Разграничават се следните степени на психомоторно развитие (МПТ): забавяне на развитието, възрастова адекватност, ускорено развитие.

Забавено психомоторно развитие при дете

Забавянето на VUR при деца може да се осъществи в две посоки:

• не са причинени от увреждане на мозъчните структури (доброкачествени). Не е придружен от неврологични симптоми и е резултат от бавното формиране на функциите на нервната система. Влиянието на факторите на околната среда (адекватно хранене, грижи, образование, упражнения, масаж) обикновено е ефективно;
• причинени от увреждане на мозъчните структури, придружени от неврологични симптоми. Експозицията само на фактори на околната среда обикновено не дава пълен ефект.

Забавянето на PMR трябва да се отбележи в следните случаи:

• на 2-месечна възраст, визуалната концентрация на светъл обект не се формира, не е възможно да се отбележи отслабване на двигателната активност в отговор на звуков стимул (елементи на концентрация на звука), няма способност да се гледа лицето на майката по-дълго, отколкото на неупълномощени лица, вече няма реакция към глас, отколкото при ясен звук; до тази възраст не се появява усмивка и изражението на очите не се променя в отговор на обичта, викът на детето е монотонен, монотонен, слабо модулиран, беден в нюанси;
• на 4 месеца не е възможно да се отбележи общо възраждане под формата на усмивка или смях, увеличаване на физическата активност в отговор на приятелско отношение, не се формира емоционален интерес към играчка, липсва способност за дългосрочно проследяване, продължително внимание и концентрация, често децата не реагират на играчката;
• на 5 месеца, емоционалните реакции не се развиват, няма диференциация, няма изкормване;
• до 6 месеца остава намален или никакъв интерес към играчките, разбирането на обратната реч все още не е започнало да се формира, образуването на бръщолевеща реч, тоест имитацията на говорната реч, драстично изостава;
• 10-12 месеца действие с играчки са нестабилни;
• след 12 месеца няма селективно отношение към играчките, няма новост в действие с тях, игралния процес се заменя с монотонна манипулация, децата не разбират обърнатата реч, те почти не говорят;
• след 15-месечна възраст детето издърпва всички предмети в устата си, продължава да хвърля предмети на пода. Понякога децата се характеризират с прекомерна, като правило безцелна дейност;
• след 2 години не се появяват елементи на ролева игра, не се формират умения за подреждане, няма натрупване на речник.

От 5-годишна възраст се използват различни скали за оценка на умственото развитие на детето, но е желателно това да се постигне от психолози и психиатри. Използват се методите и скалите на A. R. Luria, D. Wexler, Raven и др.
Подозрение, че първата година от живота на детето може да има дефект в познавателните способности, трябва да се прояви, когато има слаб отговор на допир, недостатъчен контакт с очите по време на хранене, намаляване на спонтанната активност, забавен отговор на гласа, раздразнителност, летаргия на детето по време на хранене.
За едно дете над 1 година с психическо изоставане, по-характерни са трудностите при формирането на речта, развитието на интереса към околната среда, способността да се фокусира вниманието, готовността и скоростта на реакция, отколкото формирането на двигателните функции. От най-ранна възраст, такова дете е заседнал "рядко или изобщо не плаче, сякаш се потапя в собствения си свят, спи много и почти не притеснява родителите. Детето не може да се научи да следва очите си дълго време, не забелязва околната среда, не реагира на звуци. внимание към липсата на интерес към играчките, детето или поглежда към тях, или не ги забелязва изобщо. Детето, което е оставил за себе си, не си играе с ръцете си, не следва очите си с движението си.

Основните причини за психомоторна и умствена изостаналост

Деца от първата година от живота

• Пренатални усложнения. Домакинство, химическа интоксикация. Плацентарна недостатъчност.
• Натални усложнения. Асфиксия. Съдови нарушения, родова травма.
• Неонатални усложнения. Ядрена жълтеница, респираторни и сърдечно-съдови заболявания.
• Хромозомни заболявания. Синдроми на Даун, Патау, Едуардс.
• Наследствени метаболитни нарушения. Фенилкетонурия, галактоземия. Други наследствени заболявания и вродени синдроми с олигофренични прояви.
• Малабсорбция и състояния на дефицит. Силно течаща цьолиакия, муковисцидоза. Рахит, дистрофия, анемия.
• Други соматични заболявания, които се проявяват дълго време в нарушение на функцията на органите.
• Инфекция. Последици от пренесената "тежка" инфекция, силата на невроинфекцията.
• Ендокринна патология. Вроден хипотиреоидизъм.
• Социални причини. Психосоциално забавяне на МПС с липса на грижи и образование.

По-големи деца

• Последиците от пренатална, натална и постнатална патология.
• Наследствени заболявания. Синдроми на Клайнфелтер и Шерешевски - Търнър. Наследствени синдроми с олигофрения. Синдром на чуплива X.
• Последиците от предишни заболявания на централната нервна система (невроинфекции, наранявания).
• Ендокринни заболявания. Вроден хипотиреоидизъм. Придобит хипотиреоидизъм.
• Други причини. Неспецифична олигофрения, аутизъм.

Характеристики на изследване на деца със забавено VUR

Анамнеза. Подробно събиране на семейната история, изучаване на родословието за тази черта. Внимателен анализ на пренаталната история, изследване на освобождаването от болницата. Да се ​​обърне внимание на усложненията при раждане, състоянието на новороденото, белег за скрининг за фенилкетонурия и вроден хипотиреоидизъм. Подробно събиране и анализ на историята на ранна възраст. Обърнете внимание на естеството на храненето, образованието, грижите. Оценка на социалния статус на семейството. Анализ на минали заболявания, травматични мозъчни травми в историята. Проучете PMR в динамика, за да определите началото на закъснението.
Обективно изследване. Извършва се, за да се изключи соматичната патология, проявяваща се забавено ЯМР (виж по-горе). Когато преглеждате дете, обърнете внимание на наличието на дизонтогенетични стигми. Оценката на физическото развитие и нейната динамика е задължителна, тъй като закъсненията им често се комбинират.
Лабораторно изследване. Обхватът на изследванията зависи от предложената патология и обикновено се определя от специалист, който съветва детето.
Консултантски специалисти. Дете със закъснение на VUR трябва да бъде консултирано от невролог, невропсихиатър и, ако е посочено, медицински генетик, ендокринолог.
Хоспитализация. Въпросът за хоспитализацията и съответния болничен профил обикновено се решава от специалист по консултиране.

Преди психомоторното развитие

По правило тя има доброкачествен характер и не изисква специално изследване и медицинска корекция. Не са разработени ясни критерии за напредъка на PMR.

