Бъбречна недостатъчност - нарушение на функциите на бъбреците, което се проявява чрез намаляване на филтрацията, отделянето и отделянето на два или един бъбрек поради влиянието на външни или вътрешни фактори. Настъпва поради смъртта на 60-75% от функционалните единици на бъбреците - нефрони.

Бъбречната недостатъчност е резултат от друго заболяване, от което зависи типът на неуспеха. Тя е остра и хронична. Разделението е необходимо за разбиране на патогенезата и тактиката на лечение. В допълнение към вида, по време на прегледа на пациента, се вземат предвид анамнезата, свързаните с нея заболявания и ултразвук, ЯМР и КТ данни. Острата бъбречна недостатъчност често е обратима, но при продължително протичане на лечението при 7% от пациентите прогресира до хронично.

епидемиология

Според медицинската книга "Тайните на нефрологията" на Доналд Храйчик, от 1 милион 200 души страдат от остра бъбречна недостатъчност (ГНН), в ранна възраст 5,5 пъти по-често от възрастните. Открит при 5% от всички пациенти, търсещи медицинска помощ.

Т. Г. Папиш в книгата “Хронична бъбречна недостатъчност и съвременни методи за лечение” показва, че преобладаването на ХБН е също 200 души на 1 000 000 население. В САЩ последният етап на хронично бъбречно заболяване е два пъти по-разпространен, отколкото в Европа и Канада.

класификация

Според международната класификация на заболяванията МКБ-10, бъбречната недостатъчност се разделя на остри и хронични форми. Диференцирането им се извършва въз основа на нивото на креатинин в кръвта. За разлика от острата форма, когато има бърз спад в функционирането на бъбреците, при хроничния тип на заболяването, креатинин в ранните стадии може да има нормални показатели.

Също така, съдействието при определяне на специфичния вид патология се осигурява от наличието на незначителни заболявания и параметри на бъбреците по време на ултразвуково изследване. Хроничната бъбречна недостатъчност обикновено води до анемия и "бръчки" на бъбреците, което е съпроводено с намаляване на размера на органа.

Причини за остра бъбречна недостатъчност

Причините за остра бъбречна недостатъчност са класифицирани като преренални, бъбречни и постренални.

В случай на преренална причина, напълно здрав и функционален бъбрек намалява кръвоснабдяването, което води до намаляване на скоростта на филтрация и нарушена екскреция на азотни шлаки. Състоянието също води до намаляване на снабдяването с кислород и хранителни вещества, настъпва хипоксия.

Пререналната остра бъбречна недостатъчност обикновено настъпва по три причини:

1. Условия с намаление на сърдечния дебит: инфаркт на миокарда, нарушения на ритъма, сърдечна недостатъчност.
   
2. Общ вазоспазъм: сепсис или генерализирана алергична реакция.
   
3. Намаляване на кръвния обем: загуба на кръв, изгаряния, дехидратация, перитонит, електрическо нараняване.
   

Честите причини за бъбречно заболяване включват:

• гломерулонефрит;
  
• остра тубуларна некроза;
  
• остър интерстициален нефрит;
  
• рабдомиолиза;
  
• синдром на туморен лизис;
  
• приемане на определени видове лекарства.
  

Тези фактори влияят на структурния епител на бъбреците. Когато имунната етиология е отлагането на имунни комплекси, което води до развитие на възпалителна реакция и намалена бъбречна функция. Токсичният ефект причинява смъртта на бъбречната тъкан.

Постреналната недостатъчност причинява нарушение на изтичането на урина. Причината може да бъде на всяко ниво на пикочните пътища: бъбречната таза, уретера, вътрешното и външното отваряне на уретрата. Обструкция на пикочните пътища възниква в присъствието на камъни в бъбреците или пикочния мехур, увеличена простатна жлеза, рак на пикочния мехур или уретери. Този тип заболяване обикновено е придружено от анурия (липсата на урина в пикочния мехур).

Бъбречна недостатъчност: симптоми и лечение

Причини за хронична бъбречна недостатъчност

Най-честите причини за хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) са захарен диабет и хипертония. Високата кръвна захар причинява увреждане на множество органи, включително бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове и очите. Неконтролираното кръвно налягане се счита за основна причина за инфаркти, инсулти и хронично бъбречно заболяване.

Други причини за заболяването са:

• повтарящи се бъбречни инфекции;
  
• възпаление на бъбречната филтрационна система;
  
• вродено бъбречно заболяване;
  
• обструкция на урината;
  
• автоимунни заболявания.
  

Рискът от развитие на патология се увеличава с:

• употреба на алкохол и тютюн;
  
• затлъстяване;
  
• високи нива на холестерол;
  
• наследствено бъбречно заболяване;
  
• на възраст над 65 години.
  

симптоми

Хронична бъбречна недостатъчност според класификацията N.A. Лопаткина е разделена на 4 етапа:

1. Латентен. Клинично, пациентът може да забележи само неспецифични признаци: умора, слабост, сухота в устата. Други прояви отсъстват.
   
2. Компенсирани. Наблюдава се намаляване на гломерулната филтрация, увеличаване на обема на отделената урина до 2-2,5 л / ден. Неспецифичните симптоми се увеличават, често се появяват първите признаци на промени в костната тъкан.
   
3. Пулсиращ. Нарушенията на водно-солевия баланс се влошават, пациентите съобщават за слабост, слаб апетит, сухота в устата и жажда.
   
4. Терминал. Некрозата на нефроните прогресира, промените стават необратими. Прояви на тежка интоксикация, загуба на тегло, подуване, суха кожа и лигавици, незначителни кръвоизливи, гадене, анемия, увреждане на сърцето и червата. Също така е разделен на 4 периода на потока.
   

Симптомите на остра бъбречна недостатъчност са толкова разнообразни, колкото и причините. Често те се крият зад екстрареналните прояви: гастрит при отравяне с тежки метали, инфекциозни усложнения на политравмата. Или симптомите са неспецифични: слабост, анорексия, гадене. Ето защо за диагнозата с голяма стойност са анализите и резултатите от лабораторните изследвания.

диагностика

В ранните стадии на острата бъбречна недостатъчност се проявяват общите симптоми, така че човек може да не забележи болестта. С развитието на болестта, мъжът отбелязва намаляване на уринирането. След това трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар, който ще ви предпише анализ на урината и биохимичен анализ на кръвта. Според резултатите от проучването, ако има съмнение за ОПН, пациентът е хоспитализиран. В болницата уролог или нефролог ще предпише допълнителна диагноза и лечение.

