Съдържание на статията

Когато е необходима хистеректомия и какви са последиците понякога

Маточната кухина е един от най-важните органи на женската репродуктивна система. Неговата основна функция е обучение, зачеване и носене на дете, тоест точно това, което отличава една жена от мъж. Премахването на матката е радикален начин за решаване на много гинекологични проблеми. Това може да е необходимо в следните случаи:

1. Ракови заболявания Ако онкологичните процеси се извършват директно в маточната кухина, в преобладаващата част от случаите, органът трябва да се отстрани, защото е изключително лошо третиран.
2. Miomatoz. Миомите са доброкачествени тумори, което означава, че те не носят директни показания за отстраняване на матката. Въпреки това, ако присъствието на миоми се появява на фона на постоянно кървене, по-ниска коремна болка и размерът на образуванията е толкова голям, че не могат да бъдат отстранени без увреждане на маточния ендометриум, пациентът показва хистеректомия - отстраняване на матката.
3. Ендометриозата. Ако маточния слой е постоянно възпален, а процесите излизат отвъд тялото - в тръбите, яйчниците, шията, първо провеждайте консервативно лечение. Ако и това не помогна, пациентът се отстранява от центъра на заболяването - матката.
4. Множество полипи. От тези формации по друг начин, с изключение на операция, не се освобождавайте.
5. Пролапс и пролапс на матката. За щастие, тази диагноза днес е изключително рядка, тъй като съвременните жени са започнали да се грижат повече за себе си и рядко се занимават с груба физическа работа, което е основният провокатор на проблема.

Ако на жената се постави една от горепосочените диагнози, това не означава, че тя ще бъде премахната маточната кухина. Квалифицираният специалист първо ще приложи всички известни методи на лечение, включително медикаменти, физиотерапия, местни инжекции, и едва тогава, ако състоянието на пациента остане тежко и носи риск от влошаване на здравето и дори животозастрашаващи, той ще получи операция. Най-често се извършва на дами, които не са по-млади от 40 години. Факт е, че гореспоменатите проблеми обикновено се натрупват през годините, а за младите момичета, с редки изключения, това не застрашава, с изключение на късните етапи на онкологията.

Хирургичната намеса сама по себе си е и определен риск, като всяка инвазивна процедура. В изключително редки случаи могат да възникнат следните усложнения:

• тежка кръвна загуба и може да се наложи спешно трансфузия;
• инфекция;
• образуване на сраствания, фистули и нагъване на белези в следоперативния период;
• увреждане на съседните органи на урогениталната система;
• нарушено овариално кръвоснабдяване;
• подуване на краката, кръвни съсиреци;
• развитие на крампи по време на уриниране;
• уринарна инконтиненция;
• отслабване на мускулите на ануса, което води до нарушаване на процеса на дефекация;
• изключително рядко - фатално.

Защо се появява енуреза след отстраняване на матката?

Ако си припомним причините, един от провокиращите фактори е всяка инвазивна интервенция. Операцията води до нарушаване на мускулния тонус на сфинктерите на пикочния мехур и уретрата, както и на съединителните тъкани, които поддържат тези органи. Особено силно се проявява в случаите, когато операцията е извършена абдоминално, когато се прави разрез на долната част на корема, или чрез вагиналния метод, когато хирургът получава достъп до маточната кухина през влагалището и шийката на матката. Обратно, след лапароскопска хирургия, когато всички манипулации се извършват чрез три малки пробиви в корема, последствията под формата на уринарна инконтиненция рядко засягат пациентите.

По време на операцията за пълна ампутация на матката се отстраняват връзки, разположени по протежение на контура на болния орган. Тези пермутации влияят неблагоприятно на състоянието на всички органи, предимно на червата и пикочния мехур. Преместването на последния често се придружава от такива отклонения като:

• постоянен стремеж към тоалетната, характеризиращ се с малко количество урина за всяко посещение;
• инконтиненция и неспособност да се контролира самият процес на уриниране;
• неспособност да се контролират мускулните влакна, поддържащи пикочния мехур и уретрата;
• други проблеми с разпределението на урината.

Уринарната инконтиненция след отстраняване на матката се появява и при травмата на съседни органи, особено на пикочния мехур или червата. И накрая, не трябва да забравяме психологическата страна на проблема. Дори ако една жена е на няколко години, тя вече е била майка и не планира да роди дете в бъдеще, премахването на матката все още се превръща в сериозна психологическа травма за нея. Този стрес също се отразява неблагоприятно върху качеството на процеса на уриниране и само това може да предизвика енуреза.

Как да се справим с проблема у дома

Ако жената има уринарна инконтиненция след отстраняване на матката, какво можете да направите сами, за да подобрите ситуацията? От голямо значение е спазването на следоперативния период. След като бъде изписан от болницата, лекарят трябва да даде на пациента бележка с препоръки, които тя трябва да следва, за да предотврати развитието на уринарна инконтиненция.

Първо е необходимо да се носи специална превръзка. Той не само поддържа стомаха и помага за бързото оформяне, но и предотвратява пролапса на вътрешните органи, включително на пикочния мехур.

Второ, да се промени диетата, а именно да се включи в ежедневната диета повече храни, богати на фибри. Сега дори малко запек може да доведе до прояви на енуреза. При продължителни проблеми с дефекацията уринарната инконтиненция може да стане обичайна.

Трето, задължително е да се изпълнява физиотерапия. Необходимо е да се овладеят упражненията на Кегел, които не само предотвратяват появата на енуреза, но и перфектно се справят с това заболяване на всеки етап. Ако е предписан курс на физиотерапия, тази препоръка не трябва да се избягва. Понякога физиотерапията третира по-добре уринарната инконтиненция, отколкото лекарствата.

Какво може да направи лекар

Основата на терапията, предписана от специалист, ще бъде промяна в начина на живот, както и горните препоръки. Разбира се, съществуват и медицински методи за отстраняване на инконтиненция, причинени от отстраняването на матката, но те не се използват веднага, а след незадоволителни резултати от консервативното лечение. Най-често това са хормонални препарати, които съдържат естроген, както и агенти, които спомагат за намаляване на мускулния тонус на пикочния мехур.

