Червените кръвни клетки в урината - причината за паника или норма?

Анализът на урината е задължителен в програмата на всяко изследване, може да се използва за диагностициране не само на заболяванията на пикочно-половата система, но и на други патологии. Обикновено еритроцитите в урината при деца и възрастни не трябва да се появяват, но не винаги появата им е причина за паника.

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които се намират в периферната кръв, като основната им задача е да транспортират кислород и да прехвърлят въглеродния диоксид. Хем, който е част от клетката, улавя кислородната молекула в белите дробове и го транспортира, предотвратявайки тъканната хипоксия.

Намаляването на синтеза на червените кръвни клетки в костния мозък, патологията на самите клетки или загубата им води до анемия, тъканна хипоксия и общо влошаване на състоянието.

Еритроцити в урината - норма или патология

Левкоцитите и еритроцитите в урината обикновено трябва да отсъстват или да се появят в едно количество. Появата на тези клетъчни елементи в анализа на урината е признак на необичайни процеси, протичащи в организма. Необходимо е да се разбере какво е причинило появата им - естествени или патологични процеси.

В бъбречните тубули, непроменени еритроцити, с нормални размери и с мембрана, не могат да преминат през филтрите и се засмукват обратно. Тези големи елементи се разрушават след 3-4 месеца на работа в черния дроб и далака. Остатъците от клетките се използват отново или се екскретират в изпражненията.

Появата на еритроцити в урината може да бъде причинена от намаляване на размера на клетките, повишена пропускливост на стените на бъбречните тубули или травми на пикочните пътища.

Колко червени кръвни клетки са допустими в урината?

При здрав човек, отделни елементи могат да бъдат открити в урината. Броят и причината за появата им могат да варират значително: процентът на еритроцитите в урината при жените е до 3-4 в очите, при мъжете до 2, при деца до 4 клетки.

Нормите на червените кръвни клетки в урината зависят от възрастта, пола и физиологичните характеристики на организма:

  • До 1 месец от живота на децата може да бъде норма до 7-10. Това се дължи на повишеното производство на кръвни сърца през последните месеци на вътрематочно развитие и тяхното засилено разрушаване след раждането.
  • При жените броят на червените кръвни клетки може да се увеличи, ако анализът се извърши по време на менструация или непосредствено след него. Клетките влизат в урината от съседния генитален тракт.
  • По време на бременността натоварването на бъбреците се увеличава значително, което също може да предизвика появата на червени кръвни клетки в анализите.

Видео: Кръв в урината, червени кръвни клетки в урината - какво да правя? Съвети за родителите.

Микро- и брутна хематурия

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Различават макро и микро хематурия.

Ако в урината попаднат цели, непроменени еритроцити, поради които цветът му е станал червен, кафяв или тъмен, това е груба хематурия. Тяхното присъствие в урината се определя визуално, а броят им се преброява под микроскоп. Причините за появата на кръв в анализите могат да бъдат различни - от травмата на уретрата до гломерулонефрит.

Брутната хематурия винаги е признак на сериозна патология. Ако се появи такъв симптом, потърсете лекарска помощ възможно най-скоро.

Променените червени кръвни клетки в урината се откриват в патологиите на отделителната система. Тези клетки вече не съдържат хемоглобин, не оцветяват в червено с урината и се диагностицират само след извършване на анализа. Също така, с дълъг престой в урината, червените кръвни клетки се излугват, а остатъците им се определят само чрез лабораторни тестове.

Причини за патология

Ако червените кръвни клетки са повишени в урината, може да има много причини за това. За да ги откриете, е необходимо да се направи повторно изследване на урината, да се направи по-подробно проучване: тестове за урина според Зимницки, Нечипоренко, кръвен тест, тазова ултразвук и т.н.

Има три основни групи причини:

  • Соматични заболявания, които не са свързани с пикочната система;
  • Патология на бъбреците и уретрата;
  • Физиологични.

При соматични заболявания бъбреците не са повредени, а червените кръвни клетки в урината се появяват поради патологични процеси в организма:

  • Заболявания на хемопоетичната система - нарушение на кръвосъсирването, увеличаване на броя на червените кръвни клетки, промяна в тяхната форма и размер може да доведе до увеличаване на пропускливостта на стените на бъбречните капиляри и появата на кръвни клетки в урината.
  • Интоксикация - когато в тялото попаднат отрови, токсини или някои лекарства, пропускливостта на кръвоносните съдове на бъбреците също се увеличава и клетките преминават през филтрите. Същото състояние се диагностицира след продължителни изгаряния.
  • Тумори - доброкачествени и злокачествени новообразувания в таза могат да доведат до компресия или увреждане на бъбреците или пикочните пътища и появата на кръв в урината.

Ако анализът показва непроменени еритроцити в урината, заболяванията на бъбреците или пикочните пътища са най-вероятно причината за появата им.

  • Остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит - възпалителни заболявания на бъбреците причиняват нарушение на пропускливостта на стените на капилярите на бъбреците, поради което процесът на филтрация се нарушава и заедно с левкоцитите в урината влизат червени кръвни клетки.
  • Уролитиаза - увреждане на лигавицата на остри камъни може да предизвика възпаление или поява на прясна кръв в анализа.
  • Hydronephrosis, поликистоза бъбречно заболяване - увеличаване на бъбречната таза, удвояване на бъбреците и други патологични процеси в органите може да предизвика хематурия.
  • Наранявания - може да доведе до разкъсване на бъбреците, увреждане или вътрешно кървене.

При здрав човек може да настъпи повишаване на нивата на еритроцитите в урината поради повишено физическо натоварване, продължително излагане на високи температури (при работа в горещи магазини или чести посещения в парни стаи), поради стрес или пиене на големи количества алкохол или подправки. Във всички тези случаи, увеличаването на броя на еритроцитите в урината е единично и при многократна доставка оформените елементи не се откриват в него.

Ако протеин се открива едновременно в урината, повишено ниво на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки е опасен симптом. Необходимо е да се извърши допълнителна диагностика, тъй като такива промени могат да възникнат при тежки възпалителни заболявания, бъбречна недостатъчност, бъбречна туберкулоза или тумори.

