Стената на пикочния мехур може да се възпали по различни причини. Най-често това се улеснява от бактериални инфекции.

Веднъж на мукозната мембрана, микроорганизмите започват да се размножават, дразнят живите тъкани, освобождават токсините.

В резултат епителът на пикочния мехур и лигавицата на уретрата се набъбват, към тях се влива повече кръв - това са нормални реакции на имунната система, което засилва местната защита с помощта на левкоцити.

Възпалителният процес е насочен към премахване на инфекцията, но е съпроводен с изключително неприятни, болезнени симптоми - парене, рязане, чувство на непълно изпразване.

Срещу това заболяване има много инструменти, а сега праховете за цистит стават все по-популярни. Тази фармакологична форма на лекарството е доста удобна и много пациенти и лекари потвърждават нейната ефективност.

Как прахът помага за премахване на цистит?

Терапията за възпаление на пикочния мехур трябва да включва лекарства, които са избрани по такъв начин, че едновременно да елиминират първопричината на заболяването и неговите болезнени симптоми.

Първата група лекарства включва антибиотици, предписани за бактериални и някои гъбични инфекции, антивирусни лекарства, използвани за вирусни инфекции.

Ако причината за възпалението е алергия, предпишете антихистамини. Ако пикочният мехур се дразни от камъни, които мигрират от бъбреците, първо се развива терапия срещу уролитиаза. Това означава, че изборът на лекарства зависи от фактора, който е причинил възпалението.

Втората група лекарства включва средства, които облекчават проявите на болестта, които причиняват дискомфорт на пациента. Това са антипиретични и противовъзпалителни лекарства (които често са едни и същи лекарства). Те се предписват, когато пациентът има треска.

За непоносими болки болкоуспокояващи използват аналгетици или спазмолитици.

Като спомагателни лекарства могат да се предписват и антихистамини - дори и при липса на алергия, като основни причини за заболяването, те могат да попречат на енергичен възпалителен процес, който също прави пациента по-добър.

Когато циститът е полезен и при употребата на диуретици. Те увеличават уринирането, обемът на отделената урина се увеличава и следователно пикочните пътища се измиват по-интензивно.

Заедно с екскретираната течност, бактериите и вирусите, техните токсини и остатъци от мъртви клетки на вътрешната мембрана се отмиват от повърхността на лигавицата. Това намалява вероятността от интоксикация.

Лекарствата за цистит под формата на прах са различни. Те се различават по състав, действие, показания и цена.

Има лекарства, съдържащи антибиотици, антисептични вещества и компоненти, които усилват действието на антибиотиците.

Лекарите отбелязват непосредствения и осезаем ефект от приемането на такива прахове, тъй като те се абсорбират в кръвния поток от храносмилателния тракт бързо и остават в пикочната система за определен период от време, достатъчен да осигури терапевтичен ефект.

Невъзможно е самостоятелно да се лекува цистит или да се използва само едно лекарство за лечение, лечението трябва да бъде разумно и изчерпателно.

Цистит Монорален прах

Един от тези циститни прахове е Monural. Това е гранула, която трябва да се разтвори във вода за перорално приложение и съдържа фосфомицин трометамол.

Той е активно вещество, което действа като антибиотик с широк спектър на действие. Сахарин, захароза, цитрусови аромати за подобряване на вкуса и миризмата на разтвора присъстват в гранулите като допълнителни компоненти.

Активната съставка на този прах влияе върху процеса на изграждане на бактериална клетъчна стена. Много бактерии, които най-често са причина за цистит, са чувствителни към неговите ефекти: ентерококи, стафилококи, микроорганизми от рода cytobacter, E. coli, Klebsiella, morganella, protea и някои други.

Фосфомицин не взаимодейства с протеинови молекули на кръвната плазма, не претърпява биохимични трансформации. Около 90% от неговото количество постъпва в урината и тук се натрупва за период от няколко дни.

Монуралните гранули имат бял цвят и миризмата на цитрусови плодове (мандарина, оранжево), промяната в сянката или миризмата може да показват влошаване на лекарството или фалшификация.

Показания и противопоказания

Прахът се предписва за цистит в различните му форми (остра и хронична), както и за други инфекциозни заболявания на отделителната система.

Лекарят може да предпише това лекарство преди или след операцията на пикочните и пикочните органи.

Не може да се пие разтвор Monural с бъбречна недостатъчност или непоносимост към фосфомицин или други компоненти на гранулите.

Бременността е относително противопоказание за употребата му: ако ползите от такава терапия надвишават предполагаемия риск за плода, прахът се предписва на бременни жени. Ако жената кърми дете, за периода на лечението ще трябва да прекъсне кърменето, тъй като активните съставки проникват в млякото.

Самолечението с Monural може да бъде опасно, особено по време на бременност, така че трябва да се пие само ако е предписано от квалифициран специалист.

Как да кандидатствам?

Нанесете прах (таблетка) на цистит веднъж. Монуралът се разтваря в трета чаша вода.

Пийте разтвора трябва да бъде с определен интервал от времето на хранене: или два часа преди хранене, или два часа след това, можете да преди лягане.

Препоръчително е да изчистите пикочния мехур преди консумация на праха.

Дневната дневна доза при деца е 2 г. До пет години това лекарство не се предписва. Пациентите в напреднала възраст могат да се прилагат повторно на следващия ден. Препоръчва се двойно приемане, когато бактериалната инфекция се повтори или е тежка.

Преди да приложите праха от цистит Monural, трябва да прочетете инструкциите.

Нежелани реакции и предозиране

След консумация на разтвора, нежеланите реакции могат да се появят или от страна на храносмилателната система (диария, повръщане), или под формата на алергични прояви (обрив и сърбеж).