Забавено психомоторно развитие при дете

Всички родители наистина искат малките им да пораснат, да започнат да седят, да пълзят и да ходят. Особено остро родителите го възприемат, когато започнат да сравняват детето си с някой друг, който се е научил да прави нещо малко по-бързо.

Всички способности на детето зависят от готовността на тялото и частите на мозъка, които са отговорни за развитието на бебето. Не бързайте с бебето и не го сравнявайте с останалите деца, тъй като всички деца са уникални и някой започва да пълзи и да седне по-рано, а някой по-късно.

Струва си да се отбележи, че бебетата често са наследствени и ако сте започнали да ходят късно, не очаквайте бебето да направи първите си стъпки след 9 месеца. Всичко това е програмирано на генетично ниво и естествено зависи от вида живот, който мама е водила по време на бременност. Забавянето на двигателното развитие на деца до една година може да настъпи в резултат на факта, че майката често е била болна, докато носела бебето или някакъв вид нараняване по време на раждането. Много фактори могат да повлияят на изоставането на детето до една година.

симптоми

Различни симптоми, за които ще говорим по-късно, помагат да се определи забавянето на психомоторното развитие на децата. Родителите могат независимо да забележат, че бебето им започва да прави всичко късно. За да не започне това заболяване, е необходимо да посетите невролози, както трябва да бъде преди първата година от живота. Първият прием се извършва за един месец, след това след половин година, а след това по преценка на лекаря. Ако открие някакви отклонения, той ще направи индивидуален график за посещение. Разгледайте основните признаци и симптоми на ZPMR:

• Детето започва да се върти късно от гърба до корема. Всички други действия също започват да правят по-късно. Ако детето не седи на подкрепа дори на 10-месечна възраст, тогава трябва незабавно да се свържете с невролог. Също така, до една година и половина, детето трябва да се научи да ходи самостоятелно.
• Бавно възприятие при дете, а не способността да се концентрира малко върху някакъв предмет или играчка.
• Детето не отговаря на името и не обръща внимание на вас след 8 месеца.
• По-големите деца имат липса на реч или неправилна реч, а не способността да изразяват мислите си (за деца над 3 години).
• Не способността да се правят изводи от горното, за да се направи заключение (за деца над 4 години).
• Краткосрочно и повърхностно внимание, детето не иска да се концентрира върху каквито и да било искания или задачи. Ниска умствена дейност, когато детето се опитва да каже нещо.
• Лоша памет. Детето си спомня с фрагменти и парчета някои ярки събития в живота си, които се случиха съвсем наскоро.

лечение

Основният метод за лечение на ДСП при деца е употребата на различни медикаменти и масаж. Важно е да се подхранват невроните на мозъка и да се развива активността на речевите зони. Но само невролог може да ви предпише всичко това. Често се използва и електрорефлексотерапия. С помощта на слаб електрически ток и терапия с него се възстановява работата на различни центрове на мозъка, които са отговорни за дикция, лексика, речева дейност и интелектуални способности.

Също така много важен фактор при лечението на ЗПРР е комплекс от занятия с психолог, логопед, дефектолог и психиатър.

С навременно лечение може да се постигнат добри резултати и детето в бъдеще няма да бъде различно от връстниците си.

Правилно развитие

Психомоторното развитие на дете под една година също зависи много от начина, по който работите с бебето. Опитайте се да играете различни игри с детето си по-често, докато той е съвсем малък, и изпълнявайте задачи с фини двигателни умения с него, защото речта на детето е много зависима от нея. Също така трябва да се отбележи, че развитието на дете на възраст под една година много зависи от вашия психо-емоционален и физически контакт. Бебето винаги трябва да чувства вашата любов, обич и грижа. Прегръдки, целувки, докосвания помагат на детето да се чувства спокойно и уверено, да се ориентира в нова среда, да възприема адекватно света около себе си. Ако е възможно финансово, можете да посещавате различни центрове за развитие, където учителите провеждат уроци с деца в присъствието на майки. В такива класове, бебето ще се научи да общува с други връстници и да се забавлява с ползите.

Особености на психомоторното развитие на малко дете: норми за месеци и симптоми на забавяне при деца 1-3 години

Повечето родители знаят, че трябва да има определени норми в развитието на децата. Това се отнася за малки деца на възраст под 1 година. Определете закъснението в развитието на ранна възраст, като разчитате на опит, може само големи семейства, които вече трябваше да прехвърлят всичко това преди. По този начин нивото на развитие на едно дете се сравнява с по-големите деца. За съжаление, не всички родители имат много опит с малките си деца, а освен това, спазването на поведението на другите деца в детските площадки няма да е достатъчно. Поради тези причини можете да разберете безпокойството, което родителите обикновено страдат от растежа на малкия си ангел.

Психомоторно развитие на детето - какво е това?

По-просто казано, това е подобрение в интелектуалните и моторните умения на бебето. Те зависят от броя на годините и генетичните характеристики.

Пълното и хармонично формиране зависи от подобрението:

• органите на зрението, миризмата и слуха в хармоничен начин;
• фини и големи двигателни умения;
• цялата мускулна група (т.е. обучение);
• социални контакти в едно дете;
• общи мускулни тонуси и сухожилни рефлекси.

Основни етапи

Характерни особености на психомоторното развитие на малките деца е запазването на позата на “ембриона”, т.нар. Пренатална поза, както и повишен мускулен тонус (още в статията: Как се лекува мускулния тонус на детето?). Новороденото бебе използва първоначални рефлекси, като например: преглъщане, хващане, дишане и търсене на зърно. След 2-3 години условните рефлекси ще станат условни - така нареченият личен опит на бебето.

Първите 6 месеца

През първите тридесет дни трябва да се спазват следните възможности:

• детето ще може да вдигне глава за няколко секунди, докато лежи на корема;
• устните ще търсят зърното на майката;
• остри звуци от трети страни ще бъдат придружени от активния му отговор;
• има фиксиране на поглед върху определени обекти;
• в съня бебето започва да суче писалката си;
• наличието на емоции под формата на плач, изражение на лицето или крещи;
• захващащият рефлекс се активира;
• източниците на светлина привличат детето, така че той се обръща към тях.

През следващите тридесет дни бебето се опитва да научи:

• да държи главата на виза в положение, което лежи на корем;
• усмихне;
• правете радостни звуци, когато се отнасяте към него;
• признават родителите, най-често майката;
• дръжте протегнати ръце пред вас.

Тримесечното бебе повдига писалките за играчки

Три месеца по-късно физиологичната хипертония изчезва, както и някои от рефлексите. На този етап детето може да:

• като държеше повдигнатата глава, поставяйки ръцете си върху леглото;
• държане на играчки или други малки предмети в дръжката;
• много деца на тази възраст постоянно издърпват играчки към устата си;
• въртене на главата в отговор на звуци;
• смях и радост без видима причина;
• общуването с детето е съпроводено с „възраждане”.

