Уринарна инконтиненция след раждане

Инконтиненцията на урината след раждането е патологично състояние при жени, при които се получава неволно уриниране. Постепенното неволно уриниране е по-често наричано стресово уринарна инконтиненция, когато натоварването възниква по време на тренировка, смях, кихане, кашлица, сексуален контакт (в случаи на рязко повишаване на вътреобучен корем).

Уринарната инконтиненция не е заболяване, а нарушение на нормалното функциониране на отделителната система. Уринарната инконтиненция е усложнение след раждането, което се среща при 10% от жените по време на първата бременност и раждане и при 21% от жените по време на втората и всяка следваща бременност. При естествено раждане вероятността от инконтиненция на урина е малко по-висока, отколкото при цезарово сечение.

Следродова инконтиненция на урина не е естествено състояние на жената и изисква корекция. Функцията на пикочните пътища се възстановява средно през цялата година. В някои случаи не възниква самовъзстановяване. Уринарната инконтиненция не представлява значителна заплаха за здравето на жената (в случаите, когато няма усложнения под формата на възпалителни и инфекциозни процеси), но значително намалява качеството на живот. С навременна диагностика и правилна терапия, следродилната инконтиненция на урина е напълно премахната. Ако не диагностицирате проблема по време и не предприемате мерки за нормализиране на уринирането, състоянието може да се влоши с времето. Стартираните случаи са много по-трудни за коригиране, характеризиращи се с чести пристъпи.

Причини за възникване на уринарна инконтиненция след раждане

Основната причина за уринарна инконтиненция след раждане е разтягането и отслабването на мускулите на тазовото дъно, които осигуряват достатъчна подкрепа за матката по време на бременността.

Тазовото дъно е мощен мускулен и фасциален слой, който служи за поддържане на вътрешните органи, поддържане на нормалното им положение, регулиране на интраабдоминалното налягане и също така насърчава изгонването на плода по време на раждане, образувайки родов канал. Разтягането на мускулите на тазовото дъно става под тежестта на матката и плодът се развива в него. Тежкият труд, големият плод, раждащите наранявания също са причина за отслабване на мускулите.

Инконтиненцията след раждането се определя от следните фактори:

  • Нарушаване на инервацията на мускулите на тазовото дъно и пикочния мехур;
  • Нарушаване на превключващата функция на уретрата и пикочния мехур;
  • Анормална подвижност на уретрата;
  • Нестабилност на положението на пикочния мехур, колебания в интравезикалното налягане.

Съществуват редица рискови фактори, които допринасят за развитието на уринарна инконтиненция след раждане:

  • Наследственост (генетична предразположеност към развитието на заболяването);
  • Характеристики на анатомичната структура на тазовите органи и мускулите на тазовото дъно;
  • Неврологични нарушения (заболявания на нервната система, множествена склероза, болест на Паркинсон и гръбначни наранявания);
  • Хирургическа интервенция по време на раждане и раждаща травма;
  • Големи плодове;
  • Прекомерно повишаване на теглото по време на бременност.

Симптоми на уринарна инконтиненция след раждане

В медицинската практика има 7 основни вида инконтиненция на урина:

  • Спешна инконтиненция на урина - доброволно уриниране с остър, силен импулс, неконтролируемо;
  • Стрес уринарна инконтиненция - уриниране по време на всякакъв вид физическа активност, повишено интраабдоминално налягане;
  • Парадоксът на Ишурия или преливането на инконтиненция - екскрецията на урината в целия пикочен мехур;
  • Рефлексна инконтиненция - уриниране, когато е изложено на провокиращи фактори (силен вик, стрес, звук на вода);
  • Bedwetting;
  • Принудително постоянно изтичане на урина;
  • Изтичане на урина след пълно уриниране.

Инконтиненцията след раждането често се нарича стрес инконтиненция (LBM). За точна диагноза е необходимо цялостно изследване.

Диагнозата на уринарна инконтиненция след раждане се прави, ако жената има следните симптоми:

  • Редовни епизоди на неволно уриниране;
  • Значителен обем на урината при всеки епизод;
  • Повишена екскреция на урината по време на физическа активност, стрес, по време на полов акт.

В случай на нередовни епизоди на неволно уриниране, трябва да се консултирате с лекар, за да коригирате състоянието. Трябва да се отбележи, че изолираните случаи на неволно уриниране в незначителни обеми са характерни и за здрав организъм.

Инконтиненция след раждане: лечение и прогноза

Лечението на уринарните нарушения трябва да се третира правилно. Много жени пренебрегват проблема и, без да отидат при лекар, се опитват да решат проблема самостоятелно или да се справят с това патологично състояние. В случай на инконтиненция след раждане, лечението включва консервативни и радикални методи.

В случай на уринарна инконтиненция, не се препоръчва самостоятелно лечение, тъй като това състояние изисква внимателно изследване, за да се избегнат възможни възпаления и инфекциозни причини за инконтиненция.

В случай на уринарна инконтиненция след раждане, лечението не включва използването на лекарствени средства. Лекарствата се предписват при усложнения на възпалителния процес или инфекция на уринарната инконтиненция.

Диагностика на инконтиненция на урина се извършва по следните методи:

  • Събиране на анамнеза (субективни признаци на пациента, характеризиращи нарушението);
  • Преглед на гинекологичния стол;
  • Цистоскопия (ендоскопско изследване на пикочния мехур);
  • Провеждане на лабораторни тестове;
  • ултразвук;
  • Цялостно уродинамично изследване (цистометрия, профилометрия, урофлоуметрия).

Консервативните методи за лечение на уринарна инконтиненция след раждане извършват физически упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно и т.нар. Безстепенна терапия, която включва обучение на мускулите чрез задържане на определени тегла с нарастващо тегло.

Критерият за оценка на ефективността на консервативните методи е пълното изчезване на епизоди на неволно уриниране. Средно, нормализирането на уринирането отнема до 1 година.

