Уринарна инконтиненция след раждане

Инконтиненцията на урината след раждането е патологично състояние при жени, при които се получава неволно уриниране. Постепенното неволно уриниране е по-често наричано стресово уринарна инконтиненция, когато натоварването възниква по време на тренировка, смях, кихане, кашлица, сексуален контакт (в случаи на рязко повишаване на вътреобучен корем).

Уринарната инконтиненция не е заболяване, а нарушение на нормалното функциониране на отделителната система. Уринарната инконтиненция е усложнение след раждането, което се среща при 10% от жените по време на първата бременност и раждане и при 21% от жените по време на втората и всяка следваща бременност. При естествено раждане вероятността от инконтиненция на урина е малко по-висока, отколкото при цезарово сечение.

Следродова инконтиненция на урина не е естествено състояние на жената и изисква корекция. Функцията на пикочните пътища се възстановява средно през цялата година. В някои случаи не възниква самовъзстановяване. Уринарната инконтиненция не представлява значителна заплаха за здравето на жената (в случаите, когато няма усложнения под формата на възпалителни и инфекциозни процеси), но значително намалява качеството на живот. С навременна диагностика и правилна терапия, следродилната инконтиненция на урина е напълно премахната. Ако не диагностицирате проблема по време и не предприемате мерки за нормализиране на уринирането, състоянието може да се влоши с времето. Стартираните случаи са много по-трудни за коригиране, характеризиращи се с чести пристъпи.

Причини за възникване на уринарна инконтиненция след раждане

Основната причина за уринарна инконтиненция след раждане е разтягането и отслабването на мускулите на тазовото дъно, които осигуряват достатъчна подкрепа за матката по време на бременността.

Тазовото дъно е мощен мускулен и фасциален слой, който служи за поддържане на вътрешните органи, поддържане на нормалното им положение, регулиране на интраабдоминалното налягане и също така насърчава изгонването на плода по време на раждане, образувайки родов канал. Разтягането на мускулите на тазовото дъно става под тежестта на матката и плодът се развива в него. Тежкият труд, големият плод, раждащите наранявания също са причина за отслабване на мускулите.

Инконтиненцията след раждането се определя от следните фактори:

  • Нарушаване на инервацията на мускулите на тазовото дъно и пикочния мехур;
  • Нарушаване на превключващата функция на уретрата и пикочния мехур;
  • Анормална подвижност на уретрата;
  • Нестабилност на положението на пикочния мехур, колебания в интравезикалното налягане.

Съществуват редица рискови фактори, които допринасят за развитието на уринарна инконтиненция след раждане:

  • Наследственост (генетична предразположеност към развитието на заболяването);
  • Характеристики на анатомичната структура на тазовите органи и мускулите на тазовото дъно;
  • Неврологични нарушения (заболявания на нервната система, множествена склероза, болест на Паркинсон и гръбначни наранявания);
  • Хирургическа интервенция по време на раждане и раждаща травма;
  • Големи плодове;
  • Прекомерно повишаване на теглото по време на бременност.

Симптоми на уринарна инконтиненция след раждане

В медицинската практика има 7 основни вида инконтиненция на урина:

  • Спешна инконтиненция на урина - доброволно уриниране с остър, силен импулс, неконтролируемо;
  • Стрес уринарна инконтиненция - уриниране по време на всякакъв вид физическа активност, повишено интраабдоминално налягане;
  • Парадоксът на Ишурия или преливането на инконтиненция - екскрецията на урината в целия пикочен мехур;
  • Рефлексна инконтиненция - уриниране, когато е изложено на провокиращи фактори (силен вик, стрес, звук на вода);
  • Bedwetting;
  • Принудително постоянно изтичане на урина;
  • Изтичане на урина след пълно уриниране.

Инконтиненцията след раждането често се нарича стрес инконтиненция (LBM). За точна диагноза е необходимо цялостно изследване.

Диагнозата на уринарна инконтиненция след раждане се прави, ако жената има следните симптоми:

  • Редовни епизоди на неволно уриниране;
  • Значителен обем на урината при всеки епизод;
  • Повишена екскреция на урината по време на физическа активност, стрес, по време на полов акт.

В случай на нередовни епизоди на неволно уриниране, трябва да се консултирате с лекар, за да коригирате състоянието. Трябва да се отбележи, че изолираните случаи на неволно уриниране в незначителни обеми са характерни и за здрав организъм.

Инконтиненция след раждане: лечение и прогноза

Лечението на уринарните нарушения трябва да се третира правилно. Много жени пренебрегват проблема и, без да отидат при лекар, се опитват да решат проблема самостоятелно или да се справят с това патологично състояние. В случай на инконтиненция след раждане, лечението включва консервативни и радикални методи.

В случай на уринарна инконтиненция, не се препоръчва самостоятелно лечение, тъй като това състояние изисква внимателно изследване, за да се избегнат възможни възпаления и инфекциозни причини за инконтиненция.

В случай на уринарна инконтиненция след раждане, лечението не включва използването на лекарствени средства. Лекарствата се предписват при усложнения на възпалителния процес или инфекция на уринарната инконтиненция.

Диагностика на инконтиненция на урина се извършва по следните методи:

  • Събиране на анамнеза (субективни признаци на пациента, характеризиращи нарушението);
  • Преглед на гинекологичния стол;
  • Цистоскопия (ендоскопско изследване на пикочния мехур);
  • Провеждане на лабораторни тестове;
  • ултразвук;
  • Цялостно уродинамично изследване (цистометрия, профилометрия, урофлоуметрия).

Консервативните методи за лечение на уринарна инконтиненция след раждане извършват физически упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно и т.нар. Безстепенна терапия, която включва обучение на мускулите чрез задържане на определени тегла с нарастващо тегло.

Критерият за оценка на ефективността на консервативните методи е пълното изчезване на епизоди на неволно уриниране. Средно, нормализирането на уринирането отнема до 1 година.

