Лечение на усложнения от захарен диабет - бъбречна нефропатия

Инфекция

Диабетът в съвременния свят отдавна придобива нездрава слава като неинфекциозна епидемия.

През последните години заболяването стана значително по-младо, като при ендокринолозите пациентите са на възраст 30 и 20 години.

Ако диабетици от тип 1 имат една от усложненията - невропатия може да се появи след 5-10 години, след това с диабет тип 2, често се посочва по време на диагнозата.

Симптоми на заболяването

Диагнозата диабетна нефропатия показва поражение в бъбреците на филтърни елементи (гломерули, тубули, артерии, артериоли) в резултат на неуспех в метаболизма на въглехидрати и липиди.

Основната причина за развитието на нефропатия при диабетици е повишаването на нивата на кръвната захар.

В ранен стадий, пациентът се появява сух, неприятен вкус в устата, обща слабост и намален апетит.

Също така сред симптомите - увеличаване на количеството на отделената урина, честото уриниране през нощта.

Промените в клиничните тестове показват намаление на нефропатията: понижаване на нивото на хемоглобина, специфично тегло на урината, повишено ниво на креатинина и др.

Диференциална диагностика

За да се установи правилно диагнозата, лекарят трябва да се увери, че работата на бъбреците е неуспешна поради диабет, а не други заболявания.

Пациентът трябва да бъде изследван за креатин, урина за албумин, микроалбумин и креатинин.

Основните показатели за диагностициране на диабетна нефропатия са албуминурията и скоростта на гломерулната филтрация (наричана по-нататък GFR).

В същото време, увеличаването на екскрецията на албумин (протеин) в урината показва началния стадий на заболяването.

GFR в ранните му стадии може също да даде повишени стойности, които намаляват с прогресирането на заболяването.

GFR се изчислява с помощта на формули, понякога чрез Reberg-Tareev тест.

Обикновено GFR е равен или по-голям от 90 ml / min / 1.73 m2. Диагнозата на бъбречната нефропатия се прави на пациент, ако той има намалено ниво на GFR в продължение на 3 месеца или повече и има аномалии в общия анализ на урината.

Има 5 основни етапа на заболяването:

лечение

В ранния стадий на заболяването, общопрактикуващ лекар и ендокринолог ще предпишат клинични препоръки на пациента. Ако пациентът има лезия по-висока от 3-та степен, той трябва постоянно да се наблюдава от нефролог.

Основните цели в борбата с нефропатията са неразривно свързани с лечението на диабета като цяло. Те включват:

по-ниски нива на кръвната захар;
стабилизиране на кръвното налягане;
нормализиране на холестерола.

Лекарства за борба с нефропатията

За лечение на високо кръвно налягане по време на диабетна нефропатия, АСЕ инхибиторите са се доказали добре.

Обикновено имат добър ефект върху сърдечно-съдовата система и намаляват риска от последния етап на нефропатията.

Понякога тази група лекарства при пациенти с реакция се появява под формата на суха кашлица, след това предпочитанията трябва да се дават на блокерите на ангиотензин II рецептори. Те са малко по-скъпи, но нямат противопоказания.

Не използвайте ACE инхибитори и блокери на ангиотензин рецептори едновременно.

Чрез намаляване на GFR, пациентът трябва да коригира дозата на инсулин и глюкозо-понижаващите лекарства. Това може да се направи само от лекар на базата на общата клинична картина.

Хемодиализа: показания, ефективност

Понякога медикаментозното лечение не дава желаните резултати и GFR става по-ниска от 15 ml / min / m2, след което на пациента се предписва заместваща бъбречна терапия.

Също така се позовава на нейните показания:

ясно увеличение на нивото на калий в кръвта, което не се намалява с лекарства;
задържане на течности в организма, което може да причини сериозни последствия;
видими симптоми на белтъчно-енергиен дефицит.

Един от съществуващите методи за заместителна терапия, наред с перитонеална диализа и бъбречна трансплантация, е хемодиализа.

За да помогне на пациента, той е свързан със специален апарат, който изпълнява функцията на изкуствен бъбрек - той почиства кръвта и тялото като цяло.

Този метод на лечение е наличен в стационарните отделения, тъй като пациентът трябва да е близо до устройството около 4 часа 3 пъти седмично.

Хемодиализата ви позволява да филтрирате кръвта, премахнете токсините, отровите от тялото, нормализирате кръвното налягане.

Сред възможните усложнения - понижаване на кръвното налягане, инфекция.

Противопоказания за хемодиализа са: тежки психични разстройства, туберкулоза, рак, сърдечна недостатъчност, инсулт, някои заболявания на кръвта, на повече от 80 години. Но в много трудни случаи, когато животът на човек се поддържа в равновесие, няма противопоказания за хемодиализа.

Хемодиализата позволява за известно време да се възстанови функцията на бъбреците, като като цяло удължава живота с 10-12 години. Най-често лекарите използват този метод на лечение като временна трансплантация преди трансплантация на бъбрек.

Диета и превенция

Пациент с нефропатия трябва да използва всички възможни лостове за лечение. Правилно избраната диета не само помага в това, но и подобрява цялостното състояние на тялото.

За да направи това, пациентът трябва:

минимално използване на протеинови храни (особено от животински произход);
ограничаване на използването на сол по време на готвене;
при намалено ниво на калий в кръвта, добавете храни, богати на този елемент (банани, елда, извара, спанак и др.) към храната;
откачи пикантни, пушени, кисели, консервирани храни;
използвайте висококачествена питейна вода;
преминете към разделени хранения;
ограничаване на храни с високо съдържание на холестерол;
дават предимство на "правилните" въглехидрати.

Диета с ниско съдържание на протеин в храната е основна за пациенти с нефропатия. Научно е доказано, че голямо количество протеин в храната има пряк нефротоксичен ефект.

