За микроскопско изследване седиментът на урината се изсмуква с пипета с балон от дъното на бутилката, задържа се в продължение на 1-2 часа и се центрофугира за 5-7 минути. при 1500 rpm Течността се източва чрез бързо накланяне на тръбата, капка седимент се прехвърля върху предметно стъкло и се покрива с покривно стъкло. Микроскопира се в затъмнено поле, първо при ниско увеличение, главно за търсене и преброяване на цилиндри, а след това като цяло.

От клетъчните елементи на утайката в урината се намират левкоцити (фиг. 1, 1) - кръгли сиви зърнести клетки. 1 - 5 левкоцити в зрителното поле се откриват във всяка урина, като голям брой от тях (виж Pyuria) показва възпаление на пикочните пътища.

Фиг. 1. Левкоцити и еритроцити в урината: 1 - левкоцити; 2 - свежи червени кръвни клетки; 3 - излужени червени кръвни клетки.
Фиг. 2. Епителни клетки в урината: 1 - плосък епител; 2 - полиморфен епител на пикочните пътища; 3 - бъбречен епител.
Фиг. 3. Цилиндри в урината: 1 - хиалинов цилиндър; 2 - хиалинов цилиндър с налагане на еритроцити и левкоцити; 3 - восъчни цилиндри.
Фиг. 4. Цилиндри в урината: 1 - гранулирани цилиндри; 2 - епителен цилиндър; 3 - кръвен цилиндър.
Фиг. 5. Соли в утайката на киселинната урина: 7 - кристали на пикочната киселина; 2 - кристали от оксалова киселина (калциев оксалат).
Фиг. 6. Соли в утайката от алкална урина: 1 - газирани варови кристали; 2 - кристали на амониева пикочна киселина; 3 - кристали на триплекс фосфати; 4 - аморфни фосфати.
Фиг. 7. Редки соли в утайката от урина: 1 - кристали на тирозин; 2 - левцинови кристали; 3 - кристали на билирубин. Жълтеница оцветяване на клетките на урината.
Фиг. 8. Кристали на сулфаниламидни лекарства в урината.

Червените кръвни клетки се откриват в урината като непроменени (пресни) и се излугват (Фиг. 1, 2 и 3). Първите са малко по-малко левкоцити, кръгли, хомогенни, зеленикаво-жълти, оранжеви в клъстери. Излужените еритроцити (които са загубили хемоглобин) имат формата на безцветни единични или двойни кръгови пръстени.

Характерът на епитела зависи от мястото на отделянето му (фиг. 2).

Плоскоклетъчният епител - големи полигонални клетки с малко ядро ​​- се ексфолира от стените на уретрата и външните гениталии и няма диагностична стойност.

Полиморфният епител на пикочните пътища е овална, крушообразна, "опашка" клетка с няколко по-малки размера, но с по-голямо ядро ​​от плоскоклетъчния епител. В малко количество е винаги в урината, в големи - с възпаление на пикочните пътища (цистит, пиелит).

Бъбречният епител е кръгъл или многоъгълен, малко по-голям от левкоцитите, с гранулирана цитоплазма и голямо везикуларно ядро. Настъпва от бъбречните тубули и възниква, когато те са засегнати (например нефротичен синдром).

Цилиндри - коагулирани протеини или дистрофични клетки от епител на бъбреците, представляващи тръбни отливки (Фиг. 3 и 4). Халиновите цилиндри се отличават - безцветни, прозрачни, видими само в затъмнено поле; зърнеста - добре видима, състояща се от големи или малки зърна, често с жълто-кафяв цвят; восъкоподобни - хомогенни, непрозрачни с ясно определени контури; епителни клетки, съставени от бъбречни епителни клетки; еритроцитите (кръвта), състоящи се от червени кръвни клетки, често се излугват; левкоцити, състоящи се от левкоцити. Цилиндрите се появяват в урината в случай на бъбречно увреждане (нефроза, нефрит и др.), Както и на треска, недостатъчност на кръвообращението и др. При здрави хора след физическо натоварване може да се появят хиалинови цилиндри. В седимента на урината, разделени след сексуален контакт, както и в сперматорея, се откриват сперматозоиди, а в простаториум (секреция на простатна жлеза по време на уриниране или дефекация) - лецитинови (липоидни) зърна - малки, лъскави, силно пречупващи се леки образувания и техните конгломерати - амилоидни тела,

Кристалните и аморфни соли изпадат в урината при висока концентрация и в зависимост от реакцията на урината. В киселата урина (Фиг. 5) има кристали от пикочна киселина, вар оксалат (виж Oxaluria), аморфни урати (вж.), Даващи гъста розова утайка; в алкална урина (фиг. 6) изпадат карбонатна вар, амониев урат, трипелфосфати и аморфни фосфати (вж. фосфатурия). Повечето от солите на урината с особена диагностична стойност нямат, с изключение на левцин и тирозин (фиг. 7), които се появяват в урината с остра чернодробна дистрофия и отравяне с фосфор. При приемане на големи дози сулфатни лекарства техните кристали попадат в урината (фиг. 8).

Изследването на утайката на урината според Каковски - Адис се използва за точно отчитане на екскрецията на формираните елементи на урината. Изчисляването на седиментните елементи в зрителните полета е неточно, тъй като зависи от редица причини: количеството урина, времето на неговото утаяване, центрофугирането и др.

В 8 часа вечер пациентът уринира, урината се налива. В 6 часа се събира урина (10 часа). Жените приемат урина с катетър. Урината е точно измерена, разбъркана добре и 1/50 част е излята в градуирана центрофужна епруветка. Центрофугира се за 5 min. при 2000 rpm Урината над утайката внимателно се изсмуква с пипета с балон, оставят се 0,5 ml утайка, добре се разбърква и 1 капка се поставя в броене.

При голямо увеличение (около 40x, около 10x), червените кръвни клетки и белите кръвни клетки (отделно) се преброяват в цялата мрежа на Горяев. Умножавайки получените стойности с 66 000, откриваме броя на еритроцитите и левкоцитите, изолирани на ден. С голям брой клетки можете да преброите 15 големи квадрата (1 ред) и да умножите резултата с 1,000,000 или да разредите утайката, като вземете предвид разреждането в изчислението. Цилиндрите се броят при ниско увеличение на две Goryaev мрежи, резултатът се умножава по 33 000. Здравият човек разпределя до 1 000 000 еритроцити на ден, до 2 000 000 бели кръвни клетки и до 2000 цилиндъра.

