В ситуация, при която традиционното медицинско лечение на редица патологии не води до желания резултат, не се подобрява състоянието на пациента, на помощ оказват методи на еферентна терапия (или екстракорпорална детоксикация), сред които основният е плазмаферезата. Същността на тази интервенция е да се отстрани част от кръвта на пациента от кръвния поток, да се отстранят ненужните от тялото токсични и други вещества и след това да се върнат обратно в кръвния поток.

Има два основни вида плазмафереза ​​- донорен и терапевтичен. Същността на първата е да вземе плазмата от донора и след това да я използва по предназначение. Вторият се провежда с цел лечение на редица различни заболявания. Става въпрос за терапевтичния плазмафереза ​​- неговите видове, показания и противопоказания за употребата, процедурата на процедурата, както и възможните нежелани реакции и усложнения ще бъдат обсъдени в нашата статия.

Защо тялото се нуждае от кръв

Кръвта е един от органите на човешкото тяло и животните. Да, този орган е течен и циркулира през специални съдове, но здравето му е важно за тялото, както и здравето на черния дроб, сърцето или други структури на нашето тяло.

Кръвта се състои от плазмени и еднотипни елементи (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), всяка от които изпълнява определени функции. Също така, кръвта съдържа различни вещества, разтворени в нея - хормони, ензими, коагулационни фактори, протеини, циркулиращи имунни комплекси, метаболитни продукти и други. Някои от тях са физиологични за организма, докато други (например холестерол) водят до развитие на болести.

Плазмаферезата ще помогне да се освободи кръвта, а оттам и цялото тяло, от вещества, опасни за неговото здраве.

Ефекти от плазмафереза ​​и видове процедури

Плазмаферезата не е магия, не е в състояние да върне тялото на младежа и да го излекува от всички болести, а ефектите, които тази процедура има, улеснява протичането на някои заболявания и несъмнено подобрява състоянието на пациента.

1. По време на сеанса на плазмоферезата част от плазмата се отстранява безвъзвратно от кръвния поток. Наред с това се отстраняват и различни патогенни вещества, например токсини на бактерии, вируси, циркулиращи имунни комплекси, продукти на разрушаване на еритроцитите, холестерол, метаболитни продукти и други.
2. Преди да върнете кръвните клетки в кръвта, те се разреждат с физиологичен разтвор, глюкоза и кръвни заместители до желания обем. Подобрява притока на кръв, намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.
3. В резултат на отстраняването на определен обем от плазмата се активират много физиологични реакции на тялото, повишава се устойчивостта му към ефектите на неблагоприятните фактори на околната среда.

Що се отнася до класификацията, на първо място плазмоферезата се разделя на не хардуер и хардуер. Техники без хардуер не предвиждат използването на специални устройства. Те са доста прости и финансово достъпни за много хора, но позволяват да се почисти само малко количество кръв, те имат повишен риск от инфекции и други усложнения. Апаратната плазмафереза ​​се извършва с помощта на специални устройства. Неговите водещи методи са:

• филтрация или мембрана (кръвта преминава през специални филтри, които позволяват на течната му част - плазма и задържане на елементи);
• центробежна (кръвта на пациента влиза в центрофугата, в резултат на въртенето на която кръвната плазма и нейните формирани елементи са отделени една от друга; клетките незабавно се смесват с разтворите за замяна на кръвта и се връщат в кръвта);
• каскада, или плазмена филтрация чрез двойна филтрация (този метод включва преминаване на кръв през филтри 2 пъти; първият запазва клетките, а вторият - големите молекули).

Друг вид на тази процедура е криоплазмата. Кръвта се филтрира, отделената плазма се замразява при -30 ° С, по време на следващата сесия се нагрява до + 4 ° С, центрофугира се и се въвежда отново в тялото на пациента. Този метод ви позволява да запазите почти целия плазмен протеин, но се използва само за строги показания.

Показания и противопоказания за плазмофереза

Тази процедура не трябва да бъде първоначален и единствен метод на лечение. Той се използва само в комбинация с лекарства и други възможности за лечение, и то само когато тези методи са изчерпани, не е довело до никакъв положителен резултат.

Показания за плазмафереза ​​са:

• заболявания на сърдечно-съдовата система (вирусни, автоимунни миокардити, ревматични сърдечни заболявания, системни васкулити, атеросклероза и др.);
• патология на дихателната система (бронхиална астма, грануломатоза на Вегенер, фиброзен алвеолит, хемосидероза и др.);
• заболявания на храносмилателния тракт (болест на Крон,
• улцерозен колит, чернодробна енцефалопатия и други);
• заболявания на ендокринната система (захарен диабет, надбъбречна недостатъчност);
• заболявания на пикочните пътища (автоимунен гломерулонефрит, тежък пиелонефрит, цистит и други инфекциозни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност, синдром на Goodpasture, вторично увреждане на бъбреците при системни заболявания на съединителната тъкан);
• системни заболявания на съединителната тъкан (дерматомиозит, склеродермия, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, псориатичен артрит и др.);
• кожна патология (псориазис, херпес, пемфигус, токсикодерма);
• заболявания от алергичен характер (остра или хронична уртикария, ангиоедем, полиноза, атопичен дерматит, топлина, алергии от студ и др.);
• заболявания на нервната система (хронични инфекциозни заболявания, множествена склероза и др.);
• очни заболявания (диабетна ретинопатия и други);
• отравяне с различни химикали на работното място и у дома, включително предозиране на наркотици;
• синдром на махмурлука;
• по време на бременност - плацентарна недостатъчност, заболявания на майката на автоимунната природа, резус-конфликт.

