Как се извършва лапароскопия на кисти на яйчниците

Лапароскопията на киста на яйчниците е операция за отстраняване на неоплазма на яйчника, по време на която хирургът прави три малки разреза на коремната стена и вмъква необходимите инструменти и малка видеокамера.

Подготовка за операция

Този вид хирургия се прибягва до случая, когато овариалната неоплазма започва да малигне или бързо да се увеличи в размер. Лапароскопията има няколко предимства пред лапаротомията (абдоминална операция за отстраняване на киста на яйчниците). Така, след неговото прилагане, белезите са почти незабележими и периодът на възстановяване на тялото е доста бърз. Има обаче някои противопоказания:

  • наличието на адхезивни процеси в таза;
  • Онкология на пикочно-половата система;
  • затлъстяване III-IV век;
  • инфекциозни заболявания, по време на които е имало висяща телесна температура.

Лапароскопското отстраняване на киста на яйчниците изисква задължително предварително изследване и провеждане на всички тестове. Първоначално пациентът претърпява редовно изследване на таза и прави ултразвук на таза, за да потвърди диагнозата.

Следващата стъпка в подготовката за операцията на лапароскопията на киста на яйчниците е тестване. Какви тестове да реши да премине лекар, въз основа на тежестта на заболяването.

Жената трябва да премине такива тестове преди лапароскопия на кисти на яйчниците:

  1. Кардиограма.
  2. Флуорография.
  3. Намажете.
  4. Кръв за съсирване, група и Rh фактор, ППИ, СПИН и биохимия.
  5. Изследване на урината.

Преди операция, намалете приема на храна и вода. Преди определения ден на операцията, последното хранене е позволено в 18-00 и питейна вода в 22-00. В допълнение, вечер трябва да направите почистваща клизма и да се отървете от пубисната коса. В деня на лапароскопията за отстраняване на киста е строго забранено да се яде или пие.

Лапароскопия на яйчникови кисти

Продължителността на операцията

Лапароскопската хирургия изисква максимална грижа на хирурга. Благодарение на камерата, която е вкарана в коремната кухина, специалистът вижда всичко, което се случва вътре, а не само ефективността на операцията зависи от неговите действия, но и от мащаба на загуба на кръв, увреждане на здравата яйчникова тъкан и размера на бъдещите белези. Но въпреки това, ендоскопското отстраняване на киста се счита за най-ефективния метод за лечение.

За да се каже точно колко време продължава лапароскопията на кистата на яйчниците, е необходимо да се вземе под внимание размерът и естеството на неоплазма, възрастта на пациента и други особености на организма. Самата операция продължава 20-60 минути. И като се имат предвид всички подготвителни етапи, операцията може да продължи 2,5-3 часа. Средно, при пациенти със средна тежест, операцията продължава около 40 минути.

Колко дълго продължава операцията зависи от умението на хирурга. Затова, преди да се съгласите да провеждате операция, да откриете професионалния опит на специалиста, разберете какво мислят за него бившите му пациенти.

Характеристики на кистата лапароскопия

След като завърши подготовката и тестовете са нормални, пациентът се изпраща в самата операция. Преди операция, повечето жени се интересуват от това как оперира, колко е в болницата, има ли освобождаване след лапароскопия и кога може да забременеете. Ще се опитаме да отговорим по-подробно на тези и други въпроси.

Как е операцията?

При една количка в операционната зала се въвежда жена, а анестезията се прилага чрез интравенозен катетър на специална маса. След като пациентът е напълно потопен в съня, хирургът поставя писоара, смазва перинеума и долната част на корема с дезинфектант.

На екрана хирургът вижда всичко, което се случва вътре

След това се въвеждат газови и медицински инструменти с миниатюрна камера в коремната кухина. Видеокамерата предава изображението на екрана, благодарение на което хирургът внимателно извършва ендоскопско отстраняване на киста, без да засяга здравата тъкан на яйчника.

Когато кистата след лапароскопия се отстрани, газът се отстранява и хирургът зашива мястото на пункция и превръзките. В тежки случаи, дренажната тръба остава за един ден.

Видове кисти и лапароскопия

Този тип операция се използва доста често. Затова искам да опиша всеки тип киста и характеристиките на лапароскопията.

Ендометриоидните, паравориалните и дермоидните кисти на яйчниците са най-често срещани при жените.

Хирургически инструменти за лапароскопия на кисти на яйчниците

Ендометриоидна киста изисква операция, когато размерът на кистозна формация достигне повече от 10 cm в диаметър. Подготовката за лапароскопия на този тип тумор не се различава. Една жена също не трябва да яде в навечерието на операцията и да си обръсне пубиса. Анестезия по време на лапароскопията на ендометриоидна киста на яйчниците се избира индивидуално за всяка жена, като се взема предвид големината на неоплазма. Една операция, извършена навреме, дава гаранция за ефективността на лечението и за бързото възстановяване.

Една паравориална киста не може да се разреши и затова лапароскопията е единственият начин да се отървем от нея. Храненето също трябва да бъде намалено и в никакъв случай да не се пие алкохол и кафе. Възстановяването от киста на яйчниците от този тип става без особени усложнения. Когато можете да ядете и колко дни трябва да сте в болницата, специалистът ще ви каже, въз основа на сложността на операцията. Ако една жена има голяма неоплазма или по време на операцията са открити други нарушения на тазовите органи, следоперативният период след лапароскопия на кистата на яйчниците ще бъде по-дълъг. Освен това съществува риск от възможни последствия.

Дермоидната киста на яйчниците е един от малкото видове неоплазми, които бързо нарастват по размер и имат болезнени симптоми. Лапароскопията на този тип кистозна формация предотвратява растежа на неоплазма, неговото злокачествено заболяване и появата на рецидиви. Храната след отстраняване на кистата трябва да бъде частична. Сексът и спортът са строго забранени. Болка след лапароскопия на дермоидни кисти на яйчниците имат различна интензивност. Някои жени имат пищящ, дърпащ характер, докато други са напълно отсъстващи.

Пробийте коремната стена, за да премахнете кисти на яйчниците

Постоперативният период след лапароскопия на кисти на яйчниците

Възстановяването след лапароскопия на киста на яйчниците е доста бърз процес, без никакви затруднения. Вече две седмици след операцията състоянието на пациента става номи, физическата активност се увеличава, а жената може да живее нормален живот, но редовно се наблюдава от лекар.

Усложнения след лапароскопия на кисти на яйчниците са редки. Най-често това са ефектите от продължителната анестезия, тъй като анестезията засяга всяко тяло по различни начини. Също така, една жена може да се появи шипове на яйчниците, които трябва да бъдат лекувани. Късното лечение на адхезивните процеси води до появата на инфекция в малкия таз, развитието на аномалии на вътрешните генитални органи и безплодие. Такава реакция на тялото към операция е доста често срещана. Това се обяснява с факта, че яйчниците след отстраняването на кисти са увредени, уязвими и неспособни да издържат на всяка инфекция. Ето защо дори през годината жената трябва редовно да посещава гинеколог и да прави ултразвук.

След операцията на жените се предписват лекарства за болка и курс на антибиотици, за да се предотврати възпалението и инфекцията. През седмицата се извършват ежедневни превръзки и местата на пункция се намазват със специален антисептик. Шевовете се отстраняват на седмия ден.