Фиг. 1. Клетъчни елементи в уринарния седимент: 1 - група от плоскоклетъчни епителни клетки от долните части на пикочните пътища; 2 - "опашни" клетки; 1 - полигонални клетки на бъбречния епител; 4 - бъбречни епителни клетки, които са претърпели "мастна" дегенерация; 5 - левкоцит.
Фиг. 2. Цилиндри в уринарния седимент: 1 - хиалинови цилиндри, отчасти с налагане на соли, единични левкоцити, еритроцити и гранулирана дезинтеграция; 2 - хиалинов цилиндър, боядисан с пикочни пигменти; 3 - гранулиран цилиндър; 4 - хиалинов цилиндър с нанасяне на соли и детрит; 5 - левкоцити.
Фиг. 3. Цилиндри в уринарния седимент: 1 - финозърнест цилиндър; 2 - кръвен цилиндър; 3 - восъчен цилиндър; 4 - епителен цилиндър; 5 - левкоцит.
Фиг. 4. Утаяване в кисела урина: 1 и 2 - аморфни урати, състоящи се от натриев урат; 3-5 - кристали на пикочната киселина; 6 и 7 - кристали на оксалатен калций.
Фиг. 5. Утаяване в алкална урина: 1-5 - кристали на фосфат амоняк-магнезия.
Фиг. 6. Редки кристални утайки в урината: 1 - левцинови "топки"; 2 - тирозин; 3 - холестеролови кристали; 4 - калциев сулфат.
Фиг. 7. Утаяване в урината: 1 - кристали на билирубин; 2 - цилиндри, боядисани с жлъчни пигменти; 3 - бъбречни епителни клетки, оцветени с жлъчни пигменти.
Фиг. 8. Кристали на сулфонамиди: 1 - кристали от бял стрептоцид; 2 - кристали на сулфадиазин; 3 - ацетилсулфадиазинови кристали; 4 - кристали на сулфатиазол (сулфазол).
Фиг. 9. Утаяване в урината: 1 - кристали на холестерола; 2 - цилиндър с нанасяне на мазнини (цвят Судан III).
Фиг. 10. Прясно прозрачна урина на здрав човек (цвят сламеножълт, битове 1,016).
Фиг. 11. Леко жълтеникава, чиста урина с диабет безвкусва (удря 1.001 -1.002).
Фиг. 12. Богат на прозрачна урина оранжево-кафяв цвят със сърдечна конгестия (бие инча 1,026-1,030). Фиг. 13. Урина от вида "месо", мътна, с мръсно-кафява утайка с остър гломерулонефрит.
Фиг. 14. Урината тъмнокафява с обструктивна жълтеница.
Фиг. 15. Наситена урина в посткритичен стадий на кръвна пневмония. Видим обилен уратов утайка.
Фиг. 16. Почти черна, съдържаща меланин урината при меланом на черния дроб.
Фиг. 17. Млечнобяла, опалесцираща урина с обилна бяла утайка във фосфатурия.

Уринен епител

Нормата за модерния човек да контролира функционалното им изпълнение. Много пъти се налага да се справяме с доставянето на различни меданаливи, като се започне с общия общ и завърши с скъпоценно фокусирано изследване. Всички посещаваме лаборатории или използваме различни методи за бърза диагностика. Най-разумните хора систематично проверяват здравето си, за да проверяват и изключват възможността за развитие на заболявания. Този подход към здравословното състояние помага да се избегнат много неприятности, да се справят с болести, преди те да се превърнат в пренебрегвани или докато прераснат в нещо по-ужасно.

За простотата, ценовото и информационното съдържание днес водещото може да се нарече тест на урината. Резултатите от такава диагностика помагат да се оцени работата на бъбреците, да ви уведомят за състоянието на целия организъм. Съвременните лаборатории, ако е необходимо, могат да извършват много различни анализи:

• Общ анализ на урината. Създаден за изучаване на органолептични (количество, цвят, мирис...), физикохимични (плътност и киселинност), биохимични (протеинови, глюкозни, креатининови...), микроскопични (епителни, червени кръвни клетки, левкоцити...) и микробиологични (бактериални) параметри.
• Анализ на урината според Нечипоренко. Най-често се предписва за проверка на параметрите, резултатите от които се подобряват като цяло, и формулирането на окончателната диагноза е трудно. Помага за идентифициране на пиелонефрит, цистит и други заболявания, които са придружени от кръв в урината.
• Анализ Зимницки. Необходим е за фиксиране на дневната диуреза (обемът на урината е получен за определен период от време).
• Анализ от Sulkovich. Много често при педиатрията се установява количеството на Са при дете. Ако нивото на калция в тялото на детето е повишено, тогава витамин D се продуцира прекомерно.
• Бактериологично засяване. Произвежда се за сеитба на бактерии от дадена проба.

В урината можете да намерите такива съединения, вещества и организми като:

