Monural: странични ефекти, индикации и правила за приемане

В съвременния свят има огромен брой патогенни микроорганизми, които могат да причинят различни видове инфекциозни заболявания. Причинителите на болестта се различават по своя външен вид, спектър на действие, интензивност на терапевтичния ефект, способност за мутация. Затова във фармацевтичните лаборатории работата не спира и всяка година все повече и повече нови и, най-важното, имат по-малко токсични ефекти върху организма, развиват се лекарства.

Характеристики на лекарството

Monural е антибиотик от широк спектър на действие. Основната активна част на антибактериалното средство е фосфомицин. Предлага се под формата на гранули от 2 или 3 грама в торба. Има миризма на мандарина. От тези гранули се приготвя разтвор за вътрешна употреба непосредствено преди употреба.

Методът на приготвяне на пиенето е прост. Вземете малко по-малко от половин чаша преварена вода при стайна температура и излейте съдържанието на торбичката, разбърквайте, докато се разтвори напълно. Необходимо е да се използва приготвеният монурален разтвор два часа преди хранене или няколко часа след това. Препоръчително е да вземете праха през нощта и друго условие - пикочният мехур трябва да е празен.

Дозата на лекарството зависи от възрастта и пренебрегването на заболяването. В първите дни на лечение на заболяване, възрастен се нуждае от три грама еднократно, а децата - два грама.

Възможно е лекарството да се използва отново 24 часа след първата доза, в случаите, когато заболяването е тежко. За профилактични цели се предписват три грама преди операцията и един ден след това.

Можете да получите лекарството в аптечната мрежа с рецепта от специалист. Едно от основните предимства на това лекарство е липсата на такива странични ефекти като фототоксичност, която ви позволява да я приемате по всяко време на годината.

Monural се характеризира с висока ентерохепатална циркулация на лекарството, която осигурява поддържането на терапевтично активно ниво на фосфомицин в продължение на два дни. А това на свой ред е достатъчно за пълно етиологично възстановяване.

Показания за назначаване

Monural се използва за лечение на урологична патология в много клиники в страната и чужбина за дълго време. Трябва да се отбележи, че няма увеличаване на резистентността към фосфомицин на различни видове бактериални микроорганизми. Удобен за използване.

Широко се използва в медицинската практика за борба с инфекциите на пикочните и гениталните системи, а именно:

  • Често се използва за лечение на остър и хроничен цистит с бактериален произход и в същото време в кратък срок получават добър резултат.
  • Ефективното излекуване се постига чрез патология като посттравматичен цистит с хроничен ход и наличие на микроби в урината.
  • Препоръчва се курсът на медикаменти по време на лечението на бъдещите майки на държавата, характеризиращ се с присъствието в урината на бактериални колонии (бактериурия).
  • Често се практикува monural за лечение на възпалителния процес на пикочния мехур при бременни жени.
  • Добър терапевтичен ефект има това лекарство при бактериален неспецифичен уретрит.
  • Постоперативните инфекции на урогениталната система с бактериален произход са друг аспект на това лекарство.
  • Бактерициден антибиотик също се използва като превантивна мярка за някои хирургически нахлувания и диагностични методи за изследване на отделителната система.

Широка гама от показания за използване на Monural показва висока ефективност на това лекарство.

Странични ефекти от приемането на Monural

Monural, както всеки друг представител на групата на антибиотиците, има своите плюсове и минуси. Лекарството е в състояние да проникне през плацентата и в кърмата.

В тази връзка, бременните жени се предписват с повишено внимание, по здравословни причини и само под наблюдението на лекар. По време на кърмене се препоръчва да се спре кърменето по време на лечението.

Пациентите с анамнеза за бъбречни проблеми (остра бъбречна недостатъчност) намаляват дозата на лекарството и увеличават времевия диапазон на лечението.

При лечение на Монурални инфекции на инфекции на пикочните пътища при пациенти със захарен диабет не трябва да се забравя, че захарозата е част от лекарственото вещество.

По време на лечението с Monural се проявяват нежелани реакции:

  • От страна на храносмилателната система под формата на гадене, повръщане, киселини, липса на апетит. Предизвиква дисбиоза. Може да има разхлабени изпражнения.
  • Възможни нарушения на съня, умора, депресия, обоняние.
  • От страна на имунната система - алергични реакции. На кожата може да се появи обрив под формата на червен пиатин или малък обрив. Отбелязва се сърбеж. Възможно е белене на кожата.
  • Условия, при които се забранява употребата на антибактериално лекарство Monural:
  • Остра и хронична бъбречна недостатъчност.
  • Индивидуална непоносимост към съставките, които съставляват лекарството.
  • Деца на възраст под пет години.

В медицинската практика няма странични ефекти при еднократна доза от лекарството. Ако обаче по време на лечението с Monural има влошаване на здравето, трябва незабавно да съобщите за чувствата си на Вашия лекар, за да коригирате режима на това лекарство.

Докато гледате видео, ще научите за използването на Monural.

Въпреки многото положителни характеристики на лекарството Monural, е необходимо да се разбере, че лекарството, целта на което трябва да се извършва изключително от специалист. Самолечението може да доведе не само до прогресиране на инфекцията, но и до влошаване на общото здраве.