лечение

Хематурия не е болест, а симптом, който не трябва да се лекува. Необходимо е да разберете какво е причинило появата на клетъчни елементи в урината и, ако е необходимо, да го елиминирате - да лекувате възпаление, да се отървете от камъни в бъбреците или хронична интоксикация.

Когато се появи хематурия, важно е да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да се подложат на допълнителни изследвания, според резултатите от които са предписани лечение.

Преди поставяне на диагноза и започване на терапия, се препоръчва да се ограничи употребата на готварска сол и ястия с високо съдържание, да се откаже от употребата на алкохол, пикантни и пържени храни, да не се преуморява и да се избягва претоварване.

Видео: Хематурия при жените

"Кръвта и червените кръвни клетки в урината - какво означава това в резултатите от анализа?"

2 коментара

Всеки знае, че диагнозата на различни заболявания започва, като правило, с изследването на урина и кръв. Това са два важни биологични компонента за организма, които изпълняват жизнени функции. Затова именно техният подробен анализ помага на специалистите в правилната диагноза.

Трябва ли червените кръвни клетки да присъстват в урината?

Кръвта се филтрира през бъбреците. Червените кръвни клетки, които не са най-малките съставни елементи в кръвната плазма, при нормално състояние на нефроните (бъбреците), не са в състояние сами да влязат в урината, преминавайки през системата за бъбречна филтрация. Тяхното откриване в урината е следствие от патологични състояния, например слабост на цилиндричните капилярни съдове, които образуват филтъра, и не са в състояние да предотвратят изтичане.

Вторият вариант е възможен с микротравми на лигавицата на уретерите, уретрата или пикочния мехур. Проявлението на еритроцитите в урината не е болест - това е симптом на много патологични състояния на урологично и друго естество. В медицината това състояние се нарича хематурия и се разделя на два типа:

  • Микрогематурия, когато червените кръвни клетки се откриват само чрез микроскопски анализ;
  • Брутна хематурия, когато признаците на червените кръвни клетки и наличието на кръв в урината могат дори да се определят визуално.

Важно е да се отбележи, че причините за увеличената загуба на червени кръвни клетки в урината не влияят на увеличаването им в кръвта.

Вероятни причини за червените кръвни клетки в урината

С високо съдържание на кръв, урината променя цвета си.

Най-вероятните причини за повишеното ниво на червените кръвни клетки при жените са:

  • Влиянието на уврежданията върху органите на отделителната система. Бъбреците, уретерите и пикочния мехур са най-честите наранявания. Например, увреждането на пикочния мехур е най-често резултат от удар в надлобката. Ако по това време тя е празна, в субмукозния слой се образува хематом, появява се разлята болка и в урината може да се открие кръв.

Нараняванията на бъбреците обикновено се появяват по време на падане. Тъп удар в лумбалната област се отразява от остра лумбална болка. В резултат на това може да има намаляване на части от отделената урина и фалшиво желание за уриниране. Броят на червените кръвни клетки в урината може да варира значително - това зависи от размера на увредените съдове.

  • Развитието на хидронефроза е патология, при която има изразено разширение на бъбречните кухини за събиране на урината (таз, чашка), което води до значителна трудност или пълна невъзможност за изтичане на урина. Хидронефрозата може да бъде следствие от вродени анатомични аномалии на бъбреците и уретерите, както и следствие на придобити заболявания и наранявания.

Симптомите проявяват тъпа болезненост в областта на корема и долната част на гърба и увеличен брой червени кръвни клетки в урината. При двустранна хидронефроза - налягането нараства, има подуване на бъбреците и намаляване на уринирането.

  • Гломерулонефрит - възпалителен процес в бъбречните тъкани. Основно засегнати малки съдове (гломерулна). Заболяването е следствие от стрептококова инфекция, в резултат на което тялото реагира с увредена имунна реакция и увреждане на собствените си органи. Симптоматологията се проявява чрез развитие на бъбречна хипертония, бъбречен оток и поява на протеин и червени кръвни клетки в урината. По-често заболяването се проявява в латентна форма, в която в урината се забелязват само малки включвания на протеин и кръв.
  • Уролитиаза (уролитиаза) - проникването на кръв в урината се дължи на наранявания на тъканите и съдовете, образувани от камъните. Калибърът на съда е по-голям, колкото повече червени кръвни клетки попадат в урината.
  • Развитието на пиелонефрит се проявява чрез увреждане на извънклетъчната бъбречна матрица и бъбречните кухини, дължащо се на бактериална инфекция. Характеризира се с болна лумбална болка, треска и обща слабост. В резултат на увреждане на кръвоносните съдове на бъбреците се открива кръв в урината.
  • Цистит - в резултат на развитие на възпалителни реакции в лигавицата на лигавицата на пикочния мехур. Жените са по-склонни към тази патология. Симптомите се характеризират с дискомфорт и тъпа болка в долната част на корема, често и болезнено уриниране. При изследване се наблюдава увеличаване на еритроцитите и левкоцитите в урината.

Тази комбинация, като пролапса на червените кръвни клетки с левкоцити, е много рядко срещана. По принцип, като преходен (бързо преминаващ) отговор на стресови ситуации. Но в случай на значително увеличение на тези показатели е необходима спешна консултация с лекар. Тъй като едновременното повишаване на анализа на бели и червени кръвни клетки може да показва хроничен ход на туморни процеси в костния мозък или да бъде резултат от дехидратация.

Наред с други причини, може да се отбележи доста банално, което лесно може да се елиминира. Това влияе върху тялото при продължително излагане на топлина (баня, дълъг тен и др.), Тежки натоварвания, алкохол, солена или пикантна храна. Освен това е напълно възможно да се предизвика дразнене на бъбречната тъкан при продължителна употреба на някои лекарства и злоупотреба с витаминни комплекси.