• протеини. Той се среща само при заболявания на урогениталната система. Протеинът е много опасен за жените по време на бременност във всеки триместър.
• глюкоза. Наличен при хора със захарен диабет или при някои бъбречни заболявания (например амилоидоза и нефрит).
• креатинин. При мъжете нормата е 74-110, нормата при жените е 44-80 г., бебето е 18-35 г., децата под 14 години са 27-62 г. Нарушение на нормите (повишен или намален креатинин) показва неправилно функциониране на бъбреците.
• кетони (ацетон, ацетооцетни и хидроксимаслени киселини). Кетони се получават, ако разграждането на протеините и мазнините е непълно. Наличието на кетони показва липса на баланс в диетата, има прекурсори на диабет, интоксикация на тялото или дори рак на стомаха.
• билирубин. Трябва да отсъства. Наличието на билирубин обявява чернодробни заболявания (хепатит, цироза) или лезии на жлъчните пътища.
• уробилиноген. Присъствието му показва чревна дисфункция, някои инфекции, сепсис и тежко чернодробно увреждане.
• червени кръвни клетки. При мъжете едно дете може да бъде открито и до три единици е норма при жените. Повишеният индикатор предвещава гломерулонефрит, бъбречен инфаркт, уролитиаза, рак на урогениталната система.
• левкоцити. До три единици се срещат при мъжете и до шест единици при жените. Повишена левкоцитоза информира за преминаването на възпалителни процеси, за сериозни заболявания на пикочните органи (пиелонефрит, простатит, цистит, рак).
• хемоглобин. Трябва да отсъства. Предупреждава за хемолитична болест, малария, инфаркт на миокарда, интоксикация с определени вещества.
• цилиндри. Единичното откриване се разглежда по реда на нормата. Ако количеството е надвишено, то според вида на цилиндъра (хиалинова гранулирана восъчна еритроцитна и епителна) се оценяват много различни отклонения.
• епител. Не са открити повече от десет единици, въпреки че такава норма се прилага само за някои видове епител (например плосък или преходен). Ако този параметър е по-висок, това са необичайно функциониране на бъбреците и пикочния мехур.
• сол. Различни видове налични соли (оксалати, урати, фосфати) допринасят за появата на различни аномалии и нарушения.
• бактерии. Засява се при наличие на инфекции, които провокират простатит, цистит, пиелонефрит.
• гъби. При различни инфекции, продължителна употреба на антибиотици или при имунодефицитни състояния.
• амилаза. До 17 единици за мъже и жени. Отклоненията показват панкреатит.

Това са основните параметри, изследвани в процеса на изследване на урината. С много параметри, ние постоянно ще измисляме някои много рядко. За едно от редките явления - епителът в урината ще разкаже по-подробно.

Уринарна епител

Всеки знае за структурата, функциите и местата на епителния слой. Той може да бъде еднослоен (плосък, кубичен призматичен) и многопластов (кератинизиращ и некератизиращ) и преходен, като епителни клетки, покриващи човешката урогенитална система, могат да се отлепят с времето. Този процес допринася за навлизането му в утайката от урина. Микроскопското изследване показва три вида клетки: плоски, преходни и бъбречни.

Какво означава наличието на сквамозен епител?

Откриването на малък брой плоски клетки не предизвиква безпокойство, това е особено често срещано при материали, взети от жени, и е свързано с анатомични особености.

Ако този фактор е повишен, тогава има възпалителни процеси (простатит, цистит, уретрит) или гинекологични заболявания.

Какво означава намирането на преходни клетки?

Такива клетки покриват пикочния мехур, уретрата, уретерите, бъбречните таза и простатните канали. Малък брой от такива епителии не изисква никакво терапевтично действие. Ако преходният епител се увеличи, това означава, че лицето е изправено пред признаци на цистит, уролитиаза и може би дори онкологично заболяване.

Често се установява, че плоски и / или преходни епители се намират в проби на здрави хора. Това явление е свързано с неправилно събиране на урина. За да може вашият анализ да даде правилния резултат, трябва да спазвате правилата за неговото получаване. Урината се събира сутрин, като се прави хигиена. Събирателният резервоар се нуждае от чист, за предпочитане стерилен.

Какво означава бъбречния епител?

Тези клетки са покрити с бъбречни тубули в паренхима. Ако изследването идентифицира такива клетки, това е недвусмислено отклонение. Изключение прави анализът на детето в първите дни на живота, защото тялото на новороденото премахва останалите хормони на майката. В други случаи появата на този епител в урината означава възникване на възпалителни процеси (пиелонефрит, гломерулонефрит) или дори тежки увреждания (исхемично увреждане на бъбреците при захарен диабет).

Какво означава откриването на епител в едно дете?

Детето обикновено няма да има повече от три епитела в урината, както плоски клетки, така и преходни клетки (кубични или цилиндрични). Повишената честота в различни комбинации показва различни заболявания.

1. Само плосък епител е повишен, което означава, че може да има уретрит, цистит и възпаление на гениталните органи.
2. По време на инфекция или възпаление (цистит, пиелонефрит, уролитиаза) се наблюдава повишаване на преходния епител при нормален или повишен плоскоклетъчен епител.

Откриването на бъбречния епител в урината на детето показва аномалии на бъбреците (пиелонефрит, нефросклероза, бъбречна туберкулоза, вродени аномалии) или пикочните пътища.

Такива заболявания с изключение на епитела в урината имат богат симптом (болка при уриниране, задържане или уринарна инконтиненция, оток, нарушение на други параметри при изследване на урина и кръв.

Също така клетките се определят от:

• стагнация на урината по време на стрес или спонтанно задържане;
• везикоуретрален рефлукс (отделяне на урина от пикочния мехур обратно към бъбреците);
• отлагане на сол;
• интоксикация на тялото;
• използване на катетър при получаване на материала;
• проблеми с кръвообращението;
• неправилно събиране на урина;
• нарушение на правилата за превоз на материали.

Чувствителните родители трябва да знаят и да вземат под внимание факторите, които стават основна причина за такива заболявания. Това е:

1. Наследствена предразположеност Повишен риск от отклонения е възможен, ако семейството също има такива заболявания.
2. Патология по време на бременност.
3. Недоносеното.
4. Отклонения в раждането (асфиксия).
5. Вродени малформации.
6. Стафилококови и стрептококови инфекции (тонзилит, фурункулоза, хроничен тонзилит).
7. Други минали инфекции.

Ако има такива фактори, тогава е необходимо да се консултирате със специалист (нефролог, уролог) и, за предпочитане, със системен мониторинг на здравето на детето.

Епителни клетки в урината. Какво означава това?

Епителните клетки очертават повърхностите на много анатомични структури, включително кожата, кръвоносните съдове, органите и пикочните пътища. Увеличаването на обема на епителните клетки в урината на човека може да покаже здравословни проблеми.

При нормална урина ще се съдържа малко количество епителни клетки. Анализът на урината на епитела помага да се определи дали има инфекции в тялото, бъбречно заболяване или други медицински състояния.

В тази статия ще обясним как и защо се извършва анализ на урината върху епителните клетки. Ще обсъдим и значението на резултатите от анализа и ще говорим за условията, които могат да причинят увеличено количество епител в урината.

Какво представляват епителните клетки?

Повишените нива на епителни клетки в урината могат да показват инфекции или други медицински състояния.