В някои случаи плазмаферезата не се препоръчва. Абсолютните противопоказания за тази процедура са:

• продължително кървене;
• тежко мозъчно заболяване (инсулт и др.);
• сърдечна, чернодробна, бъбречна недостатъчност в декомпенсационната фаза;
• остри невропсихиатрични разстройства.

Има и относителни противопоказания, т.е. тези условия, които е желателно да се елиминират (компенсират) преди плазмения обмен, но ако е абсолютно необходимо, само с решение на специалист, тази процедура може да се извърши с тях. Това са:

• нарушения в системата за кръвосъсирване;
• хипотония (ниско кръвно налягане);
• нарушения на сърдечния ритъм;
• язвени поражения на органите на храносмилателния тракт (стомаха, червата);
• намалено съдържание на протеин в кръвната плазма;
• остри инфекциозни заболявания;
• менструация при жените.

Провеждането на плазмафереза ​​при тези състояния е свързано с повишен риск от тяхното влошаване - развитие на по-тежки сърдечни аритмии, понижаване на кръвното налягане, кървене и т.н. Лекарят в такива ситуации трябва да обърне по-голямо внимание на състоянието на пациента и да предприеме действия за неговото стабилизиране.

Трябва ли да бъда изследван?

Всъщност, плазмаферезата е хирургична интервенция, за която има индикации и противопоказания. За да се открият тези състояния преди пациентът да започне лечение с този метод, пациентът трябва да бъде изследван. Тя включва:

• преглед от терапевт или лекар с различен профил, който включва измерване на кръвното налягане и оценка на други важни показатели на организма;
• клиничен кръвен тест (за навременно диагностициране на остър или хроничен възпалителен процес или други сериозни заболявания);
• кръвен тест за глюкоза (включен в списъка на задължителните за всеки пациент прегледи, ви позволява да диагностицирате диабет, а при пациенти с потвърдена диагноза - да контролирате нивата на кръвната захар);
• коагулограма (за да се оценят показателите на кръвосъсирващата система, откриване на тенденция за образуване на кръвни съсиреци или повишено кървене);
• кръвен тест за Wasserman или RW (това също е задължителен диагностичен метод, който позволява да се открие или премахне такава неприятна патология като сифилис);
• биохимичен анализ на кръвта с определяне на нивото на протеиновите фракции в него (позволява ви диагностициране на хипопротеинемия, което е относително противопоказание за провеждане на плазмен обмен);
• ЕКГ (позволява ви да оцените работата на сърцето).

По преценка на лекаря, на пациента могат да бъдат предписани други методи на изследване, потвърждаващи необходимостта от плазмофереза ​​или, напротив, изключване на този метод на лечение за конкретен пациент.

Методологията на

Плазмаферезата е една от възможностите за хирургична интервенция в човешкото тяло. Затова трябва да се извършва не по някакъв начин, не по време на обяд, а след пълен преглед, в специално оборудвани офиси, в условия, близки до тези в операционната зала.

По време на процедурата пациентът лежи или лежи на гърба на редовен диван или в специален стол. Игла или специален катетър се вкарва във вената му (по правило в областта на лакътния завой), през която се получава кръв. Повечето съвременни устройства за плазмофереза ​​осигуряват инсталирането на игли наведнъж в 2 ръце - през първата кръв ще напусне тялото и ще влезе в устройството, през второто - в същото време ще се върне в кръвния поток.

Както е описано по-горе, кръвта, преминаваща през апарата, е разделена на различни начини на фракции - плазмена (течна част) и оформени елементи. Плазмата се отстранява, суспензията на кръвните клетки се разрежда с физиологичен разтвор, разтвори на глюкоза и калиев хлорид, реполиглюцин, албумин или донорна плазма (която между другото се използва за тази цел много рядко и според строгите индикации) до желания обем и се инжектира обратно в тялото на пациента.

Продължава 1 сесия от 1 до 2 часа. Тя зависи от използвания метод на плазмофереза ​​и състоянието на пациента. Количеството на „изтичане” на кръвта през устройството за 1 сеанс също варира и се определя индивидуално чрез изчисляване на специални компютърни програми и специалист, който предписва и извършва лечение.

През цялото време, когато се извършва плазмафереза, лекарят остава до пациента, внимателно следи общото му състояние и здравословно състояние, проследява кръвното налягане, пулса, нивото на оксигенация в кръвта и други важни параметри на работата на тялото му. В случай на развитие на усложнения, той, разбира се, помага на пациента.

Колко плазмафереза ​​се нуждае от определен пациент се определя индивидуално. Курсът на лечение зависи предимно от заболяването, което се очаква да бъде лекувано с този метод, както и от индивидуалния отговор на пациента към лечението. Като правило включва от 3 до 12 сесии.

усложнения

С професионален, отговорен подход на специалист, провеждащ плазмафереза ​​към тяхната работа, с пълен преглед на пациента, използвайки съвременна висококачествена техника, процедурите се понасят добре от пациентите, а неприятните ситуации се случват изключително рядко. Въпреки това, тъй като всеки организъм е индивидуален, не е възможно да се предвиди неговата реакция на плазмафереза ​​напълно - в някои случаи се развиват усложнения. Основните са:

• алергични реакции до анафилактичен шок (като правило те се развиват в отговор на въвеждането в кръвния поток на донорна плазма или лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци);
• хипотония (рязко понижение на кръвното налягане; настъпва, когато пациентът едновременно се отстранява от кръвния поток с голямо количество кръв);
• кървене (развиват се в резултат на превишаване на дозата на лекарства, които намаляват способността на кръвта да се съсирва);
• образуването на кръвни съсиреци (са резултат от недостатъчна доза от горепосочените лекарства; кръвните съсиреци се разпространяват през кръвния поток и се запушват в съдове с по-малък диаметър, запушват ги; тези състояния са изключително опасни за живота на пациента);
• инфекция на кръвта (това се случва, когато правилата на асептиката се нарушават по време на плазмоферезата, по-често с неинструменталните техники на тази процедура, с хардуера - изключително рядко);
• бъбречна недостатъчност (може да се развие, ако донорната плазма се използва като заместител на кръвта; е последица от несъвместимостта на последната с кръвта на човек, получаващ плазмафереза).