На различни етапи на заболяването, диетата има свои собствени характеристики. За микроалбуминария протеинът в общата диета трябва да бъде 12-15%, т.е. не повече от 1 г на 1 кг телесно тегло.

Ако пациентът страда от високо кръвно налягане, трябва да ограничите дневния прием на сол до 3-5 грама (това е около една чаена лъжичка). Храната не може да досаливат, дневното калорично съдържание не е по-високо от 2500 калории.

На етапа на протеинурия, приемът на протеини трябва да се намали до 0,7 g на килограм тегло, а сол до 2-3 g на ден. От диетата, пациентът трябва да изключи всички храни с високо съдържание на сол, предпочитание да се даде ориз, овесена каша и грис, зеле, моркови, картофи, някои видове риба. Хлябът може да бъде без сол.

Диета на етапа на хронична бъбречна недостатъчност предполага намаляване на приема на протеини до 0,3 г на ден и ограничаване на храната с фосфор. Ако пациентът се чувства „белтъчен глад”, му се предписват лекарства със съществени аминокиселини.

За да бъде ефективна диетата с ниско съдържание на протеини (т.е. да потиска развитието на склеротичните процеси в бъбреците), лекуващият лекар трябва да постигне стабилна компенсация на въглехидратния метаболизъм и да стабилизира кръвното налягане на пациента.

Диета с ниско съдържание на протеини има не само предимства, но и ограничения и недостатъци. Пациентът трябва систематично да следи нивото на албумин, микроелементи, абсолютния брой на лимфоцитите и червените кръвни клетки в кръвта. Също така поддържайте дневник за храната и редовно коригирайте диетата си, в зависимост от горните показатели.

Полезно видео

Експертите коментират проблеми с бъбреците при диабет в нашето видео:

Диабетна нефропатия на бъбреците е заболяване, което не може да бъде излекувано при едно посещение в болницата. Тя изисква интегриран подход и добре установен контакт между пациента и лекаря. Само стриктното спазване на инструкциите на лекарите може да подобри клиничния статус на пациента и да забави развитието на тежки бъбречни патологии.

Бъбречно заболяване със симптоми на диабет

Най-често срещаното бъбречно заболяване

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

Бъбреците са един от най-важните органи на цялата екскреторна система на човешкото тяло. Тяхната основна функция е да филтрират урината и да отстраняват излишната течност от тялото. В случаите, когато работата на тази двойка органи е нарушена, човек може да изпита различни симптоми, които показват, че има някаква инфекция в бъбреците.

В момента има голям брой заболявания, свързани с отделителната система. Всеки от тях има свои причини и симптоми. Но при всички заболявания на бъбреците е възможно да се разграничат общите симптоми, които са с поражението на този орган.

Общи симптоми за повечето бъбречни заболявания

Най-впечатляващият симптом, показващ развитието на патологичен процес в бъбреците, е болки в гърба. Те могат да посочат следното:

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

за развитието на възпаление;
за развитието на уролитиаза;
за появата на тумор;
за развитието на патология в самия бъбрек, свързано с неговото увреждане, неправилно развитие.

В първия случай болката е болка в природата. Тези болки могат да продължат няколко часа или цял ден в зависимост от степента на увреждане на органите. При възпалителни заболявания на бъбреците може да възникне тежест в страната.

Когато уролитиаза болката става много остра и болезнена. Това се дължи на възможното запушване на уретера с камък. В такива случаи болката не е локална, а се разпространява по цялата предна част на перитонеума, слабините, гениталиите и бедрата.

Болка при злокачествени тумори на бъбреците се появява на по-късните етапи. В ранните етапи на развитието на болестта болката може да не се прояви. Когато болестта стане мащабна, болката става все по-силна всеки ден.

В случаите, когато има някакъв дефицит в бъбреците (усукване на краката, понижаване), болезнените усещания могат да се проявят в зависимост от времето, тежестта на патологията и наличието на физическо натоварване у човек.

Много бъбречни заболявания са придружени със следните симптоми:

висока телесна температура (38-400 ° С);
гадене при повръщане;
появата на оток;
проблеми с уринирането;
обезцветяване на урината;
пренапрежения;
обезцветяване на кожата.

Появата на тези симптоми може да допринесе за различни причини, включително:

инфекции на пикочните пътища (уретрит, цистит);
съпътстващи заболявания на пикочно-половата система (гонорея, хламидия);
наследствен фактор;
хипотермия;
метаболитни нарушения.

Основна бъбречна болест

За големи бъбречни заболявания списъкът на имената включва следното:

уролитиаза;
гломерулонефрит;
пиелонефрит.

уролитиаза

Отнася се за броя на заболяванията, причинени от метаболитни нарушения. Тя се развива на фона на недостатъчния човешки прием на вода. Развитието на болестта е повлияно от начина на живот, храненето и климатичните условия на човека. Най-често, уролитиаза или камъни в бъбреците се развиват при хора, живеещи в горещ климат. За дълго време болестта може да не се прояви. Може да се появи болка, ако камъните попаднат в уретера.

Ако камъкът е малък, болката е болка в природата и локализирана в долната част на гърба. Когато голям камък попадне в уретера, може да настъпи тежка бъбречна колика. В такива случаи човек се нуждае от спешна хоспитализация.

гломерулонефрит

Гломерулонефритът е вид заболяване, при което възпалението обхваща гломерулите (гломерулите). Заболяването се развива на фона на често срещаните възпалителни инфекции, които включват обичайното възпалено гърло, остри респираторни инфекции, скарлатина, морбили.

Хепатитният вирус е способен да провокира разпространението на гломерулонефрит. С болестта при хората има болка в лумбалната област, високо кръвно налягане, замърсявания на кръвта в урината, главоболие, подуване. Анализът на урината в такива случаи показва излишък на протеин в него.