Клиничните прояви на ХБН могат да отсъстват дълго време, но постепенно те растат и участват в патологичния процес на всички системи и органи. Пациентите с оплаквания от общи заболявания трябва да се свържат с общопрактикуващ лекар, кардиолог, уролог. Стандартите за получаване на тези лекари включват биохимичен кръвен тест, според резултатите от който пациентът се насочва към по-специализиран специалист - уролог или нефролог.

Надежден метод за диагностициране на бъбречната недостатъчност е постоянното повишаване на нивото на креатинина в кръвта. Креатининът е крайният продукт на разграждането на протеините, който обикновено се екскретира в урината, но ако бъбреците не функционират, веществото започва да се натрупва в кръвта. При мъжете, креатининовата кръв и дневната екскреция е по-голяма, отколкото при жените. Също така лабораторията оценява количеството на отделената урина, нивото на урея и натрий.

Инструменталните методи за диагностика включват екскреторна урография, ултразвук, ангиография, биопсия, радионуклидно изследване, КТ.

Екскреторната урография е интравенозен контраст, който след изследване се екскретира от бъбреците. На рентгеновия образ на лекарството "подчертае" очертанията на пикочните пътища. Методът ще позволи да се оцени проходимостта на уретерите и бъбречната таза.

Използването на ултразвуково сканиране също ще покаже наличието на обструкция и ще ви позволи да видите промени в паренхима на бъбреците. Проучването е налично, неинвазивно и не изисква специално обучение.

Когато ангиографията използва и контрастен агент, който изпълва съдовете, показва съдовата архитектура. Оценявайки съдовия модел, можем да заключим за състоянието на кръвообращението на бъбреците. При наличие на вазоконстрикция може да се извърши стентиране. Стентът, разширяващ съдовия лумен, възобновява кръвообращението.

Най-информативното и опасно проучване е бъбречна биопсия. Извършва се при строги указания. Методът се състои в отстраняване на малко количество бъбречен материал, който се изследва микроскопски. Увреденият бъбрек е допълнително наранен, но понякога този метод ви позволява да идентифицирате някои сериозни заболявания.

лечение

Лечението на острия дефицит се състои в регулиране на водния и електролитен баланс, предотвратяване на азотемия, подмяна на бъбречните функции, осигуряване на адекватно хранене и лечение на свързани заболявания. Пациентът се нуждае от хоспитализация в интензивното отделение или интензивното отделение.

Замяната на бъбречните функции е изкуствена филтрация:

• хемодиализа;
  
• перитонеална диализа;
  
• хемодиафилтрация;
  
• венозна хемодиализа;
  
• венозна хемофилтрация;
  
• артериовенозна хемофилтрация;
  
• венозна ултрафилтрация.
  

Функциите за хемодиализа са премахване на уремичната интоксикация и възстановяване на водно-солевия баланс. Извършва се с помощта на апарата "изкуствен бъбрек". Кръвта на пациента, преминаваща през нея, се филтрира през полупропусклива мембрана и се обогатява с необходимите вещества. Една сесия продължава около 6 часа. Трябва да се извършва средно 2 пъти седмично. Такава терапия ще увеличи продължителността на живота от 20-25 години, но качеството на живот страда значително, тъй като човекът е свързан с устройството. Затова понякога се отнася до бъбречна трансплантация.

Можете да използвате собствената си перитонеум като филтърна мембрана. Свойството се използва при перитонеална диализа. Пациентът се инжектира със специален разтвор в корема, а коремната кухина действа като полунепроницаема мембрана. Има видове такива диализи, когато е възможно да се извършва постоянно, като се елиминира постоянното присъствие на пациента до устройството. Няма повече усложнения от диализа с изкуствен бъбрек.

Лечението на хроничната недостатъчност се разделя на консервативно и хирургично. Консервативното лечение зависи от етапа на заболяването и тежестта на заболяването. Терапията се свежда до забавяне прогресията на заболяването, предотвратяване развитието на сърдечно-съдови заболявания, коригиране на електролитния баланс и предотвратяване на уремична интоксикация. Хофитол и Lespenephril имат антиазотични свойства. Определящата роля е лечението на основното заболяване.

Хирургичното лечение се състои в възстановяване на потока от урина (ако това е причината за заболяването), което ще доведе до частично възстановяване на бъбречната тъкан. Има по-радикален метод - трансплантация на бъбреците. Произвежда се в терминалния стадий на хронична бъбречна недостатъчност и има редица противопоказания: миокарден инфаркт, сърдечни дефекти, тежка хипертония, онкологични заболявания, психични разстройства. Методът е травматичен, труден за достъп, има много усложнения и изисква постоянно потискане на собствения си имунитет, за да се предотврати рискът от отхвърляне на присадката.

Традиционни методи на лечение

Има някои популярни лечения за бъбречна недостатъчност. По принцип те се състоят от диуретичен ефект и имат сорбционен ефект. Рецептите използват магданоз, водорасли, нар кожа, lingonberries.

Имате стимулиращ ефект върху засегнатия орган не си струва. Ето защо ефективността на традиционната медицина е под въпрос. Употребата му е възможна само след консултация с Вашия лекар.

усложнения

При мъжете рискът от висока степен на развитие на хронична бъбречна недостатъчност е много по-висок, отколкото при жените. Хората с хронична бъбречна недостатъчност имат по-голяма вероятност за миокарден инфаркт и сърдечна недостатъчност.

Острата бъбречна недостатъчност и последният етап на хроничната недостатъчност в случай на късно лечение могат да доведат до смърт. Патогенезата се причинява от хиперхидратация, хиперкалиемия и инфекциозен токсичен шок. Хиперхидратирането или увеличаването на обема на течността в организма се развива поради неспособността на бъбреците да отделят натрий, който задържа вода. Това води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв. Сърцето не се справя с такива обеми и се развива сърдечна недостатъчност. Калият също има депресивен ефект върху сърдечния мускул, дори го спира.

Само цялостно лечение и индивидуален подход към всеки пациент ще увеличи продължителността на живота до 20-25 години.

предотвратяване

Пациентът трябва да избягва хипотермия и стрес. Той се нуждае от оптимални условия на труд и живот.

Важен фактор в превенцията е корекцията на начина на живот, храненето. Хората с наднормено тегло трябва да го намалят чрез упражнения. Необходимо е да се следи нивото на кръвната глюкоза и да се ограничи консумацията на бързи въглехидрати и алкохол.