Ако енурезата е причинена от отслабване на съединителната тъкан, ситуацията може да се подобри, като се вземат специални препарати, които насърчават узряването и синтеза на еластин и колаген.

Ако това не помогне, лекарят може да предложи друга операция, насочена към освобождаване на пациента от този проблем.

Инконтиненция след отстраняване на матката: причини и методи на лечение

Всички органи са свързани помежду си, дори ако не принадлежат към една и съща система в тялото. След отстраняване на матката, много пациенти забелязват, че за тях е по-трудно да сдържат урината. Защо става това?

Причини за инконтиненция на урина след отстраняване на матката

Отстраняването на матката или хистеректомията е радикално решение на гинекологичните проблеми. Използва се, когато други методи не дават желаните резултати. Когато се премахне такъв важен орган за здравето на жените, той не остава незабелязан за функционирането на други органи. Една от често срещаните трудности след операцията за отстраняване на матката е дисфункция на пикочния мехур.

Този орган се намира близо до матката, така че същите мускули го поддържат и матката. След операцията, тонусът на тези мускули може да бъде значително намален. По тази причина често се появява уринарна инконтиненция след отстраняването на матката.

В случай, че след операцията пациентът почувства силна болка при напълване на пикочния мехур, това показва изцеление на белези по тъканите. Но с този симптом е по-добре да се консултирате със специалист, за да изключите други усложнения. Една от най-честите е патологията на пикочния мехур при инконтиненция:

• Уринарна инконтиненция - недоброволно уриниране е честа патология в следоперативния период. Една жена не може да регулира със сфинктерите (поддържащи мускули), в резултат на което урината постепенно тече. Това причинява дискомфорт и различни неприятни чувства.
• Потокът от урина може да предизвика ниско ниво на естроген - женските хормони на репродуктивната система. Ендокринната система също така активно реагира на отстраняването на основния орган на женската репродуктивна система.
• Пролапс или слизане на предната част на влагалището след операцията. Това също води до инконтиненция.
• Ако по време на операцията или непосредствено след нея се развият инфекции на пикочните пътища, това води и до катастрофални последици - уринарна инконтиненция.
• Наранявания на органи в тазовата област - различни епизоди на тежки наранявания, пътнотранспортни произшествия и автомобилни злополуки се вземат предвид в историята.
• Различни заболявания като запек, уролитиаза, болест на Паркинсон, стрес.

лечение

Операцията за отстраняване на матката е наполовина начин да се възстанови здравето на жената.

Важно: За да се избегнат усложнения, свързани с дисфункция на пикочния мехур, жената трябва стриктно да се придържа към всички медицински препоръки.

Рехабилитационният период също е важен за пълното възстановяване на пациента. Какво да правим с инконтиненция?

Употреба на наркотици

За да регулират ограничаването на урината, лекарите предписват няколко групи лекарства.

• Лекарства с естроген. Една от причините за инконтиненция е липсата на естроген в организма. За да се запълни този недостиг, се предписват местни свещи или кремове, които съдържат женски хормони. Противопоказания за тези средства са незначителни, тъй като нивото на хормоните в тях е малко. Продължителността на лечението е приблизително 3 месеца.
• Препарати за намаляване на мускулния тонус. В случай на свръхактивен пикочен мехур се предписват мускулно-релаксиращи лекарства и сигналите за необходимостта от уриниране имат време да достигнат до мозъка. Чести лекарства от тази група са Pantogam, Spasmex, Roliten, Melipramine (той е антидепресант). Всички тези лекарства трябва да се пият стриктно според инструкциите, тъй като има някои противопоказания за всяка от тях.
• Аналгетични лекарства. Ако жена почувства болка при уриниране след операция, се предписват нестероидни болкоуспокояващи. Те трябва да се приемат след консултация с лекар.

към съдържанието

Нетрадиционни методи

• Облекчението от хиперикум и кентаврията ще помогне за контролиране на отделянето на урина.
• Lingonberry и жълт кантарион в равни количества (2 супени лъжици) се приготвят в чаша вряща вода. Пийте преди сън.
• Лекарството от кората на дървото на трепетликата: 50 г натрошена кора в 1 литър вода, за да се сложи на огъня, да се вари. Приемайте четири пъти на ден в продължение на 20 минути преди хранене.

към съдържанието

Полезни съвети

Ключов фактор в лечението е диетата. Има няколко правила за приемане на продукти за инконтиненция.

• Необходимо е да се пие, тъй като концентрираната урина води до вагинит и други проблеми.
• Не можете да пиете кафе, алкохол през деня.
• Цитрусовите плодове и прекомерната употреба на сладкиши трябва да бъдат изоставени.
• При наличие на наднормено тегло трябва да се опита да се отърве от него.
• Препоръчително е да се ядат повече плодове и зеленчуци.
• Наложително е да се направят специални упражнения на Кегел за укрепване на сфинктерите и мускулите.

заключение

Уринарната инконтиненция е честа поява след отстраняване на матката. Може да има няколко причини за това, в зависимост от тях, лекарят предписва специфично лечение. Лечението с наркотици трябва да бъде допълнено с диета, задължително терапевтична гимнастика, народни средства и други медицински техники.

Какъв ефект има отстраняването на матката върху пикочния мехур?

Хистеректомията е операция за отстраняване на матката. Приблизително 30% от жените със сериозни гинекологични заболявания изпитват този вид лечение.

Отстраняването на матката обикновено е радикален метод, който се използва в случаите, когато консервативните методи на лечение не дават положителни резултати.

Оперативната намеса в женското тяло не може да засегне всички вътрешни органи и особено пикочния мехур.

Какви са ефектите върху работата на пикочния мехур след процедурата по отстраняване на матката?