пиелонефрит

Пиелонефритът също е сред вторичните възпалителни заболявания. Това се случва на фона на бъбречно заболяване. Хората с диабет са особено податливи на неговото развитие. Той се проявява под формата на лумбална болка, висока температура и постоянна слабост. Урината с пиелонефрит става скучна. Може да се появи в остри и хронични форми.

Остра и хронична бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност се нарича такива патологични процеси, при които тялото се отрови от собствените си отпадъчни продукти. Бъбречната недостатъчност се разделя на остра и хронична. Следните симптоми са характерни за острата форма:

болка от тъп характер в долната част на гърба;
главоболие;
намаляване на отделената урина;
гадене.

При остра бъбречна недостатъчност отокът се среща по-рядко и температурата не винаги може да се повиши. Това бъбречно заболяване се развива най-често на фона на отравяне с различни лекарства или поради усложнения от инфекции. Причините за заболяването са както следва:

експозиция на стрептококови бактерии;
предозиране на антибиотици;
използването на нестероидни противовъзпалителни средства;
отравяне с алкохол, оцет, метали;
неконтролирано прилагане на имуносупресори;
експозиция на системни заболявания (лупус еритематозус).

Заболяването е обратимо, но изисква незабавно лечение, тъй като съществува висок риск от смърт. Често човек се нуждае от редовен курс на кръвопреливане и екстраренален кръвен клирънс (хемодиализа), за да се излекува напълно. Заболяването е особено опасно, ако и двата бъбрека са засегнати наведнъж. Често болестта води до отстраняване на един бъбрек и трансплантация на нов орган.

Хроничната бъбречна недостатъчност се развива на фона на редица други бъбречни инфекции, които се срещат в хронични форми. Те могат да бъдат: тумори, гломерулонефрит, захарен диабет, бъбречни заболявания и др. Заболяването се развива на фона на хронично бъбречно заболяване (CCP), което обикновено се предизвиква от хипертония, нефропатия при захарен диабет и гломерулонефрит.

Симптомите на HPV са обширни и включват следното:

извличане на калций от костите;
развитие на свързани възпаления в бронхите, ларинкса и белите дробове;
кожни лезии под формата на жълтеност, пигментни петна, гнойни зони, сухота и сърбеж;
стомашно-чревни лезии, намален апетит и загуба на тегло;
развитие на хипертония, повишен риск от инфаркти и инсулти;
мускулни болки, депресия;
развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Тези видове заболявания изискват радикални форми на лечение, включително периодични кръвопреливания и трансплантации на органи.

Други видове бъбречно заболяване

В допълнение към тях, има заболявания, причинени не само от инфекции. Те включват нефроптоза. Това заболяване се развива по физиологични причини. Те могат да бъдат:

травма;
прекомерни натоварвания;
ефектите от раждането;
бързо увеличаване или намаляване на теглото.

Заболяването протича в три етапа с постепенно понижаване на бъбреците за няколко прешлени надолу. В началния етап болният синдром не се проявява и след това се увеличава с легналото положение на пациента. На последния етап бъбрекът се спуска надолу по три прешлена, което води до постоянна болка. При напреднали форми на този вид бъбречно заболяване лечението се извършва хирургично чрез повдигане на бъбреците.

Сред заболяванията на бъбреците са тези, чиито причини са в развитието на доброкачествени или злокачествени тумори. Те могат да бъдат:

На бъбреците възниква киста като флакон, напълнен с течност. Това е доброкачествено образование, което обаче изисква постоянен мониторинг. В началните етапи на заболяването не се проявява болка, но след това те се появяват в корема, гърба и страните. Отстраняването на киста се извършва хирургично.

Болестите, които обикновено се наричат рак на бъбреците, са най-опасни. В началните етапи ракът не показва симптоми. Тя може да бъде идентифицирана само чрез лабораторни методи, при които анализите показват ускорена скорост на утаяване на еритроцитите, повишено ниво на протеини и червени кръвни клетки в урината.

Тогава болестта прогресира и провокира тъпа лумбална болка, интоксикация, анемия и подпухналост. Това изисква ранно лечение поради високия риск от необратимост и смъртност.

Нефропатията на бъбреците предполага наличие на патологични процеси в сдвоения орган. Състоянието се характеризира с двустранно увреждане на бъбреците, бъбречна недостатъчност с различна тежест, симптоми възникват на фона на други заболявания (вторични, не свързани с първични заболявания). Като се има предвид дефиницията на нефропатия, тя може да се счита за усложнение от други заболявания.

Обикновено такава диагноза се прави предварително, след което на пациента се предписва поредица от специфични тестове, за да се определи коренната причина за патологичното състояние на пациента. Въз основа на получените резултати, лекарят прави диагноза, предписва желания курс на лечение. Самолечението е противопоказано, за да се избегнат рязко негативни последици, до смъртен изход.

Обща информация
Причини за
Клинична картина
класификация
Нефропатия по време на бременност
диагностика
Общи правила и методи на лечение

Обща информация

Основните функции на сдвоения орган включват филтрация на кръвта, образуването и отделянето на урина. Нормалното функциониране на бъбреците може да бъде нарушено на фона на много негативни фактори. Патологичните процеси водят до промени, при които собствените клетки на сдвоения орган се заменят с съединителна тъкан. Процесът влияе върху функционирането на бъбреците, количеството на урината, филтрираната кръв. Комбинацията от отрицателни промени неблагоприятно засяга цялото тяло, наричана нефропатия на бъбреците.

Понятието за нефропатия, общо взето, се поставя предварително. Пациентът, при откриване на сериозни патологии на бъбреците, се предписва поредица от тестове, които разкриват заболяване, което е довело до усложнения. В зависимост от причината за нефропатията има няколко вида заболяване, което определя по-нататъшния принцип на терапията. Лечението се предписва само от опитен лекар, строго забранено е да се опитвате самостоятелно да елиминирате негативните симптоми.

