протеинурия

Протеинурия - загуба на протеин в урината в количество, което надвишава физиологичната норма за тялото, т.е. повече от 50 mg на ден. Това състояние се счита за основен признак на увреждане на бъбреците, но се проявява както в случай на възпаление и други органични лезии, така и на фона на пълно здраве поради претоварване на бъбречната система или на организма като цяло.

Причини и форми на протеинурия

Факторите, причиняващи това състояние, са предимно бъбречни заболявания. Това са пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, уролитиаза, амилоидоза. Протеинурия се среща при бременни жени поради упоритата работа и свръхнапрежението на вътрешните органи и късната токсикоза. Протеин в урината може да бъде открит в случай на отравяне с лекарства, дългосрочни инфекциозни процеси, лечение с лекарства, съдържащи йод. При новородените причината за това състояние е несъвършена филтриране на бъбреците.

Протеинурията е разделена на физиологична и патологична.

Основната причина за патологична протеинурия е нефропатията с различен произход, която се основава на различни механизми на бъбречно увреждане.

  1. Тръбната протеинурия се появява, когато анатомични и функционални патологии в бъбречните тубули, те губят способността си да реабсорбира протеини. Това състояние често се диагностицира с пиелонефрит, некротични процеси и генетични, вродени аномалии в бъбреците.
  2. Гломерулната форма на заболяването се характеризира с патологични промени в периферните гломерули, наблюдава се при гломерулонефрит, "конгестивен бъбрек", диабет, затлъстяване, амилоидоза.
  3. Протеинурия преливане се наблюдава с развитието на неоплазми в бъбреците, дискразия на плазмените клетки характер. Тук протеиновите фракции напускат тялото в неговата оригинална и непроменена форма, тубулите не могат да се справят с тяхната реабсорбция.
  4. Перинаталната форма се открива в бурното разпадане на белтъка в организма или при екстензивни некротични процеси (изгаряне, хемолиза на червени кръвни клетки, разпадане на неоплазми).

Физиологичните форми на протеинурия са преходни и доброкачествени.

  1. Функционалната протеинурия е слабо разбрана, известно е, че всички промени в това заболяване са причинени от неизправност на бъбречната система, без забележими промени в анатомията.
  2. Ортостатичната форма на заболяването е резултат от ходене или продължително пребиваване на човек във вертикално състояние, всичките му признаци изчезват след престоя на пациента за известно време в легнало положение. Протеин в урината в тази форма малко, до 1 грам, се характеризира с липсата си в анализа веднага след ден или нощна почивка.
  3. Протеинурия стрес възниква след активни спортове или прекомерно физическо натоварване, причината за неговото развитие се счита за спазъм на малките съдове, водещи до временно нарушаване на кръвоснабдяването на бъбреците.
  4. Протеинурия при висока температура и интоксикация на тялото често се срещат при деца и възрастни хора. Тези категории пациенти страдат поради отслабена или непълно формирана имунитет, която влияе неблагоприятно на функционирането на бъбречната система.
  5. Бременност протеинурия се появява като последица от късна токсикоза и повишена бъбречна функция през този период, съдържанието на протеин в урината на пациентите не трябва да надвишава 0,3 грама.
  6. Идиопатичната форма се открива случайно: при изследване на пациенти за наличие на други заболявания се открива протеин в анализа на урината, който впоследствие изчезва самостоятелно и без специално лечение.

Факторите, които пряко засягат развитието на заболяването, включват:

  • патологични промени в структурата и структурата на тубулите на бъбреците, поради което се нарушава процесът на нормална реабсорбция и протеиновите фракции се освобождават в урината;
  • нарушена скорост и обем на бъбречния капилярен кръвен поток, увеличаването на пропускливостта на съдовите стени води до освобождаване на плазмените протеини навън.

По тежестта на протеинурията се разделя на леки, умерени и тежки.

  1. В лека форма, загубата на протеин варира от 0,4 до 1 грама на ден, често съпътства уролитиаза, цистит, уретрит.
  2. Умерена форма на протеинурия, 1-3 грама на ден, е характерна за гломерулонефрит, некротични процеси в бъбреците, амилоидоза.
  3. Протеинурията става изразена при загуба на протеин от повече от 3 грама на ден при множествен миелом, тумори и нефротичен синдром.

Симптоми на протеинурия

Протеинурията може да се прояви с изразени признаци или в латентна форма, когато се доказва само с наличието на протеин в урината, който надвишава нормата. В зависимост от заболяването, което съпътства това състояние, се наблюдават следните клинични признаци:

  • болка в костите и прекомерна слабост (при множествена миелома);
  • гадене, треска, втрисане, мускулни болки (при възпалителни процеси, пиело- и гломерулонефрит);
  • подуване и пенлива урина (с амилоидоза);
  • болка в долната част на гърба и тежка загуба на тегло (за тумори).

Пациентите със съмнение за протеинурия трябва да обърнат внимание на цвета на урината, с високо съдържание на албумин в него, той става бял, ако съдържа кръв, става розов.

Най-честата протеинурия се среща при възпалителни заболявания на бъбреците:

  1. Пиелонефрит се появява, когато инфекциозен агент влезе в тялото. С притока на кръв, патогенът достига до бъбреците и започва да се размножава там. Токсините, освободени по време на неговата жизнена дейност, разрушават структурата на бъбречната тъкан. Заболяването настъпва на фона на висока температура, болки в долната част на гърба, с нарушаване на урината от бъбреците. Ранното прилагане на антимикробни агенти може напълно да излекува заболяването.
  2. Гломерулонефритът е заболяване на гломерулите, което се характеризира с появата в урината на кръвта и подуването на лицето и крайниците, намаляване на обема на урината, признаци на бъбречна недостатъчност. При лечението на това заболяване се използват не само антибиотици, но и противовъзпалителни хормони, както и антихистаминови (антиалергични) лекарства.
  3. Цистит и уретрит, заболявания на уринарния канал при жените и мъжете, които водят до нарушаване на нормалното уриниране и могат да доведат до усложнения на бъбреците. Болестите се проявяват чрез увреждане на уринирането (болка, рязане) и обща интоксикация на тялото (треска, слабост).