Месечно след лапароскопия започва навреме. Ако менструацията настъпи рано или късно, е необходимо да посетите гинеколог. През първите две седмици пациентът може да изпита слизеста секреция от вагината с лек цвят. В повечето случаи такъв „драскач“ не показва никакви нарушения, а посочва нормален период на възстановяване. Въпреки това, ако маточния дебит е станал светло розов, кафяв или зелен с примеси в кръвта, жената трябва да посети лекаря възможно най-скоро, за да предотврати инфекцията на вътрешните генитални органи.

Места за хирургическа пункция на коремната стена

Преди да освободи жена от болница, специалистът говори подробно за бременността след лапароскопия, почивка на легло, намаляване на физическите упражнения и правилно хранене. Така че, диета след лапароскопия на кисти на яйчниците е задължително отказ от алкохол, твърде мазни и пикантни храни.

Последици след лапароскопия

Болница след лапароскопия дава за 7-10 дни. Въпреки това, през това време може да има непредвидени усложнения и да се удължи отпускът по болест.

Най-често жените се оплакват от болка в областта на пункциите. Такава болка се счита за нормална и не изисква лечение. Както споменахме по-рано, хирургът предписва обезболяващи, които бързо облекчават дискомфорта. Някои пациенти страдат от болка в областта на шията, раменете, гърдите. Това се дължи на факта, че по време на въвеждането на газа, ранният нерв е контузен. В този случай е необходимо посещение на лекар!

Температурата след лапароскопия на кистата на яйчниците продължава 37 ° С за три до пет дни. Въпреки това, ако телесната температура не изчезне 10 дни след операцията или е започнала рязко да се покачва до 38 ° C, трябва незабавно да повикате линейка! Това състояние може да бъде симптом на инфекция в тазовите органи или нагъване на пункциите.

Усложнения след лапароскопия на яйчникови кисти се наблюдават при 2% от пациентите. Бременността се разрешава само след пълно възстановяване на тялото и предварително изследване на жените и мъжете.

Гледайте видеото "Как се прави лапароскопия на кисти на яйчниците":

Показания за лапароскопия на киста на яйчниците, операция, възможни усложнения

Опасността от образуването на киста на яйчниците е, че когато тя се увеличава, възникват усложнения и може да се появи безплодие. Случва се, че жената дори не знае за съществуването на неоплазма и след посещение при лекаря научава, че тя се нуждае от операция. Ако се планира да се роди бебе, има опасения, че след операцията ще се появят усложнения, други се страхуват от козметични дефекти под формата на белег. Методът на лапароскопията ви позволява да отстраните тумора бързо и без неприятни последици за репродуктивното здраве, докато правите без разрези.

Показания за хирургично отстраняване на кисти на яйчниците

Има различни видове кисти на яйчниците, които се решават сами. Това са така наречените функционални кисти, образуването на които е свързано с хормонални промени, настъпващи в организма по време на менструалния цикъл. Най-честата причина е малка хормонална недостатъчност. Като правило, тялото се справя с такова разстройство в рамките на 2-3 цикъла, а кистата изчезва.

Но има и други, по-опасни видове такива тумори, които могат да растат до 12 см в диаметър, което води до развитие на сериозни усложнения. Такива кисти не подлежат на медицинско лечение, те трябва да бъдат хирургично отстранени. Ако считаме, че патологията обикновено се появява при млади жени, много е важно операцията да се извърши по такъв начин, че репродуктивната функция на тялото да не страда, след като жената може да забременее и да роди дете. Този нежен начин за премахване на кистата на яйчниците е лапароскопия.

Хирургично отстранете киста от всякакъв вид, ако тя не се абсорбира след 3 месеца, тя расте бързо, съществува опасност от усложнения:

  • усукване на краката, риск от перитонит;
  • руптура на кистата, която води до вътрешно кървене;
  • нагряване на съдържанието на кисти;
  • притискане на близките органи и съдове;
  • злокачествено прераждане.

Хирургията е единственото ефективно лечение в присъствието на ендометриоидна, дермоидна, параворална овариална киста. Лапароскопията на киста на яйчниците се извършва, ако нейният размер е повече от 2 см. В този случай хирургът има за задача да отстрани тумора по такъв начин, че яйчниците да могат да функционират напълно.

Ако се открие киста по време на бременност, се забелязва, че тя продължава да расте, след това се извършва лапароскопия, но не по-рано от 16 седмици, тъй като в по-ранни периоди заплахата от спонтанен аборт е твърде висока. В случай на животозастрашаващо състояние, операцията се извършва на всеки етап от бременността.

Характеристики на лапароскопията на яйчника

В зависимост от размера на кистата, нейното местоположение, степента на увреждане на околните тъкани, лапароскопската хирургия се извършва по различни начини.

Кистектомия. Отстранява се само киста, тя е олющена. В същото време тъканите на самия яйчник остават.

Забележка: Дори ако една обрасла киста абсорбира значителна част от яйчника, опитайте се да запазите поне остатъците от здрави тъкани, които понякога са способни на регенерация.

Клин резекция - киста се отстранява заедно с част от яйчника.

Овариектомия (adnexectomy). Пълно премахване на яйчника заедно с кистата. Такава операция се извършва от жени, които са излезли от детеродна възраст или в случай, че се открие злокачествена дегенерация на неоплазма.

Често при лапароскопия на киста на яйчниците се отстраняват свързани патологии, например, отстраняване на сраствания в коремната кухина или миоменни възли. Ефективността на операцията зависи от това колко задълбочено се извършва елиминирането на засегнатите тъкани. Например, когато се изрязва ендометриоидна киста, е много важно да се премахнат напълно всички частици на ендометриума, в противен случай кистите ще се появят отново, ендометриозата ще се разпространи в перитонеума, червата. Важно е да не се увреди мембраната на кистата, така че съдържанието му да не попадне в коремната кухина.

Видео: Как се извършва лапароскопия

Предимства на лапароскопията

Методът на лапароскопията има няколко предимства в сравнение с конвенционалната коремна хирургия. Така че, за да премахнете киста, не е необходимо да правите разрез в коремните мускули, да измествате вътрешните органи, които пречат на достъпа до яйчника. Извършват се само 3 малки пробиви в перитонеума, през които се поставят инструментите.

В резултат на това самата операция е по-малко болезнена и отнема по-малко време. Процесът на оздравяване е много по-бърз, няма груб шрам върху кожата. Следите от пробиви са едва забележими.

Ако след обичайната дисекция на мускулите и преместването им може да се появи следоперативна херния, то след операцията през пробивите няма такава опасност. По време на лапароскопията има минимален ефект върху съседните органи, така че няма усложнения под формата на нарушаване на червата.

Подготовка за операция

Преди извършване на лапароскопия, жената трябва да бъде изследвана, за да открие възпалителни и инфекциозни заболявания на гениталните органи, да определи състава, кръвосъсирването и кръвната група, както и да открие аномалии в общото здравословно състояние.

Проучването включва:

  • общи урина и кръвни тестове;
  • биохимичен кръвен тест за захар, протеин, билирубин, урея;
  • кръвен тест за сифилис, ХИВ, хепатит В и С;
  • тест за кръвосъсирване (коагулограма), група и Rh фактор;
  • анализ на вагинална намазка за откриване на вредна микрофлора и определяне на съдържанието на левкоцити;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • електрокардиография, ЕКГ;
  • рентгеново или рентгеново изследване на белите дробове.

За една седмица жената трябва да премине към диета (изключете от диетата зеле, бобови растения и други храни, които увеличават образуването на газ в червата). При извършване на лапароскопия на кисти на яйчниците, пациентът трябва да има абсолютно празен стомах. 10 часа преди операцията, приемането на храна и приемането на течности се спира

Почистването на стомаха и червата се постига с помощта на лаксативи и клизми. Тези мерки улесняват манипулацията, подобряват достъпа до яйчниците, намаляват риска от случайно увреждане на органите. 2 дни преди операцията, лекарството за разреждане на кръвта се спира.