Втори триместър

Нарастването на интензивността на проявлението на способностите на бебето продължава да расте до 4-тия месец. След това става по-сложно поведение, което замества анимационния комплекс.

На 4-5 месеца бебето иска толкова много, за да получи играчка, че не е проблем да преобърне корема й и да го хване

За четвъртия месец са характерни следните умения:

• детето започва да разглежда предметите около себе си, да взема и да поставя играчки;
• той може да играе сам за дълго време;
• страничен завой вече не е проблем;
• като се приближава към всяка подкрепа, бебето хвърля ръце пред себе си;
• детето може да поддържа визуален път на познат човек;
• той може да се смее.

Приближавайки се до петия месец, детето може спокойно да различи своите от другите, той също започва да упорито се съпротивлява при всеки опит да избере любимата си играчка. Различните ситуации му причиняват много различни емоции.

Способността на бебето непрекъснато се увеличава, сега може лесно:

• преобърнете корема;
• пълзи по стомаха до обекта или лицето, което го интересува;
• започнете да търсите играчка, която просто падна от ръцете му;
• намиране на различия между различните интонации в гласовете на родителите;
• като държите дръжката на ръба на масата или на стола, застанете на краката си;
• разгледайте подробно вашите ръце или играчки за дълго време;
• Опитайте се да стоите на четири крака.

На пет месеца е забавно да гледате как бебето се опитва да се изкачи на четири крака, докато се люлее смешно

Нараствайки до 6-месечната марка, бебето може:

• седнете сами;
• превъртане на дясната или лявата страна;
• стойте уверено на четири крака;
• разходка на къси разстояния с подкрепата на трета страна;
• стойте няколко секунди, придържайки се към опората.

Той може да разпознае името си, реагирайки на него, да произнася различни срички, като "ба-ба" или "да-да". Практически се елиминира необходимостта от хранене, тъй като детето вече пие водата или млякото от чашата сам, а също така яде бисквитки.

Втори 6 месеца

Седмият месец е възможност да научите следното:

• придържайки се към опората, стойте до нея за дълго време (препоръчваме ви да четете: кога детето започва да стои самостоятелно без подкрепа?);
• пълзят лесно и без усилие на четири крака (препоръчваме ви да четете: кога децата започват да пълзят на четири крака?);
• разпознайте любимите си хора, като се обърнете към тях;
• отговори на името;
• копие чува думи или звуци, произнасяйки различни срички с добавена емоция.

На седем месеца детето радостно пълзи към родителите си, докато умишлено произнасяше думите "мама" и "баща"

Характерните черти на децата в тази възраст включват способността да се прави разлика между хората и страха от непознати, и те вече могат да се хранят сами от лъжица. Детето лесно разпознава играчки и някои интериорни предмети, обожава добре познатата игра, наречена “скривалище”. Той обича да чука предмети върху играчки или на пода или да ги скрие (играчки) във всяка кутия.

Осеммесечното бебе е много активно в движенията, бързо пълзи по пода и върви уверено с подкрепата. Повдига малки предмети с показалеца и палеца.

Трето тримесечие

Навършили 9 месеца, детето може:

• стоят без подкрепа от трета страна;
• залепване с една дръжка, разходка по опората;
• пълзи с относително висока скорост (вж. също: Е. Комаровски говори за това как да научим детето да пълзи и тематично видео);
• самостоятелно държи чаша и седи на гърне;
• преобърнете без подкрепата на никого;
• разпознава прости родителски команди, играе с играчка;
• демонстрират различни предмети и части от юницата, които той си спомня;
• размахваше писалка, имитираща прощален жест.

На девет месеца много мадами уверено ядат с лъжица

На този етап може да се наблюдава онтомотопия - детето повтаря звуци и думи, които са чували по-рано без разбиране на тяхното значение. Изключение може да бъде само думата "татко" или "мама". В някои случаи той може да произнесе други съзнателни думи.

Периодът от десетия до дванадесетия месец е важен етап в живота на бебетата, тъй като те обикновено започват да ходят и стоят без подкрепа. Стълбите или малките столове вече не са значителен проблем за 12-месечните бебета.

Списъкът с умения на 12-месечно дете включва следното:

• хвърляне на топка;
• изграждане на пирамида за играчки;
• независимо търсене на интересуващи се обекти;
• активна демонстрация на неговия ентусиазъм или несъгласие;
• способността да се играят прости игри (най-често - измислени или въображаеми);
• произношението на някои прости думи;
• бране на трохи или малки играчки с два пръста.

Няма нужда да издавате аларма, ако откриете някакви несъответствия в развитието на вашето бебе със стандартите. Всеки човек е уникален по свой собствен начин.

През годината детето има много умения. Детето има голям интерес към света около него, той вече се опитва да помогне на майка си с пране и други неща.

Забавено психомоторно развитие

Като пример, който родителите трябва да ръководят при оценката на темпото на развитие на тяхното бебе, трябва да вземете уменията и способностите, възложени на детето от първия ден. Предоставянето на внимание на необходимите умения е добър вариант, но не е възможно да се откажат от периодичните консултации с лекарите. При най-малкото подозрение за забавяне на психомоторното развитие на детето, трябва да се опитате незабавно да изхвърлите всички причини, свързани с недостатъците в образованието.

Сериозно забавяне на психомоторното развитие може да бъде открито само от внимателни родители, когато реакцията на детето им към различни действия около него изглежда недостатъчна. Само квалифицирани специалисти ще могат да оценят произтичащия проблем чрез провеждане на необходимите наблюдения и тестове. Става дума за лекари като логопед, невролог и педиатър - само те могат напълно да разберат и решат проблем като забавянето на психомоторното развитие на малките деца.

График на развитие на детето до една година (повече подробности в статията: календар на развитието на детето до една година и скокове в процеса)

Как се лекува забавянето на развитието?

В допълнение към стандартното лекарствено лечение, съществуват и други методи, свързани с терапевтичните ефекти върху организма. Те ще помогнат да се излекуват симптомите на забавяне.

Най-ефективните методи включват:

• невропсихологична корекция;
• словесно стимулиране;
• слухова и визуална стимулация;
• TMS мозък.

Комплексното лечение на психомоторното забавяне във всеки случай се подбира индивидуално, като се вземат предвид проблемите и възможностите на всяко дете. Например, TMS (транскраниална магнитна стимулация) се използва за активиране на двигателните, сензорните и речеви центрове на мозъка. Разнообразие на корекция се използват активно, включително реч терапия масаж.

Забавено психомоторно развитие при деца

Забавянето на развитието на детето е разделено на 2 основни типа - специфични и неспецифични.

Лечението и прогнозата за бъдещето зависят от вида. Да поговорим за основните признаци на умствена изостаналост и психофизично развитие при децата.