В допълнение към урологичните заболявания, присъствието на червени кръвни клетки в урината и кръвта се отбелязва, когато:

  • простатит и развитието на туморни процеси в него (аденом);
  • гинекологични патологии, причинени от ерозивни увреждания и кръвоизливи.
  • сърдечна недостатъчност и дихателна функция;
  • хроничен хемобластоза;
  • големи изгаряния.

Норми на червените кръвни клетки в женската и мъжката урина

Какво е нормалното съдържание на червени кръвни клетки в урината?

При нормални здравословни условия, червените кръвни клетки в урината може да не бъдат открити изобщо. Но този факт не изключва присъствието им в урината по принцип. Допустимият процент за жените е откриването на червени кръвни клетки в част от урината, наблюдавана под микроскоп, равна на 3 единици в зоната на видимия изглед на микроскопа. По време на бременността честотата на червените кръвни клетки в урината не се различава от общите показатели за жените.

За мъжете това правило е ограничено до 1 или 2 единици. Изразява се излишък на кръвни клетки до 6 единици като проява на микрогематурия. В същото време цветът на урината остава непроменен. Ако броят на червените кръвни клетки в анализа не е реалистичен за изчисляване - това е брутна хематурия. Тя може да бъде диагностицирана визуално, чрез промяна на цвета на урината - става червено с сянка или кафяво.

Такива данни при бременни жени, особено тези с анамнеза за урологични патологии, могат да повлияят на здравето на бъдещата майка - да предизвикат развитие на функционална несъстоятелност на бъбреците и вредно въздействие върху развитието на детето. И повишен стрес на пикочните органи - причиняват преждевременно раждане.

Женска хематурия: особености на проявлението

В повече от половината от диагностичните случаи, потвърждаващи наличието на кръвни симптоми в урината на жените, е признак на различни патологии в пикочните органи. Но поради особеностите на женското тяло, освен урологичните причини, е необходимо да се обмисли възможността за наличие на гинекологични заболявания и влиянието на голямо разнообразие от стрес-фактори.

Уретритът и циститът са най-честата причина за женската хематурия. Но тяхното развитие понякога е следствие от разпространението на маточния ендометриум (тъканна лигавица) извън неговите граници, като по този начин засяга съседните органи, включително пикочния мехур, когато менструалният поток попадне в него. Загубата на еритроцити и кръв в урината е възможна и по време на кистозни растения върху структурните тъкани на яйчниците, матката и пикочния мехур.

При жените причината за появата на кръв в урината може да се дължи на увреждане на тъканите на женските органи от токсини, възпалителни процеси, инфекция или злокачествено заболяване. В допълнение към чисто гинекологичните проблеми, червените кръвни клетки попадат в урината, когато не са правилно събрани за анализ или когато урината се събира по време на менструацията. Ето защо, за провеждане на анализ през този период е просто неподходящо.

Кръв и червени кръвни клетки в урината - какво означава това?

Според състоянието на самите червени кръвни клетки в анализираната урина може да се прецени естеството на възможните патологии. Нерядко в тестовия материал се откриват пресни, неувредени червени клетки, които могат да се комбинират с бели клетки (левкоцити) в урината. Такива показатели са характерни за калциеви, полипозни и ракови тумори, за некротично увреждане на структурни тъкани в органите на отделителната система.

Повредените, така наречените излужени еритроцитни клетки често попадат в урината заедно с протеини, което предполага признаци на голяма загуба на протеин от страна на бъбреците с развитието на нефротичен синдром. Да бъде доказателство за остри или хронични процеси на гломеруларен нефрит, развитието на бъбречна хипертония или токсично отравяне на бъбреците.

От голямо значение при дешифрирането на анализа на урината е цветът на урината и естеството на включванията в комбинация с хематурия:

  • Ако урината е червена или кафява с наличието на кървави съсиреци, това показва висока вероятност за наличие на признаци на кръвно заболяване, бъбречно кръвоизлив, инфекциозни лезии или интоксикация с отрови.
  • Скарлетна урина във връзка с болезнен синдром е доказателство за туморни неоплазми или натрупвания в пикочните органи на камъка.
  • Тъмният, кафяв цвят на урината се дължи на гломеруларен нефрит. Това може да се види в развитието на оток, болки в ставите, рязко намаляване на отделянето на урина.

Какво ще стане, ако червените кръвни клетки се повишат в урината?

Дори откриването на малки червени кръвни клетки в урината не трябва да се пренебрегва. За да се избегне фалшиво заключение, е необходимо да се направи контролен анализ в съответствие с всички хигиенни правила за вземане на проби. При потвърдена хематурия е необходимо да се сключи ултразвуково изследване на отделителната система. Изследване на недостъпен ултразвук на уретерите, рентгенов метод се извършва с контрастно средство.

Ако урологичната причина не е потвърдена, е необходимо да се извърши пълна диагноза. Само това ще даде възможност на лекаря да направи ефективен план за лечение.

Повишени червени кръвни клетки в урината: причини и лечение

Тестовете за урина се извършват при диагностика и лечение на много видове заболявания, както и при рутинни медицински прегледи. Промяна в състава на урината показва наличие на патология. Тези индикатори включват увеличен брой червени кръвни клетки в урината на възрастен.

Първото правило е да се лекува причината, а не ефектът, т.е. самата болест, а не само увеличеното съдържание на червени кръвни клетки. За да направите точна диагноза, трябва да преминете няколко допълнителни теста и да направите ултразвук на бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища.

В този материал ще разгледаме всички възможни причини, поради които червените кръвни клетки се появяват над нормата в урината, както и ще открият какво означава това и какви последици може да създаде.

вид

Процесът на установяване на факта, че при анализа на урината увеличава броя на червените кръвни клетки, се състои от два етапа:

  1. Проучване на цветовете. Ако урината е червеникава или кафява на цвят, това е признак на груба хематурия, т.е. броят на кръвните клетки превишава нормата няколко пъти;
  2. Микроскопско изследване. Ако в дадена област от анализирания материал има повече от 3 червени кръвни клетки (зрително поле), се диагностицира микрогематурия.