С неефективността на консервативните методи за лечение на уринарна инконтиненция след раждане се използват хирургични методи за коригиране на проблема. В момента се практикуват минимално инвазивни хирургични техники.

Основните методи за хирургична корекция са:

  • Urethrocytocervicopexia е цялостна хирургична интервенция за фиксиране на пикочния мехур, уретрата и матката. Този метод се използва изключително рядко при значително разрушаване на структурата на тазовите мускули;
  • Въвеждането на гела в парауретралното пространство - манипулация се извършва както в болница, така и в амбулаторни условия. При този метод за корекция на инконтиненцията рискът от рецидив остава висок;
  • Sling loopback хирургическа корекция - поставяне под средната част на синтетичния кръг на уретрата, осигуряваща допълнителна подкрепа.

Деликатен проблем след раждането с уринарна инконтиненция

Не е обичайно да говорим за това, което пишеш, и е срамно да признаеш дори най-близките си приятели. И като правило, ти си останал сам с това нещастие. Така беше и преди. Сега, за отговорите на всички въпроси, уверено се втурваме в интернет, като кликваме върху заглавията на вендинг страниците. Каним ви, без срам и внимание, да се потопите в информацията за проблема с инконтиненцията след раждането и да намерите решения.

Как и кога се случва инконтиненцията на урината?

Неконтролираното уриниране след раждане не е толкова рядкост, а 30-40% от жените се сблъскват с нея. Това се случва непосредствено след раждането, но не всички са забелязани навреме в случай на леко изтичане, объркващо с раждането след раждането. Което, както знаем, продължава средно 6-8 седмици. След това - за това как се случва според свидетелските показания на очевидци, изправени пред такова неприятно явление в живота му, като уринарна инконтиненция при жени след раждане.

Липса на сигнал от пикочния мехур - когато не се чувствате, че е време да отидете до тоалетната, докато чувството на раздразнение и болки се появи в стомаха. За да се стимулира уринирането, много хора посещават женската стая на всеки два часа, включително и чешмяна вода. И под звука на бръмченето на водата с променлив успех се оказва, че изгонва част от урината без никакво специално желание.

В противен случай, препълненият с урината пикочен мехур ще се изпразни, но както обикновено в най-неподходящото за това място. Или сигнал, че е време да се изпразни, идва коварно късно и отново, често в неподходящи условия. Или пък през мозъка проблясваше умишлено мърмореща мисъл. И просто нямате време да стигнете до мястото, подходящо за целите на писането.

И притеснението, което една жена чувства след такава AWOL на пикочния мехур, принадлежащ й по право, но живеещ със собствения си живот, не се поддава на описанието. Уринарната инконтиненция е истинско наказание за една жена и я подтиква към истинска фобия - страхът да напусне родните си стени с такава тясна баня и неволно да я направи отпуснат след раждането.

Има по-лека, но не по-малко неприятна инконтиненция след раждането. При кихане, кашлица, смях и най-малко напрежение в коремните мускули се отделя малко количество урина. С прикриването на това недоразумение ежедневните накладки обикновено се справят в тайна.

Има и случаи на инконтиненция с непълно изпразване на пикочния мехур. Веднага след уриниране и поставяне на бельо, остатъците от урината, както се казва, са направо в долните гащи. Някой има малка капка, а някой има малки локви. Отново, за да остане инкогнито в лагера за писане, помогнете на чорапогащи.

Защо се появява деликатен проблем и кой е изложен на риск след раждането

По време на бременността тялото се подготвя за раждане - под въздействието на хормоните съединителната тъкан на лигаментния апарат на таза се омекотява и мускулите се разтягат, което запазва процеса на уриниране. Промяна на обичайното подреждане на органите.

Пикочният мехур е в тесни условия и "се използва" за малко количество съдържаща се урина и често срещаните "сливи". Ето защо, след раждането той се озовава в свободните пространства и не веднага „разбира“ критичния белег на пълнота и празнота, изливайки течност, когато му харесва с малки порции или чакайки върха на преливането.

Възстановяването на урогениталната система и привеждането на мускулите и поддържащите органи на лигаментите към тонус, след раждането, отнема известно време, след което аномалиите на изпразване се спират, без да се предприемат допълнителни мерки.

Обикновено този процес отнема около месец. Но ако след месец все още има проблеми с малък изтичане, тогава е твърде рано да се говори за патология. Лекарите съветват в този случай да се изчака една година, а при продължително инконтиненция е възможно да се реши проблемът с помощта на прости операции.

Уринарната инконтиненция след раждането е най-вероятна при жени с множествени раждания, бързи и травматични раждания с порязвания и зашиване, с раждане на голямо дете, с хронични заболявания на пикочно-половата система и водещи заседнал начин на живот по време на бременност.

Как да си помогнете при инконтиненция

Ако забележите неволно изтичане на урина в раждането, тогава може да помогне обучението на тазовите мускули, които са отслабени от бременността.

Първо, опитайте да изпълните упражненията на Кегел, препоръчвани за бързо възстановяване на всички жени, които са родили.

Те са измислени от американския професор по гинекология Арнолд Кегел в средата на ХХ век и са получили световно признание. Целта на този набор от упражнения е да се предотвратят и лекуват органите и системите на тазовото дъно, включително уринарна инконтиненция.

Същността на упражнението е напрежението и отпускането на мускулите на тазовото дъно. За да разберете кои мускули трябва да работят с инконтиненция, опитайте да задържите и спрете потока на урината по време на уриниране. За напреднали тренировки на интимните мускули има и специални вагинални симулатори на Kegel.

В идеалния случай ефектът от упражненията на Кегел става забележим след седмица на системно обучение. Можете да ги правите с небрежно раждане веднага след като напуснете стаята за раждане. Ако имате сълзи, порязвания, цезарово сечение и други неприятни последици от раждането, тогава любителската дейност е наказуема и трябва първо да се консултирате с Вашия лекар.