• Доброкачествено неспецифично забавено психомоторно развитие.
• Специфично забавяне на психомоторното развитие

Доброкачествено неспецифично забавено психомоторно развитие.

Забавянето на формирането на моторни, умствени и речеви функции във всяка възрастова фаза без появата на патологични синдроми.
Не е свързано с увреждане на мозъка. Лесно е да се коригира.
С възрастта се компенсира при благоприятни условия на околната среда без лечение.

Диагнозата се установява чрез забавяне на темпа на съзряване на мозъка без качествени промени.

скривам общо (униформа) доброкачествено неспецифично забавяне на психомоторното развитие, което разкрива еднакво изоставане в развитието на всички функции, и частично (неравномерно) доброкачествено, неспецифично забавяне на психомоторното развитие, при което изостават само една или няколко функции, докато други остават непокътнати.

1. Липса на ясен рефлекс към времето (хранене, сън).
2. Няма реакция на глад и насищане.
3. Липса или слабо изразено устно внимание.
4. Бързо изчерпани, слабо изразени безусловни рефлекси, които се появяват след латентен период или с повтарящи се дразнещи ефекти.
5. В легнало положение не вдигате главата.

Когато се наблюдава при такива деца, спонтанната двигателна активност е доста изразена, преобладава гъвкавата хипертоничност на мускулите, рефлексите са симетрични, а броят на близалците на дезамбиогенезата не надвишава 4-5 стигми.

Период от 1 до 3 месеца от живота

1. Леко увеличение на времето на активното събуждане на детето.
2. Слаба острота или липса на положителни емоционални реакции.
3. Краткосрочна реакция на концентрация с бързо изчерпване.

Период от 3 до 6 месеца от живота

Забавянето на образуването на симетрични рефлекси на веригата (без обръщане от гърба към стомаха и опората на ръцете в положение на стомаха)

Период от 6 до 9 месеца от живота

1. Липсата на изразена активност при общуване с малък брой жестове и реакции на играта.
2. Монотонно бълбукане без ясно изразено емоционално оцветяване.
3. Липса на заснемане на обекти с 2 пръста.
4. Липса на отговор на вербалните команди.
5. Той не седи сам, не се опитва да се изправи, а пълзи лошо.

Период от 9 до 12 месеца от живота

1. Липса на комуникация с бърборените думи.
2. Липса на интонационно оцветяване.
3. Той стои с подкрепа, не ходи.
4. Започва да действа в имитация.

Във всеки възрастов период не всички, но отделни елементи на психомоторното развитие са възможни във всеки възрастов период (детето прави нещо, но не прави нещо).

При благоприятни условия на околната среда забавянето се елиминира в рамките на 1-2 възрастови периода без предписване на лечение.

Специфично забавяне на психомоторното развитие.

Прекъсване на формирането на двигателни, умствени и речеви функции, свързани с увреждане на мозъчните структури, проявява патологични синдроми и не се компенсира самостоятелно.

Конкретното забавяне на психомоторното развитие е следното:

1. Дисмебриогенетични нарушения с образуването на малформации на ЦНС.
2. Влиянието на хипоксично-исхемични, травматични, инфекциозни и токсични фактори.
3. Метаболитни нарушения.
4. Наследствени заболявания.

Първоначално специфичното закъснение на психомоторното развитие може да бъде частично, но в бъдеще пълно (генерализирано) забавяне на психомоторното развитие обикновено се развива с равномерно увреждане на двигателните, умствените и речевите функции, придружени от диспропорционалност на соматичното развитие.

Специфичното забавяне на психомоторното развитие 1 степен (лесно).

Забавянето на психомоторното развитие на детето е не повече от 1 възрастов интервал с тенденция към постепенно намаляване на временния дефицит с нарастването на детето.

Детето наваксва с връстниците си при формирането на двигателни, умствени и речеви функции през първата година от живота, с навременно назначаване и правилно лечение.

1. Генерализирано забавяне на умственото, двигателното и говорното развитие.
2. Преобладаването на нарушения на двигателните функции.
3. Качествените характеристики не се изразяват рязко, което не създава пречки за формирането на функции.
4. Той е податлив на корекция при ранно лечение.

Специфичното забавяне на психомоторното развитие 2 градуса (умерено).

Забавянето на психомоторното развитие на детето е не повече от 1 възрастов интервал при отсъствие на тенденция към постепенно намаляване на временния дефицит, който продължава през първата година от живота. Понякога се наблюдава увеличение на временния дефицит, тъй като възникващите функции стават по-сложни.

Моторни, умствени и речеви функции се формират при дете с известно закъснение по отношение на психомоторното развитие на връстниците му, дори при навременно назначаване и подходящо лечение.

1. Качествени промени в придобитите умения в нарушение на водещата връзка на придобитите функции.
2. Повишената тежест на временния дефицит с нарастването на детето.
3. Положителна динамика във формирането на възрастовите умения при навременно лечение.

Специфично забавяне на психомоторното развитие 3 градуса (тежко).

Забавянето на психомоторното развитие на детето с повече от 1-2 възрастови интервали с развитието на постоянен временен дефицит с тенденция да нараства с нарастването на детето.

Устойчиви нарушения на двигателните, умствените и речевите функции без изразена склонност към тяхното развитие.

1. Липсата на формиране на основни възрастови умения (включително липсата на формиране на говорни и двигателни функции) в динамиката.
2. Ако детето има прогресивни метаболитни или инфекциозни заболявания, придобитите преди това умения също могат да бъдат загубени.

Прочетете за клиничните синдроми на остри и възстановителни периоди на лезии на ЦНС при новородени и малки деца в статията: Признаци на увреждане на ЦНС при малки деца.

Консервативно лечение на везикоуретерален рефлукс и рефлуксна нефропатия при деца: 8 години опит в употребата на хранителни добавки от VITAMAX

Консервативно лечение на везикоутериален рефлукс

и рефлуксна нефропатия при деца: 8 години опит

хранителна компания ВИТАМАКС

Запорозки държавен медицински университет

Кистозният уретрален рефлукс (PMR) сред аномалиите на развитието на пикочните пътища заема водещо място (30-40% от случаите) и се открива в 29-50% от пациентите с инфекция на пикочните пътища. PMR се среща при хроничен пиелонефрит при деца в 25-60% от случаите, докато при PMR пиелонефритът присъства в 85-100% от случаите. Честотата на 1-2 градуса PMR е 80%, 3-5 градуса - 40%.

Основата за развитието на МТТ при децата е вродена морфофункционална незрялост, дисплазия на структурите на горните и долните пикочни пътища и везикоутериалния сегмент. Незрелите елементи на бъбрека и уретера могат да бъдат привлечени както в процеса на възстановяване на тъканната функция (зреене), така и в процеса на тяхното диспластично възпаление и възстановителна регенерация. Така в основата на ПМР са процесите на дисембриогенеза на пикочните пътища, но пълната яснота в някои въпроси на етиологията, патогенезата и лечението на МДТ, по единодушното мнение на авторите, липсва.