В медицинската практика няма случаи на предозиране на това лекарство.

Ако има съмнение за предозиране на Monural, трябва да се вземат мерки за принудителна диуреза.

За да направите това, пациентът трябва да изпие голямо количество течност и в същото време му се предписват диуретични лекарства. По този начин излишъкът от активна съставка може да бъде отстранен от пикочната система.

Ако пациентът или неговото семейство забележат влошаване след приема на разтвора, трябва да се свържете с Вашия лекар и ако имате тежки симптоми, обадете се на линейка.

Отзиви

За прах от цистит Монурални прегледи от лекари и пациенти са многобройни. Това лекарство е тествано в много клиники. Експертите отбелязват, че при лечението на това лекарство симптомите на възпалението изчезват доста бързо и няма нужда да се използва редовно за дълго време.
Усложнения на лечението се появяват, ако има допълнителни фактори, влияещи върху протичането на заболяването:

1. първия епизод на цистит в периода до 15 години или болестта при жените след 65 години;
2. използване на спермициди и диафрагми за контрацепция;
3. наличието на диабет.

Пациентите характеризират Monural като лекарство, способно ефективно и бързо да се бори не само с проявите на цистит, но и с неговите причини, поради което заболяването рядко се повтаря след лечението. Въпреки това, има и някои свидетелства, свидетелстващи за многократни обостряния на цистит след прилагане на праха.

Тъй като отрицателната страна на лекарството отбеляза неговите противопоказания, невъзможността да се използва едновременно с кърмене, несигурност на употреба по време на бременност. Също така, прахът от цистит Monural цена е доста висока.

Положителната обратна връзка за лекарството не е причина за самостоятелно лечение, Monural е антибиотик и употребата му трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар.

Свързани видеоклипове

Общи препоръки относно използването на Monural за цистит:

Неотдавна Monural се превърна в много популярно лекарство, подобно на много други прахове за цистит. Пациентите и лекарите все повече предпочитат лечението с такава фармакологична форма на освобождаване на лекарството. Наличието на антибактериални компоненти в него ви позволява ефективно да елиминирате инфекциите. Разтворът има приятен вкус, така че е лесно да се пие дори за деца.

Прах от цистит

Monural прах, който, като инструкции за употреба на цистит, е достатъчно да се пие веднъж, помага за бързо намаляване на възпалението. Въпреки че цената на Monural prah за цистит е над средното, това е оправдано от резултатите от лечението.

Цистит Монорален прах

Monural - лекарство за цистит на прах, се счита за един от най-ефективните. Активното вещество е фосфомицин, антибиотик с широк спектър на действие. Фосфомицин инхибира синтеза на протеин в клетъчните стени на микроорганизмите и следователно дава резултат при експозиция на грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Независимо от факта, че е известно от дълго време, развитието на резистентност при микробите, за които се използва, не е регистрирано. Допълнителен положителен ефект е неговата склонност да се установява на стените на пикочната система, така че да действа насочено. В допълнение, прахът на цистита позволява еднократна употреба.

Предлага се в торби по 3 g с помощни вещества: аромати и подсладители. Вземете праха от цистит Monural перорално, разреждайки се в 0,3 чаши вода, най-малко 2 часа преди хранене, след изпразване. Показанията за употреба включват:

• остро заболяване или рецидив;
• уретрит;
• увеличено количество бактерии в урината на жените в позицията;
• предотвратяване на усложнения след операция.

Инструментът е мощен, така че прегледите на праха от цистит Monural са предимно положителни. Някои жени посочват възможни странични ефекти под формата на диария. Има и случаи, когато лекарството не помага. Това е важно да се помни, защото циститът не винаги се причинява от бактерии, което е индикация за прием на антибиотици. Цената на лекарство за цистит Monural варира от 400-500 рубли за една доза.

Монурален прах: инструкции за употреба при цистит

Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се достига след 2 часа. Изходящ прах срещу цистит след два дни: 90% от лекарството в урината, 10% - с фекални маси. Монуралният прах, съгласно инструкциите за употреба при цистит, може да се използва в други дози и курсове за опасно протичане на заболяването.

Въпреки факта, че е безопасно, пийте Monural с цистит трябва да бъдете внимателни. Инструкции за прах от цистит Monural показва такива противопоказания:

• възраст до 5 години;
• бъбречно увреждане;
• индивидуална чувствителност.

Рядко се развиват нежелани реакции, включително коремна болка, гадене и киселини. Необходимо е да се вземе прах от цистит с фосфомицин на празен стомах, в противен случай терапевтичният ефект може да не настъпи. Моделът на употреба се предписва от лекар в зависимост от прогресията на заболяването, неговия тип, чувствителността на микроорганизмите.

Прах от цистит се приема веднъж, 3 g от лекарството на възрастен и 2 g от детето. Такава схема намалява риска от дългосрочни ефекти на антибиотиците върху организма. При хроничен цистит дозата е същата, но продължителността на терапията е повишена. Монурал може да бъде описан като най-доброто лекарство за цистит, дори ако се приема самостоятелно. За повишаване на ефекта, той може да бъде допълнен с норфлоксацин и ципрофлоксацин. И двете лекарства се използват с Monural за 3 дни.

3g прах с цистит не се предписва за лечение на интерстициална патология. Това се дължи на факта, че причините за заболяването не могат да бъдат установени. Друга цел е да се отстранят симптомите на заболяването и да се допълни лечението с лекарства за перорално приложение или вливане в пикочния мехур.

Понякога цистит може да се предизвика от влиянието на химикалите. След това е необходимо да се лекува болестта с изключение на причините за нея. След лъчева терапия при цистит се използват лекарства, които премахват болковия синдром и диуретиците.