Monural - официални * инструкции за употреба

Регистрационен номер Р N012976 / 01-110707

Търговско наименование: Monural ®

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

структура
1 опаковка съдържа: активното вещество - фосфомицин трометамол 3.754 g или 5.631 g (еквивалентно на 2.0 g или 3.0 g фосфомицин); помощни вещества: вкус на мандарина, аромат на портокал, захарин, захароза.

Описание.
Гранули от бял цвят с мирис на мандарина.

Фармакотерапевтична група антибиотик

ATX код J01ХХ01.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.
Активното вещество на Monural - фосфомицин трометамол е широкоспектърен антибиотик, получен от фосфонова киселина.

Monural има бактерициден ефект. Механизмът на действие е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, той влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил-трансфераза, което води до специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява липсата на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможност синергизъм с други антибиотици (in vitro синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидинова киселина). Антибактериалният спектър на действие на фосфомицин трометамол in vitro включва повечето от обичайните грам-положителни (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) И грам-отрицателни (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). пневмония, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика.
Абсорбция: Monural се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, когато се прилага орално.

В тялото се дисоциира във фосфомицин и трометамол. Последното не притежава антибактериални свойства. Бионаличността в единична доза от 3 g е от 34 до 65%. Максималната концентрация в плазмата се наблюдава след 2-2,5 часа след перорално приложение и е 22-32 mg / l. Полуживотът на плазмата е 4 часа.

Разпределение: Монурал не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Пероралното приложение на еднократна доза от 3 g в урината достига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидно за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибираща концентрация на Monural за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Монуралната концентрация в урината над минималната инхибираща концентрация за Е. coli се поддържа в продължение на най-малко 80 часа.

Екскреция: Monural е 90% екскретиран чрез бъбреците непроменен, създавайки високи концентрации в урината. Около 10% от приетата доза се екскретира през червата непроменена. При пациенти с умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс. Показания за употреба

  • Остър бактериален цистит, остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания
Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс

Употреба по време на бременност и кърмене
При бременност лекарството се предписва само когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето по време на лечението.

Дозировка и приложение
Вътре.
Гранулите се разтварят в 1/3 чаша вода. Monural се прилага веднъж дневно вътре на празен стомах 2 часа преди или след хранене, за предпочитане преди лягане, след като преди това сте изпразнили пикочния мехур. Възрастните назначават 1 пакет (3 g) 1 път на ден.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операцията, трансуретралните диагностични процедури приемат Monural два пъти в посочените по-горе дози: 3 часа преди интервенцията и 24 часа след интервенцията.

Деца от 5 години до 18 години се предписват в дневна доза от 2 g 1 път на ден.

Курсът на лечение е 1 ден.

При по-тежки случаи (пациенти в напреднала възраст, рецидивиращи инфекции) се взема още 1 опаковка за 24 часа.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между инжекциите.

Странични ефекти
Възможни нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, киселини, диария), кожен обрив, алергични реакции.

свръх доза
Симптоми на предозиране: диария. При поява на персистираща диария се препоръчва симптоматично лечение.

Рискът от предозиране е минимален, тъй като Monural се предлага в опаковки от 1 или 2 пакета. В случай на предозиране се препоръчва течността да се приеме вътре, за да се увеличи диурезата.

Взаимодействие с други лекарства
Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва, тъй като това може да доведе до намаляване на концентрацията на серум и урина.

Специални инструкции
Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural - необходимо е лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.

Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че 1 пакет Monural с доза от 2 g или 3 g фосфомицин съдържа 2,100 g или 2,213 g захароза, съответно.

Формуляр за освобождаване
Гранули за приготвяне на разтвор за поглъщане от 2 g и 3 g. 6 g или 8 g от лекарството се поставят в опаковки от 4-слойно ламинирано фолио (хартия-полиетилен-алуминий-полиетилен). 1 или 2 опаковки се поставят в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

Условия за съхранение
Списък Б. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност
3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки
Според рецептата.

Производствено предприятие
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Швейцария.

Искания за качеството на лекарството трябва да бъдат изпратени на адрес: Представителство на Zamon Group SP.A.

Monural: странични ефекти, индикации и правила за приемане

Monural (MONURAL, непатентованото международно име Fosfomycin) е широкоспектърен антибиотик. Лекарството принадлежи към групата на уроантиптика, чиято основна цел е лечение и профилактика на възпалителни бактериални заболявания на пикочните пътища.

Структурата на Monural включва трометамол фосфомицин, който е производно на фосфонова киселина, захароза и ароматизиращи вещества (мандарин или оранжево) са помощни компоненти на лекарството.

Монурен цистит

Monural се използва за следните типове цистит:

  • Остър инфекциозен цистит с лека екскреция на бактерии в урината (бактериурия);
  • Хроничен инфекциозен цистит;
  • Хроничен посттравматичен цистит с бактериурия;
  • Цистит по време на бременност;
  • Постоперативен цистит.

Monural се предписва за цистит от 3 g (1 саше) на ден в продължение на 1-2 дни (в зависимост от тежестта на процеса).

Форма на дозировка

Единствената форма на освобождаване на Monural е гранули за приготвяне на разтвор за вътрешна употреба. Основният производител на лекарството е фармацевтичната компания Zambon, Швейцария. В таблетна форма лекарството не е налично.

Препарати, съдържащи фосфомицин

Бял с аромат на портокал

Описание на лекарството Monural

Като антибиотик с широк спектър на действие. Monural има бактерицидни свойства, т.е. убива бактериален патоген (за разлика от бактериостатичните лекарства, които инхибират растежа и размножаването). Този механизъм на действие се дължи на способността на антибиотика да инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена, в резултат на което растящата клетка губи способността си да възстановява нови компоненти и умира.