Последици от отстраняването на матката

Този вид хирургично лечение може да има най-неблагоприятните последици за женското тяло, като следното:

• остра болка в долната част на корема;
• жената може да развие кървене с различна интензивност;
• при всяка форма на операция в тазовата кухина нормалното функциониране на близките вътрешни органи е нарушено, в повечето случаи става дума за червата и пикочния мехур;
• Много жени след процедурата по хистеректомия са притеснени от сериозни проблеми с пикочния мехур, които могат да бъдат изразени в постоянен фалшив импулс за уриниране или обратно, при често неволно уриниране. В някои случаи тежестта на такава постоперативна патология е толкова голяма, че жената трябва постоянно да използва специални хигиенни продукти;
• също така и на неприятните явления, които възникват след отстраняването на матката, може да се дължи на появата на остра спонтанна болка по време на уриниране.

Тези неприятни последствия от хистеректомията водят жените до много проблеми и тревоги и изискват незабавно лечение.

Какъв ефект има отстраняването на матката върху пикочния мехур?

Тъй като матката и пикочният мехур са в непосредствена близост, хирургичното отстраняване на матката не може, но има определен ефект върху този жизненоважен орган.

Известно е, че мускулните тъкани, които поддържат матката, също поддържат пикочния мехур, поради което след хирургичното отстраняване на матката е възможно значително отслабване на мускулите, поддържащи пикочния мехур, в резултат на което жената може да развие уринарна инконтиненция.

С появата на болка с различна степен на интензивност веднага след операцията, не трябва да се паникьосвате, на този етап болката може да е често срещан симптом на заздравяването на белега.

Ако болката не изчезне дори след период на постоперативна рехабилитация, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, тъй като това е болка в долната част на корема, която може да е признак за нарушаване на пикочния мехур след отстраняване на матката.

Основните видове заболявания на пикочния мехур

След процедурата по хистеректомия могат да възникнат различни нарушения при нормалното функциониране на пикочния мехур, които са способни да доставят много неприятни усещания на жената.

Това явление може да бъде изразено под формата на неволно уриниране, често привличане към тоалетната или забавяне на нормалното отделяне на урина за продължителен период от време, както и при появата на остра болка по време на уриниране.

Има няколко форми на патология на пикочния мехур след хирургично отстраняване на матката:

• остра задържане на урина. Този тип дисфункция на пикочния мехур е съпътстван от честото подтикване към тоалетната, което не води до очаквания резултат. Жената може да чувства няколко пъти на час огромно желание да отиде до тоалетната, но уринирането не се случва. Този тип заболяване изисква подходящо и незабавно лечение, което може да бъде изразено под формата на употреба на определени лекарства, подкожни или интравенозни инжекции, и в най-тежките случаи, и хирургическа интервенция;
• хронична задръжка на урината. Този тип дисфункция се характеризира с факта, че след хистеректомия повечето от функциите на пикочния мехур се възстановяват, но някои все още могат да бъдат нарушени. Основните признаци на хронична форма на задържане на урината са големи усилия, които трябва да се направят за уриниране.Понякога, за това, жената дори трябва да изтласка стомаха си до зоната на пикочния мехур - и дори в този случай такива мерки не винаги носят очаквания резултат. В преобладаващата част от случаите желанието за уриниране при жени с тази дисфункция се появява не повече от 1-2 пъти на ден. Патологичното лечение се избира въз основа на възрастта, състоянието на пациента, както и наличието на съпътстващи хронични заболявания;
• полакиурия. Този тип усложнение често се появява след гинекологични операции, включително след хирургично отстраняване на матката. За разлика от предишните типове дисфункция, полакиурията се характеризира с повишено желание за уриниране, а при отиване до тоалетната жената забелязва само няколко капки урина, но след 15-30 минути желанието за посещение отново се възобновява;
• много често жените след операцията се сблъскват с така наречения постоперативен цистит. В преобладаващата част от случаите това заболяване се среща при жени, които са претърпели операция за отстраняване на матката във връзка с миома или рак. Както при острата форма на цистит, следоперативната форма е придружена от признаци като болезнено и често уриниране, което може да се появи на всеки 15 минути, само остри болки в долната част на корема. В най-тежките случаи в урината могат да се появят капки кръв, което е характерен симптом на сериозна патология на пикочния мехур.

Диагностика на пикочния мехур

Съвременната медицина предлага огромен брой диагностични техники, които позволяват с максимална точност да се определи текущото състояние на пикочния мехур и да се идентифицира съществуващата патология след гинекологични операции.

Урината е първият етап от всяко медицинско изследване. То може точно да определи естеството на дисфункцията на пикочния мехур, наличието на инфекции в пикочните пътища.

Много ефективен диагностичен метод е ултразвуково изследване на тазовите органи, както и цистограма - въвеждане на специален контрастен разтвор директно в кухината на пикочния мехур, поради което рентгеновите лъчи могат да определят съществуващите проблеми в процедурата по отстраняване на матката в част от секундата.

Много клиники предлагат метод на цистоскопия, който принадлежи към категорията на най-модерните и ефективни.

С помощта на специално устройство се вкарва камера в кухината на пикочния мехур, която показва всички съществуващи недостатъци и нарушения във функционирането на пикочния мехур или уретерите.

Лечение на дисфункция на пикочния мехур

Отстраняването на матката е сериозна гинекологична операция, която може най-негативно да повлияе на състоянието на пикочния мехур и да причини смущения в неговото функциониране.

За да се отървете от последствията от хирургичната интервенция, трябва стриктно да се придържат към правилата на рехабилитационния период, които могат да включват използването на специални медикаменти, терапевтични упражнения, диета и режим на пиене.

Лечението на такива нарушения се предписва изключително от лекуващия лекар. Не се разрешава самостоятелно използване на каквито и да е наркотици.

При интензивни болезнени усещания по време на уриниране на жените се предписват обезболяващи.

За да се възстанови тонуса на пикочния мехур след отстраняване на матката, терапевтичните упражнения, по-специално упражненията от Кегел, са много полезни.

Неговото основно значение е, че перинеума се вкарва през мускулното напрежение.

За началния етап на обучение е необходимо да се изпълняват упражнения за 20 минути 3 пъти на ден, като редовно се променя темпото на гимнастиката от тихо до бързо.

