Бъбреци с диабет тип 2

Бъбреци с диабет тип 2

Усложнения на диабета: възможно ли е да ги избегнем

Често, при липса на подходящо лечение, диабетиците имат усложнения от диабет тип 2. Повечето от всичко отива на нервите и кръвоносните съдове, поражението на което може да доведе до появата и развитието на атеросклероза, увреждане на очите, сърцето, бъбреците, мозъка. Също така страдат значително на фона на болестта на краката.

причини

Захарен диабет тип 2 се характеризира с доста тежко течение и по един или друг начин води до развитие и поява на усложнения. Но се забелязва, че в повечето случаи причината е небрежно отношение към болестта.

Възникват и се развиват много усложнения поради високите нива на кръвната захар. Различни видове инфекции и кожни лезии се появяват след няколко месеца след първата проява на заболяване от тип 2. t Анализът на ситуациите показва, че усложнения могат да се очакват след 10 или 15 години, при условие че лечението не е адекватно.

Усложненията от диабет тип 2 често имат скрит характер на развитие и по никакъв начин не са известни. В този случай благосъстоянието на диабета е добро и нищо не предсказва проблеми. Много е трудно да се преборим с проявените усложнения, тъй като тяхното развитие е неблагоприятно. Човек, който има захарен диабет от първи или втори тип, трябва внимателно да следи нивото на захарта в кръвта.

Какви са усложненията

С високо ниво на захар в кръвта на пациента може да възникнат проблеми във функционирането на много органи.

  1. Диабет тип 2 води до съдови увреждания, стените им стават по-тънки и доставянето на кислород в тъканите на тялото е нарушено. Резултатът от това усложнение са сърдечни пристъпи, инсулти, сърдечни нарушения.
  2. На фона на увреждане на бъбреците, настъпват бъбречна недостатъчност и хипертония.
  3. При поражение на съдовете на ретината намалява остротата на зрението. Тъжният резултат от усложнението може да бъде слепота.
  4. Също така, нервната система страда от нарушен метаболизъм на глюкозата. В резултат на това може да се появи парализа, болка в краката и ръцете, слабост и загуба на усещане в крайниците.
  5. Кожни промени също са забележими, тъй като трофичните язви се появяват в резултат на лошо кръвоснабдяване.
  6. Работата на белите клетки в кръвта, наричана по друг начин левкоцити, е нарушена. Поради тази причина рискът от инфекции се увеличава, което се предизвиква от намаляване на имунитета.

Така че усложненията от захарното заболяване от тип 2 се причиняват от увреждане на кръвоносните съдове в човешкото тяло. С течение на времето повишената кръвна захар причинява стесняване на лумена на кръвоносните съдове, което води до намаляване на притока на кръв към определени органи на болен човек. Появата на диабет води до факта, че скоростта на атеросклероза се увеличава няколко пъти.

Бъбреци и диабет тип 2

Както знаете, бъбреците са филтър в човешкото тяло, което го освобождава от ненужните вещества, отделяни от урината. При наличието на захарен диабет тип 2, малките съдове са блокирани в бъбреците, което може да доведе до лоша филтрация на урината. В резултат на това се появяват вещества в урината, които не трябва да са в здрав човек.

Тези вещества включват протеини и глюкоза. С развитието на захарния диабет настъпва разграждане на бъбреците и започва да се появява бъбречна недостатъчност. Нарушената бъбречна функция при захарен диабет тип 2 може да се види в следните симптоми:

  • подуване;
  • артериална хипертония;
  • повишено или намалено количество урина.

За да не пропуснете развитието на усложнение, пациентите с диабет тип 2 трябва да правят ултразвуково сканиране най-малко веднъж годишно, а също така да предават урина за анализ.

Увреждане на очите при диабет тип 2

Първият признак на усложнение е ретинопатията, т.е. нарушение на ретината. Първоначално това не се проявява по никакъв начин, но с течение на времето диабетикът рязко започва да губи зрителната острота. Поради тази причина хората с диабет трябва да бъдат проверявани от очен специалист поне веднъж годишно.

Особено внимание се обръща на фундуса, тъй като това ще ви позволи да видите пълна картина на състоянието на зрението и ретината. Промените, забелязани навреме, ще помогнат за бързо назначаване на медицински действия и за запазване на зрението.

Сърдечно-съдова система

С развитието на захарния диабет често има нарушения в сърдечно-съдовата система. Показател за нарушения е артериалната хипертония, която се развива и става тежка. Неговите усложнения са опасни - инсулт и коронарна болест на сърцето.

Ако пациентът има високо кръвно налягане, то той сам трябва да контролира този процес. Показателите за горното налягане не трябва да надвишават 140 mm Hg. Чл., А дъното - 85 мм Hg. Чл. При хора с наднормено тегло често се наблюдава, че при загуба на тегло нивата на кръвната захар се връщат към нормалното, както и кръвното налягане.

При наличие на хипертония се препоръчва да се намали нивото на приема на сол до 1 ч.л. на ден. Ако кръвното налягане при захарен диабет тип 2 не се нормализира, тогава лекарят предписва лекарства, които трябва да се вземат стриктно според определена схема.

Долни крайници: поражение при диабет тип 2

Едно от най-сложните усложнения при диабет тип 2 е увреждане на тъканите на краката или диабетно стъпало. При наличие на диабетно стъпало има нарушение в храненето на тъканите на краката, което води до деформация на краката и поява на язви. Основната причина за това заболяване е увреждане на нервите и кръвоносните съдове в краката.

За краката основната функция се счита за отправна точка. Ето защо, краката на краката, които попадат на голям товар, особено претърпяват промени, когато захарен диабет тип 2 започва да протича в опасен канал. Следните фактори водят до деформация на краката:

  • артериална хипертония;
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • тютюнопушенето;
  • увеличаване на времето на диабет тип 2 поради увеличаване на живота на пациентите.

Основният симптом на диабетното стъпало е появата на трофични язви. Струва си да се вземе предвид механичният ефект, т.е. натискът върху крака при ходене, триене срещу обувки и други наранявания. Често деформацията на краката не е пълна без невропатия - увреждане на нервите, което увеличава натиска върху определени точки на стъпалото в хода на ходенето.

При продължително излагане на механични фактори се появява язва, която засяга тъканите на краката. Там лесно се получава инфекция. В зависимост от размера и дълбочината на проникване се различават язви от следните типове:

  • повърхностна язва, която засяга само кожата;
  • дълбока язва, засягаща костите, ставите или сухожилията;
  • остеомиелит, при който има лезия на костния мозък и костите;
  • локализирана гангрена, характеризираща се с некроза на пръстите;
  • обща гангрена, която засяга целия крак и води до ампутация.