За да се определи диагнозата е много важно да се определи вида на червените кръвни клетки:

  1. Непроменени червени кръвни клетки - те имат хемоглобин, под формата на такива малки тела наподобяват костно-вдлъбнати дискове и са боядисани в червено.
  2. Модифицирани червени кръвни клетки в урината алкален, в състава му няма хемоглобин, микроскопското изследване показва, че такива малки тела са безцветни, наподобяват формата на пръстен. Хемоглобин се получава от такива червени тела, поради повишената осмоларност.

Появата на кръв в урината е причина за незабавно посещение на лекар, тъй като повечето от причините за хематурия са много опасни. Процесът на образуване на урина започва в гломерулите на бъбреците, където се извършва първичната филтрация на кръвта, докато нормално червените кръвни клетки, левкоцитите и плазмените протеини не преминават през гломерулната мембрана. Следователно, появата им в урината е признак на заболяване.

Нормата на еритроцитите в урината при жените и мъжете

Според прегледите на медицинските специалисти, червените кръвни клетки в общия анализ на урината се откриват в отделни случаи. Причините за това състояние могат да бъдат различни фактори, например: интензивно физическо натоварване, злоупотреба с алкохол, дълъг период от време, прекарано на краката, както и различни заболявания.

1-3 червени кръвни клетки за поле на зрение се считат за норма на червените кръвни клетки при общия анализ на урината при жените и мъжете. Според лекарите, излишъкът на червените кръвни клетки в общия анализ на урината показва наличието на патологичен процес.

Ако червените кръвни клетки са повишени в урината, какво означава това?

Защо анализът показва високо съдържание на червени кръвни клетки в урината и какво означава това? Ако еритроцитите се открият в урината на възрастен над нормата, това предполага, че е необходимо да се идентифицира източникът на кървенето.

В зависимост от местоположението има 3 групи причини:

  • Соматични или преренални - не са пряко свързани с отделителната система;
  • Бъбречни - възникващи от бъбречно заболяване;
  • Postrenal - причинена от патология на пикочните пътища.

Същият симптом при мъжете и жените може да има различни причини, включително поради анатомични и физиологични особености.

Причините за повишени червени кръвни клетки в урината

Причините за соматичния произход са свързани с факта, че бъбреците не участват в патологичния процес, а реагират на заболяването в други органи и системи. Те включват:

  1. Тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, води до проблема със съсирването в кръвоносните съдове и следователно от проникването на кръв в урината.
  2. Хемофилия. Тук също се наблюдава намаляване на кръвосъсирването, но причината е различна. Въпреки това, разредена и неспособна да коагулира нормално, кръвта прониква през гломерулите в урината.
  3. Интоксикацията на тялото - навлизането на токсини (отрови) при различни вирусни и бактериални инфекции води до увеличаване на пропускливостта на гломерулната мембрана до еритроцитите, поради което те влизат в урината.

Коренните причини причиняват увеличаване на червените кръвни клетки при бъбречни заболявания:

  1. Остър и хроничен гломерулонефрит - заболяването води до разрушаване на филтриращата функция на бъбреците, така че червените кръвни клетки изтичат в урината.
  2. Ракът на бъбреците е растящ тумор, който засяга стените на кръвоносните съдове, образувайки малки кървене в урината. При анализа се наблюдават еритроцити от обичайната форма.
  3. Уролитиаза. Тук говорим за нарушаване на целостта на лигавицата, в резултат на което се появява кървене, а част от кръвта влиза в урината.
  4. Пиелонефрит - поради възпалителния процес се увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове на бъбреците и червените кръвни клетки проникват в органа.
  5. Хидронефроза - затруднение при изтичане на урина води до разтягане на органа и микроразрушаване на съдовете.
  6. В случай на сериозно нараняване, разкъсване на бъбреците, рана с нож, диагностицирана е тежка травма, брутна хематурия, настъпва голямо изтичане на кръв в урината.

В случай на причини за постренален произход, високо съдържание на червени кръвни клетки в урината се развива поради заболявания на пикочния мехур или уретрата:

  1. Циститът е възпалително заболяване на пикочния мехур, по време на което червените кръвни клетки могат да влязат в урината чрез отслабени съдови стени.
  2. Присъствие в уретрата или в пикочния мехур на камъка. Тук можете незабавно да очаквате травма на лигавиците.
  3. Наранявания на пикочния мехур и уретрата с васкуларно увреждане и кървене са придружени от груба хематурия.
  4. Ракът на пикочния мехур води до разкъсване на кръвоносните съдове, през които изтича еритроцитите. В зависимост от размера на дупката зависи от обема на кръвта, постъпваща в урината, колкото е по-голяма, толкова по-богат е цветът.

Причини при мъжете

Някои заболявания на репродуктивните органи също могат да провокират увеличен брой червени кръвни клетки в урината. Така че някои заболявания на простатната жлеза при мъжете водят до хематурия:

  1. Простатитът е възпаление, което засяга простатната жлеза. Запълването на урината с еритроцити е идентично с всички други възпалителни процеси в урогениталната система.
  2. Рак на простатата. В този случай увреждането на кръвоносните съдове се дължи на разрушаването на стените им от растящ тумор.

Причини при жените

При жените появата на червени кръвни клетки в урината се причинява от такива заболявания на репродуктивната система:

  1. Ерозията на шийката на матката е рана на лигавицата на шийката на матката, причинена от механично увреждане, хормонална недостатъчност или генитална инфекция. Естествено придружаваща се екскреция на кръв.
  2. Маточно кървене - кръвта от вагината може да влезе в урината по време на уриниране.

Физиологични причини

В края ще покажем моментите, които могат също да доведат до увеличаване на броя на червените кръвни клетки в урината при възрастни, но в същото време не са свързани с заболявания на вътрешните органи:

  1. Температурата на въздуха е твърде висока. Обикновено това е опасна работа в горещи магазини или след сауна.
  2. Силни напрежения, които правят стените на кръвоносните съдове по-пропускливи.
  3. Алкохолът - също прави стените пропускливи и освен това стеснява бъбречните съдове.
  4. Голямо физическо натоварване.
  5. Прекалено страст към подправки.

