Еритроцитите в урината на детето могат да отсъстват или да бъдат в малки количества. При патология количеството им в урината се увеличава значително. Причините могат да бъдат възпалителни заболявания на бъбреците, урогениталната система без възпаление и заболявания, които причиняват образуването на токсини.

Еритроцити в урината на здраво бебе

Нормата на еритроцитите в урината на детето трябва да бъде не повече от четири елемента при микроскопското изследване на неговия утайка. Сутрин урината се центрофугира (10-15 ml) в продължение на 10 минути, като се получава малка утайка. След това утайката се разтваря в малко количество урина (0,2-0,5 ml) и се изследва микроскопски, като се отчита броят на червените кръвни клетки, които са видими в зрителното поле.

Преди да съберете урината за анализ, е необходимо детето да се подготви правилно, така че резултатът да е надежден. По време на подготовката е необходимо да се отмени приема на определени витамини (В12), лекарства (аспирин, хепарин, пеницилин, циклофосфамид, феназопиридин). Необходимо е да се намали приема на повишено количество протеини с храна, за да се предпази детето от прекомерни физически натоварвания и стресови ситуации.

Еритроцити, повишени в урината при патология

При някои заболявания съдържанието на червени кръвни клетки в урината на детето се увеличава значително. Какви са причините за повишените червени кръвни клетки в урината на детето? Обикновено те се разделят на две групи.

1. Причини за заболявания на бъбреците, пикочния мехур и уретерите.
2. Причините, когато детето има патология на който и да е орган, тогава реакцията на бъбреците е такава, че червените кръвни клетки започват да се вливат в урината.

При патологията на бъбреците или системата за разпределение броят на червените кръвни клетки почти винаги се увеличава значително. Какво увеличава червените кръвни клетки в урината на детето?

Възпалението на бъбреците, уретера или уринарния канал (уретрата) причинява навлизане на големи количества червени кръвни клетки в урината и това се нарича хематурия.

В зависимост от техния брой, който се определя от активността на възпалителния процес, се случва:

• microhematuria. Когато броят на червените кръвни клетки в областта на зрението микроскопско изследване на утайката от урина не надвишава 20 елемента. Невъзможно е да се определи визуално тяхното присъствие, тъй като цветът му не се променя при такъв брой.
• брутна хематурия. Характеризира се с много голям брой червени клетки. Урината става розова или червена, докато преброяването на клетките е трудно.

Възпалението води до промяна в киселинността на урината (рН), става по-кисела поради увеличаване на съдържанието на млечна, пирувирова, пикочна и други киселини. Ефектът на киселини и токсини, които се отделят върху червените кръвни клетки, причинява техните структурни промени.

Подложени на продължително излагане на киселини и токсини, те се променят, някои от тях губят хемоглобин, стават безцветни, придобиват сферична форма. В други, токсините и киселините променят структурата на мембраните, става груб, клетките променят формата си, свиват се, намаляват размера.

Възпалителни заболявания на бъбреците

Ако червените кръвни клетки се повишават в урината на детето, това най-често показва патологията на бъбреците или пикочните пътища със свързано възпаление.

Пиелонефрит. Болест, причинена от инфекция, която се характеризира с възпаление на чашките и бъбречната таза. По-често този патоген е Escherichia coli, по-рядко (Klebsiella pneumonia, Staphylococcus saprophyticus). Възпалението увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани и пори, така че червените кръвни клетки влизат в урината (диапеди). Броят на червените кръвни клетки е по-малък от броя на левкоцитите, което може да бъде много високо.

Гломерулонефрит. Автоимунно бъбречно заболяване, причинено от образуването на автоантитела, т.е. притежават антитела (имуноглобулини) срещу собствените си бъбречни протеини. Антителата се свързват с бъбречните протеини, разрушавайки тяхната структура. В резултат на това възпалителният процес се засилва, порите на гломерулите се увеличават, преминавайки клетките от кръвта, филтрирани през бъбреците.

Цистит. Въвеждането на бактерии в стената на пикочния мехур причинява неговото възпаление, увеличаване на пропускливостта и освобождаването на клетките. Детето има болка по време на уриниране.

Уретрит. Възпалението на лигавицата на уретрата причинява това заболяване. Това може да се дължи на инфекция на уретрата, последвана от възпаление и малка хематурия. По време на уринирането детето изпитва болка и болка.

Заболявания на пикочно-половата система без възпаление

Еритроцитите могат също да бъдат повишени при заболявания, които възникват без възпаление на тъканите на урогениталната система.

• Соли или камъни в бъбречната или отделителната система. При малки деца солта се отлага много рядко или се образуват камъни в бъбречната или пикочната система. Но ако това се наблюдава, соли и камъни могат да увредят лигавицата, а червените кръвни клетки се отделят в урината.
• Тумори. Появата на тумор, неговият растеж и поникване в тъканите с увреждане на кръвоносните съдове на бъбреците, пикочния мехур или уретера е причина за хематурия.
• Травма. След операция на бъбреците или пикочните пътища може да се наблюдава хематурия. Също така, нараняване на детето е източник на кръв.

Появата на червени кръвни клетки в урината също може да бъде свързана със заболявания на други органи на детето. В този случай, тяхната продукция се нарича "реактивна хематурия", защото е причинена от реакцията на бъбреците към болестта.

Болести, които причиняват токсини

При някои патологии токсините се секретират от бактерии, вируси, паразити, които влияят негативно на всички органи и тъкани на детето, включително тъканите на бъбреците.