За да освободите пикочния мехур след раждането на подходящото място, можете да се опитате да го обучите, да се научите да живеете отново. За да направите това, направете график за уриниране, първоначално на базата на интервалите, през които се забелязват неволни течове на урината и отидете в тоалетната по график.

Постепенно увеличавайте тази празнина до крайна стойност от 3–3,5 часа. Рано или късно този орган ще получи това, което искат от него. А именно - ранно желание да се изпразни, тъй като урината е пълна.

Медицински нехирургични лечения

В допълнение към методите за самопомощ при инконтиненция, можете да се консултирате с лекар и да се запишете за процедури за електромагнитна физиотерапия. Техният терапевтичен ефект е да се подобри предаването на нервните импулси между рецепторите на пикочния мехур и мозъка.

Казано по-просто, при пълнене на пикочния мехур със 150 ml се наблюдава повишаване на интравезикалното налягане, което рецепторите улавят и предават информация през нервните канали към мозъка. Главнокомандващият докладва за това под формата на порив и в същото време дава заповед за намаляване на сфинктера (кръговия мускул, свързващ изхода от и в уретрата), за да се избегне подкопаването на репутацията.

Силно желание се усеща при пълнота от 200–300 ml. Веднага щом стигнете до мястото, където се намира тоалетната, мозъкът вдига стеснения сфинктер и „мокри неща” се правят с чувство на облекчение. По време на бременността и по време на раждането тази фино изградена връзка може да започне да работи периодично. Методът на физиотерапия помага за справяне с тези заболявания.

В комбинация с всички гореспоменати методи за лечение на уринарна инконтиненция, лекарствата се предписват като допълнение.

Това обикновено са лекарства, които успокояват нервната система, подобряват кръвообращението, витамините и минералите, които укрепват съдовата стена.

Лекарства, които пряко засягат процеса на изтичане на урина, не съществуват, освен в случаите на нощна инконтиненция.

Уринарна инконтиненция след раждане

Женското тяло е подложено на голямо натоварване по време на носене на бебе, което в последствие засяга жизнената му активност. Често има нарушения в дейността на някои органи на жената по време и след раждането Едно от тези заболявания е следродилна инконтиненция на урина.

Уринарната инконтиненция след раждането е нарушение на физиологичните механизми на пикочния мехур, в резултат на което има неконтролирано освобождаване на урина.

След раждането най-често срещаният тип инконтиненция е стресовата уринарна инконтиненция. Това е неволно отделяне на урина при кашлица, кихане или смях.

Този проблем е не само физиологичен, но и психологически. Често жените, мълчаливи за този проблем, се потискат за малоценност, тяхното самочувствие спада, което засяга техния начин на живот.

Причини за инконтиненция на урина при жени след раждане

Бременността е стрес и стрес върху тялото на жената. В рамките на 9 месеца натоварването на мускулите на таза се увеличава с растежа на плода. В резултат на това има нарушение на функциите на мускулите на тази област и нарушение на цялата анатомия между органите на малкия таз.

Високото налягане върху мускулите на таза, участието им в образуването на родовия канал - нарушава кръвообращението в мускулите, които са отговорни за задържането на урината в пикочния мехур.

Ранните наранявания, големите плодове, налагането на гинекологични щипци и многократната доставка - могат да провокират развитието на уринарна инконтиненция след раждането.

Симптоми на инконтиненция на урина

  • урина, когато се издига, клекна, кихане и кашлица;
  • неволно отделяне на урина по време на полов акт или просто в хоризонтално положение;
  • постоянно усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • усещане за нещо чуждо във вагината;
  • неконтролирано отделяне на урина след поглъщане на малко количество алкохол.

Диагностика на следродилна инконтиненция

Диагнозата на този проблем трябва да се извърши от специалист уролог. След раждането една жена непременно посещава гинеколог, на когото трябва да се разказва открито за всички деликатни проблеми, които са възникнали. При диагностика задължителна проверка на гинекологичен стол. Специалистът може да извърши следния тест, за да направи правилна диагноза: помолете пациента да се кашля, когато е в стола. Ако се установи изтичане на урина, тестът се счита за положителен.

След това на пациента се възлага задачата да води дневник на наблюденията. В този дневник е необходимо да се отбележи времето на уриниране и момента на инконтиненция. Въз основа на тези наблюдения лекарят ще може да избере тактиката на лечение.

За по-точна диагностика се използват ултразвук на бъбреците, малък таз, лабораторни изследвания, урофлоуметрия, цистометрия и профилометрия.

Навременната инспекция ви позволява да изберете правилното и най-ефективно лечение за проблема с уринарната инконтиненция след раждането.

Инконтиненция след раждане: какво да правите

Много жени днес дори не подозират, че лечението на уринарна инконтиненция след раждане е напълно възможно. Ако проблемът се диагностицира навреме, степента на нарушение на механизма на активност на пикочния мехур е малка, тогава се извършва нехирургично лечение. В по-тежки случаи е възможна операция.

Консервативно лечение

Консервативните методи на лечение са насочени предимно към обучение на мускулите на тазовото дъно и пикочния мехур. Първите препоръчвани упражнения са Кегел и упражнения за задържане на малките тежести от вагиналните мускули. С помощта на тези упражнения се възстановява нормалната дейност на вагиналните мускули.

Най-удобното лечение за инконтиненция след бременност е упражненията за кегли, които могат да се правят дори на обществено място. Тези упражнения са за напрягане на мускулите около пикочния мехур и ректума 200 пъти на ден. За да намерите тези мускули, можете да държите поток от урина по време на уриниране.

Лечение на уринарна инконтиненция след раждане може да се осъществи и с помощта на физиотерапия. Физиотерапията се редува с упражнения.

Ефективен е методът за обучение на пикочния мехур. В този случай, лекарят разработва специфичен график за уриниране на пациента. Една жена се опитва да изпразни пикочния си мехур, дори и при най-малкото пълнене. Тази програма протича от минималния период между уринирането до максимума: 3 -3.5 часа.

