Кръв в урината на човек без болка

Появата на кръв в урината на човек се счита за нарушение, което може да бъде причинено от различни причини. Много често тя преминава без никакви болезнени усещания. Важно е да се определи какво точно е причинило появата на кървави примеси в състава на урината и как да се лекува правилно болестта.

Физиологични причини за нарушения

В медицината появата на кървави частици в урината се нарича хематурия. Той е от няколко вида, в зависимост от интензивността на кървенето. Те включват:

  • брутна хематурия - откриване на частици по време на уриниране;
  • микрогематурия - микроскопско изследване.

Болестта може да се развие под действието на различни фактори, както физиологични, така и патологични. Безболезнена хематурия се счита за по-малко сериозна патология, отколкото се развива с болезнен синдром, но изисква диагноза. Това явление често се превръща в една от проявите на сложни заболявания в организма. Сред физическите фактори, причиняващи хематурия, излъчват:

  • травма;
  • хипертония;
  • приемане на определени лекарства;
  • повишено упражнение.

Резултатът от появата на кръвни частици може да бъде травма на лигавиците на уретрата. Като правило симптомът се проявява не по-късно от деня след нараняване.

В случаите, когато човек има високо кръвно налягане, кръвта започва да тече към бъбреците. Това причинява нарушаване на целостта на стените на кръвоносните съдове, през които тя влиза в урината. Подобно проявление се наблюдава при налягания, по-големи от 200 mm. Когато налягането се нормализира, симптомът изчезва.

Често причината за патологията става лекарство с антиагрегационно действие. Те разреждат добре кръвта и увеличават пропускливостта на кръвоносните съдове. Ако симптомите не са силно изразени, лечението с тези лекарства продължава. Тези средства включват: циклофосфамид, рифампицин, хепарин и други.

Интензивно физическо натоварване може да повлияе неблагоприятно на цялото тяло като цяло, включително и на функционирането на бъбреците. Това се дължи на факта, че те обикновено не могат да показват метаболити, които се екскретират в урината. Човек открива появата на червена урина след интензивни упражнения, например бягане, повдигане на тежест и т.н. Ако намалите физическата активност, болестта изчезва сама, без терапия.

Също така, представители на по-силния пол е фалшива хематурия. Червеникавият оттенък на уринарната течност не се дължи на наличието на червени кръвни клетки в него, а на други вещества, като лекарства, хранителни багрила и др.

Важно е! Необходимо е да се определи какво е причинило нарушението, физически фактори или патологични. Хематурия може да бъде причинена и от различни заболявания, които изискват специално лечение.

Вижте видеото, в което лекарят разказва подробно за причините за кръвта в урината на мъжете.

Етиология и патогенеза

Причините за появата на кръв в урината на един човек могат да бъдат по-сериозни фактори. В този случай болката ще отсъства напълно. Основните патологии включват:

  • злокачествени тумори;
  • туберкулоза;
  • заболявания на кръвта;
  • поликистоза;
  • уролитиаза.
  • аденома на простатата;
  • urethremorrhagia;
  • полово предавани болести.

Напоследък в медицинската практика има много случаи, когато при млади мъже се откриват злокачествени тумори в бъбреците и пикочния мехур. Преди това тези патологии бяха диагностицирани главно при мъже на възраст над 40 години. Туморът се развива бързо, което води до разрушаване на тъканите и съдовете, което причинява кървене. Такива симптоми са основният симптом на прогресиращо заболяване, което често достига до пренебрегната степен и не подлежи на лечение.

В някои случаи при туберкулоза могат да се появят кървави примеси в урината, но има повишаване на температурата.

Хематурия може да се прояви със слабо съсирване на кръвта и анемия. Най-често такива проблеми са присъщи на мъжете с хемолитична анемия и хемофилия, която е наследствена.

Патология се наблюдава и при поликистозна бъбречна болест, когато в тях се формират кисти. Няма болезнени усещания. Появата на кървави частици е първият и понякога единственият симптом, който прави възможно да се диагностицира болестта навреме и да започне лечението му. Хематурия се проявява в началото на развитието на болестта, когато кистата едва започва да се формира. Той оказва натиск върху близките тъкани, причинявайки леко кървене.

Уролитиаза се проявява под формата на образуване на камъни в бъбреците и натрупвания от пясък, които могат да се движат по уринарните канали, което не винаги причинява болка. Тези елементи нараняват тъканите на уретрата и каналите, което е съпроводено с леко кървене.

Аденома на простатата е злокачествен тумор, който, като расте, може да създаде проблеми с уринирането. Това се дължи на факта, че се случва притискане на уретрата и пикочните канали. Пикочният мехур става твърде пълен, причинявайки разпадане на съдовете.

Нарушенията често се проявяват в уреотрагията, но при това заболяване се появява кървене не само с урината. Често това е симптом на хламидия и други венерически заболявания. В този случай човекът наблюдава кървавите частици в урината след сношение.

Важно е да знаете! Необходимо е да се премине навреме и да се извърши подходяща терапия, която да елиминира причината за нарушението.

Диагностика на патологията

За да определите какво причинява безболезнено кървене, трябва да преминете през пълен преглед:

  • пълно изследване на урината;
  • откриване на инфекции чрез бактериологично изследване;
  • кръвни тестове - общи и биохимични;
  • ултразвуково изследване на урогениталната система;
  • биопсия.
  • ЯМР и КТ.

Общият анализ позволява да се определи съставът на урината и физическите показатели. Кръвните тестове позволяват да се оцени съсирването и да се идентифицират заболявания, които причиняват хематурия.

Диагностика с помощта на ултразвук, може да покаже наличието на огнища на възпаление и инфилтрати в пикочния мехур, бъбреците и простатата. Този метод се счита за най-ефективен при определяне на причините за кървене.

Освен това, като част от диагнозата може да бъде използването на КТ и ЯМР, които ви позволяват да извършите пълен преглед на тялото и да идентифицирате различни нарушения в него.

Като част от диагнозата може да се използва и изпитване с три стъкла. Той предвижда събиране на уринарен материал в три различни контейнера (за уриниране). Когато в първата от тях се открият червени кръвни клетки, може да се каже, че възпалителният процес протича в уринарния канал или в простатната жлеза. Наличието на примеси във втория контейнер е признак на нарушение в горната част на уретрата или пикочния мехур. Ако в първата и втората част на тестовия материал има червени кръвни клетки, най-често се диагностицира заболяването на уретерите, бъбреците или пикочния мехур.

Внимание! Въпреки че болката отсъства, този симптом трябва да се приема сериозно. Той казва, че в тялото има някои заболявания, които могат да възникнат от сериозни заболявания. Важно е да посетите специалист навреме и да бъдете разгледани.

Какво трябва да бъде лечението

Премахването на симптом като хематурия може да бъде само чрез лечение на заболяването, което го е причинило. Ако кръвоизливът е изобилен, на пациента се предписват лекарства, които имат хемостатичен ефект. Всяко от средствата, възложени само след задълбочена диагностика и откриване на патология.

В зависимост от това кои лекарства са предписани, ефектът им се проявява по различен начин. Такива лекарства като калциев хлорид, Vikasol, Ditsinon могат да спрат кървенето. Ако кървенето се увеличи, лекарствата могат да действат твърде бавно, което води до значителна загуба на кръв. В такива случаи мъжът трябва да бъде хоспитализиран и да се влива с разтвор на аминокапронова киселина. Веществото се инжектира с катетър. Инфузиите могат също да се прилагат интравенозно. След това започва терапията на основното заболяване. Процесът на лечение може да отнеме много време, в зависимост от вида на заболяването.

Лечението зависи от вида на заболяването и се извършва по различни методи:

  1. В случай на наранявания и тумори, както доброкачествени, така и злокачествени, са необходими хирургични мерки.
  2. Когато има възпаление и инфекция, ще бъдат необходими антибиотици.
  3. Ако в урината има не само червени кръвни клетки, но и висок протеинов индекс, на пациента се предписват кортикостероиди.
  4. Уролитиазата се лекува с подходящи лекарства.
  5. Съставът на основното лечение може също да включва средства, които включват желязо и витамини от група В.

Ако след диагнозата не се открият патологии и болезнените усещания напълно отсъстват, няма подсилена терапия. Необходимо е само да се спазва правилното хранене, личната хигиена и да се намали физическата активност, ако тя е много висока.

Важно е! Във всеки случай е невъзможно да се лекува само патологията. При първите симптоми трябва незабавно да се свържете със специалист. Това ще помогне да се избегнат много негативни последици.

Урината с кръв при мъжете: причини и лечение

Обикновено човешката урина е прозрачна и има сламеножълт цвят, но с голямо разнообразие от заболявания на пикочните и гениталните системи урината може да промени цвета си. При зачервяване на урината можем да говорим за наличието на кръв в него, което в медицинската практика се нарича хематурия. Кръвта в урината на човек може да се появи при заболявания на бъбреците, пикочните пътища и репродуктивната система, както и при онкологични заболявания. Разбирането точно коя болест причинява появата на кръв в урината ще помогне за определяне на специфичните симптоми и провеждане на диагностично изследване на тазовите органи и бъбреците.