Основната причина за деформацията на стъпалото е невропатия, при която има чувство на изтръпване, парене, изтръпване, болки в краката, както и усещане за студ. Зарастването на диабетните язви протича благоприятно в 70% от случаите. Повечето диабетици предпочитат домашно лечение. Продължителността на такова лечение е от 6 до 14 седмици. По принцип, лечението на трофични язви от диабет се извършва чрез третиране на засегнатата област с антисептици. Тези лекарства са Зеленка, йод, антибиотичен мехлем и Бетадин.

Усложненията на язви изискват незабавна хоспитализация на пациента, като срокът варира от един месец до два. При тежки случаи се извършва ампутация на засегнатия крак. Ако лечението на диабета е правилно, рискът от язви се намалява и процесът на заздравяване се ускорява.

Профилактика на диабетни язви

При правилна грижа за краката, диабетните язви могат да бъдат избегнати. Всичко, от което се нуждаете, е:

  • изключване на пушенето, включително наргиле;
  • дръжте краката си топли;
  • провежда ежедневна инспекция на краката;
  • измивайте краката си всеки ден в топла вода и ги почистете с мека кърпа след процедурата;
  • не ходи боси;
  • да изключи от обувките това, което може да има механично въздействие върху краката;
  • да се намали внимателно ноктите на краката, за да се предотврати навлизането на нокътя в кожата на пръстите; След като ноктите са отрязани, е необходимо да се третират пръстите с дезинфектант.

кетоацидоза

При захарен диабет тип 2, може би най-острото и тежко усложнение е кетоацидоза. Той има способността да се проявява с рязък скок в метаболизма на мазнини, въглехидрати и протеини в резултат на липса на инсулин. Това усложнение на захарен диабет тип 2 се характеризира с натрупването на кетонни тела в кръвта, които са група органични съединения и междинни вещества в метаболизма на въглехидрати, мазнини и протеини.

Неспазването на диетата и неправилното лечение в кръвта рязко увеличава броя на кетоновите тела, което може да доведе до увреждане на нервните клетки и кома. Кетоацидозата се определя от симптомите:

  • сухота в устата;
  • сънливост;
  • жажда;
  • слабост;
  • главоболие;
  • миризмата на ацетон в устата.

Когато кетоацидоза стане тежка, пациентът губи съзнание и може да попадне в кома. Ако се почувстват такива симптоми, трябва незабавно да се обадите на лекар. Лечението на кетоацидоза се осъществява чрез прочистване на кръвта от кетонни тела под наблюдението на специалисти и строго в болницата.

хипогликемия

Състояние, при което нивото на кръвната захар рязко спада, а това е 3 или 3,5 mmol / l, се нарича хипогликемия. Причините могат да бъдат:

  1. прекомерна употреба на алкохолни напитки,
  2. предозиране на инсулин
  3. повишено упражнение,
  4. употреба на лекарства, чието действие намалява нивата на кръвната захар.

Рязко понижение на кръвната захар може да бъде фатално, тъй като това предизвиква опасно нарушение в храненето на мозъчната тъкан. В ранните стадии на хипогликемия се появяват следните симптоми:

  • треперещи ръце
  • изтръпнали устни
  • раздразнителност,
  • виене на свят,
  • чувство на глад
  • студена пот
  • слабост
  • бледност на кожата.

Междинните симптоми на хипогликемия се характеризират със следните прояви: повишено сърцебиене, двойно виждане, загуба на координация, неподходящо поведение, агресия или пасивно състояние, объркване. При късни прояви на симптоми на хипогликемия, пациентът губи съзнание и започва да припадъци. Ако човек с диабет има първични симптоми, тогава се препоръчва да се приемат въглехидрати, които лесно се усвояват. Например, пийте сок или 3 чаши чай с 5 или 6 парчета захар. Принципът на лечение на това усложнение е въвеждането на необходимото количество глюкоза в кръвта.

Всъщност, само няколко усложнения на захарния диабет се проявяват в доста тежка форма и изискват незабавна медицинска намеса. Превантивните действия и правилното лечение са насочени главно към борбата с болестта. Контролирането на нивата на кръвната захар и правилно подбраното лечение намалява риска от усложнения.

Какво се случва с бъбреците с диабет?

Захарният диабет е системно ендокринно заболяване, при което се нарушава производството (захарен диабет тип I) или ефектът на инсулин върху клетките (тип II диабет).

В резултат на това заболяване, нивото на кръвната захар се повишава неконтролируемо. Ако това не се разреши, всички органи се удрят.

Особено при това заболяване, бъбреците са засегнати, тъй като те имат основната функция за филтриране на кръв с повишено съдържание на глюкоза.

Кръвната захар се поддържа от инсулин. Това е хормон, който регулира въглехидратния метаболизъм в организма.

Той се произвежда от β-клетките на островчетата Лангерханс в панкреаса.

Въглехидратите и протеините, които влизат в човешкото тяло чрез храна, се разделят на комплексни съединения в резултат на химични реакции, една от които е глюкозата - основният източник на енергия за човешкия живот.

В отговор на повишаването на нивото му се появява инсулинова секреция. С нея глюкозата се разгражда и транспортира в клетките.

Повишаването на нивата на кръвната захар нарушава цялото тяло. От страна на сърдечно-съдовата система, рискът от инфаркт се увеличава в резултат на мастни натрупвания по стените на кръвоносните съдове.

Също така, поради тяхното увреждане, страда нервната система, тъй като притокът на кръв към нервните окончания е нарушен, особено в ръцете и краката.

В резултат на това дори малък разрез се лекува много зле и може да причини гъбична или бактериална инфекция.

Въпреки това, увреждането на бъбреците при захарен диабет води до много сериозно заболяване и неговите последици, включително смърт, и е много трудно да се диагностицира и практически не се лекува.

  • Бъбречна структура
  • Диабетна нефропатия
  • лечение
  • предотвратяване

Бъбреците изпълняват много функции в организма, но основната от тях е филтриране на урината и отделянето на токсични крайни продукти от метаболизма.

В структурата на бъбреците се отделя фиброзна капсула от съединителна тъкан, под която се намират мозъка и кортикалните слоеве на паренхима. Вътре има две чаши, които влизат в таза.

От него, урината влиза в уретерите, след това през тях в пикочния мехур, а след това през уретрата се извежда навън.

Структурната единица на бъбрека е нефронът. На него се крие функцията на уриниране. Повечето от нефроните са локализирани в кортикалния слой на паренхима.

Само около 15% от общия им брой е в мозъка. Всеки нефрон се състои от две секции - бъбречните корпускули и системата на бъбречните тубули.

В състава на бъбречните корпускули излъчват гломерул, който е покрит с капсула. Тук е основната филтрация на кръвта, водеща до образуване на първична урина.

След това, според системата на тръбичките на нефрона, тя най-накрая се филтрира и навлиза в чашките на бъбреците, след което се отстранява по-нататък по уринарната система.

В началния етап на диабета, системата за филтриране на бъбреците работи при по-голям товар, тъй като излишната глюкоза „издърпва“ излишната течност зад нея.

В резултат, налягането във всеки гломерул се увеличава. В резултат на това, с течение на времето, мембраната и съседните тъкани на техните капсули се сгъстяват и бавно заменят гломерулните капиляри.