Причини за

Образуването на нефропатия на сдвоения орган се влияе от масата на отрицателните фактори. Всички системи и органи в човешкото тяло са взаимосвързани.

Следните заболявания допринасят за подмяната на здравата тъкан със съединителна тъкан:

неизправност на ендокринните жлези. Често се наблюдава нефропатия на парния орган в резултат на захарен диабет;
онкологични заболявания (екстрареална локализация);
първични заболявания на сдвоения орган (пиелонефрит, гломерусен нефрит, нефроза, вродени аномалии на отделителната система);
метаболитни нарушения;
патологични промени, предизвикани от бременност.

Важно е да се знае, че при здрав човек може да се развие нефропатия под влияние на негативни фактори. Токсичните ефекти върху организма могат да бъдат постоянни или краткотрайни. Степента на увреждане на бъбреците зависи от имунитета на пациента и други характеристики.

Научете повече за терапевтичните свойства на боровинката и използването на билкови лекарства за лечение на бъбреците.

Какво показват аморфните фосфати в урината и какво означават те? Прочетете отговора в тази статия.

Лекарите знаят случаи на лезии на тубулите и гломерулите на бъбреците на фона на различни ефекти:

систематичен неконтролиран прием или редовно превишаване на препоръчителната доза от някои лекарства (антибиотици, болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни средства);
алкохолна интоксикация (остра или хронична);
ефекти на радиация върху човешкото тяло (дори една малка единична доза може да причини патологични промени в бъбреците);
отравяне на бъбреците с различни отрови, промишлени химикали, тежки метали.

Трябва да се грижите за здравето си, да не приемате лекарства без предварителна консултация с лекар, да ограничите или напълно да се откажете от употребата на алкохолни напитки.

Клинична картина

Замяната на здрава бъбречна тъкан със съединителна тъкан е дълъг процес. В първите етапи на нефропатията пациентът може да не почувства силни негативни промени в здравословното си състояние.

Основните симптоми на патологията включват:

обща слабост, безпричинна умора;
дискомфорт в долната част на гърба (възникват по време на физическо натоварване, вдигане на тежести);
главоболие, постоянно чувство на жажда (в същото време количеството на отделената урина може да не се промени).

Малко хора в началните етапи на развитие на нефропатия се обръщат към лекар, отписвайки симптомите за промяна на времето, претоварване. Само при сериозни здравословни проблеми пациентите посещават лекар.

Късните стадии на патологията се характеризират със следните клинични характеристики:

съдовото налягане нараства драматично;
незряло око видимо подуване на тъканите, особено на крайниците;
наличието на протеинови структури в урината. Лабораторните тестове показват промяна в специфичното тегло на урината, други отрицателни промени. Това състояние често се наблюдава при нефропатия при бременни жени.

Ако инфекцията се присъедини, симптомите са подобни на острия пиелонефрит (появяват се втрисане, треска, количеството на отделената урина намалява рязко).

класификация

В зависимост от негативния фактор, който е причинил нефропатията на бъбреците, лекарите разграничават няколко форми на патологичното състояние:

диабетна форма. Той е най-често срещаният, образуван на фона на диабета;
токсична нефропатия. Този тип патология е свързан с въздействието върху тялото на пациента на различни токсични вещества (соли на тежки метали, отрови). Важна роля се играе от отравяне с бъбречен алкохол. Симптоматологията се проявява, когато вече има сериозни необратими промени във функционирането на сдвоения орган;
мембранна форма. Характеризира се с дифузно разширение на стените на капилярите на бъбречните гломерули, които се наблюдават с натрупването на имунни структури на едно място. Какво точно води до този вид нефропатия не е ясно, но има предложения (приемане на определени лекарства, злокачествени тумори в организма, автоимунни патологии, ендокринни заболявания);
подагрична нефропатия. Наблюдавано при пациенти по време на хода на подагра (соли на пикочната киселина се натрупват в различни тъкани и органи, включително и в бъбреците). Трябва да се отбележи, че болестта е по-податлива на мъже, около 50% от общата маса на пациентите страдат от нефропатия на сдвоения орган;
дисметаболична нефропатия. Патологичното състояние се характеризира с нарушени метаболитни процеси, отлагане на соли в бъбреците.

Диагностичните манипулации са важен аспект, който помага за идентифициране на специфичен вид бъбречна нефропатия, предписва лечение, което максимално елиминира неприятните симптоми и предотвратява по-нататъшното разрушаване на сдвоения орган.

Нефропатия по време на бременност

Заболяването често се среща при жените на тази позиция. Тази ситуация се дължи на редица конкретни причини.

Следните клинични признаци показват хода на патологията при жена, която носи дете:

постоянно високо кръвно налягане, тежък оток (не само долните крайници);
наличието на протеинови структури в урината. Увеличаването на протеините в урината при бременни жени се счита за нормално, в повечето случаи не е признак за патология. Разберете причината за този симптом ще помогне за анализ на урината и консултация с Вашия лекар.

Основните причини, допринасящи за развитието на патологията при жените в тази позиция, включват:

имунологичната несъвместимост на жената и плода (тялото на майката се опитва да се отърве от извънземните клетки, атакувайки бъдещото бебе, което води до различни негативни последици);
хормонална промяна;
натрупване в продуктите на матката и плацентата. Процесът води до нарушения на отделителната система на майката.

диагностика

Изследванията са неразделна част от определянето на причината за образуването на бъбречна нефропатия, като се използват следните диагностични процедури:

Ултразвуково изследване на бъбреците, други органи на отделителната система;
анализ на количеството калций в урината на пациента;
анализ на урината (позволява ви да забележите наличието на соли);
биохимични изследвания на урината.