Спектърът на антимикробното действие включва по-голямата част от грам-положителни (ентерококи, стафилококи, стрептококи) и грам-отрицателни (Klebsiella, protea, serration, pseudo-purulent и E. coli) бактерии. Специален ефект на лекарството е да се намали адхезията (прикрепването) на бактериите към епителните клетки на лигавицата на пикочните пътища.

Индикации за употреба Monural

Монурал е широко използван в урологичната практика за лечение на инфекциозно - бактериално възпаление на лигавицата на пикочния мехур (цистит), уретрата или уретрата (уретрит). Също така, лекарството се използва за профилактични цели, за рехабилитация преди извършване на хирургични интервенции на пикочните органи.

Анотацията описва следните указания за използване на Monural:

  • Остър възпалителен цистит на бактериален характер;
  • Повтарящ се бактериален цистит по време на остър пристъп;
  • Уретрит на неспецифична бактериална етиология;
  • Асимптоматична бактериурия при бременни жени (откриване на голям брой бактериални клетки в общия анализ на урината без клинични симптоми на заболяването);
  • Бактериални постоперативни инфекции на пикочните органи;
  • С превантивна цел преди хирургични интервенции, както и след трансуретрални диагностични методи на изследване (например след цистоскопия).

Противопоказания и странични ефекти на Monural

Основните противопоказания на Monural, във връзка с премахването на лекарството през бъбреците, са такива състояния като:

  • декомпенсирана остра и хронична бъбречна недостатъчност,
  • по-млада възраст (само след 5 години, тъй като системата на бъбречната таза е слабо развита при малки деца).

Също така не трябва да приемате Monural за тези, които са свръхчувствителни към това лекарство.

Страничните ефекти на Monural не са специфични. От страна на храносмилателната система, страничните ефекти са повръщане, диаренния синдром и киселини. Възможна алергична реакция под формата на обрив по кожата.

Симптоми на свръхдоза

Възможността за предозиране е минимална. защото Опаковката съдържа една торба. Най-характерният симптом е диария, която е симптоматично лечение с обилен прием на течности, за да се увеличи диурезата. Влиянието на алкохола върху метаболизма не описва инструкциите за употреба на Monural. Пристрастяването към лекарството не е маркирано.

Метод на монорално приложение

Дозиране Monural перорално (вътре). Преди употреба е необходимо да се разтворят гранулите на лекарството (дозировка 3g) в една трета от чаша вода, да се пие получения разтвор на празен стомах няколко часа преди или след хранене. Най-силно изразеният ефект на лекарството има предварително изпразнен пикочен мехур.

За възрастни мъже и жени дневната доза Monural е 3 g. което съответства на съдържанието на една опаковка. Курсът на лечение е 1 ден. В особени ситуации (тежка инфекция, чести пристъпи, лица от възрастовата група в напреднала възраст) се препоръчва да се преназначава с доза от 3 g през ден.

За деца на възраст от 5 до 18 години, една дневна доза е 2 g.

Лечението и профилактиката на Монурал при извършване на урологични операции съответства на 3 г. Три часа преди интервенцията и 3 g през ден.

При пациенти с декомпенсирани бъбречни заболявания, въпросът за това колко лекарство е необходим се решава индивидуално, като се вземе предвид по-ниската доза и увеличаването на интервала между дозите.

Специални инструкции

При бременност назначаването на Monural се извършва само при строги показания (подложени на масивна бактериурия и липса на ефект от други терапии).
В случаите, когато приема на лекарството се случи по време на кърмене. трябва да спре кърменето.

Условия за почивка и срок на годност на Monural

Monural освободен от аптеките с рецепта. Срокът на годност е 3 години.

Аналози на Monural

Други лекарства от антисептичната група, които са заместители и аналози на Monural включват: урофосфабол. натриев фосфомицин, трометамол фосфомицин.

Цена Онлайн аптеки

свидетелство

Показания за назначаването на решението са:

  • Неспецифичен бактериален уретрит.
  • Масивна асимптоматична бактериурия при бременни жени.
  • Бактериален цистит в острата фаза.
  • Инфекции на пикочните пътища (по-специално, постоперативни).
  • Остри пристъпи на бактериален рецидивиращ цистит.
  • Профилактика на инфекции на пикочните пътища при трансуретрални диагностични изследвания и операция.

Противопоказания

Противопоказания за използването на Monural са:

  • Възраст на децата е по-малък от 5 години.
  • Свръхчувствителност към основните и помощни компоненти на Monural.
  • Изразената степен на бъбречна недостатъчност (KK по-малко от 10 ml / min.).

Дозиране и администриране

Препоръчителният режим на дозиране при възрастни е 3 g веднъж дневно. Оптималната продължителност на терапевтичния курс е обикновено 1 ден. Ако е необходимо (при пациенти в напреднала възраст, с повтарящи се или тежки инфекции), препоръчително е да се приема Monural в доза от 3 g на всеки 24 часа.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на трансуретрални диагностични процедури и хирургическа интервенция, се приема лекарствен препарат в доза 3 g 3 часа преди предстоящата манипулация и 3 g 24 часа след първата доза.