Сложността на PMR се крие във факта, че със своята склонност към спонтанна регресия с възрастта на пациента, в същото време съществува риск от развитие на фокална склероза. Забавената диагностика и лечение на PMR водят до появата на усложнения - рефлуксна нефропатия, прогресиращ пиелонефрит, нефрогенна хипертония и хронична бъбречна недостатъчност.

При деца с ПМР рефлуксната нефропатия се появява в 20–44% от случаите с пряка корелация със степента на рефлукс. При наличие на други малформации на бъбреците, особено хипоплазия, дисплазия и удвояване на бъбреците, рискът от развитие на рефлуксна нефропатия се увеличава още повече. В тази връзка е важно да се стимулира зреенето на незрелите елементи на отделителната система възможно най-рано, тъй като компенсаторните процеси при децата се проявяват най-пълно на възраст 7-8 години.

При ПМР, рефлуксна нефропатия и пиелонефрит винаги има увеличение на мембранолизата, мембранната деструкция и митохондриалните разстройства (в процесите на окислително фосфорилиране и тъканно дишане). Един от механизмите на дестабилизиране на клетъчните мембрани по време на ПМР и рефлуксната нефропатия е активирането на свободните радикални липидни окисления (POL). Ето защо при лечението на ПМР и рефлуксната нефропатия при децата, консервативната терапия с използване на мембранно-стабилизиращи, антиоксидантни и коригиращи вътре-митохондриални разстройства, лекарства, става все по-важна.

В същото време проблемът за ефективното лечение на МТТ и рефлуксната нефропатия при децата далеч не е разрешен, а процентът на незадоволителните резултати остава висок.

Според много изследователи, при сегашното ниво на познание в повечето случаи е невъзможно да се предскаже хода на пиелонефрита с последващо белези на бъбречния паренхим, както преди, така и след хирургично отстраняване на рефлукса, което казва, на първо място, необходимостта от възможно най-ранно елиминиране. второ, необходимостта да се намерят по-съвременни методи за лечение на МТТ и рефлуксна нефропатия при деца.

Материални и изследователски методи

За периода от 1997 г. до 2004 г. (8 години) са лекувани 85 деца с МТСТ на възраст от 6 месеца до 15 години. От този брой пациенти бяха разграничени 2 групи: основната група (група деца) - пациентите от тази група получиха цялостно лечение с нутрацевтици от VITAMAX, контролната група (група деца) - пациентите от тази група получиха стандартно интегрирано лечение без използване на хранителни добавки. Продължителността на лечението в 2 групи варира от 1 година до 7 години (средно 2,5 години).

За сравнение, трета група (40 деца) също е била извадена, които не са получавали комплексно лечение, ограничено до симптоматични мерки и епизодично лечение за обостряне на пикочните инфекции. Така общият брой на наблюдаваните пациенти (1-3 групи) е 125 деца.

При статистическа обработка на материали 1-3 групи пациенти се доказва тяхната еднородност по пол, възраст, степен и вид на МРТ, от усложнения и свързани заболявания. Ето защо в бъдеще са представени в подробности само данните на основната група.

Средната възраст на децата в основната група е 4,9 години. Момчетата са 7 (20%), момичета -%). За удобство е въведена концепцията за бъбречна единица (РЕ). Един бъбрек или половината от абнормния бъбрек се приема като бъбречна единица. Степента на ПМР се определя от класификациите, предложени от Международния комитет за изследване на МТСТ при деца. Разпределението на децата с МТСТ по възраст и пол, както и видът и степента на ПМД са представени в Таблици 1.2.

Разпределение на децата с TMR по възраст и пол.

До 1 година

Таблица 2

Видът и степента на PMR при деца от основната група.

Вид и степен на PMR

Първоначалната форма на рефлуксна нефропатия се наблюдава при 5 деца (14.3%). При 100% от децата се наблюдават признаци на инфекция на урина. TMR с абнормни бъбреци е при 10 деца (28.6%). Съпътстващи малки аномалии в развитието са наблюдавани в 75,2% от случаите. Неврогенни дисфункции на пикочния мехур се наблюдават при 21 деца (60,0%): по хиперрефлекс - при 13 деца (61,9%), по хипорефлекс - при 8 деца (38,1%).

Всички пациенти са подложени на цялостен преглед:

- вземане на история и обективно изследване, търсене на незначителни аномалии в развитието, медицинско и генетично консултиране;

- лабораторни методи за изследване (общи изследвания на урината и кръвта, уролукограма, тест Зимницки, тестове за урина по Нечипоренко, Каковски-Аддис, бактериологично изследване, определяне на дневното отделяне на соли с урината);

- биохимични изследвания (ниво на остатъчен азот, урея, кръвен креатинин, Reberg-Tareev тест, чернодробни функционални тестове, електролитен състав на кръв, протеинограма, коагулограма, AST, ALT, ALP, алфа-амилаза и диастаза на урината);

- имунологични изследвания (24 параметри за изследване на специфичен и неспецифичен имунитет);

- ултразвук (ултразвуково изследване на бъбреците, пикочните пътища и пикочния мехур, хепатобилиарната система, тазовите органи, щитовидната жлеза, ултразвук по специален метод);

- Рентгеново изследване (обща рентгенография, екскреторна урография и неговите модификации, вагинална цистография, бъбречна ангиография, компютърна ренангиография, дигитална субтракция, бъбречна ангиография, селективна бъбречна артериография, компютърна и ядрена магнитна томография);

- Рентгенова планировка с визуална оценка на състоянието на бъбреците и горните пикочни пътища, с определяне на индивидуални константи (размер на бъбреците, таза и др.) И индекси (бъбречен кортикален индекс (RCT), индекс Hodson);

- радиоизотопни изследвания (радиоизотопна ренография и статична нефросцинтиграфия) - диагностика и оценка на резултатите от лечението;

- функционални изследователски методи - уродинамичен (ритъм на спонтанно уриниране и урофлоуметрия - не са провеждани по-сложни уродинамични изследвания поради ниската им информативност и в същото време силно инвазивна и травматична);

- други - мониторинг на кръвното налягане, каптоприлов тест, ЕКГ, доплерова ехокардиография, ехо-енцефалография (ЕЕГ), реоенцефалография (РЕГ), термична диагностика;

- инструментален преглед - цистоскопия (състояние на лигавицата на пикочния мехур, уретерални отвори, тяхната форма, местоположение и дължина на интрамуралния уретер);

- морфохистологично изследване на интраоперативен биопсичен материал.