Диета за бъбречна недостатъчност трябва:

• ограничаване на приема на протеини в зависимост от стадия на заболяването;
  
• напълно отговарят на нуждите на организма от макро и микроелементи;
  
• съдържат по-малко фосфати;
  
• контролират натрий, калий и вода.
  

Експертите често препоръчват диета с картофено яйце. Той има високо енергийно съдържание и намалено количество протеин. Висока калория осигурява на тялото енергия, която намалява разрушаването на собствените си протеини.

Оправдано е използването на сорбенти, които не позволяват абсорбирането на азотните шлаки от червата. Те включват Enterodez, Karbolen. Можете да използвате активен въглен.

Признаци и симптоми на бъбречна недостатъчност при мъжете: методи на лечение, правила на хранене при остри и хронични форми на патология

Бъбречната недостатъчност при мъжете в остра и хронична форма е опасна патология, на фона на която функционира не само пикочната система, но и целият организъм. При напреднали случаи рискът от усложнения се увеличава, като при терминална болест е невъзможно да се направи без хемодиализа.

Трябва да знаете негативните фактори, провокиращи разрушаването на бъбреците при мъжете. В статията са описани симптомите и методите на лечение, правилата за хранене при остра бъбречна недостатъчност и хроничната форма на патология. Важен момент - съветът на лекарите за предотвратяване на сериозни заболявания.

Причини за бъбречна недостатъчност при мъжете

Проблеми с бъбреците мъчат хора от всички възрасти. Вредните навици увеличават броя на случаите на остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност (остра и хронична бъбречна недостатъчност).

Най-често след 40 години се развиват патологични процеси. Честият стрес, ниското качество на водата, възпалителните и инфекциозни заболявания на урогениталната област през последните години значително намаляват възрастта на пациентите, които се нуждаят от помощ от уролог и нефролог.

Основните причини за остра бъбречна недостатъчност са:

• възпаление на бъбречната тъкан;
• пушене и употреба на наркотици;
• отравяне, включително остра алкохолна интоксикация;
• прекомерна консумация на спиртни напитки;
• колапс, шокови състояния, които нарушават бъбречната циркулация;
• проблеми с уринирането;
• инфекциозни заболявания;
• отстраняване или увреждане на един бъбрек.

Научете за правилата на храненето и диетата с уролитиаза при жените.

На тази страница са описани полезни препоръки за превенция на уролитиаза при мъжете.

Основните причини за хроничната форма на заболяването:

• тъканна некроза при изчезване на бъбречната функция;
• рак на простатата;
• болести на фона на метаболитни нарушения: подагра, диабет;
• патологии, провокиращи механична обструкция на пикочните пътища: хидронефроза, уролитиаза при мъжете, развитие на тумори;
• вродено бъбречно заболяване;
• мудни възпалителни заболявания с периоди на обостряне и ремисия: пиелонефрит, гломерулонефрит;
• заболявания, които засягат кръвообращението в бъбреците, например, артериална хипертония;
• ревматични патологии: системен лупус еритематозус, дерматосклероза.

Бъбречната недостатъчност при мъжете е кодът ICD-10-N17-N19.

Признаци и симптоми

Основните признаци на бъбречна недостатъчност при мъжете:

• рязко увеличаване на количеството на отделената урина на ден;
• високо кръвно налягане;
• подуване на лицето и краката;
• нисък имунитет, чести настинки;
• проблеми с инервацията на долните крайници;
• проблеми в стомашно-чревния тракт;
• при тежки форми на заболяването обемът на урината намалява рязко, до пълна блокада (анурия), проявява се уремична интоксикация.

Форми, етапи и степени на заболяването

Класификацията се основава на естеството на негативните процеси, протичащи в бъбреците. Лекарите разграничават два вида бъбречна недостатъчност и няколко етапа на заболяването. Точното определяне на естеството на патологията позволява да се разработи оптимален режим на лечение.

Форми на бъбречна недостатъчност:

• Остра. Външните и вътрешните фактори провокират тежко увреждане на клетките на важен орган. Характерен признак на остра бъбречна недостатъчност е подчертано намаляване на обема на урината, понякога се развива анурия - пълно блокиране на процеса на уриниране. Проблеми с филтрация и отстраняване на течности от тялото нарушават водния и електролитен баланс, интоксикацията на тялото се случва отвътре. Цикличният характер на симптомите дава висок процент пациенти, които имат частично или напълно възстановена бъбречна функция. Предпоставка за възстановяване е навременна, компетентна терапия, диета, лекарства, предписани от лекар.
• Хронична. На фона на прогресивна патология на бъбреците, клетките постепенно умират, осигурявайки филтриращата и екскреторната функция на важен орган. Вместо бъбречна тъкан се появява съединителната тъкан, органът се свива. Броят на здравите нефрони е рязко намален, се развива склероза на съединително тъканните структури, възпаление, подпухналост, нарушен е процесът на кръвоснабдяване. Резултати - проблеми с метаболизма, рязко увеличаване на обема на урината по време на компенсаторния (втори) етап и пълно прекратяване на екскрецията на течности по време на тежка интоксикация на организма. При пренебрегвани форми на заболяването промените често са необратими.

Арестери на етапи:

• първата. Продължителността на периода зависи от момента на негативното влияние на фактора, който провокира смъртта на нефроните, до появата на първите симптоми. Понякога се появяват признаци на интоксикация след няколко часа, по-рядко - след няколко дни. Стомахът боли, появява се гадене, кожата избледнява, общото здравословно състояние се влошава;
• второто. Обемът на отделената урина намалява рязко, токсините се натрупват в организма, състоянието е тежко, а при липса на медицинска помощ смъртта е възможна. Концентрацията на урея, продуктите от белия метаболизъм в кръвта достигат критични показатели, ясно се вижда оток. Интоксикацията предизвиква сънливост, летаргия, диария, прояви на чернодробна недостатъчност. Голямо количество азот увеличава степента на интоксикация;
• третата. При подходяща терапия постепенно се възстановява екскрецията на урината, нормализира се бъбречната функция, намалява концентрацията на азот в кръвта. Почистването на тялото от продуктите на разпад на протеините възстановява работата на всички системи, има интерес към живота, инхибирането си отива. Положителният момент - изчезването на подпухналостта на краката и лицето. Продължителността на третия етап е около две седмици. Постепенно симптомите на острата форма на бъбречна недостатъчност отслабват, изчезват с времето;
• четвъртия. Продължаването на лечението води до възстановяване, размерът на бъбреците се връща към оригинала. Пълното възстановяване на нефронната функция отнема няколко месеца.