Лечението се предписва заедно с упражнения и мускулни тренировки. Няма лекарства, които да елиминират причината за уринарна инконтиненция. Когато възникне такъв проблем, лекарят може да предпише успокоително, лекарство за подобряване на кръвообращението, укрепване на стените на кръвоносните съдове или витамини.

Хирургично лечение

Операция за решаване на такъв проблем се възлага само ако неефективността на консервативните методи на лечение. Такива операции са:

  1. Цикъл операция, по време на която се поставя контур върху средната част на уретрата. Операцията продължава само 40 минути, а пациентът се освобождава след 2 дни. Сексуалният живот е разрешен след 6 седмици, а достъпът до работа след 2 седмици. Такава операция се прави за всяка степен на инконтиненция. Единственото противопоказание е планираната бременност. След раждането ефектът от операцията се свежда до нищо.
  2. Операцията с въвеждането на гела. В този случай с помощта на гел, който се инжектира близо до уретрата, се създава допълнителна опора в средната му част. Операцията се извършва под местна анестезия и трае по-малко от 30 минути.
  3. Уретроцитовирвикопексията е най-малко често срещаното хирургично решение на проблема с постнаталната инконтиненция при жените. Тази операция ви позволява да укрепите лумбалните връзки. Но това е трудно от гледна точка на технологичните резултати и изисква дългосрочна рехабилитация. Поради тези причини този метод се използва много рядко.

Като цяло хирургията се използва в изключително редки случаи. Уринарната инконтиненция след раждането може да бъде излекувана чрез консервативни методи, ако няма по-сериозни нередности в механизма на активността на пикочния мехур.

предотвратяване

За да избегнете сериозни проблеми, които ще доведат до необратими последствия, трябва да следвате препоръките, които ще помогнат за избягване на инконтиненция на урината след раждането. Дори по време на бременност се срещат и изпълняват упражнения за трениране на мускулите на влагалището, тазовото дъно (размерът на гимнастиката дори е полезен, той ще помогне по време на раждането, а не само за премахване на появата на инконтиненция).

Ако такъв проблем възникне след раждането в неговите незначителни прояви, задължително редовно изпълнявайте горните упражнения. Но не отлагайте пътуването до лекаря.

Предотвратяването на този проблем е да се предотврати преливането на пикочния мехур (особено по време на бременност). "Не можете да толерирате", често ни казваха родителите. Ако издържите дълго, мускулите се разтягат, което води до тяхната безполезност.

За да избегнете проблеми с инконтиненция, дайте алкохол, кофеин (включително кофеин-съдържащи лекарства) и пушенето. Яжте повече сурови зеленчуци и плодове, които ще допринесат за своевременното изпразване на стомаха.

След раждането всяка жена се стреми бързо да се върне към пренаталното си тегло - това също ще помогне за решаване на проблема с инконтиненцията. А спазването на правилата за хранене по време на бременност ще бъде добра превенция на уринарната инконтиненция след раждането.

Експертите казват, че инконтиненцията след раждането е психологически проблем. Жените се притесняват от това и крият проблема от лекарите. Стелт води до по-сериозни последствия.

Няма срам в това, че сте изправени пред този проблем. Редовни часове, консултации с гинеколог, наблюдение на тялото - всичко това ще помогне да се справим с проблемите бързо и лесно.

С днешните възможности на медицината, количеството информация в интернет, откритостта на лекарите, е много лесно да се преодолее този проблем. Ако сте привърженик на традиционната медицина, тогава и тук има решение. Лечение на инконтиненция след раждане народни средства ще помогне да не се прекъсва кърменето.

Не забравяйте, че вашето здраве е във вашите ръце. Основното нещо е да искаш да преодолееш неприятностите и да не бъдеш мързелив.

Неприятният, но еднократен проблем е уринарната инконтиненция след раждането.

Уринарната инконтиненция след раждането е проблем, с който се сблъскват много жени, особено ако те са придружени от някои усложнения, като раждане на голямо бебе и други подобни. Много млади майки не обръщат достатъчно внимание на тази патология, вярвайки, че всичко ще си отиде сама. Но това не винаги е така. Как да се идентифицира болестта, кои са най-ефективните начини за борба с инконтиненцията след раждането?

Прочетете в тази статия.

Причините за патологията

Предразполагащи точки за развитие на уринарна инконтиненция могат да се образуват при жени преди бременност. Те включват:

  • наднормено тегло;
  • увреждане на гръбначния стълб в историята;
  • чести възпалителни заболявания на пикочните пътища;
  • хроничен запек;
  • Други.
Уринарна инконтиненция след раждане

Сами по себе си, раждането може да бъде отправна точка в развитието на клиничната картина на заболяването, особено ако те продължават с усложнения. Като цяло има около пет причини за уринарна инконтиненция при жените през този период.

Промени в нервната регулация на пикочния мехур и неговите структури

В процеса на това как бебето минава през родовия канал, се получава изстискване на всички съседни тъкани. Включително пикочния мехур и ректума. Именно за да се намали травмата на тези органи, на жената постоянно се препоръчва да уринира, а деня се дава клизма.

Рисковата група включва момичета с оценен голям плод, тесен таз и други усложнения при раждане, в резултат на което бебето е много бавно, целият процес отнема повече време, отколкото е позволено. Свиване на нервния сплит на пикочния мехур води до нарушаване на работата му.

Подобна клинична картина може да се развие след извършване на цезарово сечение. Разликата тук е само в механизма. По време на операцията, особено ако е многократно кесарево сечение, дори и при най-внимателно изпълнение, има пресичане на нервните окончания. Тяхното възстановяване изисква известно време, средно, няколко седмици, по време на което може да се появят нарушения на уринирането.

Препоръчваме ви да прочетете статия за цистит след раждането. От него ще научите за причините и симптомите на заболяването при жените, за лечение и превантивни мерки.