По време на операцията пациентът трябва да носи компресионни чорапи, за да предотврати образуването на микротромби във вените на краката, които могат да попаднат в сърцето и белите дробове. Препоръчва се да се носят за следващите 7-10 дни след операцията.

Извършване на операция

Лапароскопията се извършва под обща анестезия. Преданестезиологът установява, че жената е алергична към някакви лекарства, за да избере метод за облекчаване на болката. Преди да се приложи, на пациента се дава интравенозно инжектиране на седативно лекарство с лек хипнотичен ефект. Катетърът остава във вената в случай на необходимост от допълнително приложение на лекарства по време на операцията.

Таблицата, на която лежи пациентът, се накланя под ъгъл от 30 °, така че главата да е по-ниска от краката. В същото време, червата се изместват към диафрагмата, което прави яйчника по-достъпен.

Чрез пункция в пъпа се инжектира въглероден диоксид в перитонеалната кухина, което позволява на органите да се разделят помежду си и да се увеличи работното пространство. В същия отвор се въвежда инструмент, с който се осветява кухината, а изображението се предава на екрана чрез разположена в него видеокамера. Това устройство се нарича лапароскоп.

В областта на слабините се правят 2 допълнителни отвора, които контролират процеса с лапароскоп. Въвеждат се манипулатори с инструменти за отстраняване на кисти. След изследване на коремната кухина и яйчника, лекарят решава за естеството на хирургичната интервенция, възможността за запазване на яйчника, прави заключения за риска от усложнения.

На мястото на отстраняване на киста, тъкан на яйчниците се зашива. Ако няма кървене, инструментите се отстраняват, газът се освобождава и дупките се зашиват.

Цялата процедура отнема 20-40 минути, ако няма усложнения.

Постоперативен период

В рамките на 5-6 дни след извършване на лапароскопия на киста на яйчниците, жената остава в болницата, за да следи за доброто си състояние. За предотвратяване на възпалението на шевовете, за улесняване и ускоряване на лечебния процес се предписват антибиотици, болкоуспокояващи и витамини.

Шевовете се третират с "Бетадин" (антисептичен разтвор, съдържащ йод), смазани с маз "Левомекол". След изцеление, използвайте маз "Contratubex", което допринася за резорбцията на белези.

Слабо неразположение и лека болка в яйчниците могат да се появят за 2-4 дни. По време на операцията се появява газово дразнене на нервните окончания в областта на диафрагмата. Затова в първите дни след операцията жената чувства лека болка в раменете, болки в тялото. Може да възникне коремно раздуване и запек.

За предотвратяване на рецидиви на киста и нормализиране на хормоналния фон се предписват орални контрацептиви, хомеопатични и билкови лекарства. Дозата и продължителността на лечението се определят от резултатите от кръвните изследвания за хормони.

По правило първата менструация се появява в обичайното време. Тя може да бъде изобилна и болезнена, но до следващия месец страничните ефекти изчезват. Ако менструацията е забавена, има необичайни секрети, болка, тогава е необходимо да се консултирате с лекар.

Скоростта на постоперативното възстановяване зависи от сложността на операцията, възрастта на жената, наличието на други заболявания в нея.

Видео: Рехабилитация на пациента след лапароскопия

Възможни усложнения след операцията

Възникването на усложнения е възможно както по време на лапароскопията, така и по време на следващите дни. Възможните усложнения включват:

  • кървене, дължащо се на случайно увреждане на съседни органи или съдове в местата на пункция;
  • увреждане на черупката на кистата и разпространението на съдържанието му в тазовата кухина;
  • възпаление на шевовете (външни и вътрешни);
  • възникването на възпалителни процеси във вътрешните полови органи в резултат на инфекцията им по време на операцията.

В случай на възникване на опасно усложнение по време на операцията, лапароскопията се спира и се извършва лапаротомия (се прави разрез под пъпа за спешно елиминиране на кървене и други последствия).

Лекарите подчертават, че след операцията на жената се препоръчва да се въздържа от физически натоварвания и спортни занимания в продължение на няколко месеца. Умерена физическа активност, напротив, е необходима, за да не се образуват сраствания в коремната кухина. Не се препоръчва да посещавате сауната в следоперативния период, да се къпете, да останете на слънце дълго време.

В повечето случаи, след операцията с запазването на яйчниците, появата на бременността е напълно възможна, но в рамките на 1 месец не може да се прави сексуален контакт и лекарите препоръчват да се планира началото на бременността не по-рано от 3-5 месеца.

Противопоказания за лапароскопия

В някои случаи лапароскопията е противопоказана. Например, при тежки заболявания на сърцето, органите на дихателната система, при хипертония могат да се появят животозастрашаващи припадъци. Кръвни нарушения причиняват тежко кървене.

Хирургията е противопоказана, ако се открият сраствания в коремната кухина чрез ултразвук. Лапароскопията не се извършва, ако пациентът има повишена температура, тя е болна от грип или респираторна вирусна инфекция, други настинки или инфекциозни заболявания. За извършване на операцията може да бъде само един месец след възстановяването.

Противопоказание е затлъстяването, наличието на гъста мазнина по корема. Те нямат операция и изтощение, тъй като отслабеното тяло е податливо на всякакви инфекции, са възможни непредсказуеми усложнения по време на и след интервенцията.

Лапароскопията не се извършва, ако ракови клетки се откриват в киста при спешна ситуация (ако се разруши киста, възникне перитонит, интраабдоминално кървене, силна болка). За да се отстранят такива последствия, е необходимо да се извърши аутопсия на коремната кухина.

Преди да се предпише операцията се провежда лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания на гениталните органи.

Лапароскопия на яйчникови кисти

Овариалните кисти най-често са безвредни и не винаги изискват лечение: понякога лекарят може да се ограничи до наблюдение. В някои случаи кистата може да причини сериозни неприятности и да представлява заплаха за здравето - следователно е необходима операция. Един от хирургичните методи за отстраняване на киста на яйчниците се нарича лапароскопия. Това е модерен метод с ниско въздействие.

Какво е овариална киста?

Киста е куха туморноподобна неоплазма, съдържаща течност. Различен е доброкачествен характер, рядко се превръща в злокачествен тумор.

Овариалните кисти се срещат при 30% от жените със стационарен цикъл, при 50% от пациентите с нередовен цикъл и при 6% от тях в климакс. В юношеството функционалните кисти, които възникват по време на пубертета, се считат за норма.

Най-често срещаните в фертилната възраст са функционалните кисти. Те възникват в зависимост от времето на цикъла и обикновено са безопасни. Има два вида:

  • Фоликуларният процес възниква при неизправност на хормоналната система (по-често при стрес, липса на сън и глад) и се открива през първите 14 дни от цикъла. Размерът му е 4-6 см в диаметър. При наличието на такава киста, цикълът може да премине без овулация. Най-често фоликулата, чието узряване е счупено, отшумява.
  • Образува се лутеална киста, ако се разруши процесът на образуване и резорбция на жълтото тяло. Такива кисти се намират във втората фаза на цикъла, като размерът им е 6-8 см в диаметър.

Когато се откриват функционални кисти на яйчниците, те използват тактика на изчакване, тъй като най-често изчезват след 2-3 менструални цикъла. Не се изисква лечение.