заключение

Плазмаферезата е един от методите на еферентната медицина, които се използват най-често днес. По време на процедурата, кръвта на пациента се отстранява от кръвта му, влиза в устройството, там тя се разделя на две фракции - течна (плазма) и оформени елементи. Плазмата с патологичните вещества, които се съдържат в нея, се отстранява, кръвните клетки се разтварят с кръвни заместители и се връщат в кръвния поток.

Този метод на лечение е спомагателен, използва се само когато други методи са се оказали неефективни, допълва ги. Много хора вярват, че плазмаферезата е почти магически метод на лечение, който ще спаси тялото от проблемите, които са се натрупвали в него от десетилетия и дори може да се използва като превантивен метод. За съжаление не. Съществуват някои индикации за провеждането му и лекарят няма вероятност да ви го препоръча, освен ако не са изпробвани други неинвазивни лечения. Все пак, плазмаферезата е хирургична процедура, която изисква известна подготовка и може да доведе до развитие на усложнения.

Въпреки това, според показанията, плазмоферезата е много ефективна и може само значително да подобри състоянието на пациента само за няколко сесии.

TVK, експерти говорят за плазмафереза:

Плазмафереза ​​- показания за употреба, противопоказания

Плазмаферезата е името на процедурата, чрез която се пречиства кръвната плазма. Този универсален метод е приложим при болести от различен произход. В резултат на плазмен обмен се отстранява определено количество кръвна плазма от тялото.

Терапевтичен ефект от процедурата

Кръвта може да бъде разделена на два компонента: течен и клетъчен. Клетъчният компонент е представен от кръвни клетки (еритроцити, левкоцити и тромбоцити), а течният компонент е представен директно от плазма, която се състои от протеинови и солни разтвори и има съединения, които са опасни за тялото.

Процедурата на плазмоферезата има подчертано терапевтичен ефект: когато част от плазмата се отстранява, организмът на пациента също оставя вредните вещества, които причиняват едно или друго заболяване. Такива "вредители" се считат за холестерол, пикочна киселина, анормални протеини, продукти на разграждане на протеини. Засегнатите органи и техните системи ще започнат да функционират по-добре веднага щом индикаторите за качеството на кръвта на пациента се повишат. Освен това може да се отбележи още една положителна страна на плазмоферезата: в резултат на механичното почистване на кръвта от вредните токсини, тялото формира отговор - мобилизира защитните си сили.

Най-често плазмаферезата е включена в комплексната терапия, тъй като използването й като самостоятелна процедура не винаги дава видими резултати, а ефектът не трае дълго. Методът на механичното пречистване на кръвта се комбинира, като правило, с такива терапевтични процедури, които частично предотвратяват насищането на кръвта с токсини, образуването на опасни съединения в самия организъм и също така стимулират тяхното безпрепятствено елиминиране от тялото.

Методи за процедурата

Приблизително the от целия обем на кръвната плазма се отделя от човешкото тяло едновременно. Цялата плазма заема малко повече от половината кръв, а обемът на кръвта зависи от това колко тежи пациентът. Така, при пациент с телесно тегло 70 kg, около 700 g кръвна плазма ще бъде отстранена по време на процедурата по плазмофереза. Броят на сеансите се определя от диагнозата и тежестта на заболяването, но най-често варира от 2 до 3 до 12 сесии.

Има няколко начина за извличане на плазмата от кръвта:

• Филтрация. С помощта на специален филтър, клетки и плазмени компоненти се изолират от кръвта. След това, клетъчната част се разрежда с разтвор на натриев хлорид 0,9% и се връща в тялото, плазменият компонент се отстранява.
• Gravity. Пациентът дарява 0.5 литра кръв от вена на специален контейнер, който след това се изпраща в центрофуга. Там кръвните клетки се заселват, а по-късно се връщат в тялото на пациента като част от физиологичен разтвор. За постигане на терапевтичен ефект е необходимо да се проведат минимум 3 сесии на гравитационния плазмафереза.
• Plazmasorbtsiya. Този вариант на плазмафереза ​​не се основава на плазмената екстракция, а на пречистването му като част от кръвта. Активираният въглен се използва като специален сорбент за почистващата процедура.

Ако има доказателства, всички методи на механично пречистване на кръвта могат да бъдат допълнени от процедура, при която кръвните клетки се облъчват с ултравиолетова светлина.

Показания за пречистване на кръвта чрез плазмафереза

Списъкът на патологиите, при които плазмеферезата е показана на пациента е много обширна и според Медицина още веднъж ни напомня, че траен положителен ефект след такава почистваща процедура се наблюдава само в комбинация с други терапевтични методи. Препоръчва се механично пречистване на кръвта при следните заболявания и състояния:

множествен миелом;
масивното разрушаване на червените кръвни клетки вътре в съдовете;
свободен миоглобин в кръвта;
хемоглобинопатии;
интоксикация с отрови с химически произход;
порфирия;
миастения гравис;
Болест на Гасер.

Механичното почистване на кръвта също има благоприятен ефект върху пациента с такива заболявания:

ревматизъм;
вирусен миокардит;
хронична пневмония;
бронхиална астма;
Болест на Crohn;
улцерозен колит;
захарен диабет;
псориазис;
херпес;
коприва;
ендокринни заболявания на органите на зрението;
гломерулонефрит;
алергичен енцефалит;
атеросклероза;
системен васкулит;
отхвърляне на трансплантирания орган;
големи изгаряния;
остър перитонит;
сепсис.