Епителните клетки са клетки, които покриват повърхностите на различни структури на тялото и служат като защитна бариера. Те не позволяват на вирусите да проникнат в тялото.

Епителните клетки присъстват върху човешката кожа, но те също присъстват на повърхностите на храносмилателния тракт, вътрешните органи и кръвоносните съдове.

Това е нормално, когато някои епителни клетки се съдържат в урината. Въпреки това, твърде много от тях могат да посочат наличието на скрити медицински състояния.

В урината може да се открие един от трите вида епител.

• Еднослоен кубичен епител. Този тип се нарича също бъбречен тубулен епител или бъбречен епител. Високото му съдържание в урината може да означава нарушение на бъбреците.
• Плосък епител. Това са по-големи епителни клетки, които влизат в урината от вагината и уретрата. Този тип епител е най-често срещан в урината на жените.
• Преходен епител. Този тип епител се намира между уретрата и бъбречната таза. Такива клетки се откриват в урината на по-възрастните мъже. Лекарите също ги наричат ​​клетки на пикочния мехур.

Анализ на урината на епителни клетки

Тестването за наличие на епителни клетки е част от стандартна урина, при която лекарите изследват наличието на различни вещества в човешката урина.

Лекарят може също да препоръча този преглед, ако човек дойде в болницата със симптоми на инфекции на пикочните пътища или бъбречни заболявания. Тези симптоми могат да включват следното:

В допълнение, лекарят може да предпише проучване на епитела, ако визуален или химичен анализ на урината е показал, че нивото на епителни клетки в него може да се увеличи.

Преди анализ лекарят ще даде на пациента контейнер за урина и ще обясни как да събере пробата.

В повечето случаи пациентите вземат със себе си контейнер със салфетка и се изпращат в тоалетната. Салфетката се използва за почистване на външните полови органи преди уриниране в стерилен контейнер. Човек създава не-силен натиск на урината и в средата на процеса на уриниране запълва контейнер под него. По време на тази процедура е важно да не докосвате вътрешността на контейнера и урината с ръцете или гениталиите.

След процедурата пробата на урината се изпраща в лабораторията, където се анализира съдържанието на различни вещества.

Резултатите от анализа на урината върху епитела

Според резултатите от изследването на урината за епителни клетки, може да има малко, умерени или много.

Ако няма достатъчно клетки, това означава, че анализът не показва никакви проблеми в пикочната система. При умерено количество епител в урината, както и ако има много клетки, пациентът може да има здравословни проблеми.

Когато човек няма други симптоми, които ясно да показват определени заболявания, лекарят може да препоръча допълнителни диагностични процедури.

В следващата част на статията ще говорим за болести, които могат да бъдат свързани с високо съдържание на епителни клетки в урината.

Какви проблеми могат да повишат съдържанието на епителни клетки в урината?

Повишено ниво на епителни клетки в урината може да показва едно от следните заболявания.

Инфекции на пикочните пътища

Има три вида инфекции на пикочните пътища (UTI). Всеки от тези видове засяга различни структури на пикочната система.

• Цистит. Този тип ИПП е засегнат от пикочния мехур.
• Уретрит. Този тип UTI е засегнат от уретрата.
• Бъбречна инфекция. Този тип ИПП са засегнати от бъбреците.

Симптомите на UTI са следните:

• често уриниране;
• болка или усещане за парене по време на уриниране;
• мътна урина;
• урина с неприятна миризма;
• кръв в урината;
• болка в долната част на корема;
• неразположение;
• умора.

За лечение на UTIs, лекарите обикновено предписват антибиотици или антивирусни средства.

Гнойни инфекции

Дрождите са едноклетъчни гъби. Те са слабо представени във влагалището на всяка жена.

Промяната на хормоналните нива или приемането на антибиотици може да наруши баланса на бактериите във вагината. Понякога гъбичките започват да се развиват по-активно, което води до инфекции с дрожди.

Симптомите на инфекциите с дрожди включват следното:

• сърбеж или свръхчувствителност във вагината;
• болка или парене по време на уриниране;
• болка по време на сексуална активност (диспареуния);
• дебел или бучка бял разряд.

Лечението на дрождените инфекции обикновено включва приемане на противогъбични лекарства под формата на таблетки, кремове или супозитории.

Бъбречно заболяване

Редовните упражнения помагат на хората да управляват симптомите на бъбречно заболяване.

Бъбречно заболяване е дългосрочно заболяване, при което бъбреците не функционират както трябва.

Вероятността от развитие на бъбречно заболяване нараства с възрастта. Други рискови фактори включват следното:

• камъни в бъбреците;
• отслабена имунна система;
• диабет;
• високо кръвно налягане;
• фамилна анамнеза за бъбречно заболяване;
• увеличена простата.

Бъбречно заболяване не може да бъде излекувано, но някои терапевтични методи помагат на хората да се справят със симптомите. Тези методи включват:

• следване на здравословна диета;
• редовни упражнения;
• ограничен прием на алкохол;
• спиране на тютюнопушенето;
• приемане на лекарства за контрол на кръвното налягане и холестерола;
• бъбречна диализа;
• бъбречна трансплантация.

Чернодробно заболяване

Има няколко различни вида чернодробно заболяване. Те включват следното:

• алкохолно чернодробно заболяване;
• безалкохолно мастно чернодробно заболяване или мастна хепатоза;
• хепатит;
• хемохроматоза;
• първична билиарна цироза (РВС).

Симптомите на чернодробно заболяване включват следното:

• прекомерна умора и слабост;
• загуба на апетит;
• намаляване на сексуалното желание;
• жълтеница.

Лечението на чернодробно заболяване зависи от причината за проблема. Ако заболяването е причинено от прекомерен прием на алкохол, лекарят ще помогне на пациента да намери подкрепа при облекчаване на зависимостта.

Рак на пикочния мехур

Ракът на пикочния мехур се характеризира с развитието на анормални тъкани в лигавицата на пикочния мехур. Той е един от най-често срещаните видове рак сред мъжете.

Ракът на пикочния мехур може да предизвика повишено количество епителни клетки в урината. Въпреки това е важно да се помни, че ракът не може да бъде диагностициран само въз основа на този симптом.