В зависимост от специфичните симптоми, история на пациента, пациентът може да бъде предписан консултация с ендокринолог.

Общи правила и методи на лечение

Специфичното лечение на нефропатията все още не е измислено. Специфичното лечение зависи от причината за появата на негативни промени, тежестта на симптомите. Целта на терапията е да се спре клиничните признаци на патологията, да се подобри състоянието на пациента, да се предотврати влошаване на ситуацията и да се запази функционирането на бъбреците. Важна роля играе елиминирането на основните причини за заболяването, например, лечението на ендокринни нарушения при захарен диабет, противовъзпалителна терапия за гломерунефрит или пиелонефрит.

Научете как да насадите пикочния мехур при жени за лечение на цистит.

На лекарствените свойства на корена на малката боя и използването му за лечение на бъбреците е написано на тази страница.

Следвайте линка http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/narodnoe-lechenie.html и прочетете за диагнозата уролитиаза и лечението на болестта с помощта на традиционната медицина.

Всяка форма на нефропатия има свой собствен режим на лечение:

диабетна нефропатия. Първите два етапа на развитието на патологията не изискват никакви терапевтични мерки, на пациента се показва постоянно наблюдение и поддържане на нивата на кръвната захар в нормалните граници. Патологията напредва бързо, на пациента се показва специална диета. Лекарите често прибягват до употребата на АСЕ инхибитори, хемодиализа. Ако терапията не помогне, единственият изход е трансплантацията на увредения орган;
бременни жени. Терапията се провежда само в стационарни условия, на пациента се предписва почивка, белтъчни лекарства, диуретици, антихипертензивни лекарства, спазмолитици, калиеви лекарства;
токсичен. Препоръчва се стомашна промивка, анти-шокова терапия, хемодиализа. Всички дейности са насочени към възстановяване на хемостаза, екскреция на токсини от организма;
дисметаболична нефропатия. Пациентът се препоръчва да се нормализира начина на живот, следват диета, ако е необходимо да се намали теглото. От лекарства се препоръчва да се използват витамини Е, А, В6;
подагрозен. Тя включва премахване на причините за патологията - подагра. Планът за лечение включва консумация на големи количества течност, употребата на наркотици и традиционните диуретици, антихипертензивни лекарства, в случай на инфекциозни огнища, на пациента се предписват антибиотици.

Всеки пациент получава индивидуален терапевтичен курс, в зависимост от степента на увреждане на бъбреците, състоянието на други органи и системи на лицето.

Предотвратяването на бъбречната нефропатия е доста трудно. Основните превантивни препоръки са предотвратяване на всякакви заболявания на отделителната система, особено на сдвоения орган. Полезни препоръки включват: спазване на режима на пиене (два литра на ден), умерено физическо натоварване, липса на лоши навици, редовни прегледи при лекар.

Видеоклип за причините, симптомите и лечението на бъбречната нефропатия:

Концепцията за бъбречна нефропатия

Бъбречната нефропатия е специален термин, който обединява редица заболявания, характеризиращи се с нарушена функционалност на двойките органи. Може да бъдат засегнати тъканите, кръвоносните съдове, тубулите. В зависимост от клиничната картина, те разработват цялостен режим на лечение. Тъй като и двете са засегнати едновременно, а не само един бъбрек, патологията води до сериозни последствия, включително смърт.

Основни и вторични причини
Видове и симптоми
диабетик
метаболитен
дисметаболичен
По време на бременността
Прееклампсия, неуточнена
токсичен
доза
Контраст предизвикан
аналгетик
паранеопластична
исхемична
Хипертоничен (хипертоничен)
алкохол
страдащ от подагра
съдов
миелом
ципест
Ига (имунна) нефропатия
ендемичен
Kaliypenicheskaya
Какво е рефлукс?
Хронична патология
Диагностика на бъбречна нефропатия
Принципи на лечение
Правилното хранене
Терапия народни средства
Усложнения и прогнози
предотвратяване

Основни и вторични причини

В зависимост от провокатора, нефропатията на бъбреците се диференцира на 2 типа.

Основно. Тя се проявява в резултат на наследствен фактор дори по време на развитието на плода. Отличителният белег е бързото възникване на такива последствия като уролитиаза и бъбречна недостатъчност, поради неправилното подреждане на органи, атипични форми, структурата на бъбречните гломерули.
Второ. Той се основава на бъбречно заболяване от остър или хроничен характер, проблем с микроциркулацията, което води до неуспех на отделянето на сол. Като правило, провокатори стават следните държави:
Натрупването на токсични вещества.
Хронични възпалителни процеси.
Онкология.
Дисбаланс на хормоните.
Дълго приемане на фармакологични препарати.
Отравяне с тежки метали, радиация.
Уролитиаза.
Аномалия на развитието на органите.
Подагра.
Диабет и др.

Видове и симптоми

За вторична причина клиничната картина се появява бавно. Често възрастен за дълго време и не е наясно с проблема. Първите признаци включват:

Слабост, прекомерна умора.
Болезненост в лумбалната област.
Раздразнителност, депресивно състояние.
Пристъп на гадене и желание за повръщане.
Мигрена.
Сухота в устата.

Прилага се постепенно с бъбречно заболяване такива симптоми:

Повишено кръвно налягане, което е трудно да се намали приема на лекарства. Често индикаторът се покачва до максимални стойности.
Тахикардия - повишена сърдечна честота.
Сутрин има такъв симптом като подпухналостта на долните клепачи - под очите се появяват изразени торбички.
При дишане се забелязва неприятна миризма, която причинява асоцииране с амоняк.
Възможна температура, при която се появява болка по време на изпразването на пикочния мехур. Течността съдържа гной и кръв. Такива признаци показват развитието на пиелонефрит.