Когато се предписва Monural, от хора с бъбречна недостатъчност се изисква да намалят дозата и да увеличат интервала между дозите.

Деца на възраст над 5 години, разтворът се предписва веднъж в доза 2 g.

Преди да вземете гранулите трябва да се разтворят във вода (1/3 чаша е достатъчно). Лекарството се използва веднъж на ден 2 часа преди или след хранене (за предпочитане преди лягане). Преди това се препоръчва да се изпразни пикочния мехур.

Странични ефекти

При използване на Monural са възможни странични ефекти на храносмилателната система: диария. киселини в стомаха. пристъпи на гадене. Съществува и риск от алергична реакция и кожен обрив.

Рискът от предозиране е минимален.

Специални инструкции

При назначаването на пациенти с диабет, трябва да се има предвид, че захарта е включена в гранулите.

С едновременната употреба на лекарството с метоклопрамид може да се намали концентрацията на фосфомицин в урината и серума (тази комбинация не се препоръчва).

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при нормални условия. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Срок на годност - 3 години.

Внимание! Описанието на подготовката на тази страница е опростена версия на официалната версия на резюмето на препарата. Информацията се предоставя само за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате със специалист и да прочетете инструкциите, одобрени от производителя.

Показания за употреба на лекарството Monural

Остър бактериален цистит, остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит; бактериален неспецифичен уретрит; асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени; постоперативни инфекции на пикочните пътища; превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Форма за освобождаване на лекарството Monural

Гранули за приготвяне на перорален разтвор 1 опаковка.
фосфомицин трометамол 3,754 g
5.631 g
(еквивалентно на 2 или 3 g фосфомицин)
помощни вещества: ароматизатор на мандарина; портокалов ароматизатор; захарин; захароза

в торби от хартия, ламинирани с полиетилен, 2 или 3 g; в опаковка от картон 1 или 2 торбички.

Фармакодинамика на лекарството Monural

Антибактериалният обхват на действие на fosmocin tacoamolus in vitro включва: mirabilis, Pseudomonas spp. Serratia spp.) патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика на лекарството Monural

Бързо абсорбира се от стомашно-чревния тракт, когато се приема през устата. В тялото се дисоциира във фосфомицин и трометамол. Трометамолът не притежава антибактериални свойства. Бионаличността на една перорална доза от 3 g варира от 34 до 65%. Cmax в плазмата се достига 2—2,5 часа след перорално приложение и е 22–32 µg / ml. T1 / 2 - 4 h.

Фосфомицин не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Пероралното приложение на еднократна доза от 3 g в урината достига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидно за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибираща концентрация на фосфомицин за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Екскретира се от бъбреците в непроменен вид. Около 18-28% от приетата доза се екскретира в изпражненията непроменена.

Използване на лекарството Monural по време на бременност

Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е възможна само ако предвидената полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск от тератогенно действие.

Противопоказания за употребата на лекарството Monural

Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин

Monural - инструкции за употреба за дете или възрастен, указания, състав, форма на освобождаване и цена

Съгласно инструкциите Monural е антибиотик от групата на производните на фосфоновата киселина. Активното вещество в състава на фосфомицина е антисептично и спомага за справяне със заболявания на урогениталната система, причинени от бактерии. Лекарството се произвежда от швейцарската фармацевтична компания Zambon Switzerland. Прочетете инструкциите за използване на инструмента.

Състав и форма на освобождаване

Monural се представя с една форма на освобождаване - гранули за разтваряне. Техният състав, опаковка и описание:

Бели гранули с мирис на мандарина

Концентрацията на фосфомицин трометамол, g на опаковка

Захароза, оранжево и мандаринова захар

Опаковки от ламинирана хартия, 1 или 2 бр. в опаковка с инструкции за употреба

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството има бактерициден ефект, механизмът на инструмента е свързан с инхибиране на началния етап на синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Активното вещество фосфомицин принадлежи към структурните аналози на фосфоенол пируват, взаимодейства с ензима ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза (енолпирувил трансфераза), конкурираща се с него.

В резултат на това, това вещество се инхибира, процесът е селективен, специфичен и необратим. Взаимодействието на фосфомицин с ензима влияе върху отсъствието на кръстосана резистентност (резистентност) с други антибиотици, отбелязва се възможността за синергизъм (in vitro, повишаване на ефектите на пипемидинова киселина, амоксицилин, цефалексин).

Monural оказва влияние върху ентерококи, стафилококи, фекални Escherichia coli, ентеробактерии, Klebsiella, Proteus, псевдомонади, сапрофитни микроорганизми, серрация, цитробактер. Фосфомицин намалява адхезията на бактериални патогени върху епителната тъкан на уринарния тракт (уротелия). След като лекарството се абсорбира бързо в стомаха, има 34-65% бионаличност, достига максимална концентрация за 2-2,5 часа.

Фосфомицин не се свързва със серумните плазмени протеини, разгражда се на две вещества и вече не се метаболизира. Бактерицидният ефект се създава още след първото приложение на гранулите и продължава 1-2 дни. Полуживотът на дозата остава 4 часа, те се екскретират с урината и жлъчката. Времето на оттегляне може да бъде удължено с умерена бъбречна недостатъчност, в напреднала възраст.

Monural е антибиотик или не

Препаратът съдържа активното вещество фосфомицин, чието действие се състои в унищожаването на бактериите и предотвратяването на тяхното по-нататъшно размножаване. Поради това Monural за мъже и жени е антибиотик. Преди употреба на лекарството е необходима консултация с лекар, самолечението е забранено поради възможното развитие на нежелани реакции.