Етапи на хронична бъбречна недостатъчност:

• латентен (скрит). Признаци: повишена умора, слабост на фона на физическо натоварване, малко количество протеин се съдържа в урината;
• компенсаторна. Активно повишаване на нивото на урината - 2,5 и повече литра течност се освобождават на ден, изследванията на кръвта и урината се влошават;
• непостоянно. Изявените признаци на ESRD: сухота в устата, жажда, намаляване на апетита, слабост, гадене, повръщане. Има гърчове, тремор, епидермисът променя цвета си (пожълтява), суха кожа е забележима. Целта на поддържащата терапия осигурява работоспособността на пациента, относително удобен начин на живот, но под влияние на негативните фактори (стрес, болести, тежки упражнения, нездравословна диета) състоянието се влошава;
• терминал. Има проблеми с уринирането, обемът на излъчваната течност е минимален или равен на нула. Уремичната интоксикация води до поражение на различни органи и системи. Токсините отроват белите дробове, сърцето, намаляват имунитета, увеличават подуването на тъканите. Разрушителните процеси са необратими, гломерулите и бъбречните тубули не функционират, уреята се секретира през кожата, от човека произлиза неприятна миризма. Необходима е заместваща терапия, извършва се бъбречна трансплантация.

Общи правила и методи на лечение

С развитието на остри и хронични форми на бъбречна недостатъчност, мъжете трябва да посещават уролог или нефролог. Лекарят предписва изследвания на урината и кръвта, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, проучва клиничната картина и разработва режим за лечение на бъбречна недостатъчност. Когато OHN изисква спешна помощ от лекари, отстраняване на интоксикация, възстановяване на нивото на екскреция на урината. Когато CRF не може да позволи развитието на крайния етап, в който нивото на интоксикация е толкова високо, че има заплаха за живота.

Как да се намали креатинина в кръвта

препоръки:

• приемайте чай от коприва, градински чай или корен от глухарче (само с разрешение на лекаря);
• използвайте умерено количество течност по препоръка на лекаря: липсата на вода увеличава риска от интоксикация, излишъкът създава допълнителна тежест върху бъбреците;
• ограничаване на физическата активност, оптимални видове дейности - йога, ходене,
• сън от 6 до 9 часа: в съня има бавно превръщане на креатин в друго вещество - креатинин.

предприеме:

• хипогликемични лекарства за нормализиране на нивата на кръвната захар;
• лекарства за понижаване на налягането;
• Кетостерил, който връща нивата на креатинина до нормални стойности;
• хранителни добавки: Хитозан, съединения с алфа-липоева киселина.

Полезни процедури:

лекарства

За всеки пациент, лекарят избира оптималния комплекс от лекарства, като взема под внимание формата и етапа на патологичния процес. Важно е да се лекуват хронични патологии, на фона на които има проблеми с бъбреците.

Основните групи лекарства:

• осмотични диуретици за отделяне на урина, фуросемид, торсид;
• лекарства, които намаляват кръвното налягане;
• антибиотици в развитието на възпалителния процес;
• тонични съединения, които поддържат тялото;
• лекарства, които забавят некроза на нефроните.

Процедури за лечение

Процедури за отстраняване на токсините от тялото:

• плазмен обмен Ефективна процедура за пречистване на екстракорпоралната кръв. Чрез специална техника, филтрираната аутоплазма се пречиства допълнително, връща се в кръвния поток на пациента;
• hemosorbtion. Екстраренното пречистване на кръвта се извършва с помощта на специални вещества с активна абсорбция. Най-често лекарите използват въглеродни адсорбенти;
• Hepatology. Пречистване на кръвта чрез екстрареална апаратура в специализирано медицинско заведение - урологичен център);
• перитонеална диализа. Въвеждане на разтвор за диализа в коремната кухина през катетъра. Пациентът извършва процедурата самостоятелно.

Традиционна медицина

Намалете нивото на креатинина в кръвта, увеличете количеството урина на растението:

Билковите отвари могат да се пият само по препоръка на уролога. С правилното използване на фито-средства, филтрирането на урината се подобрява, функцията на бъбречните гломерули се активира, уринарната система се нормализира.

Научете за характерния симптом и лечението на бъбречната колика при жените и мъжете.

Ефективни лечения за хроничен пиелонефрит по време на бременност са описани в тази статия.

В http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html прочетете какво да правите, ако бъбреците ви болят след алкохол.

Диета и правила за хранене

препоръки:

• ограничаване на приема на калий;
• намаляване на количеството фосфор, сол;
• животинските протеини се заменят с растителни, за предпочитане соеви;
• изоставят пикантни, пикантни, пушени продукти, пържени храни;
• пие минерална вода без газ по препоръка на уролога;
• спазват нормите на въглехидрати и растителни мазнини, определени от диетолог за конкретен пациент;
• фракционни ястия, топли храни и напитки.

Полезни съвети

Основните правила за превенция:

• за лечение на патологии, при които мъжете развиват бъбречна недостатъчност;
• не пушене;
• по-рядко пийте алкохол, особено силен и заместител;
• ям право, не надвишава нормата на сол, протеинови продукти, имена, съдържащи фосфор и калий;
• два пъти годишно да се подложи на медицински преглед с задължително посещение при уролога, наблюдение на състоянието на пикочната система.

Полезни видеоклипове - експертни съвети относно симптомите и лечението на бъбречната недостатъчност:

Мъжка бъбречна недостатъчност

Бъбречните заболявания засягат не само функционирането на пикочната система, но и целия организъм. Не пренебрегвайте болестта и се надявайте, че всичко нормализира само по себе си. Ако доведете болестта до пренебрегвано състояние, рискът от различни усложнения ще се увеличи.

Бъбречната недостатъчност при мъжете, чиито симптоми са изразени, няма да бъдат напълно излекувани. Задължително ще бъде хемодиализата, т.е. екстрареналното изчистване на кръвта. От тази статия ще научите: как да се предотврати заболяването, за първите му признаци, методи на терапия и необходимите диети.

причини

Обикновено увреждане на бъбреците се наблюдава при мъже след 40 години. Но наскоро възрастта на пациентите, които се нуждаят от помощта на уролог, е намаляла значително. Това се дължи на лоши навици, слабо пречистена вода, както и на уриногенни заболявания.