Всички пациенти са подложени на комплексна консервативна терапия:

1) диетична терапия с повишен режим на пиене, режим на уриниране, диференцирана фитотерапия;

2) антибактериално лечение;

3) противовъзпалително лечение;

4) метаболитно-коферментно-антиоксидантна терапия, насочена към съзряване на тъканите на пикочната система - тиотриазолин, витамини Е, А, С и техните производни, витамини от група В, липоева киселина, цитохром С, тиотриазолин;

5) корекция на нарушенията на микроциркулацията;

7) корекция на дисбиоза;

8) лечение на уродинамични нарушения на долните пикочни пътища: медиаторни медикаменти (капсули, детрузитол, доксазозин и др.), Невротропни лекарства, физиотерапия в зависимост от вида на неврогенната дисфункция;

9) биостимулираща терапия.

Лечението на децата от основната група се извършва в същите райони, само с подмяна на химиотерапевтичните лекарства от групи 3-9 с нутрацевтични продукти на VITAMAX. Когато беше постигната ремисия на хроничен пиелонефрит, антибактериалните лекарства също бяха изоставени.

Статистическата обработка беше извършена с помощта на статистически справочници и Excel 2000 (Microsoft Office 2000), Statistica 5.0 за Windows (StatSoft Inc.). Стойностите на всички показатели за параметрични и непараметрични методи за статистически анализ са изчислени с точност от 99% или повече (р = 0.01 или по-малко). Като се има предвид голямата дълбочина на изследванията, за удобство и яснота, ние въведохме цялостна интегрирана оценка на резултатите от лечението с третирането на резултатите от лечението с помощта на непараметрични методи на статистически анализ.

Резултатите от изследването и тяхната дискусия.

От 1997 г. до 2004 г., в продължение на 8 години, използвахме нутрицевтици от VITAMAX за лечение на МТТ и неговите усложнения. Разработените методи за лечение получиха 12 патента на Украйна и положителни решения за издаване на патент на Украйна.

Подобно на други автори, проведохме цялостна интегрирана оценка на състоянието на пациента съгласно следните разширени критерии:

1) дизурични нарушения - изчезване / подобрение;

2) хроничен синдром на интоксикация - елиминиране / подобряване;

3) честотата на обострянията на хроничния пиелонефрит през изминалата година / постигането на клинична и лабораторна ремисия на пиелонефрит;

4) промени в урината - елиминиране на левкоцитурия, преходни или постоянни;

5) бъбречна функция - подобрение, непроменено, влошаване;

6) уретерохидронефроза (дилатационни промени на горните пикочни пътища) - регресия в динамиката;

7) степента на PMR - регресия, непроменена или прогресия;

8) адекватността на растежа на бъбреците;

9) състоянието на бъбречната тъкан - подобряване на структурата на паренхима, отсъствието или наличието на признаци на рефлуксна нефропатия и вторично набръчкване;

10) състоянието на имунната система.

В съответствие с оценката, съгласно тези критерии са формирани интегративни резултати от лечението:

- добро - елиминиране на дизурични и уринарни синдроми, признаци на хронична интоксикация, анатомична и физиологична последователност на уретеровезикуларния анастомоза (UVS) с подобряване или възстановяване на уродинамиката, бързо намаляване (до 1 степен) на рефлукс през първите 6 месеца и след това пълно елиминиране; регресия на ектазията на калциево-тазовата система, подобряване или отсъствие на нарушена бъбречна функция, постигане на клинична и лабораторна ремисия на пиелонефрит, елиминиране на имунодефицит, адекватно развитие на бъбреците, отсъствие или елиминиране на рефлуксна нефропатия, подобряване или отсъствие на влошаване на бъбречния паренхим;

- задоволително - непълно елиминиране на дизурични и уринарни синдроми, стабилизиране на уродинамиката в областта на UVS, с възможно запазване на 1 степен на рефлукс през първите 12 месеца от лечението, поддържане на бъбречни функции на същото ниво, наличие на преходни прояви на пиелонефрит, липса или елиминиране на имунодефицита; рефлуксна нефропатия, липса на влошаване на бъбречния паренхим;

- незадоволително - наличието на дизурични и уринарни синдроми, липсата на подобрение на HCV и намаляване на степента на MTCT, намаляване на функционалното състояние на бъбреците в сравнение с преди лечението, персистиращи прояви на пиелонефрит, запазване на вторичен имунодефицит, липса на адекватно развитие на бъбреците, запазване или прогресия на рефлуксната нефропатия, влошаване на структурните състояние на бъбречния паренхим.

Пациенти с незадоволителни резултати обикновено се подлагат на оперативно или ендоскопско лечение на PMR.

В случай на МТТ и рефлуксна нефропатия при деца, цитохром С, орални антиоксиданти (витамини Е, А, С, група В), тиотриазолин, аминокиселини на невротрансмитерите традиционно се използват като терапия с метаболит-коензим. Лекарствата от тези групи са задължително включени в схемата на лечение на пациенти в контролната група, всички от които имат своите недостатъци. Цитохром С е синтетично и много скъпо лекарство, изисква строга схема на употреба с продължителни болезнени интрамускулни инжекции, често има странични ефекти под формата на алергични реакции, втрисане и треска. Тиотриазолин е също синтетично лекарство с горчив вкус, често има странични ефекти под формата на алергични реакции. Синтетичните аналози на витамините А, Е, С не винаги са ефективни, изискват големи дози и 3-4 пъти дневен прием, страничните ефекти често се появяват под формата на диспептични и алергични реакции, те са много слаби антиоксиданти, поради техния синтетичен характер може да възникне канцерогенен ефект.

Недостатъците на горепосочените лекарства при консервативното лечение на МПС ни принудиха да разработим нови схеми на лечение.

Диференциалният медицински комплекс на хранителните добавки е направен по следната схема: 1) основни лекарства (ефективен комплекс); 2) потенциращи препарати (оптимален комплекс); 3) незадължителни лекарства (максимален комплекс).

Следните предимства на хранителните продукти на компанията VITAMAX в сравнение с химиотерапевтичните лекарства са показани на примера на KENZIM Q 10:

1) е естествен наркотик, няма странични ефекти и противопоказания, употребата му е възможна при малки деца;

2) съдържа коензим - един от най-мощните антиоксиданти;

3) се приема от курсове от 1 до 6 месеца и по-дълги при възрастови дози веднъж дневно или по-малко;

4) има дълъг срок на годност (3 години);

5) има антиалергично действие;

6) има противовъзпалително и антисклеротично действие;

7) е имуномодулатор;

8) има антитуморен и анти-стрес ефект.

По този начин, използването само на един KENZIM Q 10 осигурява значително повишаване на ефективността на лечението, неговата сложност и подобряване на приемливостта, елиминиране на страничните ефекти, намаляване на разходите за лечение.