Уверете се, че дишането остава възможно най-равномерно и дълбоко при използване на коремната кухина при вдишване.

Редовните упражнения с помощта на техниката Kegel ще помогнат за значително укрепване на мускулната система на тазовото дъно след отстраняването на матката, което ще доведе до нормализиране на пикочния мехур и други вътрешни органи.

Уринарна инконтиненция след операция за отстраняване на матката: причини и какво да се прави

Отстраняване на матката

Отстраняването на матката (хистеректомия) е честа гинекологична операция, извършвана с лапароскопия, лапаротомия или вагинална техника. Има различни видове хирургични операции в зависимост от обема - радикална хистеректомия, тотална, субтотална и панхистеректомия.

Има много индикации за неговото прилагане, най-често те работят върху жени, които вече са родили на възраст от около 40 години.

Подобно на всяка коремна интервенция, отстраняването на матката има редица усложнения:

• Ранни следоперативни усложнения - болка, треска, риск от тромбоза, непоследователност на бода, перитонит и т.н.
• Късни усложнения - ранно начало на менопаузата, уринарна инконтиненция, пролапс на вагиналните стени, психологически дискомфорт.

Инконтиненция след отстраняване

Нарушенията на уринирането след хистеректомия могат да се проявят с фалшиви пориви, често или болезнено уриниране и уринарна инконтиненция, включително стрес. Най-често жената чувства постоянното желание, което в крайна сметка е невярно

В тази неприятна ситуация оперираната жена е принудена да използва ежедневни хигиенни продукти. На фона на това усложнение може да се появи чувство за малоценност, развитието на психологически комплекси.

Една жена се оттегля в себе си, избягва тълпи от хора, премахва се от общуването с близки и сексуалното привличане изчезва.

Причини за инконтиненция

Развитието на горните усложнения е свързано с анатомичните особености на женското тяло.

Причините за инконтиненция са:

• Най-често отслабване на сухожилията и мускулите на тазовото дъно. Мускулно-лигаментният апарат се намира на слоеве, само три слоя - горния (или вътрешния слой, мускулите обхващат влагалището, уретрата и ректума), средната (съдържа уретрата и сфинктера, влагалището) и долната (външната, се състои от четири кръгови мускула, формиране на входа на ануса и вагината). Уринарната инконтиненция се свързва с мускулно-лигаментния апарат на средния слой.
• Пропускане на предната стена на вагината. Свързана с промяна в еластичността на мускулите и фасциите, поради изместването на влагалището, възниква дразнене на нервните рецептори на пикочния мехур.
• Възпалителни процеси на пикочните пътища. Увреждане на лигавицата на пикочния мехур, дължащо се на възпалителния компонент, води до фалшиво възбуждане на рецепторите. Желанието за възникване при най-малкото натрупване на урина може да бъде толкова силно, че е невъзможно да се контролира процесът.
• Климактерични хормонални промени

Намалява производството на естроген, отговорен за еластичността на тъканите:

• Отслабването на мускулите на тазовото дъно.
• Еластичността на пикочния мехур намалява, чувствителността му нараства.

Защо е опасно?

Често жените предпочитат да мълчат за този проблем. Те предпочитат да изчакат, докато не мине. Това е „неудобно” да говорите с вашите роднини, „неудобно” да кажете на лекаря. А определена категория жени вярва, че инконтиненцията е свързана с възрастта и че е невъзможно да се излекува тази болест. Това е грешната позиция.

Ако имате оплаквания от нарушено уриниране, трябва да се консултирате със специалист и да започнете лечение. Това усложнение може и трябва да бъде излекувано, тъй като не е безопасно да се живее в такова състояние.

Какви са последствията от инконтиненцията:

• Уретрит и цистит.
• Възпаление на бъбреците.
• Нарушения на дефекацията
• Зачервяване на кожата, възпаление до появата на язви.
• Психологически разстройства.

Какво да правим

Урологът или гинекологът се занимава с лечение на увредено уриниране. И колкото по-скоро пациентът се справи с този проблем, толкова по-добре. Това се дължи на факта, че инконтиненцията на фона на възпалителните процеси може да прогресира.

И така, какви препоръки могат да се дадат:

• Естрогенни лекарства за менопаузален синдром.
• Антибактериално лечение на възпалителни процеси на пикочните пътища.
• В случай на болезнено уриниране, нестероидни противовъзпалителни средства.
• С повишена раздразнителност на стените на пикочния мехур препарати от групата m-антихолинергици, notorin и антидепресанти.
• Кегеловото упражнение перфектно укрепва мускулите на тазовото дъно и по този начин решава основния проблем на инконтиненцията. Техника на изпълнение: затегнете мускулите на тазовото дъно за 10 секунди, след това се отпуснете, повторете няколко пъти. Повторете 6-8 пъти на ден. Упражненията могат да се правят, докато седите, стоите или лежите, докато сте невидими за другите.

Редовните упражнения ще възстановят опънатите мускули на тазовото дъно. Противопоказания възпаление, ранно следоперативен период.

Жените, оперирани за тазова онкология, са изложени на риск.

• Силиконови песарии за спускане на стените на вагината.
• Диета, насочена към загуба на тегло, с изключение на диетата на алкохолни напитки и кафе. В този случай водният режим не трябва да се намалява.
• Хирургично лечение - с неефективност на горните методи, рядко се използва.

заключение

Инконтиненцията след отстраняване на матката е често срещано усложнение. Но преди да се разстроите и да се потопите в психологически разстройства, свържете се с експертите. Лечебните методи са достатъчни за намиране на подход към всеки пациент.

Инконтиненция след отстраняване на матката при жените

Причини за патология след хистеректомия

Отстраняването на матката или хистеректомията е радикално решение на гинекологичните проблеми. Използва се, когато други методи не дават желаните резултати. Когато се премахне такъв важен орган за здравето на жените, той не остава незабелязан за функционирането на други органи. Една от често срещаните трудности след операцията за отстраняване на матката е дисфункция на пикочния мехур.