В допълнение към функционалните кисти, има и редица кистични тумори на яйчниците:

  • paraovarialnaya;
  • endometrioid;
  • муцинозна;
  • дермоид и др

Муцинозните и ендометриоидните кисти са склонни към злокачествена дегенерация.

Множествените кистични образувания в яйчниковата тъкан се наричат ​​поликистозни яйчници.

Причините за кисти - неуспехите при фината организация на хормоналната система. Клиничният опит показва, че рисковите фактори включват: стрес, бременност, пушене, внезапни увеличения на теглото, неконтролирана хормонална терапия.

Почти винаги кистите се откриват случайно при преглед от гинеколог или при ултразвуково изследване, като при пациенти обикновено няма оплаквания.

Методи за лечение на яйчникови кисти

Когато в яйчниците се открият кисти и няма спешна ситуация, изискваща незабавна реакция, е разумно да не се бърза с лечението. Струва си да наблюдаваме: след 2 месеца (не по-рано!) В началото на цикъла трябва да направите втори ултразвук - най-често кистите се решават сами, ако функционират.

Ако кистата не намалява или расте, се изисква намеса:

  • Консервативна терапия. Използва се за лечение на функционални кисти: комбинирани хормонални контрацептиви се предписват, за да се спре растежа на кистата и да се намали. Лекарства, предписани само от лекар.
  • Операцията за отстраняване на киста на яйчниците се извършва, когато е посочено. Пункция на киста, лапаротомия и лапароскопия - методи за хирургично отстраняване на кисти на яйчниците.

Пункцията на кистата се осъществява чрез пункция на вагината под контрола на ултразвук. Използва се рядко.

Лапаротомията е класическа коремна операция с разрез на предната коремна стена. Операцията е травматична, след като изисква продължително и болезнено възстановяване. Плюс лапаротомия - това е удобно за хирурга и не изисква сложно оборудване.

Лапароскопията е лек метод, при който всички манипулации се извършват през няколко малки дупки под контрола на видеокамера. Конците и белезите са почти невидими. Предимствата на този метод: ниска инвазивност и висока точност на хирурга. Бързата рехабилитация след лапароскопия позволява на пациента лесно да се върне към ежедневието. Рисковете от последствията са много по-ниски.

Има много описания на домашните методи за лечение на кисти на яйчниците в интернет. Необходимо е да се разбере, че ефективността на народните методи не е доказана, а времето за търсене на професионална помощ може да бъде загубено. Използването на традиционни методи на лечение при наличие на индикации за хирургическа интервенция е животозастрашаващо.

Показания за лапароскопия

Решението за операцията се взема:

  • ако консервативното лечение е показало незадоволителни резултати;
  • при усукване на краката на образованието;
  • с голям размер на кистата - от 6 см в диаметър;
  • с бързия растеж на образованието;
  • с ендометриоидни, муцинозни, дермоидни кисти на яйчниците;
  • с риск от дегенерация на кистата в рак.

Показания за абдоминална хирургия: руптура на киста, подозрение за злокачествено новообразувание.

Подготовка за операция

Подготовката за операция за отстраняване на киста на яйчниците изисква амбулаторно изследване на пациента.

Анализи преди лапароскопия на кисти на яйчниците:

  • изследване на урината;
  • пълна кръвна картина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • тестове за инфекции: RW, хепатит B и C, HIV;
  • кръвна група и Rh фактор;
  • вагинална намазка на флората;
  • флуорография или рентгенография на белите дробове;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • ЕКГ;
  • коагулация.

Необходимостта от ЯМР или КТ, анализ на кръв за хормони се определя от лекаря.

Как да се подготвим за лапароскопия на кисти на яйчниците:

  • 2-3 дни преди операцията, изключете от диетата бобовите растения, черния хляб, зелето, содата;
  • вечерта преди операцията пациентът трябва да направи клизма;
  • вечеря в навечерието на не по-късно от 18:00 часа, след 22:00 ч. е забранено да се пие;
  • косата от дъното на корема трябва да бъде отстранена;
  • Забранено е да се поставя върху кожата на корема кремове, мазила и лосиони;
  • Преди операцията трябва да се носят антиварикозни компресионни чорапи, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци във вените на краката;
  • пациентът подписва съгласие за операцията и се консултира с анестезиолога.

Противопоказания

Лапароскопията не се извършва, ако пациентът има следните заболявания и състояния:

  • обостряне на сърдечната патология и бронхиална астма;
  • SARS или грип, възникнал преди по-малко от месец;
  • тежко затлъстяване (степен 3-4);
  • нарушение на коагулацията;
  • всяка коремна операция, извършена преди по-малко от шест месеца;
  • злокачествено новообразувание на яйчника;
  • наличието на кръв в коремната кухина;
  • кървене;
  • голям брой сраствания;
  • пустулозен обрив по кожата на корема.

В някои случаи операцията може да се извърши след възстановяване. В други ситуации лапароскопията е напълно противопоказана и абдоминалната хирургия е незаменима.

Как е лапароскопията?

Пациентите, които трябва да се подложат на операция, се интересуват от това как се извършва лапароскопска хирургия за премахване на кистата на яйчниците и колко време тя продължава.

По време на лапароскопията следните стъпки се извършват последователно:

  1. Преди операция пациентът се инжектира със седативно средство (премедикация).
  2. Анестезиологът дава обща анестезия (обикновено маска).
  3. Операционната маса се накланя към главата на пациента, така че червата да улесняват достъпа до яйчниците.
  4. Оперативното поле се обработва.
  5. Пробива се в стомаха близо до пъпа, през който се инжектира въглероден диоксид в коремната кухина. Това е необходимо, за да се движат внимателно другите органи и да се създаде място за действията на хирурга.
  6. Лапароскопът се поставя в една и съща пункция - видеокамера с фенерче, изображението от което се подава към монитора. Лапароскопът се премества в таза.
  7. Под негов контрол се правят две пробиви по стените на корема, в които се поставя специален манипулатор с инструменти.
  8. Огледа яйчниците.
  9. Гледайки монитора, хирургът премахва киста. По време на лапароскопията хирургът може да изпразни кистата, да изреже мястото на яйчника с кистата или да премахне целия яйчник. Количеството манипулация се определя от размера и вида на кистата и от състоянието на яйчника. При фертилни пациенти се опитва да запази тъканта на яйчника. След менопаузата, яйчниците могат да бъдат напълно отстранени, без да оказват неблагоприятно въздействие върху здравето, тъй като половите хормони вече не се синтезират.
  10. Понякога се случва (рядко), че е взето решение за лапаротомия - тогава лекарят премахва цялото оборудване и започва нормална работа.
  11. Когато операцията се извършва, лекарят е убеден, че няма кървене, той изплаква кухината с антисептик, премахва инструментите.
  12. Въглеродният диоксид се отстранява от коремната кухина.
  13. Пробиви се зашиват, в един от тях се вмъква дренаж, за да се осигури изтичането на течност.
  14. Нанесете превръзки.
  15. Анестезиологът отстранява пациента от анестезията.
  16. Пациентът се прехвърля в отделението. Пребиваването в интензивното отделение обикновено не се изисква.
  17. Съдържанието на кисти на яйчниците се изпраща към хистология - това ви позволява да разберете тенденцията на образованието да се дегенерира в злокачествен.

Лапароскопията продължава около 40-50 минути - това е много кратко в сравнение с лапаротомията. Видеоклипове от цялата операция за премахване на киста на яйчниците могат лесно да бъдат намерени в интернет.