Прах като лекарство за цистит

Прах за лечение на цистит се използва доста често. В тази форма могат да се произвеждат различни лекарства, най-често антибиотици. Малко по-малко - сулфаниламидни лекарства или уроантисептици. Сега с цистит често се използват хапчета, но прахът също се търси. Те се абсорбират в по-кратък период, не предизвикват дразнене на стомашно-чревния тракт. Въпреки производителността, цената на Cystic Monural на прах е доста висока.

Алтернативни лекарства са:

1. Alfacet - наличен антибиотик за цистит на прах, класиран сред групата на цефалоспорините. Той има същите показания и противопоказания, механизмът на действие, но приемането се извършва на всеки 8 часа.
2. Furadonin. Принадлежи към групата от нитрофурани, използвани за лечение и профилактика на заболявания. Той има по-ниска скорост на действие, така че курсът на лечение е 7-10 дни.
3. Furagin. Също така се отнася до нитрофуранам, предназначен за външна и вътрешна употреба. Присвоен по време на цистоскопия като профилактично средство. Веднъж попаднал в тялото, той може да има лечебен ефект за 2 седмици.

В допълнение към праховете с антибиотици, сулфаниламидни средства могат да се използват в една и съща форма. За разлика от първите, те действат по-различно по отношение на микроорганизмите, ефектът е по-нисък, но рискът от появата на странични ефекти също. Често се използва в комбинация с антибиотици и средства за повишаване на терапевтичния ефект. Идеален за хора с алергии към антибиотици. Най-популярният от тази група прах цистит се нарича сулфацил натрий, той е силно разтворим във вода и рядко причинява странични ефекти. Единственото ограничение е алергията.

Monural - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (прах под формата на гранули за приготвяне на разтвор от 2 g и 3 g) от лекарство за лечение на цистит, уретрит и пиелонефрит при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Monural. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите-специалисти за използването на Monural в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Monural в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на цистит, уретрит и пиелонефрит при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Monural - широкоспектърен антибиотик, производно на фосфонова киселина, има бактерициден ефект, механизмът на който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е структурен аналог на фосфоенол пируват, влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. В резултат на това се наблюдава специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидна киселина се отбелязва in vitro).

Активно in vitro срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. In vitro фосфомицин (активната съставка на лекарството Monural) намалява адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика

След поглъщане бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. При еднократна доза от 3 g в урината се постига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. Екскретират се непроменени от бъбреците (до 95%) със създаването на високи концентрации в урината; около 5% - с жлъчка.

свидетелство

• остър бактериален цистит;
• остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
• бактериален неспецифичен уретрит;
• асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
• постоперативни инфекции на пикочните пътища;
• превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Форми на освобождаване

Прах под формата на гранули за приготвяне на разтвор за поглъщане от 2 g и 3 g.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Възрастни наркотици се предписва 3 г 1 път на ден. Курсът на лечение е 1 ден. Ако е необходимо (при тежки или рецидивиращи инфекции, в напреднала възраст), възможно е лекарството да се приема отново в доза от 3 g след 24 часа.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция, трансуретрални диагностични процедури, лекарството се приема в доза 3 g 3 часа преди интервенцията и 3 g 24 часа след първата доза.

Деца на възраст над 5 години, лекарството се предписва в доза от 2 g само веднъж.

При назначаване на лекарството на пациенти с бъбречна недостатъчност, намалете дозата и увеличете интервала между дозите.

Преди да вземете гранулите се разтварят в 1/3 чаша вода. Лекарството се приема 1 път на ден на празен стомах 2 часа преди или след хранене (за предпочитане преди лягане), след изпразване на пикочния мехур.

Странични ефекти

• гадене;
• киселини в стомаха;
• диария;
• кожен обрив;
• алергични реакции.

Противопоказания

тежка бъбречна недостатъчност (QC

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба с метоклопрамид е възможно понижаване на концентрацията на фосфомицин в серума и урината (тази комбинация не се препоръчва).

Аналози на Monural Drug

Структурни аналози на активното вещество:

• Urofosfabol;
• Фосфомицин;
• Фосфомицин натрий;
• Фосфомицин трометамол.

Monural - официални * инструкции за употреба

Регистрационен номер Р N012976 / 01-110707

Търговско наименование: Monural ®

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

структура
1 опаковка съдържа: активното вещество - фосфомицин трометамол 3.754 g или 5.631 g (еквивалентно на 2.0 g или 3.0 g фосфомицин); помощни вещества: вкус на мандарина, аромат на портокал, захарин, захароза.

Описание.
Гранули от бял цвят с мирис на мандарина.

Фармакотерапевтична група антибиотик

ATX код J01ХХ01.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.
Активното вещество на Monural - фосфомицин трометамол е широкоспектърен антибиотик, получен от фосфонова киселина.

Monural има бактерициден ефект. Механизмът на действие е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, той влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил-трансфераза, което води до специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява липсата на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможност синергизъм с други антибиотици (in vitro синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидинова киселина). Антибактериалният спектър на действие на фосфомицин трометамол in vitro включва повечето от обичайните грам-положителни (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) И грам-отрицателни (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). пневмония, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика.
Абсорбция: Monural се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, когато се прилага орално.

В тялото се дисоциира във фосфомицин и трометамол. Последното не притежава антибактериални свойства. Бионаличността в единична доза от 3 g е от 34 до 65%. Максималната концентрация в плазмата се наблюдава след 2-2,5 часа след перорално приложение и е 22-32 mg / l. Полуживотът на плазмата е 4 часа.