В резултат на това след раждането може да се наблюдава следното:

  • Жената не чувства желание да уринира. В резултат на това, пикочният мехур е максимално разтегнат, разширява се и притиска матката. В същото време в долната част на корема има незначителни теглителни болки, които принуждават жената да отиде на лекар. След отстраняване на урината с катетър, състоянието се нормализира. От известно време една млада майка трябва да се опита да изпразни пикочния си мехур, дори и да не усети пълненето си.
  • При същата честота може да се случи и обратното - инконтиненция на урината след раждане при кихане или кашлица. Случва се, че урината постепенно изтича и това се открива, когато прането е напоено. По правило всичко минава след месец-два, но в някои случаи се изисква сериозно лечение.

Анормална подвижност на уретрата

Тази патология се дължи на загубата на тонуса на мускулите на тазовото дъно, промените в положението на уретрата поради различни увреждания и заболявания. В резултат на това физиологичният завой се изравнява и жената вече не може да контролира уринирането. Ако причината се крие именно в това, тогава ситуацията може да бъде преодоляна по такъв начин, като въвеждането на гел под уретрата, извършването на ТВТ операции и други.

Това се наблюдава при сериозни наранявания при сложно раждане. Тази патология е по-често срещана при жените след появата на второто и следващите бебета, защото всеки път мускулите на тазовото дъно отслабват и се разтягат, особено ако не им попречите да "износят".

Неуспехът на сфинктера на уретрата и пикочния мехур

Тези състояния могат да се развият след нараняване, например при раждане. Също така, когато е нарушена инервацията на сфинктерите, се наблюдава подобен модел: те просто не се свиват напълно, а урината спонтанно изтича или се появява с леко напрежение, кихане и др.

Патология на пикочния мехур

Те включват различни заболявания на органа, както и неговите наранявания, функционални характеристики, включително нестабилна позиция в тазовата кухина.

Момичета в риск

Понякога е трудно да се намерят точните причини за уринарната инконтиненция след раждането, те често се комбинират, което прави диагностицирането и лечението трудно. Определено е възможно да се идентифицират рисковите групи за развитието на тази патология. Те включват:

  • жени, които са с наднормено тегло или бързо и наддават тегло по време на бременност;
  • тези с дете над 4 кг;
  • ако размерът на таза е малък (тесен, плосък, рахитичен и т.н.);
  • ако семейството има предразположение към тази патология, което най-вероятно се дължи на особеностите на съединителната тъкан в тялото;
  • със сложни дълги раждания и многобройни прекъсвания;
  • ако има неврологични заболявания на сакрално-лумбалната област на гръбначния стълб, включително наранявания.

симптоми

Въпреки факта, че причините за патологията могат да бъдат различни, симптомите са общи за всички клинични случаи. Основните оплаквания са следните:

  • екскреция на капки от урината или дори прилична сума при кихане, кашлица, физически упражнения, сексуален контакт и др.;
  • подобни епизоди често са провокирани от алкохол;
  • инконтиненция дори в хоризонтално положение;
  • при уриниране е трудно да се прекъсне или намали потока на струята чрез сила на мускулите на перинеума.

Видове патология

Най-често се налага да се справяте със стресово уринарна инконтиненция, която се проявява незабавно дори с лек стрес на жена. Но има и други видове, като те включват:

  • потискане на инконтиненция, когато човек не може да контролира процеса на уриниране, когато пикочният мехур е пълен;
  • рефлекс, в този случай, екскрецията на урината се задейства от звука на наливащата се вода, с писък и т.н.;
  • нощно напикаване, но това е по-скоро проблем на децата и е много рядък при възрастни жени;
  • неволно уриниране веднага след изпразване на пикочния мехур;
  • парадокс инконтиненция, когато има някакво препятствие по пътя на изтичане на урина, в резултат на което тя се разделя непрекъснато на малки порции (например при миома на матката и др.).
Видове инконтиненция на урина

Разбирането на всяка от формите е трудно не само самостоятелно, но понякога специалистът не определя веднага какво е необходимо. Затова, ако възникне проблем, трябва да се консултирате с лекар, който след задълбочено изследване ще определи причината и ще предпише най-ефективното лечение за уринарна инконтиненция след раждането.

диагностика

Диагнозата се установява въз основа на оплаквания от жена, общ преглед и подробен преглед. Така че, още по време на първоначалното лечение, лекарят може да поиска от пациента да се натоварва, когато е на гинекологичния стол. В случай на инконтиненция от уретрата се открояват няколко капчици или дори цяла порция урина. Това е "тест за кашлица".

За по-подробна оценка на клиничната ситуация понякога се предлага да се попълнят въпросници - въпросници с подробни оплаквания. Метод за водене на дневник за уриниране се използва и за най-малко една седмица. Той записва количеството пияна и екскретирана течност, както и всички подробности и провокиращи фактори. В някои случаи клиничната картина е толкова ярка и ясна, че това не се изисква.

Цистоскопията често се използва и за диагностициране на различни заболявания - гледане на уретрата и пикочния мехур със специален инструмент. Така можете да идентифицирате възпаление, образуване на херния, дивертикули и др.

Специални методи за изследване, като урофлорометрия и цистометрия, се използват по-рядко за контролиране на запълването на пикочния мехур и скоростта на урината.

Възможности за лечение

Как най-ефективно лечението на инконтиненцията на урината след раждане може да се каже само от специалист след преглед. В някои случаи това ще бъде достатъчно и консервативно лечение, а при други без хирургична намеса.

консервативен

Лекарства, които биха регулирали функцията на пикочния мехур за една нощ, не. Понякога лекарствата се използват за стимулиране на контрактилната дейност, но по-често помага при липса на уриниране след раждане, а не при инконтиненция. Всичко останало е разнообразие от тренировки, насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно.

Като правило, след раждането, тези техники са доста ефективни. Първо, тялото е младо и бързо реагира на различни ефекти. Второ, в повечето случаи на инконтиненция след раждане става дума за слабостта на мускулите на перинеума. И ако ги обучите, всички симптоми на патология изчезват или са значително намалени.