Причини за остра бъбречна недостатъчност:

• възпаление на бъбреците;
• употреба на наркотици;
• злоупотреба с тютюнопушене и алкохол;
• различни отравяния, включително алкохол;
• колапс (спад в кръвното налягане и влошаване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи), състояние на шок;
• затруднено уриниране;
• заболявания, причинени от различни инфекции;
• увреждане или неволно отстраняване на органи.

Причини за заболяването в хронична форма:

• некроза на отслабен бъбрек;
• онкология на простатната жлеза;
• диабет и подагра;
• запушване на уретрата;
• вроден бъбречен дефект;
• пиелонефрит и гломерулонефрит;
• ревматични заболявания като дерматосклероза и лупус еритематозус.

Признаци и симптоми

Когато бъбреците са унищожени, дневната норма на отделяне на урина може значително да се увеличи или намали. А в някои случаи уринирането изцяло отсъства. Наблюдава се подуване на крайниците и лицето, отслабване на имунната система, неизправност на стомашно-чревния тракт. Също така се нарушава инерването на долните крайници. Иннервация е снабдяването на органи и тъкани с нервни клетки. С други думи, пациентът може частично или напълно да пропусне чувствителността на краката.

Важно е да се знае, че при хронична и остра бъбречна недостатъчност симптомите са различни. В първия случай болестта може да се развие постепенно и без никакви предупредителни знаци. А във втория има изразени симптоми, болестта прогресира бързо и за кратко време.

класификация

Експертите разделят болестта на две форми и няколко етапа и степени. Класификацията е по естеството на унищожаването на тялото. Колкото по-точна е диагнозата, толкова по-лесно ще бъде лекарите да предпишат необходимото лечение в даден случай.

При остра бъбречна недостатъчност както външните, така и вътрешните фактори влияят на разрушаването на органа. Ясен признак на остра форма е значителното намаляване на дневния обем на отделената урина.

В някои случаи уретрата е напълно блокирана и се развива анурия. Течността от тялото не се екскретира, поради това, че тялото е отровено отвътре. С навременно и правилно лечение, бъбреците могат да бъдат частично и дори напълно възстановени. За да се ускори възстановяването, пациентът трябва стриктно да следва диетата и да не пропуска лекарството.

Хроничната бъбречна недостатъчност е бързо развиваща се форма на заболяването. Бъбречните клетки умират, което води до нарушена филтрация и до получаване на крайните продукти на разпад от тялото. Бъбрекът се набръчква поради факта, че върху него се появява съединителна тъкан.

Кръвоснабдяването на органа е нарушено, в съединителните структури се развива склероза, появяват се възпаление и подуване. В резултат на това метаболизмът се нарушава, на различни етапи на екскрецията на урината или се увеличава или напълно отсъства. Такива промени в организма могат да доведат до смърт на пациента.

Етапи на остра бъбречна недостатъчност

Има четири етапа на разрядника:

1. Обикновено симптомите на отравяне се появяват след няколко часа, понякога в рамките на няколко дни. Има коремна болка, гадене, бледност.
2. Поради проблеми с отделянето на урина, токсините се натрупват в организма, в резултат на което пациентът е в тежко състояние. Без навременна помощ от лекаря пациентът може да умре. Натрупването на урея и продуктите от белия метаболизъм в кръвта под формата на подуване на лицето и крайниците е ясно изразено. Нивото на азот увеличава интоксикацията.
3. С навременно и правилно лечение се връща към нормалното, бъбречната работа се стабилизира, азотното натрупване намалява. Пациентът постепенно става по-добър. Третият етап продължава в рамките на две седмици.
4. Последният етап, през който всички симптоми изчезват, бъбреците приемат първоначалната си форма и размер. Но за пълно възстановяване ще отнеме няколко месеца.

Етап ESRD

Хроничната бъбречна недостатъчност включва също четири етапа:

1. Латентен или скрит етап. Усещат се изтощение и слабост, цветът на урината се променя поради поглъщането на протеин.
2. Компенсаторна фаза. Ежедневната екскреция на урината се увеличава няколко пъти, тестовете на уретрата и кръвта се влошават.
3. Пулсиращ. Чувството за симптоми на хронична бъбречна недостатъчност се увеличава: сухота в устата, жажда, липса на апетит, слабост, гадене и повръщане. Кожата става жълта, ръцете се треперят, появяват се спазми. Поддържащото лечение води до нормализиране на пациента, но неспазването на диетата, тежкия физически труд, стреса и други негативни състояния водят до влошаване.
4. Терминал. Течността от тялото се екскретира в недостатъчни количества или изобщо не се показва. Поради вътрешна интоксикация на тялото, белите дробове, сърцето и имунитетът са засегнати, отокът на тъканите се увеличава значително. Разрушаването на клетките и тъканите не може да се обърне, бъбреците спират да работят, освобождаването на урея е възможно само през кожата, в резултат на което пациентът мирише лошо. В този случай само трансплантация на бъбреците може да спаси пациента.

лечение

Препоръчва се понижаване на нивото на креатинин в кръвта. За да направите това, чай, приготвен от коприва и градински чай, но в умереност, излишък на вода, както и липсата на отрицателно въздействие върху бъбреците. Необходимо е да се изключат активните спортове и да се направи, например, йога. Сънят трябва да бъде от 6 до 9 часа, това е достатъчно, за да се превърне креатинът в креатинин. Редовният масаж и лазерната физиотерапия няма да навредят.

лечение

Случаят с всеки пациент е индивидуален, а лекарят може да предписва лекарства само след задълбочено изследване. Ето някои основни лекарства, които можете да предпишете:

• Фуроземид и Торцид за облекчаване на уринирането;
• намаляване на налягането;
• антибиотици;
• укрепване на имунната система;
• забавяне на некроза на нефроните.

процедури

За да премахнете токсините от организма, тези процедури ще помогнат:

• плазмен обмен Gemosorbitsiya. Автоплазмата се филтрира, изчиства още веднъж и се връща във вената на пациента;
• gemosorbitsiya. Кръвта се пречиства като се използват адсорбенти;
• Hepatology. Допълнително пречистване на бъбречната кръв в урологичния център.
• перитонеална диализа. Пациентът самостоятелно почиства кръвта с катетър.