Индикации за употреба Monural

Указания за употреба Monural казва индикации за употреба. Те включват:

  • постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • остър бактериален цистит и повтарящи се пристъпи на заболяването;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • профилактика на инфекции на пикочните пътища след операция или трансуретрална диагностика;
  • асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • пиелонефрит (в комбинация с други лекарства срещу микроорганизми, които причиняват заболяването).

Как да приемаме Monural

Според инструкциите, възрастните приемат гранули по 3 g веднъж дневно. Курсът на лечение продължава един ден. Повтарянето на дозата на Monural е възможно в рамките на един ден при тежка, повтаряща се инфекция в напреднала възраст. За да се предотврати проникването на бактерии в пикочните пътища по време на операция или диагностични манипулации, 3 часа от лекарството се предписват 3 часа преди интервенцията и същото количество всеки ден.

Деца на възраст над пет години получават еднократна доза Monural в размер на 2 гр. При бъбречна недостатъчност при индивиди от всяка възраст, дозата се намалява, интервалът между дозите се увеличава. Гранулите се разтварят в трета чаша вода. Лекарството се приема на празен стомах - 2 часа преди или след хранене. Препоръчително е това да се прави нощем, след като се извърши изпразването на пикочния мехур.

Лекарите отбелязват, че инструментът има уникални свойства - достига максималната си концентрация в урината след 3,5 часа, но фосфомицин се разгражда дълго време и продължава 2-3 дни. Поради това, стабилна концентрация на активния компонент се поддържа за продължителен период от време дори след приемане на единична доза. Според прегледа на пациентите, след няколко часа след нанасяне на разтворените гранули, болният синдром, признаците на дизурия, се намаляват.

Лекарите предписват употребата на лекарството само ако има симптоми на заболяването. Не приемайте често лекарства. Ако симптомите се появяват веднъж месечно или по-често, може да се подозира хронична форма на заболяването. Трябва да се третира индивидуално и винаги изчерпателно. Лекарите предупреждават пациентите, че не съществуват хапчета и лекарствени форми за парентерална употреба под марката Monural. Единственото освобождаване е гранулите.

Специални инструкции

Инструкциите за използване на Monural се отнасят до неговите специални инструкции за употреба. Част от откъсите от параграфа:

  1. Пациентите с диабет трябва да помнят, че за един пакет от гранули се падат 2,1-2,213 г захароза.
  2. Абсорбцията на активния компонент на лекарството забавя по време на хранене, така че трябва да пиете разтвора на празен стомах.
  3. Често употребата на антибиотици с широк спектър на действие, включително Monural, може да предизвика асоцииран с антибиотици или псевдомембранозен колит. Тежка диария показва проявата му по време на или след приложение. Ако диагнозата се потвърди, се предписва симптоматична терапия. По време на лечението са забранени лекарства, инхибиращи чревната подвижност.

По време на бременността

Инструкцията позволява използването на Monural по време на бременност и кърмене, но само в крайни случаи и след потвърждаване, че ползите от терапията за майката ще надхвърлят потенциалния риск от тератогенни ефекти върху плода. Особено такива правила се вземат предвид през първото тримесечие от носенето на дете. През втория и третия триместър рискът от действие върху плода се намалява, затова бременните жени приемат стандартна доза от 3 g на ден. ако е необходимо, дозата се повтаря ден по-късно.

Monural инструкции за употреба, противопоказания, странични ефекти, ревюта

Антибиотична група на производни на фосфонова киселина. Uroantiseptik.
Подготовка: MONURAL®
Активното вещество на лекарството: фосфомицин
ATX кодиране: J01XX01
KFG: Антибиотик от група производни на фосфонова киселина. Uroantiseptik
Регистрационен номер: P №012976 / 01
Дата на регистрация: 07/11/07
Собственик рег. ID: ZAMBON SWITZERLAND Ltd.

Формуляр за освобождаване Monural, опаковка на лекарства и състав.

Гранули за приготвяне на разтвор за прием с бял цвят, с мирис на мандарина. 1 опаковка от фосфомицин трометамол 3.754 g, вкл. фосфомицин 2g
Спомагателни вещества: вкус на мандарина, аромат на портокал, захарин, захароза.
Многослойни ламинирани торби (1) - опаковки от картон.
Гранули за приготвяне на разтвор за прием с бял цвят, с мирис на мандарина. 1 опаковка от фосфомицин трометамол 5.631 g, вкл. фосфомицин 3g
Спомагателни вещества: вкус на мандарина, аромат на портокал, захарин, захароза.
Многослойни ламинирани торби (1) - опаковки от картон.

Описание на лекарството се основава на официално одобрени инструкции за употреба.

Фармакологично действие monural

Антибиотик с широк спектър на действие, производно на фосфонова киселина, има бактерициден ефект, механизмът на който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е структурен аналог на фосфоенол пируват, влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. В резултат на това се наблюдава специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидинова киселина се отбелязва in vitro).
Активен in vitro срещу повечето грамположителни микроорганизми: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Грам-отрицателни микроорганизми: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro фосфомицин намалява адхезията на редица бактерии към епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика на лекарството.