С неефективността на консервативните методи за лечение на уринарна инконтиненция след раждане се използват хирургични методи за коригиране на проблема. В момента се практикуват минимално инвазивни хирургични техники.

Основните методи за хирургична корекция са:

  • Urethrocytocervicopexia е цялостна хирургична интервенция за фиксиране на пикочния мехур, уретрата и матката. Този метод се използва изключително рядко при значително разрушаване на структурата на тазовите мускули;
  • Въвеждането на гела в парауретралното пространство - манипулация се извършва както в болница, така и в амбулаторни условия. При този метод за корекция на инконтиненцията рискът от рецидив остава висок;
  • Sling loopback хирургическа корекция - поставяне под средната част на синтетичния кръг на уретрата, осигуряваща допълнителна подкрепа.

Уринарна инконтиненция след раждане: основните причини и последствия. Как за лечение на уринарна инконтиненция след раждане - съвет от лекар

Инконтиненция след раждане е патология, която се проявява при някои жени.

В този случай те могат да получат частично уриниране при различни обстоятелства (вдигане на тежести, смях и т.н.).

Причината за това може да бъде различни фактори, да разгледаме всеки един от тях по-подробно.

Основните причини за инконтиненция на урина след раждане

Най-честите причини за уринарна инконтиненция след миналото раждане са:

1. Значително отслабване на поддържащите мускули на таза, които са един вид естествена опора за матката през целия период на потока на детето. Това състояние не е отделно заболяване, най-често то се класифицира като усложнение след раждането и се наблюдава при повече от 20% от жените след раждане. Също така трябва да разберете, че при традиционно раждане рискът от проблеми с инконтиненцията е няколко пъти по-висок, отколкото при "изкуствено" раждане (чрез цезарово сечение).

2. Прекалено голям набор от излишни килограми по време на раждането, което е довело до допълнително натоварване на пикочния мехур.

3. Наличието на следродилни увреждания (разкъсване на перинеята, голям плод и др.).

4. Появата на сериозни психични разстройства при жените (депресия, стрес, неврози и др.).

5. Нарушаване на "работата" на отделителната система.

6. Хронична патология на гръбначния стълб, опашната кост или бъбреците.

7. Наранявания на гръбначния стълб или опашната кост.

Възможни ефекти на уринарна инконтиненция след раждане

Инконтиненция след минало раждане е не само много неприятно състояние, но и може да бъде опасно. Например, ако не лекувате уринарна инконтиненция навреме, тя ще стане хронична и ще се влошава от време на време. Това, от своя страна, значително ще влоши качеството на живот на младата майка.

Също така, ако не се лекува, това състояние може да предизвика появата на по-сериозни заболявания, един от които е цистит.

Методи за лечение на инконтиненция

След диагностициране на общото състояние на жената и пикочния мехур, лекарят ще избере оптималния метод на лечение. Класическата терапия е насочена към укрепване на отслабените мускули, така че да се отървете от неволното уриниране много по-бързо.

Основният показател за възстановяването на пациента е отсъствието на вече наблюдавани прояви на уринарна инконтиненция.

Към днешна дата най-ефективните начини за лечение на тази патология са такива хирургични операции:

1. Въвеждане на лекарствения гел в пикочните канали. Тази процедура може да се извърши както в локална, така и в обща анестезия. Продължителността му обикновено не надвишава тридесет минути, така че пациентът може да се прибере вкъщи в същия ден. Този вид лечение изисква няколко процедури, в противен случай съществува голям риск от рецидив на заболяването.

2. Уретроцитовиркопикопията е неуспешна операция, при която уретрата, шийката или пикочния мехур ще бъдат фиксирани. След такава операция пациентът се нуждае от рехабилитационен период, така че е най-добре да бъде под лекарско наблюдение в болница за няколко седмици.

3. Цикъл операция. Тя може да съдържа различни опции.

По време на цикличната работа се прави силна опора за канала, през който преминава урината.

Повечето лекари съветват пациентите си да извършват операция на контур с помощта на синтетичен контур. В този случай, за да се пресъздаде "подкрепата" за уретрата, се използва изкуствен материал, наречен пролен. Тя не се абсорбира, така че дори и след дълго време не губи своята сила и еластичност.

Продължителността на тази хирургична интервенция средно отнема 40 минути, но при по-пренебрегнато състояние на патологията процедурата може да отнеме около час. Пациентът е под местна анестезия.

Още на втория ден пациентът е изписан у дома. Тя може да се върне към активен живот не по-рано от три седмици по-късно. Упражненията и сексуалният акт се разрешават пет до шест седмици след операцията.

Единственото противопоказание за тази процедура е вече съществуващата бременност или нейното планиране, тъй като постигнатите резултати от операцията могат да бъдат загубени след раждането.

Тази техника може да се използва почти веднага след раждането. Той има такива предимства, в сравнение с други методи за лечение на уринарна инконтиненция след последното раждане:

1. Ниска травма (по време на операцията се правят малки разрези по кожата, така че пациентът не трябва дълго време да страда от заздравяването на бода).

2. Ефективност (както показва медицинската практика, при повече от 80% от жените, които са претърпели циклична операция, „непланирано“ уриниране е спряно).

3. Ниска вероятност за възобновяване на уринарната инконтиненция (освен когато жената отново забременява и ражда след операцията).

4. Способност за провеждане на процедурата при различни видове анестезия.

5. Кратка продължителност на операцията.

6. Възможност за използване на различни материали.

По-нежни методи на лечение са тренировъчни упражнения за мускулите на таза и пикочния мехур:

1. Дръжте тежести. За да стане това, жената трябва да държи тазовите мускули със специални тежести с различни тегла (първо трябва да са възможно най-леки, а след това да стане по-трудно и по-трудно). Това упражнение трябва да се извършва за петнадесет минути три пъти на ден.