диагностика

За да се определи протеина в урината е достатъчно да се вземе цялостния му анализ. Да се ​​определи филтрационната способност на бъбреците чрез използване на метода за събиране на урина от Зимницки. Анализ на урината според Nechyporenko ви позволява да разберете съотношението на съдържанието на левкоцитите и червените кръвни клетки в него.

лечение

Терапията на протеинурия се извършва само след определяне на причината за възникването му. За да се елиминира заболяването, което се основава на функционални увреждания, е достатъчно да се коригира диетата, дневният режим и режимът на прием на течности, да се откажат от вредните навици, прекомерните натоварвания.

В болницата се лекуват изразени форми на протеинурия, като се използва инфузионна терапия, с цел отстраняване на токсични вещества. Ако е необходимо, прилагайте противовъзпалителни средства, имуносупресори, кортикостероидни хормони и други симптоматични средства. В тежки случаи може да се наложи лечение с плазмофереза ​​и хемосорбция.

Прочетете повече: Протеинурия при деца.

Беше ли полезна страницата? Споделете го в любимата си социална мрежа!

Симптоми, лечение и усложнения от нефротичен синдром

Нефротичният синдром е комплекс от клинични симптоми и нарушения на биохимичните процеси, причината за които е протеинурия, водеща до загуба на протеин в количество, което надвишава компенсаторните възможности на организма.

В случай на възрастни, нефротичен синдром може да се каже, когато загубата на протеин в урината надвишава 3,5 g на ден. За деца тази стойност се преизчислява на килограм телесно тегло и е около 50 mg / kg на ден. За сравнение, при здрави хора дневната протеинурия не трябва да надвишава 250 mg.

Причини за нефротичен синдром

Причините за нефротичния синдром са функционално или морфологично увреждане на мембраната на гломерулния филтър в бъбреците, в резултат на което прекомерно пропуска плазмените протеини. Също така е важно нарушаването на абсорбцията на обратната връзка на филтрирания протеин в бъбреците.

Развитието на този синдром се проявява с толкова много заболявания. Най-често срещаните са:

  • първична гломерулопатия (това е първично гломерулно увреждане, което причинява 70% от случаите на нефротичен синдром), например, субмикроскопска гломерулопатия (най-честата причина при деца);
  • гломерулосклероза на фокален сегмент;
  • гломерулонефрит.

Причините за това заболяване включват също вродена гломерулопатия: вроден нефротичен синдром и синдром на Алпорт.

Симптоми на нефротичен синдром

Загубата на голямо количество протеин води до намаляване на онкотичното налягане на кръвната плазма, което е причина за натрупването на вода в екстраваскуларното пространство и появата на оток. Най-характерното подуване на лицето, особено около очите. Може също да се появят коремна болка, гадене и повръщане, а повишеното ниво на протеини в урината води до образуване на пяна.

Трябва също да се помни, че самата протеинурия действа деструктивно върху гломерулите в бъбреците и в крайна сметка води до още по-голяма бъбречна дисфункция. Основните нарушения в лабораторните изследвания, в допълнение към намаляване на нивото на протеинова концентрация в плазмата, също включват нарушения на състава (намалена, по-специално, концентрацията на албумин).

В допълнение, хиперлипидемия се появява с увеличаване на количеството на LDL холестерола и повишена склонност към развитие на тромбоза. Могат да се появят т.нар. "Стомашни спазми", т.е. периодични тежки коремни болки при повръщане и треска. Отбелязва се и понижение на имунитета, намаляване на диурезата, оток на долните крайници, полидипсия, недохранване и изтощение, бледност на кожата и асцит.

Диагностика и лечение на нефротичен синдром

Диагнозата се поставя въз основа на горните стойности на загуба на протеин в събирането на урина, както и въз основа на клинични симптоми. Важно е да се определят причините за нефротичния синдром, при които бъбречна биопсия може да бъде полезна, ако не е възможно да се определи причината за заболяването чрез други изследвания.

Лечението на нефротичния синдром включва:

  • борба с основните причини за заболяването;
  • симптоматично лечение;
  • лечение на усложнения;
  • подходяща диета с натриево ограничение, холестерол и мазнини.

Лечението на нефротичния синдром трябва да бъде насочено към причината. В случай на първичен гломерулонефрит, най-често се използват подходящи дози стероиди, предимно преднизон, както и цитостатици (циклофосфамид) или имуносупресивни лекарства (циклоспорин А).

Симптоматично лечение е употребата на диуретици за намаляване на възникващите тумори (напр. Фуроземид) и ангиотензин конвертиращи инхибитори, използването на които води до намаляване на протеинурията (напр. Каптоприл, еналаприл).

Ако е необходимо, антитромботичната профилактика (ацетилсалицилова киселина, фраксипарин) и добавянето на витамин D също са важни за предотвратяване на възможна остеопороза.

Ако, въпреки лечението, подуването не премине, се прилага хемодиализа.

Усложнения на нефротичния синдром

Напоследък диагностициран или неправилно лекуван нефротичен синдром при възрастни може да доведе до появата на множество усложнения.

Основната трябва да включва:

Нефротичен синдром и алопеция

Нефротичен синдром е заболяване, което води до ужасни усложнения. Един от негативните ефекти на нефротичния синдром е наличието на плешивост, причинена главно от загубата на протеин от организма.

Разбирането на причината за бъбречно заболяване дава възможност за решаване на проблемите с прекомерна косопад. В допълнение, някои лекарства, използвани за лечение на това заболяване, могат също да доведат до загуба на коса.

Лечението на плешивостта зависи от причината на заболяването. В случай на усложнения от нефротичен синдром, има постепенно връщане на косата, след като започнете да контролирате факторите, които причиняват бъбречно заболяване и компенсирате липсата на хранителни вещества.

Плешивостта е едно от най-острите усложнения на нефротичния синдром, следователно, след идентифициране на първите признаци на заболяването, е необходимо да се предприемат действия за предотвратяване на загубата на коса.

Защо ми е необходима дневна урина за протеини?

Съставът на урината определя много процеси, включително човешкото здраве. Всеки ден органичната материя и електролитите в различни количества влизат в урината. Всеки ден тялото дава до 70 милиграма вещества с урина. Съставът на течността, отделяна от тялото, постоянно се променя, дори при хора, които не страдат от възпаление на бъбреците.