Следователно те вече не се справят с филтрирането. Но бъбрекът е сдвоен орган и дори ако работата на една от тях е нарушена, втората жизнена активност на организма се запазва, докато този процес не се отрази.

В резултат се развива самоинтоксикация на организма с крайни продукти на азотния метаболизъм и нарушаване на киселинно-алкалния баланс.

Диабетна нефропатия

Бъбречно заболяване, което се развива като усложнение на захарния диабет се нарича диабетна нефропатия. Тя се развива при почти половината от пациентите.

Има пет етапа в хода на заболяването и клиничните прояви се появяват само на последно.

Основните симптоми на бъбречна нефропатия при захарен диабет:

  • обща слабост на тялото, изразена в постоянна слабост, сънливост, умора;
  • жажда;
  • отоци, отличителната черта на които е резистентност към диуретична терапия;
  • високо кръвно налягане;
  • намаляване на нивата на кръвната захар, което също е ясен признак на заболяването;
  • гадене, повръщане;
  • нарушения в стомашно-чревния тракт;
  • сърбеж;
  • метален вкус и азотен дъх;
  • спазми на крайниците, които достигат до припадъци, особено в края на деня;

  • силен недостиг на въздух при интензивно физическо натоварване;
  • в тежко състояние - загуба на съзнание, кома.
  • Преди проявата на клиничните признаци на заболяването, тя може да се определи само със специален анализ на урина за албуминурия.

    Налице е персистиращо, макар и незначително увеличение на нивата на протеини в урината. Биопсия на бъбреците за диагностициране на бъбречна нефропатия е изключително рядка поради високия риск от развитие на усложнения, причинени от захарен диабет.

    лечение

    Терапията на бъбречната дисфункция при захарен диабет зависи от стадия на нефропатия.

    Ако заболяването се диагностицира на първия етап, достатъчно е да се следва строга диета, за да се коригира метаболизма на въглехидратите.

    Контрол на кръвното налягане

    Вторият е допълнително предписани лекарства за стабилизиране на кръвното налягане и динамиката на бъбреците (т. Нар. ACE инхибитори).

    В третия етап се препоръчва диета с ниско съдържание на протеини, като животинският протеин се заменя с растителен. Също така се извършва корекция на кръвното налягане. Остава подходяща диета за регулиране на въглехидратния метаболизъм.

    На четвъртия етап на нефропатия при пациенти със захарен диабет нивото на глюкоза в кръвта рязко намалява. За да се избегне хипогликемия, намалете дозата на инжектирания инсулин.

    Освен това, терапията, посочена за предходните етапи на заболяването, е запазена.

    В случай на тежко заболяване се решава въпросът за хемодиализа или бъбречна трансплантация.

    предотвратяване

    На първо място, решаващ фактор е навременното откриване на болестта. Става дума не само за патологията на бъбреците, но и за диабета като цяло.

    Затова си струва редовно да се прави кръвен тест за съдържанието на захар. Ако вече е поставена диагноза, то в случай на захарен диабет, в допълнение към обичайното изследване на урината, е необходимо редовно да се анализира албуминурията.

    Много е важно за диетата, постоянен мониторинг на нивата на кръвната захар.

    Диабет и бъбреци

    Съдържанието

    Болест диабет и бъбреци, ако те започват да работят периодично, водят човешкото тяло до критично състояние. Това не се случва веднага, а постепенно, преминавайки през различни етапи на развитие на патологично нарушение в бъбреците и в тялото като цяло. За да разберете как става това, първо трябва да разберете как работят бъбреците и какви функции изпълняват в човешкото тяло.

    Основната задача на бъбреците в организма е почистване, тя е сдвоен орган и премахва излишната течност и различни отпадъчни продукти, които имат токсичен ефект върху организма. Диабетът може да причини бъбреците да изпълняват функциите си неправилно или изобщо.

    Как заболяването засяга бъбречната активност

    Бъбреците се състоят от гломерули, в които се извършва филтрация на кръвта, и по-точно от течната му част, от плазмата. Кръвта, пречистена от вредни вещества, се подава обратно в кръвоносната система.

    • остават в тези органи;
    • през тях се доставят до пикочния мехур;
    • екскретира в урината.

    При диабет бъбреците увеличават активността си, а вредните вещества се елиминират по-бързо:

    1. Високото съдържание на глюкоза изисква по-голям поток на вода в тялото за по-доброто му отстраняване.
    2. Засиленият процес на извличане на отпадъчни продукти е по-бърз от обичайното.
    3. Поради това, налягането вътре в гломерулите се повишава, което в бъдеще ще доведе до увеличено бъбречно износване.

    Приблизително тази картина се наблюдава в началото на заболяването захарен диабет, който засяга и бъбреците. Те започват да променят формата си, да се деформират. Около тях има сгъстяване на стените и тъканите. Поради това, капилярната повърхност вътре в бъбреците се намалява и функционирането на органа се намалява, настъпва развитието на диабетна нефропатия.

    Количеството на екскретираната течност ще намалее и кръвта ще бъде по-малко пречистена. Веднага това е незабележимо поради допълнителните функции за почистване на кръвта в човешкото тяло.

    Има хронично протичане на заболяването, което продължава от години. Когато тези функции са изчерпани, се появяват ярки симптоми на бъбречна патология, при тестове се откриват промени.

    Бъбречно заболяване става забележимо в последния етап, когато се развие бъбречна недостатъчност.

    Захарният диабет не е единственият орган, засегнат от острия курс на диабет. Бързото му развитие може да унищожи редица органи и системи.

    Начинът, по който бъбреците са засегнати при захарен диабет, може да се разбере чрез изследване на урина, кръв и външни прояви.

    Те ще посочат признаците на заболяването:

    • микроалбуминурия;
    • реакция на надбъбречната жлеза;
    • увеличаване на теглото;
    • голяма жажда;
    • повишено уриниране;
    • слабост;
    • тежко изпотяване.

    Засегнатите бъбреци при диабет чрез тяхното функциониране допринасят за развитието на микроалбуминурия. Това увеличение на нивото на протеин в урината, което обикновено не се наблюдава. Външният му вид показва появата на бъбречна нефропатия или силно физическо натоварване, в който случай тестовете след откриване на микроалбуминурия трябва да се повторят.

    За да се определи този процес, не е достатъчен единичен тест на урината. Много диагностични дейности се извършват преди точното диагностициране. Ако протеинът се наблюдава в големи количества, тогава можем спокойно да кажем, че диабетът е засегнал бъбреците.

    Микроалбуминурията в урината може да покаже наличието на диабетни промени в бъбреците няколко години по-рано от кръвния тест. Поради това заболяването може да бъде идентифицирано и започнало да се лекува, когато все още е възможно.

    Ако бъбречно увреждане е открито вече в кръвния тест, тогава може да се твърди, че болестта е навлязла в етап на необратим процес и пълното излекуване никога няма да дойде.

    Надбъбречните жлези, от своя страна, образуват тумор за производството на хормони, които имат противоположен ефект на този на инсулина. Пациентите получават наднормено тегло, страдат от постоянна слабост и висока умора дори от малки натоварвания на тялото.

    В устата се наблюдава неприятна сухота и постоянно жадуваща жажда, обемът на измитата вода се увеличава и човекът започва да уринира по-често.

    Как се развива и развива болестта

    Най-важното нещо за човек с диабет през първите години от диагностицирането на заболяването е да започне лечението на бъбреците и това трябва да стане незабавно, благодарение на което курсът на диабета ще се подобри и ще стане по-лек.

    Ако заболяването е преминало в хронично течение, се наблюдават различни промени в бъбреците:

    • Развитието на мезангиална тъкан, разположена между капилярите на бъбреците.
    • Компресиране на капиляри с мезангиална тъкан, имащи формата на големи възли.
    • Количеството на обработената кръв намалява, следователно намалява производителността на бъбреците.
    • В урината се повишава нивото на азота и карбамида.
    • Протеинурията се развива.
    • Симптомите на диабета стават все по-изразени.
    • Наблюдава се развитие на персистираща хипертония.
    • Функциите на органите и системите са нарушени.

    Поради нарушение на пречистването, филтрацията, бъбречните функции, цялото тяло е отровено от отпадъци. След това идва развитието на хронична бъбречна недостатъчност.

    По време на появата на признаци на микроалбуминурия в урината, лицето не изпитва никаква промяна в здравословното си състояние.

    Когато се появи протеинурия, тя става забележима при подуване на лицето, краката и ръцете и повишаването на нивото на кръвното налягане. Ако протеинът има голям процент в урината, но няма оток, налягането не се притеснява, това е много лошо. Защото човек не е наясно с промените, настъпили в тялото му, и не предприема никакви мерки за лечение и тяхното елиминиране.

    На етапа на началото на бъбречната недостатъчност няма рязка промяна в хода на заболяването, докато тялото е претоварено:

    • други отпадъчни продукти.

    Като правило, достъпът до лекар се случва в последния тежък стадий на хронична бъбречна недостатъчност, когато се появят симптоми на отравяне на тялото - гадене, повръщане и кожни обриви.

    Диагностика на микроалбуминурия и рискови фактори в развитието на бъбречната патология

    Белтъкът албумин, идентифициран в урината с показатели 30-300 ml при ежедневен анализ с пълно доверие, ни позволява да заявим, че диабетната нефропатия се развива в тялото на пациента.

    За хора с диабет тип 1 и тип 2, скринингът на микроалбуминурия е от жизненоважно значение, ако в урината им няма протеин. Тестът за идентифициране на този тип протеинови диабетни пациенти е ежегодно.

    Има тест ленти с името "Micral - test" за самодиагностика у дома. Но лабораторните тестове винаги са по-точно определят количеството на албумина и не трябва да се пренебрегват.

    Рискът от развитие на тежко бъбречно заболяване включва и хора с такива нарушения и зависимости:

    • хипергликемия;
    • хипертония;
    • хиперлипидемия;
    • повишен прием на протеин;
    • пристрастяване към пушенето.

    За да се предотврати развитието на тежка бъбречна патология, трябва постоянно да следите кръвната захар. Това ще помогне да се поддържа тялото от развитие на съдови заболявания за дълго време. Ако следвате диета с ниско съдържание на въглехидрати и използвате подходяща доза лекарства за намаляване на захарта, тогава можете да постигнете такива резултати.

    При пациенти с диагноза диабет контролът на кръвното налягане е също толкова важен, колкото и контролирането на кръвната захар. Тъй като хипертонията се развива поради увреждане на бъбреците, тя се проявява като вторичен бъбречен синдром. Такава комбинация е опасна за живота на човек, защото са засегнати съдовете на сърцето, очите, мозъка.

    Налягането при такива патологии не трябва да нараства повече от 130/80 mm. Hg. Чл. Контролът се извършва сутрин и вечер. Препоръчително е да се води регистър на показанията и, когато се увеличава, е необходимо да се консултирате с лекар, за да изберете лекарства за нормализирането му. Контролът на липидния метаболизъм също е важен, тъй като атеросклеротичните плаки се образуват едновременно с патологични процеси в бъбреците.

    Това се определя по време на биохимичния анализ на кръвта.

    Ако нивата на триглицериди и липиди са повишени:

    • извършва се мониторинг на мощността;
    • ограничаване на консумацията на животински мазнини и други висококалорични храни;
    • лекарства, които понижават нивата на холестерола.

    Що се отнася до протеиновите храни и сол, те трябва да бъдат ограничени. При използване на голям брой протеини с не растителен произход се образуват азотни шлаки и вещество креатинин. Те се натрупват в кръвта и патологично работещите бъбреци ги отстраняват слабо. Жените по време на бременност и детство не могат да бъдат ограничавани.

    Солта има способността да задържа вода в тялото, като по този начин образува оток на крайниците и лицето, а също така повишава кръвното налягане поради увеличаване на течността в обема на циркулиращата кръв.

    Пушачите трябва да знаят, че никотинът и катранът вредят не само на съдовете, белите дробове и сърцето, но и на бъбреците. Диабетиците, които пушат, имат патологични бъбречни проблеми четири пъти по-често от хората, които нямат тази зависимост.

    Първоначално лечение

    За да се предпише лечение, е необходимо да се извърши пълна диагноза на целия организъм. Изборът на лекарства и методи за лечение на бъбречни заболявания за всеки човек е строго индивидуален.

    За пълно излекуване на диабетната нефропатия е важно да се започне навреме. Етапът на микроалбуминурия е единственият, при който възникват обратими процеси.

    За лечение на бъбречно заболяване е важно да се спазват предписанията и препоръките на лекуващия лекар:

    • спазване на нискокалорична диета;
    • приемане на лекарства за намаляване на кръвното налягане;
    • диуретични лекарства;
    • храна без сол.

    При лечението на този етап е необходимо да следите нивото на гликирания хемоглобин и постоянно да следите въглехидратния и мастния метаболизъм в организма. Това се прави с помощта на диети и лекарства, които регулират тези процеси.

    Не забравяйте да вземете лекарства, които намаляват налягането, дори ако това е нормално, минималната доза трябва да присъства ежедневно. Това е необходимо, за да се намали нивото на албумин в урината и да се предотвратят промените в бъбречната структура.

    Когато настъпи стадий на протеинурия и се включи хипертония, е необходимо да се ограничи употребата на сол и консервирани продукти. Храната трябва да се приготвя от себе си, а не от сол, за даване на вкусови ефекти те използват лимонов сок, пипер и билки.

    Необходимо е да се ограничи консумацията на въглехидрати и мазнини и на този етап кръгът при избора на лекарства за понижаване на кръвната захар се стеснява, тъй като съществува риск от токсично увреждане на бъбреците. Ако лекарствата престанат да бъдат ефективни, тогава се препоръчва да се започне инсулинова терапия.

    На този етап често настъпва развитие на артериална хипертония и ограничаването на солта помага да не се повиши до високи нива, но ако това се случи, се предписват необходимите медицински вещества за нормализирането му.

    Често това не е достатъчно и се използва режим на две лекарства, което води до следните резултати:

    • повишено хипотензивно действие;
    • отстраняване на страничните ефекти на лекарствата.

    Лекарствата трябва да допълват взаимно въздействията и лекарят трябва да ги избере, като вземе предвид всички противопоказания в тялото на болния. Важно е да се контролира не само кръвното налягане, но и количеството течност, което пиете. Когато оток взети диуретици лекарства.

    Терапевтични мерки за хронична бъбречна недостатъчност

    Тези терапевтични дейности се извършват от редица специалисти, сред които ендокринолог и нефролог. Тъй като лечението на такива пациенти е необичайно сложен процес.

    • Все още е важно да се контролират нивата на глюкозата многократно през деня. Това е да се предотврати развитието на com и инфекциозни заболявания, както и количеството на излишната течност в организма. Инсулиновата терапия се използва за намаляване на захарта.
    • Диета с ниско съдържание на протеини, мазнини, въглехидрати и калий. Може да се развие интоксикация с калий. Отглеждат се зеленчуци и плодове, които съдържат този микроелемент в големи количества.
    • Използването на лекарства, които намаляват кръвното налягане и калиевите диуретици.
    • Приемът на фосфор е ограничен. Продукти с тези микроелементи не могат да бъдат. Това е елда, риба, сирене. Калциев карбонат се предписва за подобряване на изхода на фосфора от организма.
    • Увеличете приема на калций под формата на допълнителен прием на този микроелемент заедно с витамин D.
    • Използването на лекарства, които регулират еритропоеза и препарати от желязо за лечение на бъбречна анемия.
    • За детоксикация на тялото са важни употребата на сорбенти и редовно движение на червата.

    В началото на крайната фаза, всички процедури за пречистване на кръвта от отпадъчни продукти се извършват в болницата чрез хемодиализа и перитонеална диализа.

    Това удължава живота на болния и може да го върне към нормален живот след трансплантация на бъбрек. Трансплантацията на органи се извършва в присъствието на подходящ донор.

    Ако човек с диабет се придържа към всички препоръки на лекар и наблюдава правилното хранене, тогава състоянието му постоянно се следи и не достига критично ниво.

    Диабетна нефропатия. Бъбреци с диабет.

    Диабетната нефропатия е увреждане на бъбреците, причинено от повишено ниво на кръвната захар. Също така пушенето и хипертонията унищожават бъбреците. В рамките на 15-25 години при диабет и двете органи могат да се провалят, а диализата или трансплантацията ще са необходими. Тази страница описва народните средства и официалното лечение, за да се избегне бъбречна недостатъчност или поне да забави нейното развитие. Тези действия не само защитават бъбреците, но и намаляват риска от инфаркт и инсулт.

    Диабетна нефропатия: подробна статия

    Научете как диабета засяга бъбреците, симптомите и алгоритъма за диагностициране на диабетна нефропатия. Разберете какви тестове трябва да преминете, как да дешифрирате техните резултати, колко полезна е ултразвукът на бъбреците. Прочетете за лечение с диета, лекарства, народни средства и преход към здравословен начин на живот. Описани са нюансите на бъбречното лечение при пациенти с диабет тип 2. Подробности за хапчетата, които намаляват кръвната захар и кръвното налягане. В допълнение към тях, може да имате нужда от статини за холестерол, аспирин, лекарства за анемия.

    Теория: необходим минимум

    Бъбреците се занимават с филтриране на отпадъците от кръвта и отделянето му в урината. Те произвеждат и хормон еритропоетин, който стимулира появата на червени кръвни клетки - червени кръвни клетки. Кръвта периодично преминава през бъбреците, които отстраняват отпадъците от нея. Пречистена кръв циркулира по-нататък. Отрови и метаболитни продукти, както и излишната сол, разтворени в голямо количество вода, образуват урина. Той се влива в пикочния мехур, където се съхранява временно. Тялото фино регулира колко вода и сол трябва да се екскретират в урината и колко остава в кръвта за поддържане на нормално кръвно налягане и електролитни нива.

    Всеки бъбрек съдържа около един милион филтриращи елементи, наречени нефрони. Гломерулата на малките кръвоносни съдове (капиляри) е един от компонентите на нефрона. Скоростта на гломерулната филтрация е важен показател, който определя състоянието на бъбреците. Изчислява се въз основа на креатинина в кръвта. Креатининът е един от продуктите на разграждането, които бъбреците отстраняват. При бъбречна недостатъчност се натрупва в кръвта заедно с други отпадъци, а пациентът усеща симптомите на интоксикация. Проблемите с бъбреците могат да причинят диабет, инфекция или други причини. Във всеки от тези случаи се измерва скоростта на гломерулната филтрация, за да се оцени тежестта на заболяването.

    Янувия и Янумет Виктоза Форсига Жардинс

    Как диабета засяга бъбреците?

    Повишената кръвна захар уврежда филтърните елементи на бъбреците. С течение на времето те изчезват и се заменят с белег, който не може да почисти кръвта от отпадъците. Колкото по-малко остават филтриращите елементи, толкова по-лошо функционират бъбреците. В крайна сметка, те вече не се справят с отстраняването на отпадъците и се случва интоксикация. На този етап пациентът се нуждае от заместваща терапия, за да не умре - диализа или бъбречна трансплантация.

    Преди да умрете, филтърните елементи стават „пълни с дупки“, започват да „изтичат“. Те преминават в протеините на урината, които не трябва да са там. А именно, албумин в повишени концентрации. Микроалбуминурията е освобождаването на албумин в урината в количество от 30-300 mg на ден. Протеинурия - албумин се открива в урината в количество над 300 mg на ден. Микроалбуминурията може да спре, ако лечението е успешно. Протеинурията е по-сериозен проблем. Счита се за необратимо и сигнализира, че пациентът е поел по пътя на развитието на бъбречна недостатъчност.

    Колкото по-лош е контролът върху диабета, толкова по-голям е рискът от бъбречно заболяване в краен стадий и колкото по-бързо може да дойде. Шансовете за пълно бъбречна недостатъчност при диабетици не са много високи. Тъй като повечето от тях умират от инфаркт или инсулт преди появата на нуждата от заместителна терапия. Въпреки това, рискът се увеличава при пациенти, при които диабетът е комбиниран с пушене или хронична инфекция на пикочните пътища.

    В допълнение към диабетната нефропатия може да има и стеноза на бъбречната артерия. Това е блокиране на атеросклеротични плаки на една или и двете артерии, които захранват бъбреците. В същото време, кръвното налягане се повишава много. Хипертонията медикаменти не помагат, дори ако вземете няколко вида хапчета по едно и също време. Стенозата на бъбречната артерия често изисква хирургично лечение. Диабетът увеличава риска от това заболяване, защото стимулира развитието на атеросклероза, включително в съдовете, които хранят бъбреците.

    Бъбреци за диабет тип 2

    Обикновено диабет тип 2 е скрит в продължение на няколко години, докато е открит и започнал да се лекува. Всички тези години усложненията постепенно разрушават тялото на пациента. Те не заобикалят бъбреците. Според сайтовете на английски език, към момента на поставяне на диагнозата, 12% от пациентите с диабет тип 2 вече имат микроалбуминурия, а 2% имат протеинурия. Сред руско-говорящите пациенти тези цифри са няколко пъти по-високи. Защото жителите на западните страни имат навика редовно да се подлагат на превантивни медицински прегледи. Поради това те са по-своевременно откриват хронични заболявания.

    Диабет тип 2 може да се комбинира с други рискови фактори за хронично бъбречно заболяване:

    • високо кръвно налягане;
    • повишен холестерол в кръвта;
    • има случаи на бъбречно заболяване при близки роднини;
    • има случаи на ранен инфаркт или инсулт в семейството;
    • тютюнопушенето;
    • затлъстяване;
    • старост

    Симптоми и диагноза

    През първите месеци и години диабетната нефропатия и микроалбуминурията не причиняват никакви симптоми. Пациентите забелязват проблеми само когато вече са достигнали крайния стадий на бъбречно заболяване. В началото симптомите са неясни, като настинка или хронична умора.

    Ранни признаци на диабетна нефропатия:

    • слабост, умора;
    • замъглено мислене;
    • подуване на краката;
    • високо кръвно налягане;
    • често уриниране;
    • честа необходимост да се стига до тоалетната през нощта;
    • намаляване на дозите на инсулин и таблетки, понижаващи захарта;
    • слабост, бледност и анемия;
    • кожен сърбеж, обрив.

    Малко пациенти могат да подозират, че тези симптоми са причинени от влошаване на бъбреците. Диабетиците, които са твърде мързеливи, за да преминат редовни изследвания на кръв и урина, могат да останат в щастливо невежество до последния етап, в началото на бъбречната недостатъчност в краен стадий.

    Дешифриране на резултатите от теста

    В крайна сметка признаците на интоксикация, причинени от бъбречно заболяване, стават по-изразени:

    • слаб апетит, загуба на тегло;
    • кожата е суха и сърбяща;
    • тежко подуване, мускулни крампи;
    • подуване и торбички под очите;
    • гадене и повръщане;
    • нарушение на съзнанието.

    За да направите точна диагноза, трябва да преминете тестове:

    • албумин в урината;
    • съотношение на албумин към креатин в урината;
    • креатинин в кръвта.

    Креатининът е един от продуктите на разграждането на протеина, които бъбреците участват в екскретирането. Знаейки нивото на креатинина в кръвта, както и възрастта и пола на човек, може да се изчисли скоростта на гломерулната филтрация. Това е важен показател, въз основа на който се определя стадия на диабетната нефропатия и се предписва лечение. От ултразвука на бъбреците няма смисъл. Съсредоточете се върху протеина в урината и креатининовата кръв. Лекарят може да предпише и други изследвания.

    Под 3.5 (жени)

    При подготовката за изброените по-горе изследвания на кръвта и урината трябва да се въздържате от сериозно физическо натоварване и да пиете алкохол за 2-3 дни. В противен случай резултатите ще бъдат по-лоши, отколкото всъщност е.

    Диабетна нефропатия: Класификация

    Диабетната нефропатия е разделена на 5 етапа. Последният се нарича терминал. На този етап е необходима заместителна терапия, за да се избегне смъртта на пациента. Той е от два вида: диализа няколко пъти седмично или бъбречна трансплантация.

    В първите два етапа обикновено няма симптоми. Диабетично увреждане на бъбреците може да бъде открито само чрез изследване на кръвта и урината. Моля, обърнете внимание, че ултразвукът на бъбреците не носи голяма полза. Когато болестта се премести в третия и четвъртия етап, могат да се появят видими признаци. Въпреки това, болестта се развива плавно, постепенно. Поради това пациентите често свикват с нея и не излъчват аларма. Очевидни симптоми на интоксикация се появяват само на четвъртия и петия етап, когато бъбреците почти не работят.

    • DN, етап MAU, CKD 1, 2, 3 или 4;
    • DN, протеинурия със запазена бъбречна функция за екскреция на азот, CKD 2, 3 или 4;
    • DN, етап PN, CKD 5, лечение на РТА.

    DN - диабетна нефропатия, MAU - микроалбуминурия, PN - бъбречна недостатъчност, CKD - ​​хронично бъбречно заболяване, PRP - бъбречна заместителна терапия.

    Протеинурията обикновено започва при пациенти с диабет тип 2 и тип 1, които имат история на заболяването от 15-20 години. Ако не се лекува, бъбречната недостатъчност в краен стадий може да се появи след още 5-7 години.

    Какво трябва да направя, ако бъбреците имат диабет?

    Първо, трябва да сте сигурни, че това са болките в бъбреците. Възможно е да нямате проблеми с бъбреците, но остеохондроза, ревматизъм, панкреатит или някаква друга болест, която причинява подобен болезен синдром. Трябва да се консултирате с лекар, за да определите точната причина за болката. Това е невъзможно да направите сами. Самолечението може сериозно да навреди. Усложненията на диабета върху бъбреците обикновено причиняват не болка, а симптоми на интоксикация, изброени по-горе. Бъбречните камъни, бъбречната колика и възпалението най-вероятно не са пряко свързани с нарушен метаболизъм на глюкозата.

    лечение

    Лечението на диабетна нефропатия има за цел да предотврати или поне да забави началото на бъбречна недостатъчност в краен стадий, при която се изисква диализа или трансплантация на донорен орган. Състои се в поддържане на добра кръвна захар и кръвно налягане. Необходимо е да се следи нивото на креатинина в кръвта и протеина (албумин) в урината. Също така, официалната медицина препоръчва да се следи холестерола в кръвта и да се опита да го намали. Но много експерти се съмняват, че това е наистина полезно. Терапевтичните действия за защита на бъбреците намаляват риска от инфаркт и инсулт.

    Как за лечение на бъбречен диабет?

    На първо място, те използват диета и инжекции с инсулин, за да поддържат кръвната захар възможно най-близо до нормалното. Поддържането на гликиран хемоглобин HbA1C под 7% намалява риска от протеинурия и бъбречна недостатъчност с 30-40%. Използването на методите на д-р Бърнстейн ви позволява да поддържате захарта стабилна в нормалното, както при здрави хора, а гликираният хемоглобин е под 5,5%. Вероятно тези цифри намаляват риска от тежки бъбречни усложнения до нула, въпреки че това не се потвърждава от официалните проучвания.

    Видове инсулин: как да изберем лекарства Дълъг инсулин за инжекции през нощта и сутрин Изчислете дозата на бързия инсулин преди хранене Въвеждане на инсулин: къде и как се убожда

    Има доказателства, че при постоянно нормално ниво на глюкоза в кръвта, бъбреците, засегнати от диабета, се заздравяват и възстановяват. Това обаче е бавен процес. При фази 4 и 5 на диабетна нефропатия обикновено не е възможно. Официално се препоръчва храна с ограничаване на протеиновите и животинските мазнини. Възможността за използване на диета с ниско съдържание на въглехидрати е разгледана по-долу. При нормални стойности на кръвното налягане е необходимо да се ограничи приема на сол до 5-6 г на ден, а при повишени - до 3 г на ден. Всъщност тя не е много малка.

    1. Спрете да пушите.
    2. Прочетете статията „Алкохол при диабет“ и пийте не повече от заявеното там.
    3. Ако не пиете алкохол, тогава дори не започвайте.
    4. Опитайте се да отслабнете и със сигурност не получавате повече излишно тегло.
    5. Обсъдете с Вашия лекар каква физическа активност е подходяща за Вас и упражненията.
    6. Имат редовно измерване на кръвното налягане и измервайте кръвното си налягане редовно.

    Няма магически хапчета, тинктури и особено народни средства, които бързо и лесно да възстановят бъбреците, засегнати от диабет. Чай с мляко не помага, а напротив е вреден, защото млякото увеличава захарта в кръвта. Karkade - популярна чаена напитка, която помага не повече от пиене на чиста вода. По-добре дори не се опитват народни средства, надявайки се да излекува бъбреците. Самообработването на тези филтриращи органи е изключително опасно.

    Какви са някои добри лекарства?

    Пациентите, които са открили диабетна нефропатия на един или друг етап, обикновено използват няколко лекарства едновременно:

    • хапчета за хипертония - 2-4 вида;
    • статини за холестерол;
    • антитромбоцитни средства - аспирин и дипиридамол;
    • лекарства, които свързват излишния фосфор в организма;
    • може би дори лек за анемия.

    Приемането на няколко хапчета е най-лесното нещо, което можете да направите, за да избегнете или забавите началото на крайния стадий на бъбречно заболяване. Преходът към здравословен начин на живот изисква по-сериозни усилия. Въпреки това, тя трябва да бъде изпълнена. Отърви се от лекарството няма да работи, ако искате да защитите бъбреците си и да живеете по-дълго.

    Моля, обърнете внимание, че списъкът не съдържа лекарства, които понижават кръвната захар. Най-популярният и ефективен наркотик метформин (Siofor, Glucophage) трябва да бъде изключен в ранните стадии на диабетна нефропатия. Не може да се приеме, ако скоростта на гломерулната филтрация на бъбреците при пациент е 60 ml / min и дори по-малко. Това е в съответствие с креатинина в кръвта:

    • за мъже - над 133 mmol / l
    • за жени - над 124 mol / l

    Припомнете си, че колкото по-висок е креатининът, толкова по-лошо е работата на бъбреците и по-ниската скорост на гломерулната филтрация. Още в ранния стадий на диабетни бъбречни усложнения е необходимо да се изключи метформин от режима на лечение, за да се избегне опасната лактатна ацидоза.

    Официално пациентите с диабетна ретинопатия имат право да приемат лекарства, които причиняват панкреаса да произвежда повече инсулин. Например, Diabeton MV, Amaril, Maninil и техните аналози. Въпреки това, тези лекарства са в списъка на вредните хапчета за диабет тип 2. Те изчерпват панкреаса и не намаляват смъртността на пациентите и дори го увеличават. По-добре да не ги използваме. Диабетиците, които развиват бъбречни усложнения, трябва да заменят понижаващите захарта таблетки с инсулинови снимки.

    Някои лекарства за диабет могат да се приемат, но внимателно, след консултация с Вашия лекар. Като правило, те не могат да осигурят достатъчно добър контрол на глюкозата и не дават възможност да се откажат инсулинови снимки.

    Какви хапчета трябва да вземете?

    Много важни са хапчета за хипертония, които принадлежат към АСЕ инхибиторните групи или блокерите на ангиотензин II рецептори. Те не само понижават кръвното налягане, но и осигуряват допълнителна защита на бъбреците. Приемането на тези лекарства спомага за забавяне на появата на краен стадий на бъбречно заболяване в продължение на няколко години. Трябва да се опитате да поддържате кръвното налягане под 130/80 mmHg. Чл. За да направите това, обикновено трябва да използвате няколко вида лекарства. Започнете с АСЕ инхибитори или блокери на ангиотензин II рецептори. Те добавят още лекарства от други групи. Посъветвайте се с Вашия лекар да предпише удобни комбинирани хапчета, които съдържат 2-3 активни вещества под една обвивка, които се приемат веднъж дневно.

    ACE инхибиторите или блокерите на ангиотензин-II рецептори в началото на лечението могат да повишат нивото на креатинина в кръвта. Говорете с Вашия лекар за това колко сериозно е това. Най-вероятно не е необходимо да се отменя лекарството. Също така, тези лекарства могат да повишат нивото на калий в кръвта, особено ако се комбинират един с друг или с диуретици. Много високите концентрации на калий могат да причинят спиране на сърцето. За да се избегне това, не трябва да се комбинират АСЕ инхибитори и блокери на ангиотензин-II рецептори, както и лекарства, наречени калий-спестяващи диуретици. Кръвни тестове за креатинин и калий, както и урина за протеини (албумин) трябва да бъдат тествани веднъж месечно. Не бъдете мързеливи, за да го направите.

    Не използвайте по своя инициатива статини за холестерол, аспирин и други антитромботични средства, лекарства и хранителни добавки за анемия. Всички тези хапчета могат да причинят сериозни странични ефекти. Говорете с Вашия лекар за необходимостта да ги вземете. Също така, лекарят трябва да бъде ангажиран в избора на лекарства за хипертония. Задачата на пациента не е да бъде мързелива да се подлага на редовни изследвания и ако е необходимо, да се консултира с лекар, за да коригира режима на лечение. Вашето основно средство за постигане на добри нива на кръвна захар е инсулин, а не хапчета за диабет.

    Диабетна нефропатия: Диета

    Официално се препоръчва гликираният хемоглобин да се поддържа под 7%, като се използва протеинова диета и животински мазнини. На първо място, те се опитват да заместят червеното месо с пилешко месо и дори по-добре за растителните източници на протеини. Безмаслените нискокалорични храни се допълват с инсулинови инжекции и лекарства. Това трябва да се прави внимателно. Колкото по-ниска е бъбречната функция, толкова по-ниска е необходимата доза инсулин и таблетки, толкова по-висок е рискът от предозиране.

    Много лекари смятат, че ниско въглехидратната диета вреди на бъбреците, ускорява развитието на диабетна нефропатия. Това е труден въпрос, той трябва да бъде внимателно разбран. Защото изборът на диета е най-важното решение, което диабетикът и неговите близки трябва да вземат. Всичко зависи от храненето при диабет. Лекарствата и инсулинът играят много по-малка роля.

    През юли 2012 г. в клиничното списание на Американското общество по нефрология бе публикувана статия на английски език за ефектите от диетата с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини върху бъбреците. Резултатите от проучването, в което участват 307 пациенти, доказват, че диета с ниско съдържание на въглехидрати не вреди. Изпитването е проведено от 2003 г. до 2007 г. Присъстваха 307 души, които искат да отслабнат. Половината от тях са били предписани диета с ниско съдържание на въглехидрати, а през втората половина - нискокалорична диета с намалена мазнина.

    Участниците се наблюдават средно 2 години. Редовно се измерват серумният креатинин, урея, дневният обем на урината, екскрецията на албумин, калций и електролити в урината. Диета с ниско съдържание на въглехидрати увеличава ежедневното отделяне на урина и калций. Но нямаше признаци за намаляване на скоростта на гломерулната филтрация, образуването на камъни в бъбреците или омекване на костите поради недостиг на калций.

    Плодова пчелна мед каша масло и растително масло

    Разликата в загубата на тегло между участниците в двете групи не беше различна. Въпреки това, за диабетици, диета с ниско съдържание на въглехидрати е единствената възможност да се поддържа постоянно нормално ниво на кръвната захар, за да се избегнат скоковете му. Тази диета помага за контролиране на нарушения в метаболизма на глюкозата, независимо от влиянието му върху телесното тегло. В същото време, храната с намалени мазнини, претоварена с въглехидрати, диабетиците със сигурност вреди. Проучването, описано по-горе, беше посетено от хора, които нямат диабет. Той не дава възможност да се отговори на въпроса дали диета с ниско съдържание на въглехидрати ускорява развитието на диабетна нефропатия, ако тя вече е започнала.

    Информация от д-р Бернщайн

    Всичко, което е посочено по-долу, е личната практика на д-р Бернщайн, която не е подкрепена от сериозни изследвания. При хора със здрави бъбреци степента на гломерулна филтрация е 60-120 ml / min. Високото ниво на глюкоза в кръвта постепенно унищожава филтърните елементи. Поради това скоростта на гломерулната филтрация намалява. Когато тя падне до 15 ml / min и по-ниска, пациентът се нуждае от диализа или бъбречна трансплантация, за да избегне смъртта. Д-р Бърнстейн вярва, че диета с ниско съдържание на въглехидрати може да бъде предписана, ако скоростта на гломерулната филтрация е над 40 ml / min. Целта е захарта да се нормализира и да се поддържа стабилна нормална 3.9-5.5 mmol / l, както при здрави хора.

    За да постигнете тази цел, трябва не само да следвате диета, но и да използвате цялостното лечение стъпка по стъпка за диабет тип 2 или програма за контрол на диабета тип 1. Обхватът на дейностите включва диета с ниско съдържание на въглехидрати, както и ниски дози инсулин, приемане на хапчета и физическа активност. При пациенти, които са постигнали нормална кръвна захар, бъбреците започват да се възстановяват и диабетната нефропатия може напълно да изчезне. Това обаче е възможно само ако развитието на усложнения не е отишло твърде далеч. Скоростта на гломерулната филтрация от 40 ml / min е прагова стойност. Ако се постигне това, пациентът може да следва диета с ограничен протеин. Тъй като диета с ниско съдържание на въглехидрати може да ускори развитието на крайния стадий на бъбречно заболяване.

    Диабет тип 2 Диабет тип 1 Диета таблица номер 9 Седмично меню: проба

    Повтаряме, че можете да използвате тази информация на свой собствен риск. Възможно е диета с ниско съдържание на въглехидрати да увреди бъбреците и при по-висока скорост на гломерулна филтрация от 40 ml / min. Не са провеждани официални проучвания за безопасност за диабетици. Не се ограничавайте до диета, но използвайте пълната гама от мерки, за да поддържате нивата на кръвната захар стабилни и нормални. По-специално, разберете как да се нормализира захарта сутрин на празен стомах. Анализите на кръв и урина за тестове за бъбречна функция не могат да бъдат тествани след тежко физическо натоварване или пиене. Изчакайте 2-3 дни, в противен случай резултатите ще бъдат по-лоши, отколкото всъщност е.

    Бъбречна трансплантация

    Трансплантацията на бъбреците осигурява на пациентите по-добро качество на живот и по-голяма продължителност от диализата. Основното нещо, което изчезва задължително за мястото и времето на диализните процедури. Поради това пациентите имат възможност да работят и да пътуват. След успешна бъбречна трансплантация можете да разхлабите диетичните ограничения, въпреки че храната трябва да остане здрава.

    Недостатъците на трансплантацията в сравнение с диализата са хирургичен риск, както и необходимостта да се вземат имуносупресори, които имат странични ефекти. Невъзможно е да се предскаже предварително колко години ще продължи трансплантацията. Въпреки тези недостатъци, повечето пациенти избират операция, а не диализа, ако имат възможност да получат донорен бъбрек.

    Бъбречната трансплантация обикновено е по-добра от диализата

    Колкото по-малко време прекарва пациентът на диализа преди трансплантацията, толкова по-добра е прогнозата. В идеалния случай трябва да имате операция преди диализата. Бъбречните трансплантации се извършват при пациенти, които нямат рак и инфекциозни заболявания. Операцията отнема около 4 часа. По време на него не се отстраняват собствените филтърни органи на пациента. Донорният бъбрек се монтира в долната част на корема. За диабетиците съществува възможността за трансплантация на бъбрек на труп, както и на панкреаса. Обсъдете тази възможност с лекарите. Тя има предимства и недостатъци.

    Постоперативен период

    След операцията са необходими редовни прегледи и консултации със специалисти, особено през първата година. През първите месеци се правят кръвни изследвания няколко пъти седмично. Освен това честотата им намалява, но редовни посещения в медицинското заведение все още ще са необходими. Може да възникне отхвърляне на трансплантиран бъбрек, въпреки използването на имуносупресивни лекарства. Неговите симптоми включват повишена температура, намалено отделяне на урина, подуване, болка в областта на бъбреците. Важно е да се вземат мерки навреме, да не пропускате момента, спешно да се консултирате с лекари.

    Завръщането на работа ще бъде около 8 седмици. Но всеки пациент има своя индивидуална ситуация и скорост на възстановяване след операцията. Препоръчително е да се спазва диета с ограничение на хранителната сол и мазнини. Диета с ниско съдържание на въглехидрати може да се поддържа на свой собствен риск за поддържане на нормална кръвна захар. Никой лекар няма да одобри официално. Трябва да пиете много течности. Мъжете и жените, живеещи с трансплантиран бъбрек, често дори успяват да имат деца. Жените се съветват да забременеят не по-рано от една година след операцията.