2. Упражнението на Кегел също показва добри резултати. За да направите това, жената трябва да напрегне долната част на корема, периодично да я намалява и прибира, така че мускулите да станат по-силни. Процедурата трябва да се повтори поне сто пъти на ден. Най-добре е да го правите в изправено положение, когато тялото е възможно най-напрегнато, но можете да го правите седнало.

3. Задържането на уриниране ще помогне не само за обучение на мускулите на уретрата, но и за предотвратяване на възможна тенденция към инконтиненция преди раждането. Това е отлична превенция на следродовите проблеми с отделянето на урина.

В случай на инконтиненция, също така се препоръчва да съгласувате с Вашия лекар предварително план за уриниране. Това означава, че пациентът трябва да уринира само след определена временна честота. По този начин тя ще тренира пикочния си мехур, за да задържи течността и не го освобождава веднага.

Постепенно такива интервали между уринирането трябва да се увеличат и да достигнат 3-4 часа, можете да спрете.

Препоръчително е да се ограничи прекалено желанието да се уринира предварително с естествено свиване на аналния сфинктер. Продължителността на такова лечение трябва да бъде поне 3-4 месеца.

Физиотерапията осигурява електромагнитна стимулация на мускулите на тазовото дъно. Обикновено се предписват 4-5 пълни курса, всеки с продължителност две седмици. По време на това лечение пациентът трябва да извърши рутинно изследване на пикочния мехур, за да наблюдава подобрението и неговото общо състояние.

Лекарствената терапия за уринарна инконтиненция включва приемане на такива лекарства:

1. Витаминни комплекси.

2. Препарати за подобряване на кръвообращението.

3. Лекарства за подобряване на работата на бъбреците и пикочния мехур.

4. Обезболяващи (за болка по време на уриниране).

5. Препарати за укрепване на съдовите стени.

6. Успокояващи лекарства се предписват, когато уринарната инконтиненция е причинена от стрес или нервно пренапрежение на жената.

Като адювантна терапия пациентът може да бъде посетен в басейна, терапевтична гимнастика и релаксиращ масаж.

Препоръчително е също така да се откажат от лошите навици, особено пушенето, и да се води здравословен начин на живот. Много е важно да се хранят правилно, защото здравето на пикочно-половата система зависи от това какво яде жената.

Най-полезни продукти за патологията на уретрата са пресни плодове и зеленчуци, млечни продукти (риаженка, извара, кефир), както и постни видове варено месо (заек, пуйка, пиле).

Лечение по народни методи

Най-ефективните рецепти за спиране на уринарната инконтиненция след раждане са:

1. Продукт на копър:

• една чаена лъжичка изсушени семена от копър се налива 250 мл вряща вода;

• настояват за около три часа;

• Вземете половин чаша два пъти дневно в продължение на една седмица.

2. Средства от царевична "коса" или както се наричат ​​- "клеймо":

• Нарежете царевичните близалца, за да направите пълна супена лъжица;

• да ги излеете с чаша вряща вода;

• оставете да се влива в продължение на един час;

• Пийте сутрин на празен стомах.

3. Рецептата за техните билки:

• Смесете в равни количества сухата трева на кентавър, жълт кантарион и лайка;

• Изсипете една чаена лъжичка от тази колекция от 250 ml вряща вода;

• настоявайте за двадесет минути;

• напрежение от земята;

• изпийте една супена лъжица три пъти дневно. Седмица по-късно можете да повторите лечението.

4. Рецепта на Lingonberry:

• смесват се в равни пропорции сухи листа от листата, лилавата и тревата на жълтия кантарион;

• налейте три супени лъжици. л. такава колекция от две чаши вряща вода;

• поставете печката и сварете на слаб огън още половин час (при непрекъснато разбъркване);

• прецедете от земята и изпийте една трета от чаша преди лягане.

Преди да използвате предписание на традиционната медицина, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.

Как да се лекува следродилна инконтиненция на урина

Уринарната инконтиненция след раждане е патологично състояние, при което урината се освобождава неволно. Този проблем се счита за един от най-неотложните в момента. В допълнение, честотата на проблемите на уретрата и пикочния мехур през последните години се е увеличила с четиридесет процента, в сравнение с действащите показатели преди около пет години.

Много често инконтиненция след раждане. И това не е изненадващо, тъй като бременността е един вид стрес и стрес за тялото на жената. Освен това за девет месеца натоварването на мускулите на малкия таз се увеличи значително, тъй като плодът расте. В резултат на тези промени бяха променени функциите на мускулите на дадена област и анатомичната структура на тазовите органи.

Също така, инконтиненцията на урината след раждането на жената може да предизвика травми, получени по време на раждането на бебето в света, налагане на гинекологични щипци, многоплодни раждания и други причини. Но с такъв проблем като инконтиненция е необходимо да се борим.

Видове инконтиненция на урина след раждане

Трябва да се отбележи, че принудителното уриниране след раждане е от няколко вида. Нека да разгледаме основните.

Има следните видове уринарна инконтиненция след раждане:

  1. Стрес. В този случай неволно уринарна инконтиненция при жени след раждане настъпва по време на тренировка, кашлица, кихане.
  2. Наложително. Този тип се характеризира с внезапно отделяне на урина, с силно желание за уриниране.
  3. Reflex. В този случай урината се освобождава по време на звука на наливащата се вода, дъжд и т.н. Също така заради някакъв провокиращ външен фактор.
  4. Уринарна инконтиненция след уриниране. В същото време, урината започва да тече през каналите на пикочния мехур в малки капки, изпускайки за минута или две.
  5. Неволен поглед. Характеризира се с неконтролирана секреция на малки порции през деня.
  6. Night. В този случай по време на сън се появява уриниране.
  7. Когато има допълнително натоварване на пикочния мехур. Има патологични промени, когато в тазовата област има фактори, компресиращи пикочния мехур, наличието на инфекция. Има и проблеми с малък таз, притискащ пикочния мехур, те също трябва да бъдат лекувани.