Характеристики на отстраняване на различни кисти

Категории кисти, за които е показана лапароскопия:

  • Endometrioid. Тя се формира от ендометриума на матката, изпълнен с гъста коагулирана кръв, когато влезе в коремната кухина, се развива опасно състояние - перитонит. При лапароскопията на ендометриоидна киста тя се изпразва и местата на растеж се обгаря с електроди.
  • Paraovarialnaya. Тумор, който се образува от епидидима на яйчника. Самият вид киста не изчезва и винаги изисква хирургична намеса. След отстраняване на параворалната киста няма рецидив, пациентът бързо възстановява репродуктивната функция.
  • Дермоид (тератома). Образува се в яйчниците от зародишната тъкан и може да съдържа частици коса, нокти, зъби, кожа. Расте по размер и започва да уврежда органите с течение на времето. Ако се открие тератом, се препоръчва възможно най-скоро лапароскопия. Ако операцията се извършва своевременно, прогнозата е благоприятна.
  • Синдром на поликистозните яйчници. Това заболяване не се третира консервативно. В зависимост от състоянието на пациента се използват различни техники на лапароскопия. Овариална декортикация: горният слой на яйчника се отрязва със специален електрод, след което яйцата могат свободно да напускат фоликулите. Каутеризация на яйчниците: хирургът прави прорези на яйчниците, за да улесни отделянето на яйца. V-образна резекция на яйчниците: отрязва се триъгълна част от яйчниковата тъкан. Ендотермокоагулация: електродът изгаря дупки на повърхността на яйчника. Електроразпръскване: кистите се отстраняват чрез електрически ток. Хирургът избира метод в зависимост от характеристиките на пациента и протичането на заболяването.
  • Киста по време на бременност. Ако киста на яйчниците бъде открита по време на бременност, тя ще изплаши бъдещите родители. В повечето случаи кистите не са опасни за здравето на майката и плода. Ако операцията е показана, лапароскопията е най-добрият вариант.

Постоперативен период

Възстановяването на пациенти след лапароскопия на кисти на яйчниците е спокойно. Конците се обработват всеки ден. Лекарят може да предпише физиотерапия, но не непременно.

Състояние след операция

Станете от леглото, преместете се внимателно и можете да ядете вечер на същия ден. Екстрактът се появява след 1-3 дни. Болничният лист след лапароскопия се дава в продължение на 10 дни, но при желание пациентът и при липса на оплаквания се затварят по-рано. Периодът на възстановяване след лапароскопия на кисти на яйчниците е един месец. През цялото това време трябва да следвате препоръките на лекаря.

диета

6 часа след операцията можете да пиете и да ядете лека течна храна.

Менюто след лапароскопия на кистата на яйчниците трябва да бъде лесно за храносмилане: картофено пюре, зърнени храни, задушени зеленчуци, нискомаслен бульон, бисквити, млечни продукти, варени без вода.

Забранено да се използват: пържени, мазни храни, пушени, пикантни и твърде солени храни, сладкиши, шоколад, кокоши яйца, сурови зеленчуци и плодове, бобови растения.

Алкохолът след лапароскопия може да се пие не по-рано от месец, а по-добре след две.

ограничения

След лапароскопия, кисти на яйчниците имат ограничения за 4-6 седмици:

  • Не се допускат сауна, солариум, плувен басейн, секс и спорт.
  • Не можете да правите физически труд. Забранява се повдигане на повече от 3 кг.

лечение

Лечението след лапароскопия на функционални кисти на яйчниците е насочено към предотвратяване на възпалението, поради което се предписва курс на антибиотици и витаминна терапия.

След операция за други видове кисти е необходим хормонална терапия.

Последици и възможни усложнения

Най-честите усложнения след лапароскопия на яйчниците са болковият синдром, треска, вагинално течение.

След операцията, малко количество въглероден диоксид може да остане под кожата, което ви създава дискомфорт, но се самоиздържа и не е опасно.

Може да има кървене в местата на инцизията.

Може да се образуват сраствания, но след лапароскопия това е рядкост.

Болката след лапароскопия на кисти на яйчниците е често срещано оплакване на пациенти. Болезнените усещания могат да се появят в местата на отворите и в областта на дясната страна на тялото - това са остатъци от въглероден диоксид, които не са имали време да разрешат и дразнят диафрагмата. Той може също да нарани мускулите и подуване на краката. Ако пациентът е много притеснен за болката, лекарят предписва болкоуспокояващо средство.

Повишаване на температурата

Температури над 37 ° след лапароскопия на киста на яйчниците могат да покажат наличие на инфекция - изисква се незабавна медицинска помощ.

Вагинален разряд

След лапароскопия често се наблюдават петна и обилни периоди. Това е нормално.

Ако разтоварването е нарушено, тогава трябва да се консултирате с лекар, това може да е признак на инфекция.

Бременност след операция

Бременност след лапароскопия на кистата е възможна следващия месец. След операцията, отстраняването на функционалните кисти позволяваше зачеването след следващата менструация. След операцията за останалите тумори е необходима контрацепция по време на следоперативното лечение.

Разходи за

Лапароскопията е скъпа операция. Цената му в Москва е от 25 хиляди рубли, в Русия - от 10 хиляди.

Възстановяване след лапароскопия на киста на яйчниците

Премахването на проблемна киста на яйчниците е честа гинекологична операция. Методът помага на жената да подобри здравето и впоследствие има шанс да забременее. Важно е да се внимава по време на следоперативния период, да се вземат предвид обясненията на лекарите. Следвайки режима, диетата ще се възстанови за кратък период.

Рехабилитация след лапароскопия на яйчникови кисти

Ситуация, при която по време на овулация яйцето не може да напусне яйчника, причинява натрупване на течност, появата на кухина - киста. Неоплазмата може да бъде отвътре и отвън, да провокира нагряване, кръвоизлив, разкъсване. Операцията за отстраняване на киста на яйчниците се извършва леко лапароскопски, а малките конци остават. Под обща анестезия се правят три малки разреза в предната стена на корема: камерата и инструментите преминават през тях. За удобство на достъпа до мястото на хирургичната интервенция в перитонеалната кухина се подава специален газ.

Възстановяването след лапароскопия на кисти на яйчниците става много по-бързо, отколкото при коремни интервенции. За да се избегнат усложнения и процесът се проведе активно, се препоръчва:

  • поддържат диетична храна;
  • да упражнява умерено;
  • вземат витамини;
  • следват препоръките на гинеколозите;
  • правя физиотерапия.

Какво можете да ядете

Не е желателно да се яде в деня на операцията и на следващия ден: те пият само вода, а това без газ. На следващо място, за възстановяване на червата трябва да ядат пюре или на пара. В този момент е добре да се ядат супи, зърнени храни, банани. След месец можете да премахнете всички ограничения. Диета след лапароскопия предполага елиминиране за известно време:

  • пресни зеленчуци, плодове - първата седмица;
  • Храна за брашно;
  • пушено месо;
  • солен, пикантен.

Какви секрети се считат за нормални

В етапа на възстановяване след лапароскопия може да се появи освобождаване на яйчникови кисти при пациенти. Първите дни са кървави, малка - това се счита за нормално. През следващите две седмици е възможна ясна слуз. Понякога има оскъдно кърваво изхвърляне. Трябва да се грижи и да се консултира с лекар, когато:

  • тежко кървене;
  • разряд белезникав, жълтеникав.

Какво да правите, ако стомахът ви боли

Болките често съпътстват възстановяването. Те са локализирани в областта на шевовете, средната част на корема, с продължителност няколко дни - до една седмица. За да се намали, се препоръчва да се вземат болкоуспокояващи, да не се правят резки движения, да се почива. Поради напълването на перитонеума с газ по време на операцията, настъпва натиск върху диафрагмата. Той причинява болки в мускулите на тялото, болки в гърба, шията. За да се справите с тях, трябва да се движите активно, да ходите. Наркотиците в тази ситуация са безполезни.