Разпределение: Монурал не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Пероралното приложение на еднократна доза от 3 g в урината достига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидно за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибираща концентрация на Monural за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Монуралната концентрация в урината над минималната инхибираща концентрация за Е. coli се поддържа в продължение на най-малко 80 часа.

Екскреция: Monural е 90% екскретиран чрез бъбреците непроменен, създавайки високи концентрации в урината. Около 10% от приетата доза се екскретира през червата непроменена. При пациенти с умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс. Показания за употреба

• Остър бактериален цистит, остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
• бактериален неспецифичен уретрит;
• асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
• постоперативни инфекции на пикочните пътища;
• превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания
Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс

Употреба по време на бременност и кърмене
При бременност лекарството се предписва само когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето по време на лечението.

Дозировка и приложение
Вътре.
Гранулите се разтварят в 1/3 чаша вода. Monural се прилага веднъж дневно вътре на празен стомах 2 часа преди или след хранене, за предпочитане преди лягане, след като преди това сте изпразнили пикочния мехур. Възрастните назначават 1 пакет (3 g) 1 път на ден.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операцията, трансуретралните диагностични процедури приемат Monural два пъти в посочените по-горе дози: 3 часа преди интервенцията и 24 часа след интервенцията.

Деца от 5 години до 18 години се предписват в дневна доза от 2 g 1 път на ден.

Курсът на лечение е 1 ден.

При по-тежки случаи (пациенти в напреднала възраст, рецидивиращи инфекции) се взема още 1 опаковка за 24 часа.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между инжекциите.

Странични ефекти
Възможни нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, киселини, диария), кожен обрив, алергични реакции.

свръх доза
Симптоми на предозиране: диария. При поява на персистираща диария се препоръчва симптоматично лечение.

Рискът от предозиране е минимален, тъй като Monural се предлага в опаковки от 1 или 2 пакета. В случай на предозиране се препоръчва течността да се приеме вътре, за да се увеличи диурезата.

Взаимодействие с други лекарства
Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва, тъй като това може да доведе до намаляване на концентрацията на серум и урина.

Специални инструкции
Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural - необходимо е лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.

Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че 1 пакет Monural с доза от 2 g или 3 g фосфомицин съдържа 2,100 g или 2,213 g захароза, съответно.

Формуляр за освобождаване
Гранули за приготвяне на разтвор за поглъщане от 2 g и 3 g. 6 g или 8 g от лекарството се поставят в опаковки от 4-слойно ламинирано фолио (хартия-полиетилен-алуминий-полиетилен). 1 или 2 опаковки се поставят в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

Условия за съхранение
Списък Б. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност
3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки
Според рецептата.

Производствено предприятие
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Швейцария.

Искания за качеството на лекарството трябва да бъдат изпратени на адрес: Представителство на Zamon Group SP.A.

monural

Описание от 4 август 2016 г.

• Латинско име: Monural
• ATX код: J01XX01
• Активна съставка: Фосфомицин (Фосфомицин)
• Производител: Zambon Switzerland Ltd (Швейцария) t

структура

Лекарството Monural съдържа в състава си 3.754 или 5.631 грама фосфомицин трометамол (което съответства на 2 или 3 грама фосфомицин), както и ароматизатор (мандарина и портокал), захароза и захарин.

Формуляр за освобождаване

Гранули за приготвяне на р-ра за орално приложение, опаковани в 2 и 3 g в торбички от ламинирана хартия, 1 или 2 торбички в опаковка.

Фармакологично действие

Има широк спектър на антимикробна активност, има бактерициден ефект.

Потиска синтеза на бактериалната клетъчна стена (по-специално на първия си етап).

Специфичният ефект на фосфомицина се проявява в способността му да инактивира енолпирувил-трансфераза, което осигурява отсъствието на кръстосана лекарствена резистентност и елиминира възможността за синергизъм с други антимикробни агенти (отбелязва се in vitro синергизъм с пимемидинова киселина, цефалексин, амоксицилин).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Монулален антибиотик или не?

Действието на активното вещество на лекарството е насочено към унищожаване и предотвратяване на по-нататъшното размножаване на бактерии, които са причинители на UTI. Следователно агентът е антибиотик.

Описание на лекарството Monural

Монорален антибиотик се произвежда под формата на характерни ароматни гранули от бял цвят. Като активно вещество в лекарството включва производно на фосфонова киселина - фосфомицин. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, веществото е активно срещу повечето грам (+) и грам (-) бактерии.

фармакодинамика

In vitro антибактериалната активност на лекарството включва повечето от обичайните Грам (+) микроорганизми: ентерококи (включително фекални), стафилококи (включително златни и сапрофитни).

Също, Грам (-) патогени са податливи на действието на лекарството: Escherichia coli, citrobacter, ентеробактерии, Klebsiella (включително Klebsiella пневмония), Proteus Mirabilis, morganella morgan, serration, pseudomonads.

In vitro средствата намаляват адхезията (залепването) на редица микроорганизми върху уротела.

Фармакокинетика

При поглъщане от храносмилателния тракт се абсорбира бързо. В организма той се разпада на трометамол (веществото не притежава антибактериална активност) и фосфомицин.

Бионаличността на единична доза Monural 3 g може да варира от 34 до 65%. TCmax 2–2,5 h, Сmax е в интервала 22–32 µg / ml. T1 / 2 - 4 h.

Фосфомицин е в състояние, което не е свързано с плазмените протеини, не се метаболизира и се натрупва главно в урината.

Еднократна доза от 3 g от лекарството в урината създава висока концентрация (от 1.053 до 4.415 g / l), която е 99% бактерицидна за повечето патогени на UTI.