причини

Причините за инконтиненция на урината след раждането са много. Но основният фактор, който причинява този проблем, се счита за нарушение на функцията на мускулите на тазовото дъно и нормалната връзка между органите, разположени в таза. Дори ако бременността продължи нормално, експертите отбелязват прекомерно натоварване на мускулите на тазовото дъно, които са известна подкрепа за безопасното развитие на плода, те също участват в образуването на родовия канал. По време на раждането мускулите на тазовото дъно се компресират, нарушават се кръвообращението и инервацията.

Освен това една от причините за уринарна инконтиненция е нараняване при раждането. Това може да се припише, и голям плод, множество плодове, polyhydramnios.

Сред причините трябва да бъдат подчертани и като:

  • генетична предразположеност;
  • повторно раждане, бременност;
  • наднормено тегло;
  • операция след раждане;
  • инфекция;
  • психични разстройства и неврологични заболявания;
  • раждането също провокира този проблем.

Във всеки случай диагнозата на лечението трябва да се извършва от опитни професионалисти, които познават бизнеса си от А до Я.

симптоми

Трябва да се отбележи, че уринарната инконтиненция след раждането се проявява със следните симптоми:

  • урината се отделя при кихане, издигане, кашлица, клякане;
  • капки урина се екскретират по време на половия акт или когато лицето е в хоризонтално положение;
  • има постоянно чувство, че пикочният мехур е пълен;
  • има усещане, че във вагината има чуждо тяло;
  • екскрецията на урината не може да се контролира след пиене на малко количество алкохол.

Така или иначе, и намирането на симптоми на екскреция на урината след раждането, не забавя лечението, така че проблемът да не се превърне в хроничен.

Как за лечение на уринарна инконтиненция

Естествено, много от по-слабия пол, след като са открили проблем, неволно уриниране след раждане, се чудят какво да правят с уринарна инконтиненция? Лечението е единственият начин да се отървете от това заболяване. За да започнете да определяте вида и причината за заболяването. Но сред основните методи на лечение трябва да се подчертае:

  1. Консервативната. Този метод се използва, най-често при стрес уринарна инконтиненция. Тя е насочена към обучение на мускулите на тазовото дъно, както и на пикочния мехур.
  2. Физиотерапия. Разбира се, за да се отървете от проблема трябва да преминат през целия курс на лечение.
  3. Обучение на пикочния мехур.
  4. Drugs.
  5. Хирургични методи.

Така че, ако имате проблеми с уринарната инконтиненция след раждането, по-добре е незабавно да се свържете с висококвалифициран специалист. А методът на лечение, също и лечението на уринарна инконтиненция се избира от опитен лекар.

Как да си помогнете

След като забелязват проблеми след раждането на даден характер, много жени се опитват да си помогнат сами. Но тук трябва да се помни, че лечението на енуреза, когато урината на жена след раждане е произволно разпределена, трябва да се прилага само от лекар. Само опитен лекуващ специалист може да излекува в следродовия период, а не самостоятелно да търси как да лекува уринарна инконтиненция след раждане, в интернет. В края на краищата, проблемът може само да се изостри, тъй като ефективното лечение на каналите на пикочния мехур трябва да се извършва от специалисти. Не забравяйте, че да си помагаш е почти невъзможно.

Кегелови упражнения

Сред най-ефективните упражнения за мускулите трябва да се подчертае "Упражнението на Кегел". Той изисква той да повтори една или двеста пъти на ден, за да се прецеди и в продължение на няколко секунди да задържи договорените мускули на ректума и около пикочния мехур. За да откриете такива мускули, опитайте се да спрете потока по време на уриниране. Тези напрегнати мускули трябва да бъдат обучени.

Основното предимство на това упражнение е, че то може да се извърши на всяко удобно място, във всяка позиция. Като цяло, упражнения за мускулите е доста ефективен начин да се отървете от проблема.

Кога да отидеш на лекар

Ако имате проблеми с уретрата и пикочния мехур, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Този специалист е уролог, той ще помогне да се отървете от болестта. Не забравяйте, че проблемите с пикочния мехур са далеч от шега, те много бързо се развиват в хронични заболявания и могат да доведат до големи проблеми.

Ето защо, при първите симптоми, най-добре е незабавно да се свържете със специалист, който ще предпише ефективно лечение. Трябва също така да се свържете със специалист, ако забележите допълнително натоварване на урината и то продължава много повече от един ден. Не забравяйте, че е възможно да се излекува лечението на периода на възрастта по-бързо, отколкото забавянето на това събитие.

Методи за хирургично лечение

В случаите, когато консервативните, лекарствените и други методи на лечение са неефективни, тогава не може да се направи без хирургическа намеса. Разбира се, предписаната диагноза и лечение. Хирургична корекция често помага да се отървете от неволно уриниране след раждане. Така че интервенциите, свързани с отстраняването на причините за болестта, са ефективни, когато други методи не помагат.

Сред най-често срещаните операции трябва да бъдат подчертани:

  1. Цикъл операция. По време на неговото изпълнение насложени от страна на уретрата, една линия.
  2. Операцията се извършва с помощта на гел. Това вещество се инжектира в уретрата, поради което се създава допълнителна подкрепа.
  3. Uretrotsistotservikopeksiya. Тази хирургична интервенция е свързана с укрепване на пубисните кистични връзки.

Като цяло хирургичната корекция се използва рядко. Най-често консервативните методи помагат да се отървете от проблема, разпределението на урината след раждането.

Лечение на уринарна инконтиненция след раждане

Пренасянето на дете е трудна фаза от живота, през която тялото на жената изпитва тежки натоварвания. В резултат на това в организма могат да се появят някои аномалии. Уринарната инконтиненция, която се появява след раждането, е един от тези неуспехи. Този проблем е много деликатен въпрос за повечето мумии. Той пречи на поддържането на нормален начин на живот и освен това в някои случаи неблагоприятно засяга здравето на жената.

Причини за инконтиненция на урината

Много жени, които дадоха живот на нов човек, се срамуват от този проблем и го скрият. Поради това те губят самочувствието си, имат чувство за малоценност, което причинява депресирано състояние и настроение. Въпреки това, инконтиненцията на урината след раждането е често срещано явление. При първото раждане този проблем възниква при 15% от жените, а след второто раждане достига до 40%. Ето защо е важно да се разбере какво причинява инконтиненция на урина. Тя може да се прояви в следните ситуации:

  • Изтичане на урина при слабо физическо натоварване (например, когато скачате или правите клякам);
  • Неконтролирана урина, която се появява при кашляне или кихане;
  • По време на полов акт може да се появи и инконтиненция на урина.

Причините за този проблем са от много различен характер. Обикновено това състояние причинява дисфункция на тазовото дъно по време на раждането. Дори ако бременността продължи нормално и без проблеми, тазовите органи все още са постоянно натоварени. А също така и инконтиненция на урина след раждане понякога се случва след цезарово сечение. Или ако раждането е било трудно, то поради изстискване на тазовите мускули в тях има нарушение на кръвообращението. Има редица фактори, които могат да причинят това заболяване:

  • Повтарящ се труд
  • Тесен таз на бременна жена;
  • Множествена бременност;
  • Заболявания на пикочно-половата система;
  • Затлъстяването;
  • Хормонални нарушения в организма;
  • наследственост;
  • Големи плодове или погрешно местоположение.

Видове инконтиненция на урина

За следродовия период са характерни следните видове заболявания:

  • Уринарна инконтиненция, причинена от стрес. Това може да предизвика силен смях, плач. Проявява се дори при кашляне или кихане.
  • Коефициент на рефлекс - причинява инконтиненция, напомняща асоциации (например звук от течаща вода).
  • Спешно изтичане. С твърде честото желание за уриниране, става невъзможно да се контролира.
  • Неконтролирана инконтиненция. Малко количество урина може да се освобождава постепенно през целия ден.
  • Вътрешен фактор - когато препълненият пикочен мехур не може да ограничи урината. Това обикновено се дължи на някаква инфекция или тумор.
  • Нощната инконтиненция е рядко срещаща се инконтиненция по време на сън (enuresis).

Според степента на заболяването може да се раздели на 3 категории заболявания: леки, умерени и тежки. Леко - е инконтиненция, която се проявява само при тежки натоварвания. Средната степен причинява уриниране при кашлица, при смях или при леки усилия. По време на тежко заболяване екскрецията на урината може да настъпи без видима причина или дори от нормална промяна в позицията на тялото.

Диагностика на заболяването

Както при всяко друго заболяване, в случай на уринарна инконтиненция, възникнала след раждане, трябва да потърсите медицинска помощ от вашия уролог и гинеколог. Въпреки цялата чувствителност на този проблем жената, която е родила, трябва да се яви на консултация с лекарите и открито да разкаже за възникналото заболяване. Професионалният преглед ще позволи да се изследва тялото на жената за наличие на следродови сълзи. Извършените тестове ще разкрият наличието на инфекции, ако има такива, които се намират в женското тяло. Както и за по-точна диагноза, лекарите ще помолят една жена да забележи ситуации, в които се случва инконтиненция и да отбележат миризмата на урина.

Бързата диагностика, позволяваща точен анализ, включва следните процедури:

  • Общо изследване на кръвта и урината. Миризмата на урина и нейното съдържание ще покаже дали има отклонения от нормата.
  • Cystoscopy. По време на това изследване се използва цистоскоп. С негова помощ, пикочният мехур се изследва отвътре заедно със слизестата му мембрана. Това ще определи промените, които причиняват инконтиненция на урината.
  • Ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците.
  • Профилометрията е процедура, която ви позволява да измервате общото състояние на уретрата чрез измерване на налягането.
  • Uroflowmetry. Това изследване се предписва в случаите, когато е необходимо да се определи колко урина се екскретира за определен период от време, продължителността на изпразване и общия обем на изхвърлянето. Проучването ще помогне да се идентифицират възможни увреждания в динамиката на долните пикочни пътища.
  • Цистометрия - измерване на общия обем на пикочния мехур и сравнение с нормалното налягане.

Възможни варианти за лечение на уринарна инконтиненция

Оптимално лечение на уринарна инконтиненция след раждане се назначава след задълбочено проучване на резултатите от проучването. Има две възможности за премахване на болестта - консервативно и радикално лечение. Не си струва да се лекува само това заболяване, тъй като задълбочен преглед от лекар ще ви помогне да определите и изключите възможностите за инфекциозни заболявания и възпаления. Освен това, повечето случаи на неволно уриниране се лекуват успешно без операция.

Консервативно лечение

Те са валидни при леки до умерени заболявания. Обикновено същността на заболяването е именно в слабите мускули на тазовото дъно, които причиняват отделянето на урина само по време на тренировка, кашлица или кихане.