всмукване
След поглъщане бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността с еднократна доза от 3 g е 34-65%. Cmax се достига за 2-2.5 часа и е 22-32 ug / ml.
Разпределение и метаболизъм
Фосфомицин трометамол не се свързва с плазмените протеини, дисоциира в организма с фосфомицин и трометамол (не притежава антибактериални свойства) и вече не се метаболизира, основно се натрупва в урината. При еднократна доза от 3 g в урината се постига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. BMD (128 mg / l) се поддържа в урината в продължение на 24-48 часа (което предполага еднократна доза на лечение).
развъждане
T1 / 2 от плазмата - 4 часа, екскретира се непроменена от бъбреците (до 95%) със създаването на високи концентрации в урината; около 5% - с жлъчка.

Фармакокинетика на лекарството.

в специални клинични ситуации
При пациенти с умерено понижаване на бъбречната функция (CK> 80 ml / min), включително неговото физиологично намаление в напреднала възраст, T1 / 2 фосфомицин леко се удължава, но концентрацията в урината остава на терапевтично ниво.

Показания за употреба:

- остър бактериален цистит;
- остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
- бактериален неспецифичен уретрит;
- Асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
- постоперативни инфекции на пикочните пътища;
- превенция на инфекции на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Дозировка и начин на употреба на лекарството.

Възрастните приемат лекарството 3 g 1 път / ден. Курсът на лечение е 1 ден. Ако е необходимо (при тежки или рецидивиращи инфекции, в напреднала възраст), възможно е лекарството да се приема отново в доза от 3 g след 24 часа.
За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция, трансуретрални диагностични процедури, лекарството се приема в доза 3 g 3 часа преди интервенцията и 3 g 24 часа след първата доза.
Деца на възраст над 5 години, лекарството се предписва в доза от 2 g само веднъж.
При назначаване на лекарството на пациенти с бъбречна недостатъчност, намалете дозата и увеличете интервала между дозите.
Преди да вземете гранулите се разтварят в 1/3 чаша вода. Лекарството се приема 1 път на ден на празен стомах 2 часа преди или след хранене (за предпочитане преди лягане), след изпразване на пикочния мехур.

Странични ефекти на Monural:

Co страна на храносмилателната система: гадене, киселини, диария.
Други: кожен обрив, алергични реакции.

Противопоказания за лекарството:

- тежка бъбречна недостатъчност (QC

monural

Описание от 4 август 2016 г.

  • Латинско име: Monural
  • ATX код: J01XX01
  • Активна съставка: Фосфомицин (Фосфомицин)
  • Производител: Zambon Switzerland Ltd (Швейцария) t

структура

Лекарството Monural съдържа в състава си 3.754 или 5.631 грама фосфомицин трометамол (което съответства на 2 или 3 грама фосфомицин), както и ароматизатор (мандарина и портокал), захароза и захарин.

Формуляр за освобождаване

Гранули за приготвяне на р-ра за орално приложение, опаковани в 2 и 3 g в торбички от ламинирана хартия, 1 или 2 торбички в опаковка.

Фармакологично действие

Има широк спектър на антимикробна активност, има бактерициден ефект.

Потиска синтеза на бактериалната клетъчна стена (по-специално на първия си етап).

Специфичният ефект на фосфомицина се проявява в способността му да инактивира енолпирувил-трансфераза, което осигурява отсъствието на кръстосана лекарствена резистентност и елиминира възможността за синергизъм с други антимикробни агенти (отбелязва се in vitro синергизъм с пимемидинова киселина, цефалексин, амоксицилин).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Монулален антибиотик или не?

Действието на активното вещество на лекарството е насочено към унищожаване и предотвратяване на по-нататъшното размножаване на бактерии, които са причинители на UTI. Следователно агентът е антибиотик.

Описание на лекарството Monural

Монорален антибиотик се произвежда под формата на характерни ароматни гранули от бял цвят. Като активно вещество в лекарството включва производно на фосфонова киселина - фосфомицин. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, веществото е активно срещу повечето грам (+) и грам (-) бактерии.

фармакодинамика

In vitro антибактериалната активност на лекарството включва повечето от обичайните Грам (+) микроорганизми: ентерококи (включително фекални), стафилококи (включително златни и сапрофитни).

Също, Грам (-) патогени са податливи на действието на лекарството: Escherichia coli, citrobacter, ентеробактерии, Klebsiella (включително Klebsiella пневмония), Proteus Mirabilis, morganella morgan, serration, pseudomonads.

In vitro средствата намаляват адхезията (залепването) на редица микроорганизми върху уротела.

Фармакокинетика

При поглъщане от храносмилателния тракт се абсорбира бързо. В организма той се разпада на трометамол (веществото не притежава антибактериална активност) и фосфомицин.

Бионаличността на единична доза Monural 3 g може да варира от 34 до 65%. TCmax 2–2,5 h, Сmax е в интервала 22–32 µg / ml. T1 / 2 - 4 h.

Фосфомицин е в състояние, което не е свързано с плазмените протеини, не се метаболизира и се натрупва главно в урината.

Еднократна доза от 3 g от лекарството в урината създава висока концентрация (от 1.053 до 4.415 g / l), която е 99% бактерицидна за повечето патогени на UTI.

IPC фосфомицин за тези патогени - 128 mg / l. В урината тя се поддържа в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Екскретира се чрез бъбреците (непроменен). От 18 до 28% от дозата, приета непроменена, се екскретира в изпражненията.

Показания за употреба

Такива лекарства като Фосфомицин и Монурал се използват за лечение на остри пристъпи на бактериален цистит (включително рецидивиращи), бактериални неспецифични уретрити, асимптоматични масивни бактериурии (включително при бременни жени), следоперативни ИПП.

За профилактични цели те се предписват за трансуретрални диагностични изследвания и хирургическа интервенция.

Антибиотично лечение на цистит

Циститът принадлежи към категорията на болестите, които, въпреки че не представляват заплаха за живота, все още могат да причинят много страдания на пациента. Симптомите на цистит, възникнали веднъж, впоследствие, като правило, се връщат отново и отново.

Лекарственият Monural е антибактериален агент с широк спектър на действие. За разлика от бактериостатичните лекарства, които могат само да забавят растежа и размножаването на микроорганизмите, той провокира смъртта на бактериите.

Механизмът на действие на Monural се реализира поради способността на фосфомицин да разруши синтеза на бактериалната клетъчна стена. В резултат на това клетъчното развитие спира и клетката умира.

Днес Monural с цистит се счита за едно от най-ефективните средства.

Резултатите от проучванията, проведени във водещите световни клиники, потвърждават ефективността му при заболявания на урологичната сфера (един от „циститните хапчета”, за които повечето пациенти мечтаят) и бързото постигане на добър терапевтичен ефект (достатъчно е да вземеш праха два пъти).

Антибиотикът действа срещу патогени на цистит, както и срещу по-голямата част от Грам (+) и Грам (-) микроорганизми, което позволява да се използва като емпирична терапия, т.е. още преди да се получи информация за патогена и неговата чувствителност към лекарството.

Фармакокинетичните характеристики на Furomycin допринасят за създаването на дългосрочна стабилна концентрация на активното вещество дори след приемане на една еднократна доза.

В допълнение, веществото почти напълно се отстранява от бъбреците, което елиминира вероятността от дисбиоза при прилагането на Monural. И приемането на лекарството чрез кратък курс ви позволява да избегнете развитието на резистентност на патогенните микроорганизми към него.

Лекарството се отличава с добра поносимост и липсата на отрицателен ефект върху развитието на плода, така че лекарството Monural от цистит при жените може да се използва дори по време на бременност: в повечето страни това е един от лекарствата на избор за лечение на асимптоматична бактериурия и ИМП при бременни жени.

Инструкции за това как да приемате Monural с цистит са следните: за мъже и жени е показана еднократна доза от 3 грама, за деца - 2 грама лекарство, предварително разредено в трета чаша вода.

В тежки случаи на възрастни се разрешава да повтарят лекарството в рамките на 24 часа при същата доза.

Използване на лекарството при пиелонефрит

Monural не се използва много често за лечение на пиелонефрит. Въпреки това, антибактериалното действие на агента се проявява не само в пикочния мехур, но и в уринарния тракт. И това е точно това, което го прави целесъобразно да се използва дори и в случай на пиелонефрит.

В такива случаи режимът на лечение се избира индивидуално и лекарството се използва в комбинация с други лекарства.

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на Monural:

  • възраст на децата (инструментът не се прилага за деца на възраст под пет години);
  • тежка бъбречна недостатъчност, която се характеризира с намаляване на Clcr под 10 ml / min;
  • свръхчувствителност.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството могат да се проявят като реакции от храносмилателния тракт (диария, гадене, киселини, повръщане), както и реакции на свръхчувствителност (кожен обрив, сърбеж).

За да се отстранят неприятните явления от стомашно-чревния тракт, обикновено е достатъчно да се увеличи обемът на консумираната течност.

Инструкции за употреба Monural (дозиране и администриране)

Как да приемаме Monural възрастни?

Лекарството се приема през устата, на празен стомах, след изпразване на пикочния мехур, по-добре преди лягане (но не по-рано от два часа след вечеря). Преди да вземете съдържанието на опаковката (за възрастни - 3 грама) се разтваря в трета чаша вода.

Курсът на лечение е 1 ден.

По-възрастни хора, както и при рецидивиращи инфекции, 24 часа след първата доза, се препоръчва да се изпие още една единична доза Monural.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция или трансуретрална диагностична процедура, на пациента се дава една единствена доза 3 часа преди и 24 часа след процедурата.

Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, дозата трябва да се намали и интервалите между дозите на разтвора трябва да се увеличат.

Monural, инструкции за употреба при деца

Детски Monural са двуграмови сашета от гранули. В педиатрията лекарството може да се използва за лечение на пациенти на възраст над пет години. Единична доза - 1 опаковка. Веднъж можете да дадете лекарство на дете.

Колко действа Монурал?

Важна характеристика на Monural е, че когато се приема през устата, максималната концентрация в урината се достига в рамките на 3-4 часа, докато фосфомицин се характеризира с дълъг полуживот (около 48-72 часа).

Поради това, стабилна концентрация на активно вещество се поддържа дълго време дори след приемане на 1 доза от лекарството.

Отзивите показват, че тежестта на болката и дизурията значително намаляват още няколко часа след приемането на разтвора.

Колко често мога да приема лекарството?

Въпросът „Колко често можете да пиете Monural?” Лекарите отговарят: лекарството се приема само ако има симптоми на болестта; ако симптомите се появяват твърде често (например веднъж месечно), то най-вероятно е хронична форма на заболяването, а лечението в този случай трябва да се избира само въз основа на резултатите от цялостен преглед.