• Остри респираторни инфекции. Въвеждането на вирус (грип) или бактерии (пневмония) води до повишаване на температурата (38-40 ° C), което причинява хематурия.
• Заболявания на стомашно-чревния тракт. Инфекциозни заболявания, които се характеризират с въвеждането на бактерии, които причиняват дизентерия, салмонелоза, коремен тиф, холера възникват при повишена температура, висока интоксикация на бактерии с животински продукти, което причинява хематурия.
• Сепсис. Контакт с патогенна микрофлора в кръвта води до поражение на тялото с тежка интоксикация, допринасяйки за хематурия.
• Гнойни огнища на възпаление. Абсцеси, флегмони възникват в резултат на бактериална инфекция, придружена от възпаление и понякога хематурия.
• Остеомиелит. Тежко инфекциозно костно заболяване, при което се образуват гнойни лезии, които освобождават токсините. Интоксикацията е причината за хематурия.

Някои патологии на бъбреците, например, гломерулонефрит са асимптоматични. Тестът за урина може да покаже само наличието на леко повишен брой на червените кръвни клетки.

Ето защо, педиатърът понякога предписва допълнителни методи за изследване, които включват ултразвук, компютърна томография (CT), магнитен резонанс (MRI), по-рядко прибягват до биопсия (ендоскопски анализ на малка част от бъбречната тъкан), използвайки ултразвук или КТ като контролна процедура.

Анализ на урината според Нечипоренко

Понякога в трудни случаи, след дешифриране на резултатите от изследванията на кръвта и урината, подложени на допълнителни изследвания, педиатърът или педиатричният нефролог препоръчва да се направи анализ на урината според Нечипоренко.

Анализът на Нечипоренко се предписва, когато има повишено количество червени кръвни клетки и левкоцити в урината, а останалите му компоненти се съдържат в нормално количество (захар, креатинин, калций, фосфат и др.)

Еритроцитите в урината според Nechiporenko при едно дете се изчисляват не в очите, а в единица от неговия обем (в 1 ml). Това изчисление е по-точно и ви позволява да идентифицирате нарушенията. Тестът Нечипоренко е по-точен метод в количествено отношение в сравнение с обичайното общо изследване на урината.

Проучването на Нечипоренко беше проведено три пъти, за да се направи по-надежден резултатът. Анализът се извършва и в лабораторията като общ анализ на урината, но пациентът трябва да бъде предварително подготвен специално.

Подготовката на пациент за тест според Нечипоренко изисква:

• за два дни преди анализа е необходимо умерено да се консумират храни, богати на протеини, тъй като излишъкът може да повлияе на резултата;
• ако на детето са предписани диуретици, те трябва да бъдат отменени за това време, защото увеличават филтрацията и могат да допринесат за извличане на клетки и слуз от бъбреците;
• преди да премине урината за анализ, е необходимо да се извърши цялостен хигиеничен препарат, така че белите кръвни клетки и слуз да не попаднат в него;
• за анализ е необходима само средна част от урината, отразяваща състоянието на бъбреците, защото първата част измива уретерите, които могат да имат възпаление (слуз, левкоцити);
• ако по време на тези два дни преди вземането на анализа детето е подложено на цистоскопия (ендоскопско изследване на пикочния мехур със сонда) или операция на бъбреците, пикочния мехур или уретрите, тогава този тест не може да се направи, това ще бъде неправилно.

Резултатите от теста за Nechiporenko включват съдържанието на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и цилиндри (съставени от мукозни протеини и клетки), съдържащи се в 1 ml. Здравото бебе трябва да има не повече от 1000 червени кръвни клетки в урината, не повече от 2000 бели кръвни клетки, не повече от 10 цилиндъра.

Според анализа, според Нечипоренко, увеличаването на червените кръвни телца сочи за увреждане на бъбреците, когато болно дете има гломерулонефрит или нефрит (възпаление на бъбреците) в резултат на излагане на токсини или лекарства.

Ако откриете високо съдържание на левкоцити и малки червени кръвни клетки, това означава наличието на инфекциозно-възпалително заболяване (пиелонефрит, цистит).

Възможно ли е липсата на червени кръвни клетки в урината на детето? При здрави деца червените кръвни клетки отсъстват или са намалени в урината. Отсъствието на червени клетки може да бъде както нормално, така и след лечение.

заключение

Еритроцитите в урината на дете в здравословно състояние трябва да бъдат в малък размер. При много патологии броят им значително се увеличава, което показва хематурия. Съдържанието на еритроцити в урината, микрогематурия или груба хематурия зависи от активността на патологичния процес.

Защо еритроцитите се повишават в урината на детето: физиологични и патологични причини

Има много мудни болести, при които, дори и при липса на оплаквания и видими симптоми, тестовете могат да покажат, че червените кръвни клетки се повишават в урината.

Еритроцитите в урината се повишават при дете - сериозна причина за алармата, тъй като в повечето случаи това ни разкрива скритите и видими течения на възпалителните процеси, както и редица патологични състояния, които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани.

норми

Тъй като еритроцитите са кръвни клетки, те обикновено не трябва да присъстват в урината или са възможни в малко количество - до 3-4 единици в зрителното поле при микроскопия на утайката от урина.

За новородени е разрешена стойност до 7 единици, което се дължи на прехода от развитието на вътрематочното към самостоятелното функциониране на детското тяло.

Трябва да се отбележи, че леко увеличение на единиците на червените кръвни клетки в урината може просто да говори за неправилно събиране на материал за изследвания. Веднага след събуждане на детето е необходимо да се изплакнат обилно, след което се събира урината в чист контейнер за анализ.

За точен анализ трябва да съберете средната част на урината (първите капки в тоалетната или саксията, а следващите капки в контейнера).

Имайте бебе

Но веднага след раждането еритроцитите на плода активно се разпадат, ембрионалният хемоглобин се замества с обичайния, балансът на кръвните клетки се нормализира и достига до норми.

Нормата за новородено е броят на червените кръвни клетки в урината от 0 до 7 единици.