Този орган се намира близо до матката, така че същите мускули го поддържат и матката. След операцията, тонусът на тези мускули може да бъде значително намален. По тази причина често се появява уринарна инконтиненция след отстраняването на матката.

В случай, че след операцията пациентът почувства силна болка при напълване на пикочния мехур, това показва изцеление на белези по тъканите. Но с този симптом е по-добре да се консултирате със специалист, за да изключите други усложнения. Една от най-честите е патологията на пикочния мехур при инконтиненция:

• Уринарна инконтиненция - недоброволно уриниране е честа патология в следоперативния период. Една жена не може да регулира със сфинктерите (поддържащи мускули), в резултат на което урината постепенно тече. Това причинява дискомфорт и различни неприятни чувства.
• Потокът от урина може да предизвика ниско ниво на естроген - женските хормони на репродуктивната система. Ендокринната система също така активно реагира на отстраняването на основния орган на женската репродуктивна система.
• Пролапс или слизане на предната част на влагалището след операцията. Това също води до инконтиненция.
• Ако по време на операцията или непосредствено след нея се развият инфекции на пикочните пътища, това води и до катастрофални последици - уринарна инконтиненция.
• Наранявания на органи в тазовата област - различни епизоди на тежки наранявания, пътнотранспортни произшествия и автомобилни злополуки се вземат предвид в историята.
• Различни заболявания като запек, уролитиаза, болест на Паркинсон, стрес.

Защо се извършва инконтиненция на урина след отстраняване на матката? Тялото на дадено лице има свои характеристики, а резултатът от операцията не винаги зависи само от уменията на лекаря.

1. Слабостта на мускулните тъкани, поддържащи пикочните органи (пикочния мехур и уретрата) причинява инконтиненция на урината след ампутация на матката.
2. Слабостта на мускулите на сфинктера, които контролират уринирането.
3. Липса на естроген в организма. Той може да бъде свързан и с хистеректомия, тъй като интервенцията в организма може да доведе до внезапно настъпване на менопаузата (особено ако са премахнати яйчниците).
4. Възпаление на пикочните органи (пикочния мехур и уретрата) поради продължителния престой на катетъра в уретрата.
5. Пропускане на предната стена на вагината.
6. Психологически причини, които не позволяват навременен контрол върху процеса на уриниране.

Освен това се увеличава рискът от негативни ефекти на хистеректомия върху пикочните органи:

• при възрастни жени по възраст (след 50 години) - поради началото на менопаузата и свързаните с нея хормонални смущения, отслабване на мускулния тонус на шийката на пикочния мехур;
• при наличие на вродени аномалии на пикочните органи;
• с наранявания и натъртвания на тазовите органи;
• при наличие на хронични заболявания, включително захарен диабет, бронхит, чревни нарушения - запек, уролитиаза;
• затлъстяване;
• патологии на мозъка и гръбначния мозък.

• тютюнопушенето;
• злоупотреба с алкохол;
• прекомерна консумация на кафе, газирани напитки, цитрусови плодове;
• неконтролирани диуретични лекарства.

Матката е основният репродуктивен орган на жените. Освен основната си функция, тя изпълнява и механична функция - тя запазва съседните органи в правилното анатомично място.

Това изисква добра причина. Неоплазми от злокачествена и доброкачествена природа, кървене, т.е. условия, застрашаващи живота на жените, стават причина за отстраняването на този орган.

Хистеректомията не е най-трудната операция за гинеколог-хирург, но недостатъчното ниво на професионални умения може да доведе до образуването на следоперативни усложнения. Последиците от интервенцията се дължат и на индивидуалните характеристики на женското тяло. Сред тях най-значими са:

• недостатъчна сила на тазовия мускул поради продължителното естество на заболяването или травматично увреждане;
• слабост на сфинктерите на гладката мускулатура на пикочния мехур;
• хормонален дефицит (по-ниска естрогенна концентрация);
• затлъстяване 3 и 4 градуса;
• възрастна възраст и възраст.

Лапароскопското отстраняване на матката се извършва през 2-3 малки дупки на предната коремна стена. Но дори и при такава минимално инвазивна интервенция изброените по-горе фактори могат да провокират образуването на инконтиненция след операцията.

При дългосрочен растеж на голям тумор, съседните органи се деформират, мускулите и връзките се разтягат - дори след отстраняване на матката връщането към оригиналната анатомия е невъзможно. Хормоналната недостатъчност, нарастваща с възрастта по време на менопаузата и в постменопаузалния период, също отслабва мускулната сила на сфинктерите и тазовото дъно. При затлъстяване (особено на абдоминален тип) се наблюдава разхлабване на предната коремна стена, изместването на мастната и съединителната мускулна тъкан.

Важно е да се разбере какво е причинило инконтиненцията на урината след операцията за отстраняване на матката. Това определя по-нататъшната тактика на лечение. При възникване на такива проблеми е необходима помощ на уролог и гинеколог.

Как може една жена да си помогне

За да се преодолеят трудностите, свързани с такъв деликатен проблем като уринарна инконтиненция след хистеректомия, жената трябва да вземе предвид всички възможни решения:

• изберете удобни специални урологични подложки и урологично бельо, което надеждно предпазва от течове и неприятни миризми;
• препоръчително е да се сменят уплътненията веднага след употреба и да се почисти кожата с помощта на специални санитарни превръзки и продукти;
• следи за спазването на режима на пиене - пийва най-малко 8 чаши вода на ден и това ще спомогне за намаляване на концентрацията на урина и предотвратяване на силния мирис;
• за неутрализиране на миризмата, можете да използвате специални спрейове, дезодоранти;
• витамин С ще помогне за неутрализиране на миризмата на урина, ако няма противопоказания за приемане на аскорбинова киселина;
• ако уринарната инконтиненция е следствие от липсата на естроген, гинекологът може да препоръча използването на специални хормонални вагинални кремове, супозитории и мехлеми за възстановяване на функцията на сфинктера на пикочния мехур;
• следи здравето на пикочните органи, тъй като наличието на инфекция причинява неприятни миризми;
• избягвайте диуретични напитки, наркотици, алкохол;
• премахване от диетата на храни, които дразнят пикочния мехур (бонбони, захар, цитрусови плодове);
• избягвайте прекомерни физически натоварвания и стресови ситуации.