Диета и правилно хранене

Първата стъпка е да се контролира приема на калий, фосфор и сол. Заменете животинските протеини с растителни и дори по-добре соеви. Изключете от диетата пикантни и пикантни, пържени и пушени. Ако сте разработили диета, след това я спазвайте стриктно и не забравяйте, че храната и напитките трябва да са топли.

Признаци на бъбречна недостатъчност при мъжете

Според статистиката, около 3% от населението страда от бъбречни заболявания, което води до дисфункция на органи поради проблеми с изтичането на урина. Сред силната половина от човечеството има увеличение на броя на пациентите с 10–12% годишно. Признаци на бъбречна недостатъчност при мъжете се появяват в резултат на нарушен метаболизъм и стават основа на анамнезата по време на диагнозата.

Характерни различия в развитието на PN при мъжете

При бъбречна недостатъчност симптомите при мъжете зависят от степента на увреждане и често се усложняват от наличието на онкология на простатата, алкохол, наркотици, пушене.

Клиничната картина включва:

• промяна в обема на освободения флуид;
• подуване на тъканите на лицето и краката;
• проблеми с подвижността на долните крайници;
• храносмилателни разстройства;
• хипертония.

В същото време, спазмодично се наблюдава обилен или слаб оттичане на урина. В допълнение, човекът е постоянно предразположен към остри респираторни инфекции поради лош имунитет.

Концепцията за бъбречна недостатъчност

Терминът означава частична или пълна дисфункция на сдвоените органи - загуба на способността за отделяне, както и филтриране и отклоняване на урината. Налице е нарушение на киселинно-алкалния баланс, развива се осмотична хомеостаза.

Важно е! Ако болестта не се диагностицира своевременно, лечението не започва, бъбречния синдром прогресира, постепенно причинява некроза на клетките.

Остра бъбречна недостатъчност

Ограничителят на пренапрежение се характеризира с частично или пълно блокиране на изтичането на флуид. В резултат на това се натрупват азотни съединения, които предизвикват интоксикация. Отличителна черта е цикличният характер на симптомите, както и високата вероятност за възстановяване при подходяща терапия.

причини

Провокаторите на такава патология при мъжете, като остра бъбречна недостатъчност, са разделени в 3 групи:

1. Проблемът на бъбречната циркулация, който често се проявява чрез шок. Преренална форма се развива.
2. Инфекции, отравяне, възпалителни процеси, водещи до бъбречна поява.
3. Травма, загуба на един орган, запушване на уринарните канали - постренална недостатъчност.

симптоми

Клиничната картина се характеризира с 2 вида признаци:

1. Проявяват се специфични симптоми - отделянето на течност рязко намалява или отделянето на урина спира.
2. В същото време има неспецифични - диария, гадене, запушване. Черният дроб се увеличава, ръцете и краката на пациента се набъбват, възбудимостта на нервната система или, напротив, нейното инхибиране е отбелязано.

етап

Тъй като развитието на бъбречна недостатъчност преминава 4 основни степени.

първичен

Патологията се проявява в резултат на наличието на основно заболяване. Налице е общо неразположение, болка в корема, интоксикация, бледност на кожата.

Oligoanuricheskaya

Характерна особеност е рязкото намаляване на обема или пълното запушване на урината. По правило не се отделя повече от 500 мл течност с примес от кръв и впечатляващ утайка на ден. За период от няколко часа до 3 дни, състоянието на човека се влошава драстично, тялото става подуто, сънливост. Диагнозата показва хиперкалиемия, ацидоза, протеинурия, хиперфосфатемия, азотемия.

Важно е! Вероятно е белодробен оток, водещ до наличие на влажни хрипове и недостиг на въздух. Възможни са и усложнения от други органи - панкреатит, уремичен гастроентероколит, хепатит.

диуретичен

От този момент нататък започва рехабилитацията, която се диференцира в две отделни фази:

1. Ранна диуреза - обемът на освобождаване на ден бавно се увеличава, способността на бъбреците да се регенерират и филтрирането на урината се възстановява.
2. Polyuria - количеството течност, което тече на ден, постепенно достига до стандартното ниво и е около 2,5 литра. Други органи функционират нормално. Продължителност 2,5–3 седмици.

възстановяване

Този етап често се забавя за няколко месеца, тъй като изисква пълно възстановяване на всички системи.

Диагностика на разрядника

Остра бъбречна недостатъчност с клинични симптоми прилича на задържане на урина. За да може изследването да се извърши с максимална точност, е важно да се опишат подробно симптомите, да се каже на лекаря за наличието на патологии, които са довели до проблема. Например, характеристиките на болката в лумбалната област на човека ще помогнат да се определи формата, в която се развива PN.

1. Проучете състоянието на пикочния мехур. Ако в организма няма течност, това е симптом, който предполага остра бъбречна недостатъчност. В присъствието на урина изпратете пробата в лабораторията.
2. Вземете кръв за биохимичен анализ - определете нивото на креатинин, урея, електролити.
3. Въпреки това, най-информативният метод се счита за ултразвук на бъбреците за идентифициране на структурата на парните органи, размер, функционалност.

терапия OPN

Лечението се развива в зависимост от провокаторите на патологията и етапа.

1. Първоначалното изисква отстраняването на основната причина. В случай на шок на пациента, те запълват обема на кръвта и нормализират кръвното налягане. При съмнение за интоксикация, причинена от отрови или лекарства, човекът се измива с гастроинтестиналния тракт. За отстраняване на токсични вещества се използват плазмафереза ​​и хемосорбция. Те правят обструкция на пикочните пътища - туморни образувания се изрязват, камъни, блокиращи преминаването, се смачкват, стриктурите се отстраняват.
2. На етапа на олигурия, бъбреците трябва да бъдат лекувани цялостно, възстановявайки изтичането на течност. Следователно, диуретиците, в частност, фуроземид, са включени в схемата. При възпаление се предписват антибиотици. Ако има вероятност от усложнения в състоянието на пациента, като ацидоза, уремия или свръххидратация, се извършва хемодиализа.
3. В зависимост от причината те могат да използват хормонални лекарства, кръвопреливания и въвеждане на разтвори на калциеви, калиеви и натриеви соли.

Арестер за прогноза

Резултатът в случай на навременен достъп до медицинска помощ е благоприятен.

• 35-40% от пациентите напълно се отърват от проблема;
• частично възстановяване се наблюдава при 10-15% от пациентите;
• 1-3% от мъжете са принудени да прибягват до хемодиализа преди края на живота.