Когато в урината има червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и протеини

Когато резултатите от анализа на урината покажат аномалии, съдържанието на не само червените кръвни клетки, но и левкоцитите или протеините е сериозна причина да се консултирате с лекар за подробна диагноза.

Такива промени могат да възникнат при възпалителни заболявания на бъбреците, туберкулоза, уролитиаза, хеморагичен цистит, тумори на пикочните пътища и други състояния.

Необходимо е точно да се определи причината за промените в изследванията на кръвта и урината. Ако не придавате никакво значение на това, в бъдеще може да се развие хронично бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност.

Какво да направите, ако червените кръвни клетки се повишат в урината?

На първо място, трябва да идентифицирате заболяване, което провокира увеличаване на червените кръвни клетки в урината, а след това и за лечение. Като правило при лечението се използват следните методи:

  • антибиотична терапия;
  • диетична терапия;
  • противовъзпалителна терапия;
  • употребата на диуретични лекарства, ако има застояла урина;
  • ограничаване на количеството консумирана течност за намаляване на бъбречното натоварване;
  • операция, ако са открити ракови заболявания, уролитиаза или травма.

В допълнение към еритроцитите в общата хематурия, хемоглобинът може директно да придава оцветяване на урината.

Причините за повишените червени кръвни клетки в урината на жените и децата

Ако резултатите от теста покажат, че червените кръвни клетки в урината са повишени, тогава има причина да мислите за собственото си здраве и да изследвате почвата за нормалното съдържание на червени кръвни клетки в урината.

Наличието на червени кръвни клетки в урината се счита за нормално?

Еритроцитите са елементи, съдържащи хемоглобин, които пренасят кръвта към всички съществуващи тъкани на човешкото тяло.

Всъщност тези елементи не трябва да присъстват в урината на възрастен с отлично здраве. Но понякога, поради повишената пропускливост на съдовете, незначителен брой червени кръвни клетки, въпреки това, навлиза в човешката екскреторна система и по този начин се намира в така наречените фекалии. Следователно, наличието на тази основа на образуването на кръв в уреята не винаги е патология.

В проучвания, проведени на микроскопично ниво, показателите за елементите на хемопоезата варират колкото е възможно повече:

  • При жените, вариращи от 1 до 3 единици. в част от визуалното пространство;
  • При мъжете, вариращи от 1 до 2 единици. в част от визуалното пространство;
  • При деца от 3 до 4 единици. в част от визуалното пространство.

И ако индексите на съдържанието на описаните частици в уреята не отговарят на описаните по-горе норми, може да се говори за наличието на някакво заболяване в човешкото тяло.

За да знаете за наличието на тази основа на кръвния поток и неговия количествен състав в екскрементите, пациентът няма да бъде труден. Необходимо е просто да преминете през серия от лабораторни тестове под формата на:

  • Изследване на урина;
  • Анализ на Ничипоренко;
  • Zimnitsky анализ.

Хематурия, която се проявява след общ анализ на екскретите, може да изисква допълнително изследване чрез триетапен анализ, при който първата струя събира първата струя от екскреторната система, втората събира средния поток, а третата част - остатъци. И ако такъв материал се оказа:

  • В първата част - състоянието се причинява от патологията на уретрата;
  • В 3-та част - състоянието показва заболяване на пикочния мехур;
  • Във всички части състоянието се индикира от патология на бъбреците или увреждане на уретерите.

Такова проучване ще позволи на наблюдаващия се и лекуващия й лекар да оцени пълнотата на здравословното състояние на пациента поради физиологично или патологично увеличаване на описаните клетки.

Причини за увеличаване на червените кръвни клетки при жените

Хематурия не винаги посочва хода на всеки патологичен процес в тялото на жена, изискваща незабавно лечение. Случва се, че причините за повишеното съдържание на такъв материал в течността, секретирана от пикочния мехур, са във физиологичното увеличение на допустимата мярка на червените кръвни клетки. Следователно, за да може пациентът да разграничи физиологията и патологията, пациентът трябва да зададе редица въпроси, които изясняват клиничната картина на евентуално увеличение на описания кръвен материал.

Физиологичното нарастване на кръвните елементи в изпражненията на женските може да се дължи на:

  • менструация;
  • Алкохолна интоксикация;
  • Силен стрес;
  • Неконтролиран прием на лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (антикоагуланти);
  • Прекомерно физическо натоварване;
  • Изобилно приемане на пикантни и пикантни храни.

Особено силно увеличение на предписаното ниво на кръвен материал в екскрементите, евентуално, когато жената преминава биоматериала по време на менструалния цикъл. И въпреки всички правила, за да не се допусне описаните клетки да попаднат в екскретите, например чрез изсушаване или използване на конвенционална хигиена, жена по време на периода на менструация няма да може да избегне проникването на червени кръвни клетки в урея. Във връзка с това, което би било по-целесъобразно да се съберат анализи за идентифициране на частиците на кръвния поток в края на менструалния цикъл.

Като правило лекарите разглеждат надценяването на червените кръвни телца при:

  • Microhematuria е картина, при която не е възможно да се визуализира кръвообразуващият материал по цвета на карбамида, който запазва нормалния си светложълт цвят. Но като цяло, анализът показва увеличение на скоростта на присъствието на червени кръвни клетки от 4 или повече червени кръвни клетки в зрителното поле;
  • Брутната хематурия е картина, при която увеличен брой обозначени частици може да бъде открит визуално поради промяна в сянката на така наречения карбамид (става червеникав или кафеникав) и пълнене на цялото зрително поле с микроскопско изследване с голям брой червени клетки.