Други симптоми на рак на пикочния мехур включват следното:

• кръвта в урината, която може да направи кафявата урина;
• често уриниране;
• внезапно желание за уриниране;
• усещане за парене по време на уриниране;
• тазова болка;
• болка в костите;
• неочаквана загуба на тегло;
• подуване на краката.

Има редица хирургични и нехирургични лечения за рак на пикочния мехур. Медицинският екип ще помогне на пациента да определи оптималния терапевтичен план.

Рискови фактори

Вероятността за големи обеми от епителни клетки в урината се увеличава при хора, които са свързани със следните рискови фактори:

• камъни в бъбреците;
• диабет;
• високо кръвно налягане;
• фамилна анамнеза за бъбречно заболяване;
• увеличена простатна жлеза;
• чести инфекции на пикочните пътища;
• депресирана имунна система.

Бременните жени също имат повишен риск от намиране на голям брой епителни клетки в урината.

Подобни показатели са типични за латиноамериканците, африканците, индианците и азиатците.

лечение

Лечението с високо съдържание на епителни клетки в урината зависи от причината за този симптом.

По-голямата част от инфекциите са причинени от инфекции на пикочните пътища, които се лекуват с антибиотици и антивирусни лекарства.

Лечението на бъбречно заболяване включва широк спектър от терапевтични стратегии. При някои условия лекарите препоръчват да промените начина си на живот, т.е. да загубите наднорменото тегло, да извършвате редовни упражнения и да ядете здравословни храни.

предотвратяване

Подходящият воден баланс помага да се предотвратят медицински състояния, които причиняват епителни клетки в урината.

Здравословният воден баланс е от съществено значение за предотвратяване на състояния, които причиняват високи нива на епителни клетки в урината. В идеалния случай човек трябва да пие няколко чаши вода дневно.

Много хора вярват, че сокът от червена боровинка осигурява здравето на бъбреците, поради което често се използва като домашно средство за ИМП. Бразилско проучване, резултатите от което бяха публикувани през 2013 г., стигна до заключението, че няма доказателства за ползите от сока от боровинки при лечението на инфекции на пикочните пътища. Въпреки това, много лекари позволяват на пациентите си да пият такъв сок, тъй като това е свързано с минимални рискове.

данни

Увеличаването на нивото на епителните клетки в урината често показва леки инфекции, като инфекции на урината и инфекции.

Ако човек наблюдава неприятните симптоми на разстройства на пикочната система, той трябва да посети болницата за урина, за да направи правилна диагноза.

Колкото по-скоро се установи причината за заболяването, толкова по-бързо лекарят ще започне да елиминира симптомите.

Епител в общия анализ на урината: видове епителни клетки и аномалии

Епител се отнася до горния слой на клетките, който покрива лигавиците, повърхността на тялото и вътрешните органи, както и някои жлези. Под микроскоп епителните клетки изглеждат като люспи. По време на анализа на урината проверете техния брой.

С преминаването на урината през бъбреците отделените отделни частици се измиват. Ако съдържанието на сквамозен епител в урината надвишава нормата, това означава, че в тялото могат да възникнат възпалителни процеси или има сериозни заболявания на бъбреците, пикочния мехур и уретрата.

Епител в общия анализ на урината

По време на изследването на урината е важно да се спазват определени правила. Пациентът трябва да осигури най-малко 100 грама урина. Средната част на урината е най-ценната за диагнозата. Пробата се доставя в рамките на няколко часа. По време на менструацията анализът не се събира. Буркан за урина трябва да бъде напълно чист.

Неправилното приготвяне и събиране на тестове в много случаи е пряката причина за появата на епителни клетки в урината.

Видове епител

Повърхността на различните органи на пикочната система е хетерогенна. Състои се от различни епителни клетки:

• плоски (горният слой е разположен в долната част на пикочния мехур и в уретерите)
• преходен (облицовка на стените на бъбречната таза)
• бъбречни (разположени в паренхима на бъбреците)

Съдържанието на епител в урината в нормални граници показва добро състояние на уринарните канали.

Когато урината минава през пикочната система, старите клетки остават в утайката от урина. Клетките, които не са подходящи за по-нататъшна жизнена активност, умират и излизат по време на уриниране. Клетките на плоския епител са част от бъбречните тубули.

По форма те приличат на кръгове. В урината такива клетки се намират индивидуално или под формата на слоеве. При жените плоските клетки се появяват постоянно в анализа на урината. Те влизат в урината през влагалището или уретрата. В мъжкия уринен плосък епител отнема от долната част на уретрата.

Клетките на преходния епител се характеризират с променлива структура. Преходният епител е жълт. Разположен е в горната част на уретрата, върху уретерите и бъбреците.

Повишените нива на преходния епител могат да говорят за пясък в бъбреците, цистит и пиелонефрит, хепатит и камъни в бъбреците. Клетките на бъбречния епител се намират в паренхима на бъбреците и се появяват в урината на хора, страдащи от пиелонефрит и имат уринарни инфекции. Те имат заоблена или продълговата форма.

Увеличаването на броя на клетките в бъбречния епител в някои случаи може да покаже наличието на токсини в организма и нарушение на кръвоснабдяването.

Тя се проявява отрицателно върху лигавиците. Бъбречните епителни клетки не се откриват в урината на възрастните.

Ако са, тогава с голяма вероятност можем да говорим за сериозно бъбречно заболяване. Бъбречният епител е фиксиран при бебета на първия ден от живота им. Това се дължи на елиминирането на майчините хормони, които влизат в тялото на детето.

норми

При анализа на урината са установени точни показатели за епитела. Допускат се малки отклонения от нормите при възрастни и деца.

При децата нормалният брой варира между 0 и 1, а при мъжете - от 0 до 5, за жените броят на единиците в очите може да бъде от 0 до 2. Какво означава, ако броят на епителните клетки в урината надвишава нормата? Това може да означава заболявания на вътрешните органи.

По време на допълнителни тестове се установява точна диагноза. Когато се открие излишък от ниво на плосък епител в урината, се назначава допълнителен анализ, който позволява да се елиминира вероятността от грешки по време на първото събиране.