В зависимост от клиничната картина, нефропатията се разделя на няколко типа.

диабетик

Вече е ясно, че проблемът е причинен от наличието на диабет. Отличителна черта е постепенното развитие на симптомите. Предполагаема патология в началния етап е възможна само в нарушение на гломерулната филтрация. В бъдеще стените на съдовете се сгъстяват, процесът се разпространява в бъбречната тъкан, повишава се кръвното налягане, появяват се хидронефроза и анемия. В урината има протеин. Функционалността на органите е намалена, диагностициран е хроничен тип бъбречна недостатъчност.

метаболитен

Намерени са както първичните, така и вторичните форми. Основният симптом е нарушение на соления метаболизъм, което води до уролитиаза.

дисметаболичен

Urate, иначе дисметаболичен тип, се характеризира с увреждане на бъбреците в резултат на отлагането на урати и оксалати, оксалова киселина. Приблизително 60% от всички случаи са открити при малки деца.

По време на бременността

Бременна жена може също да бъде изложена на риск от бъбречна нефропатия. В първия етап на заболяването симптомите отсъстват, така че пациентът най-често търси медицинска помощ, ако се развие 2-3 степен на патология с артериална хипертония и тежък оток.

Важно е! Бременността е причина за задълбочена диагностика на бъбреците, тъй като наличието на нефропатия заплашва да загуби детето.

Прееклампсия, неуточнена

Друга патология, която се развива в периода на бременността със силна токсикоза на по-късните етапи. Причини - водниста, нефрит, хипертония. Сред признаците са мигрена, намалена зрителна функция, протеинурия. Необходим е дълъг период за възстановяване на организма, така че не е възможно да се забави терапията.

токсичен

Има специфични и неспецифични видове бъбречна нефропатия. Първият е провокиран от отравяне на соли на тежки метали, второто излагане на отрови. Симптомите включват болка в лумбалната област, недостатъчна екскреция на урина, наличие на кръв в нея.

доза

Дългосрочният и често неконтролиран прием на фармакологични средства причинява нефропатия на бъбреците от остър или хроничен характер. Патофизиологията се проявява в този случай не само чрез нефротичния синдром, но и със следните признаци:

висока температура;
обща интоксикация;
кожен обрив.

Контраст предизвикан

Патологията предполага остро нарушение на функционалността на бъбреците в резултат на въвеждането на контрастен агент, използван за рентгенови лъчи. Причинява се от рязко повишаване на нивата на креатинина. Тъй като през последните години често се използва рентгенография при диагностицирането на бъбреците, случаите на такава реакция са се увеличили.

аналгетик

При склонност към неконтролирано използване на аналгетици, човек може да се сблъска с този вид бъбречна нефропатия. Използването на лекарства, съдържащи аспирин, фенацетин, кофеин и парацетамол, води до такива последствия. Опасността се крие в възпалението на папилите, тубулите и тъканите, които причиняват некроза. Според статистиката, мъжете са много по-малко вероятно да бъдат засегнати.

паранеопластична

Причината за тази форма са неоплазми - доброкачествена киста или злокачествен тумор. Онкологията на бъбреците не води непременно до нефропатия, може да е проблем на щитовидната жлеза, дихателната система или стомашно-чревния тракт, кръвния миелом. Развива се в отговор на заболяването.

исхемична

Тази форма засяга възрастните хора, които имат анамнеза за атеросклероза. Причината за патологията причинява стесняване на каналите и пълното им блокиране. Това води до необратими последствия.

Хипертоничен (хипертоничен)

Артериалната хипертония предизвиква увреждане на капилярната мрежа в бъбреците. Развива се при недостатъчно компетентно лечение на високото налягане или при пълно отсъствие на терапия. Отбелязани са дисфункция на бъбречните гломерули, натрупване на азотни шлаки. Този вид нефропатия води до хронична органна недостатъчност.

алкохол

Обикновено предупреждават за отрицателния ефект на алкохола върху черния дроб. Но бъбреците не са по-малко податливи на разрушаване в резултат на прекомерни алкохолни възпаления. Заболяването се проявява със симптоми, характерни за нефрит - наличието на кръв в урината, честото изпразване. Често бъбречната нефропатия се диагностицира едновременно с цироза и хепатит на черния дроб.

страдащ от подагра

Това заболяване често засяга мъже, които имат нарушение на пуриновия метаболизъм, съдови проблеми. Провокаторът се превръща в засилен синтез на пикочна киселина, което причинява дисбаланс между продукцията и секрецията на урите, което води до неправилни бъбречни тубули.

съдов

Особеност на този вид е исхемията на тъканите на бъбреците, провокирана от увреждане на кръвоносните съдове. Има както частична, така и тонална форма. Сред последствията от патологията са нефросклерозата, атрофичните промени в парните органи, повишеното кръвно налягане, бъбречната недостатъчност и повишеното отделяне на урина.

миелом

Среща се с поражението на нефроните на бъбреците "неправилни" протеинови съединения. Аномалия на дисталните тубули, причинена от отлагания на вар, аномалии в епителния слой.

ципест

Капилярите в гломерулите се сгъстяват, причинявайки проблем. Мембранозната нефропатия на бъбреците често се открива при наличие на туберкулоза, онкология. Независимо от този тип почти не се случва.

Ига (имунна) нефропатия

Друго име "болест на Бергер". Една от често срещаните проблеми на сдвоените органи, която понякога се проявява в ранна възраст. Той е от първичен или вторичен характер. Провокатори са ТОРС, чревни инфекции, физическа активност, водещи до повишена секреция и натрупване на А-имуноглобулин.

ендемичен

Продължава без симптоми. Основният симптом е медният нюанс на бледата кожа. Различава се в бавното развитие. Ако пренебрегнем лечението, след 5 години смърт не се изключва.