Патологична хематурия

Възможните причини за повишените нива на тези клетки в изпражненията на женските могат да бъдат следните видове заболявания:

  1. Бъбречно заболяване под формата на:
  • Пиелонефрит, който е инфекциозно поражение на бъбреците и кръвоносните съдове, заедно с изтичане на кръв през стените на пикочните пътища;
  • Тумори - неоплазми на бъбреците, разположени отвътре, които могат да стискат или напълно да унищожат кръвоносните съдове, като по този начин причиняват кървене;
  • Камъни в бъбреците, които разкъсват лигавицата и съдовите стени;
  • Гломерулонефрит - пълна загуба на способността на органа да филтрира, във връзка с което елементите на хемопоетичната система проникват в урината;
  • Hydronephrosis - състояние на застой на течност, отделяна от пикочния мехур, поради натиска на който започва кървенето;
  • Нараняването на самия орган се дължи на увреждането, на което кръвотворните частици попадат в урината.
  1. Заболявания на уретрата и пикочния мехур във формата:
  • Цистит - инфекция на пикочния мехур и неговата трайност, както и изтичане на кръвотворната система в него;
  • Тумори на органа и уретрата;
  • Камъни в пикочния канал;
  1. Заболявания на органи, засягащи репродуктивната система под формата на:
  • Ерозионни явления на матката;
  • Инфекциозни процеси, засягащи матката.
  1. Соматични заболявания във формата:
  • Нарушения на коагулацията - ниска съсирване на кръвта, което провокира проникването му в така наречения карбамид;
  • Отравяне на тялото, което поради съществуващата интоксикация и нарушена бъбречна дейност не може да се справи напълно с работата си и по този начин преминава кръвта от кръвта в урината.

Важно е! Ако левкоцитите обикновено присъстват в урината и червените кръвни клетки са надценени - това може да означава само едно нещо - кръвта в урината се появява поради механично увреждане.

Повишено ниво на кръвни елементи в урината на детето

Най-честите причини за хематурия при деца са заболявания от следната етиология:

  • Заболявания на пикочната система, засягащи бъбреците, уретерите, пикочния канал и пикочния мехур, а именно:
  • Възпалителни заболявания под формата на гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит;
  • Болести, които възникват без никакво възпаление, като различни неоплазми, наранявания, камъни в бъбреците и наследствени заболявания;
  • Бъбречна туберкулоза.
  • Други заболявания на тялото на детето под формата:
  • Тежък ентеровирусен и бактериален вид инфекция (грипно състояние, менингит, коремен тиф, чревен тип заболяване);
  • Острогни токове (с лезии на костна тъкан, сепсис);
  • Откриване на кръвен материал в урината ректален характер, или при освобождаване на патологичен генезис от вагината поради възпаление или промени в хормоналните нива.
  • Поради други причини за откриването на такива клетки в секретите на уретера при хора, в детска възраст:
  • Поради неправилно формулирана дажба от ежедневния прием на храна;
  • Прекалено високо напрежение;
  • Дълги стресови ситуации;
  • Събиране на секреции на пикочните пътища при юноши по време на менструалния цикъл.

Несъответствието на стандартното изискване за съдържанието на този материал във флуида, отделян от бъбреците от дете, може да се раздели на следните групи:

  1. Позицията, посочена от микрогематурия, когато микроскопското изследване на частиците, описани в урината, се открива в количество от 3 до 20, без да се променя цвета на така наречения карбамид;
  2. Позицията, посочена от бруталната хематурия, когато в процеса на микроскопия при дете се установи увеличение на броя на червените кръвни клетки с повече от 20 елемента, а цветът на урината има червеникаво-кафяв цвят;
  • Когато се намира в така наречената буря урина се открива от 3 до 5 описани клетки. Това състояние също изисква незабавно изследване за определяне на причините за описаните клетки в урината на детето.

Повишена честота на описаните кръвни клетки по време на бременност

Доста често в процеса на съществуваща бременност у жената се увеличава нивото на кръвните клетки. Това се дължи на т.нар. Пиелонефрит на бременността с поставена от лекар диагноза, в която върху бъбреците се поставя специално, може би да се каже, прекомерно натоварване.

И въпреки разпространението на такава болест по време на бременност, бъдещите майки просто трябва да преминат през допълнителни изследвания, за да се изключи възможна патология, причинена от увеличаването на тези клетки в секретите на уретера.

Бременните майки не трябва да рискуват здравето на бъдещото бебе и още повече да се ангажират със съмнително лечение у дома. Би било по-добре да се обърнете към по-опитни професионални лекари, за да извършите редица необходими изследвания.

И с възможния излишък от стандартния брой хемопоетични частици в екскретите, получавате от лекарите правилното и ефективно лечение на заболяването, което дава тласък и повишава нивото на червените кръвни клетки в течността, екскретирана от уретерите при жените.

Червените кръвни клетки в урината, какво означава това? - Норма, причини за повишени червени кръвни клетки

Ако червените кръвни клетки се открият в урината, това може да е грижа за здравето: повечето хора не разбират какво означава това. Въпреки това, преди да изпаднат в паника, трябва да знаете какво е нормалното съдържание на червени кръвни клетки в урината и при какви заболявания се появяват.

Въведение: Трябва ли да има червени кръвни клетки в урината?

Еритроцитите са кръвни клетки, съдържащи хемоглобин, чиято основна работа е прехвърлянето на кислород към тъканите. Достатъчно големи кръвни клетки обикновено не са в състояние да проникнат през бъбречните мембрани. Въпреки това, някои от тях все още попадат в урината, дори и при здрав човек. Следователно тяхното съдържание в определени граници се счита за норма.

Повишеният брой на червените кръвни клетки се нарича хематурия (кръв в урината). Такова патологично състояние се дължи на слабостта на бъбречните капиляри, които прехвърлят червените кръвни клетки в урината и нарушената филтрационна способност на бъбреците.

Вторият вариант на развитие на хематурия е микротравмата на лигавицата на уретерите, уретралния канал или пикочния мехур.