Към днешна дата са извършени следните тестове:

• Общ анализ на урината за определяне на неговите физико-химични параметри, проверка на нивото на епитела, червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и червените кръвни клетки;
• Nechiporenko анализ за откриване на цистит, пиелонефрит и други заболявания, при които кръвта влиза в урината;
• анализ на обема на урината на ден;
• оценка на нивото на калций в организма при децата

Причини за отклонения от нормата

Наличието на сквамозен епител в урината често показва различни възпаления в организма. Маркирайте най-честите причини за възникването му:

1. Вируси и гъбички, които допринасят за развитието на възпалителни процеси в пикочния мехур.
2. Нарушения на метаболитните процеси. На фона се развиват патологии в бъбреците.
3. Неправилно лечение на бъбречни лекарства, след което работата им е нарушена.
4. Нарушения на отделителната система при мъжете, свързани с възпалителни заболявания в простатата.

Увеличеният брой на сквамозен епител в женската урина в преобладаващия брой случаи показва заболявания в уретрата. Тъй като женският уретра и репродуктивната система имат специална структура, пациентите често имат патология в лигавиците на урогениталната система, както и в пикочния мехур.

По време на менструация и при различни възпаления се наблюдава значително отделяне на клетките. Това обяснява превишаването на нормата на епителните клетки в урината, идентифицирани в анализа.

При жените, чести посещения в тоалетната, болки в долната част на гърба, помътняване на урината и наличието на кръвни съсиреци. Същите признаци се наблюдават при наличие на генитални инфекции, уретрит, цистит. Възпалението на бъбреците може да продължи няколко години и често не се забелязва от пациента. В началните етапи на нещо подозрително не е фиксиран.

Най-честите причини се определят от урината, когато се откриват протеинови съединения и червени кръвни клетки. Урината става тъмна и пенлива.

Пациентът се оплаква от бъбречни проблеми и болки в долната част на гърба. При откриване на бъбречни епителни клетки в резултатите от анализа на материала се изисква сериозно лечение.Много плосък епител се среща в урината на бременни жени.

По това време жените имат повишено желание да уринират. Увеличената матка компресира органите в областта на уринарните канали, като променя тяхната позиция. Следователно резултатите от теста могат да се различават леко.

По време на бременността се увеличава броят на плоскоклетъчния епител след раждане на ОАМ (обща урина). Това може да означава болести като уретрит, цистит. Възпалението може да се развие много бързо. Необходимо е незабавно да се вземат мерки, така че болестта да не засяга развитието на плода.

Епител в урината на децата

Нормален показател при децата са три клетки на плоския и преходния епител в зрителното поле. Превишаването на тези показатели означава, че бебето има едно или повече заболявания. Ако има повече клетки само от плосък епител, това означава, че той развива уретрит, цистит или възпалителни процеси в гениталиите.

Когато в урината голям брой преходни епителни клетки често определят уролитиаза. Когато се открие епител на бъбреците в урината на детето, възможните диагнози са пиелонефрит, бъбречна туберкулоза и заболявания на пикочните пътища.

Какво да правим

Ако има много епител в урината, трябва да се вземат редица важни мерки. Първото нещо, което трябва да се обърне внимание на болката в областта на слабините, когато използвате тоалетната. Ако те винаги са налице, тогава е необходимо да се консултирате с лекар, който ще Ви предпише лечение.

Видът на лечението се избира в зависимост от резултатите от диагнозата. Ако се открие уретрит, специални лекарства се предписват специално за лечението на това заболяване.

Курсът на лечение продължава до 10 дни. През това време от менюто се изключват пикантни и пържени храни и алкохол. Пациентът трябва да следва диета и да пие много.

Ако има заболявания в пикочния мехур, се предписват антибиотици и обезболяващи. Когато се използва, лекарят контролира общото състояние на тялото и отделните органи. Когато се открие нефропатия, е необходимо незабавно да се изключи употребата на медикаменти, които провокират развитието на тази болест.

В никакъв случай не трябва да се прибягва до самолечение, за да се отървете от заболявания. Това само ще влоши положението. След диагностициране на заболяването трябва да следвате всички препоръки на лекаря и да следвате курса на лечение.

Микроскопия в урината

При диагностициране на патологични състояния от различен вид е необходим общ анализ на урината. Микроскопията на урината е част от общия клиничен преглед. Същността на този анализ е да се изчисли и оцени качеството на елементите на уринарния седимент, за да се идентифицират или отхвърлят повечето патологични състояния.

Обща информация за изследвания

Правилно събрани и доставени навреме (време за доставка 1-2 часа) до лабораторния материал влияят на правилната интерпретация на анализа. За анализ се изисква единична сутрешна порция урина, която се съхранява в стерилен контейнер за анализ. Не забравяйте да започнете събирането на анализите за извършване на интимна хигиена.

Индикатор за анализ на подозрителни такива патологични състояния:

• хематурия (брой на червените кръвни клетки);
• пиурия (брой на левкоцитите);
• цилиндри (цилиндри за броене);
• бактериурия (брой бактерии)
• хемоглобинурия. Наличието на кристали на сол, епителни клетки, слуз и протозои също се оценява.

Проучването дава възможност за оценка на функцията на бъбреците и пикочните пътища, както и за установяване на нарушения в работата на вътрешните органи.

Изследователската процедура се състои от следните стъпки:

1. С помощта на пипета от дъното на съда се събират 10 ml урина (стои 1-2 часа).
2. Събраният материал се центрофугира при 1500 rpm. продължителност 5-7 минути.
3. Съставът на една капка утайка се анализира с малко и голямо увеличение. Получените данни ще помогнат за диагностициране на заболявания, определяне на преминаващия възпалителен или инфекциозен процес, промени в метаболизма.

Обратно към съдържанието

Интерпретиране на резултатите от анализа на седимента: нормално

Важно е да се има предвид, че някои външни фактори могат да повлияят на резултата от анализа на микроскопията на утайката от урина, като:

• прекомерно упражнение;
• медикаменти (диуретици или антибиотици);
• нарушение на правилата за събиране и доставяне на урина;
• диета.

Елементите, които присъстват в седимента, обикновено се класифицират като организирани, с органичен произход и неорганизирани - неорганични седименти. За всички идентифицирани елементи на уринарния седимент има определени норми, излишъкът от които показва различни патологични състояния.