Противопоказания за процедурата

За съжаление, дори такава на пръв поглед полезна процедура, като плазмафереза, има странични ефекти. Идеята е, че в състава на кръвната плазма организмът също е оставен от вещества, които са полезни за организма: протеини (включително имуноглобулини) и компоненти на кръвосъсирващата система (протромбин, фибриноген). На тази основа пречистването на кръвта не се извършва, ако пациентът е диагностициран с ниско ниво на протеин в кръвта, както и с висока вероятност за кървене (обикновено се случва, ако черният дроб е силно засегнат).

Противопоказания за плазмафереза ​​се разделят на абсолютни и относителни.

Абсолютните противопоказания включват сериозно увреждане на жизненоважни органи (мозък, сърце, бели дробове, бъбреци или черен дроб), масивно кървене.

Относителните противопоказания включват високо кървене и висок риск от кървене при различни заболявания (например стомашни и дуоденални язви), липса на стабилност в кръвоносната система (хипотония), ниска концентрация на протеин в кръвта, инфекции, бременност и менструация.

Изброяваме абсолютните противопоказания за плазмафереза:

• Претоварване на сърдечно-съдовата система (особено на дясното сърце).
• Патологично отслабване на мозъчни съдове поради нарушена мозъчна циркулация.
• Прекомерно повишаване на кръвното налягане.
• Наркомания и други невропсихиатрични нарушения.
• Анемия.
• Твърде гъста кръв.
• Остра или хронична чернодробна дисфункция.

Сесия за пречистване на кръвта в присъствието на тези заболявания може да бъде фатална за пациента.

Спорен е въпросът за използването на плазмафереза, за да се освободи пациентът от алкохолната зависимост. Въпреки, че с помощта на тази процедура е възможно да се премахне алкохол от кръвта, след известно време синдромът на отнемане неизбежно се развива, изразяващ се в някои невропсихиатрични нарушения, нарушаване на сърдечно-съдовата система, мозъчен оток, чернодробна дисфункция. Накратко, използването на плазмофереза ​​при лечението на наркологични пациенти е нецелесъобразно и опасно за живота на пациентите. Алкохолизмът и наркоманията са добре лечими с ксенонова терапия.

Възможни усложнения на процедурата

Както показва практиката, човешкият организъм, който няма противопоказания за плазмофереза, може да реагира на този метод за пречистване на кръвта по напълно непредсказуем начин. Ето усложненията, настъпили при пациенти в резултат на лечение:

• Анафилактичен шок. Алергичната реакция се проявява с втрисане, различни вегетативни нарушения, хемодинамични нарушения и води до смърт в 60% от случаите.
• Хипотонията. Кръвното налягане рязко спада, което води до липса на кислород в мозъка. Около 60% от случаите завършват с доживотна инвалидност или смърт.
• Екстензивно кървене (с ерозия и язви на храносмилателния тракт), което понякога е изключително трудно да се спре, така че пациентът е спешно реанимиран. Отчетени са единични смъртни случаи.
• Цитратна интоксикация. Това не се случва често - пациентът попада в кома и умира.

Не се осигурява специална подготовка преди процедурата за механично пречистване на кръвта, както и специални препоръки след нейното прилагане.

Терапевтичен плазмафереза: показания за употреба и особености на процедурата

Идеята за плазмореза е родена доста отдавна, дори и в онези времена, когато повечето от болестите се лекуваха с помощта на кървене. Първите тестове върху животни са започнали през 1902 г. в САЩ. Няколко години по-късно подобни експерименти започнаха да се провеждат в Русия. Каква е тази процедура и за какво се използва?

Какво е това, същността на метода

Плазмофорезата (плазмаферезата) е процес на очистване на кръвта от вредни вещества. Същността на процедурата е отделянето на кръвта върху плазмените и клетъчните компоненти. В този случай, отстранената плазма се изхвърля и нейният обем се заменя с физиологичен разтвор или донорна плазма и заедно с останалите кръвни елементи се връща в тялото. Понякога избраната плазма се филтрира няколко пъти и отново се инжектира в пациента.

Има два вида плазмафереза:

• донор (плазмата се взема от здрав човек и се използва за преливане на пациент);
• медицински (държани по медицински причини).

Според метода на провеждане е разделен на ръчен и хардуер. Ръководството на свой ред се разделя на:

• утаяване - плазмата се отделя чрез утаяване (преципитати на клетъчна маса);
• гравитационно - кръвта се поставя в центрофуга и се разделя на съставните й елементи, като се използва скоростта на въртене.

С ръчния метод се взима доста голямо количество кръв от пациента наведнъж. Следователно този метод се използва по-рядко.

Автоматичните (хардуерни) методи включват:

• филтрация или мембрана;
• каскада.

Мембранният метод се счита за най-популярния и най-използван. Тя се основава на техниката за непрекъснато пречистване на кръвта.

Кръвта на пациента преминава през специален апарат, в който се инсталират тънки филтри, които пускат в плазмата и улавят клетъчни частици.

Така извлечената плазма се изхвърля и останалата кръв се инжектира обратно на пациента.

Този метод има много малко противопоказания, не уврежда клетките и напълно елиминира инфекцията в организма.

Често се използва при лечение на рак, наркомания и алкохолизъм.

Напоследък се появи нов метод за пречистване на кръвта - каскаден плазмафереза. Той се появява едва през 1980 г. в Япония, но бързо придобива популярност в целия свят. Това е двойна процедура за почистване.

Първоначално, както при мембранния метод, плазмата и клетъчната маса се освобождават през филтрите, след което плазмата се филтрира отново, елиминирайки едри липиди и протеини, и се връщат на пациента. Този метод е ефективен при атеросклероза, тежки автоимунни заболявания.

