Ако прибягвате до манипулация в този случай, тогава кислородното гладуване ще се увеличи.
• Кървене от всякакъв характер.
• Условия, когато тялото няма кръв. Обикновено в този списък са патологиите на сърдечносъдовата система, както и язвата и постинфарктния период.
• Намаляване на количеството протеин в кръвта (по-малко от 60 g / l). Този индикатор е отговорен за пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и нивото на течния компонент на кръвта вътре в тях. Процедурата за отклонения от нормата нарушава водно-електролитния баланс и увеличава налягането.
• Отстраняване на мозъчни съдове поради нарушения в кръвообращението.
• Висока BP.
• Чернодробна дисфункция.
• Болест на сърцето.

Всички противопоказания могат да бъдат:

1. Абсолютно, когато има значително увреждане на мозъка, сърцето, черния дроб, белите дробове, бъбреците или тежкото кървене.
2. Относителна. Те включват заболявания на кръвта, когато има повишен риск от екстензивно кървене и състояния, които причиняват кървене. Например, язва, хипотония, бременност, менструация, инфекциозни заболявания.

Също така е по-добре да се откажете от манипулирането на алергии или ако преди това имаше негативни реакции към кръвопреливания.

Ползите и вредите от процедурата

Плазмаферезата рядко се извършва като единствено средство за лечение на пациент, обикновено спомагателна мярка, което обяснява неговия успех.

Предимствата на избора на метод включват:

• Детоксикация. Изхвърлянето на токсини става чрез "пране" на кръвни клетки. Всъщност диференциалната оценка помага да се отделят фракциите с вредни вещества и е полезно да се върнат обратно в кръвния поток.
• Стимулиране на хемопоетичните и сърдечно-съдовите системи на рефлексната равнина. В същото време тялото е в препоръчителния водно-електролитен баланс. Когато възникне необходимост, вместо плазма, в кръвния поток могат да се инжектират разтвори, които го заместват.
• Имуномодулация. Контактът на кръвта със структурата на плазмените филтри дразни клетките на имунитета, което спомага за подобряване на тяхната ефективност. Но при автоимунни заболявания това може да има обратен ефект, тъй като ефектът на тъканите върху самия организъм ще се увеличи и това ще доведе до обостряне на заболяването. Следователно лечението на такива патологии изисква постоянен медицински контрол.

Увреждането от процедурата може да бъде напълно отсъстващо, да е минимално или, с някои особености на организма, да доведе до смърт на пациента. За да се сведат до минимум страничните ефекти, лекарят трябва да прегледа напълно пациента преди плазмафереза ​​и да назначи лечение само със сериозни показания.

В повечето случаи всичко е ограничено до главоболие, гадене и скок на налягането, което се обяснява с реакцията на организма при екстремни условия и не представлява сериозна заплаха. В същото време може да се развие алергична реакция, включваща автоимунен характер от страна на бъбречния апарат към донорната плазма.

В допълнение, почистването на кръвта включва отстраняване на вредни и полезни компоненти, които могат временно да отслабят имунната система. При неправилна работа и некомпетентност на персонала съществува висок риск от инфекции, образуване на кръвни съсиреци, развитие на сепсис, метаболитни нарушения.

Възможни усложнения

Дори и при благоприятна картина на изследването преди процедурата в процеса на изпълнение, тялото може да реагира негативно на манипулациите.

Следните усложнения са най-честите при пациенти:

• Хипотонията. Рязкото понижаване на кръвното налягане може да предизвика кислородно гладуване. В тежки случаи това завършва с увреждане или смърт.
• Анафилактичен шок. Алергичните прояви включват промени в хемодинамиката, втрисане, автономни нарушения. Неспазването на това може да доведе до смърт.
• Вътрешно широко кървене. Ето защо с язви или ерозивни области на лигавиците на стомашно-чревния тракт е по-добре да се откаже от процедурата.
• Цитратна интоксикация, при която пациентът може да попадне в кома, която завършва със смърт. За щастие, това са изолирани случаи.

Ако се почувствате зле, трябва да прекъснете процедурата. Ако това се случи извън стените на медицинското заведение, незабавно се консултирайте с лекар или се обадете на линейка.