хемоглобин

Наличието на хемоглобин в утайката от урина се счита за отклонение, тъй като се счита за признак за разграждане на червените кръвни клетки. Често причинени от различни заболявания - грип, пневмония, остра инфекция. Но и външните причини могат да провокират появата му в урината, например хипотермия, травма, отравяне. В този случай урината става червеникавокафява, може да има болезнени усещания в лумбалната област. Много често урината, наситена с хемоглобин, показва неуспешно преливане на кръв, когато кръвта на донора е несъвместима с кръвта на пациента.

Еритроцити в утайката от урина

Червените кръвни клетки в урината са непроменени и излужени. Разликата им се състои в съдържанието на хемоглобин, който не се излугва. Излужените материали в микроскопичния материал показват нарушения в работата на бъбреците, непроменени - нарушения във функционирането на пикочните пътища. Нормалният брой на червените кръвни клетки при жените е 3, а при мъжете - 1. За други показатели се отбелязва хематурия. Изолира се микрохематурия (цветът на урината не се променя) и грубата хематурия (урината сменя цвета си поради наличието на червени кръвни клетки). Не трябва да се извършва микроскопско изследване на утайката на урината в критични дни, тъй като кръвта може да влезе в пробата с урина. Причините за хематурия включват:

• патологии и увреждания на бъбреците;
• диатеза;
• наличието на камъни в бъбреците;
• тумори на пикочната система;
• инфекции на пикочните пътища;
• отравяне на различни видове.

Обратно към съдържанието

Левкоцити в утайката от урина

Граничните стойности на левкоцитите в урината са показатели за жени 0–5, за мъже - 0–3. Ако стойностите се повишат, тогава се отделя гной с урината (пиурия или левкоцитурия). Pyuria винаги показва възпалителен фокус. За да се определи приблизителното местоположение на преминаващото възпаление, се предписват проби от стъклена урина, а именно трислойна проба. Концентрацията на левкоцитите в първата чаша урина е първоначалната пиурия, която показва уретрит или простатит. Крайната пиурия се определя от наличието на левкоцити в третата чаша и включва цистит. Превишение на левкоцитите в три чаши - заболявания на бъбреците и пикочния мехур.

Епител в утайката на урината

Често в урината се намират епителни клетки (епителни клетки), присъствието им в единични стойности се счита за нормално. Епителните клетки са класифицирани по природа. От голямо значение е бъбречният епител, идентифициран в седимента, тъй като този тип епител преминава от бъбречните тубули. Този факт показва сериозно увреждане на бъбреците. Увеличаването на допустимите стойности на сквамозния епител често показва неправилно събиране на анализа или остър възпалителен процес в органите на отделителната система. Седиментът на урината, съдържащ полиморфен епител в стойностите над допустимия носи информация за заболявания на пикочните пътища (онкология, цистит, камъни, интоксикация).

Цилиндри в микроскопски анализ на утайката от урина

В микроскопска проба в рамките на нормалните граници само хиалинови цилиндри могат да присъстват в едно количество. Причините за появата им могат да служат като физическа активност. Наличието на всички други видове в нормата не е разрешено, в противен случай се записва цилиндрурия. Причините за възникването му са:

• различни бъбречни заболявания;
• липса на кръвообращение;
• различни видове треска;
• инфекции и отравяне.

Обратно към съдържанието

Неорганизирана утайка

Съдържанието на соли в урината не трябва да надвишава 20-40 мг. В случай на нарушения на пикочната система, по-специално, рН на урината (обикновено е слабо кисела), могат да се натрупват соли в урината. Киселинността (реакцията) на урината се определя от някои показатели. РН на реакцията под 5.5 прави урината кисела, образува уратни соли. В алкална урина се появяват амониеви, трифлофосфатни, аморфни фосфати, където рН е над 7,0. Оксалатите се проявяват както в кисела, така и в алкална урина (рН 5,5-6,0). Фосфати, оксалати, урати са общи соли, които често се срещат в урината. Всеки от тях по отношение на различимите от нормите сигнали за различни болести.

Други възможности за изследване

Микроскопският анализ включва откриване на слуз и бактерии. Сигнал за наличие на възпаление се счита за увеличаване на обема на слузта. В състава на урината бактериите трябва да отсъстват. С помощта на микроскопия е възможно само да се установи фактът на откриване на бактерии, за да се определи типа, предписва се бактериологичното засяване. Повече от една бактерия, намерена в микрокопирането, се оценява като бактериурия. Причините за бактериурията са инфекциозни заболявания на пикочната система. Обикновено липсват гъбички и протозои.

Количествени методи за изследване на утайката от урина

Методи за количествено изследване на утайката от урина се прилагат след отрицанието на патологиите, причинени от левкоцитурия и еритроцитурия. Тяхното използване осигурява по-точни данни за елементите на уринарния седимент, помага за диагностициране на латентна пиурия. Същността на метода се състои в преброяване на броя на елементите на уринарния седимент в определено количество урина, с фиксирано време (минути, часове). Количествените изследвания включват методите на Каковски-Адис, Нечипоренко и Амбурже.

Клетки на плосък епител в урината. Струва ли си да звучи алармата, ако епителиалните клетки са открити в анализа?

Плоскоклетъчният епител в урината, надвишаващ нормата, е следствие от възпаление в урогениталната система. Епителните клетки се откриват при доставяне на урината. Въз основа на вида на епителната тъкан се изгражда допълнителен план за диагностични мерки и лечение.

Характеристики на плоскоклетъчен епител

Във вътрешните органи повърхността е представена от епител. Той е част от лигавицата на нефрона, малките екскреторни жлезисти канали. Когато урината тече през кератинизиращите частици на епитела, те се измиват. В урината плоскоклетъчният епител изглежда е малък клетъчен елемент или цели слоеве под формата на утайка.

Има такива видове епител:

• Плоски - безцветни клетки с ядро, които имат кръгла форма. В урината те са най-вече самотни, но идват под формата на слоеве. Клетките на сквамозния епител в урината, надвишаващи нормата, са доказателство за проникване на инфекция в пикочните пътища.
• Преходни (полиморфни епителии) - клетки са цилиндрични, заоблени или многоъгълни. Притежават едно или няколко ядра. Преходният епител е част от уретрата, бъбречната таза и уретера. Цилиндрите в големи количества се образуват на фона на цистит, пиелонефрит и др.
• Бъбречни - клетки, които са част от структурата на паренхима на бъбреците. При възрастни не трябва да се определя в урината. Бъбречният епител в урината при всеки обем е сред сериозните проблеми с бъбреците. Урината на новородено може да съдържа епителни клетки на бъбреците в рамките на 10 единици в зрителното поле - това е нормално за първия месец от живота.