Причините за кръвта в урината

Най-честите причини за кръв в урината при мъжете са заболявания като:
• Възпаление на простатната жлеза;
• Наранявания на отделителната система;
• Онкологични заболявания на мъжката репродуктивна система;
• Гломерулонефрит;
• Уретрит и цистит;
• Уролитиаза.

Не забравяйте, че някои храни, като например цвекло, и някои лекарства могат да допринесат за цвета на урината в червено, но в този случай не се наблюдава кръв в урината. Хематурия е неспецифичен симптом и за по-точно определяне на заболяването е важно да се знаят свързаните симптоми. Така че кръвта в урината на човек без болка говори в полза на бъбречно заболяване. Но кръвта в урината на мъж с болка най-често се среща при инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталния тракт или при ракови заболявания на мъжките полови органи.

Инфекциозни и възпалителни заболявания

Инфекциите, предавани по полов път, са най-честата причина за хематурия и болка при уриниране. При определяне на общия анализ на урината при мъже с такива симптоми, задължително се идентифицират бактерии в урината и пресни непроменени еритроцити, което показва възпалителен процес локализиран в уретрата, простатната жлеза или пикочния мехур. Поради възпалението е мъчно да пишете и урината с кръв при мъжете, докато тъканите в областта на уретрата се подуват и причиняват болка. Ако възпалителният процес е в острата фаза, тогава често мъжете имат урина с кръв и комбинирана температура. Най-често при болести, предавани по полов път (полово предавани болести), простатата е засегната и болестта се нарича простатит.

наранявания

За младите мъже най-значимата причина за хематурия е травма на бъбреците и пикочните пътища. Така, когато получавате тъп удар в лумбалната област, кръвта често може да се появи в урината, което показва увреждане на бъбречния паренхим. В случай на увреждане на бъбреците, кръвта в урината може да бъде определена за 1-2 седмици и преминава самостоятелно. Като правило, кръвта се определя в урината на мъжете без болка в края на уринирането.

Онкологични заболявания

Аденома на простатата, доброкачествена хиперплазия на простатата, е най-често при мъжете. Така, кръвта в урината на по-възрастен мъж най-често се свързва с аденом на простатата, но хематурия може да се развие поради злокачествена лезия, в случай на рак на простатата. Това изисква задълбочена диагноза. Ако хематурия се появи при мъж над 50-годишна възраст, тогава е необходимо да се потърси съвет от онколог, за да се изключи злокачествено новообразувание.

Бъбречно заболяване

Най-честите възпалителни заболявания на бъбреците са гломерулонефрит и пиелонефрит, докато функционалната активност на бъбреците е значително намалена. Ако нормалните кръвни клетки - червените кръвни клетки не могат да преминат през бъбречната мембрана, тогава при възпалителни заболявания на бъбреците тази бариера се нарушава. Невъзможно е да се различи визуално кои червени кръвни клетки в урината, но при провеждане на общ анализ на урината и микроскопското му изследване, в случаи на бъбречно заболяване се откриват деформирани или излужени червени кръвни клетки. Самият вид хематурия не изчезва и изисква цялостно медицинско и физиотерапевтично лечение.

Възпаление на уретрата и пикочния мехур

При уретрит и цистит може да се определи кръвта в урината. Но количеството му е незначително, докато при уриниране човек се измъчва от интензивна болка под формата на усещане за парене. Типични симптоми за уретрит и цистит са дискомфорт в покой и чест фалшив импулс за уриниране, както и сърбеж.

уролитиаза

Това заболяване се дължи на нарушени метаболитни процеси в организма, докато в кръвната плазма се увеличава концентрацията на определени видове киселини. И когато се филтрира в бъбреците, концентрацията на тези киселини се увеличава значително. Най-често се повишава концентрацията на пикочна киселина, което води до неизбежно образуване на уратни кристали. С течение на времето кристалите се обединяват в конгломерати, наречени камъни. Уратните камъни могат да имат остри ръбове, които увреждат вътрешната обвивка на таза и уретерите, което причинява локално кървене и появата на свежи червени кръвни клетки в урината.

Диагностика и лечение

Ако има примес от кръв в урината или когато урината е равномерно оцветена в червено, не забравяйте да обърнете внимание на червената сянка. Ако урината има яркочервен или червен оттенък, тогава кръвта в урината е свежа, което означава, че е причинена от травма на пикочните пътища. Ако урината има тъмночервен цвят или дори кафеникав оттенък, тогава най-вероятно има патология от страна на бъбреците. Във всеки случай най-доброто решение би било незабавно да се консултирате със специалист - уролог за съвет. Урологът ще проведе проучване, ще събере анамнеза за заболяването и ще извърши изследване и физически преглед, което включва определяне на специфични патологични симптоми, характерни за заболявания на отделителната система. След това той ще ви насочи към специални диагностични процедури. Допълнителните изследователски методи включват инструментална: ултразвукова диагностика на тазовите органи, бъбреците и трансректална ултразвукова диагностика на простатната жлеза. Също така предпоставка при диагностицирането е провеждането на стандартни лабораторни изследвания, като: определяне на общия анализ на кръвта и урината и биохимичен анализ на кръвта. Тези данни ще бъдат достатъчни, за да се определи точната причина за хематурията и да се определи целенасочено цялостно лечение.

Лечението зависи до голяма степен от патологията, която причинява хематурия. При възпалителни заболявания основният компонент на лекарственото лечение е предписването на антибактериална терапия с широкоспектърни антибиотици и противовъзпалителна симптоматична терапия. Този курс ще помогне на организма да се отърве от инфекциозния агент, който е причината за възпалителната реакция на пикочната система. Ако причината за заболяването е онкологично заболяване, по-специално рак на простатата, тогава лечението ще бъде напълно различно. Онкологичният пациент се изпраща в онкологичната болница, където онкологът определя вида и формата на рака, след което формира тактиката на лечение. При лечението на рак на простатата е необходимо комбинирано лечение, което включва хирургично лечение чрез хирургическа интервенция, което отстранява целия злокачествен тумор заедно с простатната жлеза, а след това вторият етап е или химиотерапия, състояща се от няколко курса, или лъчева терапия.

Когато хематурия, свързана с уролитиаза, провежда лекарствена терапия, насочена към корекция на метаболитните процеси, както и лекар предписва специална терапевтична храна, която ви позволява да облекчите пикочната система на тялото. При откриване на големи камъни в бъбреците е възможна процедура - контактна литотрипсия, като за целта се използва специална ултразвукова машина, която е способна да смачка уратните камъни. Задължителен компонент на терапията е назначаването на противовъзпалителни и спазмолитични лекарства, които помагат за по-ефективно справяне с хематурия.
Травматичното увреждане на бъбреците не изисква специализирано лечение. Както бе споменато по-горе, хематурия, свързана с увреждания, преминава самостоятелно в рамките на 14-20 дни, но за да се ускорят репаративните процеси в бъбреците, е възможно да се използват възстановителни мерки и симптоматична терапия с помощта на обезболяващи, противовъзпалителни и спазмолитични лекарства.

Общи препоръки

Не забравяйте, че една от най-важните части на лечението е премахването на факторите, които са причинили заболяването и появата на кръв в урината. Едва след отстраняването на такива фактори е възможно ефективно и бързо да се отървете от болестта. Също така, премахването на рисковите фактори ще предотврати развитието на подобни заболявания и рецидиви в бъдеще, което е също толкова важно. В допълнение към целенасочена или целенасочена терапия, добра добавка ще бъде курс на физиотерапия с електрофореза в лумбалната област или UHF терапия. В допълнение към патогенетичната и симптоматична терапия, важно е да се ангажирате в укрепване на собствената си имунна система, за това просто трябва да поддържате пълен и здравословен начин на живот, да имате балансирана диета, в която има достатъчно витамини, микро и макро елементи.
Внимателно лекувайте тялото си и бъдете здрави!

Кръв в урината на хората

Оставете коментар 90,134

Най-често кръвта в урината на мъжете показва здравословни проблеми, но уринирането с кръв не е болест, а симптом. Цветът на урината варира от светло розово до тъмно кафяво, понякога с тъмни съсиреци. Кръвните съсиреци при уриниране при мъжете говорят за степента на увреждане на даден орган. Уринарната екскреция на кръв в медицината се нарича хематурия. Ако примесът на кръвта е незабавно забележим, това се нарича брутна хематурия, а когато е възможно да се идентифицира само в лабораторията, това е микрогематурия. Известни са повече от 100 различни причини, обясняващи защо кръвта се появява в урината. Според статистиката, в 20% от мъжете причината за кръвта е рак, следователно, веднага щом първите капки кръв или кръв се появят в урината, е необходимо спешно да се насрочи посещение при лекар.

Повечето от заболяванията, които причиняват кръв при уриниране при мъж, са опасни, но навременното започване допринася за благоприятен изход.