Често този период е съпътстван от диатеза на пикочната киселина (елиминиране от бъбреците на соли, натрупани в пренаталния период) и жълтеница на новороденото. Неонатолозите наричат ​​двете държави гранични състояния на новородено.

През първата година от живота, червените кръвни клетки в урината могат леко да се увеличат, поради чести простудни заболявания на дихателните пътища. Лечението в този случай не е предписано, като се приемат витаминни комплекси, предписани от педиатър, което ще помогне за нормализиране на баланса.

При кърмачета в урината могат да се наблюдават еритроцити в процеса на фимоза. В този случай е препоръчително да посетите уролог.

С въвеждането на храни за кърмачета в диетата може да има скок в броя на червените кръвни клетки в урината, което показва небалансирана диета, в която присъстват бои и консерванти, количеството на протеините значително надвишава естествения хранителен баланс.

Такива промени в производството на кръвни клетки с прекомерно количество цитрус в диетата също са възможни. Лечението в този случай включва нормализиране на храната с преобладаване в храната на зърнени храни и зеленчуци и се извършва под наблюдението на педиатър.

Какво представлява високото съдържание на червени кръвни клетки в урината?

Сред физиологичните причини за излишъка на червени кръвни клетки в урината могат да бъдат изброени:

• неправилно хранене (използване на продукти, съдържащи консерванти и изкуствени оцветители, преобладаване на протеинови храни, както и шоколад и цитрусови плодове);
• систематично физическо натоварване (честа поява на деца, занимаващи се със спорт);
• продължителен стрес;
• прием на материал по време на менструация.

В повечето случаи, повишаването на червените кръвни клетки в урината показва нарушения във функционирането на органите на отделителната система: пикочния мехур, пикочния канал, бъбреците и уретерите:

Основни заболявания и техните симптоми

Възпалителни заболявания, присъщи преди всичко на стабилното присъствие в урината на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки, проблематично уриниране (болка, парене, желание са чести, но частите на урината са незначителни).

Едно от основните заболявания, свързани с наличието на кръвни клетки в урината е гломерулонефрит. Симптомите на заболяването са слабост, продължително главоболие, сутрешно подуване на лицето и краката, повишено кръвно налягане, летаргия. Също така се характеризира с намаляване на отделянето на урина, появата на левкоцити в него, бъбречния епител.

Курсът на пиелонефрит се характеризира с проникване на червени кръвни клетки в урината. Също така, анализът може да покаже наличието на голям брой левкоцити в урината, бъбречния епител, цилиндрите и понякога бактериите. Курсът на заболяването се характеризира с болки в гърба, треска до 39 градуса, главоболие, слабост и уринарни нарушения (инконтиненция, чести подтиквания, болка).

При цистит при дете има пукнатини в края на уринирането. Когато уретритът засяга лигавицата на уретрата, следователно, когато се опитате да уринирате, болката е толкова силна, че за детето е трудно да задържи сълзите.

Такива заболявания на невъзпалителната пикочна система, като травми на пикочния мехур или бъбреците, тумори, камъни, наследствени патологии (например синдром на Алпорт) предполагат цялостно изследване на детето с поставена диагноза от специалист.

Такива патологии се наблюдават при постоянни болки в долната част на корема и лумбалния отдел на гръбначния стълб, уринарни нарушения (повишена честота на активността през нощта, задържане през деня или инконтиненция на урината).

Синдромът на Алпорт е наследствено заболяване, което е рядко и се характеризира с оцветяване на урината с кръв, както и прогресивно увреждане на очите и загуба на слуха.

Хематурия - наличието на кръв в урината

Също така, появата на червени кръвни клетки в урината на детето може да се дължи на заболявания на други органи (бели дробове, стомашно-чревен тракт, кости). Този характер на появата на червени кръвни клетки в урината се нарича реактивна хематурия.

Значителна част от заболяванията могат да предизвикат обширна интоксикация, към която реагират всички органи и тъкани на тялото, включително и бъбреците. В резултат на тази реакция червените кръвни клетки също проникват през филтрацията на кръвната плазма от бъбречната гломерулна мембрана.

Заболяванията, поради които червените кръвни клетки се увеличават в урината, включват:

• остри вирусни респираторни инфекции, които се характеризират със значително повишаване на температурата;
• част от бактериални инфекции (чревна, менингеална, коремен тиф);
• сепсисът е сериозна бактериална лезия, характеризираща се с тежка интоксикация;
• абсцеси на меките тъкани;
• остеомиелит - гнойно увреждане на костите.

В заключение си струва да се отбележи такова нещо като фалшива хематурия - състояние, при което урината става кървава, но не показва анализ на наличието на червени кръвни клетки.

Червените кръвни клетки в урината на детето в този случай са дефектни кръвни клетки. Под лабораторния микроскоп можете да видите фрагменти от петна от оцветяващи сегменти, които се появяват след хранене на цвекло, например.

При подрастващите момичета, червената урина е типична, когато се смесва с вагинално освобождаване по време на менструация.

Свързани видеоклипове

Педиатър на повишени червени кръвни клетки и кръв в урината при деца:

След като се идентифицират червените кръвни клетки в урината на децата, е важно да се определи коя болест или състояние го причиняват и своевременно да се определи лечението. В случай на бъбречни заболявания ще Ви бъдат предписани антибиотици, противовъзпалителни средства и диета.

При възпаление на пикочните пътища се показват и антибиотици и лекарства, които могат да намалят възпалителния процес. Педиатър, уролог, нефролог и гинеколог ще ви помогнат да определите комплекс от терапевтични мерки, честотата на наблюденията и повторните анализи.

Защо червените кръвни клетки се повишават в урината на детето - какви са причините и нормалните показатели?

Според резултатите от лабораторните изследвания на урината е възможно да се идентифицират патологичните процеси в тялото на детето в ранните етапи. Понякога в урината на бебето се откриват червени кръвни клетки. Какво е това, какво е норма и защо те стават все по-големи - какво означават повишените червени кръвни клетки? Какъв е анализът на Нечипоренко и как да се събира урина за анализ? Отговори на всички въпроси можете да намерите в тази статия.