Основните упражнения включват:

  • Класове на Кегел. Те включват алтернативна компресия и напрежение на мускулите на перинеума. Някои жени я сравняват с нещо като вагинално нахлуване на вода, а други със съкращения, подобни на асансьора. Но смисълът е един и същ: необходимо е да се стискат мускулите на перинеума в два етапа - първо малко, после всичко, което можете.

След това е необходимо да се свържете с тъканните разрязи, разположени около ануса. Такива повторения трябва да бъдат колкото е възможно повече, желателно е упражненията да се правят не само у дома, но и в обществения транспорт, на работното място, защото те са напълно невидими за другите. За да проверите колко мускули са обучени, можете да опитате да стиснете поток от урина, когато уринирате. Ако това може да се направи без затруднения и в началото и в края, тъканите са в нормален тонус.

  • Класове с товари. Има специални системи, предназначени да тренират мускулите на перинеума. Те помагат за пролапса на стените на вагината, а инконтиненцията може да бъде ефективна. Такива тежести могат да бъдат закупени и практикувани самостоятелно, но сега това се извършва дори във фитнес центрове, наречени “vumbilding”.
  • Използват се и електромиостимулация на перинеалната мускулатура и друга физиотерапия.

Хирургични методи

Хирургично лечение на уринарна инконтиненция след раждане, което възниква при кашлица, кихане, физическо натоварване, се използва само при неефективност на консервативните мерки. Използват се следните интервенции:

  • Въвеждането на гела в пространството под уретрата. Така можете да коригирате позицията на уретрата. Предимството на метода е ниската инвазивност, тя може да се извърши дори при амбулаторни условия. Въпреки това, рискът от рецидив на патологията е доста голям, така че такава операция не винаги се използва.
  • Слинг или TVT - операции. Има голямо разнообразие от тях, включително инсталирането на алопростеза (специална поддържаща мрежа) и без нея. Усложненията на тези операции са редки, но когато се разруши седалищния нерв, последствията са толкова неприятни, че много лекари отказват тези методи.
  • Рядко се използват и други възможности за фиксиране на пикочния мехур и уретрата. Днес това е повече историческа информация, отколкото популярни техники.

предотвратяване

Разбира се, разбирайки защо се развива уринарна инконтиненция след раждане, е необходимо да се предотврати тази патология. Основните препоръки включват следното:

  • трябва да контролирате теглото си, особено ако има случаи на такова инконтиненция в семейството;
  • по време на раждане трябва да се опитате да следвате всички препоръки на лекари и акушерки, тъй като от това зависи до голяма степен броят на прекъсванията и други наранявания;
  • дори ако момичето няма проблеми с уринирането или слабостта на мускулите на тазовото дъно, с превантивна цел можете редовно да извършвате упражнения на Кегел и други подобни;
  • трябва да се предотврати запек, тъй като това предизвиква пренапрежение на мускулите на перинеума, което в крайна сметка може да доведе не само до хемороиди, но и до инконтиненция;
  • препоръчва се своевременно откриване и лечение на други заболявания на урогениталния тракт.

Препоръчваме да прочетете статия за болестите след раждането. От него ще научите за рискови фактори, възпалителни заболявания, инфекциозни и неинфекциозни процеси, както и за лечение.

Ако жената има инконтиненция на урината след раждане, например, при кихане, кашлица или физическо натоварване, не трябва да отлагате посещението на лекар. С течение на времето, идентифицираната патология може да бъде напълно елиминирана в ранните етапи без операция. Но това ще изисква редовно упражняване и стриктно спазване на всички други препоръки. Не се срамувайте или не скривайте инконтиненцията. Това е често срещан проблем, който се среща при много жени.

След продължително раждане, както и след цезарово сечение, може да се наруши чувствителността на пикочния мехур., Понякога има временна инконтиненция - жена след началото на желанието няма време да стигне до тоалетната.

Какво може / не може след раждането. Коварната болест за млада майка е ендометриоза след раждане., Колко може да забременеете след цезарово сечение? Инконтиненция след раждане: защо се случва кога.

Заболявания след раждане., Инконтиненция на урината, дори и при най-малко усилие. И с преобладаването на задръстванията, възпалителните заболявания на цялата пикочна система могат да се повторят.

Инконтиненция след раждане: причини и лечение

С раждането на дете щастието идва в живота на една жена. Младите мумии с удоволствие споделят новите си усещания. Почти от всички. Някои предпочитат да мълчат дори с роднини. Например, следродовите проблеми с уринирането, проявяващи се с уринарна инконтиненция.

Защо е трудно да се контролира уринирането след раждането?

От детството ни се научават правилата на достойното поведение в обществото. Да се ​​говори за проблеми с физиологията не е добро. Ако идвате на посещение, започнете да обсъждате силно инконтиненцията си, присъстващите се чувстват неудобно. Но с лекаря трябва да споделите абсолютно всичко за това как се държи тялото ви.

Тогава ще разберете, че повечето новородени жени изпитват едно и също нещо. По време на раждане женското тяло е подложено на огромен стрес и някои органи все още са нормални дълго време след раждането. Например, пикочния мехур. Урината може да се отделя при кихане, смях и дори по време на полов акт.

Но много хора смятат проблема си за срам и не казват на никого за това, което го прави по-лошо. Уринарната инконтиненция трябва да се лекува, а в началния етап е много по-лесно да се направи. Самият проблем няма да изчезне, игнорирането само ще влоши положението.

Това е пикочната система при жените.

Причини за неконтролирано уриниране

По време на бременността с растежа на плода се увеличава натоварването на тазовите органи, което включва и пикочния мехур. Кръвообръщението в мускулите, отговорно за задържане на урината, е нарушено поради участието в образуването на родовия канал. Рисковата група включва жени, които имат:

  • големи плодове;
  • повторна доставка;
  • в процеса на децата е използвана хирургична интервенция;
  • многоплодна бременност;
  • тесен таз, който създава допълнителен натиск, когато детето минава през родовия канал;
  • с наднормено тегло, под влияние на което мускулите се разтягат и не могат да държат пикочния мехур в правилната позиция, тези излишни килограми увеличават натиска върху вътрешните органи;
  • има заболявания на пикочно-половата система (пиелонефрит, цистит и др.).