На кой ден са отстранени шевовете

Когато се извършва лапароскопска хирургия, пациентът може да стане след 3 часа. Препоръчително е да започнете да се движите веднага, но всичко трябва да се случи гладко. Шевовете трябва да се третират всеки ден през седмицата с дезинфектанти, ако е необходимо, за да се проведе дренаж. Те изцеряват напълно за около осем дни. Една жена често постъпва на работа, но трябва да дойде в болницата, за да премахне шевовете. Белезите след лапароскопска хирургия стават незабележими много бързо. Така те гледат снимката при изписване от болницата - две по-долу, а третата в пъпа.

Колко да останем в болницата

Ако лапароскопската операция е била успешна, без усложнения, извадете пациента на третия ден. По-често се случва на пето, а след това удължава болничния отпуск дори до десет. През този период лечението приключва и тялото започва да се възстановява след лапароскопия на киста на яйчниците. За да се гарантира, че възстановяването се извършва по-активно при изписване от болницата, препоръчително е да се спазват препоръките:

  • не можете да вземете един месец баня, къпете се в банята;
  • пол след лапароскопия е разрешен само след 4 седмици (не се очаква скоро бременност);
  • ограничаване на физическата активност за 30 дни;
  • не пътуват през този период;
  • 3 месеца не могат да бъдат премахнати;
  • водни процедури за вземане под душа.

Кога започват месечните периоди?

В случай на успешно отстраняване на киста, менструалният период започва в подходящото време, което увеличава шансовете за забременяване. Това не винаги е така, всичко е много индивидуално. Прегледът на пациентите показва, че могат да бъдат пропуснати два цикъла. С по-дълго забавяне трябва да посетите специалисти. Има възможност за промяна на продължителността и естеството на менструацията - това е нормално, не се притеснявайте. Опасността е представена от обилни и дълги периоди.

Възможни усложнения

Както при всяка интервенция в тялото, тази гинекологична хирургия има своите характеристики. За младо тяло възстановяването често се случва за много кратко време. Възрастните жени могат да имат усложнения в резултат на операцията: това се дължи на характеристиките на развитието и размера на кистата, проблемите по време на операцията, наличието на хронични заболявания на пациента (поликистоза).

По време на операцията може да възникне ситуация, при която ще е необходимо отстраняване на целия яйчник: това може да има неприятна последица - стерилност. Тъй като анестезията се използва по време на лапароскопия, след провеждане на гадене, замаяност, повръщане. Когато пациентите нарушават предписанията на лекаря, те не се движат много, позволяват на физиотерапията, образуването на следоперативни сраствания е възможно.

При извършване на лапароскопска намеса има вероятност от нежелани последствия:

  • тежко кървене;
  • увреждане на съседни тъкани, органи, поради лоша видимост;
  • дисекция на съседни съдове;
  • газова алергия, анестезия;
  • повишена температура след лапароскопия;
  • инфекциозни заболявания поради слабост, уязвимост на организма.

Кога може да планирате бременност след лапароскопия

Вашите планове да забременеете, е желателно да се извършват шест месеца след лапароскопска хирургия, когато има възстановяване на тялото. Необходимо е да се проведат някои дейности, за да се гарантира появата на бременност:

  • пие три месеца фолиева киселина;
  • двамата партньори се отказват от тютюнопушенето и алкохола;
  • избягвайте стреса;
  • ядат здравословна храна с витамини;
  • много се движат;
  • наблюдаван от гинеколог;
  • преминават тестове;
  • премахване на гениталните инфекции;
  • да се изследва за ултразвук;
  • да се подложат на консултация с генетика;
  • план за концепция в дни на овулация.

Как се възстановява след лапароскопия на кисти на яйчниците

Лапароскопската хирургия се счита за златен стандарт при лечението на кисти на яйчниците. Манипулациите се извършват чрез чисти разрези в коремната стена и не причиняват много увреждания на тъканите. В съвременната гинекология тази тактика се използва успешно във функционални и органични образувания, поликистозни заболявания и много други заболявания на матката.

Възстановяването след лапароскопия на кистата на яйчниците продължава 2-4 седмици. Рехабилитацията започва в болницата през първите часове след операцията и продължава у дома. Важно е да се следват всички препоръки на лекаря, за да се предотврати развитието на усложнения и да се предотврати повторение на патологията.

Помислете за важните нюанси на следоперативния период и вижте какво трябва да се очаква след отстраняването на кистата на яйчниците.

Предимства на лапароскопската хирургия

За разлика от класическата лапаротомия, ендоскопската интервенция има няколко предимства:

  • Минимално увреждане на меките тъкани и органи на малкия таз;
  • Незначителна травма на яйчника и запазване на яйчниковия резерв;
  • Минимален риск от сраствания;
  • Добър козметичен ефект. След отстраняване на кистата на яйчниците чрез лапароскопски достъп, върху кожата на корема остават фини белези.

А най-важното предимство е сравнително кратък период на възстановяване. Няколко часа след операцията една жена може да стане в отделението и да служи на себе си, след 3 дни - да бъде изписана от болницата, след 10 дни - да се върне на работа, след 3-4 седмици - да се отърве от всички ограничения и да води нормален живот. Поради тази причина лекарите отдават приоритет на ендоскопските интервенции и винаги, ако това е технически възможно, извършват минимално инвазивна операция.

Има противопоказания за лапароскопия, сред които са III-IV степен на затлъстяване и изразени сраствания. Големи кисти и злокачествени тумори също могат да бъдат отстранени по време на коремната операция.

В случай на патологична пълнота, отстраняването на киста на яйчниците по лапароскопски метод е противопоказано.

Ранен следоперативен период: стационарна рехабилитация

Операцията за отстраняване на киста на яйчниците се извършва под упойка. По време на всички манипулации пациентът спи и не чувства нищо. След възстановяване от анестезия, тя остава в операционната за известно време под надзора на анестезиолог и гинеколог, след което се прехвърля в постоперативното отделение. С развитието на усложненията, жената се изпраща в интензивното отделение.

Първият ден след операцията

През първите 2-3 часа благополучието на жената е нарушено. Дори при лека анестезия се забелязват леко главоболие и световъртеж. Може да има дезориентация в пространството, която преминава бързо. Според мнения много жени в първите часове след лапароскопията се оплакват от гадене и повръщане. Тежестта на реакцията към анестезия е индивидуална и се свързва не само с качеството на използваните лекарства, но и с чувствителността на организма.

В рамките на два часа след анестезията пациентът обикновено спи. Ако сънят не дойде, жената може да изпита силна слабост, втрисане и повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности (36.9 - 37.5 ° С). Не е опасно и в случай на дискомфорт в постоперативното отделение има допълнителни одеяла. При значително влошаване на здравето трябва да се потърси помощ на дежурната сестра или лекар.

След операцията жената обикновено спи няколко часа.