Какво представляват червените кръвни клетки и колко трябва да са в урината?

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които включват хемоглобин. Тези кръвни клетки изпълняват две жизнени функции - снабдяват тъканите с кислород и премахват от тях въглероден диоксид. Ако уринарният тракт и бъбреците на детето работят нормално, тогава няма никакви червени кръвни клетки в урината или малък брой от тях са налице.

В зависимост от пола и възрастта на бебето, максимално допустимото количество червени кръвни клетки в урината ще бъде различно. При новородените през първите няколко дни от живота, до 7 червени кръвни клетки могат да присъстват в анализа на урината в едно зрително поле. Това се обяснява с факта, че тялото на бебето се освобождава от кръвни клетки, които са се натрупали по време на пренаталния период на развитие.

Функцията на филтрация на бъбречните гломерули се активира постепенно и скоростта на активиране зависи от индивидуалните характеристики на тялото на бебето. При дете, което е навършило една възраст, присъствието на 5 еритроцити на поле на зрение се счита за нормално, тъй като пълното разкриване на функциите на бъбреците се наблюдава само от 2 години.

В условията на нормално развитие и пълно здраве на дете от 2 години и повече, в урината му може да има само единични червени кръвни клетки. При момичетата процентът е от 0 до 3 червени кръвни клетки, при момчетата те обикновено намират 0-1. Наличието в анализа на 4 или повече червени кръвни клетки е индикация за цялостно изследване на детето.

Защо се увеличава броят на червените кръвни клетки?

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Това явление може да бъде краткосрочно или постоянно. В първия случай хематурията става следствие от физиологични причини и скоро преминава сама по себе си. Във втория случай еритроцитите в урината на детето показват развитието на патологичен процес в организма.

Заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Ако бъбреците функционират нормално, тогава техните гломерули, които изпълняват функцията на филтрация, просто не позволяват на големите червени кръвни клетки да преминат в основната урина.

Експертите разделят причините за червените кръвни клетки в урината на три групи:

Други причини

Понякога непроменени еритроцити присъстват в проби на момичета, които наскоро са започнали менструация. Кръвните тела в такива случаи попадат в урината поради неспазване на правилата за събиране на урина. Краткосрочно повишаване на съдържанието на променени червени кръвни клетки в кръвта на тийнейджър или малко дете може да се дължи на една от следните причини:

• приемане на определени лекарства;
• силен стрес;
• дълго ходене (например пешеходна обиколка);
• консумират шоколад или цитрусови плодове в големи количества;
• включването в храната на храни, съдържащи значителни количества консерванти, сол, подправки;
• интензивно упражнение;
• прегряване на тялото (продължителен престой в банята, сауна, излагане на слънце).

Краткотрайно увеличаване на червените кръвни клетки може да бъде причинено от голямо количество шоколад и цитрусови плодове.

Типични патологични симптоми

Наследствени и вродени заболявания, уролитиаза и туморни маси рядко причиняват увеличаване на червените кръвни клетки, появата на протеин в урината при деца. В повечето случаи показателите надвишават нормата за наранявания и възпалителни процеси в пикочната система. Характерните симптоми на най-честите патологии са показани в таблицата по-долу.

• главоболие;
• подуване, особено видимо в лицето;
• високо кръвно налягане;
• обезцветяване на урината (става тъмно ръждясало, понякога се появяват люспи) (препоръчваме да се чете: какво означават люспите в урината при дете?);
• намаляване на обема на урината;
• лумбална болка;
• протеин в урината (за повече подробности вижте какво означава белтъкът в урината в детето и как се лекува?);
• здравословното състояние се влошава.

• болка в лумбалната област, утежнена от подслушване или физическо натоварване;
• диария;
• повръщане;
• протеин, повишени левкоцити в урината;
• честа регургитация при кърмачета;
• симптоми на обща интоксикация;
• обемът на урината се намалява, става мътна;
• болка по време на уриниране;
• прекомерно изпотяване;
• втрисане;
• висока телесна температура (до 39 градуса).

• уриниране често и болезнено;
• левкоцити в урината (виж също: защо има много левкоцити в урината на детето: причини за отклонения);
• урината става мътна, червеникава, с лигавични включвания;
• общи признаци на инфекциозно заболяване.

• често уриниране, придружено от болка, части от урината са малки;
• левкоцити в урината;
• примеси в урината (кръв, гной);
• треска;
• общо неразположение;
• възпаление на препуциума и главичката на пениса при момчетата.

Какво означава повишеното ниво на урината при кърмачета?

Повишените нива на урината при кърмачета са редки. В повечето случаи отклоненията от нормалното съдържание на червените кръвни клетки в урината говорят за развитието на настинка или микротравма на пениса при момчетата. Трябва да се отбележи, че нормалното ниво на червените кръвни клетки в урината на новородено и на дете на първата година от живота е значително по-високо от това при по-големите деца.

Продукцията на еритроцитите се активира малко преди раждането в тялото на детето. Става нормално в първите месеци от живота. Въпреки това, до една година, може да се наблюдава жълтеница и отделяне на соли от бъбреците. Обикновено става дума за физиологични явления, но за да се изключи патологията, се препоръчва да се консултирате с педиатър или неонатолог.

Кога преминавате анализа?

Обикновено се прави тест на урината по време на рутинна проверка на дете при раждане, при достигане на възраст от шест месеца, годишно и т.н.

Непланирано изследване на урината в следните случаи:

• рязка промяна в поведението на бебето - бебето става неспокоен, има нарушения в съня и апетита;
• ако детето се оплаква от болка в долната част на гърба или в корема;
• промяна в цвета и / или обема на урината, често уриниране (това означава, че се развива уринарния тракт или бъбречната дисфункция);
• по време на уриниране бебето изпитва дискомфорт, болка, спазми.

Ако бебето е преминало урината за общ анализ и според резултатите от лабораторните изследвания, в пробата са открити повишени червени кръвни клетки, след което лекарят ще напише референция за анализ на урината според Нечипоренко. Анализът на Нечипоренко показва съдържанието на цилиндри, левкоцити и червени кръвни клетки в 1 ml проба урина. Препоръчва се да се приема редовно на лица, страдащи от бъбречно заболяване.

Как да намалим производителността?

За да се намали и нормализира работата, трябва да разберете какво е довело до увеличаване на броя на червените кръвни клетки в урината на детето. Лекарят ще диагностицира и консултира подходяща диета. Болестите на пикочните пътища се лекуват с антибиотици или антимикробни инстилации. Бъбречните патологии обикновено изискват интегриран подход към терапията:

• намаляване на количеството консумирана течност (това се прави за намаляване на тежестта върху бъбреците);
• антибиотици;
• диуретични лекарства;
• противовъзпалителни лекарства;
• специална диета.

Болести, които причиняват увеличаване на червените кръвни клетки, се лекуват с лекарства и специална диета.

Правила за събиране на урина

Много хора не мислят за това как правилно да събират урина за анализ. Въпреки това, надеждността на резултатите от лабораторните изследвания зависи от това колко добре ще бъде сглобен биоматериалът. За да може резултатът от анализа да покаже истинската картина и да се открият патологични процеси (или тяхното отсъствие) в тялото на детето, се препоръчва да се спазват следните правила за събиране на анализа:

• трябва да вземете сутрешната порция урина за тестване, пробата трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след вземането на пробата;
• най-значимата е средната част - това означава, че детето започва да уринира в тоалетната, след което родителите заменят контейнер за анализ, последната порция също се изпраща в тоалетната (или гърне);
• преди да съберете анализа, измийте гениталиите и ги подсушете с мека, чиста кърпа;
• в навечерието на предаването на урината не се препоръчва да се приемат оцветяващи храни, да се пият антибиотици или диуретични лекарства, да се предприемат интензивни физически натоварвания;
• капацитетът за анализ трябва да бъде абсолютно стерилен.

Еритроцити в урината на детето. Какви са възможните причини за отклонение?

Наличието на еритроцити (червени кръвни телца) в урината на детето в медицината се нарича "хематурия" и в зависимост от техния брой и вид (постоянен или излужен), е тревожен симптом, изискващ установяване на причината за появата им и допълнителен цялостен преглед на бебето.

Появата на това патологично състояние при едно дете показва развитието на заболявания на отделителната система или патологията на други органи и се счита за един от признаците на недохранване на бебето, продължителна употреба на определени лекарства, неадекватно физическо натоварване или неправилен начин на живот като цяло.

норми

Нормални показатели за общ клиничен анализ на урината в педиатрията е липсата на червени кръвни клетки или наличието на единични червени кръвни клетки в урината на дете (до три елемента), които се определят чрез микроскопско изследване на урината.

Нормата на еритроцитите в урината на детето след раждането или в първите дни на живота може да се различава - до 7 елемента се считат за нормални, което се дължи на увеличеното производство на червени кръвни клетки по време на вътрематочния живот на плода, последвано от бързото разграждане на феталните еритроцити и замяната на плода с нормален хемоглобин. Често това състояние е придружено от детска физиологична жълтеница и диатеза на пикочната киселина (отделяне на соли от бъбреците, натрупани в пренаталния период) и се отнася до граничните състояния на новороденото.

Възможни причини за наличието на червени кръвни клетки в урината на детето

Най-честите причини за хематурия при едно дете са следните.

Заболявания на отделителната система: бъбреци, уретери, пикочен канал и пикочен мехур:

• възпалителни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит);
• болести, невъзпалителен генезис (тумори, увреждания, уролитиаза, наследствени заболявания);
• бъбречна туберкулоза.

Болести на други органи и системи на детето, причиняващи реактивна хематурия:

• тежки вирусни и бактериални инфекции (грип, менингококова инфекция, коремен тиф, чревни инфекции);
• гнойни процеси (остеомиелит, екстензивни абсцеси, сепсис);
• проникване на кръв в част от урината при кървене с ректал или необичайно вагинално освобождаване, свързано с възпалителни заболявания или хормонални нарушения.

Други причини за червените кръвни клетки в урината на детето:

• нездравословна диета;
• прекомерно упражнение;
• продължителен стрес;
• събиране на урина по време на момичета.

Гломерулонефритът е едно от основните заболявания, съпътствано от появата на излужени еритроцити в урината. Когато това се случи, бъбречната гломерулна лезия се появява в резултат на прогресирането на автоимунно възпаление.

Симптомите на заболяването са слабост, сънливост, главоболие, подуване на лицето и краката сутрин, повишено кръвно налягане. Заедно с хематурия, гломерулонефритът се характеризира с намаляване на количеството урина (олигурия), появата на левкоцити, цилиндри и бъбречен епител в урината.

Лечението на това сериозно заболяване се извършва само в специализирани отделения с постоянно динамично наблюдение от нефролог за дълго време, дори при липса на клинични прояви и нормализиране на лабораторните параметри.

При пиелонефрит (инфекциозно-възпалително заболяване на чашките и бъбречната таза) възниква диапедеза ("изтичане") на червените кръвни клетки в урината. За тази болест са характерни микрогематурия с излужени еритроцити с голям брой бели кръвни клетки, цилиндри, бъбречен епител и понякога бактерии в урината.

Клиничните прояви на тази патология са болки в лумбалната област, треска (38-39 градуса), слабост, главоболие и нарушения на уринирането (болка, често уриниране, уринарна инконтиненция).

Лечението на тази патология е насочено към премахване на причинителя на инфекцията (антибактериална терапия) и възпаление (противовъзпалителни и антихистаминови лекарства), диуретици, имунокоректори, антиоксиданти.

Възпалителните заболявания на пикочната система се характеризират преди всичко с наличието на непроменени еритроцити и левкоцити в урината, нарушения на уринирането (парене, болка, често уриниране с малки порции урина), слабост, летаргия, втрисане, треска (до субфебрилни стойности от 37 до 37.8). градуса). Лечението на тези патологии се извършва от уролог или педиатър, в зависимост от тежестта и хода на заболяването, като се използва противовъзпалителна терапия, спазмолитици, диуретици, антихистаминова терапия, антибиотици и билкови адаптогени.

Наличието на невъзпалителни заболявания на отделителната система: тумори, увреждания, камъни в бъбреците и пикочните пътища и редица наследствени патологии (синдром на Алпорт) изисква пълна диагноза на бебето с по-точна диагноза.

Тези патологии се характеризират със синдром на болка (в лумбалната област, по протежение на уретерите, в долната част на корема), дизурични нарушения (задържане на урина или инконтиненция, повишено уриниране през нощта), главоболие, слабост и неразположение.

Синдромът на Алпорт е доста рядък и се проявява в промени в урината (хематурия) с прогресивна загуба на слуха и увреждане на очите.

Лечението се извършва само в специализирани болници - нефролог, уролог, онколог или хирург.

Реактивна хематурия се появява при тежка интоксикация или възпалителни процеси, които се развиват в белите дробове, стомашно-чревния тракт, костите и други органи и системи на детето по време на сложни гнойни процеси (абсцеси, остеомиелит, сепсис), тежки вирусни, бактериални заболявания.

Сред другите причини за развитието на хематурия, най-често се считат недохранването и значителните житейски разстройства (живот при постоянен стрес, прекомерно физическо или натоварване), което често се наблюдава при деца от социално неприспособени семейства, а неконтролираните спортове с прием на енергийни единици, хормони, стимуланти.

Промените в урината от вида на микрогематурия често се развиват с небалансирано хранене на бебето (прекомерно присъствие в храната на протеинови храни, цитрусови плодове, билки, шоколад, багрила и консерванти), което води до развитие на дисметаболични нарушения, които се проявяват чрез отлагане на соли в бъбречните тубули. С течение на времето солите се елиминират, травматизират лигавицата на пикочните пътища и причиняват пареща болка и различни уринарни нарушения. Често този фактор предразполага към развитието на органични заболявания на отделителната система.

Лечението на тази патология се състои в нормализиране на храненето, въвеждане в хранителния режим на зеленчуци, зърнени храни, алкална напитка с постоянно наблюдение на урината и динамично наблюдение на районния педиатър.

Явната промяна в урината с хематурия може да се дължи на приема на някои лекарства (фенолфталеин, рифампицин, витамин В12) или храна (цвекло).

Аномалии и повишени червени кръвни клетки в урината на детето

Отклоненията могат да се разделят на няколко групи в зависимост от броя на червените кръвни клетки.

1. Наличието в урината на червените кръвни клетки от 3 до 20 елемента се нарича "микрогематурия": повишените червени кръвни клетки в урината на детето се определят само чрез микроскопско изследване, цветът на урината не се променя.
2. Увеличението на червените кръвни клетки в урината над 20 се определя като "брутна хематурия" и урината става кафява ("месото"), а червените кръвни клетки при микроскопия заемат "цялото зрително поле".
3. Наличието на урина от 3 до 5 червени кръвни клетки се счита за тревожно и бебето трябва да бъде изследвано, за да се определи причината.

Често повишените червени кръвни клетки в урината на детето могат да показват хранителни проблеми (консумация на храни, съдържащи изкуствени оцветители и консерванти, големи количества протеинови храни, цитрусови плодове, шоколад), постоянно увеличаване на физическото натоварване и лоши практики на живот в семейството.

• за скрития ход на опасни бъбречни заболявания (гломерулонефрит, нефрит с различна етиология) без клинични прояви и с минимални лабораторни признаци или патология на уринарната система (уретрит, цистит);
• за бавни възпалителни заболявания на други органи и системи на тялото, развитие на сериозни патологични състояния.

Опасен знак в педиатрията е увеличаване на червените кръвни клетки в урината на детето с повече от пет елемента, така че в повечето случаи лекуващият лекар предписва допълнително цялостно изследване на бебето:

• Ултразвуково изследване на отделителната система и коремната кухина,
• подробна кръвна картина;
• специални проби от урина (според Nechiporenko и Kakovsky-Addison);
• биохимично изследване на кръв;
• консултации на тесни специалисти.

Важен фактор за определяне на причината за този патологичен симптом е появата на червени кръвни клетки: непроменена или модифицирана (излугване).

Модифицираните еритроцити в урината на едно дете имат появата на безцветни дискове и се образуват, когато са дълги в киселата среда на урината в резултат на освобождаването на хемоглобина от кръвните клетки. Тяхното присъствие в урината най-често показва развитието на бъбречна патология с увреждане на гломерулите или гломеруларния апарат на бъбреците (гломерулонефрит, нефроза, по-рядко пиелонефрит).

Наличието на непроменени еритроцити в урината показва проникването на червени кръвни клетки в урината от долните пикочни пътища: уретери, уретра или пикочен мехур.

Как да се събира урина за анализ

Урината трябва да се събира сутрин в чиста чиния (за предпочитане в специален контейнер). Преди да съберете анализа, трябва да подкопаете детето.

Средната част на урината се счита за най-информативна, така че за анализ е желателно тя да бъде събрана (първо детето се впива в саксията, след това контейнерът се замества и последната част отново се поставя в саксията).