Подготовка за процедурата

За да се намали рискът от усложнения от манипулация, се препоръчва специално обучение преди да се извърши.

За това ви е необходимо:

• Нормализира правилното хранене, се придържа към високо протеинова диета, но намалява консумацията на фосфор, калий, натрий.
• В навечерието на плазмоферезата ще ви се даде достатъчно сън и ще пиете много течности.
• Спрете да пушите.
• Потърсете медицински преглед.

Терапевтът изследва пациента, измерва кръвното налягане, предписва клиничен и биохимичен кръвен тест, определяне на индекс на глюкоза, реакция на Васерман, RW, коагулограма, ЕКГ.

Провеждане по време на бременност

Процедурата е полезна при подготовката за зачеването на бебето, особено за жени, които са пушили много преди. Този метод помага да се премахне отровата на цигарите.

По време на бременността, при силна токсикоза може да се посочи плазмафереза. Подобренията ще бъдат направени след няколко сесии.

В допълнение, по време на бременност, рискът от вътрематочна инфекция, кислородно гладуване на плода, ниска вода и екстензивно кървене по време на раждането е намален.

Колко дълго е една сесия и курс

Средно една сесия продължава 1,5 часа. Плазмаферезата може да се повтори след 3-4 дни.

За терапевтични цели, времето се увеличава, продължителността на процедурата достига 2-3 часа, а честотата е 4-5 пъти седмично. Курсът включва 3-6 сесии. Броят на процедурите се подбира индивидуално в зависимост от тежестта на курса и естеството на заболяването. Повторното лечение може да се направи за шест месеца.

Машина за плазмафереза

Устройствата могат да бъдат преносими или неподвижни. Първите са удобни, защото могат да бъдат инсталирани навсякъде, без да се нарушава спокойствието на пациента, ако е необходимо, дори у дома. Има устройства, които първоначално взимат малка част от кръвта, почистват го и я връщат.

Такива устройства на минута изпомпват 100-150 мл биологична течност. Други съдържат 2 катетъра, за да ги вземат през един и след това да ги върнат обратно през другия. В този случай устройството не спира процеса.

Плазменият филтър съдържа центрофуги, мембрани, помпи или филтри. Всичко зависи от избора на метода.

Разходи за

Цената за една сесия е много различна и може да бъде от 2 000 до 60 000 рубли. Цената зависи от избрания метод на лечение, славата на клиниката, опита и компетентността на лекаря. От голямо значение е регионът: колкото по-близо до центъра на столицата, толкова по-скъпо.

Терапевтичен плазмафереза: показания за употреба и особености на процедурата

Идеята за плазмореза е родена доста отдавна, дори и в онези времена, когато повечето от болестите се лекуваха с помощта на кървене. Първите тестове върху животни са започнали през 1902 г. в САЩ. Няколко години по-късно подобни експерименти започнаха да се провеждат в Русия. Каква е тази процедура и за какво се използва?

Какво е това, същността на метода

Плазмофорезата (плазмаферезата) е процес на очистване на кръвта от вредни вещества. Същността на процедурата е отделянето на кръвта върху плазмените и клетъчните компоненти. В този случай, отстранената плазма се изхвърля и нейният обем се заменя с физиологичен разтвор или донорна плазма и заедно с останалите кръвни елементи се връща в тялото. Понякога избраната плазма се филтрира няколко пъти и отново се инжектира в пациента.

Има два вида плазмафереза:

• донор (плазмата се взема от здрав човек и се използва за преливане на пациент);
• медицински (държани по медицински причини).

Според метода на провеждане е разделен на ръчен и хардуер. Ръководството на свой ред се разделя на:

• утаяване - плазмата се отделя чрез утаяване (преципитати на клетъчна маса);
• гравитационно - кръвта се поставя в центрофуга и се разделя на съставните й елементи, като се използва скоростта на въртене.

С ръчния метод се взима доста голямо количество кръв от пациента наведнъж. Следователно този метод се използва по-рядко.

Автоматичните (хардуерни) методи включват:

• филтрация или мембрана;
• каскада.