Отделен въпрос е диетата. Помощта на диетолог може да бъде безценна в борбата срещу затлъстяването, което е пряк „провокатор” на много проблеми, включително уринарна инконтиненция. Правилно избраната диета ще помогне не само да се отървете от излишни килограми, да преодолеете проблема с запек, да лекувате и подмладите цялото тяло, за да подобрите мускулния тонус.

Тази техника, наречена Kegel упражнения, също е много полезна за подобряване на интимната сфера, тъй като помага на жената да се чувства уверена в себе си и ефективно да се бори със стареенето.

Причини за въздействието на операцията върху функционирането на пикочните органи

След операцията има често оплаквания от жени за инконтиненция.

1. Инконтиненция на урина след операция, наречена стрес, се появява внезапно без поява на желание в резултат на повишено вътреабдоминално налягане - при кашлица, кихане, повдигане на тежести, в резултат на внезапни движения и физическо натоварване. Причината - отслабването на мускулите и сухожилията, липсата на матката, която преди това "поддържаше" пикочния мехур.
2. Ударната инконтиненция се характеризира с неконтролируемо подтискане (с внезапни промени в температурата, с изтичане на вода). Причината - повишен мускулен тонус на пикочния мехур.
3. Енуреза е загуба на контрол през нощта, поради невъзможността на жената да почувства желание да уринира по време на сън.
4. Преливна инконтиненция.
5. Рефлексна инконтиненция. Сигнали за необходимостта от изпразване на гръбначните центрове на пикочния мехур не се получават и процесът се саморегулира.

Инконтиненция на урина след хистеректомия може да бъде свързана с постоперативен цистит, когато има много чести желания с минимално пълнене на органи.

Тази ситуация значително се променя и усложнява живота на една жена.

Усложненията се развиват по различно време: веднага след операцията за отстраняване на матката и придатъците, или след кратко време. За ранния период са характерни възпалителни процеси. Те се дължат на проникването на микробната флора в хирургичната рана или активирането на условно патогенни микроорганизми. Такива усложнения включват постоперативен цистит и уретрит. Инсталирането на следоперативен катетър, всяка друга медицинска намеса увеличава риска от такива усложнения.

Сред късните усложнения се отделят нарушения на инервацията и мускулния тонус, които проявяват инконтиненция при жените. Има няколко възможности за нарушение.

Стресът се отделя с леко повишаване на интраабдоминалното налягане, например при кашлица, кихане, повдигане на тежест. В този случай не се появява желание да се изпразни, не е възможно да се контролира процесът.

Спешно изпразване на пикочния мехур се появява почти веднага след силно желание за уриниране. Прекурсорите на преливане на органа отсъстват, жената не може да спре потока на урината, ситуацията "не е достигнала" често се случва. Внезапното изпразване може да предизвика звук от наливане на вода, хипотермия, стресова ситуация.

Има и други форми на патология:

• смесена - комбинация от неотложна и стресираща инконтиненция;
• енурезата е спонтанен поток на урина по всяко време на деня;
• podkapyvanie - изтичане на малко количество урина от уретрата веднага след завършване на уринирането.

Загубата на контрол над уринирането може да се появи, когато пикочният мехур е пълен. В този случай жената сдържа желанието, но не винаги е успешна. При умерено запълване на мехура се задейства релаксационният рефлекс на сфинктера.

Основното погрешно схващане: след операцията времето ще премине и всичко ще се възстанови спонтанно. Колкото по-скоро една жена се справи с проблема на лекаря, толкова по-скоро проблемът ще бъде решен.

Инконтиненция след отстраняване на матката

Хистеректомията е сложна гинекологична хирургия, след която тялото на жената претърпява тежък стрес, а въпроса защо уринарната инконтиненция след отстраняване на матката често тревожи пациентите в хирургичните отделения на клиниките. Тази операция се извършва в случаите, когато жената има комплексни гинекологични заболявания, като: злокачествени тумори на матката, фиброиди по-големи от 12 седмици от бременността, менорагия, пролапс на матката, ендометриални патологии и други, и когато методите на консервативна терапия са безсилни.

Всяка операция е шок за тялото, но често е невъзможно без нея. Уринарната инконтиненция е една от възможните усложнения след операцията за отстраняване на матката. Тя възниква поради анатомичната структура на тялото на жената, тъй като нейните репродуктивни органи са в непосредствена близост до пикочната система и се „държат” в тазовата област чрез обща система от връзки и мускули.

Причини за въздействието на операцията върху функционирането на пикочните органи

Защо се извършва инконтиненция на урина след отстраняване на матката? Тялото на дадено лице има свои характеристики, а резултатът от операцията не винаги зависи само от уменията на лекаря.

В допълнение, тежестта на патологията, възрастта на жената, наличието на хронични заболявания и наднорменото тегло, както и състоянието на нейните системи на тялото, може да повиши риска от следоперативни усложнения:

1. Слабостта на мускулните тъкани, поддържащи пикочните органи (пикочния мехур и уретрата) причинява инконтиненция на урината след ампутация на матката.
2. Слабостта на мускулите на сфинктера, които контролират уринирането.
3. Липса на естроген в организма. Той може да бъде свързан и с хистеректомия, тъй като интервенцията в организма може да доведе до внезапно настъпване на менопаузата (особено ако са премахнати яйчниците).
4. Възпаление на пикочните органи (пикочния мехур и уретрата) поради продължителния престой на катетъра в уретрата.
5. Пропускане на предната стена на вагината.
6. Психологически причини, които не позволяват навременен контрол върху процеса на уриниране.

Освен това се увеличава рискът от негативни ефекти на хистеректомия върху пикочните органи:

• при възрастни жени по възраст (след 50 години) - поради началото на менопаузата и свързаните с нея хормонални смущения, отслабване на мускулния тонус на шийката на пикочния мехур;
• при наличие на вродени аномалии на пикочните органи;
• с наранявания и натъртвания на тазовите органи;
• при наличие на хронични заболявания, включително захарен диабет, бронхит, чревни нарушения - запек, уролитиаза;
• затлъстяване;
• патологии на мозъка и гръбначния мозък.