Необходимо е да се гарантира, че се извършват следните действия:

  • Кегелови упражнения. Същността на това упражнение е да укрепи вагиналните мускули. За да разберете правилната техника, когато се появи естествено уриниране, трябва да го спрете за няколко секунди с мускулна сила. След като усети работата на мускулите, е необходимо да се правят до 200 компресии и разклонения на ден. Упражнението укрепва и поддържа мускулния тонус на пикочния канал. Тя е много лека и може да се направи по всяко време.
  • Обучение на вагинални мускули със специални тежести. Това упражнение е, че във влагалището са поставени специални малки тежести, които държат. В рамките на 15 минути трябва да правите обичайния си бизнес и да държите тежестите. Разбира се, по време на упражнението е по-добре да не седи на дивана, а да мине през къщата. Препоръчва се това упражнение да се извършва 3-4 пъти на ден в продължение на 15 минути. Тази терапия започва със задържане на по-малки тежести, теглото на които се увеличава всеки ден. Максималното допустимо тегло е 50 грама. Като цяло упражнението е насочено към укрепване на мускулите на тазовото дъно.
  • Обучение на пикочния мехур. Тази поведенческа терапия е насочена към времето на уриниране, съгласувано с лекаря. Това означава, че трябва, например, на всеки 2 часа да отидете до тоалетната, без да чакате желанието. Постепенно времето между пътуванията до тоалетната се увеличава. Лечението по този метод отнема до два месеца. Това обучение има за цел да развие навика за запазване на времето между пътуванията до тоалетната.
  • Физиотерапия. По време на терапията, мама се стимулира от магнитното поле или електрическата стимулация на мускулите на тазовото дъно. След преминаването му намалява прекомерната активност на мускулите, отговорни за отделянето на урина. Почти винаги тази терапия се използва във връзка с горните тренировки. И след такъв курс, няма нужда да се лекува уринарна инконтиненция при жени след раждане.
  • Медикаментозно лечение. Учените все още не са изобретили такива лекарства, които биха могли да премахнат проблема с неволно уриниране. Въпреки това, лекарят може да предпише лекарства, които подобряват кръвообращението в организма, успокояващи таблетки или витамини. Те се приемат като допълнение към физиотерапията и обучението на мускулите.

Радикални методи

  • Използва се при тежко заболяване или когато посочените методи не помагат. В съвременната медицина има 3 възможни операции:
  • Хирургия с гел, инжектиран в канала за уриниране. Това е най-лесният вид операция. Гелът се въвежда в района близо до канала, създава допълнителна опора, осигурявайки фиксация на канала.
  • Цикъл операция. Най-често срещаната и ефективна форма на намеса. С помощта на специален контур, изработен от хирургически материали, уретрата се увива. Това създава допълнителна фиксация на уретрата.
  • Uretrotsistotservikopeksiya. Състои се в укрепване на връзките на пубийните везикули. Въпреки това, поради сложността на операцията и доста дълъг и труден период на рехабилитация, тя е изключително рядка.

Ние предлагаме да гледате полезно видео, което подробно описва структурата на мускулите на тазовото дъно и защо е важно да ги обучаваме.

предотвратяване

Инконтиненцията на урината след раждането е често срещан проблем при жени, които са родили. Не се колебайте или се опитайте да се лекувате. Като превантивна мярка. Всички видове физическа подготовка, описани в тази статия, са подходящи за превенция. Те могат да се практикуват както преди бременност, така и по време на него. Тези упражнения увеличават мускулния тонус и подобряват кръвообращението в тазовите органи. Следователно, дори ако майката е родила такова заболяване, е необходимо да се обърне към лекаря без колебание. Най-важната роля в борбата с тази неприятна болест играе навременната диагностика и правилно подбрано лечение.

Уринарна инконтиненция след раждане

Женското тяло е подложено на голямо натоварване по време на носене на бебе, което в последствие засяга жизнената му активност. Често има нарушения в дейността на някои органи на жената по време и след раждането Едно от тези заболявания е следродилна инконтиненция на урина.

Уринарната инконтиненция след раждането е нарушение на физиологичните механизми на пикочния мехур, в резултат на което има неконтролирано освобождаване на урина.

След раждането най-често срещаният тип инконтиненция е стресовата уринарна инконтиненция. Това е неволно отделяне на урина при кашлица, кихане или смях.

Този проблем е не само физиологичен, но и психологически. Често жените, мълчаливи за този проблем, се потискат за малоценност, тяхното самочувствие спада, което засяга техния начин на живот.

Причини за инконтиненция на урина при жени след раждане

Бременността е стрес и стрес върху тялото на жената. В рамките на 9 месеца натоварването на мускулите на таза се увеличава с растежа на плода. В резултат на това има нарушение на функциите на мускулите на тази област и нарушение на цялата анатомия между органите на малкия таз.

Високото налягане върху мускулите на таза, участието им в образуването на родовия канал - нарушава кръвообращението в мускулите, които са отговорни за задържането на урината в пикочния мехур.

Ранните наранявания, големите плодове, налагането на гинекологични щипци и многократната доставка - могат да провокират развитието на уринарна инконтиненция след раждането.

Симптоми на инконтиненция на урина

  • урина, когато се издига, клекна, кихане и кашлица;
  • неволно отделяне на урина по време на полов акт или просто в хоризонтално положение;
  • постоянно усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • усещане за нещо чуждо във вагината;
  • неконтролирано отделяне на урина след поглъщане на малко количество алкохол.

Диагностика на следродилна инконтиненция

Диагнозата на този проблем трябва да се извърши от специалист уролог. След раждането една жена непременно посещава гинеколог, на когото трябва да се разказва открито за всички деликатни проблеми, които са възникнали. При диагностика задължителна проверка на гинекологичен стол. Специалистът може да извърши следния тест, за да направи правилна диагноза: помолете пациента да се кашля, когато е в стола. Ако се установи изтичане на урина, тестът се счита за положителен.

След това на пациента се възлага задачата да води дневник на наблюденията. В този дневник е необходимо да се отбележи времето на уриниране и момента на инконтиненция. Въз основа на тези наблюдения лекарят ще може да избере тактиката на лечение.

За по-точна диагностика се използват ултразвук на бъбреците, малък таз, лабораторни изследвания, урофлоуметрия, цистометрия и профилометрия.

Навременната инспекция ви позволява да изберете правилното и най-ефективно лечение за проблема с уринарната инконтиненция след раждането.

Инконтиненция след раждане: какво да правите

Много жени днес дори не подозират, че лечението на уринарна инконтиненция след раждане е напълно възможно. Ако проблемът се диагностицира навреме, степента на нарушение на механизма на активност на пикочния мехур е малка, тогава се извършва нехирургично лечение. В по-тежки случаи е възможна операция.

Консервативно лечение

Консервативните методи на лечение са насочени предимно към обучение на мускулите на тазовото дъно и пикочния мехур. Първите препоръчвани упражнения са Кегел и упражнения за задържане на малките тежести от вагиналните мускули. С помощта на тези упражнения се възстановява нормалната дейност на вагиналните мускули.

Най-удобното лечение за инконтиненция след бременност е упражненията за кегли, които могат да се правят дори на обществено място. Тези упражнения са за напрягане на мускулите около пикочния мехур и ректума 200 пъти на ден. За да намерите тези мускули, можете да държите поток от урина по време на уриниране.

Лечение на уринарна инконтиненция след раждане може да се осъществи и с помощта на физиотерапия. Физиотерапията се редува с упражнения.

Ефективен е методът за обучение на пикочния мехур. В този случай, лекарят разработва специфичен график за уриниране на пациента. Една жена се опитва да изпразни пикочния си мехур, дори и при най-малкото пълнене. Тази програма протича от минималния период между уринирането до максимума: 3 -3.5 часа.

Лечението се предписва заедно с упражнения и мускулни тренировки. Няма лекарства, които да елиминират причината за уринарна инконтиненция. Когато възникне такъв проблем, лекарят може да предпише успокоително, лекарство за подобряване на кръвообращението, укрепване на стените на кръвоносните съдове или витамини.

Хирургично лечение

Операция за решаване на такъв проблем се възлага само ако неефективността на консервативните методи на лечение. Такива операции са:

  1. Цикъл операция, по време на която се поставя контур върху средната част на уретрата. Операцията продължава само 40 минути, а пациентът се освобождава след 2 дни. Сексуалният живот е разрешен след 6 седмици, а достъпът до работа след 2 седмици. Такава операция се прави за всяка степен на инконтиненция. Единственото противопоказание е планираната бременност. След раждането ефектът от операцията се свежда до нищо.
  2. Операцията с въвеждането на гела. В този случай с помощта на гел, който се инжектира близо до уретрата, се създава допълнителна опора в средната му част. Операцията се извършва под местна анестезия и трае по-малко от 30 минути.
  3. Уретроцитовирвикопексията е най-малко често срещаното хирургично решение на проблема с постнаталната инконтиненция при жените. Тази операция ви позволява да укрепите лумбалните връзки. Но това е трудно от гледна точка на технологичните резултати и изисква дългосрочна рехабилитация. Поради тези причини този метод се използва много рядко.

Като цяло хирургията се използва в изключително редки случаи. Уринарната инконтиненция след раждането може да бъде излекувана чрез консервативни методи, ако няма по-сериозни нередности в механизма на активността на пикочния мехур.

предотвратяване

За да избегнете сериозни проблеми, които ще доведат до необратими последствия, трябва да следвате препоръките, които ще помогнат за избягване на инконтиненция на урината след раждането. Дори по време на бременност се срещат и изпълняват упражнения за трениране на мускулите на влагалището, тазовото дъно (размерът на гимнастиката дори е полезен, той ще помогне по време на раждането, а не само за премахване на появата на инконтиненция).

Ако такъв проблем възникне след раждането в неговите незначителни прояви, задължително редовно изпълнявайте горните упражнения. Но не отлагайте пътуването до лекаря.

Предотвратяването на този проблем е да се предотврати преливането на пикочния мехур (особено по време на бременност). "Не можете да толерирате", често ни казваха родителите. Ако издържите дълго, мускулите се разтягат, което води до тяхната безполезност.

За да избегнете проблеми с инконтиненция, дайте алкохол, кофеин (включително кофеин-съдържащи лекарства) и пушенето. Яжте повече сурови зеленчуци и плодове, които ще допринесат за своевременното изпразване на стомаха.

След раждането всяка жена се стреми бързо да се върне към пренаталното си тегло - това също ще помогне за решаване на проблема с инконтиненцията. А спазването на правилата за хранене по време на бременност ще бъде добра превенция на уринарната инконтиненция след раждането.

Експертите казват, че инконтиненцията след раждането е психологически проблем. Жените се притесняват от това и крият проблема от лекарите. Стелт води до по-сериозни последствия.

Няма срам в това, че сте изправени пред този проблем. Редовни часове, консултации с гинеколог, наблюдение на тялото - всичко това ще помогне да се справим с проблемите бързо и лесно.

С днешните възможности на медицината, количеството информация в интернет, откритостта на лекарите, е много лесно да се преодолее този проблем. Ако сте привърженик на традиционната медицина, тогава и тук има решение. Лечение на инконтиненция след раждане народни средства ще помогне да не се прекъсва кърменето.

Не забравяйте, че вашето здраве е във вашите ръце. Основното нещо е да искаш да преодолееш неприятностите и да не бъдеш мързелив.

Как да се лекува инконтиненция при жени след бременност и раждане?

Такъв проблем като уринарна инконтиненция след раждане е познат на приблизително 40% от родилите се жени. Много жени мълчат за този проблем и се срамуват да признаят дори лекар за това. И напразно. Всъщност, поради невъзможността да се контролира напълно уринирането, жената вреди на здравето си и съзнателно намалява качеството на живота си.

Какво е уринарна инконтиненция

Под инконтиненция разбират патологичното състояние, проявено неволно, неконтролирано отделяне на урина. Обемът на отделянето може да варира от няколко капки веднъж дневно до постоянен поток през целия ден.

При раждащи жени обикновено се наблюдава стрес инконтиненция. В този случай неволно уриниране може да възникне при всяко напрежение на коремните мускули: по време на физическо натоварване (накланяне, рязко клякане), при смях, кашляне, кихане или сексуален контакт. В случай на тежка форма на патология, неволно уриниране може да възникне, когато позицията на тялото се промени и дори по време на сън.