На първия ден след операцията повечето жени правят редовни оплаквания:

  • Поддържане на ниска температура. Температурата след интервенцията може да продължи до 3 дни. Повишаването на температурата трябва да бъде леко и да не надвишава 37,5 ° C. Допускат се умерени главоболия и леки тръпки. С значително повишаване на температурата е да се предположи развитието на усложнения;
  • Болки и болки в гърлото. Операция за отстраняване на киста се извършва при интубационна анестезия и такъв дискомфорт е редовен симптом след поставяне на епруветката;
  • Опасност при монтажа на дренаж. Това устройство се използва в хирургията за улесняване на изтичането на изтичане от тазовата кухина. Дренажната тръба се отстранява за 2-3 дни при липса на усложнения;
  • Болка в долната част на корема. На първия ден от болката може да бъде доста силно и аналгетиците се използват за облекчаване на тях. Освен това болката намалява. Болките стават теглещи, болни, локализирани над утробата. Локален дискомфорт се наблюдава в следоперативната зона на зашиване;
  • Проблеми с движението на червата. Столът след операцията може да бъде нестабилен, констипацията се наблюдава на фона на чревната пареза. Ако ситуацията не се нормализира в рамките на 24 часа, е показана почистваща клизма;
  • Подуване и газове. Изпускането на газове води до пронизващи и болки в долната част на корема и в неговите странични части.

Характеристика на лапароскопската хирургия е ранната ревитализация на пациента. 6 часа след отстраняването на кистата на яйчниците, на жената се препоръчва да се изправя и да ходи бавно около отделението. След 7-8 часа пациентът може да отиде до тоалетната. Тук е важно да не се преуморяваш, но и да останеш във фиксирана позиция също не си струва. Ранното възстановяване е най-добрата превенция на срастванията в следоперативния период.

Лапароскопската хирургия включва ранната активност на жената. Буквално след 6 часа можете и дори трябва внимателно да ставате и да се движите.

2-5 дни след операцията

Болестен синдром - основният проблем, който се появява в ранния следоперативен период. Според прегледите, жените описват тази болка като издърпване и болка, възникваща над утробата, в лявата или дясната страна. Болката може да се даде на лумбалната и седалищната област, поне - да се спусне до бедрото. Най-интензивните усещания ще бъдат на първия ден след операцията. Освен това, болката ще отшуми до пълно изчезване.

Аналгетиците се предписват за облекчаване на болката и облекчаване на състоянието на жената в рехабилитационния период. Дозировката и честотата на приложение на лекарството се определят от лекаря. Продължителността на лечението е 3-7 дни. Възможността за по-продължителна употреба на лекарството се обсъжда индивидуално.

Обработка на шевове

След лапароскопска хирургия малките конци остават върху кожата. Тяхната обработка се извършва ежедневно с помощта на антисептични разтвори. Стерилна превръзка се нанася върху конците. Обикновено се използва специална мазилка с мека основа и лепкав ръб.

Шевът за лапароскопия може да се абсорбира и след това няма нужда да се отстраняват конците. Достатъчно е редовно да се лекува с антисептици и да се следи тяхното изчезване. В друга ситуация бодовете се отстраняват на 7-10-ия ден след операцията.

Отличителна черта на минимално инвазивната хирургия се счита за добър козметичен ефект. На кожата на корема има леко забележими белези, които избледняват с времето. Не се образуват твърди белези. Снимка на корема след лапароскопско отстраняване на кисти на яйчниците може да се види по-долу:

Освобождаване от болницата след операция

Продължителността на престоя в медицинско заведение зависи от много фактори. Вземат се предвид обемът на извършената операция, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и усложнения.

В съвременните клиники се практикува краткосрочен болничен престой. С добро здраве, пациентът се освобождава у дома вечер в деня на операцията. Важно е жената да не е сама - придружаващите я хора трябва да дойдат след нея. Пациентът трябва да поддържа връзка с лекуващия лекар и, когато състоянието му се влоши, да го информира за възникналите симптоми.

В много обществени клиники една жена остава в болницата 3-5 дни след операцията. Обикновено те се изхвърлят преди отстраняване на конците, така че в бъдеще пациентът ще трябва да се върне към тази процедура. Шиенето може да се направи и в женската клиника.

Конците обикновено се отстраняват 7-10 дни след операцията. Тази процедура може да се извърши както в болницата, така и в антенаталната клиника.

Болничният списък след лапароскопия на кисти на яйчниците продължава 7-14 дни. Периодите на неработоспособност се определят индивидуално и зависят от хода на следоперативния период. Препоръчително е да отидете на работа не по-рано от една седмица след отстраняването на киста.

Късен следоперативен период: рехабилитация у дома

След освобождаването от болницата жената остава в болницата няколко дни. През този период появата на характерни оплаквания:

  • Теглене и болки в долната част на корема. Болката продължава до две седмици, но постепенно дискомфортът намалява;
  • Болка в следоперативния шев. Разрезът трябва да остане чист, без признаци на възпаление, без изхвърляне. Допуска се незначителна болезненост, която постепенно намалява и изчезва напълно след 2 седмици;
  • Обща слабост и намалена производителност. Тези симптоми могат да продължат до 2-3 седмици;
  • Разстроено столче. Обикновено се наблюдава запек, свързан с чревни повреди по време на операцията. Рядко има диария в резултат на дисбиоза на фона на антибиотици;
  • Откриване на гениталния тракт. В първите дни разтоварването е светло, кърваво. Освен това, изхвърлянето става кафяво, оскъдно. Секрециите постепенно намаляват и напълно изчезват след 7-14 дни.

По време на рехабилитационния период жената може да усети зацапване (от тежко до оскъдно) за 2 седмици.

Всички тези симптоми предполагат нормално следоперативно протичане и не изискват специално лечение. Други симптоми предизвикват безпокойство:

  • Повишена болка в долната част на корема или в следоперативната зона на зашиване;
  • Разклонение на шева;
  • Появата на гнойно отделяне от шевовете или признаци на тъканно възпаление (подуване и зачервяване на кожата);
  • Повишена телесна температура (след освобождаване от болницата);
  • Продължително задържане на изпражненията или неразумна диария;
  • Гадене и повръщане;
  • Тежки главоболия;
  • Подуване на крайниците;
  • Запазване на вагинално течение повече от 2 седмици, интензификация или развитие на пълно кървене;
  • Появата на жълто, зелено, бяло вагинално течение (включително с неприятна миризма).

Ако се появят атипични симптоми и не се чувствате добре в следоперативния период, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. По-нататъшните действия ще зависят от идентифицираната патология.

Менструален цикъл след операция и планиране на бременността

Възстановяването на менструалния цикъл и нормализирането на хормоналния фон настъпват в рамките на 1-2 месеца след отстраняването на кистата на яйчниците. В нормалния ход на следоперативния период, овулацията настъпва още в първия цикъл и се наблюдава 2-3 седмици след операцията. Дори и след 2 седмици идва първата менструация.

Според прегледи на жени, които са претърпели операция, първата менструация може да бъде изобилна, дълга и болезнена. Този модел продължава до 2-3 месеца, след което цикълът се нормализира. Менструацията може да продължи до 6-7 дни, може да бъде придружена от влошаване на общото благосъстояние. Ако месечният премине в кървене, трябва да се консултирате с лекар и да изключите развитието на усложнения.

Забавената менструация е често срещано явление след лапароскопия на киста на яйчниците. Репродуктивната система не се възстановява веднага и понякога отнема време, за да започне овулацията. Забавянето обикновено не надвишава две седмици. Рядко не идват месечно в рамките на 60 дни след операцията. Тази ситуация изисква консултация с гинеколог.

Ако менструация след 3 месеца след лапароскопия е нередовно и / или придружена от силна болка, трябва да Ви прегледа лекар. Възможно е развитието на усложнения.

Бременност след ендоскопско отстраняване на киста на яйчниците може да се планира след 3-6 месеца.

След операцията бременността трябва да се планира не по-рано от 3 месеца.