допълнително

Въпреки изобилието на информация за лечението на цистит Monural таблетки, трябва да знаете, че нито таблетки, нито лекарствени форми за парентерална употреба под търговската марка Monural не са налични. Единствената налична форма на лекарството са гранулите за приготвяне на отвари за орално приложение.

свръх доза

Рискът от предозиране на Monural е минимален.

Ако има причина да се предположи предозиране, на пациента се предписва принудителна диуреза и, ако е необходимо, симптоматично лечение.

взаимодействие

Не се препоръчва да се приема Monural в комбинация с метоклопрамид, тъй като последното допринася за намаляване на серумната концентрация на фосфомицин и неговата концентрация в урината.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Лекарството може да се съхранява при нормални условия.

Срок на годност

Специални инструкции

Абсорбцията на фосфомицин се забавя по време на хранене, поради което лекарството трябва да се прилага 2 часа преди или 2 часа след хранене.

Пациентите с диабет трябва да са наясно, че захарозата е част от Monural granules. Неговата концентрация в една опаковка от 2 грама е 2.1, в пакет с три грамове 2.213 грама.

Използването на антибиотици с широк спектър на действие (включително фосфомицин трометамол) може да доведе до асоцииран с антибиотици (включително псевдомембранен) колит.

Следователно, ако пациентът има тежка диария по време на лечението или след приемане на Monural, помислете за вероятността от тази диагноза.

Ако бъде потвърдено, трябва да се предпише подходящо лечение. Лекарствата, инхибиращи перисталтиката, са противопоказани в такива случаи.

Аналози на Monural

Монорални структурни аналози: фосмицин, фосфомицин, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cistoral.

Цената на аналози на лекарството в Украйна - от 146 UAH.

Кое е по-добре: Monural или Nolitsin?

Нолицин - е хинолонен бактериален агент с широк спектър на действие, който се използва за лечение на инфекциозни заболявания на горните и долните пикочни пътища (усложнени или неусложнени, възникващи в остра или хронична форма).

Показания за употребата му са пиелити, пиелонефрит, цистит, хроничен простатит, инфекциозни заболявания, свързани с урологични операции, неврогенен пикочен мехур и нефролитиаза, причинена от възприемчивост към патогени на Norfloxacin (активното вещество Nolicin).

Курсът на лечение с норфлоксацин продължава - в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и естеството на протичането на заболяването - от 3-5 дни (за неусложнен цистит) до няколко седмици (за хронична форма на бактериален простатит).

За разлика от Monural, Nolitsin не може да се използва в педиатрията и при бременни жени.

Монурал и алкохол

През периода на лечение с алкохол е противопоказан.

Monural по време на бременност и кърмене

Според инструкциите, по време на бременност, употребата на лекарството е възможна, ако е необходимо.

Лекарството се използва изключително в урологична практика, което елиминира появата на кръстосана резистентност с други антибиотици, отговаря на критериите за безопасност, има доказана микробиологична ефикасност и освен това има успешни фармакокинетични параметри.

Въпреки че изследванията върху животни не са показали, че лекарството може да причини увреждане на плода, трябва да се помни, че дори безопасни лекарства са нежелани в ранните етапи.

През второто тримесечие и в третия триместър лекарството се приема по стандартната схема: 1 саше от 3 g и след това още един на ден след първата доза.

Отзивите на Monurale по време на бременност потвърждават ефективността на лекарството: при неусложнена форма на заболяването, като правило, само една доза от лекарството е достатъчна за отстраняване на симптомите и причините за тях.

Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да бъде спряна.

Ревюта на Monurale

Отзивите на Monurale във форумите, както и прегледите на лекарите за лекарството, показват високата ефективност на лекарството по отношение на причинителите на UTI и нейната скорост.

Например, прегледите на Monurale с цистит ни позволяват да заключим, че повечето пациенти чувстват значително подобрение в първите часове след приемането на разтвора.

Несъмнените предимства на лекарството над аналозите са възможността за използване на кратък курс и отсъствие на сериозни странични ефекти. В същото време продължителността на периода без рецидив след лечение с Monural е поне 6-12 месеца.

И все пак понякога пациентите отиват при лекари с оплакване: „Лекарството не помага, какво да правя?“. Ако ефектът не е забележим след еднократна доза Monural, може да се наложи да вземете още една единична доза. Ако няма подобрение след това, трябва да се изключи друга причина за появата на неприятни усещания.

И, разбира се, за да се излекува напълно болестта и да се предотврати нейното превръщане в хронично, самолечението трябва да се избягва и специалистите трябва незабавно да се свържат с тях.

Монорална цена

Колко е Monural в Русия?

Monural цена в Москва от 387 рубли.А пакет от 2 г с гранули за вземане на отвари могат да бъдат закупени 387-405 рубли, цената на Monural 3 г - 470-520 рубли.

В Санкт Петербург, в Омск, в Уфа или в Екатеринбург, цената на лекарството е почти същата.

Еднократна цена в Украйна

В Киев, Харков, Лвов и други големи градове, средната цена на един пакет от лекарството 3 г - 250 UAH.

Това е, с цистит, лечението ще струва средно 500 UAH (ако заболяването е в неусложнена форма, и други хапчета не са предписани от лекар).

Цена в Беларус

В аптеките на Беларус, 3 г прах може да бъде закупен за 163.1-223.5 хиляди рубли.