Пациентът често е помолен да събира ежедневно урина за изследване за наличие на протеин в урината, ако лекарят предложи да има протеинурия.

Защо да проверяваме за протеини в урината?

При човек, който не се оплаква от своето благополучие, урината има състав с показатели, близки до нормалните. Ако в организма настъпи неуспех, тогава наличието на протеин в урината често показва това.

С нормалното функциониране на вътрешните органи протеинът се филтрира от бъбреците и не трябва да попада в урината.

Съвременните изследвания на урината ви позволяват да поставите диагноза в най-кратки срокове. Ежедневният анализ на съдържанието на протеини ви позволява да определите количеството на отделената урина в един ден и наличието на захар и протеини в него. Според показателите, формирани в резултат на анализа, лекарят може да постави диагноза.

Дали повдигнатият протеин в урината е опасен, прочетете в нашата статия.

Лекарят предлага да се премине ежедневно анализ на наличието на протеин след протеин се намира в показателите на общия анализ на урината. В допълнение, анализът може да възложи поради високия риск от развитие:

  • бъбречна недостатъчност;
  • различни заболявания, свързани със съединителната тъкан;
  • диабет;
  • исхемична болест на сърцето;
  • симптоми на нефропатия.

Ако урината съдържа твърде малко протеини, това не е причина за безпокойство, тъй като много лекари смятат, че това е норма.

Това може да се случи в резултат на недостатъчно потребление на продукти на базата на протеини или изтощително спортно обучение.

Наличието на протеин в урината говори не само за нефротичния синдром, но и за възможното развитие на автоимунни заболявания. Понякога излишъкът на протеин показва наличието на отрови в човешкото тяло или най-силното предозиране на лекарството.

Експертите разделят протеина на различни видове и въз основа на това диагностицират болестта. Албуминът е често срещан вид протеин. Той е този, който посочва възпаление на бъбреците и заболявания на сърдечно-съдовата система.

Видове ежедневно изследване на урината

Проверка чрез анализ на урината се извършва за идентифициране на вещества от различно естество. При доставка на урината през деня проверете наличността:

  1. протеин. Дневната екскреция на това вещество не трябва да превишава сто и петдесет милиграма на ден;
  2. бели кръвни клетки и цилиндри. Това е клетъчният компонент на урината. Нормален брой левкоцити - не повече от два милиона, цилиндри с дневно събиране - не трябва да надвишава двадесет хиляди;
  3. глюкоза. Този параметър трябва да се има предвид при наблюдение на ефективността на терапията срещу диабет. По принцип нивото на глюкозата в урината се увеличава с хормонални заболявания. Превишени нива са показани, ако са открити повече от 1,6 милимола глюкоза на ден в урината;
  4. оксалати. Това са соли от оксалова киселина. Повишените им нива са характерни за ендокринни, чревни, чернодробни, бъбречни заболявания;
  5. креатинин. Това е специален вид ежедневен анализ, така нареченият тест на Reberg.

Диапазонът от 5.3 до 17 милимола на ден е характерен за нормалното състояние. Този параметър характеризира сърдечносъдови, ендокринни и бъбречни заболявания.към съдържанието

Как да събираме?

Преди да продължите с ежедневния анализ, трябва да преминат обучение един ден преди планираната процедура за събиране.

Необходимо е да се премахне напълно по време на подготовката за доставяне на пикантни храни и храни с високо съдържание на сол. Продуктите от сладко брашно също не могат да бъдат изядени, продуктите за бързо хранене трябва да бъдат изоставени.

Едно от основните правила преди началото на събирането на урина е изключването на алкохолни напитки. Наситените с преработени зеленчуци сокове ще развалят индикатора, така че не можете да ги пиете.

Ако дадено лице е приемало диуретици и билки, преди тестът да е бил насрочен, те също трябва да бъдат временно изоставени. Даряването на урина по време на менструалния цикъл също е противопоказано.

Събирането на течност може да се направи в закупения контейнер с обем най-малко 2,8 литра или в трилитров буркан. Едно от важните условия е чистотата на резервоара и сухото дъно.

След първото пътуване до тоалетната, урината не трябва да се събира, но трябва да се отбележи в специалния лист кога е извършено уринирането. Последващите изхвърляния на течности се произвеждат в една кутия. Тази процедура се извършва един ден.

Последното събиране на урина за анализ се провежда точно един ден от маркировката, поставена на специален лист.

Преди всеки тест се извършва хигиенична грижа за гениталиите. За точност на анализа специалистите препоръчват жените да затворят влагалището със специален тампон, за да се предотврати навлизането на микрофлората от вагината в събирателния съд.

След всяко пътуване до тоалетната, контейнерът се поставя на тъмно място, което трябва да бъде на ниска температура. Идеалното място за съхранение на урината е хладилникът. Банката се поставя на дъното или на друг рафт на разстояние от общите продукти.

След като бъдат взети всички такси, трябва да се отбележи количеството на урината, събрана в един ден, като този показател ще бъде дневната диуреза, която се измерва в милилитри.

Как е процедурата за събиране на загуба на протеин на ден?

При определяне на дневната загуба на протеин в урината се разкрива състоянието на бъбреците и гломерулния апарат. Този метод е доста информативен и придоби популярност поради лекотата на събиране на урина.

Това изследване има за цел да идентифицира патологията на бъбреците. Когато възпалителният процес настъпи в бъбреците, мембраната се възпалява и през нея проникват протеинови молекули. Количеството протеини, открити по време на изследването, показва степента на увреждане на гломерулния апарат.

За да може лекарят да реши да възложи такъв анализ, ние се нуждаем от добра причина, като например:

  1. диагностициране на различни автоимунни възпаления, които се появяват в бъбреците, което е съпроводено с протеинова секреция;
  2. наличието на злокачествени тумори, открити в бъбреците, с допълнително определяне на локализацията в други органи;
  3. откриване на възпалителен процес в бъбречната система, който се нарича пиелонефрит;
  4. проучване на Зимницки, назначено с цел да се предотврати.

Друга причина за провеждането на такова проучване е невъзможността да се постави диагноза въз основа на извършените процедури.