Хронична бъбречна недостатъчност

ХБН, хронична бъбречна недостатъчност, се характеризира със смъртта на клетъчните структури. Бъбречната тъкан се заменя с фиброзна, а обемът на органите се намалява. Това се случва в резултат на дисфункция на тубулите и гломерулите, проблеми с кръвоснабдяването, възпалителни процеси, тъканна склероза. Развива се персистиращо метаболитно разстройство.

Чести причини за CRF при мъже и жени:

• системни патологии;
• захарен диабет;
• хроничен пиелонефрит или гломерулонефрит;
• съдови заболявания;
• анормална структура на бъбреците.

Симптоми на хронична бъбречна недостатъчност

Клиничната картина се проявява като състоянието на човека се влошава.

Важно е! При първите симптоми е необходимо да се подложи на задълбочена диагноза, тъй като разрушаването на клетъчните структури на органите е необратимо.

етап

Бъбречната недостатъчност продължава в 4 етапа.

Скрит (скрит)

На този етап липсват тежки симптоми. Въпреки това, човекът се чувства умора вече с малко усилие. Ако в този момент да се премине диагнозата, след като е преминала урина за биохимия, в пробата ще се открие малко количество протеин. И това вече позволява да се подозира хронична бъбречна недостатъчност.

Компенсаторна фаза

Увеличава дневния обем на отделената течност. Урината и кръвните изследвания показват промени в състава.

Прекъсващ етап

Характеризира се с рязко намаляване на ефективността на бъбреците, високо съдържание на креатинин и урея в кръвта. Човек чувства следните симптоми:

• жажда и сухота в устата;
• загуба на апетит;
• гадене;
• повръщане;
• слабост;
• намалена еластичност на кожата;
• мускулни крампи;
• тремор на пръстите;
• болки в ставите.

Клиничната картина се появява периодично. В случай на претоварване, нарушения на режима на пиене и диета, инфекции, има бързо влошаване на пациента.

Терминален етап

Появява се уремична интоксикация с ограничен обем на урината. Възможно е пълно блокиране на изтичането на течност. Нарушаването на метаболизма води до увреждане не само на бъбреците, но и на други органи. Често пациентът се диагностицира едновременно с бъбречна недостатъчност:

• перикардит;
• енцефалопатия;
• сърдечна дистрофия;
• проблеми с кръвоносната система;
• рязък спад в имунитета.

Важно е! В този период натоварването протича през кожата и този симптом може да се определи от характерната миризма на урина.

диагностика

1. Човек, страдащ от хронична форма на патология, преминава кръвна проба за биохимия, урина за наличие на протеинови съединения.
2. Извършва се тестът на Rehberg-Toreyev, който позволява да се прецени до каква степен е преминала бъбречната недостатъчност, за да се изчисли колко бързо се извършва филтрацията.
3. За изясняване на тежестта на ултразвука на бъбреците. При 1-2 градуса се препоръчва допълнителна рентгенография.
4. Биопсия е показана, ако се подозира онкологичният характер на заболяването.
5. Разглеждат се симптоми като анемия, повишено кървене.

Можете да определите степента на развитие на патологията на креатинина:

• компенсирани - 0.2-0.45 mmol / l;
• субкомпенсирани - 0.46–0.9;
• декомпенсиран - 0.91–1.33.

Лечение на хронична бъбречна недостатъчност

Тактиката на терапията се основава изцяло на етапа, на който пациентът е поискал помощ.

1. При първоначалния курс те елиминират признаците на патологията и лекуват основната причина.
2. Вторият е белязан от прогресията на процеса, следователно, предписани лекарства, които го забавят, както и инструменти, които поддържат цялостното здраве на тялото.
3. На третия етап, в допълнение към основното лечение, се използват лекарства за нормализиране на състоянието на други системи.
4. Четвъртият и петият служат за индикация за хемодиализа, както и за перитонеална диализа - самопречистване на кръвта с помощта на катетър, вкаран в коремната кухина. Месечни наблюдавани показатели. Методът обикновено се използва, когато е необходима трансплантация на органи, когато човек чака трансплантация.

Фармакологични агенти се използват за отстраняване на симптомите и причините:

1. Хипертонични лекарства се предписват за хипертония.
2. Наличието на автоимунно заболяване изисква лечение с цитостатици и глюкокортикоидни хормони.
3. При изразени оток се вземат диуретични лекарства.
4. Когато патологията се дължи на анемия, се препоръчват витамини и железни съединения.
5. Ако бъбречната недостатъчност е свързана с анатомични особености, извършете операция, за да се отървете от камъните или да разширите преминаването на уретера.
6. На последния етап се прави хемодиализа на пациента на всеки 2 седмици или се използва трансплантация на бъбрек на пациента.

Традиционните методи също помагат за облекчаване на симптомите - лечение с отвара от коприва, градински чай, корен от глухарче. Но преди да се прибегне до такава терапия, е необходимо да се обсъдят рецептите с уролозите, както и да се разгледа вероятността от алергична реакция.

Важно е! С помощта на билки можете да увеличите потока на урината, да подобрите филтрацията му. Но ефектът е краткотраен, тъй като билковата медицина не елиминира причината за нарушения в отделителната система.

Хранене при синдром на бъбречна недостатъчност

Диагностициране на бъбречна недостатъчност, лекарят предупреждава пациента за необходимостта от спазване на диета. Разработена ежедневна диета с задължително отчитане на тежестта на патологията, наличието на усложнения. Намалява количеството на продуктите, съдържащи фосфор, сол, животински протеини. Каква трябва да бъде скоростта на консумация на въглехидрати и мазнини, установява диетолог.

1. Пациентите за предпочитане са животински протеини, заменени с растения. В случай на първа употреба, ограничете присъствието им в диетата до 65 г през целия ден.
2. В по-големи количества на масата трябва да са плодове и варени или варени зеленчуци.
3. Контролирайте водата. Индикаторът се изчислява по формулата - 800 мл + обем дневна урина. Вземете под внимание не само пиенето, но и супите.
4. Ако няма силно подуване, се допуска до 6 g сол на ден.
5. Намалете консумацията на млечни продукти, банани, кайсии, сушени плодове поради високото съдържание на калий.

предотвратяване

За да не се развие бъбречна недостатъчност, човек трябва да обърне внимание на провокиращите фактори.