Автор: Сазонова Олга Ивановна, педиатър

Скоростта на червените кръвни клетки в урината на детето, причините за увеличението

Здравейте скъпи читатели. Днес ще говорим за ситуация, при която червените кръвни клетки в урината на детето са повишени. Ще научите причините за това. Разберете какви са стандартите на червените кръвни клетки в анализа на урината. Вие ще знаете кога е необходимо да се премине клинично проучване на тази биологична течност и какво трябва да бъде допълнително изследване в хематурия. Разберете защо може да се прояви при бебета и какви допълнителни симптоми може да има детето в това състояние.

норма

Броят на червените кръвни клетки в урината зависи от:

• метод за събиране на биологична течност;
• условия на съхранение;
• начин на транспортиране;
• вид анализ;
• пола на детето.

Нормалният брой на еритроцитите, открити в урината на бебето, е от две до четири единици в зрителното поле, пет е праг. Ако процентът е по-висок, става въпрос за хематурия.

За да се определи това количество, урината се центрофугира в продължение на седем до десет минути, докато се образува утайка. След това се разрежда в малко количество урина и се изследва под микроскоп. По начина, по който изглеждат червените кръвни клетки, се различават непроменени форми на червени кръвни клетки. Ако се открият променени форми, то най-вероятно те са проникнали в урината, тъй като вече са в долните части на пикочно-половата система, ако не са променени - все още в бъбреците.

Когато се предписва клиника за урина

Нека разгледаме ситуациите, в които трябва да направите анализ:

• важно е периодично да се проучват, особено преди да се посети лекар и преди ваксинация;
• урината трябва да се изследва, ако бебето има висока температура в продължение на пет дни без проявление на вирусна инфекция;
• често уриниране;
• придърпваща болка в лумбалната област;
• болка при отиване до тоалетната;
• болка в долната част на корема.

Растеж на червени клетки

Хематурия - увеличаване на броя на червените кръвни клетки, открити в урината. Съществуват два типа на това условие:

• микро - когато червените кръвни клетки се откриват изключително под лещата на микроскопа;
• макро - червените кръвни клетки влияят на промяната в цвета на урината, видима визуално. Това състояние се наблюдава особено при гломерулонефрит.

Микрогематурията е с три степени на тежест:

Продължителността на хематурията се различава по:

• краткотраен, например, се наблюдава при преминаването на камък в урогениталната система;
• интермитент - периодично се появява, има кратък период от време;
• резистентни - наблюдавани, например, при бъбречна дисплазия или гломерулонефрит.

Защо

1. Разстройство на коагулация.
2. Бъбречни, по-специално:

• гломерулонефрит;
• Синдром на Goodpasture;
• нефросклероза;
• поликистозно бъбречно заболяване;
• наследствен нефрит;
• пиелонефрит;
• Тумори на Wilms;
• angiomyolipoma

1. Поражението на бъбречните съдове.
2. Extrarenal. Заболяването засяга всички части на отделителната система, с изключение на бъбреците:

• цистит;
• кисти;
• камъни;
• увреждане на органи;
• уретрит;
• туберкулоза.

1. Други, например:

• ревматоиден артрит;
• ARI;
• ендометриоза;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• сепсис;
• гнойно възпаление (флегмона, абсцеси);
• остеомиелит.

При бебета

При новородено до седем единици са нормални. През първите 12 месеца този показател в урината на бебето може да се увеличи поради чести настинки. В такава ситуация не се предписва лечение и нивото на червените кръвни клетки може да се нормализира чрез използване на комплекс от витамини, които педиатърът ще предпише.

• дисбаланс на властта;
• наличието на консерванти и оцветители в продуктите, които детето консумира;
• прекомерна употреба на цитрус от кърмеща майка.

В такава ситуация лечението трябва да бъде под наблюдението на лекар и да включва промяна в вида на храната, в която трябва да има зеленчуци и зърнени култури.

Свързани симптоми

Когато в анализа се открие хематурия, възниква въпросът, какво означава това? Възможно е да се посочат причините за това явление, за допълнителни лабораторни признаци и клинични прояви. Поради това лекарят ще може по-точно да диагностицира и определи правилната тактика за преглед. Така че комбинираните знаци включват:

• болка, по-специално бъбречна колика;
• ако ставите са наранени, може да настъпи наследствена нефропатия;
• откриване на протеини в анализа на урината;
• повишаване нивото на оксалова киселина в урината, което определя чувствителността към уролитиаза;
• повишаване на температурата;
• левкоцитоза в анализа на урината.

Изолирано откриване на червени кръвни клетки в утайката на урината може да се наблюдава при:

• интензивни натоварвания;
• силна треска с тежко възпаление;
• използване на някои лекарства.

По-нататъшно изследване

• доплер-сонография;
• оценка на коагулацията;
• биохимия на кръвта;
• ултразвуково сканиране;
• откриване на автоимунни маркери;
• определяне на наличието на стрептококи в дихателната система.

Ако се подозира тумор на Wilms, няма нужда от биопсия на бъбреците.

Лечението ще зависи пряко от причините за състоянието. При заболявания в урогениталната система и бъбреците на инфекциозна природа не може да се направи без терапевтична диета, употребата на противовъзпалителни средства и антибиотици. Употребата на бифидобактерии и ентеросорбенти се препоръчва като комплексна терапия.

Еритроцити в урината на детето - показания за анализ, причини за нарушения и методи на лечение

Откриването на уринна смес на червени кръвни клетки (еритроцити) при едно дете показва сериозни патологии на отделителната система, които изискват внимателна диагностика и избор на подходящо лечение. Понякога червените кръвни клетки в анализа показват урогенитална травма, наличието на злокачествени или доброкачествени тумори, нездравословен начин на живот.