Мембранният метод се счита за най-популярния и най-използван. Тя се основава на техниката за непрекъснато пречистване на кръвта.

Кръвта на пациента преминава през специален апарат, в който се инсталират тънки филтри, които пускат в плазмата и улавят клетъчни частици.

Така извлечената плазма се изхвърля и останалата кръв се инжектира обратно на пациента.

Този метод има много малко противопоказания, не уврежда клетките и напълно елиминира инфекцията в организма.

Често се използва при лечение на рак, наркомания и алкохолизъм.

Напоследък се появи нов метод за пречистване на кръвта - каскаден плазмафереза. Той се появява едва през 1980 г. в Япония, но бързо придобива популярност в целия свят. Това е двойна процедура за почистване.

Първоначално, както при мембранния метод, плазмата и клетъчната маса се освобождават през филтрите, след което плазмата се филтрира отново, елиминирайки едри липиди и протеини, и се връщат на пациента. Този метод е ефективен при атеросклероза, тежки автоимунни заболявания.

Но подобно на гравитационния метод криоплазмата има много съществени недостатъци.

Какво е назначено

Пречистването на кръвта често се използва при комплексното лечение на много заболявания. Това се дължи на факта, че плазмоферезата помага за очистването на кръвта от вредни вещества, метаболитни продукти, хормони и липиди. Благодарение на процедурата тялото мобилизира защитните си свойства, намалява вискозитета на кръвта, увеличава подаването на кислород към тъканите.

Назначава се при планиране на зачеването, в лечението на безплодието. Добре помага при токсикоза и тежък оток по време на бременност (само ако няма заплаха от спонтанен аборт).

В комбинация с лекарствена терапия се предписва за интоксикация на организма, за имуномодулация и стимулиране на сърцето и кръвоносните съдове.

На симптомите на чревна обструкция, как да действа при откриване на предупредителни знаци, прочетете на страниците на нашия сайт!

И в тази статия ще откриете много интересни неща за ползите и вредите от алтернативния метод на лечение - хирудотерапията, и нейните приблизителни цени.

Как да се лекува маточни фиброми без операция и доколко ефективно е лечението му с народни средства, научете тук.

Предимства и недостатъци

Както всяка медицинска процедура, плазмофорезата има своите плюсове и минуси. Предимствата на метода включват:

• необходимостта от някои заболявания (отравяне на кръвта, остро отравяне, чернодробна дисфункция);

почистване и подобряване на кръвта;

рискът от усложнения е минимален.

Недостатъците на процедурата са:

• кратък ефект;
• висока цена;
• необходимостта от курс на лечение;
• наличието на противопоказания;
• риск от неграмотен плазмафереза.

Кой може и не може

Плазмоферезата се използва широко в съвременната медицина. Има и абсолютни (задължителни) индикации за използване на плазмафереза ​​и относителна. Необходимо е да се извърши процедурата за третиране на: t

• наследствени патологии на кръвта (сърповидно-клетъчна анемия, хиперхолестеролемия);
• миастения гравис;
• остро отравяне;
• онкология;
• множествен миелом;
• интраваскуларна хемолиза;
• отхвърляне на органи след трансплантация;
• перитонит;
• хронична полиневропатия;
• макроглобулинемия;
• ефекти на химиотерапията;
• изгаряния;
• еритролевкемиа;
• пурпура;
• тромбоцитоза и левкоцитоза.

Плазмофорезата се препоръчва при комплексна терапия:

• постфарктно състояние;
• ревматизъм;
• кардит и миокардит;
• кожни заболявания (псориазис, херпес, токсикодерма);
• бъбречно заболяване;
• алкохолизъм и наркомания;
• увреждане на черния дроб (хепатит);
• алергии (полиноза, ангиоедем, дерматит);
• диабет;
• Болест на Crohn;
• бронхиална астма и пневмония;
• системни заболявания (склеродермия, ревматоиден артрит, дерматомиозит);
• някои очни заболявания;
• хипертония;
• системен васкулит;
• атеросклероза;
• улцерозен колит.