Но подобно на гравитационния метод криоплазмата има много съществени недостатъци.

Какво е назначено

Пречистването на кръвта често се използва при комплексното лечение на много заболявания. Това се дължи на факта, че плазмоферезата помага за очистването на кръвта от вредни вещества, метаболитни продукти, хормони и липиди. Благодарение на процедурата тялото мобилизира защитните си свойства, намалява вискозитета на кръвта, увеличава подаването на кислород към тъканите.

Назначава се при планиране на зачеването, в лечението на безплодието. Добре помага при токсикоза и тежък оток по време на бременност (само ако няма заплаха от спонтанен аборт).

В комбинация с лекарствена терапия се предписва за интоксикация на организма, за имуномодулация и стимулиране на сърцето и кръвоносните съдове.

На симптомите на чревна обструкция, как да действа при откриване на предупредителни знаци, прочетете на страниците на нашия сайт!

И в тази статия ще откриете много интересни неща за ползите и вредите от алтернативния метод на лечение - хирудотерапията, и нейните приблизителни цени.

Как да се лекува маточни фиброми без операция и доколко ефективно е лечението му с народни средства, научете тук.

Предимства и недостатъци

Както всяка медицинска процедура, плазмофорезата има своите плюсове и минуси. Предимствата на метода включват:

• необходимостта от някои заболявания (отравяне на кръвта, остро отравяне, чернодробна дисфункция);

почистване и подобряване на кръвта;

рискът от усложнения е минимален.

Недостатъците на процедурата са:

• кратък ефект;
• висока цена;
• необходимостта от курс на лечение;
• наличието на противопоказания;
• риск от неграмотен плазмафереза.

Кой може и не може

Плазмоферезата се използва широко в съвременната медицина. Има и абсолютни (задължителни) индикации за използване на плазмафереза ​​и относителна. Необходимо е да се извърши процедурата за третиране на: t

• наследствени патологии на кръвта (сърповидно-клетъчна анемия, хиперхолестеролемия);
• миастения гравис;
• остро отравяне;
• онкология;
• множествен миелом;
• интраваскуларна хемолиза;
• отхвърляне на органи след трансплантация;
• перитонит;
• хронична полиневропатия;
• макроглобулинемия;
• ефекти на химиотерапията;
• изгаряния;
• еритролевкемиа;
• пурпура;
• тромбоцитоза и левкоцитоза.

Плазмофорезата се препоръчва при комплексна терапия:

• постфарктно състояние;
• ревматизъм;
• кардит и миокардит;
• кожни заболявания (псориазис, херпес, токсикодерма);
• бъбречно заболяване;
• алкохолизъм и наркомания;
• увреждане на черния дроб (хепатит);
• алергии (полиноза, ангиоедем, дерматит);
• диабет;
• Болест на Crohn;
• бронхиална астма и пневмония;
• системни заболявания (склеродермия, ревматоиден артрит, дерматомиозит);
• някои очни заболявания;
• хипертония;
• системен васкулит;
• атеросклероза;
• улцерозен колит.

Категорични противопоказания за плазмафереза ​​са:

• кървене;
• необратими промени в сърцето и мозъка;
• наранявания на вътрешни органи;
• хемофилия.

Не трябва да прибягвате до процедурата за следните заболявания:

• аритмия;

Подготовка и провеждане

Малко преди сесията е необходимо да се подложи на задълбочено обстоен преглед, за да се избегнат неприятни усложнения. Необходими са общи и биохимични кръвни тестове, тест за кръвосъсирване и др.

Няколко дни преди процедурата се препоръчва да се пие много течности, да се изключи алкохол и кафе. Непосредствено преди сесията - лесно балансирано хранене.

Операцията се извършва в специално оборудвано помещение, в условия на абсолютна стерилност. Пациентът се поставя на диван и се вкарва катетър в язвената вена. Ако е необходимо, могат да се използват два катетъра в двете ръце.

Продължителността на процедурата е 1-2 часа. По това време пациентът е под строго медицинско наблюдение: измерват се налягането и пулса и се следи подаването на кислород към тъканите.

От това видео ще научите как се провежда процедурата по плазмофереза ​​и кои заболявания се лекуват с един от най-модерните методи за лечение на тялото:

Период на възстановяване

На първия ден след събитието трябва да се спазват някои препоръки:

• не вземайте гореща вана;
• премахване на употребата на топли храни и напитки;
• избягвайте излагане на слънце и прегряване;
• спазвайте почивката на леглото.

Ако процедурата се извършва правилно, обикновено не се наблюдават усложнения. Понякога може да има леко замайване и гадене, което бързо преминава.

Описание на резултатите, брой сесии и средни цени

Плазмофорезата сама по себе си няма да излекува всички болести. Този метод работи само във връзка с лекарствената терапия.

За да се постигне забележим резултат, трябва да преминете през целия курс на процедурите, който може да бъде от 3 до 12 сесии с интервал от 2 дни. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от заболяването. Обикновено подобрение се отбелязва след 2-3 пъти.

Този метод на лечение е доста скъп. Цената на една ръчна или дискретна сесия е около 4 500–5 000 рубли, а хардуерната сесия е около 7 000–8 000 рубли. Преди започване на лечението трябва да се обърне внимание на избора на лечебното заведение и квалификацията на специалист.

Не вярвайте на клиники, предлагащи много ниски цени. Това ще помогне да се избегнат сериозни здравословни проблеми.

За подмладяване на кожата има процедура за плазмено повдигане - погледнете резултатите и ефекта след неговото прилагане!

Друга новаторска терапевтична процедура за комплексното лечение на тялото - криотерапия - прочетете тук.

Разберете какво причинява пролапс на матката, как да се лекувате с този проблем без операция и да разберете как да го предотвратите.