IPC фосфомицин за тези патогени - 128 mg / l. В урината тя се поддържа в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Екскретира се чрез бъбреците (непроменен). От 18 до 28% от дозата, приета непроменена, се екскретира в изпражненията.

Показания за употреба

Такива лекарства като Фосфомицин и Монурал се използват за лечение на остри пристъпи на бактериален цистит (включително рецидивиращи), бактериални неспецифични уретрити, асимптоматични масивни бактериурии (включително при бременни жени), следоперативни ИПП.

За профилактични цели те се предписват за трансуретрални диагностични изследвания и хирургическа интервенция.

Антибиотично лечение на цистит

Циститът принадлежи към категорията на болестите, които, въпреки че не представляват заплаха за живота, все още могат да причинят много страдания на пациента. Симптомите на цистит, възникнали веднъж, впоследствие, като правило, се връщат отново и отново.

Лекарственият Monural е антибактериален агент с широк спектър на действие. За разлика от бактериостатичните лекарства, които могат само да забавят растежа и размножаването на микроорганизмите, той провокира смъртта на бактериите.

Механизмът на действие на Monural се реализира поради способността на фосфомицин да разруши синтеза на бактериалната клетъчна стена. В резултат на това клетъчното развитие спира и клетката умира.

Днес Monural с цистит се счита за едно от най-ефективните средства.

Резултатите от проучванията, проведени във водещите световни клиники, потвърждават ефективността му при заболявания на урологичната сфера (един от „циститните хапчета”, за които повечето пациенти мечтаят) и бързото постигане на добър терапевтичен ефект (достатъчно е да вземеш праха два пъти).

Антибиотикът действа срещу патогени на цистит, както и срещу по-голямата част от Грам (+) и Грам (-) микроорганизми, което позволява да се използва като емпирична терапия, т.е. още преди да се получи информация за патогена и неговата чувствителност към лекарството.

Фармакокинетичните характеристики на Furomycin допринасят за създаването на дългосрочна стабилна концентрация на активното вещество дори след приемане на една еднократна доза.

В допълнение, веществото почти напълно се отстранява от бъбреците, което елиминира вероятността от дисбиоза при прилагането на Monural. И приемането на лекарството чрез кратък курс ви позволява да избегнете развитието на резистентност на патогенните микроорганизми към него.

Лекарството се отличава с добра поносимост и липсата на отрицателен ефект върху развитието на плода, така че лекарството Monural от цистит при жените може да се използва дори по време на бременност: в повечето страни това е един от лекарствата на избор за лечение на асимптоматична бактериурия и ИМП при бременни жени.

Инструкции за това как да приемате Monural с цистит са следните: за мъже и жени е показана еднократна доза от 3 грама, за деца - 2 грама лекарство, предварително разредено в трета чаша вода.

В тежки случаи на възрастни се разрешава да повтарят лекарството в рамките на 24 часа при същата доза.

Използване на лекарството при пиелонефрит

Monural не се използва много често за лечение на пиелонефрит. Въпреки това, антибактериалното действие на агента се проявява не само в пикочния мехур, но и в уринарния тракт. И това е точно това, което го прави целесъобразно да се използва дори и в случай на пиелонефрит.

В такива случаи режимът на лечение се избира индивидуално и лекарството се използва в комбинация с други лекарства.

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на Monural:

• възраст на децата (инструментът не се прилага за деца на възраст под пет години);
• тежка бъбречна недостатъчност, която се характеризира с намаляване на Clcr под 10 ml / min;
• свръхчувствителност.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството могат да се проявят като реакции от храносмилателния тракт (диария, гадене, киселини, повръщане), както и реакции на свръхчувствителност (кожен обрив, сърбеж).

За да се отстранят неприятните явления от стомашно-чревния тракт, обикновено е достатъчно да се увеличи обемът на консумираната течност.

Инструкции за употреба Monural (дозиране и администриране)

Как да приемаме Monural възрастни?

Лекарството се приема през устата, на празен стомах, след изпразване на пикочния мехур, по-добре преди лягане (но не по-рано от два часа след вечеря). Преди да вземете съдържанието на опаковката (за възрастни - 3 грама) се разтваря в трета чаша вода.

Курсът на лечение е 1 ден.

По-възрастни хора, както и при рецидивиращи инфекции, 24 часа след първата доза, се препоръчва да се изпие още една единична доза Monural.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция или трансуретрална диагностична процедура, на пациента се дава една единствена доза 3 часа преди и 24 часа след процедурата.

Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, дозата трябва да се намали и интервалите между дозите на разтвора трябва да се увеличат.

Monural, инструкции за употреба при деца

Детски Monural са двуграмови сашета от гранули. В педиатрията лекарството може да се използва за лечение на пациенти на възраст над пет години. Единична доза - 1 опаковка. Веднъж можете да дадете лекарство на дете.

Колко действа Монурал?

Важна характеристика на Monural е, че когато се приема през устата, максималната концентрация в урината се достига в рамките на 3-4 часа, докато фосфомицин се характеризира с дълъг полуживот (около 48-72 часа).

Поради това, стабилна концентрация на активно вещество се поддържа дълго време дори след приемане на 1 доза от лекарството.

Отзивите показват, че тежестта на болката и дизурията значително намаляват още няколко часа след приемането на разтвора.

Колко често мога да приема лекарството?

Въпросът „Колко често можете да пиете Monural?” Лекарите отговарят: лекарството се приема само ако има симптоми на болестта; ако симптомите се появяват твърде често (например веднъж месечно), то най-вероятно е хронична форма на заболяването, а лечението в този случай трябва да се избира само въз основа на резултатите от цялостен преглед.

допълнително

Въпреки изобилието на информация за лечението на цистит Monural таблетки, трябва да знаете, че нито таблетки, нито лекарствени форми за парентерална употреба под търговската марка Monural не са налични. Единствената налична форма на лекарството са гранулите за приготвяне на отвари за орално приложение.

свръх доза

Рискът от предозиране на Monural е минимален.

Ако има причина да се предположи предозиране, на пациента се предписва принудителна диуреза и, ако е необходимо, симптоматично лечение.

взаимодействие

Не се препоръчва да се приема Monural в комбинация с метоклопрамид, тъй като последното допринася за намаляване на серумната концентрация на фосфомицин и неговата концентрация в урината.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Лекарството може да се съхранява при нормални условия.

Срок на годност

Специални инструкции

Абсорбцията на фосфомицин се забавя по време на хранене, поради което лекарството трябва да се прилага 2 часа преди или 2 часа след хранене.

Пациентите с диабет трябва да са наясно, че захарозата е част от Monural granules. Неговата концентрация в една опаковка от 2 грама е 2.1, в пакет с три грамове 2.213 грама.

Използването на антибиотици с широк спектър на действие (включително фосфомицин трометамол) може да доведе до асоцииран с антибиотици (включително псевдомембранен) колит.

Следователно, ако пациентът има тежка диария по време на лечението или след приемане на Monural, помислете за вероятността от тази диагноза.

Ако бъде потвърдено, трябва да се предпише подходящо лечение. Лекарствата, инхибиращи перисталтиката, са противопоказани в такива случаи.

Аналози на Monural

Монорални структурни аналози: фосмицин, фосфомицин, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cistoral.

Цената на аналози на лекарството в Украйна - от 146 UAH.

Кое е по-добре: Monural или Nolitsin?

Нолицин - е хинолонен бактериален агент с широк спектър на действие, който се използва за лечение на инфекциозни заболявания на горните и долните пикочни пътища (усложнени или неусложнени, възникващи в остра или хронична форма).

Показания за употребата му са пиелити, пиелонефрит, цистит, хроничен простатит, инфекциозни заболявания, свързани с урологични операции, неврогенен пикочен мехур и нефролитиаза, причинена от възприемчивост към патогени на Norfloxacin (активното вещество Nolicin).

Курсът на лечение с норфлоксацин продължава - в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и естеството на протичането на заболяването - от 3-5 дни (за неусложнен цистит) до няколко седмици (за хронична форма на бактериален простатит).

За разлика от Monural, Nolitsin не може да се използва в педиатрията и при бременни жени.

Монурал и алкохол

През периода на лечение с алкохол е противопоказан.

Monural по време на бременност и кърмене

Според инструкциите, по време на бременност, употребата на лекарството е възможна, ако е необходимо.

Лекарството се използва изключително в урологична практика, което елиминира появата на кръстосана резистентност с други антибиотици, отговаря на критериите за безопасност, има доказана микробиологична ефикасност и освен това има успешни фармакокинетични параметри.

Въпреки че изследванията върху животни не са показали, че лекарството може да причини увреждане на плода, трябва да се помни, че дори безопасни лекарства са нежелани в ранните етапи.

През второто тримесечие и в третия триместър лекарството се приема по стандартната схема: 1 саше от 3 g и след това още един на ден след първата доза.

Отзивите на Monurale по време на бременност потвърждават ефективността на лекарството: при неусложнена форма на заболяването, като правило, само една доза от лекарството е достатъчна за отстраняване на симптомите и причините за тях.

Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да бъде спряна.

Ревюта на Monurale

Отзивите на Monurale във форумите, както и прегледите на лекарите за лекарството, показват високата ефективност на лекарството по отношение на причинителите на UTI и нейната скорост.

Например, прегледите на Monurale с цистит ни позволяват да заключим, че повечето пациенти чувстват значително подобрение в първите часове след приемането на разтвора.

Несъмнените предимства на лекарството над аналозите са възможността за използване на кратък курс и отсъствие на сериозни странични ефекти. В същото време продължителността на периода без рецидив след лечение с Monural е поне 6-12 месеца.

И все пак понякога пациентите отиват при лекари с оплакване: „Лекарството не помага, какво да правя?“. Ако ефектът не е забележим след еднократна доза Monural, може да се наложи да вземете още една единична доза. Ако няма подобрение след това, трябва да се изключи друга причина за появата на неприятни усещания.

И, разбира се, за да се излекува напълно болестта и да се предотврати нейното превръщане в хронично, самолечението трябва да се избягва и специалистите трябва незабавно да се свържат с тях.

Монорална цена

Колко е Monural в Русия?

Monural цена в Москва от 387 рубли.А пакет от 2 г с гранули за вземане на отвари могат да бъдат закупени 387-405 рубли, цената на Monural 3 г - 470-520 рубли.

В Санкт Петербург, в Омск, в Уфа или в Екатеринбург, цената на лекарството е почти същата.

Еднократна цена в Украйна

В Киев, Харков, Лвов и други големи градове, средната цена на един пакет от лекарството 3 г - 250 UAH.

Това е, с цистит, лечението ще струва средно 500 UAH (ако заболяването е в неусложнена форма, и други хапчета не са предписани от лекар).

Цена в Беларус

В аптеките на Беларус, 3 г прах може да бъде закупен за 163.1-223.5 хиляди рубли.

Monural - прах за лечение на остър и хроничен цистит

Популярните дозирани форми, използвани за остър и хроничен цистит включват прахове.

Това се дължи на широкото разпространение на фосфомицин трометамол - антибиотик, препоръчан от руски и чуждестранни клинични насоки за лечение на остро и хронично възпаление на пикочния мехур, както и за предотвратяване на обостряния.

Фармацевтичните лекарства на базата на него включват Monural (Monurol) и неговите генерични лекарства Urofoscin, Phosphoral Rompharm, Urofosfabol и др.

Това лекарство има напълно уникална химическа структура, която е различна от другите класове антибиотици. Следователно рискът от кръстосана резистентност към него отсъства.

Monural е естествен антибиотик, произведен от стрептомицети, открит през 60-те години. Сега се произвежда чрез химичен синтез. Понастоящем, той се отнася до лекарствата на избор за лечение на остър неусложнен цистит, включително при бременни жени.

Според руските (2016) и европейските (2015) клинични указания и официалните указания за употреба на Monural при остър цистит, трябва да вземете следната схема: 1 пакет прах (3 грама), един път през устата. Лекарството трябва да се разрежда в малко количество студена преварена вода (не гореща и не топла), веднага да се изпие сместа. Monural може да се приема преди хранене и след него (интервал 2 часа), оптимално преди лягане.

Еднократна употреба на този прах при цистит е също толкова ефективен, колкото и 5-7-дневния курс на цефалоспорини Furadonin, Furamag и 3-поколение. Такава схема осигурява безопасност за пациента, неговата висока придържане към предписаното лечение. Пациентът няма да забрави да приеме една доза, няма да пропусне времето за прием.

Приемането на една доза прах при цистит осигурява необходимата концентрация на антибиотик в урината и пикочните пътища за 2-3 дни.

Важно е да запомните, че симптомите на цистит могат да се проявят на втория и третия ден след приемането на праха. Това не означава, че антибиотикът е "лош" или "неефективен". Ефикасността на фосфомицина се оценява след приблизително 4–5 дни, до този момент симптомите се елиминират и благосъстоянието на пациента се подобрява, урината се нормализира след 5-7 дни.

Но, като правило, Monural действа бързо, на следващия ден пациентът отбелязва подобрение в общото благосъстояние.

Фигура 1 - Монурал (фосфомицин трометамол) за цистит и асимптоматична бактериурия

За бърз ефект е по-добре да се комбинира приемът на Монурални прахове с патогенетична и симптоматична терапия:

1. 1 Увеличете обема на приема на течности до 2 литра на ден при липса на противопоказания (бъбречна, сърдечна недостатъчност). Полезно е да се пият плодови напитки и сок от боровинки, плодови напитки от брусниче и плодови напитки, чиста питейна вода. Трябва временно да се откаже от чай и кафе.
2. 2 Следвайте диета, откажете подправки, пушени храни, пържени, мазни храни, ограничете месните продукти и отдайте предпочитание на варено птиче месо. В този случай, продуктите на метаболизма няма да дразнят увредената лигавица на пикочния мехур и уретрата.
3. 3 Отказът от сексуален контакт по време на лечението е особено важен за жени с посткритичен цистит.
4. 4 Добавете към схемата на лечение Canephron H - билковият уросептик с лек диуретичен и спазмолитичен ефект.
5. 5 При тежка болка в пикочния мехур можете да използвате ректални свещички на диклофенак или НСПВС под формата на таблетки (ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Вместо НСПВС могат да се използват и спазмолитици (No-shpa, Papaverin).

1. Употреба при хроничен цистит

Монурал може да се използва за предотвратяване на екзацербации при хроничен рецидивиращ цистит. Важно е да се помни, че антибиотичната профилактика се предписва само с неефективността на други дейности, които включват:

1. 1 Диета и пиене.
2. 2 Консумация на сок от боровинки и сокове по отношение на проантоцианидин А - 36 mg / ден.
3. 3 Кандидатстване за курса Uro-Vaksom.
4. 4 Прилагане на курса на растителни уросептици (Canephron H).
5. 5 Спазване на правилата за интимна хигиена: ежедневен душ, правилно измиване, отказ от сапун и агресивни почистващи препарати, душове (за хигиена можете да използвате хипоалергенни средства). При избора на бельо, по-добре е да се даде предимство на естествени тъкани, смяна на бельо е ежедневно.
6. 6 Лечение на съпътстващи гинекологични заболявания (вагинит, цервицит, вулвити, баквагиноза, млечница и др.). Гениталното възпаление е източник на инфекция за долните пикочни пътища.
7. 7 Отстраняване на аномалии в структурата на уретрата (хипермобилност, дистопия на уретрата), уретери и др. При жени с рецидивиращ цистит е задължително да се консултирате с урогинеколог.
8. 8 Диагностика и лечение на съпътстващи ППБ (хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза и др.).
9. 9 Предотвратяване на обостряния след полов акт: душ преди и след сексуален контакт, използване на презервативи, отхвърляне на вагинални диафрагми и спермициди, тежко пиене и задължителни тоалетни след секс. Една жена трябва да бъде готова за секс, вагината трябва да бъде хидратирана.

Схемата на използване на Monural прах за предотвратяване на обостряне на цистит е както следва: 1 пакет (3 грама) веднъж дневно на всеки 10 дни. Продължителността на курса се определя от лекуващия лекар въз основа на клиничната картина и характеристиките на пациента (обикновено 3-6 месеца).

Преди профилактично използване на Monural е необходимо да се получи отрицателен анализ на бактериалната урина.

2. Превенция на инфекция на пикочните пътища

Проблемът с превенцията на инфекциите е от значение за пациентите преди извършване на цистоскопия, уретроскопия, катетеризация на пикочния мехур и други трансуретрални интервенции. Посяването на уретрата и пикочния мехур по време на процедурата може да предизвика остър цистит и пиелонефрит.