Категорични противопоказания за плазмафереза ​​са:

• кървене;
• необратими промени в сърцето и мозъка;
• наранявания на вътрешни органи;
• хемофилия.

Не трябва да прибягвате до процедурата за следните заболявания:

• аритмия;

Подготовка и провеждане

Малко преди сесията е необходимо да се подложи на задълбочено обстоен преглед, за да се избегнат неприятни усложнения. Необходими са общи и биохимични кръвни тестове, тест за кръвосъсирване и др.

Няколко дни преди процедурата се препоръчва да се пие много течности, да се изключи алкохол и кафе. Непосредствено преди сесията - лесно балансирано хранене.

Операцията се извършва в специално оборудвано помещение, в условия на абсолютна стерилност. Пациентът се поставя на диван и се вкарва катетър в язвената вена. Ако е необходимо, могат да се използват два катетъра в двете ръце.

Продължителността на процедурата е 1-2 часа. По това време пациентът е под строго медицинско наблюдение: измерват се налягането и пулса и се следи подаването на кислород към тъканите.

От това видео ще научите как се провежда процедурата по плазмофереза ​​и кои заболявания се лекуват с един от най-модерните методи за лечение на тялото:

Период на възстановяване

На първия ден след събитието трябва да се спазват някои препоръки:

• не вземайте гореща вана;
• премахване на употребата на топли храни и напитки;
• избягвайте излагане на слънце и прегряване;
• спазвайте почивката на леглото.

Ако процедурата се извършва правилно, обикновено не се наблюдават усложнения. Понякога може да има леко замайване и гадене, което бързо преминава.

Описание на резултатите, брой сесии и средни цени

Плазмофорезата сама по себе си няма да излекува всички болести. Този метод работи само във връзка с лекарствената терапия.

За да се постигне забележим резултат, трябва да преминете през целия курс на процедурите, който може да бъде от 3 до 12 сесии с интервал от 2 дни. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от заболяването. Обикновено подобрение се отбелязва след 2-3 пъти.

Този метод на лечение е доста скъп. Цената на една ръчна или дискретна сесия е около 4 500–5 000 рубли, а хардуерната сесия е около 7 000–8 000 рубли. Преди започване на лечението трябва да се обърне внимание на избора на лечебното заведение и квалификацията на специалист.

Не вярвайте на клиники, предлагащи много ниски цени. Това ще помогне да се избегнат сериозни здравословни проблеми.

За подмладяване на кожата има процедура за плазмено повдигане - погледнете резултатите и ефекта след неговото прилагане!

Друга новаторска терапевтична процедура за комплексното лечение на тялото - криотерапия - прочетете тук.

Разберете какво причинява пролапс на матката, как да се лекувате с този проблем без операция и да разберете как да го предотвратите.

Възможни усложнения

Плазмофорезата е доста сложна медицинска операция. В някои случаи това може да доведе до отрицателни ефекти:

• анафилактичен шок;
• понижаване на кръвното налягане;
• белодробен оток;
• флебит;
• алергии;
• инфекция от донорна плазма;
• тромбоза;
• сепсис (при неспазване на санитарните стандарти);
• смъртност от усложнения (1 пациент от 5000).

Често задавани въпроси и отговори

Процедурата има ли подмладяващ ефект?

Не. Тя може само да подобри общото състояние на тялото, да повиши тонуса му, да подобри благосъстоянието и да стимулира имунитета. Но този ефект продължава за кратко време.

Възможно ли е да се направи такава процедура за намаляване на теглото и нормализиране на обмяната на веществата?

В този случай сесиите няма да помогнат. Той само намалява количеството вредни вещества, липиди и холестерол в кръвта, но не пречи на тяхното повторно формиране.

Вярно ли е, че тази операция подобрява микроциркулацията в тъканите и органите?

Да, но това се случва поради действието на хепарина, използвано в процедурата.

В това видео ще намерите отговори на още няколко въпроса за процедурата по плазмофереза:

Трябва да се помни, че плазмафорезата трябва да се предписва само от квалифициран лекар по медицински причини в допълнение към основната терапия. Този метод е ефективен при много сериозни заболявания, но преди лечението е необходимо да се извърши пълен преглед от специалист.