Възможни усложнения

Плазмофорезата е доста сложна медицинска операция. В някои случаи това може да доведе до отрицателни ефекти:

• анафилактичен шок;
• понижаване на кръвното налягане;
• белодробен оток;
• флебит;
• алергии;
• инфекция от донорна плазма;
• тромбоза;
• сепсис (при неспазване на санитарните стандарти);
• смъртност от усложнения (1 пациент от 5000).

Често задавани въпроси и отговори

Процедурата има ли подмладяващ ефект?

Не. Тя може само да подобри общото състояние на тялото, да повиши тонуса му, да подобри благосъстоянието и да стимулира имунитета. Но този ефект продължава за кратко време.

Възможно ли е да се направи такава процедура за намаляване на теглото и нормализиране на обмяната на веществата?

В този случай сесиите няма да помогнат. Той само намалява количеството вредни вещества, липиди и холестерол в кръвта, но не пречи на тяхното повторно формиране.

Вярно ли е, че тази операция подобрява микроциркулацията в тъканите и органите?

Да, но това се случва поради действието на хепарина, използвано в процедурата.

В това видео ще намерите отговори на още няколко въпроса за процедурата по плазмофереза:

Трябва да се помни, че плазмафорезата трябва да се предписва само от квалифициран лекар по медицински причини в допълнение към основната терапия. Този метод е ефективен при много сериозни заболявания, но преди лечението е необходимо да се извърши пълен преглед от специалист.

Плазмафереза ​​(плазмафереза): особености на метода, показания и противопоказания за употребата му

Плазмаферезата е процес на пречистване на кръвта, извършван извън тялото. Изработва се за отстраняване на токсични вещества, които отровят организма или в бъдеще се използва плазма - донорен плазмафереза.

Концепцията на метода и неговите видове

Плазмаферезата, както и плазмаферезата и плазмоферезата, са екстракорпорална процедура, която се произвежда главно за пречистване на кръв от токсични вещества. Същността на процедурата е доста проста: кръвта, извлечена от пациента, се поставя в хемо контейнера, в който се разделя на плазмени и оформени елементи - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. След това кръвните клетки се връщат в тялото и плазмата се използва или използва за други нужди - трансфузии, производство на кръвни продукти и т.н.

За да се върне на пациента обем от кръвта, равен на този, който е взет, плазменият дефицит се напълва с физиологичен разтвор или с друга течност, ако лечението на заболяването изисква това. Така кръвта се пречиства от всички токсини, разтворени в плазмата, и не губи функционалните си клетки.

Плазмаферезата се класифицира по няколко критерия.

Концепцията за плазмафереза ​​е посветена на това видео:

класификация

До местоназначението

Процедурата се използва за решаване на 2 проблема:

• медицински плазмафереза ​​- целта му е да пречисти кръвта от токсични вещества. В този случай се използва плазмата, въпреки че се случва, че след няколко допълнителни филтрации, плазмата се връща заедно с кръвта;
• донор - в този случай процедурата се извършва с цел получаване на чиста донорна плазма. Кръвните клетки се връщат и плазмата се използва за трансфузии или при получаване на определени лекарства.

Разграничава се и криофорезата. В този случай получената плазма първо се замразява и се връща след замразяване.

Чрез почистване

Всички използвани методи за пречистване на кръвта са разделени на 2 групи: ръчни и автоматични.

• Ръчно - или дискретно. Веднъж се събира доста голямо количество кръв, което се поставя в стерилен хемо контейнер и се почиства. Останалите клетки след плазменото отстраняване се разреждат с физиологичен разтвор и се прилагат на пациента. Ръчният метод е разделен на 2 типа:
  • утаяване - плазмата се отделя от клетъчната маса чрез утаяване, последната се утаява;
  • гравитационно - или центробежно. Кръвта в контейнера се поставя в центрофуга, където се разделя на елементи, тъй като скоростта на въртене е различна. Този метод се счита за остарял и се използва рядко.
• Хардуер - процесът на оградата. Почистването и връщането на кръвта става непрекъснато. Кръвта се взима на малки порции, захранва се в апарата за разделяне и се връща на малки порции. Този метод се понася много по-лесно от пациентите, тъй като не създава товар.

Съществуват няколко вида хардуерни плазмоферези - мембрана, каскада и т.н.

Чрез технологията на изпълнение

Има два метода за пречистване на кръвта в апарати и хардуерни комплекси, затова всички методи са разделени на 2 основни групи.

• Най-често се използва центрофугиране. Съвременните центрофуги се регулират от специални програми, които позволяват да се наблюдава точната скорост на въртене и спиране. По този начин, кръвните клетки се запазват непокътнати, както и плазмените протеинови и въглехидратни структури. След центрофугиране, кръвните клетки с кръвен заместител или плазмена пречистена чрез филтри се връщат в тялото на пациента. Днес тази процедура се извършва много по-бързо и не представлява натоварване върху човешкото тяло. Пречистването на кръвта чрез центрофугиране се използва активно в пулмологията за редица заболявания на горните дихателни пътища, в ендокринологията за лечение на захарен диабет, например, болестта на Адисън и, разбира се, в дерматологията при дерматити и херпес, предизвикани от нарушена имунна система.
• Разделянето през мембранните филтри е безболезнен и напълно безопасен метод. Кръвта влиза в хемо контейнера и преминава през филтър за еднократна употреба. В същото време се отделя плазмата заедно с фрагменти от клетъчни стени, токсини, алергени, липопротеини и т.н.

Вариация на мембранния метод е каскада. В този случай кръвта преминава през 2 филтъра: на първо място се запазва клетъчната маса, а на втория - големите органични молекули. Така пречистена плазма може да бъде въведена обратно в пациента. Каскадният плазмафереза ​​се счита за по-ефективен при тежки автоимунни заболявания.