Важно е! Патологията се открива лесно по време на профилактичната диагноза.

Kaliypenicheskaya

Той се причинява от тумор на надбъбречните жлези, например, карцином, както и двустранна хипертония. Наблюдавано е повишено кръвно налягане, гърчове, мускулна слабост. Характеризира се с повишено отделяне на калций на фона на негативните ефекти на алдерстерон.

Какво е рефлукс?

Рефлукс означава обратен поток на урината. Проблемът често води до хроничен или остър пиелонефрит, разширяване на уринарния канал, увеличаване на парните органи. Често заболяването се открива при деца, включително новородени, като основната причина за това са анатомичните структурни промени или възпалението на пикочната система.

Хронична патология

Хроничната нефропатия на бъбреците се развива в резултат на продължително възпаление на пикочните органи. Чести причини:

туберкулоза;
миокардит;
ендокардит;
злоупотреба с вещества;
наркомания;
алкохолизъм;
зависимост от аналгетици;
нефроптоза - прекомерна мобилност на тялото, причинена от липса на тегло.

Патологията се характеризира с загуба на нефрони и гломерулна хипертрофия, която води до бъбречна недостатъчност, нарушена филтрация, развитие на инфекции. Често заболяването възниква на фона на цистит, пиелонефрит, появата на камъни. В случай на прогресия, токсините проникват в кръвния поток, влияят неблагоприятно върху работата на костния мозък. Има липса на желязо, витамин В12, фолиева киселина, което води до едновременно проявление на анемия.

Диагностика на бъбречна нефропатия

Важно е! Ако се открие нефропатия на бъбреците, е необходимо да се разграничи проблема от други с подобни симптоми.

Общата диагностична програма включва:

Биохимия на урината и кръвта.
Ултразвуково изследване на бъбреците.
Проби Ребергера и Зиминицки.

Освен това са предписани специфични процедури за идентифициране на основната причина.

Принципи на лечение

Няма специфична програма за лечение на бъбречна нефропатия, тъй като провокаторите на проблема са различни. Основната задача на терапията е да елиминира изразените симптоми и заболяването, което е причинило клиничната картина. Схемата включва приемане на лекарства, диета, нормализиране на водно-солевия баланс.

За да се подобри филтрацията използвайте лекарства като "Фитозолин". Курсът на 1-2 месеца, през който те използват три пъти на ден за 1 супена лъжица. л. лечебна паста.
За стабилизиране на притока на кръв се препоръчва интравенозно приложение на "Кортикал", таблетки "Пентоксифилин" 3 пъти дневно за 2 броя.
Витаминни комплекси - цианокобаламин, пиридоксин, никотинова и аскорбинова киселини - спомагат за подобряване на състоянието.
При наличие на проблеми с уринирането, както и при наличие на високо кръвно налягане, се използват диуретици като "Lasix", "Hypothiazide", "Furosemide", "Veroshpiron".
За компенсиране на магнезий и калий се предписва Панангин или Аспаркам. Помага за нормализиране на функционалността на сърдечния мускул.

Тежките форми на бъбречна нефропатия се лекуват с “Capoten”, “Nifedipine”, “Captopril”. За поддържане на киселинно-алкалния баланс се използват интравенозна глюкоза и физиологичен разтвор. Не се изключва хемодиализа, за да се очисти кръвта от токсични вещества. Прилагането на инфекция изисква антибиотична терапия.

Правилното хранене

Диета е предназначена да възстанови загубата на протеин и да отстрани излишната течност.

Диетата се основава на следните принципи:

Ежедневното меню съдържа максималното количество протеинови съединения. Но при тежка бъбречна нефропатия нивото на протеините не може да се увеличи значително.
Яденето на мазнини е сведено до минимум.
Продуктите трябва да понижават холестерола в кръвта.
Пикантните и солени храни са изключени.
Всяка седмица показва 1-2 дни освобождаване.
Няма ограничения за използването на течности.

В диетата има:

Солените безплатни галета.
Нискомаслено месо и риба, варени на пара или във фурната.
Диетични супи.
Зърнени храни.
Елда.
Млечни продукти.
Моркови.
Цвекло.
Тиква.
Тиквички.
Картофи.

Позволено е да се пие самостоятелно приготвен компот от кафяви боровинки, малини, ягоди, тъй като тези плодове облекчават възпалението.

Препоръчителното съдържание на калории е 2500 kcal.

За бъбречни нефропатични продукти с високо съдържание на мазнини и етерични масла са забранени:

Важно е! Тъй като бъбречната нефропатия се причинява от различни причини, диетичната храна се разработва от специалист. Списъкът с продукти, забранени или разрешени при патология, може да варира значително.

Спазването на компетентната диета през първата седмица от лечението води до значителни подобрения в състоянието на пациента.

Терапия народни средства

За да се коригира отделянето на урина, за да се премахне изразеното подуване може да се използват популярни методи.

Смесете 30 г хиперикум, 25 г цветя от бял равнец и листа от подбел, 20 г трева от коприва. Парен в 250 мл гореща вода 2–3 супени лъжици. л. колекция. Настоявайте в плътно затворен контейнер на неосветено място. Веднага щом инструментът се охлади, можете да го използвате. Дозировка - два пъти дневно в равни количества. Курсът на лечение е 25 дни.
Вземете 2 ч.л. ленени семена, лечебни билки от грахови зърна, умиращи горки и боровинки. Добавя се към сместа с 1 ч.л. плодове от хвойна и листа от къпина. Суровините се сварят с 250 мл вряща вода и продължават да се загряват няколко минути на слаб огън. Те пият на малки порции през целия ден. Терапия за най-малко един месец.
Патологичните нарушения на бъбречната функция се намаляват от lingonberries. Счупете плодовете с блендер и смесете масата с равен обем захар. Готовото пюре се съхранява в хладилник, поставя се в стерилни буркани, запечатани с пергамент. Разредете в чаша преварена вода 1 супена лъжица. л. средства и напитки като освежаващ сок.
Диня кори се нарязва на малки парченца и се изсипва вряща вода. Инфузия вземат 2 супени лъжици. л. три пъти през деня.