1. Необходимо е да се придържате към доброто хранене, да спрете пушенето и алкохола.
2. При наличие на възпалителни и инфекциозни процеси своевременно да се ангажират в лечение.
3. Ако се открие заболяване на сдвоени органи, следвайте схемата, препоръчана от уролога.
4. В случай на влошаване на здравето и появата на проблеми с уринирането, мъжът трябва да бъде диагностициран възможно най-скоро. За профилактични цели прегледът се препоръчва два пъти годишно.

перспектива

1. Бъбречната недостатъчност, открита в началния период, се повлиява добре от терапията. В същото време лекарите напълно възстановяват здравето на тялото.
2. С продължителен курс патологията става хронична, лечението на която е много по-трудно.
3. На по-късен етап се разрушава структурата на бъбреците, което води до необратими последствия. Въпреки това, хемодиализата или трансплантацията спомагат за удължаване живота на пациента. Във втория случай, мъжът ще трябва постоянно да приема цитостатици, за да предотврати отхвърлянето на чужда тъкан.

Ако се подозира бъбречна недостатъчност на мъж, не трябва да се губи време - необходимо е да се диагностицира проблема и веднага да се започне лечението. Колкото по-скоро се провежда терапията, толкова по-добра е прогнозата и толкова по-големи са шансовете за пълно излекуване.

Как се лекува хроничната бъбречна недостатъчност при мъжете?

Хроничната бъбречна недостатъчност (CRF) е комплекс от симптоми, които се развиват в резултат на необратимо прогресивно намаляване на бъбречната функция поради намаляване на масата на активния им паренхим, характеризиращо се с промяна в параметрите на хомеостазата, регулирани от тези органи със съпътстващи метаболитни нарушения и развитието на патологията на редица системи. Всяка година се регистрират 5-10 нови случая на това състояние на 100 000 души, като разпространението като цяло е 20-60 на 100 000. Хроничната бъбречна недостатъчност при мъжете се лекува и лекува точно по същия начин, както при жените.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Тайната на БИГ ДИК! Само 10-15 минути на ден и + 5-7 см до размер. Комбинирайте упражненията с този крем. Прочетете повече >>

ХБН е резултат от различни хронични бъбречни заболявания (ХБН). До 2007 г. CKD се разбира като CKD.

Бъбречното заболяване се счита за хронично, ако в рамките на 3 или повече месеца се наблюдава патология при изследване на урината и / или биохимични кръвни тестове, промени в структурата и / или функцията на бъбреците. Откриването на изображения чрез визуални методи (ултразвук, КТ, ЯМР и др.) Е достатъчно за потвърждаване на ХБН, дори и при нормални лабораторни параметри.

Намаляването на скоростта на гломерулната филтрация (GFR) до 60 ml / min / 1,73 m2 (обикновено повече от 90 ml / min / 1,73 m2) също се счита за признак на заболяването.

ХБН може да бъде резултат или последица от много бъбречни заболявания, както първични (гломерулонефрит и други), така и вторични (при захарен диабет, артериална хипертония и др.). Последните са най-честата причина за хронична бъбречна недостатъчност при възрастни (както при мъже, така и при жени). Основните причини за заболяването:

До 18 години сред причините преобладават хроничните гломерулонефрил и пиелонефрит.

В основата на CRF е заместването на увредения паренхим на органите с съединителната тъкан (нефросклероза). Когато повече от 50% от нефроните умират (структурно-функционални единици на бъбреците), останалите поемат своята функция. В резултат на това те са претоварени и умират. Всичко това води до факта, че с течение на времето броят на останалите нефрони (обикновено по-малко от 10%) не е в състояние да осигури жизнената активност на организма, без външното пречистване на кръвта умира пациентът.

Симптомите на хронично бъбречно заболяване могат да бъдат групирани в зависимост от увреждането на различни органи и системи. Проявите включват:

• астеничен синдром - слабост, умора, сънливост, загуба на слуха, вкус;
• дистрофичен синдром - сухота и сърбеж на кожата (освобождаване на кристали на урея), следи от надраскване, загуба на тегло до кахексия, мускулна атрофия;
• стомашно-чревен синдром - жажда, горчивина и неприятен метален вкус в устата, липса на апетит, тежест и болка в епигастралната област след хранене, редуващи се диария и запек, кървене от храносмилателния тракт, стоматит, паротит, ентероколит, панкреатит, анормална чернодробна функция;
• Сърдечно-съдов синдром - задух, болка в областта на сърцето, артериална хипертония, миокардна левокамерна хипертрофия, пристъпи на сърдечна астма, белодробен оток, сърдечен ритъм и проводимост, уремичен перикардит (суха или ексудативна) и миокардит;
• увреждане на дихателната система - ларингит, трахеит, бронхит, пневмония (поради дразнене на лигавиците, имунодефицит), уремичен пневмонит и плеврит;
• анемичен - хеморагичен синдром (понижено продуциране на еритропоетин от бъбреците, намалена продължителност на живота на червените кръвни клетки, нарушена агрегация на тромбоцитите), бледност на кожата, кървене (назална, стомашна или чревна), кръвоизливи в кожата (натъртвания), анемия;
• остео-артикуларен синдром (нарушение на фосфора - калциев метаболизъм - остеопороза, хиперурикемия), болки в ставите, костите, гръбначния стълб;
• нарушения на нервната система - уремична енцефалопатия (загуба на паметта, главоболие, психоза с халюцинации, обсесивни страхове, конвулсивни припадъци), полиневропатия (парестезии, сърбеж, парене и слабост в ръцете и краката, влошаване на рефлекси), мозъчни удари (на фона на злокачествени хипертония);
• пикочен синдром - изохипостелурия, протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия;
• нарушения във водния и електролитен метаболизъм - хипонатриемия, хиперкалиемия, хипермагнемия;
• Патологии на киселинно-алкалното равновесие - метаболитна ацидоза, проявяваща се с клинична сънливост, сърбеж, хипотермия.

Симптомите на хронично бъбречно заболяване възникват, когато бъбречната функция е 20% от нормалната.

За диагностиката се използват различни лабораторни и инструментални методи на изследване, насочени към идентифициране на причините за това състояние и оценка на органите. Тези методи, които позволяват да се определи CRF, включват:

• общ анализ на кръв и урина;
• биохимичен кръвен тест (основно се оценява нивото на урея, креатинин и калий);
• тест на Зимницков;
• тест на Нечипоренко;
• Оценка на SCF;
• Ултразвуково изследване на бъбреците;
• екскреторна урография;
• бъбречна сцинтиграфия и др.