Следната схема може да бъде препоръчана за такива пациенти: еднократно приемане на 3 грама Monural (в прахообразна форма) три часа преди интервенцията и един ден след него. Как да подготвим решение, как да го изпием правилно, вече сме писали по-горе.

3. Спектър на активността на фосфомицин

Фосфомицин трометамол (основната активна съставка на Monural) е активен срещу най-честите причинители на цистит: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterococci, Proteus, бактерии от рода Enterobacter и Citrobacter.

Лекарството не помага при лечението на цистит, причинен от полово предавани болести (хламидия, микоплазми, трихомонади, гонококи). Monural няма ефект върху анаеробната флора, а също така оказва слабо влияние върху пиоциановата пръчка, сапрофитни стафилококи и коринебактерии. Ако антибиотикът е неефективен, пациентът трябва да елиминира възпалението, причинено от тези микроорганизми.

Чувствителността към фосфомицин се запазва в щамовете Escherichia coli, които не са чувствителни към ципрофлоксацин, бисептол, фурадонин, мултирезистентни щамове (вж. Таблица 1).

На територията на Руската федерация се запазва динамиката, устойчивостта към ципрофлоксацин (Ципролет, Ципробай), норфлоксацин (нолицин), амоксицилин / клавуланат (Амоксиклав, Аугментин), цефуроксим аксетил се увеличава. Това до голяма степен се дължи на разпространението на самолечението, когато е по-лесно да се вземат хапчета, отколкото да се консултира с лекар.

Фосфомицин (Monural) все още запазва ефективността си при цистит, но е по-добре да го използва след предварителна консултация с лекар.

Таблица 1 - In vitro активност на антибиотици срещу E.coli, изолирани от проби от урина в канадски клинични лаборатории 2010-2013

4. Какви лекарства Monural не са комбинирани?

1. 1 Фосфомицин трометамол, прах за цистит, не се комбинира с ваксината БЦЖ, холерата и живата тифозна ваксина. Наблюдава се антагонизъм, който е съпроводен с намаляване на ефективността на ваксинацията.
2. Пациентите, приемащи едновременно дигоксин и монорал, трябва да бъдат под наблюдението на лекар. Антибиотикът подобрява абсорбцията и ефекта на дигоксин.
3. Фосфомицин намалява естрогенната бионаличност (естрадиол, естропипат, местранол), следователно техният контрацептивен ефект намалява. Това важи само за орални контрацептиви.
4. 4 Едновременното перорално приложение на монорален и метоклопрамид намалява бионаличността на фосфомицин с една четвърт.

5. Странични ефекти и нежелани реакции

Приемът на фосфомицин трометамол на прах за цистит може да бъде съпътстван от нежелани реакции. Като правило, това са временни нежелани реакции, които изчезват след спиране на антибиотика.

Най-често наблюдаваните са:

1. 1 1-10% от пациентите получават лекарства, отбелязват гадене, повръщане, дискомфорт в стомаха, диария, главоболие, загуба на апетит, обрив, симптоми на вагинит.
2. По-малко от 1% от пациентите съобщават за сърбеж, умора, сънливост, замаяност, болки в гърба.

Редките нежелани реакции включват обостряне на бронхиалната астма, ангиоедем, некроза на чернодробните клетки и холестатична жълтеница, токсичен мегаколон. Дългосрочната употреба на Монурал и други препарати на фосфомицин може да бъде придружена от суперинфекция (наслояване на гъбична инфекция, инфекция Clostridium difficile и др.). В Япония за 6 години има 2 такива случая.

Лекарството може да повлияе на показателите за общ и биохимичен анализ на кръвта, но тези промени обикновено са преходни, временни и незначителни.

6. Употреба при бременни жени

Допускат се монорални прахове за цистит и асимптоматична бактериурия при бременни жени. Лекарството принадлежи към група Б (FDA), т.е. при провеждане на клинични изпитвания върху животни не е имало отрицателен ефект върху плода. Не са провеждани проучвания върху бременни жени.

Схемата на използване на Monural при остър цистит и бактериурия при бременни жени е следната: 1 пакет (3 грама), една доза веднъж, през устата. Прахът се разрежда в малко количество студена преварена вода (не гореща и не топла). Получената смес се пие наведнъж. Можете да приемате Monural преди хранене или след него (след 2 часа).

7. Други лекарства

Вместо Monural prah в случай на цистит, други антибиотици под формата на таблетки, суспензии или капсули могат да бъдат предписани от лекар:

1. 1 Нитрофурантоин (Furadonin, Furadonin Aveksima, Uvamin retard).
2. 2 Furamag (фуразидин калий + магнезиев хидроксикарбонат).
3. 3 цефалоспорини от трето поколение (ceftibuten, cefixime, cefpodoxime).
4. 4 Флуорохинолони (офлоксацин, левофлоксацин).
5. 5 При наличие на ППБ - макролиди (азитромицин, кларитромицин, йозамицин и др.), Тетрациклини (доксициклин), цефтриаксон (за гонококова инфекция).
6. Лекарства за адювантна терапия: Canephron H, Fitolysin, Cystone, урологични такси (Fitonefrol и др.), Спазмолитици (No-shpa, Papaverine), НСПВС и антипиретици.

В заключение редакторите на Sterilno.net биха искали да посочат необходимостта да се консултирате с лекар преди да използвате каквито и да е антибактериални средства. Данните за резистентността на микроорганизмите към антибиотици, цитирани в последните проучвания, плашат фармацевтичната индустрия, вече нямат време да търсят нови ефективни лекарства. Ето защо е важно да се използват антибактериални лекарства само когато е необходимо, когато възстановяването е съмнително без тях.

Представената в статията информация е предназначена за запознаване на широк кръг читатели и не може да се използва като ръководство за лечение!