Причините за повишени нива на червените кръвни клетки в урината

вид на червените кръвни клетки в изследването на урината, снимка

За да се разбере какво означават червените кръвни клетки в урината, е необходимо да се изясни защо в нея се появяват червени кръвни клетки. Причините могат да бъдат разделени на няколко основни групи:

  • Физиологично - прегряване на тялото (вана, продължително излагане на слънце), стрес, упражнения, алкохол, пикантна / солена храна;
  • Заболявания на бъбреците и пикочния мехур - остър / хроничен гломерулонефрит, по-рядко пиелонефрит, цистит, бъбречна и уролитиаза, хидронефроза, онкология и травма;
  • Мъжки генитални заболявания - простатит, аденома на простатата;
  • Гинекологични заболявания - маточно кървене, ерозивно увреждане на шийката на матката;
  • Лекарствени - приемащи сулфонамиди, уротропин, антикоагуланти и аскорбинова киселина (в големи количества, витамин С дразни бъбреците);
  • Патология на други органи и системи - хипертония, сърдечна недостатъчност, хемофилия, вирусна / бактериална интоксикация, тромбоцитопения и заболявания, придружени от треска.

Нормата на еритроцитите в урината при жените и мъжете

При традиционно микроскопско изследване на урината при здрав човек може да липсват червени кръвни клетки. Максималното им съдържание при жените е не повече от 3 единици. в п / с (зрително поле), за мъжете - 1-2 единици. в p / s. Превишението на нормата може да се разглежда като:

  • Микрогематурия - невидима визуално (цветът на урината е светложълт), в общия анализ се записват 4-5-6 еритроцити в p / z;
  • Брутна хематурия - се открива визуално чрез промяна на цвета на урината до червено или кафеникаво, червените кръвни клетки могат да запълнят цялото зрително поле и не могат да бъдат отчетени.

Червените кръвни клетки в урината според Нечипоренко заслужават специално внимание. Този тип изследване на урината е по-информативен: броят на червените кръвни клетки се прави в 1 ml урина, откриват се непроменени и модифицирани (набръчкани) червени кръвни клетки. Обикновено, пробата от урина според Nechiporenko съдържа червени кръвни клетки до 1000 U / ml.

Повишени червени кръвни клетки в урината на жените

В допълнение към гинекологични заболявания, които причиняват кървене при жените, причината за повишените червени кръвни клетки в урината може да бъде сбор от анализи по време на менструация и лоша хигиена.

Затова жените не трябва да преминават урината по време на менструация. Ако е необходимо да се извърши спешен анализ на урината и в същото време да се открият червени кръвни клетки, препоръчва се изследването да се повтори в края на менструацията.

Повишените еритроцити, които се появяват в урината по време на бременност, са тревожни. Нормалният индекс на червените кръвни клетки в теста на урината на бременната жена не се различава от обичайната женска норма.

Въпреки това, хематурия при бременни жени, особено при предшестващо бъбречно заболяване, е изпълнена с обостряне и неблагоприятно засяга плода.

Замаяността в този случай може да доведе до бързо развитие на бъбречна недостатъчност, поради нарастващо налягане върху пикочната система на жената и преждевременно раждане.

Червените кръвни клетки в урината са повишени, какво означава това?

Хематурия, открита в общия анализ на урината, изисква допълнителни изследвания. Анализ на три стъкла може да помогне с това: първият уринен поток се събира в първия резервоар, а вторият се събира във втория, третата част е остатъчната част. Ако се появят червени кръвни клетки:

  • в първата част - това показва патологията на уретрата;
  • в третата част - заболяване на пикочния мехур;
  • във всички части - бъбречно заболяване или увреждане на уретерите.

Може също да посочи причината за хематурия (повече от 1000 единици / ml) и анализа по Нечипоренко:

  • Пресни (непроменени) червени кръвни клетки - често комбинирани с повишени левкоцити, показват камъни, рак и полипи в бъбреците / пикочния мехур, простатен аденом, бъбречен инфаркт (некроза на бъбречната тъкан);
  • Излужените (модифицирани) червени кръвни клетки - често се появяват с протеин в урината, са признак на нефротичен синдром, остър / хроничен гломерулонефрит, бъбречна хипертония, токсична нефропатия.

Ако еритроцитите и левкоцитите се повишат в урината, се появява протеин, това може да означава възпалителен процес или увреждане на лигавицата на уретерите или уретрата от камъни или кристални образувания (пясък).

Какво да направите, ако червените кръвни клетки се повишат в урината?

Дори незначително увеличение на броя на червените кръвни клетки в общия анализ на урината (4-5 единици) не трябва да се пренебрегва. Въпреки че тази цифра може да се дължи на лоша хигиена преди събиране на урина от жени, е необходимо повторно изследване.

Хематурия, потвърдена от повторен общ преглед или нечипоренко разбивка, изисква ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците (уретерите не са достъпни за ултразвук), контрастни рентгенови лъчи на пикочната система и други изследвания.

За точната диагноза и назначаването на ефективен режим на лечение е необходим пълен преглед.

Хематурия не се лекува самостоятелно! Най-често се срещат протеини и червени кръвни клетки в урината, често левкоцити. Само квалифициран лекар въз основа на допълнителни диагностични методи може да предпише правилното лечение и да предотврати развитието на тежки усложнения и хронична бъбречна патология.

Какво означава повишено ниво на червените кръвни клетки в урината на една жена и какво лечение може да се предпише?

Анализ на урината често се предписва от лекарите на рецепцията в случай на съмнение за заболяване и не се свързва с органите на уринарния апарат. Понякога в резултатите можете да видите, че нивото на червените кръвни клетки при жените в урината се увеличава. Защо се случва това? Ако червените кръвни клетки се повишават в урината, в повечето случаи това означава, че в организма настъпват промени, които изискват голямо внимание.

Какво означава, ако има червени кръвни клетки в урината?

Обикновено при лице без отклонения в здравния статус броят на еритроцитите в урината не надвишава 1-2 клетки в зрителното поле на микроскопа.

Има микрогематурия - когато червените кръвни клетки не се виждат от окото, но се откриват под микроскоп, а брутната хематурия - цвета на урината се променя, което зависи от количеството влята кръв.

При жените уретрата и вагината са разположени съвсем близо един до друг. Следователно, ако се установи увеличение на кръвните клетки в анализа на урината, не би било излишно да се повтори анализът, но материалът за изследването ще бъде получен с използване на катетеризация на пикочния мехур. При липса на червени кръвни клетки в урината, жената трябва да бъде изпратена до гинеколог, за да се идентифицират патологиите на репродуктивната система.