Всичко това напълно важи за хранителните продукти VITAVIN PLUS, MAGNUM E *, VITATONUS. Особено ефективно усилено действие се наблюдава при комбиниране на лекарства от различни групи и с различни механизми на действие, както е посочено в литературните данни.

Антиоксидантите и мембранните стабилизатори се предписват чрез курс или курсове от 1 до 12 месеца или по-дълго във възрастовите дози (продължителността на курсовете се определя индивидуално и в динамика по време на последващия преглед). В основата на един ефективен комплекс може да се вземе някой от горните хранителни добавки, в зависимост от индивидуалните характеристики на всеки пациент.

Потенциалните хранителни вещества (оптимален комплекс) са други хранителни добавки с антиоксидантна и мембранно стабилизираща ориентация от различни групи (както водоразтворими, така и мастноразтворими), за да се подобри ефекта на основните лекарства. Група оптимално комплекс са както следва: E * MAGNUM, MAGNUM С MAGNUM златен Gingo билоба, лецитин Premium, VITAVIN PLUS FIBROMAKS, VITATONUS, KARDIOMAKS monokursami като и в различни комбинации, които имат по-изразен ефект.

За целите на имуномодулацията, тъй като пиелонефритът и вторичният имунодефицит присъстват при всички деца с ВУР, задължително се предписват хранителни имуномодулатори: Vitabalance 2000, GREEN MAGIC, КОМПЛЕКС НА СИЛНИ ЕНЗИМИ. Най-рентабилният и ефективен имуномодулатор е комплексът GREEN PROTECTION.

КОМПЛЕКС СИЛНИ ЕНЗИМИ се използва както за целите на имуномодулацията, така и за засилване на действието и ускоряване на доставянето на антибиотици на мястото на лезията за елиминиране и резорбция на огнища на диспластично и неспецифично възпаление.

За да се възстанови баланса на витамини и микроелементи, задължително се предписва VITABALANCE 2000 и КАЛЦИЙОВ КОМПЛЕКС (не повече от 2 капсули на ден).

Проведено е лечение на дисбактериоза, като един от основните фактори за развитието на пиелонефрит, имунодефицит, хиповитаминоза и микроелементоза. В този случай бяха използвани NUTRIKLINZ и други еубиотици.

В присъствието на неврогенни дисфункции на пикочния мехур ноотропната хранителна добавка GOLDEN GINGO BILOBA, стабилизаторът на ремиелинизиращата мембрана LECITHIN PREMIUM и миотропните субстанции VITABALANCE 2000 и Calcific Complex са задължително включени в оптималния комплекс.

Необходимо е също така да се отбележат особеностите на лечението на МДТ при малки деца (деца до 3-5 години не могат да поглъщат капсули). В този случай има значително ограничение на хранителните прахови и течни форми. При деца до 3-годишна възраст те предписват: GREEN MAGIC в прах, комбиниран с КОНЦЕНТРИРАН СЪД В КЛУКОВО (той има бактерицидни свойства), КАЛКИЕВ КОМПЛЕКС (капсулата е отворена 30 минути преди хранене, разтворена е в малко количество течност). допълнителен имуномодулатор. Използва се веднага или се добавя към динамиката MAGNUM C, VITAVIN PLUS, FIBROMAX, KENZIM Q 10 (при деца над една година), отваряне на капсулите. От мастноразтворимите мембранни стабилизатори беше използван ЛЕКИТИН ПРЕМИУМ, докато полиненаситените мастни киселини, витамините А, Е и други витамини и микроелементи бяха компенсирани от хранителни или фармацевтични течни лекарствени форми.

Групата по избор на хранителни добавки (максимален комплекс) се състои от хранителни добавки за корекция на съпътстващите заболявания и синергично повишаване на основните лечебни единици - Green Magic, Green Protection, Ginkgo Biloba, Lecithin Premium, Vitabalans 2000, Ultratralia, Коензим Q10, Cardiomax (при деца намалената доза при 2-4 в сравнение с дозите при възрастни).

В случаите, когато пациентите са получили оптимален комплекс за лечение и особено максимално сложен, са регистрирани само добри резултати.

Дозите на хранителните добавки за всеки пациент се различават в зависимост от много фактори - възраст, съпътстващи заболявания, брой на съставките на комплекса, тежестта на клиничната картина, продължителността на лечението, динамиката на заболяването, но когато се предписва оптимален комплекс от 3 или повече компонента, препоръчително е да се намалят средните дози натуропатични лекарства до 1, 5-2 пъти във връзка със синергизма им, за да се намали фитотерапевтичното и натуропатичното натоварване върху болния организъм и за да се спаси. При такова комплексно приложение продължителността на употреба на всяка опаковка от лекарството се увеличава 2-3 пъти, което допълнително повишава рентабилността на лечението. Това е особено важно при деца с ПМР и съпътстващ пиелонефрит, при които продължителната и безопасна употреба е един от важните фактори за ефективността на лечението и трябва да се извършва поне 5 години след постигане на клинична и лабораторна ремисия на хроничен пиелонефрит. Сложността и редица особености на комплексното натуропатично лечение вече са частично обсъдени в ранните публикации.

Изключение е NUTRIKLINZ, който поради специфичните особености на действието в схемите за синергично усилване с използване на няколко антиоксиданти, не включва различен механизъм на действие, поради което дозата му в диференцирания комплекс остава същата. Nutriklinz е част от оптималния и максимален комплекс в 65-70% от случаите. Използва се прахообразен NUTRIKLINZ с цел детоксикация, елиминиране на продуктите от разпада на ксенобиотици и алергени от червата, евакуация на солни и възпалителни отлагания от пикочните пътища и за коригиране на дисбактериоза.

Всички горепосочени правила се отнасят и за неврогенни дисфункции на пикочния мехур (NDMP), като предразполагащ и в някои случаи етиологичен фактор за МТТ при деца, така че не споделяме мнението, че с NDMP има доста кратък „агресивен“ курс на хранителни добавки за 3 6 месеца. Такива кратки курсове са приемливи само за кортикални форми на неврогенни дисфункции, в които преобладава невротичният компонент, а дисембриогенезата на органите на отделителната система е незначителна.

Резултатите от лечението на MTCT при деца са проследявани в продължение на 1 година до 8 години (Таблица 3).

Дългосрочни резултати от консервативно лечение на VUR при деца.

2 група

3 група

Добри

Най-високата ефикасност на лечението се наблюдава при продължително динамично предписване на индивидуализирани оптимални и максимални курсове на хранителни добавки за 1-2 години или повече.

Страничните ефекти от лечението под формата на алергични реакции, диспептични явления, индивидуална непоносимост и психогенни реакции в основната и контролната групи са представени в таблица 4.