За да може процесът на събиране на урината да премине правилно, трябва да следвате стъпките по стъпка:

  • Един ден преди планираното събиране на урина не може да се яде цвекло, моркови и алкохолни напитки.
  • Изпълнението на събирането на урина започва сутрин, обикновено в шест часа.
  • През деня трябва да съберете в същия контейнер, в който трябва да има поне три литра.
  • Завършете събирането по едно и също време на следващия ден. Ако първото събиране е направено в шест сутринта, последната урина трябва да бъде изпратена в резервоара в шест сутринта на следващия ден.
  • След приключване на събирането на урината е необходимо да се измери пълната му пълнота.
  • В отделен контейнер се излива част от събраната течност в количество от около двеста милилитра.
  • Последната стъпка е да изпратите резервоара в лабораторията за изследването.

Преди събирането на течността за анализ е необходимо напълно да се елиминира употребата на антибиотици и рентгеноконтрастни вещества.

Наличието на тези вещества в анализа на пациента може да доведе до фалшиво положителен резултат. Ако е направена такава грешка, лекарят може да предложи ново събиране на урина.

Какво е дневна протеинурия?

Протеинът или, както се нарича, протеинът е в основата на мускулните клетки, гръбначния стълб и нервите в тялото. Протеините се разделят на два вида: албумин и глобулини. Глобулините имат високо молекулно тегло и имат ниска разтворимост. Албините са по-малки по маса и могат да се разтварят по-добре.

Гломерулите обикновено предотвратяват преминаването на големи молекули, затова в урината на здравия човек могат да се открият само албумин и нискомолекулни имуноглобулини.

Тези протеини характеризират така наречените "следи от протеин" или в количествено съотношение не повече от 140 mg / ml урина.

Протеинурията може да предизвика естествени и патологични фактори. Първата включва хипотермия, емоционален и психически стрес, спорт, неправилна диета, бременност.

Патологичната загуба на протеин се среща главно поради бъбречни причини. В редки случаи това е екстрареална патология, свързана с инфекция, при която протеинът влиза в урината, без да минава през бъбреците.

Как да се направи общ анализ на урината, разберете от видеото:

Скоростта на дневната загуба на протеин

Откриването на протеин в урината над нормата е най-често свързано с бъбречно заболяване. Това е обостряне на съпътстващи заболявания или нефропатия, дължащи се на метаболитни нарушения, промени в хормоналните нива. Незначителна степен на протеинурия се повлиява добре от лечението и ако има изразена загуба на протеин в урината, е възможен неблагоприятен изход.

Прочетете в тази статия.

Защо е толкова важно да се анализира

Тест на урината по време на бременност трябва да се прави всеки месец, дори и при нормално здравословно състояние на пациента. Това се дължи на факта, че при носене на дете на бъбреците се дължи на повишено натоварване. Появата на промени в урината може да се подозира развитието на тежка късна токсикоза - гестоза, както и нефропатия при бременни жени.

Анализът на урината също помага за идентифициране на гломерулонефрит, пиелонефрит, нефротичен синдром, автоимунни лезии и усложнения от захарен диабет, хипертония. По време на бременността тези състояния са податливи на влошаване, което утежнява протичането му. Причините за по-често и по-задълбочено изследване на бъбреците могат да бъдат:

  • подуване на краката и долните клепачи, особено сутрин;
  • значително увеличаване на теглото;
  • високо кръвно налягане;
  • често и болезнено уриниране или намаляване на урината;
  • главоболие;
  • тежка слабост;
  • наличието на заболявания на бъбреците или пикочните пътища преди бременността.

И тук повече за честото уриниране по време на бременност.

Какво означава "загуба на протеин в урината при бременни"

Обикновено, бъбречните тубули не преминават протеина, тъй като неговите молекули са големи и имат еднаква полярност. Когато гломерулната структура е нарушена, малка, а след това, със значителни увреждания, в началото се откриват протеини с големи молекули в урината.

Загубата на протеин в урината се нарича протеинурия. Понякога това не е свързано с увреждане на бъбреците. Откриването на незначителна и краткотрайна протеинова екскреция се извършва при следните условия:

  • интензивна физическа активност
  • силен опит
  • възбуда,
  • дехидратация,
  • треска,
  • хипотермия,
  • нараняване
  • тежка анемия
  • основно протеинова храна.

Тежката протеинурия означава тежко увреждане на бъбречната тъкан и е придружено от намаляване на протеина в кръвта, увеличаване на синдрома на оток.

Norm протеин в дневната урина по време на бременност, следи от протеин

За правилното изследване на урината трябва да се отбележи, че нивото му на отделни порции може да се различава. За сутрешната урина протеинурията, която е не повече от 0.15 g / l, се счита за норма, при такава концентрация се отбелязва в резултатите, че се откриват следи от протеин.

Но често с този анализ могат да се получат фалшиво положителни резултати. Ето защо, по време на бременност, се препоръчва да се събира дневна урина, което позволява да се избегнат грешки, които са свързани с неправилно събиране или хигиена.

В първия и втория триместър на бременността загубата на протеин в урината не надвишава 0,14 g дневно и се приема за нормална, а в по-късни - до 0,3 г. В същото време, пациентът не трябва да има артериална хипертония или оток, необосновано увеличаване на теглото. Ако е необходимо, анализът се назначава отново след 2 до 3 дни, а при повторно откриване на патологични аномалии се изисква пълен преглед на бъбреците и състоянието на плода:

  • Доплерова циркулация на кръвта между плацентата и матката;
  • Ултразвуково акушерско, бъбречно;
  • кардиотокография;
  • FKG плод;
  • изследване на фундуса;
  • ЕКГ;
  • кръвен тест общ и бъбречен комплекс;
  • култура на урината.

Вижте видеоклипа за декодиране на анализа на урината:

Подходяща подготовка за анализ

Често ненадеждни резултати са свързани с неправилно събиране на урина. За да се елиминират външни влияния върху резултата, е необходимо:

  • една седмица преди прегледа, обсъдете с лекаря необходимостта от отмяна на лекарствата, ако са предписани;
  • за деня да се откаже от всяка оцветяваща храна (цялата храна трябва да е бяла или зелена). Това е изключително важно, тъй като в лабораториите се използва колориметричен метод, основан на промяна на цвета;
  • необходима е пълна тоалетна на перинеума и след това сушене;
  • за една порция е необходима средната част на сутрешната урина, която се поставя в стерилен контейнер.