Начинът на живот и храненето също могат да причинят неизправност на пикочните органи:

• тютюнопушенето;
• злоупотреба с алкохол;
• прекомерна консумация на кафе, газирани напитки, цитрусови плодове;
• неконтролирани диуретични лекарства.

Не могат да бъдат изключени медицински грешки по време на операцията. Това могат да бъдат наранявания на пикочните органи и нервните окончания по време на операцията.

Как се наблюдават аномалии в отделителната система след хистеректомия

Проблемите, свързани с контролирането на уринирането след операция за отстраняване на матката, могат да бъдат много различни, но всички те значително нарушават качеството на живот на жената:

1. Възпалителни процеси в пикочния мехур, уретрата поради увреждане на лигавиците на катетъра. В процеса на изпразване, жената може да изпитва болка от рязане.
2. Постоперативен цистит. Това възпалително заболяване се среща по-често в процеса на хистеректомия за фиброиди или рак, когато трябва да се ексфолира пикочния мехур. Симптомите са силна болка при уриниране, чести призиви, промяна в цвета и състава на урината (биоматериалът съдържа примеси в кръвта, е мътна).
3. Задържането на урина е остра. Уринирането въпреки постоянното желание не се появява, а безполезните опити на жената да изпразни пикочния мехур са придружени от тежка коремна болка. В този случай е необходима спешна медицинска помощ.
4. Задържането на урина е хронично. Това усложнение често се случва и е опасно за развитието на хипертрофия на пикочния мехур и образуването на дивертикула. Това, от своя страна, може да доведе до разпространение на инфекцията, да причини бъбречни заболявания и образуването на камъни. Признаците са: непълно изпразване на пикочния мехур, необходимост от значително усилие при изпразване (буквално "изстискайте" течността от себе си).
5. Често уриниране (полакиурия). Желанията за изпразване се появяват много често, а количеството на урината може да бъде или нормално, или само няколко капки. Болки в корема, парещи в областта на пикочните органи в процеса на освобождаване на пикочния мехур, могат да съпътстват тези явления.

Урологът ще извърши изследване, въз основа на данните от теста и хардуерната диагностика ще предпише адекватно лечение.

Уринарната инконтиненция е едно от най-неприятните следоперативни усложнения.

След операцията има често оплаквания от жени за инконтиненция.

Как и кога могат да се появят симптомите на това патологично състояние:

1. Инконтиненция на урина след операция, наречена стрес, се появява внезапно без поява на желание в резултат на повишено вътреабдоминално налягане - при кашлица, кихане, повдигане на тежести, в резултат на внезапни движения и физическо натоварване. Причината - отслабването на мускулите и сухожилията, липсата на матката, която преди това "поддържаше" пикочния мехур.
2. Ударната инконтиненция се характеризира с неконтролируемо подтискане (с внезапни промени в температурата, с изтичане на вода). Причината - повишен мускулен тонус на пикочния мехур.
3. Енуреза е загуба на контрол през нощта, поради невъзможността на жената да почувства желание да уринира по време на сън.
4. Преливна инконтиненция.
5. Рефлексна инконтиненция. Сигнали за необходимостта от изпразване на гръбначните центрове на пикочния мехур не се получават и процесът се саморегулира.

Инконтиненция на урина след хистеректомия може да бъде свързана с постоперативен цистит, когато има много чести желания с минимално пълнене на органи.

Тази ситуация значително се променя и усложнява живота на една жена.

Какво може да направи лекар

Мълчанието на проблема няма да помогне за разрешаването му, а само влошава положението. Ако уринарната инконтиненция не се елиминира, могат да се появят сериозни възпалителни процеси в пикочните органи, на кожата и лигавиците на пикочните органи. Тази ситуация може да причини бъбречно заболяване, както и тежки психични разстройства.

След диагнозата лекарят ще предпише:

• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• терапевтични упражнения;
• специална диета.

Специалистът ще направи препоръки относно избора на специални инструменти и хигиенни продукти, както и промени в начина на живот. В някои случаи може да помогне само втора операция и Вашият лекар ще ви разкаже за това.

Как може една жена да си помогне

За да се преодолеят трудностите, свързани с такъв деликатен проблем като уринарна инконтиненция след хистеректомия, жената трябва да вземе предвид всички възможни решения:

• изберете удобни специални урологични подложки и урологично бельо, което надеждно предпазва от течове и неприятни миризми;
• препоръчително е да се сменят уплътненията веднага след употреба и да се почисти кожата с помощта на специални санитарни превръзки и продукти;
• следи за спазването на режима на пиене - пийва най-малко 8 чаши вода на ден и това ще спомогне за намаляване на концентрацията на урина и предотвратяване на силния мирис;
• за неутрализиране на миризмата, можете да използвате специални спрейове, дезодоранти;
• витамин С ще помогне за неутрализиране на миризмата на урина, ако няма противопоказания за приемане на аскорбинова киселина;
• ако уринарната инконтиненция е следствие от липсата на естроген, гинекологът може да препоръча използването на специални хормонални вагинални кремове, супозитории и мехлеми за възстановяване на функцията на сфинктера на пикочния мехур;
• следи здравето на пикочните органи, тъй като наличието на инфекция причинява неприятни миризми;
• избягвайте диуретични напитки, наркотици, алкохол;
• премахване от диетата на храни, които дразнят пикочния мехур (бонбони, захар, цитрусови плодове);
• избягвайте прекомерни физически натоварвания и стресови ситуации.

Отделен въпрос е диетата. Помощта на диетолог може да бъде безценна в борбата срещу затлъстяването, което е пряк „провокатор” на много проблеми, включително уринарна инконтиненция. Правилно избраната диета ще помогне не само да се отървете от излишни килограми, да преодолеете проблема с запек, да лекувате и подмладите цялото тяло, за да подобрите мускулния тонус.