Какво е червените кръвни клетки в урината на детето

Екскрецията на урината на червените кръвни клетки над физиологичната норма се нарича хематурия. Често това отклонение е първата или единствена проява на заболяването. Хематурия може да бъде еднократна или краткотрайна (наблюдавана за няколко дни) или удължена (проявява се в рамките на няколко седмици). Своевременната диагностика и предписването на терапия ви позволява да избегнете по-нататъшно развитие и усложнения от патологията, което е предизвикало повишено освобождаване на червени кръвни клетки.

Ако еритроцитите проникнат през гломерулите, то хематурията е гломерулна и когато кръвта се освобождава от пикочните пътища - не гломеруларна. Има три вида хематурия:

1. Елементарно. В този случай първата част се боядисва с еритроцити по време на изпразването на пикочния мехур, а останалата част съдържа кръвни клетки. Източникът на кървене се намира на задната стена на уринарния канал.
2. Терминал. При последната хематурия се оцветява само последната порция урина. Наблюдава се при наличие на патологични процеси на шийката на пикочния мехур.
3. Общо. В същото време цялата течност е боядисана с червени кръвни клетки. Разработва с патологичния паренхим на бъбреците, пикочния мехур и уретера.

Кога преминавате анализа?

За децата има проведен тест при посещение на лекар. Навременните проучвания ще помогнат да се идентифицират червените кръвни клетки в урината в ранните стадии на заболяването. Освен това е необходимо да се извърши непланиран този анализ, ако детето има висока температура без симптоми на студ в продължение на 5 дни или ако се появят следните отклонения:

• болки в гърба или коремна болка;
• често уриниране;
• болки и спазми при уриниране;
• неспокойно, капризно поведение при кърмачета;
• промяна на цвета на урината.

Ако откриете кръв в урината на детето и оплаквания от неразположение, трябва незабавно да посетите педиатър или педиатричен нефролог. Лекарят ще извърши изследване, предпише необходимите допълнителни лабораторни, инструментални изследвания, които ще помогнат своевременно да идентифицират дори скрито заболяване, да започнат лекарствена терапия или да хоспитализират пациента.

Как да се събира урина

Преди да събере биоматериала за анализ, детето трябва да бъде подготвено така, че резултатите от проучването да са надеждни. За да направите това, трябва да спрете приема на някои лекарства (пеницилин, циклофосфамид, аспирин и хепарин), витамини (В12). Количеството протеин в диетата на детето трябва да бъде намалено, храните, които оцветяват урината (например цвекло), трябва да бъдат изключени. Освен това следва да се следват следните насоки:

• да премине анализ на сутрешната урина;
• съберете средна част: изчакайте, докато детето започне да уринира в саксията или тоалетната, след което заменете контейнера за анализ;
• Изплакнете гениталиите с топла течаща вода преди да съберете биоматериала;
• използвайте само специален стерилен контейнер.

Еритроцитна норма при дете

В кръвната плазма се счита, че оптималният брой на червените кръвни клетки е от 3.8 до 5.3 милиона / ml, но в зависимост от възрастта този показател може да варира. Проверете средния нормален брой на червените кръвни клетки в различните възрастови групи:

Възраст на детето

Броят на еритроцитите милиона / ml

Повишени червени кръвни клетки

В общо проучване на урината на здраво дете, липсват червени кръвни клетки или има единични червени кръвни клетки (не повече от три). Микроскопското изследване на утайката от биоматериал помага за определяне на броя на кръвните клетки. В състава на урината на новороденото през първата седмица от живота индикаторът не трябва да надвишава 7 единици. Това се дължи на увеличеното производство на червени кръвни клетки по време на развитието на плода, често придружено от диатеза на пикочната киселина (отделяне на соли от бъбреците), физиологична жълтеница.

Видове отклонения

Откриването в изследването на кръвните клетки от урина от 4 до 20 единици се нарича микрохемутария. Няма промяна в цвета на разряда. Микрогематурия се открива само чрез изследване на материала с микроскоп. Брутната хематурия е значителна екскреция на еритроцити в урината, което причинява зацапване на течността в червено или кафяво.

причини

Еритроцитите в урината на бебето могат да се появят във връзка с нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците или заболявания на други органи и системи. Патологията на бъбреците включва:

1. Пиелонефрит. Неспецифичен възпалителен процес, който засяга бъбречната таза. Заболяването се причинява от бактериална или вирусна патогенна флора. Ясен диагностичен признак на пиелонефрит са левкоцитите и червените кръвни клетки в урината на детето.
2. Гломерулонефрит. Възпаление на гломеруларния бъбречен апарат, което нарушава нормалната филтрация на кръвта и при клинични проучвания открива протеини и еритроцити в урината на детето.
3. Цистит. Бактериално или вирусно увреждане на лигавицата на пикочния мехур. В проучването се идентифицират епитела, бактериите и червените кръвни клетки.
4. Туберкулоза на бъбреците. Специфично бактериално увреждане на бъбречната тъкан, причинено от микобактерии туберкулоза. Освен това могат да бъдат открити изменени червени кръвни клетки.
5. Уретрит. Възпалителни лезии на уретралната лигавица. Придружено от болезнено уриниране.
6. Уролитиаза. Образуването на пясък и камъни в бъбреците, които нарушават нормалната им дейност.
7. Наранявания на тъканите на пикочния канал, пикочния мехур. Водят до кървене, което обикновено се проявява с брутална хематурия.
8. Злокачествени новообразувания (рак) на отделителната система. То е изключително рядко при деца.

Краткотрайно увеличаване на червените кръвни клетки може да бъде открито с тежък стрес, употребата на някои лекарства, употребата на цитрусови плодове или шоколад в големи количества, сол, подправки, оцветители и консерванти. Понякога червените кръвни клетки се откриват в проучване на биоматериал при юноши, което може да се дължи на събирането на биоматериал по време на менструация.