Важно е! Народните методи не могат да заменят лечението с лекарства, а само поддържаща терапия, която не елиминира причините за патологията. Освен това трябва да се уверите, че няма алергии към използваните компоненти.

Усложнения и прогнози

Ако нефропатията на бъбреците не се диагностицира своевременно, възможно е да се предизвика пълна органна дисфункция. Заедно с бъбречната недостатъчност, пациентът често се развива:

нефрит;
пиелонефрит;
цистит;
сърдечно-съдови проблеми, по-специално аритмия;
анемия;
хипертония;
подуване на белите дробове.

Важно е! Има голяма опасност за живота на пациента, тъй като заболяването често води до необратими последствия.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на бъбречна нефропатия, следвайте няколко прости правила:

В случай на диабет, урината трябва да бъде редовно тествана.
Ако при малки деца съществува риск от патология, не трябва да се пренебрегват и медицинските прегледи.
Хората с високо кръвно налягане, е желателно да се следи неговата ефективност.
В диетата минимизирате пържените, пикантни ястия, ограничете количеството сол и захар.
Показана е по-висока консумация на плодове и зеленчуци.
Не може да се намали подвижността - умерено упражнение се прави всяка сутрин.
За да не се увеличи натоварването на бъбреците, пийте по-малко течност.

Ако има предразположение към бъбречна нефропатия, е необходимо да се придържаме към превантивни мерки - това ще помогне за намаляване на риска от неговото развитие. При наличието на заболяването е важно да се следват всички медицински предписания, за да се предотврати влошаване.

Диабет и бъбреци. Увреждане на бъбреците при захарен диабет и лечението му

За съжаление, диабетът често дава усложнения на бъбреците и те са много опасни. Увреждане на бъбреците при захарен диабет дава на пациента големи проблеми. Тъй като за лечение на бъбречна недостатъчност е необходимо редовно да се провеждат диализни процедури. Ако имате късмет да намерите донор, тогава се извършва трансплантация на бъбрек. Диабетното бъбречно заболяване често причинява болезнена смърт при пациентите.

Ако диабетът е добър в контролирането на кръвната захар, тогава бъбречните усложнения могат да бъдат избегнати.

Добрата новина е, че ако запазите кръвната си захар близо до нормалното, почти сигурно ще можете да предотвратите увреждане на бъбреците. За това трябва активно да се ангажират в тяхното здраве.

Също така ще сте доволни, че мерките за предотвратяване на бъбречни заболявания едновременно служат за предотвратяване на други усложнения на диабета.

Как диабет причинява увреждане на бъбреците

Във всеки бъбрек човек има стотици хиляди т.нар. „Гломерули“. Това са филтри, които почистват кръвта от отпадъци и токсини. Кръвта преминава под налягане през малките капиляри на гломерулите и в същото време се филтрира. Основната част от течността и нормалните кръвни съставки се връщат в тялото. А отпадъците с малко количество течност преминават от бъбреците към пикочния мехур. След това те се отстраняват навън през уретрата.

Какви тестове трябва да преминете, за да проверите бъбреците (отваря се в отделен прозорец)
Важно е! Диета за диабет
Стеноза на бъбречната артерия
Диабетна бъбречна трансплантация

При диабет кръвта с високо съдържание на захар преминава през бъбреците. Глюкозата изтегля много течности, което води до повишено налягане във всеки гломерул. Следователно, скоростта на гломерулната филтрация е най-важният показател за качеството на бъбречната функция - често се увеличава в ранния стадий на диабета. Гломерулите са заобиколени от тъкан, наречена гломерулна базална мембрана. И тази мембрана ненормално се сгъстява, подобно на други тъкани, които се допират до нея. В резултат на това капилярите вътре в гломерулите постепенно се заменят. Колкото по-малко активни гломерули остават, толкова по-лошо е бъбреците да филтрират кръвта. Тъй като в човешките бъбреци има значителен резерв от гломерули, процесът на пречистване на кръвта продължава.

В крайна сметка, бъбреците са толкова изчерпани, че се появяват симптоми на бъбречна недостатъчност:

летаргия;
главоболие;
повръщане;
диария;
сърбеж на кожата;
метален вкус в устата;
лош дъх, като урина;
задух, дори при минимално физическо натоварване и почивка;
спазми и спазми в краката, особено вечер, преди лягане;
загуба на съзнание, кома.

Това обикновено се случва след 15-20 години диабет, ако кръвната захар е повишена, т.е. диабетът е лошо третиран. Настъпва урикемия - натрупването на азотни отпадъци в кръвта, които засегнатите бъбреци вече не могат да филтрират.

Анализи и изследвания на бъбреците при захарен диабет

За да проверите бъбреците за диабет, трябва да преминете през следните тестове.

кръвен тест за креатинин;
анализ на урина за албумин или микроалбумин;
Анализ на урината на креатинина.

Знаейки нивото на креатинина в кръвта, може да се изчисли скоростта на гломерулната филтрация на бъбреците. Също така разберете дали има микроалбуминурия или не и изчислете съотношението на албумин и креатинин в урината. Прочетете повече за всички тези анализи и бъбречна дейност, вижте “Какви тестове трябва да преминат, за да проверите бъбреците” (отваря се в отделен прозорец).

Най-ранният признак за бъбречни проблеми при диабет е микроалбуминурията. Албуминът е протеин, чиито молекули имат малък диаметър. Здравите бъбреци преминават много малко количество в урината. Веднага след като работата им се влоши малко - албуминът в урината става все по-голям.