При статистическата обработка на получените данни са използвани параметрични и непараметрични методи за статистически анализ. Статистическите изследвания бяха проведени в два етапа:

1) Използвайки критериите на ученика, Wilcoxon, Fisher, chi-square (Pearson) доказаха хомогенността на 1-3 групи пациенти по възраст, пол, степен и вид на MRT, от усложнения и свързани заболявания.

2) Използвайки същите критерии, резултатите от лечението са оценени в 1-3 групи пациенти - доказано е, че разликата между групите пациенти според резултатите от лечението и страничните ефекти е надеждна и значима и по този начин, подобряването на резултатите, безопасността и приемливостта на лечението група пациенти.

Странични ефекти при лечението на VUR при деца.

2 група

Диспептични явления

Въпреки това, нашата цел не беше да докажем ползите от натуропатичните лекарства, а се опитахме да покажем, че лечението с биологично активни компоненти е сравнимо по ефективност с конвенционалните методи за лечение на тези патологични процеси и че хранителните вещества могат да бъдат използвани в схеми за консервативно лечение на МТТ и рефлуксна нефропатия. деца.

Като се имат предвид слабите резултати от хирургичното лечение на TMR, сложността на диференциалната диагноза на органичните и функционални нарушения на преминаването на урината, наличието на незрели уретери и пикочния мехур, все повече изследователи са склонни към консервативно лечение на TMR (в 88,5-98% от случаите) и при определяне на показанията за хирургична корекция се ръководи от степента на редукция на бъбречната функция и причината за развитието на MTCT, а не само от степента на рефлукс. В патогенезата на TMR са важни неврогенни дисфункции на пикочния мехур (до 75%), а при този вид MRI хирургичните интервенции водят до сериозни усложнения. Освен това, според много автори, антирефлюксната хирургия не потиска процеса на белези на бъбречния паренхим, който може да продължи 1-2 до 15 години. В допълнение, хирургичното лечение на PMR изисква оперативни техники за бижута, както и дълъг процес на постоперативна рехабилитация.

Консервативното лечение на TMR обикновено се извършва в продължение на 6 месеца, а след това, ако е неефективно, се извършва хирургично или ендоскопско лечение. Други автори увеличават продължителността на консервативното лечение на МТТ до 1-2 и дори 5 години, докато основната роля се отдава на антимикробното лечение с дълги курсове и физиотерапия, спомагателна - фитотерапия и терапия с метаболит-коензим.

Много уролози използват ендоскопско лечение на VUR. По наше мнение ендоскопското лечение е само начин за временно премахване на хидравличните увреждания на бъбреците като опция за комплексно коригиране на МТКТ при деца за период на мощно матуритетно действие на основните лекарства на консервативното лечение, премахване на дисебриогенезата на уринарната система и VUR.

В случай на VUR при деца, пиелонефрит се среща в 98-100% от случаите. С обострянето на хроничния пиелонефрит се развива структурна и функционална дезорганизация на клетъчните мембрани, задействащите механизми на които могат да се променят имунобиологичната реактивност и бактериалната инфекция. Това води до развитие на възпалителна реакция, хипоксия в засегнатите бъбреци и допринася за модифицирането на про- и антиоксидантния баланс на клетката в полза на про-оксиданта.

В момента научното мнение за необходимостта от използване на различни групи антиоксиданти. Целият ни практически опит говори за коректността на това заключение, което вече е станало аксиома, докато синергизмът на антиоксидантите в комплекса „биофлавоноиди + витамин С + витамин Е + проантоцианидин” във всяка комбинация е от особено значение. Тези формулировки са най-ефективни и ви позволяват да подобрите ефекта на всяка съставка десетки пъти, което се потвърждава от нашите изследвания, а също така ви позволява да намалите дозата на всяко лекарство, за да предотвратите прекомерния стрес върху детоксикационната система на пациента, особено на децата, на тялото. Според нас многокомпонентните системи засягат както системите за детоксикация (система цитохром Р-450), така и антиоксидантната система, която има приоритет при лечението на такива комплексни заболявания като ПМР, пиелонефрит, бъбречна паренхимна дисплазия, както и други “мембранни патологии”. “Когато задачите на най-мощните и сложни антиоксидантни и мембранно стабилизиращи действия са на преден план.

Ние, както и други изследователи, обръщаме голямо внимание на проблемите на медицинската агресия като източник на замърсяване на вътрешната среда на тялото - при деца с TMR тази агресия е огромна: в допълнение към 2-3 антибактериални лекарства, които децата приемат в продължение на месеци, те също получават 5-7 химиотерапевтични лекарства за лечение на рецидив и метаболит. Курсът на това лечение е съмнителен по отношение на тяхната ефективност, значително допринася за задълбочаването на дисбактериозата, детоксификационните системи с ксенобиотични разпадни продукти, нарушава имунната система и допълнително укрепва патологичния порочен кръг „PMR-пиелонефрит-ПМР”. В тази връзка, преобладаващата роля на МТКТ при децата се придобива чрез смесване на хранителни добавки, които действат едновременно върху много връзки на патологични процеси.

Така сложната диференцирана употреба на систематични здравни продукти на фирма ВИТАМАКС се занимава едновременно с проблемите на етиопатогенетичното лечение както на ТМР, така и на рефлуксната нефропатия при децата, както и на редица усложнения и свързани заболявания, което още веднъж показва универсалния характер и системния характер на действието на натуропатичните препарати.

Предложения за практическото използване на резултатите.

1. Предложените методи за лечение осигуряват комплексна терапия на ВУР и неговите усложнения при деца, поради антиоксидантните, мембрано-стабилизиращите и имуномодулиращите свойства на хранителните продукти на ВИТАМАКС, като същевременно ускорява съзряването на недоразвити елементи на уринарната система и в частност на кисто-уретералния сегмент.

2. Натуропатични препарати на фирмата VITAMAX са лекарства на избор при лечение на МТТ и рефлуксна нефропатия при деца и заслужават широко приложение в детската урологична и нефрологична клинична практика.

1) Използването на натуропатични препарати на компанията VITAMAX в комплексното консервативно лечение на MTCT и рефлуксната нефропатия при деца показва, че терапевтичната им ефективност е по-добра или еквивалентна на конвенционалните многокомпонентни схеми на химиотерапия.

2) Анализът на страничните ефекти от употребата на хранителни добавки на компанията VITAMAX в комплексното консервативно лечение на MTCT и рефлуксната нефропатия при децата показаха пълното им предимство в сравнение с конвенционалните схеми на лечение.

3) Системните здравни продукти на фирмата VITAMAX са показани в комплексно консервативно лечение на MTCT и рефлуксна нефропатия при деца.

* В момента биологичноактивният комплекс MAGNUM E е излязъл от производство. Неговият аналог е TOCOFERITE.