Плюсове и минуси

Плазмаферезата ви позволява да избавите тялото от натрупаните или освободени токсини, включително алергени, антигени, медиаторни патогени на възпалението и т.н. Но като метод за лечение на плазмафереза ​​има своите предимства и недостатъци.

• При някои заболявания този метод е незаменим - при остро отравяне, например, инфекция на кръвта, дисфункция на черния дроб, когато кръвта просто не се изчиства и т.н.
• Процедурата подобрява състава на кръвта и премахва не само метаболитни продукти, но и хормони, медиатори, антигени, антитела и т.н. Той е един от най-добрите методи за подтискане на тежки алергични реакции.
• Кръвта става по-малко вискозна, кръвообращението се увеличава, осигурявайки храна и кислород на всички тъкани на тялото.
• Страничните ефекти са минимални, усложненията са изключително редки.
• Когато се изтегля кръв, течност от околните тъкани се втурва към съдовете, за да компенсира липсата на обем. По този начин процедурата решава проблема с различни видове оток.

Недостатъците на процедурата са свързани с характеристиките на упражнението.

• Ефектът на почистване е краткотраен, когато става дума за заболяване. При отравяне достатъчно 1-2 процедури за отстраняване на токсините. Но ако продължават да правят това, ефектът се запазва за около ден, т.е. плазмаферезата трябва да се извърши с поне 10 процедури.
• Цената на плазмоферезата е значителна. Въпреки че се различава значително в зависимост от метода на изпълнение: цената на гравитационния метод е значително по-ниска от каскадния метод.
• Процедурата има редица противопоказания, тъй като имуноглобулини, фиброноген и други протеини се отстраняват заедно с токсините.

Показания за

Плазмаферезата се използва изключително широко.

• Няма ограничения за възрастта и пола: дори най-малките пациенти се предписват за пречистване на кръвта, ако това е необходимо за състоянието на детето.
• В напреднала възраст, тази процедура често е много по-ефективна при лечението на заболявания, особено на кожата.
• Плазмаферезата се използва и по време на бременност, главно за профилактика на автоимунни заболявания, по-специално конфликт на Rh фактори, както и плацентарна недостатъчност.

За процедурата има абсолютни и относителни индикации. В първия случай отхвърлянето на плазмения обмен може да бъде фатално. Те включват:

• еритролевкемиа;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• тромбоза и левкоцитоза;
• миастения гравис;
• отравяне от всякакъв вид;
• наследствена хиперхолестеролемия;
• Болест на Руфус, синдром на Гилен-Баре и т.н.

Относителните индикации са:

В дерматологията се предписва плазмафереза ​​за:

Процедурата позволява в най-кратки срокове да се отървете от основния провокиращ фактор - алерген, антитела и т.н. Разбира се, една сесия няма да реши случая: средният курс за дерматологични заболявания е 5-7 процедури, въпреки че ефектът, особено при алергичен дерматит, се появява след 2 сесии.

Противопоказания за използване на плазмафереза

Има редица противопоказания за плазмафереза. Някои от тях не могат да бъдат нарушени по какъвто и да е начин, а в други случаи потенциалният риск и полза трябва да бъдат оценени.

Абсолютните противопоказания включват:

• кървене - вътрешно или външно. Такъв товар е извън силата на тялото;
• необратими промени в сърцето и мозъка;
• тежки наранявания на вътрешните органи;
• несъвместимостта на кръвта прави процедурата невъзможна.

Не се препоръчва използването на плазмафереза ​​при такива заболявания:

• аритмия и ниско кръвно налягане, тъй като след сесията налягането намалява;
• стомашни язви;
• анемия, особено в напреднала възраст;
• остри инфекциозни заболявания;
• състояние на шок.

Подготовка за процедурата

Плазмаферезата не е лесна процедура. Продължава поне един час и има редица противопоказания, така че преди да предпише такава процедура, пациентът трябва да бъде изследван. Тя включва:

• преглед от общопрактикуващ лекар и водещ лекар от друг профил. Важно е количеството на кръвното налягане, състоянието на сърцето, наличието на пептични язви и т.н.;
• необходим е тест за кръвна захар, тестът на Васерман се провежда, за да се изключи сифилис;
• биохимичен кръвен тест - позволява да се оцени нивото на протеините, за да се изключи хипопротеинемията. По време на плазмоферезата редица протеини се отстраняват заедно с плазмата, така че с ниската им концентрация този метод трябва да се изхвърли;
• коагулограма - позволява да се оцени съсирването на кръвта: склонност към тромбоза - тогава процедурата е показана или увеличено кървене;
• ЕКГ - със силни нередности в работата на сърдечния плазмафереза ​​не е позволено.

Всъщност подготовката за много проста. Няколко дни преди сесията трябва да се откажете от алкохола и кафето и да пиете повече течности. Преди сесията трябва да приемате храна - лека и балансирана.

Как е процедурата

Плазмаферезата е доста дълга, но безболезнена процедура, която не създава неудобства. Сесията се провежда в специално оборудвана стая.

1. Пациентът се поставя на диван или стол - лежащ или наклонен.
2. Игла или катетър се вкарва във вената, през която се изтегля кръв. Най-често оградата води от вена в извивката на лакътя.
3. В съвременните устройства е необходимо да се инсталират 2 игли: кръвта се изтегля през първата, пациентът връща кръвта през втората.
4. Кръвта се прехвърля в хемо контейнера и след това се разделя на фракции. Методът на разделяне зависи от вида на използвания апарат. В този случай плазмата се отстранява, замества се с физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза, калиев хлорид, донорна плазма или други кръвни заместители в подходящ обем.
5. Чрез втората игла кръвта се връща на пациента в същия обем, както е взето. Можете да въведете предписаните лекарства паралелно с връщането на кръвта.