За анализ на дневната урина, първата част не трябва да се събира, а като се започне от втората урина, цялата порция се излива в стерилен трилитров буркан, който е в хладилника в продължение на 24 часа. Преди всяко събиране се изисква пълно измиване. Последната част е сутрешната урина на следващия ден. След това трябва точно да измерите обема на деня и да вземете 100 мл от него за изследвания.

Защо може да се насърчава

Основната причина за повишаването на концентрацията на протеини в урината е нефропатията при бременни жени. Обикновено се развива след появата на оток, повишаване на диастолното и след това на систоличните показатели на кръвното налягане. Приблизително 5-6 седмици след хипертония се появява протеинурия. Според степента му се оценява тежестта на късния гестоз.

В допълнение към нефропатията при бременни жени, възпаление на бъбреците (нефрит), нефротичен синдром, нефроза и нефросклероза също разкрива повишена протеинурия. Захарен диабет, хипертония, системни заболявания на съединителната тъкан могат да бъдат придружени от такива усложнения като нефропатия.

Болестите на кръвта, мускулните увреждания и употребата на нефротоксични лекарства (аспирин, пеницилин, сулфонамиди) водят до появата на протеин в урината. За екстраренните причини са:

  • инфекции на пикочните пътища;
  • хипертиреоидизъм;
  • заболявания на храносмилателната система;
  • нараняване.

Влизайки в анализа на съдържанието на вагината, червата водят до фалшиви резултати.

Комбинацията от повишен протеин и левкоцити

Една здрава жена в изследването на урината не трябва да бъде повече от 5 левкоцити. Увеличаването на техния брой е признак на възпаление на бъбреците, уретерите или пикочния мехур. Това състояние се нарича левкоцитурия и се среща при всички видове нефрит, цистит, уролитиаза.

Последици за бъдещата майка

Протеинурията с навременна диагноза и адекватно лечение обикновено е податлива на лечение и бременността може да се поддържа. Жената трябва да бъде държана под лекарско наблюдение през целия период на носене на детето.

Неонатолозите изследват новородените, за да елиминират признаците на вътрематочна хипоксия и нейните последствия. При успешен изход след раждане, работата на бъбреците се подобрява, а протеинурията и отокът изчезват, кръвното налягане се нормализира.

Ако протеинът в урината се открие в ранните стадии, дневната му загуба е по-голяма от 1 g, налягането надхвърля 175/115 mm Hg. Чл., Има признаци на зрително увреждане, разширяване на черния дроб или увреждане на миокарда, рискът от усложнения се увеличава:

  • еклампсия;
  • аборт;
  • увредено развитие на плода;
  • липса на кислород и хранене на плода;
  • преждевременно раждане;
  • разкъсване на плацентата;
  • патология на периода на раждане, кървене;
  • фетална смърт;
  • смърт на бременната.

Как да се намали протеина в урината по време на бременност

За лечение на патология изисква спазване на режим на легло или половин легло, пълноценна продължителност на нощния сън, дневна почивка, изключване на емоционален стрес.

Необходимо е да се изключат всякакви солени, пикантни, пържени ястия, консервирани храни, колбаси, закуски, фабрично приготвени сосове, кисели краставички от храната. Всички храни се приготвят без сол. Вместо това, можете да използвате Зелените, лимонов сок, земята водорасли. В менюто трябва да има достатъчно количество зеленчуци в пресни и варени плодове. Полезни храни, богати на калий и магнезий:

  • печени картофи;
  • сушени плодове;
  • банани;
  • овесена каша и каша от елда;
  • семена (сурови без сол) и ядки.

Медикаментозна терапия

За да се подобри работата на бъбреците, лекарят може да препоръча лекарства:

  • да се намали спазъм на артериите и да се улесни движението на урината - No-shpa, папаверин;
  • антихипертензивни средства - магнезиев сулфат;
  • диуретици - Триампур, Хипотиазид;
  • соли на калий и магнезий - Kalipoz, Magne В6;
  • антитромбоцитни средства - Curantil;
  • протеинови разтвори - Албумин;
  • инхалация на кислород или HBO сесии.

При провеждане на инфузионна терапия е необходимо да се контролира дневната диуреза, хематокрита и електролитите в кръвта. Ако лечението в продължение на 10-15 дни не е довело до ефект, а при тежка протеинурия, период от 2 дни се счита за критичен, изисква се спешно прекъсване на бременността.

И тук повече за освобождаването по време на бременност в късните периоди.

Повишен протеин в урината се проявява с нефропатия. Това състояние е придружено от оток и хипертензивни синдроми. С ранно начало и продължително време тя може да се усложни от еклампсия, която е опасна за живота на жената и плода.

Своевременната диагностика и комплексната терапия, правилното хранене може да стабилизира състоянието на бъдещата майка и да даде възможност за продължаване на носенето. За да се контролира работата на бъбреците, е необходимо да се прави уринен тест поне веднъж месечно.

Прочетете също

Ако състоянието на бременната жена се влошава, а лабораторните изследвания показват увеличение на белтъка в урината, е необходимо спешно раждане, независимо от гестационната възраст.

Какво заплашва високото кръвно налягане. Артериалната хипертония в края на бременността в 60% от случаите е свързана с появата на токсемия на втората половина - гестоза. Характеризира се с оток, появата на протеин в урината и стабилно.

В резултат на това много повече течност влиза в тялото, отколкото минава през урината, а след това. При повишено налягане е показано употребата на антихипертензивни лекарства. Препоръчваме ви да прочетете статията за признаците на Rh-конфликт по време на бременност.

Смята се, че степента на протеин в урината е 0,033 g / l.

С кого да се свържете?

Количеството протеин в урината по време на бременност

Определено количество протеин може да бъде открито в урината на всички. Счита се, че процентът на протеин в урината по време на бременност е 0,033 g / l. Протеинурията не е само признак на патология, тя може да бъде физиологична. Протеинът в урината естествено може да бъде намерен в по-големи количества, когато се консумира в навечерието на анализа на голямо количество протеини: млечни продукти, извара, месо. Също така, протеинурията се среща с тежък стрес, морално изтощение.

Също така, бременните жени често имат цистит и уретрит, пиелонефрит.

Друго ужасно заболяване на бременни жени, което се наблюдава с увеличаване на нивото на протеини и оток, е гестоза. Стартираните случаи на прееклампсия водят до увеличаване на оток, болка в епигастриума, главоболие, припадъци, опасни за бременността.

Важно е да се контролира изпразването на пикочния мехур. Правилата за уриниране са съвсем прости:

  1. Невъзможно е да се яде солено, кисело и много месо предишния ден.
  2. Преди доставка, не забравяйте да вземете душ и да измиете.
  3. Когато транспортирате анализа в лабораторията, не разклащайте съда.
  4. Необходимо е анализът да се извърши в клиниката в рамките на един час.
  5. Съберете урината веднага след като се събудите.

Също така се определя от цвета, реакцията и специфичното тегло на урината.

Бременни жени преминават тест на урината на всеки 2 месеца. Много е важно да се направи тест на урина в доказани модерни лаборатории.

Ако лекарят има някакви съмнения, той може също да предпише анализ на урината според Nechiporenko или повторен анализ на урината - достатъчно ли е, може би приборите са нестерилни. В буркана на продукта може да остане протеин.

Разбира се, токсикоза и редовни прегледи не са много приятни спътници на бременността, но има много по-положителни моменти. Тъй като урината е лесно да се идентифицират много здравословни проблеми.

Количеството протеин в урината на детето

Протеинът в урината при деца не трябва да се открива нормално. Въпреки че понякога е позволено съдържание на протеин урина до 0,036 g / l. Педиатър може да предпише дете за анализ на протеини в урината за контрол на бъбречни заболявания, диабет, инфекции на пикочните пътища (цистит, уретрит). Леката протеинурия не се проявява клинично. Въпреки това, ако протеинът на детето в урината е превишен дълго време в рамките на 300 mg-1 g / l, се появяват умора, нефропатия, замаяност, загуба на апетит, гадене, зачервяване на урината, втрисане и треска.

Увеличаването на съдържанието на протеин в урината е свързано със системни заболявания на съединителната тъкан, захарен диабет или възпаление на бъбреците, механични увреждания на бъбреците, хипотермия, изгаряния.

Скоростта на протеините в дневната урина

Протеиновата норма в дневната урина е около 50-100 mg / ден. За да определите протеина в урината, първо проведете общ анализ на урината.

Когато се открие протеин в общ тест на урината, трябва да се изследва и дневната урина. Ниска протеинурия - съдържание на протеин по-малко от 0,5 g / ден, умерено - 0,5 g-1 g / ден. Ако повече от 1 g протеин се екскретира в урината на ден, това показва изразена протеинурия. Повишеният протеин в дневната урина е първият признак на диабетна нефропатия и възпаление на бъбреците.

Допустим протеин в урината

Допустимата граница на "протеин в урината" - отсъствие или следи от 0,025-0,1 г / ден. Обикновено се взема предвид нормалната концентрация на протеин в утринната урина

Съставът на урината определя много процеси, включително човешкото здраве. Всеки ден органичната материя и електролитите в различни количества влизат в урината. Всеки ден тялото дава до 70 милиграма вещества с урина. Съставът на течността, отделяна от тялото, постоянно се променя, дори при хора, които не страдат от възпаление на бъбреците.

Пациентът често е помолен да събира ежедневно урина за изследване за наличие на протеин в урината, ако лекарят предложи да има протеинурия.

Защо да проверяваме за протеини в урината?

При човек, който не се оплаква от своето благополучие, урината има състав с показатели, близки до нормалните. Ако в организма настъпи неуспех, тогава наличието на протеин в урината често показва това.

С нормалното функциониране на вътрешните органи протеинът се филтрира от бъбреците и не трябва да попада в урината.

Съвременните изследвания на урината ви позволяват да поставите диагноза в най-кратки срокове. Ежедневният анализ на съдържанието на протеини ви позволява да определите количеството на отделената урина в един ден и наличието на захар и протеини в него. Според показателите, формирани в резултат на анализа, лекарят може да постави диагноза.

Дали повдигнатият протеин в урината е опасен, прочетете в нашата статия.

Лекарят предлага да се премине ежедневно анализ на наличието на протеин след протеин се намира в показателите на общия анализ на урината. В допълнение, анализът може да възложи поради високия риск от развитие:

  • бъбречна недостатъчност;
  • различни заболявания, свързани със съединителната тъкан;
  • диабет;
  • исхемична болест на сърцето;
  • симптоми на нефропатия.

Ако урината съдържа твърде малко протеини, това не е причина за безпокойство, тъй като много лекари смятат, че това е норма.

Това може да се случи в резултат на недостатъчно потребление на продукти на базата на протеини или изтощително спортно обучение.

Наличието на протеин в урината говори не само за нефротичния синдром, но и за възможното развитие на автоимунни заболявания. Понякога излишъкът на протеин показва наличието на отрови в човешкото тяло или най-силното предозиране на лекарството.

Експертите разделят протеина на различни видове и въз основа на това диагностицират болестта. Албуминът е често срещан вид протеин. Той е този, който посочва възпаление на бъбреците и заболявания на сърдечно-съдовата система.

Видове ежедневно изследване на урината

Проверка чрез анализ на урината се извършва за идентифициране на вещества от различно естество. При доставка на урината през деня проверете наличността:

  1. протеин. Дневната екскреция на това вещество не трябва да превишава сто и петдесет милиграма на ден;
  2. бели кръвни клетки и цилиндри. Това е клетъчният компонент на урината. Нормален брой левкоцити - не повече от два милиона, цилиндри с дневно събиране - не трябва да надвишава двадесет хиляди;
  3. глюкоза. Този параметър трябва да се има предвид при наблюдение на ефективността на терапията срещу диабет. По принцип нивото на глюкозата в урината се увеличава с хормонални заболявания. Превишени нива са показани, ако са открити повече от 1,6 милимола глюкоза на ден в урината;
  4. оксалати. Това са соли от оксалова киселина. Повишените им нива са характерни за ендокринни, чревни, чернодробни, бъбречни заболявания;
  5. креатинин. Това е специален вид ежедневен анализ, така нареченият тест на Reberg.

Диапазонът от 5.3 до 17 милимола на ден е характерен за нормалното състояние. Този параметър характеризира сърдечносъдови, ендокринни и бъбречни заболявания.

Как да събираме?