причини

Спонтанното уриниране е най-често свързано с дисфункция на мускулите на тазовото дъно. По време на носене на детето мускулите, които поддържат развиващия се плод и образуват родовия канал, имат значителен товар. Те се разтягат, стават по-малко еластични, устойчиви и не могат да изпълняват напълно функциите си.

Уринарната инконтиненция може да се развие след дълъг и труден труд, придружена от спукване на перинеума или тазовите мускули. На риск са и повторното раждане на жените.

Симптоми на патологията

Можем да говорим за уринарна инконтиненция, ако има неконтролирано отделяне на урина в какъвто и да е обем при кихане, смях или при промяна на позицията на тялото.

Също така, жената може да се оплаче от чувството за пълнота на пикочния мехур, след като е изпразнено или усещането за наличие на чуждо тяло във вагината.

диагностика

Урологът или урогинеколог трябва да се справят с този проблем. Жена, която кандидатства за квалифицирана помощ, трябва да бъде изключително откровена, тъй като максималната откритост в този случай помага да се направи правилна диагноза и да се предпише ефективна терапия.

По време на приема лекарят обикновено пита пациента за претърпяната травма, заболявания, операции, брой и протичане на раждането, теглото при раждането на детето, нараняванията по време на раждането и усложненията след него. Също така, той може да се интересува от информация за честотата на уриниране, наличието или липсата на дискомфорт по време на уриниране.

За диагностика се прави визуален преглед на гинекологичен стол, предписват се лабораторни изследвания на урина и кръв, цистоскопия и ултразвуково изследване на коремната кухина. За изясняване на диагнозата може да се назначи профилометрия, цистомерия и урофлоуметрия.

лечение

Какво да направите, ако уринарната инконтиненция след раждането не премине спонтанно, а се превърне в истински изтощаващ проблем? Уринарната инконтиненция е патология, която не представлява заплаха за здравето и живота на жената. Въпреки това, както е споменато по-горе, това води до влошаване на качеството на живот. Ето защо жена, която е изправена пред този проблем, трябва да знае, че има маса от съвременни методи за лечение на тази патология. За целта се свържете със специалиста, който ще избере най-подходящия метод за лечение.

Лечението на уринарна инконтиненция след раждане може да се извърши консервативно или хирургично.

Консервативното лечение включва следните процедури:

  • Задържайте теглото. Жената трябва да държи тежестите, поставени във влагалището, направени във формата на конус и с различна маса. Необходимо е да се започне с малките тежести с малко тегло, постепенно преминаващи към по-тежки. Натоварването трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. Упражнение трябва да се прави всеки ден 3-4 пъти за 15-20 минути.
  • Кегелови упражнения. През деня жената трябва да се натоварва 100–200 пъти и да държи мускулите около ректума и пикочния мехур за няколко секунди в това състояние.
  • Обучение на пикочния мехур. Лекарят разработва план за уриниране, според който пациентът трябва да изпразва пикочния мехур в определени постепенно увеличаващи се периоди от време. Въпреки това, той трябва да уринира само в съответствие с разработения план. По този начин една жена се научава да ограничава уринирането и да изпразва пикочния мехур на дълги интервали. Такова лечение обикновено продължава поне 2 месеца.
  • Физиотерапия. Физиотерапията, по-специално електромагнитната стимулация, може да се използва за укрепване на тазовите мускули. Ефективно променливо физиотерапия с упражнения за инконтиненция.
  • Медикаментозна терапия. В случай на уринарна инконтиненция могат да се предпишат седиращи лекарства за подобряване на кръвоснабдяването, укрепване на съдовата стена, витаминни комплекси и др. Въпреки това, в съвременната фармакология няма лекарства.

Ако консервативното лечение на патологията е неефективно или неефективно, се извършва хирургично лечение.

Редица операции по време на хирургично лечение:

  • Цикъл операция. В момента това е най-честият хирургичен метод за лечение на неконтролирано уриниране. Под уретрата се поставя допълнителна опора под формата на примка, направена от кожата на горната повърхност на бедрото, малките срамни устни и др. В някои случаи, за да се създаде опора, се използва контур от устойчив синтетичен материал, който не предизвиква отхвърляне и не се разтваря с времето. Операцията се извършва чрез малък разрез върху кожата, тя е с ниско въздействие и е показана за всяка степен на патология.
  • Операция, извършена с помощта на гел. Около уретрата се създава опора от специален медицински гел. Операцията се извършва по-често под местна анестезия, както на амбулаторно, така и на стационарно ниво. Продължителността му не надвишава 30 минути.
  • Uretrotsistotservikopeksiya. По време на тази операция се засилва укрепването на пубисните кистични връзки, които поддържат шията на пикочния мехур и уретрата в нормално физиологично положение. Това е технически трудна операция, изпълнява се под обща анестезия и изисква дълъг следоперативен период на възстановяване. Затова се използва изключително рядко.

предотвратяване

За да се избегнат проблеми с уринирането, е важно да се спазват следните указания:

  • Наблюдавайте телесното тегло. Излишни килограми създават значително натоварване на пикочния мехур и увеличават клиничните прояви на патологията.
  • За своевременно лечение, а не за започване на инфекциозни заболявания на пикочните органи.
  • По време на бременността е наложително да се следват всички препоръки на гинеколога, да се подложат на всички изследвания и да се преминат предписаните тестове. Това ще позволи да се идентифицира патологията във времето и да започне лечението му.
  • Носете превръзка по време на бременност.

По този начин уринарната инконтиненция не е неизлечима патология, лесно се поддава на корекция с помощта на съвременни методи на лечение. Затова всяка жена трябва да знае, че проблемът с инконтиненцията е разрешен. Не бива да го криете, квалифицирани специалисти ще ви помогнат да я решите бързо и ефективно.