Най-честите причини за урина с кръв при мъжете

  • Инфекция на пикочните пътища. Инфекцията навлиза в тялото през уретрата и бактериите започват да се размножават в пикочния мехур.
  • Инфекция на бъбреците (пиелонефрит). Среща се, когато бактериите влязат в бъбреците от кръвта или от уретерите.
  • Бъбречно заболяване (гломерулонефрит). Характеризира се с възпаление на бъбречната филтрационна система.
  • Бъбречни камъни. Образуваните камъни разтриват тъканите на вътрешните органи, създавайки постоянно кървящо място. Доста големи камъни могат да запушат и увреждат пикочните пътища.
  • Увеличена простата. С възрастта простатната жлеза започва да расте, притиска уретрата и частично блокира потока на урината.
  • Рак. Злокачествените клетки в пикочния мехур, бъбреците или уретрата разрушават здравата тъкан и постоянно кървят. Растящият тумор изисква голямо количество кръв. Последващите малки съдове често се спукват и следователно кръвта се влива в урината.
  • Физическа активност. Когато в урината се появят червени ивици, лекарите приемат, че това се дължи на незначителни увреждания на пикочния мехур, дехидратация или унищожаване на червени кръвни клетки. Това може да се наблюдава при всеки спортист след интензивна тренировка.
  • Травма. Удар по бъбреците може да причини появата на кръв в урината на мъжете. Ако бъбреците са увредени, кръвта от бъбреците навлиза в тъканта около нея или навлиза в урината.
  • Уретрит. Заболяването е провокирано от хипотермия или увреждане на пениса, при което кръвта се освобождава от уретрата при мъжете.
  • Цистит. Възпаление на пикочните пътища.
Обратно към съдържанието

Симптоми на заболявания, причиняващи хематурия

  • Честото уриниране показва бъбречно заболяване.

Постоянното желание да отидете до тоалетната и миризмата на урина показват бъбречно заболяване. Бъбречна инфекция може да се прецени, ако има кръв, слуз, утайка в урината. Тежка болка в страната и температура, понякога гадене и повръщане. Такова лошо чувство се бърка с отравяне, апендицит или чревна обструкция. Бъбречната колика показва наличието на камъни в бъбреците. При уролитиаза се наблюдава повишено съдържание на червени кръвни клетки, така че при бъбречно кървене урината става розова или червена.

  • Признаци на увеличена простата са болки в края на уринирането, болезнено и постоянно уриниране, видима или микроскопична кръв в урината. Простатитът има същите симптоми.
  • Кръвните съсиреци в урината при уриниране при мъже, чест призив, понякога без болка, са тревожни признаци на рак.
  • Появата на кръв или кръв от пениса след секс означава вероятна травма в уретрата при мъжете. Когато кръвта постоянно тече от уретрата, стените й вероятно са повредени.
  • Силни болки по време на и след уриниране, дискомфорт в уретрата, гнойни секрети със сукромус, следи от кръв по прането са признаци на уретрит.
  • Ако човек често се уринира с кръв или слуз, придружен от парене, болезненост и болка в областта над пубиса, а самата урина мирише на амоняк, тогава възниква възпаление на лигавицата на пикочните пътища (цистит, пиелит, нефрит), въпреки че циститът при мъжете е много по-рядко срещан от жените, най-често след 45 години.
  • Неприятните симптоми в началото на уринирането или накрая по никакъв начин не трябва да бъдат пренебрегвани от човека. Навременното посещение на лекар е ключът към продължителното здраве и дълголетие.

    диагностика

    1. Тестът за урина ще покаже наличието на инфекция.

    Първо, лекарят ще изпрати тест за урина, за да потвърди, че червеният му цвят се дължи на кръвта. Анализът ще покаже наличието на инфекция на пикочните пътища или наличието на минерали, които причиняват камъни в бъбреците.

  • Лекарят може да препоръча компютърна томография (КТ), която пресъздава напречното сечение на вътрешността на тялото.
  • Магнитно-резонансна томография (MRI), която използва магнитно поле и радиовълни за показване на вътрешните органи.
  • Изследване на бъбреците и пикочния мехур с ултразвук.
  • Цистоскопия, позволяваща през камерата да изследва пикочния мехур и уретрата, за да открие признаци на заболяване.
  • Ако стане трудно да се уринира и това е придружено от болка или болка, тогава е възможно да се проведат бързи тестове у дома. Анализът трябва да се прави сутрин на празен стомах. Ако тест лентите показват примеси в кръвта, това означава, че уриногенната система се нуждае от лечение, но все още си струва да се използва теста за самодиагностика.
  • Наличието на кръв в урината понякога причинява противовъзпалителни средства, аспирин и антибиотици. Някои лекарства могат да засегнат цвета на урината. Случва се, че цветът на урината се променя, когато човек е на растителна диета. Понякога, сутрин и вечер, урината има различни нюанси, така че преди диагнозата лекарят е длъжен да обсъди медицинската история на пациента. За да разберете ясно защо урината с кръв у мъжете може да изисква допълнителни тестове, особено ако има рискови фактори.

    Рискови фактори

    1. Възпалението на бъбреците е рисков фактор за кървене с урината.

    Възраст. Уринарното кървене при възрастен човек е по-вероятно да посочи проблеми много по-сериозно, отколкото при млад мъж, който няма нормални свързани с възрастта заболявания.

  • Неотдавнашна инфекция, която причинява възпаление на бъбреците след вирусна или бактериална инфекция.
  • Наследствени заболявания. Серповидно-клетъчна анемия е наследствен хемоглобинов дефект в червените кръвни клетки. Синдром на Алпорт - прогресивно намаляване на бъбречната функция във връзка с патологията на слуха и зрението.
  • Физическа активност.
  • Лоши навици.
  • Вреден труд, свързан с химикали или багрила.
  • Обратно към съдържанието

    Как за лечение на заболявания с урина в кръвта?

    Самолечението на хематурия у дома е опасно за здравето. Хематурия няма специфична терапия, вместо това лекарят се фокусира върху корекцията на първопричината за аномалията.

    След задълбочен преглед на пациента се определя диагнозата и се определят медицински процедури, насочени към самата болест, и причинените от нея последици. Това може да включва например вземането на антибиотици за отстраняване на инфекциите на пикочните пътища и изчистването им от кръв или слуз, нормализиране на кръвообращението в бъбреците, намаляване на увеличената простата.

    Мочекаменната болест често е придружена от силна болка, а първата помощ може да бъде осигурена от всякакъв друг анестетик, освен аспирин. За диария и повръщане се посочват спешна хоспитализация и помощ на уролог. Ако коликите са причинени от уролитиаза, се използва далечна литотрипсия (ултразвуково раздробяване на камъка).

    Терапевтичното елиминиране на простатит се извършва цялостно и включва разнообразни терапевтични интервенции. В този случай, основното лечение се извършва с антибиотици, имуномодулиращи, противовъзпалителни и аналгетични (ако е необходимо) лекарства. Предписани са витамини, хранителни добавки, необходима диета.

    С леко нараняване на бъбреците, ще бъде малко по-лесно, ако използвате народни средства и нанесете студен компрес от нарязаните зелеви листа към мястото на нараняване. При тежка травма са необходими спешна хоспитализация, почивка на легло, ограничаване на приема на течности, обезболяващо лечение, аналгетици, новокаинова блокада и физиотерапия.

    Защо мъжете имат кръв в урината си?

    Говорейки за кръв в урината, има за цел да достигне до червените кръвни клетки - червените кръвни клетки. За мъжете, нивото на тези елементи в общия анализ е ограничено до 0-1. Ако се открие дори една единица, се диагностицира хематурия (еритроцитурия). Наличието на кръв в урината може да бъде открито случайно по време на рутинен преглед и може да бъде придружено от ясна клинична картина.

    Ако кръвта внезапно се открие в урината на човек без болка и други патологични прояви, това не е признак на заболяването, но определено е причина за провеждане на серия от изследвания. Често липсата на симптоми е по-опасна от присъствието му.

    Класификация и характеристики

    Според количественото съдържание на червените кръвни клетки в урината се различават два вида хематурия.

    • Ако еритроцитурията не се забелязва при уриниране, а урината не става розова или червена, тогава микрохематурия се диагностицира по време на микроскопско изследване.
    • Ако самият човек е намерил примес от кръв по време на акт на уриниране или е забелязал оцветяване на урината в тестовия резервоар, тогава те говорят за брутна хематурия.

    Брутната хематурия трябва да бъде лабораторно диференцирана от хемоглобинурия, която се развива в резултат на анемия, малария, фенол и отравяне с гъби. Миоглобинът също дава червен цвят на урината. Той се формира от отравяне с алкохол, хипотермия и в случай на наследствена миоглобинурия. Случва се, че тези състояния причиняват фалшива брутална хематурия. Храни като цвекло, както и лекарства с фенолфталеин, могат да го провокират.

    Симптоматологията отличава рецидивиращ и постоянен тип хематурия, както и болка и безболезнен тип. Червената урина може да бъде изолиран симптом или да бъде комбинирана с наличието на протеин и бели кръвни клетки в анализите.

    Според качествения състав хематурията се изолира с променени или непроменени еритроцити в урината. Ако клетките не са повредени, те не проникват от общия кръвообращение и не преминават през бъбречния филтър. Това предполага локализиране на източника на кървене в екскреторния регион и изключва системни причини.

    Какви методи се използват?

    При детекция в общия анализ на урината на еритроцитите се извършва количествено изчисляване на тяхното ниво и оценка на функционирането на бъбреците. За целта използвайте методите:

    • ежедневен анализ;
    • Nechiporenko;
    • Kakovskogo-Адис;
    • Zimnitsky;
    • Хамбургер е.

    След количествена и качествена диагноза се предписва анализ за определяне на мястото на източника на кървене. Тестът на три чаши остава най-показателният метод в продължение на много години.

    Човек уринира веднага на три различни способности. Според резултатите от изследването се различават 3 вида хематурия. Ако първата част от урината е оцветена, това е първоначалната или първоначалната форма. Тя говори за локализацията на източника в уретрата. Ако урината с кръвта при мъжете попадне само във втората и третата, това е терминална хематурия, признак на патология на пикочния мехур и бъбреците.

    Третият вариант на анализ включва присъствието на кръв във всичките три чаши. Това е обща форма на еритроцитурия, която показва кървене от пикочните органи. Тя може да бъде еднопосочна или двупосочна. Това може да се определи само чрез цистоскопия.

    Какви патологични причини могат да бъдат

    Хематурия е често срещан и понякога първият симптом на патологията на бъбреците, пикочния мехур, уретрата и простатната жлеза. Ако има малко кръв, състоянието често е признак на системни и ендокринни заболявания, хипертония, по-рядко следствие от влиянието на физиологични фактори. Особено опасно е безболезнената и обща форма на еритроцитурия. Сред основните патологии, свързани с откриването на кървава нечистота в урината на човек:

    • гломерулонефрит;
    • аденома на простатата;
    • уролитиаза;
    • системни патологии;
    • неоплазми;
    • възпаление и инфекция;
    • сепсис;
    • нараняване.

    Точната причина за появата на кръв в урината на мъж може да се установи само след пълен преглед.

    гломерулонефрит

    Еритроцитурията е един от ярките клинични признаци на това заболяване. При мъжете с гломерулонефрит кръвта влиза в урината от общия канал поради нарушаване на филтриращата функция на бъбречните гломерули и тубули. Патологията може да се появи в остра и хронична форма и е придружена от едновременното присъствие на левкоцити и протеини в урината. Това предполага инфекциозен или възпалителен характер на гломерулонефрит.

    Лечението в този случай ще бъде насочено към унищожаване на бактериите в бъбреците и възстановяване на тяхната филтрираща способност. За гломерулонефрит се предписват антибиотици за курс от 1,5 до 2 месеца и хепарин подкожно в продължение на до 4 седмици, за да се предотврати бъбречна съдова тромбоза. При усложнения от хипертония се предписват таблетки от групата на АСЕ инхибитори (лизиноприл, лозап, нифедипин), диуретици и интравенозна глюкоза.

    уролитиаза

    Кървавата урина с развитието на уролитиаза се наблюдава в 90% от случаите. При преминаването на големи камъни и пясък през пикочните органи се увреждат малки, а понякога и големи съдове. Коликите се развиват, което е придружено от силна болка в областта на пубиса, долната част на гърба или половия орган. Мъжете не могат да намерят място и често сравняват състоянието с женското раждане. По време на уриниране болката се увеличава.

    Понякога пясъкът от бъбреците не е толкова интензивен и не предизвиква остри симптоми. В този случай може да се подозира наличието на камъни, ако има следи от кръв в урината. Терапиите зависят от размера на камъните и от тежестта на симптомите.

    Извън атаката, Урален У, Блемарен и Уролесан са предписани да разтварят уратите. В остра форма е показано симптоматично лечение с спазмолитици или отстраняване на образувания чрез хирургическа интервенция.

    Системни патологии

    Ако причините за кръвта в урината на мъжете не са свързани с изолирана патология на бъбреците, тогава проблемът трябва да се търси по-задълбочено. Сред системните заболявания най-често причиняват хематурия васкулит и лупус еритематозус. Те заразяват кръвоносните съдове, критично увеличавайки тяхната пропускливост. В резултат на това се развива системен гломерулонефрит, който допълнително се усложнява от бъбречна недостатъчност. Сред често срещаните причини за откриване на червени кръвни клетки в урината са:

    • дерматомиозит;
    • артрит;
    • анкилозиращ спондилит;
    • подагра;
    • склеродермия;
    • артропатия.

    Тези заболявания засягат структурата на бъбречните тъкани и нарушават функционирането на сдвоения орган. Системните патологии се развиват при мъже предимно под 40 години, имат автоимунна етиология и са трудни за лечение. Текущите схеми включват използването на хормони, химиотерапевтични лекарства и имуномодулатори.

    аденом

    Доброкачествените тумори в тялото на простатната жлеза често се развиват при по-възрастните мъже. Основната причина за червените кръвни клетки в урината при тази патология е венозна конгестия в тазовите органи. Увеличената простата пречи на физиологичната циркулация на кръвта и изстисква кръвоносните съдове.

    За да се отървете от кървавата урина в този случай само операция за отстраняване на тумора ще помогне. След интервенцията хематурията може да присъства и известно време, но причините за нея ще бъдат свързани с особеностите на следоперативния период.

    сепсис

    Появата на кръв в урината на мъжете със сепсис се дължи на гнойното сливане на съдовите стени. Под въздействието на бактериалната флора се развиват различни форми на пиелонефрит или гломерулонефрит, последвано от добавяне на симптоми на тубулна или кортикална некроза.

    Внимание! Сепсисът винаги е придружен от треска, признаци на интоксикация и е животозастрашаващо състояние.

    Лечение на септични форми на нефрит, придружено от хематурия, се извършва в болница. Терапията се състои в интравенозно прилагане на високи дози антибиотици, сулфонамиди, глюкоза и физиологичен разтвор. В същото време се предписват укрепващи и имуностимулиращи средства.

    Злокачествени новообразувания

    Червено теле в урината на мъжете без болка, чест признак на онкология. Злокачествените тумори засягат силния пол след 50 години, но напоследък се наблюдава повишаване на диагнозата на рак при пациенти от по-ранна възраст. Новите израстъци се локализират главно в бъбреците, пикочния мехур, в областта на простатата и могат да достигнат големи размери.

    Процесът допринася за поражението на стените на близките бъбречни вени, лимфните възли и малките съдове. Това обяснява защо урината става червена.

    Ракът често е асимптоматичен за терминалния стадий и е придружен от безболезнена форма на еритроцитурия. Ето защо, с появата на кръв в урината, е необходимо преди всичко да се изключат твърдите злокачествени тумори. Курсовото лечение се предписва от онколог. Състои се в предписване на блок за химиотерапия с последващо отстраняване на тумора.

    Злокачествените новообразувания, за разлика от доброкачествените, не тласкат съседни органи с интензивен растеж, а поникват в тях, причинявайки метастази.

    наранявания

    Интензивното оцветяване на урината или освобождаването на чиста кръв от уретрата означава, че хематурията е свързана с аварийна ситуация. Най-често мъжете нараняват пикочния мехур или бъбреците. В този случай има хематом в корема или долната част на гърба, много кръв се екскретира в урината.

    Важна роля в диагностиката играе събирането на анамнезата и идентифициране на естеството на нараняванията чрез цистоскопия или лапароскопия. Нараняванията при мъжете са свързани с болка, шок и анемия поради прекомерна загуба на кръв.

    Внимание! Механичните увреждания на вътрешните органи могат да бъдат лекувани само хирургично. Пациентите с травматична хематурия незабавно са хоспитализирани и след това спешно оперирани.

    Възпаления и инфекции

    Ако настъпи кръвотечение на фона на температурата и неразположението, това може да е признак на възпаление на пикочната система от специфично или бактериално естество. Най-често кървавият изход от уретрата се придружава от:

    • цистит;
    • простатит;
    • уретрит;
    • пиелонефрит;
    • бъбречна туберкулоза.

    Причината за кръвта в урината при мъжете също може да бъде пренебрегната венерическа болест, която се усложнява от възпалението на пикочната система. Болката в този случай се появява на етапа на лезии на пикочния или бъбречния.

    Лечението на възпалението се извършва амбулаторно. Предварително засяване на растителна патологична флора за чувствителност към антибиотици и сулфонамиди. Терапията на неусложнени инфекции се извършва със специфични лекарства извън болницата.

    Съвет! Задължителен признак на възпалителен или инфекциозен процес в пикочните органи е едновременното наличие на червени кръвни клетки, левкоцити, бактерии или протеини в урината.

    Физиологични причини

    Упражненията и тежките условия на работа също могат да причинят урината да отделя червените кръвни клетки. При интензивни спортове или вдигане на тежести в бъбречните съдове се появяват микроскопски увреждания. Затова мъжете могат да забележат появата на червеникава урина след тренировка. Това състояние е преходно и не застрашава здравето. С устойчиви промени трябва да се проучат.