Еритроцити в урината под микроскоп

Причини за висок брой червени кръвни клетки

Увеличаването на еритроцитите в тялото на жената в отговор на много заболявания, за удобство, причините са разделени според нивото на увреждане:

  1. Бъбречни - увеличение на червените кръвни клетки може да означава увреждане на бъбречната тъкан при жена.
  2. Съдържанието на еритроцити в отделената урина се увеличава в резултат на появата на постренални причини и засегнати са пикочните органи.
  3. Соматични фактори: увеличаването на червените кръвни клетки е индиректен знак за небъбречно заболяване.

Възможни причини за повишаване на еритроцитите в урината на нивото на бъбреците:

  1. Травматично увреждане. Това може да бъде рана, достигаща до бъбречната тъкан, разкъсване на бъбречната капсула. В този случай, кървенето ще бъде масивно, присъствието на кръв в урината е видимо за окото.
  2. Гломерулонефрит (остър или хроничен). По своята природа болестта е имуно-възпалителна: имунната система заразява собствените си структури, гломерулите попадат.
  3. Неоплазма на бъбреците. Тъй като туморът нараства, уврежда структурата на бъбреците заедно с васкуларното легло, като голям брой червени кръвни клетки се откриват в урината поради леко кървене в резултат на нараняване на тъканите.
  4. Уролитиаза. В основата е нарушение на метаболитни процеси. Постепенно, соли, наподобяващи пясък, първо се превръщат в камъни, които с неправилни ръбове могат да увредят лигавицата и по този начин да предизвикат кървене при жената.
  5. Пиелонефрит. Инфекцията не е необичайна, често остър възпалителен процес се превръща в хронична форма. Пропускливостта на бъбречните съдове се увеличава, така че образуваните елементи на кръвта, включително червените кръвни клетки, влизат в кръвния поток чрез диапедеза през стената.
  6. Хидронефроза. Нарушението на урината при жена под действието на различни фактори е нарушено, поради което структурата на бъбреците се увеличава. Съдовете не могат да се справят с тъканите: стената става по-тънка и в крайна сметка се скъсва. Една от проявите на това състояние може да бъде увеличаването на броя на червените кръвни клетки в урината.

Под нивото на постреналните лезии се има предвид, че причината за повишеното съдържание на червени кръвни клетки е под бъбречната система. Това са пикочните пътища, главно пикочния мехур и уретерите:

  1. Възпаление на пикочния мехур. Чрез увеличаване на пропускливостта на кръвните клетки през стената на съдовете, червените кръвни клетки проникват в органната кухина и се екскретират с урината.
  2. Конкреции в уретрата или пикочния мехур. Те надраскат лигавицата, образувайки микротравма върху нея.
  3. Наранявания на различни видове пикочни органи.
  4. Туморният растеж в кухината на пикочния мехур или в лумена на уретера. Съдовете са унищожени и следователно има кървене. Загубата на кръв зависи от размера на повредения съд.

Ситуации, при които можете да откриете повишени червени кръвни клетки в урината, характерни само за жените:

  • маточни кръвотечения - еритроцитите падат от вагината и се смесват с урината;
  • цервикална ерозия - съдовете са повредени, така че кръвните капки могат да излязат.

Лабораторен уринен тест

Червените кръвни клетки в малки количества могат да бъдат определени в лабораторията не само при патологични състояния. Под въздействието на силни фактори, временна хематурия при жена може да се появи в следните случаи:

  • продължително излагане на слънце в банята, което причинява прегряване на тялото;
  • пиене на алкохолни напитки: има стесняване на бъбречните съдове, увеличава се пропускливостта им;
  • много пикантни, пикантни храни в диетата;
  • приемане на антикоагуланти;
  • интензивните упражнения могат да предизвикат микрогематурия;
  • нервно напрежение - освобождават се хормони глюкокортикостероиди, които увеличават пропускливостта на стената на кръвоносните клетки.

Лечение за намаляване на нивото

На първо място, изборът на лечение зависи от причината, която е причинила наличието на голям брой червени кръвни клетки в урината.

  1. При възпалителни заболявания се предписва терапия за отстраняване на патогенния агент. На първо място, това са антибактериални лекарства, изборът на които се извършва, като се вземат предвид резултатите от сеитбата за чувствителност. Противовъзпалителните лекарства могат да облекчат състоянието на пациента. Те включват нимесулид, ибупрофен и други.
  2. Дневният обем на течността е най-често ограничен. Това се прави, за да се намали тежестта върху бъбреците.
  3. Ако хематурия е придружена от оток и друга стагнация, тогава се предписват диуретици.
  4. Диета в случай, че пикантната храна се е превърнала в основен фактор за увеличаване на червените кръвни клетки. Седмица по-късно анализът се актуализира.
  5. В случай на травматично увреждане или неоплазма се извършва хирургично лечение.
  6. Симптоматичното лечение включва назначаването на обезболяващи, спазмолитици и други лекарства, в зависимост от съпътстващата клиника на хематурия.

Превантивни мерки

Всеки знае, че патологията е по-лесна за предотвратяване, отколкото за по-нататъшното му лечение. За да се предотврати появата на повишени червени кръвни клетки в анализа на урината, трябва да следвате някои правила:

  1. Следвайте режима на пиене. Питейна вода от най-малко 1,5 литра за възрастни (в отсъствието на патологии, за които не е желателно да се приемат изобилни течности).
  2. Не натоварвайте тялото с прекомерни упражнения или упорита работа.
  3. Най-малко веднъж годишно да се дарява урина за ранно откриване на увеличение на броя на червените кръвни клетки.
  4. Рационално, балансирано хранене.
  5. Не се ангажирайте със самостоятелно предписване на лекарства за себе си, особено антибактериални лекарства: болестта на този фон е изтрита, което води до усещане за въображаемо възстановяване. В действителност, инфекцията бавно тече в тялото, което е изпълнено с усложнения.

Полезно видео

Вижте съвета на лекаря как да дешифрирате правилно урината: