Бъбрек за подагра

Често бъбреците страдат от подагра, която се причинява от възпалителна реакция на фона на натрупването на кристали на пикочната киселина. Промените от този вид са свързани с липидния метаболизъм, по-специално, преработката на пурин. Мъжете над 40-годишна възраст и жените в периода на промените в менопаузата са по-склонни да страдат от патологично състояние.

Причини за увреждане на бъбреците при подагра

В случай на нарушение на пуриновия метаболизъм се отбелязва натрупване на соли, които се синтезират от пикочна киселина. С нормалната функционалност на тялото, бъбреците сами произвеждат вещество в малки количества. Под действието на патологичния процес, който е маркиран с подагра, само част от пикочната киселина се разтваря в тъканите на други органи. На фона на натрупването на соли в бъбречната кухина се развива възпалителна реакция, която води до появата на болест, като подагрична нефропатия.

Увреждане на бъбреците при подагра е причинено от хиперурикурия. В този случай сдвоеният орган е в състояние да отстрани излишната киселина, но остатъците остават и се натрупват в тубулите. Подобно състояние е характерно за първичната подагра, когато в организма се произвежда голямо количество пикочна киселина, което е съпроводено с липса на важни ензими. Прогресирането на патологичния процес провокира образуването на камъни в бъбреците и причинява уролитиаза, която се характеризира с бавен ход. Бързото развитие на заболяването се наблюдава при остра бъбречна недостатъчност.

Хроничният интерстициален нефрит най-често се развива на фона на подаграта.

Основни симптоми

В началните етапи, подагричната нефропатия практически не се проявява и се диагностицира главно по време на рутинен преглед. Преди всичко, за да се свържат симптомите на патологиите, лекарят обръща внимание на следните прояви:

  • образуването и разпространението на тофи в засегнатите райони;
  • промени в уринирането;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • изразени признаци на артритни лезии на ставите.

Подагричният бъбрек причинява проблеми с уринирането, което е един от основните симптоми на патологията. Характерно остра поява с изразена болка в бъбреците и пикочния мехур. Сериозно усложнение е уролитиаза, която се проявява с остри болки, които стават постоянни. Хроничната бъбречна недостатъчност (CRF), която се развива като резултат от натрупването на пикочна киселина, е придружена от болка в лумбалната област. И също така, защото на дългосрочен възпалителен процес в организма се натрупват продукти от разлагането, което причинява интоксикация, която се проявява от треска, втрисане, слабост, гадене и бледност на кожата. При тежки случаи хроничната бъбречна недостатъчност може да причини уринарна инконтиненция. При бъбречни заболявания често се наблюдава постоянно повишаване на кръвното налягане.

диагностика

За да се определи патологията на бъбреците на фона на подагра, лекарят събира анамнеза за оплаквания и палпиране на болезнени области. Изследванията задължително се извършват, както е посочено в таблицата:

Как е лечението?

На първо място, лечението на подагра при бъбречна недостатъчност и други патологии от такова естество предполага цялостен подход. Приложна лекарствена терапия и корекция на храненето. Те използват лекарства, които са показани за лечение на хронична форма на подагра, с изключение на лекарства, които са насочени към облекчаване на остра болка в ставите.

Ако причината за подагра е бъбречна дисфункция, тогава се използват лекарства, които принадлежат към урикозуричната група, като Anturan, Atofan и Butadione. Развитието на бъбречната патология, дължаща се на подагра, която е изключително метаболитна, може да се лекува с урикодепресорни лекарства, които включват алопуринол. Ако на фона на патологичното състояние се забележи хипертония, тогава се използват средства за понижаване на кръвното налягане съгласно предписанието на лекуващия лекар. Леките възпалителни процеси в бъбреците и пикочния мехур се елиминират благодарение на лекарства на основата на билки, като Urolesan и Avisan. Като помощно средство се използват инфузии и отвари от лечебни билки.

Задължителна корекция на мощността. Употребата на мастни сортове риба, месо и бобови растения е сведена до минимум. При бъбречно заболяване се изключва киселец, репички и чушки. За да се намали производството на пикочна киселина и да се ускори освобождаването й от тялото, се препоръчва в диетата да се въведат следните продукти:

  • минерални води (алкални);
  • млечни продукти;
  • пресни сокове;
  • зеленчуци;
  • житни растения;
  • яйцата.

Превантивни мерки

Наложително е да се придържате към правилния режим на хранене и пиене. За да се избегнат бъбречни усложнения, трябва да следвате лекарствената терапия, която помага да се намали нивото на пикочната киселина. Пациенти с нефрит на фона на подагра, трябва постоянно да следи показателите на кръвните елементи.

Подагра и камъни в бъбреците. Подагра и бъбречна недостатъчност. Възможни опции? Как да облекчи болката по време на пристъпи на подагра

Подагранна нефропатия - увреждане на бъбреците, дължащо се на метаболитни продукти, съдържащи азот (най-често пурини). Това състояние винаги придружава подагра и започва да се развива през първата година на болестта.

Лечението се състои в спиране на остри прояви и консервативна поддържаща терапия. Използват се хиперикемични, антихипертензивни, антисептични лекарства. При образуването на камъни се провежда хирургическа интервенция. Основното в превенцията на заболяването е навременното откриване на подагра.

Тези лекарства трябва да се подхранват, така че нивата на пикочната киселина в тях да се поддържат на целевото ниво. Pegloticase се прилага интравенозно и може да разруши пикочната киселина в вещество, което може да се елиминира от организма. Изпробват се и нови обещаващи методи за лечение, които могат да предложат нова надежда на хората с хронична подагра. Някои моноклонални антитела изпитват, например, целеви стадии при приготвянето на пикочна киселина. В същото време изследователите продължават да разбират по-добре сложната биохимия, свързана с производството и унищожаването на пикочната киселина в организма.

Причини за възникване на

Основната причина за заболяването е подагра. Това води до промени в кръвоснабдяването и метаболитни нарушения. Комбинираният ефект от тези фактори води до увреждане на бъбречния паренхим. Основните причини за нефропатия включват:

  • повишена синтеза на пикочна киселина;
  • нарушение на неговото отстраняване.

Предразполагащи фактори

При такива обстоятелства често се развива патология:

Разбирането на основните изследвания вероятно ще доведе до нови възможности за лечение в бъдеще. Американски колеж по ревматология: Подагра. Национален институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания: "Въпроси и отговори за подагра." Подаграта е болезнена и остра поява на възпалителен артрит. Тя се причинява от натрупването на пикочна киселина в кръвта. Много хора, които преживяват една атака с подагра, нямат втора атака. Други развиват хронична подагра или повтарящи се пристъпи, които се появяват по-често с течение на времето.

  1. Мъжки пол.
  2. Честа употреба на алкохолни напитки.
  3. Наднорменото тегло.
  4. Захарен диабет.
  5. Дългосрочна употреба на диуретици, салицилати, противовъзпалителни средства.
  6. Провеждане на терапия с цитостатици.
  7. Възраст

форма

В зависимост от това коя част от бъбреците е засегната, нефропатията се разделя на следните форми:

Хроничната подагра може да доведе до по-сериозни проблеми, особено ако не се лекува. Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви притеснения относно подагра или усложнения, които понякога може да причини. Пристъпите на подагра най-често се появяват през нощта и могат да ви събудят от сън. Продължаващата болка може също да ви държи будни. Липсата на сън може да доведе до различни проблеми, включително умора, повишен стрес и промени в настроението.

Лечение на бъбречно увреждане с подагра

Болката от пристъпи на подагра може да попречи на ходенето, домашното и другите ежедневни дейности. Освен това увреждането на ставите, причинено от повтарящи се пристъпи на подагра, може да доведе до трайно увреждане. Топи са отлагания на уратни кристали, които се образуват под кожата при хронична подагра или при подагра. Най-често те се срещат в ръцете, краката, китките, глезените и ушите. Топите се чувстват като тежки удари под кожата и обикновено не се разболяват, освен в случаи на пристъпи на подагра, когато станат възпалени и подути.

  • тубулоинтерстициален нефрит;
  • остра и хронична нефропатия;
  • уролитиаза.

Според клинични и лабораторни признаци, тези видове заболявания се различават:

  1. Латентен. Този тип има минимален брой проявления (латентен поток).
  2. С образуването на камъни. Характеризира се с появата на бъбречна колика в ранните стадии на заболяването.
  3. Proteinuric. Развива се нефротичен синдром, който се характеризира с подуване и поява на протеин в урината.

усложнения

Подагранната нефропатия може да доведе до следните последствия:

Ако причината за подагра не се лекува, остри атаки се появяват все по-често. Възпалението, причинено от тези атаки, както и растежа на tofi, причинява увреждане на ставните тъкани. Съединенията могат евентуално да станат небалансирани и да станат фиксирани.

Същите уратни кристали, които причиняват болезнените симптоми на подагра, също могат да се образуват в бъбреците. Те могат да създават болезнени камъни в бъбреците. Високите концентрации на уратните камъни в бъбреците могат да повлияят бъбречната функция. Според Националната фондация за бъбреците, много хора с подагра също имат бъбречно заболяване. Това понякога води до бъбречна недостатъчност. Въпреки това, съществуват противоречиви мнения относно това дали по-ранното бъбречно заболяване създава високи нива на пикочна киселина, които причиняват симптомите на подагра.

  • вторичен пиелонефрит;
  • хроничен гломерулонефрит;
  • артериална хипертония;
  • образуването на кисти в бъбреците;
  • образуването на камъни в таза;
  • Пристъп на бъбречна колика;
  • pyonephrosis;
  • фатален изход.

симптоми

Заболяването се проявява чрез нарушена бъбречна функция и признаци на основното заболяване (ставен синдром, наличие на тофи). В началните етапи, лицето не се оплаква. Влошава се състоянието на бъбречния паренхим и се развиват усложнения.

Подагра е често срещана при хора с високо кръвно налягане, коронарна артериална болест и сърдечна недостатъчност. Те дори могат да го разпознаят като непоносими до степен, че ги обездвижват и им пречат да работят. Преди това тя е била свързана с царе и кралски власти поради прекомерната консумация на определени храни и напитки. Сега той е просто известен като подагра - и сега ние сме много лесно поглезени.

Подагра и бъбречно заболяване за съжаление вървят ръка за ръка. Подагра често може да изглежда, на първо място, да бъде доста безобидно състояние; от време на време болки в ставите, които траят в най-добрия случай в продължение на няколко часа или дни. Но скоро, много скоро, "атаките" на подаграта изглеждат неумолими, причинявайки съвместно специфично възпаление, болка, топлина и намалено движение.

Подагранната нефропатия има следните симптоми:

  • Болки в областта на лумбалната област.
  • Често уриниране или обратно, рязко намаляване на диурезата.
  • Намалява кръвното налягане.
  • Появата на кръв в урината.
  • Главоболие.
  • Пристрастяване към респираторни инфекции.
  • Обща слабост, умора.

диагностика

Изследването за подагрична нефропатия включва:

Ако в момента страдате от болки в ставите, но не сте сигурни дали е подагра или не, тук е добър контролен списък. Бърз старт на класическия ставите на пръстите на ръцете или краката, често срещани през нощта. Периоди на асимптоматични, придружени от остри пристъпи. Подагра е семейно заболяване. Семейното заболяване е наследствено, предавано от едно поколение на следващото монохидратно мононатриево урат, образувано в и около ставите на крайниците, което причинява подагра. Повишени нива на пикочна киселина в кръвта. 95% от случаите са мъже на възраст 30 или повече години.

  • Подуване, топлина, скованост на ставите.
  • Блестящ червен или пурпурен цвят на ставата.
  • Обикновено се открива с камъни в бъбреците на пикочна киселина.
Кои са причинени от повишени нива на пикочна киселина.

  1. Анализ на урината (наличието на кристали на сол, възпалителни елементи, кръв, протеин).
  2. Биохимично изследване на кръвта - определяне на нивото на пикочна киселина, С-реактивен протеин, липидограма.
  3. Проучване или контрастна радиография. Позволява ви да идентифицирате камъни в таза, както и да определите проходимостта на пикочните пътища.
  4. Микроскопия на съдържание на тофус.
  5. Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур.
  6. ЯМР, КТ на бъбреците.
  7. Биопсия на бъбречната тъкан.

Методи за лечение на подагрична нефропатия

На етапа на обостряне на заболяването проведе интензивна инфузионна терапия. Използват се кристални разтвори, полиионни разтвори, физиологичен разтвор. Нестероидни противовъзпалителни лекарства или колхицин се използват за елиминиране на болния синдром, съпътстващ подаграта.

Симптоми на подагро-нефропатия

Пикочната киселина се образува чрез разцепване на пурини. Пурините се намират в някои храни, като месо, грах и алкохол, и се намират естествено в нашите клетки. Високите нива на пикочна киселина причиняват възпаление и увреждане на ставите и меките тъкани. Така подаграта може да бъде причинена от свръхпроизводство или екскреция на пикочна киселина, например при бъбречни заболявания. Подаграта може да бъде много честа при тези, които страдат от функционирането на бъбреците.

С стабилен курс на нефропатия, достатъчно поддържащо лечение и диета. Диетата за нефропатия трябва да отговаря на следните параметри:

  • често алкално пиене;
  • ниско съдържание на протеин;
  • минималния необходим брой калории.

Приемането на артритни препарати (алопуринол) е задължително. За отстраняване на малки камъни предписана цитратна смес. Високото кръвно налягане се регулира с ACE инхибитори или сартани. Ако те са непоносими, могат да се използват калциеви антагонисти. Loopback и тиазидни диуретици са противопоказани, тъй като увеличават нивото на пикочната киселина. Фитопрепаратите и уроантисептиците имат добър ефект.

Ето списък на основните фактори и рискови фактори за подагра. Бъбречна недостатъчност Семейна анамнеза за подагра Диета с високо съдържание на пуринови храни Алкохолът: алкохолът има два механизма, които причиняват пристъпи на подагра, алкохолът увеличава нивата на пикочната киселина, алкохолът намалява бъбречната функция, като по този начин намалява отделянето на пикочна киселина чрез урина. Затлъстяване Диабет Тиазидни диуретици Прелом на костите или хирургична процедура Полинезийски фон Високо кръвно налягане Очила от оловен кристал: токсичността на олово е причина за подаграта. Оловен кристал намалява отделянето на бъбречно урат., Въпреки че, ако погледнете страницата, ще видим колекция от 11 основни фактора, някои от които не можем да контролираме, като генетиката.

Също така в периода на ремисия е възможно да се използва физиотерапия - електроимпульсно лечение, магнитотерапия, фототерапия. Веднъж годишно се препоръчва санаторно-курортно лечение в райони с източник на алкална минерална вода.

Наличието на големи камъни изисква хирургическа намеса. Има такива методи за отстраняване на образувания в бъбреците: контактна и дистанционна литотрипсия, нефротомия.

Хроничен интерстициален нефрит

Може би това малко допълнително тегло? Какво ще кажете за чаша вино всяка вечер или прекомерна консумация на месо? И за това трябва да облекчим максимално натиска от бъбреците, докато се опитват да се излекуват. Нека да разгледаме някои от тези съвети, нали?

Избягвайте алкохола - бирата, особено след като съдържа най-голямото съдържание на пурин в алкохолните напитки. Консумирайте 225 грама череши всеки ден в продължение на две седмици. Това естествено ще намали нивата на пикочната киселина. Можете да използвате пресни или замразени череши. Можете да опитате и 250 мл черешов сок на ден. След две седмици, намалете дозата до 100 ml за поддържане и профилактика. Пийте много вода - дехидратацията може да влоши подаграта.

Развитието на остра бъбречна недостатъчност изисква хоспитализация в интензивното отделение.

Първа помощ

В случай на бъбречна колика може да е необходима спешна помощ при подагрична нефропатия. Бъбречната колика е внезапна поява на болка в лумбалната област, която се причинява от запушване на пикочните пътища с камък.

Избягвайте захари, рафинирани въглехидрати и намаляване на гликемичния товар върху диетата. Инсулинът се произвежда в отговор на захари и въглехидрати, това производство на инсулин от своя страна предотвратява разрушаването на пикочната киселина. По този начин, по-високи нива в кръвта. Ограничете пурините в диетата - Храни с много високо съдържание на пурини: аншоа, говеждо, бульон, мозък, бульон, конзома, сушени бобови растения, гъска, грави, сърце, херинга, бъбреци, черен дроб, риба, сардини, миди, скариди, сладкиши, мая, екстракти от дрожди.

У дома можете да сложите бутилка с гореща вода върху бъбречната област или да лежите в топла вана. Също така е необходимо да се пие спазмолитично (No-Spa, Spazmalgon). След това се обадете на линейка.

предотвратяване

Предотвратяването на подагричната нефропатия се състои в навременното лечение на подагра. Правилно предписаното лечение ви позволява да забавите увреждането на бъбреците за 10-15 години (понякога до 30 години).

Храните с много пурини включват месо, птици, риба и миди. Храните с умерено съдържание на пурини включват: аспержи, карфиол, бобови растения, леща, гъби, овесени ядки, грах, соя, спанак и пътуване. Накратко Избягвайте алкохола, яжте ниско пуринова диета, постигнете идеално телесно тегло, консумирайте богати запаси от сложни въглехидрати, с ниско съдържание на наситени мазнини, с ниско съдържание на протеини и добре хидратирайте с чиста, чиста вода.

Аминокиселини: аланин, аспарагинова киселина, глутаминова киселина и глицин: спомагат за увеличаване на отделянето на пикочна киселина през бъбреците. Бромелаин: намалява възпалението чрез ензимни свойства; между храненията. Естествено в ананас. Рибено масло: намалява възпалението. Уверете се, че е висококачествено, силно филтрирано рибено масло за премахване на тежки метали. Фолиева киселина: инхибира ензим, който произвежда пикочна киселина в организма. Кверцетин: инхибира ензим, който произвежда пикочна киселина в организма.

Ранното лечение на увреждане на бъбреците е успешно в 80% от случаите. Важно е да се подложи на диспансерно наблюдение през годината, да се предприеме поддържаща терапия. Благослови те!

Хипократ, най-големият доктор на своето време, известен с интуитивното си познание, признава подагра още 400 години преди новата ера. Трите му афоризми всъщност представляват водещите признаци на болестта:

Най-добре е да се приема с бромелайн, между храненията. Солите на Epson също са много полезни за облекчение. Добавете 250 g - 500 g соли на епсоми към топла вода и намокрете краката си 15 минути два пъти дневно. И това е така, защото те не лекуват причината, облекчават симптомите. Друг парадоксален ефект от тези лечения е, че един от страничните ефекти на лекарствата е намаляване на бъбречната функция, а в най-лошите случаи - остра бъбречна недостатъчност.

Симптоми и признаци на увреждане

Затова ми се струва, че толкова много хора налагат на тези лекарства, без да мислят за много лекари. Бъдете особено внимателни с бъбречните заболявания Колхицин: спомага за намаляване нивата на пикочна киселина, макар и само за краткотрайно облекчение. Кортикостероиди: стероидни противовъзпалителни средства, които много бързо елиминират симптомите на подагровата атака.

  • Алопуринол: спомага за намаляване нивата на пикочна киселина.
  • Може да причини гадене или диария.
За ваше щастие, Дънкан Капичано.

  • при мъжете подаграта не се проявява до пубертета;
  • жените нямат подагра преди менопаузата;
  • Евнухът никога не е плешив и не страда от подагра.

В допълнение, Хипократ е разкрил ролята на наследствената предразположеност и навици, има много и удовлетворяващи за появата на болестта, и също така обяви решаващото влияние на пролетния и есенния сезон върху началото на припадъците. За него сме длъжни да въведем понятието "подагра" в медицината, която се характеризира не само с периодични остри болки в краката, но и с тяхната интензивност, сравнима с тази, която капанът причинява при животните. Заболяването е широко разпространено в целия свят, но е по-често срещано в страните от Западното полукълбо (Европа, САЩ и Канада) и в Япония. Развиващите се страни и т.нар. Държави от третия свят имат по-малък процент от заболяването сред населението, а по време на двете световни войни, подаграта практически не се наблюдаваше в обществото и отново се появяваше в мирно време. Не всички сегменти на популацията страдат от него еднакво, съотношението между мъжете и жените е приблизително 9: 1.

Знаем, че подаграта може да бъде проследена до натрупването на кристали на пикочния мехур в ставите на нашето тяло, но знаете ли, че има и други места, които могат да се появят в тези източници? Точно така, не само вашите стави ще страдат от болезнения ефект на подагра. Има три основни начина, по които бъбреците ви страдат от подагра, а това са камъни в бъбреците, бъбречни заболявания и бъбречна недостатъчност. Пиенето на здравословно количество вода също ще помогне за възстановяването на бъбречната функция до нормално състояние.

Диагностика и лечение на заболяването

Както бе споменато по-рано, бъбреците са филтриращи системи на вашето тяло, така че ако пиете най-малко 64 унции вода на ден, ще дадете на тялото си нужното вълнение. Пикочната киселина ще има много трудно време за образуване на камъни в цялата тази вода!

Факторът, причиняващ това заболяване, е хиперурикемия - увеличаване на общото количество пикочна киселина в организма и следователно в кръвта. Виновен е за промяна на този вид метаболизъм или свръхпроизводство на пикочна киселина от организма или недостатъчно екскреция с урината. Така че, болестта е известна, че:

1. Подагра е често срещана в медицинската практика и често дава място само на ревматичен артрит.

2. При мъжете обикновено се появява на възраст 35-40 години.

3. Жените страдат от това предимно след менопауза.

4. Има рядка форма на ювенилна подагра, най-често наследствена природа. Тя започва да се развива рано и често се среща вече на 20-годишна възраст.

5. Болестта има два вида прояви: остра пароксизмална възпаление на ставите, причинено от отлагането на кристали на пикочната киселина, и като следствие, метаболитни нарушения, основани на прекомерно отлагане на същата киселина в други тъкани на тялото.

Когато подагра на вътрешните органи засяга главно бъбреците, тя се проявява като:

  • образуването на камъни в бъбреците;
  • остро и хронично бъбречно заболяване;
  • бъбречна недостатъчност.

Бъбречно заболяване, свързано с подагра

Терминът "подагричен бъбрек" включва различни заболявания на този орган, които са тясно свързани с повишено производство и намалено отделяне на пикочна киселина (камъни, нефропатия, бъбречна недостатъчност). Между 10% и 25% от пациентите с подагра страдат едновременно от камъни в бъбреците, което обикновено се предшества от заболявания на ставите. В 84% от случаите пикочната киселина е причина за това заболяване. Образуването на камъни може да бъде придружено от повишена концентрация на тази киселина в кръвта и увеличаване на съдържанието му в урината (над 300 mg / l). Не само голямото производство в организма, но и други свързани фактори водят до тази ситуация. Това включва и загуба на течност през червата и силно изпотяване.

Увреждане на бъбреците с подагра може да се прояви като уро-нефропатия, заболяването в неговата остра форма причинява пълно блокиране на отделянето на урина. Тя може да бъде рядко, но опасно усложнение от остра левкемия. Уратеронефропатия се появява внезапно, но по-често с лъчева терапия и химиотерапия, което води до масивна клетъчна деструкция. С вече съществуващия излишък на киселинната норма в урината и началото на дехидратация (загуба на вода) в резултат на повръщане или пот, се наблюдава силно увеличение на количеството му в кръвта и бъбреците ("инфаркт на пикочната киселина"). При бъбречна подагра отлагането на пикочна киселина в тъканите на органа възниква по същия начин, както при промяна на съдовете.

Бъбречната недостатъчност може да е остра, както е показано при пълно запушване на пикочните пътища, но по-често води до хронична форма (подагричен бъбрек). Това състояние е последният етап от заболяванията на тази група и обикновено се свързва с високо кръвно налягане. При нормално налягане при пациенти с подагра, бъбречната недостатъчност е много рядка.

Методи за лечение на засегнати бъбреци

През последните години се подобряват резултатите от лечението на пациенти, засегнати от подагра на вътрешните органи в комбинация с хиперурикемия и хиперурикурия (включително бъбреците). Виждайки положителна перспектива по отношение на поддържането на техните функционални способности. Днес лечението може да бъде успешно и затова трябва да се извършва много точно. Той включва както фармакологична, така и диетична терапия, която се извършва в интервали между остри пристъпи на подагра. При липса на ограничения върху здравето, се предписва курс на лечение със следните лекарства:

1. Диуретични средства, които предотвратяват повторната абсорбция на филтрираната и вече екскретираната пикочна киселина от бъбречните тубули.

2. Уростатика, която забавя производството на пикочна киселина. Сред тях алопуринолът е най-важният.

Когато се използва при лечението на диуретични лекарства, е необходимо да се пие голямо количество течност (поне 2 литра) ден и нощ, за да се предотврати отлагането на пикочна киселина в пикочните пътища. Решаваща роля в терапията играе приемането на лекарства, които потискат производството на киселина. Алопуринол в медицинската практика се използва първо за лечение на тумори, а след това успешно се използва в борбата срещу подагра. Приемането на лекарството позволява да се постигне значително намаляване на уратови камъни и прави възможно тяхното пълно унищожаване. Лечението може да отнеме години и през целия период е необходимо да се регулира дозата на средството и началото на цикъла на лечение, като се вземат предвид показателите за урикемия.

Диетичната храна осигурява пълна забрана на храни с високо съдържание на пурин: бира, странични продукти, месо от дивеч, някои видове риба, като сардини. За хранене се препоръчва да се изберат тъмно месо, пилешки гърди, умерено риба, мляко и яйчен протеин. Той трябва да ограничи приема на захар, особено в рафинирана форма, защото пациентите с подагра лесно развиват диабет. Превенцията на подаграта може да бъде много успешна, това е болестта, с която страните с добре развита система на здравеопазване могат да се справят. Организирането на правилното хранене в рисковата група чрез намаляване на калоричното му съдържание и периодично задължителен контрол на количеството пикочна киселина в кръвта до края на живота ви, ще спомогне за нормализиране на нарушения метаболизъм от този вид в организма.

Особености на подагричния бъбрек

Съдържанието

Подагричният бъбрек е патология, която е резултат от неекскретирани соли и нарушен естествен метаболизъм в организма. Подагра е заболяване, което се характеризира с натрупване в тъкани, органи на неразтворена пикочна киселина.

Причини и клинични прояви на патологията

Бъбречно увреждане в подагра, както е отбелязано от експерти, се случва и се проявява главно сред мъжката популация. Бъбречната нефропатия е свързана с нарушен пуринов баланс в организма. Същността на това нарушение е натрупването на сол или урати, които се образуват от пикочна киселина. Такава киселина обикновено се секретира в самия бъбрек, но поради дисбаланс само една трета от него се разтваря в червата и другите органи и тъкани.

Увреждане на бъбреците може да се развие в различни посоки, съответно, във всеки случай има определена форма на нефропатия:

  • уратни бъбречни камъни;
  • хроничен интерстициален нефрит;
  • остро урина.

А неизправност на бъбреците при подагра с хроничен характер не е най-напред ясно изразени симптоми. Единствената проява на развиващо се заболяване може да са някои отклонения в изследванията на урината. Специалистите, които лекуват подагра при мъжете, трябва периодично да наблюдават промените в състава на урината.

Като цяло, идентифицирайте основните симптоми на проблема. За лекаря основните насоки за наблюдение трябва да бъдат следните параметри:

  • възраст на мъж (от тридесет);
  • тялото на пациента;
  • наличието на тофи или възли по тялото;
  • налягане.

Ако има някакви съмнения за патологията на бъбреците при подагра, е необходимо внимателно да се следи наличието и концентрацията на пикочна киселина в кръвта. Една от проявите на развиващо се заболяване може да бъде повишаване на налягането.

Друга доста сериозна проява на заболяването може да бъде уролитиаза, която се развива поради натрупването на соли. Когато на фона на подагра се появят болезнени симптоми и има съмнение за образуване на камък, трябва да се предприемат сериозни мерки, тъй като в тази клинична картина могат да се появят различни инфекциозни и възпалителни процеси.

Подагричният бъбрек може да предизвика остри процеси с нарушения в урогениталната област. Развитието на такива процеси настъпва внезапно. Поражението на пикочния мехур и бъбреците е съпроводено с тежки болки от дърпането. Може да има затруднения с уринирането.

При остра нефропатия са възможни прояви на бъбречна колика. Но основните функции на бъбреците може да не страдат.

Методи за диагностика и елиминиране на патологията

Най-често бъбречната подагра може да бъде диагностицирана само чрез анализ. Повишеното ниво на пикочна киселина в кръвта е добра причина за по-задълбочено изследване.

Ако се подозира подагра на бъбреците, лекарят провежда физически преглед на пациента, предписва допълнителни лабораторни и ултразвукови изследвания. По време на физическия преглед лекарят изследва основните точки на тялото за наличие на тофи. Ако са открити, те се изследват за наличие на кристали от пикочна киселина с помощта на микроскопия.

Когато се появи уролитиаза на бъбреците, лекарят предписва ултразвуково изследване, за да се определи естеството на образуването на камъни.

Подагралният бъбрек се лекува с комплексен метод на лечение. Преди всичко, когато формата (бъбречно увреждане в подагра) и основните причини за появата на болестта са точно установени, специалистът предписва не само лекарства, но и диетична храна. Не е излишно да се използват инфузии и отвари от лечебни билки.

Ако няма ограничения и специални противопоказания, лекарят ще действа по тази схема:

  • назначаването на диуретични лекарства, които не позволяват повторно абсорбиране на пикочна киселина от бъбреците;
  • лекарства, които забавят производството на пикочна киселина;
  • специална диета, която помага за стабилизиране на баланса на киселини в организма;
  • използването на билкови чайове.

Терапевтичният процес на бъбреците за подагра ще бъде ефективен, ако пациентът стриктно се придържа към употребата на диетични продукти, издържа на дневната доза лекарства.

Премахването на подагра с диуретични лекарства трябва да бъде придружено от консумация на големи количества течност. През деня трябва да пиете поне два литра вода. А останалата част от течността под формата на супи, билкови настойки не се вземат под внимание. Когато подагра е препоръчително да се вземат пресни сокове от зеленчуци и плодове, използвайте специална минерална вода.

Диетична храна

Предписаната диета за бъбречно заболяване трябва да ограничи различните храни, които причиняват производството на пикочна киселина. Трябва да се постави акцент върху плодовете и зеленчуците, които имат диуретични свойства. Бъбречното увреждане често е свързано с лошо хранене или използване на вредни продукти.

За всяко бъбречно заболяване трябва незабавно да изключите алкохолните напитки и подправки от диетата. Бирата е пряк враг на бъбреците, особено тези с определени патологии. Консервираните храни от риба, карантия от птиче месо трябва да бъдат изключени.

За подагра изберете тъмно месо за ядене, по-добре е да правите ограничения за леки пилешки гърди и някои видове риба. Препоръчва се също използването на мляко, яйца в ограничени количества.

Подагра с нездравословна диета може да доведе до диабет, така че сладкото трябва да се консумира постепенно. Ефективните превантивни мерки в комбинация с употребата на билкови инфузии и балансирана диета не само намаляват риска от развитие на бъбречни заболявания, но и улесняват комплексната терапия за подагра.

Съществува и определена забрана за използването на киселец, репичка, зелен и червен пипер, спанак и рутабага.

лекарства

Подобни лекарства с бъбреци са разделени на няколко групи. Ако има уролитиаза, използвайте лекарства, които допринасят за тяхното разделяне. Когато камъните не могат да бъдат лекувани с лекарства, операцията е възможна. След това се предписват диуретици заедно с интравенозни течности.

Ако подагра е хронична, тогава лекарите трябва да решат няколко проблема едновременно: високо налягане, контрол на освобождаването на пикочна киселина, елиминиране на хронични възпалителни процеси.

При хронична бъбречна подагра се предписва алопуринол, сулфинпиразон или бензопромарон. За лечение на инфекциозни и възпалителни процеси се предписват антимикробни антибиотици.

Лекарствата с натурални съставки, като Urolesan, Avisan или Cistenal, също помагат добре.

При лечение на подаръчна бъбречна функция, инфузиите от царевична коприна, хвощ, боровинка, корен от репей и детелина оставят помощ. Отвара от червена боровинка има диуретичен ефект, перфектно разделя образуваните камъни в бъбреците и пикочния мехур.

С навременното лечение на подагра лесно се лекува и не води до негативни последици. За да се предотврати развитието на сериозно заболяване навреме, мъжете на възраст над тридесет години и жените с менопауза трябва да бъдат внимателно наблюдавани от специалистите и да се подлагат на ежегодни медицински прегледи.

Когато подагра, която само започна да показва първите признаци, трябва незабавно да се свържете със специалист. Лекарят ще проведе квалифицирано и успешно лечение. Колкото по-бързо се прави точна диагноза, толкова по-бързо ще продължи процеса на оздравяване.

Увреждане на бъбреците с подагра

Подагра е заболяване, свързано с нарушен метаболизъм на пурините и натрупване на повишено количество пикочна киселина в организма, както и отлагане и натрупване на урати в тъканите на опорно-двигателния апарат и вътрешните органи. Заболяването се характеризира с хиперурикемия, подагричен артрит, увреждане на бъбреците с участие в процеса на интерстициум и кръвоносни съдове, уролитиаза.

В следвоенните години се наблюдава широко разпространение на честотата на подаграта. Като се има предвид, че бъбреците в подаграта са засегнати в 30-80%, а според някои автори (А.П. Пелещук и др., 1983), в 100% от случаите става ясно, че мястото на подагричната нефропатия сред другите бъбречни заболявания става ясно.

Заболяването е свързано както с някои генетични дефекти, които засягат в различна степен механизма на пуриновия метаболизъм, така и с действието на хранителните фактори.

Хиперурикемията и подаграта са двусмислени понятия. Хиперурикемията се трансформира в подагра, ако възникнат условия за кристализация на урите и левкоцитна инфилтрация в целевите зони. Най-ниският праг на урикемия, при който няма риск от подагра, не е дефиниран, но високата хиперурикемия е рисков фактор. Така, А. R. Heall et al. (1967) показват, че при хиперурикемия,

0.54 mmol / l, израстък, подагричен артрит е при 90% от изследваните, а при урекемия 0.42 - 0.48 mmol / l - само при 17.3%. Въз основа на данните, получени от множество изследвания, горната граница на нормата на урикемията при мъжете е 0,36 mmol / l, при жените - 0,32 mmol / l. Подагра обикновено започва между 25-60 годишна възраст, засяга предимно мъже, жените стават по-малко склонни към заболяване, в по-голямата част от случаите по време на менопаузата.

Има и вторична подагра с кръвни заболявания, когато се приемат цитотоксични лекарства, лъчева терапия на злокачествени тумори. Вторичната подагра може да се появи и при хронична бъбречна недостатъчност поради загуба на способността на бъбреците да елиминират достатъчно урите. Вторичната хиперурикемия може да бъде причинена от тиазидни диуретици, салицилати.

Патогенеза (какво се случва) по време на бъбречно увреждане в подагра:

Подагранната нефропатия (както и подагра като цяло) се свързва предимно с нарушен пуринов метаболизъм, чийто краен продукт е пикочна киселина. Последното се намира във всички тъкани, трудно се разтваря във вода, образува соли - урати. В кръвната плазма се открива пикочна киселина под формата на натриев урат. Образуването е свързано с метаболизма на гуанин и аденин, две пуринови бази, които образуват нуклеиновата киселина, която образува нуклеопротеини с протеина. Чрез сложни трансформации се осъществява преходът на пуринови бази към хипоксантин и ксантин, които под въздействието на ксантин оксидазата се превръщат в пикочна киселина. В организма пикочната киселина се образува от нуклеотидите на хранителните протеини, от нуклеотидите на тъканите на собственото му тяло и от синтеза в тялото. Пикочната киселина се екскретира главно чрез бъбреците, което предопределя тяхната висока чувствителност и само 20% от общото количество пикочна киселина се разгражда в дебелото черво, белите дробове и други тъкани.

Терминът "подагрична нефропатия" включва няколко вида увреждане на бъбреците. Хроничният интерстициален нефрит е най-често срещан. В същото време се определят кристални и аморфни отлагания на пикочна киселина и урати в областта на събирателните тубули на медулата на бъбреците и увреждане на тези области на бъбречния паренхим.

Симптомите на бъбречно увреждане с подагра:

Клиниката няма ясно изразени черти. Уринарният синдром се характеризира с малка (не повече от 1.5 g / l), но персистираща протеинурия, малка хематурия и левкоцитурия, които в много случаи се откриват само с количествени методи за изследване. Такива промени в урината най-често ви карат да мислите за хроничен дифузен гломерулонефрит с изолиран уринарен синдром и ако пациентът има анамнеза за увреждане на ставите (класически подагрични кризи или атипични форми), диагностиката е много трудна. До известна степен следните данни трябва да служат като референтни точки: мъжки пол (възраст 30-50 години), нормална или хиперстенична физика, наличие на тофи върху ушите. Във всички случаи, когато има представа за подагритен нефрит, концентрацията на пикочна киселина в кръвта е решаващ диагностичен критерий. Това е много важно, тъй като е известно, че нефропатията често предшества увреждане на ставите понякога от няколко години (Н. А. Мухин, Л. А. Балкаров, 1983), а предписването на алопуринол в такива случаи може да намали уринарния синдром и предотврати развитието на уролитиаза и подагричен артрит.,

Вторият най-често срещан вид лезия е уролитиаза, характеризираща се с бъбречна колика и отделяне (понякога голям брой през годините) на камъни, които са рентгено-отрицателни. Много рядко, острата анурия се свързва със загуба на голямо количество кристали пикочна киселина в тубулите и в резултат на това блокиране на бъбреците. Тази патология се забелязва при вторичната подагра, т.е. при пациенти с левкемия и други лимфопролиферативни заболявания, на фона на масивна цитостатична терапия и свързаното с това бързо унищожаване на много клетки с освобождаването на огромен брой нуклеопротеини. В допълнение, може да има остри подагрични възпаления на бъбреците, които се появяват с остра болка в гърба, висока температура, хематурия, които изчезват след терапия с подагра (E. G. Pihlak, 1970; N. A. Korotkova, 1975). Интерстициалният подагричен нефрит и уролитиаза често се усложняват от пиелонефрит, развитието на хипертония и в много случаи водят до смърт от хронична бъбречна недостатъчност.

Диагностика на бъбречно увреждане при подагра:

Трябва да се извършва предимно с хроничен гломерулонефрит, а в случай на пикочна нефролитиаза е необходимо да се изясни историята (ставни кризи) и да се определи нивото на пикочната киселина в кръвта, за да се установи евентуалния му подагричен генезис.

Лечение на бъбречно увреждане с подагра:

Подагранната нефропатия се третира като подагра като цяло и не включва само средствата, чиято употреба е насочена към премахване на остри ставни кризи. Лечението трябва да бъде изчерпателно, да повлияе на патогенетичните фактори на заболяването и различните му симптоми.

Препоръчва се диета с тежко ограничаване на храни, съдържащи големи количества пурини. Те включват черен дроб, бъбреци, мозъци, месо, гъби, бульон, желе, колбаси, шунка, риба, фасул, боб, леща, какао, силен чай и кафе, шоколад. Вреден прием на алкохол, тъй като алкохолът намалява отделянето на пикочна киселина от бъбреците.

Като се има предвид, че подагричната нефропатия почти винаги придружава оксалмията (А.П.Горленко, 1982), не се препоръчва да се използва киселец, спанак, целина, пипер, ряпа, ряпа. Необходимо е да се пие много течности (най-малко 2 литра на ден) - алкални минерални води, млечни, плодови и зеленчукови сокове. Варено месо е позволено 60-100 г 2 пъти седмично; без ограничения - извара, сметана, мляко, млечни продукти, яйца, зеленчуци, плодове, зърнени храни, макаронени изделия; от подправки и подправки - оцет, дафинов лист, лимони. A. Kinev (1980) вярва, че диетата, която е с ниска степен на пурин, е в състояние да намали урикемията с не повече от 0,12 mmol / l, което обаче е достатъчно при умерена хиперурикемия, а в по-тежките случаи ви позволява да ограничите употребата на наркотици.

Лекарствата, използвани за лечение на хронична подагра и, следователно, подагро-нефропатия, се разделят на две групи: урикозурик и урикодепресор. Употребата на едното или другото зависи от степента на урикозурия. Ако бъбреците отстраняват по-малко от 600 mg пикочна киселина дневно, подаграта се разглежда главно като бъбречна и трябва да се лекува с урикозурични лекарства, а ако хиперурикемията също определя урикозурия (повече от 600 mg на ден), тогава подаграта се счита за метаболитна и трябва да се предписва лекарства, които имат действие на урикодепресорното действие.

Urikozuricheskimi лекарства включват etamide, anturan и техните аналози, да urikodepressivnyh - алопуринол и неговите аналози, в много по-малка степен - оротична киселина. Според В. Й. Архипов и др. (1980), алопуринол е ефективен при лечението на всички форми на подагра, тъй като е в състояние значително да намали урикемията и в същото време донякъде да увеличи урикозурия. Той има най-малък брой странични ефекти от всички лекарства и е подходящ за продължително лечение, включително поддържащо. В началото на лечението му се предписват 0,3-0,6 г на ден (в зависимост от степента на хиперурикемия), след това, фокусирайки се върху намаляване на урикемията (понякога с години), дават поддържащи дози (0,1-0,2 г / г).

Употребата на лекарства, които могат да повишат отделянето на пикочна киселина от бъбреците (особено в големи дози), изисква постоянно проследяване на степента на урикозурия, която не трябва да надвишава 1000 mg на ден, а дневната диуреза трябва да бъде поне 2 литра. В противен случай, рискът от обостряне на нефропатията е съвсем реален, тъй като всички урикозурични лекарства могат да изместят солите на пикочната киселина от неговите депозити в тъканите и да допринесат за натрупването на свободен урат в плазмата. При CKD и вторична подагра, алопуринол е лекарството на избор, дневната му доза е 0,1-0,2 g.

Профилактика на бъбречно увреждане при подагра:

Необходимо е да се следва диета с наследствена тежест. Предотвратяване на бъбречни увреждания с анамнеза за ставна подагра

Санитарен артрит се свежда до подходящо, дългосрочно лечение, насочено към нормализиране на нивото на пикочната киселина в кръвта.

Пациенти с подагрична нефропатия подлежат на клиничен преглед, подобен на този при хроничен гломерулонефрит, при условие че задължително се определи нивото на урикемия I веднъж на всеки 2-3 месеца за корекция на поддържащата терапия.

Увреждане на бъбреците с подагра

Комплекс от нарушения, известни като подагрична нефропатия, се изразява в различни форми на патология на бъбреците, които са причинени от промени в пуриновия метаболизъм в организма на фона на развиваща се подагра.

Най-важната функция на бъбреците е да се очисти кръвта, циркулираща в тялото. В допълнение, те са преки участници в ендокринните и метаболитни процеси, отстраняват излишната течност от тялото (и все още изпълняват много функции). Дисбалансът в процеса на синтеза на пикочната киселина, отстраняването на съединенията му с подагра причинява прекомерно натрупване на урати в тъканите. Подагранната нефропатия обикновено засяга и двата бъбрека.

Обща информация за заболяването

Симптомите на подагра са описани от древногръцките лекари, външно се проявява като деформация и възпаление на ставите, причинено от отлагането на солите на пикочната киселина - урати. Заболяването засяга предимно мъже на средна възраст, а при жените се проявява в периода на климатични промени. Днес честотата на подагра е 3%, а в 2-та половина на миналия век се наблюдава рязко нарастване на болестта. Причината е промяната в хранителните навици на фона на наследственост и метаболитни патологии.

Уратите изчезват в организма не само в ставите - в 8 от 10 случая се наблюдава увреждане на бъбреците, което прави възможно разграничаването на подагрената нефропатия като самостоятелно заболяване.

Нарушаването на пуриновия метаболизъм води до повишена концентрация на пикочна киселина в организма, която се натрупва в тъканите, комбинира се с вода и образува соли, натриевият урат циркулира в кръвта. Източникът на пуринови съединения са протеини от животинска храна, които идват от храни, собствените протеинови съединения на организма. Екскрецията на солите се предизвиква от бъбреците (75%), което определя патологията им при подагра. В органите солите започват да се концентрират, които след това се образуват в камъни (уратна нефролитиаза).

Не винаги увеличеният синтез на соли на пикочна киселина в организма означава подагра. За да се превърне една тенденция в заболяване, е необходимо да се създадат условия за тяхното потъване (зони на възпаление). Все още не е възможно да се определи минималният праг за концентрацията на пикочна киселина, която не причинява риск от подагрична нефропатия. Аналитичният метод се използва за определяне на нивото на пикочната киселина, при което рискът от подагра многократно се увеличава (0,32 - 0,37 mmol на литър съответно за жените и мъжете).

Нефропатията, предизвикана от подагра, е придружена от възпалителни процеси в пикочната система. Те се проявяват с повтарящо се теглене, тежка болка в гърба, затруднено отделяне на урината, болки в долната част на корема и в слабините.

Има определение за вторична подагра, която се развива по време на лечението на тумори с помощта на лъчева терапия, патологичен процес в бъбреците, при който те губят способността си да отделят съединения на пикочната киселина от организма.

Когато вторичната подагра намалява способността на бъбреците да се филтрират. Възпаление или промяна в структурата на бъбречната тъкан намалява или блокира диаметъра на тубулите. В резултат на това нивата на пикочната киселина в кръвта и някои свързани с тях съединения. След превишаване на допустимия праг уратите проникват през стените на кръвоносните съдове и се натрупват в тъканите.

Причини за подагро-нефропатия

Причината за уратната нефролитиаза е дисбаланс

пикочна киселина, което води до натрупване на неговите соли. Пикочната киселина обикновено се произвежда от тялото и се елиминира напълно от тялото. Когато се нарушават метаболитни процеси, само част от киселината се екскретира, останалата част се отлага в тъканите и ставите, причинявайки увреждане на бъбреците по време на екскрецията:

  • остра нефропатия на пикочната киселина;
  • хроничен тубулинов интерстициален нефрит;
  • бъбречна болест на пикочната киселина.

Основните провокатори на подагричната форма на нефропатия включват:

  • фактор пол;
  • диабет заболяване диабет;
  • възрастов фактор;
  • използване при лечение на диуретици за твърде дълго време;
  • лечение с антибиотици;
  • затлъстяване;
  • лечение на тумори;
  • фактор на наследственост.

Основната причина е подагра, която провокира съдови промени на фона на патологично изкривяване на метаболитните процеси, предизвикани от наследствени фактори и хранителни навици.

Резултатът от комплексното разстройство е увреждане на органния паренхим, което се проявява в отклонение в състава на урината.

Симптоми и форми на подагрозен бъбрек

Подагранната нефропатия няма очевидни прояви на заболяването. Относно възможността за нарушение посочете:

  • периоди на рязко повишаване на кръвното налягане;
  • фактор на физическата възраст и пол (мъже, от 35 години);
  • забележими солни отлагания на ставите (тофус).

Освен това, пациентът се оплаква от тежка рязко възникваща болка в бъбречната област, затруднено уриниране.

Всяка от формите на заболяването проявяват симптомите, поради което тяхното определяне и лечение се разглеждат като отделни патологии:

  • остра нефропатия на пикочната киселина;
  • хроничен тубулинов интерстициален нефрит;
  • бъбречна нефропатия.

За всеки тип заболяване се разглежда специфично лечение.

Бъбречна нефропатия

Подобна патология на типа урина-киселина се диагностицира при определяне на образувания в органа (и двата органа са засегнати). Когато камъните се отстраняват, те се образуват отново поради нарушени метаболитни процеси.

Характерни за нефролитиаза на пикочната киселина са камъните с форма на корали, с остри и поразителни ръбове, напълно блокиращи органа на таза. За това заболяване са съпътствани бъбречно кървене и възпаление на бъбреците.

Диагнозата се усложнява от естеството на камъните - те не се определят с рентгеново изследване, конкременти могат да се открият само чрез ултразвук. Тази форма на подагрична нефропатия се проявява чрез остри симптоми на болка, които се дължат на задържане на урината в пикочните пътища.

В урината могат да се появят следи от кръв, причинени от остри ръбове на камъните, преминаващи през уретерите.

  • оплаквания от постоянна болка в сакрума;
  • колики, когато излизат камъни;
  • периодично повишаване на телесната температура;
  • следи от кръв в урината.

Аналитичните проучвания на урината отразяват наличието на бактерии, превишаващи скоростта на левкоцитите (симптоми на възпаление).

В напреднала форма болестта причинява рязко увеличаване на таза (хидронефроза) с урината на стазис и бъбречна недостатъчност.

Ако няма възпаление, анализът на урината няма да покаже промени.

Хроничен интерстициален нефрит

Състоянието е един от видовете патология, която се изразява в възпаление на тубулите на бъбреците, интоксикация на тялото, рязко влошава активността на органа.

Симптоми на интерстициален нефрит:

  • тежка обща слабост;
  • висока телесна температура;
  • малък обрив по повърхността на кожата;
  • болка при отделяне на урина;
  • разширяване на бъбреците;
  • постоянна тъпа болка в долната част на гърба и страните;
  • ниска производителност;
  • появата на гнойни люспи и кръв в урината, урината е мътна, цветът е кафяв;
  • лош апетит, в някои случаи отвращение към храната;
  • често подуване;
  • постоянно повишаване на кръвното налягане, което може само да намали полето на наркотиците.

С много високо кръвно налягане, което не реагира на медикаменти, е възможно да се подозира системно увреждане на бъбреците при подагра и подмяна на съединителната им тъкан.

Остра пикочна нефропатия

Състоянието се развива драматично при липса на предишни симптоми. характеризиращ се с:

  • силно намаляване на обема на отделената урина;
  • оплаквания от тежка болка в гърба;
  • отделяне на кръв в урината, оцветяване в червено;
  • има рязко повишаване на кръвното налягане;
  • колики.

Ако не се лекува, бъбречната недостатъчност се развива с пълно спиране на отделянето на урина, интоксикация на тялото.

Изследователите отбелязват липса на взаимозависимост между тежестта на подаграта, честотата на гърчовете и степента на подагро-нефропатия. Основните критерии са индивидуалните характеристики на организма.

Диагностика и лечение на заболяването

Основният метод за аналитична диагностика на заболяването е анализ на урината и определяне на повишени нива на пикочна киселина (хиперурикемия) (повече от 7 mg / dL), микроскопия на солеви кристали в клетки и тофи. Инструменталната диагностика се основава на ултразвук, ЯМР.

Медикаментозно лечение

Режимът на лечение се основава на активно лечение с капкомери. За обработка, физиологичен разтвор, капки са разтворите, които намаляват образуването на соли на пикочна киселина в тъканите (декстроза, манитол, фуроземид). Алопуринол, сулфинпиразрон се прилага едновременно.

Болковите симптоми се облекчават от колхицин и противовъзпалителни лекарства. Ако болестта се развива постоянно, трябва да се прилага диета и подсилващо лечение.

Основни направления на лечението:

  • спиране на ефектите от размяната на пурини;
  • корекция на метаболитните процеси;
  • Облекчаване на симптомите на хронично бъбречно възпаление.

Основните принципи на храненето

Меню от пациенти с артритен бъбрек изключва храна, която помага за синтеза на урите, но включва продукти, които спомагат за отделянето на урината. Категоричното изключване от диетата е:

  • алкохолни напитки;
  • подправки;
  • карантии;
  • консерви от месо и риба;
  • пилешко месо;
  • киселец;
  • червени и зелени чушки;
  • репички и репички;
  • сладкиши.

Limited може да бъде включена в диетата:

  • Млечни и млечни продукти;
  • Омлети и яйчени ястия;
  • говеждо месо;
  • Месо от Турция

Храната трябва да бъде топла, нискокалорична храна, ограничена от солта.

Показана е алкална минерална вода.

По време на периоди на относително подобрение се препоръчва използването на физиотерапевтични процедури. При диагностицирането на големи камъни се посочва оперативно лечение (отстраняване) по открит метод, чрез раздробяване или чрез лек дистанционен метод. Ако се появи остра бъбречна недостатъчност, пациентът спешно се хоспитализира.

перспектива

Ако се диагностицира остър тип подагрична нефропатия, навременното лечение дава положителен резултат.

С хроничния характер на процеса, образуването на бъбречна недостатъчност за 15-20 години е възможно за 25% от пациентите.

В 80% от случаите прогнозата зависи от правилната схема на лечение на заболяването.