    Също така, много мъже отбелязват, че след сношението кръвта понякога върви заедно с урината. Това се дължи на нараняване на капилярите. Ако този симптом веднага преминава и не причинява дискомфорт, трябва да пиете комплекс от лекарства за укрепване на съдовите стени. В редки случаи, след полов акт, кръвта може да премине дълго време и в големи количества. Това предполага патология и необходимост от допълнителни изследвания на тазовите органи и бъбреците.

    Хематурия може да се дължи и на физиологични причини, дължащи се на посещения в банята или сауната. Високите температури повишават съдовата пропускливост и причиняват леко кървене в урината. Такива симптоми могат да придружават и треска при настинки. Това състояние не причинява дискомфорт по време на уриниране и изчезва след премахването на влиянието на негативен фактор.

    Откриването на кръв в урината на човек може да бъде едновременно физиологично явление и сериозна патология. Независимо от броя на откритите червени тела, са необходими редица диагностични мерки. Затягането на посещението на специалиста поради липсата на болка по време на уриниране или други клинични прояви може да доведе до сериозни усложнения.

    Кръв в урината на хората

    Такова явление като появата на кръв в урината с просто око се нарича хематурия. При здрав човек се наблюдава изключително рядко, най-често екскрецията на червени кръвни клетки (еритроцити) с урината е един от най-честите симптоми на урологичната патология. Често хематурията никога повече не може да се повтори, притъпявайки бдителността на медицинските специалисти и самия пациент. Въпреки това, наличието на следи от кръв в урината често е страхотен симптом и правилното му изследване в много случаи решава съдбата на пациента.

    При мъжете този симптом може да бъде причина за вълнение, най-често с много добри причини. Да видим - защо кръвта се появява в урината на човека, какви са причините за това явление и какво да правят в такива случаи?

    Какво е урина?

    Урината (на латински "urine") е вид екскременти (отпадъчни продукти), които бъбреците произвеждат и отделят. Тази биологична течност има свои собствени свойства и характеристики, чиито промени показват развитието в човешкото тяло на патологични процеси. Общото клинично изследване на урината играе важна роля в диагностицирането на различни заболявания на пикочните и гениталните системи.

    Нормалните показатели при лабораторния анализ са следните параметри:

    • количеството на отделената урина през деня е 1,5–2 литра;
    • цвят - сламеножълт, прозрачен;
    • миризма - невисока;
    • относителна плътност - от 1010 до 1025;
    • киселинно-алкален баланс (рН) - от 4.5 до 7.5;
    • плоскоклетъчни клетки - единични в зрителното поле;
    • протеини, глюкоза, кристали на сол, гъбички, цилиндри, бактерии - липсващи;
    • левкоцити - при мъже, не повече от 1-2 в p / zr., при жените - 6-8 в p / zr.
    • слуз - малко количество;
    • еритроцити - при жени не повече от 1-2 на p / zr., при мъжете - отсъстващи.

    В какви случаи в урината мъжете се появяват в червените кръвни клетки?

    Появата на урина с кръв при мъжете е признак на сериозни патологични процеси както в горните пикочни пътища (бъбреци, уретери), така и в долните части на пикочната система (уретра, пикочен мехур), които изискват спешна медицинска помощ.

    Практикуващите уролози разграничават:

    • микрогематурия - кръвни клетки могат да бъдат открити само чрез микроскопско изследване на уринарния седимент;
    • груба хематурия - наличието на червени кръвни клетки в урината се открива чрез визуална инспекция, урината има червен цвят или нюанс на "месото".

    В напреднала възраст хематурията показва по-сериозно заболяване от млади мъже, които не страдат от хронични заболявания.

    Причините за урината с кръвта са различни, най-често този симптом означава развитие на бъбречна патология:

    • остър или хроничен гломерулонефрит;
    • уролитиаза;
    • поликистоза;
    • злокачествен тумор;
    • бъбречен инфаркт;
    • хронична бъбречна недостатъчност;
    • вътрешно кървене, причинено от увреждане на бъбреците;
    • тромбоангит облитериращ (болест на Vinivarter-Burger).

    Ако уринирането е придружено от болка и кръвта излиза в самото начало на процеса, чуждо тяло, стесняване на уринарния канал, развитие на тумор в нея може да бъде причина за това явление.

    Други рискови фактори, които увеличават вероятността от екскреция на червени кръвни клетки в урината.

    В някои случаи уринирането с кръв при мъжете не е характерен симптом за развитието на патологичния процес - това може да бъде временно поради:

    • прекомерна физическа активност - поради ускорението на филтриращата функция на бъбреците поради интензивната работа на всички системи на човешкото тяло (за да изчезне напълно кръвта в урината, трябва да се отпуснете напълно);
    • посещение на баня или сауна - свързано с повишаване на кръвното налягане;
    • наранявания на уретрата след медицински манипулации - вземане на намазка или остъргване на уретрата, поставяне на катетър в уретрата;
    • физиологична ерекция или сексуален контакт;
    • прием на някои лекарства - хепарин, фенилина, рифампицин.

    Появата на кръв от уретрата след отстраняване на урината се наблюдава при такива заболявания на кръвоносната система като - анемия, левкемия, хемофилия.

    Един от най-честите етиологични фактори на хематурията е възпаление на органите на урогениталната система, придружено от нарушена циркулация на кръвта на мястото на патологичния процес.

    Кръв в урината с възпаление на пикочния мехур

    При остър цистит се засяга лигавицата на органа. Най-често болестта има инфекциозна етиология, има следните основни причини за развитието на възпалителния процес:

    • инфекция от патогенни бактерии - Escherichia coli, Klebsiella, cocci;
    • нарушение на нервната регулация на пикочния мехур;
    • увреждане на органи след катетеризация или цистоскопия;
    • възпаление на тестисите - орхит;
    • излагане на токсични вещества;
    • възпаление на простатата - простатит.

    Развитието на възпалителния процес предразполага към хипотермия, намален имунитет, неспазване на основни правила за хигиена, незащитен сексуален контакт. Болестта се проявява:

    • често уриниране;
    • болка при уриниране;
    • промяна на прозрачността и сянката на урината.

    Често урината има ярък червен цвят - това означава, че съдържа значително количество червени кръвни клетки. Съдържанието в урината на повече от 50 червени кръвни клетки в зрителното поле е характерно за хеморагичен цистит, който се счита за сериозно заболяване, което се проявява с мътност на уринарния седимент, увеличаване на слузта, увеличаване броя на левкоцитите и плоскоклетъчните епителни клетки.

    Има три вида рак на пикочния мехур, като всяка от тях се нарича клетки, от които се развива.

    Характеристики на хематурия при гломерулонефрит

    Има два вида възпаление на гломерулите (гломерулите) или гломеруларен нефрит:

    • Първична - автоимунна патология.
    • Вторични или системни - развиват се поради други заболявания: ендокардит; ревматизъм; хеморагичен васкулит; периартерит нодоза; лупус еритематозус.

    Патологичният процес се развива в резултат на имунния отговор на действието на чужд антиген, когато в гломерулите се депозират комплекси на имунни антитела. Това явление затруднява кръвообращението и води до развитие на бъбречна недостатъчност.

    Най-често остър гломеруларен нефрит се развива при хора над 40-годишна възраст и се характеризира със следните видове синдроми:

    • урина - ежедневно се намалява отделянето на урина, микроскопското изследване разкрива протеини, червени кръвни клетки, хиалинни и гранулирани цилиндри;
    • подути - характеризиращи се с бледност, подуване и ронливост на тъканите на лицето, „скрити” отоци на долните крайници, които могат да бъдат открити само с ежедневно претегляне на пациента, измерване на диурезата на отпадъците или от McClura-Aldrich (пациентът инжектира малко количество течност в кожата и мониторира неговата резорбция);
    • хипертония - повишаване на кръвното налягане до високи стойности (185-115 mm. Hg. чл.), което причинява болки в главата и сърцето, аритмия, с благоприятен ход на патологичния процес, това явление е краткосрочно, стойностите на BP се нормализират в рамките на 10-14 дни.

    Съвременни методи за диагностика на хематурия и ефективно лечение на заболявания

    Ако човек кървеше, когато уринира заедно с урината си, той трябва спешно да потърси съвет от квалифициран уролог, който ще извърши изследване, ще направи точна диагноза и ще предпише рационално лечение.

    Пълно диагностично изследване на пациента се състои от:

    • физически преглед;
    • общи клинични проучвания на урина и кръв;
    • специфични уринни проби - Zimnitsky и Nechyporenko;
    • биохимичен анализ на кръв;
    • проучвания на изпражненията, позволяващи да се открие наличието на паразити в изпражненията;
    • Ултразвуково изследване на пикочните органи;
    • рентгеново изследване - урография;
    • съдови изследвания - ангиография.

    Методите на специфична терапия за хематурия зависят от основния патологичен процес, те могат да бъдат консервативни или хирургически, например:

    • остро възпаление на пикочния мехур изисква използването на антибиотици, обезболяващи, тежко пиене;
    • при инфекциозни лезии на простатната жлеза се предписват и антибактериални и антимикробни лекарства;
    • наличието на камъни в органите на отделителната система изисква хирургическа намеса, в противен случай камъните могат да блокират пикочните пътища и да причинят тежки усложнения, дори смърт.

    Обобщавайки всичко по-горе, искам още веднъж да отбележа, че наличието на кръв в урината на мъжете е сериозна аномалия, която може да доведе до необратими последствия за тялото! Затова откриването на тази характеристика изисква задълбочен преглед и необходимия курс на лечение.

    Кръв в урината на мъжете: колко опасен е симптомът

    Кръв в урината на мъжете може да се появи по редица причини. Някои от тях не трябва да предизвикват прекомерно безпокойство, тъй като те лесно се лекуват. В други случаи хематурията показва по-сериозно заболяване. И тук е важно да не пропуснете първите признаци и да се консултирате с лекар навреме.

    Защо има кръв в урината на хората

    Хематурия, или еритроцитурия, се нарича присъствие в урината на видима или скрита кръв. Макроскопичната хематурия е състояние, при което присъствието на кръв в урината е очевидно, урината изглежда червена, розова или кафеникава. Микроскопска хематурия - излишъкът в урината от допустимата скорост на червените кръвни клетки (повече от 1-2 в зрителното поле), което може да се види само под микроскоп.

    Микроскопската хематурия, като правило, се открива случайно по време на тестове, по време на медицински преглед. Въпреки че понякога е съпроводено с нарушения на уринирането или други оплаквания за здравето.

    Хематурия - наличието на видима или скрита кръв (еритроцити) в урината

    Кръвта в урината може да тече отвсякъде в уринарния тракт. Мъжете влизат в тази система:

    • бъбреци (мястото, където се произвежда урина);
    • уретери (тръби, които пренасят урината от бъбреците към пикочния мехур);
    • пикочния мехур (мястото, където се събира и съхранява урината);
    • уретрата (органът, през който урината напуска тялото).

    Урината се произвежда от бъбреците, за да елиминира метаболитни отпадъци, да контролира баланса на течности и да поддържа киселинно-алкалния баланс на организма. Първо, бъбреците филтрират кръвта, след което съставът на получената течност се променя в зависимост от нуждите на тялото. Урината се състои главно от вода, а жълтата се получава чрез разлагане на продукти от кръвни клетки (уробилин).

    Както видимата, така и скритата кръв в урината не трябва да се пренебрегва, тъй като понякога може да означава сериозно заболяване. Въпреки че по-често хематурията е признак на състояние, което е добре лечимо. При повечето мъже кръвта в урината не е придружена от други симптоми, но ако те съществуват, те пряко зависят от основната причина за хематурия. По-долу са най-често срещаните:

    1. Увеличена или възпалена простата. Доброкачествената простатна хиперплазия (уголемяване) на простатната жлеза (ДПХ) е често срещан възрастов проблем за по-възрастните мъже. Състоянието може да причини микроскопична или груба хематурия. Същото се отнася и за възпалението на простатата (простатит). И двете състояния обикновено са придружени от симптоми като честото желание за уриниране и отделянето на урина в тънък поток или капки. Увеличената простатна жлеза пречи на нормалното преминаване на урината през уретрата
    2. Инфекции на пикочните пътища (UTI). Кръвта в урината, или хематурия, може да бъде симптом на инфекция във всяка част на пикочните пътища. Но най-често причинени от възпаление на пикочния мехур (цистит). В повечето случаи причинителят е Е. coli и други опортюнистични бактерии. Съпътстващите симптоми включват честата необходимост от уриниране, болка или парене по време на уриниране (дизурия) и неприятната миризма на урина.
    3. Бъбречна инфекция. Пиелонефритът - възпаление на бъбреците от инфекциозен характер - се появява, когато бактериите навлизат в бъбреците от кръвния поток или се движат нагоре по уретерите от пикочния мехур. Характерните симптоми, освен кръвта в урината, са болки в страничната или долната част на гърба, излъчващи се в слабините и треска.
    4. Бъбречни камъни или пикочен мехур (уролитиаза). Състоянието може да бъде безболезнено за дълго време и да не предизвиква симптоми. Пясъкът или малките камъни обикновено се измиват от потока на урината, незабележимо за собственика им. Но пиковата форма или големият размер (повече от 5 mm) от камък, който напредва по уретера, предизвиква увреждане на лигавицата на пикочните пътища. По този начин камъкът може да причини леко или видимо кървене. Ако състоянието е съпроводено с тежка мъчителна болка в долната част на гърба, долната част на корема и нарушения на урината, тя се нарича бъбречна колика. Бъбречните камъни могат да наранят уретерите и да блокират потока на урината.
    5. Нефрит (гломерулонефрит). Възпаление на системата за филтрация на бъбреците, която се представя от малки капиляри, навити на гломерули. Заболяването е по-често срещано в детска и юношеска възраст и често причинява микроскопична хематурия. Гломерулонефритът може да се развие като самостоятелно заболяване или като усложнение от системни лезии, като диабет. Други причини са автоимунни патологии, вирусни или бактериални инфекции.
    6. Рак на пикочния мехур, бъбреците или простатата. Мъжете след 50-годишна възраст са особено податливи на тези видове онкология. Всеки от тези видове рак в напреднал стадий може да причини появата на кръв в урината. Груба хематурия в 80% от случаите е един от основните симптоми на рак на пикочния мехур
    7. Увреждане на бъбреците. Увреждане на бъбреците, причинено от инцидент или спорт, може да предизвика появата на кръв в урината.
    8. Генетични заболявания. Хематурия - видима и скрита - може да бъде признак за такива редки наследствени заболявания като хемофилия (ниско кръвосъсирване) и сърповидно-клетъчна анемия (дефект в структурата на хемоглобиновия протеин в червените кръвни клетки). Намалената бъбречна функция и кръвта в урината също са характерни за вродени патологии като поликистозна бъбречна болест и синдром на Алпорт (наследствен нефрит).
    9. Употребата на наркотици. Някои лекарства, отпускани по лекарско предписание и без рецепта, могат да причинят урологично кървене. Те включват противораковото лекарство Циклофосфамид, антибиотикът Пеницилин, както и антикоагулантите (лекарства за разреждане на кръвта) Хепарин и Аспирин. Действието на някои лекарства - слабително лекарства на базата на лекарствената билка сена, както и на антибиотиците Nitrofurantoin или Rifampicin - се проявява чрез оцветяване на урината в кафяво-червени нюанси, но еритроцитурия не се наблюдава. Приемът на лекарства за простатен аденом, като Prostamol, не трябва да причинява появата на кръв в урината.
    10. Интензивна физическа активност. Енергични упражнения, висока сексуална активност и други видове интензивна физическа активност могат да причинят груба хематурия. Механизмът на това явление не е напълно изяснен. Смята се, че тя може да бъде свързана с дехидратация и метаболитни нарушения по време на упражнения за издръжливост. Спортистите са обект на проблема, особено бегачите на дълги разстояния.

    Понякога се появява фалшиво впечатление за наличието на кръв в урината поради наличието в нея на други оцветители (пигменти). Например, продуктите с хранителни багрила, плодове или цвекло, използвани предишния ден, могат да нарисуват розово. Подобен ефект върху някои храни е краткотраен и напълно безвреден.

    Урината е силно червена с кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) може да е признак на рак на бъбреците или пикочния мехур. Също така показват злокачествен тумор:

    • неразумна загуба на тегло;
    • болезнено уриниране;
    • висока температура и студени тръпки;
    • признаци на интоксикация (гадене и повръщане);
    • болка в пояса.

    Уринарният тромб може да бъде открит от лица, които наскоро са преминали през такива процедури като бъбречна биопсия, хирургични процедури и катетеризация на пикочния мехур. Кръвните съсиреци в урината понякога са резултат от нарушение на кръвосъсирването (тромбоцитопения, тромбофилия). Големите съсиреци са особено опасни, защото могат да блокират потока на урината. Човек, който е открил кръвен съсирек в урината си (дори и при липса на други видими симптоми), трябва незабавно да потърси медицинска помощ.

    Голям риск от онкология на пикочния мехур или бъбреците, и по този начин хематурия, се наблюдава при пушачи с опит, включително тези, които са се отказали от лошия навик преди много години. Още по-голям е рискът от бъбречни проблеми при пушачите, които пият. Вероятността за развитие на хронично бъбречно заболяване (ХБН) е пет пъти по-голяма, отколкото при непушачите, които умерено консумират алкохол.

    Някои мъже забелязват промяна в цвета на урината до червено след прекомерно пиене, което показва възможното наличие на инфекция на пикочните пътища. Това може да предизвика раздразнение и кървене на уретрата, когато има допълнителни условия, като дехидратация (дехидратация) от алкохола. Важно е да се разбере, че алкохолът не може да предизвика появата на кръв в урината на човек със здрава пикочна система.

    Хематурия, изтичане на урина и болезнено уриниране за уриниране, съчетани с невъзможността за нормално изпразване на пикочния мехур, изискват спешна медицинска помощ.

    Рискови фактори

    В почти всички мъже, включително деца и юноши, червените кръвни клетки могат да бъдат открити в урината. Факторите, които правят това по-вероятно, включват:

    1. Възраст. Много мъже над 50-годишна възраст понякога се притесняват от хематурия поради увеличена простатна жлеза.
    2. Наскоро прехвърлена инфекция. Една от усложненията на вирусна или бактериална инфекция, особено в детска възраст, може да бъде гломерулонефрит, включително наличието на кръв в урината.
    3. Наследствена предразположеност Фамилната анамнеза за бъбречно заболяване или наличието на камъни увеличава вероятността от подобен проблем при други близки роднини.
    4. Пушене и алкохол. Най-важната функция на бъбреците е да филтрира кръвта от вредни вещества. Такива са алкохолът и никотинът. Бъбреците на хора, страдащи от лоши навици, работят много по-трудно и с течение на времето и могат да загубят част от функциите си.

    Видео: кръвта в урината - сигналът SOS на нашето тяло

    Основните методи за диагностика на хематурия

    Диагнозата на хематурия при мъжете е с уролог. Първо, той провежда изследване и физически преглед на пациента. Симптомите, свързани с долната част на пикочните пътища (често и неотложно уриниране, треска), предполагат инфекция. Неотдавнашно нараняване, дори ако според пациента не е било значимо, също трябва да се разглежда като потенциална причина. Болката в корема или в страната, особено в областта на слабините или гениталната област, може да означава наличие на камъни в уретера или бъбреците. Пациентът трябва да посочи доктора всички лекарства, които приема, включително витамини или билкови добавки.

    Физическият преглед се фокусира върху възможните източници на хематурия. Синини на гърба или корема могат да показват нараняване. Уролог извършва ректално изследване - палпиране на простатата през ректума. Болестта или увеличаването на размера на простатата ще ви помогне да поставите диагноза. Откриването на нодула или областта на уплътняване може да означава рак.

    Мъжете над 50-годишна възраст трябва да обсъдят с лекаря си годишен кръвен тест за специфичен антиген на простатата (PSA), който се използва за скрининг на рак на простатата.

    Необходимо е да се направи общ анализ на урината, както и на бактериалната култура, за да се определи инфекциозният агент. Наличието на бели кръвни клетки (бели кръвни клетки) ще покаже инфекция на пикочните пътища. Наличието на протеин, глюкоза или утайка в урината предполага бъбречно заболяване. Анализите на кръвта (общи и биохимични) също са важни, тъй като те позволяват да се прецени функцията на бъбреците и да се открият всякакви нарушения на кръвосъсирването.

    Инструментални методи

    Съществуват редица изследвания за по-точно определяне на причината за хематурия. Кои от тях са необходими за конкретен пациент, лекуващият лекар решава. Може да се присвои следното:

    1. Компютърна томография (КТ) с контраст. Като правило се използва методът за избор на медицинска образна диагностика в случай на урологични проблеми. Преди процедурата пациентът пие орално контрастно вещество и багрилото се инжектира интравенозно. След това пациентът преминава през компютърен томографски апарат, където се извършват детайлни изображения на корема и таза, които помагат да се оцени състоянието на пикочните пътища (включително наличието на тумори, камъни, качеството на кръвоснабдяването на тъканта и т.н.).
    2. Интравенозна пиелограма (БВП). Друг рентгенографски метод на изследване на пикочните пътища с използване на йод-съдържащ наркотик (не предава рентгенови лъчи) интравенозно. Химикалът се натрупва и отделя от бъбреците. По това време направете половинчасова серия рентгенови лъчи за търсене на аномалии. И двата метода (КТ и БВП) са особено информативни за изследване на бъбреците и уретерите. Рентгеновото изследване на бъбреците след интравенозно приложение на контрастен агент помага да се оцени състоянието на пикочните пътища
    3. Ултразвуково изследване на бъбреците. Ултразвукът е алтернатива на компютърната томография и е за предпочитане за хора, които са алергични към багрилото, използвано в CT.
    4. Цитологията на урината е микроскопско изследване на урина за наличие на атипични или злокачествени клетки. Той се предписва при съмнение за рак на пикочните пътища, по-специално на пикочния мехур.
    5. Cystoscopy. Метод за изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур. Това е проста 10-минутна процедура с помощта на тънък гъвкав цистоскоп, който се вкарва през уретрата в пикочния мехур, за да визуализира директно каквито и да е щети, които могат да бъдат източник на кървене. Процедурата се извършва с помощта на локален анестетик, инжектиран в уретрата. Цистоскопия - изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур през уретрата

    Ако по време на прегледа основната причина за хематурия при мъж не е открита, следващите анализи и мониториране на кръвното налягане се препоръчват на всеки три до шест месеца. Това е особено вярно с повишен риск от развитие на рак на пикочния мехур.

    Методи за лечение на хематурия

    Всеки случай на хематурия е уникален и има свои собствени причини и предпоставки. Няма специфично лечение за всички случаи. Напротив, терапията е насочена към основната причина за появата на кръв в урината, ако е била диагностицирана. Ако еритроцитурията е свързана с приема на определено лекарство, лекарят ще го отмени или предложи подходящ аналог. Когато хематурия възникне поради прекомерно физическо натоварване, интензивността му трябва да бъде намалена.

    Медикаментозна терапия

    Лекарят предписва лекарства в зависимост от специфичния проблем на отделителната система.

    Лечение на инфекции на пикочните пътища

    Пероралните антибиотици са в основата на лечението на ИПП. При юноши и възрастни с инфекция на пикочния мехур, конвенционалната терапия се състои от петдневен курс на такива лекарства. Типични препарати са:

    • Ко-тримоксазол (триметоприм-сулфаметоксазол) - се отнася до група синтетични антибактериални лекарства, наречени сулфонамиди;
    • Furadonin (Nitrofurantoin) - антимикробно лекарство, принадлежащо към друг клас синтетични антибактериални средства (нитрофуранам);
    • Фосфомицин - антибиотик с широк спектър на действие.

    При мъжете инфекцията може да включва и простатната жлеза. В този случай лечението се предписва за по-дълъг период. Симптомите трябва постепенно да изчезнат на първия ден от началото на лечението. Важно е да преминете през целия курс на антибиотици, за да елиминирате напълно инфекцията. Ако симптомите продължават повече от два или три дни след началото на лечението, трябва отново да се консултирате с лекар.

    За да се намали парещата болка в някои ИПС, лекарят предписва аналгетици (Uropirin, Fenazoperidin). И двете лекарства променят цвета на урината (обикновено оранжево или червено), могат да повлияят върху точността на лабораторните тестове, боите и контактните лещи. Не приемайте тези лекарства за повече от 48 часа, тъй като нежеланите реакции могат да се увеличат. Тези лекарства не лекуват инфекция на пикочните пътища, така че те трябва да се приемат заедно с антибиотик.

    Лекарства за бъбречни инфекции

    Оптималното лечение на бъбречната инфекция зависи от тежестта на състоянието на пациента. Ако температурата и болката са умерени, на пациента се предписва едноседмичен курс на антибиотици за поглъщане в домашни условия. Терапевтичните схеми могат да включват антибактериални лекарства като групи:

    • флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, ципролет);
    • цефалоспорини (цефтриаксон, цефалексин);
    • аминопеницилини (Flemoxin, Amoxiclav, Amoxicillin);
    • карбапенеми (Ertapenem, Imipenem);
    • аминогликозиди (амикацин, гентамицин).

    Първата доза антибиотици може да се приложи като инжекция в клиниката. Препоръчва се да приемате лекарства за лечение на болка и треска, като например парацетамол или ибупрофен. При висока температура или силна болка са необходими хоспитализация и интравенозни антибиотици. Докато пациентът се подобрява, им се позволява да се приберат вкъщи и да продължат да приемат антибиотици под формата на хапчета.

    Лечение на проблеми с простатата

    За лечение на умерено уголемена простатна жлеза се използват два класа лекарства:

    • алфа-адренергични блокери (Prazosin, Alfuzosin, Tamsulosin, Silodosin) - отпускат мускулите на простатната жлеза и шията на пикочния мехур за облекчаване на симптомите;
    • 5-алфа редуктаза инхибитори (Dutasteride, Finasteride) - помага за компресиране на простатата и предотвратяване на прекомерния му растеж.

    Мъжете със значително увеличена простата могат да приемат двата вида лекарства като комбинирана терапия, за да се намали нуждата от операция.

    Тежката брутална хематурия изисква хемостатична терапия (Dicine, Aminocaproic acid). В тежки случаи може да са необходими кръвопреливания и кръвни заместители.

    Фотогалерия: лекарства, използвани при хематурия при мъжете

    Хирургично лечение

    При значително увеличение на простатната жлеза, само медикаменти може да не са достатъчни. В този случай прибягвайте до хирургично лечение. Една от индикациите е наличието на кръв в урината и неефективността на лекарствената терапия.

    Минимално инвазивните процедури се извършват амбулаторно, като те включват:

    1. Трансуретрална микровълнова терапия. Процедурата включва поставяне на гъвкава сонда през уретрата, единият край на която излъчва високочестотни електромагнитни вълни. Излишната тъкан на простатата се нагрява и унищожава.
    2. Трансуретрална аблация на иглата. Процедурата е въвеждане на нагрята игла в простатата през уретрата с помощта на цистоскоп и разрушаване на излишната тъкан, използвайки радиационно излъчване.

    Видове хирургия:

    1. Трансуретрална резекция на простатната жлеза. Премахване на излишната простатна тъкан чрез резектоскоп, вмъкнат в уретрата. Резектоскопът е тънка дълга тръба с диаметър 1 см, снабдена с източник на светлина и електрически контур. Трансуретралната резекция на простатната жлеза е един от основните типове хирургия на простатата, за да се отстранят всички или част от нея.
    2. Трансуретрален разрез на простатната жлеза. Операцията се извършва подобно на предишната, но не се извършва отстраняването на тъканта, а няколко малки разрези на простатата за намаляване на натиска върху уретрата, което улеснява уринирането.
    3. Лазерна хирургия. Извършва се при директна визуална инспекция с използване на стандартно или специално ендоскопско оборудване. Предпочитан при пациенти с нарушено съсирване на кръвта, тъй като рискът от кървене по време на термично излагане на лазерно лъчение е по-нисък.
    4. Открита простатектомия. Показано със значително увеличение на простатата, при наличие на усложнения или увреждане на пикочния мехур. По време на отворена операция хирургът премахва хипертрофираната тъкан чрез разрез между скротума и ануса.

    Всички видове операции се извършват под обща или спинална анестезия.

    Хирургичната намеса е необходима също, когато уретера е блокиран с камък и вътрешната повърхност на уретера е повредена. Могат да се използват следните методи:

    1. Уретероскопия - ендоскопски метод. Неговата същност се състои във въвеждането през уретрата на уретероскопа - инструмент под формата на тънка тръба с видеокамера. С помощта на медицински изображения, хирургът определя поставянето на камъка, раздробява го и го премахва. За процедурата се използва обща или локална анестезия. Пациентът напуска клиниката в същия ден.
    2. Перкутанна нефролитотомия. Хирургично отстраняване на големи камъни в бъбреците, причиняващо остра обструкция или инфекция на пикочните пътища. Процедурата се извършва под обща анестезия. Използвайки рентгенови или ултразвукови изследвания, урологът определя местоположението на камъка. След това той прави пункция, а в дупката поставя експандера и гъвкав проводник, чрез който въвежда главния инструмент - нефроскопа. С негова помощ се раздробява на малки части и се извлича камъкът. Престоя на пациента в медицинско заведение след успешна операция е 1-2 дни. Перкутанна нефролитотомия - отстраняване на камъни в бъбреците чрез пункция в кожата
    3. Лапароскопска хирургия. Извършва се под обща анестезия чрез 3-4 малки пробиви в страната, където се поставят хирургически инструменти и микроскопска видео камера, която превежда изображението на монитора, което позволява на хирурга да извърши необходимите манипулации.

    Хирургичните подходи се различават по степен на травма и скоростта на възстановяване след операция. Изборът на оптимален метод във всеки случай остава с уролога.

    Възможна алтернатива на операцията е много по-малко травматична процедура - литотрипсия на екстракорпорална ударна вълна (ESWT). Неинвазивният метод ви позволява да разтрошите камъните дистанционно с помощта на специален апарат - литотриптор, който използва вибрациите на звуковите вълни. След това най-малките фрагменти оставят тялото естествено с течение на урината. По време на процедурата пациентът може да почувства лека болка или дискомфорт, така че понякога се използва лека анестезия. Трябва да се има предвид, че ESWT е противопоказан при нарушения на кръвосъсирването и неоплазми на бъбреците.

    Раздробяване на камъни с помощта на литотриптор се извършва под рентгенов контрол, за да се определи местоположението и размера на камъните

    Тампонадата на пикочния мехур - пълнене на кухината с кръвни съсиреци - изисква използването на урологичен евакуационен катетър Huyon с глава с маслинова форма и спринцовка Jean. Дълъг тесен катетър се вкарва в уретрата, за да абсорбира и изпомпва съдържанието на пикочния мехур. Предварителното локално инжектиране на Novocain разтвор позволява да се отпусне сфинктера на уретрата и да се намали дискомфорта по време на процедурата.

    Народна медицина

    Да се ​​използват традиционните лекарства без разбиране на причината за хематурия не се препоръчва, тъй като е възможно да се постигне обратния ефект. Някои прости и безопасни домашни средства за лечение на уринарната система могат да се използват като допълнение към лекарствената терапия, след получаване на одобрение от лекуващия лекар.

    1. Сок от червена боровинка. Тази напитка се препоръчва като естествен антимикробен агент. Зърната съдържат вещества, които предотвратяват прилепването на патогенни бактерии към вътрешната повърхност на уретрата и пикочния мехур. Необходимо е да приготвите сока по следния начин: изстискайте сока от 1 кг плодове и налейте 2 литра вода от изстискването, кипете и прецедете. Комбинирайте сока от пресни плодове и отвара, можете да добавите малко мед към напитката. Използвайте 2-3 чаши плодова напитка дневно.
    2. Инфузия на магданоз. Действа като пречистващо средство за бъбреците, като допринася за увеличаване на потока на урината. Отмива токсините и вредните микроорганизми от пикочните пътища. За приготвянето на инфузията трябва да излеете чаша вряла вода 1 супена лъжица нарязан пресен (или изсушен) магданоз. Оставя се да престои 10 минути, след това се прецежда. Да се ​​приема 2 пъти дневно (сутрин и вечер) на чаша инфузия в рамките на 14 дни.
    3. Сода за печене. Смята се за ефективно средство срещу инфекции на пикочните пътища. Необходимо е да се приема ежедневно една чаша вода с половин чаена лъжичка прах, разтворена в него.
    4. Вода с лимон. Обогатяването на диетата с храни и напитки с витамин С стимулира имунната система и нормализира киселинността на урината. Ежедневната употреба на чаша топла вода с лимонов сок предотвратява размножаването на патогени и развитието на инфекция. Достатъчно 1 ч. Л. върху чаша, която трябва да се пие с няколко трика.

    Фотогалерия: народни средства за хематурия

    Здравословна храна

    Проучванията показват, че дневната диета или всяка диета не са пряко свързани с появата на хематурия. Общите препоръки предполагат спазване на режима на пиене и намаляване на вредните продукти в полза на здравословното хранене, а именно:

    • използване на дневната норма на течност (вода, сок от червена боровинка, сок от нар); За заболявания на отделителната система е необходимо да се пие дневната доза вода.
    • преобладаването на растителни храни в храната (плодове, зеленчуци, билки);
    • употребата на продукти, съдържащи бактерии, подходящи за червата: кисели млека с пробиотици, кефир, ферментирали продукти (кисело зеле, кимчи);
    • ограничаване на солени и преработени храни в храната (консерви, морски дарове, полуготови продукти);
    • изключването на пикантни, пържени и мазни ястия (чесън, пипер, горещи сосове, агнешко, свинско);
    • хранене с висококачествен протеин (пуйка или друга птица, заек);
    • ядене на здравословни мазнини (морска риба, съдържаща омега-3 мастни киселини);
    • ограничение на кофеина и алкохола.

    Последици и прогноза

    Прогнозата за хематурия е напълно зависима от основното състояние и реакцията на пациента към лечението. Много причини за кръв в урината са много сериозни. Игнорирането на този симптом може да има сериозни последствия. Ако състоянието е причинено от рак, забавянето може да доведе до прогресия на злокачествения процес до степен, че лечението да е безполезно. Колкото по-скоро започнете лечението, толкова по-оптимистични са прогнозите на пациента.

    Нелекуваните инфекции могат да доведат до бъбречна недостатъчност. Увеличената простата дава постоянен дискомфорт от честото уриниране. Нейната хипертрофия провокира стагнацията на урината, а оттам и развитието на хронична инфекция в пикочните пътища. Камък, заседнал в уретера, причинява силна болка и възпаление, така че трябва да се отстрани.

    Навременната диагностика и лечение ще осигурят добра прогноза за пълно възстановяване в повечето случаи.

    Хематурия, свързана с физическо претоварване или медикаментозно лечение, обикновено отзвучава самостоятелно в рамките на 24-48 часа.

    В някои случаи причината за кръвта в урината не може да бъде определена. На този пациент се провежда редовен преглед за оценка на риска.

    предотвратяване

    Превенцията на хематурия означава предотвратяване на основните му причини:

    • за да се предотврати развитието на инфекция, трябва да пиете много вода ежедневно, уринирайте веднага след сексуален контакт и хигиена;
    • предотврати образуването на някои видове камъни може да пие много вода, умерен прием на сол и протеинови продукти;
    • За да се намали значително риска от рак на пикочния мехур, трябва да се въздържате от тютюнопушене, да ограничите излагането на химикали и да следвате режима на пиене.

    Увеличаването на простатната жлеза с възрастта е често срещан проблем за много мъже. Поддържането на здравословно тегло и редовните упражнения имат положителен ефект върху здравето на простатата.

    Напълно различни състояния и заболявания могат да причинят хематурия. Някои от тях са сравнително безопасни и преминават бързо, други показват сериозно заболяване. При откриване на кръв в урината, мъжът трябва да премине медицински преглед и да предприеме необходимото лечение.