Анализ на декодиране: нормален индикатор

Да се ​​идентифицират частици от епителната тъкан позволява общ анализ на урината. По време на проучването, тези клетки могат да бъдат определени в малко количество, умерено или голямо. Видовата класификация на епителните частици заедно с количественото им съотношение позволява на лекаря да извърши предварителна диагноза.

В добро състояние плоските епителни частици при мъжете липсват, а момичетата и жените са дефинирани в размер на 0 - 3 единици. При възрастни, независимо от пола, клетките на преходния епител в урината не могат да надвишават нормата от 3 до 4 единици в зрителното поле. Бъбречните епителни клетки при хора от двата пола трябва да отсъстват напълно. При кърмачетата през първия месец от живота процентът на епител в урината варира от 0 до 10 единици.

Понякога има лек превес на нормата. Какво означава това? Това често се случва, когато материалът не се събира правилно. За да се определи епитела в анализа на урината, е необходимо да се събере средната част от урината в стерилен контейнер, специално предназначен за анализ. Преди това трябва внимателно да измиете гениталиите.

Епителни клетки в урината, значително над нормалния диапазон - доказателства за патология в организма. Оценете колко бързо се развива болестта, лекарят ще бъде в състояние, чрез определяне на контролно (сравнително) изследване.

Надут епител при жените

Ако епителът в урината на жените е превишен, не винаги е възможно да се говори за възможно възпаление. Доста често срещано явление е проникването на епителни частици в урината от вагината по време на събиране на пробата.

Малко количество епителна тъкан навлиза в урината от пикочните пътища. Увеличаването на съдържанието на клетките на плоския тип се наблюдава при жени след 50 години, което се причинява от жени след менопауза.

В случай на много високи проценти може да се прецени тежко заболяване. Когато възпаление задължително се появява в епитела на урината. Причините за това явление при жените са следните:

• Цистит - това заболяване често засяга точно представителите на по-слабия пол, което се обяснява с особеностите на структурата на женското тяло. При жените уринарният тракт е кратък и широк, поради което инфекциите могат лесно да стигнат до там. В същото време преходните клетки в урината значително надвишават нормата.
• Нефропатията е патологичен процес, който започва с неуспех на филтрационната способност на бъбреците. Впоследствие, активно развиващото се възпаление може да доведе до частична или дори пълна загуба на бъбречната функция.

Преди епителните клетки в урината на жените да надвишат нормата, може да има неприятни симптоми: болка по време на уриниране, долна част на корема, чести посещения в тоалетната, малки кръвни съсиреци в урината.

Епителни клетки по време на раждане

Бременността е време, изпълнено не само с приятни проблеми, но и с притеснения за собственото си състояние и здравето на бебето. През този период женското тяло претърпява сериозни промени, в резултат на което става много по-уязвимо към различни заболявания. Ето защо, бременните жени трябва редовно да преминават общ тест на урината.
В урината на бременните жени, наличието на плоски клетки до 5 единици е допустимо, преходното - 0 (или в размер не повече от 1 брой). Според стандартите в пробата по време на бременността, бъбречните клетки трябва да отсъстват.

Бъдещата майка може да има леко повишен брой на епителните клетки поради повишената работа на отделителната система. Поради честите посещения в тоалетната, епителният капак се активира по-активно. Тревожността трябва да предизвика резултата от анализа, който значително увеличава степента на епител в урината по време на бременност. В такава ситуация жената трябва да премине допълнително изследване, за да определи навреме патологичния процес, който се случва в тялото й.

Мъжки излишък

В урината на мъжете епителните клетки са редки. Въпреки това, ако те се определят в големи количества, това означава, че патологичният процес протича в мъжката пикочна система:

• уретрит (възпаление на уретрата);
• цистит (възпаление на пикочния мехур);
• пиелонефрит (възпаление на бъбреците) и др.

По принцип, голямо количество епителна тъкан при мъжете съпътства уретрит - състояние, при което уретрата е възпалена. Има болка при уриниране, а краекожието се зачервява, възпалява, набъбва. Освен това се проявява болката на целия пенис.

В такава ситуация е важно човек да се консултира с уролог навреме, тъй като при липса на навременно лечение заболяването може да се влоши (започва гнойно отделяне). Впоследствие нелекуван уретрит често се лекува при простатит с допълнителни усложнения. Концентрацията на епитела също се увеличава.

Основно, епител е плосък в урината на мъжете се счита за доказателство за патология. Понякога епителните частици проникват в урината, тъй като мъжете приемат лекарства, които се абсорбират слабо. Също така епителът може да бъде увеличен след операцията.

Епителната тъкан в урината при деца

Епителните частици се намират в урината на бебето. Обикновено тяхното съдържание варира от 0 до 10 единици. Това означава, че при децата тялото едва започва да се адаптира към нов начин на живот. През първия месец от живота сквамозният епител в урината на детето не трябва да предизвиква безпокойство.

Постепенно с растежа на детето, нормалните стойности се променят и след 1 година стават същите като при възрастните. В анализа на урината епител присъства от 1 до 3 единици. Повишените епителни частици означават възпаление. Наличието на епител в урината при деца се дължи на сериозни патологии, включително поради възпаление на гениталните органи, спазми на отделителната система. Последното състояние провокира соли в урината, причинени от продължителна фармакотерапия.

Как да се справим с патологията?

Ако в резултат на изследване на урината има голяма част от епителната тъкан, лекарят предписва допълнителни тестове. Само след това може да се направи точна диагноза и да се избере правилното лечение.

Максималните показатели за епител при цистит показват необходимостта от комплексна терапия. Предписани лекарства, които унищожават патогенни бактерии и обезболяващи.

Ако концентрацията на епителни клетки е висока в уретрит, при лечението се използват антибиотици, имуностимуланти и витаминни комплекси.

Трябва да се отбележи, че няма единна схема за лечение на заболявания, при които нивото на епител в урината се повишава. Във всеки случай успехът на терапията ще бъде максимално възможен само в случай на своевременно насочване към специалист.