В допълнение към тях, в редки случаи са открити фактори. Дори ако нямате причини, изброени в списъка, но има симптоми на инконтиненция, гинекологът ще ви помогне да определите причината за провала на организма.

Плодът по време на бременност оказва натиск върху пикочния мехур

Признаци на уринарна инконтиненция

Ако някога не сте имали време да използвате тоалетната, защото сте били заети с бебе, това не означава инконтиненция. Но причините за подозрение за проблеми с уриниране са следните:

  • при издигане, клякане, кихане, смях или кашлица, урината се отделя;
  • постоянно се усеща непълното изпразване на пикочния мехур;
  • уриниране се случва по време на любене или физическо усилие;
  • във вагината има чуждо тяло.

Ако забележите такива или подобни симптоми, трябва незабавно да видите среща с гинеколог. В началния етап лекарствената терапия е отлична.

Тежестта на неразположението:

  1. Лесно. Неволно освобождаване на урина се наблюдава по време на прекомерна физическа активност. Например, когато правите спорт, които изискват напрежение в мускулите на корема (скокове, гимнастика или джогинг).
  2. Средна. Уриниране се случва при слабо напрежение в коремните мускули. Например, при кашляне, кихане или смях.
  3. Heavy. Урината се освобождава дори по време на сън и без видима причина при промяна на положението на спяща жена.

Второто ми раждане изигра такава жестока шега. Раждането преди 1,5 месеца вече е по-добро, но на улицата тя падна 2 пъти (подхлъзна се) и... отиде у дома да се преоблече. Ужас като срам, страхувам се, че съпругът ми ще разбере. Първо дете 4200, второто - 4650 г. и двата пъти без прекъсвания - това, очевидно, се простря. На петия ден след раждането, когато осъзнах проблема в болницата, отидох начело на болницата. Тя каза, че шест месеца не трябва да вдига нещо тежко. Упражнения за само лъжа. И ако не се възстанови, тогава на тях - защо - не казах...

bardula

http://www.babyplan.ru/forums/topic/24042-nederzhanie-mochi-posle-rodov/

Видове неконтролирано уриниране

В следродовия период са възможни 6 вида уринарна инконтиненция. Те се диагностицират поотделно или в комбинация от няколко наведнъж:

  • стрес уринарна инконтиненция - настъпва най-често, изразено в уриниране при кашлица, смях или плач;
  • рефлекс - когато урината се освобождава поради провокиращи причини (звуци на течаща вода);
  • изтичане на преливащ пикочен мехур - обикновено на фона на съществуващите инфекции на пикочните пътища;
  • енуреза - неволно уриниране по време на сън;
  • неотложни - често желание за уриниране и невъзможност да ги спрете;
  • неконтролирано отделяне на урина в малки количества през целия ден.

Видео: Какво трябва да знаете за уринарната инконтиненция при жените

Диагностика на проблеми с уринирането

Първоначално лекарят ще предложи да извърши най-простия тест за определяне на уринарна инконтиненция, която е, че пациентът в гинекологичния стол трябва да кашля. Ако се екскретира поне малко количество урина, тестът се счита за положителен. Жената води дневник на наблюденията на уринирането си в продължение на два дни, след което идва в последствие с резултатите. Необходимо е да записвате честотата на подтискане, очакваното количество течност, разпределено по време на едно уриниране, епизоди на уринарна инконтиненция и собствена физическа активност през периода на наблюдение. Това дава възможност да се оцени динамиката на заболяването в естествения ритъм на живота на пациента.

Преди назначаването на лечението се извършва лабораторна диагностика:

  • Ултразвуково изследване на бъбреците, тазовите органи.
  • Лабораторни изследвания на кръв и урина.
  • Ако е необходимо, се извършва урофлоуметрия. Това тестване ви позволява да идентифицирате нарушения на динамиката на долните пикочни пътища.
  • Цистометрия - изследване, което позволява изследване на патологията в пикочния мехур.
  • Уретралната профилометрия е изследване, което позволява да се оцени състоянието на уретрата.

Лекарят трябва да предпише лабораторен тест за урина.

Неконтролируемо лечение на уриниране

Подобно на всички болести, уринарната инконтиненция е най-лесна за завладяване, когато тя едва започва да се проявява.

Консервативно лечение

Когато стресовата уринарна инконтиненция (SNM) помага за консервативната техника. Тя изключва операция и препоръчва:

  • лекарства, предписани от лекуващия лекар;
  • упражнения, които укрепват вагиналните мускули;
  • обучение на пикочния мехур;
  • физиотерапевтичен комплекс от упражнения.

Упражнения за укрепване на вагиналните мускули

Отслабените мускули се обучават с помощта на тежести-топки, тежащи до 50 g, поставени във влагалището. 3-4 пъти дневно за една четвърт час жената трябва да извършва ежедневните си дейности, като държи топките вътре в себе си. Упражнения с топки започват с лек латекс или пластмаса. Когато се появи увереност в собствените си мускули, можете да преминете към тежки топки, например метални топки.

Жена прави упражнения с кегел за укрепване на вагиналните мускули

Кегелът модифицира методите за обучение на вагинални мускули, известни от дълго време. Неговият метод препоръчва притискане и отцепване на вагиналните мускули в положение, което лежи всеки ден поне 100 пъти, като повдига таза нагоре. Когато уринирате, трябва да опитате да забавите потока на урината за 3-4 секунди, след което продължете процеса. Упражненията на Кегел не изискват специални инструменти.