Преди да продължите с ежедневния анализ, трябва да преминат обучение един ден преди планираната процедура за събиране.

Необходимо е да се премахне напълно по време на подготовката за доставяне на пикантни храни и храни с високо съдържание на сол. Продуктите от сладко брашно също не могат да бъдат изядени, продуктите за бързо хранене трябва да бъдат изоставени.

Едно от основните правила преди началото на събирането на урина е изключването на алкохолни напитки. Наситените с преработени зеленчуци сокове ще развалят индикатора, така че не можете да ги пиете.

Ако дадено лице е приемало диуретици и билки, преди тестът да е бил насрочен, те също трябва да бъдат временно изоставени. Даряването на урина по време на менструалния цикъл също е противопоказано.

Събирането на течност може да се направи в закупения контейнер с обем най-малко 2,8 литра или в трилитров буркан. Едно от важните условия е чистотата на резервоара и сухото дъно.

След първото пътуване до тоалетната, урината не трябва да се събира, но трябва да се отбележи в специалния лист кога е извършено уринирането. Последващите изхвърляния на течности се произвеждат в една кутия. Тази процедура се извършва един ден.

Последното събиране на урина за анализ се провежда точно един ден от маркировката, поставена на специален лист.

Преди всеки тест се извършва хигиенична грижа за гениталиите. За точност на анализа специалистите препоръчват жените да затворят влагалището със специален тампон, за да се предотврати навлизането на микрофлората от вагината в събирателния съд.

След всяко пътуване до тоалетната, контейнерът се поставя на тъмно място, което трябва да бъде на ниска температура. Идеалното място за съхранение на урината е хладилникът. Банката се поставя на дъното или на друг рафт на разстояние от общите продукти.

След като бъдат взети всички такси, трябва да се отбележи количеството на урината, събрана в един ден, като този показател ще бъде дневната диуреза, която се измерва в милилитри.

Как е процедурата за събиране на загуба на протеин на ден?

При определяне на дневната загуба на протеин в урината се разкрива състоянието на бъбреците и гломерулния апарат. Този метод е доста информативен и придоби популярност поради лекотата на събиране на урина.

Това изследване има за цел да идентифицира патологията на бъбреците. Когато възпалителният процес настъпи в бъбреците, мембраната се възпалява и през нея проникват протеинови молекули. Количеството протеини, открити по време на изследването, показва степента на увреждане на гломерулния апарат.

За да може лекарят да реши да възложи такъв анализ, ние се нуждаем от добра причина, като например:

  1. диагностициране на различни автоимунни възпаления, които се появяват в бъбреците, което е съпроводено с протеинова секреция;
  2. наличието на злокачествени тумори, открити в бъбреците, с допълнително определяне на локализацията в други органи;
  3. откриване на възпалителен процес в бъбречната система, който се нарича пиелонефрит;
  4. проучване на Зимницки, назначено с цел да се предотврати.

Друга причина за провеждането на такова проучване е невъзможността да се постави диагноза въз основа на извършените процедури.

За да може процесът на събиране на урината да премине правилно, трябва да следвате стъпките по стъпка:

  • Един ден преди планираното събиране на урина не може да се яде цвекло, моркови и алкохолни напитки.
  • Изпълнението на събирането на урина започва сутрин, обикновено в шест часа.
  • През деня трябва да съберете в същия контейнер, в който трябва да има поне три литра.
  • Завършете събирането по едно и също време на следващия ден. Ако първото събиране е направено в шест сутринта, последната урина трябва да бъде изпратена в резервоара в шест сутринта на следващия ден.
  • След приключване на събирането на урината е необходимо да се измери пълната му пълнота.
  • В отделен контейнер се излива част от събраната течност в количество от около двеста милилитра.
  • Последната стъпка е да изпратите резервоара в лабораторията за изследването.

Преди събирането на течността за анализ е необходимо напълно да се елиминира употребата на антибиотици и рентгеноконтрастни вещества.

Наличието на тези вещества в анализа на пациента може да доведе до фалшиво положителен резултат. Ако е направена такава грешка, лекарят може да предложи ново събиране на урина.

Какво е дневна протеинурия?

Протеинът или, както се нарича, протеинът е в основата на мускулните клетки, гръбначния стълб и нервите в тялото. Протеините се разделят на два вида: албумин и глобулини. Глобулините имат високо молекулно тегло и имат ниска разтворимост. Албините са по-малки по маса и могат да се разтварят по-добре.

Гломерулите обикновено предотвратяват преминаването на големи молекули, затова в урината на здравия човек могат да се открият само албумин и нискомолекулни имуноглобулини.

Тези протеини характеризират така наречените "следи от протеин" или в количествено съотношение не повече от 140 mg / ml урина.

Протеинурията може да предизвика естествени и патологични фактори. Първата включва хипотермия, емоционален и психически стрес, спорт, неправилна диета, бременност.

Патологичната загуба на протеин се среща главно поради бъбречни причини. В редки случаи това е екстрареална патология, свързана с инфекция, при която протеинът влиза в урината, без да минава през бъбреците.

Как да се направи общ анализ на урината, разберете от видеото:

Урината е един от най-важните биологични телесни течности. Именно с нея се получават много продукти на метаболизма от човешкото тяло. Урината има относително фиксиран състав при човек без патология. Ако възникне заболяване, изследването на урината ще помогне за правилната диагноза. Един от основните критерии за здравето на бъбреците е липсата на протеинови частици в урината.

Протеинова норма

Екскрецията на протеини в урината не е нормална. Обикновено урината има само следи от това вещество. В края на краищата, по време на филтрация в бъбреците, гломерулната система предотвратява проникването на протеин в урината. Това обаче се отнася само за молекули с високо молекулно тегло, но протеини с малка маса от молекули могат да преминат през такава бариера. В проксималния тубул преобладаващият процент протеини се абсорбира в кръвта, само малка част се екскретира.

Отстраняването на протеини с урината показва неизправност на механизма на гломерулната филтрационна система на мястото на идентифициране на заряда или обема в протеиновите молекули, което може да бъде фактор за задействане на нефротичен синдром. Понякога протеинът в урината се появява поради нарушена реабсорбция при автоимунни заболявания, отравяне с отрова и наркотична интоксикация. Повишеното съдържание на протеин в урината може да се обясни и с високото ниво на протеинови частици в кръвта, дължащо се на масивна мускулна деструкция, с миелома, в случай на хемолиза.

Оказва се, че определянето на следи от протеин в урината може да бъде без патология. Но тази стойност не трябва да надвишава повече от 0,033 грама на литър в сутрешната порция урина. Това явление се среща по време на тежко физическо натоварване, когато се консумира голямо количество протеинови продукти, с треска. Тази протеинурия не изисква терапевтични мерки.

Протеиновата норма в урината при деца

Децата без заболявания също не трябва да имат протеинови молекули в урината. Но индикаторът за протеин урина до 0,035 грама също се счита за нормален. на литър. Такива цифри могат да възникнат по физиологични причини, те не са причина за паника. Съдържанието на протеин от повече от един грам на литър показва умерена степен на нарастване и повече от три до голяма степен. Високите и умерените степени изискват подробен подход към диагнозата.

Симптоми на протеини в урината

Ако протеинурията е временна, може да няма симптоми. В други ситуации съществува разнообразна клинична картина, която се проявява:

  • главоболие и замаяност;
  • треска;
  • намален апетит;
  • умора;
  • обезцветяване на урината;
  • гадене и повръщане.

Ежедневен анализ на урината

Когато протеиновите молекули бъдат открити в общия анализ, лекарят ще предпише преглед, който позволява да се вземе под внимание дневният протеин в урината. Тази нужда е продиктувана от факта, че не може да се направи общ анализ на това, не е възможно да се вземат предвид нискомолекулните молекули. При човек без патология за 24 часа дневната загуба на протеин е 45-75 mg. Протеинурията е загуба от повече от 130 mg на ден.

В зависимост от броя на протеинурията, секретирана с урината, протеинурията се разделя на:

  • Микроалбуминурия (получена от 25 до 300 mg).
  • Лека форма на протеинурия (загубата варира от 300 mg до един грам за 24 часа).
  • Средният изглед (от един грам до три).
  • Масивен изглед (над три грама).

Също така, протеинурията е разделена поради причината, поради която:

  • гломерулна (на фона на повишена пропускливост на бъбречния филтър за гломерулонефрит, пиелонефрит, тежка интоксикация и нарушено кръвоснабдяване на бъбречната тъкан);
  • тубуларен (когато се променя нормалния прием на протеин, обикновено с амилоидоза);
  • екстрареална (с увреждане на пикочните пътища и гениталиите).

Ако има много левкоцити и еритроцити в урината, тогава възниква възпаление на пикочните пътища. При тяхното отсъствие можем да говорим за бъбречната генеза на протеинурията.

Как да събираме урина?

Как правилно да се събира дневната урина? Преди да се направи такова проучване, трябва да се проведе подходящо обучение. В деня преди планирания анализ, алкохолните напитки трябва да бъдат премахнати от диетата, както и мастни, пикантни, сладки храни. В допълнение, спрете приема на аспирин, диуретици, витамини. Ежедневната урина не трябва да се събира от жените по време на менструация, това е възможно само при спешна нужда.

Събиране на урина се извършва в специален контейнер, който може да бъде закупен в аптеката. При липса на такива, е допустимо да се събира в трилитров буркан. Препоръчително е да се закупи един голям контейнер и няколко малки контейнера, така че ще бъде по-лесно да се спазват правилата за събиране на урина. След всяко уриниране урината от малък контейнер се излива в голяма. Контейнерът трябва да бъде чист, без следи от дезинфектанти. Също така трябва да е суха.

Преди всяко уриниране трябва да държите тоалетната на външните полови органи. Не забравяйте да използвате сапун, който след това се измива с вода. След това органите трябва да бъдат заличени с чиста кърпа. Урината не се събира при първото уриниране, но отбелязва времето на този акт. Впоследствие цялата урина се събира в същия контейнер.

След всяко действие на уриниране банката плътно се завърта и крие в хладилника. Температурата на съхранение трябва да се вписва в диапазона от четири до осем със знак плюс. Освен това е необходимо в края на събирането да се отбележи времето, в което е било завършено, както и количеството на урината. Необходимо е да се залепи на банката и хартия с вашите данни, да се посочи времето на началото на колекцията и неговия край. Събраният материал трябва да се разклати и да се изхвърлят около сто милилитра урина в друг контейнер за клиничен анализ. След това пренесете биологичния материал в лабораторията.

Какво дава такъв анализ?

Въз основа на такова проучване може да се предположи, че има редица патологии. Но си струва да се отбележи, че точната диагноза изисква по-подробни и задълбочени изследвания, като се използват други лабораторни и инструментални техники. Наличието на протеин в урината може да показва:

  • декомпенсация на диабет;
  • бъбречна недостатъчност;
  • амилоидоза;
  • сърдечна исхемия;
  • заболяване на съединителната тъкан;
  • липоидна нефроза;
  • Синдром на Fanconi;
  • гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • хипертония;
  • злокачествено заболяване.

Също така, екскрецията на протеин в урината е възможна при заболявания на дихателния и стомашно-чревния тракт. От голямо значение е и така наречената селективна протеинурия. В този случай се отделя определен вид протеин, обикновено албумин. Ако този вид протеин е повишен в урината, тогава може да се предположи патологията на бъбреците или на сърдечно-съдовата система.

Протеинови бин Джоунс

Този вид протеинови молекули в урината е в полза на сериозни онкологични заболявания. Такива заболявания са миелом в костния мозък, костна сарком, левкемия на лимфната система. В същото време, молекулите Bens Jones заразяват тъканите на бъбреците и водят до склероза на този орган.

Анализ при бременни жени

Тъй като жените в позицията значително увеличават натоварването на бъбреците, те често развиват подуване, задух, слабост и рязко увеличаване на теглото. В такива случаи лекарят предлага да се събира дневна урина. Такъв анализ трябва да се прави на всеки 48 часа. Ако се открие протеин, тогава се препоръчва лечение на болницата за бременната жена. Дневен протеин в урината често се прави и по време на втория скрининг по време на бременността (това са 22-24 седмици на бременността). Това е един вид превантивна мярка за ранно откриване на патология.

заключение

По този начин определянето на дневния протеин в урината прави възможно своевременното диагностициране на различни патологии. Но за да го предадете правилно, трябва стриктно да спазвате правилата.