Тази техника, наречена Kegel упражнения, също е много полезна за подобряване на интимната сфера, тъй като помага на жената да се чувства уверена в себе си и ефективно да се бори със стареенето.

След отстраняване на матката, уринарна инконтиненция: какво да се прави

Провеждането на хистеректомия - операция, при която матката се отстранява - се провежда с активното развитие на гинекологичните заболявания. Методът е радикален, използва се при развитието на тежки патологии.

Премахването на матката оказва отрицателно въздействие не само върху психо-емоционалното състояние на жената, но и върху нейното физическо здраве. В организма се проявяват патологии, които нарушават функционирането на системите и органите. Една от патологиите е уринарна инконтиненция.

Как действа пикочният мехур

Пикочния мехур извършва действия: натрупва урина, която се произвежда от бъбреците, започва да се изпразва, изпраща сигнал към мозъка. Контролът на процесите се извършва с помощта на сфинктери - специални мускули.

Сфинктерите задържат урината и предотвратяват изтичането му. По време на уриниране настъпва релаксация на мускулната тъкан. Отсъствието на патологични процеси в урогениталната система се характеризира със способността да контролира сфинктерите.

Защо се развива уринарна инконтиненция

Отстраняването на матката е резултат от уринарна инконтиненция. След операцията здравето на момичето се влошава, което се отразява в работата на органите и системите в организма.

Уринарната инконтиненция се проявява поради причини:

1. Отслабването на мускулите, които са предназначени да поддържат пикочните органи.
2. Намален контрол върху функционирането на сфинктерите.
3. Естрогенният дефицит често се формира след ампутация на маточната кухина, тъй като тази операция ускорява началото на менопаузата.
4. Възпалителният процес в урогениталната система, който се дължи на престоя в уринарния канал на катетъра.
5. Пролапс на стената на матката от вагината.
6. Наличието на психологически аномалии, поради които процесът на уриниране се извършва неконтролируемо.

Вероятността за проявление на патологията се увеличава в ситуации:

• провеждане на хистеректомия на пациента, възраст над 50 години;
• наличието на вродени патологии на пикочно-половата система;
• наличието на увреждания и натъртвания на тазовата област;
• развитие на хронично заболяване - диабет, уролитиаза, бронхит;
• затлъстяване.

Уринарната инконтиненция се развива при пациенти, които злоупотребяват с тютюнопушене и пиене на алкохол, както и поради неправилно приемане на лекарства.

Последици от отстраняването на матката

Провеждането на хистеректомия оказва отрицателно въздействие върху организма, което има следните прояви:

1. Тежко възпаление на урогениталните органи се образува в резултат на катетър, нарушаващ целостта на лигавичните тъкани. Възможно е при уриниране жена да усети болка в рязането.
2. Развитието на постоперативния цистит се проявява в случаите, когато се извършва хистеректомия за предотвратяване на рак. Операцията включва отделяне на пикочния мехур. Основните характеристики включват наличието на болка по време на изпразването на пикочния мехур, промяна в нюанса на урината.
3. Задържането на урина се диагностицира, ако желанието за посещение на тоалетната влезе в мозъка и уринирането е невъзможно. При формирането на отклонения трябва да се консултирате със специалист.
4. Хроничната задръжка на урина е много по-рядко срещана и причинява хипертрофия. Тази патология разпространява инфекция, провокира появата на камъни. Симптом е усещане за непълно изпразване.
5. Увеличеното уриниране е придружено от болка в долната част на корема, изразено усещане за парене в гениталните органи, което се проявява в процеса на уриниране.

В много случаи тези симптоми се появяват при липса на хирургическа намеса. Ако причината за патологичния процес е да се проведе хистеректомия, жената трябва да се консултира с гинеколог и да бъде прегледана.

Как мехурът влияе на операцията

Тъй като матката и пикочния мехур са разположени близо един до друг, отстраняването на един от органите оказва отрицателно въздействие върху функционирането на другия орган. Поддържането на матката и пикочния мехур се извършва с помощта на мускулна тъкан.

Ампутацията на маточната кухина причинява намаляване на тонуса на мускулите, които поддържат пикочния мехур, което води до инконтиненция.

Наличието на болка след операцията се счита за норма, настъпва оздравяване на белега. Ако след края на рехабилитационния период се почувства силна болка, е необходимо да посетите гинеколог. Болка в корема показва нарушение на системата.

Попълване е

Има много диагностични методи, които са насочени към идентифициране на патологични процеси в организма.

Ако урината е инконтиненция, пациентът трябва да премине изследване на урината - ето къде започва прегледът. След получаване на резултатите от анализа, лекарят определя причината за патологията, определя наличието на заболявания.

Пациентът посещава процедурата по ултразвуково изследване на тазовите органи и цистограма. По време на процедурата в пикочния мехур се инжектира контрастна течност, с помощта на която рентгенови лъчи определя аномалиите, предизвикани от отстраняването на матката.

Цистоскопията се счита за модерен диагностичен метод. Специално устройство се въвежда в пикочния мехур с камера, благодарение на което лекарят изследва урогениталната система и установява нарушения в неговото функциониране.

Лечение на матката

Премахването на матката е гинекологична интервенция, която засяга всички близки органи.

Лечението на дисфункцията на пикочния мехур е сложно и се състои от:

1. Медикаментозна терапия, която се съставя от лекар. Състои се от хормонални, аналгетични, хомеопатични лекарства, както и антидепресанти.
2. Провеждането на терапевтични упражнения помага за възстановяване на отслабената мускулна тъкан. Лекарите препоръчват извършването на физически упражнения по метода на Кегел.
3. Диета, която включва отхвърляне на сладки и брашно продукти, кафе напитки, цитрусови плодове. Правилното функциониране на системите и органите зависи от храненето, важно е диетата да е балансирана.

Важна роля играят превантивните мерки, които включват отказ от лоши навици, посещение на уролог и гинеколог, както и активен спорт. Редовната превенция засяга не само работата на пикочните органи, организма като цяло.