Преди забременяване трябва да посетите лекар и да поставите диагноза:

  • Гинекологичен преглед;
  • Общи клинични изследвания на кръв и урина;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи.

Този подход ще елиминира развитието на следоперативните усложнения и увеличава шансовете за благоприятен изход от бременността.

Особено внимание трябва да се обърне на резултатите от хистологичното изследване на отдалечена киста. Знаейки, че образованието е в яйчника, можете да решите по-нататъшното управление на жените и да предотвратите рецидив на заболяването.

Според прегледите, повечето жени успяват да забременеят в рамките на 6-12 месеца след отстраняване на киста на яйчниците с лапароскопски достъп. Ако е невъзможно да се зачене дете по естествен път, е възможно IVF.

Хранене и начин на живот след премахване на кистата на яйчниците

Ежедневното меню на жена след премахване на кистата на яйчниците се променя:

  • На първия ден след операцията може да се консумира само течен бульон;
  • На втория ден дажбата се разширява с пюре;
  • На третия ден се въвеждат зърнени култури, парни котлети, варено месо и зеленчуци;
  • През месеца след операцията се препоръчва диета.

Общи принципи на храненето в следоперативния период:

  • Храна 5-6 пъти дневно на интервали до 4 часа;
  • Намаляване на обичайния обем на порциите;
  • Ограничаване на солта, делът на мастните и пикантни храни;
  • Отказ от пържени храни, предпочитания към храна, задушени;
  • Използването на големи количества течност (1,5-2 литра на ден).

По време на възстановителния период на жената се препоръчва да се храни с пара.

След отстраняване на киста на яйчниците, можете да ядете варено постно месо и риба, зърнени храни, млечни продукти. Препоръчително е да се добавят пресни зеленчуци и плодове в дневното меню. Тя трябва да се въздържа от консерви, колбаси, пушени меса. Използването на брашно, сладкиши, шоколад е ограничено.

Подпомагане на наркотиците по време на рехабилитационния период

След отстраняване на кисти на яйчниците се определят:

  • Антибактериални лекарства. Избират се широкоспектърни антибиотици, които влияят на максималния възможен брой инфекциозни агенти. Приемането на антибактериални лекарства намалява риска от възпалителни процеси след операцията;
  • Пробиотиците. Назначава се от втория етап след прием на антибиотици. Помага за възстановяване на чревната микрофлора и вагината и избягва развитието на дисбиоза;
  • Болкоуспокояващи. Използва се в ранния следоперативен период, след това - по показания;
  • Обезболяващи. Те се използват за облекчаване на болката, включително по време на първата менструация след операцията;
  • Ензимни препарати. Те предотвратяват образуването на сраствания и се предписват на всички жени в следоперативния период с курс от 10-20 дни;
  • Витамини. Сервирайте за укрепване на имунната система и поддържане на тялото в добра форма.

Лечението след операцията често включва приемане на хормонални лекарства в хапчета. Приоритет се дава на комбинираните орални контрацептиви (ДИК) - Янин, Марвелон, Регулон, Клайра, Ярин и др. Целта на тази терапия е не само да нормализира хормоните и да избегне повторното появяване на киста. КОК не позволява на жената да забременее преди изтичането на времето, разрешено от лекаря и да позволи на тялото да се подготви за зачеване на дете. В късната репродуктивна възраст и в пременопаузата, вместо КОК, могат да се предписват гестагени.

Рехабилитационният период включва използването на комбинирани орални контрацептиви за възстановяване на хормоналния дисбаланс.

В допълнение към лекарствата, физиотерапията е показана след операция: електрофореза, ултразвук, магнитна терапия. Физиотерапията предотвратява развитието на сраствания, нормализира хормоните и стимулира регенерацията на тъканите.

Ограничения след лапароскопска операция на яйчниците

Начинът на живот на една жена след операцията се променя. Съществуват определени ограничения за защита от прекомерни натоварвания. Спазването на препоръките на лекаря улеснява възстановителния период и ви позволява бързо да се върнете към обичайния начин на живот.

  • До прекратяването на кървенето не се препоръчва да имате сексуален живот. Сексът е забранен поне 2 седмици (за някои препоръки - до един месец);
  • Не трябва да се претоварвате, да се занимавате с тежка физическа работа и да вдигате тежести над 3 кг;
  • Не можете да спортувате до пълното възстановяване на тялото. В първите дни след операцията се допуска само гимнастика. Товарите трябва да се увеличават постепенно;
  • Не вземайте вана, докато шевовете не се лекуват. Необходимо е да се измие под душа.

Преди лекуване на рани, жените трябва да се измиват само под течаща вода.

  • Не можете да се печете на слънце на плажа или в солариума, да посетите банята и сауната за един месец след операцията;
  • Препоръчва се да се носи превръзка за 1-2 седмици след операцията. Превръзката предпазва шевовете от негативното въздействие и укрепва мускулите на коремната стена;
  • Не можете да пиете алкохол и дим до пълно възстановяване на тялото.

Упражнението след отстраняване на киста заслужава специално внимание. В случай на безопасен постоперативен период се препоръчват упражнения от комплекса от лечебна гимнастика. Можете да го направите още на втория ден след операцията, но само след консултация с Вашия лекар.

  • Начална позиция: по гърба, изправени крака, протегнати ръце по тялото. За сметка на една или две, вдигнете ръцете си, по-ниски с три или четири. Направете 4-6 подхода;
  • Начална позиция: на гърба, изправени крака, свити ръце в лактите. За сметка на един крак, огънете коленните стави и издърпайте чорапите към себе си, за сметка на две, върнете се в изходното положение;
  • Начална позиция: направо на гърба, краката и ръцете. На броене на една или две, огънете коленете си леко и плъзнете петите по повърхността. На брой три или четири, изправете краката;
  • Начална позиция: на гърба, филе притиснато до пода, краката са наведени в коленете. Вдигнете гърба си, отидете до полу-моста и се върнете в изходната позиция.

Медицинската гимнастика ще помогне на жената да се възстанови по-бързо след лапароскопска операция за отстраняване на киста на яйчниците.

Такава гимнастика намалява риска от сраствания и спомага за запазване на репродуктивното здраве на жените.

Усложнения в следоперативния период

След отстраняване на киста на яйчниците могат да възникнат такива нежелани последици:

  • Тромбоза и тромбоемболия. Възникват в ранния следоперативен период. За профилактика се препоръчва носене на компресионно бельо по време на операция и след отстраняване на киста на яйчниците (до 7 дни);
  • Кървене. Наблюдавано в интраоперативен и постоперативен период. При лапароскопия рядко се наблюдава поради минимална тъканна травма;
  • Инфекция. Среща се на фона на съпътстващо възпаление на тазовите органи или ако не се спазват правилата на асептиката и антисептиката;
  • Разликата между шевовете. Може да бъде свързано със значително физическо натоварване;
  • Нарушаване на червата. Настъпва на първия ден след операцията;
  • Процес на адхезия. По време на лапароскопията рискът от сраствания се свежда до минимум, но вероятността от такива усложнения остава. Процесът на сраствания заплашва развитието на обструкция на маточните тръби и безплодие;
  • Рецидив на кистата. Повторното възникване на образованието се отбелязва в случай, че след операцията рисковите фактори за неговото развитие не са елиминирани.

За навременно откриване на усложнения след операция се извършва ултразвук. Ултразвукът се повтаря на 1, 3 и 6-ия месец след отстраняване на кистата.

Прогнозата на заболяването се определя от хода на следоперативния период. При липса на усложнения е възможно да се говори за пълно възстановяване на тялото 1-1,5 месеца след операцията.