Обучение на пикочния мехур

Инконтиненцията създава навика да посещавате тоалетната при най-малката нужда от уриниране. Обучението на пикочния мехур включва премахване на малките нужди строго навреме. Това удължава интервала от време между посещенията в тоалетната. Но вие все още не трябва да издържите дълго време, не позволявайте препълването на пикочния мехур. След 1,5–2 месеца се развива навикът за задържане на съдържанието на пикочния мехур и се контролира контрола на уринирането.

След раждането, щадящите упражнения до 6 месеца трябва да са най-вече легнали. Прочетете за начало за диастазата, а след това се натрупва друга херния със сила. Интимните мускули могат да бъдат обучени след 8 месеца. Аз съветвам литература "интимна гимнастика за жените".

лисица

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/732445/index.html

Физиотерапия с инконтиненция

При лечение на уринарна инконтиненция при жени в следродилния период се използват електромагнитна стимулация и електрическа стимулация. Тези видове терапия помагат за укрепване на тазовото дъно и за установяване на процеса на уриниране, ако засилването на физическите упражнения създава трудности (мускулите са твърде слаби). Но има противопоказания: онкологични заболявания, нарушения на сърдечно-съдовата система, остри форми на чернодробни и бъбречни заболявания.

Лекарствата се предписват само от лекар, не се опитвайте да се лекувате самостоятелно, като сравнявате симптомите с тези, намерени в интернет. Лечението с лекарства се предписва за енуреза, а в други случаи на СНМ е неефективно. С народни методи също трябва да бъдат третирани критично, след като са изследвали плюсовете и минусите.

Например, срещнах съвет за лечението на енуреза, препоръчвам използването на солени храни, които задържат влагата в тялото. Това е, според съветниците, херинга през нощта ще помогне да се избегне неволно уриниране. В това има зрънце истина, педиатър посъветва да се даде опашка от херинга и да не се пие след това, приятел, който страда от енуреза в детството. Но трябва да разберете, че метод, който помага на един, а другият може да бъде вреден. Причините за инконтиненция при деца и възрастни са различни. При заболявания на бъбреците, сърцето и склонността към оток, соленото е противопоказано. И при отсъствието на тези болести е важно да не се занимавате с херинга в големи количества, особено през нощта. Ако лекарят каже, че можете да опитате този метод за справяне с енуреза, ограничете се до една малка филия с парче хляб, не повече. Но е по-добре да се справим с причината, отколкото да отстраним симптомите.

Видео: защо и как правилно да се изпълняват упражненията на Кегел

Имайте предвид, че само комбинирана терапия след преглед от лекар ще даде положителни резултати в лечението.

Хирургично лечение на уринарна инконтиненция при новородени жени

На помощ на хирурзите прибягват само при липса на положителен ефект след консервативно лечение:

  1. Колпосуспензия. По време на тази операция се установява правилното положение на пикочния мехур и уретрата (уретрата).
  2. Слинг (от английски. Sling - операции по лигиране). Под уретрата се поставя контур или мрежа от синтетичен материал.
  3. Протезиране. При пълна загуба на функциите на сфинктера (компресивен мускулен отвор), пациентът се поставя протеза. След операцията жената получава увреждане.

След операцията се предписва курс на антибиотици.

По време на операцията се поставя контур в средната част на уретрата.

Фекална инконтиненция в следродовия период

Много често жените, които наскоро са родили, също имат проблем с отслабването на мускулите на червата, което причинява неволно дефекация (изхода на изпражненията). Причинени от същите фактори като при неконтролирано уриниране. Навременното посещение на лекар помага в повечето случаи да се справи с физиологичните разстройства в рамките на една година след раждането. Гинеколозите препоръчват упражненията на Кегел за укрепване на аналните мускули, в редки случаи се предписва хирургично лечение.

Улесняване на живота на специални подложки и бельо с абсорбиращ слой.

Правилно е да излезете и да не почувствате началото на процеса - скоро ще мине през максимум две седмици. Същото се случи. Но тогава имах друг проблем (може би няма да го докоснете) - при най-малката физическа. излезе натоварване на урината - при кихане, тежка кашлица, ако тичаш бързо, скачаш и т.н. Това беше дълго време, повече от година. Постоянно правеха упражненията, сега изглежда, че не.

В лъчите на залязващото слънце

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/nederzhanie_mochi_posle_rodov/

Профилактика на инконтиненция на урина в следродовия период

За да не се занимавате с лечение, когато е толкова пълно с безпокойство с бебето, важно е още преди раждането да се опитате да намалите рисковете, в зависимост от това дали ще получите неприятна изненада под формата на инконтиненция или изпражнения:

  • да се хранят правилно, да не получават излишно тегло, дават ненужен стрес на тазовите органи;
  • да се придържат към препоръките на лекар, наблюдаващ бременността Ви, навременната диагноза ще ви позволи да избегнете неприятни последствия при родилната жена и да не навредите на детето;
  • носят превръзка, която поддържа коремните мускули по време на бременност;
  • опитайте се да избегнете запек, прекомерният стрес често води до проблеми със задържането на урина или фекалии в бъдеще;
  • време за лечение на възпаления и заболявания на пикочно-половата система;
  • физически упражнения, които укрепват мускулите на вагината, по-добре е да започнете преди раждането и дори преди началото на бременността;
  • избягвайте преливане на пикочния мехур, защото напрежението на мускулите ги разтяга, което го прави крайно безполезна;
  • да се откажат от лошите навици, алкохола и пушенето отпуснат мускулите, лишавайки ги от способността им да държат урината и изпражненията.

В първите месеци след раждането имах „объркване“, по съвет на моя гинеколог направих упражнения на Кегел и скочих на фитбол (голяма топка за фитнес). Използват се специални подложки. Проблемът беше изчезнал, когато синът вече беше на 4 месеца, така че той излезе с лек страх. Но за известно време не спирах упражненията, за да консолидирам резултата.

Ако обръщате внимание на сигналите, изпратени от организма, и във времето за започване на терапията, инконтиненцията на урина се лекува за кратко време. Основното нещо е да не започнеш болестта. Не опитвайте самолечение.