Продължителност на сесията - 1-2 часа. Количеството пречистена кръв се определя по метода на почистване и медицински препоръки. Процедурата се провежда от анестезиолог, преминал специално обучение или трансфузиолог. Средно 1 сесия почиства до 30% от кръвта.

По време на сесията лекарят или медицинската сестра винаги са с пациента. Постоянно наблюдавано състояние: показатели за налягане, сърдечен ритъм, състав на кръвта и т.н.

Последици и възможни усложнения

Целта на процедурата е пречистване на кръвта. Плазмаферезата ви позволява да се отървете от антитела, антигени, патологични имунни комплекси, продукти на разпад, медиатори на възпалението и т.н. По този начин е възможно бързо да се отървете от интоксикацията на тялото, да възстановите имунитета си, да потиснете различни алергични реакции.

В допълнение, плазмаферезата подобрява кръвообращението, включително периферните, а също допринася за лимфния дренаж, намалявайки броя на оток. По време на бременността, плазмаферезата често се предписва като превантивна мярка. Това е особено вярно за жените пушачи.

Процедурата обаче може да има отрицателни последици:

• с въвеждането на лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, както и донорната плазма, е възможна алергична реакция до анафилактичен шок;
• хипотония - при изтегляне на голям обем кръв е възможно рязко понижаване на налягането. По правило става дума за ръчни методи;
• кървене - може да се появи с въвеждането на лекарства, които намаляват способността за коагулиране;
• образуването на кръвни съсиреци - при недостатъчна доза такива лекарства е възможно разпространението на кръвни съсиреци и проникването им в съдове с по-малък диаметър;
• инфекция е възможна, ако процедурата е нарушена. При хардуерните методи тази вероятност е практически изключена;
• бъбречната недостатъчност е възможна, ако донорната плазма се използва вместо физиологичен разтвор, защото съществува риск от несъвместимост.

Усложненията след плазмения обмен са разгледани във видеото по-долу:

Възстановяване и грижи след процедурата

Въпреки факта, че плазмаферезата е безопасна, тя все още засяга състоянието на пациента, затова, за да се намалят възможните последствия, трябва да следвате няколко прости правила.

• След сесията се препоръчва да останете в легнало положение до 1 час, в зависимост от общото състояние.
• На следващия ден не можете да вземете горещи вани, както и да избегнете прегряване на слънцето.
• Препоръчително е да се изключат горещи храни и напитки.
• В някои случаи се предписва почивка на легло.

Разходи за

Цената на процедурата - 1 сесия, варира от 4300 до 7000 стр. Курсът винаги се състои от няколко процедури. По правило клиники предлагат отстъпки, ако броят на сесиите е повече от 5.

Отзиви

Плазмаферезата е един от най-ефективните методи за почистване на кръвта и премахване на алергените. Този метод обаче е спомагателен, тъй като сам по себе си няма терапевтичен ефект. Плазмаферезата е включена в комплексното лечение, а в някои случаи и в превантивните мерки.

Плазмаферезата не се предписва до изчерпване на неинвазивните лечения. Както и да е, процедурата се счита за аналог на операцията, следователно е разумно да се предпише това лекарство само с подходящи показания.

Къде в Русия може да се получи такова лечение?

Плазмаферезата се предлага от медицински центрове, оборудвани със специални помещения. Няма безплатна програма за плазмофереза.

Често задавани въпроси

Плазмаферезата, намираща се на "върха на модата", се оказа смесена с всякакви скандали. Всъщност това е чисто медицинска технология, неподходяща за други цели.

• Процедурата има ли подмладяващ ефект? Проучванията показват, че плазмоферезата не е така. Подобряването на състоянието на кожата, което се постига с алергичен дерматит, псориазис и т.н., е свързано с отстраняването на алергените и имунните комплекси, а не с истинска промяна в кожата.
• Може ли почистването да се използва като начин за намаляване на теглото или нормализиране на веществата? Същото не е така. Такова определение като "шлаки" в медицината не съществува. Плазмата премахва големи протеинови молекули. В по-голямата си част това е продукт на разграждане с токсини, антигени на антитела и т.н. Обаче, някои видове пептиди, необходими за нормалното функциониране на тялото, попадат в тази категория. Последното ограничава както прилагането на процедурата, така и броя на заседанията. Ясно е, че подобно пречистване не влияе върху теглото, а метаболизмът не се нормализира, тъй като той е просто механично отстраняване на вредни вещества. Източникът на токсини, ако е свързан с болестта, остава.
• Плазмаферезата и физическата активност не са съвместими - това твърдение е спорно. Ако говорите за не-екстремни товари, които са познати на човек - дългогодишна фитнес програма, редовни разходки и джогинг, тогава е желателно да ги изоставите само в деня на плазмения обмен. Ако говорим за големи спортове и прекомерни натоварвания - подготовка за изпълнението, например, тогава плазменият обмен не може да се използва. И натоварването, и процедурата засяга сърцето, и съвместното натоварване може да бъде прекомерно.
• Подобряването на микроциркулацията в тъканите е вярно, но само поради факта, че хепаринът се използва в плазмения обмен.
• Възможно ли е да се отървете от алкохола или наркоманията с този метод? Не. Нещо повече, не се препоръчва използването на плазмофереза ​​по време на интоксикация: този вид състояние се приравнява с невропсихиатрични разстройства. Плазмаферезата в това състояние не може да се извърши. Това е опасно за живота на пациента.

Плазмаферезата е медицинска процедура за почистване на кръв от токсини, алергени, антигени и други неща. Тя се назначава от лекар, провежда се само в стационарни условия в съответствие с всички правила за безопасност.

Може ли плазмаферезата да навреди на тялото, кажете на видеото по-долу: